Purulent otit

Otitis suppurativ otit är en vanlig otorinolaryngologisk sjukdom, purulent inflammation i mellanörat med involvering av alla dess anatomiska uppdelningar i den patologiska processen.

Barn lider av purulent otitis oftare, i mer än hälften av fallen uppträder den patologiska processen hos personer under 18 år. Enligt Världshälsoorganisationen diagnostiseras kronisk suppurativ otitis media i 1-2% av befolkningen. I 10-60% av fallen orsakar kronisk purulent otitis en bestående minskning eller hörselnedsättning.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta anledningarna som leder till förekomsten av purulenta otitismedia innefattar inflammation i övre luftvägarna av bakteriell och viral etiologi, infektionssjukdomar (mässling, skarlettfeber, tyfusfeber, tuberkulos, etc.). Det smittsamma medlet kan penetrera i örat genom Eustachian-röret, skadat trumhinnor, genom hematogena, retrograde från kranialhålan, labyrinten. De orsakande agenterna för purulent otit är bakterier, virus, mikroskopiska svampar.

Behandling av purulent otit, både akut och kronisk, utförs vanligen på poliklinisk basis.

Vanligen är purulent otit hos vuxna patienter orsakad av S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Riskfaktorer inkluderar:

• immunbristtillstånd
• anatomiska särdrag hos mellanöratets struktur hos barn;
• skada på trumhinnan och / eller mastoidprocessen;
• allergiska sjukdomar;
• simning lektioner (vatten kommer in i örat);
• svår beriberi;
• avancerad ålder;
• bristande överensstämmelse med reglerna för öronhygien
• dålig näring.

Kronisk otitmedia utvecklas vanligtvis i avsaknad av behandling eller med otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, traumatisk rubbning av trumhinnan, krökningen i nässeptumet, diabetes mellitushistoria.

Former av sjukdomen

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen kan otitis vara extern (inflammatorisk process i den yttre hörselgången), medium (patologisk process i mellanörat) eller inre (inflammatorisk process i innerörregionen). Otit innebär som regel inflammation i mellanörat.

Purulent otit är uppdelad i akut och kronisk.

Steg av sjukdomen

I den kliniska bilden av akut purulent otit skiljer man tre steg.

1. Doperforativnaya.
2. Perforerad.
3. Reparativ eller, i en ogynnsam version, scenen av kroniskhet.

Kronisk purulent otit uppkommer med alternerande stadier av remission och exacerbation.

Symtom på purulent otit

De viktigaste symptomen på purulent otit är smärta i öratvärk, skott eller pulserande, utstrålande till templet, krona och tänder, trängsel och ljud i örat, purulent urladdning från örat, hörselnedsättning, huvudvärk, feber till febervärden, svaghet och snabbhet trötthet. När den ses från trumhinnan täckt med en prydnad av vit.

Barn lider av purulent otitis oftare, i mer än hälften av fallen uppträder den patologiska processen hos personer under 18 år.

Med utvecklingen av akut purulent otit leder den inflammatoriska processen i hörselröret till dess förtjockning, den tympaniska håligheten fylls med exsudat och utbuktar ut. På grund av trycket av det patologiska innehållet uppträder perforering av trumhinnan och utflödet av mukopurulenta utsöndringar, och senare blir exsudatet tjockare och smalare. Dämpning av den inflammatoriska processen leder till upphörande av utgången av purulenta innehåll, men känslan av trängsel i örat förblir under en tid. Urladdningen av pus håller vanligtvis 6-7 dagar. Gradvis ärrbildning i perforeringen leder till att hörseln återställs. Med uttalade defekter av vävnaden återställs inte hörseln i det drabbade örat. På stagnation av purulenta innehåll i trumhinnan kan indikera en ökning av kroppstemperaturen och förekomsten av smärta i örat efter perforering av trumhinnan och utflöde av purulent exsudat. Det akuta skedet av sjukdomen håller vanligtvis 2-3 veckor.

Om perforeringen av trumhinnan inte kommer på länge, förvärras huvudvärk hos patienter med purulenta otitis media, de åtföljs av angrepp av yrsel, kräkningar; Allmänna villkor förvärras. Det finns risk för ytterligare spridning av den infektiösa processen med utveckling av livshotande förhållanden.

Akut purulent otit kan bli kronisk vid något stadium av den patologiska processen. I detta fall minskar inflammationsprocessens svårighetsgrad, symtomen blir mindre uttalade och försvinner ibland helt och återupptas ibland. Utgången av pus i kronisk suppurativ otitmedia kan vara periodisk eller permanent. Allokering mer knapp, i perioden av förvärmning ökar mängden purulent exsudat. I närvaro av polyppar i trumhinnan eller proliferationen av granulationsvävnad i de purulenta sekretionerna, detekteras ofta blod. Också mot bakgrund av kronisk suppurativ otit utvecklar patienter ofta störningar i den vestibulära apparaten.

Diagnos av purulent otit

Diagnos av purulent otitmedia är vanligtvis inte svårt, det är baserat på data som erhållits vid insamling av klagomål och anamnese, en objektiv undersökning av patienten och vid behov bekräftad genom instrument- och laboratorieundersökningar.

De främsta anledningarna som leder till förekomsten av purulenta otitis media innefattar inflammation i övre luftvägarna av bakteriell och viral etiologi.

För att klargöra diagnosen utförs en otoskopi (efter noggrann rengöring av yttre örat) och permeabiliteten hos Eustachian-röret utvärderas. I syfte att specificera, beräknas beräknad eller magnetisk resonanstomografi. Vid behov utförs studier av den vestibulära apparaten (i synnerhet i närvaro av vestibulära sjukdomar i kronisk form av sjukdomen) stabilografi, indirekt otolitometri, elektronistagmografi etc. Om benvävnad är involverad i den patologiska processen används röntgen av det tidsmässiga benet.

För att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antibiotika utförs bakteriologisk undersökning av purulent urladdning från örat.

I allmänhet visar blodprov hos patienter med purulent otit normalt en måttlig eller uttalad ökning av antalet leukocyter, ökad ESR. En uttalad leukocytos och en minskning av antalet eosinofiler indikerar spridningen av infektionsprocessen i kranialhålan.

I vissa fall är det nödvändigt att differentiera purulent otit med tumörer och histiocytos.

Behandling av purulent otit

Behandling av purulent otit, både akut och kronisk, utförs vanligen på poliklinisk basis. I närvaro av hög feber och feber rekommenderas sängstöd. Hospitalisering krävs vid misstänkt deltagande i den patologiska processen av mastoidprocessen och utvecklingen av andra komplikationer.

Tidig behandling ökar chanserna för återhämtning och bevarande av hörsel hos patienter.

