Adenoider hos barn: orsaker, symtom och behandling

Hypertrofi och inflammation i halshinnan är en vanlig orsak till ett överklagande till en pediatrisk otolaryngolog. Enligt statistiken står denna sjukdom för cirka 50% av alla sjukdomar i övre luftvägarna hos barn i förskole- och grundskolans ålder. Beroende på graden av svårighetsgrad kan det leda till svårigheter eller till och med den fullständiga frånvaron av nasalt andning i ett barn, frekvent inflammation i mellanörat, hörselnedsättning och andra allvarliga konsekvenser. För behandling av adenoider gäller medicinska, kirurgiska metoder och fysioterapi.

Pharyngeal tonsil och dess funktioner

Tonsils är kluster av lymfoid vävnad, lokaliserad i nasofarynx och munhålan. I människokroppen finns 6 av dem: parat - palatal och tubal (2 st), Unpaired - lingual och pharyngeal. Tillsammans med lymfoidgranuler och sidovalsar på baksidan av struphuvudet bildar de en lymfatisk laryngring runt ingången till luftvägarna och matsmältningsvägarna. Faryngeal mandel, den patologiska proliferationen av den kallas adenoider, är fäst på näsofarynks baksida vid basen vid utgången av näshålan i munhålan. Till skillnad från palatinmassiler är det inte möjligt att se den utan speciell utrustning.

Tonsils är en del av immunsystemet, utföra en barriärfunktion som förhindrar ytterligare penetration av patogena ämnen i kroppen. De bildar lymfocyter - celler som är ansvariga för humorala och cellulära immuniteter.

I nyfödda och barn under de första månaderna av livet är tonsillerna underutvecklade och fungerar inte ordentligt. Senare, under inverkan av att ständigt attackera en liten organism av patogena bakterier, virus och toxiner, börjar den aktiva utvecklingen av alla strukturer i lymfatisk svalgring. Samtidigt bildas den ventrikulära tonsilen mer aktivt än andra, på grund av sin plats i början av andningsorganen, i zonen av organismens första kontakt med antigener. Vikarna i slemhinnan tjocknar, förlänger sig i form av rullar separerade med spår. Den når full utveckling med 2-3 år.

När immunsystemet bildas och antikroppar ackumuleras efter 9-10 år, genomgår den faryngeala lymfatiska ringen ojämn regression. Storleken på tonsillerna är signifikant minskad, halshinnan är ofta helt atrofierad och deras skyddande funktion går till receptorerna i slemhinnorna i andningsorganen.

Orsaker till adenoider

Tillväxten av adenoider sker gradvis. Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd. Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdala igen, men mer. Detta leder till uthållig inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Förutom frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna bidrar följande faktorer till förekomsten av adenoider:

• genetisk predisposition;
• infektionssjukdomar i barndomen (mässling, röda hundar, skarlettfeber, influensa, difteri, kikhosta);
• allvarlig graviditet och förlossning (virusinfektioner under första trimestern, vilket leder till abnormaliteter i utvecklingen av fostrets interna organ, tar antibiotika och andra skadliga droger, fosterhypoxi, födelseskador)
• felaktig näring och övermatning av barnet (överflödig sötsaker, äta mat med konserveringsmedel, stabilisatorer, färgämnen, smaker);
• mottaglighet för allergier;
• försvagad immunitet mot bakgrund av kroniska infektioner;
• ogynnsam miljö (gaser, damm, hushållskemikalier, torr luft).

Risken för adenoider är barn från 3 till 7 år, deltar i barngrupper och har konstant kontakt med olika infektioner. I ett litet barn är luftvägarna ganska smala och i fall av jämn svullnad eller tillväxt av halshinnan kan överlappar varandra fullständigt och göra det svårt eller omöjligt att andas genom näsan. Hos äldre barn är frekvensen av förekomst av denna sjukdom kraftigt minskad, eftersom efter 7 år börjar tonsillerna redan att atrofi, och storleken på nasofarynx ökar tvärtom. Adenoider påverkar i mindre grad andningen och orsakar obehag.

Grader av adenoider

Beroende på storleken på adenoiderna finns tre grader av sjukdomen:

• Grad 1 - adenoiderna är små, täcker övre delen av nasofarynx med högst en tredjedel. Problemen med nasalt andning hos barn förekommer bara på natten med kroppen i ett vågrätt läge.
• 2 grad - en signifikant ökning av halshinnan, överlappning av lumen i nasofarynx med ungefär hälften, nasalt andning hos barn är svår både under dagen och på natten.
• Grad 3 - adenoider upptar nästan hela lumen i nasofarynx, barnet tvingas andas genom munnen dygnet runt.

Symptom på adenoider

Det viktigaste och uppenbara tecknet av vilket föräldrar kan misstänka adenoider hos barn är regelbunden nasal andning och nässäppa i avsaknad av utsläpp från den. För att bekräfta diagnosen ska visa barnets otolaryngologist.

De karakteristiska symptomen på adenoider hos barn är:

• sömnstörningar, barnet sover svagt med en öppen mun, vaknar, kan gråta i en dröm;
• snarkning, sniffing, andning och kvävningsattacker i sömnen;
• torr mun och torr hosta på morgonen;
• förändring av röstklang, nästal;
• huvudvärk;
• frekvent rinit, faryngit, tonsillit;
• minskad aptit
• hörselnedsättning, öronvärk, frekvent otit på grund av överlappningen av kanalen som förbinder nasofarynx och öronhålan;
• slöhet, trötthet, irritabilitet, humörhet.

Mot bakgrund av adenoiderna utvecklar barn en komplikation som adenoidit eller inflammation av en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan vara akut eller kronisk. I den akuta kursen åtföljs det av feber, ömhet och brännande känsla i nasofarynx, svaghet, nässäppa, rinnande näsa, mukopurulent urladdning, en ökning av lymfkörtlar i närheten.

Metoder för diagnos av adenoider

Om du misstänker adenoider hos barn, måste du kontakta ENT. Diagnos av sjukdomen innefattar anamnese och instrumentell undersökning. Följande metoder används för att bedöma graden av adenoider, slemhinnans tillstånd, förekomst eller frånvaro av inflammatorisk process: faryngoskopi, anterior och posterior rhinoskopi, endoskopi, röntgen.

Pharyngoscopy består av att undersöka hålen i struphuvudet, svälthålan och körtlarna, som hos barn med adenoider också ibland hypertrophied.

Med främre rhinoskopi undersöker läkaren noggrant näspassagerna, utsträcker dem med en speciell näspegel. För att analysera adenoids tillstånd med denna metod blir barnet uppmanat att svälja eller uttrycka ordet "lampa", medan den mjuka gommen krymper, vilket orsakar adenoiderna att oscillera.

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och adenoider genom oropharynx med hjälp av en nasopharyngeal spegel. Metoden är mycket informativ, gör att du kan bedöma adenoids storlek och tillstånd, men hos barn kan det orsaka en emetisk reflex och ganska obehagliga känslor, vilket kommer att förhindra undersökning.

Den mest moderna och informativa studien av adenoider är endoskopi. En av dess fördelar är visualisering: det tillåter föräldrar att se sina barns adenoider på själva skärmen. Under endoskopi etableras graden av adenoidväxter och överlappning av näspassager och hörselrör, orsaken till deras ökning, närvaron av ödem, pus, slem, tillståndet hos intilliggande organ. Förfarandet utförs under lokalbedövning, eftersom doktorn måste införa i näsanpassningen ett långt rör med en tjocklek på 2-4 mm med en kamera i slutet, vilket orsakar obehagliga och smärtsamma känslor i barnet.

Radiografi, såväl som digital undersökning, används för närvarande praktiskt taget inte för diagnos av adenoider. Det är skadligt för kroppen, ger inte en uppfattning om varför ansiktsmuskeln är förstorad och kan orsaka en felaktig inställning av graden av hypertrofi. Pus eller slem som ackumuleras på adenoids yta kommer att se exakt ut som adenoiderna själva i bilden, vilket felaktigt ökar deras storlek.

