Arpetol

DEL AV KUGG - ÖVER PRISER

- I september-oktober kommer högsäsong för apotekskedjor: människor köper medicin för förkylningar och influensa både för förebyggande och behandling för framtiden, säger läkare på marknaden, chef för socialekonomi David Melik-Guseinov. - Tja, vilken säljare i denna situation kommer inte att använda chansen att öka vinsten genom att höja priserna?

Som ett resultat, från mitten av hösten ökar anticockmedel på apotekens hyllor med i genomsnitt 10-15%. Det är sant, inte allt: det finns en lista över viktiga droger, vars kostnad är reglerad av staten och fastställer marginala handelsbidrag. Denna lista innehåller populära droger för att lindra symtomen på influensa och förkylningar, såsom acetylsalicylsyra, paracetamol. Samtidigt är inte mer "sofistikerade" analoger av sådana droger - i form av bruspulver, sprayer etc., enligt statlig reglering. Och apotek kan lyfta upp sina priser även till taket.

ANNAN UTAN, RELATERAD INSIDAN

Apotekare själva erkänner att under de senaste 20-30 åren har vissa fundamentalt nya droger för smärta eller huvudvärk inte dykt upp. "Om du jämför många dyrare droger och deras analoger billigare, blir det som en maskin: med en grundläggande uppsättning funktioner och inställd, med ytterligare alternativ", säger David Melik-Guseinov. Så, i stället för en smaklös eller bitter tablett, kan du välja en trevlig smakande dryck - medicinsk pulver upplöst i varmt vatten. Och i stället för enkla droppar för näsan - spray i en vacker flaska med ljus förpackning. Men när bilen körs oberoende av närvaro av uppvärmda säten, kommer de analoga drogerna att utföra sin huvudfunktion (antipyretisk, antiinflammatorisk etc.) oavsett smakfärglukt och, i de flesta fall, form.

Om produktionstekniken inte bryts, kommer läkemedel med samma aktiva substans (det vill säga analoga droger) att ha samma helande effekt på kroppen, oavsett prisskillnaden, bekräftar läkare.

Finns det en panacea för virus?

Tillsammans med experterna valde vi 7 stora droger som hjälper till att bli av med de obehagliga symptomen som åtföljer förkylningar och influensa: överhettningsfeber, huvudvärk, tätt täppt näsa och hosta. I tabellen hittar du både dyrare droger och deras motsvarigheter - läkemedel med samma aktiva ingrediens, men till ett pris som är mycket billigare.

Det finns inga antivirala läkemedel som säkert kan bota förkylningen. Varför?

Om effektiviteten av läkemedel för akuta respiratoriska virusinfektioner (akuta respiratoriska virusinfektioner) diskuteras nu över hela världen. "Förkylning orsakas inte av en eller till och med 10 virus - det finns sju olika familjer, alla har delfamiljer, men mer än tvåhundra sorter totalt!", Förklarar problemets omfattning, professor John Oxward, virolog vid Queen Mary University i London. Samtidigt har vira några av sina egna komponenter som kan påverkas - dessa smutsiga patogener är inbäddade i mänskliga celler och använder dem som ett material för egen reproduktion.

När det gäller influensa finns ett antal antivirala läkemedel som rekommenderas av Världshälsoorganisationen. Innovativa utvecklingar (aktiva substanser oseltamivir och zanamivir) är kärnan. Dessa läkemedel producerar de största läkemedelsbolagen, som genomförde många kliniska prövningar. Ett antal forskare tvivlar emellertid på sannheten i dessa studier och deras resultat.

"Under alla omständigheter är det bara att ta antivirala läkemedel om du börjar göra det under de första 24 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, det vill säga utseendet på de viktigaste symptomen - huvudvärk, nässäppa, ont i halsen", säger Kremls ex-chef. Läkare i högsta kategorin, kandidat för medicinsk vetenskap Alexander Myasnikov. Tänk på: den andra dagen kommer koncentrationen av viruset i blodet att vara meningslöst att bekämpa det med befintliga droger, bara plantera lever och njurar förgäves.

PÅ OBS

Produkter istället för droger

- Studier utförda vid Cardiff Center for Study of Colds vid University of Cardiff (Wales) har visat att svartbärssaft med varmt vatten är inte mindre effektivt än många droger. Denna dryck hjälper till att lindra näsa, minska ont i halsen och hosta.

- Varmvatten (men inte kokande vatten) med citron och honung är också ett utmärkt hjälp vid halsbetennandet, säger Elizabeth Williamson, professor i apotek vid University of Reading (England).

- Data från forskning som utfördes i USA bekräftade den hälsosamma effekten av kycklingbuljong. Det saktar ner rörelsen av immundeutrofilceller som orsakar obehagliga kalla symptom. Detta minskar nasal överbelastning och inflammatoriska reaktioner i halsen.

VAR PÅ KURSEN!

De största misstagen vid behandling av influensa och förkylningar

- Du bör inte slå ner temperaturen och ta antipyretiska medel om termometern visar under 38 - 38,5 grader. Vid denna temperatur hanterar kroppen snabbt virusen själv. Undantagen är fall av individuella reaktioner, då patienten väldigt dåligt tolererar även en minimal ökning av temperaturen (börjar hjärtslag, huvudvärk, etc.) - då är det nödvändigt att ta antipyretiska.

- Missbruk inte vasokonstriktormedel som lindrar nasal trafikstockning. Dessa läkemedel "bränner" näslemhinnan och med frekvent användning kan leda till utveckling av kronisk rinit. Därför är det bättre att lida, utan medicinering eller med hjälp av folkmedicinska medel (vitlök, inandning, etc.) under en förkylning, om din näsa inte är så täppt att det är omöjligt att andas.

