Kronisk tonsillit remission vad är det

Kronisk tonsillit är ett tillstånd av tonsillerna, där, mot bakgrund av en minskning av lokala naturskyddande funktioner, uppträder deras periodiska inflammation. Därför blir tonsillerna en permanent infektionskälla, med kronisk allergi och förgiftning av kroppen. Symtom på kronisk tonsillit uppenbarar sig tydligt under perioder av återfall, när kroppstemperaturen stiger under exacerbation, lymfkörtlar ökar, smärta uppstår, ont i halsen, smärta vid sväljning och dålig andedräkt.

På grund av nedsatt immunitet och i närvaro av ett kroniskt infektionsfokus kan patienter med kronisk tonsillit senare drabbas av sådana sjukdomar som reumatism, pyelonefrit, adnexit (se inflammation av livmoderhänvisningar - symtom och behandling), prostatit etc. Kronisk tonsillit, sinusit, bihåleinflammation - en social sjukdom i modern invånare metropol, som den ogynnsamma ekologiska situationen i städerna, monotont himizirovannoe näring, stress, överansträngning, överflöd aggressiv, negativ information vikt Smera har negativ inverkan på immunsystemets tillstånd hos befolkningen.

Varför uppträder kronisk tonsillit?

Huvudfunktionen hos tonsillerna liksom andra lymfoida vävnader i den mänskliga svalget är att skydda kroppen mot patogena mikroorganismer som kommer in i nasofarynxen med mat, luft och vatten. Skyddande ämnen som interferon, lymfocyter, gamma globulin produceras i dessa vävnader. I immunsystemets normala tillstånd är både den icke-patogena och villkorligt patogena mikrofloran alltid närvarande i rätt naturliga koncentrationer utan att orsaka inflammatoriska processer i slemhinnan och djup i tonsillerna, i luckorna och krypterna.

När det finns en intensiv tillväxt av bakterier, som kommer utifrån, eller nuvarande opportunistiska bakterier förstör Palatine tonsiller och utmatning av infektion, vilket leder till normalisering av - och det är transparent för det mänskliga. I händelse av brott av mikrofloran balans av olika skäl som beskrivs nedan, kan en kraftig tillväxt av bakterier orsakar angina - akut inflammation, som kan ha formen av lakunär angina eller follikulär halsfluss.

Om sådana inflammationer blir långvariga, ofta återkommer och är svåra att behandla, försvagar processen mot infektionen i tonsillerna, de klarar inte sina försvarsfunktioner, förlorar möjligheten att städa sig själva och är källa till infektion, då utvecklas kronisk form - tonsillit. I sällsynta fall kan omkring 3% utvecklas utan akut behandling, det vill säga det är inte föremål för ont i halsen.

I tonsiller av patienter med kronisk tonsillit frisätts nästan 30 patogena bakterier under bakteriell analys, men streptokocker och stafylokocker anses vara de mest talrika i luckorna.

Det är mycket viktigt innan behandling som skall testas med avseende på bakteriefloran för skapandet av känsligheten för antibiotika som en mångfald patogena mikroorganismer, och var och en av dem kan vara resistenta mot vissa antimikrobiella medel. När antibiotika är slumpmässigt, när bakteriell resistens, kommer behandlingen att vara ineffektiv eller inte fullständigt effektiv, vilket resulterar i längre återhämtningstid och kärlkramp övergång till kronisk tonsillit.

Sjukdomar som framkallar utvecklingen av kronisk tonsillit:

• Överträdelse i näsan i polyps (polyps i näsan, behandling), adenoider (behandling av adenoider hos barn), purulent bihåleinflammation, bihåleinflammation (behandling av antrit med antibiotika), krökning i nässkytten och även tandkärl - kan prova inflammation av palatinmänglarna
• Minskning av lokal och allmän immunitet i smittsamma sjukdomar - mässling (se symtom på mässling hos vuxna), skarlettfeber, tuberkulos, etc., särskilt i svåra fall, otillräcklig behandling, felaktigt utvalda läkemedel för behandling.
• Ärftlig predisposition - om familjehistoriken har kronisk tonsillit i nära släktingar.

Biverkningar som orsakar förvärring av kronisk tonsillit:

• En liten mängd vätska förbrukas per dag. En person borde dricka minst 2 liter vätska per dag, såväl som en låg vattenkonsumtion dagligen (använd endast renat vatten för tillagning, speciella vattenfilter)
• Allvarlig eller långvarig hypotermi
• Starka stressiga situationer, konstant psyko-emotionell överbelastning, brist på ordentlig sömn och vila, depression, kronisk trötthetssyndrom
• Arbeta i farlig produktion, dammighet, gasförorening av lokaler på arbetsplatsen
• Den övergripande ogynnsamma miljötillståndet på bostadsorten - industriföretag, ett överflöd av fordon, kemisk produktion, ökad radioaktiv bakgrund, ett överflöd i vardagsrummet av hushållsvaror av låg kvalitet som avger skadliga ämnen i luften - billiga hushållsapparater, mattor och möbler gjorda av giftiga material, aktiv användning av hushållskemikalier (klorhaltigt rengöringsmedel, tvättmedel och diskmedel med hög koncentration av ytaktiva ämnen etc.)
• Alkoholmissbruk och rökning
• Felaktig näring, överflöd av kolhydrater och proteiner, begränsad konsumtion av spannmål, grönsaker, frukt.

När processen börjar förvärva en kronisk form i tonsillerna, blir lymfoidvävnaden från anbudet gradvis tätare, ersätter bindebenet, ärr uppträder som täcker lacunae. Detta ger upphov till pluggar lacunary - stängt varbildande lesioner som ackumuleras i matpartiklar, tobak harts, pus, bakterier både levande och döda, döda celler av slemhinnor epitelet luckor.

I stängda luckor, figurativt sett, fickor där pus ackumuleras skapas väldigt gynnsamma förhållanden för bevarande och reproduktion av patogena mikroorganismer vars giftiga avfallsprodukter med blodflöde sprider sig i hela kroppen, vilket påverkar nästan alla inre organ, vilket leder till kronisk förgiftning av kroppen. Denna process är långsam, immunsystemens generella verkningar går av och kroppen kan börja reagera otillräckligt till en permanent infektion, vilket orsakar allergier. Och själva bakterierna (streptokocker) orsakar allvarliga komplikationer.