Vid upptäckt av hörselnedsättning hos barn och frekvent otitis undersöker läkaren öronhålan och skickar den till audiogrammet.

För en riktig bedömning av graden av adenoider bör diagnosen utföras under den period då barnet är hälsosamt eller har gått inte mindre än 2-3 veckor från återhämtningsdatumet från den tidigare föregående sjukdomen (kall, ARVI, etc.).

behandling

Taktiken för behandling av adenoider hos barn bestäms av deras grad, svårighetsgraden av symtomen, utvecklingen av komplikationer hos barnet. Drog och fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan användas.

Drogbehandling

Behandling av adenoider med droger är effektiv för det första, mindre ofta - den andra graden av adenoider, när deras storlekar inte är för stora, och det finns inga uttalade störningar av fri nasal andning. I tredje graden utförs det endast om barnet har kontraindikationer för kirurgisk borttagning av adenoiderna.

Drogterapi syftar till att lindra inflammation, svullnad, eliminering av förkylning, rengöring av näshålan, förstärkning av immunsystemet. Följande grupper av läkemedel används för detta:

• vasokonstrictordroppar (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin och andra);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• anti-inflammatoriska hormon nasala sprayer (flix, nasonex);
• lokala antiseptika, näsdroppar (protargol, collargol, albutsid);
• saltlösningar för rengöring av snot och fuktning i näshålan (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• innebär att stärka kroppen (vitaminer, immunostimulanter).

En ökning av halshinnan i vissa barn orsakas inte av tillväxten utan av ödem orsakad av en allergisk reaktion i kroppen som svar på vissa allergener. För att återställa sin normala storlek behöver du bara lokal och systemisk användning av antihistaminer.

Ibland kan läkare ordinera homeopatiska läkemedel för behandling av adenoider. I de flesta fall är deras mottagning endast effektiv med långvarig användning i sjukdoms första etapp och som förebyggande åtgärd. Med den andra och speciellt den tredje graden av adenoider ger de vanligtvis inga resultat. När adenoider vanligtvis föreskrivs granulat läkemedel "JOB-Kid" och "Adenosan" olja "Tuya-GF", näspray "Euphorbium Compositum."

Folkmekanismer

Folkmekanismer för adenoider kan endast användas efter samråd med en läkare i början av sjukdomen, inte åtföljd av några komplikationer. De mest effektiva av dessa är att tvätta näshålan med en lösning av havssalt eller örtbockar av ekbark, kamomillblommor och kalendula, eukalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk och astringent verkan.

När man använder örter bör man komma ihåg att de kan provocera en allergisk reaktion hos barn, vilket ytterligare förvärrar sjukdomsförloppet.

sjukgymnastik

Fysioterapi för adenoider används i samband med medicinsk behandling för att öka effektiviteten.

Barn ordineras oftast laserterapi. En vanlig behandlingskurs består av 10 sessioner. 3 kurser rekommenderas per år. Lågintensiv laserstrålning hjälper till att minska svullnad och inflammation, normalisera nasal andning och har en antibakteriell effekt. Samtidigt sträcker den sig inte bara till adenoider, men också till vävnaderna som omger dem.

Förutom laserterapi kan ultraviolett strålning och UHF appliceras på näsområdet, ozonterapi och elektrofores med droger.

Även för barn med adenoider är användbara övningar andnings gymnastik, spa behandling, klimatbehandling, vila till sjöss.

Video: Behandling av adenoidit med hemmetoder

adenotomy

Avlägsnande av adenoiderna är den mest effektiva behandlingen av tredje-graders hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen, när barnets livskvalitet försämras avsevärt på grund av avsaknad av nasal andning. Verksamheten utförs strikt enligt indikationer på ett planerat sätt under anestesi under förhållandena hos ett sjukhus i ENT-avdelningen på barnsjukhuset. Det tar inte mycket tid, och i avsaknad av postoperativa komplikationer får barnet gå hem samma dag.

Indikationer för adenotomi är:

• ineffektiviteten av långsiktig läkemedelsterapi;
• inflammation av adenoider upp till 4 gånger om året
• frånvaron eller signifikant svårighet med nasal andning;
• återkommande inflammation i mellanörat;
• hörselskada
• kronisk bihåleinflammation
• sluta andas under natten
• deformation av skelett i ansikte och bröst.

Adenotomi är kontraindicerat om barnet har:

• medfödda anomalier av hård och mjuk gom
• ökad tendens att blöda;
• blodsjukdomar;
• allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
• inflammatorisk process i adenoider.

Operationen utförs inte under influensapidemierna och inom en månad efter den planerade vaccinationen.

För närvarande, tack vare uppkomsten av medel för narkos kortverkande adenotomija barn nästan alltid utförs under narkos och därmed undvika traumat att ett barn får under förfarandet under lokalbedövning.

Den moderna endoskopiska adenoidavlägsnande tekniken är liten, har ett minimum av komplikationer, gör att barnet kan återgå till en normal livsstil under en kort tid, minimerar sannolikheten för återfall. För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt att

1. Ta läkemedel som föreskrivs av en läkare (vasokonstrictor och astringent nasaldroppar, antipyretiska och analgetiska).
2. Begränsa fysisk aktivitet i två veckor.
3. Ät inte varm mat solid konsistens.
4. Ta inte bad i 3-4 dagar.
5. Undvik exponering för solen.
6. Besök inte trånga platser och barngrupper.

Video: Hur adenotomi utförs

Adenoid komplikationer

I avsaknad av snabb och adekvat behandling leder adenoider i ett barn, särskilt 2 och 3 grader, till utveckling av komplikationer. Bland dem är:

• kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
• ökad risk för akuta luftvägsinfektioner;
• deformitet av maxillofacialskelettet ("adenoidytan");
• hörselskador orsakad av adenoiderna som blockerar öppningen av hörselröret i näsan och försämrad ventilation i mellanörat;
• onormal utveckling av bröstet;
• frekventa katarrala och purulenta otitis media;
• talstörningar.

Adenoider kan orsaka en fördröjning i mental och fysisk utveckling på grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan på grund av näspåverkan.

förebyggande

Förebyggande av adenoider är särskilt viktigt för barn som är benägna att allergier eller har en ärftlig predisposition till förekomsten av denna sjukdom. Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky, för att förhindra hypertrofi av strupehalsen, är det väldigt viktigt att barnet får återställa sin storlek efter akut respiratoriska infektioner. För att göra detta, efter försvinnandet av symptom av sjukdomen och förbättra barns välbefinnande är inte värt mycket nästa dag leder till dagis, och du behöver minst en vecka för att sitta hemma och under denna period av aktiv promenad i friska luften.

Åtgärderna för att förebygga adenoider inkluderar sport som främjar utvecklingen av andningssystemet (simning, tennis, friidrott), dagliga promenader, bibehållande av optimala temperatur- och fuktighetsnivåer i lägenheten. Det är viktigt att äta mat rik på vitaminer och mikrodelar.

Adenoider i ett barn 3

Adenoider - en ganska vanlig sjukdom som uppträder med samma frekvens som hos tjejer och pojkar i åldrarna 3 till 10 år (det kan finnas små avvikelser från åldersnormen). Som regel måste föräldrar till sådana barn ofta "sitta på sjukhuset", vilket vanligtvis blir anledningen till att gå till läkare för en mer detaljerad undersökning. Det här är hur adenoidit finns, eftersom en diagnos endast kan göras av en otolaryngolog - vid granskning av andra specialister (inklusive barnläkaren) är problemet inte synligt.

Adenoider - vad är det?