- Hästdoser av vitamin C eller andra vitaminkomplex kommer att skada snarare än hjälp. Tidigare vetenskapliga studier har visat att syntetiserad vitaminer inte absorberas av kroppen, men elimineras, vilket lägger ytterligare stress på njurarna.

Vi sparar på behandling av förkylning

Elektronisk bok

Inverkan av TV-reklam påföra dyra mediciner. Under tiden har de främjande läkemedlen billiga analoger som inte skiljer sig åt i deras effekter på kroppen. Samlingen av "Komsomolskaya Pravda" hjälper dig att navigera i olika läkemedel som är fulla av lätta paket på apotekfönster.

Läs också

Hur återställer du hälsan efter en lång vinter? - Gå på semester!

Och du kan gå till Grekland. Det är i Grekland cirka 300 soldagar om året, och semesterperioden varar från maj till oktober. Och också klara havet, gula sand och vulkaniska stränder, kurorter, sol, hälsosam och god mat.

Tusenårig cancer: de vanligaste cancerformer som påverkar unga

Mycket att skylla så adored nu snabbmat

Forskare har funnit att gott humör kan ätas

Det finns nya uppgifter om hur och varför intestinalmikrofloran påverkar en persons psykiska tillstånd.

Förberedelser för CT-2019: hur man hjälper en tonårs kropp att klara stress och få höga poäng?

Konstant nervspänning kan påverka hälsan. Och skämt med hälsa är dåliga!

Forskare från Nederländerna: Höga och smala kvinnor är mer benägna att bli långlivade än låga munkar

Ny högprofilerad forskning har tagit upp frågor i den vetenskapliga och medicinska världen, vi diskuterade dem med endokrinologen och gerontologen

Forskare har kommit med en diet som kommer att rädda världen från global uppvärmning

För att förhindra en miljökatastrof bör människor på planeten tänka på deras kost.

Barnet togs ur livmodern och skakade tillbaka

I Storbritannien utförde läkare en unik operation för en gravid kvinna

De som vill gå ner i vikt bör börja med valet av efterrätt

Forskare genomförde ett experiment, vars resultat kommer att överraska många

Kinesisk man bodde med en sex centimeter tandpetare i fyra år

Staven fast i huvudorganet när man dricker från ett glas.

Kommer det första försöket med IVF för infertila par att betalas av staten?

Ytterligare medel från budgeten är inte nödvändiga för detta - planerar att använda vad de ska spara på offentlig upphandling

Koloncancer kommer först i Vitryssland

För förebyggande åtgärder rekommenderar läkare att äta mindre stekt kött och överge snabbmat.

En ung journalist från Primorye var på gränsen till liv och död efter att ha fått en privat klinik

Släktingar förklarar ett eventuellt medicinskt fel och försummelse. Situationen togs under särskild kontroll av de regionala myndigheterna [foto, video]

Webbplatsens åldersgrupp 16+

Antivirala vitryska droger

För en bättre förståelse av frågan, låt oss återkalla de vanligaste symptomen på förkylning:

1. Rinnande näsa;
2. temperatur;
3. Huvudvärk, muskelsmärta
4. Rodnad i halsen med smärta

Finns det några läkemedel i Vitryssland som kan lindra dessa symptom?
Ja, godtyckligt. Överväg dem mer i detalj.
I. Rinnande näsa
Vår nationella anläggning Pharmatechnology arbetar i denna riktning för ära. De har i sortimentet, som de mest enkla och billiga, Nafazolin-dropparna blötläggas med "människors kärlek". Deras sanning är lång tid, men det här är inte frågan. Så bra nog alternativ, och det här är Noxivin spray.
II. Temperatur och smärta
För att avlägsna detta symptom och producerade droger. Såsom paracetamol bord. och sirap för barn. Ibuprofen bord. acetylsalicyliska till det i form av ett bord. och pulver, nimesulid (bord och pulver). Som du förstår finns det mycket att välja mellan.
III. Smärta och rodnad i halsen
Och här måste vi erkänna att valet av droger inte är bra.
Sår hals kan behandlas på olika sätt att skölja, lösa upp, irrigera med aerosoler.

1. Skölj. Nuvarande Propolis och Calendula. Örter serie, kamomill, salvia, etc. Furacilin p-eller. Klorhexedin Inte tjock, men det finns något.
   
2. Lös. Lorsept pastiller, Angiseptin tabl ras, Travisil pastiller. Detta intervall är inte imponerande alls.
3. Att bevattna Ur vägen. Inga kommentarer.

IV. Multisymptomatiska preparat.
Denna grupp innehåller ganska många droger. De flesta kommer i pulver, som: Fastkor, Negrenpine, OrviKold och andra. Det finns tabletter, såsom trialgin.

Att ta bort ett symptom betyder inte att härda själva sjukdomen, men vad som släpps ut i Vitryssland för att behandla orsaken till sjukdomen.

1. Antivirala droger. Det finns ett val av denna ekonomiklass för priset (rimantadin), mellanklassen arpetol, upp till premiumklassen Flustop kapslar. Eftersom droger skiljer sig åt i pris och skiljer sig åt i handling. I det här segmentet finns det något att behandla.
   
2. Antimikrobiella läkemedel. Vitryska antibiotika produceras ganska mycket för att lista dem. Det är värt att notera att det finns ögonformer, tabletter med kapslar och injektionsformer, liksom (även om det inte handlar om förkylningar) finns hydrogelplattor.

