Hur man behandlar allergisk rinit

Allergisk rinit eller allergisk rinit är en sjukdom i näsens slemhinna och ögon som uppstår när en person kommer i direkt kontakt med orsaken till allergi, ett allergen. Karaktäriserad av manifestationen av patientens klåda, utsöndring av slemhinnor, nästring, frekvent nysning, andningssvårigheter. Vissa former av rinit kan orsaka en negativ effekt på kroppen och immunsystemet, vilket bidrar till utvecklingen av allvarliga kroniska sjukdomar.

Orsaker till allergisk rhinit

Det finns två typer av allergikällor - öppna och stängda.

Öppna källor är speciella för säsongsmässiga manifestationer av rinit, som oftast förekommer i de inledande stegen under perioder av blommande träd (vårsommar) eller vildväxande gräs och buskar (augusti-september). För att öppna allergener ingår:

Avslutade källor till rinit indikerar en mer allvarlig form av sjukdomen med möjlig övergång till det kroniska skedet. I regel finns inte slutna allergener i en enda kopia, men utgör hela grupper av element som orsakar en inflammatorisk reaktion i kroppen. Till slutna allergener ingår:

• Djurhår;
• Dammmiddor;
• Tobaksrök;
• kosmetika;
• kackerlackor;
• Mögel växer i våta områden.

Den allergiska karaktären hos rinit kan orsakas av något element som du stöter på i den dagliga aktiviteten. I naturen finns det ett stort antal allergener, för vilka kroppen producerar immunoglobulin E-antikroppar (IgE), som spelar en viktig roll vid förekomsten av allergiska reaktioner.

Det är viktigt! Vid behandling av allergisk rinit i de första stadierna tillåter analysen av antikroppar immunoglobulin E (IgE) dig att exakt bestämma närvaron av en allergisk reaktion.

Det är lgE som kan spela ett grymt skämt med dig, uppfatta alienprodukter, ämnen eller element som är bekanta och tidigare säkra för människor, vilket orsakar en allergisk reaktion. I medicinsk praxis förekommer sådana fall ganska ofta, och bestämning av arten av sjukdomens förekomst blir en extremt svår uppgift.

Klassificering av allergisk rinit

Experter identifierar följande typer och klassificeringar av rinit:

• allergisk,
• infektiös,
• icke-allergisk, icke-infektiös rinit.

Avskilja också säsongs- och kronisk rinit.

Säsongsbeteende utgör minst risk för människors hälsa, och som regel går det i en mild form i 1-1,5 månader en gång per år.

Kroniskt inträffar när det finns en tydlig allergisk reaktion på förseglade allergikällor, vilket kräver komplex behandling och till och med en förändring av uppehållet, upp till en fullständig förändring av klimatzonen.

Seasonal Allergic Rhinitis

Seasonal rhinit förekommer hos både barn och vuxna. Kvalificerat stöd till rhinit säsongsbetonad typ behövs så tidigt som möjligt, det är önskvärt att kontakta din läkare vid de första symptomernas manifestationer:

• Rinnande näsa;
• Rödhet i huden;
• Hyppig nysning.

I de tidiga stadierna av sjukdomsuppkomsten är behandlingen av allergisk rinit det snabbaste och mest smärtfria sättet, och ger också den största garantin för fullständig lättnad från en allergisk reaktion mot specifika element och föremål.

Det är viktigt! Symptom på allergisk rinit kan manifesteras med en ökning av kroppstemperaturen till 37,0-37,3 grader. Också med uppenbarelsen av förkylningar och infektionssjukdomar förvärrar ofta symptomen på allergisk rinit och försämring av patientens allmänna tillstånd.

De främsta orsakerna till säsongsallergisk rinit

Allergisk reaktion av säsongsbetonad typ förekommer i blomningen av växter och träd, när en stor mängd pollen produceras, spridas av flygmassor. De viktigaste allergenerna under denna period är:

1. Ambrosia - den viktigaste allergen som orsakar rinit, enligt studier, över 75% av befolkningen lider av allergier på grund av pollen av denna växt. Den farligaste före lunchen;
2. Gräs - från mitten av maj till slutet av juni, aktiv blomning och mogning av gräs, som emitterar stora mängder pollen och frön, fortsätter som regel reaktionen på dem på kvällen;
3. Träd och buskar - blommande i vårfrukt och prydnadsväxter tenderar att utsöndra en stor mängd frön och pollen som negativt påverkar tillståndet för allergier.
4. Mögelsporer - sticker ut från fallet och sönderfallande lövverk från vår till höst, vilket särskilt påverkar människans tillstånd på torra och blåsiga dagar, liksom på regnigt och vått väder när koncentrationen av sporer i luften är störst.

Symptom på allergisk rinit

De viktigaste symptomen på en allergisk rinit är en rinnande näsa och riklig urladdning av en post-nasaldroppe, andra symtom beror helt och hållet på sjukdomsförloppet, vilket är indelat i två steg - tidigt och sent.

Symtom på den tidiga fasen av rinit

Den tidiga fasen av allergi uppträder på bara några minuter av allergiernas exponering mot nasofarynks slemhinnor och åtföljs av följande symtom:

• Rinnande näsa;
• Hyppig nysning;
• Klåda i ögonen, näsan, halsen, munen.

Symtom på sen fas i rinit

Symtom på sena fasen av allergi manifesterar sig efter 4-8 timmar, efter det att allergenet träder in i människokroppen och manifesterar sig i följande:

• Förtäring av öron och näsa;
• letargi;
• Ökad irritabilitet;
• huvudvärk;
• näsblod;
• Smärta i öronen.

Hur manifesteras allergisk rinit i det sena skedet? Helt enkelt börjar symtomen gradvis påverka personen, och under de första timmarna kommer du att känna att du bara är trött eller inte har sovit, kanske har fått lite avkylning.

Det är viktigt! Med extremt allvarliga allergiska reaktioner kan upprepas blödning från näsan. I en sådan situation är omedelbar medicinsk vård av en kvalificerad specialist nödvändig.

Hur skiljer man allergisk rinit?

Allergisk rinit hos både barn och vuxna kan alltid särskiljas om några minuter, till och med utan att besöka läkaren. För närvarande talar vi inte om diagnos, utan om att diagnostisera en allergisk form av sjukdomen.

I händelse av en allergisk reaktion känner en person försämringen på 2-5 minuter, börjar med en riklig rinnande näsa och nysning. För de närmaste 4-8 timmarna frigörs antikropparna aktivt i kroppen, vilket bidrar till en ännu större försämring av det allmänna tillståndet. Kroppstemperaturen stiger, kliar börjar, utmattning och irritabilitet manifesterar sig.

Om sådana situationer inträffar ska du omedelbart kontakta din läkare, som kan ställa dig ett antal frågor, klargöra hur och då allergin började, oavsett om du tar mediciner som har liknande biverkningar. Om det behövs kommer du att bli ombedd att ta några typer av test.

Typer av tester för detektering av rinit

För att diagnostisera en sjukdom används flera metoder för att utföra test relaterade till direkt detektering av den primära källan till sjukdomen - identifieringen av ett allergen.

Hudtest

Ett litet snitt görs på patientens hud, som liknar en skrapa på vilken ett allergen löst i en lösning appliceras, om ämnet börjar att orsaka en allergisk reaktion - testet har gjorts korrekt, om inte - testen fortsätter. Testet gör det möjligt att bestämma orsaken till allergisk rinit med en noggrannhet på upp till 90%.

Nasal swab

Sekretionen som finns i nasofarynx slemhinnan gör att du kan förstå sjukdommens natur och bestämma dess typ - virus, allergiframkallande, kronisk. Smetet undersöks under ett mikroskop, där strukturen och innehållet av utsöndring studeras.

IgE-analys

Analysen ger felaktiga uppgifter, men i det fall då patienten inte kan klara ett hudtest på grund av graviditet eller närvaron av vissa typer av sjukdomar som förbjuder uppförandet av denna typ av analys, kommer en IgE-analys som utförs på blodprober till räddning.

Blodet som tas från dig för analys placeras i separata kolvar, där det växelvis blandas med allergener, försöker bestämma källa till sjukdomen.

Behandling av allergisk rinit

Behandling av allergisk rinit i alla faser av förekomsten sker uteslutande på det medicinska och terapeutiska sättet i specialutrustade behandlingsrum. Behandlingsmekanismen ser något ut så här:

1. Inrättandet av ett allergen som orsakar nasal trafikstockning;
2. Fullständig eliminering eller minskning av risken för patientkontakt med allergenet;
3. Ta mediciner som förbättrar immuniteten och minskar symtomen på sjukdomen.
4. Genomförande av allergen-specifik immunterapi
5. Förebyggande av sjukdomen.

För behandling av nasal överbelastning av både kroniska och allergiska typer används flera typer av läkemedel, men grunden för terapi är alltid en antihistamingrupp.

Antihistaminläkemedel

Mottagning av droger utsetts endast av den behandlande läkaren och beror i regel på patientens aktuella tillstånd. Antihistaminer av den andra och tredje generationen ordineras, som har effekt inom 15-20 minuter efter att ha tagit p-piller eller sirap.

Ofta ordinerar läkaren Zodak, Tsetrin, Erius, 1 tablett eller sked sirap en gång om dagen. I situationer med graviditet och barn under 2 år väljs läkemedlet individuellt eller helt uteslutet från behandlingsperioden, eftersom det kan få irreparabla konsekvenser för graviditeten och barnets växande kropp.

Nasal tvätt

Behandling av nasal överbelastning genom att tvätta perfekt hjälper till med säsongsmässiga exacerbationer. Droger rik på jod och havsvatten under lång tid lindra svullnad i slemhinnorna, hjälp att rengöra luftvägarna.

För tvättning rekommenderas att använda nässprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Det finns också en populär metod att behandla en rinit med sköljning, men dess effektivitet har inte bevisats, eftersom lösningen endast tillfälligt lindrar symtomen och inte har en bestående effekt.

För att förbereda lösningen hemma behöver du:

• ¼ tsk salt i 200 ml glas kokt vatten (kallt);
• ¼ tsk bakpulver per 200 ml glas vatten;
• 2-3 droppar jod.

Hela innehållet i glaset ska blandas noggrant och använda läkemedlet enligt det populära receptet för daglig nasal tvätt.

Vasoconstrictor droppar

Vasoconstrictor-läkemedel har ingen effekt för patientens återhämtning under allergisk rinit. Droppar har en kortvarig effekt på kärl och slemhinna, i de flesta fall komplicerar sjukdomsprocessen.

För barn med allergisk rinit är användningen av näsdroppar strängt kontraindicerad.

