Funktioner i samband med bilateral lunginflammation

Bilateral lunginflammation är en inflammatorisk process som påverkar båda lungorna. Detta är en allvarlig sjukdom, som kännetecknas av massiv förgiftning av kroppen och involvering av en stor mängd vävnad i den patologiska processen. Och faran med detta tillstånd är svår att överskatta!

Bilateral lunginflammation kallas också lobar på grund av likheten hos inflammatoriska foci med "smulor". Effektiviteten av terapin och prognosen beror i stor utsträckning på aktualiteten att söka medicinsk hjälp.

Etiologi av sjukdomen

Vad är bilateral lunginflammation och vad orsakar det? Orsakerna till utvecklingen av bilateral lunginflammation är ofta smittsamma medel: bakterier, virus, protozoer. Den vanligaste patogenen är pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) och den är förknippad med en hög andel (upp till 20%) av denna sjukdoms dödsfall.

På grund av försvagningen av immunsvaret är bindningen av andra mikroorganismer möjlig, vilket kallas en blandad infektion. Bland dem är:

• klebsiella;
• chlamydia;
• mukoplazma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E.coli.

Alla dessa troliga smittämnen måste beaktas vid förskrivning av patogenetisk behandling. Trots allt ökar sannolikheten för död i blandade infektioner signifikant.

Viral lunginflammation har en något annorlunda etiologi. Oftast förekommer det på bakgrund av immunsjukdomar, såsom HIV eller diabetes. Denna typ av sjukdom orsakas av cytomegalovirusinfektion. Också orsaken till lungens inflammatoriska processer, samtidigt som kroppens försvar reduceras är svampfloran.

Riskfaktorer

Självklart har inte alla människor, även under perioder med oro i luftvägarna, en chans att få bilateral lunginflammation. Det finns ett antal faktorer som väsentligt ökar denna sannolikhet:

1. Allmän minskning av immunitet, inklusive på grund av neurotiska tillstånd.
2. Hypotermi.
3. Frekventa andningssjukdomar.
4. Arbeta i dammiga eller mycket fuktiga förhållanden.
5. Förtäring i bronkier i en främmande kropp eller brännskador i andningsorganen vid utandning av irriterande ämnen.
6. Allergiska reaktioner.
7. Autoimmun patologi.

Läkare fruktar förekomsten av lunginflammation hos spädbarn och pensionärer i sitt första år av livet. Dessa två grupper av befolkningen skiljer sig åt i kraftigt reducerade skyddsfunktioner, vilket är farligt på grund av utvecklingen av komplikationer från själva sjukdomen och från den pågående aggressiva terapin.

klassificering

Bilateral lunginflammation kan klassificeras enligt processens orsaksmedel, volymen av den drabbade vävnaden och till och med tidpunkten för förekomsten.

Enligt typen av patogen isoleras virus, bakteriell, svamppneumoni som orsakas av maskar eller protozoer, liksom blandad genes. Med lokalisering är situationen lite annorlunda:

• alopeci;
• segment- eller polysegmental (inflammatorisk process sträcker sig inte bortom segmentet);
• lobar;
• subtotal lunginflammation och totalt.

Och enligt svårighetsgraden av sjukdomsförloppet att ta en lätt, måttlig, svår och extremt svår grad. Alla dessa nyanser låter dig ordinera rätt behandling av bilateral lunginflammation.

patogenes

Bilateral lunginflammation kännetecknas av luftburet överföring. Patogener tränger inte bara in i bronkierna utan påverkar även alveolerna. Infektionsmedel smittar in respirationens epithelialfoder och förstör det. Sålunda reduceras vävnadsens barriärfunktion till noll, och överproduktionen av slem skyddar bakterierna eller virusen själva från effekterna av makrofager.

Mikroorganismer som multiplicerar med otroliga hastigheter tränger in i mellanrummen. En blockering av bronkiallumen av olika kaliber leder också till bildandet och ökningen av pneumoniska lesioner. Alla dessa faktorer orsakar en störning i gasutbytessystemet och vävnadshypoxemi.

Klinisk bild

Symtom på bilateral lunginflammation uppträder relativt snabbt från det ögonblick som smittämnet kommer in i kroppen. Sjukdomen gör sin debut med hög feber (38 0 och högre) och svårt förgiftningssyndrom. Patienter klagar över svår svaghet, trötthet, överdriven svettning, sömnstörningar och aptitstörningar. Vissa kan ha dyspeptiska störningar: illamående, kräkningar, epigastrisk smärta.

Det viktigaste i denna sjukdom är andningsorganen. Bilateral lunginflammation börjar med ökande dyspné och manifestationer av andningsfel. Med progressionen av det patologiska tillståndet, en våt hosta och bröstsmärta sammanfogas, blir frekvensen av andningsrörelser frekventare, hudens och cyanosens nasolabiala triangel uppträder. I allvarliga fall blir andning så högljudd att våt gurgling kan höras även från avstånd.

Svårighetsgraden av symtomen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I mildare former är endast subfebril och feberfeber närvarande med en liten försämring av hälsan. Dyspné och andra andningssvårigheter uppstår endast under träning.

För måttliga och svåra former uttalas symtom på förgiftning, och temperaturen stiger till 390 och över. Cyanos av den nasolabiala triangeln, andfåddhet, svaghet och ökning av andningsfel bekymrar patienten ständigt, liksom minskad aptit, slöhet och svaghet. Förändringar i blodets elektrolytbalans uppträder, kan acidos öka.

Komplicerad lunginflammation kännetecknas av svår andnings- och kardiovaskulär insufficiens med uppenbart giftigt syndrom. Eventuell utveckling av smittsam och giftig chock. Detta tillstånd är dödsorsaken, särskilt om barn är sjuk.

Diagnostiska kriterier

Bilateral lunginflammation kan diagnostiseras med en kombination av kliniska tecken och laboratoriedata. Det är nödvändigt att utvärdera ett antal symptom som är specifika för denna typ av sjukdom:

• temperaturhöjning till febertal i tre dagar;
• snabb andning med hjälp av extra muskler;
• uttalade tecken på förgiftning.

