Efferalgan - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (ljus 80 mg, 150 mg och 300 mg, brusbränna 500 mg UPSA och med C-vitamin, barnsirap, lösning 3%) läkemedel för behandling av smärta hos vuxna, barn och av graviditeten. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Efferalgan. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Efferalgun i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Efferalgan med tillgängliga strukturella analoger. Används för att behandla smärta och minska temperaturen hos vuxna, barn (inklusive spädbarn och spädbarn), samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Efferalgan - analgetisk antipyretisk. Det har en analgetisk och antipyretisk effekt. Hämmar COX-1 och COX-2 huvudsakligen i centrala nervsystemet, vilket påverkar smärt- och värmegruppernas centrum. I inflammerade vävnader neutraliserar cellulära peroxidaser effekterna av paracetamol på COX, vilket förklarar den nästan fullständiga frånvaron av dess antiinflammatoriska effekt.

Det har inte negativ inverkan på vatten-saltmetabolism (natrium- och vattenretention) och gastrointestinal slemhinna på grund av brist på effekt på syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader.

struktur

Paracetamol + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorption av Efferalgan fullt och snabbt. Fördelningen av parasetamol i vävnaderna sker snabbt. Uppnådde jämförbara koncentrationer av läkemedlet i blod, saliv och plasma. Kommunikation med plasmaproteiner är låg (10-25%). Det tränger in i blod-hjärnbarriären (BBB). Metabolism uppträder i levern. Utsöndras av njurarna som metaboliter, huvudsakligen konjugat. Oförändrad produktion är mindre än 5%.

vittnesbörd

• som en febrifuge för akut respiratoriska infektioner, influensa, infektioner i barndomen, vaccinreaktioner och andra tillstånd som innefattar feber;
• lågt eller måttligt intensitetssyndrom: huvudvärk, tandvärk, migrän, neuralgi, muskelsmärta, ryggmärg, smärta på grund av skador och brännskador, ont i halsen, algomenorré.

Blanketter för frisläppande

Sirap för barn 30 mg.

Effervescent tabletter 500 mg Efferalgan UPSA.

Rektala suppositorier 80 mg, 150 mg och 300 mg.

Oral lösning (för barn) 3%.

Brännbara tabletter med vitamin C.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet används rektalt. När du har frigjort stötpasta från förpackningen, sätt den in i barnets anus (helst efter rengöring av enema eller spontan tarmrörelse).

Den genomsnittliga enstaka dosen av Efferalgana beror på barnets kroppsvikt och är 10-15 mg / kg 3-4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 60 mg / kg.

Barn i åldern 5 till 10 år (med en kroppsvikt på 20 till 30 kg) administreras 1 stearinljus (300 mg) 3-4 gånger om dagen med ett intervall på 4-6 timmar. Använd inte mer än 4 stiftpiller per dag.

Barn i åldern 6 månader till 3 år (med en kroppsvikt av 10 till 14 kg) ges 1 rektal stötpiller (150 mg) 3-4 gånger om dagen med ett intervall på 4-6 timmar. Använd inte mer än 4 stiftpiller per dag.

Barn i åldern 3 till 5 månader (med en kroppsvikt på 6 till 8 kg) ges 1 rektal stötpiller (80 mg) 3-4 med ett intervall på 4-6 timmar. Använd inte mer än 4 ljus per dag.

Behandlingstiden är 3 dagar då den används som en febrifuge och upp till 5 dagar som smärtstillande medel.

Tabletten ska lösas i ett glas vatten (200 ml) och berusad.

Tilldela insidan av 0,5-1 g (1-2 tabletter) 2-3 gånger om dagen med intervall på minst 4 timmar.

Den maximala engångsdosen är 1 g (2 tabletter), dagligen - 4 g (8 tabletter).

Varaktigheten av behandlingen (utan att ha råd med en läkare) är högst 5 dagar när den används som smärtstillande medel och 3 dagar som en febrifuge.

Den genomsnittliga enstaka dosen beror på barnets kroppsvikt och är 10-15 mg / kg kroppsvikt 3-4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 60 mg / kg kroppsvikt. Intervallet mellan doserna av läkemedlet ska vara 4-6 timmar. Det är nödvändigt att hålla sig till de vanliga tidsintervallen mellan att ta drogen.

För bekvämlighet och noggrann dosering ska du använda en mätsked. På mätskedan finns märken som indikerar barnets kroppsvikt: 4, 6, 8, 10, 12, 14 eller 16 kg. Omarkerade divisioner motsvarar mellanliggande kroppsvikt: 5, 7, 9, 11, 13 eller 15 kg.

Barn som väger 4 till 16 kg

Fyll en mätsked till märket som motsvarar barnets kroppsvikt eller till märket närmast i betydelse för barnets kroppsvikt. Till exempel, om barnets kroppsvikt är 4 till 5 kg, fyll måleskenen till märket motsvarande 4 kg. Om nödvändigt bör läkemedlet tas var 4-6 timmar.

Barn som väger 16 till 32 kg

Fyll mätskedan till märket som motsvarar 10 kg, och fyll sedan på mätskedan på märket så att barnets totala kroppsvikt uppnås. Till exempel, om ett barns kroppsvikt är från 18 till 19 kg, fyll en mätsked till märket motsvarande 10 kg, och fyll sedan upp målarskedan till märket 8 kg. Om nödvändigt bör läkemedlet tas var 4-6 timmar.

Biverkningar

• hudutslag;
• klåda;
• angioödem;
• anafylaktisk chock;
• anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi;
• diarré;
• buksmärtor;
• illamående, kräkningar;
• tenesmer.

Kontra

• allvarlig abnorm leverfunktion
• svårt nedsatt njurfunktion
• blodsjukdomar;
• kronisk alkoholism
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• 1 och 3 trimester av graviditet;
• amningstiden (amning);
• Barns ålder upp till 15 år (för brösttabletter är det nödvändigt att använda speciella barns former av läkemedlet: sirap eller ljus) (kroppsvikt mindre än 50 kg);
• Barn upp till 1 månad (för Efferalgan-lösningen);
• barn upp till 3 månader (för rektala suppositorier innehållande 80 mg paracetamol);
• barn upp till 6 månader (för rektala suppositorier innehållande 150 mg paracetamol);
• barns ålder upp till 5 år (för rektala suppositorier innehållande 300 mg paracetamol);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat i 1 och 3 trimestern av graviditet och under amning (amning).

