Allt om att räta ut näsan. Drift, indikationer, pris

Rätning av nässpartiet (i medicinsk terminologi, namnet "septoplasti") är ett kirurgiskt ingripande på en krökt vertikalplatta som delar näshålan i två halvor och består av ben, brosk och membrandelar.

Detta är en av de vanligaste operationerna i praktiken av den operativa ENT-läkaren. Det utförs enligt strikta medicinska indikationer hos patienter med nässpiralproblem.

Struktur och anatomi

Denna struktur består av brosk och benprofiler. Den broskiga delen bildar septumets främre zon, på grund av vilken den är mer elastisk och har relativ rörlighet, särskilt i förbandets område. Mellan- och baksektionerna bildas av benvävnad.

Den slutliga bildningen och förbeningen av septum sker 10-12 år, varefter den fortsätter att växa endast på grund av beniga zoner. Dessa två sektioner växer på olika sätt, så kollar och spikar förekommer ofta vid korsningen av brosk och ben.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

Enligt statistiken uppstår nästan ingen personer med en perfekt platt partition. För majoriteten av befolkningen har det varierande grader av förtjockning, spikar och böjningar.

En sådan deformitet diagnostiseras redan i ungdomar när en intensiv tillväxt av ett barn inträffar. Vad kan orsaka detta problem:

Ojämn tillväxt av olika delar av partitionen är den vanligaste orsaken.
Traumatisk skada som orsakar missbildning.
Kompensatorisk krökning i närvaro av kronisk hypertrofisk rinit, tumör eller främmande kropp i näshålan.
Medfödd krökning i samband med skada under passagen genom födelsekanalen eller onormal utveckling av benens ben i prenatalperioden.

Den näst vanligaste orsaken är en nässkada, och de flesta människor kommer inte ens ihåg hur de fick det. Sådana blåmärken och skador uppträder regelbundet hos barn, de uppenbarar sig inte med några andra symtom än ett litet ödem, och växer sedan ihop och orsakar utseende av deformiteter och benstickor.

Patienter förstår ofta inte om nästan alla människor har en krökt septum, är det värt att uppmärksamma detta och vad som kan vara farligt i en sådan stat.

Även om denna deformitet är vanlig kan problem uppstå endast när det stör normal fysiologisk nasal andning. Vad kan leda till detta tillstånd:

Indikationer för kirurgi för anpassning av nasal septum

Korrigering av den deformerade benplattan i näsan utförs endast i fall då det hindrar en person från att leva ett normalt liv och orsakar utvecklingen av relaterade komplikationer:

Konstant trängsel, inte förknippad med förkylning eller allergier.
Förekomsten av komplikationer från mellanörat (kronisk suppurativ otitis media).
Kronisk inflammation i paranasala bihålor, när krökning hindrar normal utflöde av innehållet från bihålorna.

Är det värt operationen om det finns en uttalad bias just nu, men det finns inga klagomål ännu?

I vissa patienter med uttalad dislokation, andas hälften av näsan, och de anpassar sig till detta tillstånd utan att uttrycka klagomål om andningssvårigheter.

Med ålder minskar kompensationsförmågan hos vävnaderna och klagomål kan uppstå, men läkaren tar inte längre ansvaret för operationen på grund av ålder och förekomsten av kontraindikationer.

Om det finns en allvarlig bias är det bättre att utföra septoplasti i ung ålder utan att vänta på att problem uppstår.

Förberedelse av patienter före operation: undersökningar och analyser

Liksom vid varje kirurgiskt ingrepp innebär korrigering av den krökta septum allvarlig preoperativ förberedelse:

Radiograf av PPN (bihålor) eller CT (beräknad tomografi). För att klargöra tillståndet hos de paranasala bihålorna och de strukturella egenskaperna hos näshålan.
Allmän klinisk blod- och urintest, blod för socker.
Biokemisk analys av blod.
Koagulogram (indikatorer på blodkoagulering).
Blodetest för gruppen och rhesus.
Fluorografi och undersökning av en terapeut.
Test för syfilis, HIV och hepatit.

Om patienten har comorbiditeter, ska specialisten ge sina rekommendationer om möjligheten till operation.

Den exakta listan över studier och analyser beror på kliniken som patienten vände sig om.

Kontra

Sjukdomar och störningar i blodkoagulationssystemet.
Svåra dekompenserade sjukdomar i inre organ.
Mental sjukdom och abnormiteter.

Relativ kontraindikation är patientens ålder. Så, detta skift går inte fram till 18 års ålder, men i speciella fall kan det utföras på ett barn från 7 års ålder.

Efter 55-60 år försöker de inte att göra septoplasti, men om det finns allvarliga indikationer och patientens hälsa tillåter, kan läkaren ta risken. Gör inte septoplasti och under graviditet.

Så här räker du näsens septum: septoplasti

Verksamheten utförs i avdelningen för otorhinolaryngologi. På natten före ingreppet ska patienten inte äta, det är tillåtet att dricka lite vatten.

Septoplasty under lokalbedövning (anestesi) och under generellt är tillåtet. Båda typer av anestesi har sina fördelar och nackdelar. Därför bör denna fråga lösas tillsammans med den behandlande läkaren, som känner till problemets egenskaper och förekomsten av associerade sjukdomar.

Om patienten väljer lokalbedövning, får han en timme före operationen sedativa.

Hur gör själva operationen

Klassisk septoplasti går så här:

Läkaren lindrar näshålan med en narkoslösning (lidokain och andra).
Med en spruta injiceras narkoslösningen i slemhinnan.
Utför ett snitt från den mest böjda sidan och börjar långsamt exfoliera slemhinnan och perichondrium, fortsätter att bedövas vid behov.
Markerar brosket i näsan och tar bort det. Sedan kommer till bendelen av septum.
Mejsel eller hammare knappar ås eller spik, vilket orsakade krökningen.
Snittet sutureras och gasvaspinnen placeras i näsborrarna, vilket fixar septum i mittenpositionen och hjälper till att stoppa blödningen.

Själva ingreppet varar ungefär en timme i genomsnitt beroende på typ av anestesi och egenskaperna hos patientens septum.

Typer och metoder för septoplasti

Varje partition är unik, därför tillämpas olika modifikationer av den klassiska operationen.