Symptom och komplikationer av tonsillit

Kronisk tonsillit i arten och svårighetsgraden av inflammation är indelad i flera typer:

• Enkel återkommande form när tonsillit uppträder ofta
• En enkel, långvarig form är en långvarig trög inflammation i palatinmassorna.
• En enkel kompenserad form, det vill säga återfall av tonsillit och episoder av ont i halsen förekommer sällan.
• Toxisk-allergisk form, som är 2 typer

Med en enkel form av kronisk tonsillit är symtomen knappa, begränsade endast av lokala tecken - pus i lacunae, purulenta proppar, svullnad av bukets kanter, lymfkörtlarna förstoras, känslan av främmande kropp, obehag vid sväljning, muntorrhet och lukt i mun. Under perioder av eftergift är symtom frånvarande och under exacerbationer upp till tre gånger per år uppträder angina, som åtföljs av feber, huvudvärk, generell sjukdom, svaghet, en lång återhämtningsperiod.

1 toxisk allergisk form - förutom lokala inflammatoriska reaktioner läggs generella symtom på förgiftning och allergi av kroppen till symptomen på tonsillit - en ökning av kroppstemperaturen, smärta i hjärtat med normal EKG, ledvärk och ökad trötthet. Patienten lider tyngre än influensan, eller återvinning efter att sjukdomen är försenad.

2 toxisk-allergisk form - med denna form av sjukdomen blir tonsillorna en konstant källa till infektion, och risken att sprida den genom kroppen är hög. Därför är det förutom ovanstående symtom störningar i leder, lever, njurar, funktionsstörningar i hjärtat, detekteras av ett EKG, hjärtrytmen störs, förvärvade hjärtfel kan uppstå, reumatism, artrit och sjukdomar i urin-könsorganet utvecklas. En person upplever ständigt svaghet, trötthet, lågkvalitativ feber.

Konservativ lokal behandling av kronisk tonsillit

Behandling av kronisk tonsillit kan vara kirurgisk och konservativ. Naturligtvis är kirurgi ett extremt mått som kan orsaka irreparabel skada på immunsystemet och kroppens skyddande funktioner. Kirurgisk borttagning av tonsiller är möjligt när lymfvävnaden, med långvarig inflammation, ersätts av bindväv. Och i fall då paratonsillar abscess uppträder vid toxisk-allergisk form 2 visas dess dissektion.

Indikationer för borttagning av tonsil:

• En förstorad tonsil förhindrar normal nasal andning eller sväljning.
• Mer än 4 ömma ton per år
• Peritonsillar abscess
• Konservativ terapi utan effekt i över ett år
• Det fanns en episode av akut reumatisk feber eller det finns en kronisk reumatisk sjukdom, njurekomplikationer

Palatinmassiller spelar en viktig roll för att skapa ett infektiöst barriär och hämmar den inflammatoriska processen, är en av komponenterna i stöd och lokal och allmän immunitet. Därför försöker otolaryngologer att behålla dem, utan att tillgripa operation, försöka återställa funktionerna hos palatinmassillerna genom olika metoder och förfaranden.

Konservativ behandling av förvärring av den kroniska processen bör utföras i ENT-centret, med en kvalificerad specialist, som kommer att ordinera en komplex adekvat terapi beroende på sjukdomens form och stadium. Moderna metoder för behandling av tonsillit utförs i flera steg:

Det finns 2 sätt att spola tonsillorna lacunae - en med en spruta, den andra med munstycket i Tonsilor-apparaten. Den första metoden anses nu föråldrad, eftersom det inte är tillräckligt effektivt, är trycket som skapas av sprutan otillräcklig för grundlig tvättning, och förfarandet är traumatiskt och kontakt, vilket ofta orsakar en emetisk reflex hos patienter. Den största effekten uppnås om läkaren använder Tonsilor-huvudet. Den används både för tvättning och för administrering av medicinska lösningar. Först ska läkaren tvätta lacunae med en antiseptisk lösning, och han kommer att se väl att han tvättas ut ur tonsillerna.

• Ultraljuds bevattning, Lugol behandling

Efter rensning av den patologiska hemligheten ska spetsen ersättas med en ultraljudspets som, på grund av ultraljudseffekten av kavitation, skapar en läkemedelsupphängning och levererar läkemedelslösningen till det submukosala skiktet av tonsillerna med ansträngning. Som läkemedel brukar de använda en 0,01% lösning av Miramistin, detta medel är ett antiseptiskt medel, vilket under ultraljudsverkan inte förlorar dess egenskaper. Därefter kan läkaren behandla tonsillerna med Lugols lösning (se Lugol vid tonsillit) efter denna procedur.

Laserterapinsessionen har också en bra effekt, minskar svullnad och inflammation i tonsårens vävnader och slemhinnor. För att uppnå bästa resultat placeras källan för laserstrålning i munhålan närmare tonsillerna och den bakre faryngeväggen.

• Sessioner vibroakustiska effekter, UV

Sådana sessioner utförs för att normalisera mikrocirkulationen, förbättra näring i vävnaderna av tonsillerna. UV-UV-strålning utförs för att omorganisera mikrofloran, denna gamla tidtestad metod har inte förlorat sin relevans och anses vara ganska effektiv.

Alla beskrivna metoder bör genomföras kurser, vars antal och frekvens bestäms individuellt i varje specifikt kliniskt fall. Från 5 till 10 krävs tvättprocedurer för att uppnå maximal effekt, tills rent tvättvatten uppträder. Denna behandling kan återställa tonsils förmåga att självrening och eftergivningsperioden är avsevärt förlängd, återfall blir mindre frekvent.

För att undvika avlägsnande av tonsiller och behandling har lett till ett bestående resultat är det önskvärt att utföra en så effektiv behandling 2-4 gånger om året och genomföra stödjande profylaktisk behandling hemma på egen hand, gargle (se alla lösningar för gurgling med angina).