Adenoider är den pharyngeal tonsillen som finns i nasofarynxen. Det har en viktig funktion - det skyddar kroppen från infektioner. Under kampen växer dess vävnader, och efter återhämtning återgår de normalt till sin tidigare storlek. På grund av frekventa och långvariga sjukdomar blir nasopharyngeal tonsillen patologiskt stor, och i detta fall är diagnosen "adenoid hypertrofi". Om det dessutom finns inflammation, låter diagnosen redan som "adenoidit".

Adenoider är ett problem som är sällsynt hos vuxna. Men barn lider ofta av sjukdomen. Det handlar om oförmåga hos immunsystemet hos unga organismer, som under infektionstiden för infektionen arbetar med ökad stress.

Orsaker till adenoider hos barn

Följande orsaker till adenoider hos barn är de vanligaste:

• Genetiskt "arv" - predisposition till adenoider är genetiskt överfört och i detta fall orsakas av patologier i anordningen av de endokrina och lymfatiska systemen (det är därför barn med adenoidit ofta har associerade problem som nedsatt sköldkörtelfunktion, övervikt, slöhet, apati etc.) d.).
• Problemgraviditeter, svåra födslar - Virussjukdomar som överfördes av den förväntade mamman under första trimestern, hon tog giftiga droger och antibiotika under denna period, fosterhypoxi, barns asfyxi och trauma under födseln - allt detta, enligt läkare, ökar risken för att barnet därefter kommer att diagnostiseras med adenoider.
• Egenskaperna hos en tidig ålder - särskilt utfodring av en baby, kostförändringar, missbruk av sötsaker och konserveringsmedel och sjukdomar hos barnet - i en tidig ålder påverkar detta också ökningen av risken för adenoidit i framtiden.

Dessutom ökar risken för sjukdomens förekomst av de negativa miljöförhållandena, allergierna i barnets och familjemedlemmens historia, immunitetens svaghet och därmed frekventa virus och förkylningar.

Symptom på adenoider hos barn

För att rådgöra med en läkare i tid, då behandlingen fortfarande är möjlig på ett konservativt sätt utan en traumatisk barnpsykologisk operation, är det nödvändigt att ha en klar förståelse för symptomen på adenoider. De kan vara som följer:

• Svår andning är det första och säkra tecknet när ett barn ständigt eller mycket ofta andas genom munnen.
• En rinnande näsa som ständigt bekymrar ett barn och utmatning kännetecknas av en serös karaktär.
• Sömn åtföljs av snarkning och väsande ömning, eventuellt kvävning eller anfall av apné.
• Hyppig rinit och hosta (på grund av flödet av urladdning på bakväggen);
• Hörselproblem - frekvent otit, hörselnedsättning (som växtvävnaden täcker öppningarna hos de hörande rören);
• Röständringar - han blir hes och nasal;
• Frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, bihålor - bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit, tonsillit;
• Hypoxi, som uppstår som en följd av syreförlust på grund av ihållande andning, och i första hand hjärnan lider (varför adenoider bland skolbarn leder till en minskning av akademisk prestation);
• Patologier i utvecklingen av ansiktsskelettet - på grund av den ständigt öppna munen bildas ett specifikt "adenoid" ansikte: ett likgilt ansiktsuttryck, onormal bit, förlängning och förminskning av underkäken;
• Bröstdeformitet - en lång tid av sjukdomen leder till flätning eller till och med depression av bröstet på grund av det lilla djupet av inandningen;
• Anemi - förekommer i vissa fall;
• Signaler från mag-tarmkanalen - förlust av aptit, diarré eller förstoppning.

Alla ovanstående tillstånd är tecken på hypertrofierad adenoider. Om de av någon anledning inflammeras, inträffar adenoidit och dess symtom kan vara som följer:

• temperaturökning
• svaghet;
• svullna lymfkörtlar.

Diagnos av adenoider

Hittills är det förutom standard ENT-undersökningen andra metoder för erkännande av adenoider:

• Endoskopi är den säkraste och mest effektiva metoden för att se nasofarynks tillstånd på en datorskärm (tillståndet är frånvaron av inflammatoriska processer i patientens kropp, annars kommer bilden att vara opålitlig).
• Radiografi - gör det möjligt att göra exakta slutsatser om adenoids storlek, men det har nackdelar: strålningsbelastning på kroppen hos en liten patient och lågt innehållsinnehåll i närvaro av inflammation i nasofarynxen.

Tidigare använd och den så kallade fingerforskningsmetoden, men idag är denna mycket smärtsamma undersökning inte övad.

Grader av adenoider

Våra läkare särskiljer tre grader av sjukdomen, beroende på tonilväxtens storlek. I vissa andra länder finns adenoider av grad 4 som kännetecknas av fullständig överlappning av näspassagerna med bindväv. Staden av sjukdomen ENT bestämmer under inspektionen. Men de mest exakta resultaten är radiografi.

• 1 grad av adenoider - på detta stadium av sjukdomsutveckling överlappar vävnaden ungefär 1/3 av näsanpassningarnas baksida. Barnet upplever som regel inte några problem med andning under dagen. På natten, när adenoiderna, på grund av blod som flyter till dem, svullnar lite, kan patienten andas genom hans mun, sniffla eller snarka. Men i detta skede är frågan om borttagning ännu inte på gång. Nu är chansen att hantera problemet på det mest konservativa sättet så bra som möjligt.
• 1-2 grader adenoider - en sådan diagnos görs när lymfoidvävnaden täcker mer än 1/3 men mindre än hälften av baksidan av näspassagen.
• 2 grad av adenoider - adenoider täcker samtidigt mer än 60% av lumen i nasofarynxen. Barnet kan inte andas normalt på dagtid - hans mun är ständigt avskild. Talproblem börjar - det blir oläsligt och nasalism uppträder. Klass 2 betraktas emellertid inte som en indikation för operation.
• Grad 3 adenoider - i detta skede är lumen i nasofarynx nästan helt blockerad av den övervuxna bindevävnaden. Barnet upplever verklig plåga, han kan inte andas genom näsan, antingen dag eller natt.

komplikationer

Adenoider - en sjukdom som måste kontrolleras av en läkare. När allt kommer omkring antar hypertrophied dimensioner, lymfoid vävnad, vars ursprungliga syfte är att skydda kroppen mot infektion, kan orsaka allvarliga komplikationer:

• Hörselproblem - den övervuxna vävnaden blockerar delvis öronkanalen.
• Allergier - adenoider är en idealisk uppfödningsplats för bakterier och virus, vilket i sin tur skapar en positiv bakgrund för allergier.
• Fallet i prestanda, minnessvikt - allt detta händer på grund av syreförlust i hjärnan.
• Onormal utveckling av tal - denna komplikation medför den patologiska utvecklingen på grund av ansiktsskelettets ständigt öppna mun, vilket stör den normala bildandet av vokalapparaten.
• Frekvent otit - adenoiderna blockerar hörselns öppningar, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, dessutom förvärras av svårigheten att utflödet av den inflammatoriska utsöndringen.
• Ihållande förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - utflödet av slem i adenoiderna är svårt, det stagnerar, och som ett resultat utvecklar infektionen, vilket tenderar att gå ner.
• Sängvätning.

Ett barn som diagnostiseras med adenoider sover inte bra. Han vaknar på natten från kvävning eller rädsla för kvävning. Sådana patienter oftare än sina kamrater är inte på humör. De är rastlösa, ängsliga och apatiska. Därför, när de första misstankarna av adenoiderna uppträder, ska i inget fall uppskjutas ett besök hos otolaryngologen.

