Antimikrobiella medel kan klassificeras enligt den typ av patogen som de är aktiva för; Denna utgåva följer följande klassificering:
• antibakteriella läkemedel;
• antivirala medel;
• läkemedel för behandling av svampsjukdomar;
• läkemedel för behandling av protozoala infektioner;
• anthelmintiska (anthelmintiska) medel.
Antimikrobiella medel kan också delas in i två stora grupper:
• bakteriostatisk, d.v.s. stoppa tillväxten av bakterier, såsom sulfonamider, tetracykliner och kloramfenikol (kloramfenikol);
• baktericid, d.v.s. dödande bakterier såsom penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, isoniazid och rifampicin.
Denna klassificering är något godtycklig eftersom de flesta av de baktrisostatiska läkemedlen visar en baktericid effekt vid höga koncentrationer. Tillsammans med detta bör man komma ihåg att användningen av ett bakteriostatiskt läkemedel också är viktigt för kroppens försvar som förstör patogener, vars reproduktion stoppas av läkemedlet.
Om dessa mekanismer är otillräckliga, till exempel med ett skadat immunsystem och infektiv endokardit, bör bakteriedödande medel användas. Baktericidala medel verkar mest effektivt på snabbt delande mikroorganismer. Bakteriostatiska läkemedel, som undertrycker reproduktion, kan skydda mikroorganismer från verkan av bakteriedödande.
Sådan ömsesidig antagonism av antimikrobiella medel kan vara kliniskt viktigt, men frågan är svår för läkemedel som inte är rena bakteriostatiska eller baktericida vid någon koncentration.
Fusk för tentor och test
studenter och skolbarn
Klinisk farmakologi. Del 1 - Klassificering av antimikrobiella medel. antibiotika
Klassificering av antimikrobiella medel. Antibiotika. Principer för antibiotikabehandling. De viktigaste mekanismerna för bildandet av resistens mot antibiotikabehandling. Begreppet den minsta hämmande koncentrationen av antibiotikumet, de genomsnittliga terapeutiska och toxiska koncentrationerna.
Antimikrobiella läkemedel - läkemedel som selektivt hämmar vitaliteten hos bakterier, virus, svampar, protozoer.
Antibiotika (AB) är substanser som selektivt hämmar den vitala aktiviteten hos mikroorganismer, d.v.s. De är endast aktiva mot vissa bakterier, men bibehåller livskraften hos mänskliga celler.
Antibiotiska egenskaper
1. Målreceptorn befinner sig inte i mänskliga vävnader, men i cellen av en mikroorganism.
2. Aktiviteten av antibiotika är inte konstant, men minskar med tiden på grund av bildandet av läkemedelsresistens (resistans).
Antibiotiska förhållanden
1) Systemet biologiskt viktigt för bakteriens vitala aktivitet måste reagera på effekten av låga koncentrationer av läkemedlet genom en viss tillämpningspunkt (närvaro av ett "mål")
2) Antibiotikumet måste ha förmåga att tränga in i bakteriecellen och agera vid tillämpningspunkten.
3) Antibiotikumet bör inte inaktiveras innan det interagerar med det biologiskt aktiva bakteriesystemet.
klassificering:
1. Ursprung: naturligt (bensylpenicillin), halvsyntetiskt (modifieringsprodukter av naturliga antibiotika - amoxicyklin) och syntetiska (sulfonamider, nitrofuraner etc.).
2. Beroende på bredden av antimikrobiell aktivitet: smal och bredspektrum.
3. De är uppdelade i separata grupper och klasser, vilket är viktigt för att förstå hur olika mekanismer fungerar, arten av biverkningar etc. Beta-laktam AB: penicilliner, cefalosporiner, karbapenem och monobaktamer; makrolider; glykopeptider; polimeksiny; sulfonamider; nitrofuraner; 8-hydroxikinolinderivat; aminoglykosider; tetracykliner, etc.
4. Efter typ av åtgärd: orsakar dödsfall för en mikroorganism (bakteriedödande verkan) och hämmar dess tillväxt och reproduktion (bakteriostatisk verkan).
Principer för rationell användning av antibiotika:
1. Material för mikrobiologisk diagnos bör tas före behandling.
2. Behandling av faktorer - ålder, tolerans före starten av empirisk terapi
3. Beaktande av faktorer - känslighet, motstånd, motstånd, överlevnad
4. Det är nödvändigt att ha modern och objektiv information om förberedelserna.
5. Överensstämmelse med patienten, övervakning av genomförandet av möten
6. Den maximala dosen för att helt övervinna sjukdomen; Den föredragna administreringssättet är parenteralt. Lokal och inhalationsanvändning av antibakteriella läkemedel bör hållas till ett minimum.
7. Periodiskt byte av läkemedel med nyskapade eller sällan föreskrivna (backup) droger.
8. Genomförande av ett program för cyklisk ersättning av antibakteriellt läkemedel.
9. Den kombinerade användningen av droger, som utvecklar motstånd.
10. Det är inte nödvändigt att ersätta ett antibakteriellt läkemedel med en annan till vilken korsresistens existerar.
Det finns fyra huvudmekanismer för antibiotikaresistens:
• En förändring i konformationen av det intracellulära målet för ett givet antibiotikum. Ett antimikrobiellt medel tränger in i cellen, men dess mål "binder inte" det och metabolismen är inte undertryckt;
• Reduktion av antibiotikumets mikrobiella cellpermeabilitet. Antibiotikumet, även om det tränger in i cellen, är i obetydliga mängder;
• Utseendet i cellväggen i ett aktivt "frisättning" -system som tränger in i ett antibiotikum i cellen, vilket medför att dess intracellulära koncentration inte kan vara hög;
• enzymatisk inaktivering av antibiotikum med skyddande enzymer. Den senare typen av mikrobiell cellskydd är mest effektiv för det och är en mycket vanlig orsak till misslyckande av antibiotikabehandling. Alla större grupper av antibiotika är föremål för enzymatisk inaktivering: penicilliner och cefalosporiner, aminoglykosider, erytromycin, liksom några andra antibiotika.
Farmakodynamiken för ett antimikrobiellt läkemedel är aktivitetsspektrumet och graden av aktivitet med avseende på en eller annan typ av medicin. Det kvantitativa uttrycket för denna aktivitet är den minsta hämmande koncentrationen (BMD): ju mindre det är desto mer aktivt är läkemedlet.