Det finns till och med ett litet antal universella lösningar som tar bort båda symptomen och tar bort orsaken: Angrimax-kapslar och Gripomix-pulver och till och med Grippix med fruktos för diabetiker.
Slutsats: Nu är det dags att svara på frågan i början. Mitt svar: Ja. Till detta svar drivs jag av ett stort antal droger och olika läkemedelsgrupper som täcker praktiskt taget allt som behövs för behandling av colds.

Säsong av ARVI: Vad behöver du veta om mediciner för kyla och influensa?

Höst levererar traditionellt inte bara regn och brist på sol utan även förvärring av akuta respiratoriska virusinfektioner. En täppt näsa, huvudvärk, outhärdlig smärta i halsen - och nu går vi till apoteket och ber om något "från förkylning". Efter att ha återvänt hem tar vi omedelbart de förvärvade läkemedlen, ofta utan att särskilt läsa bruksanvisningen och vänta på den omedelbara mirakelverkan. Vad är risken för okontrollerad medicinering? Hur effektivt är mediciner? Vad behöver du veta om reglerna för deras antagning? Vi pratade om detta med en barnläkare, direktör för Dobryi Doctor, Alexander Dechko.

Näsdroppar

Alla näsdroppar kan delas upp i flera grupper. Den första gruppen är droppar och sprayer baserade på saltlösning och havsvatten. De är avsedda för vanligt sköljning av näsan, vare sig det är hygienisk sköljning, nasalvård av nyfödda etc. Dessa är produkter som, på grund av deras fysiska egenskaper, tappar slem och hjälper det att komma ut ur näsan.

Nästa stora grupp - vasokonstriktor droppar. Som namnet antyder har de en effekt: de begränsar blodkärlen och minskar därmed svullnad och underlättar näsanandning. En annan grupp - droppar innehållande medicinska substanser: antibiotika och / eller hormoner. Dessa läkemedel används för bakteriella sjukdomar i nasofarynx, vid allergiska tillstånd. De utses strikt enligt indikationer.

Det finns också antiallergiska droppar som används för allergisk rinit och droppar som innehåller enzympreparat som tunna den mycket tjocka och viskösa slem i näsan. Alla dessa läkemedel ordineras av en läkare och används enligt strikta indikationer.

Hur länge kan du använda näsdroppar? Vasoconstrictor droppar i genomsnitt används inte mer än 7 dagar i rad. Med längre användning leder konstant vasokonstriktion till nedsatt blodcirkulation i slemhinnan i näshålan, sänker blodflödet och följaktligen tillflödet av syre och näringsämnen, det vill säga näring av nässlemhinnan försämras, vilket kan leda till dess atrofi.

Droppar på basis av antibiotika och på grundval av hormoner föreskrivs uteslutande av läkaren, varaktigheten av kursen bestäms av honom. Antiallerga droppar ordineras också av läkaren, den genomsnittliga användningsperioden är 7 till 10 dagar. Enzymbaserade droppar ska användas i ca 7 dagar. Droppar baserade på fysiologiska, hypertoniska lösningar och havsvatten kan användas under lång tid, förutsatt att de inte orsakar irriterande effekt.

Hosta sirap och tabletter

Begreppet "hostmedicin" är mycket mångfacetterat, eftersom hosthostan är annorlunda. Att för en vanlig person bara är en hosta, kan en läkare prata om helt olika sjukdomar. Hosta kan följa rinit, faryngit, trakeit, laryngit, bronkit, lunginflammation, allergier, adenoider, helminthisk invasion, gastroesofageal reflux etc. Det är att vi måste förstå att inte varje host kräver användning av antitussiva.

Om vi ​​pratar om hosta, som är associerat exakt med luftvägarna (det vill säga hosta som uppstår under ARVI och ARI), ska den behandlas. Torr hosta ger betydande obehag, minskar livskvaliteten - detta måste bekämpas. Vid torr host rekommenderas som regel droger som undertrycker denna hosta. Om hostan är våt, produktiv, så är det i detta fall möjligt att använda antitussiva medel som spädar sputumet. Varför är det möjligt? Eftersom du inte kan använda. Om allt rensar sig bra, då kan du mycket ofta utan medicinering, använda inhalation med saltlösning eller mineralvatten.

Vilka medel är bättre att använda? Anti-hosta kan både syntetiseras kemiskt och växt. Allergiska reaktioner kan orsaka både dem och andra, så det är inte så viktigt vilken typ av läkemedel du ska använda, hur mycket, om du har allergiska reaktioner mot detta specifika läkemedel eller komponent. Observera: Om det finns risk för allergiska reaktioner - pollinos, bronchial astma, i samband med blommande växter, bör man undvika beredningar baserade på naturliga ingredienser, eftersom grönsakshostasirap innehåller vanligtvis exakt dessa plantallerallergener.

Sprayer och pastiller för ont i halsen

Denna grupp droger är mycket heterogen. Som regel har de alla en antiseptisk komponent, respektive används när det finns en inflammatorisk process som orsakar obehag.

Vilken effekt har dessa läkemedel? Vissa har en antibakteriell effekt, det finns de som innehåller antiinflammatoriska komponenter, det finns smärtstillande slemhinnor. Följaktligen, beroende på vilka symtom som råder, och dessa eller andra droger används.

Hur ofta kan de användas? Inga mediciner ska användas ofta. Ju mindre du använder ett läkemedel, desto effektivare blir det, desto mindre biverkningar kommer det att ha (vi talar om akuta sjukdomar, inte kroniska!). I genomsnitt appliceras halsspray och pastiller i ca 5 dagar, men denna siffra är ungefärlig: 2 dagar räcker för en person, en annan kommer att behöva en vecka. I regel är det nödvändigt att använda dessa medel 3 gånger om dagen, huvudregeln: det är tillrådligt att inte äta eller dricka något i 20-30 minuter efter appliceringen - för att den aktiva substansen ska ha en effekt.

