En operation för att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit och rehabilitering efter

Inflammation av tonsillerna (tonsillit, tonsillit) är en infektionssjukdom som uppenbarar sig med karakteristiska symtom och är ofta komplicerad av immunförsvar och systemiska infektioner. Med ineffektiviteten av konservativ terapi och frekventa återkommande kronisk inflammation rekommenderas avlägsnande av tonsiller (tonsillektomi) för patienter. Tonsillektomi är en komplett operation som kräver noggrann bedömning av patientens tillstånd, förberedelse för operation och rehabilitering efter det.

Indikationer för borttagning av tonsill

Palatinhinnor (körtlar) är ett naturligt hinder för penetreringen av smittsamma medel som ackumuleras i struphuvudet i nedre luftvägarna. Deras borttagning utförs inte förebyggande, men i närvaro av strikta indikationer för operation.

Indikationer för tonsillektomi är:

frekventa återkommande kronisk inflammation i körtlarna (mer än 4 gånger per år), speciellt om förvärringen är i en purulent form;
Förekomsten av abscesser på okolomindalnoy fiber när exacerbationer av tonsillit;
brist på svar på alla metoder för konservativ behandling (antibakteriella medel, utvalda med hänsyn till mikroflorans känslighet, tonsilsköljning, fysioterapimetoder);
allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel av flera grupper;
reumatisk sjukdom eller akut reumatisk feber, som uppstått som en följd av frekventa återfall av en infektionssjukdom och åtföljs av hjärtsvikt, myokardiell eller ventilskada och trombos av livmoderhalscancer;
reaktiv artrit
inflammation i njurarna med streptokockflora
apné, försämring av nasal andning och sväljning på grund av hypertrofi av lymfvävnaden hos tonsillerna.

I avsaknad av strikta indikationer för avlägsnande av körtlarna vid kronisk tonsillit, föreskrivs konservativ terapi eller partiell excision av infekterad lymfoid vävnad.

Fördelar och nackdelar med drift

Fördelarna med att avlägsna körtlar i kronisk inflammation inkluderar:

Eliminering av det smittsamma fokuset. Excision av smittad vävnad förhindrar spridningen av bakteriell infektion i njurarna, hjärtmuskeln och andra inre organ.
Minskar risken för immunförsvar. Frekventa återkommande infektioner sensibiliserar immunsystemet, vilket kan leda till förstörelsen av kroppens egna celler. När du tar bort en nidus av kronisk inflammation, minskas risken för patologi kraftigt.
Förebyggande av angina i framtiden. Fullständigt avlägsnande av tonsiller och postoperativ medicinsk behandling utesluter fullständigt möjligheten till tonsillit efter proceduren.
Förebyggande av purulenta och trombotiska komplikationer av tonsillit. Excision av infekterad lymfoid vävnad minskar risken för abscess och vaskulär trombos som ett resultat av inflammation i övre luftvägarna.
Minskar risken för illamående sjukdomar i övre luftvägarna. Proteiner som produceras av tonsillerna och blandas med saliv, implementerar mekanismen för immunskydd och minskar risken för hals- och svältcancer med 3 gånger.

Nackdelarna med tonsillektomi är:

Minska resistens mot infektioner. Avlägsnande av körtlarna förenklar penetreringen av bakterier i struphuvudet, bronkierna och lungorna, vilket leder till frekvent laryngit, bronkotrakeit och lunginflammation.
Risken för komplikationer. Kirurgi medför risken för obehagliga och hälsoriskerande komplikationer. De kan uppstå som ett resultat av en patologisk reaktion på anestesi, otillräcklig diagnostik, skador på stora kärl i området för ingrepp och störningar i operationstekniken.
Obehag i tonsillerna under rehabilitering. Även i avsaknad av komplikationer av tonsillektomi strax efter att anestesin har upphört, kommer patienten att känna smärta och obehag tills vävnaden helas. Dessutom kan läkemedelsbehandling efter ingreppet orsaka allergisk reaktion eller dysbakteriöshet.

Med indikationer på operation är kostnader och obehag vid rehabilitering signifikant lägre än vid behandling av frekventa återkommande och komplikationer av kronisk tonsillit.

Hur förbereder man sig för operationen?

Förberedelser för avlägsnande av körtlarna utförs i en poliklinisk inställning. För att utesluta kontraindikationer för intervention och minska postoperativa risker måste patienten genomgå följande prov och undersökningar:

kliniska blod- och urintester;
blodprov för blodplättkoncentration och koagulogram (koagulogram);
samråd med en terapeut, kardiolog, tandläkare;
ytterligare forskning.

Kronisk tonsillit tonilborttagning

Djup i struphuvudet, på dess sidoytor, finns det två formationer, som kallas tonsillerna (körtlarna). De fick sitt namn på grund av likheten med samma mutter. Körtlarna hör till kirtlarna i kroppens immunförsvar och ingår i lymfepitelial pharyngeal-ringen.

Även om du lider av kronisk tonsillit, innan du bestämmer dig för att ta bort tonsillerna, måste du ta reda på vad de behövs i kroppen. Glands huvudfunktion är att ge skydd. Dessa formationer är engagerade i avyttring av virus- och bakterieinfektioner som tränger in i kroppen genom luftburna droppar. Efter borttagning av tonsillerna försvinner denna barriär, så mikrober är inte längre värda någonting på vägen för mikroberna. Dessutom produceras skyddsämnen i tonsillerna. Vävnaderna i dessa formationer producerar interferon, lymfocyter och gammaglobulin.

Men i vissa fall klarar tonsillerna inte längre sina skyddande funktioner. Som en följd av försämringen av det allmänna tillståndet av immunitet kan en kronisk sjukdom som kallas kronisk tonsillit förekomma. Avlägsnande av tonsiller i detta fall är långt ifrån det enda sättet att lösa problemet. Även om det för många verkar vara det enklaste.