Drogbehandling för purulenta otitmedia innefattar antiinfektiva läkemedel. I regel används vid behandling av akut purulent otit bredspektrum antibiotika, kräver behandling av kronisk receptet det antibakteriella medlet som patogen är mest känslig för. Också föreskrivna är astringenter eller vasokonstriktiva läkemedel (för att stimulera dräneringsfunktionen), analgetiska och antihistaminläkemedel. Om det behövs utförs doktorn av tråckhinnan med syftet med utflödet av purulent exudat (paracentes).

Vid behandling av purulent otit i hemmet bör det vara två gånger om dagen, och ibland avlägsnar purulent urladdning ur öronkanalen med bomullspinne. Om urladdningen är för tjock konsistens, förhindra evakueringen, förinstalleras i örat en varm lösning av 3% väteperoxid, varefter öronkanalen torkas noggrant.

För att påskynda upplösningen av den inflammatoriska processen är det i vissa fall rekommenderat att använda uppvärmning av alkoholkompressor, men om proceduren ökar smärtan i örat, tas kompressen omedelbart bort.

Efter akut inflammation kan huvudbehandlingen kompletteras med fysioterapi (ultrafrekvent behandling, ultrafrekvent behandling, ultraviolett strålning).

Vid återhämtningsstadiet stoppas medicinering, fysioterapi, värmeprocedurer och mekanisk rengöring av hörselgången. För att förhindra bildandet av fibrösa vidhäftningar i trumhinnan, föreskrivs endural jontofores och pneumomassage av trumhinnan. Patienter med kronisk purulent otit visas med vitaminkomplex, biostimulerande medel.

Indikationerna för kirurgisk behandling av purulent otit är: pares av ansiktsnerven, neurologiska och / eller vestibulära störningar, svår huvudvärk, hög risk för komplikationer. Beroende på förekomsten av den patologiska processen kan en sanitiseringsoperation utföras med tympanoplasti, mastoidoplastik, mastoidotomi, atticoanthrotomi, labyrintotomi, avlägsnande av kolesteatom. Med hotet av utveckling av komplikationer på grund av en spilld inflammatorisk process behövs en radikal fetma kavitetkirurgi, under vilken alla patologiska innehåll (polyper, granuleringar, kolesteatom, etc.) avlägsnas.

Den postoperativa perioden vid purulent otit hos ett barn är vanligtvis svårare än hos vuxna patienter, vilket orsakas av frekvent reinfektion av tympanhålan genom hörselröret, svårigheter i förband och benägenhet för överdriven tillväxt av granuleringar.

För att kontrollera återställandet av hörselfunktionen efter avslutad behandling utförs kontrollljudometri.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Purulent otitmedia kan vara komplicerat av hörselnedsättning, den ytterligare spridningen av infektionsinflammatorisk process på benstrukturer, ansiktsnervalpar, meningit, encefalit, hydrocephalus och död är möjlig.

utsikterna

Med snabb och korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam. Tidig behandling ökar chanserna för återhämtning och bevarande av hörsel hos patienter. Prognosen förvärras vid utveckling av komplikationer med en markant minskning av immunitet och otillräcklig antibakteriell behandling av sjukdomen.

förebyggande

För att förhindra utveckling av purulent otit rekommenderas:

• snabb behandling av sjukdomar som kan vara komplicerade av purulent otit
• undvikande av obehörig användning av antibiotika, vägran av självmedicinering
• förbättra immuniteten, inklusive en balanserad diet och tillräcklig fysisk aktivitet.

Symtom, komplikationer och behandling av akut och kronisk purulent otit

Vad är purulent otit

Otitis suppurativ otit är en inflammatorisk process av infektiös natur som täcker alla anatomiska delar av mellanörat: trumhinnan, hörselröret och mastoidprocessen.

Beroende på platsen finns tre typer av otitis:

Extern, som främst härrör från ingrepp och ackumulering av vatten i öronkanalen;

Medium, vilket är en komplikation av sjukdomar i övre luftvägarna;

Internt, utvecklas på bakgrunden av att löpa kronisk otitis media purulent.

Utanför otit påverkar ofta personer som är involverade i simning. Inflammation av den yttre hörselgången är som regel huvudsakligen begränsad av hudens manifestationer: abscesser, olika utslag. Svår öra smärta är vanligtvis åtföljd av otitis media, så termen "otitis" i de flesta fall betyder otitis media.

Detta är en ganska vanlig sjukdom som kan uppstå med varierande grader av svårighetsgrad. Bristen på behandling kan emellertid leda till övergången till processen till det kroniska scenen och utvecklingen av olika komplikationer, däribland bildning av vidhäftningar, hörselnedsättning och fullständig hörselnedsättning.

Enligt statistiken står otitis media för 25-30% av öronsjukdomar. Oftast lider de av barn under 5 år, i andra hand är äldre människor, i de tredje ungdomarna 12-14 år. Det finns inget specifikt orsakssamband för akut otit. I 80% av fallen blir pneumokocker (en typ av streptokocker) de främsta orsakerna till sjukdomen, mer sällan Staphylococcus aureus eller sammanslutningar av patogena mikroorganismer.

Huvudfaktorerna som orsakar utveckling av otitis är luftvägsinfektioner (ARVI, influensa), inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna (bihåleinflammation, rinit), närvaron av adenoider. Detta kan också innefatta otillräcklig hygien i öronhålan. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av en minskning av allmän och lokal immunitet, när infektionen tränger in i hörselröret i tympanhålan.

Det rörliga rörets slemhinna ger slem som har en antimikrobiell effekt och utför en skyddande funktion. Med hjälp av epithelial villi överförs utsöndrad sekretion till nasofarynxen. Under olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar försvagas barriärfunktionen i det rörliga rörets epitel, vilket leder till utveckling av otit.

Mindre vanligt förekommer infektion i mellanörat genom den skadade trumhinnan eller mastoidprocessen. Det här är den så kallade traumatiska otitmen. I fall av sådana sjukdomar som influensa, mässling, skarlet feber, tuberkulos och tyfusfeber är den tredje och mest sällsynta typen av infektion möjlig - hematogen när patogena bakterier kommer in i mellanörat genom blodet.

Symtom på purulent otit

De viktigaste symptomen på purulent otit hos vuxna:

Allvarlig smärta i örat, som kan vara värkande, knullrande eller skjutande;

Känsla av stöthet och ljud i örat;

Utsläpp av purulent karaktär från öronen;

Delvis hörselnedsättning;

Som ett resultat av inflammation i det rörliga rörets slemhinnor, det tjocknar, är trumhinnan fylld med exsudat och sväller ut. Under trycket av en purulent vätska uppträder perforationen av trumhinnan och utmatningen av pus till utsidan.

Muco-purulent urladdning efter tråkrumsbrott är först rik, blir sedan mer tät och knappa. När den inflammatoriska processen försvinner, slutar utflödet av pus gradvis. Perforering av trumhinnan genomgår ärrbildning, men känslan av trängsel förblir under en tid.

