Antibiotika mot virus eller bakterier

År 1928 gjorde den engelska mikrobiologen Alexander Fleming en grundläggande upptäckt. En form kom av misstag i skålen med den bakterieinfekterade kulturen och bakterierna dog. Fleming avslutade: mögel släppte ett ämne som dödade bakterierna. Senare har forskare på grundval av denna aktiva komponent skapat världens första antibiotikum - penicillin, vilket räddade många soldaters liv under andra världskriget.

Kloramfenikol, tetracyklin och andra antibiotika följde honom. Det verkade sluta med infektionssjukdomar. Idag säljs cirka 700 antibiotika på marknaden, men effekten av mirakelläkemedel minskar ständigt. Anledningen till detta ligger i det faktum att antalet bakterier som producerar resistens mot nya antibiotika ökar stadigt. Bakterier multipliceras snabbt, och slumpmässiga genetiska förändringar, "spontana mutationer", inträffar i dem. Det är bland miljontals bakterier runt oss finns alltid ett par mutanter med nya egenskaper och försvarsmekanismer.

Bakterier som överlevde antibiotikainfektet multiplicerar ännu snabbare. Vissa byter väggar, så att antibiotika inte längre kan tränga igenom dem. Andra hittar ett sätt att beröva antibiotika av kemisk effekt. Att skapa alla nya droger introducerar en man själv en valfrihet. Som ett resultat överlever och antibiotikaresistenta mikroorganismer, och multiplicerar, vidarebefordrar sina skyddsegenskaper till nästa generations bakterier. Denna kamp är pågående och kommer att fortsätta på obestämd tid. Om en person som är infekterad med resistenta bakterier får tur, kommer immunsystemet att förstöra dem.

Annars ökar eller återkommer sjukdomen efter en tillfällig förbättring. Endast år 2004 såldes antibiotika på 350 miljoner dollar i Ryssland. När det gäller försäljning occupierar dessa droger säkert tredje plats bland andra droger. Enligt ordningen från Rysslands hälsovårdsministerium bör alla antibiotika säljas på recept, men i verkligheten är nästan alla kommersiellt tillgängliga. Apotekare hävdar att det är svårt att organisera receptkontroll. Men om drogkontroll är etablerad, varför gör du inte samma sak för antibiotika?

Dessutom brukar vi ofta använda bredspektrum antibiotika istället för att identifiera en specifik patogen och hantera den.

Syftet med läkemedlet bör baseras på antibiotiska data, vilket visar patogenens känslighet för olika antibiotika. Först då kommer effekten av behandlingen att vara positiv. Doseringen och behandlingstiden måste också noggrant beräknas, och patienterna måste strikt följa läkarens instruktioner. För långa antibiotika kan inte vara mindre farligt än den tidiga behandlingen avslutas. Ett av de vanligaste misstagen är att patienter slutar ta medicinen för tidigt, känner sig bättre.

De mest resistenta bakterier som är tillfälligt inaktiverade, men inte dödade, kan återställa sin styrka och börja multiplicera. Patienten har ett återfall och bakterierna är mindre mottagliga för droger. En patient med hjärtinfarkt, döende på sjukhuset från lunginflammation, en epidemi i modernsjukhuset orsakad av pyocyanastången, är en epidemiologs värsta mardröm. Det finns cirka ett hundra typer av patogener av nosokomiella infektioner, och 20 procent av dem är bakterier som bör undertryckas av antibiotika. Förekomsten av sådana infektioner beror på avdelningens profil. I kirurgiska och neonatala avdelningar är detta en till tre procent av antalet patienter, och i återupplivning kan siffran vara så hög som tjugo procent.

Orsaksmedel av nosokomiella infektioner har flera resistenser mot antibiotika. Till exempel är 70-80 procent av stafylokocker inte mottagliga för penicillin, och pyocyanpinnen i 30 procent av fallen är resistent mot alla antibiotika.

En annan obehaglig egenskap hos orsakssamband till nosokomiella infektioner är förmågan att bilda multicellulära samhällen, så kallade biofilmer, som kännetecknas av ökat motstånd mot miljön, inklusive effekterna av antibiotika. Till följd av läkemedelsutveckling ökar livslängden, och patienter som tidigare dömdes kan sparas tack vare komplexa operationer, inklusive organtransplantationer. Men du måste betala för allt. Denna process innebär att antalet personer som är sårbara för infektion ökar stadigt. Till att börja med har äldre människor i allmänhet ett svagare immunförsvar, och för dem som har genomgått en svår operation, är det artificiellt undertryckt av antibiotika.

Tre gyllene regler för patienten. Patienterna kan också bidra till minskningen av mikrobiell resistans mot antibiotika.
1. Insistera inte på att du har förskrivits antibiotika. Fråga din läkare om det finns andra sätt att behandla din sjukdom.
2. Ta antibiotika i enlighet med den föreskrivna dosen och för den angivna tiden.
3. Ta inte antibiotika utan läkares recept, även om de är kommersiellt tillgängliga. Men faran hotar inte bara de äldre och de sjuka. Varningar från Världshälsoorganisationen om återupplivandet av de klassiska infektionssjukdomarna, inklusive tuberkulos och lunginflammation, är inte överdrivna. Och här spelar antibiotikaresistens en viktig roll.

Antibiotika används också för att behandla boskap och fjäderfä. För närvarande använder veterinärmedicinen nästan samma antibiotika som används för att behandla människor. Ofta får läkemedlet allt djur på gården samtidigt, eftersom selektiv behandling av sjuka djur kräver mycket tid. Denna politik bidrar också till spridningen av antibiotikaresistens. Lyckligtvis dör nästan alla bakterier under värmebehandling, men om man gör sig omhygglig i matlagning av kött eller fjäderfä, kan patogenerna komma in i människokroppen.

Fullt och permanent rädda mänskligheten mot antibiotikaresistens är omöjligt. Om vi ​​drar en analogi med östlig filosofi, så är antibakteriella läkemedel och motståndet hos mikroorganismer till dem lika oskiljaktiga som "yin" och "yang". Det är nödvändigt att utveckla en strategi som saktar spridningen av resistenta mikrober. Det finns emellertid sätt att bekämpa spridningen av antibiotikaresistens.

Det finns ett antal offentliga organisationer i Ryssland, i Moskva Alliansen av kliniska kemoterapeuter och mikrobiologer, i Smolensk, den interregionala sammanslutningen av kliniska mikrobiologer och kemoterapeuter som hanterar frågan om motstånd och gör ansträngningar för att ge detta problem status som nationell prioritet. I sjukhushygien är det nödvändigt att inte börja med drakoniska åtgärder, till exempel, inte låta patienter besöka de sjuka, men med att tvätta händerna bra och korrekt och genomföra tillräcklig rengöring. Den bästa åtgärden för att förhindra utbrott av nosokomiella infektioner är den årliga nedläggningen av sjukhuset eller avdelningen för desinfektion inom en månad.

Ett alternativ till antibiotikabehandling är profylaktisk vaccination. Människor i alla åldrar ska vaccineras mot tetanus och difteri vart tionde år. När det gäller användningen av pneumokockvacciner, föreslår världspraxis att det är lämpligt att vaccinera personer från riskgruppen, särskilt de äldre, som har hög risk för dödsfall vid lunginflammation.

Antibiotika för bakteriella och virusinfektioner: aktuella behandlingsproblem

Många människor tar antibiotika för virusinfektioner utan att förskriva en läkare omedvetet. Detta leder till onödiga utgifter och hälsoproblem. Barnläkare E. Komarovsky i en av hans publikationer frågar: "Hur ska man vara?". En välkänd doktor föreslår att man noterar sanningen: "Virusinfektioner behandlas inte med antibiotika."

Virus - icke-cellulära kroppar av vilda djur

Bland de mikroskopiska patogenerna av virusinfektion upptar en speciell plats. Ryska forskare och läkare tror att virus inte hör till mikrober - en grupp som kombinerar bakterier, svampar och protozoer. Engelska publikationer klassificerar virus som mikroorganismer - varelser vars storlek mäts i mikrometer (1 μm = 0,001 mm).

Funktioner av viruspartiklar:

• Har inte celler, cellväggar, plasmamembran.
• Består av proteiner och RNA eller DNA (genetiskt material).
• Stora virus kan innehålla fetter och kolhydrater.
• Utanför cellerna visar de motstånd, dör inte i vulkanens och glaciärens krater.

Virus är signifikant olika från bakterier, kan leva och multiplicera endast i främmande celler. Det är därför antibiotika inte agerar på virus, även om de orsakar bakteriernas död.

Antibiotika används för bakteriella, vissa svamp- och protozoala infektioner. "Målen" för dessa läkemedel är mikrobiella celler, mer exakt cellväggar, plasmamembran och organoider som reproducerar proteiner. Användningen av antibiotika mot virus påminner om att skjuta spår från en kanon. Det finns ett undantag: kloramfenikol, tetracyklin kan verka på stora virus, liknande små celler med en diameter på 0,08-0,1 μm.

Antibiotika: igår och idag

En stor och viktig grupp av ämnen som upptäcktes vid XIX och XX-sekelskiftet fylls fortfarande på med nya föreningar. Dessa är antibiotika som hämmar tillväxten, utvecklingen och reproduktionen av bakterieceller, mindre ofta - svampar och protozoer. I början erhölls sådana droger endast från svampar och bakterier. Nu kompletteras en omfattande familj av antibiotika med mikrobiella och vegetabiliska ursprung med semisyntetiska och syntetiska antibakteriella läkemedel.