Användningen av vissa läkemedel under lång tid kan orsaka narkotikamissbruk och bli en av orsakerna till kronisk nasal trafikstockning.

desensibilisering

Införandet av en liten mängd allergenhaltig lösning under en persons hud på ett tillkommande schema för att utveckla immunitet mot ett visst ämne eller element. Beroende på allergiets svårighetsgrad kan behandlingsförloppet på detta sätt ta från 6 månader till 3 år.

Innan behandlingen påbörjas är det absolut nödvändigt att rådgöra med din läkare och immunolog.

Rhinit prevention

För läkemedelsförebyggande av rinit hos barn och vuxna använder läkemedel som innehåller kromon:

Läkemedel bidrar till att minska symptomen som orsakas av allergens reaktion i kroppen. Medel påverkar extremt positivt sjukdomsförloppet och bidrar också till att förebygga det.

Det finns andra metoder för att förebygga utvecklingen av nasal trafikstockning och bildandet av allergisk rinit, inklusive:

• Byte av sängkläder, kuddar och filtar till nya, med allergiframkallande fyllmedel;
• 3-tiden komplex lägenhet städning per vecka;
• Brist på husdjur i lägenheten;
• Byte av uppehållstillstånd till en annan region under förvärring av en allergisk reaktion.

Näring och livsstil

Orsakerna till allergisk typ av rinit kan vara extremt olika, allt från intolerans mot specifika livsmedel till dammmidd och djurhår. Efter att ha fastställt orsaken till allergi, bör du omedelbart överge husdjuret, genomföra en mer noggrann och regelbunden städning i lägenheten.

Experter rekommenderar att man inte ignorerar den närmaste läkarens rekommendationer vid allergisk rinit, eftersom risken för att utveckla en kronisk sjukdom som har spridit sig från en allergisk form är extremt hög.

Rinit sig inte för en person av någon fara för hälsan och en aktiv livsstil, men ger ett visst obehag, förstör utseende och kan utvecklas till svårare former av sjukdomen, denna process kallas en marsch.

Eventuella komplikationer

Att starta en behandling eller inledningsvis felaktig självbehandling kan leda till utvecklingen av rinit i komplexa kroniska sjukdomar, upp till lunginflammation och lunginflammation. Det finns allvarligare sjukdomar, i de kroniska formerna som allergisk och kronisk rinit kan flöda.

Allergiker behöver för att helt undvika kontakt med allergenet, rådgöra med en läkare immunolog, och kommer snart att inleda en omfattande terapeutisk behandling under överinseende av en läkare.

Rennande näsa (rinit) allergisk

översikt

skäl

Orsaker till allergisk rhinit

Diagnos av allergisk rinit

Behandling av allergisk rinit

Allergisk rinitkomplikationer

Förebyggande av allergisk rinit

Vilken läkare ska jag konsultera om jag är förkyld?

översikt

Allergisk rinit (rinnande näsa) - en inflammation i näsan, utvecklas som ett resultat av exponering för allergenet, såsom pollen, damm, mögel eller djuravfällningar.

Allergisk rinit är vanligt i många länder i världen. Incidensen i Ryssland varierar från 12,7% till 24%. Allergisk rinit orsakar ofta samma symtom som förkylning: nysning, klåda, näshögskador eller flytande urladdning från näspassagen. Men dess manifestationer uppträder snart efter kontakt med allergenet. Immunsystemet reagerar på allergenet som en fara, som svarar mot utvecklingen av inflammation i näsan.

Vissa människor lider av denna sjukdom för bara några månader om året, eftersom de är känsliga för säsongsallergener, såsom pollen från träd eller örter. Denna typ av rinit kallas hösnuva eller pollinos. Andra är sjuka under hela året.

Inte alla fall av rinit är förknippade med allergier. Andra orsaker till inflammation i näsan kan vara:

• infektioner, till exempel med förkylning;
• överkänslighet i blodkärlen i näsan;
• missbruk av nasala trängselmedel (decongestants).

Läs om denna typ av rinit mer i detalj i artikeln "Non-allergisk rinit."

Allergisk rinit kan vanligtvis enkelt identifieras med symptom. Denna sjukdom är vanligtvis inte farlig, men kan orsaka irritation och påverka livskvaliteten. Om dina symtom inte är signifikanta kan du hantera dem själv, använda receptfria droger och tvätta näsan (se nedan). Det första steget i kontrollen av sjukdomen är emellertid att identifiera allergenet och eliminera kontakt med den. Detta hjälper din allergiker. Han kan hitta en effektivare behandling.

skäl

Orsaker till allergisk rhinit

Orsaken till allergisk rinit är en överdriven reaktion på ett allergen, såsom pollen, damm eller någon animalisk utsöndring.

Vid allergisk rinit reagerar immunsystemet på allergenet som en fara. Immunsystemet är kroppens naturliga försvar mot infektion och sjukdom. Vid överkänslighet börjar immunsystemet att bekämpa allergenet och producera antikroppar. Antikroppar är speciella blodproteiner som är nödvändiga för att förstöra virus och bakterier.

En allergisk reaktion uppstår inte vid första kontakten med ett allergen. Immunsystemet måste först känna igen och "komma ihåg" allergenet innan det börjar producera antikroppar för att bekämpa det. Denna process kallas sensibilisering.

Efter sensibilisering, kommer all kontakt av allergenet med slemhinnan i näsan eller halsen kännas igen av antikroppar - immunoglobulin E (Ig E).I resultat från celler frisätts en mängd olika kemiska föreningar (inklusive histamin), som orsakar symptomen av allergisk rinit:

• svullnad i slemhinnan (innerskiktet) i näsan, vilket gör andningen svår och orsakar trängsel;
• utsöndring av överdriven slem som ett resultat av ödem, följt av nysning och rinnande näsa.

Vanliga allergener

Följande är de vanligaste allergenerna som kan orsaka rinit.

Husdammmider är mikroskopiska insekter som lever på döda humana hudvågor. De är i madrasser, mattor, stoppade möbler, kuddar och sängar. Orsaken till rinit är inte kvalsterna själva, men de kemikalier som ingår i deras excreta (avfallsprodukter). Dammmiddor är närvarande under hela året, även om deras antal når högst på vintern.

Pollen av träd och örter orsakar ibland säsongsallergisk rinit - pollinos eller hösnuva. De flesta träd pollineras under första halvåret. Örter pollineras på våren och på sommaren.

Djur. En allergisk reaktion orsakas inte av djurets hår, utan av vågen av död hud, urin och saliv. Hundar och katter - de vanligaste syndarna sjukdoms, även om vissa människor är allergiska mot hästar, nötkreatur, kaniner och gnagare såsom marsvin och hamstrar.

Allergens förknippade med arbete. Vissa människor lider av allergener som finns på arbetsplatsen (yrkesallergener), till exempel från trä eller mjölstoft, latex.

Riskgrupper

Det är inte helt klart varför vissa människor är för känsliga för allergener. Men sannolikheten för att bli sjuka ökar hos familjer med en ärftlig tendens till allergier. I det här fallet sägs det att en person har atopi.

Människor med atopi är mer benägna att allergier eftersom de producerar mer immunoglobulin E än andra. Miljöfaktorer spelar också roll. Så barnet har ökad risk att bli sjuk med ytterligare allergier om:

• det växer i ett hus där de röker
• hög sannolikhet för kontakt med dammmidd
• han är i kontakt med husdjur
• antibiotika används.

Ett vanligt tillstånd är pseudoallergi, som har mycket olika skäl.

Diagnos av allergisk rinit

Läkaren kan misstänka allergisk rinit genom dina symtom, personliga och familjehistoria av sjukdomen. Diagnos och behandling av allergisk rinit är förlovad gemensamt allergist och ENT-läkare.

Du kommer att bli frågad om det finns några orsaker som du tror orsakar allergier, var och när detta inträffar. Läkaren kan undersöka näshålan för närvaron av nasala (nasala) polyper. Nasalpolyper är köttiga utväxningar som bildar sig på nässlemhinnan eller i bihålorna (små hålrum i näsan). De kan uppstå på grund av inflammation orsakad av allergisk rinit.

Vanligtvis bekräftas diagnosen allergisk rinit under behandlingen. Om du hjälper till med antihistaminer, så är symtomen troligen orsakade av allergier. Om den exakta orsaken till allergisk rinit inte har fastställts kan du bli ombedd att genomgå ett allergitest.

Allergitest

Det finns två huvudtyper av tester för allergier:

• Hudprickprov: En allergen appliceras på armen och genomborras med nålen på ytan av huden för att säkerställa att allergenet kommer i kontakt med blod och celler i immunsystemet. Om du är allergisk mot detta ämne kommer ett litet spår (en kliande fläck) att dyka upp.
• Blodprov - bestämning av innehållet i immunoglobulin E (Ig E) i blodet. Immunsystemet producerar dessa antikroppar som svar på effekterna av det misstänkta allergenet.

Vid hudtestning med endast standardiserade diagnostiska allergener godkända för användning i Ryssland. Det är viktigt att resultaten av dessa studier utvärderas av en kvalificerad läkare som är bekant med dina symtom och medicinska historia.

Behandling av allergisk rinit

Allergisk rinit svarar väl på behandlingen om du ändrar din livsstil och följ noggrant läkarens rekommendationer. Om allergisk rinit uppträder i mild form kan du själv bli av med sina symtom:

• med hjälp av OTC-läkemedel: långverkande antihistaminer som inte har lugnande verkan (orsakar inte sömnighet) och avtändningsmedel (vasokonstrictormedel), lindrar nasal överbelastning och nasal urladdning;
• undvika specifika allergener som framkallar en sjukdom;
• Skölj regelbundet näsan med saltlösning för att ta bort allergener och utsöndringar från slemhinnan.

Du bör konsultera din läkare om de åtgärder som vidtas inte leder till lättnad, eller allergierna är allvarliga och påverkar din livskvalitet. Behandlingar för allergisk rinit beskrivs nedan.

mediciner

Medicin behandlar inte allergin själv, men dess manifestationer, såsom nässladdning, klåda, nysning. Om symptom orsakas av säsongsallergens, såsom pollen, ska du sluta ta medicinen efter att risken för kontakt med allergenet har gått. Besök din läkare om två veckors medicinering inte fungerar.

Antihistaminer lindrar symtomen på allergisk rinit genom att blockera verkan av en kemisk substans, histamin, som släpps ut i kroppen vid kontakt med ett allergen. De flesta antihistaminmedicin i form av tabletter och nässprayer finns tillgängliga i diskoteket på apotek.

Antihistaminer orsakar ibland sömnighet. Läs därför noga igenom instruktionerna före första mottagningen. Spåra din reaktion på drogen innan du kör eller kör komplexa mekanismer. I synnerhet orsakar antihistaminer sömnighet i kombination med alkohol.

Kortikosteroider. Om du lider av frekventa och långvariga symtom, näsa och näspolyper, kan din läkare ordinera en näspray eller droppar innehållande kortikosteroider. Kortikosteroider hjälper till att lindra inflammation och svullnad i näsan. Effekten kommer en tid efter att den tagits, men effekten varar längre än för antihistaminer. Sprayer och droppar med kortikosteroider är sällsynta, men orsakar biverkningar som torr näsa, irritation och näsblod.

