Ribavirin - anvisningar för användning, analoger, recensioner, pris

Handelsnamn: Ribavirin

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: 1- (3-0-ribofuranosyl-lH-l, 2,4-triazol-3-karboxamid

Doseringsformulär:

ingredienser:

Beskrivning: Tabletter av färg, vit eller vit med gulaktig nyans. I utseende uppfyller de kraven i Global Fund XI.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: [J05AB04]

Farmakologiska egenskaper
Ribavirin är en syntetisk nukleosidanalog med en uttalad antiviral effekt. Det har ett brett spektrum av aktivitet mot olika DNA- och RNA-virus.
farmakodynamik
Ribavirin penetrerar lätt infekterade celler och fosforyleras snabbt genom intracellulärt adenosinkinas till ribavirinmono-, di- och trifosfat. Dessa metaboliter, särskilt ribavirintrifosfat, har uttalad antiviral aktivitet.
Verkningsmekanismen för ribavirin är inte tillräckligt klar. Ribavirin är emellertid känt att hämma inosinmonofosfatdehydrogenas (IMP), vilket leder till en uttalad minskning av nivån av intracellulärt guanosintrifosfat (GTP), som i sin tur åtföljs av undertryckande av syntesen av virala RNA- och virusspecifika proteiner. Ribavirin hämmar replikationen av nya virioner, vilket minskar viral belastning. Ribavirin inhiberar selektivt syntesen av viralt RNA utan att hämma syntesen av RNA i normalt fungerande celler.
Ribavirin är effektivt mot många DNA- och RNA-virus. Virusen som är mest mottagliga för rnbavirin-DNA är: Simplex herpesvirus, pokvirus, virus av Mareks sjukdom. Okänslig för DNA-virus från rnbavirin är: Varicella Zoster, pseudorabier, kokoppor. De mest känsliga för ribavirin-RNA-virus är: influensa A, B, paramyxovirus (parainfluensa, epidemisk parotit, Nucasls sjukdom), reovirus, RNA-tumörvirus. Känsliga för ribavirin RNA-virus är: enterovirus, rhinovirus, Semlicy Forest.
Ribavirin har aktivitet mot hepatit C-viruset (HCV). Verkningsmekanismen för ribavirin mot HCV är inte fullständigt förstådd. Det antas att ackumulationen av ribavirintrifosfat som fosforylering fortskrider för att på ett konkurrenskraftigt sätt inhibera bildningen av guanosintrifosfat, varigenom syntesen av virus-RNA reduceras. Man tror också att mekanismen för den synergistiska effekten av ribavirin och interferon alfa mot HCV beror på ökad ribavirinfosforylering med interferon.
farmakokinetik
Absorption: oral administrering av ribavirin absorberas snabbt i mag-tarmkanalen. Dessutom är biotillgängligheten mer än 45%.
Distribution: Ribavirin fördelas i plasma, luftvägsslemhinnansekretion och röda blodkroppar. En stor mängd ribavirintrifosfat ackumuleras i röda blodkroppar, når en platå före dag 4 och kvarstår i flera veckor efter administrering. Halvfördelningsperioden är 3,7 timmar. Fördelningsvolymen (Vd) är 647 -802 liter. Vid en kurs samlas ribavirin i plasma i stora mängder. Förhållandet mellan biotillgängligheten (AUC - området under kurvan "koncentration / tid") med upprepad och enstaka dos är 6. En signifikant koncentration av ribavirin (mer än 67%) kan detekteras i cerebrospinalvätska efter långvarig användning. Något binds till plasmaproteiner.
Tiden för att uppnå maximal plasmakoncentration är från 1 till 1,5 timmar.
Tiden att nå terapeutisk plasmakoncentration beror på storleken av minutvolymen blod.
Medelvärdet av den maximala koncentrationen (C_max) i plasma: cirka 5 μmol per liter vid slutet av 1 vecka administrering i en dos av 200 mg var 8: e timme och cirka 11 μmol per liter vid slutet av 1 vecka administrering i en dos av 400 mg var 8: e timme.
Biotransformation: ribavirin fosforyleras i leverceller i aktiva metaboliter i form av mono-, di- och trifosfat, som sedan metaboliseras till 1,2,4-triazolkarboxamid (amidhydrolys till trikarboxylsyra och deborosylering för att bilda en triazolkarboxylmetabolit).
Utsöndring: Ribavirin elimineras långsamt från kroppen. Halveringstiden (T_½efter en enstaka dos på 200 mg är från 1 till 2 timmar från plasma och upp till 40 dagar från röda blodkroppar. Efter avslutad kurstillträde T_½ cirka 300 timmar. Ribavirin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen. Endast cirka 10% utsöndras i avföring. I oförändrad form elimineras ca 7% ribavirin om 24 timmar och ca 10% på 48 timmar.
Farmakokinetik vid speciella kliniska förhållanden: Vid användning av läkemedlet hos patienter med nedsatt njurfunktion AUC och C_max ribavirin ökar på grund av en minskning av äkta clearance. Hos patienter med leverinsufficiens (A, B och C grader) förändras inte farmakokinetiken för ribavirin. Efter en enstaka dos med livsmedel innehållande fett förändras farmakokinetiken för ribavirin signifikant (AUC och C_max öka med 70%).

