loader

Huvud

Bronkit

Purulent tonsillit: symptom, behandling, förebyggande

Purulent tonsillit är en akut form av tonsillit. Det kännetecknas av utseende av purulent plack på tonsillerna och är ganska vanligt. I princip lider barn under 10 år, tonåringar och unga av denna typ av ont i halsen. Dessutom är de flesta patienterna själva (eller deras föräldrar) inte tillräckligt seriösa om frågan om hur man behandlar en purulent quinsy, även om sjukdomen kan leda till ganska allvarliga konsekvenser. Bland komplikationerna är de allvarligaste sjukdomarna i njurarna och nacken, liksom laryngit och otitis media, vilket kommer att ta längre tid att bli av med själva halsens hals.

orsaker till

De främsta orsakerna till sjukdomen är bakterierna - streptokocker och pneumokocker. De provocerar inflammation av tonsillerna och sprids av luftburna droppar. Särskilt ofta förekommer infektion i kontakt med patienter med purulent tonsillit.

Det finns också orsaker som predisponerar för sjukdomen, men inte nödvändigtvis orsakar det. Dessa inkluderar:

  • ohälsosamma levnadsvillkor
  • försvagad (som ett resultat av undernäring eller andra sjukdomar) immunitet;
  • infekterade livsmedel och vilken mat som helst som säljer livsmedelshygien. Det är till exempel möjligt att kontrakta bakterier som orsakar ont i halsen genom sjuk mjölk;
  • Förekomst av inflammation i munhålan (rinit, bihåleinflammation, dåliga tänder);
  • täppt näsa som leder till andning i munnen;
  • Resterna av de skurna tonsillerna infekterade med infektionen.

Det är möjligt att undvika exakt dessa varianter av utseende av angina genom att eliminera orsakerna. Det vill säga att bli av med inflammationer, härda tänder och inte köpa otestade mejeriprodukter från händerna.

Symtom och diagnos

Biverkningar i kroppen är ofta åtföljda av en kränkning av hälsotillståndet. Därför, först och främst om sjukdomen, kommer en person att bli föremål för sin hälsa. Det räcker att bara svara i tid på de signaler som ges av kroppen och börja behandlingen.

För en sjukdom som purulent tonsillit är symtomen som följer:

  • frossa, feber (upp till 40 grader) och utseende på värk i kropp, nacke och lemmar. Dessa tecken indikerar vanligtvis sjukdomsuppkomsten.
  • förstorade tonsiller, som inte tillåter patienten att svälja eller tala normalt;
  • förstorade och smärtsamma lymfkörtlar;
  • Utseendet av vit purulent plack på tungan och känslan av obehaglig smak i munnen.

Ibland leder purulenta tonsillit till förlust av aptit, kräkningar och till och med förstoppning. Även om samma tecken har andra sjukdomar. Dessutom kan de inte förekomma hos en patient på något sätt. Och med en 5-10 dagars kurs av en sjukdom som purulent tonsillit, varaktigheten av scenen med de mest akuta symtomen varar, är det svårt att svara. Oftast, vid sjukdommens 4: e dag, blir tecknen inte så karakteristiska.

Misstänker ont i halsen, men tvivlar fortfarande, bör du konsultera en läkare. Specialisten kommer att kunna diagnostisera genom att upptäcka ont i halsen och kinderna, torra läppar och dålig andedräkt. Och också - på förstorade röda tonsiller med vita fläckar, hallon och tung puls vid förhöjd temperatur. Till nästan 100% säker på att patienten har varig halsfluss, ta tester - spår av albumin i urinen, eller streptokockinfektion i halsen pinnen är ett tillräckligt bra skäl för att bekräfta diagnosen.

De viktigaste drogerna för behandling av angina

Behandling av sjukdomen kan vara lokal och allmän. I det första fallet avses gurgling och spray (antiseptisk och antibiotikum). Allmän behandling består av vidhäftning med bäddstöd, läkemedel för att minska temperaturen, antibiotika och kortikosteroider.

Att lösa frågan om hur man behandlar en purulent angina, ordinerar läkare generellt antibiotika. De kan användas i form av tabletter eller genomgå en kurs av intramuskulära injektioner. Förteckningen över antibiotika som oftast används vid behandling av purulent tonsillit innefattar amoxicillin, erytromycin, fenoximetylpenicillin och klaritromycin.

Aktuell behandling av sjukdomen innebär användning av antibiotika i form av sprayer. En av de mest effektiva typerna av sådana droger är Bioporox, som används av patienter med angina upp till 4 gånger om dagen, 2-3 injektioner. Ofta är detta läkemedel ordinerat för gravida kvinnor, eftersom antibiotika i form av tabletter är oönskade för dem.
När man konsulterar en läkare om hur man behandlar en purulent quinsy är det värt att ta hänsyn till kroniska sjukdomar. Trots allt är vissa antibiotika inte lämpliga för personer med sjuka lever, njurar eller hjärtan. Dessutom är vissa av dessa läkemedel oförenliga med p-piller, så du bör ändra antingen läkemedlet eller preventivmetoden.

Ett av de mest effektiva sätten att behandla angina är kortikosteroider. Deras steroider minskar puffiness, vilket leder till ont i halsen och lättnad att svälja. Samtidigt är kortikosteroider säkrare för kroppen än antibiotika, även om de inte kan ersätta sistnämnda.

Läkemedel som innehåller ibuprofen och paracetamol används som smärtstillande medel för purulent tonsillit. Dessutom kommer piller för att suga som Imudon, Travisil hjälpa till att minska ont i halsen. Läkare Mamma och Lizobakta.

Munstvätt och sköljning

Innan du botar en öm halspulver äntligen, är det nödvändigt att ordna munhålan. För behandling av munnen, avlägsnande av plack och smörjning av tonsillerna (bomullspinne) för sjukdomsanvändningen:

  • peroxid (två gånger dagligen);
  • Tandvård (tre gånger om dagen);
  • Klorofyllipt med antibakteriell aktivitet och används upp till 3 gånger per slag;
  • Lugol, den aktiva substansen i vilken är molekylärt jod, som har en antiseptisk effekt och inte rekommenderas under graviditeten.

För att lindra inflammation och minska smärta i munnen hjälper de aktuella läkemedel som produceras i form av sprayer:

  • Faringosept;
  • Ingalip;
  • Angal C;
  • Stopangin;
  • Miramistin;
  • Tantum Verde;
  • Orasept;
  • Klorofyllin.