Nyare forskare leder till slutsatsen att vid kronisk bihåleinflammation, bihåleinflammation, tonsillit spelas en viktig roll av obalans i mikrofloraen i nasalpharyngeal slemhinna och opportunistiska mikroorganismer börjar multiplicera när det inte finns tillräcklig mängd fördelaktig flora som hämmar tillväxten av patogena bakterier. (se. Orsaker till sinusit är sinus dysbacteriosis)

Ett alternativ till profylaktisk och stödjande behandling av tonsillit kan gurgla med preparat som innehåller levande kulturer av acidofila mjölksyrabakterier - Narine (vätskekoncentrat 150 rubel), Trilakt (1000 rubler), Normoflorin (160-200 rubel). Detta normaliserar balansen i nasopharyngealmikrofloran, bidrar till en mer naturlig heling och längre remission.

Läkemedels effektiv behandling

Endast efter att ha fastställt en noggrann diagnos, klinisk bild, grad och form av kronisk tonsillit, bestämmer doktorn patientens hanteringstaktik, föreskriver en kurs av läkemedelsbehandling och lokala förfaranden. Drogterapi är användningen av följande typer av läkemedel:

• Antibiotika för tonsillit

Läkaren föreskriver denna grupp av droger endast när exacerbation av kronisk tonsillit, antibiotikabehandling utförs företrädesvis på grundval av bakteriedödande data. Blind recept kan inte leda till önskad effekt, förlust av tid och försämring. Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen kan antibiotika för ont i halsen ordineras av läkaren som en kort kurs av det enklaste och säkraste sättet, samt en längre kurs med starkare läkemedel som kräver probiotika (se även Sumamed för ont i halsen). När latent tonsillit behandlas med antimikrobiella läkemedel visas inte, eftersom detta dessutom bryter mot mikroflora och mag-tarmkanalen och munhålan, samt undertrycker immunsystemet (se 11 regler om hur man tar antibiotika korrekt).

Vid förskrivning av aggressiva bredspektrumantibiotika samt med gastrointestinala sjukdomar (gastrit, kolit, återflöde etc.) ska probiotiska antibiotikaresistenta läkemedel - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin tas samtidig med behandlingstiden. (Se hela listan över probiotika -BAD och Linex-analoger)

I svår smärtssyndrom är Ibuprofen eller Nurofen det mest optimala, de används som symtomatisk behandling och med mindre smärta är deras användning inte tillrådligt (se fullständig lista och priser på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i artikeln Back Pain Injuries).

För att minska ödemets ödem, ödem i tonsillerna, bakre faryngeväggen är det nödvändigt att ta desensibiliserande läkemedel samt att absorbera andra läkemedel mer effektivt. Bland den här gruppen är det bättre att använda droger från den sista generationen, de har en längre, långvarig åtgärd, har ingen lugnande effekt, är starkare och säkrare. Bland antihistaminerna kan man skilja bäst - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, samt Telfast, Feksadin, Feksofast (se listan över alla läkemedel för allergier). Om en patient med långvarig användning är väl medhjälpare av något av dessa läkemedel, ska du inte byta den till en annan.

• Antiseptisk topisk behandling

Ett viktigt villkor för effektiv behandling är gurgling, för det här kan du använda olika lösningar som färdiga sprutor och fördjupa speciella lösningar själv. Det är lämpligt att använda Miramistin (250 rubel), som säljs med en spray av 0,01% lösning, oktenisept (230-370 rubel), som späds med vatten 1/5 och dioxidin (1% lösning 200 rubler 10 ampuller), 1 amp. utspätt i 100 ml varmt vatten (se listan över alla spray för halsen). Aromaterapi kan också ha en positiv effekt om du gör gurgling eller inandning med eteriska oljor - lavendel, te träd, eukalyptus, cederträ.

Bland de läkemedel som kan användas för att stimulera lokal immunitet i munhålan, kanske bara Imudon är indicerat för användning, är att behandlingsperioden är 10 dagar (lösa tab 4 p / dag). Bland de medel som är av naturligt ursprung för att höja immuniteten kan du använda Propolis, Pantokrin, Ginseng, Kamille.

• Homeopatisk behandling och folkmedicin

En erfaren homeopat kan välja den optimala homeopatiska behandlingen och, med förbehåll för sina rekommendationer, kan man maximalt förlänga remission efter att ha avlägsnat den akuta inflammatoriska processen med traditionella terapimetoder. Och för gurgling kan du använda följande medicinska växter: en serie, salvia, kamomill, eucalyptusblad, pilblommor, isländsk mossa, aspenbark, poppel, liksom brännvidd, devyasila, ingefära.

Från den inflammatoriska processen och med vissa mediciner uppträder torr mun, kittlande halsont, i vilket fall det är mycket effektivt och säkert att använda aprikos, persika, havtornsolja, med hänsyn till den individuella toleransen hos dessa medel (brist på allergiska reaktioner). För att mjuka nasofarynxen noggrant borde du begrava några av dessa oljor i näsan några droppar på morgonen och på kvällen, när du begraver huvudet ska kastas tillbaka. Ett annat sätt att mjukna halsen är 3% väteperoxid, det vill säga 9% och 6% lösning ska spädas och skölj halsen så länge som möjligt, skölj sedan halsen med varmt vatten.

Dietterapi är en integrerad del av framgångsrik behandling, vilken hård, hård, kryddig, stekt, sur, salt, rökt mat, mycket kall eller varm mat, rik på smakförstärkare och konstgjorda tillsatser, alkohol - försämrar patientens tillstånd avsevärt.

Kronisk tonsillit är en sjukdom där en kronisk inflammatorisk process förekommer i vävnaderna från tonsillerna. I denna sjukdom finns en bakteriell infektion ständigt närvarande i tyngden av lymfvävnaden hos tonsillerna, vilket får dem att öka i storlek och försämra deras funktion. Sjukdomen kännetecknas av periodiska exacerbationer (speciellt under hösten-vintern), åtföljd av vissa symptom, och förvärringen av kronisk tonsillit är inget annat än ont i halsen. Sjukdomen manifesterar oftast i barndomen, men kronisk tonsillit diagnostiseras ofta hos vuxna.