Särskilda instruktioner

Med fortsatt feber syndrom med användning av paracetamol i mer än 3 dagar och smärtssyndrom i mer än 5 dagar, krävs samråd med en läkare.

Förvränger indikatorerna för laboratoriestudier vid kvantitativ bestämning av urinsyra i plasma.

För att undvika giftig skada på levern bör Efferalgan inte kombineras med alkoholhaltiga drycker och bör också tas av personer som är benägen för kronisk alkoholkonsumtion.

Risken för leverskador ökar hos patienter med alkoholhomos.

Med långvarig användning av läkemedlet är det nödvändigt att kontrollera bild av perifert blod och leverfunktionstillståndet.

Efferalgan i brännbara tabletter innehåller 412,4 mg natrium per 1 tablett, vilket bör beaktas av patienter med en strikt lågsaltdiet. Tabletterna innehåller sorbitol, så läkemedlet bör inte användas med fruktosintolerans, låg absorption av glukos och galaktos, isomaltasbrist.

Läkemedelsinteraktion

Induktorer av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, etanol (alkohol), barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter av paracetamol, vilket gör det möjligt att utveckla allvarlig förgiftning med en liten överdos av läkemedlet.

Hämmare av mikrosomal oxidation (inklusive cimetidin) minskar risken för hepatotoxisk verkan av paracetamol.

Efferalgan minskar effektiviteten av urikosurala läkemedel.

Med samtidig användning av paracetamol bidrar etanol (alkohol) till utvecklingen av akut pankreatit.

Analoger av läkemedlet Efferalgan

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Akamol Teva;
• Aldolor;
• APAP;
• acetaminofen;
• Daleron;
• Barnens Panadol;
• Barnens Tylenol;
• Ifimol;
• Kalpol;
• Ksumapar;
• Lupotset;
• Meksalen;
• Pamol;
• Panadol;
• Panadol Junior;
• Panadol lösliga tabletter;
• paracetamol;
• Perfalgan;
• Prohodol;
• Passagen är för barn;
• Sanidol;
• Strimol;
• tylenol;
• Tylenol för spädbarn;
• Febritset;
• Cefekon D.

Efferalgan 500 mg - officiellt * bruksanvisningar

Registreringsnummer:

Aktiv beståndsdel:

Doseringsformulär:

ingredienser:

1 brösttablett innehåller:

Aktiv beståndsdel: Paracetamol 500 mg.

Hjälpämnen: vattenfri citronsyra 1114,00 mg, natriumhydrokarbonat 942,00 mg, vattenfri natriumkarbonat 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, natriumsackarinat 7,00 mg, natrium-dokuzat 0,227 mg, povidon 1,287 mg, natriumbensoat 60 606 mg.

Beskrivning:

Runda, platta med fasade kanter och riskabelt på ena sidan av tabletten är vit. När det upplöses i vatten observeras intensiv utveckling av gasbubblor.

Farmakoterapeutisk grupp:

farmakodynamik:

farmakokinetik:

När det tas oralt
Paracetamol absorberas snabbt och fullständigt. Cmax (maximal koncentration av paracetamol i plasma) uppnås 10 till 60 minuter efter administrering.

Paracetamol fördelas snabbt i alla vävnader. Koncentration i blod, saliv och plasma är densamma. Plasmaproteinbindning är försumbar.

Paracetamol metaboliseras huvudsakligen i levern. Det finns två huvudsakliga metaboliska vägar med bildandet av glukuronider och sulfater. Den senare används huvudsakligen om den accepterade dosen av paracetamol överstiger den terapeutiska.

En liten mängd paracetamol metaboliseras av cytokrom P450 isoenzymet för bildning av intermediär N-acetylbensokinonimin, som under normala förhållanden genomgår snabb avgiftning med glutation och utsöndras i urinen efter bindning till cystein och merkaptopurinsyra; Men med en stor förgiftning ökar innehållet i denna toxiska metabolit.

Det utförs huvudsakligen med urin; 90% av dosen av paracetamol utsöndras av njurarna inom 24 timmar, huvudsakligen i form av glukuronid (från 60 till 80%) och sulfat (från 20 till 30%). Mindre än 5% visas oförändrat. Halveringstiden är ca 2 timmar.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Vid svår nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 30 ml / min) fördröjs utsöndringen av paracetamol och dess metaboliter.

Indikationer för användning

- Måttlig eller mild smärta (huvudvärk, tandvärk, migränvärk, neuralgi, muskelsmärta, ryggsmärta, smärta orsakad av skador och brännskador, ont i halsen, smärtsam menstruation);

- Ökad kroppstemperatur för förkylningar och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Kontra

- Överkänslighet mot paracetamol, propacetamolhydroklorid (paracetamolprodrug) eller någon annan del av läkemedlet.

- Svår leverfel eller dekompenserad leversjukdom i det akuta skedet.

- Suras / isomaltasbrist, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption.

- Graviditet (I och III trimester) och laktation.

Huvudvärk Efferalgan Tabletter

Efferalgan-tabletter avser icke-narkotiska analgetika. Den har en uttalad antipyretisk och analgetisk effekt.

Dess terapeutiska effekt är baserad på blockeringsmekanismen för COX 1 och COX 2 i centrala nervsystemet med en efterföljande effekt på smärta och termoregulering.

Efferalgan från vad som hjälper

Effervescent tabletter används för manifestation av smärt syndrom moderat eller svag:

• med huvudvärk och tandvärk
• med migrän
• i händelse av ryggsmärta och muskelsmärta
• med smärta på grund av brännskada, skador
• med algomenorré
• i händelse av ökad kroppstemperatur på grund av förkylning och andra sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur.