Det finns i listan över tekniker som en purulent tonsillit kräver för att återställa en person som har blivit sjuk med den, hur man behandlar sjukdomen med hjälp av sköljningar. Procedurer utförs efter ca 1-2 timmar, ibland mindre ofta. Bland alla läkemedel mest effektiva sköljning:

  • 0,1% kaliumpermanganat erhållet genom att lösa en nypa av denna substans i ett glas varmt vatten;
  • 1% lösning av borsyra, fastän denna metod används mycket mindre ofta än andra;
  • lösning av bakpulver, salt och jod. Den är beredd, liksom för användning vid förkylning, genom att lägga varmt vatten av 1 tsk till ett glas. salt och läsk, samt 3 droppar jod;
  • furatsilinom, en tablett som krossas och löses i ett glas vatten;
  • Stopanginom (alternativ för sköljning). Till skillnad från spray är denna typ av antiseptisk tillgänglig i flytande form. De ska skölja i ca 30 sekunder till 5 gånger om dagen;
  • Tandläkare, som är en av de mest mångsidiga anti-angina drogerna. De kan smörja och slemma och skölja din mun och injicera den huvudsakliga aktiva beståndsdelen (hexetidin);
  • Miramistin, bäst fungerar endast med denna användning. Dosering för sköljning - 1 msk. varje 3-5 timmar;
  • klorhexidin, före användning som det är nödvändigt att skölja halsen och munnen med kokt vatten. Ett förfarande innebär användning av 1 msk. l. läkemedelslösning, tiden för dess användning - cirka 30 sekunder. Det tas 3 timmar före måltid - det är under denna tid efter sköljning att patienten inte rekommenderas att äta. Dessutom rekommenderas inte klorhexidin tillsammans med jod och preparat som innehåller den.

Folkmekanismer

Förutom användningen av mediciner, som kräver angina purulent, utförs hembehandling också med traditionella metoder. Därför har det länge varit en hel rad aktiviteter, inklusive användning av färskkål (dess löv appliceras på halsen och knuten med en halsduk), tuggning honung som ett utmärkt antibakteriellt medel och förberedelse av olika kompressor. En effektiv kompress kan komma från aloe, honung och vodka blandat i ett förhållande av 1: 2: 3.

Det hjälper i många år att svara på frågan om hur man behandlar ont i halsen och ett antal andra sjukdomar, det är helt enkelt ett verktyg som kokt potatis. Inandning med dess användning minskar puffiness och hosta. Samma effekt kan uppnås genom att andas över kokt mjölk och tugga propolis. Också ett bra sätt är användningen som en drinkavkodning gjord av olika medicinska örter.

Fortfarande är det effektivaste, liksom med drogbehandling, sköljning. För honom behövs:

  • avkok av en blandning av rosenblad och kalendula blommor (1 matsked ett glas vatten, som sedan kokas och filtreras);
  • örtkollektion av eukalyptus, lime och kamille, hällde kokande vatten och lämnades för att infusera i en halvtimme;
  • en infusion av kamomillblommor, salvia och kombucha;
  • betorjuice, erhållen antingen genom att gnugga råbitar på en rivare och klämma eller lägga en grönsak i en juicer. Efter att ha gjort saften, lägg till 1 msk. l. äppelcidervinäger
  • äppelcidervinäger, med vilken sjukdomen ibland går bort efter 1-2 dagar. Ett glas vatten krävs för att späda en tesked;
  • rötter av elecampan, calamus och kalgan (proportioner 1: 2: 2), fyllda med kokande vatten. Den resulterande lösningen kan inte bara användas för sköljning (tre gånger om dagen) utan också för att dricka;
  • Kalanchoes saft späds två gånger med vatten, vilket bereds genom att mala bladet i denna växt och klämma vätskan ur den. Konsumera upp till 6 s. per dag;
  • 3% citronsyra, som emellertid kan ersättas med citron (först suger saften ut ur frukten, då blir den ätit);
  • Blåbärsfrukter, från vilka buljongen är beredd (en halv liter vatten per 100 g torra frukter, används 4-5 p. Per dag);
  • pilbark, 1 msk. som hälls 200 ml kokande vatten;
  • te rosenblad (1 msk häll ett glas mjölk, koka och infusera i 15 minuter, filtrera sedan och skölj med den resulterande lösningen 4 p. per dag);
  • lök. Gnidde på en fin rivare och chokes för att få juice. Vätskan är full, färska, upprepar proceduren upp till 3 r. per dag.

Funktioner vid behandling av barn

För behandling av ett barn använder de alla samma läkemedel som för vuxna, ändrar endast dosen (som regel anges i instruktionerna för olika åldrar). Samtidigt utesluts inte användningen av traditionella medicinmetoder, bland annat sköljning med avkok och salt. Du kan ge ett sjukt barn och gelé, gjord av osyra bär och frukter. En viskös drink kan kuvera i halsen och minska smärta. Och fortfarande en ont i halsen kräver konstant dricka. Ansök om detta kan vara och avkok av vildrosa och te med citron och uppvärmd, salig, stewed frukt.

Förebyggande av sjukdomar

Ibland är det bättre att förhindra en sådan sjukdom som purulent ont i halsen än att behandla senare både hans och de därmed sammanhängande komplikationerna. Teknikerna i detta fall är ungefär lika med möjligheterna att hantera förkylningar. Och en av de viktigaste förutsättningarna för en person som nästan aldrig har ont i halsen är en bra fysisk form. Därefter kommer en diet som kräver det maximala antalet vitaminer (särskilt citrus) och omvänt, mindre stekt och fet, vilket påverkar immunsystemet negativt.
Vid hosta eller åtminstone de första tecknen är det värt att öka vätskeintaget (för vuxna - från 1,5 till 2 liter för barn - från 2 till 2,5 liter), öka kroppens intag av vitaminer och begränsa kommunikationen med människor som redan blev sjuk.

Hur akut tonsillit uppträder hos barn och hur man behandlar det.

Angina (annars akut tonsillit) är en infektiös inflammation som påverkar palatinmängderna. Ofta utsätts barn för sjukdomen (upp till 75% av fallen), speciellt under hösten-vårperioden. På grund av den höga risken för komplikationer är det viktigt att upptäcka sjukdomen i tid och veta hur man behandlar purulent tonsillit hos barn korrekt.

