loader

Huvud

Frågor

Tsitovir 3 - bruksanvisningar, analoger, recensioner och former av frisättning (sirap för barn, kapslar eller tabletter, pulver till lösning) av läkemedlet för behandling och förebyggande av influensa hos vuxna, inklusive under graviditet

I den här artikeln kan du bekanta dig med användningsanvisningarna för läkemedlet Tsitovir 3. Presenterar recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Tsitovir 3 i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Tsitovir 3 i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling och förebyggande av influensa och SARS hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Tsitovir 3 är ett immunmodulerande läkemedel som påverkar cellulära, humorala immunitetsreaktioner och icke-specifik resistans hos organismen. Det har en interferonogen effekt.

Bendazol, som ingår i läkemedlet, inducerar produktion av endogen interferon. Interferoninducerade enzymer i celler av olika organ hämmar viral replikation. Vidare bidrar läkemedlet genom att aktivera immunkompetenta celler att normalisera immunstatusen.

Thymogen verkar på T-cellimmuniteten.

Ascorbinsyra aktiverar den humorala immuniteten, normaliserar kapillärgenomsläppligheten och undertrycker därmed den inflammatoriska processen.

struktur

Thymogennatrium (alfa-glutamyl-tryptofannatrium) + Bendazol + askorbinsyra + hjälpämnen.

farmakokinetik

När man administrerar insidan absorberas läkemedlet helt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten för bendazol - ca 80%, alfa-glutamyl-tryptofan - högst 15%, askorbinsyra upp till 70%. Askorbinsyra absorberas i matsmältningskanalen (främst i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Det tränger lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader, tränger igenom placentan. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och duodenalsår, nedsatt tarmmotilitet, maskbesmittning, giardiasis), användningen av färska grönsaks- och fruktjuicer, alkalisk dryck minskar bindningen av askorbinsyra i tarmen.

Askorbinsyra metaboliseras övervägande i levern till deoxyascorbinsyra, sedan till oxaloättiksyra och diketogulonsyra. Utsöndras av njurarna, genom tarmen, med svett, bröstmjölk i oförändrad form och i form av metaboliter.

Biotransformationsprodukterna av bendazol i blodet är två konjugat bildade som ett resultat av metyleringen och karboetoxyleringen av imidazolimingruppen av bendazolimidazol: 1-metyl-2-bensylbensimidazol och 1-karboetoxi-2-bensylbensimidazol. Bendazol-metaboliter utsöndras i urinen.

Alfa-glutamyl-tryptofan bryts ner av peptidaser i L-glutaminsyra och L-tryptofan, vilka används av kroppen i proteinsyntesen.

vittnesbörd

  • förebyggande och symptomatisk behandling av de tidiga stadierna av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner.

Blanketter för frisläppande

Sirap för barn.

Kapslar (ibland felaktigt kallade piller).

Pulver för beredning av oral lösning för barn.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet tas oralt i 30 minuter innan man äter.

För förebyggande och behandling föreskrivs vuxna och barn över 6 år 1 kapsel 3 gånger om dagen i 4 dagar.

Barn i åldern 1 till 3 år ordineras 2 ml sirap 3 gånger om dagen i 4 dagar; barn i åldern 3 till 6 år - 4 ml 3 gånger om dagen i 4 dagar; barn i åldrarna 6 till 10 år - 8 ml 3 gånger om dagen i 4 dagar; barn över 10 år - 12 ml 3 gånger om dagen i 4 dagar.

För profylaktiska ändamål kan en andra behandlingskurs utföras på 3-4 veckor.

Biverkningar

  • Kortsiktig minskning av blodtrycket (hos patienter med neurokirurgisk dystoni);
  • allergiska reaktioner.

Kontra

  • diabetes mellitus (för sirap);
  • tromboflebit;
  • tendens till trombos
  • muskelhypertonus
  • atopisk form av bronkial astma;
  • barns ålder upp till 6 år (för kapslar);
  • graviditet (för kapslar);
  • laktationsperiod (för kapslar);
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning av sirap krävs periodisk övervakning av njurfunktionen och blodsockernivån.

I rekommenderade doser är läkemedlet Tsitovir 3 kompatibelt med alla medel som används för symptomatisk behandling av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedelsinteraktion av läkemedlet är inte beskrivet.

Analoger av läkemedlet Tsitovir 3

Läkemedlet Tsitovir 3 har inga strukturella analoger för den aktiva substansen.

Analoger för farmakologisk grupp (immunomodulatorer):

  • Avonex;
  • Alfaferon;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Anaferon barn;
  • Arbidol;
  • Arpetolid;
  • Arpetol;
  • Arpeflyu;
  • Betaferon;
  • Broncho Vax;
  • bronhomunal;
  • viferon;
  • Wobenzym;
  • Genferon;
  • Gerpferon;
  • Grippferon;
  • Groprinosin;
  • Derinat;
  • Zadaxin;
  • Immunal;
  • Immunorm;
  • Imudon;
  • Imunoriks;
  • Imunofan;
  • Ingaron;
  • interal;
  • Interferal;
  • interferon;
  • Intron A;
  • Inferon;
  • Rec 19;
  • Jodantipyrin;
  • Kagocel;
  • Kipferon;
  • Lavomax;
  • Layfferon;
  • Likopid;
  • Natriumdeoxiribonukleat;
  • Neyroferon;
  • neovir;
  • Optinat;
  • ORVitol NP;
  • Oftalmoferon;
  • panavir;
  • Panagia;
  • pirogenal;
  • polyoxidonium;
  • Poludan;
  • Posterisan;
  • Proleukin;
  • Profetal;
  • IFN;
  • Ribomunil;
  • Roncoleukin;
  • Roferon A;
  • ruzam;
  • splenin;
  • Sporobacterin;
  • Stemokin;
  • taktivin;
  • tilorona;
  • timalin;
  • Timogen;
  • Tonsilgon N;
  • Ferrovir;
  • tsikloferon;
  • Ergoferon;
  • Estifan;
  • echinacea;
  • Ehinokor.