Frågan om borttagning uppkommer i fall där tonsillerna inte kan motstå mikrober som kommer in i kroppen med luftburna droppar. I det här fallet lider patienten av återkommande ont i halsen, bestående exacerbationer av kronisk tonsillit. I tonsillerna i dessa fall är en infektionsinflammatorisk process. I lacunae ackumuleras och stagnerar pus. Dessa massor ökar och irriterar vävnaderna från tonsillerna. I avsaknad av behandling blir körtlarna en konstant källa till infektion i kroppen, eftersom patogena mikrober börjar multiplicera i dessa försvagade formationer. I de fall då konservativ behandling inte ger positiva resultat eller långvarig förgiftning av hela organismen observeras, kan läkaren råda dig att ta bort tonsillerna. Patientutlåtanden indikerar för det mesta att folk beklagar att de var snabba att komma överens om operationen. Skynda inte, om inte alla behandlingsmetoder har testats.

För att inte föra tonsillerna till ett kritiskt tillstånd är det nödvändigt att veta vad som exakt kan bidra till utvecklingen av sådana sjukdomar som kronisk tonsillit. Avlägsnande av tonsiller, vars recensioner är sällan positiva, med försummade former av sjukdomen är ofta den enda vägen ut. Om du inte vill ta med tonsillerna till ett sådant tillstånd, är det viktigt att veta att tonsillit som inte är fullständigt botad leder till kronisk form av tonsillit. Negativa externa faktorer inkluderar dålig ekologi, luftförorening, dricksvatten av låg kvalitet. Dessutom kan allvarlig stress, en generell försämring av kroppens försvar, olika sjukdomar i munhålan eller näsan leda till utvecklingen av sjukdomen. Regelbunden caries eller purulent bihåleinflammation kan orsaka att patienten blir infekterad med palatinmassiler.

Naturligtvis är lite smärta och ont i halsen flera gånger om året inte en anledning att prata om behovet av operation. Kronisk tonsillit har lite annorlunda symtom. Dessa inkluderar blötande smärta i leder, muskler, hjärta, njure, nacke, känsla av främmande kropp i halsen, svaghet, ökad trötthet, en märkbar minskning av effektiviteten. Symtom inkluderar även lågkvalitativ feber, uthållig hudutslag och till och med ett dåligt humör.

Läkaren säger att det är nödvändigt att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit, när sjukdomen hotar med komplikationer. Det kan leda till hjärtsjukdomar - myokardit, njurskada - glomerulonephritis, inflammation i lederna - reumatism. Detta beror på det faktum att mikrober som multiplicerar i försvagade vävnaderna från tonsillerna, producerar toxiner. Några av dem går in i kroppens allmänna blodomlopp och skadar brosk och ligamentvävnader. Andra kan leda till lågkvalitativ feber, förändrade analyser och orsaka huvudvärk. Om streptokocker som tillhör grupp A är i tonsillerna, kommer kroppens försvarceller att attackera den. Proteinet i denna bakterie liknar det som finns i hjärnmuskulaturens bindväv. På grund av detta börjar immunsystemet attackera henne. Detta leder till kränkningar av hjärtflekkans rytm. Som ett resultat kan bakteriell endokardit eller myokardit utvecklas. Dessutom kan kronisk tonsillit leda till allergiska reaktioner. Klåda, utslag och till och med bronkial astma kan börja utvecklas.

Trots det faktum att många läkare rekommenderar att man tar bort tonsiller i kronisk tonsillit, tyder recensioner på att det är bättre att försöka alla slags konservativa behandlingsmetoder först, att konsultera flera kliniker med olika ENT-läkare. Självklart, om de inte hjälper, måste du gå till en operation. I de flesta fall rekommenderar läkare bilateral bilateral tonsillektomi. Detta tar bort alla vävnader från dessa skyddande formationer. Men ibland är det tillräckligt att genomföra en partiell borttagning av tonsillerna med kronisk tonsillit. En sådan operation kallas bilateral tonsillotomi.

Endast en specialist kan välja det mest lämpliga kirurgiska alternativet i ditt fall, baserat på historia och allmän hälsa. Beakta inte själva operationen om läkaren råder att försöka behandla kronisk tonsillit. Avlägsnande av tonsiller (recensioner under allmänbedövning rekommenderas att göra denna operation) utförs endast om det finns absoluta indikationer på detta. Tidigare utfördes en sådan operation endast under lokalbedövning, men tack vare uppkomsten av moderna bedövningsmedel, praktiseras de nu och är fullt bedövade.

Den huvudsakliga metoden att bli av med palatinformationerna i halsen är det vanliga kirurgiska ingreppet. Det utförs med hjälp av kirurgiska saxar och trådslingan. Denna metod är ganska vanlig och väl utvecklad av kirurger, genom att borttagningen av tonsiller oftast utförs i kronisk tonsillit. Patientutlåtanden föreslår att under operationen är endast obehag oroande.

Om läkaren rekommenderar partiell excision av tonsilvävnaden, används en speciell enhet - mikrodebrider. Med det är de sjuka områdena utskurna. Avlägsnande av tonsiller i kronisk tonsillit med denna metod gör det möjligt för patienten att återhämta sig snabbt. Men det är inte meningsfullt när tyget påverkas allvarligt.

Förutom den vanliga operationen kan läkaren nu rådgöra med en ultraljudsskalpel, elektrisk ström, radiovågor eller en laser. Alla dessa metoder gör det möjligt att snabbt utföra borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit. Metoderna som utvecklats av modern medicin kan minska tiden för både operation och postoperativ period.

Om du vill återgå till normalt liv nästan omedelbart efter operationen, under vilken tonsillerna tas bort, kommer feedbacken på var och en av dessa metoder att låta dig göra rätt val. Exempelvis varar laserbehandling inte längre än 30 minuter, och en fullständig återhämtning tar 4 dagar. En annan fördel med denna metod att bli av med tonsiller är att den är absolut blodlös. Strålen koagulerar alla skadade kärl. Om du bestämmer dig för att ta bort tonsillerna med kronisk lasertillit, känner du inte alla "charms" i den postoperativa perioden. Faktum är att smärtan efter en sådan intervention blir mindre uttalad.

Men som med konventionell tonsillektomi är det nödvändigt att förbereda sig för laserintervention. Först elimineras alla potentiella infektionsfält i näs- och munhålorna. Det är också önskvärt att vidarebefordra analysen av urin och blod, ta bilder av hjärtat och lungorna. Detta kommer att hjälpa till att bedöma kroppens övergripande tillstånd och förstå hur kronisk tonsillit drabbade den.