Orsaker till sjukdom

Den huvudsakliga orsaken till tonsillit är β-hemolytisk streptokocksgrupp A, mindre ofta - grupper C, G och andra. Tillsammans med bakterier, virus, mykoplasma, jästliknande svampar och klamydier kan prova utvecklingen av sjukdomen.

Överföringsvägen är luftburet. Mer sällan beror orsakerna till inflammation på närvaron av kronisk infektionsfokus i munhålan och nasofarynx: med periodontal sjukdom och karies, kronisk tonsillit, purulent bihåleinflammation.

Provokerande faktorer är:

  • äta kalla matar och drycker;
  • generell hypotermi
  • försvagning av immunitet
  • mekanisk skada på tonsillerna (sällsynta).

Typer och former av akut tonsillit

Ur sitt ursprung finns följande typer av angina:

  • primär (banal) - självständigt utvecklande akuta inflammationer
  • sekundär (symptomatisk) - utvecklas mot mässling, difteri och andra infektioner, med sjukdomar i det hematopoietiska systemet (agranulocytos, akut leukemi, infektiös mononukleos);
  • Specifikt - förekommer vid specifika infektiösa inflammationer (ulcerös-membranös tonsillit, svampbetongbetennande).

Av arten av lesionerna av tonsillerna skiljer angina:

  • bluetongue;
  • lacunary;
  • follikulär;
  • fibrinös;
  • abscess.

Catarrhal form fortsätter utan suppuration. De återstående formerna av angina är purulent inflammation.

Symtom och tecken

Vid purulent inflammation är tecken på allmän förgiftning starkt uttalad och tolereras hårt av kroppen.

De viktigaste symptomen på purulent tonsillit:

  • intensiv ont i halsen;
  • temperaturökning (från 37,5 till 40 ° С beroende på form och svårighetsgrad av inflammation);
  • frossa;
  • svaghet;
  • huvudvärk;
  • ryggsmärta, ledsmärta, muskelsmärta
  • aptitlöshet;
  • ökad svettning;
  • ökningen och den skarpa smärtan hos de närliggande (mandibulära) lymfkörtlarna;
  • gulaktiga fläckar eller kontinuerlig gulaktig grön (pus) på tonsillerna.

En kraftig ökning i temperaturen kan orsaka en spasm av blodkärl och feberkramper hos ett barn.

Eventuella komplikationer

Purulent tonsillit hos barn orsakar oförutsägbara, hotande hälso- och livskonsekvenser. Sjukdomen är särskilt farlig för barn under 10 år.

Tidiga komplikationer (utvecklade under sjukdom eller omedelbart efter återhämtning) inkluderar:

  • akut purulent otitis media;
  • purulent bihåleinflammation
  • cervikal lymfadenit;
  • bronkit.

De farligaste tidiga komplikationerna är:

  • paratonsillar abscess;
  • parofaryngeal abscess.

Med deras utveckling krävs brådskande sjukhusvistelse. En kirurgisk öppning av abcessen, konservativ behandling.

I senare perioder orsakar angina skador på njurarna, hjärtat, lederna.

Om du misstänker en purulent ont i halsen hos ett barn, måste du kontakta en barnläkare eller ENT-specialist. En smal specialist (nephrologist, kardiolog, reumatolog) bör ta itu med de följdkomplikationer som uppstår.

Diagnos av purulent tonsillit

För diagnos av faryngoskopi (visuell inspektion av struphuvudet). Markerad av:

  • svår hyperemi (rodnad) och svullnad av tonsillerna, omgivande områden i den mjuka gommen, palatinbågar;
  • ökad och allvarlig ömhet hos närliggande lymfkörtlar;
  • purulenta folliklar eller purulent plack på tonsillerna, abscess (med slemhinnan i halsen).

Behandlingsmetoder

Behandlingen kan utföras i en vård och öppenvård. Hospitalisering krävs om:

  1. barnet har nedsatt immunförsvar
  2. patientens ålder är yngre än 3 år
  3. inflammation uppstår i svår form, komplikationer utvecklas.

I andra fall utförs behandling hemma, inkluderar:

  • antibiotika;
  • lokal behandling (sköljning, användning av aerosoler, pastiller);
  • symptomatisk terapi;
  • användning av salicylater för att förhindra reumatiska komplikationer.

Antibakteriell terapi

Antibakteriella läkemedel i penicillingruppen är föreskrivna (Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin). Vid penicillinallergi och frekventa återkommande fall av tonsillit rekommenderas makrolidantibiotika (azitromycin, Sumamed).

Med ineffekten av penicilliner och makrolider blir cefalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone) de valfria läkemedlen. Injicerat på ett sjukhus, ordineras för svåra former av inflammation eller utveckling av komplikationer.

Lokal behandling

Topisk behandling innefattar:

  • bevattning av halsen med antibakteriella och antiseptiska aerosoler (Hexoral, Tantum Verde, Givalex, Bioparox);
  • gurgla med antiseptika (Miramistin, Klorhexidin, Sanguirythrine);
  • resorption av tabletter med antibakteriell och antiseptisk, analgetisk, antiinflammatorisk och omslutande verkan (Strepsils, Faringosept, Falimint, Grammidin).

Spädbarn och småbarn som inte vet hur man gurglar och löser upp pillerna, rekommenderas endast bevattning av struphuvudet med spray.

Symtomatisk behandling

  1. för att sänka temperaturen - antipyretika baserat på paracetamol (Panadol) och ibuprofen (Nurofen);
  2. för lindring av vasospasm (temperaturen är hög och händer och fötter är kalla) - ½ tabletter av non-shpy eller drotaverin;
  3. för att eliminera symtom på förgiftning - antiallerga läkemedel (Zodak, Erius, Suprastin).
  4. för att förebygga utvecklingen av en svampinfektion under behandling med antibiotika - svampmedel (nystatin, ketokonazol);
  5. för normalisering av tarmfloran - prebiotika och probiotika (Linex, Bifi-Form).

Folkbehandling

Folkmekanismer används för adjuverande terapi. De vanligaste hemmet metoder för att hantera angina är gurgling:

  • soda / saltlösning (en tesked soda / salt löses i ett glas vatten, sköljningar utförs upp till 4 gånger om dagen);
  • örtinfusioner (kamomill, eukalyptus, kalendula, salvia);
  • propolisktinktur (5 droppar tinktur utspädd i 100 ml varmt vatten).

