loader

Huvud

Frågor

Hur man behandlar purulent otit hos vuxna?

Suppuration, eller otorrhea, är ett av symptomen på akut suppurativ inflammation i mellanörat. Det vittnar om perforationen av trumhinnan, eftersom det exsudat som ackumuleras som ett resultat av inflammation utövar tryck på trumhinnan, vilket leder till dess perforering. Förekomsten av detta symptom kännetecknar utvecklingen av perforerat stadium av akut purulent otit. I händelse av en positiv sjukdomsförlopp och frånvaron av komplikationer är den efterföljande utvecklingen av reparativa processer typiska, under vilken trötthetets integritet återställs och hörseln återkommer.

Innehållet i artikeln

Suppuration är inte ett obligatoriskt symptom. Ofta ackumulerad pus lämnar kaviteten inte genom att bryta igenom trumhinnan, men finner en väg ut genom hörselröret. Utseendet av otorrhea åtföljs av en ytterligare förändring i den kliniska bilden. Det finns en minskning av kroppstemperaturen, förbättring i det allmänna tillståndet, minskad smärta.

Händelser vid preperforativet

Utvecklingen av detta symptom föregick emellertid av 2-3 dagar, och ibland en vecka av indisposition, en ökning av kroppstemperaturen till 39 grader, svår smärta och tinnitus, det vill säga alla symptom som är karakteristiska för akut otit.

För att sjukdomen inte ska bli en kronisk form och inte utveckla dess allvarliga komplikationer, måste behandlingen initieras i preperforativet.

Terapeutiska åtgärder under denna period bör vara följande:

  • användningen av örondroppar, som inkluderar anestetika, analgetika och antiseptika;
  • i händelse av svår smärtssyndrom kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas oralt;
  • användning av uppvärmningsförfaranden
  • användningen av näsdroppar med vasokonstrictorverkan;
  • Om det finns ett uttalat utskjutande av den tympaniska väggen, kan en specialist besluta att utföra en paracentes.

Bland öratdropparna som är mest föredragna under denna period använder du Otipaks. Preparatet innefattar ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel och lokalt anestetisk lidokain. Analgetisk effekt uppnås genom utnämning av en 3% alkohollösning av borsyra. Alla öronfall före instillation bör värmas upp till kroppstemperatur, och hörselgången efter proceduren ska stängas med en bomullspinne.

Av de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, vars användning är möjlig i detta fall är paracetamol och ibuprofen de mest populära. Förutom smärtstillande medel har dessa medel antipyretiska och antiinflammatoriska effekter, vilket också kan bidra till att förbättra tillståndet. Vasoconstrictor nasaldroppar är också nödvändiga vid behandling av denna patologi, eftersom utvecklingen av otit i de flesta fall är associerad exakt med sjukdomar i nasofarynx och beror på spridningen av purulenta innehåll i tympanhålan genom hörselröret. Användningen av sådana nasaldroppar som sanorin, naftyzin, galazolin stör denna process.

När det gäller uppvärmningsförfaranden, för behandling av purulent otitis hemma kan användas alkoholkompressor, värmekuddar, UV-lampor. Under denna period kan du värma ditt öra med purulent otit. Förfarandet bör omedelbart skjutas upp, om detta kraftigt ökar smärta, vilket kan vara förenat med utvecklingen av komplikationer.

I händelse av att de utövade terapeutiska åtgärderna inte gav någon effekt, var patientens tillstånd inte positiv, bör antibiotika tillsättas till behandlingen. Frånvaron av suppuration antyder att lokala antibiotika inte kan användas, eftersom läkemedelssubstansen inte kan tränga sig bortom intakt trumhinna och utöva sin terapeutiska effekt. De valfria läkemedlen som används i detta stadium av behandling av purulent otit hos vuxna är antibiotikumamoxicillinet och dess analoger, Flemoxin, Ospamox, Hikontsil, taget i pillerform.

Perforationshändelser

Trots behandlingen, några dagar efter sjukdomsuppkomsten, har patienten ibland pus som strömmar från örat. Vad ska man göra i det här fallet? Det beror helt på var patienten är och hur snabbt kvalificerad assistans kan ges. Samråd med en otolaryngologist i detta fall är nödvändigt för att korrigera behandlingstaktiken.

Funktioner av användningen av läkemedel vid behandling av akut purulent otitmedia under denna period ligger i det faktum att vid denna tidpunkt tar alkoholhaltiga droppar kontraindiceras, eftersom detta ämne kan ha en toxisk effekt på trumhinneslemhinnan och leda till försämring. Samma åtgärd har de medel som innehåller antiinflammatoriska komponenter. Drops Otipaks under denna period är redan kontraindicerade.

Användningen av uppvärmningsförfaranden under denna period är strikt utesluten.

Tillförselåtgärder

Dessutom spelas en viktig roll vid behandling av akut suppurativ otitmedia genom evakuering av pus från öronkanalen. Det skulle vara mer korrekt om en specialutbildad ENT-sjuksköterska tar hand om denna process. I händelse av att behandling av purulent otit uppstår hemma, bör proceduren utföras noggrant, med användning av enbart bomullsuld som snurras i form av en spiral. Användning av matcher, sticknålar och fabriksgjorda öronpinnar är strängt förbjudet. Trumhinnan är skadad och generisk rörelse kan leda till ytterligare traumatisering eller infektion i huden på den yttre hörselgången. Denna procedur utförs 2-3 gånger om dagen tills exsudatet avlägsnas och bomullen är torr.

I de fall där hemligheten är mycket tjock, med purulent otit kan du tvätta örat med 3% väteperoxidlösning. Detta underlättar evakueringen av innehållet. Efter proceduren måste öronkanalen torkas. Som ett medel som används för att hålla toaletten i den externa hörselkanalen kan saltlösning användas.

När det gäller användningen av droger bör antibiotika i pillerform tillsättas aktuella preparat i form av örondroppar. I detta fall används sådana droppar innehållande antibiotika allmänt:

Det rekommenderas att gräva i droppar efter att ha torkat och torkat örat, värm dem till kroppstemperatur. Med hänvisning till användningen av kombinerade medel är det nödvändigt att uppmärksamma kompositionen av deras beståndsdelar, eftersom alkoholinnehållet, icke-steroida antiinflammatoriska komponenter under perforering av trumhinnan är oacceptabelt.