Dessutom möjliggjorde utvecklingen av modern teknik korrigering av deformation med hjälp av en laser och användning av ett endoskop.

Det finns många typer av klassisk septoplasti: återställande, sparsam och cirkulär resektion och andra. Alla dessa typer av kirurgiska ingrepp skiljer sig i mängden brusk kvar.

Laserrätning av nässkiktet

Det finns två sätt:

Septochondrokorrektsiya laser. Hölls i kliniken. Lasern värmer bruskets brosk, brusk blir mjuk och plast. Han får den önskade formen och säkras med tamponger.

Denna blodlösa låga påverkan, som bara kan hjälpa till med krökningar i broskdelen. För många patienter är det inte lämpligt, eftersom problem uppstår exakt med bensektionen i septum.

Vad betyder endoskopisk septumjustering?

Operationen under endoskopet (speciell videoutrustning) gör det möjligt att grundligt undersöka och noggrant undersöka krökningen i de djupa delarna av näsan.

Vid konventionell septoplasti används den sällan. Det används ofta i kombination med flera typer av kirurgiska ingrepp, till exempel om du behöver septoplasti och sinusotomi.

Vilka operationer kan kombineras inriktning av nasal septum

Eliminering av deformiteten påverkar inte den yttre näsan, så om patienten är orolig för en gren eller andra problem kan septoplasti kombineras med:

plast yttre näsan;
avlägsnande av polyper och främmande kroppar
lägre konchotomi (avlägsnande av över-nasala conchas med hypertrofisk rinit);
sinusotomy. Kirurgi för att eliminera kroniska processer i paranasala bihålorna.

Postoperativ period

Vad man kan förvänta sig efter avslutad operation och tamponger placerades i näsan:

När kan jag ta bort tampongen? I genomsnitt, efter 2-3 dagar, kan patienterna stå upp till en vecka hos patienter med blödningstendens. Endast läkaren tar bort dem för att undvika eventuella komplikationer.

Gör det ont för att ta bort tamponger? Detta förfarande är obehagligt, för om gasväskan torkar, torkar de till slemhinnan och orsakar smärta när de börjar få. Du kan undvika detta genom att blötlägga dem på båda sidor med väteperoxid.

Ytterligare återhämtning efter operationen kommer att gå snabbare. Efter avlägsnande av tamponger, föreskrivs patienten att hälla saltlösning eller olja (oljelösning av vitamin A, E, etc.) i näsan för att läka slemhinnan snabbare.

Under månaden kan blodiga skorpor släppas från näsan, men puffinessen kommer att dämpas efter 12-14 dagar, och fullständig nasalandning kommer att återställas.

Hur mycket kommer näsan att läka efter rättelse? Det beror på patientens vävnader, men den genomsnittliga rehabilitering är en månad. Slutresultatet bedöms 3-4 månader efter ingripandet. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Hur man undviker komplikationer efter operationen

Vilka komplikationer kan inträffa efter septoplasti:

blödning;
bildning av vidhäftningar;
infektion och inflammation i ett postoperativt sår;
hematom (ackumulering av blod i en sluten kavitet);
ärr;
perforering (perforering) av septum.

Var och en av dessa komplikationer kräver olika åtgärder:

När blödningen injiceras hemostatisk.
När spikar dissekerar dem med en skalpell.
När infektioner är föreskrivna antibiotika.
Utför hematompunktur och applicera ett tryckbandage.

Garanterad för att undvika komplikationer kan inte vara, och minska deras sannolikhet kan bara genom att följa alla doktors föreskrifter för regimen och vård av postoperativ hålighet.

Kostnad och recensioner

Hur får man reda på hur mycket det kostar att jämföra partitionen. Om patienten har indikationer utförs denna operation kostnadsfritt vid statens kliniker.

I privata strukturer beror priset på institutionens nivå, personalens kvalifikationer, vistelsens längd, typ av anestesi och ingreppets komplexitet. Kostnaden börjar från 35 tusen rubel och över.

Recensioner av patienter i olika forum är extremt kontroversiella. Någon nöjd med det vanliga offentliga sjukhuset, andra ger endast privata råd, och någon har komplikationer och uppmuntrar människor att inte upprepa sina misstag. Patienten måste fatta beslut och samråda med läkaren som han litar på.

Alain 25 år: Efter utjämningsoperationen återvände andningen endast en månad. Jag gick till doktorn, det visade sig att spikar uppstod, jag var tvungen att skära dem. Därefter andas jag väl.

Sergey, 34 år gammal: Han gjorde både den yttre näsan och rätningen direkt eftersom det fanns problem efter skadan. Den första veckan efter operationen är naturligtvis svår, men nu är jag nöjd med resultatet.

Hur räta ut näsan i hemmet

Om patienten inte andas i näsan och orsaken till detta är en krökt septum, kommer ingen övning att korrigera detta. Stärka muskelramen i näsan självständigt, du kan utföra gymnastik, men det påverkar inte deformationen.

Komplexet av övningar för näsan syftar till att korrigera den yttre formen och hjälper till att hålla den elastisk och vacker (gymnastik Madgio).

Nasal septum borttagning

En sådan operation existerar inte. Ibland innebär patienter under detta namn avlägsnande av brosk i näsan, vilket utförs med klassisk septoplasti.

Kostnaden för en klassisk operation utan användning av en laser och ett endoskop startar från 30 tusen rubel i privata kliniker. I offentliga institutioner utförs det kostnadsfritt om det finns bevis.

Nasal septalkirurgi: postoperativ period, nasalvård efter korrigering, rehabilitering. foto

Som läkarna säger, har cirka 15% av människor på planeten en krökt nasal septum. För närvarande kan medicinen korrigera denna brist mycket effektivt.

Operationen på nässkytten tar relativt liten tid, men den postoperativa perioden varar mycket längre och representerar ett mycket mer betydande stadium. Under denna period kan komplikationer uppstå som kräver ytterligare behandling.

Bilder före och efter operationen

Hur länge är rehabiliteringsperioden

Varaktigheten av denna period är ca 4 veckor, och den är uppdelad i två steg:

postoperativ - du måste gå med tamponger och andas genom näsan, men denna period varar ganska mycket från en till tre dagar, beroende på den enskilda historien.
återhämtning - brukar vara upp till tre veckor, även om full återhämtning kan ta mer tid - 8-12 veckor.