Populära droger lite beröm, andra kritiserar. Många tar antibiotika för virusinfektioner. Denna behandlingsmetod finner en armé av fans och samma antal motståndare. Det dubbla förhållandet är ofta inte förknippat med läkemedlets egenskaper, utan med okunnighet om verkningsmekanismen på mikroorganismer.

Behandling av sjukdomar för vilka antibiotika inte ursprungligen var avsedda kommer inte att påskynda återhämtningen.

Antibakteriella läkemedel är viktiga och nödvändiga för att bekämpa bakterier som är känsliga för dem. Även vid korrekt val av läkemedel kan resultatet av behandlingen skilja sig från den förväntade effekten. Huvudskälet är patogenernas immunitet som förvärvas genom naturligt urval, överfört till nya generationer.

Medicin, som uppfödare, lämnar bara de mest resistenta smittämnena som lever. I allt högre grad dödar antibiotika den fördelaktiga mikrofloran och påverkar inte patogener. Utsikterna diskuteras i vetenskapliga kretsar: om detta eller det antibiotikum är bra, om det är nödvändigt att producera det. Begränsningar av användningen av ett antal droger upp till ett fullständigt förbud.

Behandling av angina och SARS med antibiotika

När det infekteras med ryno-, adeno-, reovirus, parainfluensapatogener, uppträder symptom på akut inflammation i näsan och halsen. Barnens vanliga förkylning sparar inte, ORVI hos vuxna och barn utvecklas när som helst på året, men oftare från november till april. Symtom på förkylning och influensa ökar vanligtvis på kvällen, huvudvärk, feber, rinnande näsa, ont i halsen.

Ett torrt språkantal:

• Vuxna lider av ett ont i halsen 2-4 gånger om året, unga barn - 6-10 gånger om året.
• Bakterier - orsaken till halssjukdomar i 30% av fallen, under epidemier - 50%.
• Virus orsakar faryngit och ont i halsen hos barn i 40% av fallen.
• I andra fall är orsaksmedlet för dessa sjukdomar hos vuxna och barn inte installerat.
• Spädbarn är inte rimligt föreskrivna att dricka antibiotika för SARS i 90-95% av fallen.
• Antibiotika behandlar en virusinfektion hos 6 av 10 vuxna patienter.

En riklig varm dryck och antipyretika bidrar till att "passera" natten. På morgonen den eviga frågan "Vad ska man göra?" Uppstår. Vuxna dricker ofta mediciner och går till jobbet. Små barn lämnas hemma och en läkare heter, äldre barn tas till kliniken. Efter undersökning föreskriver barnläkaren mediciner och rekommenderar hemmetoder. Många föräldrar omedelbart granskar listan för att få reda på om det finns ett antibiotikum. De tar inte hänsyn till SARS i ett barn.

Läkare vet att virusinfektioner i andningsorganen inte behandlas med antibiotika, men på grund av vanan eller rädslan för "något sådant", förskriver de denna grupp droger.

Som noterat av barnläkaren E. Komarovsky har läkare en standardförklaring: "Förhindra bakteriekomplikationer." Sådan försiktighet är motiverad om ett litet barn har en akut otitis media, det finns tecken på en bakteriell infektion.

Vilka sjukdomar behandlas nödvändigtvis med antibiotika:

• exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• streptokock tonsillit och faryngit;
• akut bakteriell sinusit
• akut otitis media;
• lunginflammation.

Innan du behandlar halsen med antibakteriella läkemedel, är det nödvändigt att passera en halspinne i laboratoriet. Vänta 2-3 dagar, få resultatet och ta formen med siffrorna till läkaren. Om patogena bakterier finns i smeten väljer specialisten antibiotika baserat på resultaten av mikrobiologisk sådd. Strips för snabb analys "Streptatest" möjliggör 5-10 minuter för att bestämma om sjukdomen orsakas av streptokockinfektion - den vanligaste orsaken till purulent tonsillit.

I andningssjukdomar förskriver läkare antibakteriella läkemedel utan att bestämma patogenen 5 dagar efter det att symptomen uppträder. Under denna tid börjar ett starkt immunförsvar att bekämpa en virusinfektion. När behandlingen är ineffektiv är immunförsvaret svagt, då antibiotika ordineras.

Virus + bakterier

Antibiotika är utformade för att bekämpa patogena mikrober, de kommer inte att hjälpa till att klara av en virusinfektion. Det finns inga cellväggar, membran och ribosomer som kan påverkas av antimikrobiella ämnen. För att bota en virussjukdom krävs andra medel: Amantodin, Acyklovir, Ribavirin, Interferon.

Det händer att läkare föreskriver antibiotika för ARVI, och detta beror på den höga sannolikheten för superinfektion. Så kallad tillväxten av kolonin av patogena bakterier i virala eller svampsjukdomar.

Virusens attack försvagar immunsystemet, underlättar penetreringen av bakterieinfektioner och andra patogener.

Behandling med antibakteriella läkemedel är motiverad vid gulgrön urladdning från näsa och öra, komplikationer av viral angina. Vid anslutning av en bakterieinfektion stiger temperaturen till 38 ° C och högre. Om mikroberna slår på organen i urinvägarna, så finns det grumlighet och sediment i urinen. Infektionssjukdomar med bakteriellt ursprung kan identifieras genom avföringens slimiga natur, närvaron av blod eller pus i den.

Hur antibakteriella läkemedel fungerar

Antibakteriella läkemedel finner de svaga punkterna i den mikrobiella cellen och attacken. Penicilliner och cephalosporiner verkar utanför - de förstör cellväggen, blockerar enzymernas deltagande vid skapandet. Tetracyklin, erytromycin och gentamicin binder till cellribosomer och stör protein syntes. Målet för kinoloner - proteiner involverade i att läsa genetisk information från DNA.

Nukleinsyrorna av virus finns i en proteinkapsel (kapsid). DNA eller RNA på olika sätt tränger in i cellerna hos en växt, djur eller person, varefter reproduktionen av nya viruspartiklar börjar. Penicilliner och cefalosporiner fungerar inte på viruset, eftersom det inte finns någon cellvägg, det finns inget att förstöra. Tetracyklin kommer inte att hitta den bakteriella ribosomen som ska attackeras.

Oförenligt virus och nuvarande antibiotika. Dessa läkemedel påverkar endast vissa grupper av mikrober. Amoxicillin och ampicillin används för streptokock- och pneumokockinfektioner. Mykoplasma och klamydia reagerar på erytromycin och andra makrolider.

Bredspektrum antibakteriella läkemedel är effektiva mot en stor grupp mikrober och stora virus, men det finns inte många av dem.

Hur man behandlar antibiotika korrekt:

• Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomen och drogen, men inte mindre än 5 dagar.
• Barn under 8 år får antibakteriella läkemedel i form av en sirap eller suspension.
• Aerosol "Bioparox" innehåller ett lokalt antibiotikum som hjälper till att bota rinit, sinusit, faryngit och ont i halsen.
• Samtidigt med antibakteriella läkemedel ger de droger eller kosttillskott med lakto och bifidobakterier för att normalisera tarmmikrofloran.
• Du måste följa dosen, rekommendationerna om metoden och varaktigheten av administreringen av antibiotikumet.
• Med läkemedlets ineffektivitet föreskriver läkaren ett läkemedel från en annan grupp antibakteriella medel.
• Om du är allergisk mot penicilliner, ordineras makrolider.

Patienter på läkarmottagningen undrar ofta vilket antibiotikum som är bäst. Makrolider är bland de vanligaste drogerna. De har en bred antimikrobiell aktivitet: de hämmar tillväxten och utvecklingen av bakterier som påverkar andningsorganen, påverkar klamydia och mykoplasma.

Av makrolider för behandling av infektioner i övre luftvägarna föredras azitromycin och klaritromycin. Azitromycin är tillräckligt för att ta 5 dagar 1 eller 2 gånger om dagen för bakteriell ont i halsen. Under denna tid ackumuleras den antibakteriella substansen i infektionsfokus och fortsätter att verka på bakterier som är känsliga för den.

Azitromycin har dessutom en immunostimulerande och antiinflammatorisk effekt.

Det var azitromycin som barnläkare E. Komarovsky ringde till svar på frågan: "Vilka antibiotika rekommenderas för barn med angina?". Läkemedlet anses för närvarande vara säkert och effektivt, men dess åsikt kan förändras om några år. Doktor Komarovsky diskuterade också med sina föräldrar problemet om det är möjligt att behandla ARVI med antibiotika och förklarade att mycket beror på den specifika situationen.

Antibiotiska problem

Negativa attityder mot droger stöds av material från nationella och internationella organisationer. En av världens konsumenträttsdag förkunnades sloganet: "Ta bort antibiotika från menyn!". Rospotrebnadzor-experter granskade 20 tusen prover av produkter för innehållet av droger. Som en del av mjölken på hyllorna av butiker hittades 1,1% av antibiotika. Befolkningen måste ta antibakteriella ämnen mot deras vilja.