Tsitovir - anvisningar för användning, komposition, indikationer, analoger och recensioner

Tsitovir är ett immunmodulerande läkemedel, det vill säga det har en positiv effekt på den humorala och cellulära immuniteten i kroppen. Det främjar också produktionen av interferonproteiner, vilket förhindrar att virus sprids i kroppen och minskar inflammatoriska processer. Läkemedlet har en effekt på blodkärlens väggar och normaliserar deras insikt.

Sammansättning och frisättningsform

  • sirap;
  • Pulver för lösning;
  • Kapslar.

Gelatinkapslar av Tsitovir har en sådan komposition (aktiva substanser):

  • Natriumtymogen - 500 mcg;
  • Bentazol - 20 mg;
  • Askorbinsyra - 50 mg.

Tsitovir i sirap eller pulver för att göra sirap är tillgänglig för barn.

Sammansättningen av de aktiva substanserna 1 ml sirap:

  • Timogen - 150 mcg;
  • Bendazol - 1,25 mg;
  • Askorbinsyra - 12 mg.

Hjälpämnen innefattar sackaros och vatten.

lagring: Kapslarna ska förvaras på ett mörkt och kallt ställe (temperaturen får inte vara mer än 25 ° C), vilket är otillgängligt för barn. Dosens hållbarhet är 3 år och den beredda lösningen är endast giltig i 10 dagar och den bör förvaras vid en temperatur av 0 0 -8 0 C.

Farmakologisk aktivitet

Interferon, som en del av Tsitovir, bidrar till utvecklingen av enzymer som hämmar replikation av virus. Det induceras av bendazol, vilket också normaliserar kroppens immunsvar. Alfa-glutamyl-tryptofan (timogen) normaliserar T-cellimmuniteten, det vill säga förbättrar det immunmodulerande svaret av bendazol. Askorbinsyra påverkar aktivt humoral immunitet, minskar inflammation och verkar på kroppen som en antioxidant.

Tsitovir tas oralt och absorberas genom mag-tarmkanalen. Maximal koncentration av läkemedlet i kroppen observeras 4 timmar efter administrering. Utsöndras i form av metaboliter av njurarna, tarmarna och bröstmjölken. Forskningsresultat tyder på att läkemedlet Tsitovir aktivt utför en skyddande funktion, om du tar det 1-2 dagar före infektion. I detta fall användes en experimentell influensainfektion. Men dynamiken hos endogen interferon är direkt beroende av dosen av läkemedlet. Om Tsitovir tas 5,3 mg / kg, noteras dynamiken i 4 timmar.

En positiv antiviral effekt när man tar Tsitovir uppnås på grund av dess sammansättning, det vill säga kombinationen av 3 läkemedel i 1. Enligt dess egenskaper är det ett verktyg med hög klinisk effekt. Studier som genomfördes efter oral användning av läkemedlet Tsitovir för profylaktiska ändamål noterade att detta aktiverade den cellulära komponenten av immunsvaret. Det vill säga nivån av uttryck av receptorer på T-lymfocyter (på deras membran). Aktivering av T-lymfocyter innebär att kroppen har ökat motståndskraft mot patogener av akuta respiratoriska virusinfektioner.

Det är viktigt att ta antivirala läkemedel, eftersom lunginflammation och akuta former av bronkit kan vara en komplikation av ARVI. Läkemedlet genom dess åtgärd förhindrar sådana komplikationer.

Indikationer för användning Tsitovir

Enligt officiella instruktioner är läkemedlet ordinerat för akuta respiratoriska virussjukdomar (initiala steg), liksom för förebyggande av deras förekomst. Dessa sjukdomar innefattar influensa A och B.

Kontra

  • överkänslighet mot ämnen som ingår i läkemedlet
  • högt blodsocker (diabetes);
  • graviditet;
  • barn under 1 år
  • tromboflebit, ökad blodkoagulering;
  • muskelhypertonus
  • graviditet.

Biverkningar

Biverkningar kan uttryckas som en minskning av blodtrycket under en tid, som regel uppstår hos patienter som lider av neurokirurgisk dystoni. Och även en allergisk reaktion i form av urtikaria kan uppstå. När en allergi uppstår, avbryts användningen av läkemedlet och antihistaminmedicinering ordineras.

Att ta läkemedlet med stor försiktighet rekommenderas för patienter som lider av vegetativ vaskulär dystoni, ortostatisk hypotension och postural hypotension.

Instruktioner för användning

Metod och dosering av kapslar

Thymogennatrium, som en del av de medel som ofta används vid behandling av sekundär immunbristtillstånd. Det inducerar produktionen av interferon och ökar bendazolets verkan, vilket också bidrar till produktionen av detta protein. Askorbinsyra ökar kroppens försvar mot möjliga infektioner, genom att binda fria radikaler, som uppträder som ett resultat av virusens vitala aktivitet.

Hjälpämnena för Tsitovir inkluderar kalciumstearat och laktos. Läkemedlet i kapslar tas 3 gånger om dagen, 1 kapsel. Kapslar är endast föreskrivna för vuxna.

Metod och dosering av sirap

Enligt de officiella instruktionerna för Tsitovirsirap föreskrivs denna dosering: vid 1-3 år, 2 ml i taget, vid 3-6 år blir en dos på 4 ml, vid 6-10 år måste du ta 8 ml åt gången, 10-14 år - 12 ml. Ta drogen ska vara 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna. Behandlingsförloppet är 4 dagar, men instruktionerna för användning rekommenderar att efter 3 veckor en upprepad kurs för profylaktiska ändamål.

