Kongestiv lunginflammation

Kongestiv lunginflammation är en sekundär inflammation i lungorna som utvecklas mot bakgrund av lokala hemodynamiska och ventilationssjukdomar. Klinisk kongestiv lunginflammation uppstår med hosta, andfåddhet, sputum, subfebril (mindre vanlig feber) kroppstemperatur och utseendet av pleurala effusion. Vid diagnos av kongestiv lunginflammation spelas den primära rollen av auscultatory och radiographic data. Antibiotika, bronkodilatorer, hjärtglykosider, diuretika, inhalationer, träningsterapi, rygg- och bröstmassage används vid behandling av kongestiv lunginflammation. Vid behov drabba du i pleurhålan eller perikardiet.

Kongestiv lunginflammation

Lunginflammation är en av de vanligaste diagnosen sjukdomar i pulmonologi. Lunginflammation kan förekomma som en primär, oberoende patologi, samt fungera som en komplikation av nedre luftvägsinfektioner (obstruktiv bronkit, bronkiektas), kroniskt hjärtsvikt, immunbristtillstånd. Bland sekundär lunginflammation är stillastående (hypostatisk) lunginflammation. Risken för stillastående lunginflammation är att den utvecklas hos patienter med en belastad somatisk historia, vilket leder till dekompensering av tillståndet, vilket ofta blir den omedelbara orsaken till patientens död.

Orsaker till kongestiv lunginflammation

Den patologiska grunden för utveckling av kongestiv lunginflammation är stagnation i lungcirkulationen. Hemodynamiska störningar åtföljs av nedsatt bronkialdränering och lungventilation. Under förhållandena för hypostas och hypoventilation ackumuleras tjockt och visköst sputum i bronkierna, och tillståndsbetingad patogen och patogen mikroflora utvecklas, vilket leder till utveckling av kongestiv lunginflammation.

Förutom den somatiska patologin predisponerar åldern hos patienter över 60 år utvecklingen av kongestiv lunginflammation. långvarig tvungen passiv position i sängen med benskador (frakturer i bäcken och nedre extremiteter), traumatiska hjärnskador, stroke, onkopatologi, i postoperativ period; ryggradskurvatur (skoliär, kypos), bröstdeformationer etc.

Mikrobiologiskt substrat av stillastående lunginflammation är vanligtvis typiska bakteriemedel: pneumokocker, streptokocker, stafylokocker, hemophilus bacillus. Kongestiv lunginflammation utvecklas ofta i de nedre delarna av rätt lunga, och i vissa fall är det bilateralt.

Patogenes av kongestiv lunginflammation

Den patofysiologiska mekanismen för kongestiv lunginflammation är associerad med passivt överskott av venösa kärl på grund av nedsatt blodflöde. I den första fasen av stagnation utvecklas den så kallade venösa hyperemi i lungvävnaden, åtföljd av förlängning och expansion av kapillärerna med efterföljande kompression av alveolerna (alveolär kollaps). Radiografiskt kännetecknas denna fas av kongestiv lunginflammation av en ökning av lungmönstret och en minskning av lungvävnadens genomskinlighet.

I den andra fasen av stagnation förekommer transudation (den flytande delen av blodet) från kärlen till den interstitiella vävnaden och alveolerna, vilket radiologiskt motsvarar bilden av bronkopneumoni eller parenkymal lunginflammation. I den tredje fasen av kongestiv lunginflammation förekommer uttalat interstitiellt ödem, fibrös vävnadsproliferation följt av utvecklingen av lungfibros och brun lunginduration.

Symptom på kongestiv lunginflammation

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer av kongestiv lunginflammation beror på graden av hemodynamiska och ventilationsstörningar, tillsatsen av den inflammatoriska komponenten, svårighetsgraden hos den underliggande patologin.

Med kongestiv lunginflammation kan temperaturen vara normal eller subfebril; feber noteras mindre ofta. Kännetecknad av hostens utseende med utsläpp av slemhinnor eller mukopurulent sputum, hemoptys, ökad svaghet och andfåddhet, minskad tolerans mot fysisk ansträngning.

Vid tiden för förekomsten av kongestiv lunginflammation kan vara tidigt (utvecklas under de första 2-3 dagarna av viloläge) och sena (utvecklas under perioden 2-6 veckor). Tidig kongestiv lunginflammation maskeras ofta av symptomen på den underliggande patologin. Så när stroke kommer fram i förgrunden, nedsatt medvetenhet och andningssjukdomar (bullriga, arytmiska, bubblande). Vid kardiovaskulära sjukdomar kan en manifestation av kongestiv lunginflammation vara en ökning av tecken på hjärtsvikt.

Kongestiv lunginflammation, oftare än primär, åtföljs av utvecklingen av exudativ pleurisy och perikardit.

Diagnos av kongestiv lunginflammation

Erkännande av kongestiv lunginflammation är svårt på grund av den låga specificiteten hos kliniska symptom och förekomsten av manifestationer av den underliggande sjukdomen. Medicinska specialister - pulmonologer, kardiologer, neurologer, traumatologer - bör alltid komma ihåg möjligheten att utveckla kongestiv lunginflammation hos patienter med en belastad samtidig bakgrund.

Auskultation av lungorna med stillastående lunginflammation avslöjar svår andning, fuktiga fina bubblande rals i lungans baksida. Bevis på tecken på kongestiv lunginflammation är radiografiska förändringar. Lungens radiografi tillåter att detektera en- eller tvåsidig minskning av lungfältens genomskinlighet, brännvidd och fokalskuggor, förbättring av lungmönstret, linjära skuggor (krokiga linjer) i basalområdena, knölar av hemosiderin, expansionen av lungrötternas skugga.

Förekomsten av effusion i pleuralhålan och hjärtkärlet klargörs genom ultraljud av pleurhålan och perikardium. I instrumentell diagnostik av kongestiv lunginflammation spelas en viktig roll av EKG-data, ekkokardiografi. Förändringar i perifera blodindex vid kongestiv lunginflammation är minimala: det finns en liten leukocytos med neutrofilt skift, en ökning i ESR. Mikroskopisk undersökning av sputum hos patienter med stillastående lunginflammation avslöjar grupper av hjärtefekter som innehåller hemosiderin.

Behandling av kongestiv lunginflammation

Behandlingsalgoritmen för kongestiv lunginflammation innefattar kampen mot bakterieinfektioner, reglering av ventilation och perfusion i lungorna, minskning av ödem. Antibiotika, expectorant, antioxidant, immunmodulerande läkemedel, diuretika, hjärtglykosider, medel som förbättrar metabolismen av hjärtmuskeln används vid komplex behandling av kongestiv lunginflammation. Syrebehandling, massage på rygg och bröst, inhalationsterapi, terapeutiska övningar ordineras. För att evakuera sputum från trakeobronchialträdet utförs rehabiliteringsbronkoskopi och bronchoalveolär lavage.

I närvaro av en pleural eller perikardiell effusion anges thoracentes och perikardiell punktering. Parallellt med behandlingen av kongestiv lunginflammation är korrigering av de bakgrundsbetingelser som har lett till utvecklingen av sekundär inflammation i lungorna nödvändig.