Det går inte att gurgla unga barnsjuice eller varmt te ges varje 30-60 minuter.

Fysiska terapeutiska procedurer

När purulent quinsy utses:

  • UHF på tonsillerna (med en signifikant ökning av lymfkörtlar);
  • elektrofores och mikrovågsterapi;
  • syrgasbehandlingar;
  • barrträd.

Rehabilitering efter purulent tonsillit

Rehabilitering efter purulent tonsillit föreskrivs i fall av:

  • komplicerad sjukdomsförlopp
  • benägenhet hos barnet till frekventa återkommande fall av purulent inflammation.

Speciellt utvalda fysioterapiövningar (långsiktiga), andningsövningar med djupgående andning rekommenderas.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av purulent tonsillit innefattar:

  • eliminering av hypotermi
  • lokal och allmän härdning
  • immunitetsstärkning
  • behandling av kroniska sjukdomar i munhålan och nasofarynx (karies, periodontal sjukdom, sinusit, laryngit).

Purulent tonsillit är en farlig sjukdom med oförutsägbara konsekvenser. Det kan leda till allvarliga kroniska sjukdomar i inre organ, behovet av kirurgisk ingrepp. Självbehandling av purulent tonsillit är oacceptabelt.

  1. Behandling av purulent tonsillit är omöjligt utan användning av antibiotika. I detta fall bör dosen av läkemedlet beräknas korrekt beroende på barnets ålder och vikt. Och koncentrationen av antibiotika i blodet bör bibehållas under en strikt bestämd tid (även om lättnad har kommit, är det förbjudet att avbryta den föreskrivna kursen).
  2. Under behandlingen av sjukdomen ska tillståndet för kardiovaskulärt och excretionssystem övervakas.
  3. Eventuella termiska förfaranden (inandningar, kompresser) är strängt förbjudna. I värme multipliceras patogena flora multiplicerar, inflammation förvärras.
  4. Efter att ha haft en purulent tonsillit, är barnet under observation i 30 dagar. Efter denna period görs tester. Om alla indikatorer är normala utförs avregistrering. Om några avvikelser upptäcks, hänvisas barnet till lämplig specialist.

Dr Komarovsky tillägnad angina ett separat program, som du kan titta på vår hemsida.

Förebyggande av purulent tonsillit

En vanlig infektion som påverkar inte bara övre luftvägarna, utan också hela kroppen, är angina. Föräldrar är ofta intresserade av purulent tonsillit, behandling hemma. Detta beror på oro över barn, eftersom de ofta måste behandlas hemma. För självbehandling bör man förstå orsakerna, symtomen på sjukdomen och känna till metoderna för behandling. Medicinsk konsultation krävs.

Symtom och orsaker till sjukdomen

Ordet angina är av latinskt ursprung och betyder "jag klämmer själen", även om kvävning inte alltid följer med sjukdomen. Mer exakt är kärnan i sjukdomen förmedlad av dess andra namn - akut tonsillit.

Sjukdomens orsaksmedel är mikroorganismer, främst streptokocker och stafylokocker, liksom virus och svampar. När de kommer in i kroppen stiger tonsillerna som ett filter: virus och bakterier behåller sig själva. Med nedgången av tonsillerna börjar infektion angina. Därefter sprids sjukdomen till larynx slemhinnan.

För det mesta spridas purulent tonsillit av luftburna droppar, men infektion kan ske genom den infekterade persons rätter, personliga hygienartiklar. Sjukdomen är säsongsbetonad. Den högsta toppen uppträder under hösten och våren, när luftfuktigheten är hög. Barn från 5 år och vuxna i arbetsåldern lider av akut tonsillit. Barn återhämtar sig snabbt, och föräldrar slutar slutligen behandling tidigare än de borde vara. Om sjukdomen inte är helt botad, kan kronisk angina förekomma.

Akut tonsillit kan orsakas av följande faktorer:

  • Förekomsten av stomatit, karies och andra infektionsfält i munhålan;
  • Att vara i ett rum där det finns mycket rök;
  • hypotermi;
  • försvagad immunitet
  • tonsilskada;
  • dåliga vanor: rökning, alkoholmissbruk
  • förorenad luft: en hög grad av koncentration av damm, gas och skadliga ämnen.

Purulent tonsillit utvecklas snabbt, inkubationsperioden är från en till två dagar. Sjukdomen har följande symtom:

  • huvudvärk;
  • uttalad svaghet;
  • halsrodnad
  • svettning;
  • värkande leder
  • letargi;
  • smärta vid sväljning
  • aptitlöshet;
  • möjlig kräkningar, förstoppning
  • hög temperatur, når 38-40 grader;
  • chill följt av feber;
  • vit och gul på tonsillerna.

Svagt ont i halsen framträder från sjukdoms början. Då blir de starkare och når maximalt på sjukdags 4: e dagen. Smärtan blir permanent och så svår att patienten inte kan svälja och slutar äta. Vid akut tonsillit kan lymfkörtlarna bli inflammerade. Deras storlek ökar, det finns smärtor när man sväljer och rör dem.

De huvudsakliga formerna av sjukdomen

Vid diagnos av akut tonsillit beaktas patientens klagomål och larynx och tonsils tillstånd. Efter undersökning bestämmer läkaren vilken form av purulent tonsillit hos en patient:

  1. Follikulär. Denna form av sjukdomen kännetecknas av det faktum att pus bildas i folliklarna. På tonsillerna finns det många pustler som framträder genom epitelet. De öppnar spontant och täcker tonsillerna med vitblomning. Tonsillerna är fulla av blodkärl, så det finns en stor risk för infektion i blodet. Komplikationer uppstår ofta efter follikulär tonsillit. Sjukdomen är svår med svår smärta, berusning och svår svullnad. Smärtan ges ibland i örat. Barn kan utveckla kräkningar, diarré. Sjukdomen har en varaktighet av 5 till 7 dagar.
  2. Lacunar. När denna form av pus fyllde luckor - kanaler som ligger på tonsillerna, fodrade med epitel och utplacerad i halsens riktning. Tonsils öka, svälla. Sjukdomen är lättare än med follikulär form, men sprider ofta till kronisk tonsillit. Sjukdomen varar från 5 dagar till en vecka.
  3. Abscess. Denna form är sällsynt, ofta resultatet av felaktig behandling av en av ovanstående former som orsakade komplikationen. Sjukdomen påverkar vanligtvis en av tonsillerna. Inflammad tonsil är i spänning, det är svullnad i vävnaderna runt tonsillen och närliggande lymfkörtlar. Huvudet är vänd mot en sund mandel. I processen att utveckla sjukdomen blir epitelet tunn, abscesserna mognar och spontant öppna. Resultatet är en gulgrön pus med en obehaglig lukt.