Indikationer för användning
Kronisk hepatit C (i kombination med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b): hos primära patienter som inte tidigare behandlats med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; under exacerbation efter en monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; hos patienter som är resistenta mot monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b.

Kontra
Överkänslighet, graviditet, laktation, kroniskt hjärtsvikt II6-III, hjärtinfarkt, njursvikt (kreatininclearance mindre än 50 ml / min), svår anemi, leverfel, dekompenserad levercirros, autoimmuna sjukdomar (inklusive autoimmun hepatit), icke-behandlingsbara sjukdomar i sköldkörteln, svår depression med självmordstank, barndom och ungdomar (under 18 år).

Med omsorg
Kvinnor av reproduktiv ålder (graviditet är oönskade), dekompenserad diabetes mellitus (med attacker av ketoacidos); kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemboli, kronisk hjärtsvikt, sköldkörtelsjukdom (inklusive tyrotoxikos), blödningsstörningar, tromboflebit, myelodepression, hemoglobinopati (inklusive thalassemi, sicklecellanemi), depression, hemoglobinopati självmordstendens (inklusive historia), ålderdom.

Dosering och administrering
Inuti, utan tuggning och dricksvatten, tillsammans med matintag på 0,8-1,2 g per dag i 2 uppdelade doser (på morgonen och på kvällen). Samtidigt förskrivs interferon alfa-2b subkutant, 3 miljoner mig var 3 gånger i veckan eller peginterferon alfa 2b subkutant, 1,5 μg / kg 1 gång per vecka. När det kombineras med interferon alfa-2b med en kroppsvikt på upp till 75 kg är dosen av ribavirin 1 g per dag (0,4 g på morgonen och 0,6 g på kvällen); över 75 kg - 1,2 g per dag (0,6 g på morgonen och 0,6 g på kvällen). I kombination med peginterferon alfa-2b med en kroppsvikt mindre än 65 kg är dosen av ribavirin 0,8 g per dag (0,4 g på morgonen och 0,4 g på kvällen); 65-85 kg - 1 g per dag (0,4 g på morgonen och 0,6 g på kvällen); mer än 85 kg (0,6 g på morgonen och 0,6 g på kvällen).
Behandlingstiden är 24 till 48 veckor; samtidigt för tidigare obehandlade patienter - minst 24 veckor, hos patienter med genotyp 1-virus - 48 veckor. Hos patienter som inte är mottagliga för monoterapi med interferon alfa såväl som under återfall, i minst 6 månader till 1 år (beroende på sjukdomens kliniska kön och svaret på behandlingen).

Biverkningar
Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, generell svaghet, illamående, sömnlöshet, asteni, depression, irritabilitet, ångest, känslomässig labilitet, nervositet, agitation, aggressivt beteende, förvirring sällsynta - självmordstendenser, ökad glatt muskelton, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, synkope.
Sedan kardiovaskulärsystemet: en minskning eller ökning av blodtryck, brady- eller takykardi, hjärtklappning, hjärtstopp.
Från sidan av blodbildande organ: hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni; extremt sällan - aplastisk anemi.
På andningsorganets sida: dyspné, hosta, faryngit, andfåddhet, bronkit, otitis media, bihåleinflammation, rinit.
Från matsmältningssystemet: muntorrhet, minskad aptit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, förstoppning, dysgeusi, pankreatit, flatulens, stomatit, glossit, blödning från tandköttet, hyperbilirubinemi.
På sinnena: skada på lacrimal körtel, konjunktivit, suddig syn, nedsatt hörsel, tinnitus.
Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.
På den del av genitourinary systemet: heta blinkar, minskad libido, dysmenorré, amenorré, menorragi, prostatit.
Allergiska reaktioner: Hudutslag, erytem, ​​urtikaria, hypertermi, angioödem, bronkospasm, anafylaxi, fotosensibilisering, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.
Andra: håravfall, konjunktivit, alopeci, nedsatt hårstruktur, torr hud, hypotyroidism, bröstsmärta, törst, svampinfektion, virusinfektion, influensaliknande cider, svettning, lymfadenopati.