Sirap och pulver, som späds med vatten, för behandling av barn. Kapslar är för vuxna och är ibland föreskrivna för barn över 6 år. För att göra Tsitovir sirap, måste du späda innehållet i flaskan med kylt vatten. I flaskan är pulver. Vatten måste tillsättas 40 ml och volymen av hela lösningen kommer att vara 50 ml. För högkvalitativ beredning av sirap måste du skaka alla komponenter noggrant.

Under graviditet och amning

Under graviditeten är läkemedlet kontraindicerat att ta emot. När det gäller laktationsperioden är Tsitovir endast föreskriven om kvinnans fördel överstiger den uppskattade risken för fostret. Ett sådant avtal utförs nödvändigtvis av en läkare och accepteras endast av Tsitovir på recept.

Interaktion med andra droger

Enligt anvisningarna har detta läkemedel inga negativa interaktioner med andra droger.

Inhemska och utländska analoger

Det finns många substitut för läkemedlet Tsitovir. Sammansättningen av de aktiva substanserna är som regel olika, men åtgärden är densamma. Det vill säga dessa är immunmodulerande läkemedel med antiviral verkan.

  • Viferon är ett läkemedel som har antivirala, antibakteriella och immunmodulerande egenskaper. Läkemedlet är tillgängligt i form av ljus, salvor och gel. Detta innebär en stark åtgärd, samtidigt som läkare minskar dosen av hormonella droger och antibiotika. En egenskap hos Viferon är att det ordineras till nyfödda och till och med prematura barn. Samtidigt från kontraindikationer endast överkänslighet mot läkemedlet. Ursprungsland - Ryssland.
  • Orvirem - antiviralt läkemedel för barn (utsedda från 1 år). Behandlar virussjukdomar, vanligtvis föreskrivna för influensa A och dess förebyggande. De aktiva ingredienserna i läkemedlet ger antikroppar som bekämpar viruset. Denna analog är endast tillgänglig i form av sirap. Tillverkad av den ryska tillverkaren.
  • Grippferon är ett läkemedel som kommer i form av droppar för internt bruk. Det innebär att det aktivt handlar om virus som har trängt in i kroppen genom andningsorganen och tillåter dem inte att föröka sig i nässlemhinnan. Detta är ett mycket effektivt antiviralt medel som ordineras för nyfödda barn. Denna analog är också accepterad för förebyggande av SARS.
  • Arbidol är ett populärt antiviralt läkemedel. Den har en terapeutisk och profylaktisk effekt för SARS och influensa. Det ordineras också för lunginflammation, herpes, bronkit. Finns i kapslar och tabletter.
  • Ribomunil är ett läkemedel med bakteriellt ursprung. Möjlig användning för barn från 6 månader. Läkemedlet är indicerat för infektioner i luftvägarna, övre luftvägarna samt för profylaktiska ändamål. Denna analog tillverkas av en fransk tillverkare i form av tabletter och granuler för framställning av en lösning.

Pris på apotek

Kolla in priset på Tsitovir år 2018 och billiga analoger >>> Priset på Tsitovir i olika apotek kan variera betydligt. Detta beror på användningen av billigare komponenter och apotekskedjans prispolitik.

Läs den officiella informationen om läkemedlet Tsitovir, där bruksanvisningen innehåller allmän information och behandling. Texten tillhandahålls enbart för information och kan inte tjäna som ersättning för konsultation av en läkare.

Tsitovir - anvisningar för användning

För skydd mot hosta, förkylningar, virussjukdomar är läkemedlet Tsitovir avsedd. Bruksanvisningen innehåller information om metoden för att ta drogen beroende på sjukdomens ålder och typ. Läkemedlet är tillgängligt i tre populära format, utformade för att stimulera immunitet för vuxna och barn. Lär dig hur du tar drogen enligt bruksanvisningen.

Antiviral Tsitovir

Immunostimulerande läkemedel syftar till att skydda kroppens immunförsvar, ökar sin aktivitet för att motstå virus och bakterier under den kalla årstiden. Läkemedlet innehåller ett komplex av aktiva substanser som fungerar tillsammans. Dessa inkluderar natrium-alfa-glutamyl-tryptofan, vitamin C och bendazolhydroklorid. Läkemedlet är utformat för att aktivera celler för att bekämpa patogener.

struktur

Tsitovir finns i tre format - sirap, kapslar och pulver för lösningstillverkning. Läs den detaljerade sammansättningen av var och en av dem:

Färglös eller gulaktig viskös vätska

Hårda gelatinkapslar med en vit kropp och ett apelsinlock, inuti ett luktfritt vitt gult pulver

Vitt eller gulaktigt pulver, vattenlösningen har 4 alternativ: utan smak, apelsin, jordgubb eller tranbär

Koncentrationen av alfa-glutamyl-tryptofan-natrium, mg

0,15 till 1 ml av den framställda lösningen

Koncentration av askorbinsyra, mg

Bendazolhydrokloridkoncentration, mg

Kalciumstearat, laktosmonohydrat, gelatin, titandioxid, färgämnen

Fruktos, aromämnen som är identiska med naturliga

50 ml mörka glasflaskor med doseringsanordning (kopp, sked eller pipett) med instruktioner för användning

Konturcellspaket med 12, 24 eller 48 st.

Mörkglas eller polymerflaskor med 20 g vardera med en eller två doseringsanordningar (ett glas och en sked eller ett glas och en pipett)

Farmakodynamik och farmakokinetik

Immunmodulerande läkemedel har antivirala åtgärder mot influensa A- och B-virus, andra orsaksmedel av akuta virussjukdomar. Tsitovir är ett medel för etiotropisk och immunostimulerande terapi, reducerar svårighetsgraden av kliniska tecken på sjukdom, minskar varaktigheten av deras manifestation. Den aktiva komponenten bendazol främjar produktionen av interferon i kroppen, har en immunmodulerande effekt, normaliserar immunsvaret. Interferon inducerar produktion av enzymer som verkar på viral replikation.