Behandling av adenoider hos barn

Det finns två typer av behandling av sjukdomen - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Prioritetsmetoden idag är fortfarande konservativ behandling, vilket kan innehålla följande åtgärder i kombination eller separat:

• Drogterapi - Användning av droger, innan du använder som näsan måste förberedas: Skölj det ordentligt, rensa slem.
• Laser - är en ganska effektiv metod att hantera en sjukdom som ökar lokal immunitet och minskar svullnad och inflammation i lymfoid vävnad.
• Sjukgymnastik - elektrofores, UHF, UFO.
• Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
• Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
• Andnings gymnastik, samt en speciell massage i ansikts- och nackområdet.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att hantera problemet konservativt. Indikationer för operationen inkluderar följande:

• En allvarlig kränkning av nasalt andning, när barnet andas genom näsan, och på kvällen har han ibland apné (det här är typiskt för adenoider av grad 3 och är mycket farligt, eftersom alla organ har brist på syre).
• Utvecklingen av otitis media, vilket medför en minskning av hörselfunktionen;
• Maxillofaciala patologier orsakade av adenoids tillväxt
• Degenerering av vävnad till en malign formation;
• Mer än 4 gånger adenoidit per år med konservativ terapi.

Det finns dock ett antal kontraindikationer för operationen för att avlägsna adenoiderna. Dessa inkluderar:

• Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Blodproblem
• Alla infektionssjukdomar (till exempel om barnet var sjuk med influensa, kan operationen utföras inte tidigare än 2 månader efter återhämtning);
• Bronkial astma;
• Svåra allergiska reaktioner.

Så, utförandet för att avlägsna adenoiderna (adenoektomi) utförs endast under förutsättning för barnets fullständiga hälsa, efter att ha eliminerat de minsta tecknen på inflammation. Narkos krävs - lokal eller allmän. Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Många föräldrar, även med direkta indikationer på adenoektomi, håller inte med om operationen. De motiverar sitt beslut av det faktum att borttagandet av adenoider oåterkalleligt undergräver deras barns immunitet. Men det här är inte helt sant. Ja, för första gången efter ingreppet kommer de skyddande krafterna att väsentligt försvagas. Men efter 2-3 månader kommer allting att återgå till vanligt - de andra tonsillerna tar över de adenoida funktionerna.

Barnets liv med adenoider har sina egna egenskaper. Han behöver regelbundet besöka ENT-läkaren, oftare än andra barn att göra nasaltoalett, undvika katarrala och inflammatoriska sjukdomar, var särskilt uppmärksam på att stärka immunförsvaret. Den goda nyheten är att problemet troligen kommer att försvinna i åldern 13-14 år. Med åldern ersätts lymfoidvävnaden successivt genom bindväv, och näsan andas återställs. Men det betyder inte att allt kan lämnas till chans, för om du inte läker och kontrollerar adenoiderna, kommer du inte att tvingas vänta på allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Adenoider hos barn

Diagnos och behandling av adenoider hos barn. Adenoider i barns symptom och behandling.

Hur man behandlar adenoider i ett barn av det tredje året av livet?

12/25/2017 admin 0 kommentarer

Hur man behandlar adenoider i ett barn av det tredje året av livet?

Innan vi svarar direkt på den akut störande frågan om föräldrar till 3-åriga barn, nämligen hur man behandlar adenoider av urebenka i det tredje livet, måste vi återigen påminna dig om den viktigaste aspekten som avslöjar orsaken till adenoiditernas etiopathogenes hos barn i denna ålder. Detta är en genetisk och ärftlig faktor - medfödd immunbrist mot adenoid-viral andning. Längs vägen spelar den slutliga morfologiska mognningen av ett viktigt organiskt system, immunförsvaret, en viktig roll.

Därför kommer den grundläggande vektorn av överväganden av detta ämne att vara beskrivningen av det komplexa behandlingsregimen för barn som har firade 3: e födelseåret. Vad ingår i det? Intensiv konservativ terapi: användning av antibakteriella, antivirala antibiotika (kortikosteroider med kliniskt behov) med parallellt intag av immunostimulerande medel av biogent och syntetiskt ursprung.

Populära och godkända droger ingår i det terapeutiska gemensamma projektet

Barn som har passerat den sista etappen av diagnosen hyperplasi av adenoiderna, sätter på registrering av dispensar. Vid fastställande och bekräftelse av graden och stadium av inflammerade adenoider, föreskrivs behandling.

Till ljuset, början av de inflammerade adenoiderna används mediciner som inte förvärras av den potenta kemiska kompositionen. Begränsad till näsdroppar, såsom "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". De underlättar nasal andning, lindra puffiness i nässlemhinnan.

Tillsammans med dem är användningen av salvor som täcker näskanalens viscerala yta, parenkymala adenoider med antiviral, antiseptisk beläggning effektiv:

• "Doctor IOM";
• "Tetracyklinsalva";
• "Mupirocin";
• "Oksotsilinovaya salva."

Oljelösningar ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") hör också till förebyggande metoder 1, 2 stadier av adenoider hos barn 3 år.

Men tecknen på adenoider hos barn, från 3 år och äldre, som visar redan hotande symtom, nämligen:

• Ökande huvudvärk som inte går bort efter användning av lätta läkemedel.
• Rinnande näsa som kännetecknas av variabel dynamik (desto bättre bild, återgången till den negativa dynamiken);
• Utsläpp från näsan, trots instillationen, är fortfarande inte mottaglig för kardinal botemedel;
• Ytterligare patogena tecken (yrsel, illamående, kräkningar) samt vidhäftande gastrointestinala störningar (diarré, flatulens och smärta i magen efter att ha ätit) läggs till - de kräver en förhöjd förbättring av läkemedelsprogrammet.

Vanligen använda potenta läkemedel är aktiva protobiotika (en farmakologisk typ av antibiotikabehandling):

• Ett antal penicillinbensyler, till exempel "Ospén", som förstör streptokockförgiftning, oavsett stadium, grad, form av adenoidpatogenes;
• Ampioks, Ampicillin (i tabletter eller injektioner);
• Cefalosporiner, nya antibiotika, som utgör basen för "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

Var noga med att utse "Avamys" (som effektiv kortikosteroid), "Derinat", salva "Viferon" (inklusive extraktet av human interferon), "Limfomiozot." Utan att glömma Rinofluimucil, Isofre, Protargol och Polydex.

Inget behov av att tro att barnet omedelbart ska ta allt, hela den långa listan över syntetiska antibiotika. Naturligtvis distribuerar den barnläkare, som behandlar och leder ditt barn, mediciner, mediciner och kombinerar dem med biogena, homeopatiska läkemedel. Eftersom symtomen indikerar en konvalescerande tendens, avlägsnas de överflödiga medicinerna och procedurerna för att inte överbelasta barnens kropp försvagad av sjukdomsstaten.

En effektiv klinisk faktor är användningen av multivitaminbehandling vid behandling av kronisk adenoidit hos barn. Namnlösa: Homeopatiska eller naturliga eller syntetiska vitamin betyder, som om mjukna aggressiva åtgärder av antibiotika, hormonella droger. Vitaminer ingår och utgör den grundläggande basen av immunostimulanter, läkemedel som förbättrar barns försvagade immunitet. Detta diskuteras i nästa avsnitt.

Vitaminer - immunostimulantia, som räddare från smutsiga inflammationer i adenoidkörtlarna

"Echinacea purpurea", "Immunal", är en stor antiviral, naturlig antiseptik med ett högt innehåll av vitamingruppen i dess komposition. Barnläkare rekommenderar föräldrar att inte försumma dessa medel och använda dem för profylaktiska ändamål före influenser, ARVI, ORZ (hösten, våren). Även om barn inte visar smärtsamma symtom på sjukdomen.

Vi rekommenderar att du uppmärksammar följande lista över verktyg som skapas som "vaccinationsmodem för att producera andning som producerar antikroppar." Alla har en vegetabilisk bas:

Om barnen tar dem enligt ett system som immunologen tecknar ut, borde föräldrar till 3-åriga barn inte oroa sig för att den lurade våren eller hösten slush igen kommer att göra sina barn för mycket. Vitaminimmunostimulantia matar in immunförsvaret av leukocytskyddande funktion. De kommer att ge kroppen av barn och deras adenoid (pharyngeal) tonsiller för att klara inflödet av influensainfektioner.