Förebyggande av kongestiv lunginflammation

Hos patienter som ligger på sängen under lång tid bör man beakta förebyggandet av kongestiv lunginflammation. För detta ändamål är det nödvändigt att ofta ändra patientens, patientens position för att utföra aktiva rörelser i sängen, andningsövningar. Det är tillrådligt att genomföra slagverksmassage på bröstet, bläckmassage, staging kompressor och senapsplaster. Försvagade patienter kräver en balanserad, varierad och berikad näring med vitaminer.

Kongestiv lunginflammation hos bedridden patienter: symptom, behandling, förebyggande

Vår webbplats är sponsrad av barvikha pensionat för äldre.
Regelbunden undersökning av en läkare. Dygnsvård (24/7), erfaren och kvalificerad personal, 6 måltider om dagen, utrustad utrymme för äldre. Organiserad fritid, psykolog dagligen. Euroformat. Bara 7 km från Moskvas ringväg. Från 1800 rubel / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

En patient som ligger ner är ett bra test för hela familjen. Det måste passeras, vilket ger din äldre släkting en chans att leva längre. För att göra detta är det nödvändigt att inte bara säkerställa sina fysiologiska behov utan också att uppmärksamma de minsta förändringarna i sitt tillstånd. För att under någon av dem, även om det är en "bagage" som ständig dåsighet, kan stillastående lunginflammation döljas - en sjukdom som tar livet för bedridde patienter.

Kongestiv (hypostatisk) lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden som initialt utvecklas i områden där blod och vävnadsvätska ackumuleras och inte kan cirkulera normalt. Dessa områden blir "lättbyte" för infektion, vilken av dem kan spridas till andra delar av lungorna. Liggande patienter lider av kongestiv lunginflammation oftast. Risken för att bli sjuk med den ökar i ålderdom, med hjärtsjukdomar och operationer. Maskering under symtomen på den underliggande sjukdomen kan hypostatisk lunginflammation erkännas sent, vilket ofta leder till dödsfall. Endast nära samarbete mellan en behörig läkare och vårdpersonal ger chanser för att behandlingen påbörjas.

Principen i lungorna

För att syre ska komma in i blodkärlen måste det gå en ganska lång väg från näsan till de minsta bronkierna och slutligen komma in i alveolerna - de huvudsakliga strukturerna där gasutbytet sker. I sin struktur liknar alveolerna "påsar", öppna från den sida där luften går in i dem. Alveolernas väggar är ett membran. Från insidan fylls luften och från utsidan gränsar den på blodkärlet. Genom membranet passerar syre in i blodomloppet, och koldioxid från blodet kommer in i "påsen", som måste frisläppas när du andas ut. Om alveolens vägg komprimeras eller vätska uppträder mellan den och kärlet förvärras gasutbytet.

Men även under normala förhållanden ventileras olika delar av lungorna, det vill säga levereras med luft, ojämnt. I vertikal position levereras luften bäst till de nedre delarna av lungorna, där den elastiska lungvävnaden sträcker membranet väl och detta underlättas genom att röra ribborna. Om en person ligger på ryggen ökar intra-abdominaltrycket. Men detta minskar inte bara ventilationen i de nedre delarna av lungorna, men leder också till en minskning av andningsvolymerna.

Om en person är sjuk med emfysem, lungfibros eller astma då även när han inte är sängliggande, andas i olika delar av lungorna blir mer ojämn, vilket skapar förutsättningar för mikrober som bor i maloventiliruemyh avdelningar.

Men för att kroppen ska få tillräckligt med syre är inte luften i lungorna tillräckligt. Det är också nödvändigt att lungorna levereras tillräckligt med blod.

Blod till lungorna kommer från lungartären. Blodet gör vägen från hjärtat till de minsta lungkapillärerna, inte under tryck och inte på grund av att man trycker på det med hjärtmuskeln - bara längs tryckgradienten: den strömmar från största tryck till lägsta. Därför är blodflödet starkt beroende av kroppens position: i stående position levereras de nedre delarna av lungorna bäst med blod och ligger på ryggen ackumuleras mer blod i områden närmare ryggen.

I vila hos en frisk person strömmar blod genom endast hälften av lungkapillärerna. Under fysiskt arbete ökar trycket i lungartärerna, och fler kärl börjar vara involverade i arbetet. Alveoli, som kommunicerar med dem, ska få tillgång till luften - då kommer andningen att kunna möta människors behov av syre.

När en person ständigt ligger, speciellt om han inte ändrar positionen i sängen, är blod svårt att "få" från lungorna till hjärtat mot gravitationen. Det finns stagnation av blod, vilket leder till expansion av lokala kapillärer. Utspädd och fylld med blodkärl blir tunga och pressar alveolerna. Detta är början på kongestiv lunginflammation. Om situationen inte förändras tränger den flytande delen av blodet från kapillären till alveolerna och vävnaden som ligger mellan alveolerna. Denna infektion tränger snabbt in, vilket också kan spridas till närliggande delar av lungorna. Om situationen inte förändras, eller för att bara utföra förstörelsen av infektionen, är den drabbade lungvävnaden ersatt av bindväv och avgår permanent från andning.

Orsaker till kongestiv lunginflammation

Som framgår av föregående avsnitt utvecklas kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter på grund av sin immobila position och orsakar stagnation i lungcirkulationen. Sjukdomen kan utvecklas i de tidiga stadierna (2-4 dagar) efter ett tvungen horisontellt läge, men utseendet kan vara försenat (14 dagar eller senare senare).

Risken att utveckla kongestiv lunginflammation under de tidiga perioderna är högre hos äldre människor som lider av:

• angina pectoris;
• kardioskleros;
• hjärtfel (speciellt om det är mitralventilstenos);
• hjärtarytmi: extrasystol, förmaksflimmer;
• arteriell hypertension på grund av olika orsaker;
• lungsjukdomar: astma, bronkiektas, emfysem;
• diabetes;
• kronisk pyelonefrit;
• skelettets sjukdomar: kypos, skolios i bröstregionen, revbenformationer,

liksom de personer som nyligen har genomgått någon operation, eftersom det postoperativa såret gör ont, så personen försöker andas mer ytligt och därigenom öka stagnationen i lungorna. För dessa kategorier av personer är det viktigt att starta förebyggande av kongestiv lunginflammation så tidigt som möjligt samt att ringa till doktorn med varje statskifte och att i första hand utesluta utvecklingen av denna sjukdom.

Mikrober som orsakar inflammation av vätska som lämnar lungkapillärerna blir vanligen:

• streptokocker, i synnerhet pneumokocker;
• hemophilus bacillus;
• stafylokocker.

Favoritlokaliseringen av kongestiv inflammation är de nedre delarna av rätt lunga, men med en kombination av oändlighet och en av ovanstående sjukdomar kan patologin bli bilateral.

Vad är farlig stillastående lunginflammation

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att de delar av lungorna där vätske svettning i alveolerna och vävnaden mellan dem inträffade, sluta delta i andning. Dessutom, när en person fortsätter att ligga mot bakgrunden av utvecklingen av denna patologi blir det svårt för honom att hosta sputum (och hostreflexen uppträder inte alltid). Som ett resultat klumpar det i bronkierna, och en ännu större del av lungan slutar delta i andning.