Dosering och administrering

Efferalgan instruktioner för att ta drogen inuti (om inget annat anges), drick mycket vatten.

• Tabletten ska lösas i ett glas vatten (200 ml) och berusad. Tilldela vuxna inom 0,5-1 g (1-2 flikar) 2-3 gånger per dag med intervall på minst 4 timmar.
• Vid applicering av sirap för barn Efferalgan bör instruktioner för användning av föräldrar följas noggrant. Vid bestämning av engångsdosen av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till barnets kroppsvikt: den genomsnittliga dosen bestäms med en dos av 10-15 mg per 1 kg av barnets vikt 3-4 gånger dagligen, med den högsta dagliga dosen högst 60 mg per 1 kg av barnets vikt.
• För bekvämlighet och noggrann dosering ska du använda en mätsked. På mätskedan appliceras divisioner, vilket indikerar en enstaka dos (15 mg / kg) för barn som väger 4, 8, 12 eller 16 kg. Omarkerade divisioner motsvarar en kroppsvikt av 6, 10 eller 14 kg.

Behandlingstiden är 3 dagar då den används som en febrifuge och upp till 5 dagar som smärtstillande medel. Om du behöver ett längre drogintag bör du kontakta en läkare.

Under graviditet och amning

Läkemedlet ska användas under graviditeten, endast om den förväntade nyttan för moderen överstiger den möjliga risken för fostret, noggrant iakttagande av doseringsbehandlingen och behandlingstiden. Klinisk erfarenhet av paracetamol under graviditet och under amning är begränsad. Enligt epidemiologiska data om användning av paracetamol i terapeutiska doser har dock inte någon oönskade effekt på graviditeten eller fostrets och födans hälsa identifierats.

Studier av reproduktiv toxicitet hos djur har inte avslöjat teratogen, embryotoxisk eller fetotoxisk potential. Efter att ha tagit paracetamol inuti tränger det små mängder i bröstmjölk. I vissa fall har barn vars mamma använt paracetamol vid amning få utslag. Paracetamol kan användas under amning i terapeutiska doser.

Biverkningar

Användningen av Efferalgana kan orsaka oönskade reaktioner. Dessa beskrivs nedan:

• Allergiska reaktioner i form av angioödem, klåda, hudutslag;
• Kräkningar, illamående, smärta och buksmärtor, hepatotoxiska effekter;
• Leukopeni, anemi, agranulocytos, pancytopeni, metemoglobinemi, trombocytopeni;
• Nefrotoxisk effekt som uppstår vid långvarig användning av Efferalgana i höga doser.

Kontra

Efferalgan i form av sirap och suppositorier kan inte användas i följande fall:

• för blodsjukdomar;
• om barnet ännu inte är 1 månad gammalt (sirap) och 3 månader gammalt (suppositorier);
• om njurarna och leveren är nedsatta
• i händelse av överkänslighet hos patienten mot paracetamol;
• i närvaro av inflammation och blödning i ändtarmen (suppositorier).

Brännbara tabletter är kontraindicerade i fallet med:

• med medfödd hyperbilirubinemi;
• viral hepatit;
• njur- och leverfel;
• om levern påverkas av alkohol
• äldre patient.

överdos

När en överdos i en patient kan uppleva illamående och kräkningar, hud blekhet, anorexi, gepatonekroz. Om en vuxen har tagit en dos av paracetamol mer än 10-15 g, kan dess toxiska effekt uppenbaras. Speciellt ökar aktiviteten av hepatransaminaser, protrombintiden ökar. Efter 1-6 kan det visa leverskador. I sällsynta fall av överdosering noterades fulminant utveckling av leversvikt, där utvecklingen av njursvikt är möjligt som komplikationer.

Vid överdosering bör magsvikt utföras under de första sex timmarna. Efter 8-9 timmar efter en överdosering bör donatorer av SH-grupper och prekursorer av glutation-metioninsyntes införas, och efter 12 timmar bör N-acetylcystein införas.

Ytterligare åtgärder bestäms av nivån av paracetamol i blodet och hur mycket tid har inträffat efter det att den tagits.

Ungefärligt pris från 84-234 rubel. Priset på tabletter kan variera kraftigt, beroende på tid och region, samt förpackning.

Allt om Efferalgane

Sammansättning och doseringsform

Efferalgan
Sirap för barn (1 flaska)

• paracetamol - 3 g;
• hjälpkomponenter: polyetylenglykol 6000, sirap, sackarin, E202, citronsyra, smaker, dricksvatten.

Finns i flaskor på 0,09 liter (+ mätsked).

Rektala suppositorier (1 suppository)

• paracetamol - 80, 150 och 300 mg;
• hjälpkomponenter: halvsyntetiska acylglyceroler - ca. 1 år

I förpackningen - 5 stycken, i en förpackning - två förpackningar.

Brännbara tabletter (1 flik)

• paracetamol - 500 mg;
• Hjälpkomponenter: Citronsyra Torr, Natriumkarbonat Torr, Blekfri soda, Sorbitol, Sackarin, Natrium dokuzat, Povidon, E211.

I plattor med 4 tabletter, i förpackningen - 4 eller 25 plattor.

Efferalgan med vitamin C
Brännbara tabletter (1 flik)

• paracetamol - 0,33 g
• vitamin C - 0,2 g
• hjälpkomponenter: kaliumkarbonat, natron, sorbitol, citronsyra, E211, natriumdosat, povidon.

I burkar med 10 stycken, i förpackningen - 1 burk.

Farmakologisk aktivitet

farmakokinetik

Paracetamol absorberas snabbt och fullständigt. Maximal koncentration av ett ämne i serum kommer 30-60 minuter efter intag. Paracetamol fördelas snabbt i kroppens vävnader. Svagt fångad av plasmaproteiner (högst 25%). Det tränger in i hemato-encefalisk barriär.