Removal av lasermängder utförs under lokalbedövning. Om patienten är överkastad kan de få läkemedlet Atropine eller Pantopon en halvtimme före ingreppet. Under proceduren bestrålas tonsillerna flera gånger. Varaktigheten av varje exponering är inte längre än 15 sekunder. I första hand utsätts för vävnad på bak- och frambågar. Först efter denna specialist börjar arbeta på den omgivande vävnaden. Den använder endast lokalbedövning, och patienten måste vara medveten i sittande läge.

Förutom laserförstöring kan borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit utföras med elektrisk ström. Vid användning av denna metod genomgår sjuka vävnader elektrokoagulering. Denna operation orsakar inte smärta, efter det finns ingen blödning. Men denna procedur anses vara relativt farlig, eftersom strömmen kan skada frisk vävnad.

Avlägsnandet av tonsiller i kronisk tonsillit hos vuxna kan också utföras med användning av bipolär radiofrekvensablation. Vid användning dissekeras körtelvävnad på molekylär nivå. Samtidigt verkar varken laser eller ström eller värme på dem. Det är därför det finns nästan ingen komplikationer efter en sådan intervention.

Trots de olika moderna metoderna är det ganska ofta att man tar bort tonsiller i kronisk tonsillit på vanligt sätt med hjälp av klämmor och saxar. Operationen görs genom öppen mun utan några externa snitt. Efter fullbordandet är basen av körtlarna cauterized. Hela proceduren varar upp till 1,5 timmar. Det kan utföras under både lokal och allmän anestesi.

Efter borttagning av tonsillerna placeras patienten på höger sida och halsen är täckt av is. Detta orsakar vaskulär kontraktion och förhindrar förekomsten av postoperativ blödning. Dessutom föreskrivs en kurs av antibiotikabehandling.

På operationens dag tillåts patienten endast några få vattenkänslor. Under de närmaste dagarna innehåller rationen flytande pureedmat, som endast används i kall form. Sådan näring bidrar till läkning av sår som uppstått efter att tonsillerna har tagits bort.

Recensioner av många patienter säger att återhämtningsperioden efter det vanliga kirurgiska förfarandet är ganska svårt. Många klagar på ökad smärta. Omedelbart efter operationen är de inte alltför uttalade, men efter några dagar ökar de. En vecka senare kan smärtan börja ge i örat. Det blir särskilt uppenbart när man sväljer. Men många tror att tillståndet är det värsta av allt på en dag då tonsiller tas bort för kronisk tonsillit. Gör det ont under själva operationen, är intresserad av majoriteten av patienterna. Men samtidigt glömmer de att kirurgi utförs under allmän eller lokalbedövning. Obehag uppträder när effekten av anestesi försämras.

För några decennier sedan betraktades körtlarna som en uppfödningsplats för infektionen, så de avlägsnades av många. Men nu vet experter att detta är ett hinder för infektioner, vilket hindrar bakterier från att tränga längre in i kroppen. När du har tagit bort körtlarna blir kroppen mindre skyddad. Av de 6 mandlarna i kroppen är endast 4 kvar. Mellan dem kommer hela belastningen på kroppen att fördelas.

Glöm inte att tonsillerna - är inte bara ett hinder för infektion, men också en viktig del av immunsystemet. Dessutom producerar de ämnen som är involverade i processen för blodbildning.

Om vi pratar om barn, så försöker läkare som regel att hålla tonsillerna åtminstone tills de fyller åtta år. Avlägsnande av tonsiller hos barn med kronisk tonsillit rekommenderas endast när tillståndet hotar normal funktion av andra organ och kroppssystem.

Varje patient, innan han går överens om operation, vill känna uppfattningen inte bara av specialister, men också av andra människor som redan har tagit bort sina tonsiller. Recensioner beror i regel på vilken typ av tillstånd patienten hade före operationen. De som plågades av långvarig kronisk inflammation i nasofarynx och i andra organ, suck ofta med lättnad efter avlägsnande av körtlarna. Efter att ha eliminerat huvudkällan för infektion börjar kroppen kämpa oberoende.

Men det är värt att notera att sådana handlingar är berättigade om alla metoder för konservativ behandling redan har prövats. Dessa innefattar antibakteriell, anti-edematös, antiseptisk, immunostimulerande terapi. Om man använder denna behandling är det möjligt att uppnå remission i minst flera månader, då anses den vara effektiv. I det här fallet talar vi inte om operationen.

Om konservativ terapi inte ger positiva resultat, är det lämpligt att försöka en hårdvarabehandling innan du bestämmer dig för att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit. Först sköljer läkaren lakanerna i körtlarna. Denna process kan utföras med en speciell spruta eller med Tonsilor-munstycket. Efter att ha rengjorts ytan av tonsillerna utsätts de för lågfrekventa ultraljud, samtidigt som man levererar läkemedelslösningen till körtelvävnaden. Men hårdvarubehandling slutar inte där. Problemområden behandlas också med "Lugol" -spray, och laserterapi sessioner hålls, som syftar till att minska inflammation och minska svullnad i vävnaden. Ett av stadierna är också rehabilitering av mikroflora, som utförs med ultraviolett strålning.

Om alla testade och testade läkemedels- och hårdmetoder inte ger det önskade resultatet, så finns det inget kvar, men att komma överens om borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit. Ett foto av friska och sjuka körtlar hjälper många att bestämma sig för operation.

Det är också viktigt att veta att barn och unga ofta möter detta problem. Frågan om huruvida borttagning av tonsiller är nödvändigt vid kronisk tonsillit efter 50 år är ganska sällsynt. Vid denna tidsålder bör det finnas absoluta indikationer på operationen. Det är möjligt om det finns risk för allvarliga komplikationer. I alla andra fall anges endast konservativ terapi.

Minskad immunitet leder ofta till sjukdomar som ont i halsen, vilket i sin tur skapar jorden för bildande och utveckling av kronisk tonsillit. Vid en sådan diagnos tror många patienter att det är nödvändigt att ta bort tonsillerna på kortast möjliga tid.

