Tonsillit är en infektionsallergisk sjukdom där den inflammatoriska processen är lokaliserad i tonsillerna. Också involverade är de närliggande lymfoida vävnaderna i struphuvudet - larynx, nasopharyngeal och lingual tonsils.

Kronisk tonsillit är en ganska vanlig sjukdom, som kanske det faktum att många människor helt enkelt inte anser det vara en allvarlig sjukdom och lätt ignoreras. Sådan taktik är mycket farlig, eftersom en permanent infektionskälla i kroppen regelbundet kommer att vara formen av akut angina, minska prestanda, förvärra den övergripande hälsan.

Eftersom denna sjukdom kan utlösa utvecklingen av farliga komplikationer, bör alla känna till symtomen på kronisk tonsillit, liksom grunderna för behandling hos vuxna (se bild).

skäl

Vad är det Tonsillit hos vuxna och barn uppstår när tonsillerna smittas. Den vanligaste "skulden" vid utseendet av dessa sjukdomsbakterier: streptokocker, stafylokocker, enterokocker, pneumokocker.

Men vissa virus kan också orsaka inflammation i körtlarna, till exempel adenovirus, herpesvirus. Ibland är orsaken till utvecklingen av inflammation hos tonsillerna svamp eller klamydia.

Ett antal faktorer kan bidra till utvecklingen av kronisk tonsillit:

• frekvent tonsillit (akut inflammation hos tonsillerna);
• dysfunktion av nasalandning som ett resultat av krökningen i näspartiet, bildandet av polyper i näshålan, med hypertrofi av adenoid vegetationer och andra sjukdomar;
• Utseendet av infektionsfaktorer i närliggande organ (karies, purulent bihåleinflammation, adenoidit etc.);
• reducerad immunitet
• frekventa allergiska reaktioner, som kan vara både en orsak och en konsekvens av sjukdomen etc.

Oftast börjar kronisk tonsillit efter ont i halsen. Samtidigt genomgår akut inflammation i tonsilens vävnader inte en fullständig omvänd utveckling, den inflammatoriska processen fortsätter och blir kronisk.

Det finns två mest grundläggande former av tonsillit:

1. Kompenserad form - när det bara finns lokala tecken på inflammation av tonsillerna.
2. Decompenserad form - när det finns både lokala och allmänna tecken på kronisk inflammation av tonsillerna: abscesser, peritonsillit.

Kronisk kompenserad tonsillit uppträder i form av frekventa förkylningar och i synnerhet med angina. För att denna form inte ska dekompenseras, är det nödvändigt att släcka smittcentret i tid, det vill säga att inte låta förkylningen ta sin kurs utan att engagera sig i komplex behandling.

Tecken på vuxna

Huvud tecken på kronisk tonsillit hos vuxna är:

• ihållande ont i halsen (måttlig till mycket svår);
• smärta i körtlarna;
• svullnad i nasofarynxen;
• trafikstockningar i halsen;
• inflammatoriska reaktioner i halsen på mat och kallvätska;
• kroppstemperaturen minskar inte under lång tid;
• andningslukt;
• svaghet och trötthet.

Också ett tecken på sjukdomen kan vara utseendet att dra smärta och ont i knä och handled, i vissa fall kan det vara andfåddhet.

Symtom på kronisk tonsillit

En enkel form av kronisk tonsillit kännetecknas av den ringa förekomsten av symtom. En vuxen är orolig för känslan av en främmande kropp eller obehag när han sväljer, stickningar, torrhet, dålig andedräkt, temperaturen kan stiga till subfebrila tal. Tonsils inflammerad och förstorad. Utanför exacerbation finns inga vanliga symptom.

Kännetecknas av ofta ont i halsen (upp till 3 gånger per år) med en långvarig återhämtningsperiod, som åtföljs av utmattning, sjukdom, generell svaghet och en liten temperaturökning.

I den toxisk-allergiska formen av kronisk tonsillit utvecklas tonsillit oftare 3 gånger om året, ofta komplicerat av inflammation i närliggande organ och vävnader (paratonsillar abscess, faryngit etc.). Patienten känner hela tiden svaghet, trötthet och illamående. Kroppstemperaturen för en lång tid förblir subfebril. Symtom från andra organ är beroende av förekomsten av vissa associerade sjukdomar.

effekter

Med en lång kurs och frånvaron av en specifik behandling av kronisk tonsillit finns det konsekvenser i en vuxnas kropp. Förlusten av tonsillernas förmåga att motstå infektion leder till bildandet av paratonsillarabcesser och infektion i luftvägarna, vilket leder till utveckling av faryngit och bronkit.

Kronisk tonsillit spelar en viktig roll vid förekomsten av kollagensjukdomar, såsom reumatism, arthritis nodosa, polyartrit, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hemorragisk vaskulit. Också leder långvariga ont i halsen till hjärtsjukdomar som endokardit, myokardit och förvärvade hjärtfel.

Det mänskliga urinvägarna är mest mottagliga för komplikationer i infektionssjukdomar, så pyelonefrit är en allvarlig följd av kronisk tonsillit. Dessutom bildas kolecystit och polyartrit, det lokomotoriska systemet störs. Vid kroniska infektioner utvecklas glomerulonefrit, liten chorea, paratonsillar abscess, septisk endokardit och sepsis.

Förstöring av kronisk tonsillit

Bristen på förebyggande åtgärder och snabb behandling av kronisk tonsillit leder till olika exacerbationer av sjukdomen hos vuxna. De vanligaste exacerbationerna av tonsillit är ont i halsen (akut tonsillit) och peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.

Angina kännetecknas av feber (38-40 ° C och högre), svår eller måttlig ont i halsen, huvudvärk och generell svaghet. Ofta finns det ont och svår smärta i lederna och nedre delen av ryggen. De flesta typer av ont i halsen kännetecknas av förstorade lymfkörtlar som ligger under underkäken. Lymfkörtlar är smärtsamma på palpation. Sjukdomen är ofta åtföljd av frossa och feber.

Med rätt behandling varar den akuta perioden från två till sju dagar. Full rehabilitering kräver lång tid och ständig medicinsk övervakning.

förebyggande

För att förhindra denna sjukdom är det nödvändigt att se till att näsan är alltid normal för att behandla alla infektionssjukdomar i rätt tid. Efter ont i halsen bör profylaktisk luktvätska och smörjning av tonsillerna utföras med preparat rekommenderade av läkaren. I det här fallet kan du använda 1% jodglycerin, 0,16% Gramicidin-Glycerin, etc.

Det är också viktigt regelbundet härdning i allmänhet, liksom härdning av svalgslimhinnan. För detta visas morgon och kväll sköljningar i struphuvudet med vatten som ligger vid rumstemperatur. Dieten bör innehålla livsmedel och livsmedel som är höga i vitaminer.

Behandling av kronisk tonsillit

Hittills finns det i medicinsk praktik inte så många metoder för behandling av kronisk tonsillit hos vuxna. Användad läkemedelsbehandling, kirurgisk behandling och fysioterapi. I regel kombineras metoder i olika varianter eller alternativt alternativt.