Lokala symptom kan indikera processlokalisering. Här är det viktigt att överväga:

• förkortning av slagljud över den drabbade vävnaden (till exempel bilateral lunglunginflammation kännetecknas av förändringar i lungornas nedre del på båda sidor);
• andningsmönster och ljudledning förändras också;
• fina bubblande raler eller crepitus (pleural friktionsbuller);
• asymmetri.

Den mest tillgängliga av de objektiva diagnostiska metoderna kvarstår röntgenundersökning. Den kommer att utföras i två projiceringar (laterala och direkta) och låter dig noggrant visualisera lokaliseringen och storleken på det inflammatoriska fokuset. Det är lämpligt att tilldela röntgenstrålar två gånger för att bestämma statens dynamik och bestämma varaktigheten av behandlingen.

Differentiell diagnos av bilateral lunginflammation hos vuxna utförs med ARVI, bronkit och hos barn är det värt att skilja sjukdomen från bronkiolit. SARS kännetecknas av feber och förgiftningssyndrom, men andningsfel utvecklas inte och det finns inga förändringar i lungvävnaden.

Den kliniska bilden av bilateral lunginflammation och bronkit är liknande, därför är det svårt att skilja dem. Men med sistnämnden bestäms inte fokala förändringar i lungvävnaden av röntgenundersökning, utan bara en förstärkning av lungmönstret. Bronchiolitis diagnostiseras huvudsakligen hos barn som är äldre än 1 år. Svårighetsgraden av kliniska symptom ligner lunginflammation, men lokala förändringar syns inte heller.

Terapimetoder

Bilateral lunginflammation behandlas bäst på sjukhus. På så sätt är det möjligt att övervaka tillståndet, vilket är särskilt viktigt vid behandling av barn och människor i åldern. När allt kommer omkring kan lunginflammation hos äldre människor präglas av utvecklingen av allvarliga komplikationer och till och med vara dödlig. Det finns ett antal indikationer för sjukhusvistelse, som utgör grunden för sjukhusvistelse:

1. Ålder upp till 1 år.
2. Om sjukdomsförloppet är komplicerat av svårt.
3. Förstöring av kroniska somatiska sjukdomar.
4. Allvarlig hälsa: En försvagad kropp, dåliga vanor, asocial livsstil.
5. Oförmågan att tillhandahålla nödvändig assistans i den erforderliga mängden hemma.

Antibiotikabehandling är nyckeln till korrekt och fullständig behandling av lunginflammation. Valet av läkemedel utförs empiriskt, eftersom det är viktigt att omedelbart börja påverka sjukdoms orsak. De vanligaste cephalosporinerna från den senaste generationen är makrolider, penicilliner och aminoglykosider. Administreringsvägen beror på svårighetsgraden av tillståndet. För blandade infektioner krävs en kombination av flera grupper av läkemedel (till exempel antibiotika + anthelmintika). Effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen kan bedömas så tidigt som 2 dagar efter den första dosen. I frånvaro av det önskade resultatet kan läkemedlet ersättas, eller till och med hela behandlingsregimen. Oavsett hur lång tid antibiotikabehandling tar är det värt att lägga till probiotika i behandlingsregimen för att förhindra dysbakterier.

Lika viktigt är korrigeringen av komplikationer och utveckling av hjärtsjukdomar och andningssvikt. I händelse av funktionsfel i kardiovaskulärsystemet föreskrivs kardiotropa preparat och medel som hjälper till att korrigera mikrocirkulationen. För att minska berusningssyndromet bör intravenös infusion av Reosorbilact eller andra kolloidala lösningar ordineras. Den önskade effekten bringar och tvingar diuresis.

För att bekämpa respiratorisk misslyckade föreskrivna mukolytika och bronkodilatormedel. De bidrar till utspädning av sputum och underlättar borttagningen. Sålunda återställs normal permeabilitet hos alla delar av luftvägarna. I svåra fall av sjukdomen föreskrivs ytterligare syrebildning med hjälp av en ventilator eller syrgasmask.

Återhämtning efter behandling

Prognosen för återhämtning och livslängd i utförandet av alla medicinska möten är gynnsamt. Det är viktigt att söka läkarvård och rädda självläkning. Bilateral nedre lunginflammation är inte mottaglig för symptomatisk behandling, och ännu mer med hjälp av folkmedicinska lösningar. Varmbuljonger är bara bra för att bibehålla det allmänna tillståndet, men inte som huvudmetoden.

När du går med i en purulent-destruktiv process eller utvecklingen av pneumotorax minskar chanserna för en fullständig återhämtning betydligt. Förstöring av lungvävnad många gånger väger den inflammatoriska processen och konsekvenserna av ett sådant tillstånd kan vara en besvikelse.

Utgivare: Vera Pavlova

Huruvida lunginflammation är viral, en detaljerad beskrivning samt effektiva sätt att identifiera och behandla sjukdomen

Viral lunginflammation är en sällsynt men farlig sjukdom. Som regel utsätts utsatta befolkningsgrupper för barn: barn, kroniska patienter, patienter med immunbristtillstånd. Till skillnad från klassisk lunginflammation har viral lunginflammation sin egen kliniska kurs, diagnos och behandling. Låt oss i detalj överväga de karakteristiska egenskaperna hos sjukdomen, de första tecknen och symtomen, vad och hur mycket man ska behandla för olika former av sjukdomen, liksom hur det överförs under infektion och hur man inte får smittas av en frisk person.

Vad är det och är smittsamt mot andra

Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom i lungvävnaden.

HJÄLP! När lunginflammation är den patologiska processen innebär lungparenkym - del består av alveolerna och ansvarar för gasutbyte.

Även om det kan bero på olika orsaker används termen "lunginflammation" vanligtvis för att innebära en akut infektionsprocess. De vanligaste patogenerna av lunginflammation är bakterier: de orsakar upp till 90% av fallen av denna patologi. Mindre vanliga är orsakerna till lunginflammation svampar, protozoer och virus.