Före återhämtningsperiodens början avlägsnar läkaren tamponerna och föreskriver lämplig behandling. Du kommer att behöva använda droppar från jordskorpor, droger som förhindrar infektionens utveckling.

Varaktigheten av rehabilitering beror delvis på de allmänna vanorna i livsstil och kroppsförhållanden. Överensstämmelse med läkemedelsföreskrifterna gäller. Logiken är elementär: ju bättre kroppen känner desto snabbare blir återhämtningen.

Vilka rekommendationer som ska följas i den postoperativa perioden

Specialister ger patienterna en förteckning över recept, men det är bättre att lista vad som inte ska göras:

drick alkohol, cigaretter och andra skadliga ämnen;
luta huvudet under dagen
Besök stranden och poolen;
gå till badet eller bastun;
bära glasögon;
att utöva, att uthärda tungt.

Dessutom bör du försöka sova bara på ryggen och undvika infektioner och katarralsjukdomar på alla möjliga sätt. Särskilda svårigheter i samband med shampooing. Under den första veckan måste du överge denna procedur helt och hållet. En vecka senare blir det möjligt att tvätta huvudet, men du kan inte luta huvudet och fukta området okolonosovuyu.

Funktioner av återhämtningsperioden

Även om operationen på näsens septum utförs noggrant och professionellt, följs den postoperativa perioden av obehagliga känslor. Under återhämtningsperioden anses de vara helt normala.

Innan kroppen är helt återställd (brukar ta upp till 12 veckor) kan olika symtom uppstå:

ont i halsen och tandvärk
smärta i näsan;
allergisk reaktion;
vattning;
konstiga känslor i huden.

Mest av allt är dessa förnimmelser orsakade av deformationen av nervvävnaderna, som ligger i området av nasala bihålor. Dessa vävnader kan vara associerade med de som också innervate områdena nära tandköttet och tänderna. Således sprids känslor över hela ansiktet.

När du ska ta bort bandaget

Beroende på komplexiteten hos operationen som utförs bestäms perioden för att bära en gips eller termoplastisk förband. I regel är tidsintervallet från 7 till 14 dagar.

Under de första två veckorna ska besök till läkaren vara regelbundet - var 2-3 dagar.

Följaktligen är det han som bestämmer tidsperioden för borttagning av förbandet, men mycket beror på hur snabbt vävnaderna återställs.

Varför näsan inte andas?

Operationen på nässkytten (den postoperativa perioden är nästan alltid åtföljd av vissa svårigheter i samband med andning) påverkar luftvägarna direkt, så du kan först andas först genom din mun - innan du tar bort tamponger.

Efter detta förblir ett bandage, vilket också kan komprimera luftvägarna något. Sedan, i ungefär tre veckor, fortsätter svullnad, och skorpor kan bilda som hindrar luftflödet. Oavsett orsaken till andningssvårigheter är det ingen speciell väg ut och du måste uthärda den här gången.

Ödem i de flesta varianter kommer att dämpas nästan fullständigt om tre veckor, då minimalt obehag kan förbli, vilket i slutänden också försvinna. Det är nödvändigt att hålla koll på komplikationer och förhindra dem, men i grund och botten krävs bara en viss tid för att slutföra återhämtningsfasen.

Hur länge hämtar svullnaden?

Varaktigheten av bevarande av ödem beror på organismens individuella egenskaper, men utseendet är obligatoriskt, eftersom det är en normal reaktion av kroppen på vävnadsskada. Standardperioden är ca 20 dagar, men kan vara längre.

Det ljusaste ödemet observeras inom sju dagar i början och sänker sedan gradvis.

Det är möjligt att förutse hur länge ödemet kommer att vara i ett specifikt fall, om vi uppskattar hur länge såren på kroppen läker eller blåmärken läker. Ju längre denna period varar, desto längre kommer svullnaden av vävnaderna att förbli.

Det finns situationer där svullnaden kvarstår i upp till 12 veckor eller ännu mer. Och detta tillstånd är en variant av normen. Dessutom kan vissa organismer ge ett icke-standardiserat svar på operationen, i vilket fall rehabiliteringsåtgärder bör väljas individuellt. Till exempel, i vissa människor efter återhämtningsperioden återkommer ödemet i vått väder.

Hur man tar bort svullnad

Exakta rekommendationer kommer att göra doktorn, men oftare kommer han att erbjuda något från följande områden:

vila och vila på vila
förband med is;
användning av antihistaminer
droger som stärker blodkärlen;
droppar för vasokonstriktion
nässprayer;
luftfuktning av rummet.

Detta är ett integrerat tillvägagångssätt, dvs. Du måste använda flera metoder på en gång. I detta fall måste drogerna tas strikt i enlighet med instruktionerna och rekommendationerna från läkaren. Till exempel bör användningen av antihistaminer i mer än 7 dagar i rad inte vara.

Dessutom utförs fysioterapiprocedurer, inklusive massage, som kan utföras oberoende. Massagerörelserna ska vara smidiga och lätta, och massagelinjens riktning bör observeras. På grund av denna effekt förbättras trofisk vävnad.

Efter avlägsnande av suturer ordnas sårläkande salvor. De bidrar också till att avlägsna ödem och hjälpa till att återställa vävnad utan ytterligare komplikationer.

Rinnande näsa

Det är ett av de vanligaste symptomen som uppstår under eller kort efter återhämtningsperioden. Anledningen är förstörelsen av slemhinnan, vilket tar tid att återhämta sig.

Efter en nasal septaloperation kan en rinnande näsa förekomma.

Som regel ger operationen på nässkytten med en normalt löpande postoperativ period inga komplikationer i form av kronisk rinit eller bihåleinflammation. Du behöver bara vänta på full återhämtning. Då kommer slemhinnan återgå till normal och kommer att fungera som förut - en förkylning kommer att försvinna.

Festering söm

Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera om sömmen inte har festat, eftersom när denna komplikation uppträder är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Den purulenta suturen i sig ger inte betydande olägenheter, men om infektionen börjar utvecklas och tränger in djupare, kan allvarligare konsekvenser uppstå, särskilt blodinfektion.