För extremt allvarlig allergisk rinit kan läkaren ordinera en kort kurs av kortikosteroider i form av tabletter i ca 5-10 dagar.

Nasal decongestants (vasoconstrictor agenter) lindrar nasal congestion och säljs vanligtvis utan recept. De kommer i form av en näspray eller droppar, mindre vanligen tabletter eller kapslar. För behandling av allergisk rinit används dekongestiva medel inte längre än 5-7 dagar. Längre användning kan öka nasal trafikstockning.

Använd inte avkalkningsmedel för näsan om du tar antidepressiva medel från gruppen av monoaminoxidashämmare (MAOI).

Ytterligare droger. Om allergisk rinit inte svarar på behandlingen kan läkaren ändra ditt behandlingsprogram:

• öka dosen av näspray med kortikosteroid;
• lägg till behandling en kort kurs av fogmedel i näsan i form av en spray;
• föreskriva en kombination av antihistamin tabletter, en nässpray med kortikosteroider och en nasal decongestant;
• rekommendera en nässpray innehållande en produkt som kallas ipratropium, vilket minskar mängden vätskautsläpp från näsan.
• lägg till behandling av en leukotrienreceptorantagonist.

Om ytterligare droger inte hjälpte, kommer du att hänvisas till en specialist för ytterligare undersökning och behandling.

Desensibilisering (immunterapi)

Desensibilisering (immunterapi) är en metod för behandling av vissa typer av allergier, såsom hösnuva. Denna behandling är ordinerad för allvarliga manifestationer av sjukdomen. Kärnan i metoden är den gradvisa introduktionen av ökande doser av allergenet i kroppen för att minska känsligheten för den. Injektioner görs som regel under axelns hud med ett veckoslut, vilket gradvis ökar dosen av allergenet.

Immunoterapi kan också utföras med användning av tabletter som innehåller ett allergen, till exempel växtpollen. I detta fall placeras tabletterna under tungan. Efter att ha nått en dos som effektivt minskar manifestationen av en allergisk reaktion, en underhållsdos, är det nödvändigt att fortsätta immunterapi i upp till 3 år. Desensibilisering bör utföras under noggrann övervakning av en specialutbildad läkare, eftersom det finns risk för en allvarlig allergisk reaktion.

Allergisk rinitkomplikationer

Nasalpolyper och bihåleinflammation är de två största komplikationerna av allergisk rinit.

Nasalpolyper är köttiga tillväxter som bildas på nässlemhinnan eller i bihålorna (små hålrum i näsan). De utvecklas när nässlimhinnan blir inflammerad och svullnar och ibland uppstår på grund av rinit.

En växande polyp ser ut som en tår i form, och efter fullständig bildning blir den som en druva på en stam. Polypor varierar i storlek och kan vara gul, grå eller rosa. De kan växa både individuellt och i en grupp, och brukar påverka båda näsborrarna.

Grupper av stora polyper kan:

• andningssvårigheter
• minska luktsinnehållet;
• blockera meddelandet med bihålorna, vilket leder till bihåleinflammation (se nedan).

Små polyper minskar deras storlek under sprays med kortikosteroider. Stora polyper avlägsnas kirurgiskt.

Bihåleinflammation är en vanlig komplikation av rinit, där inflammation eller mikrobiell infektion (infektion) av bihålorna förekommer. I bihålorna utsöndras ständigt en liten del av slem, som strömmar ner i näspassagen. Om emellertid utflödet från bihålorna störs, finns det en möjlighet till bakteriell infektion.

Bihåleinflammation är ett vanligt problem för personer med rinit, eftersom ett överskott av slem i näsan eller polyperna kan blockera det normala utflödet av vätska från bihålorna. De vanligaste tecken på bihåleinflammation är:

• Känslighet eller smärta i en infekterad sinus. Det kan förekomma smärtsmärta i själva sinus, tandvärk eller smärta i käken under måltiderna.
• Nästäppa eller urladdning. Bihåleinflammation kännetecknas av en grön eller gulaktig slemutsläpp. Så snart näsan blir igensatt med slem kan smärtan i sinus öka.
• Hög temperatur (feber) upp till 38 o C.

Symptom på bihåleinflammation kan lindras med överklagande smärtstillande medel som paracetamol, ibuprofen eller aspirin. De kommer att lindra huvudvärk, hög feber och obehag i området av inflammerad sinus. Barn under 16 år ska inte ta aspirin. Ibuprofen rekommenderas inte för personer med astma eller för dem som har eller haft magbesvär, såsom magsår. Kontakta en allmänläkare om du är osäker på att du kan ta ibuprofen.

Vid utveckling av en sekundär (bakteriell) infektion i bihålorna rekommenderas antibiotika. Med långvarig bihåleinflammation (kirurgisk bihåleinflammation) krävs kirurgisk ingrepp för att förbättra utflödet av vätska från bihålorna.

Förebyggande av allergisk rinit

Det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion är att undvika kontakt med allergenet som orsakar det. Det är dock inte alltid lätt. Allergens som dammkvalster kan vara svåra att upptäcka, och de kan förekomma även i det renaste huset. Det är också svårt att vägra kontakt med djur, särskilt om de har vänner eller i din familj. Nedan hittar du några tips för att undvika exponering för de vanligaste allergenerna.

Hus dammmider

Dammmiddor - En av de främsta orsakerna till allergier. Dessa är mikroskopiska insekter som infekterar husdamm. Nedan följer några sätt att hjälpa dig att minska antalet tärningar i huset:

• Överväg att köpa andningsbara madrasser och sängkläder med en speciell skyddande beläggning (sådant sängkläder fungerar som en barriär mot dammmidd och deras utsöndringar).
• Välj trä eller hårt vinyl golv istället för matta.
• Installera rullgardiner som enkelt kan torka.
• Rengör regelbundet med en dammsugare eller tvätta vid högtemperaturkuddar, mjuka leksaker, tygdukar och stoppade möbler.
• Använd syntetiska kuddar och akryldukar istället för ull eller fjäderdräkt.
• Använd en dammsugare med ett HEPA-filter som effektivt rengör luften, eftersom det gör att du kan ta bort mer damm än vanliga dammsugare.
• Gör bara våtrengöring, som kemtvätt bidrar till spridningen av allergener i huset.

Koncentrera dina insatser för att bekämpa dammmidd i de rum där du tillbringar mer tid, till exempel i sovrummet och vardagsrummet.

Husdjur

En allergisk reaktion orsakas inte av djurhår, utan av flakor av död hud, saliv och partiklar av torkad urin. Om du inte helt kan eliminera kontakten med ditt husdjur, gör du följande:

• Om möjligt, håll husdjur på gatan eller välj ett rum för dem, helst utan matta.
• Låt inte husdjur ligga i sovrummet.
• Tvätta ditt husdjur minst en gång varannan vecka.
• Ta hand om din hunds päls utanför huset.
• Tvätta alla sängkläder och tvätta de stoppade möblerna som din favorit har varit på.

Om du ska besöka en vän eller släkting som har ett husdjur, be att inte torka av dammet och inte dammsuga det på ankomstdagen, eftersom sådan rengöring främjar spridningen av allergener i luften. En timme före ditt besök, ta en antihistamin för att minimera dina allergysymtom.

pollen

Tidpunkten för allergi symptom motsvarar blomningen av den växt som du är allergisk mot pollen. De flesta människor lider av allergier under våren och sommarmånaderna, eftersom de flesta träd och gräsväxter pollineras vid denna tidpunkt. För att undvika kontakt med pollen behöver du följande tips:

• Titta på rapporter om blommande växter och under dessa perioder försök att vara så mycket som möjligt inomhus.
• Torka inte kläder och sängkläder på gatan under blommorna.
• Använd stora solglasögon för att skydda dina ögon från pollen.
• På morgonen och tidigt på kvällen, när det finns mer pollen i luften, håll alla fönster och dörrar stängd.
• Ta en dusch, tvätta håret och byta kläder efter varje utgång till gatan.
• Försök att inte besöka sådana områden rik på vegetation som parker och fält.
• Om du har en gräsmatta, ha någon annan klippa gräset på den.

Vilken läkare ska jag konsultera om jag är förkyld?

För behandling av allergisk rinit och identifiera orsakerna, hitta en bra allergiker eller barn allergiker för barnet.

Allergisk rhinit - Orsaker, sorter

Allergisk rinit är ofta den första heraldens början av varma vårdagar, när en frisk vind plockar upp pollen eller fluff från blommande träd och sprider sig i hela området. Att komma in i ögonen och näsan, uppfattas all denna skönhet av immunsystemet av en överkänslig person som en fiende attack.

Reaktionen är momentan. Antikroppar fångar antigener, bildar komplexa föreningar med dem, bosätter sig på fett (immune) celler. De i sin tur som soldater, "skjuta" aktiverad histamin. En gång i blodet spelar detta vävnadshormon (en medlare som stimulerar produktionen av antikroppar) en av de ledande rollerna i kroppens immunsvar. Samtidigt är den främsta skyldige i den inflammatoriska processen, som uppenbarar allergi. Nysning, upprepade gånger och intensiv, slemhinnor, svullnad, hosta, klåda, huvudvärk är resultatet av dess effekt på kärlen.

Allergisk rinit, som ger mycket olägenheter, obehag för allergin i sig, är inte smittsam mot andra.

Orsaker till patologi

Symptom på allergisk rinit framkalla inträngning av ett stimulerande medel i näshålan hos en person som redan har antikroppar mot detta reagens och därför kännetecknas av överdriven mottaglighet för den. Detta reagens orsakar inte den minsta försämringen av tillståndet hos en annan (frisk) person.

Banan för inträde i kroppen - luftburet. Exponering sker genom direkt inandning av irriterande komponent med näsan tillsammans med luft. Matallergier, hudkontakt och irritation manifesteras sällan av denna typ av reaktion.

Den vanligaste orsaken till allergisk rinit är överkänslighet mot miljöfaktorer. Dessa faktorer är:

• Växtpollen;
• Parfym, hygienprodukter, kemikalier för hemmet;
• Produktionsutsläpp;
• Medicinska droppar, salvor, krämer;
• djur;
• Hus dammmider.

Akut allergisk rinit uppträder ibland som en reaktion på plötslig förändring av väderförhållanden eller en plötslig vindsvamp. Allergier kan manifestera sig på tobaksrök, hårda andar.