Följande virus är de smittsamma medlen som är ansvariga för utvecklingen av lunginflammation:

• influensa;
• parainfluensa;
• adenovirus;
• rhinovirus;
• respiratorisk syncytialvirus;
• picornavirus;
• enterovirus (grupp ECHO, Coxsackie);
• mindre vanligt orsakas lunginflammation av mässling, varicella, cytomegalovirus etc.

Viral lunginflammation är sällsynt hos vuxna patienter med ett välfungerande immunförsvar och utan allvarliga comorbiditeter. Risken är barn som utgör 80-90% av patienterna.

Källan för infektion är vanligen en sjuk person som producerar virus i miljön. De viktigaste mekanismerna för spridning av viral lunginflammation:

• luftburet (aerosol): det övervägande transmissionssättet, som är ansvarigt för de allra flesta fall av sjukdomen;
• kontakt-hushåll: genom gemensamma hushållsartiklar;
• hematogen och lymfogen: genom penetrering av ett virusmedel i lungvävnaden från andra källor i människokroppen med blodflöde eller lymfatisk vätska.

VIKTIGT! Ofta har viral lunginflammation en kombinerad bakteriell virusinfektion.

Inkubationsperioden hos vuxna och barn, d.v.s. tidsintervallet från patogenens penetration in i kroppen tills de första kliniska symptomen uppträder beror på infektionskällan och kan variera mycket. Med influensa lunginflammation uppgår den till 1-4 dagar, med adenovirus - från 1 dag till 2 veckor, med parainfluensa - från 12 timmar till 6 dagar, med cytomegalovirus - upp till 2 månader.

Inflammation av lungorna föregås vanligtvis av en störning av kroppens skyddande funktioner:

1. Störning av de lokala och generella immun-, antiinflammatoriska systemen: reducerad syntes av interferoner, immunoglobuliner, lysozym.
2. Fel i mukociliär transport: avlägsnande av lungpatologiska substanser från vävnaden genom rörelse av epilitans cili och produktion av specifika slemhinner.
3. Överträdelse av ytaktivt ämnes struktur och funktion: det är ett komplext ytaktivt ämne som är nödvändigt för att upprätthålla alveoliens normala funktion och säkerställa gasutbyte.
4. Utvecklingen av immun-inflammatoriska reaktioner: bidrar till bildandet av immunkomplex som angriper lungparenkymen.
5. Störningar i mikrocirkulationsbädden och cellulär metabolism: orsakar stagnation av blod i lungens kapillärer och ackumulering av patologiska metabolismprodukter, vilket är en fördelaktig miljö för infektion.

Dessa mekanismer implementeras när patienten har följande predisponeringsfaktorer:

• andningssjukdomar (kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkialastma) och hjärt-kärlsystem (kronisk hjärtsvikt);
• alkoholmissbruk och rökning
• medfödda missbildningar (bronkiektas, cystor, respiratorisk fistel);
• defekter i immunsystemet (primära och sekundära immunbrist);
• samtidig infektionssjukdomar (HIV-infektion);
• ålderdom
• ogynnsam ekologisk miljö och yrkesrisker.

Symptom på lunginflammation hos vuxna och barn

Lunginflammation börjar, vanligtvis med symtom på en banal akut respiratorisk infektion. Patienten är orolig för nasal överbelastning, huvudvärk, hosta, feber, svaghet.

I närvaro av riskfaktorer eller sen behandling förvärras dessa symtom och den kliniska bilden av viral lunginflammation utvecklas.

Manifestationer av viral lunginflammation beror på graden av skador på parenchyma (brännvårds- eller lobar lunginflammation) och är uppdelade i allmän och lungformig. Vid fokal lunginflammation är området för den patologiska processen begränsad, i fallet med lunginflammation är hela lungens lung involverad. Viral lunginflammation är vanligen fokal eller interstitiell (dvs alveoler och mellanliggande strukturer är involverade i den patologiska processen).

HJÄLP! Den högra lungan består av tre lober (övre, mitten, nedre), den vänstra - av två (övre och nedre).

Vanliga symptom är:

• feber: feber börjar vanligtvis akut, från sjukdoms första dagar. Lobar lunginflammation kännetecknas av en temperaturökning på upp till 39 ° C och högre, med samtidig frysningar och en liten ökning på kvällen. När brännpunkten finns en måttlig temperaturreaktion, sällan över 38,5 ° C;
• generellt förgiftningssyndrom: debut med utseende av generell svaghet, ökad trötthet under normal träning. Senare sällskap av värk, bryta smärta i leder och lemmar (myalgi, artralgi), huvudvärk, nattliga svettningar. Ofta har patienten en ökning av hjärtfrekvensen, instabilitet i blodtrycket. I allvarliga fall, kan ansluta sig neurologiska symtom (förvirring, vanföreställningar), förstörelse av urin (nefrit), matsmältnings (hepatit) och andra system.

Pulmonella manifestationer av viral lunginflammation:

• hosta: det vanligaste tecknet på lunginflammation av någon etiologi. I början har den en torr karaktär, då kan den bli produktiv med en svår att skilja mucopurulent sputum av grönaktig färg;
• andfåddhet: kan vara helt frånvarande eller orsaka signifikant obehag för patienten, vilket orsakar en ökning av andningshastigheten upp till 30-40 per minut. Vid uttalad dyspné med kompensationsändamål är de extra luftvägsmusklerna (musklerna i nacken, ryggen, bukväggens främre vägg) inblandade i andningshandlingen;
• smärta i bröstet: stör patienten i vila och ökar under rörelse av hosta. Orsaken är irritation av pleura (seröst membran i lungan) och intercostal nerver. Vid svåra smärtssyndrom ligger motsvarande hälft på bröstet bakom andningsandelen. Med en liten smärta kan det vara helt frånvarande.

Bilden av lunginflammation beror på sjukdoms orsakssjukdom. Med adenovirusinfektion framträder symtom på rinopharyngit, hosta, ökning och ömhet i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, feber, tecken på konjunktivit.

Komplicerad lunginflammation uppstår vattkoppor med en uttalad ökning av kroppstemperatur, bröstsmärta, andfåddhet och ibland hemoptys. Coreia lunginflammation kan börja även före utslag och ofta kompliceras av pleurisy.