Att lägga till en infektion leder till förgiftning av en äldre persons kropp med produkterna av mikrobiell aktivitet. Det har en toxisk effekt på hjärtat, vilket förvärrar skadan. Dessutom leder förgiftning till minskad aptit, och som ett resultat vägrar en person att få proteiner och vitaminer som är nödvändiga för att bekämpa infektion och återställa lungvävnad.

Ytterligare andra faror kongestiv lunginflammation hos sängliggande människor är komplikationer såsom exsudativ pleurit (inflammatorisk exudat fluid utanför lungorna in i pleurahålan) och perikardiell utgjutning (vätska i inflammatoriskt exudat hjärt påse). Som ett resultat av den första komplikationen förvärras andningsfel. Exudativ perikardit, som ett resultat av kompression av hjärtat med vätska, leder till försämring av hans muskels arbete.

symptom

Kongestiv lunginflammation är en mycket förförisk sjukdom för en sängpatient. Visas mot bakgrunden av den patologi som kedjades en person till sängs, förklarade hon sig som hans symptom. Så, en person som har drabbats av en stroke verkar vara något mer otillräcklig eller inhiberad än den var förut, eller en person med fraktur i lårhalsen, mot bakgrund av osteoporos, började klaga på bröstsmärta. Sådana symtom är inte alltid märkbara för släktingar som tillbringar större delen av dagen på jobbet och är inte realiserade av patienterna själva.

Se även:

Mer uppenbara tecken på kongestiv lunginflammation, som tyvärr ibland förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen, är:

• ökning i kroppstemperatur: den kan vara liten, upp till 38 ° C, men i vissa fall (mindre ofta) kan överstiga 38,5 ° C;
• våt hosta. Om en person kan hosta upp och inte svälja sputum, är det tydligt att det har en mukopurulent karaktär, det kan finnas streck av blod.
• svaghet;
• illamående;
• brist på aptit;
• svettning.

Kongestiv lunginflammation åtföljs av symptom på kardiovaskulärsystemet: hjärtarytmi, ökad frekvens, utseende av avbrott eller smärta i hjärtat. Sjukdomen kan också uppstå inte genom hosta och inte av feber, men illamående och diarré.

Det faktum att andningen deltagande upphör en väsentlig del av lungorna, andnöd visar mer än 20 andetag per minut i vila (inte när en person äter eller gör vissa ansträngningar), känslan av brist på luft. Om lunginflammation är extremt svår, är medvetenheten deprimerad: han blir extremt dåsig, kan sluta vakna, inte svara på frågor, kasta och vrida sig i sängen och säga osammanhängande fraser. I detta tillstånd blir andningen antingen extremt sällsynt eller arytmisk eller mycket frekvent. Dessa symptom tyder på att akut inläggning behövs, men prognosen kan tyvärr vara ogynnsam här.

diagnostik

En allmänläkare kan misstänka kronisk lunginflammation, som kommer att höra wheezing eller crepitus i lungorna (särskilt i de nedre delarna). Men diagnosen görs endast på grundval av radiografi. Det utförs i en tvärvetenskaplig klinik eller klinik på bostadsort, där det finns en Arman-enhet eller en stationär röntgenanordning anpassad för sängpatienter.

En patients röntgen kan levereras med någon av de betalda sjukvårdstjänsterna (eller betalda ambulanser), utrustade för att transportera sängpatienter. Även om det bästa alternativet är sjukhusvistelse på sjukhuset, där röntgenstrålarna kommer att utföras, och villkoret för din släkting kommer att övervakas av läkare och kvalificerad personal.

För att hitta de nödvändiga antibakteriella läkemedlen måste patienten passera sputumtest. Båda analyserna samlas i sterila burkar: den första skickas till det kliniska laboratoriet, den andra skickas till den bakteriologiska. Med hjälp av klinisk analys bestäms arten av inflammationen och cancer eller tuberkulosceller detekteras. Bakteriologisk analys av sputum gör det möjligt att bestämma vilken typ av mikrobe som orsakade lunginflammation, samt välja antibiotika som kommer att fungera specifikt på den.

Undersökningen innehåller också:

• allmänna blod- och urintester
• bestämning av blodgaser
• biokemisk blodundersökning;
• EKG;
• Hjärtets ultraljud.

Behandling av kongestiv lunginflammation

Sjukdomen kräver komplex terapi, eftersom dess utveckling stör aktiviteten hos många interna organ.

Först och främst måste läkare avgöra om syrebalansen påverkas. Om detta händer är patienten sjukhus på sjukhuset, där det finns en intensivvårdsenhet och börjar behandla:

• Om balansen inte störs starkt, är andning med fuktigt syre med hjälp av en mask ordinerad;
• Om svåra andningssvikt har utvecklats injiceras patienten i anestesi, mot bakgrunden av vilken han överförs till artificiell andning. Detta är det enda sättet att ge syre till alveolerna under det nödvändiga trycket.

Den andra riktningen av terapi är receptet på antibakteriella läkemedel. Först, innan man erhåller resultaten av bakteriologisk undersökning (sputum) av sputum och blod, föreskrivs preparat av ett brett spektrum. Efter 5 dagar, om det behövs, för att byta antibiotika, applicera de som sputumets mikroflora var känslig för. Den optimala administrationsvägen för dessa läkemedel, åtminstone de första 5-7 dagarna, är intramuskulär eller intravenös.

Parallellt med mottagandet av antibiotika, även före resultaten av bacposev, föreskrivs antifungala medel. Detta dikteras av det faktum att majoriteten av kongestiv lunginflammation enligt statistiken inte orsakas av bakterier ensamma, utan av en kombination av bakterier och svampar.

Nästa obligatoriska komponent i terapi är utnämning av läkemedel som expanderar bronkierna: På så sätt kan du underlätta dränering av sputum och förbättra luftvägarna för syre. Bronkodilatormedel kan administreras i form av inandning, om personen inte är på artificiell lungventilation. Används även intravenöst administreringssätt.

Dessutom, vid kongestiv lunginflammation, föreskrivs läkemedel som förbättrar syrgasflödet i blodet samt underlättar arbetet i hjärtat. Dessa är diuretika, expektorant, antioxidant och immunmodulerande medel, hjärtglykosider.

Om sängpatienten är medveten, uppmanas han att hosta upp sputum. Om han är på artificiell lungventilation, eller hans hostreflex är deprimerad, genomgår han daglig bronkoskopi - rengöring av stora och medelstora bronkier med en speciell apparat utrustad med optik (det vill säga läkaren kan se bronkiets tillstånd) och systemet för vakuumavlägsnande av bronkialutmatning..

Vid stillastående lunginflammation måste en vibrationsmassage utföras, vänd från sida till sida, och efter stabilisering av tillståndet sätta det på magen (i denna position avtar sputum bättre).

Om komplikationer som exudativ pleurisy eller perikardit utvecklas, utförs en punktering av pleura eller perikardium på sjukhuset, följt av avlägsnande av stillastående vätska.

När patienten är medveten och inte behöver översättas till artificiell ventilation av lungorna, måste han tilldelas andningsövningar. Dessa är klasser på Strelnikova, Buteyko-komplexen, ballongning, blåser ut ljus, utandas genom ett rör i vattnet.