Långtidsmedicinering är också farlig. Missbruk av näsdroppar med vasokonstrictorisk effekt orsakar näshögskador och torrhet i näshålan. Det leder till att patienten inte längre kan andas genom näsan. Munnen andas i förorenad luft tränger lätt inuti, smittar kroppen. Foci av virusinfektioner, liksom katarrala, kroniska, inflammatoriska sjukdomar, som adenoider, kan skada immunsystemet. Hormonavbrott, stress och andra psykosomatiska sjukdomar bidrar till deras negativa bidrag.

En möjlig intern orsak till en allergisk reaktion kan fungera som celler av sin egen organism, skadad av strålning.

Viktigt: Allergisk rinit har riskfaktorer för förekomst och utveckling, bland dem: ärftlig predisposition, andra typer av allergi, aktiv och passiv rökning, som hör till hankön.

För första gången kan man manifestera i barndomen. Men möjligheten att utveckla sjukdomen vid vilken ålder som helst är inte utesluten.

symptom funktioner

Allergisk rinit är olika i dess manifestationer från viral och catarrhal rhinit.

Tecken på allergisk rinit är uppdelade i faser:

Tidigt. I enlighet med namnet kommer i de första minuterna av mötet med allergenet, visas som följer:

• Utsläpp - riklig, vattnig, transparent
• Klåda känslor i näsan, ögonen, halsen;
• Hyppig upprepad nysning, hosta.

Det är sent. Några av dessa symtom uppträder efter några timmar.

• Svårt att andas, näsa täppt;
• Huvudvärk, tryck i öronen;
• Puffiness, rodnad av huden i ansiktet, blåmärken under ögonen;
• Luktuppfattningen är förlorad, maten blir smaklös;
• Trötthet, alternerande med irritabilitet
• Det finns blod från näsan.

Det finns tre grader av patologi:

• Lätt. Ingen signifikant effekt på sömn. Prestanda ligger praktiskt taget på den vanliga nivån.
• Average. Det leder till försämring av sömnkvaliteten på natten, måttligt återspeglas i vital aktivitet.
• Heavy. Patienten kan inte andas, arbeta, vila.

Funktioner av symtom beror på sjukdomsformen. Det förekommer intermittent (exacerbation ersätts av uthållig remission) och ihållande former (kronisk, ihållande rinit).

Typer av allergisk rinit

Typer av rinit med allergier:

• Säsongsform. Årstider för pollinos (höfeber) - det här är vår och sommar. Dessa perioder åtföljs av rörelse av pollen, poppelfluff och sporer i luftflöden. Vid allergisk rinit är de källor till irriterande medel som orsakar ett akut symptom. På hösten och vintern är persistent remission karakteristisk. Frekventa exacerbationer över tiden kan leda till degenerering av nässlemhinnan, säsongspatologin kan bli ett kroniskt tillstånd.
• Året runt form. Allergisk rinit i detta fall provocera stimulantia som ständigt är närvarande i den omedelbara miljön hos personen hemma eller på jobbet. Exacerbations uppträder ofta, sist nästan året runt. Symtom är mindre uttalad, den utsöndrade utsöndringen från näsan är tjock. Ofta är allergisk rinit åtföljd av en manifestation av inflammation i mellanörat och ögonslimhinnan.

Det finns rekommendationer som förklarar vad man ska göra med en sådan diagnos:

• Sluta röka
• Bli av med dammsamlare (gamla möbler, mattor);
• Ventilera lägenheten, sängen, fukta luften, tvätta golven;
• Att genomföra hygienisk behandling av filtar och kuddar, vilket är mer praktiskt om en syntetisk analog används istället för fjädrar.
• Använd inte droppar från förkylning;
• Under rengöringen skydda näsaområdet med en våt gasbindning.

Viktigt: Följande rekommendationer hjälper till att minimera kontakten med ett eventuellt allergen.

Hur skiljer man allergisk rinit från förkylning

• Allergisk rinit åtföljs inte av manifestationer som kännetecknar förkylning: ökad kroppstemperatur, tyngd i musklerna. Huvudproblemet är svullnad och nästäppa.
• Kallkatarr börjar när du möter viruset, går igenom en vecka, allergisk rinit varar så länge som allergenet är närvarande.
• Utsläpp - flytande, klar, färglös inneboende i allergisk rinit. För den gemensamma riniten kännetecknas av frisättningen av en tjock gulgrön utsöndring;
• Positiv dynamik vid användning av antiallerga läkemedel bekräftar den kalla förkylningens allergiska karaktär.

Symtomen på all rinit (cirka tio typer) skiljer sig bara i nyanser, terapin av var och en har sina egna egenskaper. Noggrann diagnos kan utföras av en specialist.

diagnostik

För diagnosen allergisk rinit är otolaryngolog och allergiker ansvariga. Först och främst måste du besöka en otolaryngologist för att identifiera andra kränkningar av örat, halsen, näsan. Symtomen är lika, bara en specialist hjälper till att förstå situationen. Om det finns en kombination med bihåleinflammation eller bihåleinflammation, kommer behandling med antiallergiska läkemedel inte ens att ge ett positivt resultat.

Symptom på allergisk rinit kommer att bekräftas med ett smärta som tas från näslemhinnan för att bestämma eosinofil. Allergi är närvarande, med ett innehåll som överstiger 5%.
Ökningen av immunoglobulin (IgE) i serum (mer än 100 IE) är för allergisk rinit hos vuxna patienter. För barn och ungdomar andra standarder.

Syftet med diagnosen allergisk rinit är att identifiera komponenten som är ansvarig för nasal allergi. För att göra detta, allergitester:

• Hudprov. Märkning appliceras på huden, repor görs och olika allergen droppas på vardera. Efter en halvtimme utvärderas reaktionen av yttre tecken med en skala av storlekar. Denna snabba metod inbegriper patientens preliminära beredning och har ganska många kontraindikationer. Prover gör inte patienter yngre än tre och över 60 år, kvinnor under perioder av fertil fertilitet och amning. Prover kan inte utföras med förhöjning av allergier.
• Blodtest för detektering av specifika immunoglobuliner. Det har ingen kontraindikationer, men kan ge falsk information och hänvisar till dyra metoder.

Förutom de viktigaste diagnostiska testerna föreskriver de också:

• Blodtest för innehållet av leukocyter, eosinofiler, mastceller;
• Rhinomanometry (nasal andningstest);
• Röntgen i näshålan.

En allergiker kommer att bekräfta eller avvisa diagnosen allergisk rinit, baserat på testresultat och personlig erfarenhet.

Huvudmetoder för behandling

Åtgärdsalgoritmen är som följer:

• Identifiera allergenet och undvik kontakt med det;
• Spola näsa med havsvatten;
• Besök en otolaryngolog och en allergiker;
• Godkännande av antihistamin och hormonella läkemedel som föreskrivs av en specialist.

Viktigt: I allergisk rinit är självbehandling extremt farlig för dess komplikationer. Det är nödvändigt att behandlas hos läkaren!

Oönskade konsekvenser

Oönskade konsekvenser av förekomst av allergisk rinit är associerade med den fortsatta utvecklingen av patologi.

Allergisk rinit måste behandlas. Om detta inte är gjort eller behandlingen är dålig kommer sjukdomen att utvecklas mot en ökning av intensiteten hos manifestationerna av sjukdomen. Symtomen, som manifesteras i huvudvärk, försämring av lukt, hörsel, kommer att öka. Näsblod och hosta, ont i halsen blir konstanta följeslagare. Irritation av huden runt bihålorna, under näsan ovanför överläppen.

Förändringar kommer att påverka det allmänna tillståndet. Dålig sömn på grund av nasal överbelastning leder till indisposition, svaghet och irritabilitet. Koncentrationsförmågan minskar.

Med utvecklingen av sjukdomen expanderar sortimentet av allergener. Om det inte finns någon allergi mot ull, bör du fortfarande inte starta en katt. Om reaktionen dyker upp senare, när katten blir en "familjemedlem", blir det svårt att dela med den. Dessutom kan epidermis, salivet hos husdjuret eller maten och fyllmedlet för sin toalett vara irriterande. Av samma anledning är det inte nödvändigt att ta med hundar, hamstrar, fiskar och andra djur i huset.

Allvarliga konsekvenser, som kan manifestera sig vid försummat allergisk rinit, är utvecklingen av andra allergiska sjukdomar på dess jord. Lämplig behandling, som inleddes i rätt tid, kommer att skydda mot utveckling av allergisk konjunktivit och bronkial astma.

Behandling av allergisk rinit

Överträdelser av normal nasal andning leder till syresvält i hjärnan. Detta i sin tur orsakar sömnstörningar, minnesminskning, minskad uppmärksamhet och koncentration, dolning av reaktionen. Allergilidare i förvärvsperioden lär sig mindre, arbetar mindre produktivt, hamnar oftare i olyckor och får sport och arbetsskador på grund av en generell och komplex försämring av välbefinnandet. Därför bör allergisk rinit behandlas inte bara av obehag eller estetik, utan ur livsäkerhets- och arbetssynpunkt.

Det finns inga enhetliga rekommendationer om hur man bota allergisk rinit. Någon hjälper till att eliminera källan till allergenet, någon behöver lindra symtomen, och någon behöver systemisk behandling genom immunterapi.

Hur man behandlar en allergisk rinit hos en vuxen, kommer allergisten att uppmana, och med manifestationer av hönsfeber hos barn är det bättre att först gå till barnläkare och sedan till en otorhinolaryngolog eller barn allergist.

Läkare ordinerar droger i följande grupper:

• Antihistaminer. Undertryck produktionen av histamin, lindra inflammation, riva, ögonröda, eliminera klåda och brännande i näsan.
• Glukokortikosteroider. Lindra inflammation och svullnad.
• Mastcellsmembranstabilisatorer. Jag minskar kalciumflödet i cellerna och provar en minskning av histaminnivåerna.
• Vasoconstrictor-läkemedel. Eliminera flödet från näsan, prova utflöde av vätska från det perifaskulära utrymmet i nasofarynxen.

Allergisk rinit (höfeber): orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Allergisk rinit eller "hösnuva" är en inflammatorisk sjukdom i nässlemhinnan, som kännetecknas av nedsatt andning, näs slemhinnan, nysning. Basen för allt detta är allergiska reaktioner. Också allergisk rinit - reaktionen hos olika människor att öppna eller stängda allergener.

Öppna källor till allergisk rinit inkluderar: ragweed, gräs, träd pollen och mögelsporer. Interna källor inkluderar: dammmidd, husdjursdamm eller mögel som växer i våta inomhusområden, som mattor. Exponerade allergener orsakar säsongsallergisk rinit (även känd som "hösnuva"). Allergisk rinit uppträder vanligtvis och utvecklas under våren och sommaren. Interna allergener kan orsaka permanent kronisk allergisk rinit.