överdos
Kanske ökade svårighetsgraden av biverkningar.
Behandling: Återkallande av läkemedel, symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger
Läkemedel innehållande magnesium- och aluminiumföreningar, simetikon minskar biotillgängligheten för läkemedlet (AUC reduceras med 14%, har ingen klinisk betydelse).
När det kombineras med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b-synergism av verkan.
Administreringen av ribavirin under behandling med zidovudin och / eller stavudin åtföljs av en minskning av fosforyleringen, vilket kan leda till HIV-viremi och kräver förändringar i behandlingsregimen.
Ökar koncentrationen av fosforylerade metaboliter av purinnukleosider (inklusive didanosin, abakavir) och den därmed sammanhängande risken att utveckla mjölksyraosion.
Inverkar inte på den enzymatiska aktiviteten hos levern med deltagande av cytokrom P450.
Samtidiga fetma måltider ökar biotillgängligheten för ribavirin (AUC och C_max öka med 70%).

Särskilda instruktioner
Tänk på teratogeniciteten hos läkemedlet, män och kvinnor av reproduktiv ålder under behandlingen och i 7 månader efter avslutad behandling bör använda effektiva preventivmedel.
Laboratorieundersökningar (klinisk blodanalys med beräkning av leukocytformel och antal blodplättar, bestämning av elektrolyter, kreatinin, funktionella leverprover) bör genomföras innan behandlingsstart, vid 2 och 4 veckor, och därefter regelbundet.
Vid behandling med ribavirin observeras maximal minskning av hemoglobininnehållet i de flesta fall efter 4-8 veckor från behandlingens början. Med en minskning av hemoglobin under 110 mg / ml bör dosen av ribavirin minskas tillfälligt med 400 mg per dag, med en minskning av hemoglobin under 100 mg / ml, dosen ska minskas till 50% av initialdosen. I de flesta fall säkerställer de rekommenderade dosförändringarna återhämtning av hemoglobinnivåer. Med en minskning av hemoglobin under 85 mg / ml, ska läkemedlet avbrytas.
Vid akuta manifestationer av överkänslighet (urtikaria, angioödem, bronkospasm, anafylax) bör användning av läkemedlet omedelbart stoppas. Övergående utsläpp garanterar inte att behandlingen avbryts.
Under behandlingsperioden bör personer som upplever trötthet, sömnighet eller desorientering, avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
I samband med den eventuella försämringen av njurfunktionen hos äldre patienter, före användning av läkemedlet, är det nödvändigt att bestämma njurfunktionen, särskilt kreatininclearance.

Släpp formulär
Tabletter av 0,2 g.
10 eller 20 tabletter i en blisterförpackning. 1 eller 2 blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för användning kommer att placeras i en kartongförpackning.
Vid förpackning till sjukhus: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 blisterförpackningar tillsammans med bruksanvisningar placeras i en kartongförpackning.
50, 100, 200, 500, 1000 tabletter i en plastbehållare eller plastburk. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 burkar eller behållare tillsammans med lika många instruktioner för medicinsk användning placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden
Lista B. På en torr plats skyddad mot ljus, vid en temperatur av högst 25 ° C. Inom barnens räckhåll.

Hållbarhet
3 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek:

tillverkare
Pranafarm LLC, Ryssland, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81.

ribavirin

Ribavirin: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Ribavirin

ATX-kod: J05AB04

Aktiv beståndsdel: ribavirin (ribavirin)

Tillverkare: Ozon, LLC (Ryssland), Pranafarm (Ryssland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Ryssland), Kanonpharm Production, Inc. (Ryssland), Severnaya Zvezda, ZAO (Ryssland), Farmproekt, JSC (Ryssland), VERTEX, Inc. )

Aktualisering av beskrivning och foto: 03/20/2018

Priserna på apotek: från 86 gnidning.