Under purulent otit är det vanligt att skilja tre steg:

Preperforativ stadium. På detta stadium uttalas symtomen: skarp, ökande smärta i örat, som kan ge till templet eller kronan; smärta i mastoidprocessen under palpation; hörselskada temperaturökning till 38-39 ° С.

Perforerat stadium. Efter att trumhinnan har brutit igenom, börjar flödet av pus (möjligen med en blandning av ichorus), smärtan i örat sänker gradvis och kroppstemperaturen sjunker.

Reparativt steg. Utgången av pus stopp, med öronperforation av trumhinnan, hörsel återställs gradvis.

En sådan sjukdomsförlopp är inte nödvändigtvis typisk. Vid något skede av processen kan akut otitmedia bli kronisk, med milda symptom. Om detta observeras i det första steget, inträffar inte perforationen av trumhinnan, och en viskös, förtjockning, svår att evakuera ackumuleras i trumhinnan.

Om perforering inte uppstår under lång tid under en akut sjukdom, är det på grund av den ökande volymen av exudat i mellanöret svårt huvudvärk, yrsel, hög feber, kräkningar och ett allvarligt allvarligt tillstånd. I detta fall kan infektionen från mellanörat spridas djupare in i hålets hålighet och leda till allvarliga livshotande konsekvenser.

Om, efter perforering av trumhinnan, utflöde av pus och positiv dynamik i allmänhet, stiger temperaturen igen och öronvärk återkommer. Detta kan indikera stagnering av purulent vätska i trumhinnan eller utvecklingen av mastoidit (inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet). I det här fallet är suppuration 3-4 veckor. Ett massivt utflöde av pulserande pus kan indikera en extradural abscess (ackumulering av exsudat mellan den inre ytan av det tidiga benet och meninges).

För de allmänna kliniska tecknen på sjukdomen är måttlig eller uttalad leukocytos (beroende på svårighetsgraden av sin kurs), leukocytskift, förhöjd ESR karakteristisk. Uttryckt leukocytos i kombination med eosinopeni kan vara ett tecken på mastoidit eller infektion i kranialhålan.

Det akuta stadium av otitis fortsätter i genomsnitt 2-3 veckor. Orsaker till negativt resultat eller utveckling av komplikationer kan vara en signifikant försämring av immunsystemet eller otillräcklig pågående antibiotikabehandling.

Akut och kronisk purulent otit

Akut suppurativ otit

Den akuta formen av sjukdomen är resultatet av det patogena mediumets inträde i mellanörat genom det hörselröret i akuta sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna eller vid förvärring av liknande kroniska sjukdomar.

Som nämnts ovan har akut otitis i sin utveckling tre steg:

Steg I (catarrhal otitisform). Början av inflammatorisk process, åtföljd av exudatbildning. För katarral otit kännetecknas av svår smärta i örat, som utstrålar till motsvarande hälft av huvudet (i templet, tänderna, nacken) samt en betydande hörselnedsättning. Vid undersökning finns dilaterade blodkärl, hyperemi i trumhinnan och dess utskjutning. Detta steg kan variera från 2-3 dagar till 1-2 veckor.

Steg II (purulent otitis media). Vid detta stadium uppträder perforering av trumhinnan och utflödet av pus börjar, utskjutningen av trumhinnan minskar. Smärtan minskar successivt, men kan återupptas med fördröjd utflöde av pus.

Steg III kännetecknas av dämpning av inflammatorisk process, reduktion och upphörande av suppuration. Det viktigaste klagomålet i detta skede är en minskning av hörseln.

Inflammation av slemhinnorna i trumhålan och hörselröret leder till deras ödem. Slamhinnan hos dessa avdelningar är ganska tunn, och dess lägsta lager utför funktionen hos periosteumet. När den patologiska processen utvecklas, slemmer det slemhinnor märkbart, ser erosion ut på dess yta. Mellanörat är fyllt med exudat, som ursprungligen har en serös karaktär, och blir sedan purulent. Vid toppen av processen visar sig att tympanhålan fylls med purulent vätska och förstorat slemhinna, vilket leder till svullnad. Trädgården kan täckas med en vitaktig blomma. Smärtan orsakas av irritation av receptorerna i pharyngeal och trigeminala nerver, buller och trängsel i örat på grund av trumhinnans begränsade labilitet och de auditiva ögonen. Under tryck av exsudat börjar trumhinnan och utflödet av pus utanför, vilket varar i ca 6-7 dagar.

Med tiden minskar mängden utsläpp, deras konsistens blir tjockare. Den resulterande perforeringen har vanligen en liten storlek, rund form och åtföljs av vävnadsdefekter. Perforeringar i form av sprickor utan defekter i membranet är mindre vanliga. Om orsaken till sjukdomen är mässling, skarlet feber, tuberkulos, då perforeringarna är större.

Parallellt med slutförandet av suppuration passerar hyperemi av trumhinnan. Som cicatrization perforering är gradvis återställd hörsel. Små perforeringar, upp till 1 mm i storlek, överväxt snabbt och fullständigt. Vid stora perforeringar återställs det fibrösa skiktet vanligen inte, och hålet i membranet är stängt av slemhinnan från insidan och från den epidermala utsidan. Detta område av membranet ser atrofisk ut, det finns avsättningar av linsalter i form av vita fläckar. För uttalade vävnadsdefekter växer perforeringen ofta inte, i det här fallet längs kanten av en cirkulär öppning i membranet, växer slemhinnan med epidermis. Ofta förblir vidhäftningar i tympanhålan, vilket begränsar rörligheten hos de auditiva åsarna.

Kronisk suppurativ otit

Kronisk otitis media är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av återkommande pus från örat, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Kronisk otitis media utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Kronisk otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen. Intrakraniella komplikationer av otit utgör en allvarlig hälsorisk och jämn livslängd.

Som ett resultat av bakteriologisk sådd vid kronisk purulent otit detekteras aeroba mikroorganismer såsom pseudomonader, stafylokocker och pneumokocker. Anaeroba bakterier, som detekteras hos 70-90% av patienterna, representeras av fusobakterier, peptokocker, laktobaciller. Med långvarig användning av antibiotika och hormonella preparat finns svampmikroorganismer: Candida, Aspergillus, mögelsvampar.

Övergången från akut otit till kronisk orsakas oftast av följande negativa faktorer:

Lågt kroppsmotstånd mot infektioner och försvagning av immunsystemet;

Felaktigt urval av antibakteriella läkemedel, till följd av vilka patogenernas föreningar är resistenta;

Patologier i övre luftvägarna (krökningen i nasal septum, adenoider, kronisk rinit och sinusit);

Förekomsten av samtidiga sjukdomar, särskilt som blodsjukdomar, diabetes.