Inflammation av lungorna i influensaviruset utvecklas flera dagar efter de första symptomen på akut respiratorisk infektion. Influensa lunginflammation kännetecknas av svår kurs, feber, hosta med sputum (inklusive blodig), bröstsmärta, andfåddhet, blåaktig färgning av huden.

Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer hos vuxna och barn finns det 3 grader av allvarlig viral lunginflammation: mild, måttlig och svår.

Den kliniska bilden av lunginflammation hos barn beror i stor utsträckning på barnets ålder. Hos barn i de första åren av livet är viral lunginflammation en av de vanligaste infektionssjukdomarna. De har uttalat vanliga symtom: feber, missfärgning av huden, berusnings syndrom (letargi, minskad motorisk aktivitet, tårförmåga). Äldre barn lider av manifestationer som är karakteristiska för vuxna patienter. De har mer lungsymptom: hosta, bröstsmärta, andfåddhet etc.

Symptom på sjukdomen utan symptom

Ett ganska vanligt alternativ för utveckling av viral lunginflammation är en abortiv kurs, som kännetecknas av skarp symptomatologi. Patienten är orolig för milda pulmonella manifestationer (liten hosta) på grund av en måttlig kränkning av det allmänna tillståndet. Även om symptom saknas hos vuxna och barn kan sjukdomen fortsätta utan feber eller stiga till subfebrila tal (högst 38 ° C). Den abortiva lunginflammationskursen orsakas av en lokal infektion i lungvävnaden.

diagnostik

HJÄLP! Upptäckt och behandling av viral lunginflammation är engagerade terapeuter, lung, infektionssjukdom.

Grunden för diagnosen är en läkarundersökning med insamling av klagomål och en detaljerad historia av sjukdomen. En objektiv undersökning kan doktorn identifiera följande tecken på lunginflammation:

• förändring i andningsvägarna vid auskultation av lungorna: de mest karakteristiska tecknen är crepitus ("crackle") vid inandning, fuktiga räkor (främst finkorniga) och försvagning av andning. Också möjligt är pleural friktionsbullet, utseendet av bronkial andning;
• blueness av patientens hud, deltagande av vingarna i näsan och hjälpmusklerna i andningshandlingen, en ökning av hjärtfrekvensen.

I laboratorietester uppmärksammas främst på förändringar i det allmänna blodprovet. Det finns en minskning av antalet leukocyter med en möjlig förskjutning av stabsformeln till vänster, en minskning av lymfocyter och eosinofiler, en ökning i ESR.

I den biokemiska analysen av blod ökar koncentrationen av inflammationsmarkörer: CRP, LDH, etc.

"Guldstandarden" vid diagnosen lunginflammation är strålningsbildningsmetoder: Bröstorgans radiografi i 2 projicer eller beräknad tomografi. De tillåter att identifiera området för inflammation i lungvävnaden, vilket visualiseras som fokus för ökad densitet. Ett karakteristiskt tecken på viral lunginflammation är septalens tätning mellan alveolerna, och därför visas ett nätmönster på röntgenbilden.

Den slutliga bestämningen av lunginflammens virala etiologi är omöjlig utan identifiering av patogenviruset. För detta ändamål används isolering av viruskulturen med användning av sputumkultur, blod, faryngealt material för speciella näringsmedier och serologisk diagnostik. I det senare fallet undersöks serumet för närvaro av antikroppar mot olika typer av virus, vilket bekräftar orsaken till lunginflammation.

VIKTIGT! Diagnosen av viruslunginflammation är baserad på kliniska data, den epidemiologiska bilden (dvs en analys av allmän morbiditet), bröströntgen hos bröstorganen och resultaten av serologiska test.

behandling

Med mild eller måttlig svårighetsgrad är behandling möjlig på poliklinisk basis. När sjukhusvård krävs på sjukhuset.

Följande huvudåtgärder för behandling av viral lunginflammation är utmärkande:

Balanserad diet: med tillräcklig proteinhalt och ökad mängd vätska.

VIKTIGT! I vissa typer av viral lunginflammation finns inga specifika antivirala läkemedel (adenovirus, parainfluensa, mässling lunginflammation), så deras syfte är inte lämpligt. I detta fall utförs endast symtomatisk behandling.

Principer för behandling av viral lunginflammation hos barn är likartade. Dosering av läkemedel baseras på barnets ålder och kroppsvikt. Vid symptomatisk behandling av unga barn är första linjedroger för att minska temperaturen ibuprofen och paracetamol (i sirap eller ljus).

förebyggande

För att minimera risken för viruspneumoni bör följande riktlinjer följas:

• vaccination: användning av vacciner mot virusmedel undviker infektion eller allvarliga infektioner som influensa, mässling, kycklingpox.

VIKTIGT! Vaccination är det mest effektiva sättet att förebygga viral lunginflammation. I vissa fall ger det årlig immunitet under en epidemi (influensa), hos andra - livslånga (mässling).

• en balanserad diet med mycket vitaminer och spårämnen;
• aktuell rehabilitering av foci av kroniska infektioner;
• Begränsning av besök på trånga platser i en epidemiskt ogynnsam period.
• personlig hygien (tvätta händer, besöka andning efter offentliga platser);
• användning av medicinsk (oxolinisk salva) och personlig skyddsutrustning utan drog (mask).

Användbar video

Läs mer om viral lunginflammation i videon nedan:

Atypisk kurs av viral lunginflammation leder ofta till sen behandling av patienten till läkaren. Detta försvårar sjukdomsförloppet och kan leda till utveckling av biverkningar. En snabb diagnos hjälper till att minimera riskfaktorer och föreskriva adekvat behandling.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation är en sjukdom där nedre luftvägarna påverkas. Sjukdomens orsaksmedel är virus som framkallar utvecklingen av adenovirusinfektion, influensa och andningsskador. Patologier av denna art har en liknande klinisk bild och en akut kurs. Lunginflammation orsakad av virusinfektion påverkas oftast av barn och patienter över 65 år.