Under de senaste åren innehåller begreppet farmakodynamik för ett antimikrobiellt läkemedel också förhållandet mellan konc. läkemedel i kroppen och dess antimikrobiella aktivitet, samt mellan varaktigheten för upprätthållande av koncentrationer i kroppen och aktiviteten. Det finns 2 grupper av antimikrobiella läkemedel - med koncentrationsberoende aktivitet och tidsberoende aktivitet.
I preparat av den första gruppen (aminoglykosider, fluorkinoloner) korrelerar baktericid aktivitet med konc. antibiotikum i serum. Målet är att uppnå maximal tolerans conc. drog i blodet.
För droger av den andra gruppen (penicilliner, cephalosporiner) är långsiktigt underhåll av en liten koncentration i blodet (3-4 gånger högre än BMD) viktigt. När man höjer konc. effektiviteten av behandlingen ökar inte.
Den minsta inhiberande koncentrationen är den minsta koncentrationen av antibiotikumet i näringsmediet, vid vilket det inte finns några tecken på reproduktion av den isolerade stammen. Det karakteriserar graden av känslighet hos patogenen mot antibiotikumet: ju lägre IPC desto högre känslighet. För att erhålla en terapeutisk effekt bör koncentrationen av antibiotikum i blodet och i inflammationsfältet vara 2-3 gånger högre än BMD. Detta är den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen. Värdena för MPK50 (den minsta hämmande koncentrationen för 50% av de studerade stammarna) och MPK90 används vanligtvis.
Giftig koncentration - koncentrationen av ett läkemedel eller dess metabolit i blodet, vid vilken toxiska effekter uppkommer vid användning av läkemedlet. Den minsta toxiska koncentrationen kan motsvara värdet av den maximala stationära koncentrationen av läkemedelssubstansen eller dess metabolit i blodet som skapats under terapeutisk övervakning. (μg / ml)
Klinisk farmakologi av antimikrobiella läkemedel
Mer än 50% av sjukdomarna är infektiösa, det vill säga de orsakas av patogena mikroorganismer. Antimikrobiella medel används för att behandla dessa sjukdomar. Antimikrobiella medel utgör 20% av alla läkemedel.
Antimikrobiella läkemedel innefattar antibiotika och syntetiska droger (sulfonamider, kinoloner, etc.). Det viktigaste stället bland dessa droger tas av antibiotika.
2. Syntetiska antimikrobiella medel
Kinoloner och fluorkinoloner
3. Antifungala medel
4. Antivirala medel
5. Tuberkulosläkemedel
6. Antiparasitiska läkemedel
Antibiotika är substanser av biologiskt ursprung (dvs avfallsprodukter från mikroorganismer och mer organiserat växt- och djurorganismer) som syntetiseras huvudsakligen av mikroorganismer och utövar en selektiv skadlig effekt på mikroorganismer som är känsliga för dem. Semisyntetiska derivat av antibiotika (produkter av modifiering av naturliga molekyler) och syntetiska antibakteriella medel används också som läkemedel.
"Fluorchiroloner kallas ofta antibiotika, men de facto de är syntetiska föreningar" Strachunsky.
Principer för antimikrobiell terapi
Antibiotika är etiotropa läkemedel av en specifik åtgärd som måste ordineras i enlighet med patogenens känslighet för dem..
Behandling av en infektionssjukdom bör börja med att identifiera och identifiera patogenen och bestämma känsligheten hos den identifierade patogena mikrofloran till det antimikrobiella läkemedlet, d.v.s. Innan antimikrobiell behandling börjar, måste det samlas smittsamt material (smärta, hemlighet, etc.) för bakteriologisk undersökning och skicka den till tanken. laboratorium där de bestämmer patogenen (med en blandad infektion av den ledande patogenen) och dess känslighet mot antibiotikumet. Endast på grundval av detta är det optimala valet av läkemedlet möjligt. Resultatet blir dock klart i 4-5 dagar, och det är ofta inte möjligt att så och identifiera s / o alls.
Tidig behandling, tills antalet patogener i kroppen
relativt liten, och fortfarande inte signifikant försämrad immunitet och
andra kroppsfunktioner. Men datatanken. forskning är ännu inte
redo, så utnämningen av ett antibiotikum måste göras
beräknad flora baserat på följande information:
Dessa mikroskopi smutsar, gramfärgade
Klinisk bild. Det är känt att mikroorganismer har en viss tropism i vävnaderna, på grund av deras vidhäftningsförmåga. Exempelvis orsakas erysipelas, lymfadenit som ofta orsakas av streptokocker; mjukvävnadsabscess, furunklar, karbuncler, flegmon hos nyfödda - stafylokocker; lunginflammation - pneumokocker, hemofilusbaciller, mykoplasma (på sjukhuset - Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa (varje sjukhus har sin egen mikroflora), pyelonefrit - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc. Gr. "-" bakterier.
Patientens ålder. Diagnosen av lunginflammation hos nyfödda orsakas ofta av stafylokocker, medan pneumokocker är orsaken till medelålders människor.
Epidemisk situation. Det finns begreppen "hem", "sjukhus" infektion, så du måste ta hänsyn till "territoriellt landskap"
Tidigare behandling som förändrar mikrofloran
Det korrekta valet av dos (enstaka, dagliga) och administreringssättet, varaktigheten av behandlingsperioden, för att säkerställa effektiv koncentration (genomsnittlig terapeutisk koncentration av STK) under hela behandlingsperioden.
Valet av administreringsväg beror på biotillgängligheten, doseringsregimen
beror till stor del på eliminationshastigheten (biotransformation och
utsöndring). Det måste komma ihåg den kliniska återhämtningen
kommer alltid före bakteriologiska.
4. Valet av antibiotika, dess dos och administreringsväg ska
eliminera eller avsevärt minska skadlig effekt
drog på människokroppen. Det är nödvändigt:
Samla försiktigt allergihistoria, beteende
allergitester innan antibiotikabehandling startas.
Tänk på giftiga organspecifika åtgärder
antibiotika, till exempel, du kan inte ordinera antibiotika med
ototoxisk effekt för patienter med hörselnedsättning etc.
Under hela behandlingsförloppet för att kontrollera det möjliga
Utseendet av oönskade effekter.
Utvärdering av antibiotikares effektivitet och säkerhet
Att bedöma effektiviteten och säkerheten vid användningen av antibiotika
1. Dynamik av symtom på sjukdomen (feber, berusning etc.)
2. Dynamik för laboratorie- och instrumentaktivitetsindikatorer
inflammatorisk process (klinisk analys av blod, urin,
copprogram, röntgenundersökningsdata etc.)