Samtidiga ENT-sjukdomar bidrar till kränkningen av hörselrörets dräneringsfunktion, vilket komplicerar utflödet av pus från trumhinnan, vilket i sin tur förhindrar en tidig läkning av perforering som uppträdde i trumhinnan. I vissa fall blir den inflammatoriska processen i mellanörat från början kronisk. Detta observeras oftast med perforeringar som bildas på den lösa delen av trumhinnan, liksom hos personer med tuberkulos, diabetes och äldre.

Kronisk otitis media är uppdelad i två former, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av perforerad öppning av trumhinnan:

Mezotimpanit. Detta är en mildare form av sjukdomen, där slimhinnan i det hörande röret och trumhinnan är övervägande påverkad. Perforeringen ligger i den centrala, utsträckta delen av trumhinnan. Komplikationer i detta fall är mycket mindre vanliga.

Attic sjukdom. I denna sjukdomsform, förutom slemhinnorna, är benvävnad från vind-antrum- och mastoidprocessen involverad i den inflammatoriska processen, vilken kan åtföljas av dess nekros. Perforeringen ligger i den övre, osträckta delen av trumhinnan, eller täcker båda sina sektioner. Med epitopicitet är sådana allvarliga komplikationer som sepsis, hjärnhinneinflammation, osteit, hjärnabscess möjliga om purulent exudat kommer in i blodet eller hjärnmembranet.

Komplikationer och effekter av purulent otit

Brist på behandling för purulent otit är full av irreparabla konsekvenser när den purulent-inflammatoriska processen börjar sprida sig mot benvävnaden.

I detta fall kan följande komplikationer uppstå:

Brott mot trumhinnans integritet, vilket leder till progressiv hörselnedsättning, till en fullständig hörselnedsättning.

Mastoidit är en inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet, åtföljt av ackumuleringen av pus i dess celler och den efterföljande förstörelsen av själva benet;

Osteit (benkaries), med bildandet av granuleringar eller kolesteatom, som utvecklas som en tumör och leder till förstörelse av ben.

Kronisk inflammation i mellanörat kan leda till labyrintit - inflammation i inre örat och vidare till intrakraniala komplikationer, vilka inkluderar:

Meningit - inflammation i hjärnans foder;

Hydrocephalus - överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnan.

Labyrint och intrakraniella komplikationer är ganska sällsynta, men du måste veta att en sådan risk föreligger. Därför, när otitis symptom uppträder, bör otolaryngologen hänvisas till medicinsk institution för ändamålet med lämplig behandling. Behandlingen av otit fortsätter i genomsnitt i två veckor, och för att undvika förekomsten av komplikationer är det omöjligt att stoppa behandlingsprocessen utan tillstånd, även med betydande förbättringar.

Behandling av purulent otit

Diagnos av otitis media är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Suppurativ otitis media behandlas på poliklinisk basis, vid höga temperaturer, i kombination med feber rekommenderas sängstöd. sjukhusvistelse krävs om mastoid misstänks.

Otitis media terapi inkluderar:

Vasokonstriktor eller astringenta droppar;

Behandlingstaktiken bestäms beroende på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av symtom:

Preperforatstadiet kännetecknas av ett starkt smärtssyndrom, för att lindra vilka osmotiska preparat som används: 3% alkohollösning av borsyra eller kloramfenikol i ett förhållande 1: 1 med glycerol. Otipaksörsdroppar (med fenazon och lidokain), Anauran (med lidokain, polymyxin och neomycin) har anestetisk effekt. På grund av förekomsten av antibiotika i Anauran är det förbjudet att använda det vid perforativet. Dessa droppar är begravda i ömt öra uppvärmd till en temperatur av 38-40 ° C två till tre gånger om dagen, efter instillationen stängs öronkanalen med en bomullspinne med petroleumgel.

För att stimulera dräneringsfunktionen används vasokonstriktiva droppar (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, etc.), vilka begravas i näsan tre gånger om dagen medan de ligger på baksidan, och huvudet ska lutas i riktning mot patientöret. Du kan inte blåsa näsan intensivt och dra även näsinnehållet i nasofarynxen, eftersom det leder till en ytterligare infektion i hörselröret.

Paracetamol eller diklofenak kan tas oralt som smärtstillande medel.

Eventuell lokal tillämpning av en uppvärmd alkoholkomprimering för att påskynda upplösningen av inflammatorisk process. Men om smärtan i örat ökar, bör kompressorn avlägsnas omedelbart.

Om nödvändigt utförs en paracentes (artificiell punktering av trumhinnan för att tillåta utflöde av pus).

Vid perforeringstiden fortsätter användningen av vasokonstrictor-nasaldroppar, antibakteriella och antihistaminpreparat. Vid riklig urladdning av pus föreskrivs mucolytika (ACC, Fluimucil), liksom Erespal, vilket minskar svullnaden i slemhinnorna och minskar sekretionen av sekret.

Fysioterapi (UFO, UHF, UHF) eller heta komprimerar på öratområdet hemma har en positiv effekt. Patienten ska självständigt avlägsna minst två gånger om dagen pus urladdning från öronkanalen. Detta kan göras med en bomullspinne. Förfarandet bör utföras tills fleece är torr. Om urladdningen är för tjock och flyktig kan du fördrypa ​​en varm 3% väteperoxidlösning i ditt öra och torka sedan öronkanalen väl.

Efter öronrengöring, övertrålar, ordinerad av en läkare, injiceras i uppvärmd form (upp till 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioxidinlösning, 20% natriumsulfacyllösning etc. Droppar med alkoholhalt i perforativet Applicera ej, eftersom det orsakar allvarlig smärta.

Vid reparationstiden stoppas användningen av antibiotika, termisk fysioterapi, mekanisk rengöring av öronkanalen. I stället för perforering bildas i de flesta fall en liten ärr. Om fibrösa vidhäftningar bildar sig i tympanhålan, begränsar de vanligtvis inte labiliteten hos trumhinnan och de auditiva ögonen. För att förhindra vidhäftningar kan enzympreparationer, pneumomassage av trumhinnan och enduraljonophores med lidaza förskrivas.

Huvudmålet i detta skede är att återställa hörsel, stärka immunförsvaret och öka kroppsmotståndet.

Antibiotika för purulent otit

Amoxicillin. Detta antibiotikum är huvudet vid behandling av purulenta otitmedia, eftersom det är aktivt mot ett brett spektrum av infektiösa patogener (stafylokocker, Escherichia coli, etc.), har antiseptisk och anti-mykotisk verkan. Du kan använda det vid något skede av sjukdomen. Amoxicillin tas oralt i en dos av 0,5 g 3 gånger dagligen i 8-10 dagar. Kontraindikationer för att ta Amoxicillin: leverdysfunktion, graviditet, laktation, mononukleos. Biverkningar: allergiska reaktioner, dyspepsi. Om det är omöjligt att använda Amoxicillin eller om det inte finns någon effekt, inom tre dagar efter administrationen, föreskrivs något av följande läkemedel.