En allergisk process som heter "atopi" (allergiska sjukdomar, i utvecklingen av vilken en viktig roll tillhör ärftlig känslighet för sensibilisering) uppstår när människokroppen reagerar på vissa ämnen (främmande kroppar) som "utländska invaders". Immunsystemet arbetar kontinuerligt för att skydda kroppen från potentiellt farliga faktorer - som bakterier, virus, toxiner. Det händer emellertid också att orsakerna till denna sjukdom inte är fullständigt förstådda, och vissa människor är känsliga för ämnen som vanligtvis är ofarliga. När immunsystemet identifierar dessa ämnen (allergener) som skadligt och utomjordiskt, uppträder en allergisk och inflammatorisk reaktion i människokroppen.

Immunoglobulin E-antikroppar (IgE) är nyckeln till allergiska reaktioner. När allergenet går in i kroppen, producerar immunsystemet IgE-antikroppar. Dessa antikroppar är sedan bundna till mastceller som finns i näsan, ögonen, lungorna och humana mag-tarmkanalen.

Mastceller (högspecialiserade immunceller i ryggradsvävnaden, blodbasofilanaloger) producerar inflammatoriska kemiska mediatorer, såsom histamin, vilket orsakar atopisk dermatit (diffus neurodermatit, endogen eksem) med symtom som nysning, klåda, hosta, wheezing etc. Mastceller fortsätter att producera mer inflammatoriska kemikalier som stimulerar produktionen av mer IgE, fortsätter den allergiska processen.

Det finns många typer av IgE-antikroppar, och var och en av dem är associerad med ett specifikt allergen. Det är därför som vissa människor är allergiska mot kattdander, medan andra kan vara allergiska mot pollen. Vid allergisk rinit börjar en allergisk reaktion när allergen kommer i kontakt med nässlemhinnan.

Allergisk rinit lever ofta i familjer. Om en eller båda föräldrar har allergisk rinit så är det hög sannolikhet att deras barn också kommer att ha samma sjukdom. Personer med allergisk rinit har en ökad risk att utveckla astma och andra allergier. De har också risk för att utveckla bihåleinflammation, sömnstörningar (inklusive snarkning och sömnapné), näspolyper och öroninfektioner.

Orsaker till säsongsallergisk rinit (hösnuva)

Säsongsallergisk rinit förekommer endast under perioder med intensiv luftrörelse av pollen eller sporer.

Generellt är källorna till säsongsallergier följande:

- Ambrosia. Ambrosia är den mest dominerande orsaken till allergisk rinit, vilket påverkar cirka 75% av personer med allergier. En växt kan producera 1 000 000 pollenkorn per dag. Ambrosia, som regel, kan orsaka de allvarligaste allergierna före middagstid;

- Grass. Örter påverkar människor från mitten av maj till slutet av juni. Grasallergi uppträder oftast i slutet av dagen;

- Polleträd. Små pollenkorn från vissa träd tenderar att orsaka allergysymtom i slutet av mars och början av april;

- Mögelsporer. Mögelsporer som växer på döda löv och släpper sporer i luften är vanliga allergener under vår, sommar och höst. Mögelsporer kan toppa på torra, blåsiga eftermiddagsmöten och på våta eller regniga dagar tidigt på morgonen.

Orsaker till kronisk allergisk rhinit

Allergens i huset kan orsaka människor anfall årligt (ständig) allergisk rinit. Exempel på hushållsallergens:

- husdammmider - i synnerhet mite avföring belagda med enzymer som innehåller kraftfulla allergener;
- kackerlackor;
- husdjurshår;
- mögel och svamp odling på tapeter, krukväxter, mattor och møbelmöbler.

Andra orsaker till kronisk nasal rinit

- Åldringsprocessen Äldre människor har stor risk för kronisk rinit, eftersom slemhinnorna blir torra i åldern. Dessutom försvagas brosket som stöder näspassagen, vilket leder till en förändring i luftflödet.
Peristaltisk rinit. Peristaltisk rinit orsakas av en överreaktion av kroppen till irriterande ämnen som cigarettrök eller andra luftföroreningar, starka luktar, alkoholhaltiga drycker och exponering för kyla. Nasalpassager blir röda blodshot. Denna reaktion är inte allergisk, även om den också associeras med en ökning av antalet vita blodkroppar som kallas "eosinofiler".

- Vasomotorisk rinit. Vasomotorisk rinit (en kronisk sjukdom i näsan som är förknippad med en kränkning av vaskulär tonreglering i näsan) är en annan typ av icke-allergisk rinit som orsakas av överkänsliga blodkärl och nervceller i näspassagen som svar på olika källor, inklusive rök, miljögiftningar, förändringar i temperatur och fuktighet, stressförändringar och även sexuell upphetsning. Symtom på vasomotorisk rinit liknar de flesta som orsakas av allergier, men ögonirritation uppträder inte.

- Strukturella anomalier i näsan. Några fysiologiska särdrag, som till exempel krökningen i nässkytten, kan blockera näspassagen. Vid avvikelser är partitionen inte rak men förskjuten i en riktning - som regel kvar. Ibland kan en person utveckla en så kallad "wolf mouth" - överväxt av ben i näsan eller tumörerna som orsakar nasal obstruktion. I sådana fall kan kirurgi vara till hjälp.

- Polyper. Dessa är mjuka vävnader som utvecklas från stamliknande strukturer på slemhinnan. De hindrar slemdränering och begränsar luftflödet. Polyps utvecklas vanligen från näsbihålorna, vilket orsakar membransmucusproliferation i näsan. De försvinner inte av sig själva, de kan föröka sig och orsaka ett betydande hinder för normal andning.

- Läkemedel och droger. Ett antal narkotiska droger kan orsaka en rinnande näsa eller öka den hos människor med hälsoproblem som nasal septumkurvatur, allergier eller vasomotorisk rinit. Överdriven användning av nekspray för avtagande medel för att behandla nasal trafikstockning kan med tiden (3-5 dagar) orsaka inflammation i näspassagen och öka rinit. Sniffing kokain skadar också näspassagerna och kan orsaka kronisk rinit.
Andra läkemedel som kan orsaka rinit inkluderar: orala preventivmedel, hormonersättningsterapi, lugnande medel (särskilt alprazolam), vissa antidepressiva medel, läkemedel som används för att behandla erektil dysfunktion och vissa blodtrycksmedicin, inklusive beta-blockerare och vasodilatatorer.

- Östrogen hos kvinnor. Förhöjda östrogenivåer ökar vanligtvis svullnad och slemproduktion i näspassagen, vilket kan överbelasta dessa passager. Denna effekt är mest uppenbar hos kvinnor under graviditeten och som regel försvinner den efter leveransen. Orala preventivmedel och hormonersättningsterapi som innehåller östrogen kan också orsaka störning i näsan hos vissa kvinnor.

Riskfaktorer för allergisk rinit

Allergisk rinit kan påverka människor i alla åldrar. Allergier framträder vanligtvis först i barndomen. Allergisk rinit är den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn i alla åldrar, även om det kan utvecklas i alla åldrar. Nästan 20% av allergisk rinitfall beror på säsongsallergier, 40% beror på perenn (kronisk) rinit och resten beror på blandade orsaker.

- Familjhistoria av allergisk rinit. Allergisk rinit har sannolikt en genetisk komponent. Människor vars föräldrar har allergisk rinit har en ökad risk att utveckla allergisk rinit i sig. Risken ökar väsentligt om båda föräldrarna har denna diagnos.

- Miljöpåverkan. Miljön hemma eller på jobbet kan öka risken för exponering för allergener (mögelsporer, dammmidd, djurdander) i samband med allergisk rinit.

Symptom på allergisk rinit

Vanliga symptom på rinit är: rinnande näsa och post-nasal droppe, när droppar av slem i halsen kommer från baksidan av nasalpassagen, särskilt i den bakre positionen. Symtom kan variera beroende på orsakerna till rinit. Symptom på influensa och bihåleinflammation måste också differentieras från allergier och förkylningar.

Fas av symtom

Symptom på allergisk rinit förekommer i två steg: tidigt och sent.

Symptom på den tidiga fasen. Symtomen på den tidiga fasen uppträder inom några minuter av exponering för allergener. I denna fas ingår:

- rinnande näsa;
- frekvent eller repetitiv nysning;
- vattna eller kliande ögon;
- klåda i näsa, hals eller mun.

Symtom på en sen fas - visas inom 4-8 timmar. Denna fas kan innefatta ett eller flera av följande symtom:

- nasal trafikstockning och;
- östbelastning
- trötthet;
- irritabilitet, en liten minskning av koncentrationen, minnesförlust och långsammare tänkande;
- nedsatt luktsinne eller smak
- öra smärta
- huvudvärk;
- näsblod.

Vid allvarliga allergier kan mörka cirklar utvecklas under ögat. Lägre ögonlock kan vara svullet.

Diagnos av allergisk rinit

I de flesta fall kan diagnosen "allergisk rinit" fastställas? utan testning - baserat på patientens symptom. Allergitestning kan användas för att bekräfta en allergisk reaktion, identifierad av symptom.

Läkaren kan fråga patienten om följande:

- vilken tid på dagen och vid vilken årstid av året uppstår allergiska rinitepisoder oftast; om rinit är förknippad med pollen och utomhusallergener. Om symptom uppstår under hela året kommer läkaren att misstänka allergisk eller icke-allergisk rinit året runt.
- finns det en familjehistoria av allergier;
- patienten har en historia av andra medicinska problem;
- hos kvinnor är de gravida eller tar de östrogenhaltiga läkemedel (orala preventivmedel, hormonbehandling)
- huruvida patienten använder andra droger, inklusive dekongestanter, vilket kan orsaka motsatt effekt
- Har patienten husdjur?
- om patienten har ytterligare ovanliga symtom (exempel: blodig näsa, obstruktion av endast en nasal passage, svullnad, trötthet, känslighet mot kyla, viktökning, depression, tecken på hypothyroidism).

- Medicinsk undersökning. Läkaren kan undersöka insidan av patientens näsa med hjälp av enheten - "spegeln". Denna smärtsamma studie gör att läkaren kan kontrollera röda och andra tecken på inflammation. Eventuella fysiska data hos patienten som en följd av hans undersökning kan innefatta:

- rodnad och svullnad i ögonen
- svullna nasala slemhinnor;
- svullna nasala conchas eller nasala polyper;
- vätska bakom trumhinnan;
- hudutslag;
- andfåddhet.

- Allergi hudtest. Hudtest är en enkel metod för att upptäcka vanliga allergener. Hudprov krävs sällan för att diagnostisera allergiska symptom innan de behandlas i mildare årstider. Denna typ av test är inte lämplig för barn under 3 år. Det är viktigt att patienter inte tar antihistaminer i minst 12-72 timmar före provet. Annars kan en allergisk reaktion, även om den är i kroppen, inte visas i testet.
Små mängder av misstänkta allergener appliceras på patientens hud med prick eller rep, eller de injicerar flera celler med allergener djupt in i huden. Testinjektioner kan vara känsligare för patienten än standardbilder. Om allergi föreligger bildas ett svullet, rodnad område på patientens hud i ca 20 minuter.