Nackdelar antibiotikabehandling och konsumtion av produkter med dem:

• död av villkorligt patogena och fördelaktiga bakterier tillsammans med patogena mikrober;
• förvärv av läkemedelsresistens genom överlevande mikroorganismer;
• Förgiftning genom sönderdelningsprodukter av bakteriella celler;
• obalans av mikroflora, dysbakterios;
• allergiska reaktioner mot läkemedel;
• reproduktion av patogena svampar;
• inflammatoriska sjukdomar.

Om någon bakteriell infektion behandlades med ett enda antibiotikum skulle det vara lättare. Drogen kan dock vara ineffektiv eftersom mikroben är okänslig för den. Ett antibiotikum vid behandling av en virusinfektion kommer inte att hitta "mål" att träffas (cellväggar, ribosomer, plasmamembran).

Det finns bakterier som förstör antibakteriella läkemedel med enzymet beta-laktamas. Då kommer behandlingen inte att leda till att patogener dör, men skadar bara den fördelaktiga mikrofloran. Beta-hemolytisk streptokockinfektion behandlas med cefalosporiner och amoxicillin med klavulansyra.

Motstånd eller resistens hos bakterier mot antibiotika

Mikroorganismer blir okänsliga för substanser avsedda för destruktion. Resistens har producerats i årtionden, och därför antas antibakteriella ämnen som skapats under det senaste århundradet nu mindre effektiva. Varje år finns det nya droger, mestadels är de inte av naturligt ursprung och är halvsyntetiska eller syntetiska ämnen.

I Ryssland har pneumokocker en hög resistans mot doxycyklin - 30%, mindre till makrolider - 4-7%. I europeiska länder når pneumokockresistensen mot makrolider 12-58%. Förekomsten av azitromycinresistenta stammar av Hemophilus-bakterien är 1,5%.

Globalt växer immuniteten för grupp A streptokocker till makrolider, men i Ryssland är denna indikator fortfarande i nivå med 8%.

Vägran att ta dessa läkemedel för okomplicerat ARVI, faryngit och ont i halsen av viral etiologi kommer att bidra till att minska de negativa effekterna av antibiotikabehandling. Detta är inget infall av läkare eller patienter, men resultaten från experter från Världshälsoorganisationen. Antibiotika hjälper till när immunsystemet inte klarar av infektioner. Tack vare användningen av moderna antibakteriella läkemedel är återhämtningen snabbare, risken för farliga komplikationer minskar.

Antibiotika mot bakterier

Kirill Stasevich, biolog

Som polls visar, anser 46% av våra landsmän att virus kan dödas med antibiotika.

Vilka är de svaga punkterna av antibiotika i bakterier?

Först, cellväggen. Vilken cell som helst behöver någon form av gränsa mellan den och den yttre miljön - utan det kommer det inte att finnas någon cell. Vanligtvis är gränsen plasmamembranet - ett dubbelt lager av lipider med proteiner som flyter i denna halvvätska yta. Men bakterierna gick vidare: de, förutom cellmembranet, skapade den så kallade cellväggen - en ganska kraftfull struktur och dessutom mycket komplex i kemisk struktur. Bakterier använder ett antal enzymer för att bilda cellväggen, och om denna process störs, kommer bakterien sannolikt att dö. (Cellväggen finns också i svamp, alger och högre växter, men i dem är den skapad på en annan kemisk grund.)

För det andra måste bakterier, som alla levande varelser, multiplicera, och för detta behöver du gå till den andra kopian

ärftlig DNA-molekyl, som kan ges till efterföljande cell. Speciella proteiner ansvariga för replikation, det vill säga för DNA-dubbelarbete, arbeta på denna andra kopia. DNA-syntes kräver "byggmaterial", det vill säga kvävebaserade baser av vilka DNA består och som bildar det "ord" i den genetiska koden. Syntesen av basstenar utförs igen av specialiserade proteiner.

Det tredje målet för antibiotika är translation, eller proteinbiosyntes. Det är känt att DNA är väl lämpat för lagring av ärftlig information, men läsning av information från den för proteinsyntes är inte särskilt lämplig. Därför finns det en medlare mellan DNA och proteiner - messenger RNA. Först tas en RNA-kopia från DNA - denna process kallas transkription, och sedan uppträder proteinsyntes på RNA. Det utförs av ribosomer, vilka är komplexa och stora proteinkomponenter och speciella RNA-molekyler, liksom ett antal proteiner som hjälper ribosomer att klara sin uppgift.

De flesta antibiotika i kampen mot bakterier "attackerar" ett av dessa tre huvudmål - cellväggen, DNA-syntesen och proteinsyntesen i bakterier.

Till exempel är den bakteriella cellväggen ett mål för det välkända antibiotiska penicillinet: det blockerar de enzymer med vilka bakterien bygger sitt yttre skal. Om du applicerar erytromycin, gentamicin eller tetracyklin, kommer bakterierna inte längre att syntetisera proteiner. Dessa antibiotika binder till ribosomen så att översättningen stannar (även om de specifika sätten att agera på ribosom och proteinsyntes skiljer sig åt för erytromycin, gentamicin och tetracyklin). Quinoloner hämmar arbetet med bakteriella proteiner, vilka är nödvändiga för att disentangla DNA-strängar; utan detta kan DNA inte kopieras korrekt (eller replikeras), och kopieringsfel leder till bakteriernas död. Sulfanilamidläkemedel stör syntesen av substanser som är nödvändiga för framställning av nukleotider som utgör DNA, så att bakterier igen inte kan reproducera sitt genom.

Varför antibiotika inte agerar på virus?

Först, kom ihåg att ett virus är ungefär en proteinkapsel med en nukleinsyra inuti. Den bär arvelig information i form av flera gener som skyddas från den yttre miljön av proteiner från viruskuvertet. För det andra valde virus en viss strategi för reproduktion. Var och en strävar efter att skapa så många nya virala partiklar som möjligt, vilket kommer att förses med kopior av den genetiska molekylen hos "förälder" partikeln. Uttrycket "genetisk molekyl" användes inte av misstag, eftersom bland molekylerna som lagrar genetiskt material bland virus kan man inte bara hitta DNA, utan också RNA, och båda kan vara både singel- och dubbelsträngade. Men på ett eller annat sätt måste virus, som bakterier, liksom alla levande saker i allmänhet, först multiplicera sin genetiska molekyl. Här för att viruset smälter in i cellen.

Vad gör han där? Orsakar molekylcellsmaskinen att betjäna den, viruset, det genetiska materialet. Det vill säga, cellulära molekyler och supramolekylära komplex, alla dessa ribosomer, nukleinsyrasyntesenzymer, etc. börjar kopiera virusgenomet och syntetisera virala proteiner. Vi kommer inte att gå in på detaljer om hur exakt olika virus kommer in i cellen, vilka processer som inträffar med deras DNA eller RNA, och hur virala partiklar samlas. Det är viktigt att virus beror på cellulära molekylmaskiner och speciellt på proteinsyntetiserande "transportör". Bakterier, även om de kommer in i cellen, syntetiserar deras proteiner och nukleinsyror sig själva.

Vad händer om du till exempel lägger ett antibiotikum i cellerna med en virusinfektion som avbryter processen med cellväggbildning? Det finns inga cellväggar i virus. Och eftersom antibiotikumet som verkar på syntesen av cellväggen, kommer viruset inte att göra någonting. Tja, om du lägger till ett antibiotikum som hämmar proteinbiosyntesen? Det kommer inte att fungera ändå, eftersom antibiotikumet letar efter en bakteriell ribosom, men i en djurcell (inklusive en mänsklig) finns det ingen sådan, den har en annan ribosom. Det faktum att proteiner och proteinkomplex som utför samma funktioner skiljer sig åt i struktur i olika organismer, det finns inget ovanligt. Levande organismer måste syntetisera protein, syntetisera RNA, replikera deras DNA, bli av med mutationer. Dessa processer förekommer i alla tre områden av livet: i arkeor, i bakterier och i eukaryoter (som inkluderar djur, växter och svampar) - och liknande molekyler och supramolekylära komplex är inblandade i dem. Liknande - men inte detsamma. Till exempel skiljer sig bakteriella ribosomer i struktur från eukaryota ribosomer på grund av det faktum att ribosomal RNA ser lite annorlunda ut i dessa och andra. Sådan olikhet förhindrar antibakteriella antibiotika att påverka molekylära mekanismer hos eukaryoter. Detta kan jämföras med olika modeller av bilar: någon av dem tar dig till platsen, men motorns konstruktion kan skilja sig från och reservdelar till dem behöver olika. I fallet med ribosomer är dessa skillnader tillräckliga för att antibiotika endast ska agera på bakterien.