Epidemiologiska utbrott av denna sjukdom förekommer på hösten och vintern. Det beror på det faktum att antalet fall av SARS ökar under den kalla årstiden. Viral lunginflammation är primär och sekundär. Den senare diagnostiseras om sjukdomen har blivit en komplikation orsakad av en annan katarralsjukdom. Enligt modern klassificering är primär lunginflammation uppdelad i godartade och maligna.

Kliniska manifestationer

Symtomatologin beror på de faktorer som orsakade nederlaget i andningssystemet i andningsorganen. Vanliga tecken på lunginflammation inkluderar:

• hög kroppstemperatur
• hosta;
• sputum innehållande blod;
• smärta när man andas in
• dyspné;
• cyanos av huden.

Kanske framväxten av comorbiditeter, bland annat lymfadenopati, faryngit, rinit, konjunktivit. Barnets tillstånd förvärras ofta på grund av illamående, kräkningar, krampanfall, meningealsymptom. Vid viral lunginflammation, orsakad av influensa, påverkas båda lungorna.

Nyfödda och spädbarn är mottagliga för parainfluenspneumoni. Det kännetecknas av måttliga symtom. Med en allvarlig form av virussjukdom förekommer barnets temperaturhöjningar, anfall och dyspeptiska störningar. Kanske utvecklingen av hemorragisk syndrom. Sjukdomen fortskrider mycket snabbt, i avsaknad av snabb behandling, sker döden under de första 5-7 dagarna. Detta beror på det faktum att respiratorisk syncytial lunginflammation ger allvarliga komplikationer. Speciellt farligt är obstruktiv bronkiolit.

Med infektionsskador i luftvägarna utvecklar smärt syndrom. Kliniska symptom uppträder 2-3 dagar efter det att viruset trätt in i kroppen. Ovanstående symptom kompletteras ofta av obehag i halsen, torr hosta, frossa, svår huvudvärk, katarralsymptom. Patientens tillstånd vid lunginflammation förbättras efter flera dagar: Hosten blir produktiv, bronkierna börjar klara av det ackumulerade sputumet.

Viral lunginflammation kan sluta andas. Därför med en kraftig försämring av hälsan finns det ett akut behov av återupplivning. Unga patienter är på sjukhus när de första symptomen på viral lunginflammation uppträder. Diagnosen tar hänsyn till typen av virusinfektion och inkubationstiden.

Huvudskäl

Det finns ganska många virus som kan orsaka lunginflammation. Bland dem är:

• adenovirus;
• influensavirus och parainfluenza;
• enterovirus;
• metapneumovirus;
• hantavirus.

Atypisk lunginflammation orsakas av SARS-associerad koronavirus. Orsaker till kycklingpox och mässling anses vara orsakerna till att viruset uppträder hos barn.

Risken för blandad (viral-bakteriell) lunginflammation ökas hos spädbarn yngre än ett år, äldre människor och patienter med försvagad immunitet. De försvårande faktorerna innefattar autoimmuna patologier, hjärt-kärlsjukdomar, kroniska sjukdomar i andningssystemet och diabetes. Infektion sker genom luftburna droppar och inhemska metoder. Varaktigheten av inkubationsperioden varierar beroende på orsaken till patologin.

diagnostik

Ett effektivt terapeutiskt system väljes, med inriktning på den information som erhållits under den diagnostiska undersökningen. Det utförs över tre steg. I början samlar doktorn anamnesis, utför slagverk och auskultation. Nästa steg i diagnosen virussjukdom blir en laboratorieundersökning.

Patienten föreskrivs en hänvisning för standardprocedurer (OAK, OAM, biokemiskt blodprov) och specifika studier. Viral etiologi bekräftas genom att undersöka tvättvatten, slem och trakeal aspirat. För att göra detta, använd metoden för fluorescerande antikroppar.

I det tredje steget ordineras patienten en radiodiagnos. Således detekteras förändringar i det interstitiella mönstret och små fokalskuggor. De lokaliseras i de nedre delarna av andningsorganen. Med en omfattande bedömning av diagnosresultaten tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till den epidemiologiska situationen. Du kan också behöva konsultera en specialist.

behandling

Obligatorisk sjukhusvård är nödvändig för patienter i riskzonen. I vilket fall som helst är patienten ordinerad bäddstöd, medicinerapi och en speciell diet. Läkemedel väljs, med fokus på typen av patogen.

Den senare medicinen används för att behandla respiratorisk syncytial lunginflammation. Antibiotika får endast användas för problem med blandad etiologi. De kombineras med antipyretiska och expektoranta läkemedel.

Behandlingsschemat innefattar en dräneringsmassage och inandning. Traditionella metoder får endast användas efter samråd med läkaren. För att bli av med toxicos, utför intravenös infusion. Genom syrebehandling eliminerar andningsfel. Bronkodilatorer är nödvändiga i närvaro av spasmer i de drabbade bronkierna. Med hjälp av probiotika normaliseras tarmmikrofloran. I respiratorisk nödsyndrom ordineras glukokortikoider.

Viral lunginflammation elimineras med hjälp av antivirala läkemedel. Med en mild form av patologi kan terapi utföras hemma. Medium och svår lunginflammation behandlas endast på sjukhuset. Antiviral behandling ger maximal effekt under de första 3-4 dagarna efter infektion, så om du upplever negativa symtom ska du kontakta en medicinsk institution.

förebyggande

Med effektiv behandling är prognosen gynnsam, återhämtning sker inom två veckor. Vid långvarig lunginflammation diagnostiseras patologiska förändringar i lungorna i en månad. Den mest effektiva förebyggande åtgärden erkänner vaccination mot influensa. Vitaminbehandling och härdning betraktas som icke-specifika metoder. Du kan minska risken för infektion genom att följa reglerna för personlig hygien och en hälsosam livsstil.

I farliga perioder rekommenderas att ta immunostimulerande medel. Undvik kontakt med smittade personer och gör regelbundet våtrengöring i ett bostadsområde. Glöm inte att lufta. Föräldrar bör installera en luftfuktare i barnets rum. När du slår på värmen blir den för torr. På grund av detta är slemhinnorna för känsliga för den yttre miljön. Näsa och mun ska tvättas med en svag saltlösning. Stor vikt är kosten. Från det är det nödvändigt att utesluta feta och kryddiga rätter, pickles, sprit, kaffe, starkt te.

komplikationer

Om du ignorerar de kliniska manifestationerna av lunginflammation kan patienten uppleva allvarliga komplikationer:

• bronko-obstruktivt syndrom;
• Övergången av viral lunginflammation i blandad form;
• nödsyndrom;
• pleurit.