Kronisk tonsillit är en infektionsallergisk sjukdom med närvaron av långvarig inflammation i vävnaderna från tonsillerna, som ligger i orofarynxen. Genom struktur representeras de av mjuk, porös lymfoid vävnad med tubuler. När man frågar om det är värt att avlägsna tonsiller i kronisk tonsillit, säger experter att det inte finns några extra organ i människokroppen, och därför bör alla indikationer vägas noggrant och noggrant hanteras.

Förekomsten av akut tonsillit hos ett barn bidrar till utvecklingen av stabil immunitet i kroppen. Och dess nedgång beror på frekventa sjukdomar i tonsillit som orsakas av patogena bakterier.

Tonsillit går från akut till kronisk på grund av felaktig användning av antibiotika och droger som minskar temperaturen. Kronisk inflammation kan vara följd av andningssvårigheter genom näsan, infektioner i angränsande organ.

Kronisk tonsillit hos ett barn

Vid kronisk tonsillit ersätter den mjuka lymfoida vävnaden hos tonsillerna bindväv med ärr, vilket följaktligen smalnar och stänger rören för att bilda purulenta proppar. Olika komponenter som mikrober, matpartiklar och så vidare ackumuleras på de utbildade ställena.

För mikroberlivet skapar sjukdomen i den kroniska formen idealiska förhållanden, medan det finns en minskning av skyddsfunktioner för vilka körtlarna är ansvariga. De blir till en leverantör av infektioner och berusningar i kroppen, som gradvis ökar i storlek. Som ett resultat uppstår komplikationer och störningar i immunsystemet. Den infekterade organismen startar mekanismen för allergiska reaktioner, vilket förvärrar patientens tillstånd.

I modern medicin särskiljs flera typer av kronisk tonsillit genom klassificering, som: kompenseras, subkompenseras, dekompenseras. I det första fallet blåses mandelvävnaden och körtlarna utför skyddsfunktioner och kroppen kan klara av infektioner. Den andra typen av tonsillit kännetecknas av en kombination av lokala former med återkommande ont i halsen utan några tecken på komplikationer. Den tredje typen av patologi inneboende manifestationer av lokala symtom och förekomsten av olika sjukdomar.

Komplikationerna av kronisk tonsillit innefattar utseende av reumatism, njursjukdom och hjärt-kärlsystemet i kroniska former. För att undvika olika typer av komplikationer och allvarliga sjukdomar bör den behandlas systematiskt. Dekompenserad syn med ineffektiviteten av en multipel behandlingssätt elimineras genom operation. I regel förekommer sjukdomen hos patienter i barndomen, eftersom barn utsätts för förkylningar oftare.

Förstorrade tonsiller gör andning svår, påverkar temperaturen och snurrar under sömnen hos vuxna

En vuxen lider av en sjukdom mindre och, om den inte behandlas ordentligt, kan komplikationer redan bildas baserat på befintliga sjukdomar. Förstorrade tonsiller gör det svårt att andas, påverka temperaturen, komplicera processen att äta, svälja och hos vuxna snarkar det sig under sömnen.

Behöver ta bort

Det är sålunda nödvändigt att ta bort tonsillerna i kronisk tonsillit för närvarande, om läkemedelsindustrin är redo att erbjuda alternativa behandlingsalternativ - en fråga som ofta berör patienter för samråd. Under de senaste åren har tonsillerna tagits bort av nästan alla människor utan undantag som lider av kronisk tonsillit, speciellt under tillväxten av körtlar på 2-3 grader. Tonsils, enligt många experter, utför vissa funktioner i upp till 5 år, och senare upphör deras åtgärd och kan därför avlägsnas utan problem. Tidigare utfördes verksamheten från 3 års ålder, och nu utförs de efter att ha nått den 5-årige personen.

Läkare idag hänvisar inte till diagnosen kategoriskt med den obligatoriska operationen. Inledningsvis används konservativa behandlingsalternativ tack vare ett brett utbud av droger. Många av de föreslagna drogerna kan minska tonsillerna. Om behandling utförs i kombination med fysioterapiprocedurer kan positiva resultat uppnås på kort tid.

Laser tonsilavlägsnande

Knappar avlägsnas endast i vissa fall, till exempel:

angina övervinner patienten minst fyra gånger om året
Förekomsten av patologiska processer, som skador på inre organ baserat på sjukdomen i kronisk form.
utveckling av en abscess efter ont i halsen;
bristen på positiv effekt efter behandling med läkemedel och fysioterapi.

Beslutet att ta bort tonsillerna tar ENT-doktorn med hänsyn till kliniken för inflammation i halsen, såväl som kroppens immunförsvar.

Avlägsnande av tonsiller utförs delvis eller fullständigt i två varianter: tonsillotomi eller tonsillektomi. Utöver standardoperationen används anordningar för mindre trauma och snabb återhämtningsperiod. Delvis borttagning utförs på flera sätt för att bevara de grundläggande funktionerna, underlätta andningen eller om det är omöjligt att helt ta bort det:

användningen av flytande kväve;
användning av laser med cauterizing effekt.

Tonillerna behandlas med lokalanestetiska preparat, och efter att ha utgått av hårdvaran, avlägsnas de. Teknikerna är smärtsamma och fria från blödning, men smärta efter operation och feber under en kort tid är möjlig.

Efter operationen med sådana metoder är det också nödvändigt att genomgå en konservativ behandling för att förhindra sannolikheten för efterföljande tillväxt av tonsillerna.

Fullt borttagande eller tonsillektomi utförs också på flera sätt som passar bäst för patienter:

kirurgi;
laser förstörelse;
elektrokoagulering.

Kirurgisk metod för att avlägsna mandalinerna

Den kirurgiska metoden utförs traditionellt med hjälp av trådsling och sax med generell anestesi. Nackdelarna med proceduren innefattar varaktigheten av återhämtningsperioden, möjlig blödning och utseendet av allvarliga komplikationer som är förknippade med livshot. Under operationen ska lymfoidvävnaden avlägsnas helt för att förhindra efterföljande tillväxt.