Orsaken till utvecklingen av kronisk tonsillit är oftast underbehandlad angina (akut tonsillit). Ibland underlättas förekomsten av långvarig inflammation i tonsillerna genom förekomsten av ett kroniskt infektionsfokus i munhålan (karies i tänderna) eller i övre luftvägarna (bihåleinflammation, faryngit).

Tecken på kronisk tonsillit

Symtom kan vara frånvarande under remission. Ibland är patienter oroliga för obehag eller litet ont i halsen, dålig andedräkt. Temperaturen i kronisk tonsillit förblir vanligtvis normal, men hos vissa patienter under lång tid (över flera månader) ökar kroppstemperaturen till subfebrila tal, vilket inte påverkar patientens välbefinnande och prestanda.

Otolaryngologist, när den ses, noterar att palatinmassiller är förstorade, tonsilvävnad är fräck, edematös, något hyperemisk. I lacunae av tonsillerna, även i perioden av eftergift av kronisk tonsillit, finns det en ackumulering av vitlig ostmassa kallad "trafikstockningar". En liten ökning av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna kan också detekteras.

En typisk klinisk bild av ont i halsen är typisk för förvärring av sjukdomen:

Behandling av kronisk tonsillit

Konservativ behandling

Konservativ behandling av kronisk tonsillit utan exacerbation består i att tvätta lakanerna från tonsillerna för att ta bort det infekterade innehållet ("trafikstockningar") därifrån. Förfarandet utförs av en läkare på poliklinisk grund. För bästa resultat rekommenderas att du besöker 8-10 procedurer varannan dag eller dagligen. Denna åtgärd kommer att bidra till att eliminera centrum för kronisk infektion i tonsillerna och minska frekvensen av exacerbationer av kronisk tonsillit.

Kirurgisk behandling

I vissa fall är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp i volymen av borttagning av tonsiller - tonsillektomi.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, frekventa exacerbationer av sjukdomen och förekomsten av komplikationer kan läkaren rekommendera kirurgisk behandling. Indikationer för tonsillektomi bör vara tydligt motiverade. Många patienter tror att efter avlägsnande av tonsillerna, som är ett av de organ som skyddar mot virus och infektioner, kan en försvagning av kroppens allmänna immunstatus uppstå. Denna fråga är fortfarande kontroversiell bland läkare, för i kronisk tonsillit kan tonsiller inte utföra sin skyddsfunktion, utan blir snarare smittkällan. Därför fattas det slutliga beslutet om borttagning av tonsiller endast av patienten. I regel minskar frekvensen av andningssjukdomar hos patienter efter tonsillektomi.

Behandling av exacerbationer av kronisk tonsillit

Under utbrott av sjukdomen utförs samma behandling som med angina.

Patienter behöver sängstöd och god näring. Livsmedel före konsumtion är önskvärt att mala, för att minska intensiteten av smärta vid sväljning. Patienter rekommenderas att dricka mycket varma drycker (te, fruktdrycker, mjölk).

Antibiotikabehandling utesluts av en läkare. Vanligtvis är penicillinantibiotika och makrolider förskrivna. Oberoende läkemedelsbehandling i denna grupp rekommenderas inte, även om vid tidigare exacerbationer av kronisk tonsillit var något antibiotikum effektivt.

Lokal terapi består av användningen av läkemedel som innehåller antibakteriella, antiinflammatoriska och bedövningsmedel (Grammidin Neo med narkos, Strepsils, Faringosept).

Hyppig gurgling med antiinflammatoriska och antiseptiska lösningar är nödvändig för att avlägsna patologiska innehåll från lununa hos tonsillerna, lindra svullnad och inflammation. För sköljning kan du använda avkok av kamille och salvia, preparat Hexoral, Givalex, furatsilina lösning, en svag saltlösning.

Vid behov kan du använda smärtstillande medel och antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling av kronisk tonsillit i programmet "Om det viktigaste":

Kronisk tonsillit - hals i halsen, orsaker, symtom, behandling och förvärring hos vuxna

Kronisk tonsillit kännetecknas av utvecklingen av en konstant inflammatorisk process i palatinmänglarna, sjukdomsförloppet åtföljs av en förändring av perioderna med eftergift med exacerbationer. Brist på terapi kan leda inte bara till allvarliga lokala komplikationer, såsom paratonsillar abscess, men också till skador på de inre organen - njurar, hjärta, lungor, lever.

Låt oss titta på vad sjukdomen är, orsakerna, de första tecknen och symptomen hos vuxna, liksom hur man behandlar kronisk tonsillit med läkemedel och folkmedicin.

Kronisk tonsillit: vad är det?

Kronisk tonsillit är en långvarig inflammation av ägg- och palatinmänglarna (från latin. Tonsollitae - mandelformade körtlar). Utvecklas efter att ha lider av angina och andra infektionssjukdomar, tillsammans med inflammation i halsens slemhinnor

Tonsils i nasofarynx och svalg är en del av lymfepitelialsystemet som ansvarar för immunitet. Ytan på tonsillerna är täckt av icke-patogena mikroorganismer och har förmågan att självrening. Men när denna process störs av någon anledning, blir de ont, denna inflammation är tonsillit, som kan bli kronisk med felaktig eller fördröjd behandling.

I vissa fall (cirka 3% av det totala antalet patienter) är kronisk tonsillit en primärt kronisk sjukdom, det vill säga det förekommer utan föregående angina.

Det finns flera faktorer som kan orsaka tonsilinfektion:

• underbehandlade infektionssjukdomar;
• frekvent faryngit (ont i halsen);
• allergier;
• inflammation i bihålorna;
• krokig nasal septum;
• karies och tandköttssjukdomar;
• låg immunitet.

Symtom på kronisk tonsillit uppenbarar sig tydligt under perioder av återfall, när kroppstemperaturen stiger under exacerbation, lymfkörtlar ökar, smärta uppstår, ont i halsen, smärta vid sväljning och dålig andedräkt.