Den aktiva komponenten av alfa-glutamyl-tryptofan eller timogen normaliserar cellulär immunitet, är en synergist av immunmodulerande verkan av bendazol (förstärker den). Vitamin C aktiverar humoral immunitet, gör kapillär permeabilitet normal, minskar inflammation. Askorbinsyra är en antioxidant, neutraliserar syreradikaler, som produceras under inflammation, ökar kroppens motståndskraft mot luftvägsinfektioner.

När intaget tas upp, absorberas Tsitovir från magen och tarmen med 100%, tillgängligheten av bendazol och vitamin C är upp till 70-80% och timogen är 15%. Läkemedlet binder till plasmaproteiner med 25%, börjar fungera efter fyra timmar. Läkemedlet träder in i leukocyterna, blodplättar, lymfocyter, vävnad, genom placenta barriären. Effektiviteten av läkemedlet reduceras med sjukdomar i mag-tarmkanalen, helminthiska invasioner, dricker färska juicer eller dricker en alkalisk reaktion.

De aktiva komponenterna i produkten metaboliseras i levern, utsöndras av njurarna med urin, tarmar med avföring och med bröstmjölk. Askorbinsyra bryts ner i deoxikorbinsyra, oxaloättiksyra och diketogulonsyror, bendazol i två konjugat, timogen till glutaminsyra och tryptofan, som inte utsöndras av kroppen, men deltar i proteinsyntesen.

Citovir-3

◊ Sirap (för barn) från färglös till gul.

Hjälpämnen: sackaros - 800 mg, renat vatten - upp till 1 ml.

50 ml - mörka glasflaskor med kontroll av den första öppningen (1) komplett med doseringsanordningen (mätbägare eller skeddosering eller pipettdosering) - kartongförpackningar.
50 ml - mörka glasflaskor med kontroll av första öppningen och barnskydd (1) komplett med en doseringsanordning (mätbägare eller skeddosering eller pipettdosering) - förpackningspapp.

Läkemedlet är ett medel för etiotropisk och immunostimulerande terapi, har en indirekt antiviral effekt mot influensa A- och B-virus och andra virus som orsakar akuta respiratoriska virussjukdomar. Läkemedlet minskar svårighetsgraden av de viktigaste kliniska symptomen på influensa och SARS, och minskar även symtomen på sjukdomen.

Bendazole inducerar produktionen av endogen interferon i kroppen, har en immunmodulerande effekt (normaliserar kroppens immunsvar). Enzymer, vars produktion induceras av interferon i cellerna i olika organ, inhiberar replikation av virus.

Alfa-glutamyl-tryptofan (timogen) är en synergist av immunmodulerande verkan av bendazol, normalisering av T-cellimmuniteten.

Askorbinsyra aktiverar den humorala immuniteten, normaliserar kapillärgenomsläppligheten, vilket minskar inflammationen och uppvisar antioxidantegenskaper, neutraliserande syreradikaler som åtföljer inflammatorisk process ökar kroppens resistens mot infektion.

Sugning och fördelning

När man administrerar insidan absorberas läkemedlet helt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten för bendazol - ca 80%, alfa-glutamyl-tryptofan - högst 15%, askorbinsyra - upp till 70%. Ascorbinsyra absorberas från mag-tarmkanalen (främst i jejunum).

Plasmaproteinbindning - 25%. Tmax efter intagning - 4 timmar. Tränger lätt in i leukocyter, trombocyter och sedan in i alla vävnader tränger in i placentalbarriären. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och duodenalsår, nedsatt tarmmotilitet, maskbesmittning, giardiasis), användningen av färska grönsaks- och fruktjuicer, alkalisk dryck minskar bindningen av askorbinsyra i tarmen.

Metabolism och utsöndring

Askorbinsyra metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av deoxikorbinsyra, sedan oxaloättiksyra och diketogulonsyror. Utsöndras av njurarna, genom tarmen, med svett, bröstmjölk i oförändrad form och i form av metaboliter.

Biotransformationsprodukterna av bendazol i blodet är två konjugat bildade som ett resultat av metyleringen och karboetoxyleringen av imidazolimingruppen av bendazolimidazol: 1-metyl-2-bensylbensimidazol och 1-karboetoxi-2-bensylbensimidazol. Bendazol-metaboliter utsöndras i urinen.

Alfa-glutamyl-tryptofan under påverkan av peptidaser är uppdelad i L-glutaminsyra och L-tryptofan, vilka används av kroppen i proteinsyntesen.

- förebyggande och komplex behandling av influensa och ARVI hos barn från 1 år

- överkänslighet mot drogen

- Barnens ålder upp till 1 år.

Om det behövs ska patienten konsultera en läkare innan läkemedlet tas.

Med försiktighet: Vid artär hypertension ska patienten rådfråga en läkare innan läkemedlet tas.

Behandlings- och profylaktiska regimer är identiska.

Läkemedlet tas oralt i 30 minuter innan man äter.

Barn i åldern 1 till 3 år - 2 ml 3 gånger per dag.

Barn i åldern 3 till 6 år - 4 ml 3 gånger per dag.

Barn i åldern 6 till 10 år - 8 ml 3 gånger per dag.

Barn över 10 år - 12 ml 3 gånger per dag.

Anmälningskurs - 4 dagar. Om efter 3 dygns behandling inte uppnås, eller symtomen förvärras eller nya symptom uppstår, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Om nödvändigt, upprepa förebyggnadsskedet efter 3-4 veckor.

Läkemedlet ska endast tas enligt användningsmetoden och i de doser som anges i anvisningarna. Läkemedlet ska endast användas enligt anvisningarna i anvisningarna. Om det behövs bör du rådgöra med din läkare innan du tar läkemedlet.

Sedan hjärt-kärlsystemet: kanske - kortvarig minskning av blodtrycket.