Metabolism uppträder i levern. Utsöndras från kroppen efter 1-4 timmar. Utsöndras genom urinvägarna i form av metaboliter. I den primära formen utsöndras cirka 5% av läkemedlet.

farmakodynamik

Efferalgan sirap, ljus, tabletter
Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i läkemedlet är paracetamol, som blockerar cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2, huvudsakligen i centrala nervsystemet, som påverkar smärt- och värmegångscentrumen. I inflammerade vävnader blockeras effekten av paracetamol på cyklooxygenas av specifika peroxidaser, vilket förklarar bristen på antiinflammatorisk verkan av substansen. Paracetamol påverkar inte bildandet av prostaglandiner i perifera vävnader, vilket förklarar dess oförmåga att påverka vattenelektrolytbalansen och slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Stearinljus har analgetiska, antipyretiska och outtryckta antiinflammatoriska effekter.

Separat för tabletter: sannolikheten för hemiglobinsyntes är låg.

Efferalgan med vitamin C
Efferalgan med vitamin C är ett kombinationsläkemedel. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är paracetamol. Det har en analgetisk och antipyretisk effekt. C-vitamin bidrar till normaliseringen av redoxreaktioner, minskar permeabiliteten i kärlväggen och stärker immunsystemet.

vittnesbörd

Kontra

Särskilda instruktioner

vanligt
När Efferalgan används mer än 5-7 dagar, är det nödvändigt med regelbundna studier av lever och perifert blod.
Acetaminophen förvränger laboratorietestdata om koncentrationen av glukos och urinsyra i blodet.

Sirap (valfritt)
Det innehåller därför acetaminophen, för att undvika överdosering, rekommenderas det inte att använda medicinen tillsammans med andra läkemedel som inkluderar acetaminophen.
Vid användning av sirap av barn som lider av diabetes eller observerar ett livsmedelssystem med lågt innehåll av sackaros är det nödvändigt att ta hänsyn till att 1 ml sirap innehåller 335 mg socker.

Tabletter (valfritt)
För att undvika hepatotoxicos när du tar paracetamol måste du helt ge upp alkohol.
1 tablett av läkemedlet innehåller 0,4 g natrium, vilket måste beaktas av personer som observerar ett strikt system med lågt saltmat. Eftersom Efferalgan innehåller sorbitol är det kontraindicerat för fruktosintolerans, dålig absorption av glukos och galaktos, brist på isomaltas.

Vanlig för Efferalgan-tabletter och Efferalgan med C-vitamin
Sannolikheten för giftig leverskade är högre hos individer med alkoholisk leverskada.
Vid långvarig användning av läkemedlet är det nödvändigt att genomföra regelbundna studier av lever och perifert blod.

Efferalgan med vitamin C (valfritt)
Med tanke på den stimulerande effekten av C-vitamin på syntesen av kortikosteroider är det nödvändigt att kontrollera njurarnas och blodtryckets arbete. Långvarig användning av askorbinsyra i stora mängder kan störa bukspottkörteln.
Personer med överflödigt järn i kroppen ska ta en dos av C-vitamin till ett minimum.

Förvaringsförhållanden

Efferalgan som en febrifuge

När hypertermi inte rekommenderas omedelbart att ta antipyretika. Först måste du ta reda på den faktor som orsakade hypertermi. Behovet av att minska temperaturen är extremt sällsynt, men om situationen är komplicerad eller om personen känner sig allvarligt sjuk är det tillåtet att ta Efferalgan för att normalisera temperaturen.

För att eliminera hypertermi bör Efferalgan tas regelbundet (ungefär var 4: e timme) och avbryta kursen om sjukdomsfaktorn elimineras eller kontrolleras av andra droger.

Efferalgan och Aspirin

Efferalgana och aspirin har sina fördelar och nackdelar. En av fördelarna med Efferalgan är att det inte orsakar blödning i magen. Därför rekommenderas personer som lider av gastrisk blödning vid användning av acetylsalicylsyra ofta rekommenderade läkemedel baserat på paracetamol. Detta gäller också för personer som använder antikoagulantia (t.ex. heparin), såväl som personer med magsår, gikt och inkompressibelt blod. Dessutom är Efferalgan lämplig för personer med aspirin som orsakar allergiska reaktioner.

Å andra sidan, i det överväldigande antalet personer, orsakar acetylsalicylsyra inte mag irritation, om den används i måttlig dos och under en kort tid. Efferalgan har i sin tur allvarliga nackdelar - det kan orsaka hepatotoxikos, speciellt vid användning i stora mängder, eller vid förlängning av en behandlingskurs utan medicinsk övervakning.

Efferalgan och anti-tuberkulosläkemedel

Det finns fall av hepatotoxik orsakad av samtidig användning av Tubazide (ett läkemedel för behandling av tuberkulos) och acetaminofen (paracetamol). Separat kan tubazid leda till förgiftning och strukturell skada på levern. Separat ökar acetaminofen i hög dos eller i kombination med alkoholhaltiga drycker sannolikheten för hepatotoxikos. Samtidig användning av dessa två läkemedel kan utgöra ett allvarligt hot mot levern.

Om en person är sjuk med tuberkulos och mottagandet av tubazid är oundvikligt, är det nödvändigt att få läkarvård innan samtidig användning av kombinationsmedicinering, vilket inkluderar acetaminophen. Kanske bör en alternativ behandling ordineras.

Efferalgan under graviditeten

Tyvärr innebär graviditet för en kvinna en ökad risk för att utveckla olika sjukdomar, främst smittsamma. Kroppen ger all sin styrka till underhållet av liv och fostrets utveckling, och därför inte alltid tillräckligt med resurser för att skydda mot sjukdom. Situationen förvärras av det faktum att många droger är kontraindicerade under graviditeten, och de flesta rekommenderas inte. Men ofta finns det situationer när det fortfarande är nödvändigt att genomföra en behandling, och i det här fallet måste man välja den mindre av ondskan.