- Nasal swab. En läkare kan ta en swab från en patient. Nasal sekretion undersöks under ett mikroskop för faktorer som kan indikera orsaken till sjukdomen. Till exempel indikerar en ökning av antalet vita blodkroppar en infektion eller hög eosinofil. Höga halter av eosinofiler indikerar ett allergiskt tillstånd, men deras låga antal utesluter inte allergisk rinit.

- IgE-analys. Blodtest för produktion av IgE-immunoglobulin kan också utföras. Nya analyser baserade på enzymer med IgE antikroppar har ersatt det gamla PAST-testet (radioallergen sorbent test). Dessa tester upptäcker en ökad nivå av allergenspecifik IgE som svar på specifika allergener. Blodtester för IgE kan vara mindre noggranna än hudtest. Tester ska endast utföras på patienter som inte kan genomgå rutinprovning eller om hudprovresultatet är osäkert.

- Visuell forskning. Hos patienter med kronisk rinit är det mycket viktigt att utesluta bihåleinflammation. Visuella studier kan vara till hjälp om andra testresultat blandas. I det här fallet kan tillämpas:

- beräknad tomografi (CT) - kan vara användbar i vissa fall, med misstänkt bihåleinflammation eller polyper i bihålorna;
- Röntgenstrålar;
- Nasal endoskopi används för kronisk eller omedvetet säsongsrhinit för att undersöka alla ojämnheter i nässtrukturen. Under endoskopi, använd ett rör med en miniatyrkamera i slutet, som sätts in i näsan för att se passagerna i den.

Behandling av allergisk rinit

Om symptomen på rinit orsakas av ett icke-allergiskt tillstånd, speciellt om det finns samtidiga symtom som indikerar allvarliga problem, ska läkaren behandla allvarliga störningar. Om rinit orsakas av anti-edema läkemedel, kan patienten behöva sluta ta dem eller hitta alternativ.

Ett antal faktorer måste beaktas vid val av behandlingsmetod. Dessa inkluderar:

- svårighetsgrad av symtom
- frekvens av symtom (efter säsong jämfört med hela året, liksom under veckan);
- patientens ålder
- Förekomsten av andra rinitrelaterade sjukdomar som astma, atopisk eksem, bihåleinflammation eller näspolyppar;
- patientpreferens för vissa typer av behandling;
- typ av allergener;
- potentiella och kända biverkningar av läkemedel.

Behandlingsalternativ

För patienter med allergisk rinit finns många behandlingsalternativ tillgängliga. Till exempel, som:

- Miljökontrollåtgärder (kan bidra till att minska exponeringen för allergener).
- Spolning av näsan (för vissa patienter kan det ge stor lindring av symtom).
- olika nasala (nasala) sprayer, inklusive kortikosteroider, nasala antihistaminsprayer, nässpray, nasal kromolin och nasala decongestants. Vi rekommenderar inte användning av dekongestantsprayer i mer än tre dagar i rad.
Det är också värt att notera att de flesta sprayer för behandling av rinit i form av färdiga aerosoler innebär ett förfarande för att bevattna näsan och inte direkt tvätta. Bevattning, i motsats till tvätt, kan bara minska den tjocka konsistensen av nasala sekret, men löser inte problemet med borttagning tillsammans med skadliga bakterier. Efter irrigation torkar slimhinnan snabbt, vilket försvårar den rinnande näsan ytterligare, orsakar ödem. Spolning bidrar till att minska inflammation, förbättra prestationen hos nässlemhinnan och minska risken för bihåleinflammation och bihåleinflammation. Den moderna tekniken innebär att tvätta näspassagen med speciella antiseptiska medel. Till exempel når delarna av Dolphin-preparatet näsens bihålor, später slemklumparna och tar ut dem naturligt. - Många typer av antihistamin tabletter. Några av dem måste tas i kombination med avkallningsmedel. Decongestant tabletter kan också användas ensamma;
- andra antiinflammatoriska läkemedel, inklusive leukotrienantagonister (leukotrienreceptorantagonister - leukotrienreceptorblockerande läkemedel).

Alla medicinska behandlingar har biverkningar, av vilka några är mycket obehagliga och i sällsynta fall kan få allvarliga följder av applicering. Patienter kan behöva prova olika droger tills de hittar de som lindrar symtom utan att orsaka för störande biverkningar.

- Säsongsallergisk behandling. Eftersom säsongsallergier oftast bara håller några veckor, rekommenderar de flesta läkare inte starkare behandlingar för barn.
Läkemedel behövs endast i svåra fall. Men hos barn med astma och allergier kan behandling av allergisk rinit också minska astmatiska symptom.
Patienter med allvarliga säsongsallergier bör börja ta mediciner några veckor före blommansäsongen och fortsätta ta dem tills säsongen slutar.
Immunoterapi kan vara ett annat alternativ för patienter med allvarliga säsongsallergier som inte kan behandlas.
Behandling för en mild allergisk attack av allergier innebär vanligen bara att minska effekterna av allergener och använda en nasal tvätt.

Det finns dussintals behandlingar för allergisk rinit. De inkluderar:

- periodisk användning av icke-lugnande andra generationens antihistaminer;
- Decongestants som lindrar nasal trafikstockning och klåda i ögonen hos barn över 2 år och vuxna.
- icke-lugnande andra generationens antihistaminer, såsom Cetirizine (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Allegra (Fexofenadin) eller Desloratadin (Clarinex). Dessa läkemedel orsakar dåsighet mindre än äldre antihistaminer, såsom difenhydramin (Benadril). De finns också i form av kombinationer av anti-kongestiv / antihistamin.
Eftersom säsongsallergier vanligtvis bara varar några veckor, rekommenderar de flesta läkare inte starkare läkemedel för barn. Men hos barn med astma och allergier kan behandling av allergisk rinit minska astmasymptom.

- Behandling av måttlig och allvarlig allergisk rinit. Patienter med kronisk allergisk rinit eller de som har haft återkommande symptom som har varit aktiva under det mesta av året (särskilt de som också har astma) kan ta dagliga mediciner - sådana läkemedel som:

- anti-inflammatorisk. Nasal kortikosteroider rekommenderas för patienter med måttliga till allvarliga allergier, antingen ensamma eller i kombination med andra generationens antihistaminer.
- antihistaminer. Icke-sederande antihistaminer i den andra generationen - såsom cetirizin (Zyrtec), Loratadine (Claritin), fexofenadin (Allegra), eller desloratadin (Klarineks) - orsakar mindre sömnighet än äldre antihistaminer - såsom difenhydramin (Benadryl). De rekommenderas ensamma eller i kombination med nasala kortikosteroider för behandling av måttlig eller allvarlig allergisk rinit. Nasal antihistamin sprayer är också välbehandlade;
- leukotrienantagonister och nasal aerosolkromolin (kan vara användbar i specifika fall av allergier).

Immunoterapi ger bra resultat för många patienter med allvarliga allergier som inte svarar på andra behandlingar. Det kan också bidra till att minska astmasymtom och behovet av astmamedicin hos patienter med allergier.
I mild allergisk rinit, tillsammans med nasala sekret, kan slem tas bort från näsan. Du kan köpa saltlösning på apoteket eller göra det hemma på egen hand (2 koppar varmt vatten, 1 tsk salt, en nypa bakpulver). Saline nässprayer innehållande bensalkoniumklorid antiseptisk som konserveringsmedel kan faktiskt öka symtomen.

Ett enkelt sätt att administrera mediciner för nasala sekretioner:

- kasta huvudet tillbaka;
- Häll lösningen i dina handflator och andas in genom näsan, varje näsborre en gång;
- spotta ut den återstående lösningen;
- Rengör noga näsan.

- Behandling av klåda i ögonen. Antihistaminpiller kan ibland hjälpa till att bli av med klåda och rodnad i ögonen. Ögondroppar ger emellertid snabbare lättnad, så att klåda och rodnad kan minskas märkbart. Ögondroppar med klåda i ögonen är:

- antihistaminer ögondroppar: azelastin (Optivar) Olopatadin (Patanol; Opatanol), ketotifen (Zaditor), levokabastin (Livostin) - läkemedel för lindring av nasala symtom, såväl som rodnad och klåda i ögonen;
- decongestant ögondroppar: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- en kombination av dekongestanter / antihistaminer: Vizin, Opcon;
- kortikosteroider: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nonsteroidala antiinflammatoriska ögondroppar: Ketorolac (Akular).

Vanliga biverkningar och varningar

Alla ögondroppar kan orsaka brännande ögon, och några av dem kan leda till huvudvärk och näste. Fortsätt inte ta ögondroppar om det finns ögonsmärta, suddig syn, ökad rodnad eller irritation, eller om detta tillstånd varar mer än 3 dagar.
Personer som har hjärtsjukdom, högt blodtryck, utvidgning av prostatakörteln eller glaukom bör konsultera en läkare innan de tar dessa typer av ögondroppar.

- Läkemedel. Antihistaminer. Histamin är en av de kemiska ämnen som orsakar utsläpp av antikroppar hos de patienter som är känsliga för allergener. Detta är orsaken till många symptom på allergisk rinit. Antihistaminer kan lindra klåda, nysningar och rinnande näsa (om antihistaminer inte kombineras med en avsvällande de inte fungerar bra när nästäppa).
Om möjligt är det nödvändigt att ta en antihistamin som föreskrivs av en läkare före en förväntad allergisk attack.
Många antihistaminer inkluderar kortverkande och långsiktiga droger, munpiller och näspray.

Antihistaminer delas vanligtvis i första och andra generationens läkemedel. Första generationens antihistaminer, som inkluderar difenhydramin (Benadril) och Clemastine (Tavist), orsakar fler biverkningar (till exempel sömnighet) än de flesta nya andra generationens antihistaminer. Av den anledningen är andra generationens antihistaminer vanligtvis mer föredragna än samma första generationens läkemedel, och det är andra generationens läkemedel som rekommenderas.

Några försiktighetsåtgärder måste vidtas när du tar något antihistaminläkemedel:

- antihistaminer kan tjockna utsöndringen av slem och förbättra bakteriell rinit eller sinusit
- antihistaminer kan förlora effektivitet över tiden;
- Andra generationens antihistaminer kallas "icke-sedativa antihistaminer". Men nässpray och cetirizin (Zyrtec) och antihistaminer Astelin Patanaz och - kan vid mottagandet av de rekommenderade doserna orsaka dåsighet. Loratadin (Claritin) och Desloratadine (Clarinex) kan orsaka sömnighet när de tas i doser som överskrider den rekommenderade dosen.