Hos vuxna patienter sker viral lunginflammation sällan. Det finns flera anledningar till att sjukdomen i blandad etiologi utvecklas. Bland dem är försvagningen av skyddsmekanismen, den negativa påverkan av den externa miljön, bristen på snabb behandling. Virus invaderar andningsvägarna tillsammans med förorenad luft. Efter att de har introducerats i funktionella celler. Resultatet är vätskeansamling i alveolerna. Fel vid gasutbyte orsakar syrehushållning. Ju tidigare behandlingen av lunginflammation börjar, desto lägre risk för biverkningar. Patienten måste följa alla rekommendationer från läkaren.

lunginflammation

Lunginflammation är en infektionsinflammatorisk patologisk process som påverkar alla strukturella element i lungvävnaden. I detta fall påverkas de interstitiella lungvävnaderna och alveolerna mest.

Enligt statistiken är upp till 15 personer av tusen ansikten minst en gång i sina liv med manifestationer av akut lunginflammation. I åldersgruppen äldre än 55 år ökar denna siffra väsentligt. För närvarande ligger akut och kronisk lunginflammation fjärde i antalet dödsfall, vilket leder bly bara till hjärt-, onkologiska sjukdomar och skador.

Symptom på lunginflammation

Den symptomatiska bilden av sjukdomen bestäms i stor utsträckning av orsaken, orsaksmedlet, graden av försummelse av den patologiska processen och volymen av skador på lungvävnaden (patienten kan uppleva ensidig, bilateral, segmentell, lobar, total, sub-lobulär eller basal lunginflammation). Under tiden finns det tecken på lunginflammation, som är karakteristiska för alla former och typer av denna sjukdom. Dessa inkluderar:

• trötthet och svaghet
• muskler och huvudvärk
• aptitlöshet;
• frossa;
• en kraftig temperaturökning till 38 grader;
• Utseendet av torr hosta, som gradvis omvandlas till en våt, åtföljd av separation av slemhinnor,
• bröstsmärta, förvärras av inandning och hosta;
• andfåddhet;
• svettning;
• cyanos och blek hud i ansiktet i området av den nasolabiala triangeln;
• ökad hjärtfrekvens;
• wheezing i bröstet;
• tryckfall;
• tecken på förgiftning.

Den farligaste formen av den patologiska processen är lunginflammation utan temperatur, vilket sker i en raderad eller latent form och leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Behandling av lunginflammation

Personer som lider av lunginflammation genomgår en behandling i de allmänna behandlings- eller lungavdelningarna på sjukhus på sjukhuset. Patienterna ordineras:

• iakttagande av sängstöd
• högkaloridiet;
• vitaminterapi;
• riklig varm dryck;
• syreinhalation enligt indikationer.

Grunden för läkemedelsbehandling av lunginflammation är en behandling med antibiotika. Om samhällsförvärvad lunginflammation detekteras är det vanligare att förskriva läkemedel som tillhör makrolidgrupper (rulid, rovamycin), penicilliner (ampicillin, amoxiclav) eller cefalosporiner (kefzol, cefazolin). I sin tur används för behandling av sjukdomar inom sjukhus inte bara cefalosporiner och penicilliner utan även aminoglykosider, karbapenem och fluorkinoloner (tarivir, cyprobay).

Endast en erfaren läkare som personligen har undersökt patienten kan bestämma hur och hur man behandlar lunginflammation. Självbehandling för inflammation i lungorna ger inte bara det önskade resultatet, utan kan också vara en fara för patientens hälsa och liv.
Förutom antibiotikabehandling innefattar lunginflammationsbehandlingsprogram:

• avgiftning behandling;
• immunostimulering;
• ta expectorant-, antihistamin-, antipyretiska och mukolytiska medel;
• Övningsterapi;
• massage;
• fysioterapi aktiviteter (UHF, inhalation, elektrofores).

Behandling av lunginflammation utförs tills patientens fullständiga återhämtning, som bestäms genom normalisering av hans hälsa, tillstånd, resultat av strålning, fysikaliska och laboratorieundersökningar.

Behandling av lunginflammation hemma

Vid behandling av inflammatoriska lesioner i lungorna i hemmet kan terapiprogrammet kompletteras med traditionella metoder och medel. I synnerhet rekommenderas personer som lider av lunginflammation:

• varma bad med tallnålar, oregano, medicinal salvia och eukalyptusolja;
• plantain te, hibiskus rot, coltsfoot, medicinsk medunitsy, pepparrot rot;
• inhalationer baserade på tallnålar och eukalyptusolja.

Användning av alternativ medicin är endast tillåtet efter samordning av en terapeutisk kurs med en läkare.

Brännvårds lunginflammation

Brännvårds lunginflammation är en av formerna av akut inflammation i lungorna, där infektionsinflammatorisk process lokaliseras i begränsade områden av lungvävnaden. I den allmänna strukturen av sjukdomen utgör fokal lunginflammation den största gruppen (cirka 67% av alla kliniska fall).

Ofta är fokal lunginflammation sekundär och fungerar som en komplikation av ARVI, kikhosta, mässling, tyfusfeber, skarlettfeber, dysenteri, meningit, purulent otit, peritonit, osteomyelit och andra sjukdomar. Enligt statistiken ökar förekomsten av sjukdom signifikant under epidemiologiska utbrott av influensa under den kalla årstiden.

Bilateral lunginflammation

Bilateral lunginflammation är en inflammatorisk skada i båda lungorna. Denna patologi är en av de farligaste formerna av lunginflammation och kräver omedelbar behandling för kvalificerad medicinsk hjälp.