Behandlingsmetoder för purulent tonsillit

Det är nödvändigt att starta behandlingen i tid så att inga ytterligare komplikationer uppstår.

Därför är det viktigt att veta hur man snabbt kan härda purulent tonsillit. I detta fall ska behandlingen övervakas av en läkare. Behandlingsregimen är som följer:

  1. Eftersom sjukdomen åtföljs av förgiftningssyndrom, under den akuta perioden bör bäddstöd följas, begränsa kommunikationscirkeln.
  2. Att ta bort toxiner från kroppen, som produceras av patogener, rekommenderas patienter att dricka mycket varmt vatten. Mängden vätska du dricker bör vara ungefär 2-3 liter per dag. Mat bör vara varm, hackad för att minska smärta vid sväljning.
  3. För purulent quinsy är antibiotikabehandling obligatorisk. Den mest effektiva läkemedels penicillin gruppen. Cefalosporiner fungerade bra. Cefadroxyler och makrolider är också effektiva. Antibiotisk behandling är nödvändig eftersom infektionen kan röra sig till njurarna och hjärtat. Efter kroppstemperaturen har minskat till normalt, bör antibiotika tas i minst tre dagar.
  4. Förutom den interna användningen av antibiotika bör lokal antibiotikabehandling utföras. Det är effektivt genom att det verkar direkt på bakterier som är i fokus för inflammation. Det mest populära botemedlet för lokal användning är Bioparox.
  5. För lokal åtgärd används läkemedel i form av piller som behöver sugas och pastiller: Falimint, Septolete, Trakhisan, Neo-Angin, Faringosept, Grammidin neo, Strepsils, Stopangin, etc. De innehåller inte bara antibiotika utan också anestetika som minskar smärta känsla.
  6. Behandla purulenta ont i halsen med garglar med lösningar av olika antiseptika, avkok av en sträng eller kamille. För att uppnå maximal effekt bör gargle vara varje timme, och helst efter en halvtimme. Om flera lösningar används kan de alterneras. Du kan använda antiseptiska sprayer, till exempel Hexoral, Ingalipt, Hexasprey.
  7. Tillsammans med droger bör vitaminkomplex och immunförstärkande medel tas: Immunostat, Arbidol och deras analoger. Också i komplexet kan du ta effektiva homeopatiska läkemedel: Engystol eller Angin-Heel.

Behandling av akuta tonsillit folkmekanismer

Det finns många populära recept hur man kan bli av med purulent tonsillit:

  1. Gurgla med en lösning av salt och läsk 5 gånger om dagen.
  2. Gurgla ett avkok av följande örter: kamilleblommor, eucalyptusblad, kalendula. För att förbereda buljongen, ta en matsked av samlingen och häll den med ett glas vatten. Blandningen bör koka i 2 minuter och infusera sedan i en halvtimme. Buljongen kyles till en temperatur av 27-28 grader och gurgla. Kursen varar 30 dagar.
  3. Tja gurgla med rödbeta juice. För att göra detta ska grönsaken skrällas, gnidas på en rivare. I ett glas juice tillsätt en matsked vinäger. Sköljning ska ske till full återhämtning.
  4. Ett effektivt botemedel är naturlig propolis. En liten del av produkten bör tuggas eller absorberas efter sköljning och ätning. Det är nödvändigt att lösa propolis inom 20-30 minuter. Trots obehaget i form av brinnande och domningar i tungan fungerar verktyget mycket effektivt.
  5. Sjukdomar i början kan förhindras genom att tugga citronskivor. Efter att ha tuggat, ät inte i en timme så att citronsaft och eteriska oljor effektivt verkar på den infekterade larynx-slemhinnan.
  6. Det trevligaste verktyget är honung. Det kan konsumeras med mjölk, te eller separat.
  7. Dricka te med hallon och citron, från rosa höfter 6 gånger om dagen;
  8. Som ett förebyggande av komplikationer användes ett avkok av lingonberries. Tre delar av vatten bör läggas till en del av lingonbärens löv och frukt och koka. Den resulterande buljongen ska täckas med ett lock och låt det brygga i en timme. Torka sedan och drick upp till en liter per dag.

Det bästa förebyggandet av någon sjukdom är att följa grundläggande hygieniska och hygieniska försiktighetsåtgärder. Med tanke på den specifika fördelningen av akut tonsillit, bör följande rekommendationer följas:

  • härdning: lokal härdning genom att dricka kallt vatten och allmänt - i form av kontrastduschar, häller kallt vatten på benen;
  • spela sport;
  • ventilera lokalerna regelbundet med ett stort antal personer;
  • ta medel för att stärka immunförsvaret
  • tvätta händerna oftare
  • gör våt rengöring regelbundet;
  • äta varierat;
  • leda en aktiv livsstil
  • Undvik kontakt med sjuka personer.

Om tiden inte botar en purulent ont i halsen, då kan sjukdomen få allvarliga konsekvenser: lederna, njurarna och hjärtat påverkas. Om du hittar de första symptomen ska du omedelbart kontakta ENT-läkaren, som ska ordinera medicinering och fysisk terapi.

Angina (annars akut tonsillit) är en infektiös inflammation som påverkar palatinmängderna. Ofta utsätts barn för sjukdomen (upp till 75% av fallen), speciellt under hösten-vårperioden. På grund av den höga risken för komplikationer är det viktigt att upptäcka sjukdomen i tid och veta hur man behandlar purulent tonsillit hos barn korrekt.

Den huvudsakliga orsaken till tonsillit är β-hemolytisk streptokocksgrupp A, mindre ofta - grupper C, G och andra. Tillsammans med bakterier, virus, mykoplasma, jästliknande svampar och klamydier kan prova utvecklingen av sjukdomen.

Överföringsvägen är luftburet. Mer sällan beror orsakerna till inflammation på närvaron av kronisk infektionsfokus i munhålan och nasofarynx: med periodontal sjukdom och karies, kronisk tonsillit, purulent bihåleinflammation.