Andra generationens antihistaminer i pillerform omfattar:

- Loratadine (Claritin). Loratadine är godkänt för barn i åldern 2 år och äldre. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) kombinerar en antihistamin med decongestant pseudoefedrin. Desloratadin (Clarinex) liknar Claritin, men starkare och med längre hållbarhet. Den är endast tillgänglig på recept
- Cetirizin (Zyrtec). Cetirizin är godkänt för användning med interna och externa allergier. Det är för närvarande den enda antihistamin som godkänts för barn 6 månader. Cetirizin-D (Zyrtec-D) är ett piller som kombinerar en antihistamin med decongestant pseudoefedrin;
- Fexofenadin (Allegra);
- Levocetirizin (Ksizal) är ett receptbelagt läkemedel godkänt för behandling av säsongsallergisk rinit hos patienter 2 år och äldre. Den är tillgänglig i både tabletter och flytande form;
- Acrivastine (Semprex-D) och pseudoefedrin - ett piller som kombinerar ett antihistamin och ett antiedematöst läkemedel;
- Andra generationens antihistaminer i form av en nässpray är bättre än orala droger för behandling av säsongsallergisk rinit. De kan emellertid orsaka dåsighet och är inte lika effektiva för behandling av allergisk rinit som nasal kortikosteroider.
Antihistamin nässprayer enligt recept inkluderar:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Vanliga biverkningar, inklusive huvudvärk, torr mun och näsa, är ofta bara tillfälliga och försvinner under behandlingen. Loratadin och Cetirizine har ingredienser som kan orsaka andra symtom, inklusive nervositet, ångest och sömnlöshet.
Dåsighet uppträder hos ungefär 10% av vuxna och 2-4% av barnen. Att ta andra generationens antihistaminer i form av sprutor orsakar mer sömnighet än att ta piller.

- Nasal kortikosteroider. Kortikosteroider kan minska inflammationen i samband med allergiska reaktioner. Nasal spray-kortikosteroider (vanligen kallad "steroider") anses vara de mest effektiva läkemedlen för att kontrollera symptomen på måttliga till svåra former av allergisk rinit. De används ofta antingen ensamma eller i kombination med andra generationens orala antihistaminer.

Fördelar med steroida nasala sprayer inkluderar:

- minskning av inflammation och slemproduktion;
- förbättring av natt sömn och dagtid alertness (spänning) hos patienter med kronisk allergisk rinit;
- behandling av polyper i näspassagen.

Nasal kortikosteroider i sprayform (sprayform) godkänd av den officiella vården i de flesta länder är:

- Triamcinolon (Nazacort) - för patienter i åldern 2 år och äldre;
- Mometasonfuroat (Nasonex) - för patienter i åldern 3 år och äldre;
- Fluticason (Flonaz) - för patienter i åldern 2 år och äldre;
- Flutikason och Azelastin (Dimista) - för patienter i åldern 12 år och äldre;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - för patienter i åldern 6 år och äldre;
- Fluunisolid (Nazarel) - för patienter i åldern 6 år och äldre
- Budesonid (Rinocort) - för patienter i åldern 6 år och äldre
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - för patienter i åldern 12 år och äldre.

Biverkningar av Nasal Sprayer

Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Även om orala steroider kan ha många biverkningar, behandlar nässprayer bara nasala behandlingar och ger lägre risk för vanliga biverkningar om de inte används för mycket. Biverkningar av nasala steroider kan innefatta:

- torrhet, brinnande, stickningar i näspassagen;
- nysningar;
- huvudvärk och näsblod (om det finns ett sådant symptom, ska du genast informera läkaren om det).

Långsiktiga komplikationer är också möjliga. Alla kortikosteroider undertrycker stresshormoner. Denna effekt kan ge några allvarliga långsiktiga komplikationer hos personer som tar orala (orala) steroider. Forskare har hittat mycket färre problem med näsprayer av inandade former, men det kan fortfarande finnas vissa problem från dem. Till exempel följande:

- effekt på mänsklig höjd. Ett allvarligt problem för barn är nasala steroider, som andra former av steroider som negativt påverkar barnens tillväxt. Studier visar att de flesta barn som bara tar de rekommenderade doserna av nässpray och inte tar inhalerade kortikosteroider för astma har heller inga problem.
- effekt på ögonen. Glaukom är en känd biverkning av orala steroider. Studier hittills har inte visat att nasala steroider ökar risken för glaukom, men patienter bör regelbundet kontrollera sin syn.

- Använd under graviditet. Steroider är troligt säkra under graviditeten, men innan de tar dem ska en gravid kvinna först rådgöra med en läkare.

- Skador på näspassagen. Steroidsprutor kan skada nässkytten (benområdet som skiljer näsens passager från varandra) om sprayen riktas mot den. Denna komplikation är emellertid mycket sällsynt.

- Motstånd mot infektion. Människor med någon smittsam sjukdom eller något nasalt trauma ska inte ta dessa läkemedel tills sjukdomen är botad.

- Cromolyn. Cromoglycinsyra (natriumkromoglykat) fungerar som ett antiinflammatoriskt läkemedel och en typ av allergenblockerare. Standardkromolin (Nazalkr) är en nässpray som inte är lika effektiv som steroida nasalsprayer, men fungerar bra för många personer med en mild form av allergi. Detta är en av de föredragna behandlingsmetoderna för gravida kvinnor med en mild form av allergisk rinit. Den fullständiga terapeutiska effekten av detta läkemedel kan ta upp till tre veckor. Cromolin har inga allvarliga biverkningar, men det finns mindre: nästäppa, hosta, nysning, väsande andning, illamående, näsblödning, torr hals, det kan också vara en brännande känsla eller irritation.

- Leukotrienantagonister. Leukotrienantagonister (leukotrienreceptorer) är orala läkemedel som blockerar leukotriener, kraftiga systemiska immunfaktorer som orsakar minskning av andningsorganen och produktion av slem i allergirelaterad astma. De verkar fungera på samma sätt som antihistaminer för behandling av allergisk rinit, men inte lika effektiva som nasala kortikosteroider.
Leukotrienantagonister inkluderar: Zafirlukast (Accol) och Montelukast (Singular, Singlon). Dessa läkemedel används huvudsakligen för att behandla astma. Montelukast är också godkänt för behandling av säsongsallergier och latenta allergier.
Man tror att dessa läkemedel är förknippade med beteende och humörförändringar, inklusive aggression, ångest, sömnstörningar, hallucinationer, depression, sömnlöshet, irritabilitet, ångest, tremor, självmordstankar och beteende. Patienter som tar leukotrienantagonister (inklusive sådana som Montelukast) ska övervakas för tecken på förändringar i beteende och humör. Läkare bör överväga att avbryta patienten om patienten har något av dessa symtom.

- Decongestants eller vasoconstrictor droger. Dessa läkemedel sammandrag blodkärl i näsan. De kan tas oralt, e.e. genom mun och nasal.

- Nasal decongestants. Decongestants för näsan används direkt i näspassagen, tillsammans med gel, droppar eller ånga. Nasalmedicin finns i olika former - långverkande eller kortverkande. Effekterna av kortverkande avvikande medel varar ca 4 timmar. Effekterna av långvarigt anti-ödem varar 6-12 timmar. De aktiva beståndsdelarna i nasala läkemedel inkluderar: oxiometazolin, xylometazolin och fenylefrin. Nasala former fungerar snabbare än orala decongestanter och orsakar inte allvarlig sömnighet. De kan dock vara beroendeframkallande och beroendeframkallande.

Huvudproblemet med nasal decongestants, särskilt långverkande, är beroende av dem och biverkningar. Förberedelser av 12 timmars åtgärd uppvisar en särskild risk för dessa effekter. Med långvarig användning (mer än 3-5 dagar), förlorar näsmedicinen sin effektivitet och kan orsaka svullnad i näspassagen. Patienten ökar sedan dosen. När näsens tillstånd försämras kan patienten reagera med mer frekventa doser. Detta medför beroendet och ökad nässäppa.

Följande försiktighetsåtgärder är viktiga för personer som tar nasala droger:

- När du använder en nässpray, spraya den i varje näsborre en gång. Vänta en minut så att sprayen kommer in i cellerna i slemhinnorna;
- Dela inte droppare och inhalatorer med andra personer.
- Det är inte rekommenderat att hålla gamla sprutor, inhalatorer eller andra avtändningsmedel hemma när behandlingen inte längre är nödvändig. Med tiden kan dessa enheter bli reservoarer för bakterier;
- Använd inte nasalprodukter i mer än tre dagar.

- Orala decongestanter. Muntliga dekongestanter kommer också i olika former och har liknande ingredienser. De vanligaste aktiva beståndsdelarna i pseudoefedrin (fenylefrin, mezaton), ibland i kombination med en antihistamin, finns i läkemedlet Sudafed och andra. Oral decongestants kan orsaka biverkningar som sömnlöshet, irritabilitet, nervositet och snabb hjärtslag. Pseudoefedrin ska tas på morgonen eller före sänggåendet - detta kan hjälpa patienten att undvika dessa biverkningar.

Risken för komplikationer från dekoncentrationsmedel

Människor med vissa tillstånd (sjukdomar, störningar) som gör deras blodkärl mycket känsliga för inskränkning kan vara i högre risk för komplikationer. Sådana villkor innefattar:

- kardiovaskulära sjukdomar;
- högt blodtryck;
- sköldkörtelsjukdom;
- diabetes;
- prostata problem (prostata) som orsakar urinproblem
- migrän;
- Raynauds fenomen;
- hög känslighet mot kyla;
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Patienter med emfysem eller kronisk bronkit bör undvika riklig sexuell kontakt och kortverkande nasala läkemedel. Inget av nasalmedlen med dessa tillstånd ska ges oralt eller utan receptbelagt läkemedel.

Andra kategorier av patienter som inte ska använda avkallningsmedel utan att först rådgöra med en läkare är:

- gravida kvinnor;
- barn. Barn brukar absorbera dekongestanter annorlunda än vuxna. Decongestants bör inte ges till spädbarn eller andra barn under 4 år, och vissa läkare rekommenderar att de inte ges till barn under 14 år, eftersom barn har en särskild risk för biverkningar för centrala nervsystemet, såsom kramper, snabb hjärtatslag, förlust av medvetande och död.

Decongestants kan orsaka farliga interaktioner i kombination med vissa typer av läkemedel, såsom anti-depressiva MAO-hämmare (monoaminoxidas). De kan också orsaka allvarliga problem i kombination med ett amfetaminderivat - metamfetamin (N-metyl-alfametylfenetylamin) eller med bantningspiller. Patienten måste informera sin läkare om några läkemedel eller växtbaserade läkemedel som han tar. Koffein kan också öka de stimulerande biverkningarna av pseudoefedrin.

- Immunterapi. Immunoterapi ("allergisk skott") är en säker och effektiv behandling för patienter med allergier. Det bygger på förutsättningen att personer som får injektioner av ett visst allergen förlorar känsligheten för detta allergen. De vanligaste allergenerna som används för behandling tas från husdamm, kattdander, gräs pollen och mögel.