I början av återhämtningsperioden föreskrivs antibiotika för att förhindra utseendet av pus. Då bör du noggrant övervaka sömmens tillstånd. Behandla inte en suppurativ sutur med smärtstillande medel och lämna den obevakad. När du söker medicinsk hjälp rensar läkaren pus och tar bort huvudorsaken till förekomsten. Nästa måste följa sina rekommendationer.

sinuit

Kirurgi på näsan septum (postoperativ period kan vara förknippad med vissa komplikationer) kombineras ofta med utseendet av nasal urladdning, i synnerhet grön snot. De indikerar ofta kroppens immunsvar och inte bara normala, utan även en bra återhämtning.

Det är dock detta symptom som också kan vara ett symptom på bihåleinflammation. Därför märker du näsanladdning, omedelbart kontakta läkare. Sjukdomen är en inflammatorisk process i någon sinus och kräver behandling med antibiotika, och ibland kirurgi.

Överträdelse av nasal septums integritet

Detta alternativ orsakas ofta av försämringen av bruskvävnadens näring.

Den så kallade perforeringen börjar, vars symtom kan vara:

torr känsla
obehag i septum
purulent urladdning.

Med sådan skada kommer att behöva göra operationen igen.

Vid genomförandet av processen, tar specialisten en strimma av nästa tyg och täcker den skadade ytan. Som ett resultat återställs septumets integritet, och vävnaderna utför på nytt sina funktioner fullt ut.

Bildande av synechiae

Denna term är översatt som hoppare eller spikar. Det handlar om när en ytterligare accretion uppstår mellan blodkärlens väggar. Resultatet av detta är en minskning av näshålans storlek och följaktligen andningssvårigheter.

Synechia behandlas också kirurgiskt, men operationen kan också utföras med en laser. Därefter installeras speciella däck i hålrummet, vilket inte tillåter fartygen att ytterligare växa tillsammans och låta håligheten återhämta sig normalt.

Deformation av brosk och ben

Efter resultat av behandlingen kan olika deformationer observeras:

smalning av bågen;
partiell krökning
bruskminskning;
minskning av näsens vingar.

För att eliminera dessa komplikationer krävs en andra operation. Förekomsten av deformiteter kan bestämmas av sekundära symtom, såsom torrhet i halsen och munnen, en förändring eller minskning av smaken och olfaktoriska känslor.

blödning

Operationen på nässkytten (den postoperativa perioden ibland åtföljs av utseende av hematomer, men detta är ett sällsynt fenomen) innebär att en särskild dränering bärs efteråt. Tack vare denna gummiplatta, som kirurgen placerar vid snittets kanter, förhindras blodproppar och blödningsbildning.

Hur man återställer andan

Vid det inledande skedet kan det inte vara möjligt att andas genom näsan. Även om kirurgen installerar rören är det svårt att andas genom dem. För att underlätta andning i framtiden är det användbart salva och droppar från korst.

Mukosal återhämtning

För att återställa slemhinnan, används droppar för sköljning, till exempel, såsom Aqualore eller liknande, hjälper till att avlägsna skorporna, varefter håligheten rengörs med bomullsull.

Salvor som nafthyzinum hjälper inte bara att avlägsna skorpor, men också torrhet i näsan.

Varför lukt är förlorad och hur man återställer

Luktsinnehållet kan gå vilse på grund av komplikationer. Om det inte hittas talar vi om en individuell reaktion. Med tiden återställs luktsinnehållet på egen hand, särskilt om du följer rekommendationerna om återhämtningsperioden som anges tidigare.

Nasalhygien efter operationen

Varje dag behöver du noggrant skölja näsan, eliminera en mängd föroreningar och utsläpp. Hygien behövs också för att kunna spåra förekomsten av komplikationer.

Behandlingsprocessen består i regelbunden tvättning med droppar baserade på havssalt (till exempel tidigare noterat Aqualore) och användning av mjukningsdroppar.

Också användbara är droppar baserade på olja och droppar från rinit. Till exempel kan en specialist ordinera Polydex eller Flixonase.

Om infektion har inträffat

För att bli av med infektionen, föreskrivs en fem dagars antibiotikakurs, förutom vilken en antibiotisk salva kan användas appliceras topiskt. Men det är nödvändigt att avslöja vad som orsakade den inflammatoriska processen för infektionen. Specialisten bör ta ett urval av mikroorganismer och på grundval av de resultat som erhållits för att välja den optimala salvan.

Det finns ett ömsesidigt beroende mellan kroppens allmänna tillstånd och mottaglighet för infektioner. Därför bör man före operationen förstärka sin egen immunitet och organismen som helhet, till exempel genom vitaminterapi. Om det finns en infektion är det absolut nödvändigt att du kontaktar en specialist och inte förskriver antibiotika själv.

Nutrition Recommendations

Förutom begränsningarna i kryddig och varm mat, ger läkare, när det gäller kost, praktiskt taget inga råd. Det är emellertid nödvändigt att tydligt förstå sambandet mellan den konsumerade maten och återhämtningsgraden hos kroppen.

Under återhämtningsperioden rekommenderas att fokusera på livsmedel rik på vitaminer och användbara i alla avseenden.

Det är bättre att fokusera på olika smoothies och fruktjuicer, eftersom de är inte bara användbara, men också flytande, och i den ursprungliga fasen av återhämtningsperioden bör sådan mat föredras. Innan du tar bort sömmen ska du inte använda skrivning, vilket är svårt att tugga. Du bör inte heller konsumera mat som kan orsaka nysning, allergier och liknande.

Vad ska man göra med förkylning?

En kall är inte en katastrof under denna period, men det är tillrådligt att snabbt återhämta sig. Självbehandling i detta fall är oacceptabelt, eftersom många droger kan orsaka blödning och som ett resultat förvärra återhämtningsprocessen. När en förkylning uppstår är det nödvändigt att kontakta en otolaryngolog för att ge en lista över mediciner som är nödvändiga för behandling.

Är det möjligt att blåsa näsan?

Det bästa är en mild tvättning av näshålan. För detta används en blandning baserad på havsalt (inköpta droppar), och sedan kan Miramistin användas, vilket desinficerar, behandlar och minskar mängden sekretioner.

Fotografering och liknande effekter är inte tillåtna. Endast tvättar tilldelas som inte påverkar vävnader, särskilt brosk som är i färd med återvinning.

Om det finns en betydande mängd snö som gör andning svår, behöver du rådfråga en specialist.