Provokerande faktorer är:

  • äta kalla matar och drycker;
  • generell hypotermi
  • försvagning av immunitet
  • mekanisk skada på tonsillerna (sällsynta).

Typer och former av akut tonsillit

Ur sitt ursprung finns följande typer av angina:

  • primär (banal) - självständigt utvecklande akuta inflammationer
  • sekundär (symptomatisk) - utvecklas mot mässling, difteri och andra infektioner, med sjukdomar i det hematopoietiska systemet (agranulocytos, akut leukemi, infektiös mononukleos);
  • Specifikt - förekommer vid specifika infektiösa inflammationer (ulcerös-membranös tonsillit, svampbetongbetennande).

Av arten av lesionerna av tonsillerna skiljer angina:

Catarrhal form fortsätter utan suppuration. De återstående formerna av angina är purulent inflammation.

Symtom och tecken

Vid purulent inflammation är tecken på allmän förgiftning starkt uttalad och tolereras hårt av kroppen.

De viktigaste symptomen på purulent tonsillit:

  • intensiv ont i halsen;
  • temperaturökning (från 37,5 till 40 ° С beroende på form och svårighetsgrad av inflammation);
  • frossa;
  • svaghet;
  • huvudvärk;
  • ryggsmärta, ledsmärta, muskelsmärta
  • aptitlöshet;
  • ökad svettning;
  • ökningen och den skarpa smärtan hos de närliggande (mandibulära) lymfkörtlarna;
  • gulaktiga fläckar eller kontinuerlig gulaktig grön (pus) på tonsillerna.

En kraftig ökning i temperaturen kan orsaka en spasm av blodkärl och feberkramper hos ett barn.

Purulent tonsillit hos barn orsakar oförutsägbara, hotande hälso- och livskonsekvenser. Sjukdomen är särskilt farlig för barn under 10 år.

Tidiga komplikationer (utvecklade under sjukdom eller omedelbart efter återhämtning) inkluderar:

  • akut purulent otitis media;
  • purulent bihåleinflammation
  • cervikal lymfadenit;
  • bronkit.

De farligaste tidiga komplikationerna är:

  • paratonsillar abscess;
  • parofaryngeal abscess.

Med deras utveckling krävs brådskande sjukhusvistelse. En kirurgisk öppning av abcessen, konservativ behandling.

I senare perioder orsakar angina skador på njurarna, hjärtat, lederna.

Om du misstänker en purulent ont i halsen hos ett barn, måste du kontakta en barnläkare eller ENT-specialist. En smal specialist (nephrologist, kardiolog, reumatolog) bör ta itu med de följdkomplikationer som uppstår.

Diagnos av purulent tonsillit

För diagnos av faryngoskopi (visuell inspektion av struphuvudet). Markerad av:

  • svår hyperemi (rodnad) och svullnad av tonsillerna, omgivande områden i den mjuka gommen, palatinbågar;
  • ökad och allvarlig ömhet hos närliggande lymfkörtlar;
  • purulenta folliklar eller purulent plack på tonsillerna, abscess (med slemhinnan i halsen).

Behandlingen kan utföras i en vård och öppenvård. Hospitalisering krävs om:

  1. barnet har nedsatt immunförsvar
  2. patientens ålder är yngre än 3 år
  3. inflammation uppstår i svår form, komplikationer utvecklas.

I andra fall utförs behandling hemma, inkluderar:

  • antibiotika;
  • lokal behandling (sköljning, användning av aerosoler, pastiller);
  • symptomatisk terapi;
  • användning av salicylater för att förhindra reumatiska komplikationer.

Antibakteriella läkemedel i penicillingruppen är föreskrivna (Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin). Vid penicillinallergi och frekventa återkommande fall av tonsillit rekommenderas makrolidantibiotika (azitromycin, Sumamed).

Med ineffekten av penicilliner och makrolider blir cefalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone) de valfria läkemedlen. Injicerat på ett sjukhus, ordineras för svåra former av inflammation eller utveckling av komplikationer.

Topisk behandling innefattar:

  • bevattning av halsen med antibakteriella och antiseptiska aerosoler (Hexoral, Tantum Verde, Givalex, Bioparox);
  • gurgla med antiseptika (Miramistin, Klorhexidin, Sanguirythrine);
  • resorption av tabletter med antibakteriell och antiseptisk, analgetisk, antiinflammatorisk och omslutande verkan (Strepsils, Faringosept, Falimint, Grammidin).

Spädbarn och småbarn som inte vet hur man gurglar och löser upp pillerna, rekommenderas endast bevattning av struphuvudet med spray.

  1. för att sänka temperaturen - antipyretika baserat på paracetamol (Panadol) och ibuprofen (Nurofen);
  2. för lindring av vasospasm (temperaturen är hög och händer och fötter är kalla) - ½ tabletter av non-shpy eller drotaverin;
  3. för att eliminera symtom på förgiftning - antiallerga läkemedel (Zodak, Erius, Suprastin).
  4. för att förebygga utvecklingen av en svampinfektion under behandling med antibiotika - svampmedel (nystatin, ketokonazol);
  5. för normalisering av tarmfloran - prebiotika och probiotika (Linex, Bifi-Form).

Folkmekanismer används för adjuverande terapi. De vanligaste hemmet metoder för att hantera angina är gurgling:

  • soda / saltlösning (en tesked soda / salt löses i ett glas vatten, sköljningar utförs upp till 4 gånger om dagen);
  • örtinfusioner (kamomill, eukalyptus, kalendula, salvia);
  • propolisktinktur (5 droppar tinktur utspädd i 100 ml varmt vatten).

Det går inte att gurgla unga barnsjuice eller varmt te ges varje 30-60 minuter.

När purulent quinsy utses:

  • UHF på tonsillerna (med en signifikant ökning av lymfkörtlar);
  • elektrofores och mikrovågsterapi;
  • syrgasbehandlingar;
  • barrträd.

Rehabilitering efter purulent tonsillit

Rehabilitering efter purulent tonsillit föreskrivs i fall av:

  • komplicerad sjukdomsförlopp
  • benägenhet hos barnet till frekventa återkommande fall av purulent inflammation.

Speciellt utvalda fysioterapiövningar (långsiktiga), andningsövningar med djupgående andning rekommenderas.