Allergiska reaktioner: kanske - urtikaria (i sådana fall stoppas användningen av läkemedlet och symptomatisk behandling ordineras, antihistaminer).

Om ovanstående eller några andra biverkningar uppträder, bör du kontakta din läkare.

Om dessa biverkningar förvärras, ska du informera din läkare.

Samspelet mellan alfa-glutamyl-tryptofan och läkemedel upptäcktes inte.

Bendazol förhindrar ökningen av OPSS på grund av användningen av icke-selektiva beta-blockerare. Förhöjer den hypotensiva effekten (blodtrycksminskning) hos hypotensiva och diuretiska läkemedel. Fentolamin ökar den hypotensiva effekten av bendazol.

Ascorbinsyra ökar koncentrationen i blodet av tetracyklinantibiotika och bensylpenicillin. Förbättrar intestinal absorption av järnpreparat. Minskar effektiviteten av heparin och indirekta antikoagulantia. Acetylsalicylsyra (ASA), orala preventivmedel, färska juicer och alkaliska drycker minskar dess absorption och absorption. Vid samtidig användning med ASA ökar utsöndringen av urin askorbinsyra och minskar utsöndringen av ASA. ASA minskar absorptionen av askorbinsyra med cirka 30%. Ascorbinsyra ökar risken för kristalluri vid användning av läkemedel som innehåller ASA och kortverkande sulfonamider, saktar utbrottet av njurar från njurarna, ökar utsöndringen av läkemedel som har en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider), minskar koncentrationen av orala preventivmedel i blodet. Samtidig användning minskar den kronotropa effekten av isoprenalin. Minskar terapeutisk effekt av antipsykotika (neuroleptika) - fenotiazinderivat, tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel. Barbiturater och primidon ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen.

Kanske samtidigt användning av antivirala läkemedel och medel för symptomatisk behandling av influensa och ARVI.

Om patienten tar ovanstående droger eller andra droger ska han konsultera en läkare.

Efter en upprepad kurs rekommenderas att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon, arbeta med rörliga maskiner och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet på grund av otillräcklig klinisk data.

Under amning är användning möjlig om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för barnet. Om det behövs, ta läkemedlet under amningstiden rådfråga en läkare.

Tsitovir-3 kapslar: bruksanvisningar

Tsitovir-3 kapslar är ett immunostimulerande läkemedel. De används för att behandla och förebygga akuta virusinfektioner hos barn och vuxna.

Doseringsform, komposition

Tsitovir-3 kapslar har en vit gelatinkropp med ett apelsinlock, avlång i form. Preparatet innehåller 3 huvudsakliga aktiva komponenter, innehållet i 1 kapsel är:

  • Askorbinsyra (vitamin C) - 50 mg.
  • Thymogen (alfa-glutamyl-tryptofannatrium) - 0,5 mg.
  • Bendazolhydroklorid - 20 mg.

Också i kapslarna är hjälpkomponenter, vilka innefattar gelatin, titandioxid, kalciumstearat, solnedgångsoljebärning och azorubin, laktosmonohydrat. Tsitovir-3 kapslar förpackas i en blister med 12 stycken. Kartongförpackningen innehåller 1, 2 eller 4 blåsor, samt en anteckning på läkemedlet.

Terapeutiska effekter

Tsitovir-3 kapslar har en immunostimulerande effekt som uppnås på grund av de befintliga komponenterna som innefattar dem:

  • Bendazol - ökar interferon produktion genom immunkompetenta celler, är ansvarig för olika typer av immunitet, utan inhiberar viral replikation (duplicering av det genetiska materialet med sammansättning av nya viruspartiklar) inom de infekterade cellerna.
  • Thymogen - är en synergist av bendazol, förstärker dess terapeutiska effekter, normaliserar den funktionella aktiviteten hos immunsystemet T-cellelement.
  • Askorbinsyra (vitamin C) - en naturlig antioxidant som fångar och neutraliserar fria radikaler (fragment av organiska molekyler med oparade elektroner, som har en hög reaktivitet och skada membranstrukturen av celler) ökar kärlväggar hållbarhet mikrovaskulaturen, vilket hjälper till att minska svårighetsgraden av ödem och inflammatoriska reaktioner förbättrar immunsystemets funktionstillstånd.

Efter att ha tagit Tsitovir-3 kapseln absorberas de aktiva ingredienserna i blodet från tunnan i tunntarmen. De fördelas jämnt i vävnaderna, bendazol och timogen överväger främst inuti cellerna i immunsystemet, där de har en biologisk effekt med utvecklingen av terapeutiska effekter.

vittnesbörd

Den viktigaste medicinska indikationen för att ta Tsitovir-3 kapslar är en omfattande behandling, liksom förebyggande av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner hos vuxna och barn över 6 år.

Kontra

Absolut medicinska kontraindikationer för att ta Tsitovir-3-kapslar är individuell intolerans mot någon av komponenterna i detta läkemedel, graviditet under hela kursens gång samt ett barn under 6 år. Med försiktighet används läkemedlet hos ammande kvinnor. Innan du börjar ta Tsitovir-3 kapslar ska du se till att det inte finns kontraindikationer.

dos

Tsitovir-3 kapslar är avsedda för intag. De tas 30 minuter före måltiderna, sväljs hela och tvättas med tillräcklig mängd vatten. Den rekommenderade terapeutiska dosen för vuxna och barn över 6 år är 1 kapsel 3 gånger om dagen. Varaktigheten av en behandling eller förebyggande av influensa, en akut respiratorisk virusinfektion är i genomsnitt 4 dagar. Om det behövs kan kursen upprepas om 3-4 veckor.

Biverkningar

I allmänhet tolereras Tsitovir-3 kapslar väl. Ibland kan det finnas en minskning av nivån av systemiskt arteriellt tryck eller utvecklingen av allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria) mot bakgrund av användningen. I detta fall ska kapslarna av Tsitovir-3 avbrytas och rådfråga en medicinsk specialist.