Under behandlingen är det nödvändigt att ge patienten en näring som är full och rik på vitaminer och proteiner. Om patienten är medveten, och hans sväljande och tugga reflexer sparas, rekommenderas att man äter fläckiga köttprodukter, ångas eller kokas. Om patienten inte kan svälja eller sitter på andningsapparaten, matas han genom ett rör, röret sätts in genom näsan i magen och maten används för smörgåsar, andra buljonger, vegetabiliska avkok med strimningar av kött. Som en drink är sådana patienter försedda med fruktdrycker, svagt rosenkransdekoktion, thyme-avkok och lime-te.

När patientens tillstånd är stabiliserat, utöver aktiva svängar i sängen, behöver han en vibrationsmassage på bröstet, ryggmassage, fysioterapi.

förebyggande

För att maximalt skydda en liggande släkting från stillastående lunginflammation, följ dessa enkla regler:

1. Var säker på att hjälpa honom varannan timme för att ändra kroppens position. Glöm inte att lägga den på din mage.
2. Efter att ha lagt ut en äldre säng som är tålmodig i magen 3 gånger om dagen, ta Camphor Alcohol och gnugga lungområdena, kringgå ryggraden.
3. I läge på buken, utför en vibrerande massage i lungorna. För att göra det här, placera handflatan på den relativa bröstkorget, från baksidan och tryck lätt på den med knytnäven av den andra handen. Rörelsen av dessa rörelser är från de nedre sektionerna till de övre.
4. Varje 3-4 dagar sätter du senapplaster på patientens rygg eller utför en burkmassage.
5. Andningsövningar bör utföras dagligen: enligt Buteyko, enligt Strelnikova eller ordinerad av den behandlande läkaren.
6. En lögnig patient bör inte vara överkylning, så han måste vara varm nog.
7. Han kan inte överhettas.
8. Det rum där patienten är belägen måste ventileras (i så fall borde han inte vara i utkast) och ska vara kvarts två gånger om dagen. Daglig våtrengöring är ett måste.
9. En sängpatient bör ha god näring, rik på proteiner, mikroelement och vitaminer.
10. En liggande släkting måste periodiskt undersökas av en läkare.
11. Dagligen måste du mäta temperaturen och övervaka patientens tillstånd: dess tillräcklighet, dåsighet, puls, tryck och antal andetag per minut. När du byter staten behöver råd från en läkare.

Hypostatisk lunginflammation: Vad är det

Hypostatisk (kongestiv) lunginflammation är en inflammatorisk process som påverkar lungvävnaden. Denna form av sjukdomen är sekundär, det vill säga förändringar i andningssystemet uppstår på grund av patologierna hos andra organ i bedridden patienter. Sjukdomen kännetecknas av svår kurs och leder ofta till utveckling av komplikationer.

Orsakerna till hypostatisk lunginflammation

Hypostatisk lunginflammation uppstår på grund av cirkulationsstagnation av blod i lungcirkulationen, vilket ger näring till lungvävnaden. Brott mot utflödet från organets parenchyma leder till att en stor mängd viskös sputum ackumuleras i lungorna. Det utgör en gynnsam miljö för utvecklingen av mikroorganismer. De vanligaste orsakerna till sjukdomen är stafylokocker och pneumokocker.

När patogena bakterier tränger in i lungorna börjar patogenerna aktivt proliferera. Som svar på aktiviteten hos mikroorganismer utlöser en persons immunitet ett skyddande immunsvar, vilket är utåt manifesterat av symptom på inflammation.

Kongestiv lunginflammation uppträder hos patienter som lider av allvarliga somatiska patologier. Dessa inkluderar:

• hjärtinfarkt, cardiosleros och angina pectoris;
• hypertoni;
• arytmier av olika slag;
• hjärtfel missbildningar;
• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• bronkial astma
• kronisk pyelonefrit;
• emfysem och bronkiektas.

En faktor som predisponerar utvecklingen av sjukdomen är en lång passiv vistelse hos patienten i sängen. Det horisontella läget förhindrar utflödet av blod och förvärrar stagnation.

Symptom på sjukdomen

Alla symptom på kongestiv lunginflammation kan delas upp i lokal och allmän. Lokala manifestationer inkluderar en våt hosta med purulent eller slemhinnigt sputum, andfåddhet. I sällsynta fall uppstår hemoptys - frisättning av blod från andningsorganen. Vanliga tecken på sjukdomen inkluderar generell svaghet och minskad övningstolerans. I de flesta fall är det en liten ökning av kroppstemperaturen. Mindre ofta stiger temperaturen till höga värden (39-40 ° C).

Ofta har sjukdomen en suddig bild som inte är märkbar bakom symtomen på den underliggande sjukdomen. Till exempel kan lunginflammation i stroke manifestera sig som bullriga, oregelbundna andning, mot bakgrunden av vilken en förvirring uppstår.

I händelse av hjärtpatologier kan sjukdomen "maskeras" för symptomen på hjärtsvikt, som har en liknande klinisk bild. I dessa fall kan lunginflammation endast diagnostiseras med noggrann analys av den kliniska bilden och en fullständig undersökning av lungorna (strålning eller spiralberäknad tomografi på bröstet).

Mot bakgrund av hypostatisk lunginflammation utvecklas samtidigt exudativ pleurisy. Denna sjukdom kännetecknas av vätskeackumulering i patientens pleuralhålighet. När lunginflammation uppstår, förändras symtomen på lunginflammation - smärta och tyngd i bröstet uppträder, ständig andfåddhet visas även i vila ökar kroppstemperaturen kraftigt.

Behandling av sjukdomen: vilka läkemedel behövs

Behandling av hypostatisk lunginflammation består av flera steg. Initialt behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar inflammation i lungorna. Det specifika sortimentet av droger som används beror på orsaken till utvecklingen av stagnation i den lilla cirkeln.

Om patienten har hjärtproblem, är han ordinerad antihypertensiva läkemedel, cardiotonics eller nitrater. I närvaro av diabetes korrigeras insulinbehandling. Vid ateroskleros förskrivs medel som kontrollerar fettbalansen i kroppen och hjärtinfarkt förhindras. Konsultationer av specialiserade specialister - kardiologer, endokrinologer, kirurger är nödvändiga för att genomföra etiologisk terapi.

Efter en specifik inverkan på orsaken till lunginflammation utförs den andra behandlingssteget. Patienten ordineras symptomatisk behandling som syftar till att eliminera kliniska manifestationer. Den innehåller:

• antibakteriella läkemedel;
• mukolytiska och expektorativa läkemedel;
• kalla förberedelser;
• befästningsmedel;
• enligt indikationer - immunmodulatorer och antioxidanter.

Om en stor mängd sputum ackumuleras i luftvägarna är bronkoskopi möjlig. Det innebär införandet av en kateter i bronchialträet och extraktion av patologisk slem. Under förfarandet tvättas luftvägarna med antiseptiska medel som förstör sjukdomspatogener.

Om pleurisy förenar kongestiv lunginflammation, utförs thoracocentes - punktur i pleurhålan, vilket gör det möjligt att ta bort den patologiska vätskan. Förfarandet eliminerar känslan av tyngd och smärta som patienten upplever med en stor ackumulation av effusion i pleurhålan.