3. Dynamik av bakterioskopiska och bakteriologiska indikatorer
Antibakteriella medel: klassificering
Antibakteriella läkemedel är derivat av den vitala aktiviteten hos mikroorganismer eller deras halvsyntetiska och syntetiska analoger som kan förstöra den mikrobiella floran eller hämma tillväxten och reproduktionen av mikroorganismer. droger, om mekanismerna för terapeutiska och toxiska effekter av droger.
Om vi tar hänsyn till hur dessa läkemedel bekämpar sjukdomen delas klassificeringen av antibiotika genom verkningsmekanismen i: läkemedel som stör cellmembranernas normala funktion; ämnen som stoppar syntesen av protein och aminosyror; hämmare som förstör eller hämmar syntesen av cellväggar hos alla mikroorganismer. Genom typ av påverkan på cellen kan antibiotika vara bakteriedödande och bakteriostatiska. Den första mycket dödar snabbt de skadliga cellerna, den andra hjälper till att sakta ner tillväxten, förhindra reproduktion. Klassificeringen av antibiotika genom kemisk struktur tar hänsyn till grupperna enligt aktivitetsspektrum: beta-laktam (naturliga, semisyntetiska, bredspektrum substanser) som påverkar mikrober på olika sätt; aminoglykosider som påverkar bakterier; tetracykliner som hämmar mikroorganismer; makrolider som bekämpar gram-positiva cocci, intracellulära stimuli, som innefattar klamydia, mykoplasma, etc.; Anzamyciner, speciellt aktiva vid behandling av gram-positiva bakterier, svampar, tuberkulos, spetälska; polypeptider som hämmar tillväxten av gram-negativa bakterier; glykopeptider som förstör bakteriens väggar, stoppa syntesen av några av dem; antracykliner som används i tumörsjukdomar.
Enligt verkningsmekanismen är antibakteriella medel uppdelade i 4 huvudgrupper:
1. Inhibitorer av cellväggsyntes av mikroorganismer:
Preparat som förstör molekylär organisation och funktion av cytoplasmiska membran:
§ några antifungala medel
3. Antibiotika som hämmar proteinsyntesen:
§ levomycetingrupp (kloramfenikol);
4. Läkemedel som kränker syntesen av nukleinsyror:
§ sulfa droger, trimetoprim, nitromidazoler.
Beroende på interaktionen mellan antibiotikumet och mikroorganismen isoleras bakteriedödande och bakteriostatiska antibiotika.
194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.
Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt
Antimikrobiella medel;
Klassificering av antimikrobiella medel:
I. Desinfektionsmedel (för destruktion av mikroorganismer i miljön)
II. Antiseptika (för att bekämpa mikroorganismer på ytan av huden och slemhinnorna)
III. Kemoterapi läkemedel (för att bekämpa mikroorganismer som finns i kroppens inre miljö).
I. Desinfektionsmedel används för att döda mikroorganismer i miljön. Dessa innefattar läkemedel, huvudsakligen denatureringsproteiner, som verkar icke-selektivt på makro- och mikroorganismer och är därför mycket giftiga för människor.
II. Antiseptika är utformade för att bekämpa mikroorganismer på ytan av huden och slemhinnorna. De används externt. Detta är en stor grupp läkemedel med olika mekanismer för antimikrobiell verkan. Som antiseptika kan preparat från andra grupper med antimikrobiella egenskaper också användas: antibiotika, sulfonamider, oxikinoliner, nitrofuraner, några organiska syror.
Antiseptika och desinfektionsmedel, beroende på koncentrationen, ger en bakteriostatisk eller bakteriedödande effekt. Den bakteriedödande effekten är associerad med den allmänna destruktiva verkan av substanser på cellen och framför allt med inhiberingen av aktiviteten av mikrobiella dehydrater. När den bakteriostatiska effekten påverkar processerna som leder till reproduktion av mikroorganismer. Denna effekt kan vara resultatet av en överträdelse i kedjan av sekventiella händelser: DNA-RNA-ribosom-protein. Beroende på koncentrationen kan samma preparat användas både som desinfektionsmedel och som antiseptiska.
Klassificering av antiseptika och desinfektionsmedel:
1. Halogener och halogeninnehållande föreningar (kloramin, pantotsid, jodform, jodinol). Klor bildar hypoklorsyra i vatten, som lätt tränger in i den mikrobiella cellen och förlamar enzymerna. Kloramin används för att behandla händer. Jod och dess preparat används för att behandla sår, desinficera huden och som ett antifungalt medel.
2. Oxideringsmedel (väteperoxid, kaliumpermanganatlösning). Förstör allt organiskt material. Väteperoxid kan orsaka en självförökande oxidationskedjereaktion på grund av utsläpp av atomärt syre. Molekylärt syre rengör såret mekaniskt.
3. Syror och alkalier (salicylsyra, borsyra). De har en lokal irriterande och cauterizing effekt.
4. Aldehyder (formaldehydlösning, hexametylentetramin). Samverka med aminogrupper av proteiner och bryter mot deras funktion i alla enzymer.
5. Alkoholer (etylalkohol).
6. Salter av tungmetaller (kvicksilveroxidgul, protargol, collargol, zinksulfat, blygips).
Beroende på koncentrationen och egenskaperna hos katjonen ger de en lokal astringent, irriterande och cauterizing effekt. Den antimikrobiella effekten av tungmetallföreningar beror på deras hämning av enzymer innehållande sulfhydrylgrupper, liksom på bildningen av albuminater med proteiner. Den sammandragande effekten på vävnad beror på bildningen av albuminater på ytan av vävnader och kommer från användningen av låga koncentrationer. Irriterande effekt är förknippad med en djup penetrering av ämnen i de intercellulära utrymmena fram till slutet av de sensoriska nerverna. Den cauterizing effekten beror på stora koncentrationer av ämnen och är en följd av celldöd.
7. fenoler (fenol, resorcinol, vagil). Fenol används för att desinficera instrument, linne och sjukhusartiklar.
8. Färger (metylenblått, briljantgrönt, etakridinlaktat). Kombinering med bakteriecellens protein eller mucopolysackarider leder till utvecklingen av en bakteriostatisk effekt och i högre koncentrationer - en bakteriedödande effekt.
9. Rengöringsmedel (grön tvål). De har emulgerande och skumande egenskaper, därför används de i stor utsträckning som tvättmedel.