I vilken utsträckning kan antibiotikabehandling förekomma? Generellt är antibiotika ursprungligen - det här är inte alls konstgjorda ämnen som skapats av kemister. Antibiotika är kemiska vapen som svampar och bakterier länge har använt mot varandra för att bli av med konkurrenter som hävdar samma miljöresurser. Endast då tillsattes föreningar som de ovan nämnda sulfonamiderna och kinolonerna. Det berömda penicillinet har en gång erhållits från penicilliumsvampar, och streptomycetbakterier syntetiserar ett stort antal antibiotika både mot bakterier och mot andra svampar. Dessutom fungerar streptomycetes fortfarande som en källa till nya droger. Inte så länge sedan rapporterade forskare från Nordöstuniversitetet (USA) om en ny grupp antibiotika som erhölls från bakterierna Streptomyces hawaiensi - dessa nya agenter agerar även på de bakterieceller som finns i viloläge och känner därför inte de traditionella läkemedlens handlingar. Svamp och bakterier måste kämpa med en viss motståndare, dessutom är det nödvändigt att deras kemiska vapen är säkra för dem som använder dem. Därför är det bland antibiotika som vissa har den mest omfattande antimikrobiella aktiviteten, medan andra endast arbetar mot enskilda grupper av mikroorganismer, om än ganska omfattande (som till exempel polymyxiner som endast verkar på gramnegativa bakterier).

Dessutom finns det antibiotika som skadar exakt eukaryota celler, men är helt ofarliga för bakterier. Exempelvis syntetiserar streptomycetes cykloheximid, vilket undertrycker arbetet med exklusivt eukaryota ribosomer, och de producerar också antibiotika som undertrycker tillväxten av cancerceller. Verkningsmekanismen för dessa anti-cancermedel kan vara olika: de kan införas i cellulärt DNA och störa syntesen av RNA och nya DNA-molekyler, kan hämma enzymet som arbetar med DNA etc. men de har en effekt: cancercellen slutar dela och dör.

Frågan uppstår: om virus använder cellulära molekylmaskiner är det möjligt att bli av med virus genom att agera på molekylära processer i de celler som infekteras av dem? Men då måste du vara säker på att läkemedlet kommer in i den infekterade cellen och kringgå den friska. Och den här uppgiften är väldigt nontrivial: vi måste lära läkemedlet att skilja infekterade celler från icke-infekterade. De försöker lösa ett liknande problem (och inte framgångsrikt) med avseende på tumörceller. Intelligent teknik, inklusive de med nano-prefixet, utvecklas för att säkerställa målinriktad leverans av droger till tumören.

När det gäller virus är det bättre att hantera dem med hjälp av de specifika egenskaperna hos deras biologi. Viruset kan förhindras från att samlas in i en partikel eller förhindras exempelvis från att växa fram och därigenom förhindra infektion av angränsande celler (det vill säga mekanismen för det antivirala medlet zanamivir) eller omvänt hindra det från att släppa sitt genetiska material i den cellulära cytoplasman (rimantadin fungerar på detta sätt) eller förbjuder i allmänhet honom att interagera med cellen.

Virus lita inte på cellulära enzymer alls. För DNA eller RNA-syntes använder de sina egna polymerasproteiner, vilka skiljer sig från cellulära proteiner och kodas i virusgenomet. Dessutom kan sådana virala proteiner vara en del av de färdiga viruspartiklarna. Och det antivirala ämnet kan fungera på sådana rent virala proteiner: till exempel undertrycker acyklovir arbetet med herpesvirus-DNA-polymeraset. Detta enzym bygger en DNA-molekyl från nukleotidmonomermolekylerna, och utan det kan viruset inte föröka sitt DNA. Acyklovir modifierar monomermolekyler på ett sådant sätt att de förstör DNA-polymeras. Många RNA-virus, inklusive AIDS-viruset, kommer in i cellen med deras RNA och först och främst syntetiserar en DNA-molekyl på detta RNA, vilket igen kräver ett speciellt protein som kallas omvänt transkriptas. Och ett antal antivirala läkemedel bidrar till att försvaga en virusinfektion, som verkar på det här proteinet. Sådana antivirala läkemedel fungerar inte på cellulära molekyler. Slutligen är det möjligt att avlägsna virusets kropp genom att helt enkelt aktivera immunsystemet, vilket effektivt identifierar virus och celler infekterade med virus.

Så, antibakteriella antibiotika hjälper oss inte mot virus, helt enkelt eftersom virus är organiserade annorlunda än bakterier i princip. Vi kan inte agera antingen på viral cellvägg eller på ribosomer, eftersom virusen varken har den ena eller den andra. Vi kan bara undertrycka vissa virusproteins arbete och avbryta specifika processer i virusens livscykel, men det kräver särskilda ämnen som fungerar annorlunda än antibakteriella antibiotika.

Men du måste göra några förtydliganden. Det händer faktiskt att läkare rekommenderar att man tar antibiotika för virusförkylning, men det beror på att virusinfektionen är komplicerad av en bakteriell infektion med samma symtom. Så antibiotika behövs här, men inte för att bli av med virus, men för att bli av med bakterier som har kommit till ett ljus. Dessutom talar vi om antibiotika som undertrycker proteinbiosyntes, att vi bara kan interagera med bakteriella molekylära maskiner. Men till exempel, tetracyklin antibiotika undertrycker aktivt också arbetet med eukaryotiska ribosomer. Tetracykliner verkar emellertid inte på våra celler, på grund av det faktum att de inte kan tränga igenom cellmembranet (även om bakteriemembranet och cellväggen är helt permeabla för dem). Vissa antibiotika, såsom puromycin, verkar inte bara på bakterier utan också på smittsamma amoebas, parasitiska maskar och vissa tumörceller.

Självklart är skillnaderna mellan bakteriella och eukaryota molekyler och molekylära komplex som är involverade i samma processer inte så bra för ett antal antibiotika, och de kan verka både på dem och på andra. Detta betyder emellertid inte att sådana substanser kan vara effektiva mot virus. Här är det viktigt att förstå att när det gäller virus, samlas flera funktioner i deras biologi samtidigt och ett antibiotikum mot en sådan summa omständigheter är maktlös.

Och den andra förtydligandet som följer av den första: kan sådan "promiskuitet" eller, bättre att säga, den breda specialiseringen av antibiotika ligger till grund för biverkningarna av dem? Faktum är att sådana effekter inte uppstår så mycket eftersom antibiotika verkar på en person såväl som på bakterier, men snarare eftersom antibiotika uppvisar nya, oväntade egenskaper som inte är relaterade till deras huvudsakliga arbete. Penicillin och vissa andra beta-laktamantibiotika har till exempel en dålig effekt på neuroner - allt eftersom de liknar GABA (gamma-aminosmörsyra) -molekylen, en av de viktigaste neurotransmittorerna. Neuromediatorer behövs för kommunikation mellan neuroner, och tillsats av antibiotika kan leda till biverkningar, som om ett överskott av dessa neurotransmittorer bildas i nervsystemet. I synnerhet tros vissa av antibiotika åstadkomma epileptiska anfall. I allmänhet interagerar många antibiotika med nervceller, och ofta leder denna interaktion till en negativ effekt. Och endast nervcellerna är inte begränsade till: antibiotikumetomycin, till exempel om det går in i blodet, är mycket skadligt för njurarna skada, med undantag för tarmbakterier).

Biverkningen av antibiotika är emellertid kopplad till det faktum att de skadar den fridfulla gastrointestinala mikrofloran. Antibiotika skiljer vanligtvis inte vem som är framför dem, en fredlig symbiot eller patogena bakterier, och de dödar alla som kommer i deras väg. Men tarmbakteriens roll är svår att överskatta: utan dem skulle vi knappt smälta mat, de stöder en hälsosam ämnesomsättning, hjälp med att upprätta immunitet, och mycket mer, forskarna studerar fortfarande funktionerna i tarmmikrofloran. Man kan föreställa sig hur en organism känner sig berövad av följeslagare på grund av en drogangrepp. Därför rekommenderar läkare ofta att förskriva ett starkt antibiotikum eller en intensiv antibiotikakurs att ta droger som stöder den normala mikrofloran i patientens matsmältningsorgan.

Antibiotika mot bakterier i tarmarna

Om illamående, kräkningar, diarré, svaghet uppstår, misstänks ofta förgiftning eller tarminfektion. Detta är en grupp av sjukdomar som är förknippade med etiologiska, patogenetiska och symptomatiska egenskaper.

Patogena mikroorganismer som orsakar denna infektion i sitt ursprung är:

Tarminfektioner av bakteriell och viral etiologi upptar en större andel i strukturen hos alla smitta i tarmarna. Att eliminera de grundläggande orsakerna - patogener - och riktad terapi.

Beroende på typ av mikroorganismer, föreskriva behandling. Om sjukdomen är av bakteriell etiologi, föreskrivs ett antibakteriellt läkemedel.

Ett antibiotikum för förgiftning och tarminfektioner ordineras efter diagnosering av sjukdomen och bestämning av typ av patogen. Eftersom majoriteten av mikroorganismerna har förvärvat läkemedelsresistens, när man diagnostiserar typen av patogen utförs ett test för att bestämma patogenernas känslighet för antibiotika.

Läkaren kommer att berätta vilka antibiotika som ska dricka för tarminfektioner i din situation.

Antibiotika för behandling

Det finns ofta fall där det inte går att ringa till en läkare. Hur man bestämmer vilket antibiotikum för tarminfektion som passar dig, vi kommer att berätta och beskriva vilka antibakteriella läkemedel som finns.