Utvecklingen av bilateral lunginflammation åtföljs av svåra frossa, hosta med separation av slemhinnor eller purulent sputum och svår smärta i bröstet på båda sidor, vilket ger tillbaka och interscapulär region. Behandling av bilateral lunginflammation utförs endast under stationära förhållanden. Samtidigt uppfyller behandlingsregimen fullständigt behandlingsprogrammet för okomplicerade former av sjukdomen.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom i lungorna orsakad av virus. De vanligaste patogenerna är:

• influensavirus-subtyperna A och B;
• parainfluensa;
• adenovirus;
• metapneumovirus;
• respiratorisk syncytialvirus;
• SARS-virus.

Oftast kommer smittämnen in i kroppen genom luftburna droppar. Patogen mikroflora har en skadlig effekt på cellerna i lungvävnaden, attackerar andra inre organ, försvagar kroppens immunförsvar och gör det mottagligt för infektion med bakteriell mikroflora.

För lunginflammation orsakad av influensaviruset föreskrivs oseltamivir eller zanamivir. Respiratoriskt syncytialvirus är känsligt för ribavirin, cytomegalovirus till ganciklovir och varicella och herpesvirus till acyklovir. Tyvärr finns det fortfarande inga droger för att bekämpa viral lunginflammation, utlöst av adenovirus, SARS och parainfluensa. Vid identifiering av patologier med liknande ursprung utförs symptomatisk behandling och terapi för att stärka immunförsvaret.

Komplikationer av lunginflammation

Komplicerat anses vara en sådan lunginflammation, som åtföljs av utvecklingen i andningsorganens organ och andra inre organ av reaktiva och inflammatoriska processer som har uppstått mot bakgrund av lunginflammation. Behandlingens varaktighet och effektiviteten av behandlingen beror direkt på närvaron eller frånvaron av komplikationer av patologi.

De vanligaste lungkomplikationerna av lunginflammation inkluderar:

• abscesser;
• obstruktivt syndrom;
• akut andningssvikt
• lungorna i lungorna;
• parapneumonisk exudativ pleurisy.

De vanligaste extrapulmonala komplikationerna av lunginflammation är myokardit, glomerulonefrit, endokardit, meningoencefalit, meningit, anemi, giftig chock och psykos.

Prognosen för lunginflammation beror på patientens ålder, patogenens virulens, immunreaktivitet, närvaron eller frånvaron av bakgrundssjukdomar. Under tiden, med adekvat och snabb behandling, slutar sjukdomen alltid i återhämtning.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation är en infektionsskada i det nedre luftvägarna som orsakas av respiratoriska virus (influensa, parainfluensa, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytialvirus, etc.). Viral lunginflammation är akut med plötslig feber, frossa, förgiftningssyndrom, våt hosta, pleural smärta, andningssvikt. Diagnosen tar hänsyn till fysiska, radiologiska och laboratoriedata, sambandet mellan lunginflammation och virusinfektion. Terapi är baserad på utnämning av antivirala och symptomatiska medel.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation är en akut inflammation i luftvägarna i lungorna orsakade av virala patogener, vilket uppträder med syndromet av rus och andningssjukdomar. I barndomen står andelen viral lunginflammation för cirka 90% av alla fall av lunginflammation. I strukturen av vuxen sjuklighet råder bakteriell lunginflammation och viral stod för 4-39% av det totala antalet (oftare är personer över 65 år sjuka). Förekomsten av viral lunginflammation är nära relaterad till de epidemiologiska utbrotten av ARVI - deras uppkomst sker under hösten-vintern. I pulmonologi är primär viral lunginflammation (interstitiell med godartad kurs och hemorragisk med en malign kurs) och sekundär (viral-bakteriell lunginflammation - tidig och sen).

skäl

Spektrumet av viruspneumoni-patogener är extremt brett. De vanligaste etiologiska ämnena är respiratoriska influensavirus A och B, parainfluensa, adenovirus. Personer med immunbrist är mer mottagliga för viral lunginflammation orsakad av herpesviruset och cytomegaloviruset. Mer sällan diagnostiseras lunginflammation som initieras av enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus. SARS-associerat koronavirus är orsakssambandet till svår akut respiratorisk syndrom, bättre känd som SARS. Hos unga barn orsakas viral lunginflammation ofta av ett respiratorisk syncytialvirus, liksom mässling och vattkoppor.

Primär viral lunginflammation manifesterar de första 3 dagarna efter infektion, och efter 3-5 dagar förenas bakteriefloran och lunginflammationen blir blandad - viralbakteriell. Barn med ökad risk för viral lunginflammation inkluderar unga barn, patienter över 65 år, personer med försvagade immunförsvar, hjärtproblem (hjärtfel, svår hypertension, hjärtsjukdom, kronisk bronkit, bronkialastma, lungemfysem) och andra associerade kroniska sjukdomar.

patogenes

Överföring av virus utförs av luftburna genom att andas, pratar, nysar, hostar; möjlig kontakt-hushållsinfarkt genom förorenade hushållsartiklar. Virala partiklar tränger in i luftvägarna i andningsorganen, där de adsorberas på cellerna i bronkial- och alveolarepitelet, orsakar dess proliferation, infiltrering och förtjockning av den interalveolära septaen, infiltrering av ryggcells-peribronchialvävnad. I svåra former av viral lunginflammation finns hemorragisk exudat i alveolerna. Bakteriell superinfektion försämras väsentligt i samband med viral lunginflammation.

Symptom på viral lunginflammation

Beroende på det etiologiska medlet kan viral lunginflammation uppträda med varierande svårighetsgrad, komplikationer och resultat. Inflammation av lungorna är vanligtvis associerad med de första dagarna i SARS-kursen.

Sålunda är nederlaget i andningsvägarna i luftvägarna en frekvent följeslagare av adenovirusinfektion. Uppkomsten av lunginflammation är i de flesta fall akut, med hög temperatur (38-39 °), hosta, svår faryngit, konjunktivit, rinit och smärtsam lymfadenopati. Temperaturen i adenoviral lunginflammation varar länge (upp till 10-15 dagar), den kännetecknas av stora dagliga fluktuationer. Det kännetecknas av frekvent, kort hosta, andfåddhet, akrocyanos, blandade våta rågor i lungorna. I allmänhet utmärks adenoviral lunginflammation genom ett långsiktigt underhåll av kliniska och radiologiska förändringar, en tendens till återkommande förlopp och komplikationer (pleurisy, otitis media).