10. Degs, hartser, petroleumprodukter, mineraloljor, syntetiska balsamer, preparat som innehåller svavel (björktjära, ichthyol, fast paraffin, cygerol). De har en svag antiseptisk och antiinflammatorisk effekt. Björktjära har en desinfektionsmedel, insekticid och lokal irriterande effekt.
11. Olika antimikrobiella och antiparasitiska läkemedel av naturligt ursprung (natrium usninat, sanguinarin, lysozym, allylchep). De har bakteriedödande, fungicida och anti-cystiska effekter.
III. Kemoterapeutiska läkemedel
2. Syntetiska antimikrobiella medel
c) 8-hydroxikinolinderivat
d) naftyridinderivat. Kinoloner. fluorokinoloner
e) kinoxalinderivat.
e) derivat av nitroimidazol.
Omkring 1/3 av alla sjukhuspassade patienter får antibiotika och samtidigt, enligt vissa författare, behandlas hälften av dem otillräckligt.
Principer för kemoterapi:
1. Först och främst är det nödvändigt att lösa frågan om behovet av kemoterapi. Behandling av akuta infektioner kräver som regel behandling, och för kroniska infektioner är det inte nödvändigt (till exempel är kronisk abscess eller osteomyelit svår att behandla med kemoterapi, även om de täcker dem är viktiga under operationen). Även med vissa akuta infektioner, såsom gastroenterit, är det ibland föredraget att utföra enbart symptomatisk behandling.
2. Diagnosen ska göras så noggrann som möjligt, vilket bidrar till att fastställa infektionskällan och patogenen. Om möjligt bör bakteriologisk undersökning utföras innan antibakteriell behandling påbörjas.
Vid identifiering av orsaksmedlet för en infektionssjukdom och dess känslighet mot antibiotika är det att föredra att använda preparat av ett smalt aktivitetsspektrum. Antibiotika av samma breda spektrum ordineras för sjukdomens allvarliga förlopp innan de erhåller resultaten av antibiogramstudier och för blandade infektioner.
3. Behandla så tidigt som möjligt när mikroorganismerna är aktiva och prolifererar. Ta bort allt som påverkar behandlingen (till exempel pus; hindren för läkemedelspenetration).
4. Valet av läkemedel. För att säkerställa etiotropisk terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till mikroorganismernas känslighet för läkemedlet. Den naturliga känsligheten för dem beror på de biologiska egenskaperna hos mikroorganismer, verkningsmekanismen för kemoterapeutiska medel och andra faktorer.
Bestäm förekomsten av kontraindikationer till läkemedlet. Tänk på åldersrelaterade aspekter (till exempel förskrivning av tetracykliner till växande barn leder till missfärgning av tänderna, nedsatt benskelettutveckling, minskad njurfunktion med ålder orsakar ackumulering av aminoglykosider när de tas emot hos äldre och efterföljande utveckling av toxiska reaktioner). Antibiotika av tetracyklingruppen, streptomycin och aminoglykosider orsakar skador på fostret. Det är också nödvändigt att samla en historia av möjliga allergiska reaktioner.
5. Skapa och behålla den nuvarande koncentrationen (bestämning av administreringsväg, laddningsdos, administreringsrytm). Användningen av otillräckliga doser av läkemedel kan leda till val av mikrobiella stammar som är resistenta mot dem. Dessutom, eftersom de flesta kemoterapeutiska läkemedel utsöndras av njurarna eller metaboliseras i levern, bör dosen av specifika läkemedel väljas beroende på graden av skada på dessa organ och förekomst av lever- eller njursvikt. Den terapeutiska koncentrationen av ett ämne i blodet kan inte alltid säkerställa tillräcklig penetration i det drabbade området. I dessa fall injiceras substansen direkt i infektionens lesion. Läkemedel förskrivs mellan måltiderna eller minst en timme före måltiderna.
6. Kombinera droger för att minska mikroorganismernas resistens mot kemoterapi. Men kombinationer måste vara rationella. Kombinera antingen två bakteriostatiska eller två bakteriedödande medel. 3 faror med den kombinerade behandlingen: 1) En falsk känsla av säkerhet som negativt påverkar upprättandet av en noggrann diagnos. 2) undertryckande av konventionell flora och en ökning av risken för opportunistiska infektioner orsakade av resistenta mikroorganismer; 3) en ökning av frekvensen och variationen av biverkningar.
7. För att upprätthålla behandlingen, för att slutföra behandlingen av patienten. Fortsätt behandlingen tills patienten uppnår uppenbar återhämtning, sedan i ungefär 3 dagar (för vissa infektioner under längre tid) för att undvika återkommande sjukdom. För urinvägsinfektioner är det till exempel nödvändigt att göra laboratorie-, biokemiska studier för att bekräfta botemedel. För behandling av de flesta infektionssjukdomar ordineras kemoterapeutiska medel i en period från 1 vecka till flera månader (antisyphilitisk, antituberkulos).
8. Vid användning av kemoterapeutiska medel med ett brett spektrum av antimikrobiell verkan undertrycks tillväxten av saprofytiska floran av slemhinnor, som normalt är antagonistisk mot svampar, vilket leder till candidomykos. För att förhindra candidiasis, föreskrivs nystatin eller levorin.
9. Förhöjning av kroppens försvar (användning av vitaminer (särskilt grupp B), generell förstärkningsterapi, immunostimulantia, en kost hög i protein är nödvändig).
De viktigaste problemen i samband med användningen av kemoterapeutiska läkemedel:
1. Stabilitet, inklusive korsresistens (det är nödvändigt att kombinera droger och ersätta dem från tid till annan). Motståndet kan vara specifikt och kan förvärvas.
2. Dysbakterioser på grund av det breda spektrumet av verkan och undertryckandet av saprofytisk mikroflora (det är nödvändigt att använda svampmedel).
3. Allergiska reaktioner, eftersom kemoterapeutiska läkemedel eller deras metaboliska produkter lättare går in i en fast (kovalent) bindning med blod- och cellproteiner och bildar ett antigenkomplex (det är nödvändigt att göra allergiska test för att studera historien).
Klassificering av biverkningar av kemoterapeutiska medel:
1. Allergisk (anafylaktisk chock, urtikaria, angioödem, dermatit, etc.).
2. Giftig (leverskador, njure, agranulocytos, teratogenicitet, neurotoxicitet etc.).
Antimikrobiella medel: art, klassificering
- Kemoterapeutiska ämnen, som företrädesvis påverkar intensiteten hos olika mikroorganismer.