Behandlingsregimen innehåller ett bredspektrum antibiotikum:

1. Cefalosporiner - antibiotika bakteriedödande verkan. Varunamn: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". Strukturen liknar penicilliner, har en bieffekt - allergier.
2. Tetracykliner absorberas väl från mag-tarmkanalen när de tas oralt, har en bakteriostatisk effekt, orsakar komplikationer (tills dövhet), är kontraindicerade hos barn. Handelsnamn: "Doxycyklin", "Vibramitsin", "Tetradox".
3. Penicilliner - "Amoxicillin", "Ampicillin", "Monomitsin" och andra - har bra penetration i kroppens celler och verkningsivitet utan att utgöra en skadlig effekt på systemen och organen; Tillåtet för barn, gravid och lakterande, en biverkning - allergiska reaktioner.
4. Aminoglykosider - "Gentamicin", "Neomycin" och andra - används för att behandla sjukdomar med spridningen av mikrober i kroppen, upp till sepsis, har hög toxicitet, påverkar njurarna, leveren, löses av livsskäl.
5. Fluoroquinoloner är antibiotika som undertrycker enzymet som är ansvarigt för syntesen av DNA i mikrober. ordinerad av läkare. Det används med försiktighet hos personer som lider av sjukdomar med kärlsår, förbjudna för barn under 18 år, gravida och ammande kvinnor. Handelsnamn: Levofloxacin, Ciprolet, Norfloxacin, Ofloxacin, Normax, Ciprofloxacin och andra.
6. Makrolider - "Roxitromycin", "Azitromycin", "Erytromycin" - har en bakteriostatisk effekt, är effektiva mot mikroorganismer. Tillåtet att använda för barn, gravid och lakterande, när penicilliner är kontraindicerade på grund av en allergisk reaktion.
7. "Levomycetin" (kloramfenikol), ett läkemedel för tarminfektioner, har förlorat sin popularitet på grund av biverkningar, varav en är benmärgsskada.

De flesta antibiotika används för att behandla infektionssjukdomar. Penicilliner och aminoglykosider behandlar ENT-organ, laryngit, trakeit, bronkit, pleurisy (närvaro av vätska i lungorna) etc.

Och från tarminfektioner, antibiotika från grupperna av cefalosporiner och fluorokinoloner, föreskrivs sulfonamider. Tetracyklin föreskrivs sällan: huvudsakligen endast av hälsoskäl.

Vid akut infektion är det antibakteriella läkemedlet ordinerat i 100% av fallen, i form av injektioner. Moderna doser av droger föreslår en kurs: en injektion per dag i 7 dagar. Antibiotika för tarminfektioner hos vuxna används alla.

Intestinala antiseptika

De blir alltmer populära. Dessa är droger som förstör tarmens patogena flora utan att påverka den normala floran.

Antiseptika hämmar tillväxten av villkorligt patogen mikroflora - stafylokocker, proteus och andra. Utnämnd i pediatrisk praxis eller när det finns kontraindikationer mot antibakteriella läkemedel:

1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - har inga kontraindikationer, får användas för barn från 6 år, hämmar tillväxten av patogen mikroflora. Mikroorganismer har inte utvecklat resistens mot läkemedlet. Effektiv mot dysenteri, rotavirusinfektion.
2. "Furazolidon" är ett beprövat antibakteriellt läkemedel som är effektivt mot patogener som shigella, salmonella, andra bakterier, har en immunostimulerande effekt;
3. "Intrix" - är inte bara antimikrobiellt, men också antimykotiskt och amoebicidalt medel, orsakar biverkningar: illamående och magont, används som profylaktiskt medel i vandringar och resor;
4. "Ftalazol" är ett bredspektrum läkemedel, aktivt mot patogener. Det hjälper snabbt, har ett antal biverkningar, förskrivs med försiktighet till barn.
5. "Enterol" - levande jäst, som är antagonister av patogena mikroorganismer. Preparatet innehåller ett proteasenzym som förstör endotoxiner som produceras av patogena bakterier såsom clostridia, Escherichia coli. Det finns också probiotika som bidrar till tillväxten av "fördelaktig" tarmflora. Ytterligare droger efter antibiotika behövs inte. Effekten är märkbar efter att ha tagit en kapsel. Läkemedlet ska inte användas i kombination med antibiotika, adsorbenter. Rekommenderas för användning av barn, gravida och ammande mödrar. Det har inga kontraindikationer.

Antibiotika för barn med tarminfektion

Vad som ordineras för barn med tarminfektion frågar varje mor. Behandling av spädbarn är ordinerad med stor omsorg. För det första kommer kriteriet för säkerhet, då effektivitet.

För barn producerar droger som verkar i tarmarna, med ett minimum av biverkningar. Antibakteriell behandling har ingen systemisk effekt.

Förteckning över godkända droger:

1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - penicillinpreparat, orsakar allergisk hudutslag i ett barn, absorberas väl, anses vara en av de säkraste. Läkare föreskriver penicilliner skyddade av klavulansyra ("Amoxiclav"): De flesta mikroorganismer är resistenta mot penicilliner.
2. Supprax, Cefalexin, Zinnat är låga toxiska, effektiva vid behandling av tarminfektioner och rekommenderas inte för nyfödda.
3. Summamed, Vilprafen, Clarithromycin - hypoallergena, det äldsta antibiotikumet, mycket aktiv mot bakterier, tillåtet för barn, finns i tabletter, kapslar och suspensioner.
4. "Enterofuril" (nifuroxazid), "Nifurazolidon" - har en dosberoende effekt, är de viktigaste läkemedlen för behandling av barn. Inte absorberas i blod och tarmar, har ingen systemisk effekt på kroppen. Absorberas inte i bröstmjölk, tillåtet för gravida kvinnor; ge barn från 1 månad.

Vid lindriga sjukdomar botas barnet efter användning av intestinala antiseptika.

Om sjukdomen är måttlig svårighetsgrad är de förstahandsvaliderna antibiotika av penicillintyp: Ampicillin, Amoxiclav.

Om de använda penicillinerna inte är lämpliga på grund av förekomsten av biverkningar eller befintliga kontraindikationer för ett barn, bör antibiotika i makrolidgruppen, azitromycin, användas mot en tarminfektion.

Fördelar och nackdelar med antibiotika för tarminfektioner

Med användning av mediciner, sidosjukdomar gå med. Tröst hos kvinnor (slemhinnan candidiasis), dysbios i samband med antibiotisk diarré (AAD), tarmdysfunktion och andra.

• inflytande på orsaken till sjukdomen;
• snabb botning om ett effektivt antibiotikum väljs
• undertryckande av giftiga substansers påverkan på kroppen
• förstörelse av patogen mikroflora.

• förekomsten av kontraindikationer
• inverkan på människokroppens arbete
• oförmåga att använda hos barn, gravida och ammande kvinnor
• Förekomsten av sjukdomar mot bakgrund av antibiotika.

Hur man dricker droger

Du måste följa dosen av ansökan, dricka antibiotika i full kurs. De tas i minst 5 dagar vid tarminfektion hos barn och minst 7 dagar hos vuxna, så att patogena floror som inte är resistenta mot antibakteriella läkemedel bildas.

• ansökan med jämna mellanrum eller vid en viss tidpunkt
• användning av antibiotika med probiotika.

Recensioner om behandling av tarminfektioner

Det effektivaste med minst biverkningar är "Norfloxacin" (handelsnamn "Normaks") och "Levofloxacin". De ordineras för bakteriella infektioner i urinvägarna, uretrit, cystit, resenärens diarré. "Norfloxacin" behandlar pyelonefrit, salmonellos, shigella. Kontraindikationer - barns ålder, graviditet och amning. Med försiktighet som används för epilepsi, ateroskleros, med gastrointestinalt sår.

Moms är till förmån för Enterosuril. Läkemedlet är förskrivet av barnläkare till varje barn med misstänkt tarminfektion. Säker för barn, Enterosuril underlättar för barnet att ha en tarminfektion, vilket eliminerar kräkningar och diarré.

Antibakteriella läkemedel som förebyggande

Det finns faktorer som inte beror på en person som genererar tyfoid, kolera, dysenteri. Men det finns också hygieniska färdigheter, enligt vilken man kan undvika en obehaglig sjukdom.

Användning av antimikrobiella medel - intestinala antiseptika - på resor, resor, är det möjligt att utesluta utvecklingen av tarminfektioner.

Att ge ett antibiotikum eller inte, särskilt för ett barn, beror på ditt beslut. Vid val av antibakteriellt läkemedel måste du lita på råd från experter.

En bred fördelning av en mängd olika tarminfektioner, särskilt hos barn. Det är väldigt viktigt att börja den rätta behandlingen i tid och förhindra uttorkning. Under senare år har inställningen till användningen av olika droger för sådana sjukdomar reviderats. Till exempel är antibiotika för intestinala infektioner inte alltid föreskrivna. I själva verket kan de i vissa fall inte bara vara värdelösa men även skadliga. Därför är det väldigt viktigt att inte självmedicinera, men snarast möjligt att se en läkare för en korrekt diagnos. Särskilt noggrant är det nödvändigt att förskriva antibiotika för tarminfektioner hos barn, eftersom de har sådana sjukdomar som oftast orsakas av virus, vilket kräver en annan behandling.

Funktioner av tarminfektioner

Du kan bli smittad med en sådan sjukdom genom smutsiga händer, ojämn mat, smittat vatten eller genom kontakt med en sjuk person. Särskilt mottagliga för infektion är barn som ofta drar in i munnen och har svagt immunskydd. Men tecknen på tarminfektion är lätt förvirrad med vanliga matförgiftningar: samma kräkningar, diarré och buksmärta. Därför är det viktigt att konsultera en läkare i tid för att bestämma rätt diagnos.