Förekomsten av viral lunginflammation mot influensas bakgrund ökar signifikant under perioder av epidemi av andningsinfektion. I det här fallet är det på grund av typiska symptom på akuta respiratoriska virusinfektioner (feber, svår svaghet, myalgi, katarr i övre luftvägarna) märkbar andfåddhet, diffus cyanos, hosta med rostigt sputum, väsande andning i lungorna, bröstsmärta vid inandning. Barn har generell toxik, ångest, kräkningar, konvulsioner, meningeal tecken kan förekomma. Influensa lunginflammation är vanligtvis bilateral, vilket framgår av auscultatory data och röntgenbild (fokal mörkning i båda lungorna). Milda fall av viral lunginflammation orsakad av influensaviruset präglas av måttlig symptomatologi och slutar med återhämtning.

Parainfluenza lunginflammation påverkar ofta nyfödda och småbarn. Den har en liten fokal (mindre ofta sammanflödet) karaktär och fortsätter mot bakgrunden av katarrala fenomen. Andningssvårigheter och förgiftningssyndrom är måttliga, kroppstemperaturen överskrider vanligtvis inte subfebrila värden. Svåra former av viral lunginflammation hos parainfluenza hos barn uppstår med allvarlig hypertermi, anfall, anorexi, diarré, hemorragisk syndrom.

Ett kännetecken i respiratorisk syncytial lunginflammation är utvecklingen av allvarlig obstruktiv bronkolit. Nederlaget i de nedre delarna av luftvägarna är markerat med en ökning av kroppstemperaturen upp till 38-39 o C, försämring av det allmänna tillståndet. På grund av spasma och blockering av de små bronkierna genom slem och desquamated epitel, andas blir kraftigt komplicerat och snabbare upp, utvecklas cyanos hos nasolabiala och periorbitala regioner. Hosta ofta, våt, men på grund av ökad viskositet av sputum - oproduktiv. Med denna typ av viral lunginflammation uppmärksammas skillnaden mellan förgiftning (uttryckt måttligt) av graden av andningsfel (extremt uttalad).

Enteroviral lunginflammation, vars orsakssamband är Coxsackie- och ECHO-virusen, uppträder med skarpa fysiska och radiologiska data. I den kliniska bilden kommer de åtföljande meningeal, tarm-, hjärt- och kärlsjukdomar, som gör diagnos svår, att komma fram.

komplikationer

Svåra former av viral lunginflammation uppstår med långvarig hög feber, andningssvikt och kollaps. Bland komplikationerna förekommer ofta influensa encefalit och meningit, otitis media, pyelonefrit. Tillkomsten av en sekundär bakterieinfektion leder ofta till lungabscess eller empyema. Möjlig död under den första veckan av sjukdom.

diagnostik

En ordentlig studie av den etiologiska formen av lunginflammation och identifiering av orsaksmedlet kommer att bidra till en noggrann studie av historia, epidemiologisk situation, bedömning av fysikaliska och laboratorieradiografiska data. Viral lunginflammation utvecklas vanligtvis under perioder av epidemiska utbrott av akuta respiratoriska virusinfektioner, som uppträder på grund av katarralsyndrom, åtföljs av tecken på andningssvikt av varierande svårighetsgrad. Auskultation i lungorna hörs fint väsen.

När lungernas strålning visade en ökning av interstitiella mönstret, förekom även små fokalskuggor ofta i nedre loberna. För att bekräfta viral etiologi av lunginflammation hjälper studien av sputum, trakeal aspirat eller tvättvatten i bronkierna genom metoden för fluorescerande antikroppar. I blodet under den akuta perioden finns det en fyrfaldig ökning av AT-titrar till virusmedlet. Omfattande bedömning av objektiv data från en pulmonolog kommer att tillåta att utesluta atypisk aspirationspneumoni, bronkiolitoblitter, infarkt-lunginflammation, bronkogen cancer etc.

Behandling av viral lunginflammation

Sjukhusisering är endast indicerad för barn under 1 år, patienter i äldre åldersgrupper (från 65 år), liksom personer med allvarliga samtidiga sjukdomar (KOL, hjärtsvikt, diabetes mellitus). Patienterna tilldelas bäddstöd, riklig dryck, berikade måltider med kalori.

Kausal behandling föreskrivs beroende på den virala patogenen: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - med influensa lunginflammation, acyclovir - med herpes viral lunginflammation, ganciklovir - cytomegalovirusinfektion, ribavirin - med respiratoriskt syncytiallunginflammation och lesioner Hanta etc. Antibakteriella medel.. tillsatt endast med blandad art av lunginflammation eller utveckling av purulenta komplikationer. Expectorant, antipyretiska medel används som symptomatisk behandling. För att underlätta urladdning av sputum utförs medicinska inhalationer och dräneringsmassage. I fall av allvarlig toxicos utförs intravenös infusion av lösningar; med utveckling av andningsfel - syrebehandling.

Prognos och förebyggande

I de flesta fall slutar viruspneumoni i återhämtning inom 14 dagar. Hos 30-40% av patienterna observeras en långvarig sjukdomsförlopp med bevarande av kliniska och radiologiska förändringar under en period av 3-4 veckor med efterföljande utveckling av kronisk bronkit eller kronisk lunginflammation. Morbiditet och mortalitet från viral lunginflammation är högre bland unga barn och äldre patienter.

Förebyggande av viral lunginflammation är nära associerad med immunisering av befolkningen, främst förebyggande säsongsvaccination mot influensa och de farligaste infektionerna i barndomen. Icke-specifika åtgärder för att stärka immunsystemet innefattar härdning, vitaminterapi. Vid episoder av akuta respiratoriska virusinfektioner bör personliga försiktighetsåtgärder observeras: Undvik kontakt med patienter med andningsinfektioner, tvätta händerna oftare, ventilera rummet mm. Speciellt gäller dessa rekommendationer för ökad risk för utveckling och komplicerad viral lunginflammation.