Många experter i behandling av purulent otit hos vuxna för instillation av öronmedel föreslår att använda injektionsmetoden. För att göra detta, efter örongräva, är det nödvändigt att trycka med ett finger på bocken, stänga lumen på den yttre hörselgången och göra rörelser som underlättar läkemedlets penetration i mellanörat. Efter en tid ska patienten känna smaken av läkemedlet i munnen. I detta fall anses det att proceduren utförs korrekt, och en mer målinriktad effekt av läkemedlet tillhandahålls.

Antibiotikabehandling bör vara minst 7-10 dagar, även med ett normalt tillstånd och frånvaron av kliniska manifestationer av sjukdomen.

Annars finns det hög risk för återfall, sjukdomsövergången till kronisk form, när det kan vara en fråga om kirurgiska behandlingsmetoder. Man bör komma ihåg att ett antal antibiotika har en ototoxisk effekt. Användningen av sådana medel i form av öronfall kan leda till hörselnedsättning.

I det efterföljande reparativa skedet består behandlingen av akut suppurativ otitmedia i att utföra procedurer som främjar läkning och återställer trötthetets elasticitet. För detta kan sådana förfaranden som pneumomassage, jonfores med lidaza förskrivas.

Resultat av suppuration

Otorrhea varar vanligtvis i flera dagar, varefter det finns en bestående förbättring av tillståndet och återkomsten av hörseln. I händelse av att patientens tillstånd inte har förbättrats i närvaro av trumhinnans perforering, kan vi anta utveckling av komplikationer, inflammation i mastoidprocessen. Förekomsten av mastoidit kan indikera ett försämrat tillstånd efter en förbättringsperiod.

Om sjukdomens hemska komplikation kan det indikera närvaron av suppuration under en längre tid, mer än 3-4 veckor. I det här fallet kan vi prata om empyem av mastoid eller extradural abscess. Med en sådan utveckling av situationen kan behandling hemma inte diskuteras. Patienten ska vara inlagd på ett specialiserat sjukhus, och ytterligare behandling bör utföras under direkt övervakning av en otolaryngolog.

Således, vad ska man göra om öronfestaren beror på närvaron av associerade symtom och deras dynamik. Förbättring av patientens tillstånd när otorrhea uppträder indikerar ett perforativt stadium av purulent otitis media. I det här fallet krävs den korrigeringsbehandling som krävs och åtgärder för att evakuera innehållet i den externa hörselkanalen. I händelse av att suppuration inte medför lindring, svår smärta i örat, yrsel, hypertermi fortfarande oroar, då specialistens omedelbara hjälp i förhållandena i en ENT-avdelning krävs. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av komplikationer av sjukdomen.

Öra pus. Vad ska man göra om pus flyter från öronen

Mellansörets purulenta otit är en purulent, inflammatorisk process som förekommer i mellanörat (det här är klyftan mellan yttre örat och det inre). Denna sjukdom uppträder som regel på grund av penetration av slemhinnor av virus, patogena bakterier, mikroorganismer och svampar. Men sådan otit kan vara en följd av förkylningar och sjukdomar i samband med problem med örat och näsan. Var och en av oss vet vad man ska göra i händelse av förkylning, men behandling av purulent otit rekommenderas inte utan att ha råd med en otolaryngolog, för att inte få komplikationer, såsom hjärnhinneinflammation, självhäftande processer eller till och med delvis hörselnedsättning. För att förhindra att sjukdomen blir progressiv eller kronisk behövs tidig och noggrann diagnos och snabb behandling av en så obehaglig sveda som purulent otitis media.

Orsaker till akut purulent otitis media

Sjukdomen uppstår efter ett akustiskt rör tränger in i mitten av öroninfektion. Ofta sprids mikroorganismer och virus till öronområdet från nasofarynx i form av slem och vätska, vilket blir större med multiplikationen av bakterier. Dessutom kan faktorer som:

  • låg immunitet är mest utsatta för virus;
  • oavslutad sjukdom i nasofarynx eller luftvägarna (bihåleinflammation, tonsillit, akut respiratoriska infektioner, etc.);
  • frekvent hypotermi
  • Dykning i en damm eller, till exempel, i en offentlig pool som är dåligt desinficerad;
  • skada på örat
  • konsekvenser efter hjärnhinneinflammation, tuberkulos, mässling, tyfus.

Symtom på purulent otit

Purulent otit börjar utvecklas när en infektion faller i mellanörat. Akut purulent otit uppträder i flera steg, där svårighetsgraden och intensiteten hos de karakteristiska tecknen beror. Det finns följande stadier av sjukdomen:

  • initialt;
  • bluetongue;
  • doperforativnaya;
  • postpervorativnaya;
  • reparativt.

Den första skeden av sjukdomen uttrycks av den ständiga känslan av trängsel, specifikt brus och öm i öronen. Ett eko kan inträffa under ett samtal. Om otit börjar utan förkylning eller ARVI kan kroppstemperaturen vara normal.

Under catarrhalstadiet utvecklas inflammatoriska processer i öronslimhinnan. Vid detta skede kan patienten uppleva sköttsmärta och känslan av att örat flödar, eller där något gurglar och flyter. Det kan finnas en ökning av t.

Nästa, preperforativa stadium är scenen när bakterier utvecklas aktivt och tillväxten ökar. I en patient blir de smärtsamma förnimmelser ljusare, mer uttalade, och smärtan kan ges till huvudet, ögonen, käften eller templet. Det finns periodisk urladdning från örat med en obehaglig lukt, med andra ord, pus strömmar från örat. Och med varje övergångsdag blir utsöndringarna tjockare och rikligare. På grund av den svåra svullnaden i slemhinnan försämras en persons hörsel och ljuduppfattning. Detta stadium anses akut och kräver omedelbar behandling för att förhindra förekomst av mastoidit, du kan behöva dricka antibiotika för purulent otit vid detta skede. Dessutom måste otolaryngologen slutföra paracentesproceduren - det här är avlägsnandet av deponier genom metoden för en liten punktur i trumhinnan.