Fördelarna med immunterapi innefattar:

- orientering mot ett specifikt allergen;
- minskad känslighet hos luftvägarna, lungorna och övre luftvägarna till vissa allergener;
- förebygga utvecklingen av nya allergier hos barn
- minska astmasymtom och användningen av astmamedicin hos patienter med kända typer av allergier. Studier visar att det också kan bidra till att förebygga astmautveckling hos barn med allergier.

Immunoterapi kan tillämpas på patienter med allergier som inte får effekten av droger och som har fått ett positivt test för att minska vissa allergener i kroppen efter användning. De nyaste principerna visar att immunterapi är säker för småbarn och gravida kvinnor, men i regel rekommenderas endast hälften av dosen.

Personer som bör undvika immunterapi är de som har:

- ett positivt svar i hudallergietester (de kan ha en allergisk reaktion);
- andfåddhet;
- okontrollerad allvarlig astma eller någon lungsjukdom;
- tar vissa mediciner (t.ex. betablockerare).

Den största nackdelen med immunterapi är att det kräver en lång tid av veckovisa injektioner. Processen involverar vanligtvis regelbundna injektioner av utspädda allergenextrakt - vanligtvis två gånger i veckan (första veckan, och därefter ökar dosen till underhåll). Vanligtvis tar det flera månader att nå en underhållsdos, men processen kan ta upp till 3 år. Därefter kan intervallen mellan doser av injektioner vara 2-4 veckor, och behandlingen ska fortsätta i ytterligare 3-5 år.

Patienterna kan uppleva viss lindring under de första 3-6 månaderna. Om det inte finns någon lättnad inom 12-18 månader måste du sluta använda injektioner. Efter avslutad immunterapi har cirka en tredjedel av patienterna med allergier inte längre några symtom, en tredjedel av symtomen minskar och en tredjedel har sjukdomsfall.
Användning av en serie injektioner är effektiv, men patienter följer ofta inte behandlingsregimen. Några andra program som kan göra behandlingsplanen lättare undersöks fortfarande.

- Akut immunterapi. Forskare undersöker "toppen av immunterapi", där patienterna når en fullständig underhållsdos med flera injektioner per dag i 3-5 dagar. Nödbehandling använder ändringar som minskar risken för allvarliga reaktioner med överdrivna doser. Studier visar att denna terapi är effektiv och säker, men anafylaksi och andra allvarliga reaktioner kan uppstå. Patienter under denna period bör noga utväljas och övervakas noggrant.

Orala former Tester utförs för att testa former av immunterapi som ett alternativ till behandling för allergikällor. Dessa metoder inkluderar att ta piller oralt eller sublinguellt (under tungan - vilket inte är godkänt i många länder).

Biverkningar och komplikationer av immunterapi

Ambrosia-injektioner och ibland dammmidd har högre risker för biverkningar än andra källor till allergiminoterapi. Om komplikationer eller allergiska reaktioner utvecklas, försvinner de oftast inom 20 minuter, även om vissa av dem kan utvecklas upp till 2 timmar efter injektionen.

Biverkningarna av immunterapi innefattar: klåda, svullnad, röda ögon, nässelfeber, ömhet på injektionsstället.
Mindre vanliga biverkningar inkluderar lågt blodtryck, ökad astma eller andningssvårigheter. Detta beror på en extrem allergisk reaktion - anafylaktisk chock. Detta kan också inträffa om alltför stora doser ges.
I sällsynta fall, särskilt vid överdoserade doser eller om patienten har allvarliga lungproblem, kan allvarliga livshotande reaktioner uppstå.

Profylaktiska läkemedel med antihistaminer och kortikosteroider kan minska risken för reaktioner på immunterapi.

Relaterade artiklar:

Förebyggande av allergisk rinit

- Livsstil förändringar. Patienter med befintliga typer av allergier bör undvika sådana irriterande eller allergener som:

- pollen (det är den främsta orsaken till allergisk rinit);
- dammmiddor (husdammmider) - i synnerhet mite avföring, som är täckta med skadliga enzymer innehållande ett kraftfullt allergen. Dessa är de viktigaste allergenerna i huset.
- mjäll (flingor) av djur och hår hos katter, husmöss och hundar. Möss är en betydande källa till allergener, särskilt för urbana barn;
- svamp;
- kackerlackor (är huvudkällorna till astma och kan minska lungfunktionen även hos personer utan astmahistoria).

Vissa studier visar att tidig exponering för några av dessa allergener, inklusive dammmidd och husdjur, faktiskt kan förhindra utvecklingen av allergier hos barn.

- Dold skydd mot allergener. Personer som redan har husdjur och inte är allergiska mot dem kommer sannolikt att ha en låg risk att utveckla sådana allergier i framtiden. Det är därför att barn som har kontakt med hundar eller katter under det första året av sitt liv har en mycket lägre risk för inte bara allergier, utan även astma (det skyddar dem emellertid inte mot andra allergener - i synnerhet från dammmidd och kackerlackor).

Rekommendationer för barn som är allergiska mot husdjur:

- Om möjligt bör husdjur ges bort till andra ägare eller bor utanför hemmet, bort från barn med risk för allergier mot dem.
- husdjur, åtminstone bör begränsas till att inte komma för nära barn med allergier mot dem. Katter har allergener som även kan vara kvar på människokläder. Hundar tenderar att få färre problem.

Badande djur en gång i veckan kan minska allergener. Torra schampon tar bort allergener från huden och pälsen på katter och hundar och är lätta att använda jämfört med våta schampon.

- Begränsa exponeringen för cigarett och annan rök. Föräldrar som röker och har barn med allergier bör sluta röka. Studier visar att exponering för tobaksrök i hemmet ökar risken för astma och relaterade anfall hos barn.

Möbel polering spray är mycket effektiv för att minska damm och allergener. Luftrenare, filter för luftkonditioneringsapparater och dammsugare med hög effektivitet av luftrening från mikropartiklar (HEPA-filter) kan ta bort skadliga partiklar av allergener och små allergener som finns i rummet. Varken en dammsugare eller speciella schampon är dock effektiva för att avlägsna dammmiddor. Vakuuming sprider faktiskt allergener från fästingar och katter. Människor med dessa typer av allergier bör undvika att ha mattor eller palats i sina hem. Om barnet är allergiskt, bör dammsugning göras endast när barnet inte är hemma.

Alla sängkläder och gardiner i hemmet hos personer som lider av allergisk rinit bör tvättas mycket noggrant varje vecka eller tvättas om möjligt i varmt eller varmt vatten med tvättmedel.

- Minskar luftfuktigheten i huset och skadedjursbekämpning. Fuktnivån (fuktighet) bör inte överstiga 30-50%. Att bo i en våt (våt) miljö är kontraproduktiv. Nödvändiga åtgärder för att förhindra fukt (fukt):

- reparera alla läckande kranar och rör, eliminera vattensamlingar runt utsidan av huset;
- Tvätta mögliga ytor i källaren eller på andra ställen i huset oftare;
- utrota skadedjur (kackerlackor och möss), använd bästa kämparnas slagsmål (rengöring av huset med standardmetoder kan inte eliminera allergener). När du förstör möss ska du försöka ta bort allt damm som kan innehålla urin, avföring och mjäll av mjölk.
- lagra mat och sopor i slutna behållare, lämna aldrig mat i sovrum.

- Öppet skydd. Hur man undviker allergener utomhus. Nedan följer några riktlinjer för att undvika allergenexponering:

- Det är nödvändigt att börja ta allergimedicin 1-2 veckor före starten av den ragaceous blomningssäsongen. Glöm inte att ta allergimedicin med dig innan du går ut. Om konventionella mediciner inte fungerar, fråga din läkare om allergisk skott;
- camping och vandring bör inte planeras under perioden med hög pollen (maj och juni - perioden av gräspollen och september-oktober - perioden av ambrosia);
- patienter som är allergiska bör undvika att stanna i lador, bland hö, raka inte löv, klippa gräset; Du kan bära andningsförband under utomhusaktiviteter för att minska pollenens påverkan på kroppen.
- Solglasögon kan hjälpa till att hindra pollen från att komma in i ögonen.
- Efter att ha varit utomhus, rengör resten av pollen genom att bada, tvätta håret och tvätta kläder samt tvätta näsan med saltvatten.
- under blommansäsongen, håll dörrar och fönster i huset stängd.

- Näringsfaktorer. Några bevis tyder på att personer med allergisk rinit och astma kan dra nytta av en kost rik på omega-3-fettmättade syror (de finns i fisk, särskilt sill, mandel, valnötter, pumpa och linfrön), frukt och grönsaker. Patienter behöver minst fem portioner av en sådan diet per dag.
Forskare studerar också probiotika - de så kallade "goda bakterierna" - som laktobaciller och bifidobakterier, som finns i ett antal mejeriprodukter (till exempel bio-eld, bioogurt). Vissa studier har visat att probiotika kan minska svårighetsgraden av symptom på allergisk rinit och effekterna av dess behandling.

Allergisk rinitkomplikationer

- Livskvalitet. Även om allergisk rinit inte anses vara en allvarlig sjukdom kan den störa många viktiga aspekter av en persons liv. Människor med nasala allergier känner sig ofta trötta, olyckliga (deprimerade) eller irriterande. Allergisk rinit kan störa arbetet eller akademisk prestation.
Personer med allergisk rinit, speciellt året runt allergisk rinit, kan uppleva sömnstörningar och trötthet på dagen. Ofta förklarar de detta med antiallergimedicin, men en nasal trafikstockning kan vara orsaken till dessa symtom. Patienter med allvarliga tecken på allergisk rinit tenderar att ha svårare sömnproblem (inklusive snarkning) än personer med mild allergisk rinit.

- Hög risk för att utveckla astma och andra allergier. Astma och allergier samverkar ofta parallellt. Patienter med allergisk rinit har ofta astma eller ökad risk för utveckling. Allergisk rinit är också associerad med eksem (atopisk dermatit, neurodermatit, diates). En allergisk hudreaktion kännetecknas av klåda, skalning, rodnad och svullnad (puffiness) i huden. Kronisk okontrollerad allergisk rinit kan förvärra astma och eksem.

- Kronisk svullnad i näspassagen (turbinat hypertrofi). Kronisk rinit, allergier eller icke-allergisk astma, kan orsaka svullnad i näsbalkarna, vilket kan vara permanent (skalhypertrofi). Om nasal hypertrofi utvecklas, orsakar det konstant nasal trafikstockning och ibland tryck och huvudvärk i mitten av ansikte och panna. Detta problem kan kräva operation.

Andra möjliga komplikationer av allergisk rinit inkluderar:
- sinusit;
- mellanörsinfektioner (otitis media, otitis media);
- näspolyper;
- sömnapné;
- dental bite;
- munandningsfel.