Inflammation utvecklas på grund av påverkan av ett antal ogynnsamma faktorer - svår hypotermi, minskning av kroppens försvar och motstånd och allergiska reaktioner.

En viktig roll i övergången av akut tonsillit till kronisk en spelas av en minskning av kroppens immunsvar och allergi.

skäl

Palatinmassiler, tillsammans med andra lymfoida formationer av pharyngeal-ringen, skyddar kroppen från patogena mikrober som tränger ihop med luft, vatten och mat. Under vissa förhållanden orsakar bakterier akut inflammation i tonsillerna - ont i halsen. Kronisk tonsillit kan utvecklas till följd av återkommande ont i halsen.

Den patogena mikrobes konstanta penetration gör skyddskrafterna i ett konstant "överbelastning" -läge. Särskilt farliga är de så kallade beta-hemolytiska streptokockerna, mikrober som har förmåga att allvarligt allergiera kroppen. Immunitet klarar vanligtvis detta problem, men som ett resultat av olika orsaker kan det ibland ge ett misslyckande.

Sjukdomar som framkallar utvecklingen av kronisk tonsillit:

1. Överträdelse av nasalandning - polyper, adenoider, purulent bihåleinflammation, bihåleinflammation, krökning i nässkölden, samt tandkärl - kan prova inflammation av tonsillerna
2. Minskning av lokal och allmän immunitet vid infektionssjukdomar - mässling, skarlettfeber, tuberkulos, etc., särskilt i allvarliga fall, otillräcklig behandling, felaktigt utvalda läkemedel för behandling.
3. Det är nödvändigt att noggrant övervaka tandhygien och tillståndet av periodontiumet. Om du lider av kronisk tonsillit, kontakta din tandläkare och behandla dina tänder, försök att förhindra tandköttssjukdomar. Faktum är att en infektion som har avgjort i munhålan har all chans att "komma igenom" längre ner till tonsillerna.
4. Ärftlig predisposition - om familjehistoriken har kronisk tonsillit i nära släktingar.

Om patienten under det aktuella året bad om hjälp 3-4 gånger för akut tonsillit, placeras han automatiskt i riskgruppen för kronisk tonsillit och tas under observation.

Former av sjukdomen

Läkare talar om kronisk tonsillit i fall där tonsillerna ständigt befinner sig i ett inflammerat tillstånd, och det kan finnas 2 alternativ:

1. Den första är att tonsillit verkar helt försvinnande, men med någon hypotermi återkommer hans symptom omedelbart.
2. Den andra, ont inflammationen nästan inte, det lugnar bara ner och patienten känner sig tillfredsställande, men doktorn ser att tonsillit inte har försvunnit någonstans, men har gått in i det subakutiska scenen.

I båda fallen är det nödvändigt att vidta åtgärder som ger en långsiktig (företrädesvis flera år) remission.

I medicinska kretsar finns det två former av kronisk tonsillit:

• Kompenseras. P är lokala tecken på kronisk inflammation hos tonsillerna;
• Dekompenserad form. Det kännetecknas av lokala tecken, förvärras av purulenta komplikationer i form av abscesser (begränsad purulent foci), flegmon (diffus purulent foci), komplikationer av avlägsna organ (njurar, hjärtan).

Det är viktigt att notera att i alla former av kronisk tonsillit kan infektion i hela kroppen uppstå och en omfattande allergisk reaktion kan utvecklas.

Första tecken

Tecken på sjukdomen beror på dess form - återkommande och trög tonillit (utan förtäring). Kronisk ont ​​i halsen kan också vara atypisk med en långvarig kurs, låg eller låg grad av feber och symtom på förgiftning (obehag i leder och muskler, illamående och huvudvärk). En sådan klinisk bild kan i vissa fall påverka en persons inträde i armén, men endast om sjukdomen har en extremt svår kurs.

Bland de mest uppenbara lokala tecknen på kronisk tonsillit i kroppen är följande:

• Ofta ont i halsen, det vill säga sjukdomen återkommer oftare än tre gånger om året.
• Förändringar i det normala tillståndet för tonsillerna är ökad löshet eller kompaktering, cicatricial förändringar och andra patologiska processer.
• Närvaron av täta purulenta "pluggar" i tonsillerna, eller frisättning av flytande pus från lacunae.
• En skarp rodnad och en ökning i volymen av kanterna av palatinbågarna, som visuellt liknar bildandet av rullar.
• Förekomsten av vidhäftningar och ärr mellan tonsillerna och palatinbågarna indikerar en långvarig inflammatorisk process.
• Inflammation och förstoring av submaxillära och livmoderhals lymfkörtlar, åtföljd av ökad smärta (vid beröring eller pressning).

Symtom på kronisk tonsillit + fot hals i en vuxen

Om kronisk tonsillit uppträder, uppträder vanligtvis följande symtom:

• Hyppig ont i halsen och smärta vid sväljning. Det verkar som om det finns ett främmande föremål i halsen.
• Hosta.
• Temperatur (stiger oftast på kvällen).
• Patienten känner sig trött.
• Dåsighet uppträder.
• Frekventa anfall av irritabilitet.
• Andnöd uppträder, hjärtfrekvensen kan vara störd.
• Vita blommar och purulenta proppar visas.

Obehagliga symptom kan förekomma från nästan alla mänskliga organ och system, eftersom patogena bakterier kan penetrera från tonsillerna till vilken plats som helst i kroppen.

• Smärta i lederna;
• Allergisk hudutslag på huden som inte behandlas
• "Förlorad" i benen "
• Svag hjärtekolik, fel i kardiovaskulärsystemet;
• Smärta i njurarna, störningar i det genitourära systemet.

Under remission kan patienten ha följande symtom:

• obehag i halsen;
• känsla av en klump i halsen;
• liten smärta på morgonen;
• dålig andedräkt
• trafikstockningar på tonsillerna;
• små ackumuleringar av pus i lacunae.

Bilden visar att i halsen på tonsillerna är ostmassa, är de orsaken till dålig andedräkt.