Efferalgan under graviditeten tas för att minska temperaturen och eliminera smärta. Läkare rekommenderar det oftare, eftersom det anses vara det säkraste av läkemedel med liknande effekter (acetylsalicylsyra, metamizol). Endast den behandlande läkaren ska dock ordinera läkemedlet och beräkna dosen. Den negativa effekten av Efferalgan på fostret har ännu inte bevisats. Det har emellertid visat sig att acetaminofen tränger in i hemato-placental barriären, därför bör den förväntade effekten av behandling för mamman och den möjliga faren för fostret beräknas noggrant. Vi får inte glömma att hypertermi är en fara, både för moderen och för barnet. I sådana situationer skulle noggrann användning av Efferalgane vara lämplig. I det här fallet är det bäst att använda det efter måltider med pressat vatten.

Efferalgan i hög dos kan leda till lever och njurförgiftning. Om en gravid kvinna fortfarande behöver dricka en kurs av läkemedlet, bör dosen minskas till ett minimum och kursen minskar.

Nyligen har brittiska forskare beslutat att ta acetaminophen under graviditeten (speciellt efter den fjärde månaden) ökar sannolikheten för väsande andning, andningssjukdomar, allergier och astma hos barn. Men trots detta anses Efferalggan vara en av de säkraste smärtstillande medel för gravida kvinnor och deras barn.

Således är användningen av Efferalgana under graviditet tillåten, men endast om det är absolut nödvändigt.

Efferalgan och amning

Vanligtvis är det de paracetamolbaserade läkemedlen som ordineras till en ammande kvinna med ARD. Deras verkan har testats i många kliniska prövningar, och de bär inte ett allvarligt hot mot barnets svaga kropp.

Läkemedlet har följande fördelar:

• När matning på kortast möjliga tid eliminerar hypertermi, kan därför en omvårdnadsmamma bara 15-20 minuter efter att ha tagit läkemedlet en förbättring i hennes tillstånd.
• Eliminerar smärta: huvudvärk, tandvärk eller posttraumatisk smärta.
• Med korrekt användning av läkemedlet - 3-4 gånger om dagen, 1 tablett - dess innehåll i mjölk är försumbar och når inte ens 0,5% av en enstaka dos. Dessutom kan det minskas om Efferalgan används under utfodring eller omedelbart efter det. Således är det möjligt att minimera dess innehåll i mjölk vid tiden för nästa utfodring.

Efferalgan när amning är en av de säkraste läkemedlen just nu. Under kliniska prövningar har det visat sig att utfodring och användning av Efferalgun kan kombineras om du följer de tillhörande läkarnas rekommendationer och övervakar ditt barns tillstånd och välbefinnande.

recensioner

Margarita, 28 år gammal
Personligen tror jag att Efferalggan sirap är en av de bästa bland alla antipyretiska droger. Hon gav det på natten till sin dotter, när tänderna skar genom - hon lugnade sig omedelbart. När dotters temperatur stiger, klarade sirapen omedelbart sin uppgift och jag observerade aldrig några biverkningar. Jag har använt Efferalgan i sex år nu, jag ser inte behovet av att söka efter andra droger. Jag tror att sirapen har alla nödvändiga egenskaper - den har en liten antiinflammatorisk effekt, är säker även för mycket små barn, och slutligen normaliserar barnets temperatur.

Anna, 35 år gammal
Paracetamol, som är den viktigaste aktiva ingrediensen i Efferalgana, är det säkraste antipyretiska och smärtstillande ämnet för barn. Ibland använder jag ibuprofen. Det bedömer snabbare och effektivare, mestadels tolererar barn det normalt, men i vissa fall kan blödning från matsmältningsorganet inträffa. Mina barn har inte haft en sådan blödning än, så jag använder den först av allt. Men med allvarliga infektionssjukdomar (influensa) kan inte ibuprofen klara sig, och om det åtta timmars intervallet mellan drogen är svårt att klara, måste du ta Efferalgan samtidigt.

Elena, 24 år gammal
Jag har ibland en dålig magont i menstruationen. Att göra något användbart vid den här tiden är nästan omöjligt - jag vill bara ligga ner. Jag försökte no-shpu - det är värdelöst, baralginet fungerar, men väldigt svagt. På råd av sin vän försökte brusande tabletter Efferalgan. Jag försökte, speciellt inte hoppas på någonting. Till min förvåning, efter 20 minuter slutade min mage att göra ont för hela dagen. Det verkar som att Efferalgan är samma paracetamol, så varför betala mer? Som en lösning absorberas det emellertid mycket snabbare och effektivare paracetamol tabletter agerar därför omedelbart. Förresten fungerar ett annat drog på ett liknande sätt - Tempalgin. Även om det är i form av tabletter, är det också snabbt.

Svetlana, 29 år
Jag är alltid rädd när ett barn har hypertermi - det är trots allt ganska farligt för ett barns kropp, och det är väldigt viktigt att ta temperaturen i tid. Efferalgan ljus i sådana situationer hjälper mycket. Det är bekvämt att använda - du kan gå in i barnet medan han sover. Inget behov av att övertala att dricka piller eller sirap. Bara gå in i suppositoriet i anusen - och efter 15 minuter sjunker temperaturen. En riktigt bra drog, har aldrig blivit besviken i den.

Ekaterina, 34 år gammal
Min son var ofta sjuk i de första 2 åren av livet. Temperaturen på 10 minuter kan sväva till 39-40. Därför var det nödvändigt att snabbt slå ner temperaturen. Ibuprofen användes först, men en gång var det inte där, och säljaren rådde Efferalgan. Det fanns ingen tid att leta efter ibuprofen på andra apotek, så jag vågade försöka Efferalgan. Det första besväret är en mätsked, det var svårt att få barnet att dricka sirapen själv. Och efter att ha tagit det tog det två timmar tills temperaturen återvände till normal, men effekten varade inte länge, och efter 4 timmar var jag tvungen att mata barnet igen med denna sirap. Nästa dag köpte jag redan bevisad ibuprofen. Även om vänner dricker det i sådana fall, och svarar bra. Förmodligen beror på organismens individuella egenskaper...