Kostnad för kirurgi för nasal septum

Kostnaden kan variera beroende på kliniken och ibland kommer det till beloppet många gånger mer. Den lägre nivån är dock cirka 20 tusen rubel, och den övre gränsen är cirka 50-100 tusen rubel.

Kostnaden beror på typen av operation:

endoskopi;
radiovågor;
laser;
ultraljud;
klassiker.

Den klassiska versionen är billigare. Andra alternativ anses vara dyrare. Dessutom ökar kostnaden om ytterligare korrigering görs, till exempel partitionsväggen.

Det är nödvändigt att noggrant följa läkarens anvisningar och övervaka välbefinnandet efter operationen på nässkytten. I den postoperativa perioden kan komplikationer uppstå som kräver omedelbar ytterligare behandling. Resten av återhämtningsperioden löper smidigt och endast en viss tid behövs för att normalisera staten.

Video om nasal septum kirurgi

Hur man utför ett sådant förfarande - läkaren säger:

Rehabilitering efter operation på nässkytten

Förskjutning av nasal septum är ett patologiskt tillstånd där syrgasflödet i människokroppen störs. Det är möjligt att eliminera sådan sjukdom med hjälp av kirurgisk ingrepp, och denna procedur kallas septoplasti. Operationen anses ganska komplicerad, och den utförs endast om det finns vissa medicinska indikationer. Många patienter som bestämmer sig för septoplasti är intresserade av hur mycket återhämtning som utförs efter operation i nässkytten och vilka komplikationer som kan uppstå.

Indikationer för operation och metoder för genomförandet

Nasal septalkirurgi tillgripas endast i situationer där det stör det normala mänskliga livet och provocerar utvecklingen av olika komplikationer. Experter identifierar följande indikationer för septoplasti:

konstant nasal trafikstockning, som inte har något att göra med en allergisk reaktion eller en förkylning;
komplikationer av mellanörat;
inflammation i paranasala bihålor av kronisk natur, när krökningen stör det normala flödet av luft från bihålorna.
Om det finns en allvarlig förspänning rekommenderas det att utföra en operation för att näsa nässkytten i ung ålder och inte vänta på att utveckla problem.

Hos vissa patienter upptäcks ett uttalat skifte, men andra halvan av näsan andas ganska normalt. Människor med denna patologi anpassar sig till detta tillstånd och klagar inte på andningssvårigheter. Med ålder minskas kompensationsförmågan hos vävnaderna, och patienter börjar klaga på deras tillstånd. Dock är det osannolikt att läkaren tar ansvar för att utföra septoplasti i ålderdom, även med ett antal indikationer. Det är av den anledningen att det är värt att göra operationen i händelse av uttalad fördom och frånvaro av klagomål, bara en specialist bestämmer.

Det finns följande kontraindikationer för septoplasti:

akuta sjukdomar och exacerbationer av kroniska patologier;
menstruationsblödningar hos kvinnor
problem med blodkoagulering
psykiska sjukdomar och olika avvikelser;
allvarlig patologi av inre organ i dekompenseringsstadiet.

Septoplasty utförs i otolaryngology avdelningen med lokal eller allmän anestesi. För att återhämtningen efter operationen ska gå smidigt och utan att komplikationer uppstår är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren och genomförandet av vissa åtgärder.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden efter korrigering av septum

På den första dagen efter operation på nässkytten uppträder andningssvårigheter på vanligt sätt. Patienten måste andas luft genom munnen och det måste bli van vid. Inom 1-3 dagar avlägsnas tamponger från den opererade näsan, och normal andningsaktivitet kan normaliseras. Förfarandet för avlägsnande av tamponger betraktas som ganska obehagligt, eftersom de kan torka ut i slemhinnan och bli en källa till smärta. För att undvika sådant obehag är det nödvändigt att suga upp vattendragen med väteperoxid på båda sidor.

10 dagar efter operationen för att korrigera näspartiet, ordineras patienten vanligen näsdroppar från bildandet av korst. I själva verket är det nödvändigt att droppa sådana droger, eftersom ett sådant förfarande anses vara ett av de viktiga stadierna av återhämtningsperioden. Sådana droppar hjälper till att återfuka nässlimhinnan och eliminera skorporna. Ofta vid detta återhämtningsstadium är Nasonex spray ordinerad, varigenom det är möjligt att minska svullnaden av vävnader och återställa andningen. Det är möjligt att påskynda läkning av nässlemhinnan med hjälp av saltlösning eller oljig vätska, som måste sättas in i orgeln.

Rehabilitering efter operation för att korrigera nässkytten håller vanligtvis 2-3 veckor, och efter det avslutas kan personen återgå till det normala livet. Varaktigheten av rehabiliteringsperioden efter operationen för att korrigera näsens septum bestäms av egenskaperna hos patientens vävnader, men i genomsnitt varar det ungefär en månad. Den slutliga bedömningen av det erhållna resultatet utförs några månader efter operationen.

Andningsbesvär efter operation

Septoplasty är som en annan operation en komplicerad operation, och efter genomförandet kan olika komplikationer utvecklas. Patienter som bestämmer sig för att ta ett sådant steg bör veta vilka negativa följder som kan observeras efter operationen.

Under rehabiliteringsperioden efter operation på nässkytten är andningssvårigheter en vanlig komplikation. Bomullspinne i näshålan, slemhinnanödem, skorpor och postoperativa förband förhindrar vanligtvis en sådan naturlig process. Genom att använda dressingen är det möjligt att ordentligt fixa brosk och ben, vilket hjälper till att förhindra deras förskjutning. Det orsakar obehag för patienten endast den första dagen efter det kirurgiska ingreppet, och efter ett tag känner personen inte det.

Svullnad i nässlemhinnan fortsätter i 5-7 dagar, varefter den börjar minska och efter 3 veckor försvinner helt. För att snabbt ta bort svullnaden i återhämtningsperioden efter septoplasty rekommenderas att följa följande regler:

överensstämma med viloläge
ta mediciner som syftar till att stärka kärlväggarna;
drick antihistaminer
Applicera ett kompressionsbandage med is;
genomföra fysioterapi
luftfuktar luften i ett bostadsområde
Applicera nässprayer.