Augmentin. Detta läkemedel är en kombination av amoxicillin och klavulansyra. Vanligtvis används för svåra symtom på sjukdomen. Dosen bestäms av den behandlande läkaren. Kontraindikationer: Överträdelse av lever och njurfunktioner, fenylketonuri, graviditet. Biverkningar: Hud candidiasis, urtikaria, klåda; tillfällig leukopeni och trombocytopeni; huvudvärk, yrsel.

Cefuroxim. Det används intramuskulärt i form av injektioner (cefuroximnatriumsalt), om Amoxicillin och Augmentin var ineffektiva. Cefuroximaxaxil ordineras för oral administrering i en dos av 0,25-0,5 g två gånger om dagen. Kontraindikationer: hög känslighet mot cefalosporiner, tidig graviditet, amning. Biverkningar: sömnighet, huvudvärk, hörselnedsättning; eosinofili, neutropeni; illamående, förstoppning njurdysfunktion.

Ampicillin. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet, leverdysfunktion, graviditet. Biverkningar: dysbakteri, candidiasis, dyspeptiska fenomen, allergiska reaktioner, störningar i centrala nervsystemet.

Tandläkare. Godkänd 3 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer: Hög känslighet mot penicillin. Biverkningar: dyspeptiska och allergiska reaktioner; allvarlig akut överkänslighetsreaktion, som utvecklas inom 1-30 minuter efter att läkemedlet tagits.

Spiramycin. Makrolider är föreskrivna för allergiska reaktioner mot laktamantibiotika. Spiramycin tas vid 1,5 miljoner ME oralt två gånger om dagen. Kontraindikationer: Överkänslighet, laktation, obstruktion av gallgångarna. Biverkningar: illamående, diarré, esofagit, kolit, hudutslag.

Azitromycin. Godkänd en gång om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för azitromycin: överkänslighet mot makrolider, svåra funktionella störningar i lever och njurar, arytmi. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, illamående, trötthet och nervositet, tinnitus, konjunktivit.

Cefazolin. Semisyntetiskt antibiotikum som tillhör gruppen 1: a generations cefalosporiner. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: Överkänslighet mot cefalosporiner, tarmsjukdomar, njursvikt, graviditet, amning. Biverkningar: dyspeptiska symtom, allergiska reaktioner; konvulsioner; dysbakteri, stomatit (med långvarig användning).

Ciprofloxacin. Godkänd 2 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för Ciprofloxacin: Graviditet, Amning, Epilepsi. Biverkningar: mild hudallergi, illamående, sömnstörningar.

Ceftriaxon. Detta är ett läkemedel för intramuskulär administrering, vilket är ett antibiotikum för sista utväg på grund av det stora antalet biverkningar. Ceftriaxon-injektioner ges 1 gång per dag. Kontraindikationer för användning av läkemedlet: Överkänslighet mot cefalosporiner, svåra gastrointestinala sjukdomar. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, konvulsioner; trombocytos, näsblödning; gulsot, kolit, flatulens, epigastrisk smärta; hud kliar, feber, candidiasis, ökad svettning.

I fall av purulent otit används antibiotika i form av öronfall:

Norfloxacin Normaks östra droppar har en bred antibakteriell effekt. Biverkningar: Ett litet hudutslag, brännande och klåda på applikationsstället. Använd enligt instruktionerna.

Kandibiotik. Sammansättningen av dessa droppar består av flera antibiotika: beclometasonadipropionat, kloramfenikol, samt antifungalsmedel clotrimazol och lidokainhydroklorid. Kontraindikationer: graviditet, amning. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner.

Netilmicin. Detta är ett halvsyntetiskt antibiotikum av aminoglykosid III-generationen. Netilmicinörörsfall ordineras oftare för kronisk otitis media.

Kloramfenikol. Dessa droppar används främst i oftalmologi, men kan också ordineras för mildare otitis media, eftersom de inte tränger djupt in i öronkanalen.

Även med en signifikant förbättring av behandlingsprocessen och försvagningen eller försvinnandet av lokala symtom är det omöjligt att stoppa antibakteriella läkemedel. Kursens längd måste vara minst 7-10 dagar. För tidig annullering av antibiotika kan prova ett återfall, övergången av sjukdomen till kronisk form, bildandet av adhesivformationer i tympanhålan och utveckling av komplikationer.

utbildning: År 2009, fick ett examensbevis i "Medicine", i Petrozavodsk State University. Efter avslutad praktik på Murmansk regionala kliniska sjukhuset, erhölls ett diplom i otorhinolaryngology (2010)

Purulenta otitis media: orsaker, symptom och behandling

En av de vanligaste diagnosen sjukdomar i hörselorganen är purulent otit. Hur manifesterar denna inflammatoriska process och varför sker det? Vad är funktionerna vid behandling av purulenta otitis media?

Purulent otitis media kan påverka någon del av örat - yttre, mellersta och inre. En infektiös inflammatorisk process samtidigt som den har utvecklats i en del av hörselorganet (som regel i genomsnitt), kan flytta till en annan.

Experter klass i suppurativ otit genom formerna av inflammatorisk process. De är akuta och kroniska.

Akut suppurativ otit

Akut suppurativ otitmedia diagnostiseras när patogen flora kommer in i örat. Sjukdomen utvecklas gradvis och passerar genom tre steg:

1. Katarrhalformen kännetecknas av förekomsten i örat av akut smärta som orsakas av inflammatoriska processers början och bildandet av exsudat. Det kan ges till templet, nacken och käften. Den första etappen av akut purulent otitmedia varar från 2 dagar till 2 veckor.
2. Den purulenta formen av akut otit kännetecknas av ackumulering av exudat och utbrott av trumhinnan. Smärtan stannar plötsligt, men kan komma tillbaka om något stör störningen av pus.
3. I den tredje etappen av akut otit börjar inflammationsprocessen att blekna. Tjockt exsudat strömmar från örat, och volymen minskar successivt. Patienter klagar bara på märkbar hörselnedsättning.

Från och med sjukdomsens första steg börjar vätskorna på mellanöratets yta svälla under påverkan av inflammatorisk process. Den patogena floran, utvecklar, påverkar integumentet och orsakar bildandet av pus i dem. När otit utvecklas samlas exsudatet i tympanhålan, pressar mot trumhinnan och väggarna tränger in i nerverna och orsakar anfall av outhärdlig smärta.

På grund av att örat festerar och exsudatet börjar trycka på trumhinnan från insidan, upphör det att vibrera som svar på ljudvågens verkan och överföra vibrationer till andra hörselorganets andra delar. Patienter börjar märka en signifikant minskning av hörseln, det finns buller, tinnitus och en känsla av vattentransfusion.