Natalia, 30 år gammal
När min dotter fick det första vaccinet steg hennes temperatur. Jag försökte minska Nurofens värme, men han agerade svagt. Sedan, på råd av en vän, köpte jag Efferalgan ljus. De normaliserade normalt temperaturen, och samtidigt var det möjligt att inte frukta för magen. Och en gång köpte en sirap. När min dotter blev sjuk och det var svår hypertermi gav hon sirap att dricka - temperaturen återvände till normal i bokstavligen 15 minuter. Jag blev mycket förvånad, eftersom Nurofen reducerade sirap per timme till 37,6. Därefter förväntade jag mig inte sådan effektivitet från Efferalgan. Hur bra är han smärtstillande - jag vet inte när tänderna klipptes - använde geler.

Olga, 27 år gammal
Jag brukar använda ibuprofen, och det är ganska effektivt. Men slå dem temperatur längre än tre dagar är kontraindicerat. Barnet hade en stark follikulär tonsillit, temperaturen nått 40. Omkopplad till antibiotika, men temperaturen föll inte några dagar. Läkaren föreslog att ibuprofen ersattes med Efferalgan. Det första besväret - målssked, barnet ville inte dricka sirap, hälften hällde. Jag var tvungen att ta sirap i en spruta och injicera den med våld (han tyckte om nurofen smak, men Efferalgana gjorde inte). Tillbringade så mycket som 1,5 timmar - ingen effekt. Efter torkning med vatten sjönk temperaturen bara till 38 grader. Gav olika juice - tranbär, citron - omedelbart dras ut. Som ett resultat sa den behandlande läkaren att ge hjälp. Bara ett år senare, vid en medicinsk resurs, fann hon att paracetamol är ineffektiv med follikulär ont i halsen.

Alyona, 42 år gammal
För en baby på 3-6 månader är suppositorier det bästa alternativet. Vid denna ålder är barnets mage inte något som inte blivit starkare - det har ännu inte blivit fullt format. Om du fyller med läkemedel vid denna ålder, är säkerheten mot mikroflora säkerställd. Därför köpte jag bara ljus för min tjej. Den behandlande läkaren rådde Efferalgan suppositorier. För priset är det ganska acceptabelt, och det bryter inte mot flöden i magen. Dessutom arbetar mycket snabbt.
Första gången jag köpte detta läkemedel för min första dotter var 10 år sedan. Hur många som använde dem - hade aldrig några problem, åtminstone såg jag inte några biverkningar. Jag tror att det är ett perfekt alternativ för ett barn under 6 månader.

EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Kontaktinformation:

Doseringsform

Släpp form, förpackning och komposition Efferalgan®

Brännbara tabletter vita, runda, platta, med fasade kanter och riskabla på ena sidan; När det upplöses i vatten observeras intensiv utveckling av gasbubblor.

Hjälpämnen: vattenfri citronsyra - 1114 mg, natriumbikarbonat - 942 mg, vattenfritt natriumkarbonat - 332 mg, sorbitol - 300 mg, natriumsackarinat - 7 mg, natriumduster - 0,227 mg, povidon K30 - 1,287 mg, natriumbensoat - 60,606 mg.

4 stycken - remsor (4) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Paracetamol har smärtstillande, antipyretisk och extremt svag antiinflammatorisk verkan, som är förknippad med dess effekt på termoreguleringscentralen i hypotalamus och den svagt uttryckta förmågan att hämma syntesen av prostaglandiner i perifer vävnad.

Läkemedlet har inte negativ inverkan på vatten-saltmetabolism (natrium- och vattenretention) och gastrointestinal slemhinna på grund av brist på effekt på syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader.

farmakokinetik

Paracetamol absorberas snabbt och fullständigt när det tas in. C_max (Maximal koncentration av paracetamol i plasma) uppnås 10-60 minuter efter administrering.

Paracetamol fördelas snabbt i alla vävnader. Koncentration i blod, saliv och plasma är densamma. Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Mindre än 1% av den paracetamoldos som tas av ammestern går över i bröstmjölk. Terapeutisk effektiv koncentration av paracetamol i plasma uppnås vid utnämning i en dos av 10-15 mg / kg. Plasmaproteinbindning är försumbar.

Paracetamol metaboliseras huvudsakligen i levern. Det finns två huvudsakliga metaboliska vägar med bildandet av glukuronider och sulfater. Den senare används huvudsakligen om den accepterade dosen av paracetamol överstiger den terapeutiska.

En liten mängd paracetamol metaboliseras av cytokrom P450 isoenzymet för bildning av intermediär N-acetylbensokinonimin, som under normala förhållanden genomgår snabb avgiftning med glutation och utsöndras i urinen efter bindning till cystein och merkaptinsyra. Men med en stor förgiftning ökar innehållet i denna toxiska metabolit.

Det utförs huvudsakligen med urin. 90% av dosen av paracetamol utsöndras av njurarna inom 24 timmar, huvudsakligen i form av glukuronid (från 60% till 80%) och sulfat (från 20% till 30%). Mindre än 5% visas oförändrat. T_1/2 är ca 2 timmar

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Vid svår nedsatt njurfunktion (kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min) utsöndras paracetamol och dess metaboliter utsöndras.

Efferalgan®-indikationer

• som en febrifuge för akut respiratoriska infektioner och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, tillsammans med feber;
• som anestesi för smärta av svag eller måttlig intensitet: artralgi, myalgi, neuralgi, migrän, tandvärk och huvudvärk, algomenorré, smärta från skador och brännskador.

Doseringsregimen

Läkemedlet tas oralt. Tabletten ska lösas i ett glas vatten (200 ml). Tugga inte eller svälj tabletten.

Vanligtvis används i 1-2 flikar. 2-3 gånger per dag med intervall på minst 4 timmar

Den maximala enstaka dosen är 2 flikar. (1 g), den maximala tabellen dagligen - 8. (4 g), vilket motsvarar en enstaka dos av 10-15 mg / kg kroppsvikt, den maximala dagliga dosen - 75 mg / kg kroppsvikt.