Efter operation på en krökt nasal septum kan det uppstå smärta i tänderna och näsan, liksom domningar i detta område. Utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd beror på det faktum att nervändarna från tandköttet och käften passerar genom näshålan. När de utför ett kirurgiskt ingrepp kan de sträckas eller skadas, och sedan i flera månader plågas personen av obehag.

Ofta efter kirurgi för krökningen i nässkytten är det ont i halsen och detta sker på grund av mindre skada på slemhinnan. Efter några veckor försvinner detta obehagliga symptom och stör inte patienten längre. Karakteristiska manifestationer efter septoplasti är ökad sömnighet, mild yrsel och svaghet. Under rehabiliteringsperioden kan en allergisk reaktion på mediciner utvecklas, och i vissa fall kan detta inträffa under operationen. Med denna komplikation väljs en annan behandlingsregimen för patienten, eller en antihistamin förskrivs.

Farliga komplikationer efter nasal septum kirurgi

Sök läkarvård om du upplever några av de symptom som orsakar andningssvårigheter. Följande komplikationer är inte normen:

bihåleinflammation kännetecknas av smärta och tryck i bihålorna;
synechias blockerar lumen i nässhålan och därigenom hindrar normal luftrörelse;
anatomiska defekter efter operationen är skäl för störning av naturlig andning.
perforering kännetecknas av utseende av visslande vid andning och ökad torrhet i nasofarynxen.

I den postoperativa perioden efter korrigering av nasal septum kan blödningar och hematom förekomma när blodproppar ackumuleras mellan skikten i slemhinnan. I en sådan situation är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare som ska utföra det nödvändiga förfarandet för att rengöra orgeln.

I händelse av att det under operationen finns infektiösa komplikationer, visar patienten att de tar antibakteriella läkemedel i flera dagar. Dessutom kan läkaren ordinera behandlingen av slemhinnan med en speciell salva, som innehåller speciella kemiska föreningar. Med hjälp är det möjligt att snabbt eliminera inflammation, stoppa vidare reproduktion av patogener och underlätta andning.

Efter operation på nässkytten är det strängt förbjudet att röka, cykla och dricka alkoholhaltiga drycker. Att återvända till sådana vanor är tillåtet 2-4 veckor efter operationen, när andningen återgår till normal. Överensstämmelse med alla rekommendationer från doktorn och utnämningarna gör att du kan återställa näsfunktionen på kort tid, medan rehabiliteringsperioden är mycket lättare att klara.

Septoplasty (kirurgi för att korrigera näsens septum): indikationer, typer och beteende, resultatet

Septoplasty är en operation på nasal septum, utförd för att korrigera sin krökning eller annan defekt.

Olika forskningsdata anger att frekvensen av en krökt nasal septum varierar från 65% till 95%, vilket i kombination med en levande klinisk bild har lett till den medicinska gemenskapens höga uppmärksamhet på problemet med nasal septalkorrigering. Det första omnämnandet av kirurgiska ingrepp, som låg till grund för den moderna kirurgi i nässkytten, går tillbaka till 1800-talet. En stor mängd klinisk erfarenhet inom området för septoplasti multiplicerat med den moderna vetenskapens prestationer gör denna operation till en av de mest kliniskt effektiva och säkra.

Strukturen och funktionerna i nasal septum

Nässkölden består av tre delar: benet (det ligger tillräckligt djupt inuti näshålan och består av ben), broskiga (i form av ett fyrkantigt brosk) och mobil (området från huden mellan näsborrarna till broskdelen).

Nässkytten delar näshålan i två nasala passager - därigenom bestäms likformigheten av luftflödet under andning. Det utför också viktiga stöd och formningsfunktioner - det är direkt inblandat i att ge en viss form till näsan, speciellt den övre och nedre ytan.

Orsaker till avvikelsen i nasal septum

Fysiologisk - uppstår som en följd av disharmonisk utveckling av delar av näsan i ung ålder. Oftast förekommer icke-traumatisk krökning i form av en fullständig förskjutning i riktning mot hela septumet, förtjockningskolvarna eller utväxten-ryggraden.

nätseptumets krökningstyper

Traumatisk - uppstår av yttre, ofta mekaniska, effekter. I de flesta fall kombinerar skadan skador på strukturen i nässeptumet och näsbenen, vilket orsakar en signifikant kosmetisk defekt och kräver septoplasti i nasalteseptum i kombination med rhinoplasti.

Kompensatorisk (adaptiv) - förekommer i fallet när det är i näshålan finns någon form av utbildning utanför själva septumet och utövar tryck på den senare. I denna situation kombineras operationen på nasal septum med operationen för att eliminera orsaken till krökningen i näs-septumet.

Tumörer i nässeptumet - och inte alltid en cancer, i de flesta fall orsakar den tumörliknande krökningen i nässkölden polyper, godartade tumörer.

Indikationer för kirurgisk behandling

Det finns fall där en person har ett antal symtom, ibland allvarliga, och samtidigt föreslår inte ens att orsaken till hans problem ligger i krökningen i nässkytten. Beslutet om användning av kirurgisk behandling görs vid förekomst av uttalade symtom:

Kosmetisk defekt - den inkluderar näsens krökning, skurk, ihålig eller helt enkelt oregelbunden form av näsan;
Persistent rinnande näsa - frekvent nasal slemhinnor;
Kronisk nästäppa på ena sidan eller till och med på båda sidor, vilket kan uppstå genom att andas genom munnen;
Känsla av torrhet i näsa och mun;
Bullriga andning i sömnen;
Snarkning, ofta mycket stark;
Frekventa näsblod, ibland utan uppenbar anledning
Allergiska reaktioner upp till manifestationer av bronchial astma;
Frekvent förkylning;
Frekventa och kroniska sjukdomar av den inflammatoriska karaktären hos paranasala bihålor - maxillary, frontal och andra;
huvudvärk;
Ökad trötthet, minskad uppmärksamhet och prestanda, minnesminskning;
Minskad luktsinne.

Man bör också komma ihåg att det i det närvaro av uttalad krökning av neseseptumet och frånvaron av ovanstående symtom är meningsfullt att utföra en operativ rätning av nässseptumet, eftersom kompensations-adaptiva mekanismer, särskilt vid ung ålder, kan jämföra de kliniska manifestationerna. Med ålder uppträder utmattning, tidigare hantering av uppgiften, kroppens anpassningsförmåga och symtomen börjar öka och kirurgi i en mer mogen ålder är inte alltid möjlig på grund av organens allmänna system och system.