Klassificering som karakteriserar antimikrobiella medel. Antimikrobiella läkemedel differentieras genom aktivitet, per typ av samordning med cellen av mikroorganismer och med syrabeständighet.
Enligt typ av aktivitet är antibakteriella medel uppdelade i tre typer: antimykotisk, antibakteriell och antiprotozoal.
Enligt typen av samordning med cellen av mikroorganismer finns det två typer av mediciner:
• baktericid - ett läkemedel som bryter mot en bakteriecells funktion eller dess enhet, som förstör mikroorganismer. Sådana läkemedel ordineras till försvagade patienter och med allvarliga infektioner;
• bakteriostatisk - pulver, blockering av repetitionen eller krossning av celler. Dessa medel används av icke-dämpade patienter med mindre infektioner.
Med syrebeständighet skiljer antimikrobiella läkemedel sig mellan syrafast och syrabeständig. Syrafasta läkemedel används inomhus, och syrafasta läkemedel är utformade för parenteral användning, d.v.s. utan att komma in i mag-tarmkanalen.
Typer av antimikrobiella medel:
1. Desinfektionsmedel: används för att eliminera bakterier i miljön
2. Antiseptisk: finner sin användning för att förstöra mikrober som finns på hudplanet;
3. Kemoterapeutiska medel: används för att eliminera bakterier som ligger i människokroppen:
• Desinfektionsmedel används för att förstöra bakterier som finns i miljön.
• Antiseptisk (antibiotikum, sulfanilamid) används för att förstöra mikrober som ligger på slemhinnans och hudens plan. Sådana droger används externt;
• Kemoterapeutiska läkemedel: antibiotika, icke-biologiska antibakteriella ämnen (sulfanilamid, kinolon, fluokinolon samt kvinoxalin- och nitroimidazolderivat).
preparat
Det finns två typer av antimikrobiella läkemedel - sulfanilamid och antibiotika.
Sulfonamidprodukter är vita eller gulaktiga pulverformiga pulver som inte har lukt och färg. Dessa läkemedel inkluderar:
Streptocid (används för behandling av epidemisk cerebrospinal meningit, tonsillit, cystit, med förebyggande syfte för sårkiemer, för läkning av purulenta sår, sår och brännskador);
Norsulfazol (föreskrivet för lunginflammation, hjärnhinneinflammation, gonorré, sepsis);
• Inhalation (det används som ett antiseptiskt medel mot laryngit, tonsillit, purulent stomatit och faryngit);
• Ftalazol (hjälper till med ihållande fakta i dysenteri, gastroenterit och kolit);
• Furacilin (föreskrivet för anaerob sjukdom, furuncles av externa auditiva foramen, konjunktivit, blefarit);
• Fastin (används för brännskador i-III grader, pyoderma, purulenta hudskador).
Antibiotika är oskiljaktiga ämnen som bildas av bakterier och andra utvecklade växtorganismer, kännetecknade av förmågan att förstöra bakterier. Följande antibiotika särskiljs:
Penicillin (hjälper till under behandlingstiden för sepsis, phlegmon, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, abscess);
Streptomycin (används för lunginflammation, urinvägsinfektion, peritonit);
• Mikroplast (används för repor, sprickor, nackdelar, sår);
• Sintomycin (används för läkning av sår och sår);
• Antiseptisk pasta (används för att eliminera inflammatoriska rörelser i munnen och med ingrepp från kirurger i munhålan);
• Antiseptiskt pulver (används för att behandla sår, sår, brännskador och kokar);
• Den bakteriedödande gipsen används som ett antiseptiskt förband med mindre sår, skärningar, nackdelar, brännskador, sår.
• Gramicidin (används för att eliminera sår, brännskador, purulenta hudsjukdomar);
• Gramicidin (tabletter) används vid förstöring av den orala slemhinnan, med stomatit, ont i halsen, faryngit och gingivit.
Antibakteriell panacea behandlas under perioden för rehabilitering av infektionsinfektioner hos organismen för människa eller djur. Antimikrobiell behandling utförs strikt under överinseende av den behandlande läkaren. Unika mallar och moduler för dle
Antimikrobiella medel.
Antimikrobiella medel har en bakteriostatisk eller bakteriedödande verkan.
Bakteriostatisk verkan är substansernas förmåga att försämra tillväxten och utvecklingen av mikroorganismer.
Baktericida verkan är förmågan att orsaka mikroorganismernas död.
Klassificering av antimikrobiella medel.
1. Desinfektionsmedel.
2. Antiseptiska medel.
3. Kemoterapeutiska medel.
desinfektionsmedel - Medel som används för att påverka mikroorganismer i miljön.
antiseptika - Medlen används för att påverka mikroorganismer på huden och slemhinnorna.
Kemoterapeutiska medel - Medlen används för att påverka mikroorganismer som finns i organ och vävnader.
Det bör noteras att desinfektionsmedel och antiseptika liknar deras effekter på mikrofloran, de är mer aktiva gentemot de flesta arter av mikroorganismer i olika utvecklingsstadier, vilket i sin tur indikerar den låga selektiviteten hos effekten av dessa substanser på mikrofloran. De flesta av dessa ämnen har en ganska hög toxicitet för människor. Skillnaden mellan desinfektionsmedel och antiseptika ligger huvudsakligen i deras koncentrations- och appliceringsmetoder.
Det finns ett antal krav på antiseptika:
· De måste ha hög antimikrobiell aktivitet mot olika patogener
· Skada inte huden och slemhinnan.
· Var billig nog
· Har ingen lukt och egenskaper hos färgämnen
· Det är önskvärt att de agerar snabbt och länge.
Klassificering av desinfektionsmedel och antiseptika.
I. Oorganiska produkter:
1. halogener: blekmedel, kloramin B, klorhexidin, en lösning av jodalkohol
hyllning, Lugol-lösning, jodditserin.
2. oxidationsmedel: väteperoxid, kaliumpermanganat.
3. syra och alkali: borsyra, ammoniaklösning.
4. tungmetallföreningar: silvernitrat, protargol, zinksulfat,
II. Ekologiska produkter:
1. aromatiska föreningar: fenol, kresol, resorcinol, ichtiol, salva
2. förening alifatiska serier: etylalkohol, formaldehyd.
3. färgämnen: lysande grön, metylenblå, etakridinlaktat.
4. nitrofuranderivat: furatsillin.
5. detergenter: tvål, cerigel.