Alla tarmsjukdomar kan orsakas av bakterier eller virus. Och behandlingen i varje fall är ganska specifik, även om symptomen ofta är lika. Bakterieinfektion kan identifieras med rikliga vattna avföring, blod i det, allvarlig feber och frekvent kräkningar. Sådana sjukdomar orsakas av många patogena mikroorganismer: shigella, salmonella, stafylokocker och Escherichia coli. Den största risken för sådana sjukdomar är att med diarré är mycket vatten förlorat och död från uttorkning kan uppstå. Därför är det viktigt att starta rätt behandling i tid.

Behövs antibiotikabehandling alltid?

Du kan inte självskriva antibiotika för dig själv eller barnet för tarminfektioner, det är rekommenderat att ta dem endast i svåra fall av bakteriell infektion. Om tarmsjukdomar orsakas av mat av dålig kvalitet eller virus, kan användningen av antibiotika endast förvärra situationen, eftersom andra läkemedel än patogena mikroorganismer förstör de fördelaktiga tarmbakterierna. Detta leder till dysbios och saktar återhämtningen. Men antibiotika för tarmsjukdomar som orsakas av virus är i allmänhet värdelösa, eftersom sådana droger inte fungerar på dem. Tvärtom kan de orsaka en komplikation av sjukdomen, eftersom de förstör den fördelaktiga mikrofloran. Därför är antibiotika för tarminfluensan oönskad. Men även med bakteriell kontaminering är sådana droger inte alltid föreskrivna. Många mikroorganismer har utvecklat resistens mot antibakteriella läkemedel och mot bakgrunden av dödsfallet av fördelaktiga mikrofloror börjar multiplicera starkare. I milda fall kan du hantera infektionen och utan antibiotika. Många läkare har ordinerat dessa läkemedel med försiktighet på grund av risken för allvarliga biverkningar.

När antibiotika är föreskrivna

Under inga omständigheter bör inte självmedicinera och dricka några droger, särskilt antibakteriella, om de första tecknen på tarmstörningen finns. Om sjukdomen fortskrider och tillståndet förvärras kan läkaren besluta att ordinera antibiotika.

När en tarminfektion inte kan tillämpas på alla droger. Det finns en speciell grupp antibakteriella läkemedel som agerar specifikt på orsakssambanden till sådana sjukdomar. Antibiotika ordineras alltid för tarmsjukdomar med måttlig svårighetsgrad och i allvarliga fall, med kolera, dysenteri och salmonellos. Men bara en läkare ska göra det, eftersom du måste ta sådana läkemedel enligt ett speciellt system.

Antibiotika för E. coli är inte omedelbart föreskrivna, de första dagarna av sjukdomen måste försökas klara av det på annat sätt. Dessutom kan vissa av deras grupper, till exempel fluorokinoloner, förvärra patientens tillstånd.

Akut tarminfektion

Denna grupp av sjukdomar är bland de vanligaste i världen efter andningsinfektioner. Mer än hälften av fallen uppträder hos barn. Särskilt ofta utbrott av sjukdomen förekommer i institutioner, under den varma årstiden och med bristande överensstämmelse med hygien- och hygienregler. När tecken på förgiftning uppträder är sängstöd nödvändigt, under de första dagarna bör du begränsa eller helt eliminera matintaget, men du borde dricka mer vätskor. Antibiotika för akuta tarminfektioner ordineras vanligen om patienten inte blir bättre från andra droger efter 2-3 dagar. Men oftast används sorbenter, rehydratiserande lösningar, bakteriofager och en speciell diet för behandling.

Grundregler för att ta antibiotika

1. Det är omöjligt att ordinera sådana droger själv. Särskilt noga måste du ta antibiotika med Escherichia coli, eftersom de i de flesta fall anpassar sig till dem.
2. Doseringen av medicinen och upptagningstiden bestäms av läkaren Men du kan inte sluta dricka medicinen med en förbättring av tillståndet, om mindre än 7 dagar har gått. Det är mycket viktigt att strikt följa doseringen och tiden för medicinen.
3. I inget fall tas antibiotika för tarmsjukdomar för förebyggande syfte.
4. I samband med antibiotika tas biologiska medel och medel som ökar kroppens naturliga resistens vanligtvis.
5. Det är nödvändigt att varna doktorn om förekomsten av en patient av kroniska sjukdomar och kontraindikationer, för att inte förvärra hans tillstånd.

När är det nödvändigt att ta antibiotika?

1. Vid tyfusfeber, kolera, salmonellos, dysenteri, escherichiosis och andra allvarliga infektioner.
2. Med svåra tarmsjukdomar, och hos barn i det första året av livet och med en sjukdom med måttlig svårighetsgrad.
3. Med septiska skador och utveckling av infektionsfält utanför tarmen.
4. Patienter med hemolytisk anemi, immunbrist och olika typer av tumörer.
5. I närvaro av blodproppar i avföringen.

Vad är bättre antibiotika för tarminfektioner

Sådana läkemedel ordineras vanligtvis efter en noggrann diagnos, eftersom varje patogen kräver en speciell medicinering. Men det finns allmänna rekommendationer. Intestinala infektioner ordineras oftast bredspektrummediciner för att förhindra multiplikation av andra bakterier. De mest effektiva sådana grupperna av droger:

• cefalosporiner: "Klaforan", "Cefabol", "Cefotaxime", "Process" och andra;
• fluorokinoloner: "Norfloxacin", "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ciprolet", "Normax" och andra;
• aminoglykosider: "Nometromycin", "Gentamicin", "Neomycin" och andra;
• tetracykliner: Doxal, Tetradox, Vibramitsin och andra;
• aminopenicilliner: Ampicillin, Monomitsin och andra.

Man tror att resistensen hos mikroorganismer i droger beror på terrängen. Till exempel i Ryssland är bakterier ofta okänsliga för Ampicillin och gruppen av tetracykliner.

Intestinala antiseptika

Vid sådana infektioner behandlas hjälpbehandling med speciella antibakteriella läkemedel som verkar specifikt på tarmbakterier. De bryter inte mot den normala mikrofloran och förstör inte användbara mikroorganismer. Intestinala antiseptika är särskilt effektiva mot infektioner som utvecklas i tjocktarmen. De hämmar tillväxten av Proteus, Staphylococcus, jästsvampar, patogener av dysenteri och tyfusfeber. När antibiotika kontraindiceras i tarminfektioner, föreskrivs dessa läkemedel. Vilka är de mest kända och effektiva?

1. Läkemedlet "Furazolidone" är aktivt mot nästan alla tarmbakterier, Giardia och Trichomonas. Det behandlar effektivt dysenteri och tyfus. Dessutom utvecklar mikroorganismer sällan beroende av detta läkemedel. Och han har inte så många kontraindikationer som med de flesta antibiotika.
2. Under senare år har Ersefuril, en nitrofurangrupp, blivit ett populärt läkemedel för behandling av tarminfektioner. Den är även aktiv mot Salmonella, Vibrio cholerae och orsakssystemet av dysenteri. Men det verkar bara i tarmarna, helt absorberat i blodet. På grund av detta orsakar det få biverkningar men med svåra bakteriella skador ineffektiva.
3. Drogen "Intriks" har också ett brett spektrum av åtgärder mot många bakterier, Giardia och amoebas. På grund av att det inte bryter mot sin egen tarmmikroflora och har nästan inga biverkningar, kan den användas som förebyggande av tarminfektioner i vandringar och resor.
4. Läkemedlet Ftalazol har länge varit känt. Det är fortfarande populärt hos läkare och patienter, eftersom det bara verkar i tarmarna och inte absorberas i blodet, därför orsakar det nästan inga biverkningar. Men behandlar effektivt alla tarmproblem som orsakas av patogena mikroorganismer.
5. Det kombinerade bakteriedödande läkemedlet "Biseptol" ligger nära antibiotika, men mikroorganismer utvecklar sällan missbruk till det. Används för att behandla tarmsjukdomar, dysenteri, amebiasis, salmonellos och kolera.

Mest populära Antibiotika

Vid en tarminfektion ordineras en vuxen oftast följande droger:

• "Levomitsitin". Det har ett brett spektrum av åtgärder, men på grund av det stora antalet biverkningar och kontraindikationer är det inte förskrivet till barn. Det är mycket effektivt mot de flesta tarminfektioner, även tyfus och kolera. Dessutom utvecklas mikrobiell beroende av det mycket långsamt. Oftast föreskrivs det när andra antibiotika har varit ineffektiva.
• Ett säkrare läkemedel av den nya generationen är Rifaximin, även känd som Alfa Normiks. Den har låg toxicitet och används även vid behandling av infektioner hos barn. Detta läkemedel förstör inte bara patogener, utan förhindrar effektivt komplikationerna av tarminfektioner.
• Effektiva antibiotika för tarmsjukdomar är en grupp penicilliner. Speciellt moderna halvsyntetiska droger. Till exempel Ampicillin, som används även på gravida kvinnor och småbarn.
• Läkemedlet i en ny generation från gruppen av fluorokinoloner är Ciprofloxacin. Det har inte bara hög aktivitet mot de flesta mikroorganismer, men absorberas också snabbt, därför orsakar det sällan dysbakterier.