Förebyggande av purulent tonsillit innefattar:

  • eliminering av hypotermi
  • lokal och allmän härdning
  • immunitetsstärkning
  • behandling av kroniska sjukdomar i munhålan och nasofarynx (karies, periodontal sjukdom, sinusit, laryngit).

Purulent tonsillit är en farlig sjukdom med oförutsägbara konsekvenser. Det kan leda till allvarliga kroniska sjukdomar i inre organ, behovet av kirurgisk ingrepp. Självbehandling av purulent tonsillit är oacceptabelt.

Våra specialkommentarer

  1. Behandling av purulent tonsillit är omöjligt utan användning av antibiotika. I detta fall bör dosen av läkemedlet beräknas korrekt beroende på barnets ålder och vikt. Och koncentrationen av antibiotika i blodet bör bibehållas under en strikt bestämd tid (även om lättnad har kommit, är det förbjudet att avbryta den föreskrivna kursen).
  2. Under behandlingen av sjukdomen ska tillståndet för kardiovaskulärt och excretionssystem övervakas.
  3. Eventuella termiska förfaranden (inandningar, kompresser) är strängt förbjudna. I värme multipliceras patogena flora multiplicerar, inflammation förvärras.
  4. Efter att ha haft en purulent tonsillit, är barnet under observation i 30 dagar. Efter denna period görs tester. Om alla indikatorer är normala utförs avregistrering. Om några avvikelser upptäcks, hänvisas barnet till lämplig specialist.

Dr Komarovsky tillägnad angina ett separat program, som du kan titta på vår hemsida.

Purulent tonsillit är en akut form av tonsillit. Det kännetecknas av utseende av purulent plack på tonsillerna och är ganska vanligt. I princip lider barn under 10 år, tonåringar och unga av denna typ av ont i halsen. Dessutom är de flesta patienterna själva (eller deras föräldrar) inte tillräckligt seriösa om frågan om hur man behandlar en purulent quinsy, även om sjukdomen kan leda till ganska allvarliga konsekvenser. Bland komplikationerna är de allvarligaste sjukdomarna i njurarna och nacken, liksom laryngit och otitis media, vilket kommer att ta längre tid att bli av med själva halsens hals.

De främsta orsakerna till sjukdomen är bakterierna - streptokocker och pneumokocker. De provocerar inflammation av tonsillerna och sprids av luftburna droppar. Särskilt ofta förekommer infektion i kontakt med patienter med purulent tonsillit.

Det finns också orsaker som predisponerar för sjukdomen, men inte nödvändigtvis orsakar det. Dessa inkluderar:

  • ohälsosamma levnadsvillkor
  • försvagad (som ett resultat av undernäring eller andra sjukdomar) immunitet;
  • infekterade livsmedel och vilken mat som helst som säljer livsmedelshygien. Det är till exempel möjligt att kontrakta bakterier som orsakar ont i halsen genom sjuk mjölk;
  • Förekomst av inflammation i munhålan (rinit, bihåleinflammation, dåliga tänder);
  • täppt näsa som leder till andning i munnen;
  • Resterna av de skurna tonsillerna infekterade med infektionen.

Det är möjligt att undvika exakt dessa varianter av utseende av angina genom att eliminera orsakerna. Det vill säga att bli av med inflammationer, härda tänder och inte köpa otestade mejeriprodukter från händerna.

Biverkningar i kroppen är ofta åtföljda av en kränkning av hälsotillståndet. Därför, först och främst om sjukdomen, kommer en person att bli föremål för sin hälsa. Det räcker att bara svara i tid på de signaler som ges av kroppen och börja behandlingen.

För en sjukdom som purulent tonsillit är symtomen som följer:

  • frossa, feber (upp till 40 grader) och utseende på värk i kropp, nacke och lemmar. Dessa tecken indikerar vanligtvis sjukdomsuppkomsten.
  • förstorade tonsiller, som inte tillåter patienten att svälja eller tala normalt;
  • förstorade och smärtsamma lymfkörtlar;
  • Utseendet av vit purulent plack på tungan och känslan av obehaglig smak i munnen.

Ibland leder purulenta tonsillit till förlust av aptit, kräkningar och till och med förstoppning. Även om samma tecken har andra sjukdomar. Dessutom kan de inte förekomma hos en patient på något sätt. Och med en 5-10 dagars kurs av en sjukdom som purulent tonsillit, varaktigheten av scenen med de mest akuta symtomen varar, är det svårt att svara. Oftast, vid sjukdommens 4: e dag, blir tecknen inte så karakteristiska.

Misstänker ont i halsen, men tvivlar fortfarande, bör du konsultera en läkare. Specialisten kommer att kunna diagnostisera genom att upptäcka ont i halsen och kinderna, torra läppar och dålig andedräkt. Och också - på förstorade röda tonsiller med vita fläckar, hallon och tung puls vid förhöjd temperatur. Till nästan 100% säker på att patienten har varig halsfluss, ta tester - spår av albumin i urinen, eller streptokockinfektion i halsen pinnen är ett tillräckligt bra skäl för att bekräfta diagnosen.

Behandling av sjukdomen kan vara lokal och allmän. I det första fallet avses gurgling och spray (antiseptisk och antibiotikum). Allmän behandling består av vidhäftning med bäddstöd, läkemedel för att minska temperaturen, antibiotika och kortikosteroider.

Att lösa frågan om hur man behandlar en purulent angina, ordinerar läkare generellt antibiotika. De kan användas i form av tabletter eller genomgå en kurs av intramuskulära injektioner. Förteckningen över antibiotika som oftast används vid behandling av purulent tonsillit innefattar amoxicillin, erytromycin, fenoximetylpenicillin och klaritromycin.

Aktuell behandling av sjukdomen innebär användning av antibiotika i form av sprayer. En av de mest effektiva typerna av sådana droger är Bioporox, som används av patienter med angina upp till 4 gånger om dagen, 2-3 injektioner. Ofta är detta läkemedel ordinerat för gravida kvinnor, eftersom antibiotika i form av tabletter är oönskade för dem.
När man konsulterar en läkare om hur man behandlar en purulent quinsy är det värt att ta hänsyn till kroniska sjukdomar. Trots allt är vissa antibiotika inte lämpliga för personer med sjuka lever, njurar eller hjärtan. Dessutom är vissa av dessa läkemedel oförenliga med p-piller, så du bör ändra antingen läkemedlet eller preventivmetoden.