Efter det att sjukdomen har brutit sjukdom, utförs den tredje etappen av behandlingen - patientens rehabilitering. Det är nödvändigt att återställa den normala funktionen i andningsorganen. Patienten ordineras fysioterapi och massage, ett speciellt komplex av terapeutiska övningar utvecklas. Enligt indikationer utförs syrebehandling.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra stillastående lunginflammation hos bedridden patienter är det absolut nödvändigt att sjukdomen förhindras. Om möjligt ska patienten ofta ändra positionen i sängen. Om han inte kan göra det själv, ska personalen (på sjukhuset) eller vårdgivare (hemma) ändra sin kroppsposition i sängen. Patienten ska vändas om i sängen minst en gång var tredje timme. Om patienten kan göra andningsövningar är det nödvändigt att välja speciella övningar som stimulerar blodcirkulationen i lungorna. Bra hjälp och inflation av vanliga ballonger.

För att förbättra cirkulationen i bröstet kan du göra perkussion eller kan massera. En viktig komponent i förebyggande är riktig näring. Dieten bör innehålla en mängd olika livsmedel som innehåller alla nödvändiga mikronäringsämnen och vitaminer. Korrekt utförd profylax reducerar signifikant risken för kongestiv lunginflammation.

Kongestiv (hypostatisk) lunginflammation

Kongestiv hypostatisk lunginflammation är andningens patologi, som är av sekundär natur. Denna sjukdom förekommer oftast hos patienter vars historia redan är belastad av allvarliga sjukdomar. Resultatet är en dysfunktion av bronkopulmonärt system. Med stillastående lunginflammation uppträder inflammation av funktionella vävnader och fyllning av alveolerna med exudativ vätska.

Långvarig lunginflammation kan orsakas av smittsamma och icke-infektiösa faktorer. Risken är äldre och sängpatienter. Denna lunginflammation kallas ofta hypostatisk. En dödlig hypostatisk åkomma utvecklas på grund av långsammare blodflöde. Symtom i början är ofta frånvarande, så det är ganska svårt att identifiera lunginflammation under denna tidsperiod. Terapi bör ske på sjukhuset. Hembehandling kommer inte räcka till.

Sjukdomsutvecklingsprocessen

Hypostatisk lunginflammation utvecklas enligt följande:

• Åven som piercerar den funktionella vävnaden är fyllda med blod. Det finns en venös hyperemi, som provar expansion av små kärl och klämning av alveolerna. Genomskinligheten minskar, interstitiellt mönster ökar.
• Transudat kommer in i alveolerna.
• Ödem bildas, den funktionella vävnaden ersätts. Läkaren avslöjar induktionen av parenkymala organ och pneumoskleros.

De första symptomen på lunginflammation uppträder 14-20 dagar efter patogenesens början. Den kliniska kursen av hypostatisk lunginflammation beror på patientens allmänna tillstånd och individuella egenskaper. I bedridden patienter är lunginflammation mycket svårare än hos patienter som inte är begränsade i sina rörelser.

skäl

Framdriften till utvecklingen av hypostatisk lunginflammation ger en "duet" av hemodynamisk störning och dysfunktion i avloppssystemet. På grund av hypoventilation i luftvägarna, bildandet av gynnsamma förhållanden för den väsentliga aktiviteten hos patogena mikroorganismer.

Faktorer som förvärrar patientens allmänna tillstånd för lunginflammation inkluderar:

• kirurgisk ingrepp;
• deformation av bröst och ryggrad;
• onkologi (terminalstadiet);
• lungemfysem;
• kronisk pyelonefrit;
• bronkial astma
• kardiovaskulära sjukdomar.

Bland de patogener som kan orsaka stillastående lunginflammation, avger:

streptokocker

• pneumokocker;
• haemophilus pinnar
• streptokocker;
• candida;
• stafylokocker.

Blodstasis orsakar funktionsfel vid ventilation av luft i lungorna. En stor mängd viskös slem förekommer i bronkierna. Redan i det första stadiet av kongestiv lunginflammation utvecklar patienten alveolär kollaps. En hypostatisk sjukdom kan vara ensidig och tvåsidig.

Äldre människor lider av en rad kroniska patologier. Detta påverkar lungs tillstånd:

• Slemhinnorna som limmar luftvägarna, atrofi.
• Alveolernas väggar blir mindre elastiska.
• Brosket som bildar luftstrupen och bronkierna påverkas av dystrofi.
• Andningsorganens vitala kapacitet är reducerad.
• Koncentrationen av koldioxid ökar.

Kongestiv lunginflammation kan uppstå på grund av långvarig vistelse i sängen, traumatisk hjärnskada, övervikt. I det drabbade området är nedre delen av andningsorganen. Risken för hypostatisk lunginflammation ökar på grund av:

• allvarlig utmattning
• minska skyddsreaktionen
• autoimmuna patologier;
• marginal lungkollaps.

symtomatologi

Intensiteten hos de karakteristiska manifestationerna beror på sjukdomsstadiet. Följande tecken är nödvändigtvis närvarande i den kliniska bilden:

• feber;
• våt hosta;
• svaghet i hela kroppen;
• andnöd som uppstår under träning.

Tidig typ av kongestiv lunginflammation utvecklas hemlighet under de första dagarna. Arrytmisk bullriga andning blir en viktig anledning till oro. Det är nödvändigt att notera den snabba puls och väsen i lungorna. Om grunden till hypostatisk lunginflammation är en abnormitet i hjärtets arbete, fixar läkaren de ökade symtomen. I avsaknad av snabb behandling uppstår komplikationer, bland dem perikardit och exudativ pleurisy.

Hosta med lunginflammation uppträder inte omedelbart. Först orsakar det inte oro, eftersom det inte orsakar mycket obehag. Av utsläppets intensitet och natur är det ofta förvirrad med resterande. I framtiden blir symtomen mer uttalad, medan bronkialhemligheten inte längre tilldelas. Kanske utseendet av blod.

Listan över tecken som härrör från lunginflammation innefattar:

• överdriven svettning;
• frossa;
• blodtrycksstörningar;
• dyspné i vila;
• smärta i bröstbenet.

Huden under sjukdomen blir mindre känslig, utvecklar neurologiska symtom (yrsel, medvetslöshet, migrän).

diagnostik

För att identifiera hypostatisk lunginflammation, föreskrivs patienten en riktning för bacposa, OAK, OAM, sputummikroskopi och biokemisk blodanalys. Detta steg föregås av anamnese, fysisk undersökning, auskultation och slagverk. Ordningen med instrumentstudier innefattar röntgenstrålar. Med det kan du se förändringar i kärlmönstret, bestämma nivån på insyn och lokalisering av blackouts.

Biokemiskt blodprov

Ultraljud av perikardium och pleuralhålan, echoCG, EKG, bröstmjölk, bronkoskopi betraktas också som effektiva diagnostiska metoder. Den senare är nödvändig i närvaro av en inflammatorisk process i pleura. Du kan också behöva konsultera en traumatolog, pulmonolog, en neurolog och en kardiolog. På grund av differentialdiagnosen kan kollagenos, tuberkulos, hjärtsvikt och lungcancer uteslutas.

Terapimetoder

I den terapeutiska regimen som föreskrivs för stillastående lunginflammation ingår läkemedel, fysioterapi och metoder för traditionell medicin. Läkarkomplexet väljs av läkaren. Samtidigt fokuserar han på resultaten av den diagnostiska undersökningen och patientens individuella egenskaper.