Konsultera med en otolaryngolog och en immunolog. Hur relaterar de sig till att införa följande goda och hälsosamma vitaminkomplex under den förebyggande interseasonala perioden:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (lösning probiotikum, sirap, tabletter, spray).

På vikten av samarbete mellan föräldrar och barnläkare före ett adenoidproblem hos barn

Om du stärker barnets svaga övergripande immunitet, stödja immunsystemets bildning (3 år), under perioden för förvärring av inflammatoriska regenerationer i adenoiderna kan du inte bara hoppas, men ser personligen uppmuntrande resultat.

Den kombinerade effekten av sådana väl valda tekniker bidrar till att uppnå huvudmålet - att bevara nasopharyngealkörtlarna i den unika lymfsvävnaden hos barn. Behåll den primära skyddsbarriären från den massiva penetrationen av patogen mikroflora - friska adenoidkörtlar i näsan.

Det mest rimliga steget kommer att vara föräldrars handlingar som inte bråttom, efter att ha läst nödvändig information, till apotek för att köpa reklamerade droger och börjar "helbräda" sina barn hårt. Och noggrant läsa information av intresse:

1. Vänd dig till det sjuka barnet, otolaryngologist. De kommer att erbjuda för att diskutera användningen av (med sådana och sådana läkemedel, nasala medel) med en certifierad specialist på barnens viscerala sfär av ENT-sjukdomar.
2. Lyssna på vilken uppfattning doktorn har på den föreslagna uppsättningen droger, vad gäller farmakologiska egenskaper. Den farmakologiska industrin publicerar trots allt fler och fler nya läkemedel i produktionen av konsumentflöden, vilket även de konstant praktiserande ENT-läkare inte alltid kan hålla reda på.
3. Ta reda på doktorns uttalande om möjligheten att använda dem i denna historia av adenoid vegetation. Med tanke på laboratorietester, slutsatserna från instrumental diagnostik och undersökningar av barnspecialister (kardiologer, endokrinologer, immunologer).

Och det kommer att vara rätt, från alla håll. Det är inte en hemlighet, men ett välkänt tråkigt faktum - det finns fortfarande inget sådant förhållande i vårt samhälle mellan medicinsk personal som behandlar en patient och anhöriga till patienten, som åtminstone närmade sig moderna civiliserade regler och krav. Detta gäller fullt ut inom området för visceral pediatrisk medicin, otolaryngologi.

Till skillnad från västpediatrisk medicin. Om det anses vara ett rättsligt krav är rätten till en anhörig till ett sjukt barn att den närstående barnläkaren ENT är skyldig att tillhandahålla detaljerad information och ge information om eventuella åtgärder som vidtas avseende behandlingsplanen. På resultaten av forskning, på de läkande egenskaperna hos de föreskrivna läkemedlen, deras detaljerade inverkan på detta specifika barn, hans adenoida tonsiller. Att rösta vilken förutsägelse som förväntas (positiv / negativ möjlig) under behandlingen.

På samma sätt kräver föräldrars hälso- och sjukvårdssystem ansvar. Det straffas inte av misstroende, men av hårda domstolsbeslut, om föräldrarna (utan medgivande från den tillhörande medicinska personalen) börjar behandla barnet på egen hand. Vidare, om barnet kommer att skadas, kommer en skarp försämring av hälsan hos den lilla patienten som står vid dispensarregistret att registreras.

För detta måste vi sträva efter. Är det inte sant, kära partier, föräldrar är läkare, mellan vilka det finns 3-åriga barn som lider av adenoider (och inte bara denna ålder)?

Adenoider hos barn - vad är det, radera eller inte?

Innehållsförteckning - minimera / maximera

Grad 3 adenoider är en allvarlig patologi som negativt påverkar barnets allmänna tillstånd och utveckling, vilket gör det svårt för honom att leva ett helt liv. Tidigare, hos barn, var en sådan kraftig tillväxt av adenoiderna praktiskt taget inte påträffad på grund av att de avlägsnades även i de tidiga stadierna. Nu är föräldrar och läkare intresserade av att bevara denna amygdala, så problemet har spridit sig. Tänk på vad konsekvenserna för barnets kropp kan ge denna sjukdom och vilken behandling som används i sådana fall.

Klinisk bild

Hypertrofi av adenoider av den tredje graden manifesteras av tillväxten av nasofaryngeal tonsillen under vomernivån (upplösning av benet i de bakre delarna av näsan).

Utseende, de liknar en cockscomb och kan hänga ner från baksidan av struphuvudet. Om föräldrarna till ett barn med en sådan patologi tittar på hans mun, kan den här bilden i hög grad skrämma bilden, eftersom amygdala liknar en tumörliknande bildning.

Grad 3 adenoider överlappar fullständigt de bakre delarna av nasofarynxen, vilket stoppar den fulla nasala andningen. Dessutom kan de fylla utloppsöppningarna hos de hörselrör som ligger i detta område. Denna faktor orsakar frekvent inflammation i mellanörat och orsakar progressiv hörselnedsättning.

Klassificering av graden av ökning i adenoider

Relaterade symptom

För ett barn är normal näshoppning mycket viktig, på grund av vilken fuktig, renad och uppvärmd luft strömmar till alla organ och vävnader. Andning genom munnen sparar av brist på syre vid nästäppa, men kan inte vara en likvärdig ersättning för nasan. Med en långvarig hypertrofi av adrenoider från tredje graden kan barn uppleva följande symtom:

• Från näsan: nässäppa, fullständig frånvaro av nasal andning eller bullriga andning med vingarens spänning.
• Snarkning, sniffar i en dröm, nasal och ändrar röstklotet.
• Karaktäristiskt utseende: Munnen halvöppna, nasolabiala veck utjämnade, näsan vingar spända och indragen.
• Barnet är slöhållande, ouppmärksamt, äter dåligt och sover.
• Öronproblem: frekvent otit, trängsel.
• Regelbundna inflammatoriska processer i paranasala bihålor.
• Konstanta katarralsjukdomar och inflammatoriska processer i andra organ i andningssystemet.

Förekomsten av en sådan allvarlig patologi hos ett yngre barn kan leda till problem med bildandet av ben av skalle, dentalapparat, orsakad underutveckling av bröstet och en minskning av intellektuella förmågor. Allt detta beror på brist på syre och ackumulering av koldioxid i blodet. Korrekt diagnos och behandling hjälper till att undvika dessa problem.

Hur är behandlingen?

Behandla hypertrofi av adenoider av den tredje graden föredras genom kirurgisk metod. I närvaro av absoluta kontraindikationer och föräldrarnas kategoriska ovillighet att driva barnet, försök att stoppa sjukdomen med konservativa metoder.

Konservativ terapi

Behandling utan kirurgi kan utföras av följande grupper av läkemedel:

• Hormonala nässprayer (Avamis, Nasonex, etc.). Applicera länge i flera månader, ta sedan en paus och förskriv läkemedlet igen. Behandling med dessa sprayer är tillåten hos barn efter tre år.
• Droppar med en antibakteriell komponent (Polydex, etc.). Lokala antibiotika i sammansättningen av dessa droppar gör att du kan bekämpa infektion och förhindra vidare utveckling av inflammatorisk process.
• Procedurer för tvättning och rengöring av näsan. Äldre barn lär sig att tvätta näsan med saltlösningar på egen hand. Vid yngre barn utförs dessa procedurer av en läkare. Kontraindicerat i öronsjukdomar
• Homeopatiska medel (Tonsilgon, Sinupret). Används för att återställa normal tonsillfunktion och minska svullnad.
• Antihistaminer.
• Sjukgymnastik och mer.

Behandlingsprogrammet för barn väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till associerade sjukdomar och patientens tillstånd. I de fall där barnet inte kan andas alls eller har komplikationer, är det bättre att tillgripa operationen.