Observera att användningen av denna grupp av droger inte rekommenderas för barn under 3 år. När du spolar munhålan med en spray måste en person hålla andan (vissa droger har viss irritationseffekt och inandning under bevattning kan orsaka laryngospasm), och det är inte alltid möjligt att förhandla om detta med ett ungt barn. "Sugande" piller rekommenderas inte för små barn eftersom det finns risk för att piller faller in i andningsorganen.

Antipyretiska läkemedel

Enligt WHO-rekommendationen rekommenderas att minska kroppstemperaturen om den överstiger 38,5 grader. Varför? En ökning av kroppstemperatur sker parallellt med produktionen av interferoner, med vissa processer som dödar orsaksmedlet, och om vi störa denna hypertermiska process, stör vi kroppens kamp. Undantaget från denna regel: en historia av traumatisk hjärnskada, anfall.

Vilken typ av droger är mest effektiva? Idag finns det ett stort antal antipyretiska läkemedel: det här är sirap och suspensioner, tabletter och lösliga tabletter och sirap som innehåller pulver och kapslar som innehåller geliknande former av preparatet och även antipyretiska plåster. De mest effektiva läkemedel som administreras intravenöst. Effektiviteten hos de andra formerna är ungefär densamma. Det enda som dessa droger kommer att skilja är användarvänligheten i det här fallet. Till exempel kan en vuxen dricka ett piller, ett ungt barn som inte kan ge ett piller och sirap är bättre att rekommendera ett ljus, ett äldre barn kan dricka sirap. Sirap innehåller vanligtvis sötningsmedel och smaker, så om barnet är allergiskt, beroende på ålder, är det bättre att välja ett piller eller ett ljus. Om det inte finns någon allergi kan det äldre barnet dricka ett piller och en sirap.

Kombinerade droger fungerar som regel mer effektivt, men du måste förstå att de mer komponenterna i ett preparat, desto mer biverkningar har det.

Vid vilka intervaller används antipyretiska droger när temperaturen stiger igen? Paracetamolbaserade preparat används i intervaller på högst 4 timmar, med utgångspunkt från ibuprofen - inte oftare än i intervall om 6 timmar.

analgetika

Om det finns smärta som kräver smärtlindring är frågan om barnets ålder inte värt det. Det är nödvändigt - det innebär att bedöva. En annan sak är att det är viktigt att förstå orsaken till smärtan, och innan du ger barnet ett piller, måste du se till att smärtan inte har någon allvarlig organisk orsak. Smärtlindring är inte en behandling, men eliminering av ett av symtomen på sjukdomen!

Vilka droger är minst harmlösa? I pediatrisk praxis är detta paracetamol - det har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

Man måste komma ihåg att antipyretika har en smärtstillande effekt, så om vi talar om en virusinfektion, följt av hög kroppstemperatur och huvudvärk, är det lämpligt att det är tillräckligt med hjälp av temperaturen, och det är inte nödvändigt att ta narkos.

Antivirala droger

Det finns mycket få droger riktade mot vissa virus i världen. De viktigaste grupperna av antivirala läkemedel som presenteras idag i våra apotek är läkemedel som har en icke-specifik antiviral effekt. Många av dem har inte en statistiskt beprövad terapeutisk effekt när det gäller bevisbaserad medicin. Å ena sidan finns det kliniska prövningar som indikerar att läkemedlet faktiskt lindrar symtomen. Å andra sidan kan du hitta ett stort antal artiklar som ett visst läkemedel som presenteras i ett apotek och till och med ingår i medicinska protokoll inte har bevisat terapeutisk effekt. Detta beror på det faktum att bevisbaserad medicin kom till oss relativt nyligen, inte alla läkemedel har genomgått ett utvärderingsförfarande enligt dessa krav.

Hur kan du utvärdera effektiviteten av antivirala läkemedel? Har det blivit lättare för mannen? Placebo-effekten har inte annullerats. Efter att ha fått en "dummy" med orden att detta är en mycket effektiv och dyr tablett, kommer 30% av människor genast att känna lättnad. Det är, även om drogen inte fungerar, kommer det att hjälpa 30% av patienterna.

Jag använder antivirala läkemedel i min praktik, jag ser deras effektivitet. Så länge de är löst så länge vi ser effekten, kommer vi att tillämpa dem. När det gäller reglerna för att ta antivirala läkemedel, är det för varje enskilt medel de enskilda, det totala är bara en sak: du borde börja ta drogen från det ögonblick du blir sjuk. Ill, feber, det finns tecken på en virusinfektion - du kan ta ett antiviralt läkemedel.

antibiotika

Alla infektioner är indelade i två huvudtyper: viral och bakteriell. Ett antibiotikum är värdelöst för en virusinfektion och är nödvändig för en bakteriell infektion. Om det inte finns bakterier i kroppen, hjälper antibiotikan inte dig med någonting - det påverkar inte den rinnande näsan, eliminerar inte hostan, sparar inte från huvudvärk och andra symtom på sjukdomen.

Förskrivningen av antibiotikabehandling har väldefinierade indikationer. Uppgiften för antibiotikum är en - att döda mikroben och / eller för att förhindra dess ytterligare reproduktion. Om vi ​​behandlar en akut virusinfektion, är receptet för ett antibiotikum i denna situation inte bara obehörigt men också farligt. Till exempel är du sjuk med influensan och "för att förebygga" bestämde du dig för att dricka en kurs av antibiotika. Om senare orsakar influensan en komplikation: bronkit, lunginflammation, etc., så kommer mikroben som orsakade infektionsprocessen redan att vara okänslig för detta antibiotikum.