Vid kronisk tonsillit behandlas behandling lokalt, oavsett processens fas innefattar den följande komponenter:

1. Tvätta lakanerna i tonsillerna för att avlägsna purulent innehåll och skölja halsen och munhålan med koppar-silver eller fysiologiska lösningar med tillsats av antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsförloppet är minst 10-15 sessioner.
2. antibiotika;
3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin för att förhindra dysbios, som kan utvecklas samtidigt som antibiotika tas.
4. Läkemedel som har en förmildrande effekt och eliminerar symtom som torrhet, ont i halsen, ont i halsen. Det mest effektiva verktyget är en 3% lösning av väteperoxid, som behöver gurgla 1-2 gånger om dagen. Dessutom kan läkemedlet användas på basis av propolis i form av en spray (Proposol).
5. För att korrigera den allmänna immuniteten kan Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl användas vid recept av en immunolog.
6. Sjukgymnastik (UHF, tubos);
7. Sanitering av mun, näsa och paranasala bihålor.

För att öka kroppens försvar används vitaminer, aloe, glasögon, FIBS. Att bota kronisk tonsillit en gång för allt borde följa ett integrerat tillvägagångssätt och lyssna på läkarens rekommendationer.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer ordineras alltid på grund av konservativ behandling och några dagar efter operationen. För några decennier sedan fokuserade dessa metoder på: de försökte behandla kronisk tonsillit med ultraljud eller ultraviolett strålning.

Fysioterapi visar bra resultat, men det kan inte vara en grundläggande behandling. Som en adjuvant terapi är dess effekt obestridlig, därför används fysioterapeutiska behandlingsmetoder för kronisk tonsillit över hela världen, och de används aktivt.

Tre metoder anses vara mest effektiva: ultraljud, UHF och ultraviolett bestrålning. De används mest. Dessa procedurer ordineras nästan alltid i postoperativ period, då patienten redan är urladdad från sjukhushemmet och överförd till poliklinisk behandling.

Avlägsnande av tonsiller i kronisk tonsillit: recensioner

Ibland utförs läkare kirurgi och tar bort sjuka mandlar, ett förfarande som kallas tonsillektomi. Men ett sådant förfarande kräver bevis. Således utförs borttagningen av tonsillerna i fall av återkommande paratonsilär abscess och i vissa associerade sjukdomar. Det är emellertid inte alltid möjligt att bota kronisk tonsillitmedicinering, i sådana fall är det värt att tänka på operationen.

Inom 10-15 minuter under lokalbedövning tas tonsillerna bort med en speciell slinga. Efter operationen måste patienten observera bäddstöd i flera dagar, ta endast kall vätska eller pasta utan irriterande mat. Efter 1-2 veckor läker det postoperativa såret.

Vi tog upp några recensioner om borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit, vilka användare lämnade på Internet.

1. Jag tog bort tonsillerna för 3 år sedan inte lite ledsen! Svalg kan vara ömt (faryngit), men mycket sällan och inte alls som tidigare! Bronkit går ofta som en komplikation av en förkylning (Men det här är inte alls i jämförelse med vad plågor som tonsillerna gav mig! Angina var en gång i månaden, evig smärta, pus i halsen, feber, tårar! Det fanns komplikationer i hjärtat och njurarna. Om du inte är så försummad, kan det inte vara meningsfullt, gå bara ett par gånger om året för att tvätta till Laura och det är det...
2. Ta bort och tänka inte. I barndomen var hon sjuk varje månad, med hög feber, hjärtproblem började, hennes immunitet försvagades. Ta bort efter 4 år. Hon slutade skada, ibland bara utan feber, men hennes hjärta var svagt. Flickan, som också ständigt hade ont i halsen och som aldrig hade en operation, började få reumatism. Nu är hon 23, flyttar med kryckor. Min farfar raderad på 45 år, hårdare än i barndomen, men inflammerade tonsiller ger allvarliga komplikationer, så hitta en bra läkare och ta bort.
3. Jag gjorde operationen i december och har aldrig ångrat det. Jag har glömt vilken konstant temperatur som är, konstant halsproblem och mycket mer. Naturligtvis är det nödvändigt att kämpa för tonsillerna till sist, men om de redan har blivit en infektionskälla, måste vi dela med dem otvivelaktigt.
4. Jag togs bort vid 16 års ålder. Under lokalbedövning binder de fortfarande till en stol på gammaldags sätt, täckte ögonen så att de inte såg någonting och avskurna. Smärtan är hemsk. Hennes hals och då skadade vildt, hon kunde inte prata, hon kunde inte äta bra, och blödningen öppnade också. Nu förmodligen inte så smärtsamt och mer professionellt gjort. Men jag glömde av ont i halsen, bara nyligen började jag bli sjuk lite. Men det här är mitt eget fel. Vi måste ta hand om oss själva.
5. Jag hade min tonsiller skurna vid 35 års ålder, efter år av kontinuerliga smärtsamma ont i halsen, sköljningar och antibiotika. Nådde punkten, hon bad om en operation otolaryngologist. Det var sjuk, men inte för lång och - voila! Varken ont i halsen eller ont i halsen, bara under det första året efter operationen, försök att inte dricka kyckling och dricka immunostimulantia. Jag är nöjd.

Människor tenderar att oroa sig för att borttagning av tonsiller kan försvaga immunsystemet. Tillsammans är tonsillerna en av de viktigaste skyddande grindarna vid ingången till kroppen. Dessa rädslor är motiverade och motiverade. Det bör emellertid förstås att i ett tillstånd av kronisk inflammation hos tonsillerna inte kan utföra sitt arbete och bara bli ett fokus med en infektion i kroppen.

Hur man behandlar kronisk tonsillit hemma

När man behandlar tonsillit hemma är det viktigt att vara den första som höjer immuniteten. Ju tidigare infektionen inte kommer att vara möjligt, var du ska utveckla, desto snabbare kan du få din hälsa tillbaka till det normala.

Hur och vad att behandla sjukdom hemma? Tänk på vanliga recept:

1. Vid kronisk inflammation av tonsillerna, ta färska löv av mamma och styvmor, tvätta, hugga, pressa juice tre gånger, tillsätt lika mycket lökjuice och rött vin (eller utspädd brandy: 1 matsked per 0,5-1 glas vatten). Blandning i kylskåp, skaka före användning. Ta 3 gånger om dagen och 1 matsked, utspätt med 3 matskedar vatten.
2. Två stora vitlöksklyftor, ännu inte grodda, krossade, koka ett glas mjölk och häll vitlök över det. Efter infusionen varar ett tag måste det dräneras och gurglas med den resulterande varma lösningen.
3. Propolis tinktur på alkohol. Framställd enligt följande: 20 gram av produkten krossad och häll 100 ml ren medicinsk alkohol. Det är nödvändigt att insistera på medicinen på en mörk plats. Ta tre gånger om dagen för 20 droppar. Tinkturen kan blandas med varm mjölk eller vatten.
4. Allt du behöver är 10 havtorns frukter varje dag. De kommer att behöva tas 3-4 gånger, varje gång innan du sköljer halsen noggrant. Tugga långsamt och ät frukten - och tonsillit börjar börja passera. Det bör behandlas i 3 månader, och metoden kan användas både för barn och vuxna.
5. Skär 250 g ros, tillsätt 1 msk. vinäger, datum brygga omkring 1-2 dagar. Slam kan ta bort. Den resulterande tinkturen gurglar munnen och halsen. En eller två msk. rekommendera en drink.
6. Yarrow. Det är nödvändigt att brygga 2 msk växtbaserade råvaror i ett glas kokande vatten. Täck och låt för att infusera i en timme. Efter filtrering. Infusion används vid behandling av folkmedicin för kronisk tonsillit under perioden av förvärring. Gurgla 4-6 gånger om dagen.
7. Blanda en matsked citronsaft med en matsked socker och ta tre gånger om dagen. Detta verktyg hjälper till att förbättra hälsan och hjälper också att bli av med tonsillit. För att gurgla med tonsillit rekommenderas dessutom att använda tranbärsjuice med honung, varm morotsjuice, 7-9 dagars infusion av kombucha, avkokning av hypericum.

Hur ska kronisk tonsillit behandlas? Stärka immuniteten, äta rätt, drick mycket vatten, skölj och smör i halsen, om tillståndet tillåter, rusar inte med antibiotika och i synnerhet rusa inte för att skära tonsillerna. De kan fortfarande vara användbara för dig.

Behandling av kronisk tonsillit: hur man behandlar, symptom, rekommendationer

Behandling av kronisk tonsillit skiljer sig från behandlingen av den akuta formen av sjukdomen - tonsillit. Det uppstår ofta i samband med en minskning av immunsystemet, frekvent hypotermi, svår överarbete eller katarralsjukdomar. Det kan orsakas av virus, bakteriella eller icke-specifika infektioner, akut leukemi etc. Den kroniska processen tar lång tid i tonsillerna och utvecklas i de flesta fall till följd av ineffektiv eller ofullständig behandling av akut tonsillit.

De viktigaste skillnaderna i dessa former av patologi är symptomen och graden av deras manifestation. I akuta fall uttalas symtomen på sjukdomen. Patienter snabbt och signifikant ökar kroppstemperaturen (upp till 41 ° C), de klagar på huvudvärk, brist på aptit, illamående och generell svaghet, smärta i halsen och lederna. De har en ökning av lymfkörtlar och tonsiller, liksom bildandet av purulent plack och trängsel på andra sidan och deras färgning i rött.

Den kroniska banan av tonsillit kännetecknas av en svag inflammatorisk process i halsen, med perioder av eftergift och exacerbation. En signifikant ökning av kroppstemperaturen, som purulenta proppar, är extremt sällsynt. En särskiljande egenskap av denna typ av patologi är nasal congestion, som aldrig möts med angina.

Diagnos och urval av effektiv behandling av kronisk tonsillit hos vuxna utförs av en otolaryngolog, hos barn av barnläkare eller pediatrisk ENT. Konservativa terapier kan användas, i extrema fall, borttagning av tonsil. Självmedicinering hemma med hjälp av folkläkemedel rekommenderas inte utan att ha råd med en läkare.

Orsaker, typer och symptom på kronisk tonsillit

Palatinmänglarna som består av lymfoid vävnad ingår i kroppens övergripande immunsystem. Deras huvudsakliga funktion är att skydda mot smittämnen som faller i struphuvudet.

Mänsklig mikroflora består av villkorligt patogena och patogena mikroorganismer, som är i ett balansläge på grund av det övergripande arbetet hos alla delar av immunsystemet. Om denna balans störs och patogener tränger igenom förstörs bakterier, svampar eller virus genom spänning av lokal immunitet. Lymfoidvävnader med en allmän minskning av kroppsresistens, närvaron av ett stort antal patogena floror och frekvent stressimmunitet ger inte tillräckligt med gamma-globuliner, lymfocyter och interferoner för att motstå smittsamma medel.

Kronisk inflammation är farlig på grund av det faktum att kroppen ständigt har en infektionskälla, vilket bidrar till förekomsten av allvarliga sjukdomar vid arbetet i olika organ och system.

Långa och / eller frekventa inflammatoriska processer i struphuvudet leder till förlusten av palatinmassiler förmåga att rensa vävnaderna och motstå patogena floror, så att de blir till en källa till infektion och leda till utvecklingen av kronisk tonsillit. Närvaron av reservoarer (lacunae) av ackumulationer av olika mikroorganismer och epitelceller gör dem mest mottagliga för den kroniska förloppet av inflammation.

Inflammation kan orsakas av skador på adenovirus, stafylokocker, enterokocker, greening eller hemolytisk streptokocker. Även sjukdomen kan vara associerad med aktiveringen av icke-patogen saprofytisk flora i övre luftvägarna på grund av en kränkning av kroppens skyddande och adaptiva mekanismer. I detta fall tillskrivs kronisk tonsillit autoinfektionssjukdomar.

De faktorer som leder till förekomst av patologi innefattar:

• ofullständigt behandlad ont i halsen;
• anatomiska topografiska och histologiska egenskaper hos tonsillerna;
• närvaron av vegetationsförhållanden i mikroflora krypter
• adenoidit, bihåleinflammation eller purulent bihåleinflammation, liksom inflammatoriska processer och patologier i näspassagen, vilket leder till en kränkning av nasal andning;
• gingivit, karies och andra foci av patogenackumuleringar i munhålan;
• nyligen skarlettfeber, mässling, tuberkulos och andra infektioner vid denna tidpunkt
• genetisk predisposition;
• monotont eller otillräcklig näring, brist på mineraler och vitaminer i kosten.
• lågt vätskeintag;
• långvarig hypotermi, frekventa och plötsliga förändringar i omgivande temperatur;
• depression, mental utmattning, uttalad psyko-emotionell överbelastning;
• gasförorening, förekomsten av skadliga ämnen i luften;
• alkoholmissbruk, rökning.

Följande typer av kronisk tonsillit särskiljs beroende på organismens allmänna reaktion, frekvensen av exacerbationer och arten av sjukdomsförloppet:

• toxisk allergisk;
• enkel återkommande, med frekvent akut angina
• enkel förlängd, med en konstant trög inflammatorisk process;
• enkel kompenserad, med sällsynta återfall och långa eftergivanden.

Toxisk-allergisk tonsillit har två sorter. Mot bakgrund av den första i en patient observeras inte funktionella sjukdomar i organ och system. Detta ökar kroppens allergi och berusning, manifesterad av smärta i lederna och i hjärtat, ökad trötthet och hypertermi. Mot bakgrund av den andra hjärtafvikelsen identifieras inflammatoriska processer i lever, njurar, organ i det urogenitala systemet och lederna.