Endast en erfaren, beprövad kirurg måste överlåta operationen. Liksom vid partiell borttagning av körtlarna, och fullkollaslasermaskin används eller infraröd. Den milda proceduren utförs på poliklinisk grund, smärtfritt, med brist på blod och snabb läkning av sår. Det kan finnas brännskador av frisk vävnad nära det drabbade området med smärta efter proceduren.

För fullständig borttagning av tonsiller finns vissa kontraindikationer:

infektionssjukdomar i det akuta skedet;
dålig blodkoagulering;
Sjukdomen diabetes mellitus;
hjärtsjukdomar som takykardi, svår hypertension, angina pectoris;
svangerskapstid från 6 till 9 månader;
tuberkulos sjukdom.

För patienter som ofta är angripna av halssjukdomar är frågan om att ta bort tonsillerna i kronisk tonsillit. Kirurgisk ingrepp på tonsillerna kännetecknas av vissa fördelar och nackdelar.

Den behandlande läkaren måste göra ett informerat, beräknat beslut.

Fördelarna med effekten av operationen innefattar faktorer som:

eliminering av riskerna med olika komplikationer inom njur-, hjärt-kärlsjukdomar och ett antal andra;
Det finns ingen återupptagande av angina;
återställande av svalningsprocessen;
brist på infektionskälla;
förbättra kroppens tillstånd.

10 dagar efter borttagning av tonsill

Men det bör noteras att konsekvenserna efter borttagning av körtlarna har en negativ effekt:

Förekomsten av blödning under operationen;
ofullständigt avlägsnande av körtlarna, finns sannolikheten för återtillväxt av lymfatisk vävnad;
I stället för frekventa sjukdomar i tonsillit uppträder bronkit och faryngit.

Att ta bort tonsiller eller inte i kronisk tonsillit är ett allvarligt beslut som fattas i samråd med en specialist, baserat på kroppens allmänna tillstånd. Vid fastställande av behovet av en operation utförs en omfattande undersökning med leverans av test, kardiogrammets prestanda och hänvisning till andra specialister för samråd.

Efter operation eller konservativ behandling är det viktigt att utföra aktiviteter för att stärka immunförsvaret. Förutom att ta vitaminkomplex och läkemedel som föreskrivs av en specialist, bör du följa enkla regler, eftersom du regelbundet tar hand om att stärka immunförsvaret, ge upp dåliga vanor som att röka, alkohol, utföra härdningsförfaranden, skapa en fullvärdig diet, träna.

Kronisk tonsillit är en sjukdom där inflammation av tonsillerna uppträder. Den har en lång trög natur med periodiska exacerbationer. Kan förekomma hos både barn och vuxna. Tonsils är aktivt involverade i bildandet av immunsystemet. Därför är frågan om avlägsnande av tonsiller i kronisk tonsillit förblir öppen. Sjukdomen utvecklas obemärkt, utan synliga manifestationer.

Det finns ett antal förutsättningar som kan orsaka sjukdomen i kronisk form:

ofta ont i halsen;
kränkning av nasalapparaten som ett resultat av septumets deformation;
infektioner av nasofarynx;
purulent tonsillit.

Alla dessa sjukdomar med sen behandling kan leda till progression av tonsillit.

Viktigt att veta! Svag immunitet kan utveckla denna sjukdom! Därför är underhållet av immunsystemet nödvändigt, särskilt i barndomen.

Dessa organ, i kombination med körtlarna, behåller bakterier som kommer från den yttre miljön tillsammans med luft eller mat. Försvagad immunitet bryter mot denna skyddande funktion, vilket gör att tonsillerna blir inaktiva.

Om en person har ont i halsen och härdas produktivt, är inte tonsillerna i fara. Men med upprepade inflammationer i halsen börjar de gradvis öka i storlek och utföra sin omedelbara skyddande uppgift. Detta leder till kronisk tonsillit.

Oftast utvecklas sjukdomen hos barn på grund av täta förkylningar. Vuxna lider vanligtvis av tonsillit som en komplikation jämfört med andra sjukdomar. Förstorrade tonsiller i många orsaker konstant snarkning.

Är det värt att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit? Deras borttagning är en radikal åtgärd för att eliminera sjukdomen. En sådan operation krävs i sällsynta fall. Anledningarna till vilka du behöver tillgripa verksamheten kan vara:

Frekventa attacker på bakgrund av kronisk tonsillit. Om exacerbationen inträffar 5 eller flera gånger om året är funktionen hos tonsillerna frånvarande.
Konstant närvaro av purulenta formationer.
Frekvent förkylning. De indikerar att denna del av kroppen inte klarar av infektion i halsen.
Signifikant minskning av immunförsvaret. I detta fall är förstorade tonsiller inte användbara för kroppen.
Utseendet på komplikationer som påverkar lederna, njurarna och andra kroppssystem.
I situationer där behandlingen inte ger något resultat.
Dynamisk purulent inflammation, vilket leder till nederlag i nasofarynx och övre luftvägarna.
Patologisk utvidgning av tonsillerna, vilket leder till störningar i respiratoriska systemets normala funktion.
Konstant trötthet, stress, svaghet. Dessa är tecken på sjukdomar i immunsystemet.

Många tror att smärtan efter att ha tagit bort tonsillerna kommer direkt in i halsen, eftersom skyddsbarriären nu saknas. Det här är delvis den rätta uppfattningen, men man bör komma ihåg att en person har många andra immunitetsverktyg som kan skydda mot förekomsten av sjukdomen. Även tonsiller i kronisk tonsillit kan vara en källa till infektioner som sprids mycket snabbt.

Viktigt att veta! I sådana fall är kirurgiskt ingrepp inte bara rekommenderat, men nödvändigt för fullvärdigt liv!