Om det postoperativa fasatet sätter in, börjar inflammationen minska. Eftersom sjukdomen i denna sjukdomsperiod börjar tränga ut i trånghåran och pus börjar det i stort antal. Men samtidigt sänker öronvärmen och temperaturen sjunker.

Det sista skedet av sjukdomen är skadligt. Patienten stannar suppuration. På det sprängande membranet framträder ett slags ärr. Hörsel börjar bygga, ödem i öronen sjunker, men det finns fortfarande ljud och eko i öronen, men efter ett tag måste det gå. Även om det sista steget är patientens till synes fullständiga återhämtning, betyder det inte att man borde kasta sjukdomen till chans. Det händer att pus inte kommer ut på egen hand, och då är risken för komplikationer och det faktum att infektionen sprider sig i skallen extremt hög. Och då finns risken att tjäna mastoidit, en inflammation i benvävnaden i templen eller meningit är en hjärnans abscess. Ett annat alternativ, om du inte tar hand om din hälsa, kan vara ett återfall av sjukdomen och utvecklingen av vanliga otitis media till purulent kronisk otit.

För att sammanfatta från ovanstående, vad är purulent otit och vad är dess huvuddrag:

  • allmän svaghet hos patienten
  • huvudvärk;
  • smärta i örat, värre på kvällen eller natten
  • ljud, hum, eko, tryck i öronen;
  • progressiv hörselnedsättning i en eller två öron;
  • urladdning i form av pus med en obehaglig lukt från örat;
  • öka t o C kropp;
  • brist på aptit.

Hur mycket behandlas otitis media? Med snabb behandling till läkaren och ordentligt ordinerad terapi, kommer behandlingen av purulent otitmedia hos barn och vuxna att vara cirka 10-14 dagar till full återhämtning, men längden beror på kroppens individuella egenskaper och immunitet hos en viss person.

Hur och vad ska man behandla purulenta otitis media?

Börja behandling, du måste bestämma i vilket stadium av utveckling sjukdomen är. Huvuduppgiften är att förstöra infektionen, ta bort pus från örat, eliminera inflammatoriska processer och återvända till den tidigare hörseln.

Först och främst ordinerar läkare medicinering. Dessa är bredspektrumantibiotika, såsom augmentin eller amoxicillin och antivirala läkemedel, liksom öratdroppar för purulent otit på antibiotikabas, såsom otipax, otinum, candibiotika och andra. Det rekommenderas att droppa in i näsan vasokonstrictor droppar för att lindra slemhinnans puffiness, applicera naftyzin, sanorin, tezin och liknande.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede rekommenderas örauppvärmning och sjukgymnastik.

För mer avancerade fall kan kirurgi vara nödvändigt för att utvisa stillastående pus eller för att räkna ut trumhinnan eller ta bort vidhäftningar efter otit.

Purulent otit hos ett barn

Otit kan förekomma hos barn i alla åldrar, ofta efter att ha lidit förkylningar och virussjukdomar. Särskilt sorgligt är situationen när barnet inte kommer att kunna berätta att han har något ont.

Purulenta otitis media manifesterar sig också som hos vuxna, skjuter örat, ökar t o C, barnet har pus från örat.

Hur man behandlar purulenta otitis media hos barn? Det viktigaste är att börja ta läkemedel för att blockera infektionen. Öronfallet är ordinerat för barn under det första levnadsåret. Dessutom rekommenderas barn att blåsa hörselkanalerna med en kateter. Använd värmebehandlingar, uppvärmning och alkoholbaserade kompressor endast efter barnläkarens rekommendationer och endast i avsaknad av förhöjd temperatur i barnet! Rengör inte heller ditt barns öron med bomullspinnar, du kan skada den inflammerade slemhinnan eller membranet.

Behandling av purulenta otitis media hemma

Konventionella otitis media behandlas effektivt oberoende med hjälp av uppvärmning av kompressor och olika uppvärmningsförfaranden. Hushållsbehandling av purulent otit kan inte i något fall kombineras med värme och heta kompresser, men kan komma in i hjärnan genom kärl som har expanderat från temperaturökning. Således är det möjligt att inte bara bota otitis, men också att medföra komplikationer.

Själv och effektiv behandling av purulent otit hos vuxna, recept:

Denna tinktur värderas mer och mer med ökad infusionsperiod: det är bättre att förbereda det i förväg, åtminstone inom en vecka. Förbered dig, ta 10 gram björkpinnar och fyll dem med ett glas alkohol eller vodka.

Efter den förflutna tiden som krävs för tinkturen kan den användas.

Fuktar en bomullsplatta, bandage eller en bit bomull och sätter in röret i örat. Täck överdelen med ett näsduk och varma med bomullsull, lämna över natten. Efter 2-3 procedurer kommer smärtan att passera.

  1. Ta bort pus från örat korrekt.

Om örat flödar med pus eller dess överflöd ger inte vila måste det avlägsnas, men det rekommenderas inte att använda bomullspinne, eftersom de kan skada hörselgången med sin stora volym. Det är bättre att ta en match, som vindar en liten bomullsvadd. För att rengöra pus i örat av ett barn, dra örat nere och bakåt, om du vill rengöra örat hos en vuxen, sedan upp och bak.

Om pus är för svår eller viskös, använd väteperoxid som örondroppar för purulent otit. Sätt i örat, lägg dig ner på motsatt sida ett tag. Peroxiden kommer att reagera våldsamt och pus tillsammans med dropparna börjar krypa ut. Torka allt, och om nödvändigt, upprepa igen.

Propolis som en droppe i purulent otitis media hjälper perfekt till att minska smärta och lindra patientens tillstånd. Tinkturen säljs på apotek och är klar för instillation. Men först måste det värmas upp till kroppstemperatur. Vi samlar dropparna i en pipett, vänd den så att de rinner in i gummiänden och värmer upp det med händer eller under rinnande varmt vatten. Nu kan du droppa propolis i öronen. Två eller tre droppar i örat kommer att räcka till. Ligga i ungefär en kvart i timmen på sidan motsatt det begravda örat, du kan hålla det med ett öra.