I regel är det inte nödvändigt att överskrida den rekommenderade dagliga dosen av paracetamol lika med 3 g. Dagsdosen kan ökas till maximalt (4 g) endast vid allvarlig smärta.

Vid nedsatt njurfunktion bör tidsintervallet mellan doserna av läkemedlet vara minst 8 timmar med QC mindre än 10 ml / min, minst 6 timmar - med QC 10-50 ml / min.

Hos patienter med kroniska eller kompenserade aktiva leversjukdomar, särskilt de som åtföljs av leversvikt, hos patienter med kronisk alkoholism, kronisk undernäring (otillräcklig glutation i levern), Gilbert syndrom (ärftlig hyperbilirubinemi), uttorkning eller en kroppsvikt mindre än 50 kg, ska dosen vara reduceras eller ökat intervall mellan doserna. Den dagliga dosen bör inte överstiga 2 g, d.v.s. 4 flik.

Läkemedlet ska användas med försiktighet till barn och patienter med en kroppsvikt mindre än 50 kg för att eliminera risken för att den rekommenderade dosen överskrids.

Doseringen hos barn över 12 år och väger över 43 kg är densamma som hos vuxna, och intervallet bör helst vara 6 timmar (strikt inte mindre än 4 timmar).

Varaktigheten av behandlingen utan att rådfråga en läkare är högst 5 dagar när det föreskrivs som anestesi och 3 dagar som antipyretisk.

Biverkningar

Vid användning av läkemedlet noterades följande biverkningar (frekvens ej fastställd).

Allergiska reaktioner: överkänslighetsreaktioner, klåda, hudutslag och slemhinnor (erytem eller urtikaria), Quincke-ödem, erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), anafylaktiskt syndrom akut generaliserad exantmatisk pustus.

På andningsdelen: bronkospasm.

Från nervsystemet (vid höga doser): yrsel, psykomotorisk agitation och orientering av orientering i rymden och tiden.

På matsmältningssidan: illamående, diarré, epigastrisk smärta, ökad aktivitet av leverenzymer, vanligen utan utveckling av gulsot, hepatonekros (dosberoende effekt), hepatit, tenesmus, leverfel.

På njur- och urinvägs sida: ökad kreatinin.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi, upp till hypoglykemisk koma.

På hematopoietiska systemet: anemi (cyanos), sulfohemoglobinemi, metemoglobinemi (andfåddhet, smärta i hjärtat), hemolytisk anemi (särskilt hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist), trombocytopeni, neutropeni, leukopeni.

Annat: minskning av blodtrycket (som symptom på anafylaksi), förändring av protrombintid och internationellt normaliserat förhållande (INR).

Kontra

• svår leverinsufficiens eller dekompenserad leversjukdom i akut stadium;
• brist på sukras / isomaltas, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
• barns ålder upp till 12 år.
• överkänslighet mot paracetamol, propacetamolhydroklorid (paracetamolprodrug) eller någon annan del av läkemedlet.

Med försiktighet: svårt njursvikt (CK ®). Om du tar paracetamol i doser som är högre än rekommenderat kan det orsaka allvarliga skador på levern.

Med fortsatt feber syndrom med användning av paracetamol i mer än 3 dagar och smärtssyndrom i mer än 5 dagar, krävs samråd med en läkare.

Att ta Efferalgan® kan snedvrida laboratorietestresultatet i den kvantitativa bestämningen av glukos och urinsyra i plasma.

För att undvika giftig skada på levern bör paracetamol inte kombineras med intag av alkoholhaltiga drycker och tas av personer som är benägen för kronisk alkoholkonsumtion.

Risken för leverskador ökar hos patienter med alkoholhomos. Hos patienter med näringsbrist (låg leverglutation), bör paracetamol användas med försiktighet, reducera den dagliga dosen och / eller öka intervallet mellan doserna.

Med långvarig användning av läkemedlet är det nödvändigt att kontrollera bild av perifert blod och leverfunktionstillståndet.

Paracetamol kan orsaka allvarliga hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, akut generaliserad exantmatös pustus, som kan vara dödlig. Vid första manifestationen av utslag eller andra överkänslighetsreaktioner bör användningen av läkemedlet avbrytas.

Användningen av paracetamol bör avbrytas om patienten diagnostiseras med akut viral hepatit.

Efferalgan innehåller 412,4 mg natrium per 1 tablett, vilket måste beaktas av patienter med en strikt lågsaltdiet.

Eftersom läkemedlet innehåller sorbitol bör det inte användas i frånvaro av sukras / isomaltas, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

När paracetamol används inom det rekommenderade dosintervallet, är effekten på koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner inte fastställd. Om en patient upplever yrsel, psykomotorisk agitation och orientering av orientering i rymden och tiden, rekommenderas han inte att köra bil och andra mekanismer under behandling med läkemedlet.

överdos

När det är möjligt överdos toxicitet, särskilt hos barn, patienter med leversjukdom (orsakad av kronisk alkoholism) patienter med ätstörningar, såväl som hos patienter som får inducerare av enzymer, i vilka kan utveckla fulminant hepatit, hepatisk insufficiens, kolestatisk hepatit, cytolytisk hepatit, i ovanstående fall - ibland med dödlig utgång. Den kliniska bilden av akut överdosering utvecklas inom 24 timmar efter att ha tagit paracetamol.

Symtom: gastrointestinala störningar (illamående, kräkningar, aptitlöshet, känsla av buksmärta och / eller buksmärtor), hudens hud, svettningar, sjukdomar. Vid samtidig administrering av 7,5 g eller mer till vuxna eller barn över 140 mg / kg sker cytolys av hepatocyter med fullständig och irreversibel levernekros, utveckling av leverinsufficiens, metabolisk acidos och encefalopati, vilket kan leda till koma och död. Vid 12-48 timmar efter administrering av paracetamol observeras en ökning av aktiviteten av hepatransaminaser, laktatdehydrogenas, bilirubinkoncentration och en minskning av protrombinkoncentrationen. Kliniska symptom på leverskador uppträder 1-2 dagar efter överdosering av läkemedlet och uppnår maximalt 3-4 dagar.