Ett av de mest effektiva sätten att behandla angina är kortikosteroider. Deras steroider minskar puffiness, vilket leder till ont i halsen och lättnad att svälja. Samtidigt är kortikosteroider säkrare för kroppen än antibiotika, även om de inte kan ersätta sistnämnda.

Läkemedel som innehåller ibuprofen och paracetamol används som smärtstillande medel för purulent tonsillit. Dessutom kommer piller för att suga som Imudon, Travisil hjälpa till att minska ont i halsen. Läkare Mamma och Lizobakta.

Innan du botar en öm halspulver äntligen, är det nödvändigt att ordna munhålan. För behandling av munnen, avlägsnande av plack och smörjning av tonsillerna (bomullspinne) för sjukdomsanvändningen:

  • peroxid (två gånger dagligen);
  • Tandvård (tre gånger om dagen);
  • Klorofyllipt med antibakteriell aktivitet och används upp till 3 gånger per slag;
  • Lugol, den aktiva substansen i vilken är molekylärt jod, som har en antiseptisk effekt och inte rekommenderas under graviditeten.

För att lindra inflammation och minska smärta i munnen hjälper de aktuella läkemedel som produceras i form av sprayer:

  • Faringosept;
  • Ingalip;
  • Angal C;
  • Stopangin;
  • Miramistin;
  • Tantum Verde;
  • Orasept;
  • Klorofyllin.

Det finns i listan över tekniker som en purulent tonsillit kräver för att återställa en person som har blivit sjuk med den, hur man behandlar sjukdomen med hjälp av sköljningar. Procedurer utförs efter ca 1-2 timmar, ibland mindre ofta. Bland alla läkemedel mest effektiva sköljning:

  • 0,1% kaliumpermanganat erhållet genom att lösa en nypa av denna substans i ett glas varmt vatten;
  • 1% lösning av borsyra, fastän denna metod används mycket mindre ofta än andra;
  • lösning av bakpulver, salt och jod. Den är beredd, liksom för användning vid förkylning, genom att lägga varmt vatten av 1 tsk till ett glas. salt och läsk, samt 3 droppar jod;
  • furatsilinom, en tablett som krossas och löses i ett glas vatten;
  • Stopanginom (alternativ för sköljning). Till skillnad från spray är denna typ av antiseptisk tillgänglig i flytande form. De ska skölja i ca 30 sekunder till 5 gånger om dagen;
  • Tandläkare, som är en av de mest mångsidiga anti-angina drogerna. De kan smörja och slemma och skölja din mun och injicera den huvudsakliga aktiva beståndsdelen (hexetidin);
  • Miramistin, bäst fungerar endast med denna användning. Dosering för sköljning - 1 msk. varje 3-5 timmar;
  • klorhexidin, före användning som det är nödvändigt att skölja halsen och munnen med kokt vatten. Ett förfarande innebär användning av 1 msk. l. läkemedelslösning, tiden för dess användning - cirka 30 sekunder. Det tas 3 timmar före måltid - det är under denna tid efter sköljning att patienten inte rekommenderas att äta. Dessutom rekommenderas inte klorhexidin tillsammans med jod och preparat som innehåller den.

Förutom användningen av mediciner, som kräver angina purulent, utförs hembehandling också med traditionella metoder. Därför har det länge varit en hel rad aktiviteter, inklusive användning av färskkål (dess löv appliceras på halsen och knuten med en halsduk), tuggning honung som ett utmärkt antibakteriellt medel och förberedelse av olika kompressor. En effektiv kompress kan komma från aloe, honung och vodka blandat i ett förhållande av 1: 2: 3.

Det hjälper i många år att svara på frågan om hur man behandlar ont i halsen och ett antal andra sjukdomar, det är helt enkelt ett verktyg som kokt potatis. Inandning med dess användning minskar puffiness och hosta. Samma effekt kan uppnås genom att andas över kokt mjölk och tugga propolis. Också ett bra sätt är användningen som en drinkavkodning gjord av olika medicinska örter.

Fortfarande är det effektivaste, liksom med drogbehandling, sköljning. För honom behövs:

  • avkok av en blandning av rosenblad och kalendula blommor (1 matsked ett glas vatten, som sedan kokas och filtreras);
  • örtkollektion av eukalyptus, lime och kamille, hällde kokande vatten och lämnades för att infusera i en halvtimme;
  • en infusion av kamomillblommor, salvia och kombucha;
  • betorjuice, erhållen antingen genom att gnugga råbitar på en rivare och klämma eller lägga en grönsak i en juicer. Efter att ha gjort saften, lägg till 1 msk. l. äppelcidervinäger
  • äppelcidervinäger, med vilken sjukdomen ibland går bort efter 1-2 dagar. Ett glas vatten krävs för att späda en tesked;
  • rötter av elecampan, calamus och kalgan (proportioner 1: 2: 2), fyllda med kokande vatten. Den resulterande lösningen kan inte bara användas för sköljning (tre gånger om dagen) utan också för att dricka;
  • Kalanchoes saft späds två gånger med vatten, vilket bereds genom att mala bladet i denna växt och klämma vätskan ur den. Konsumera upp till 6 s. per dag;
  • 3% citronsyra, som emellertid kan ersättas med citron (först suger saften ut ur frukten, då blir den ätit);
  • Blåbärsfrukter, från vilka buljongen är beredd (en halv liter vatten per 100 g torra frukter, används 4-5 p. Per dag);
  • pilbark, 1 msk. som hälls 200 ml kokande vatten;
  • te rosenblad (1 msk häll ett glas mjölk, koka och infusera i 15 minuter, filtrera sedan och skölj med den resulterande lösningen 4 p. per dag);
  • lök. Gnidde på en fin rivare och chokes för att få juice. Vätskan är full, färska, upprepar proceduren upp till 3 r. per dag.

För behandling av ett barn använder de alla samma läkemedel som för vuxna, ändrar endast dosen (som regel anges i instruktionerna för olika åldrar). Samtidigt utesluts inte användningen av traditionella medicinmetoder, bland annat sköljning med avkok och salt. Du kan ge ett sjukt barn och gelé, gjord av osyra bär och frukter. En viskös drink kan kuvera i halsen och minska smärta. Och fortfarande en ont i halsen kräver konstant dricka. Ansök om detta kan vara och avkok av vildrosa och te med citron och uppvärmd, salig, stewed frukt.