• halsont i varierande grad av intensitet;
• periodisk temperaturökning
• konstant rodnad (hyperemi) och valformig förtjockning av kanterna av palatinbågarna;
• purulenta trängsel i munkarnas gap
• ökning och ömhet hos mandibulära lymfkörtlar (regional lymfadenit);
• förändring i smak och dålig andedräkt.

• vestibulära störningar (tinnitus, yrsel, huvudvärk);
• Kollagensjukdomar orsakade av närvaro av beta-hemolytisk streptokocker - reumatism, reumatoid artrit osv.
• hudkänslor - psoriasis, eksem;
• njurproblem - nefrit
• blodsjukdomar;

Vad är risken för frekventa exacerbationer?

Faktorer som minskar kroppsresistens och orsakar förvärring av kronisk infektion:

• lokal eller allmän hypotermi,
• trötthet,
• undernäring,
• tidigare infektionssjukdomar
• påkänningar,
• Användning av läkemedel som minskar immuniteten.

Med utvecklingen av sjukdomen och dess exacerbation har patienten inte tillräcklig allmän immunitet för att tonsillerna aktivt ska bekämpa infektionen. När mikrober träffar slemhinnans yta börjar en riktig kamp mellan bakterier och det mänskliga immunsystemet.

Förstöring av tonsillit leder ofta till utvecklingen av paratonsillar abscess. Detta tillstånd är allvarligt, så patienten skickas ofta till inpatientbehandling.

• Initialt har patienten symtom på vanligt ont i halsen (feber, svullnad av tonsiller och ont i halsen). Då sväller en av tonsillerna, intensiteten av smärta ökar och sväljer är svår.
• Därefter blir smärtan mycket stark, så en person kan inte äta eller till och med sova. Också med en abscess observeras symtom som ökad tugg muskelton, varför patienten inte kan öppna munnen.

komplikationer

Vid kronisk tonsillit omvandlas tonsillerna från barriären till smittspridningen till en behållare som innehåller ett stort antal mikrober och deras metaboliska produkter. Infektion från de drabbade tonsillerna kan spridas i hela kroppen, vilket orsakar skador på hjärta, njurar, lever och leder (relaterade sjukdomar).

En lång tid av sjukdomen väcker uppträdande av symptom på infektiösa komplikationer från andra organ och system:

• sjukdomar med en patologisk ökning av kollagenproduktionen - reumatism, periarterit nodosa, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi;
• hudskador - eksem, psoriasis, polymorf exudativ erytem;
• jade;
• hypertyreoidism;
• lesion av perifera nervfibrer - ischias och plexit;
• trombocytopenisk purpura;
• hemorragisk vaskulit.

diagnostik

En otolaryngolog eller en infektionssjukdomsläkare kan göra en korrekt diagnos av sjukdomen, samt identifiera graden av aktivitet, stadium och form, baserat på allmänna och lokala manifestationer, objektiva symptom, amnestiska data, laboratorievärden.

Diagnos av kronisk tonsillit innefattar följande studier:

• pharyngoscope. Läkaren undersöker tonsillerna och områdena i närheten av dem för att identifiera patologins karakteristiska symptom.
• blodprov. Det ger en möjlighet att bedöma svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret.
• blodbiokemi;
• bakteriell studie av urladdning från tonsillerna. Under analysen bestäms mikroorganismernas känslighet för vissa grupper av antibiotika.

Vid inspektion av halsen (pharyngoscopy) för kronisk tonsillit finns karaktäristiska drag:

• tonsilvävnad lossnar;
• Det finns låsfickor (ärrvävnad);
• rullliknande förtjockning av kanten av palatsbågarna;
• liten hyperemi i kanten av palatsbågarna;
• Närvaron av caseous trafikstockningar;
• när man pressar på lacunae av tonsillerna kan krämig pus frisläppas;
• under långa processer kan det finnas vidhäftningar, ärr på tonsillerna.

Behandling av kronisk tonsillit hos vuxna

Det finns följande metoder för behandling av kronisk tonsillit:

• drogintag;
• utföra fysioterapeutiska förfaranden;
• användningen av folkmedicinska lösningar;
• kirurgisk behandling.

I närvaro av comorbiditeter, som också är källor till permanent infektion, behöver de botas:

• Obligatorisk rehabilitering av munhålan - behandling av inflammatoriska sjukdomar (karies, stomatit);
• behandling av bihåleinflammation, faryngit, rinit.

Bland drogerna kan vuxna förskriva:

1. Antibiotika vid behandling av kronisk tonsillit inbegriper i händelse av att en förvärring av den patologiska processen. Prefekt ges till makrolider, halvsyntetiska penicilliner, cefalosporiner. Terapi kompletteras också med antiinflammatoriska läkemedel. Deras läkare föreskriver om det finns en ökning av temperaturen till höga antal, smärta i lederna och andra manifestationer av rusförloppssyndrom.
2. Smärtstillande. I svår smärta är den mest optimala Ibuprofen eller Nurofen, de används som symptomatisk behandling och med smärre smärta, är deras användning inte tillrådligt.
3. Antihistaminer för kronisk tonsillit hjälper till att minska svullnaden av tonsiller och svalg i svalg. Bäst av allt har Telfast och Zyrtec droger bevisat sig - de är säkrare, har en långvarig effekt och har ingen uttalad lugnande effekt.
4. Immunostimulerande behandling är nödvändig, både vid behandling av exacerbationer och sjukdomens kroniska förlopp. Kanske användningen av naturliga, homeopatiska och farmakologiska immunmodulatorer. Det rekommenderas också vitaminterapi och tar droger som innehåller antioxidanter. De ökar lokal immunitet, hjälper till att snabbt hantera kronisk sjukdom och minska risken för komplikationer.

Lokala läkemedel och droger för vuxna

Kombinerad terapi utförs med hjälp av lokala behandlingsmetoder, som läkaren väljer separat i varje enskilt fall. En viktig roll i behandlingen av exacerbation av tonsillit spelas genom följande metoder för lokal behandling:

• tvättluckor;
• gurgling;
• smörjning av ytan av tonsillerna medicinska lösningar;
• sug av patologiskt innehåll från lacunas.