Vad är purulent otitis media och hur man behandlar det?
Du kommer att säga att du måste komprimera i örat, värma det och inte gå ut. Och du kommer att få fel. För information om vilka metoder för behandling av purulent som finns i arsenalen av traditionell och traditionell medicin, hjälper läkarvårdssidan (www.site) dig att lära av den här artikeln.

Till en början, den nödvändiga varningen: Det är bättre om purulent otitis media kommer att behandlas i kliniken, och inte du. Därför, om du misstänker en purulent otitis, besök en otolaryngologist. Du kan rådgöra med din läkare om följande traditionella metoder för behandling av purulent otit. De kan framgångsrikt kombineras med konventionell traditionell medicin.

Akut purulent otit börjar med att det tränger in i mellanörat. Loppet av purulent otit uppdelas i tre faser. I första fasen börjar du bara utveckla inflammation i mellanörat och det finns utflöden från öronkanalen. Den andra fasen kännetecknas av utseende av perforering av trumhinnan, tillsammans med detta blir utflödena purulenta. Den tredje fasen av purulent otit är en minskning av graden av inflammation, mängden pus minskar successivt, och utflödena passerar helt och kanten på hålet i trumhinnan går gradvis samman. Hur lång tid hela processen tar beror på din kropp. Purulent otitis media kan vara flera månader. Om du har tid att utföra behandling av otit i första fasen, går otit inte in i purulentfasen.

Purulent otitis media börjar med en kraftig ökning av kroppstemperaturen, örat gör ont skarpt, smärtan kan skjuta in i käken, patienten förlorar hörseln kraftigt. Med början av den andra fasen förbättras patientens tillstånd, smärtan är inte längre så svår, men urladdningen från örat är rikligare och hörseln återkommer inte heller.

Du borde hålla sig till strikt sängstöd. Normalt för att förstöra infektionen ordineras oralt.

Om purulent otitismedium kan flöda fritt från örat, är behandlingen konservativ. Ibland händer det att öronkanalen är stängd. I sådana fall, utför först en operation för att rengöra hörselgången. Då är alla behandlingar desamma.

Öronet måste rengöras av pus. Det är bättre om en professionell sjuksköterska gör det här. Du kan oavsiktligt skada trumhinnan och delvis förlora hörseln. För behandling av purulent otit är det absolut nödvändigt att uppnå utflöde av pus från mitten av hålrummet, annars kommer infektionen att sprida sig. Öronets inre hål rengörs med en bomullspinne, proceduren bör utföras tills öronkanalen är helt renad. Därefter injiceras medicinen i kaviteten. Detta är vanligtvis albucid, salicylalkohol eller furatsilinösning. Ibland sätts nitrat eller protargol i örat för att stänga det öppna såret i trumhinnan.

I vissa fall ger användningen en bra effekt istället för ett antibiotikum.
Det finns flera recept för att använda mamma:

1. Blanda mumman med rosolja i förhållandet mellan en och tio, droppa blandningen i det sjuka örat två gånger om dagen. Du kan bara droppa i frånvaro av perforering i trumhinnan.

2. Ta två gram mamma, späd ut i ett hundra gram, blöt bomullsflagellumet i blandningen och gå in i öronkanalen. Denna åtgärd lindrar otitis smärta väl.

I det fall då det tympaniska membranet starkt perforeras och utflödet är knappt, borsyra i pulvret, kan ett antibiotikum i pulvret injiceras i håligheten.
I svåra fall, såväl som med svår hörselskada, utförs en operation för att rätta trumhinnan.

Traditionella läkare har många recept för behandling av purulent otit. Här är några av dem:

1. Ta samma mängd honung och granatäpplejuice, bearbeta den resulterande sammansättningen av öronkanalen.

2. Krama några droppar juice ut ur citron och begrava det i ett ömt öra två eller tre gånger om dagen. Juice använder bara färskpressad.

3. Våt en bomullsflagellum i en tjugo procent alkoholisk tinktur av propolis, injicera i ont i örat. Du kan hålla tampongen i örat hela tiden och byta en gång om dagen. För att genomföra proceduren bör det vara minst tjugo dagar.

Förresten, om propolisen. Det världsberömda företaget producerar tuggbara tabletter. Detta är ett enkelt och trevligt sätt att förhindra smittsam inflammation i området i övre luftvägarna. Använd Propolis Tuggbara Tablets från Tiens, och du kommer inte vara rädd för purulent otit.

Helt stort antal människor hade så obehaglig sjukdom som purulent otit. Jag vill säga på en gång, när du hittar pus i öronen, är behandling med uppvärmning av öronhålan kontraindicerad. För att korrekt eliminera orsaken till pus från örat, behöver du läsa den här artikeln.

Först och främst uppmärksammar jag det faktum att den bästa och mest korrekta lösningen skulle vara behandling av pus i öronen med hjälp av en läkare. Förstå att om du har pus i öronen, kommer behandlingen inte vara den trevligaste, och på egen hand kan du bara förvärra situationen och komplicera din situation. Därför ska du omedelbart kontakta en otolaryngolog om du hittar en ackumulering av pus i ditt öra.

Traditionella metoder för behandling av pus i öronen, som kommer att ges nedan, är ganska effektiva, men rådfråga en läkare innan du använder den här eller den här behandlingsmetoden. Dessa metoder kan ganska framgångsrikt kombineras med traditionell medicin.

Behandling av urladdning av pus från örat

  • I början av behandlingen av öronsjukdomar utförs med mediciner. Undertryckad inflammatorisk process. I vissa fall är det nödvändigt att rengöra och desinficera hörselgången flera gånger om dagen.
  • I vissa fall kan läkaren tilldelas värme fysioterapi: ultraviolett uppvärmning, högfrekvent strålning, kompressor.
  • I allvarliga fall av otitis media, mastoidit eller kolesteatom, är kirurgi indikerat för att avlägsna infekterad benvävnad och återställa integriteten hos trumhinnan och mittörets grop.

Så, om ditt öra flyter, hur ska det behandlas?

Läkemedel för behandling av öronladdning

Behandling av infektiösa inflammationer i örat utförs med hjälp av ett eller ett komplex av antibiotika:

Förloppet av antibiotika ska vara minst 10 dagar.