Operationen kan utföras på flera sätt. Valet beror på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp. Det finns sådana typer av operation:

Det traditionella sättet. Det praktiseras i ganska sällsynta fall. Grunden är att extrahera tonsillerna med en skalpell eller kirurgisk sax. Var säker på att bli utförd under generell anestesi på grund av smärta med eventuell blödning.
Cryodestruction. Påverkan på tonsillerna sker med hjälp av flytande kväve. Under hans inflytande dör de. Denna metod orsakar inte smärta. Men proceduren bör upprepas flera gånger för att slutföra borttagningen.
Avlägsnande med laser. Med denna metod extraheras inte bara de drabbade vävnaderna från tonsillerna, men blödningen stannar på grund av cauterization av kärlen.
Elektrokoagulering. Effekten på vävnad sker med hjälp av en elektrisk ström. När du väljer en sådan metod måste du upprepa proceduren. Om du väljer fel frekvens finns risk för brännskador.
Ultraljudsavlägsnande. Kassering av drabbad vävnad sker genom ultraljudsvibrationer med en skalpell.
Radionfrekvensavlägsnande. Exponering för radiofrekvensenergi förstör tonsilvävnaden.

Vid val av en viss typ av operation borde du väga de positiva och negativa sidorna individuellt. Denna uppgift kommer att hjälpa doktorspecialisten.

Viktigt att veta! Innan operationen bör genomgå en seriös undersökning! Detta hjälper till att upptäcka eller eliminera kontraindikationer, liksom biverkningar. Trots allt innebär ett förfarande användningen av allmänbedövning.

Hur man tar bort tonsiller med tonsillit? Förfarandet utförs i flera steg:

Narkos - utförs med hänsyn till patientens individuella egenskaper
direkt borttagning av tonsillerna tar ungefär 1 timme;
patienten kommer till liv efter anestesi.

Kirurgi orsakar ofta inte obehagliga konsekvenser. I sällsynta fall kan anestesi påverka centrala nervsystemet negativt.

Rehabiliteringsperioden äger rum uteslutande på sjukhuset. Efter operationen ska patienten observeras under läkarens uppmärksamhet. Varaktigheten av vistelsen beror på operationen. Maximaltiden är 3 veckor. För den slutliga återhämtningen borde förbrukas flytande osaltad mat.

Att bli av med tonsiller i kronisk tonsillit är inte lämplig för alla patienter. Det finns en grupp personer som kontraindiceras i denna procedur:

patienter med nedsatt kardiovaskulär system;
kvinnor under graviditeten, särskilt under senare perioder;
infektion infektion;
personer med diabetes
tuberkulospatienter;
patologiska processer hos vissa inre organ
patienter med psykiska störningar - användningen av allmänbedövning är kontraindicerad i en sådan grupp människor.

Det är viktigt att komma ihåg! Att ta bort tonsillerna eller inte - ett beslut som endast måste göras av en läkare - en specialist!

För att undvika operation bör du skydda dig från förekomsten av kronisk tonsillit. En hälsosam livsstil är nyckeln till uteslutning av olika sorters sjukdomar. Det är nödvändigt att träna temperering från en tidig ålder, utföra regelbunden träning, äta rätt och bli av med dåliga vanor.

Avlägsnande av tonsiller i kronisk tonsillit är ett extremt mått. Kronisk tonsillit uppenbaras av kronisk inflammation i lununa av tonsillerna, bakterier ackumuleras i lacunae av tonsillerna.

En person kan ha akut tonsillit - ont i halsen. En person har en lymfoid pharyngeal ring, det skyddar kroppen från mikrober in i kroppen genom munhålan.

Förutom tonsillerna finns det fyra fler tonsiller, som också ingår i pharyngeal-ringen.

Amygdala (körtlar) består helt av lymfoid vävnad, riddled med lacunae (tubules).

De deltar i bildandet av lokal skyddande immunitet, utlöser mekanismen som ett resultat av vilka antikroppar produceras.

Antikroppar bidrar till förstörelsen av smittsamma medel som fångas på slemhinnorna.

Den största mikrobiella belastningen faller på palatinmänglarna (körtlar), därför uppträder deras nederlag oftast.

Streptokockinfektioner är den vanligaste orsaken till tonsillit, och stafylokockinfektion kan ibland leda till det.

Bidra till utvecklingen av kronisk sjukdom kan:

frekvent hypotermi
inflammatoriska sjukdomar i organen i närheten;
primär eller sekundär immunbrist;
frekvent användning av alkohol;
tobaksrökning
dricka kalla drycker;
lokal immunitetsreduktion.

Samtidigt multipliceras patogena infektioner i tonsillerna hos patienter, i detta syfte skapas en gynnsam miljö i luckorna.

Skydd av tonsillerna ger inte längre, men tvärtom fungerar de själva som källor till smittämnen.

Med en långvarig tid av inflammatorisk process ersätts lymfoidvävnaden hos tonsillerna av ärrvävnad.

Utvecklingen av tre kliniska former är möjlig:

kompenseras;
subcompensated;
dekompenserad.

Subkompenserad form är ett mellanstadium. Med kompenserad tonsillit kan patienten vara störd:

torra slemhinnor;
främmande kroppens känsla i struphuvudet;
mindre smärta
tonsiller kan förstoras;
trängselformer från ackumulering av mikrober, mat, inflammatoriska celler i tubulerna;
Det kan finnas en skarp lukt i munnen.

Patienten har endast lokala förändringar, den inflammatoriska processen förvärras inte mer än två gånger om året.

I mellanstadiet - subkompensation kommer patienten att störas av frekventare exacerbationer av tonsillit. Men med detta formulär finns inga komplikationer.

När dekompenserad form av exacerbation uppträder oftare tre gånger om året, förenar kroppens allmänna förgiftning.

Intoxikation orsakas av infektionsavfall och toxiner distribueras genom kroppen.

Patienten har redan generella klagomål:

huvudvärk;
känsla av kronisk trötthet;
trötthet;
utseendet av feber.

Kännetecknas också av utvecklingen av komplikationer:

myokardit;
artrit;
glomerulonefrit;
paratonsal abscess;
cellulitis i nacken.

Från det faktum att infektionen sprider sig genom lymfekanalerna, hos patienter med ökad lymfkörtlar (cervikal, submandibulär).

Förstärkning av kronisk tonsillit kännetecknas av utvecklingen av angina. Förstöring sker i form av två purulenta former av tonsillit:

Samtidigt försämras patientens allmänna tillstånd kraftigt, allvarlig förgiftning börjar och ont i halsen är intensiv.

Det finns också lokala förändringar på slemhinnorna i form av purulenta formationer - folliklar eller - purulenta raider.