Om det är nödvändigt att utnämna ett antibiotikum, till exempel vid akut tonsillit, är det mycket viktigt att strikt följa reglerna för antagning. Om doseringen av läkemedlet väljs felaktigt, hjälper det inte, om kursens varaktighet inte respekteras, hjälper det inte. Läkemedlet måste fullt ut uppfylla sin funktion, annars bildar överlevande bakterier gradvis motståndsmekanismerna, och med tiden upphör antibiotika helt enkelt att reagera på dem. Enligt statistiken varierar den överdrivna användningen av antibiotika i världen från 40 till 60%, så att vi under de närmaste decennierna kan lämnas utan att arbeta med antibiotika.

Urtete

Örter har alltid använts och används nu. I många situationer är de verkligen effektiva, men under förutsättning att: För det första har sjukdomen inte gått för långt, för det andra används de i kombinationsbehandling som ett tillägg till huvudbehandlingen. Tänk inte att örter är ofarliga - som alla piller kan en örtmedicin ha biverkningar: först och främst allergiska reaktioner och olika reaktioner på grund av individuell känslighet. Ibland kan den här frågan uppstå: Jag dricker grönsakshostsirap, kan jag också ta växtbaserad bröstkollektion? Nej, det borde inte göras, eftersom förskrivning av en stor mängd droger leder till det faktum att vi inte kan förutsäga hur dessa läkemedel kommer att interagera med varandra. Örter innehåller den aktiva ingrediensen, på grund av vilken de har en helande effekt. Och detta ämne kan, precis som fabriksplattformen, interagera med andra aktiva substanser och ge oförutsägbara resultat. Ju fler komponenter i behandlingen, desto mer olika medel samtidigt, desto mindre förutsägbar är det slutliga resultatet.

Omedelbara "kalla" pulver

Reklam berättar för oss att "sjuk, drack ett mirakelpulver för kallt - och du är tillbaka i form". Men vi måste förstå att alla dessa pulver är droger som inte botar orsaken, men eliminerar symtomen på sjukdomen. På grund av att de innehåller antipyretisk, analgetisk och anti-edematös komponent, plus allt detta används i form av varm dryck, verkar du få en snabb effekt, lindring av symtom men sjukdomen behandlas inte.

Observera att dessa pulver redan innehåller både antipyretiska och analgetiska läkemedel. Dessutom behöver du inte ta ytterligare tabletter för temperatur eller huvudvärk - det kan orsaka överdosering.

immunomodulatorer

Immunomodulatorer är en stor grupp droger som stimulerar immunsystemet. Det finns immunmodulatorer av naturligt ursprung, immunmodulatorer baserade på interferoner, kemiskt syntetiserade immunmodulatorer. Det finns en stor grupp droger som ännu inte har visat klinisk effekt. Till exempel beredningar av Echinacea, Schizandra Chinese, Japanese Quince och andra som har använts under ett stort antal år, men från synvinkelbaserad medicin, har de ingen statistiskt signifikant effekt.

Det finns ingen överenskommelse om utnämningen av immunomodulatorer fram till idag.

En immunmodulator ska administreras när immunsystemet har misslyckats. Min synvinkel är detta: immunomodulatornas syfte med profylakse är inte bara visad, utan även skadlig. Figurativt talar är en immunmodulator den piska som vi uppmanar vår immunitet. Om du trycker på det oändligt, kommer det länge att fungera vid gränsen och en dag kommer det helt enkelt inte att klara det: som ett resultat kommer vi att få en helt motsatt effekt. Därför är det enligt min mening möjligt att ordinera immunmodulatorer, deras syfte är berättigat, men när det finns en verklig minskning av immuniteten är det möjligt att förskriva korta kurser och bara i början av sjukdomen för att hjälpa kroppen att klara sig. Inte mer än det.

Antivirala droger

Antivirala droger. Vad är det, och vad de äter.

Mycket ofta på den tidigare Sovjetunionens territorium vänder föräldrarna till en barnläkare för akut respiratorisk sjukdom hos ett barn och antivirala droger ordineras också ofta. När allt är vid första ögonkastet är allt logiskt - en virusinfektion, och läkemedlet ska vara "antiviralt".

Tricket är att läkare mer eller mindre har lärt sig hur man ska hantera bakterieinfektioner, och därmed lusten, analogt, för varje virusinfektion att förskriva ett antiviralt läkemedel.

Vad är för närvarande i arsenalen av antiviral terapi?

1. Preparat som är effektiva mot vissa virus från herpesgruppen:
A) Herpesvirus 1 och typ 2 - acyklovir, valacyklovir, famciklovir.
B) Varicella-Zoster-virus (typ 3) - liknande droger. De ordineras för vattkoppor hos ungdomar och vuxna, såväl som i svåra fall av infektion hos barn.

B) Cytomegalovirus (typ 5) är ganciklovir, valganciklovir och foscarnet.
Droger är mycket svåra, giftiga och föreskrivs därför i fall där denna infektion är direkt livshotande eller kan orsaka irreversibla inaktiverande förändringar. Det här är de tre huvudgrupperna av patienter:
• Med HIV-infektion.
• Efter organtransplantation, som mottar immunsuppressiva medel.
• Nyfödda med manifest CMV-infektion (meningoencefalit, retinit, hepatit, pneumonit)
I andra fall krävs inte behandling av CMV-infektion.

Specifika antivirala läkemedel för behandling av infektiös mononukleos (EBV-infektion) har inte utvecklats.