Förberedelser för operation

Om ett beslut har fattats för att utföra en operation vid krökning av nässseptum, föreskrivs en serie rutinmässiga medicinska tester för att bedöma kroppens allmänna tillstånd och förekomst eller frånvaro av kontraindikationer för anestesi och kirurgisk behandling:

Fullständig blodräkning;
urin~~POS=TRUNC;
Biokemiskt blodprov;
Blodtestning för HIV, viral hepatit och syfilis;
Koagulogram - bestämmer blodkoagulationssystemets tillstånd
Blodsockernivån
elektrokardiografi;
Fluorografi.

Ibland expanderar doktorn, om det är nödvändigt, listan över laboratorietester och gör lämpliga möten.

Omedelbart före operationen bör

Skär av mustasch om det är tillgängligt
Neka droger som reducerar blodkoagulering (till exempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin och andra);
Du bör också avstå från att ta alkohol och begränsa rökning.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling

Operationen i krökningen i nässkytten har ingen specifika kontraindikationer, vilket innebär att om en person kan genomgå någon signifikant operation, kan han också genomgå septoplasti. Men det finns vissa kontraindikationer:

Ålder: över 50 år och under 16-18 år. Detta beror på det faktum att efter 50 år uppstår atrofi av slemhinnan och det är något "förlorat" vilket leder till återställandet av normalt luftflöde genom näspassagerna och som ett resultat är operationen meningslös. Vid åldern 16-18 år är kirurgi på brosk och näsbenet oönskat, eftersom det fram till denna ålder upprätthålls tillväxten av både brosket och benelementen, vilket kan leda till förnödenheten av behandlingen. I närvaro av uttalade defekter och symtom är det emellertid möjligt att utföra operationen både från sex år och efter 50 år.
Förekomsten av akut eller förvärrad kronisk inflammatorisk sjukdom;
Förekomsten av menstruation och den första veckan efter det;
Psykisk sjukdom;
Koagulopati - en blodproppssjukdom
Dekompensering av kroniska somatiska sjukdomar;
Tuberkulos i lungorna och övre luftvägarna;
Allvarlig epitelantrofi i nässkytten.

Smärtlindring

Beroende på var det krökta området ligger, utförs operationen med lokalbedövning eller under anestesi (anestesi).

Lokalbedövning vid uträtning av nässkiljeväggen görs när septumet krökning inte påverkar bendelen, och är lokaliserad endast i den mobila eller brosk nässkiljeväggen - slemhinnan i dessa områden bevattnade anestetiska eller tillämpas tamponger impregnerade med bedövning och, efter en fullständig förlust av alla typer av känslighet, starta operationen.

När krökningen involverar benstrukturer, eller septoplasty i nässkytten är enbart en del, eller ett stadium av en omfattande operation, får patienten generell anestesi. I ett tillstånd av bedövningsmedel används barn också.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Den klassiska operationen på nasal septum har använts sedan 1882. Naturligtvis under så lång tid samlat en mängd klinisk erfarenhet har vi utvecklat en stor variation av modifieringar av kirurgisk behandling och är för närvarande beprövade tekniker används, vilket i kombination med moderna tekniska innovationer nästan garanterat en positiv effekt och leda till det minsta antalet komplikationer.

Submukosal resektion av nasal septum

Killians operation: Hela operationen utförs i näshålan, det vill säga inga snitt görs från ansiktets hud och som ett resultat är möjligheten att bilda postoperativa ärr på de öppna ytorna i ansiktet uteslutet.

submukös resektion av nasal septum enligt Killian

Kärnan i denna operation ligger i det faktum att inuti de nasala passagerna, ofta under endoskopisk kontroll (då kallade endoskopisk septumplastik drift), inskärningarna produceras av nässlemhinnan och perikondrium septum från båda sidor växelvis. Från näsa-nivån till botten. Den använder en liten vass skalpell med en rundad, oskarp spets, eftersom den skarpa änden av skalpelen lätt kan skära genom hela tjockleken på brosket, såväl som perikarp och slimhinnan i motsatt nasal passage. Slemhinnan och nadkhryashnitsa till brosk är dissekerad.

Därefter bedövningen injiceras under perikondrium, då mycket försiktigt för att inte skada slemhinnan i sig, producerad genom snitt gjorda skal slemhinna med perikondrium och benhinna till önskad nivå.

I närvaro av en kam eller spik septum görs detektion som omger det från taket och botten av nasalpassagen, för att inte skada slemhinnan i området med maximal höjning av defekten. Detachment utförs utanför gränserna för den deformerade delen av partitionen. Därefter räcks näspartiet mekaniskt: spikarna och åsarna skärs, kurvorna skärs ut, och både brosk och ben kan korrigeras.

Efter inriktning immobiliseras näs-septum med användning av tamponger, det tidigare frigjorda slemhinnan, perchondrium och periosteum pressas till brosk och ben med samma tamponger. Ofta efter operationen är det ett bandage som visas.

Konservativa modifikationer av den submukösa resektionen av nasalteseptum som föreslås av V. I. Voyachek:

Uppreparande septum: Snittet är gjort på samma sätt som vid Killians operation, men endast från sidan av en nasal passage. Nästa är separationen av den perikondrium och periosteum endast på den skurna sidan och på samma sida gör fyra raka snitt av brosk, så att den krökta delen av brosk inte var associerat med något annat än slemhinnan, den perikondrium och benhinnan hos den intilliggande näspassagen. Med samma princip, som med den broskiga delen, görs dissektion av benbasen i näs-septumet i dess krökning. Som ett resultat av de utförda manipulationerna, får nasalcepten rörlighet och, utan yttre ingrepp, antar en naturlig position. Därefter sätts tamponger i näspassagen på samma sätt som under Cillians operation.

Mobilisering av septum: Kärnan och metodiken för denna modifiering är helt identisk med omhändertagande, men den påverkar endast den bruskiga delen av nässeptum, utan att röra på sin bendel.

Cirkulär resektion: Om man under mobiliseringen av septum inte uppnår tillräcklig rörlighet för att fastställa nässkytten i sin naturliga position, så gör snittet att expandera bruskens utspädningsband.