Kronisk tonsillit behandlas med konservativa och kirurgiska metoder. Det finns inget behov av att börja omedelbart med borttagning, körtlarna försöker alltid spara.

Operationen är inte indikerad när patienten har kronisk tonsillit kompenserad form. Om du tar bort tonsillerna kan du orsaka utveckling av lokala immunitetsproblem (kroppsskydd).

Börja behandlingen med konservativ behandling. Terapi utförs med flera metoder för behandling, kurser, flera gånger under året.

För exacerbationer av tonsillit används symptomatisk och etiologisk terapi. Symptomatisk terapi inkluderar:

Men du kan använda droger på rekommendation av den behandlande läkaren. Behandlingen av denna sjukdom är engagerad i en otolaryngolog.

Försumma inte råd från en specialist, eftersom självbehandling kan leda till sjukdomsframsteg och utseendet av andra organers skador.

Etiologisk terapi innefattar antibakteriell behandling. Det syftar till att patogenen förstörs.

Ett bredspektrum antibiotikum krävs:

Antibakteriell behandling ska utföras minst 7 - 10 dagar, dosen bestäms av läkaren.

Används för att kompensera för sköljningsprocessen hos tonsillerna. Kirtlar försöker alltid hålla, och tvätt hjälper till att ta bort innehållet i lacunae, tvätta bort trafikstockningar.

Tvättning utförs med hjälp av en speciell apparat "Tonsilor". Spolning utförs med en lösning under lätt tryck, så spolning gör att du kan rensa körtlarna helt.

Sköljning slutförs genom behandling av slemhinnande antiseptiskt medel. Antiseptisk tvätt har också en antibakteriell effekt.

För att uppnå önskad effekt utförs tvättning med en kurs av 10 till 14 procedurer.

Under året upprepas tvätten av tonsillerna i flera kurser för att uppnå en fullständig botemedel.

En positiv effekt vid behandling av kompenserad tonsillit uppnås om du regelbundet sköljer och smörjer tonsillerna.

För sköljning kan läkemedels- och hemlösningar användas:

Vattenlösning av salt och läsk
Väteperoxidlösning;
Miramistin;
Infusioner av örter;
Lösning med tillsats av propolisktinktur;
Furatsilin.

Smörj slemhinnorna med Lugols lösning, pasta från växtbaserade örter. En god antiseptisk effekt har en resorption av propolis, vitlök, citron.

I kombination med andra metoder utförs också fysioterapi. Följande fysioterapeutiska procedurer tillämpas:

ultraviolett bestrålning av slemhinnor;
ultraljudseffekter;
magnetisk terapi.

Dessa metoder förbättrar blodtillförseln i klyvans vävnader, hjälper till att rensa slemhinnorna och har en antiinflammatorisk effekt.

Under året kan flera kurser av fysioterapi genomföras.

Även med utvecklingen av den dekompenserade formen försöker de först att bevara orgeln, de utför konservativ terapi. Endast med ineffektiviteten av behandlingen utförs.

Indikationen för operation är:

utveckling av dekompensation utan effekt av konservativ terapi;
frekvent exacerbation under året (mer än tre - fyra gånger);
utveckling av komplikationer;
En nödoperation utförs med paratonsillar abscess.

Men det finns också kontraindikationer:

allvarliga samtidiga sjukdomar;
graviditet;
period av menstruation.

Nu den vanligaste borttagningen av tonsiller med en laser. Preference ges till denna metod eftersom rehabiliteringsperioden är mycket kort, det finns ingen riklig blodförlust under operationen.

Skalpelborttagning är mycket sällsynt. Beroende på situationen kan intervallet vara olika:

tonsillotomi - avlägsnande av endast modifierade områden
tonsillektomi - fullständig borttagning av tonsiller
lacunotomi - öppning och avlägsnande av tonsil lacuna.

Tonsillotomi och lacunotomi gör det möjligt att bevara orgelet, därför kan det fortsätta sin skyddande roll efter behandling. Dessa typer av kirurgiska ingrepp är vanligast hos barn.

Efter operationen kan det förekomma smärta i halsen i flera dagar.

Det är också möjligt att en liten temperaturökning under de första dagarna efter operationen. Under de första dagarna efter operationen är det nödvändigt:

observera riklig dricksregim (för att förhindra uttorkning);
Undvik grov och kryddig mat.
utesluta varma drycker och livsmedel;
inom tre veckor utesluter fysisk aktivitet (risk för blödning).

Det är inte nödvändigt att skynda på behandling av kronisk tonsillit, det är nödvändigt att göra en konservativ behandling (tvätta tonsiller, sköljning, fysioterapi). Kirurgi för att ta bort tonsillerna bör utföras strikt enligt indikationer.

Kronisk tonsillit: är det nödvändigt att ta bort tonsiller?

Tonsillit är en infektionssjukdom, vars orsakssamband är streptokocker och stafylokocker. Sjukdomen åtföljs av inflammation av tonsillerna, som skyddar kroppen mot patogena bakterier och virus.

Upprepade återfall av tonsillit påverkar lymfsystemet och fungerar som kronisk form av tonsillit. Patologi påverkar körtlarna, förgiftar kroppen. I sådana fall rekommenderas avlägsnande av tonsiller.

Körtelfunktioner

Strukturen hos tonsillerna representeras av lymfoid vävnad som blockerar och förstör den inkommande infektionen. Med försvagad immunstatus kan körtlarna inte skydda kroppen ordentligt och de blir inflammerade under en virusinfarkt. I sådana fall diagnostiseras akut tonsillit.

Den kroniska formen av patologin uppstår på grund av frekventa sjukdomar i tonsillit, när lymfoida celler prolifererar och körtlarna växer. Samtidigt förvandlas lymfoidvävnaden till bindande, strödda med ärr. En sådan ersättning åstadkommer en minskning av körtelkanalen, vilket leder till bildandet av purulent trängsel. Tonsils blir en källa som sprider infektionen.

Förresten! Kronisk tonsillit diagnostiseras ofta i barndomen och, i avsaknad av nödvändig terapi, åtföljer en person under lång tid.