Ribavirin är ett läkemedel med uttalad antiviral verkan, ett brett spektrum av aktivitet mot olika DNA- och RNA-virus; syntetisk analog av nukleosider.

Släpp form och sammansättning

• Tabletter: platt-cylindrisk med avfasning och riskfylld, från vit till gulvitt (10 eller 20 vardera i förpackningar med cellulär kontur, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 eller 100 konturförpackningar i en kartong; 100 eller 200 bitar per polymerbanker, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 burkar i en kartong bunt ;. 50 enheter i banker polymer, 1,2, 5, 10, 20, 30 eller 50 burkar. i kartong, för sjukhus - från 1 000 till 50 000 tabletter per förpackning);
• Kapslar: nr. 0, keps och kroppskrämfärg; innehållet är pulver eller en blandning av granuler och vitt till gulaktigt vitt pulver; tätning av innehållet i form av en kapsel är tillåten, när den pressas, sönderdelas bildningen (5 eller 6 stycken i blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister i en kartong, 10 stycken i plastbehållare, 1, 5, 10, 20 behållare i kartong, 10 st i blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 eller 800 blister i en kartonglåda; på 10 stycken i flaskor, 1, 5, 10 eller 20 flaskor i kartongförpackning, på 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stycken i polymera behållare, 1, 5, 10 eller 20 behållare i en kartonglåda).

Ingredienser 1 tablett:

• Aktiv beståndsdel: ribavirin - 200 mg;
• Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, povidon.

Komposition 1 kapsel:

• Aktiv beståndsdel: ribavirin - 200 mg;
• Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat (mjölksocker), magnesiumstearat;
• Kapselkropp och keps: Järnfärgoxid gul, titandioxid, gelatin - upp till 100%.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Efter oral administrering tränger ribavirin lätt in i cellerna som påverkas av viruset och fosforyleras snabbt av intracellulärt adenosinkinas till ribavirintri-, di- och monofosfat-metaboliter som har en uttalad antiviral effekt (särskilt ribavirintrifosfat).

Läkemedlets verkningsmekanism är inte fullständigt etablerad, men det är känt att det hämmar IMP-dehydrogenas (inosinmonofosfatdehydrogenas), vilket resulterar i en signifikant reducerad nivå av intracellulärt guanosintrifosfat (GTP), vilket åtföljs av inhibering av syntesen av virala RNA- och virusspecifika proteiner. Ribavirin hämmar replikationen av nya virus och minskar därmed viral belastning. RNA-syntesen hämmar läkemedlet selektivt, dvs det hämmar det inte i normalt fungerande celler.

Ribavirin är effektivt mot många RNA- och DNA-virus. Den mest mottagliga för dess verkan är DNA-virus av Mareks sjukdom, Simplex herpesvirus och pokvirus, RNA-virus RNA-tumörvirus, reovirus, paramyxovirus (Nucasls sjukdom, epidemisk parotit, parainfluensa), influensa A och B.

Okänslig för läkemedlets verkan är DNA-virus Varicella Zoster, kokoppor och pseudorabies, RNA-virus Semlicy Forest, rhinovirus och enterovirus.

Ribavirin har aktivitet mot hepatit C-viruset, men dess verkningsmekanism är inte fullständigt förstådd. Förmodligen hämmar ribavirintrifosfat, som ackumuleras när fosforylering fortskrider, konkurrenskraftigt bildandet av guanosintrifosfat, varigenom syntesen av viralt RNA reduceras. Man tror också att mekanismen för verkan av ribavirin och alfa-interferon mot hepatit C-viruset förklaras av den förbättrade fosforyleringen av ribavirin med interferon.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas ribavirin snabbt från mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet är> 45%. Ämnet distribueras i plasma, röda blodkroppar och utsöndring av andningsslimhinnan. Ribavirintrifosfatmetaboliten ackumuleras i stora mängder i erytrocyterna, vid den 4: e dagen då läkemedlet når en platå och kvarstår i flera veckor.

Distributionsvolymen är ungefär 647-802 l. Halvfördelningsperioden är 3,7 timmar. Den binder något till plasmaproteiner.

När du tar läkemedelsförloppet samlas ribavirin i stora mängder i plasman. Förhållande av dess biotillgänglighet (area under kurvan "koncentration - tid" eller AUC) och när upprepad engångsdos är 6. Kronisk administrering av läkemedlet under 67% i koncentration kan detekteras i cerebrospinalvätska.