2. Kronisk hepatit B och C. Effekten av droger har visat sig, infektioner utan behandling i ett stort antal fall uppstår aggressivt och leder till irreversibla förändringar.
Används av:
Interferoner + ribavirin - för hepatit C; interferoner, lamivudin, entecavir, tenofovir, telbivudin, adefovir - med hepatit B, interferoner - med hepatit D.
I alla dessa fall används interferoner parenteralt.

3.HIV - infektion. Antiretroviral behandling.

4. Respiratoriska virusinfektioner:
Med influensa bevisas effektiviteten hos 2 grupper av läkemedel:

1) M-kanalblockerare (rimantadin, amantadin).

2) Neuraminidashämmare:
Oseltamivir (Tamiflu) och zanamivir (Relenza).
Läkemedlen används i allvarlig influensa.

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) - I allvarlig bronkolit hos 1-åriga barn används inhalerad ribavirin (inte registrerad i Ryssland) Monoklonal antikropp palivizumab (Sinagis) används för att förebygga RSV-infektion i vissa patientgrupper (BPD, hjärtsjukdom).

I princip är detta allt som är.

Nu kortfattat om vad som annonseras och säljs i Ryssland:

Arbidol - finns endast i Ryssland, det fanns inga fullständiga kliniska prövningar för läkemedlet. Bevisad effekt och säkerhet saknar.

Amiksin, lavomax (tiloron). Läkemedlet studerades utomlands på 80-talet, studier har visat en hög toxicitet hos läkemedlet (lipidos i levern, näthinnan), varefter studierna begränsas.

Viferon - en favorit drog för alla sjukdomar i inhemska barnläkare, såld och ordinerad ton. Innehåller rekombinant interferon alfa-2 B. Enligt det finns 2 synpunkter:
Läkemedlet är en placebo, eftersom interferon är ett protein med hög molekylvikt absorberas inte från tarmarna. Även förstaårsstudenten vet att de icke-splittrade proteinerna inte absorberas av tarmväggen.
Den andra är läkemedelsinterferon-alfa har alla de fina biverkningarna (se terapi för hepatit). Jämför Viferon och Altevirs instruktioner, omfattning och biverkningar.
Det finns åsikter från några barnläkare att barn som får Viferon med ARVI har en längre och långvarig feber.

Kipferon - samma Viferon, som tillsatte immunoglobuliner från donorblod. Trots alla möjliga åtgärder i undersökningen garanteras inget donerat blod att vara fri från hepatitvirus och HIV. Därför bör användningen av några blodderivat utföras med extrem försiktighet.

Det finns också homeopatiska "antivirala" läkemedel - det här är anaferon, ocillokoccin, aflubin. Deras effektivitet har inte undersökts tillräckligt.

De återstående läkemedlen - "antivirala" och så kallade immunmodulatorer med antiviral aktivitet - cykloferon, lakopid, polyoxidonium, tymogen, kagocel, panavir, neovir, isoprinosin, groprinosin, protoflazid etc. - passade inte heller på grund av kliniska tester på säkerhet och effektivitet och inte bör tillämpas, särskilt hos barn.
De flesta av dessa droger har funnits i ca 10 år eller mindre, och deras långvariga biverkningar (katamneser), förmågan att "stimulera" immunsystemet före utveckling av autoimmuna och systemiska sjukdomar är ännu inte kända.

Vitaminer, antivirala läkemedel, kosttillskott - vilka utländska droger människor kommer in i landet

Korrespondenten för "P" upptäckte vilka importerade läkemedel och medicinsk utrustning oftare landets invånare mottar i paket och fört bagage från utlandet, i vilka fall de inte är vilda för att överskrida lagen samt vilka av våra droger som efterfrågas från våra grannar.

Sammansättning en - åtgärden är annorlunda

Anna Shilina har studerat i Polen för femte året. Nästan varje resa till agroorten i Grodno-regionen går hon alltid till apoteket. Det är inte att någon är allvarligt sjuk och behöver sällsynta främmande läkemedel. Bara effekten av många läkemedel som produceras i vårt hemland och utomlands är väldigt annorlunda - hon tycker det.

- En gång varannan eller tre månader tar jag hem drogen "Metafen". Mamma har ofta huvudvärk, och hon dricker dessa piller. Läkemedlet finns tillgängligt på polska apotek utan recept, även om det är en stark smärtstillande och antiinflammatorisk. De viktigaste aktiva ingredienserna är ibuprofen och paracetamol. Självklart har vi också läkemedel med liknande sammansättning, men tyvärr har de inte rätt åtgärd. Samma sak kan sägas om Paracetamol. I Polen är det så starkt att blodet från min näsa en dag gick från ett piller, men nästa dag var det som en gurka, en 20-årig tjej delar sin åsikt. - I allmänhet säljs säsongsvaror i Polen i butiker som tuggummi, precis vid boxkontoret i stormarknader och stormarknader. Priserna är inte högre än vårt, och vissa märken är ännu lägre. Förresten, när gränsöverskridandet passerade, frågade tullmyndigheterna framför allt om cigaretter och alkohol, nu är de noga med narkotika.

Men den 72-årige Lyubov Arkadevna från Brestregionens Luninets-distrikt gav henne sonen en årlig medicinsk försörjning från Arkhangelsk. Under tjugo år har pensionären levt utan sköldkörteln, och för att upprätthålla kroppens tillstånd på rätt nivå tar hon ständigt "tyroxin" i piller. Almagel En sirap hjälper i sin tur till mageproblem.