Kirurgisk behandling

Adenoid borttagningsoperationer utförs på olika sätt:

• Klassiskt avlägsnande med adenotom. Läkaren infogar, efter föregående anestesi, ett speciellt instrument (adenotomi) i patientens mun och skär av den övervuxna tonsilvävnaden. Bland bristerna kan överdriven kortvarig blödning under operationen skrämma barnet. Det är omöjligt att kontrollera fullständigt avlägsnande av adenoider.
• Operationer med endoskopisk utrustning. Under anestesi introduceras endoskopisk utrustning i munnen hos den opererade patienten, vilket möjliggör att man ser hela operativfältet, munnen av de hörande rören och den mängd vävnad som ska avlägsnas. Med hjälp av en adenotom, rakapparat, laser eller annan teknik tas hypertrofierad tonsilvävnad bort. Hos barn från 6-7 år kan operationen utföras under lokalbedövning, när barnet redan förstår hur man beter sig och kan styra sitt beteende. Hos yngre patienter utförs dessa procedurer under kortvarig allmänbedövning.

Det är viktigt! Adenoidkirurgi kombineras ofta med tonsillotomi (avlägsnande av en del av hypertrophied palatine tonsil). I dessa fall är det som anestesi bättre att välja fullbedövning för att inte skada psyken hos den lilla patienten.

Populära Frågor

Läkaren insisterar på att adenoiderna avlägsnas från barnet och säger att de är för stora. Är det möjligt att behandla adenoider av grad 3 utan kirurgi?

Naturligtvis är det möjligt att behandla, men kommer det att bli en effekt av sådan behandling? Ej klart Om barnet har kontraindikationer för operation, är sådan behandling fortfarande berättigad. När barnet andas inte näsa, öronproblem och andra tonsiller är det bättre att lyssna på råd från en läkare.

Är det möjligt att behandla adenoider med en laser?

Om vi ​​pratar om konservativ behandling, ja, det finns den här tekniken. Dessutom avlägsnas adenoider ibland med en laser under kontroll av ett endoskop.

Barnet hade hypertrofi av adenoiderna, vi tog bort dem, men ett år senare sa doktorn att de började växa igen och de behöver behandlas. Är det möjligt eller har vi körts illa?

Skyll kirurgen är inte här. Om åtminstone några få amygdala-celler kvarstod, kunde de ge upphov till nya och situationen med adenoiderna upprepades. I ditt fall måste du göra en konservativ behandling och följas. Det är osannolikt att de kommer att växa till en sådan utsträckning att kirurgiskt ingripande krävs igen.

Graden 3 adenoider är i de flesta fall föremål för avlägsnande. Mindre vanligt, om det finns kontraindikationer, genomförs behandling med konservativa metoder. Metoden för operationen väljs av läkaren med hänsyn till strukturen hos nasofarynx, barnets tillstånd och patientens önskemål.

Adenoider hos barn - vad är det, radera eller inte?

Adenoider förekommer huvudsakligen hos barn från 3 till 12 år och levererar mycket obehag och problem för både barnen och deras föräldrar, därför behöver de akut behandling. Ofta är sjukdomsförloppet komplicerat, varefter adenoidit - inflammation av adenoiderna finns.

Adenoider hos barn kan förekomma i tidig förskoleålder och fortsätter i flera år. I gymnasiet krymper de vanligtvis i storlek och gradvis atrofi.

Hos vuxna finns inte adenoider: symtomen på sjukdomen är karakteristiska endast för barn. Även om du hade denna sjukdom i din barndom, återvänder den inte till vuxen ålder.

Orsaker till adenoidutveckling hos barn

Vad är det Adenoider i näsan hos barn är ingenting annat än spridningen av vävnaden hos den pharyngeal tonsillen. Detta är en anatomisk bildning, som normalt är en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, håller första försvaret mot olika mikroorganismer som försöker komma in i kroppen med inandad luft.

Med sjukdomen ökar amygdala, och när inflammationen sjunker återgår den till sitt normala utseende. I det fall då tiden mellan sjukdomar är för kort (säg en vecka eller ännu mindre), har tillväxten inte tid att minska. Således, i ett tillstånd av konstant inflammation, växer de ännu mer och ibland "sväller" i en sådan utsträckning att de täcker hela nasofarynxen.

Patologi är mest typisk för barn i åldrarna 3 - 7 år. Sällan diagnostiseras hos barn under ett år. Övervuxen adenoid vävnad genomgår ofta omvänd utveckling, därför är adenoid vegetation följaktligen nästan aldrig i ungdomar och vuxen ålder. Trots denna funktion kan problemet inte ignoreras, eftersom den övervuxna och inflammerade tonsillen är en konstant infektionsfälla.

Utvecklingen av adenoider hos barn underlättas av frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna: faryngit, tonsillit, laryngit. Startfaktor för adenoids tillväxt hos barn kan vara infektioner - influensa, ARVI, mässling, difteri, scarlet feber, kikhosta, rubella etc. Syfilitisk infektion (medfödd syfilis), tuberkulos kan spela en roll i adenoids tillväxt hos barn. Adenoider hos barn kan förekomma som en isolerad patologi av lymfoida vävnader, men mycket oftare kombineras de med angina.

Bland andra orsaker som leder till förekomsten av adenoider hos barn är en ökad allergiframställning av barnets kropp, vitaminbrister, näringsfaktorer, svampinfarkt, ogynnsamma sociala förhållanden etc.

Symptom på adenoider i näsan hos ett barn

I normala fall har adenoider hos barn inte symptom som stör det vanliga livet - barnet märker inte dem. Men som en följd av frekventa förkylningar och virussjukdomar tenderar adenoider att öka. Detta beror på att, för att uppfylla sin omedelbara funktion att behålla och förstöra mikrober och virus, adenoider förbättras genom proliferation. Inflammation av tonsillerna - detta är processen att förstöra patogena mikrober, vilket är orsaken till ökningen av körtelstorleken.

Huvud tecken på adenoider inkluderar följande:

• frekvent lång rinnande näsa, vilket är svårt att behandla;
• svårighet i nasal andning, även i frånvaro av rinit;
• uthållig slemhinnan ur näsan, vilket leder till irritation av huden runt näsan och på överläppen;
• andas med en öppen mun, nedre käften hänger samtidigt, nasolabialvecken slätas, ansiktet blir likgiltigt;
• dålig, rastlös sömn;
• snarkar och sniffar i en dröm, ibland - håller andan;
• trögt, apatiskt tillstånd, minskning pågår och effektivitet, uppmärksamhet och minne;
• nighttime kvävningsattacker som är karakteristiska för adenoider från andra till tredje graden;
• ihållande torr hosta på morgonen;
• ofrivilliga rörelser: nervös tickande och blinkande;
• rösten förlorar sin resonans, blir matt, hes, slöhet, apati;
• klagomål på huvudvärk, som uppstår på grund av brist på syre i hjärnan;
• hörselnedsättning - barnet frågar ofta.

Modern otolaryngology delar adenoider i tre grader:

• 1 grad: adenoider i ett barn är små. I denna dag andas barnet fritt, andningssvårigheter känns på natten, i ett horisontellt läge. Barnet sover ofta, öppet mun.
• Grad 2: Adenoider hos ett barn är signifikant förstorade. Barnet måste andas hela tiden, på natten snurrar han ganska högt.
• 3 grad: adenoider i ett barn täcker helt eller nästan helt nasofarynxen. Barnet sover inte bra på natten. Att inte kunna återfå sin styrka under sömnen, under dagen blir han lätt trött, sprider uppmärksamheten. Han har huvudvärk. Han måste hålla sin mun öppen hela tiden, vilket leder till att hans ansiktsdrag förändras. Näshålan upphör att ventileras, en kronisk rinit utvecklas. Rösten blir nasal, talslös.

Olyckligtvis uppmärksammar föräldrarna ofta på abnormaliteter vid utveckling av adenoider endast vid etapp 2-3 när nasalt andning är svårt eller frånvarande.

Adenoider hos barn: bilder

Eftersom adenoiderna ser ut som barn, erbjuder vi att visa detaljerade foton.