Vanliga tecken på kronisk sjukdom är:

• frekventa exacerbationer av angina med hypotermi, fastande, trötthet, bakteriell eller virusinfektion (till exempel i enkel form - från 3 till 5 gånger per år);
• känsla av främmande kropp och smärta vid sväljning
• torr faryngeal slemhinnor;
• periodisk och i fallet med den andra typen av toxisk-allergisk form, en konstant ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C;
• dålig andedräkt
• ömhet och ökning i storlek hos mandibulära lymfkörtlar;
• minskning i kroppsmotstånd, huvudvärk, allmän utmattning
• lacunarproppar, förtjockning, hyperemi och svullnad av tonsiller och palatinbågar.

Tonsillit som en sjukdom är mer karakteristisk för barndomsåldern, även om den ofta observeras hos vuxna, som skiljer sig från övervägande av lokala symtom över de allmänna tecknen på sjukdomen. Kroniskt tonsillärt symptom vid vuxen ålder är oftast resultatet av självbehandling av angina eller adenovirusinfektion hemma.

Hos äldre patienter finns det en naturlig process att minska den totala volymen lymfoida vävnader och en minskning av koncentrationen av immunkompetenta celler. På grund av detta fortsätter både akuta och kroniska former av patologi med sliten symptomatologi. I den kliniska bilden noteras ofta allmän förgiftning av kroppen och förlängd hyperemi i subfebrilområdet, och svårt syndrom och feberkroppstemperaturindikatorer (37,1-38,0 ° C) är tvärtom extremt sällsynta.

Kronisk inflammation är farlig på grund av det faktum att kroppen ständigt har en infektionskälla, vilket bidrar till förekomsten av allvarliga sjukdomar vid arbetet i olika organ och system. Ofta upplever patienterna utvecklingen av reumatiska effekter - inflammatoriska skador på hudens reumatiska typ, reumatisk feber med skador på nervsystemet, reumatisk polyartrit och reumatisk hjärtsjukdom. Faktorer som bidrar till förekomsten av reumatism innefattar:

• effekten av toxiner som utsöndrar patogener på hjärtvävnad;
• likheten av antigener i människokroppen så att de isoleras av vissa stammar av streptokocker.

Diagnos av kronisk tonsillit

För att göra en diagnos uppmärksammar otolaryngologen lokala och systemiska symptom, samlar anamnese, analyserar patientklappar och den allmänna kliniska bilden av sjukdomen. Eftersom patologins objektiva och subjektiva manifestationer inte alltid identifieras samtidigt är både kumulativ bedömning av alla symtom och den kliniska betydelsen av var och en av dem viktiga. Vid behov tas ett foto av halsen för att bekräfta diagnosen och kontrollterapin.

Diagnosen som utförs under exacerbationen är opålitlig, eftersom i så fall alla klagomål och tecken kommer att indikera processens akuthet och inte dess kroniska kurs. De mest sanna tecknen på kronisk tonsillit inkluderar purulent innehåll i krypterna av tonsillerna och anamnesisdata som indikerar frekvent angina.

Hur man behandlar kronisk tonsillit

Med förhöjningen av sjukdomen utvecklas en akut process - angina, som åtföljs av sådana manifestationer som:

• svår svullnad och rodnad hos både tonsiller och palatsbågar
• en kraftig ökning av kroppstemperaturen;
• allmän förgiftning av kroppen - svaghet, illamående, feber, huvudvärk, värkande leder och muskler.

Patienter klagar också på att de har ont i halsen. Behandling av kronisk tonsillit under exacerbation kan variera beroende på patientens individuella egenskaper och orsaken till patologin. I detta avseende är det nödvändigt att samråda med ENT för att utföra en differentierad diagnos och förskrivning av en behandlingskurs. Under perioden med nedsatt inflammation kan läkaren rekommendera att temperera kroppen, regelbunden motion och rätt näring.

Palatinmänglarna som består av lymfoid vävnad ingår i kroppens övergripande immunsystem. Deras huvudsakliga funktion är att skydda mot smittämnen som faller i struphuvudet.

Hur botar kronisk tonsillit en gång för alla? För detta används konservativa och kirurgiska metoder. Målen med behandlingen är:

• reduktion eller eliminering av exacerbationer
• minskning eller eliminering av faryngoskopiska tecken;
• minskning eller försvinnande av toxiska och allergiska manifestationer av sjukdomen.

Patologins form har direkt inverkan på behandlingens taktik. Så, med en enkel form kan du tillämpa konservativa metoder och fysioterapi. Kursen varar i 10 dagar och upprepas 2-3 gånger om året. Om denna teknik är ineffektiv, ta till den vanliga behandlingen av sjukdomen - tonsillektomi.

I fall av toxisk-allergiska former av den första typen utförs 1-2 kurser av konservativ behandling. I avsaknad av en uttalad positiv effekt tas tonsillerna bort. I den andra typen av denna form av patologi används endast kirurgiskt ingrepp.

Konservativ behandling

Konservativ terapi bör vara omfattande och omfatta förstärkande behandling och metoder för lokala effekter på tonsillerna.

Nästan alla patienter rekommenderas att tvätta tonsillerna. Förfarandet utförs genom att alternerande infoga en speciell tunn kanyl genom varje lacuna i krypten. Den är ansluten till en spruta och passerar under tryck en antiseptisk lösning som spolar innehållet i lacunae. Antibiotika för detta ändamål rekommenderas inte, eftersom större effektivitet från användningen inte uppnås, men utvecklingen av olika biverkningar är möjlig. Vanligtvis tvättas 2-3 övre krypter, men eftersom de är kopplade till andra krypter av sina grenar, dräneras många av dem och rengörs. Totalt 10-15 procedurer utförs efter 1 dag, och efter varje av dem smutsas ytan av tonsillerna med 5% lösning av jodinol, lugol eller collargol.

Sköljning av svalgslimhinnan eller inandning med antiseptiska medel, klämning av innehållet i lacunae med hjälp av en krok eller sugning är inte önskvärt och brukar vanligtvis inte övas eftersom dessa metoder är ineffektiva och traumatiska.

De fysioterapeutiska procedurer som rekommenderas för kronisk tonsillit inkluderar:

• ultraviolett bestrålning: har en antimikrobiell effekt, stimulerar lokala och allmänna immunologiska processer, ökar barriärfunktionen och resistansen hos tonsillerna. Det genomförs genom ett speciellt rör, det påverkar både regionen av de regionala lymfkörtlarna och tonsillerna direkt. I genomsnitt ordineras patienter från 10 till 15 sessioner.
• UHF-terapi: Genom effekten på lymfkörtlarna och tonsillerna utökas de små blodkärlen och ger blodkörning till lokalisering av inflammation. För förfarandet används ultraljuds aerosoler, vilka är avsiktligt utfällda droger på munnhinnan hos tonsillerna (Gumisol, Hydrocortison, Dioxidin-lösning 1%, Lysozym). Utför från 8 till 12 procedurer med en varaktighet av 10-15 minuter varannan dag;
• ozokerit och terapeutisk lera i form av applikationer: har en hyposensibiliserande och antiinflammatorisk effekt. Materialen upphettas till 42-45 ° C och appliceras externt under 15 minuter. Den rekommenderade kursen varierar från 10 till 12 sessioner.

Observera att utnämningen av fysioterapi är kontraindicerad vid graviditet, angina, dekompensation av hjärt-kärlsystemet och cancer.