Maximal plasmakoncentration (C_max) når inom 1-1,5 timmar. Tiden för att nå en terapeutisk plasmakoncentration beror på värdet av minutvolymen.

Den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen är

5 μmol / l vid slutet av den första veckan av att ta läkemedlet i en dos av 200 mg var 8: e timme,

11 μmol / l vid slutet av den första veckan av att ta läkemedlet i en dos av 400 mg var 8: e timme.

Ribavirin metaboliseras i levern genom fosforylering för att bilda de aktiva metaboliterna av ribavirin di-, mono- och trifosfat, som sedan metaboliseras till 1,2,4-triazolkarboxamid (amidhydrolys till trikarboxylsyra och debibsylering för att bilda en triazolkarboxylmetabolit).

Drogen utsöndras långsamt från kroppen. Efter en enstaka dos på 200 mg ribavirin, är halveringstiden (T_½) från plasma är 1-2 h, från erytrocyter - upp till 40 dagar. Efter avslutad behandlingstid T_½ - cirka 300 timmar

Ribavirin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen, med avföring - ca 10%. För den första dagen utsöndras ca 7% oförändrad, i två dagar - ca 10%.

Hos patienter med njursvikt på grund av en minskning av äkta clearance ökar C_max och AUC. Vid leverfel (klasserna A, B och C enligt Child-Pugh-klassificering) förändras de farmakokinetiska parametrarna för ribavirin inte.

När det gäller att ta läkemedlet med matinnehållande fetter, C_max och ribavirin AUC ökade med 70%.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Ribavirin indicerat för användning i kronisk hepatit C (CHC) i följande fall:

• Kombinationsbehandling med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa-2b hos patienter som inte tidigare behandlats med dessa läkemedel;
• Förstärkning av sjukdomen på grund av monoterapi av peginterferon alfa-2b eller monoterapi av interferon alfa-2b
• Immunitet hos patienter med monoterapi med mono-monotherapy peginterferon alfa-2b eller monoterapi av interferon alfa 2b.

Kontra

• Allvarlig depression med självmordstank
• Kronisk hjärtsvikt (CHF) IIb-III grad;
• Myokardinfarkt;
• Allvarlig anemi
• Njurinsufficiens med kreatininclearance (CK) mindre än 50 ml / min;
• Allvarligt nedsatt leverfunktion
• Autoimmuna sjukdomar (inklusive autoimmun hepatit);
• Dekompenserad levercirros;
• Sköldkörtelsjukdomar som inte behandlas
• Graviditet och amning
• Barn och ungdomlig ålder upp till 18 år;
• Överkänslighet.

Relativ (Ribavirin ska tas med försiktighet):

• Dekompenserad diabetes, inklusive åtföljd av attacker av ketoacidos;
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD);
• Lungemboli;
• CHF I-IIa grad;
• Sjukdomar i sköldkörteln, inklusive tyrotoxikos;
• Blodkoagulationsstörningar, myelodepression, tromboflebit, hemoglobinopati (inkluderande thalassemi och sicklecellanemi);
• Depression, självmordstendenser (inkluderade historikdata);
• HIV-infektion (ökad risk för mjölksyraosion i kombination med högaktiv antiretroviral behandling);
• Reproduktiv ålder hos kvinnor, för oönskade graviditeter
• Ålderdom

Instruktioner för användning Ribavirin: Metod och dosering

Tabletter och kapslar Ribavirin tas oralt, dricksvatten, utan att tugga samtidigt som de äter.

Rekommenderad dosering: 800-1200 mg per dag, uppdelad i 2 doser (morgon och kväll) i kombination med interferon alfa-2b - 3 miljoner IE subkutant 3 gånger per vecka eller peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutant 1 gång per vecka.

Den dagliga dosen av ribavirin i kombination med interferon alfa-2b, beroende på patientens kroppsvikt:

Ribavirin: fullständiga instruktioner

Ribavirin instruktion

Anvisningarna ger patienten en lista över indikationer på användningen av läkemedlet Ribavirin, en detaljerad dosering, varningar avseende biverkningar och kontraindikationer till utnämningen. Information om läkemedlets analoger ges också, kostnaden anges, och några recensioner av de personer som redan har använt Ribavirin i behandlingen behandlas.