Behandling av adenoider hos barn

När det gäller adenoider hos barn finns det två typer av behandling - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn utan kirurgi är den mest korrekta prioriteringsriktningen vid behandling av hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen. Innan vi accepterar operationen ska föräldrar använda alla tillgängliga behandlingsmetoder för att undvika adenotomi.

Om ENT insisterar på kirurgisk borttagning av adenoiderna - skynda inte, det här är inte en brådskande operation, när det inte finns tid att tänka och ytterligare övervaka och diagnostisera. Vänta, följ barnet, lyssna på yttrandet från andra specialister, gör en diagnos några månader senare och försök alla konservativa metoder.

Om läkemedelsbehandlingen inte ger den önskade effekten, och barnet har en ihållande kronisk inflammatorisk process i nasofarynxen, konsultera de operativa läkarna, de som gör adenotomi, för samråd.

Grad 3 adenoider hos barn - att ta bort eller inte?

När du väljer - adenotomi eller konservativ behandling kan inte lita enbart på graden av adenoids tillväxt. Med 1-2 grader adenoider tror de flesta att de inte behöver tas bort, och med grad 3 är operationen helt enkelt obligatorisk. Det här är inte helt sant, det beror helt på diagnoskvaliteten, det finns ofta fall av falsk diagnostik, när undersökningen utförs på sjukdomsbakgrunden eller efter en ny kylning diagnostiseras barnet med grad 3 och uppmanas att snabbt avlägsna adenoider.

En månad senare minskade adenoiderna märkbart i storlek, eftersom de förstorades på grund av den inflammatoriska processen, medan barnet andas normalt och blir inte sjuk för ofta. Och det finns fall, tvärtom med 1-2 grader adenoider, barnet lider av långvariga akuta respiratoriska virusinfektioner, återkommande otit, sömn uppträder apné syndrom - även 1-2 grader kan vara en indikation på borttagande av adenoider.

Också om adenoiderna 3 grader kommer berätta för den kända barnläkaren Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattande konservativ terapi används för måttliga okomplicerade förstorade tonsiller och inkluderar medicinering, fysioterapi och andningsövningar.

Följande läkemedel ordineras vanligen:

1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Används för att minska manifestationerna av allergi, eliminerar de svullnaden i nasofarynxens vävnader, smärta och mängden utsläpp.
2. Antiseptika för lokal användning - collalar, protargol. Dessa preparat innehåller silver och förstör patogener.
3. Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
4. Tvätt. Förfarandet tar bort pus från adenoids yta. Det utförs endast av en läkare som använder "gök" -metoden (genom att införa lösningen i en näsborre och sug från den andra med vakuum) eller nasofaryngeal dusch. Om du bestämmer dig för att göra tvätten hemma, kör pusen ännu djupare.
5. Sjukgymnastik. Effektiv kvartsbehandling av näsan och halsen, såväl som laserterapi med en ljus guide i nasofarynx genom näsan.
6. Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
7. Multivitaminer för att stärka immunförsvaret.

Från fysioterapi används värme, ultraljud, ultraviolett.

Avlägsnande av adenoider hos barn

Adenotomi är avlägsnandet av halshinnorna från kirurgiska ingrepp. På hur man tar bort adenoiderna hos barn, kommer den bästa läkaren att berätta. I ett nötskal fångas ansiktsmånen och skärs av med ett specialverktyg. Detta görs i en rörelse och hela operationen tar inte mer än 15 minuter.

En oönskad metod att behandla en sjukdom av två skäl:

• För det första växer adenoider snabbt upp och om det finns en förutsättning för denna sjukdom, kommer de igen och igen att bli inflammerad, och varje operation, lika enkel som adenotomi, kommer att orsaka stress för barn och föräldrar.
• För det andra utför farynge-mandlarna en barriärskyddande funktion, som till följd av borttagandet av adenoiderna förloras för kroppen.

För att kunna utföra adenotomi (det vill säga borttagning av adenoiderna) är det nödvändigt att ha indikationer. Dessa inkluderar:

• frekvent återkommande sjukdom (mer än fyra gånger per år);
• erkände ineffektiviteten av den konservativa behandlingen;
• utseende av andningsstopp i en dröm;
• Utseendet på olika komplikationer (artrit, reumatism, glomerulonephritis, vaskulit);
• nasal andning;
• mycket frekvent upprepad otit
• mycket frekventa återkommande förkylningar.

Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Kontraindikationer mot adenotomi är vissa blodsjukdomar, liksom hud och infektionssjukdomar under akut tid.

Adenoider 3 grader hos barn: behandling med traditionella och folkmedicinska medel. Kirurgisk behandling

Nästan 25% av barnen och deras föräldrar hör på otolaryngologists kontor att barnet har utvidgade adenoider. Dessa formationer kombineras med nässlemhinnan. I ett friskt barn arbetar de aktivt. Det är adenoiderna som är de första som stöter på olika toxiner, bakterier, allergener, mikrober och utlöser försvarsmekanismen.

Problemklassificering

Specialister kallar inflammation av adenoid adenoidit. Men även i avsaknad av en aktiv patologisk process kan de ökas. Läkaren kan säga att adenoider 2-3 grader hos barn. I detta fall kan denna nasopharyngeal tonsil vara skadlig.

Otolaryngologer under inspektionen kan säga att barnet har adenoider:

- 1 grad, förutsatt att de inte täcker mer än 1/3 av nasofarynxen, som endast täcker den övre delen av vomeren (plåten, som bildar nässkiktets baksida)

- 2 grader, i regel omfattar det resulterande ödem hälften av nasofarynx, 2/3 av öppnaren överlappar varandra;

- 3 grader, nästan alla nasofarynx är blockerad.

Med deras ökning utvecklas relaterade problem. Sålunda orsakar graden 3 adenoider hos barn svårt att andas, hörseln märkbart försämras. När hypertrofi stadium 2 verkar snarka i drömmen, ofta hosta. Nasalandning är märkbart störd. I grad 3 adenoider kommer luften in i lungorna endast genom munnen.

Tecken på sjukdom

Misstänker att barnet har utvidgade tonsiller och föräldrar kan. Oftast förekommer detta problem hos barn i åldern 3-7 år. Men hon kan störa tonåringar. Följande symptom tyder på att adenoider av grad 2-3 utvecklats hos barn, följande symtom:

- Ökad nasal andning, barnet andas huvudsakligen i munnen;

- långvarig repetitiv rinit

- försämring av sömn, snarkning blir hörbar

- apati, trötthet, letargi

- klagomål på huvudvärk

Efter att ha märkt ett eller flera symtom är det lämpligt att visa barnet ENT. Denna läkare kan göra en noggrann diagnos och vid behov förskriva behandling.

Diagnos av sjukdomen

Den vanliga visuell inspektionen räcker inte för att förstå adenoiderna 3 grader hos barn. Men de flesta otolaryngologer har inte utrustningen för att fastställa en noggrann diagnos. De kan bara använda fingermetoden. Men det anses inte vara informativt. I vanliga kliniker rekommenderas det som regel att ta röntgenstrålar. Med hjälp av denna metod kan du visualisera en ökning av dessa tonsiller, men för att bestämma om den inflammatoriska processen inte fungerar.

Ett av de diagnostiska metoderna är faryngoskopi. Detta är en undersökning av oropharynx med en spatel och en speciell laryngeal spegel. Denna studie gör att vi kan bedöma nasofarynks tillstånd och identifiera adenoider 2-3 grader hos barn. Behandling kan utses efter en sådan undersökning.

Anterior rhinoskopi kan också utföras. Det kräver en speciell nasal dilator. Under proceduren kan du bedöma tillståndet i näspassagen, septum. Om vasokonstrictorpreparationer införs före studien, kan baksidan av nasofarynx och adenoider ses.

Den bakre rhinoskopi, som utförs med hjälp av ett fibroskop och en näspegel, är praktiskt taget inte gjort för barn. Även om denna metod anses vara ofarlig och informativ.