Komplexet av konservativ behandling innefattar även läkemedelsterapi. Rekommenderas för att ta droger som ökar kroppens motstånd, nämligen:

• immunostimulanter (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitaminerna B, C, E, K;
• biostimulerande medel (Apilak);
• immunmodulatorer (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurgisk ingrepp

Med ineffekten av konservativa behandlingsmetoder kompletterar förekomsten av allvarliga komplikationer från de inre organen eller övergången av sjukdomen till dekompenserad form fullständig borttagning av tonsillerna tillsammans med kapseln intill dem.

Men i alla fall är det möjligt att utföra tonsillektomi på grund av ett antal kontraindikationer, vilka inkluderar:

• pulmonell tuberkulos i aktiv form;
• sjukdomar i det hematopoietiska systemet, åtföljd av hemorragisk diates, inklusive hemofili;
• kronisk njursjukdom med allvarlig njursvikt
• allvarlig diabetes, i närvaro av ketonuri
• hjärtsjukdomar med symptom på svår hjärtsvikt II - III grad.

Tillfälliga kontraindikationer för kirurgi är akuta inflammatoriska sjukdomar, inklusive angina, närvaro av carious teeth, menstruationsperioden och de sista veckorna av graviditeten.

Operationen utförs under lokalbedövning med eventuell användning av intubationsbedövning. Patienten är i sittande läge med huvudet kastat tillbaka. Avlägsnande kan ske med laser, kryostruktion eller genom excision. Hur man utför tonsillektomi bestämmer kirurgen individuellt.

Under dagen efter ingreppet rekommenderas patienter inte att prata, dricka eller äta. För de närmaste 5-6 dagarna föredras varma flytande livsmedel. Sängstöd behövs endast under de första 48 timmarna.

Eftersom tonsillans funktioner är förknippade med kroppens immunförsvar, efter att de har tagits bort, försvagas luftvägsförsvarsmekanismen mot infektioner. I de flesta fall fungerar immunsystemet normalt utan dem, men det tar lite tid för justering.

Observera att utnämningen av fysioterapi är kontraindicerad vid graviditet, angina, dekompensation av hjärt-kärlsystemet och cancer.

Enligt recensioner är operationen inte smärtsam, och endast i sällsynta fall efter det att komplikationer uppstår. Bland dem indikerar främst blödning, tillfällig smärta och obehag i halsen, en liten ökning av kroppstemperaturen (upp till 37,2 ºC) under en period på upp till flera veckor. Om blödning uppstår och kroppstemperaturen stiger till 38-39 ºC, rekommenderas att konsultera en läkare, eftersom detta kan indikera utvecklingen av en infektionsprocess.

Kronisk tonsillit är en allvarlig sjukdom som kräver snabb behandling av ENT och genomförandet av alla sina kliniska rekommendationer.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Kronisk tonsillit: behandlingsmetoder

Om du går till spegeln och öppnar din mun bred kan du se två formationer som ligger på sidoytorna, djupt i halsen, som har formen av en mandelmut. Det är därför som körtlar kallas tonsiller. Och eftersom tonsillerna ligger i mjuka gommen, kallades de för palatinmassiller.

Även i vanligt folk kallas tonsillerna även körtlar. De är en av de viktigaste organen i farynks immunförsvar och utgör en viktig del av den lymfo-epitheliala faryngealringen av Pirogov-Valdeer.

Palatine tonsil, tonsila palatina. Den ligger i amygdalfossan mellan palats- och palatin-pharyngeal bågar.

Vilka andra tonsiller finns i halsen?

Andra tonsiller som bildar lymfoid svalgring är: adenoid vegetation, eller mer enkelt adenoider, som inte är ett parat organ. De befinner sig i kupolen i nasofarynxen. Det är inte möjligt att se dem med blotta ögat. För att erkänna adenoids tillstånd är en endoskopisk undersökning av nasofarynx nödvändig. Inflammation av adenoiderna kallas adenoidit och är vanligare hos barn.

Också i struphuvudet finns en lingual amygdala, som ligger vid roten av tungan, som, som adenoiderna, tillhör unpaired organ.

Det finns också rörrullar, som även kallas rörmängder. De är belägna vid ingången till hörselrörets ansiktsmunn. Rörvalsarna ligger djupt i nasofarynxen, på de laterala (mediala) ytorna på nasofarynxen till höger och vänster. Tubal tonsiller utför en viktig funktion - skyddar mot infektion i hörselröret. Eftersom var och en av tonsillerna i lymfepiteliala faryngealringen förtjänar särskild uppmärksamhet, kommer den här artikeln endast att hantera tonsiller och kronisk tonsillit. Andra tonsiller och den patologi de orsakar kommer att beskrivas i detalj separat i andra relevanta ENT-artiklar.

Mer om tonsiller

Jag måste säga att tonsillerna är de största lymfoidformationerna i hela pharyngeal-ringen, och de spelar förmodligen huvudrollen i användningen av en bakteriell och virusinfektion som kommer in i halsen av luftburna droppar.

På grund av sin storlek är tonsillerna de första som står i vägen för mikrober som har gått in i munhålan från den yttre miljön och skyddar kroppen från infektion med virus, bakterier, spirocheter, protozoer och andra mikroorganismer.

Palatinmassiller har fördjupningar - lacunae, som i sin tur är utloppsöppningar för djupt och skarpt förväxta kanaler - krypter, som ligger i tjockleken på palatinmassan, vilket leder till sin rot. Antalet lacunae och krypter kan variera från 1 till 14, men i genomsnitt finns det 4 till 7 lakan i varje amygdala. Lackens diameter kan också variera beroende på kön, ålder, individuella egenskaper hos patienten, sjukdomens varaktighet och svårighetsgrad samt förekomst av cikatricial förändringar i tonsillerna själva.

Det antas att ju bredare utloppet - lacuna, desto större är sannolikheten för självhäftande palatinmassil. Detta uttalande är sant. Följaktligen är ju mindre diameteren av lacuna, desto mer uttalad och tyngre är tonsillit. Om amygdala producerar en stor mängd fallös nekrotisk detritus (trafikstockningar), ökar dessutom flödets svårighetsgrad markant.

Normalt är det på munnhinnan i tonsillerna och i tonsillans tjocklek i gap och krypter en tillväxt av icke-patogen och villkorligt patogen mikroflora i normala (acceptabla) koncentrationer. Om mikroorganismerna blir större (till exempel på grund av intensiv tillväxt, eller genom att fästa en annan patogen mikroflora från utsidan) förstör tonsillan omedelbart och utnyttjar den farliga infektionen och normaliserar tillståndet farligt för kroppen. Samtidigt märker makroorganismen, det vill säga personen, inte detta.

Tonillernas vävnader producerar följande huvudskyddande ämnen: lymfocyter, interferon och gammaglobulin.

Palatinmassiller utför rollen som ett allvarligt infektiöst och inflammatoriskt hinder och är en viktig komponent för att skapa inte bara lokal, men också allmän immunitet i människokroppen. Därför, när det gäller att ta bort tonsillerna, måste du först tänkta tio gånger, väga för och nackdelar och först därefter fatta ett beslut att ta bort tonsillerna.

Kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är en autoimmun sjukdom som uppstår som ett resultat av täta ont i halsen och en minskning av kroppens övergripande motstånd sedan barndomen. Med utvecklingen av sjukdomen och dess exacerbation har en person inte tillräcklig allmän immunitet för att hålla tonsillerna "i fungerande skick" och att bekämpa infektionen på ett adekvat sätt.

När det gäller skadliga mikrober på ytan av slemhinnan och lacunae av tonsillen finns det en riktig kamp mellan mikroberna och det mänskliga immunsystemet.

Palatinmassan bekämpar alla patogena och tillståndsbetingade patogena infektioner, men kan inte fullt ut motstå de attackerande mikroberna, provar antingen ett nytt utbrott av tonsillit eller förvärring av kronisk tonsillit (behandling kan inte skjutas i alla fall), vilket utlöser en infektionsinflammatorisk process i palatine tonsiller.

Som en följd av en förlorad sammandragning samlas pus och stagnerar i lununa av tonsillerna, det vill säga döda leukocyter, som kom till stöd för amygdala i kampen mot en farlig infektion. De purulenta massorna irriterar och inflammerar vävnaderna från tonsillerna från insidan och verkar på det toxiskt och därigenom orsakar ont i halsen - det starkaste infektiösa utbrottet av inflammation av palatinmassillerna.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling tjänar innehållet i lakanens lakan och krypter som odlingsplats för patogena mikrober och en konstant infektionsfaktor, även efter lider av ont i halsen.

Former av sjukdomen

• återkommande form, det vill säga med ofta återkommande tonsillit;
• långvarig form, när den inflammatoriska processen i tonsillerna, karakteriserad av en trög och lång kurs;
• kompenserad form, när episoder av angina och förvärring av tonsillit inte observeras under lång tid.

Kronisk tonsillit är den vanligaste sjukdomen bland alla sjukdomar i struphuvudet och en av de vanligaste sjukdomarna i alla ENT-organ, tillsammans med en sådan diagnos som akut bihåleinflammation.

Både vuxna och barn kan drabbas av kronisk tonsillit sedan starten av tonsillans utveckling (från 2-3 års ålder). Dessutom är frekvensen av förekomsten av denna sjukdom i barndomen mycket högre.

Vissa sjukdomar i andningsorganen kan också hänföras till sociala sjukdomar. Till exempel är bihåleinflammation och tonsillit bland dem. Dålig ekologi, stress, brist på sömn, överarbete, monotont och dålig näring samt dålig ärftlighet är predisponeringsfaktorer för sjukdomsutvecklingen.

skäl

Utvecklingen av sjukdomen är nära associerad med frekvent tonsillit (akut tonsillit). Mycket ofta leder en inte fullständigt härdad tonsillit till kronisk tonsillit. Mycket ofta är ont i halsen en förvärring av trängsel i tonsilpropparna - fallösa nekrotiska massor, som ofta förväxlas med matrester.

De främsta orsakerna till utvecklingen

1. Ogynnsamma arbetsförhållanden. Det största inflytandet utövas av gas och damm i produktionen.
2. Dålig ekologi av miljön, gasförorening med bilavgaser, skadliga utsläpp i atmosfären.
3. Låg kvalitet av förbrukat vatten.
4. Svag (låg) immunitet.
5. Allvarlig hypotermi i kroppen.
6. Stressiga situationer.
7. Förekomsten av kroniska sjukdomar i näshålan, paranasala bihålor och munhålan - tandkaries, purulenta bihåleinflammation etc. som ofta leder till infektion av tonsillerna.
8. Irrationell eller dålig näring, som förbrukar en för stor mängd protein och kolhydrater.
9. Ärftlighet (mamma eller pappa lider av kronisk tonsillit). Det är mycket viktigt för en kvinna under graviditeten att gå igenom en eller två behandlingar av tonsillit (beroende på svårighetsgraden av processen) för att minimera sannolikheten för att utveckla sjukdomen hos det ofödda barnet.
10. Frekvent överarbete, trötthetssyndrom, inte ett tillfälle att slappna av.
11. Rökning och alkoholmissbruk.

symptom

Hur man självständigt känner igen kronisk tonsillit? Symptom och behandling hos vuxna, barn kan bara identifiera ENT-läkaren korrekt. Nedan finns de karakteristiska tecknen - om du hittar dem i dig själv - kontakta din läkare.

Sjukdomen kännetecknas av sådana symptom som:

1. Huvudvärk.
2. Känsla av något främmande i halsen, som om något satt fast i halsen. Det är faktiskt inget annat än stora kluster av fallmassor, det vill säga trafikstockningar i tjockleken på palatinmassillerna.
   
3. Ökad trötthet, svaghet, minskad prestanda. Allt detta beror på den så kallade tonsillogena förgiftningen, eller på annat sätt, förgiftningssyndrom.
4. Smärta smärtar i leder och muskler (med svår sjukdom).
   
5. Att uppnå smärta i hjärtat, med avbrott i hjärtats arbete - slag (i händelse av allvarlig sjukdom).
6. Sår i ryggen i njurområdet (med allvarlig sjukdom).
   
7. Dåligt humör, och i vissa fall feber och under lång tid.
8. Hållbar hudutslag, förutsatt att patologin i huden inte var där förut.
   

Alla dessa symtom uppträder på grund av mikroorganismernas avfallsprodukter som kommer in i blodet från tonsillerna. stafilokokovoy och streptokockinfektioner, förgiftar hela kroppen.

Dålig andedräkt uppstår på grund av ackumulering av organiska ämnen och sönderdelning av bakteriell infektion i lacunae (depressioner av tonsiller) och krypter (deras kanaler). Tonsils blir en källa till bakteriell infektion, som kan spridas nästan i hela kroppen och orsaka inflammation i lederna, myokardiet, njurarna, paranasala bihålar, prostatit, cystit, akne och andra sjukdomar.

Om tonsillerna inte klarar av immunorganets funktion, då kan även ett litet överarbete, stress, inte för kallt avsevärt minska immunförsvaret och öppna vägen för bakterier och förvärring av sjukdomen.

komplikationer

Kronisk tonsillit är mycket farlig på grund av snabbt förekommande komplikationer. De mest allvarliga av dessa är hjärtsjukdomar - myokardit, inflammation i lederna - reumatism och allvarlig njurskada - glomerulonephritis.

Vissa toxiner som produceras av mikrober i tonsillerna och sedan går in i blodet kan skada brosk och ligamentvävnad. Resultatet är inflammation och smärta i musklerna och lederna. Andra toxiner orsakar ofta bestående feber, förändringar i blodprov, trötthet, depression och svår huvudvärk.