Form, komposition, förpackning

Läkemedlet har flera former av frisättning i form av tabletter, kapslar, lyofilisat för intravenös administrering, såväl som i form av en kräm för extern användning.

Varje doseringsform innehåller den erforderliga mängden ribavirin.

Läkemedlet i form av tabletter med en koncentration av 0,2 gram kommer in i apoteket i förpackningar om tio, tjugo eller femtio bitar. Separat producera förpackningar för medicinska institutioner, där tabletterna är förpackade i hundra, ett hundra, fyrtio, tvåhundra, tvåhundra och åttio, femhundra och tusen stycken vardera.

Läkemedlet i form av kapslar i en koncentration av 0,1 eller 0,2 gram säljs i förpackningar av tjugo, trettio, fyrtioåt, sextio eller ett hundra stycken vardera.

Lyofilisat kan köpas i ampuller eller ampuller. Varje förpackning med ampuller innehåller en, fem eller tio bitar av en eller tre milliliter.

Lyofilisat som hälls i injektionsflaskor förpackade i sex injektionsflaskor per förpackning.

Läkemedlet i form av en kräm i en koncentration av 7,5% säljs i rör med fem, femton eller trettio gram.

farmakologi

Syntetiskt ursprung Ribavirin är ett läkemedel med uttalad antiviral verkan. Mekanismen för dess verkan är penetration i cellerna som påverkas av viruset, följt av blockering av viralt RNA och dess bildning. Detta bidrar till att undertrycka utvecklingen av viral patologi. Drogens aktivitet gäller för virus:

• herpes simplex (typ 1 och 2);
• pox;
• cytomegalovirus;
• hemorragisk feber
• adrenovirus;
• epidemisk parotit
• influensa A och B typer
• hepatit C;
• parainfluensa.

Ribavirin är kraftlöst mot virus:

• herpes zoster;
• rhinovirus;
• Naturlig smittkoppor;
• enterovirus;
• pseudorabies.

farmakokinetik

I matsmältningsorganet är nästan fullständigt absorption av läkemedlet. Ribavirin har förmåga att tränga in i blodkroppen, och när det inandas i andningsorganen, kan läkemedlet hittas i hemligheten i slemhinnans körtlar. Långvarig användning av ribavirin provocerar sin inträde i ryggradsvätskan. Drogen når sin maximala blodkoncentration om en och en halv timme efter det att den tagits. Har förmågan att ackumulera i blodplasma i stora mängder.

Avlägsnande av läkemedlet sker ganska långsamt genom urinen. Slutligen kan ribavirin anses ha återkallats vid utgången av trehundra timmar efter att administrationen upphört.

Ribavirin indikationer för användning

Ribavirin är ordinerat för de patienter som behöver behandling för virussjukdomar som orsakas av patogener som är känsliga för läkemedlet:

• kronisk hepatit C;
• med rabies (i kombination med andra läkemedel);
• med stomatitherpes
• med hemorragisk feber med njursyndrom;
• med herpesgenital
• med respiratorisk syncytial infektion;
• med influensatyp A eller B;
• med vattkoppor
• med mässling.

Kontra

Läkemedlet Ribavirin har ett ganska brett spektrum av kontraindikationer som måste beaktas vid genomförandet av utnämningen till behandling. Således är läkemedlet inte förskrivet.

• när en patient har hög mottaglighet för drogen;
• med tromboflebit
• med sjukdomar i det endokrina systemet (brott mot funktionaliteten hos sköldkörteln, diabetes mellitus);
• för sjukdomar i andningssystemet (trombos av lungornas artärer, obstruktiv kronisk bronkit);
• myokardinfarkt och angina i ett tillstånd av instabilitet;
• tills patienten når 18 års ålder;
• vid dekompenserat stadium av hjärtsvikt;
• under graviditet och amning
• i närvaro av njursvikt;
• när patienten befinner sig i ett tillstånd av depression med suicidala tendenser
• med kroniskt leversvikt, i vilken grad det är svårt
• med utvecklingen av svåra former av hemoglobinopati och anemi;
• i sjukdomar av autoimmun typ;
• med dekompenserat stadium av levercirros.

Försiktighet kräver användning av läkemedlet för patienter i äldre åldersgruppen och de som diagnostiserats med HIV-infektion.

Ribavirin instruktioner för användning

I form av kapslar, såväl som i piller, tar läkemedlet oralt, kombineras med matintag och tvättas med vatten i tillräcklig mängd. När ribavirin interagerar med feta livsmedel, ökar biotillgängligheten markant med cirka 70 procent.