Funktioner av användning

Innan du börjar ta Tsitovir-3 kapslar bör du noggrant läsa instruktionerna och uppmärksamma flera försiktighetsåtgärder och rekommendationer angående korrekt användning av läkemedlet:

  • Användning av läkemedlet för ammande kvinnor är endast möjligt under strikta medicinska indikationer om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för barnet.
  • Läkemedelsinteraktion av de aktiva komponenterna i Tsitovir-3 kapslar med läkemedel från andra kliniska och farmakologiska grupper har inte beskrivits hittills.
  • De aktiva komponenterna i detta läkemedel påverkar inte direkt nervsystemets funktion, i synnerhet hastigheten hos de psykomotoriska reaktionerna och koncentrationsförmågan.

I apoteksnätet ges Tsitovir-3 kapslar utan läkare. Innan du börjar använda det, rekommenderas att rådfråga en läkare.

överdos

Om man överstiger den rekommenderade terapeutiska dosen med utvecklingen av överdosfenomen under användning av Tsitovir-3 kapslar kan åtföljas av en minskning av systemisk artärtryck (hypotoni), särskilt hos äldre och patienter med samtidig vegetativ vaskulär dystoni av hypotontypen. I detta fall utförs symptomatisk terapi om det behövs, liksom kontroll av blodtryck och njurefunktion.

Analoger av Tsitovir-3 kapslar

När det gäller komposition och terapeutiska effekter för Tsitovir-3 kapslar är kombinationsläkemedlet Alpha-glutamyl-tryptofan + askorbinsyra + Bendazol liknande.

lagring

Hållbarheten för Tsitovir-3 kapslar är 3 år. De bör förvaras i intakt förpackning, skyddad mot ljus och fukt vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Tsitovir-3 pris

Den genomsnittliga kostnaden för Tsitovir-3 kapslar i Moskva apotek beror på deras kvantitet i paketet:

  • 12 kapslar - 339-405 rubel.
  • 24 kapslar - 517-526 rubel.
  • 48 kapslar - 832-845 rubel.

Tsitovir ® -3 (Cytovir-3)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

i polymerburkar eller i blisterförpackningar om 12; i en kartong med 1 bank eller förpackning.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Antiviralt medel (interferoninducerare). Bendazole, som inducerar produktion av endogen interferon i människokroppen, har en immunmodulerande effekt (normaliserar kroppens immunsvar). Enzymer, vars produktion induceras av interferon i cellerna i olika organ, inhiberar replikation av virus. Thymogen är en co-effector av immunmodulerande verkan av bendazol, verkar på T-cellimmuniteten. Askorbinsyra aktiverar den humorala immuniteten, normaliserar kapillärgenomsläppligheten, vilket minskar inflammationen och uppvisar antioxidantegenskaper, neutraliserar syreradikaler som åtföljer den inflammatoriska processen. Läkemedlet är ett medel för etiotropisk och immunmodulerande terapi, har antiviral verkan mot influensavirus A och B och andra virus som orsakar SARS.

Indikationer av läkemedlet Tsitovir ® -3

ARVI (förebyggande och behandling i tidiga skeden).

Kontra

tendens till trombos

atopisk form av bronkial astma;

barns ålder upp till 6 år.

Med försiktighet - samtidigt utförs antikoagulant terapi.

Biverkningar

Dosering och administrering

Inuti, efter att ha ätit, 1 hatt. 3 gånger om dagen i 4 dagar (behandlings- och profylaktiska regimer är identiska).

överdos

Symtom: Kortsiktig minskning av blodtrycket hos patienter med vegetativ-vaskulär dystoni, äldre patienter.

Behandling: Kontroll av njurfunktion, blodtryck och blodglukoskoncentration är nödvändig.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Tsitovir ® -3

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Tsitovir ® -3

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Synonymer av nosologiska grupper

Priserna i Moskva apotek

Lämna din kommentar

Aktuellt informationsbehovsindex, ‰

Yttrande "Läkarna i Ryska federationen" om drogen Tsitovir ® -3

Registreringsbevis Tsitovir ® -3

  • Första hjälpen kit
  • Online butik
  • Om företaget
  • Kontakta oss
  • Utgivarens kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Adress: Ryssland, 123007, Moskva, st. 5: e Mainline, 12.

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Mycket mer intressant

© 2000-2019. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Informationen är avsedd för medicinsk personal.

Tsitovir-3 - sirap för barn: bruksanvisning, recensioner av föräldrar och Komarovsky, pris, analoger

För behandling av influensa och minskar sannolikheten för infektion föreskriver barnläkare ofta Tsitovir-3 för barn. Det är ett immunostimulerande och antiviralt medel, vilket enligt anvisningarna kan användas från året.

Släpp formulär

Tsitovir-3 framställs i en sirap för barn, ett pulver, som, när den utspätts med vatten, ger en lösning och kapslar.

beskrivning

Tsitovir-3 är ett multikomponentläkemedel, dess terapeutiska effekt förklaras av vitamin C, bendazol och natrium-a-glutamyl-tryptofan.

Förutom dem sätts sackaros och vatten till sirapen. I utseende är det en färglös eller gulaktig vätska.

Hårda kapslar gjorda av gelatin. De har ett vitt fall och en apelsinlock, inuti dem ett vitt eller gult pulver som luktar ingenting. Kapslarnas sammansättning som inaktiva komponenter innefattar mjölksocker och E 576.

Pulvret är vitt, yellowness är tillåtet. Den beredda lösningen luktar inte heller, eller luktar som orange, tranbär eller jordgubbe. I pulveret som en inaktiv ingrediens är fruktsocker kan det också innehålla dofter.

Tsitovir 3 avser immunostimulerande medel. Huvudingredienserna i läkemedlet är effektiva mot influensa A- och B-virus och andra ARVI-patogener.