Behandling av tarminfektioner hos ett barn

Barn är särskilt utsatta för bakteriernas attack. Deras immunsystem är fortfarande ofullständigt och klarar ofta inte ett stort antal mikroorganismer som kommer in i kroppen från den yttre miljön. Den speciella risken för tarminfektioner är att barnet förlorar mycket vätska och kan dö av dehydrering. Det är mycket viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren och noggrant övervaka barnets tillstånd. Det är nödvändigt att ge honom mer att dricka, och för barnet är den bästa behandlingen modermjölk. Om doktorn insisterar på ett sjukhus, är det inte nödvändigt att vägra att barnet hela tiden var under observation.

Antibiotika för tarminfektioner hos barn är inte alltid föreskrivna. Detta är absolut nödvändigt om barnet är mindre än ett år gammal, om han har allvarlig förgiftning och det finns tecken på inflammation. Sådana preparat för barn bör ha låg toxicitet och hög aktivitet mot bakterier. De måste agera snabbt och skada normal mikroflora så lite som möjligt. Många läkemedel är kontraindicerade hos barn, till exempel tetracykliner, amnoglykosider och Levomitsitin tabletter. Vilka antibiotika för tarminfektioner är oftast ordinerat för barn?

1. Läkemedlet "Cefix" lindrar väldigt snabbt diarré och spridningen av bakterier. Effektiv även mot svåra former av salmonellos.
2. En bra medicin är det nya läkemedlet "Lekor". Det verkar snabbt och förstör inte den normala intestinala mikrofloran.
3. Läkemedlet azitromycin är också mycket effektivt och lågt giftigt. Det ordineras ofta för barn, eftersom det ges en gång om dagen och tas bara 5 dagar.

Varför är användningen av antibiotika farlig?

Det har redan visat sig att antibakteriella läkemedel har många biverkningar. Och det viktigaste som de påverkar är mag-tarmkanalen. Detta gäller särskilt vid bredspektrum antibiotika. De dödar alla bakterierna - också användbara, därigenom stör de tarmmikroflora och orsakar svampsjukdomar. Antibiotika som används för tarminfektioner leder också till detta. Det är därför inte rekommenderat att dricka dessa läkemedel omedelbart när de första symptomen på diarré uppträder. De har också en negativ effekt på blod, njurar och lever.

Dessutom är det farligt att ta antibiotika okontrollerat och mycket ofta, inte bara på grund av risken för biverkningar. De flesta mikroorganismer kan förvärva resistens mot droger, på grund av detta blir många droger värdelösa. Vissa människor tar omedelbart tarm antibiotika för förgiftning, även utan att förstå vad som orsakade det. Således förstör de inte bara den intestinala mikrofloran och förvärrar symtomen på sjukdomen. De berövar sig om möjligheten att få effektiv behandling om de verkligen blir smittade med en allvarlig infektionssjukdom, eftersom antibiotika inte längre kommer att fungera på dem.

Tarminfektion, förutom symtom på förgiftning (svaghet, huvudvärk, yrsel) och uttorkning, brukar manifesteras som diarré flera gånger om dagen. Experter identifierar cirka 40 typer av diarrépatogener, de innehåller fem virus.

Eftersom artikeln fokuserar på användningen av antibiotika för tarminfektioner, säger vi omedelbart att vi inte kommer att nämna en virusinfektion (till exempel rotaviruslesioner, tarmformen av influensa), antibakteriella läkemedel påverkar inte dessa mikroorganismer.

Dessutom är inte varje diarré generellt orsakad av infektion. Det finns många sjukdomar i mag-tarmkanalen, som åtföljs av ökad peristals och frekvent avföring (dyskinesier, pankreatit, gastrit, hepatit, helminth och parasitiska infektioner). Vid matförgiftning är antibakteriella läkemedel värdelösa.

Antibiotika för intestinal infektion hos vuxna och barn används endast om det finns bevis på bakteriologisk forskning som bekräftar den viktigaste rollen för vissa patogena mikroorganismer i sjukdoms kliniska sjukdom.

På vilka tarmpatogener bör antibiotika agera?

Experter uppskattar att användningen av antibiotika mot intestinala infektioner är berättigad i endast 20% av fallen. Studien av patogener har visat att villkorligt patogen (frivillig) tarmflora kan förvandlas till dem.

Dessa är mikroorganismer som lever normalt tillsammans med positiva bifidobakterier och laktobakterier, som utgör endast 0,6 viktprocent, lokaliseras huvudsakligen i tjocktarmen. Gruppen omfattar stafylokocker (gyllene och epidermala), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterier, flera typer av jästsvampar.

Funktionerna för den frivilliga floran innefattar deltagande i uppdelning av animaliska proteiner före bildandet av indol och skatol. Dessa substanser i måttliga mängder har en stimulerande effekt på intestinal peristaltik. När överdriven utbildning uppstår diarré, uppblåsthet, förgiftning av kroppen.

E. coli olika forskare tillägnar sig den normala floran, då betinget patogena. Det koloniserar tarmslimhinnan hos ett nyfött barn från de första dagarna efter födseln. Dess massa är 1/100 procent i förhållande till innehållet av bifidobakterier och laktobaciller, men dess användbara egenskaper blir oersättliga:

• deltar i nedbrytning och absorption av laktos;
• behövs för syntesen av vitaminerna K och B;
• utsöndrar antibiotika-liknande substanser (koliciner) som hämmar tillväxten av sina egna patogena stammar;
• associerad med aktiveringen av allmän och lokal immunitet.

Patogena patogener som orsakar en infektionssjukdom innefattar: salmonella, shigella, clostridia, Vibrio cholerae, individuella stammar av stafylokocker. En gång i människokroppen multiplicerar de kraftigt i tarmarna, förskjuter hälsosam flora, störar matsmältningsförloppet. Vissa mikroorganismer kan producera toxiner som orsakar ytterligare förgiftning.

För behandling av patologi i den användbara listan över antibiotika bör inkludera läkemedel som har en obestridlig riktade effekt på dessa patogener. Det bör noteras att i analys av avföring uppenbarades oftast blandad flora.

Krav på antibiotika för tarminfektioner

För att säkerställa effektiviteten av det valda läkemedlet bör

• Efter att ha tagit genom munnen i tabletter, neutraliserar inte kapslar, suspensioner magsaften och går till tarmarna.
• har en låg kapacitet för absorption i de övre sektionerna för att sanera alla delar av tjocktarmen;
• kombinera bra med andra antibakteriella läkemedel av sulfanilamidserien (salazodimetoxin, ftalazol) och avgiftningsmedel (Smecta);
• påverkar inte patienten negativt.

Vilket antibiotikum anses vara det bästa?

Det bästa läkemedlet kan anses vara det som har ett brett spektrum av åtgärder (på en gång på flera patogener), påverkar patogena bakterier så mycket som möjligt och är minimalt farligt för organismen. Absolut säkert antibiotika existerar inte. De har en mer eller mindre uttalad toxisk effekt på lever, njurar, hjärnceller, blodbildning.

Som komplikationer och kontraindikationer i instruktionerna för användning är:

• Begränsningar för användning i barndomen och under graviditeten
• lever- och njursvikt;
• uttalad cerebral arterioskleros och stroke;
• psykisk sjukdom;
• anemi;
• blödningsstörningar
• överkänslighet som uppenbaras av allergiska reaktioner.

Vissa patienter dricker några mediciner hemma och vill inte se en läkare. Anledningen är rädslan att de är på sjukhus i infektionssjukhuset, de kommer tvinga dem att ta prov. En sådan "taktik" leder till utvecklingen av flera resistenser hos människor, följt av bristen på resultat från verkan av antibakteriell behandling.

När visas?

För att passera en analys för en studie innebär det att man observerar tydliga indikationer på användningen av ett antibiotikum, tecken på inflammation och infektionspatogen (leukocyter, stora mängder slem, orenheter i blodet detekteras i avföring, ökad ESR, leukocytos, formelskift).

Obligatorisk behandling med antibiotika:

• i tyfusfeber, salmonellos, kolera, dysenteri, escherichiosis och andra allvarliga infektioner i tarmkanalen;
• svårt tillstånd hos patienten, uttryckt tarmstörning med tecken på uttorkning och hos barn, särskilt barn, om sjukdomsförloppet betraktas som måttligt;
• tecken på allmän sepsis och utveckling av avlägsna infektionsfält
• infektion hos patienter med hemolytisk anemi, immunbrist, mot bakgrund av behandling av tumörer;
• Förekomsten av blodproppar i avföring.

Antibiotika för akut tarminfektion

En stor grupp av sjukdomar som är vanligare hos barn i organiserade grupper (daghem, sommarläger, avdelningar på sjukhus) på sommaren kallas akuta tarminfektioner. Anledningen till detta är överträdelsen av sanitära normer i institutionen, bristande överensstämmelse med reglerna för lagring av livsmedel, inköp och matlagning.

Diarré och feber uppstår omedelbart hos många barn. När symptom på infektion upptäcks isoleras barnen och överförs för behandling och observation till barnens infektionsavdelning. Vid denna tidpunkt kontrollerar sanitära inspektionsarbetare att de identifierar orsaken.