Intravenös administrering av läkemedlet anses endast för användning på sjukhuset.

I form av kräm används Ribavirin genom att på samma sätt applicera på de renade, torra, drabbade områdena i huden eller slemhinnorna (inklusive könsorgan) upp till fem gånger på en dag tills symtomen på herpesinfektion försvinner. Om behandlingen utförs i form av Ribavirin Cream + tabletter, ska dosen av det externa medlet minskas. Den applicerade grädden gnidas med lätta massagerande rörelser. Undvik kontakt med huden runt ögonen.

Innan behandlingen med läkemedlet startas måste patienten genomgå ett fullständigt utbud av laboratorieundersökningar med periodisk repetition under behandlingen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt nivået av hemoglobin i blodet. När det faller till en viss nivå, stoppas läkemedlet. Detsamma gäller utvecklingen av allergiska reaktioner, som uttrycks av bronkospasm, angioödem eller anafylaksi. Alkoholprodukter bör uteslutas från patientens diet under hela behandlingsperioden.

De patienter som, när de tar drogen, känner sig konstant trötthet och sömnighet, och kanske också klagar över oriktighetsförlusten ska inte köra fordon eller arbeta med annan utrustning.

Om det är nödvändigt att behandla influensan, föreskrivs en vuxen patient 0,2 gram eller 200 milligram av läkemedlet flera gånger om dagen. Behandlingen tar tre till fem dagar.

Med olika virussjukdomar tas ribavirin i samma dos som med influensan i två veckor. Ofta i början av sjukdomsförloppet övas med användning av chockdoser av läkemedlet, som sträcker sig från 1,4 till 1,6 gram av läkemedlet.

Ribavirin under graviditeten

Under graviditet och under amning är ribavirin strängt förbjudet. Man bör komma ihåg att drogen har stor sannolikhet att orsaka anomalier och olika missbildningar hos fostret. Därför behöver patienter i den reproduktiva åldersgruppen för båda könen använda sig av tillförlitliga metoder för graviditetsförebyggande behandling under behandlingsperioden och under en sju månadersperiod efter slutförandet.

Ribavirin för barn

Barn får använda Ribavirin vid behandling av respiratorisk syncytial infektion av viralt ursprung i form av inandning. Denna procedur rekommenderas dock endast i en medicinsk institution. Denna typ av terapi är lämplig för spädbarn och småbarn. Inhalationsbehandling är mest effektiv i sjukdoms inledande skede. Procedurens varaktighet är från 12 till 18 timmar per dag. Behandlingstiden är från tre till sju dagar. Dosen av läkemedlet för inandning beräknas av läkaren, och beredningen av lösningen utförs av den medicinska personalen.

Biverkningar

Det finns en hel del biverkningar förknippade med att ta drogen och de påverkar många kroppssystem.

• I form av illamående, smakförändringar, aptitförlust, avvikelser i leverfunktionstest, kräkningar, flatulens, muntorrhet, stomatit, diarré eller förstoppning, glossit eller smärta i buken.

• I form av yrsel, suicidalitet, svaghet, svimning, huvudvärk. Också i form av variationer i känslighet, sömnlöshet, känslor av domningar, irritabilitet och ångest, känslor av darrande över hela kroppen. Det finns tecken på depression, förvirring, känslomässig instabilitet, upphetsning, aggressivt beteende, nervositet.

• I form av hosta, andningsstörningar, andfåddhet, bronkit, rinit eller faryngit. Paranasala bihålor kan vara inflammerade.

• I form av fall eller ökning av blodtryck, minskning eller ökning av hjärtfrekvensen upp till hjärtstopp.

• I form av anemi på grund av förstörelsen av röda blodkroppar, liksom att minska antalet blodplättar och vita blodkroppar. I sällsynta fall kan anemi utvecklas på grund av deprimerad blodbildning.

• I form av menstruella oegentligheter eller försvinnande av menstruationsblödningar, prostatit, livmoderblödning under klimakteriet, oväntade "hettavningar", minskad libido.

• I form av hörselnedsättning, konjunktivit, tinnitus, synförlust. Utvecklingen av inflammation i tårkörteln är också sannolikt.