- Faktum är att flera år sedan importerades "Thyroxin" och "Almagel" såldes inte här. Det fanns bara vitryska analoger, men de passade inte mormor alls på grund av de starka biverkningarna - kräkningar, diarré - förklarar sonson av Lyubov Arkadyevna. - Idag, i byn där mormor bor, kan du köpa både våra och importerade läkemedel. Men farbror fortsätter att ta med allt från Arkhangelsk, av någon anledning är prismärken här och i Ryssland för detta läkemedel väldigt annorlunda.

Så varför kan vitryssarna fortfarande inte utan importerade droger? Är problemet i avsaknad av nödvändiga droger? Troligtvis inte. Problem med överensstämmelse med sortimentslistan i våra apotek existerar inte. Under de senaste fem åren har landet registrerat och behärskat produktionen av mer än 770 nya läkemedel. Enligt de senaste rapporterna från hälsovårdsministeriet finns idag mer än 1,5 tusen handelsnamn på vitryska droger från nästan alla större sjukdomar - onkologi, diabetes, tuberkulos, kardiovaskulära sjukdomar.

Då kanske problemet är i pris? Efter den senaste vågen av drogprisreglering under andra halvåret 2017 ser bilden ut så här. De flesta av de inhemska drogerna (40%) levereras till marknaden till ett pris av upp till 2 rubel. 21,8% av läkemedlen har en prislapp från 2 till 4 rubel och 21,9% från 4 till 10 rubel. Mer än 10 rubel kostar 16,3% av alla droger. Och sannolikt kommer priserna på läkemedel, både lokala och importerade, att falla ännu mer. Under det senaste mötet med företrädare för läkemedelsindustrin var presidenten noga med att prissätta läkemedel: att kostnaden borde vara tillräcklig och inte överdriven. Förhandlingar kommer att fortsätta med importtillverkare och leverantörer för att maximera uteslutandet av mellanhänder.

Där - Zelenka, tillbaka - "Aspirin"

Jag går in i ett rymligt bullrigt rum, fyllt med ett flertal lådor av olika storlekar - från den största till den minsta. Många av dessa lådor reste tusentals kilometer för att nå adressaten. Så vi befinner oss vid en av delarna i Minsk Post-tullklareringsplatsen i Minsks regionala tull. I allmänhet hanteras internationellt post på två ställen - här och i kraftuttaget på National Airport "Minsk".

Vid en av borden i rummet är den största återhämtningen. Här arbetar tullinspektörer sida vid sida med postrepresentanter (de ansvarar för investerarnas integritet och säkerhet). Mailers släpper paketet från scotch och inspektören observerar bara processen och fixar bilagorna. Ovanför bordet hänger en kamera, tydligen med en mycket bra upplösning.

Vid kontroll av nästa paket kom inspektören över en typisk situation. Mailers lagt ut på bordet 45 paket av de israeliska läkemedelsabsorberbara tabletterna på 50 gram. I allmänhet kan varor för personligt bruk, när de flyttas över tullgränsen för internationella postartiklar, innehålla högst tre identiska enheter. Här är det troligtvis en kommersiell fest.

"Dessa läkemedel kommer att placeras i det tillfälliga lagringsutrymmet, och mottagaren kommer att sända ett brev som uppmanar honom att förklara de transporterade varorna som juridiska personer", säger Tatiana Bartsevich, seniorinspektör för tullverksamheten och kontrollavdelningen, förklarar handlingsplanen. - Eventuellt läkemedel som går över gränsen, vi kontrollerar innehållet av narkotiska och psykotropa ämnen. Men allt är enkelt: det är i allmänhet förbjudet att skicka produkter som innehåller sådana ämnen via post.

Vilka läkemedel kommer oftast till vitryssarna i paket från utlandet? Dessa är alla typer av vitaminer och kosttillskott från Polen, Tyskland, Amerika, Israel. Och ofta köps droger inte av individer, utan av företag via Internet. Från Indien och Vietnam är främst droger som används vid behandling av hepatit. Många antivirala droger, mestadels samma "Aspirin", överförs från grannländerna - Polen, Litauen, Lettland, Ukraina. Uppenbarligen andas orkidéer på alla slags homeopatiska läkemedel - de finns också ofta i lokalerna.

Av våra droger som konkurrerar på den globala marknaden är Mucosat särskilt framträdande. Det används vid behandling av leder. Vitrysslandare skickar också en mängd olika örtberedningar och te till sina släktingar och vänner. Inspektörer dyker in i nostalgi för sovjetiska förflutna när de ser i de exporterade förpackningsburkarna av lysande gröna och hematogenstänger.

"Alla medicintekniska produkter hänvisar inte till varor för personligt bruk genom beslut av Eurasian Economic Commission, därför måste det deklareras under tullklareringen", inför Tatyana Bartsevich reglerna för transport av medicinsk utrustning. "Alla behoven är i paketet, från elektriska rullstolar till utrustning för tandläkare."

Vid tullklareringspunkten noterades att många tekniska anordningar kommer från utlandet specifikt för personer med funktionsnedsättning. Dessa är vandrare, enheter för att hantera sängar, utrustning för sängpatienter... Rullstolar för både vuxna och barn beställs av vitryssarna att vara multifunktionella och följaktligen dyra. De levereras till oss från Tyskland, Amerika, Italien, Tjeckien. Också populär hos invånarna i vårt land är utländska förberedelser för andningsövningar. Upprepade tvingas in i färginspektörerna importerade paket med enheter för penisförstoring. Oftast säljs dessa enheter via nätbutiker, och flera enheter av varor kommer till samma adress mer än en gång. Klart till salu.