Flera gånger om dagen är det nödvändigt att begrava Otofa eller Normaks antibakteriella droppar i det öra öra.

Folkmedel för behandling av pus från örat

Två "folkmedicin" bör inte användas för sekret från örat:

  1. I inget fall bör aggressiva ämnen som juice från lök, vitlök eller citron droppas in i öronkanalen. Huden i örat är känslig och kan brännas av liknande lösningar.
  2. Vi rekommenderar inte användning av värmekompressor utan läkares instruktioner. Utan att veta orsaken till urladdning från örat, kan applicering av komprimera förvärra sjukdomsförloppet.

Följande åtgärder kan användas för att behandla bildandet av pus i öronen. De får inte ha någon märkbar positiv effekt, men de kommer definitivt inte att göra någon skada:

  1. En effektiv lösning är aloejuice, som är pressad från ett blad av en växt. I sin rena form begraver den inte: utspätt med varmt kokt vatten i förhållandet 1: 1. Aloe juice kan torka huden och orsaka irritation, så vi minskar inte det: en gång om dagen blir det tillräckligt.
  2. Alkoholtinktur av propolis med en alkoholhalt av högst 30% har en bakteriedödande och helande effekt. Det kan begravas inuti örat, liksom lägga en tampong fuktad med tinktur i öronkanalen i 20-30 minuter.
  3. Plantainjuice har en bakteriedödande effekt. Du kan begrava i ont i örat 3-4 gånger om dagen.
  4. I avkok av mint lägg till honung. Gräva flera gånger om dagen.

Om trumhinnan är starkt perforerad och utflödet av pus inte är många, kan borsyra injiceras i håligheten. Men kom ihåg att syran måste vara pulveriserat!

Orsaker till pus från örat

Hur börjar sjukdomen, vad orsakar pus från örat? En infektion kommer in i mellanörat. Förloppet av denna obehagliga sjukdom kan delas in i 3 faser. Under första etappen utvecklar du mild inflammation i mellanörat, liksom utflöden från öronkanalen. När det gäller den andra fasen börjar perforationen av trumhinnan nu dyka upp. Det är under andra fasen att pus framträder i öronen. Behandling av pus från örat länge sedan var det dags att börja och jag skulle till och med säga att jag hade slutfört.

Den tredje fasen av purulent otit är inget annat än det sista skedet av pus i öronen. Mängden pus minskar gradvis och utflödena passerar. Dessutom är hålen i trumhinnan anslutna. Jag uppmärksammar det faktum att varaktigheten av pusprocessen från örat bara beror på din kropp. Sjukdomen kan vara i flera månader. Det är också nödvändigt att notera det faktum att vid upptäckt av sjukdomen i den första fasen och tidig behandling av pus från örat, kommer otit inte att gå in i den andra, det vill säga purulenta fasen.

Symtom, komplikationer och behandling av akut och kronisk purulent otit

Vad är purulent otit

Otitis suppurativ otit är en inflammatorisk process av infektiös natur som täcker alla anatomiska delar av mellanörat: trumhinnan, hörselröret och mastoidprocessen.

Beroende på platsen finns tre typer av otitis:

Extern, som främst härrör från ingrepp och ackumulering av vatten i öronkanalen;

Medium, vilket är en komplikation av sjukdomar i övre luftvägarna;

Internt, utvecklas på bakgrunden av att löpa kronisk otitis media purulent.

Utanför otit påverkar ofta personer som är involverade i simning. Inflammation av den yttre hörselgången är som regel huvudsakligen begränsad av hudens manifestationer: abscesser, olika utslag. Svår öra smärta är vanligtvis åtföljd av otitis media, så termen "otitis" i de flesta fall betyder otitis media.

Detta är en ganska vanlig sjukdom som kan uppstå med varierande grader av svårighetsgrad. Bristen på behandling kan emellertid leda till övergången till processen till det kroniska scenen och utvecklingen av olika komplikationer, däribland bildning av vidhäftningar, hörselnedsättning och fullständig hörselnedsättning.

Enligt statistiken står otitis media för 25-30% av öronsjukdomar. Oftast lider de av barn under 5 år, i andra hand är äldre människor, i de tredje ungdomarna 12-14 år. Det finns inget specifikt orsakssamband för akut otit. I 80% av fallen blir pneumokocker (en typ av streptokocker) de främsta orsakerna till sjukdomen, mer sällan Staphylococcus aureus eller sammanslutningar av patogena mikroorganismer.

Huvudfaktorerna som orsakar utveckling av otitis är luftvägsinfektioner (ARVI, influensa), inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna (bihåleinflammation, rinit), närvaron av adenoider. Detta kan också innefatta otillräcklig hygien i öronhålan. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av en minskning av allmän och lokal immunitet, när infektionen tränger in i hörselröret i tympanhålan.

Det rörliga rörets slemhinna ger slem som har en antimikrobiell effekt och utför en skyddande funktion. Med hjälp av epithelial villi överförs utsöndrad sekretion till nasofarynxen. Under olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar försvagas barriärfunktionen i det rörliga rörets epitel, vilket leder till utveckling av otit.

Mindre vanligt förekommer infektion i mellanörat genom den skadade trumhinnan eller mastoidprocessen. Det här är den så kallade traumatiska otitmen. I fall av sådana sjukdomar som influensa, mässling, skarlet feber, tuberkulos och tyfusfeber är den tredje och mest sällsynta typen av infektion möjlig - hematogen när patogena bakterier kommer in i mellanörat genom blodet.

Symtom på purulent otit

De viktigaste symptomen på purulent otit hos vuxna:

Allvarlig smärta i örat, som kan vara värkande, knullrande eller skjutande;

Känsla av stöthet och ljud i örat;

Utsläpp av purulent karaktär från öronen;

Delvis hörselnedsättning;

Som ett resultat av inflammation i det rörliga rörets slemhinnor, det tjocknar, är trumhinnan fylld med exsudat och sväller ut. Under trycket av en purulent vätska uppträder perforationen av trumhinnan och utmatningen av pus till utsidan.