Behandling: omedelbar sjukhusvistelse bestämning av det kvantitativa innehållet av paracetamol i blodplasman innan behandling påbörjas så tidigt som möjligt efter en överdos magsköljning; införandet av SH-gruppdonatorer och prekursorer av syntesen av glutation - metionin och acetylcystein - inom 8 timmar efter överdosering. Behovet av ytterligare terapeutiska åtgärder (ytterligare införande av metionin, intravenös introduktion av acetylcystein) bestäms beroende på koncentrationen av paracetamol i blodet samt tiden som förflutit efter introduktionen. symptomatisk behandling; Leverprov ska utföras vid behandlingens början och därefter var 24: e timme. I de flesta fall normaliseras aktiviteten av hepatransaminaser inom 1-2 veckor. I mycket allvarliga fall kan en levertransplantation vara nödvändig.

Läkemedelsinteraktion

Induktorer av levermikrosomala enzymer eller potentiellt hepatotoxiska ämnen (till exempel etanol, rifampicin, isoniazid, hypnotika och antiepileptika, inklusive fenobarbital, fenytoin och karbamazepin) ökar paracetamols toxicitet och kan leda till leverskador även vid toxiska doser av parasetamol.

Fenytoin minskar effektiviteten av paracetamol och ökar risken för hepatotoxicitet, därför bör patienter som tar fenytoin undvika frekvent användning av paracetamol, särskilt i höga doser.

Paracetamol minskar effekten av urikosurala läkemedel.

Paracetamol kan öka risken för att öka koncentrationen av kloramfenikol, och risken att utveckla neutropeni kan därför öka, och därför bör de hematologiska parametrarna övervakas. Samtidig användning av dessa två droger är endast möjlig efter samråd med en läkare.

Probenecid minskar nästan 2 gånger clearance av paracetamol, vilket kräver en minskning av dosen av paracetamol.

Upprepad intag av paracetamol i mer än 4 dagar ökar antikoaguleringseffekten. Det internationella normaliserade förhållandet (INR) bör övervakas under och efter slutet av samtidig användning av paracetamol (speciellt i höga doser och / eller under lång tid) och kumarinderivat. Vid behov, utför dosjustering av antikoagulantia. Oregelbunden paracetamol har ingen signifikant effekt på effekten av antikoagulantia.

Propanthelin och andra läkemedel som saktar evakueringen av magen, minska absorptionshastigheten för paracetamol, vilket kan fördröja eller minska effektstart.

Metoklopramid och domperidon ökar absorptionshastigheten för paracetamol och följaktligen uppkomsten av analgetiska och antipyretiska effekter.

Långvarig användning av barbiturater minskar effektiviteten av paracetamol.

Etanol bidrar till utvecklingen av akut pankreatit.

Långvarig användning av paracetamol och andra NSAID ökar risken för att utveckla analgetisk nefropati och njursvikt.

Samtidig långsiktig administrering av paracetamol i höga doser och salicylater ökar risken för utveckling av njure- eller blåscancer.

Diflunisal ökar plasmakoncentrationen av paracetamol med 50% - risken för att utveckla hepatotoxicitet.

Myelotoxiska läkemedel ökar läkemedlets hematotoxicitet.

Salicylamid kan öka T_1/2 paracetamol.

Efferalgan

Blanketter för frisläppande

Efferalgan Instruktioner

Vi säger "efferalgan", vi menar "paracetamol" - det är detta internationella, icke-proprietära namn som har detta globalt främjade globala läkemedelsmärke, och det är paracetamol som är det främsta "vapnet" av efferalgan, vilket ger den en analgetisk och antipyretisk effekt. Paracetamol blockerar cyklooxygenas - enzymet som är ansvarigt för syntesen av prostaglandin-inflammatoriska mediatorer, påverkar smärt- och värmegångscentren. Men paracetamol är nästan helt saknar den antiinflammatoriska effekten: dess effekt på cyklooxygenas neutraliseras av de främsta cellulära oxiderande enzymerna - peroxidaser. Hämning av prostaglandinsyntes förekommer huvudsakligen i centrala nervsystemet och inte i perifera vävnader, vilket också spelar en positiv roll som uttrycks i avsaknad av negativa effekter på matsmältningsorganets slemhinnor och metallsaltets metabolism i eferalgan.

Hittills har tre doseringsformer av efferalgan använts i Ryssland: brusande tabletter, suppositorier (ljus) och sirap för barn. Det finns inget svårt att ta piller: 1 bit per 200 ml vatten 2-3 gånger om dagen med 4 timmars mellanrum mellan doserna. För att förbereda lösningen kan du inte använda högst 2 tabletter med en maximal daglig dos på 8 tabletter. Läkemedlet får användas som en del av självbehandling utan medicinskt samråd, men endast för en begränsad tid: 5 dagar som smärtstillande medel och 3 dagar som antipyretisk.

Rektala suppositorier av efferalgan används till barn. Helst är stearinljuset bättre att komma in efter en handling av avföring eller rening av emalj. Den genomsnittliga enstaka och maximala dagsdosen bestäms av barnets vikt: 10-15 mg per kg, 3-4 gånger dagligen med en maximal daglig dos på 60 mg per kg. Varaktigheten av självbehandling är densamma som för tabletter. Sirap för barn ska tas 1-2 timmar efter att ha ätit, drick mycket vatten. För att underlätta doseringen av läkemedlet i förpackningen placeras mätskedan. Mängden sirap per dos beräknas utifrån barnets ålder och kroppens vikt enligt tabellen i bipacksedeln.

Med tanke på att efferalgan innehåller paracetamol, är det under perioden för läkemedlet nödvändigt att avstå från att använda andra läkemedel som innehåller detta ämne för att undvika att överskrida dess dagliga dos. Paracetamol är inte den mest oskadliga substansen, särskilt vid långvarig användning, därför om administrationsperioden överstiger 5-7 dagar, rekommenderas att övervaka leverfunktionens och blodbildens funktionstillstånd.