Delvis resektion är en kombination av ovanstående modifieringar av operationer på nasalteseptum som föreslås av V.I. Wojaczek.

Resektion-reimplantation - detta är en modifiering av ovanstående kirurgiska ingrepp, som utesluter ett krökt fragment av brusk, ger det utskurna området den korrekta formen och återför den tillbaka mellan arken i slemhinnan i näs-septumet.

Laserseptoplasti

Metoden är baserad på ett fenomen som upptäcktes 1992, vars kärna ligger i det faktum att brosket, under påverkan av en laserstråle med vissa egenskaper, behåller sin tidigare givna form. Förloppet av denna operation innefattar mekanisk rätning av brosket, vilket leder lasern till platsen för den tidigare krökningen och laserpåverkan på detta område genom slemhinnan, varefter brosket behåller den korrekta formen som ges till den.

Laserseptoplasti har ett antal obestridliga fördelar:

Inga skärningar - laser exponering görs utan att slemhinnan skadas.
Operationen är absolut blodlös.
Det finns ingen risk för infektiösa komplikationer, liksom bildandet av hematom.
Det kan göras på poliklinisk basis - det finns inget behov av en uppehållstillstånd
Brist på postoperativt ödem.
Mycket kort period av postoperativ rehabilitering.

Användningen av en laser för inriktningen av nasal septum har flera begränsningar och kan inte tillämpas i alla fall. För det första beror det på det faktum att lasern endast verkar på brosk, men behandlingen av defekter i den beniga delen av nasal septum är utesluten. För det andra kan lasern bara hålla brusket i förväg men det kan inte ta bort kammen eller spiken. Dessutom är lasern ineffektiv om krökningen i brosket i näsens septum är förknippad med kompensations orsaker som beskrivs ovan.

Valet av något av de beskrivna alternativen för kirurgisk behandling dikteras primärt av förekomsten och svårighetsgraden av krökningen i nasalceptet, liksom de tekniska möjligheterna hos den klinik som du vände på.

rehabilitering

Vid klassisk septoplasti är det i de flesta fall nödvändigt att stanna på sjukhuset upp till sju dagar.

Under de första dagarna finns gasväxter i näsan, vilket hindrar nasal andning. I många kliniker gamla gasbinda kuddar ersatt silikon tamponger eller en speciell gel, som utför samma funktion som gasväv svampar, men innehåller inom sig speciella kanaler, så att du kan spara näsandningen även i den tidiga postoperativa perioden, vilket avsevärt förbättrar livskvaliteten under rehabilitering.

Så snart som tiden kommer - ungefär den andra, tredje dagen, beroende på varianten av operationen, avlägsnas tampongerna och näspassagen inspekteras för att övervaka deras tillstånd. Under en sjukhusvistelse utförs avlägsnandet av korstor med mycket noggrannhet med medicinsk personal för att inte skada det skadade slemhinnet i näshålan.

Under återhämtningsperioden föreskrivs ofta antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel för att lindra patientens tillstånd. För att förhindra smittsamma komplikationer, föreskrivs antibakteriella preparat, deras användning kan vara antingen systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal bevattning av nässlemhinnan.

Efter urladdning från sjukhuset, innan du påbörjar arbetet, för att kontrollera tillståndet i näshålan, är det nödvändigt att besöka policlinens ENT-läkare. I de flesta fall, om arbetet inte är förknippat med intensiv fysisk ansträngning, kan du efter 10-14 dagar börja arbeta.

För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt:

Undvik heta livsmedel och drycker;
Avstå från att besöka badet, solariumet;
Begränsa vistelsens varaktighet i solen;
Skyddad mot intensiv fysisk ansträngning.

komplikationer

Denna typ av operation har utarbetats i detalj och utvecklingen av komplikationer är ett sällsynt fenomen. Postoperativa komplikationer kan manifesteras enligt följande:

Bildandet av ett hematom är en spänd kavitet fylld med blod mellan de bruskiga eller beniga delarna av septum och nässlemhinnan;
näsblod;
Perforering av näsa septum - bildandet av kanalen som förbinder de två nasala passagerna;
Inflammatoriska komplikationer i form av sår;
Bihåleinflammation, bihåleinflammation och andra bihåleinflammation
Sinechia - vidhäftningar inuti näspassagen;
Minskad luktsinne;
Deformation av näsan i form av zapadeniya hans rygg.

Var kan jag göra operationen och hur mycket kostar det?

På de flesta stora sjukhus i offentliga och privata kliniker som har ENT-avdelningar, utför denna operation.

Den fria vägen till en platt nasal septum ligger genom ENT-läkaren i den regionala kliniken, som du hör till. Läkaren kommer att ge dig en hänvisning till sjukhuset, där du kommer att läggas på väntelistan och efter de nödvändiga undersökningarna och efter en viss tid kommer du att få septoplasti gjort. Om du följer den här vägen finns det två nackdelar - tid och kvalifikationer hos operatören, som kan vara antingen högst eller inte. Lyckligtvis finns det inte så många mycket unga läkare, och nybörjarkirurger arbetar alltid under ledning av sina mer erfarna kollegor.

Kostnaden för en klassisk operation, med hänsyn till sjukhusvistelsen, varierar från 20 000-100 000 rubel. Det är värt att överväga att priset ofta överskattas, med hänvisning till användningen av laser och vågskalpeller. Men med tanke på de små snitten i näspassagerna är användningen av sådan dyr utrustning tveksam. Laserseptoplasti är mycket dyrare och priserna varierar från 40 000-30 000 rubel.

Resultatet

Enligt recensioner genomgår de ovan beskrivna kliniska manifestationerna i övervägande delen av fallen efter operation i nässkytten, och dessutom passerar de helt och du kommer att kunna andas med din fulla näsa! Dessutom minskar frekvensen, svårighetsgraden och varaktigheten av infektionssjukdomar såsom akuta respiratoriska virusinfektioner, akut respiratoriska infektioner, sinusrinit och andra.

Sjukvården är naturligtvis ett allvarligt steg, och du måste utvärdera och väga för och nackdelar, eftersom du tidigare har undertryckt din rädsla, men resultatet av denna operation överstiger vanligtvis förväntningarna och efter två eller tre veckor märker patienterna frånvaron av tidigare störda symtom från näsan och en signifikant kvalitetsförbättring. livet i allmänhet.

Frågor