Muco-purulent urladdning efter tråkrumsbrott är först rik, blir sedan mer tät och knappa. När den inflammatoriska processen försvinner, slutar utflödet av pus gradvis. Perforering av trumhinnan genomgår ärrbildning, men känslan av trängsel förblir under en tid.

Under purulent otit är det vanligt att skilja tre steg:

Preperforativ stadium. På detta stadium uttalas symtomen: skarp, ökande smärta i örat, som kan ge till templet eller kronan; smärta i mastoidprocessen under palpation; hörselskada temperaturökning till 38-39 ° С.

Perforerat stadium. Efter att trumhinnan har brutit igenom, börjar flödet av pus (möjligen med en blandning av ichorus), smärtan i örat sänker gradvis och kroppstemperaturen sjunker.

Reparativt steg. Utgången av pus stopp, med öronperforation av trumhinnan, hörsel återställs gradvis.

En sådan sjukdomsförlopp är inte nödvändigtvis typisk. Vid något skede av processen kan akut otitmedia bli kronisk, med milda symptom. Om detta observeras i det första steget, inträffar inte perforationen av trumhinnan, och en viskös, förtjockning, svår att evakuera ackumuleras i trumhinnan.

Om perforering inte uppstår under lång tid under en akut sjukdom, är det på grund av den ökande volymen av exudat i mellanöret svårt huvudvärk, yrsel, hög feber, kräkningar och ett allvarligt allvarligt tillstånd. I detta fall kan infektionen från mellanörat spridas djupare in i hålets hålighet och leda till allvarliga livshotande konsekvenser.

Om, efter perforering av trumhinnan, utflöde av pus och positiv dynamik i allmänhet, stiger temperaturen igen och öronvärk återkommer. Detta kan indikera stagnering av purulent vätska i trumhinnan eller utvecklingen av mastoidit (inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet). I det här fallet är suppuration 3-4 veckor. Ett massivt utflöde av pulserande pus kan indikera en extradural abscess (ackumulering av exsudat mellan den inre ytan av det tidiga benet och meninges).

För de allmänna kliniska tecknen på sjukdomen är måttlig eller uttalad leukocytos (beroende på svårighetsgraden av sin kurs), leukocytskift, förhöjd ESR karakteristisk. Uttryckt leukocytos i kombination med eosinopeni kan vara ett tecken på mastoidit eller infektion i kranialhålan.

Det akuta stadium av otitis fortsätter i genomsnitt 2-3 veckor. Orsaker till negativt resultat eller utveckling av komplikationer kan vara en signifikant försämring av immunsystemet eller otillräcklig pågående antibiotikabehandling.

Akut och kronisk purulent otit

Akut suppurativ otit

Den akuta formen av sjukdomen är resultatet av det patogena mediumets inträde i mellanörat genom det hörselröret i akuta sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna eller vid förvärring av liknande kroniska sjukdomar.

Som nämnts ovan har akut otitis i sin utveckling tre steg:

Steg I (catarrhal otitisform). Början av inflammatorisk process, åtföljd av exudatbildning. För katarral otit kännetecknas av svår smärta i örat, som utstrålar till motsvarande hälft av huvudet (i templet, tänderna, nacken) samt en betydande hörselnedsättning. Vid undersökning finns dilaterade blodkärl, hyperemi i trumhinnan och dess utskjutning. Detta steg kan variera från 2-3 dagar till 1-2 veckor.

Steg II (purulent otitis media). Vid detta stadium uppträder perforering av trumhinnan och utflödet av pus börjar, utskjutningen av trumhinnan minskar. Smärtan minskar successivt, men kan återupptas med fördröjd utflöde av pus.

Steg III kännetecknas av dämpning av inflammatorisk process, reduktion och upphörande av suppuration. Det viktigaste klagomålet i detta skede är en minskning av hörseln.

Inflammation av slemhinnorna i trumhålan och hörselröret leder till deras ödem. Slamhinnan hos dessa avdelningar är ganska tunn, och dess lägsta lager utför funktionen hos periosteumet. När den patologiska processen utvecklas, slemmer det slemhinnor märkbart, ser erosion ut på dess yta. Mellanörat är fyllt med exudat, som ursprungligen har en serös karaktär, och blir sedan purulent. Vid toppen av processen visar sig att tympanhålan fylls med purulent vätska och förstorat slemhinna, vilket leder till svullnad. Trädgården kan täckas med en vitaktig blomma. Smärtan orsakas av irritation av receptorerna i pharyngeal och trigeminala nerver, buller och trängsel i örat på grund av trumhinnans begränsade labilitet och de auditiva ögonen. Under tryck av exsudat börjar trumhinnan och utflödet av pus utanför, vilket varar i ca 6-7 dagar.

Med tiden minskar mängden utsläpp, deras konsistens blir tjockare. Den resulterande perforeringen har vanligen en liten storlek, rund form och åtföljs av vävnadsdefekter. Perforeringar i form av sprickor utan defekter i membranet är mindre vanliga. Om orsaken till sjukdomen är mässling, skarlet feber, tuberkulos, då perforeringarna är större.

Parallellt med slutförandet av suppuration passerar hyperemi av trumhinnan. Som cicatrization perforering är gradvis återställd hörsel. Små perforeringar, upp till 1 mm i storlek, överväxt snabbt och fullständigt. Vid stora perforeringar återställs det fibrösa skiktet vanligen inte, och hålet i membranet är stängt av slemhinnan från insidan och från den epidermala utsidan. Detta område av membranet ser atrofisk ut, det finns avsättningar av linsalter i form av vita fläckar. För uttalade vävnadsdefekter växer perforeringen ofta inte, i det här fallet längs kanten av en cirkulär öppning i membranet, växer slemhinnan med epidermis. Ofta förblir vidhäftningar i tympanhålan, vilket begränsar rörligheten hos de auditiva åsarna.

Kronisk suppurativ otit

Kronisk otitis media är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av återkommande pus från örat, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Kronisk otitis media utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Kronisk otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen. Intrakraniella komplikationer av otit utgör en allvarlig hälsorisk och jämn livslängd.