• I form av hudrödhet, giftig nekros åtföljd av hudavstötning i ytskikten, urtikaria, frossa, kombinerat med feber, utveckling av ödem, bronkospasmer och ljuskänslighet med en tendens att öka.

• Många patienter klagade över smärta i lederna, liksom i musklerna, smärta manifesterade sig på de ställen där injektionen utfördes. Håravfall observerades för att slutföra skallighet. Det finns en risk att utveckla virusinfektioner, svampinfektioner och influensaliknande syndrom. Det var överdriven svettning, torkning av huden, ökad lymfkörtlar. Fall registrerades när sköldkörtelns funktionalitet sjönk avsevärt. Vissa patienter upplevde intensiv törst.

Läkare som utför inandning kan utveckla negativa reaktioner på läkemedlet i form av huvudvärk, ögonrödhet tillsammans med svullnad och klåda. Det är möjligt att läkemedlet kommer att påverka teratogena.

överdos

Inga fall av överdosering har registrerats.

Droginteraktioner

Eftersom detta läkemedel har mycket långsam eliminering från kroppen i två månader efter att behandlingen avslutats kan den ingå i läkemedelsinteraktion med olika läkemedel.

• Interferoner ökar effekten av ribavirin;
• Antacida läkemedel minskar effektiviteten och biotillgängligheten av ribavirin;
• Läkemedel för behandling av HIV-infektion får inte kombineras med ribavirin eftersom det medför risken att öka viral belastningen.
• Förberedelser Abacavir och Didanosin, i kombination med Ribavirin, medför ökad toxicitet på patientens kropp, så deras gemensamma utnämning är inte tillåten.

Ytterligare instruktioner

Alkoholkonsumtion är förbjuden att kombinera med behandling.

Patienten vid behandlingstiden med Ribavirin är föreskrivna måltider baserade på diettabell nr 5, där intaget av kryddade, stekta och feta livsmedel samt läsk och konservering är begränsad.

Använd inte något annat läkemedel utan läkarmottagningens godkännande.

Det är inte förbjudet för en patient att spela sport, men det rekommenderas inte att överskrida de vanliga belastningarna för honom.

Prescribing behandling med ribavirin kräver en försiktig inställning, eftersom behandling av kombinationsantivirala läkemedel helt enkelt är kontraindicerat för vissa kategorier av patienter. Dessa inkluderar:

• patienter som lider av högt blodtryck, dekompenserad diabetes, ischemi, lungsjukdomar med obstruktion och andra allvarliga somatiska sjukdomar;
• organtransplantationspatienter;
• de kategorier av patienter vars interferon förvärrar autoimmunpatologins gång
• personer med ökad funktionalitet i sköldkörteln
• kvinnor väntar på förlossning
• de patienter som lider av intolerans mot antivirala läkemedel.

Ribavirinanaloger

Ribavirin har många analoger och synonymer och var och en av dem kan framgångsrikt ersätta det med sig själv i behandlingen.

• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg;
• Ribavirin NW;
• Meduns Ribavirin;
• Arviron;
• ribamidil;
• Trivorin;
• Ribavirin-LIPINT;
• Ribavirin-lins;
• Virazole;
• ViroRib;
• Devirs.

Ribavirinpriset

Det bör noteras att kostnaden för läkemedlet Ribovirin är ganska hög i någon av dess doseringsformer och varierar i genomsnitt inom följande intervall:

• kapslar (200 mg) 60 st. från 770 till 1150 rubel per förpackning;
• piller (200 mg) för 60 stycken från 790 till 1025 rubel per förpackning;
• ampuller med 5 stycken från 960 till 1180 rubel per förpackning;
• ampuller (500 mg) för 6 stycken från 810 till 855 rubel per låda;
• grädde (7,5%) 15 g vardera. från 370 till 470 rubel.

Ribavirin recensioner

Bedömning av recensioner anser patienter som tar Ribavirin ett bra läkemedel som kan ge en varaktig terapeutisk effekt vid behandling av allvarliga sjukdomar.

Dmitry: Han behandlades i ett helt år med ribavirin för hepatit C, behandlingen kombinerades med andra droger. Resultatet är imponerande. Drogen har dock många biverkningar som inte bör förbises.

Valentina: Effektiviteten av Ribavirin är uppenbart. Med influensa klara av en tid eller två. Det är dock bättre att du inte använder det utan en doktorsavhandling, eftersom det finns många biverkningar för drogen, oavsett hur mycket du skadar dig själv istället för behandling.