Halogener - beredningar som innehåller klor eller jod i fritt tillstånd. De har en uttalad bakteriedödande effekt och används som antiseptiska och desinfektionsmedel. Halogener denaturerar proteiner från den mikrobiella cellens protoplasma (klor eller jodatomer förskjuter väte från aminogruppen).
Blekmedel - ett typiskt desinfektionsmedel. Dess antimikrobiella effekt manifesteras väldigt snabbt, men inte länge.
I form av en 0,5% lösning av blekmedel som används för att desinficera lokalerna, linne, urladdning av patienter (pus, sputum, urin, avföring). Använd inte för bearbetning av metallverktyg eftersom metallkorrosion kan uppstå.
Formlösning: pulver för att framställa en lösning.
Kloramin B är ett läkemedel som innehåller 25-29% aktivt klor. Lösningar av kloramin används för behandling av händer och duschar (0,25% -0,5%), behandling av purulenta sår och brännskador, pustulära hudskador (0,5% -2%), för desinfektion av lokaler, behandling av patientvårdsprodukter, sekret patienter (1% -5%).
Kloramin kan förstöra obehagliga lukt och visa en deodoriserande effekt.
Formlösning: pulver för att framställa en lösning.
Klorhexidindiglukonat är ett klorläkemedel som kan skada plasmamembranet hos mikroorganismer, särskilt gramnegativa. Den används för att behandla händerna på medicinsk personal, operativ fält, postoperativa suturer, bränna ytor med 0,5% alkohollösning, samt under septiska processer (tvätta sår, blåsor med 0,05% vattenlösning) för desinfektion av termometrar, anordningar, desinfektion lokaler och sanitära transporter (0,1% vattenlösning).
Produktform: 20% vattenlösning i ampuller, 0,05% vattenlösning i ampuller.
Alkoholjodlösning är en 5% vatten-alkohollösning.
Det används för behandling av det kirurgiska fältet, sårets kanter, kirurgens händer samt hudinflammation, myosit, neuralgi. Det bör noteras att jod har en stark irriterande effekt och kan orsaka kemiska brännskador.
Produktform: 5% alkohollösning i ampuller.
Lugols lösning är en lösning av jod i en vattenlösning av kaliumjodid.
Används huvudsakligen för att behandla slemhinnor i struphuvudet och struphuvudet.
Frigöringsform: lösning i flaskor.
Yodditserin är ett läkemedel av en ny generation som har antiseptisk, antifungal, antiviral, anti-edeem och anti-nekrotisk verkan. Till skillnad från andra jodpreparat irriterar denna åtgärd inte vävnaden, orsakar inte smärtreaktioner, utan tränger djupt in i vävnaderna. Den används topiskt på tamponger, turundor, servetter, samt för bevattning, tvättning och smörjning av infektionsfält. Huvudindikationerna för användning av iodokerol är purulenta sår, sår, ont i halsen, tonsillit, pulpit, otit, mastit, candidiasis, inflammatoriska processer i könsorganen. Det höga effektiviteten hos detta verktyg vid behandling av lokala inflammatoriska processer på grund av djup penetration av jod i vävnaden, vilket säkerställer destruktion av smittsamma medel.
Frigöringsform: lösning i flaskor.
Oxiderande medel är medel som i kontakt med kroppsvävnad sönderdelas med frisättningen av molekylärt eller atomärt syre.
Väteperoxidlösning - har antiseptisk, desinficerande och hemostatisk effekt. Det används för att behandla sår, skölj munnen med stomatit och gingivit, för att stoppa näsblödningen. Koncentrerad 6% väteperoxidlösning används för att desinficera termometrar, spatler, katetrar.
Produktform: vattenlösning av 3% och 6% i ampuller.
Kaliumpermanganat - Lila kristaller, som snabbt löser upp i vatten för att bilda en lösning.
En lösning av 1: 10 000 orsakar död för många mikroorganismer, dessutom har den en deodoriserande effekt och, beroende på koncentrationen, orsakar det en astringent, irriterande och cauteriserande effekt. Som ett antiseptiskt medel används kaliumpermanganat för att tvätta sår (0,1% -0,5%), för att skölja munnen och halsen för att torka och tvätta blåsan (0,1%) för att behandla brännytor (2% -5 %), för att tvätta magen vid akut förgiftning med ämnen som lätt oxideras och förlorar toxicitet.
Frigöringsform: kristaller i flaskor.
Syror och alkalier - orsakar denaturering av proteinerna i protoplasmen av mikroorganismer.
Borsyra är svagt dissocierad och har därför en låg antiseptisk aktivitet.
Den används i form av en vattenlösning med 2% -4% för att tvätta ögonen, 5% salva används för att behandla smittsamma hudskador och för att behandla löss (pedikulos) och 5% alkohollösning används för instillation i öronen mot inflammation.
Borsyra penetrerar huden och slemhinnorna ganska bra och kan ackumuleras i kroppen. Vid långvarig användning av det hos patienter med nedsatt njurfunktion kan akut och kronisk förgiftning uppträda. Använd inte borsyra hos unga barn och ammande mödrar.
Formfrisättning: pulver för framställning av en vattenhaltig lösning, 5% alkohollösning, 5% salva.
Ammoniaklösning - innehåller 10% ammoniak och har en skarp specifik lukt.
Används för att behandla kirurgens händer före operationen i form av en 0,05% vattenhaltig lösning.
Formutsläpp: 10% vattenhaltig lösning.
Tungmetallsalter medför proteindetaturering och inaktivering av mikrobiella cellens enzymer. Dessutom påverkar tungmetallsalter på huden och slemhinnorna. Beroende på koncentrationen av lösningarna kan en astringent, irriterande, cauterizing effekt uppträda. Grunden för dessa effekter är förmågan hos tungmetallsalter att reagera med vävnadsproteiner och bildningen av albuminater. Om denna interaktion uppträder endast i hudens och slemhinnans ytskikt och sedimentationen av proteiner är reversibel uppstår en astringent eller irriterande effekt. Om effekterna av droger påverkar de djupare skikten och celldöd inträffar, så finns det en cauterizing effekt. Det bör noteras att styrkan i den antimikrobiella verkan av droger av tungmetaller reduceras signifikant i en miljö med hög proteinhalt (pus, sputum, blod), så de är inte lämpliga för desinfektion av dessa medier.
Silvernitrat - i små koncentrationer (upp till 2%) uppvisar astringent och antiinflammatorisk effekt, i höga koncentrationer (upp till 5%) kaustisk effekt.
Används för att behandla sår och erosioner på huden, sällan för behandling av ögonsjukdomar, konjunktivit och trakom. Som en spärrstav används den för att avlägsna vårtor och granuleringar. Kan ge irritation av hud och slemhinnor.