Den terapeutiska effekten av immunostimulanten förklaras av dess aktiva ingredienser:

  • Bendazole utlöser kroppens egen bildning av interferon, vilket är nödvändigt för produktion av enzymer som undertrycker multiplikationen av virus. Det aktiva ämnet ökar immuniteten.
  • Natrium alfa-glutamyl-tryptofan normaliserar antalet T-celler som stöder det normala tillståndet för immunitet. Denna komponent förstärker den immunmodulerande effekten av bendazol.
  • C-vitamin är en naturlig antioxidant, det skyddar kroppens vävnader från de negativa effekterna av fria radikaler, minskar inflammationen. Det aktiverar immunsystemet och ökar kroppens motståndskraft mot förkylning.

Efter oral administrering absorberas Tsitovir-3 helt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten av vitamin C når 90%, bendazol -80%, a-glutamyl-tryptofan - 15%. Passerar genom levern, bendazol och askorbinsyra genomgår biotransformation, de härrör från urin. I kroppen digereras a-glutamyl-tryptofan med enzymer till aminokarboxylsyror, vilka är involverade i proteinbiosyntes.

vittnesbörd

Enligt instruktionerna för användning kan Tsitovir-3 ordineras, både för behandling och förebyggande av SARS.

Begränsningar och biverkningar

Tsitovir-3-sirap ska inte ges till barn med allergier mot dess aktiva och inaktiva ingredienser, med diabetes mellitus. Liknande kontraindikationer har pulver.

Barn med diabetes, om de är 6 år, får ge Tsitovir-3 i kapslar.

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, endast ibland kan det orsaka allergier, vilket kräver att behandlingen slutförs och förskrivning av antihistaminmedicin till barnet. Mottagning Tsitovir-3 kan prova hypotension, men efter ett tag återgår allt till normalt.

Instruktioner för användning

Enligt bruksanvisningen för Tsitovir-3 för behandling och förebyggande syfte ges samma system. Efter att barnet dricker drogen får det mata honom efter en halvtimme.

Doseringen av immunmodulatorn varierar med patientens ålder. Tsitovir-3-sirap för behandling och förebyggande av SARS hos barn ges i sådana doser:

Det är nödvändigt att ge tre gånger om dagen i 4 dagar. För att förhindra medicin kan ett barn druckas tre eller fyra gånger om året.

Enligt samma schema kan Tsitovir-3 ges i form av en lösning för att erhålla den, häll 40 ml kokt, kyldt vatten till pulvret och skaka brunn. Den färdiga lösningen bör hållas vid en temperatur av 0-8 ° C i högst 10 dagar, varefter den blir oanvändbar.

Tsitovir-3 kapslar för barn över 6 år borde dricka 1 bit tre gånger om dagen i 4 dagar.

Föräldrar som ger ett barn en immunmodulator bör överväga följande:

  • Sirap bör lagras vid temperaturer upp till 25 grader i 24 månader från tillverkningsdatumet. Hållbarheten av läkemedlet i andra former är 36 månader.
  • Bendazol ökar den antihypertensiva effekten av diuretikum och antihypertensiva läkemedel. Fentolamin förstärker den hypotensiva effekten av den.
  • C-vitamin ökar blodhalten av tetracyklin och penicillin antibakteriella medel. Det förbättrar adsorptionen av järnhaltiga läkemedel. Askorbinsyra försvagar egenskaperna hos antikoagulantia, tricykliska medel, antipsykotika och den kronotropa effekten av isoprenalin. Acetylsalicylsyra, orala preventivmedel, färsk juice och alkaliska drycker minskar adsorptionen av vitamin C. Barbitursyraderivat accelererar evakueringen av askorbinsyra med urin. När det föreskrivs i kombination med salicylater och sulfanilamid-läkemedel med kort varaktighet ökar sannolikheten för saltdiathesen. Det sänker nivån av preventivmedel i blodet.
  • Om Tsitovir-3 ges till barnet igen, måste du regelbundet donera blod för att bestämma sockerhalten i kroppen.
  • Ge inte antivirala medel i doser som är högre än de som rekommenderas av läkaren och instruktionerna. Om det finns en överdosering av medicinen, måste du söka akut behandling. Vid förgiftning är motgiften okänd, därför föreskrivs läkemedel som eliminerar symtom på förgiftning. Vid överdosering med Tsitovir-3 måste ett barn kontrollera urinvägarna, blodtrycket och sockernivån i blodet.

Hur mycket kostar Tsitovir-3 för barn beror på frisättningsform och på uppräkning av ett specifikt apotek. Priset på sirap är ca 380 rubel, pulver - 330 rubel, 12 kapslar - 320 rubel.

analoger

Det finns inga fullständiga analoger av läkemedlet Tsitovir-3, det finns bara läkemedel med liknande effekter:

Orvirem eller Tsitovir 3 är bättre för ett barn?

Orvirem är tillverkat i sirap, som innehåller rimantadin som huvudingrediens. Läkemedlet rekommenderas för behandling och förebyggande av influensa A hos barn i åldrarna 1 till 14 år. Sirap är inte möjlig med dysfunktion av njurar och lever, hypertyreoidism. Det kan orsaka dyspepsi, magont, sömnlöshet, buk distans, vägran att äta, huvudvärk, försvagning av koncentrationen. Båda antivirala ämnena är inte helt utbytbara och läkaren måste bestämma vad man ska dricka.

Vad är bättre Arbidol eller Tsitovir-3 för barn?

Arbidol är ett ryskt läkemedel, det händer i kapslar, tabletter och pulver. Läkemedlet ska inte tas i händelse av överkänslighet mot dess sammansättning, annars kan det orsaka allergier. Det är tillåtet från 2 år, barn yngre än denna ålder ska ges Tsitovir-3.

Tsitovir-3 eller Kagocel för barnet är att föredra?