Moderna undersökningsmetoder

Det är möjligt att fastställa en noggrann diagnos och bestämma graden av ökning i nasofaryngeal tonsillen med hjälp av beräknad tomografi. Det här är ganska dyrt undersökningsmetod, men det är informativt. Det används sant extremt sällan.

Endoskopisk undersökning anses vara den mest progressiva metoden. Det är denna diagnostiska metod som tillåter oss att bekräfta att adenoider av grad 3 är hos barn. Bilder av problemområden i denna studie är inte svårt att göra.

För det införs ett litet rör i näshålan, i slutet av vilken en videokamera är belägen. Det kan inte bara bestämma storleken på adenoiderna, utan också klargöra deras placering. Läkaren kan också se om det finns inflammation och kontrollera om processen sträcker sig till hörselrören.

Syftet med adenoiderna

Många föräldrar tror felaktigt att nasofaryngeala tonsiller är en absolut värdelös utbildning som bäst avlägsnas. Men de har inte rätt. Naturligtvis, om en diagnos av grad 3 adenoider är etablerad hos barn, kommer läkaren att rekommendera att ta bort dem. Men i vissa fall kan du försöka bli av med problemet med konservativa metoder.

Ofta börjar adenoider växa mot bakgrund av bestående infektionssjukdomar. De är en del av lokal immunitet. Nasopharyngeal tonsil är ett slags barriär som kan klara av virus innan de går in i kroppen. Lokal järnimmunitet utvecklas i denna körtel. Det är ett naturligt hinder för patogener.

Adenoiderna själva är en viktig del av immunsystemet. Om det finns möjlighet att återställa sitt arbete och lindra den inflammatoriska processen, ska den användas.

Fel i lokal immunitet

Naturligtvis kan överdrivna adenoider av grad 3 hos barn inte längre uppfylla sitt syfte. Lymfutflödet störs, körtelvävnaderna växer och inflammationsprocessen dämpar inte.

I detta fall kan adenoiderna inte längre vara ett hinder för bakterier. Slimhinnan i näshålan börjar bli kvar på grund av oegentligheter i mucociliärapparatens funktion. Men det är just med det att en betydande del av mikroorganismerna, dammpartiklarna, potentiella allergener tas bort.

Grad 3 adenoider i ett barn bidrar till det faktum att patologiska mikroorganismer behålls i nasofarynxen. Samtidigt är lokal immunitet redan undertryckad av en konstant inflammatorisk process. Detta är huvudorsaken till ökad sannolikhet för att utveckla sjukdomen. Som ett resultat bildas en ond cirkel: på grund av en förstorad nasofaryngeal tonsil blir sjukdomar vanligare och på grund av sjukdomar växer adenoider ännu mer.

Problemlösning

Adenoider av grad 3 hos barn rekommenderas som regel för avlägsnande av de flesta otolaryngologer. Men att välja en sådan väg måste vi komma ihåg att de tenderar att växa. Det här förstås naturligtvis inte för alla. Men det finns patienter som har problem efter sex månader eller ett år kommer tillbaka igen.

Ibland ökar nasofaryngeal tonsil på grund av dålig ärftlighet. Tendensen till tillväxten av denna körtel sänds på gennivå. Vissa barn är födda med en svag Valdeyerring. Det innehåller lingual, tubal tonsiller, såväl som körtlar och adenoider.

Vissa läkare tror att operationen är frivillig. De erbjuder sina alternativ för hur man bota adenoider av grad 3 hos ett barn. I regel är komplex terapi, riktad undertryckning av inflammation och reduktion av ödem nödvändiga.

Spridningen av nasofaryngeala tonsiller är ett uteslutande barnproblem. I de flesta vuxna är detta orgel atrofierat. Faktum är att adenoider börjar minska från och med 12 års ålder.

Konservativ terapi

Innan du rekommenderar att du tar bort grad 3 adenoider hos barn, kommer kvalificerade läkare att erbjuda föräldrar en uppsättning åtgärder som syftar till att lindra svullnad och minska inflammation. I vissa fall hjälper de att hantera problemet utan operation.

Läkaren föreskriver vasokonstrictor-droppar, som måste användas i 5-7 dagar. Lämplig "Naphthyzinum", "Efedrin", "Sanorin", "Galazolin" och andra barns alternativ. Skölj näshålan efter instillation. Detta kan göras med hjälp av speciella antiseptiska lösningar, till exempel med hjälp av "Furacilin" eller "Dolphin". Förväxla inte tvätta med bevattning.

Samtidigt med instillation och tvättning föreskrivs allmän behandling. Det bör vara inriktat på att stärka immunförsvaret. Prescriberar befästningsmedel, vitaminer, immunostimulanter och antihistaminer. Antiallerga läkemedel ska tas om adenoider av grad 3 diagnostiseras hos barn. Behandling är nödvändig eftersom allergi är en av de främsta orsakerna till att patologiska förändringar i dessa tonsiller börjar.

Bra resultat och fysioterapi. Kvartsbehandling av nasofaryngealhålan, helium-neonlaserterapi, UHF och elektrofores med en lösning av dimedrol, kaliumjodid anses effektiv.

Kirurgisk behandling

Många läkare, som ser adenoider 3 grader i ett barn på 3 år, skickar honom omedelbart för operation. Men det visas vid misslyckade försök till konservativ behandling. Dessa tonsiller tas bort även i följande fall:

- Andning genom näsan är svår eller nästan omöjlig.

- Barnet har förkylning eller infektionssjukdomar, inklusive tonsillit, tonsillit, lunginflammation, otitis media;

- Komplikationer utvecklas i paranasala bihålor (kallad bihåleinflammation).

- Det förekommer snarkning och andetag som håller under sömnen.

Innan kirurgi genomförs är det nödvändigt att lugna den inflammatoriska processen, annars kommer det inte att vara möjligt att avlägsna hela infektionskällan.

Avlägsnande process

Kirurgisk behandling kan utföras på poliklinisk basis (i en vanlig klinik) eller på ett sjukhus. Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi. Det tar inte mer än 20 minuter, och processen med att skära övervuxen vävnad tar upp till 3 minuter. Operationen utförs med användning av Beckmanns adenotom. Detta är en speciell kniv, gjord i form av en ring, som fångar den växt av nasopharyngeal tonsil som växt upp. Det är avskuret i en rörelse.

Under operationen bör barnet sitta med huvudet kastat tillbaka. Hon stöds av sjuksköterskan och trycker ner något ovanifrån så att patienten inte har möjlighet att stiga. Näsborrarna är stängda med bomull.

Beckmans adenotum injiceras i halsen. Den skjuts upp till stoppet och skär av tyget genom en skarp rörelse bakåt och nedåt. Därefter avlägsnas bomullsull som täcker näspassagen. Efter borttagning måste patienten blåsa näsan och andas genom näsan med sin mun slutna.

Men detta är inte det enda sättet att bota grad 3 adenoider hos ett barn. En modernare metod är endoskopisk borttagning. En sådan operation utförs under visuell kontroll, läkaren kan väl överväga placeringen av adenoiderna och helt ta bort dem.

Folkmetoder

Förutom konservativ och kirurgisk behandling finns det alternativa terapier. Många föräldrar drar in i näspassagen en blandning av 2 delar sockerjuice och 1 del honung. I 2-3 veckor måste du begrava 5 droppar flera gånger om dagen.

Du kan också använda aloe juice. Men sådan behandling bör vara i flera månader. Det är tillräckligt att begrava 2-3 droppar tre gånger om dagen. Många rekommenderar gurgling med infusion av eucalyptusblad. Detta ska göras 3 gånger om dagen i sex månader.

Det finns andra populära metoder som är utformade för att minska den edematösa körtelvävnaden hos tonsillerna. Dripping kan vara havtorn, eukalyptusolja eller infusion av björkblad.