Som ett resultat av bakteriologisk sådd vid kronisk purulent otit detekteras aeroba mikroorganismer såsom pseudomonader, stafylokocker och pneumokocker. Anaeroba bakterier, som detekteras hos 70-90% av patienterna, representeras av fusobakterier, peptokocker, laktobaciller. Med långvarig användning av antibiotika och hormonella preparat finns svampmikroorganismer: Candida, Aspergillus, mögelsvampar.

Övergången från akut otit till kronisk orsakas oftast av följande negativa faktorer:

Lågt kroppsmotstånd mot infektioner och försvagning av immunsystemet;

Felaktigt urval av antibakteriella läkemedel, till följd av vilka patogenernas föreningar är resistenta;

Patologier i övre luftvägarna (krökningen i nasal septum, adenoider, kronisk rinit och sinusit);

Förekomsten av samtidiga sjukdomar, särskilt som blodsjukdomar, diabetes.

Samtidiga ENT-sjukdomar bidrar till kränkningen av hörselrörets dräneringsfunktion, vilket komplicerar utflödet av pus från trumhinnan, vilket i sin tur förhindrar en tidig läkning av perforering som uppträdde i trumhinnan. I vissa fall blir den inflammatoriska processen i mellanörat från början kronisk. Detta observeras oftast med perforeringar som bildas på den lösa delen av trumhinnan, liksom hos personer med tuberkulos, diabetes och äldre.

Kronisk otitis media är uppdelad i två former, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av perforerad öppning av trumhinnan:

Mezotimpanit. Detta är en mildare form av sjukdomen, där slimhinnan i det hörande röret och trumhinnan är övervägande påverkad. Perforeringen ligger i den centrala, utsträckta delen av trumhinnan. Komplikationer i detta fall är mycket mindre vanliga.

Attic sjukdom. I denna sjukdomsform, förutom slemhinnorna, är benvävnad från vind-antrum- och mastoidprocessen involverad i den inflammatoriska processen, vilken kan åtföljas av dess nekros. Perforeringen ligger i den övre, osträckta delen av trumhinnan, eller täcker båda sina sektioner. Med epitopicitet är sådana allvarliga komplikationer som sepsis, hjärnhinneinflammation, osteit, hjärnabscess möjliga om purulent exudat kommer in i blodet eller hjärnmembranet.

Komplikationer och effekter av purulent otit

Brist på behandling för purulent otit är full av irreparabla konsekvenser när den purulent-inflammatoriska processen börjar sprida sig mot benvävnaden.

I detta fall kan följande komplikationer uppstå:

Brott mot trumhinnans integritet, vilket leder till progressiv hörselnedsättning, till en fullständig hörselnedsättning.

Mastoidit är en inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet, åtföljt av ackumuleringen av pus i dess celler och den efterföljande förstörelsen av själva benet;

Osteit (benkaries), med bildandet av granuleringar eller kolesteatom, som utvecklas som en tumör och leder till förstörelse av ben.

Kronisk inflammation i mellanörat kan leda till labyrintit - inflammation i inre örat och vidare till intrakraniala komplikationer, vilka inkluderar:

Meningit - inflammation i hjärnans foder;

Hydrocephalus - överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnan.

Labyrint och intrakraniella komplikationer är ganska sällsynta, men du måste veta att en sådan risk föreligger. Därför, när otitis symptom uppträder, bör otolaryngologen hänvisas till medicinsk institution för ändamålet med lämplig behandling. Behandlingen av otit fortsätter i genomsnitt i två veckor, och för att undvika förekomsten av komplikationer är det omöjligt att stoppa behandlingsprocessen utan tillstånd, även med betydande förbättringar.

Behandling av purulent otit

Diagnos av otitis media är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Suppurativ otitis media behandlas på poliklinisk basis, vid höga temperaturer, i kombination med feber rekommenderas sängstöd. sjukhusvistelse krävs om mastoid misstänks.

Otitis media terapi inkluderar:

Vasokonstriktor eller astringenta droppar;

Behandlingstaktiken bestäms beroende på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av symtom:

Preperforatstadiet kännetecknas av ett starkt smärtssyndrom, för att lindra vilka osmotiska preparat som används: 3% alkohollösning av borsyra eller kloramfenikol i ett förhållande 1: 1 med glycerol. Otipaksörsdroppar (med fenazon och lidokain), Anauran (med lidokain, polymyxin och neomycin) har anestetisk effekt. På grund av förekomsten av antibiotika i Anauran är det förbjudet att använda det vid perforativet. Dessa droppar är begravda i ömt öra uppvärmd till en temperatur av 38-40 ° C två till tre gånger om dagen, efter instillationen stängs öronkanalen med en bomullspinne med petroleumgel.

För att stimulera dräneringsfunktionen används vasokonstriktiva droppar (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, etc.), vilka begravas i näsan tre gånger om dagen medan de ligger på baksidan, och huvudet ska lutas i riktning mot patientöret. Du kan inte blåsa näsan intensivt och dra även näsinnehållet i nasofarynxen, eftersom det leder till en ytterligare infektion i hörselröret.

Paracetamol eller diklofenak kan tas oralt som smärtstillande medel.

Eventuell lokal tillämpning av en uppvärmd alkoholkomprimering för att påskynda upplösningen av inflammatorisk process. Men om smärtan i örat ökar, bör kompressorn avlägsnas omedelbart.

Om nödvändigt utförs en paracentes (artificiell punktering av trumhinnan för att tillåta utflöde av pus).

Vid perforeringstiden fortsätter användningen av vasokonstrictor-nasaldroppar, antibakteriella och antihistaminpreparat. Vid riklig urladdning av pus föreskrivs mucolytika (ACC, Fluimucil), liksom Erespal, vilket minskar svullnaden i slemhinnorna och minskar sekretionen av sekret.

Fysioterapi (UFO, UHF, UHF) eller heta komprimerar på öratområdet hemma har en positiv effekt. Patienten ska självständigt avlägsna minst två gånger om dagen pus urladdning från öronkanalen. Detta kan göras med en bomullspinne. Förfarandet bör utföras tills fleece är torr. Om urladdningen är för tjock och flyktig kan du fördrypa ​​en varm 3% väteperoxidlösning i ditt öra och torka sedan öronkanalen väl.