Det finns ett omvänd flöde av varor. Våra enheter för kvantterapi är i stor efterfrågan bland utlänningar. De skickas regelbundet till Israel, USA, Ukraina, Tyskland... Även utländska köpare är intresserade av massageapparater från våra tillverkare. Tulltjänstemän är inte förvånade när de hittar i paketet med vitryska blått reflektorlampor som producerades på 1980-talet. Sådan användes för att värma näsan och behandlades för bihåleinflammation. Jag undrar varför en sådan lampa behövde någon i Amerika eller Tjeckien?

Som du kan se är omsättningen för medicinska produkter och utrustning på marknaden ganska stabil och i viss mån primitiv. Utomlands är våra goda gamla beprövade verktyg som gröna, en reflektorlampa och Mukosata kvar i efterfrågan. Vi fortsätter att ta emot exklusiva läkemedel och utrustning, som hittills inte finns i landet, liksom läkemedel som Vitrysslandarna litar på mer än sina egna. Det handlar inte bara om pris och kvalitet, men också i den offentliga medvetenheten - klipptänkande fungerar ofta bara. Så, medan det finns jobb att göra. Och detta är ett faktum.

Valery MALASHKO, hälsominister:

- Inte bara mättnaden av marknaden med inhemska droger är målet att organisera läkemedelsindustrin i landet. Även om det är mycket viktigt, och vi har uppnått drogsäkerhet i Vitryssland. Men när vi släpper analoger av utländska droger till republikens marknad påverkar vi aktivt priset på dessa utländska analoger. Förra året analyserades situationen för alla leverantörer av utländska droger, priset på sina produkter och cirka 200 produkter tilldelades, där priset för leveranser till den vitryska marknaden var högre än exempelvis i Ukraina eller Ryssland. Som följd av det var det möjligt att enes om en betydande prissänkning efter det att arbetet utförts med leverantörer på de flesta ställningarna. Men först och främst, inte bara genom att prata och övertalade, arbetade vi, men organiserade produktionen av liknande droger i våra egna företag. Och när vi fick en hushållsekvivalent, gick priset på ett utländskt läkemedel omgående ner. Detta är också en indirekt social effekt.

Förberedelser som produceras i inhemska företag har hög effekt och är föremål för strikt kvalitetsstyrning i flera steg i alla steg på vägen till konsumenten. Det gör det möjligt för oss att se till att förfalskade läkemedel inte har registrerats i Vitryssland de senaste åren. Idag har vi inga klagomål från utländska konsumenter av våra droger. 33 länder levereras och nya marknader utarbetas. Vi är intressanta för våra utländska kollegor, främst för att vi erbjuder en kvalitetsprodukt, ett ganska brett utbud av produkter, både traditionella och nya.

Andrei LAPPO, biträdande chef för avdelningen för tullverksamhet och kontroll nr 2 (PTO "Minsk Post") i Minsk Regional Customs:

- Till att börja med bör det noteras att de senaste åren, har vitryssarna aktivt deltagit i online-handel. Och inte bara när det gäller att ta emot order från utlandet, men också när det gäller att skicka dem. Så, nätverket av enskilda entreprenörer och juridiska personer som säljer sina produkter via utländska handelsplattformar har expanderat. För oss, tulltjänstemän finns det ingen examen som människor får eller skickar: om det är medicin, eller valuta, eller skor eller kläder eller mat - för oss är det alla varor. En annan sak, om dessa varor är förbjudna eller begränsade i rörelse av internationellt brev. Det är här där roligt börjar.

Om vi ​​pratar om droger, uppmärksammar vi innehållet i narkotiska och psykotropa ämnen i dem. Till exempel, du som enskild person, korsar gränsen och av medicinska skäl måste du ta mediciner regelbundet. Om det bara är "Aspirin" i sin ursprungliga förpackning - det finns inga problem. Men hela Europa kommer på öronen när en vitryskkärna med flytande Valocordin kommer in i bagaget. Faktum är att läkemedlet innehåller fenobarbital - en särskilt farlig psykotrop substans. Problem uppstår inte om en medborgare kan motiveras med recept eller intyg. Frågan är endast i doser: högst 90 enstaka doser för läkemedel som innehåller psykotropa ämnen och ett veckovis behov om det finns narkotiska ämnen i kompositionen. Det var ett fall i praktiken när jag var tvungen att samråda med en annan specialist: tvåhundra tabletter av "clopheline" är många eller få. Det visade sig vilken sida att titta på. För patienter med högt blodtryck är detta en tvåmånadersdos, och en "klofeline-kvinna" kommer att räcka för hundra "kunder. I internationellt brev är förflyttningen av narkotiska och psykotropa ämnen förbjuden.

I grund och botten är de varor som är väldigt dyra för oss, till landet, eller några exklusiva produkter som inte har passerat statlig registrering, men folk tror på dem som en panacea. Förresten är ett antal länder mycket känsliga för sin läkemedelsmarknad och tillåter inte många utländska droger i territoriet. Under en lång tid kunde vi inte förstå varför tre eller fyra vitryska avgångar en månad kommer tillbaka från Amerika, och en påse med något pulver limmades åt dem med skottband. Efter undersökningen visade det sig att det var Aspirin. Amerikanska tullar studerar inte utländsk medicin, psykotrop eller narkotisk - de bryr sig inte. Nu har amerikanska kollegor blivit mer demokratiska. I allmänhet kan du i varje kontaktkontor fritt lära känna listan över varor som är förbjudna för import till ett visst land. Det är bättre att använda det före leverans för att undvika onödiga förseningar och problem i framtiden.

År 2017 avslöjade 392 fall av olaglig narkotikabekämpning över tullgränsen. Mer än 15,7 tusen enheter medicinska preparat som innehåller narkotiska och psykotropa substanser i deras sammansättning drogs tillbaka från olaglig handel.