Formutsläpp: 2% -5% vattenhaltig lösning.
Protargol är ett komplext proteinpreparat som innehåller silver. Det har en antiseptisk, astringent, antiinflammatorisk effekt.
Används för att spola urblåsan, urinröret (1% -3%), för smörjning av slemhinnorna i övre luftvägarna under inflammatoriska processer (1% -5%), för instillation i ögonen under konjunktivit, blepharit, blelenorei (1% -3% ). Kan ge irritation.
Produktform: pulver, för framställning av vattenhaltiga lösningar.
Zinksulfat. Det har en antiseptisk och sammandragande effekt. Används vid konjunktivit (0,1% -0,5%), kronisk laryngit (0,2% -0,5%), uretrit och vaginit (0,1% -0,5%).
Formlösning: pulver, för beredning av lösningar.
Kvicksilver diklorid (kvicksilverklorid) - användes endast för desinfektion, nämligen behandling av linne, kläder, vårdartiklar, anläggningar, sanitär transport. Läkemedlet kan orsaka toxiska effekter på människor, som ett resultat av resorption i blodet.
Formutsläpp: Endast pulver och tabletter för framställning av desinfektionslösningar 0,1% -0,2%.
Förgiftning med kvicksilverdiklorid.
Salter av tungmetaller, nämligen kvicksilverdiklorid (eftersom det har en resorptiv effekt) kan orsaka akut förgiftning. Vid oral förgiftning med sublimat finns en brännande känsla och smärta längs matstrupen och i magen, en metallisk smak i munnen. Kopparröd färgning av slemhinnorna i mun och struphuvud, blödning och svullnad i tandköttet, svullnad i tungan och läppar, illamående, kräkningar med blod.
Med resorptiv effekt noteras symtom på skador på hjärt-kärlsystemet, centrala nervsystemet och urinvägarna.
Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtklappningar, andfåddhet, en blodtryckssänkning.
Från sidan av centrala nervsystemet: depression av medvetenhet, konvulsioner.
Ur urinvägarna: i 2-3 dagar uppträder giftig nefropati och akut njursvikt.
1. Mjuk tvätt av magen.
2. I magen, sätt in mjölken, äggvita, aktivt kol. Proteinproteiner
Produkter och adsorbent binder kvicksilverjoner.
3. Antidotterapi: unithiol (5% lösning i olja), natriumtiosulfat (30% av
4. Symptomatisk behandling:
· För smärta - narkotiska analgetika
· Vid kollaps - vasokonstriktormedel
· För konvulsioner - antikonvulsiva medel.
De aromatiska föreningarna är organiska ämnen från bensenderivat. De tränger lätt in i cellmembranen hos mikroorganismer och orsakar proteindetaturering i dem.
Fenol (karbolsyra).
Som ett desinfektionsmedel används det för att bearbeta möbler, hushållsartiklar, sängkläder, patientutskiljningar och kirurgiska instrument (3% -5%). Och används också för bevarande av anatomiska preparat, serum. En lösning av fenol kan orsaka irritation av hud och slemhinnor, med tiden kan det bli dödlighet. Fenol absorberas lätt genom slemhinnor och hud och kan leda till allvarlig förgiftning, som åtföljs av excitering av centrala nervsystemet, andningsdepression, hjärtaktivitet, minskning av kroppstemperaturen, skador på parenkymala organ.
Släpp form: lösning.
Resorcinol - har antiseptiska och keratoplastiska effekter. Används för att behandla eksem, seborré, svamphudsjukdomar.
Formutsläpp: Vatten- och alkohollösning 2% -5%, salva 5% -20%, pulver.
Ichthyol är ett läkemedel som innehåller aromatiska föreningar och svavel. Det har antiseptiska och antiinflammatoriska effekter. Används för behandling av eksem, lava, furunkulos i form av salva och inflammatoriska sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen i form av suppositorier.
Formlösning: salva 10% -20%, suppositorier 0,2 g.
Liniment balsamiska Vishnevsky.
Det har antiseptiska och antiinflammatoriska effekter. Det används för att behandla sår, sängar, hudsjukdomar, furunkulos.
Formfrisättning: liniment.
Föreningar av den alifatiska serien är i stånd att dehydrera proteinerna i protoplasmen hos mikrobiella celler, varigenom koagulering av proteinet och mikrobes dödas.
Etylalkohol - har en antiseptisk, desinficerande och garvande effekt.
Används för behandling av operativ fält, kirurgens händer, sårets kanter, postoperativa suturer, kirurgiska instrument, suturmaterial. Kan orsaka hudirritation.
Släpp form: lösning.
Formaldehyd är i form av en vattenhaltig lösning som kallas formalin (innehåller 36,5-37,5% formaldehyd). Den har en desinfektions- och antiseptisk effekt. Den används för desinfektion av linne, disk, föremål för patientvård, medicinska instrument, för behandling av händer med överdriven svettning. Formalin används också för att bevara anatomiska preparat, vacciner och sera. Kan orsaka hudirritation, inandning av formaldehyd, riva, hosta, andfåddhet, agitation; med enteralförgiftning, smärta, brinnande i epigastrik regionen, bakom brystbenet, kräkningar, törst, nedsatt medvetenhet.
Släpp form: lösning.
Färgämnen - en grupp läkemedel som används som antiseptika är praktiskt taget giftfria.
Briljant grönt är det mest aktiva läkemedlet.
Används som ett antiseptiskt medel för behandling av sårkanter, nötningar, kirurgisk fält, postoperativa suturer, för behandling av pyoderma, blefarit.
Produktform: vattenlösning 1-2%, alkohollösning 1-2%.
Methylenblå- används som ett antiseptiskt medel för behandling av brännskador, pyoderma, för behandling av sårkanter, som en vattenhaltig lösning som används för cystit, uretrit och för behandling av kaviteter. En steril lösning används intravenöst för hydrocyansyra och cyanidförgiftning.
Produktform: 1% vattenlösning, 1% alkohollösning.
Ethacridine laktat används som ett antiseptiskt för behandling av sår, tvättning av pleural och bukhålan, blåsan för behandling av bölder, karbunkel, abscesser, för behandling av inflammatoriska sjukdomar i ögon och näsa i form av droppar för behandling av dermatit.
Produktform: pulver för beredning av lösningar, salvor, pasta, tabletter.