Förstorrade tonsiller orsakar andningssvårigheter, snarkning. Inspelade också svaghet, feber, ont i halsen.

Ska jag ta bort tonsillerna i kronisk tonsillit

Metoderna för modern medicin riktar sig mot den konservativa behandlingen av den kroniska formen av angina. Sortimentet av farmakologiska läkemedel presenteras genom att man reducerar parametrarna för tonsillerna. Kombinerad terapi tillsammans med mediciner, komprimerar och fysisk terapi tillåter inte akut tonsillit att bli kronisk.

OBS! Under sovjetiska tider hade alla patienter med kronisk ont i halsen tagit bort körtlar, särskilt vuxna med grad 3 hypertrofi och till och med barn från tre år.

Behovet av att avlägsna körtlarna uppträder när:

förutsatt att multipliciteten av överförd angina är minst fyra gånger per år;
utveckling av comorbiditeter (skador på lever, leder, njurar);
fixering av abscesser och inflammationer i andra kroppssystem;
frånvaron av terapeutisk effekt med försiktig behandling.

Otolaryngologen tar det slutgiltiga beslutet om manipulationen, baserat på en fysisk organisms fysiologiska egenskaper.

Resultatet av borttagningen av tonsiller (tonsillektomi) vid kronisk tonsillit är eliminering av en permanent infektionskälla. På grund av detta faller kroppens organ och system inte under de toxiska effekterna.

Men det bör förstås att i postoperativ period hos en person med låg immunitet finns ett hot om inflammation i struphuvudet, bronkit. Detta beror på den reducerade koncentrationen av skyddande celler som syntetiseras i lymfoidvävnaden.

I vissa situationer är det förbjudet att genomföra ett sådant ingripande:

problem med blodkoagulering
patologi av hjärtsystemet;
diabetes mellitus;
tumörprocesser;
tuberkulos;
nervösa sjukdomar;
graviditet.

Kontraindikationer är barn upp till fem år.

Hur man förbereder sig för manipulationen

Före operationen ska patienten undersökas:

donera urin och blod (för att identifiera blodgrupper och biokemiska parametrar);
göra ett kardiogram
besök terapeuten.

Dessutom är patienterna förbjudna att ta vissa farmakologiska medel en månad före resektion. Detta måste rapporteras av den behandlande läkaren. När tonsillerna avlägsnas hos kvinnor med kronisk tonsillit, kommer valet av interventionsdatumet att bero på menstruationsfasens fas. Operationen utförs inte under menstruation.

Kännetecken för förfarandet

Beroende på svårighetsgraden hos tonsillerna utförs resektion med ett av följande alternativ:

Tonsillotomi, där endast en del av den drabbade vävnaden avlägsnas. En hälsosam lymfoid struktur fortsätter att utföra en skyddsfunktion.
Tonsillektomi när du behöver ta bort tonsillerna helt. Komplett borttagning av tonsiller. Genomförs för att eliminera källan till infektion och förhindra infektion i angränsande organ.

I grund och botten utförs fullständigt avlägsnande av körteln tillsammans med den anslutande kapseln. Kassering av en viss del av tonsillen sker med hypertrofi eller kontraindikationer mot tonsillektomi.

Kirurgi har tidigare utförts under lokalbedövning. Idag använder läkare generell anestesi, eftersom patienten i detta fall kommer att immobiliseras och inte kan av misstag förhindra läkaren.

Funktionerna för körtelnberoende specialist är följande:

amygdala bearbetas och anestetika injiceras i det;
ett snitt görs i övre delen, vilket skiljer körteln från fibern;
en speciell slinga skär ner amygdalen i botten;
skadade områden behandlas med speciella lösningar.

Nästa steg är att placera patienten på sin högra sida och skicka honom till avdelningen.

Var uppmärksam! Registrerade fall av re-proliferation av lymfoida celler som ett resultat av deras ofullständiga resektion.

Förutom den traditionella metoden erbjuder moderna läkemedel dessa typer av körtel-avlägsnande:

Elektrokoagulation, i vilken de drabbade tonsillerna skäras av strömmen. Blodförlusten är minimal, men värmeeffekten orsakar ofta komplikationer, vilket påverkar närliggande hälsosam vävnad.
Ultraljud skalpell. Metoden präglas av små skador och en kort återhämtningsperiod. Men risken för skador på frisk vävnad kvarstår.
Radiovågsablation. Det används för att eliminera den stora mängden patologiska tonsiller. Rehabilitering går fort.
Lasermetod, varefter det inte finns några svullnader i vävnader. Manipulationen är praktiskt taget blodlös, vilket möjliggör visuell bedömning av det opererbara området. Resultatet är dock ärrbildning.

Efter resektion, är det nödvändigt att tvätta det drabbade området för att förhindra infektion av sårytan.

Oavsett vilken metod som väljs, kommer utfallet av ingreppet att bero på organismens individuella egenskaper och associerade sjukdomar. Den vanligaste komplikationen av tonsillektomi är avsevärd blodförlust, registrerad i 3% av verksamheten.

Återhämtningsperiod

Huvuduppgiften efter upptagning av tonsiller är att förhindra uttorkning och förhindra blödning. På dagen för operationen och efter det är personen förbjuden att äta, gå och prata. Detta beror på ett öppet sår. Det är viktigt att övervaka kroppstemperaturvärdena.

På andra dagen är det rekommenderat att dricka varmt vatten som inte irriterar den skadade slemhinnan i halsen. Det är förbjudet att äta kryddig och kryddig mat, eftersom sådana livsmedel orsakar blödning.

Läkaren kommer att ordinera näsdroppar för att eliminera slem och svullnad i näshålan.

Undvik panik när vita fläckar finns på platsen för de utskurna körtlarna. Så här sker läkning: de skott som bildats kommer att försvinna om några veckor, och halsen blir en hälsosam färg.

Patienten får sjukskrivning under återhämtningsperioden. Under denna period borde patienten undvika fysisk ansträngning och stress för att inte prova blödning.

Tonsillit kan härdas med konservativa metoder. Men inte alltid sparsam terapi är effektiv. Vid svag immunitet och frekventa ont i halsen, tillgriper de en kardinal lösning - borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit.

Bronkit