I listan över droger som används för lunginflammation finns följande:

ampicillin

• antibiotika (ampicillin, klaritromycin, Augmentin, Sumamed, Flemoxin, Zinnat);
• mukolytika (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
• diuretika;
• glykosider.

Används även droger med expektorant, immunmodulerande och antioxidant egenskaper. Syrebehandling, terapeutisk massage, andningsövningar och inhalationer betraktas som effektiva fysioterapeutiska förfaranden. Som en adjuvant behandling för lunginflammation är det möjligt att använda formuleringar beredda på basis av medicinska växter. De senare inkluderar jungfru, rosenkrans, viburnum, timjan.

utsikterna

Prognosen beror på det stadium vid vilken behandlingen av hypostatisk lunginflammation påbörjades. I avsaknad av snabb behandling är döden möjlig. Bland komplikationerna är lungabscess, ödem hos det drabbade organet, akut respiratorisk misslyckande, akut inflammation i pleuralhålan. Sannolikheten för fullständig återhämtning är 40%.

förebyggande

För att undvika utseende av hypostatisk lunginflammation, ska patienten inte glömma träning. Patienter som ligger, bör delta i medicinsk gymnastik i sängen. Förhindrande, som utförs för att förhindra stillastående lunginflammation, är ganska enkelt:

massage

• Det är nödvändigt att ändra kroppens position. Om en person inte kan göra detta på egen hand, ska hans släktingar eller medicinsk personal hjälpa honom.
• Patienten ska äta rätt. Överskott är en faktor som orsakar långsammare blodflöde.
• Kräver regelbunden massage. Detta är ett sätt att stabilisera blodcirkulationen.
• Frekventa besök i badet. För att uppnå maximal effekt rekommenderas uppvärmning att kombinera med en massage.

Alla terapeutiska och förebyggande åtgärder måste överenskommas med läkaren. Varje metod har kontraindikationer, vars ignorering är fylld med negativa konsekvenser.

Kongestiv lunginflammation - symptom, behandling, förebyggande

Hypostatisk eller kongestiv lunginflammation är en dödlig sjukdom som uppträder hos bedridde patienter. Dess främsta orsak är att blodflödet sänks på grund av immobilisering. Om du märker tecken på sjukdomen i tid, kan du framgångsrikt hantera det. Hypostatisk lunginflammation uppträder oftast hos äldre, eftersom de flesta har en historia av kroniska sjukdomar, vilket också orsakar komplikationer i bronkopulmonärt system.

Vad är kronisk lunginflammation?

Kongestiv lunginflammation är bland de sekundära sjukdomarna, det vill säga det manifesterar sig efter att ha haft lunginflammation en gång. Dess fara ligger i det faktum att det vanligtvis utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. Samtidigt är det hypostatisk lunginflammation som ofta orsakar ett dödligt utfall.

Diagnos utförs genom att lyssna på lungorna och fluoroskopi. Behandling av kongestiv lunginflammation liknar behandling av andra typer av lunginflammation - läkaren väljer ett lämpligt antibakteriellt läkemedel, om möjligt föreskriver inhalation, massage, fysioterapi, övningsterapi.

Orsaker till sjukdom

Det vanligaste fenomenet är kongestiv lunginflammation hos äldre. Faktum är att på gammal ålder sliter kroppen ut på grund av den avancerade åldern, uppstår irreversibel och ständigt progressiv försämring av tillstånden i de inre organen, inklusive lungorna.

Kongestiv lunginflammation uppträder vanligen hos patienter som har haft ett antal sjukdomar eller vid kroniska sjukdomar.

• arytmi
• ateroskleros
• Angina pectoris
• hypertoni
• kardioskleros
• diabetes mellitus
• Kronisk pyelonefrit
• Hjärtfel
• Bronkial astma

Äldre människor har ett antal förändringar i kroppen som bidrar till lungskador. Slemhinnorna atrofi, alveolära väggar förlorar nödvändig elasticitet, bronkierna och luftstrupen genomgår dystrofi. I åldern ökar volymen av lungorna, men samtidigt minskar deras vitala volym. Det är, när det inandas, kan lungorna hålla mindre luft än en frisk person.

Alla dessa fenomen leder till ett brott mot gasutbyte. Mängden syre minskar men volymen av koldioxid ökar. Således upplever hela kroppen syrehushållning. Sjukdomar, särskilt i hjärtat, bidrar till stagnation av blod i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Detta är en av anledningarna till att patogener aktivt och snabbt kan multiplicera i lungorna, eftersom stagnationsförhållandena är gynnsamma för dem.

Det finns ett antal faktorer som indirekt bidrar till utvecklingen av kongestiv lunginflammation. Dessa inkluderar:

• Ålder av patient över 60 år
• Traumatisk hjärnskada
• Den uppskjutna onkologiska operationen, nämligen återhämtningsperioden efter det
• insult
• Byt i bröstets form på grund av skada
• Lång säng vilar på frakturer och andra patologier

En annan indirekt orsak kan kallas fetma. I sig själv påverkar övervikt inte tillståndet i det bronkopulmonala systemet, men oftare begränsas överviktiga personer i sina rörelser, leder en passiv livsstil, vilket leder till stillastående processer.

Med kongestiv lunginflammation påverkas lungens nedre lobar. Sjukdomen uppträder vanligtvis på grund av de negativa effekterna av bakterier och andra mikroorganismer.

Tecken på sjukdom

Att upptäcka stillastående lunginflammation är ganska problematisk, eftersom dess huvudsymptom är liknande tecken på andra sjukdomar i andningssystemet. Patienter har följande fenomen:

1. Hosta. Torr hosta värre, sputum börjar separera. Ofta tas detta symptom för förbränning av bronkit, som har en kronisk kurs.
2. Andnöd. Det är också ett symptom på kronisk bronkit, en följd av hjärtinfarkt. Med kongestiv lunginflammation ökar andfåddhet, det finns tecken på kvävning.
3. Smärta i bröstet, i hjärtat. Detta symptom brukar kallas sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
4. Neurologiska tecken. Kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter kan uppträda som nedsatt medvetenhet, huvudvärk uppträder och yrsel. Dessa tecken sammanfaller med symtomen på stroke, vilket gör diagnosen svår.
5. Ökad kroppstemperatur.
6. Färgförändring och minskning av hudkänslighet. Ofta skyllas på diabetes.

Sålunda är diagnosen svår, speciellt om symtomen implicit uttryckas, och patienten har en rad andra sjukdomar. Differentiell diagnos innefattar uteslutning av sjukdomar som tuberkulos, lungcancer, hjärtsvikt, kollagenos.

Symtom på bilateral lunginflammation är mer uttalad när båda lårbenen påverkas. I det här fallet finns symtom på berusning, som uttalas. Dessa är frossa, huvudvärk, illamående, muskelsmärta och generell svaghet.

• Vid diagnos av kongestiv lunginflammation använder läkare följande tekniker och metoder:
• Allmänt och biokemiskt blodprov, bakteriologisk blodkultur
• Allmän urin, avföring
• Bakteriologisk odling av biomaterial som tas från andningsorganen
• Sputummikroskopi

Räckvidd och ordning för forskning, liksom behovet av vissa förfaranden, bestäms av den behandlande läkaren.