Akut suppurativ otitis media strömmar in i kronisk form med:

1. Försvagning av immunsystemet.
2. Ofullständig antibiotikabehandling som orsakar resistens mot bakterier.
3. Felaktigt val av antibakteriella medel (piller eller öronfall), där inflammationsprocessen inte stannar, och bakterierna muterar och blir resistenta mot den använda gruppen antibiotika. Därför bör en specialist specialt välja vad man ska behandla en sjukdom.
4. Systemiska sjukdomar (som diabetes och tuberkulos).
5. ENT-sjukdomar för vilka det rörliga rörets dräneringsfunktionalitet försämras.

Kronisk suppurativ otit

Kronisk otit har en återkommande natur. I denna form återkommer sjukdomen regelbundet, trumhinnan har ibland inte tid att läka och hörselnedsättning för ett öra som är benäget för inflammation utvecklas.

Den kroniska formen växer alltid från en underbehandlad akut sjukdom i en viss del av hörselorganet. En sådan otitis har som regel sina rötter i patientens barndom och åtföljer dem hela livet.

Bakteriologisk sådd av urladdning från örat i kronisk form av purulent otit avslöjar patogen flora som består av anaeroba mikroorganismer, och efter upprepade episoder av antibiotikabehandling strömmar exudat från örat redan med svampar. Alla "lever" i patientens öra, inte låter sig vara kända tills gynnsamma förhållanden uppstår för deras aktiva utveckling.

Kronisk suppurativ otitis media, beroende på sjukdomsstadiet, kan det finnas 2 former:

1. Den milda formen kallas mesotympanisk. Med en sådan kronisk typ påverkas endast slimhinnan i trumhinnan, och själva filmen är perforerad i det ansträngda stället i sig - i mitten.
2. Allvarlig kronisk form kallas epitimpanit. På grund av frekventa upprepningar som inte har behandlats ordentligt, eftersom öronen fester regelbundet, börjar benets mellansektion att lida och perforationen av trumhinnan sprider sig över hela ytan. I den här sjukdomsformen sprider patogen mikroflora snabbt genom hörselorganets delar, ofta in i blodet och lymfen, vilket orsakar svåra komplikationer - sepsis, meningit, vävnadsabscess.

Orsaker till otit

Utvecklingen av akut purulent otit består i regel av flera faktorer på en gång. Till exempel, med minskad lokal immunitet, orsakar bakterierna den inflammatoriska processen (kokos, virus, svampar) papad i hörselorganets hålrum.

De vanligaste orsakerna till akut suppurativ otitis media är:

• Inflammation av patogener i yttre örat genom smittade föremål (öronproppar, hörlurar), med vatten under simning och dykning, samt genom smutsiga händer.
• Penetrationen av bakterier genom det skadade trumhinnan.
• Att komma in i mellanörat slem från nasofarynx genom Eustachian-röret med en långvarig sjukdom och felaktig avskalning - så här uppstår vanligtvis bilateralt purulent otitismedia.
• Hörsel av patogen flora genom blodet (i sepsis, tuberkulos, tyfoid, influensa etc.) eller genom infekterade vävnader i skallen.

symptom

Symptomen på purulent otit är ganska specifik

1. Purulent otitismedia av akut typ kännetecknas av svår smärta i örat. Det kan vara värk, skytte och pulserande.
2. Det finns en viss minskning av hörseln på grund av att avdelningen i örat sväller, fyller trumhinnan och förhindrar trumhinnan att röra sig som svar på inkommande akustiska vibrationer.
3. Pus i öronen och edematösa processer leder till trängsel, framväxt av ljud och ringar.
4. Purulent otit hos vuxna och barn är alltid associerad med feber.
5. Patienten lider av huvudvärk, som ibland sträcker sig till käken från sidan av det inflammerade örat. Om en person har en bilateral typ av sjukdomen - symptomet inte har en smal lokalisering, känns smärta överallt.
6. När trumhinnan går igenom, börjar pus flödas rikligt från örat, som sedan gradvis fördjupar.

Tecken på otitis hos ett barn

Inte alltid ett litet barn kan förklara att det är han som har blivit sjuk, därför diagnostiseras purulenta otitis media hos spädbarn redan i sista skedet - efter att ha brutit igenom trumhinnan när exudat flödar från öronkanalen.

Det är möjligt att bestämma att ett barn har öronsmärta på grund av inflammation i hörselorganet, genom att ändra sitt beteende. Symtomen på purulent otit hos barn är nästan inte specifika och svåra att särskilja från den vanliga smärtan:

• Barnet kommer ofta att vara styggt på grund av öronvärk och har dålig sömn.
• Det finns en ökning i temperaturen - men bara lite - det kommer att vara i subfebrila (inte högre än 37,5) värden;
• Ett barn kan gnugga sitt värmande öra mot en kudde, som söker att lindra smärta och klåda.

effekter

Purulent otitis media kräver obligatorisk behandling. Många patienter, känner efter ett genombrottskardom och början av utgången av pus signifikant lättnad, gå inte till doktorn. Men bristen på behandling av sjukdomen kan leda till allvarliga och ibland irreversibla konsekvenser.

1. Den purulenta processen kan påverka intilliggande vävnader och orsaka inflammation i det viktiga inre örat, vilket leder till hörselnedsättning. Så den vanligaste följden av purulent otit, vars behandling inte kom till slutet - mastoidit. Beninflammation leder till förstörelse av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet.
2. Efter ett genombrott i trumhinnan lämnar bakterierna inte mellanöratets hålrum, men förblir där och utvecklas vidare. Deras aktiva aktivitet kommer inte att låta filmen läka - andra patogener tränger in i kroppen, och hörselnedsättningen minskar märkbart.
3. Utvecklingen av en bakteriekoloni kan spridas till inreöret (labyrintit) och gå vidare - till hjärnan, vilket orsakar meningit, encefalit och hydrocephalus.

Inte bara inte påbörjad behandling av purulent otit hos vuxna och småbarn kan orsaka liknande konsekvenser - och inte till slut kan terapi också leda till dem. Därför bör du, när du märker de första symptomen på purulent otit, kontakta Laura. Specialisten kommer att bestämma hur man behandlar purulenta otitis media, och din uppgift är att exakt följa hans möten.

behandling

Behandling av purulent otit bör vara omfattande. Efter alla rekommendationer från otolaryngologen kommer du att lyckas bli av med obehagliga symptom och eliminera inflammatorisk process.