Nitrofuranderivat - har tillräckligt hög antimikrobiell aktivitet och är praktiskt taget icke-toxiska för människor. Kan användas som kemoterapeutiska medel.
Furacilin - har antiseptisk och desinfektionsverkan. Används för behandling av purulenta sår, sängar, brännskador, för tvättning av sår, hålrum, urinväg, för behandling av inflammatoriska sjukdomar i ögat. Alkohollösning används vid otitis som öronfall.
Produktform: 1: 5000 vattenlösning (0,02%), 0,2% alkohollösning, salva, pulver, tabletter.
Rengöringsmedel är syntetiska föreningar som kännetecknas av hög ytaaktivitet och har därför en tvättmedel och lösningsmedelseffekt. De kan smälta proteiner, fetter, orsaka dissociation av proteinkomplex, inaktivera virus och toxiner.
Grön tvål - mörkbrun massa, löses i 4 delar kallt vatten eller alkohol i 2 delar varmt vatten. Det erhålls genom förtvålning av feta vegetabiliska oljor med kaliumhydroxidlösning. Främjar mekanisk rengöring av huden och olika föremål. Det har en baktericid effekt, som ökar med ökande temperatur. Ingår i vissa salvor (Wilkinson).
Cerigel är ett katjoniskt rengöringsmedel. Det har en antiseptisk effekt. Används för att förbereda händerna på medicinsk personal för operationer och manipuleringar.
Produktform: Viskös vätska i flaskor på 400 ml.
Observera! Tvättmedel bör inte användas med jodpreparat.
Klassificering av antimikrobiella medel
Det finns flera klassificeringar av antibakteriella, antivirala och antifungala medel. Emellertid, den mest praktiska i kliniska termer bör det inses antibiotika separations penicillin, cefalosporiner (och cefemer), makrolider, aminoglykosider, polymyxiner och polyener (inklusive antisvampmedel), tetracykliner, sulfonamidderivat av 4,8-aminohinolonov, nitrofuraner, derivat av naftyridin.
Utvecklingen och klassificeringen av antivirala läkemedel är under studie.
Något värde av uppdelningen av antibakteriella medel i bakteriostatiska och bakteriedödande rester. Av bakteriostatiska medel inkluderar sulfonamider, tetracykliner, kloramfenikol (kloramfenikol), erytromycin, linkomycin, klindamycin, p-aminosalicylsyra. Penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, erytromycin (i höga doser), rifampicin, vankomycin är bakteriedödande. I allmänhet bör denna delning beaktas vid förskrivning av en kombination av antibiotikabehandling, där en kombination av medel från olika grupper anses vara opraktisk. Ansökan bakteriostatiska medel är inte önskvärd för patienter som har skyddande egenskaper av kroppen reduceras och inte alltid är tillräckligt för att förstöra bakterier som reproduktion är suspenderade (när agranulocytos, immunsuppressiv terapi, infektiös endokardit). I dessa fall är det, trots resultaten av bakteriologisk forskning och mikroorganismernas känslighet för bakteriostatiska medel, föredraget att förskriva bakteriedödande läkemedel.
MEKANISMHANDLING. Antibakteriella läkemedel är etiotropa medel som selektivt hämmar vitaliteten hos mikroorganismer. Detta bestämmer deras viktigaste egenskapsspecifika egenskaper med avseende på patogener av mänskliga infektionssjukdomar. Minskningen av antalet patogener uppnådda med hjälp eller fördröjningen i deras tillväxt underlättar kroppens försvar. Hämning av tillväxten av mikroorganismer med antibakteriella läkemedel kan utföras endast om det finns 3 betingelser:
biologiskt viktigt för bakteriernas livstid, måste systemet reagera på effekterna av låga koncentrationer av läkemedlet genom en viss tillämpningspunkt;
läkemedlet måste kunna penetrera bakteriecellen och agera vid tillämpningspunkten;
läkemedlet bör inte inaktiveras innan det interagerar med det biologiskt aktiva bakteriesystemet.
Genom åtgärdens karaktär kan antibiotika delas in i bakteriedödande och bakteriostatiska.
Användningsområdena för antibakteriella läkemedels verkan i bakterier är olika. De flesta av dem ligger i cellmembranet och inuti cellen. För att nå dessa punkter måste antimikrobiella medel först penetrera ytskikten i cellen utanför cytoplasmatiska membranet. Huvudbarriären mot drogen är cellväggen. Med sin struktur, som väsentligt påverkar bakteriens känslighet mot antimikrobiella medel, är bakterierna indelade i gram-positiva och gramnegativa. Muren av gram-positiva bakterier innehåller ett stort antal mukopeptider, som är huvudmålet för antimikrobiella läkemedel. Cellgenom av gramnegativa bakterier har en stor mängd lipider, så det är mindre permeabelt och tjänar som en pålitlig barriär för många antibakteriella medel. Detta faktum ledde till sökandet efter nya antibakteriella läkemedel som kan tränga in i en sådan barriär. Skapade halvsyntetiska penicilliner och cefalosporiner penetrerar väl genom lipopolysackaridskiktet av gramnegativa bakterier och har en hög aktivitet mot de flesta av dem. Användningsområdena för verkan av antibakteriella medel kan vara enzymer involverade i bakteriens biosyntetiska processer; komponenter i det cytoplasmatiska membranet som upprätthåller konstansen hos den inre miljön i cellen; komponenter i system som överför information från DNA till RNA eller är involverade i komplexa processer av proteinbiosyntes.
Klassificering av antibakteriella läkemedel enligt verkningsmekanismen:
I - specifika cellväggsbiosyntes hämmare (. Penicilliner, cefalosporiner och cefamyciner, vankomycin, ristomycin, cykloserin, bacitracin, tienamycin et al);
II - läkemedel som kränker molekylär organisation och funktion av cellmembran (polymyxiner, polyener);
III - läkemedel som hämmar proteinsyntes vid nivån av ribosomer (makrolider, lincomyciner, aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin, fuzidin);
IV-hämmare av RNA-syntes vid nivån av RNA-polymeras och inhibitorer som verkar på folsyrametabolism (rifampicin, sulfonamider, trimetoprim, pyrimetamin, klorokin);
V-hämmare av RNA-syntes vid nivån av DNA-mallen (aktinomycin, antibiotika hos aureolinsyragruppen, 5-fluorocytosin);
VI - DNA-synteshämmare på nivån för DNA-templatet (mitomycin C, antracykliner, streptonigrin, bleomyciner, metronidazol, nitrofuraner, nalidixinsyra, novobiocin).