Prognos och behandling

Kongestiv lunginflammation är en farlig och smittsam sjukdom, som kännetecknas av en oförutsägbar kurs. Vid diagnos av denna sjukdom är patienten sannolikt dödlig. Faktum är att en av komplikationerna av hypostatisk lunginflammation är akut respiratorisk misslyckande, vilket leder till döden i 70% av fallen. Tidig diagnos och korrekt behandling av kongestiv lunginflammation ger en bra prognos för återhämtning.

Urval av läkemedel

• Det vanligaste orsaksmedlet för hypostatisk lunginflammation är bakterieinfektioner, så doktorn förskriver antibakteriella läkemedel. Ursprungligen föreskrivs ett antibiotikum empiriskt, eftersom behandlingen måste börja omedelbart. Resultat av sådd verkar efter ca fem dagar, då kan behandlingen justeras. De vanligaste drogen är Amoxiclav, Ampicillin, Azitromycin, Klaritromycin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon, Cefuroxim. En av de moderna behandlingsmetoderna är stratterapi, när antibiotika initialt föreskrivs intravenöst och / eller intramuskulärt och överförs sedan till oral medicinering.
• Skillnaden i behandling av kongestiv lunginflammation är utnämningen av läkemedel som normaliserar blodcirkulationen och reglerar hjärtmuskulaturens arbete. Ett av dessa läkemedel är Trental, vilket hjälper till att eliminera trängsel i lungcirkulationen.
• Prescribe mediciner som lindrar symptomen på lunginflammation. Dessa inkluderar antipyretika, medel för bättre utsläpp av sputum, antitussiva och smärtstillande medel, vitaminer och immunostimulerande läkemedel.

Förutom läkemedel kan patienten ordineras syrebehandling genom inandning eller till och med artificiell ventilation. Det används även ibland i pleurhålan, det är nödvändigt för att klargöra diagnosen eller för terapeutiska ändamål.

Prognosen för återhämtning av en patient beror på många faktorer: sjukdomsdetektionen, kroppens allmänna tillstånd, korrekt behandling, processens storhet, förekomsten av andra sjukdomar.

Kongestiv lunginflammation bör endast behandlas i en sjukhusinställning, hembehandling leder ofta till döden. Frågan om hur länge en liggande patient med stillastående lunginflammation kan leva är just tidpunkten för diagnos och behandling.

Med omfattande lungskador når sannolikheten för död hos äldre bedridde patienter 70%.

Vad är farlig stillastående lunginflammation?

Risken för stillastående lunginflammation är de komplikationer som denna sjukdom kan ge. Komplikationer av hypostatisk lunginflammation inkluderar:

• Lungödem
• Inflammation i pleura
• Andningsfel
• Lungabscess

Var och en av dessa komplikationer kan vara dödlig, eftersom det hos äldre, särskilt med befintliga kroniska sjukdomar, är kroppens försvar redan utarmad.

Förebyggande åtgärder

För patienter som har en historia av lunginflammation samt kroniska sjukdomar i bronkopulmonalt system är det viktigt att ta hand om förebyggande åtgärder.

Förebyggande av kongestiv lunginflammation är följande:

1. Halvposition hos patienten. I detta läge är blodflödet bättre än med konstant lögn.
2. Förändring i kroppsposition. Om patienten är fullständigt immobiliserad, är det nödvändigt att ändra sin hållning minst tre eller fyra gånger om dagen för att undvika stagnation i alla system och organ.
3. Terapeutisk träning. Aktiva patienter och övningar visas för vandrande patienter. För sängpatienter finns det en passiv typ av motionsterapi.
4. Andningsgymnastik. Lämplig för alla patienter.
5. Massage. Det utförs av experter, massage med användning av burkar är effektiv.
6. Sjukgymnastikförfaranden.

För att upprätthålla kroppen administreras också administrering av multivitaminkomplex, immunostimulerande preparat. Det rekommenderas inte att ordinera dem självständigt, det är bättre att konsultera en läkare.

Hypostatisk lunginflammation

✓ Artikel verifierad av läkare

Det bronkopulmonala systemet är ett av de viktigaste systemen i människokroppen, som utför vitala funktioner och ger andningsfunktionen. Lungorna är ett parat kavitetsorgan som byter syre och koldioxid mellan blodet och luften som kommer in i dem. Lungens inre väggar är täckta med slemhinnor och alveoler - lungans andningsdelar i form av små bubblor. När lungans väggar blivit inflammerade och alveolerna fylls med exudativ vätska, diagnostiseras patienten med lunginflammation.

Den främsta orsaken till lunginflammation är infektion i luftvägarna med virus och bakterier. Icke-infektiös lunginflammation kan utvecklas som en följd av termisk eller kemisk exponering (till exempel inandning av giftiga ämnen eller mycket hetluft), spridning av bindväv eller ett svar på kontakt med olika allergener. Hos ældre såväl som bedridden patienter kan lunginflammation associeras med nedsatt blodcirkulation i lilla cirkeln och dålig ventilation av lungorna. Denna inflammatoriska process har vanligtvis en kronisk kurs, milda symptom och kallas hypostatisk lunginflammation.

Varför inträffar inflammation av hypostatisk typ övervägande hos äldre?

Den främsta orsaken till hypostatisk lunginflammation (ett annat namn är kongestiv lunginflammation) är nedsatt blodcirkulation i lungartärerna, saktar blodflödet i kärlen och därtill hörande brist på ventilation av lungorna. Venös blodstasis observeras huvudsakligen hos individer med begränsad motorisk aktivitet. I denna kategori ingår "bedridden" -patienter som genomgått komplexa kirurgiska ingrepp på hjärtat eller lederna, patienter efter akut hjärnstörning eller nekrotiska lesioner av hjärtklemmens inre lager (myokard) samt patienter med amputerade lemmar.

En låg rörlighet är också karakteristisk för personer med kroniska gemensamma sjukdomar som befinner sig i ett progressivt stadium (artrit, artrosi) och andra systemiska patologier som negativt påverkar bronkopulmonalapparatens funktion och patientens allmänna tillstånd som kan begränsa sin fysiska aktivitet.

Vad är hypostatisk lunginflammation

Dessa sjukdomar innefattar:

• bronkial astma
• svåra former av typ 1 diabetes
• skolios av olika grad (spinal krökning);
• osteokondros hos bröstkorgs- och halshinnan
• obstruktion av blodkärl och artärer genom vilka blod tränger in i hjärtat (kardioskleros);
• hypertoni;
• patologisk expansion av bronkioler med tecken på destruktiva förändringar i alveolära strukturer (paraseptal och centrilobulär emfysem i lungorna).

De flesta äldre patienter som är äldre än 60 år har en historia av allvarliga kroniska sjukdomar i hjärtat och muskuloskeletala systemet, där patienterna är tvungna att spendera större delen av tiden i ländläget. Därför betraktas hypostatisk lunginflammation som en "äldre sjukdom". Personer med funktionshinder, personer med ryggradssjukdomar och andra patologier, där det under lång tid är nödvändigt att vara i en fast position, riskerar också att stagnation förekommer i lungens vävnader.

De viktigaste patogenerna i lunginflammation

Det är viktigt! Personer som lider av fetma över grad 3 är också mottagliga för hypostatiska inflammatoriska processer. Trots det faktum att övervikt inte är orsaken till kongestiv lunginflammation, begränsar den signifikant patientens rörlighet och påverkar kärlsystemet, vilket ökar risken för lunginflammation.