Kronisk tonsillit kan påverka funktionen hos ett sådant livsorgan som hjärtat. I tonsillerna är det ofta parasitärt beta-hemolytiskt streptokocker, grupp A, ett protein som mycket liknar det protein som finns närvarande i hjärnans bindväv. På grund av detta kan immunsystemet visa ömsesidig aggression inte bara för streptokocker som uppträder utan även för ditt eget hjärta. Som ett resultat är det ett brott mot hjärtritmen, prolaps av hjärtklaffarna, upp till utvecklingen av den starkaste myokardit och bakteriell endokardit.

Av samma skäl är articularytor och njurvävnad med stor risk. Tyvärr är utvecklingen av sjukdomar som reumatoid artrit och glomerulonephritis extremt hög.

På grund av det faktum att i tonsillerna länge är infektionsfokus, uppstår en snedvridning av organismens reaktivitet, vilket leder till allergiska skift. I vissa fall kan en enda kurs som föreskrivs av en läkare bli av med klåda och utslag av allergisk natur och i vissa fall stoppa utvecklingen av astmaattacker.

Kronisk tonsillit under graviditeten

Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på sjukdomen under graviditeten. Vid planering av graviditet, även om det är kompenserat tillstånd, det vill säga ett tillstånd utan förvärring av tonsillit, är det mycket önskvärt att genomföra en planerad kurs som föreskrivs av en läkare. Detta kommer att minska bakteriell belastning på hela kroppen som helhet och på tonsillerna i synnerhet.

Mycket nöjd med det faktum att nu läkare skickar till behandling av tonsillit hos gravida kvinnor och kvinnor som bara förbereder sig för graviditet. Tyvärr är det i vissa fall en av anledningarna till att inte ha graviditet den här sjukdomen, men vid första anblicken är det svårt att tro, tonsillit är en kork, vars behandling och andra manifestationer kan verka orelaterade med graviditeten.

Innan barnet tas upp är det korrekt att undersöka barnets framtida fader för en sjukdom och om det behövs också för att behandla det. Detta kommer avsevärt minska risken för att utveckla kronisk tonsillit hos det ofödda barnet. Och tvärtom ökar risken för att utveckla sjukdomen hos ett barn det sämre villkoret för framtiden för fadern och mer av modern, många gånger.

Före graviditetens början är det mycket viktigt att genomföra en omfattande behandling av symtomen på kronisk tonsillit. Men även under graviditeten rekommenderas att upprepa kursen, helst under andra trimestern, när kvinnans tillstånd är kanske den mest bekväma. Det är viktigt att notera att fysioterapi inte kan utföras under graviditeten, men det är ytterst önskvärt att tvätta tonsillerna med en vakuummetod följt av behandling med antiseptiska lösningar.

Korrekt förhållningssätt

Sår hals, tonsillit - behandling hos barn och vuxna är viktigt att genomföras omedelbart på alla sjukdomar i munhålan och nasofarynx som oroar dig. Om andningen genom näsan försämras, och slem eller mucopurulent urladdning går ner i struphuvudet, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt dessa symtom.

Kronisk tonsillit - behandling (effektiv) kan vara konservativ och kirurgisk. På grund av det faktum att borttagningen av tonsiller kan orsaka allvarliga skador på människans skyddskrafter och immunitet, bör otorhinolaryngologists försöka sitt bästa för att bevara tonsillerna och återställa sina funktioner utan att tillgripa operation för att ta bort tonsillerna. Moderna metoder för behandling av tonsillit ger stora möjligheter till återhämtning utan ingrepp.

Kronisk suppurativ tonsillit - behandling av en konservativ typ bör alltid genomföras i ENT-kliniken, genomföra en omfattande, patogenetiskt underbyggd kursbehandling samt att använda ett läkemedelstillträde - läkemedel som föreskrivs av ENT-läkaren.

Integrerat tillvägagångssätt

Första etappen

Viral tonsillit - behandling med en bra och uttalad effekt ger tvätt av lakuna av tonsiller. Det finns två sätt att tvätta tonsillerna.

En mycket gammal metod tvättar tonsillerna med en spruta. Tidigare användes denna metod allmänt, och idag används den för brist på bättre eller med en mycket uttalad gagreflex hos en patient.

Nackdelarna med denna metod är att det i processen att tvätta tonsillerna, inte är trycket som skapas av sprutan inte tillräckligt för att effektivt spola fallhaltiga massor från tonsillerna. Också denna teknik är kontakt och traumatisk, eftersom vid användning av en rättholdig nål kan den tunna och skarpa änden pricka den inre ytan av tonsilen, nämligen krypterna - kanalerna i vilka nålen faller. Det används också spetsen från satsen med en spruta för att tvätta tonsillerna och hälla in i struphuvudet. Tvärtom är den väldigt bred i diameter och skadar tonsilsvävnaden när du sätter in spetsen i lacuna eller på grund av den stora yttre diametern i allmänhet kan den inte alltid komma dit.

Övning har visat att det högsta resultatet ges idag i förhållande när ENT använder Tonsilor-huvudet.

I början är det nödvändigt att tvätta lakanerna hos tonsillerna med en modifierad antiseptisk lösning av Tonsylor-apparaten med en transparent antiseptisk lösning, t ex saltlösning (även känd som isotonisk natriumkloridlösning). Detta är nödvändigt så att doktorn kan se bra ut att han tvättar bort från palatinmassillerna.

Den andra etappen.

Eftersom tonsillerna tvättas bort från den patologiska sekretionen, är det nödvändigt att omedelbart agera på vävnaderna av tonsillerna med lågfrekventa ultraljud. Samtidigt passerar ultraljudspetsen av Tonsilor-apparaten genom den medicinska lösningen, som på grund av ultraljudseffekten av kavitation, blir en fin läkemedelsupphängning, som på grund av hydraulisk chock slår vävnaderna i palatinmassan och bakväggen i struphuvudet och impregnerar den medicinska lösningen till submukosal tonsillen.

Förfarandet för exponering för ultraljud kallas ordentligt: ​​Ultraljuds bevattning. Vi använder i vår klinik 0,01% Miramistin lösning. Detta läkemedel är bra eftersom det inte förlorar sina egenskaper under påverkan av ultraljud. Miramistin är ett mycket starkt antiseptiskt läkemedel, och ultraljudsexponering ökar motståndet mot fysioterapi effekter.

Den tredje etappen.

Det är nödvändigt att behandla (smörja) tonsillerna med Lugols lösning, vilket också är ett starkt antiseptiskt medel, baserat på jod med glycerol.

Det fjärde steget.

Otorhinolaryngologisten på vår klinik genomför en session av laserterapi på vävnaderna av tonsillerna och slemhinnan i den bakre faryngeväggen. Behandling av tonsillit hos vuxna med laser är mycket effektiv. Dess agerande syftar till att minska svullnaden och inflammationen i tonsjens vävnader.

Källan för laserstrålning kan installeras i munhålan och agera i omedelbar närhet av tonsillerna och slemhinnan i den bakre faryngeväggen och därigenom uppnå de bästa resultaten.

Du kan också installera en laseremitter på huden på den främre-laterala ytan av nacken i utsprånget av platsen för tonsillerna och den bakre faryngeväggen.

Femte etappen.