Kagocel är ett inhemskt antiviralt läkemedel som tillverkas i tabletter som kan användas till barn från 3 år. Läkemedlet är förbjudet vid allergi mot dess ingredienser. Mer information om Kagotsel här.

Är Tsitovir-3 eller Ergoferon effektivare för barn?

Ergoferon är en rysk homeopatisk medicin som finns i absorberbara tabletter och lösningar. I den första doseringsformen kan läkemedlet ges till barn äldre än 6 månader, i samma fall som Tsitovir-3. Lösning är tillåten från 3 år. Homeopatisk botemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer och negativa effekter. Först när det är överkänsligt mot de viktigaste och likgiltiga ingredienserna, kan det leda till allergier. Läs mer om Erhoferon här.

Effekten av homeopatiska läkemedel är inte vetenskapligt bevisat!

Analyser av Tsitovir 3 för barn bör väljas av en specialist, eftersom var och en har sina egna fördelar och nackdelar.

recensioner

Åsikt moms och pappor

Föräldrar som gav Tsitovir-3 noterade att om ett antiviralt medel gavs i början av sjukdomen, är effekten omedelbart märkbar. Temperaturen sjunker snabbt. Läkemedlet är effektivt för att förebygga, om det ges omedelbart efter kontakt med en infekterad person, minskar risken för infektion. Negativa recensioner lämnas av föräldrar som har noterat utvecklingen av allergi hos ett barn på Tsitovir-3.

Yttrande från Dr Komarovsky

Yevgeny Olegovich anser att SARS inte kräver medicinering. Om ett barn har influensa, berättar en känd barnläkare att han ska värma honom, ge honom gott om vatten, inte mata honom med våld. Dessutom måste du tvätta näshålan med läkemedel baserade på havssalt, till exempel med hjälp av Marimer, Sialor Aqua. I rummet där barnet befinner sig är det nödvändigt att ständigt upprätthålla renheten, temperaturen är inte högre än 20 ᵒї och luftfuktigheten är 50% -70%.

På dag 3 i patientens kropp når koncentrationen av interferon sitt maximala och nästa dag förbättras hans hälsotillstånd. På dag 5 av sjukdomen produceras immunglobuliner och på dag 6 är feberna borta. När barnets tillstånd inte förbättras på den 4: e dagen, eller efter att hans normala hälsotillstånd har blivit sämre, behöver han donera blod. Undersökningen kommer att upptäcka sekundära bakterieinfektioner. När man anbringar dem ska ett antibiotikum användas.

Yevgeny Komarovsky anser att Tsitovir-3 är värdelös för en virusinfektion, patientens kropp slår själv sjukdomen.

Immunmodulatorn frisläpps på receptform, så du kan inte ge det utan doktorns samtycke. Läkaren kommer att berätta för dig hur du dricker Tsitovir-3 för behandling och förebyggande av barn.

Tsitovir-3 sirap - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamnet på läkemedlet: Tsitovir ® -3

Doseringsformulär:

Sammansättning (per 1000 ml):
Aktiva ämnen: Thymogennatrium (i form av timogen) 0,15 g; Bendazol 1,25 g; askorbinsyra 12,0 g; hjälpämnen: sackaros 800,00 g; renat vatten till 1000,00 ml.

Beskrivning:
Sirap är gul eller ljusgul.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [L03AX]

Farmakodynamik: läkemedlet är ett medel för immunostimulerande terapi, eftersom den har en interferonogen effekt. Bendazole, som är en del av läkemedlet, inducerar produktionen av endogen interferon i kroppen. Interferoninducerade enzymer i celler av olika organ hämmar viral replikation. Vidare bidrar läkemedlet genom att aktivera immunkompetenta celler att normalisera immunstatusen. Thymogennatrium verkar på T-cellimmuniteten. Ascorbinsyra aktiverar den humorala immuniteten, normaliserar kapillärgenomsläppligheten och undertrycker därmed den inflammatoriska processen.

Farmakokinetik: Vid administrering absorberas läkemedlet helt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten för bendazol är ca 80%, natriumtymogen - högst 15% och askorbinsyra - 90%. Metaboliter av askorbinsyra och bendazol utsöndras i urinen. Thymogennatrium delas av peptidaser i 1-glutaminsyra och 1-tryptofan, vilka används av kroppen i peptidsyntesen.
Halveringstiden för komponenterna överstiger inte 3 timmar.

Indikationer för användning
Förebyggande och komplex behandling av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner.

Kontra
Ökad individuell känslighet för komponenterna i läkemedlet, diabetes.

Dosering och administrering
Inne i 30 minuter innan du äter. Enkeldos för barn från 1 år till 3 år - 2 ml sirap 3 gånger om dagen i 4 dagar; för barn i åldern 3 till 6 år - 4 ml 3 gånger om dagen i 4 dagar, för barn från 6 år till 10 år - 8 ml 3 gånger om dagen i 4 dagar, för barn från 10 år - 12 ml 3 gånger om dagen i 4 dagar. För att förhindra återkurs kan utföras på 3-4 veckor.

Biverkningar
Kortsiktig minskning av blodtrycket hos patienter som lider av vegeto-vaskulär dystoni.

Interaktion med andra droger
I rekommenderade doser är Tsitovir ® -3 kompatibel med alla medel som används för symptomatisk behandling av influensa och andra akuta respiratoriska virussjukdomar.

Särskilda instruktioner
Vid långvarig användning behövs periodisk övervakning av njurfunktionen och blodsockernivån

Släpp formulär
På 50 ml sirap i en flaska från mörkt glas. En flaska med instruktioner för medicinsk användning i en kartongförpackning. I ett förpackning sätts skedbatchern eller en kepsbatcher.

Förvaringsförhållanden
Lista B.
På en torr, mörk plats, vid en temperatur inte högre än + 25 ° С, på platser som är otillgängliga för barn.

Hållbarhet
2 år.
Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen. Apotek recept.