Diagnos och stadier av sjukdomen

Hypostatisk lunginflammation är en farlig sjukdom som kan orsaka akut respiratorisk misslyckande och patientens plötsliga död, så noggrann och snabb diagnos är viktig för en gynnsam prognos. Det är nästan omöjligt att bestämma sjukdomen vid första skedet, som hos sängpatienter, förekommer typiska symtom oftast bara 2-3 veckor efter det att den patologiska processen har påbörjats. Hypostatisk lunginflammation har tre steg, karakteriserad av varierande grader av lungvävnadskada och klinisk kurs.

Förekomsten av hypostatisk lunginflammation

Stage av hypostatisk typ lunginflammation

Den mest exakta och informativa metoden för diagnos av lunginflammation är lungradiografi. På bilden kan du se tecken på den inflammatoriska processen, liksom blödningen av det karaktäristiska vaskulära mönstret. Betennandet är också indikerat av blackouts och fläckar, vilket normalt inte borde vara, och en minskning av genomskinligheten. Om läkaren är osäker på huruvida diagnosen är korrekt kan patienten tilldelas ytterligare undersökningar, till exempel bröstmjölk eller bronkoskopi (de är också nödvändiga för differentialdiagnos med pleurala inflammatoriska processer).

Hypostatisk lunginflammation i bilden

Elektrokardiografi, biokemisk undersökning av blod och urin används för att bedöma patientens allmänna tillstånd och bestämma graden av nedsättning av hjärtan och blodkärlen. Bakteriell sputumkultur är nödvändig för att bestämma typen av lunginflammation och för att identifiera patogenen med eventuell anslutning av den smittsamma processen.

Klinisk bild: symtom och tecken

Tidig diagnos av hypostatisk lunginflammation kompliceras av sjukdomens suddiga kurs och frånvaron av uttalade symtom som är typiska för inflammatoriska processer i lungvävnaden. Vid första skedet kan de enda manifestationerna av lunginflammation vara svår, tung andning och snabb puls. Dessa symtom kan bestå i upp till 5-7 dagar utan att lägga till några andra tecken. Om en patient regelbundet undersöks av en läkare eller sjukvårdspersonal kan han märka fuktiga raler medan han lyssnar på ett phonendoscope eller stetoskop.

Cirka en vecka senare ansluter en host till den kliniska bilden. Först liknar det att hosta mer, men eftersom stagnationen i lungartärerna och ackumuleringen av sputum ökar blir hosten mer uttalad. Vanligtvis är den torr, kort, utan att markera en bronkial utsöndring. Vid skada på kapillärerna i larynxens lungväggar eller mjukvävnader kan en liten mängd blod detekteras i det utsöndrade sputumet.

Symtom på hypostatisk lunginflammation

Andra symtom på hypostatisk lunginflammation hos äldre och bedridda patienter inkluderar:

• dyspné, som uppträder även efter en liten belastning (till exempel en måltid) eller i vila;
• överdriven svettning;
• frysningar mot en bakgrund av normal eller något förhöjd kroppstemperatur (kan ersättas med ett feberiskt tillstånd);
• fluktuationer i kroppstemperaturen.

Det är viktigt! Om blod hostar ur lungorna är det viktigt att övervaka dess mängd. Hemoptys är karakteristisk för lunginflammation, därför kan endast spår av blod (blodkärl) vara närvarande i sputumet. Om dess mängd överstiger en halv sked, ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom orsaken kan vara lungblödning eller tuberkulosinfektion.

Video - Förebyggande av stillastående lunginflammation hos sängpatienter

Behandling och prognos

Hypostatisk lunginflammation avser svår, svår att diagnostisera patologier med en oförutsägbar kurs. Den största komplikationen av sjukdomen är utvecklingen av akut respiratorisk misslyckande, i 70% av fallen som leder till patientens död. Om behandlingen påbörjas i tid kommer prognosen att vara ganska fördelaktig, men en fullständig återhämtningsperiod kommer att kräva en lång återhämtningsperiod och överensstämmelse med en mild behandling inom 4-6 veckor efter avslutad behandling.

Behandling av inflammationshypostatisk typ utförs strikt på sjukhuset under konstant övervakning av specialister. Skillnaden i behandling av hypostatisk lunginflammation från andra former av lunginflammation är införlivandet i behandlingsregimen av läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärtmuskeln och normaliserar blodcirkulationen. Läkemedlet av val är i de flesta fall Trental på basis av pentoxifyllin. Läkemedlet förbättrar blodflödet och hjälper till att snabbt upprätta mikrocirkulation, vilket eliminerar stagnation i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Tabletterna måste tas i en dos av 100-200 mg 2-3 gånger om dagen.

När inflammation är komplicerad av högt blodtryck indikeras användningen av diuretika. Det mest populära sättet för denna grupp är tabletter "hypotiazid" och "furosemid". Applicera dem i ålderdom kan endast ordineras av en läkare, eftersom i vissa fall kan behandling ge upphov till akut hjärtsvikt i samband med ökad utsöndring av kalium och natrium. Herbal samlingar, till exempel, Brusniver, har en mildare effekt, men de är endast effektiva som stödmedel efter att ha stoppat den akuta processen.

Brusniver Tea Bag

När du går med i en bakteriell infektion väljer läkaren det säkraste antibiotikumet. Självbehandling är inte tillåten, eftersom metaboliterna av de aktiva substanserna i de flesta antimikrobiella medel utsöndras av njurarna och leveren. Om patientens kreatininclearance reduceras till 30 ml / min och lägre, kan okontrollerade antibiotika orsaka akut berusning och förgiftning. Vid ensidig skada kan penicillindroger och makrolider vara effektiva:

Med nederlag i båda lungorna förskrivs cefalosporiner till patienten i form av en injektionslösning ("Cefazolin"). Du kan komma in i dem intravenöst eller intramuskulärt. Den dagliga dosen för svåra former av lunginflammation kan nå upp till 4 g per dag (beräknat individuellt).

Mucolytika och expectorants baserade på acetylcystein eller ambroxol används för att späda sputum, minska viskositeten och underlätta expectoration. Dessa kan vara: Ambrogexal, Lasolvan, ACC, ACC-Long, Ambrobene. I vissa fall är läkemedel som innehåller karbocystein, Carbocysteinsirap och Fluditec sirap mer effektiva. Växtbaserade preparat (Thermopsis, Mukaltin, Alteyka, Pertussin) är ineffektiva för hypostatisk lunginflammation.

Var uppmärksam! Beroende på kursens egenskaper och patientens allmänna tillstånd kan terapi kompletteras med antihypertensiva och immunmodulerande läkemedel, såväl som antioxidanter (det mest kända läkemedlet från gruppen av antioxidanter är Polyoxidonium).

Hypostatisk lunginflammation är en allvarlig inflammatorisk sjukdom som är typisk för äldre personer med begränsad rörlighet och sängpatienter. I avsaknad av snabb behandling kan sjukdomen leda till nedsatt andningsfunktion och patientens död, så det är viktigt att vara uppmärksam på eventuella symtom (särskilt andningstypen) och rådfråga en läkare om några varningsskyltar upptäcks.

Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!