1. garglar med antiseptiska lösningar (furatsilinösning, alkoholklorofyllipt, klorhexidin, miramistin);
2. bevattning av halsen med antibakteriella sprayer (Bioparox, Hexoral);
3. Smörjning av ytan av tonsillerna utförs med olika lösningar som har samma åtgärdsområde som tvättmedel: Lugollösning, oljig lösning av klorofyllipt, krage och andra. Medicinen appliceras efter sköljning, och inte bara tonsillerna bearbetas, men också bakväggen i struphuvudet.

Hur gurgla?

Hemma kan vuxna gurgla för kronisk tonsillit med farmaceutiska preparat. Men bara de kan användas efter godkännande av den behandlande läkaren.

De mest populära drogerna för gurgling, som kan köpas på apoteket, är följande:

• Miramistin lösning och spray;
• klorofillipta-alkohollösning;
• jodinol vattenhaltig lösning;
• tabletter furatsilina för odling;
• Lugol-lösning;
• Dioxidin för injektion.

De tillhandahåller normalisering av mikrofloran i slemhinnorna i luftvägarna, varigenom kolonierna av patogena mikrober reduceras.

Dessutom kan du använda följande verktyg:

• I ett glas varmt kokt vatten lös en tesked bakpulver. Denna lösning sköljs ordentligt i halsen. Denna primitiva lösning låter dig skapa en alkalisk miljö på slemhinnan, vilket är skadligt för bakterier.
• En tesked salt utspätts i en liter varmt vatten. Häll sedan i ett glas och tillsätt om nödvändigt 3 - 5 droppar jod. Den resulterande kompositionen är väl sköljd hals.
• Ett avkok av burdockroten hjälper till med stomatit, gingivit, kronisk tonsillit. Skölj 3-4 gånger om dagen.
• Ta 2 vitlöksklyftor, krossad. Lägg till dem 200 ml mjölk. Vänta 30 minuter, filtrera och använd produkten i form av värme att skölja.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder tillämpas vid upptagningsskedet, som föreskrivs i kurser på 10-15 sessioner. Oftast tillgriper procedurer:

• elektrofores;
• magnetisk och vibroakustisk terapi;
• laserterapi;
• kortvåg UV-bestrålning på tonsiller, submandibulära och livmoderhals lymfkörtlar;
• mudterapi;
• ultraljudsexponering.

Tre metoder anses vara mest effektiva: ultraljud, UHF och ultraviolett bestrålning. De används mest. Dessa procedurer ordineras nästan alltid i postoperativ period, då patienten redan är urladdad från sjukhushemmet och överförd till poliklinisk behandling.

Tonsil borttagning

Tonsil tonsillitis kirurgi är ett extrema fall. Man bör bara tillgripa det när andra medel inte hjälper, och situationen blir bara värre.

Om komplex behandling av tonsillit inte hjälper i flera år, förlängningsperioderna blir kortare, tonsillerna förlorar sina skyddsfunktioner eller störningar i andra organs arbete, då rekommenderar läkare att lösa problemet kirurgiskt.

Tonsils utför många användbara funktioner i kroppen, skyddar mot infektioner och allergier. De producerar också användbara makrofager och lymfocyter. Således har de förlorat dem, kroppen förlorar och naturligt skydd, immuniteten minskar.

Kirurgiska metoder används för att behandla kroniska former av tonsillit i vissa fall:

• I avsaknad av en terapeutisk effekt med konservativa metoder;
• Vid utveckling på grund av tonsillitabscess;
• Om tonsilogen sepsis uppstår
• Om du misstänker en malign patologi.

Det finns två huvudmetoder för tonsilavlägsnande:

• tonsillotomi - partiell borttagning
• tonsillektomi - fullständig borttagning av tonsiller.

Laseravlägsnande är en populär tonsillektomi-teknik.

Operationer på tonsillerna med hjälp av ett lasersystem är indelade i radikala och operationer för att avlägsna delar av kroppen, vilket gör att läkaren kan välja det bästa sättet att behandla kronisk tonsillit.

• Radikal tonsillektomi innebär fullständigt avlägsnande av ett organ.
• Ablation innebär borttagning av delar av ett organ.

Efter operationen, oavsett sätt att genomföra, under de första dagarna måste du följa följande regler:

• det finns bara varm mat;
• Undvik mat som skrapar halsen (till exempel, kakor);
• De första tre dagarna är det bättre att bara använda mjuk mat (mat bör inte vara salt, kryddor är förbjudna);
• drick mer vätskor;
• Försök att prata mindre för att inte ta på halsen.

Kontraindikationer för vuxna som ska tas bort är:

• hemofili;
• akut förlopp av infektionssjukdomar;
• svår hjärtsvikt, ischemisk sjukdom och högt blodtryck
• njursvikt
• dekompensering av diabetes;
• tuberkulos oavsett stadium och form
• menstruation;
• graviditetens sista trimester eller några månader före dess förekomst
• laktation.

Kan kronisk tonsillit botas utan operation? Nej, det är oerhört att göra det. Men traditionell kombinationsbehandling kommer att hjälpa till att göra pauserna mellan nya utbrott av sjukdomen så länge som möjligt.

Folkmekanismer

Innan du använder några folkmekanismer, var noga med att rådgöra med din läkare.

1. För behandling kan du applicera havtorn och granolja. De appliceras direkt på tonsillerna med en bomullspinne i 1-2 veckor.
2. I kronisk tonsillit hjälper aloe bra. Blanda aloejuice och honung i lika stora proportioner och smörja tonsillerna varje dag i två veckor, vecka 3 och 4 kan du utföra proceduren varannan dag.
3. Om det inte finns kontraindikationer från mag-tarmkanalen, var noga med att berika din diet med så underbara kryddor som gurkmeja och ingefära. De kan läggas till en mängd olika rätter.
4. En matsked färskpressad lökjuice blandad med en sked naturlig honung, ta tre gånger om dagen.
5. Effektiv inandning med avkok av blad av eukalyptus, valnöt och kamomill, samma blandning kan tvättas tonsiller för att avlägsna trafikstockningar.

förebyggande

Förebyggande av sjukdomar syftar till att förebygga orsakerna och faktorerna som bidrar till utvecklingen.