Det rekommenderas att genomföra sessioner vibroakustiska effekter. De utförs för att normalisera mikrocirkulationen i vävnaderna av tonsillerna och förbättra trofismen (näringsfunktionen) hos tonsillerna själva.

Sjätte steget.

Genomföra rehabilitering av mikroflora, som ligger på ytan av tonsillerna, på grund av ultraviolett bestrålning (UV).

Denna metod har länge varit känd, har etablerat sig mycket bra och är fortfarande i bruk i många urbana (särskilt barn) kliniker.

I det här fallet är det nödvändigt att närma sig kurser. Antalet förfaranden i varje enskilt fall bestäms individuellt vid det första ENT-samrådet. Men för en uthållig effekt måste du utföra minst fem sessioner. Om, under femte proceduren, sköljmedel och slemhinnor fortfarande tvättas ut ur lununa hos tonsillerna, bör tvätt och andra förfaranden fortsättas "tills rent tvättvatten". I regel överstiger antalet ENT-förfaranden inte över 10 behandlingssessioner.

Efter en hel kurs återställer tonsignalerna sin egen rengöringsförmåga och patienten känns mycket bättre och mer glad.

För att få ett stabilt resultat är det nödvändigt att utföra en konservativ behandling från 2 till 4 gånger om året, såväl som självständigt 1 gång om 3 månader, för att ta homøopatiska och antiseptiska preparat.

I det här fallet kommer du sannolikt att kunna undvika exacerbationer av denna sjukdom och behovet av att ta bort tonsillerna.

Om 2-4 veckor efter kursens slut börjar fallös detritus att ackumuleras igen i tonsillans tjocklek och patientens lore börjar störas av klagomål som före kursen anses den konservativa behandlingen av kronisk tonsillit hos barn och vuxna ineffektiva. I detta fall uppmanas patienten att överväga möjligheten att kirurgiskt avlägsna tonsillerna. Men ett sådant resultat (resultat) lyckligtvis lyckas ganska sällan.

Drogbehandling av kronisk tonsillit

Kära patienter! I denna artikel kommer jag att beskriva endast allmänna principer och tillvägagångssätt.

En mer noggrann behandling kommer att erbjudas dig vid det primära samrådet, där en exakt diagnos kommer att göras, sjukdomens form och omfattning samt ett optimalt system för återhämtning och en prognos för varaktigheten av remission kommer att ges.

Antibakteriell tillvägagångssätt. Antibiotikabehandling är viktig och nödvändig. Men beslutet om tillsättning av antibakteriella läkemedel bestäms individuellt och först efter en visuell inspektion.

Antibiotika kan vara så ljust, ordineras av en kort kurs, som inte påverkar matsmältningen i mag-tarmkanalen och tungt, vilket måste ordineras under omslaget av probiotika. Valet av antibiotika beror på svårighetsgraden av kronisk tonsillit och mikroflora som stöder detta tillstånd.

Kirurgisk borttagning av körtlarna

Om vi ​​talar om borttagning av tonsiller, kallas operationen för att helt avlägsna tonsilvävnaden bilateral tonsillektomi.

Partiell borttagning av tonsiller kallas bilateral tonsillotomi.

På ett planerat sätt är å ena sidan tonsilen sällan borttagen. Det finns också övning av ett antal sjukhus (de gillar att göra detta i GKB nr 1 som kallas efter Pirogov) för att ta bort tonsillerna eller tonsillerna under en paratosillär abscess. En sådan operation kallas en abscessstomestomi. Men man måste komma ihåg att det är extremt smärtsamt att det är ett uttalat smärtsyndrom som orsakas av en abscess. På grund av den purulenta processen är det omöjligt att genomföra adekvat anestesi. Därför är det absolut nödvändigt att endast starka anestetika används för att bedöva den perifera cellulosa: Ultracain och Ultracain DS-forte.

På ett planerat sätt kan tonsillerna avlägsnas under lokalbedövning eller under generell anestesi. Tidigare utfördes en sådan operation endast under lokalbedövning.

Lyckligtvis finns det nu modern utrustning som möjliggör borttagning av tonsiller under generell anestesi eller under generell anestesi med hjälp av kolplasma-koagulering - Koblator.

Förebyggande av kronisk tonsillit

1. Drogterapi. Om ENT-patienten genomgår behandling på kliniken 1 gång på 6 månader, då förutom de halvårliga procedurerna, rekommenderas att ta läkemedlet Tonsilotren med en frekvens på 1 gång i 3 månader, dvs. 4 gånger om året. Förloppet att ta (resorption) av läkemedlet i 2 veckor (mer exakt 15 dagar). Det är också möjligt att genomföra instillationer av en 0,01% lösning av Miramistin med 4 pressar 4 gånger om dagen i 2 veckor, med kurser 4 gånger om året.
2. Klimatterapi och balneoterapi. En viktig punkt i förebyggandet av kronisk tonsillit är att besöka badorterna. Solbad, fuktad havsluft, simning och som ett resultat oundviklig inåtkomst av havsvatten i munnen har en positiv effekt på förebyggandet av kronisk tonsillit.
3. Arbetssätt och vila. För att remissionperioder ska vara långa är det nödvändigt att helt slappna av och inte utsätta sig för stress. Inte undra på att kronisk tonsillit, liksom bihåleinflammation, kallas sociala sjukdomar, där mer stress och arbetsbelastning finns, ju högre sannolikheten är för förvärring av kronisk tonsillit.
4. Diet. Det är mycket viktigt att äta rätt. I inget fall kan du få bäras i stekt, saltad, peppar, sur, bitter, d.v.s. maten som irriterar slemhinnan i den bakre faryngeväggen och palatinmänglarna. Citrusfrukter är kontraindicerade. Användningen av alkoholhaltiga drycker, särskilt starka, är också kontraindicerad. Det är inte tillrådligt att ta mycket varm och mycket kall och hård mat.

Behandla eller ta bort tonsiller?

Kära patienter! Om du har bypassat flera specialister inom detta område, om en kursbehandling av kronisk tonsillit utfördes och ingen av metoderna gav det förväntade resultatet, är det bara i det här fallet värt att överväga att ta bort tonsillerna.

Om ett konservativt tillvägagångssätt ger ett stabilt resultat i 4-6 månader eller mer, kan tonsillerna kämpa på egen hand. Din uppgift är att hjälpa tonsillerna, regelbundet sanera dem och stimulera deras fysioterapi.

Kära patienter. Jag skrev denna artikel för dig tillräckligt länge och noggrant. Detta beror på det faktum att problemet med kronisk tonsillit har ackumulerat mycket information som jag ville dela med dig, så att allt efter att ha läst den här artikeln kommer att falla på plats. Vad skulle vara frågor om problemet med tonsillit blev mindre eller inte alls.

Allt som du just har läst är skrivet, som jag ser det, opartiskt och motsvarar sanningen. Jag hade inte uppgiften att presentera den här eller den här behandlingsmetoden som den bästa, progressiva och korrekta. Valet är alltid ditt.

Jag hoppas att du kommer att ge en korrekt bedömning av ditt tillstånd och kommer att välja det optimala och effektiva sättet att behandla kronisk tonsillit.