Efter öronrengöring, övertrålar, ordinerad av en läkare, injiceras i uppvärmd form (upp till 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioxidinlösning, 20% natriumsulfacyllösning etc. Droppar med alkoholhalt i perforativet Applicera ej, eftersom det orsakar allvarlig smärta.

Vid reparationstiden stoppas användningen av antibiotika, termisk fysioterapi, mekanisk rengöring av öronkanalen. I stället för perforering bildas i de flesta fall en liten ärr. Om fibrösa vidhäftningar bildar sig i tympanhålan, begränsar de vanligtvis inte labiliteten hos trumhinnan och de auditiva ögonen. För att förhindra vidhäftningar kan enzympreparationer, pneumomassage av trumhinnan och enduraljonophores med lidaza förskrivas.

Huvudmålet i detta skede är att återställa hörsel, stärka immunförsvaret och öka kroppsmotståndet.

Antibiotika för purulent otit

Amoxicillin. Detta antibiotikum är huvudet vid behandling av purulenta otitmedia, eftersom det är aktivt mot ett brett spektrum av infektiösa patogener (stafylokocker, Escherichia coli, etc.), har antiseptisk och anti-mykotisk verkan. Du kan använda det vid något skede av sjukdomen. Amoxicillin tas oralt i en dos av 0,5 g 3 gånger dagligen i 8-10 dagar. Kontraindikationer för att ta Amoxicillin: leverdysfunktion, graviditet, laktation, mononukleos. Biverkningar: allergiska reaktioner, dyspepsi. Om det är omöjligt att använda Amoxicillin eller om det inte finns någon effekt, inom tre dagar efter administrationen, föreskrivs något av följande läkemedel.

Augmentin. Detta läkemedel är en kombination av amoxicillin och klavulansyra. Vanligtvis används för svåra symtom på sjukdomen. Dosen bestäms av den behandlande läkaren. Kontraindikationer: Överträdelse av lever och njurfunktioner, fenylketonuri, graviditet. Biverkningar: Hud candidiasis, urtikaria, klåda; tillfällig leukopeni och trombocytopeni; huvudvärk, yrsel.

Cefuroxim. Det används intramuskulärt i form av injektioner (cefuroximnatriumsalt), om Amoxicillin och Augmentin var ineffektiva. Cefuroximaxaxil ordineras för oral administrering i en dos av 0,25-0,5 g två gånger om dagen. Kontraindikationer: hög känslighet mot cefalosporiner, tidig graviditet, amning. Biverkningar: sömnighet, huvudvärk, hörselnedsättning; eosinofili, neutropeni; illamående, förstoppning njurdysfunktion.

Ampicillin. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet, leverdysfunktion, graviditet. Biverkningar: dysbakteri, candidiasis, dyspeptiska fenomen, allergiska reaktioner, störningar i centrala nervsystemet.

Tandläkare. Godkänd 3 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer: Hög känslighet mot penicillin. Biverkningar: dyspeptiska och allergiska reaktioner; allvarlig akut överkänslighetsreaktion, som utvecklas inom 1-30 minuter efter att läkemedlet tagits.

Spiramycin. Makrolider är föreskrivna för allergiska reaktioner mot laktamantibiotika. Spiramycin tas vid 1,5 miljoner ME oralt två gånger om dagen. Kontraindikationer: Överkänslighet, laktation, obstruktion av gallgångarna. Biverkningar: illamående, diarré, esofagit, kolit, hudutslag.

Azitromycin. Godkänd en gång om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för azitromycin: överkänslighet mot makrolider, svåra funktionella störningar i lever och njurar, arytmi. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, illamående, trötthet och nervositet, tinnitus, konjunktivit.

Cefazolin. Semisyntetiskt antibiotikum som tillhör gruppen 1: a generations cefalosporiner. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: Överkänslighet mot cefalosporiner, tarmsjukdomar, njursvikt, graviditet, amning. Biverkningar: dyspeptiska symtom, allergiska reaktioner; konvulsioner; dysbakteri, stomatit (med långvarig användning).

Ciprofloxacin. Godkänd 2 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för Ciprofloxacin: Graviditet, Amning, Epilepsi. Biverkningar: mild hudallergi, illamående, sömnstörningar.

Ceftriaxon. Detta är ett läkemedel för intramuskulär administrering, vilket är ett antibiotikum för sista utväg på grund av det stora antalet biverkningar. Ceftriaxon-injektioner ges 1 gång per dag. Kontraindikationer för användning av läkemedlet: Överkänslighet mot cefalosporiner, svåra gastrointestinala sjukdomar. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, konvulsioner; trombocytos, näsblödning; gulsot, kolit, flatulens, epigastrisk smärta; hud kliar, feber, candidiasis, ökad svettning.

I fall av purulent otit används antibiotika i form av öronfall:

Norfloxacin Normaks östra droppar har en bred antibakteriell effekt. Biverkningar: Ett litet hudutslag, brännande och klåda på applikationsstället. Använd enligt instruktionerna.

Kandibiotik. Sammansättningen av dessa droppar består av flera antibiotika: beclometasonadipropionat, kloramfenikol, samt antifungalsmedel clotrimazol och lidokainhydroklorid. Kontraindikationer: graviditet, amning. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner.

Netilmicin. Detta är ett halvsyntetiskt antibiotikum av aminoglykosid III-generationen. Netilmicinörörsfall ordineras oftare för kronisk otitis media.

Kloramfenikol. Dessa droppar används främst i oftalmologi, men kan också ordineras för mildare otitis media, eftersom de inte tränger djupt in i öronkanalen.

Även med en signifikant förbättring av behandlingsprocessen och försvagningen eller försvinnandet av lokala symtom är det omöjligt att stoppa antibakteriella läkemedel. Kursens längd måste vara minst 7-10 dagar. För tidig annullering av antibiotika kan prova ett återfall, övergången av sjukdomen till kronisk form, bildandet av adhesivformationer i tympanhålan och utveckling av komplikationer.

utbildning: År 2009, fick ett examensbevis i "Medicine", i Petrozavodsk State University. Efter avslutad praktik på Murmansk regionala kliniska sjukhuset, erhölls ett diplom i otorhinolaryngology (2010)