Förebyggande av kronisk tonsillit hos vuxna:

• Förhindra förkylningar (speciellt under säsongens förvärv);
• Begränsar kontakten med nyfiken eller sjuk
• Åtgärder för att stärka immunförsvaret: regelbunden motion, rätt näring, härdning, att gå i frisk luft;
• Två gånger om dagen, på morgonen och före sänggåendet, rengör munnen. Förutom den banala hygieniska rengöringen av tänder, var noga med att rengöra tungan av plack och interdentala utrymmen med en speciell tandgänga. Efter varje måltid, var noga med att skölja din mun med speciella sköljningar. Om det inte finns någon sådan möjlighet, åtminstone med vanligt vatten.
• Inomhus, bostäder eller arbeten, övervaka luftfuktigheten. Ständigt lufta det.
• Undvik överhettning och överkylning.

En balanserad kost och regelbunden fysisk utbildning kommer att förbättra hälsan och ta vitaminer och sätt att öka immuniteten skyddar mot utveckling av kronisk tonsillit.

Hur man botar kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är en sjukdom där en kronisk inflammatorisk process förekommer i vävnaderna från tonsillerna. I denna sjukdom finns en bakteriell infektion ständigt närvarande i tyngden av lymfvävnaden hos tonsillerna, vilket får dem att öka i storlek och försämra deras funktion. Sjukdomen kännetecknas av periodiska exacerbationer (speciellt under hösten-vintern), åtföljd av vissa symptom, och förvärringen av kronisk tonsillit är inget annat än ont i halsen. Sjukdomen manifesterar oftast i barndomen, men kronisk tonsillit diagnostiseras ofta hos vuxna.

Orsaken till utvecklingen av kronisk tonsillit är oftast underbehandlad angina (akut tonsillit). Ibland underlättas förekomsten av långvarig inflammation i tonsillerna genom förekomsten av ett kroniskt infektionsfokus i munhålan (karies i tänderna) eller i övre luftvägarna (bihåleinflammation, faryngit).

Tecken på kronisk tonsillit

Symtom kan vara frånvarande under remission. Ibland är patienter oroliga för obehag eller litet ont i halsen, dålig andedräkt. Temperaturen i kronisk tonsillit förblir vanligtvis normal, men hos vissa patienter under lång tid (över flera månader) ökar kroppstemperaturen till subfebrila tal, vilket inte påverkar patientens välbefinnande och prestanda.

Otolaryngologist, när den ses, noterar att palatinmassiller är förstorade, tonsilvävnad är fräck, edematös, något hyperemisk. I lacunae av tonsillerna, även i perioden av eftergift av kronisk tonsillit, finns det en ackumulering av vitlig ostmassa kallad "trafikstockningar". En liten ökning av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna kan också detekteras.

En typisk klinisk bild av ont i halsen är typisk för förvärring av sjukdomen:

• allvarlig förgiftning av kroppen (feber upp till 39 ° C, frossa, huvudvärk, svaghet);
• skarp smärta i halsen, förvärras av att svälja (ibland kan patienter till och med vägra att äta);
• rodnad och kraftig svullnad av tonsillerna;
• förstorade submandibulära och cervicala lymfkörtlar, blir de smärtsamma vid palpation.

Behandling av kronisk tonsillit

Konservativ behandling

Konservativ behandling av kronisk tonsillit utan exacerbation består i att tvätta lakanerna från tonsillerna för att ta bort det infekterade innehållet ("trafikstockningar") därifrån. Förfarandet utförs av en läkare på poliklinisk grund. För bästa resultat rekommenderas att du besöker 8-10 procedurer varannan dag eller dagligen. Denna åtgärd kommer att bidra till att eliminera centrum för kronisk infektion i tonsillerna och minska frekvensen av exacerbationer av kronisk tonsillit.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, frekventa exacerbationer av sjukdomen och förekomsten av komplikationer kan läkaren rekommendera kirurgisk behandling. Indikationer för tonsillektomi bör vara tydligt motiverade. Många patienter tror att efter avlägsnande av tonsillerna, som är ett av de organ som skyddar mot virus och infektioner, kan en försvagning av kroppens allmänna immunstatus uppstå. Denna fråga är fortfarande kontroversiell bland läkare, för i kronisk tonsillit kan tonsiller inte utföra sin skyddsfunktion, utan blir snarare smittkällan. Därför fattas det slutliga beslutet om borttagning av tonsiller endast av patienten. I regel minskar frekvensen av andningssjukdomar hos patienter efter tonsillektomi.

Behandling av exacerbationer av kronisk tonsillit

Under utbrott av sjukdomen utförs samma behandling som med angina.

Patienter behöver sängstöd och god näring. Livsmedel före konsumtion är önskvärt att mala, för att minska intensiteten av smärta vid sväljning. Patienter rekommenderas att dricka mycket varma drycker (te, fruktdrycker, mjölk).

Antibiotikabehandling utesluts av en läkare. Vanligtvis är penicillinantibiotika och makrolider förskrivna. Oberoende läkemedelsbehandling i denna grupp rekommenderas inte, även om vid tidigare exacerbationer av kronisk tonsillit var något antibiotikum effektivt.

Lokal terapi består av användningen av läkemedel som innehåller antibakteriella, antiinflammatoriska och bedövningsmedel (Grammidin Neo med narkos, Strepsils, Faringosept).

Hyppig gurgling med antiinflammatoriska och antiseptiska lösningar är nödvändig för att avlägsna patologiska innehåll från lununa hos tonsillerna, lindra svullnad och inflammation. För sköljning kan du använda avkok av kamille och salvia, preparat Hexoral, Givalex, furatsilina lösning, en svag saltlösning.

Vid behov kan du använda smärtstillande medel och antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling av kronisk tonsillit i programmet "Om det viktigaste":