1. Vasoconstrictor-läkemedel förbättrar patronen och dräneringen av Eustachian-röret. De bör införas i näsan: genom att agera på slemhinnorna och minska puffiness i dem, kommer de att öka lumen i hörselröret. Användningen av vasokonstriktiva läkemedel vid behandling av akut suppurativ otitmedia är nödvändig om bakterierna penetrerar det hörselorganet via Eustachian-röret för förkylning.
2. Eftersom urtaget i mellanörat åtföljs av svår smärta, kommer ENT att ordinera speciella östra droppar som, som verkar lokalt på inflammerat område, kommer att stoppa utvecklingen av bakteriefloran och minska smärtan.
3. Orala antibiotika läggs till i lokal antibiotikabehandling.
4. För att minska puffiness i ENT-organen under den inflammatoriska processen anges antihistaminpreparat.
5. För att bekämpa inflammation och smärta, ska otolaryngologen ordinera dig lämpliga piller - Diclofenac, Nise eller Nurofen.
6. Dessutom kan fysioterapi ordineras, vilket kommer att påskynda återhämtning: UHF, UFO, jontofores och pneumomassage.

Purulent otitmedia: beskrivning, symptom och behandlingsmetoder

Otitis purulent är en sjukdom i mellanörat, som kännetecknas av aktiv inflammation i slemhinnan. Virus, bakterier och svampar fungerar som patogener. Infektion med otitis har tid att täcka alla delar av hörapparaten. Oftast sträcker sig processen till mellanörat från nasofaryngealområdet eller näshålan. Denna sjukdom kan orsakas av förkylningar, bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, andningsinfektion och andra sjukdomar i övre luftvägarna.

Beskrivning och typer

Purulent otitis media är en infektiös inflammatorisk process. Sjukdomen är ganska vanlig. Om obehandlad kan det gå in i det kroniska skedet och leda till komplikationer, upp till en fullständig hörselnedsättning.

Varaktigheten av subakut otit varierar från tre veckor till tre månader, akut - inte mer än en månad. Om utvecklingen av kronisk otit kan tala när sjukdommens längd överstiger fyra månader.

Typer av sjukdom är uppdelade beroende på platsen för inflammation - avge:

• utomhus;
• genomsnittliga;
• inre purulent otit.

Förekomsten av otitis externa beror på att vatten kommer in i öronkanalen. Otitis media utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i övre luftvägarna, och inre otit är resultatet av kroniskt i genomsnittet.

Purulenta otitis media kan ha en infektiös och icke-infektiös typ av förekomst och skiljer sig åt i typen av inflammation. Beroende på det sista kriteriet är otitis uppdelad i:

• exsudativ;
• katarral;
• purulent (diffus eller lokal).

Akut suppurativ otit

Liksom någon annan infektionssjukdom har purulent otit vissa symtom. Det finns tre stadier av sjukdomen.

Den första är katarral, som kännetecknas av utseendet av en liten mängd purulent urladdning från örat. Hittills har patienten smärta i öronen, vilket tenderar att intensifiera på natten.

Utseendet av smärta orsakas av förekomsten av ödem i slemhinnan, medan ackumulering av pus i mellanörat utövar tryck på trumhinnans nervändar.

Bland de yttre tecknen på detta stadium är:

• ökad svaghet;
• ökning av kroppstemperaturen;
• Förekomsten av akut öronvärk som sträcker sig till käften;
• dålig aptit.

Ett kännetecken av manifestationerna av purulent otit hos spädbarn är ökad smärta vid framställning av sugrörelser. Som ett resultat börjar barn att vägra att äta.

I andra etappen uppträder perforering av trumhinnan. Processen åtföljs av purulenta effusions från örat. Från öronkanalen kan slem och ichor frisläppas. Vid detta stadium diagnostiseras patienten med akut purulent otit. Genombrott pus ut sker inte i alla fall. Den inflammatoriska processen kan fånga den tidiga regionen, vilket ofta resulterar i utvecklingen av mastoidit. Detta tillstånd kräver akut medicinsk ingrepp. I detta fall antas genomförandet av membranets punktering för att ta fram det purulenta innehållet. Denna procedur kallas paracentes. Det utförs av specialister under lokalbedövning. Denna manipulation hjälper till att förhindra urladdning av purulenta sekret i huvudet och bidrar till att förbättra patientens allmänna tillstånd. Om det görs korrekt, lider inte örat av patienten.

Den tredje etappen kännetecknas av en minskning av den inflammatoriska processen, vilket medför att mängden pus minskar och gradvis försvinner fullständigt och kanterna hos öppningarna hos det tympaniska membranet sammanfogas.

Kronisk form

Övergången av akut otit i kronisk form på grund av flera anledningar:

• försvagning av immunsystemet, minskning av kroppens förmåga att motstå
• felaktig behandling, i vilken antibakteriella medel har en svag effekt på infektiösa patogener;
• Förekomsten av sjukdomar som leukemi, hemofili, vilken som helst form av diabetes mellitus, sjukdomar i övre luftvägarna och nasaltrauma, vilket resulterar i en deformitet av nasal septum.

Sjukdomar i övre luftvägarna kan orsaka kränkningar av hörselns rörledning. Som ett resultat kommer utflödet av pus från trumhinnan att bli svårt, och läkning av trumhinnan kommer att sakta ner.

Kronisk otitis media klassificeras enligt sjukdoms svårighetsgrad. urskiljas:

• Mesotympan är en form av otit som kännetecknas av en relativt mild kurs, slemhinnan i trumhinnan och hörselröret påverkas. Perforering uppträder vanligen i mitten av membranet.
• Attic sjukdom. Denna form av sjukdomen kännetecknas av en aktiv inflammatorisk process som sträcker sig inte bara till slemhinnorna, men också till benen av vind-antrum och mastoid-processen. Den patologiska processen kan åtföljas av nekrotiska manifestationer: benrot och förstörelse av mellanörarmembranet. Perforering ligger i övre delen av trumhinnan eller fångar alla sina avdelningar. I denna form av otit är utvecklingen av svåra konsekvenser, ofta uttryckt som oberoende sjukdomar, möjlig. Bland dem är: blodförgiftning, hjärnabscess, meningit, en labyrint, etc.

Orsaker till utveckling

Orsakerna till utvecklingen av purulent otit är oftast öronsjukdomar, tillsammans med en aktiv inflammatorisk process. Det specifika orsaksmedlet för denna sjukdom finns inte i princip. Faktorer som bidrar till utvecklingen av otitis media är:

• reducerad immunitet
• sinusit;
• polyper;
• influensa, ARVI;
• dålig öronhygien
• skada och hörselskada
• hypotermi;
• neuroser;
• täta stressiga situationer.

I det rörliga rörets slemhinnor produceras slem. Sekretoriska sekret har antimikrobiell verkan och utför en skyddande funktion. Genom epithelial villi rör sig slem till nasofarynx. Under den inflammatoriska processen försvagar den skyddande effekten, vilket resulterar i och blir purulent otit.

Infektion kan plockas upp genom att bada i floder och sjöar. Orsaken till otitis blir ofta hypotermi. Inflammation i mellanöret påverkas oftast av personer som är inblandade i professionell simning. Utvecklingen av traumatisk otit uppstår mycket mindre ofta. Hematogen infektion är möjlig på grund av sjukdomar som:

• tuberkulos;
• mässling;
• skarlet feber;
• feber.