Barn med tillstånd av mild förgiftning och måttlig svårighetsgrad behöver inte ta antibiotika. Vanligtvis förbättras hälso- och hälsotillståndet efter utnämningen av rikligt att dricka, sorbenter, bakteriofager, dieting.

Antibiotika läggs till i behandling om det inte finns någon förbättring efter 2-3 dagar eller vid en noggrann detektering av infektion med patogener som kräver obligatorisk behandling med antibakteriella medel.

Beskrivning av de mest populära grupperna

Det tar flera dagar att identifiera en specifik patogen. Med ökande svårighetsgraden av patienter, den mest lämpliga användningen av antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder på mikroorganismer. De stoppar ytterligare reproduktion eller dödar bakterier. Följande farmaceutiska grupper av läkemedel används mest.

cefalosporiner

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - förstör syntesen av proteinbeläggningen av bakterier, verkar på aktiva mikroorganismer under tillväxt och reproduktion, från 3 till 10% av patienterna ger en korsallergisk reaktion med penicilliner. Ceftriaxon verkar längre än andra läkemedel.

fluorokinoloner

Norfloxacin, Normaks, Tsiprolet - blockera enzymerna som är involverade i konstruktionen av orsaksmedels DNA, så att cellerna dör, läkemedlen inte ordineras till patienter under 18 år, med brist på enzymet glukos-6-dehydrogenas, graviditet och amning, Ciprofloxacin och Ofloxacin har störst effekt.

aminoglykosider

Gentamicin, Nethromitsin, Neomycin - interfererar med sekvensen av sambandet mellan aminosyror vid mikroorganismernas konstruktion av proteiner, kan stoppa reproduktion. Grupperna av läkemedel är aktiva mot oxacillinkänsliga stammar av stafylokocker och Gentamicin verkar på enterokocker.

Nackdelarna innefattar ett alltför litet intervall mellan terapeutisk och toxisk dosering. De har negativa konsekvenser i form av hörselskada upp till dövhet, yrsel, tinnitus, nedsatt motorkoordination och giftiga effekter på njurarna. Därför används endast tarminfektioner i svåra fall av sepsis.

tetracykliner

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - preparat erhålls från en svamp av släktet Streptomyces eller syntetiskt (Metatsiklin, Doxycycline). Mekanismen för bred verkan är baserad på undertryckandet av enzymer som är involverade i syntesen av RNA, förstör cellernas ribosomer, berövar dem energi. Bland Escherichia och Salmonella är resistenta stammar möjliga. I höga koncentrationer dödar droger bakterier.

aminopenicillin

Ampicillin, Monomitsin - halvsyntetiska penicilliner, kan störa syntesen av cellkomponenter av bakterier under tillväxt och reproduktion. Utsöndras i gall och urin. De är mer benägna att allergiska reaktioner, dysbakterier.

För närvarande finns det tillräckligt många typer av syntetiska droger av dessa grupper. Endast specialist kan välja det mest angivna antibiotikumet. Bristen på resultat från terapi är en indikator på patogenens motstånd mot det använda läkemedlet.

Antibiotika för vuxna

Här är de vanligast föreskrivna antibakteriella läkemedlen.

ceftriaxon

Cefalosporin, som kan blockera reproduktion av shigella, salmonella, intestinal Escherichia, Proteus. Om stafylokocker är resistenta mot meticillin, behålls Ceftriaxonresistensen. I oförändrat form går in i gallan i tarmen till hälften av dosen.

Kontraindiceras i prematura barn och samtidigt behåller gulsot, kvinnor under graviditet och amning, med tarmproblem i samband med exponering för droger. Pulvret i flaskorna utspätt med lidokain, så är injektionen smärtfri.

ciprofloxacin

Förhöjd representativ för fluoroquinolongruppen, synonymer Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 gånger aktiviteten av norfloxacin. Det har ett brett utbud av åtgärder. Går maximal koncentration när den tas oralt efter 1,5-2 timmar, med introduktion av intravenös - efter 30 minuter.

Väl fungerar på tarminfektioner orsakade av Salmonella, Shigella. Det används vid infektion av cancerpatienter. Den dagliga dosen är uppdelad i 2 doser i tabletter eller intravenös dropp.

doxycyklin

Den representativa tetracyklinen, väl absorberad från tarmarna, uppstår maximal koncentration i gallan. Mindre toxisk jämfört med andra droger i gruppen. Långt fördröjd i kroppen utsöndras upp till 80% i avföringen.

Den kombinerade beredningen av penicillinkoncernen innefattar Ampicillin och Oxacillin, är aktiv mot Escherichia coli, protea. För att stödja terapeutisk dosering i blodet måste administreras intramuskulärt 6 gånger om dagen.

kloramfenikol

Eller kloramfenikol - har ett brett spektrum av effekter, används för att behandla vuxna med tarminfektioner, tyfoid, kolera. På grund av dess toxiska egenskaper (ökad dyspepsi, kräkningar, undertryckande av blodbildning, neurit, psykiska störningar) rekommenderas inte för behandling av barn som är gravida.

Vad ordineras för att eliminera tarminfektion under graviditeten?

Under graviditeten behandlas diarré med diet, dricksbehandling, enterosorbenter. Antibiotika används endast om det är ett allvarligt tillstånd hos den förväntade mamman om risken för komplikationer överstiger sannolikheten för en negativ effekt på fostret.

Läkare använder droger med den lägsta giftiga förmågan och har låg absorberbarhet från tarmarna. Dessa inkluderar Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Utsedd med salmonella, kolera, dysenteri, identifierande Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotika vid behandling av tarminfektioner hos barn

På grund av hög toxicitet och negativa effekter på kroppen, är barn inte ordinerat Levomycetin, de använder en begränsad mängd penicilliner och tetracykliner. Visar mindre farliga droger. Deras dosering beräknas på barnets ålder och vikt.

• Rifaximin (synonymer Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) är ett toxiskt läkemedel i rifamycinkoncernen, därför används den i stor utsträckning vid behandling av tarminfektioner hos barn. Dödar shigella, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Kontraindicerat i fall av magsår och tarmobstruktion. Det ordineras i tabletter eller suspensioner.
• Azitromycin är ett makrolidpreparat, ett derivat av erytromycin. Violerar proteinsyntesen i mikrobiella celler. Utsedd i kapslar eller tabletter. Kontraindicerat i lever och njurskador under 12 år med en vikt mindre än 45 kg. Biverkningar i form av hörselnedsättning, agranulocytos i blodet, anfall, sömnstörningar observeras sällan.
• Cefix - verkar på några patogena bakterier, när de tas i kapslar eller suspensioner, bildas maximal dos efter 2-6 timmar. Ger en korsallergisk reaktion med cefalosporinpreparat. Negativa manifestationer (illamående, huvudvärk, eosinofili i blodet) observeras sällan.
• Lekor, ett nytt antimikrobiellt läkemedel från Nitrofuran-gruppen, arbetar genom att hämma aktiviteten hos enzymsystem som syntetiserar proteiner. Aktiv för att identifiera majoriteten av patogener i tarmarna, även till deras muterade stammar. Det skapar en hög lokal koncentration på tarmslimhinnan. Det har liten effekt på den användbara floran. Lätt att använda eftersom det kräver en enda daglig dos.

Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren, det beror på graden av förstörelse av patogen flora och restaureringen av normala test, svårighetsgraden av patientens tillstånd. Du kan inte ändra destination, dos eller behandlingstid.

överdos

Om doseringen inte är korrekt bestämd, visar antibiotika negativa egenskaper. Exempelvis kan Cefotaxim vara komplicerat av kramper, nedsatt medvetenhet. Ofloxacin orsakar yrsel, sömnighet. Under behandling med azitromycin kan hörselnedsättningen minskas.

Nästan alla droger kan ha en toxisk effekt på levern, hämmar funktionen av blodbildning. I blodprov förändras innehållet i celler, vilket ökar koncentrationen av leverenzymer.

Antibiotikabehandling kräver kontrollstudier. För eventuella abnormiteter, sluta ta drogen. Om dosen ökar dramatiskt på grund av oavsiktlig förgiftning, ska du spola magen och ta enterosorbenten.

Ytterligare behandling

I tarminfektioner är diarré skyddande, så var inte rädd för frekvent diarré. Med avföring kommer rester av patogen flora. Förstärkning av tarmrengöring kan uppnås genom att använda sorbenter (aktivt kol, Enterosorbent, Smekta).

Både ett barn och en vuxen behöver dricka mycket vätskor för att återställa förlorad vätska. Du kan dricka kokt vatten, avkok av kamomill, ekbark, salvia, surgört grönt te. Diet hjälper till att rensa tarmarna och minska irritationen. Du kan inte ta kryddig, stekt mat.

Det är nödvändigt att tillfälligt byta till flytande gröt på vattnet, okokt kycklingbuljong med croutoner, ris och havrebuljong. För att återställa den normala tarmfloran efter en antibiotikaprocess, rekommenderar läkare att man tar probiotika som innehåller bifidobakterier och laktobaciller.

Antibiotisk behandling är svårast för personer med kronisk lever- och njureproblem. Efter avslutad kurs bör du kontrollera de biokemiska blodproven, det är möjligt att utföra en extra behandling. Antibakteriella läkemedel används endast för vissa indikationer. Strikt förbjudet för förebyggande.