Funktioner av manifestationerna hos nyfödda

Purulenta otitismedia hos nyfödda sker av samma skäl som hos vuxna. En predisponeringsfaktor som kan orsaka sjukdomsutvecklingen är hörselorganens speciella anatomiska struktur hos barn. Hörselröret hos spädbarn är kortare, bredare och inte helt vertikalt. Med överdriven ackumulering av pus och slem bryts dess patency mycket snabbt.

Hos unga barn är immunförsvaret inte helt format, och eventuell penetration av infektionen i avsaknad av ett tidigt svar kan orsaka hemska komplikationer vid ARVI och andra förkylningar.

Den slem som utsöndras av ett barns kropp under sjukdom är ett försvar som syftar till att förstöra patogener. Dess överskott leder till en minskning av öronkanalerna, kränkning av deras ventilation och multiplikation av infektion.

Bröstbarn har inte förmåga att blåsa sina näsor, och när de ligger ner efter matningen ökar risken för att de sprutas in i Eustachianröret. Vid första tecken på otitis rekommenderas föräldrar att omedelbart ringa till läkaren hemma.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av otit är inte särskilt svår för specialister. Vid karaktäristiska symptom ska du kontakta otolaryngologen. Grunden för att förtydliga diagnosen och bestämma sjukdommens art är patientklappar och resultaten av otoskopiska och röntgenundersökningar.

En viktig punkt är att bestämma orsaken till sjukdomen och identifiera faktorer som förvärrar utvecklingen av den patologiska processen. Som övning visar att förekomsten av purulent otit leder till en kränkning av nasal andning.

behandling

Behandlingsschemat för purulent otit utvecklas separat för varje patient. Vad som är viktigt är patientens ålder, kroppens individuella egenskaper, graden av försummelse av processen, orsaken till patologin och närvaron av samtidiga sjukdomar. Det är obligatoriskt att behålla patienten och vidare observation av den tills full återhämtning.

Om pus från örat rinner fritt utförs terapin omedelbart. Ibland kräver öronkanalen rengöring, varefter det blir möjligt att ordinera medicinering och nödvändiga procedurer.

Behandlingen av purulent otit är i de flesta fall utförd på poliklinisk basis. Vid höga temperaturer visas patienten bäddstöd. Behovet av sjukhusvård uppstår med involvering av mastoidprocessen.

Konservativ terapi för purulent otit innefattar:

• antibiotika;
• vasokonstrictor nasaldroppar;
• smärtstillande medel.

Listan över antibiotika som visar hög effekt vid behandling av denna sjukdom:

• Ceftriaxon, Cefuroxim, Ampicillin - Läkemedel avsedda för injektion;
• Ciprofloxacin, Augmentin, Fenoximetylpenicillin, Spiramycin, Azitromycin - läkemedel injicerade i tablettberedningen;
• Kandibiotik, Norfloksatsin, Netilmetsin, Levomycetinum - öronfall.

Behandlingen av antibiotikabehandling kan inte avbrytas även i händelse av signifikanta förbättringar i tillståndet och försvagningen av huvudsymptomerna. Varaktigheten av behandlingen varierar vanligtvis från 7 till 10 dagar. Avbrott av kursen kan provocera sjukdomsövergången till kronisk form, utveckling av återkommande processer, och även orsaka komplikationer.

Det är tillrådligt att inkludera vasokonstriktiva droppar i behandlingsregimen. De mest populära av dem är Sanorin, Naphthyzinum och Glazolin. Med hjälp är det möjligt att underlätta nasal andning och förhindra återinfektion av hörselröret.

Av smärtstillande läkemedel ordineras oftast parasacetamol. Otolitis mucolytics används för att minska svullnaden i slemhinnorna och minska sekretoriska sekret.

Fysioterapiprocedurer ordineras efter sjukdomsövergången från det akuta skedet till perforeringstillståndet. I detta fall bör huvudbehandlingen fortsättas. Genom UV, UHF och komprimerar, kan läkningsprocessen accelereras betydligt.

Efter avbrytande av antibiotikum och fysioterapi är det lämpligt att utföra behandling för att förhindra bildning av vidhäftningar, återupprätta hörseluppfattningar och stärka immunförsvaret när ett ärr har bildats vid perforeringsstället. I slutänden tilldelas patienter enzymer, en pneumatisk massage i trumhinnan utförs, och jontofores utförs med lidaza.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av purulent otit är utförd för att säkerställa utflödet av pus från örat, förhindra återinfektion och återställa hörapparatens funktioner. Absoluta indikationer på operation är uttalade symptom på suppurativ inflammation i mellanörat i både akuta och kroniska steg.

Kirurgisk ingrepp - myringotomi - består av punktering av det centrala segmentet av trumhinnan och dess snitt. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Om det är nödvändigt är återuppbyggnaden av membranet myringoplasty.

Förberedelse för operation innefattar en 4-dagars behandling av antibiotika. Operationen kräver försiktighet: du kan inte tillåta djup penetrering av nålen och skada väggarna i tympanhålan.

Efter borttagning av purulent innehåll behandlas de skadade områdena med en antiseptisk lösning och en tamponadinsats.

Vid progressiv inflammation fortsätter örat att festa, och det blir nödvändigt att installera en shunt som avlägsnas efter den sista befrielsen av dessa manifestationer.

Folkmetoder

Traditionella metoder för otitis kan användas som adjuverande terapi. Det finns flera effektiva läkemedel som kan beredas hemma:

• Öronfall baserat på mamma. Används för purulenta otitis media: lindra inflammation och har en uttalad antibakteriell effekt. Framställd enligt följande: mumman blandas med rosolja i förhållandet 1:10. Ställ en droppe 2 gånger om dagen i varje öra. En liknande effekt kan uppnås med hjälp av följande medicinering: Blanda 3 g mamma i 150 ml renat vatten, fukt en bomullspinne i den resulterande lösningen och sätt in den i öronkanalen.
• Kamomill avkok för att tvätta örat. Detta verktyg är ett naturligt antibiotikum. Tar 1 msk. l. kamillefärg och hällde 500 ml kokande vatten. Buljongen lämnas för att insistera på att svalna helt, filtreras och används för att torka öronkanalen i form av värme.
• Vitlökolja. Det är ett effektivt botemedel mot otitis. Förbered det, ta ett halvt glas förhackad vitlök och häll olivolja. Läkemedlet är täckt med lock och insisterar på en mörk plats i 3 dagar. Tamponger är gjorda av olja, som sedan sätts in i öronkanalen.

Uppkomsten av återhämtning kan accelereras om du ingår i din kost frukt och grönsaker rik på vitamin C. Dessa inkluderar äpplen, citroner, paprika och druvor.