Klassificering och antibiotika grupper

Antibiotika är en grupp läkemedel som har en skadlig eller destruktiv effekt på bakterier som orsakar infektionssjukdomar. Som antivirala medel används denna typ av medicin inte. Beroende på förmågan att förstöra eller hämma vissa mikroorganismer finns det olika grupper av antibiotika. Dessutom kan denna typ av medicin klassificeras enligt dess ursprung, arten av påverkan på bakterierna och några andra tecken.

Allmän beskrivning

Antibiotika är en grupp antiseptiska biologiska läkemedel. De representerar avfallsprodukterna från mögliga och strålande svampar, liksom vissa sorter av bakterier. För närvarande är mer än 6000 naturliga antibiotika kända. Dessutom finns det tiotusentals syntetiska och halvsyntetiska. Men praktiken gäller bara cirka 50 av dessa droger.

Huvudgrupper

Alla sådana droger som existerar för närvarande är indelade i tre stora grupper:

• antibakteriella;
• antifungal;
• antineoplastiska.

Dessutom är inriktningsriktningen för denna typ av medicinering indelad i:

• aktiv mot gram-positiva bakterier;
• TB;
• aktiv mot både gram-positiva och gram-negativa bakterier;
• antifungal;
• förstöra maskar
• antineoplastiska.

Klassificering efter typ av exponering för mikrobiella celler

I detta avseende finns det två huvudgrupper av antibiotika:

• Bakteriostatisk. Läkemedel av denna typ hämmar utvecklingen och reproduktionen av bakterier.
• Bakteriedödande. När man använder droger från denna grupp sker destruktionen av befintliga mikroorganismer.

Kemisk sammansättning

Klassificeringen av antibiotika i grupper i detta fall är följande:

• Penicilliner. Det här är den äldsta gruppen som faktiskt började utveckla denna riktning mot drogbehandling.
• Cefalosporiner. Denna grupp används mycket allmänt och kännetecknas av en hög grad av motstånd mot de skadliga effekterna av p-laktamas. Så kallade speciella enzymer utsöndrade av patogener.
• Makrolider. Dessa är de säkraste och ganska effektiva antibiotika.
• Tetracykliner. Dessa läkemedel används huvudsakligen för behandling av luftvägar och urinvägar.
• Aminoglykosider. Ha ett väldigt stort spektrum av åtgärder.
• Fluorokinoloner. Lågtoxicitetspreparat av bakteriedödande verkan.

Dessa antibiotika används oftast i modern medicin. Förutom dem finns det några andra: glykopeptider, polyener etc.

Penicillin Antibiotics

Medicin av denna sort är den grundläggande grunden för absolut någon antimikrobiell behandling. I början av förra seklet visste ingen om antibiotika. År 1929 upptäckte engelen A. Fleming den allra första lösningen - penicillin. Handlingsprincipen för läkemedel i denna grupp är baserad på undertryckandet av proteinsyntesen av patogenens cellväggar.

För närvarande finns det bara tre huvudgrupper av penicillinantibiotika:

• biosyntes;
• semi;
• semisyntetiskt bredspektrum.

Den första typen används huvudsakligen för att behandla sjukdomar som orsakas av stafylokocker, streptokocker, meningokocker etc. Sådana antibiotika kan förskrivas till exempel för sjukdomar som lunginflammation, infektiösa hudskador, gonorré, syfilis, gaskerren etc..

Halvsyntetiska antibiotika av penicillingrupp används oftast för att behandla svåra stafylokockinfektioner. Sådana droger är mindre aktiva mot vissa typer av bakterier (till exempel gonokocker och meningokocker) än biosyntetiska. Därför utförs vanligtvis förfaranden som isolering och exakt identifiering av patogenen före deras utnämning.

Semisyntetiska penicilliner av ett brett spektrum av åtgärder används vanligtvis i händelse av att patienten inte hjälper till med traditionella antibiotika (kloramfenikol, tetracyklin, etc.). Dessa sorter inkluderar till exempel ganska ofta använt amoxicillin-grupp av antibiotika.

Fyra generationer penicilliner

I honungen. Idag används fyra typer av penicillinantibiotika i praktiken:

• Den första generationen - läkemedel av naturligt ursprung. Denna typ av medicin har ett mycket smalt användningsområde och är inte särskilt bra motståndskraft mot penicillinas (P-laktamas) effekter.
• Den andra och tredje generationen är antibiotika, som är mycket mindre mottagliga för effekterna av destruktiva bakterieenzymer och därmed mer effektiva. Behandling med användningen kan ske på ganska kort tid.
• Den fjärde generationen innehåller bredspektrum antibiotika i penicillin gruppen.

De mest kända penicillinerna är de semisyntetiska drogerna Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, liksom det biosyntetiska bensylpenicillinet och dess durantformer (bicilliner).

Biverkningar

Även om antibiotika i denna grupp tillhör lågtoxiska läkemedel kan de, tillsammans med deras fördelaktiga effekter, verka på människokroppen och ha en negativ effekt. Biverkningar när de används är följande:

• klåda och hudutslag
• allergiska reaktioner;
• struma;
• illamående och diarré
• stomatit.

Du kan inte använda penicilliner samtidigt som antibiotika i en annan grupp - makrolider.

Amoxicillin-grupp av antibiotika

Denna typ av antimikrobiellt läkemedel hör till penicillin och används för att behandla sjukdomar som orsakas av infektion med både gram-positiva och gramnegativa bakterier. Sådana droger kan användas för att behandla både barn och vuxna. Oftast föreskrivs amoxicillinbaserade antibiotika för infektioner i andningsorganen och olika gastrointestinala sjukdomar. De tas också i sjukdomar i det urogenitala systemet.

Amoxicillin grupp av antibiotika används för olika infektioner av mjukvävnad och hud. Biverkningar av dessa läkemedel kan vara desamma som andra penicilliner.

Cefalosporiner grupp

Verkan av droger i denna grupp är också bakteriostatisk. Deras fördel över penicilliner är gott motstånd mot effekterna av p-laktamas. Cefalosporin grupp antibiotika klassificeras i två huvudgrupper:

• tas parenteralt (kringgå matsmältningskanalen);
• tas oralt.

Dessutom klassificeras cefalosporiner i:

• Förberedelser av den första generationen. De har ett smalt spektrum av åtgärder och har nästan ingen effekt på gramnegativa bakterier. Dessutom används dessa läkemedel framgångsrikt vid behandling av sjukdomar som orsakas av streptokocker.
• Andra generationens cefalosporiner. Effektivare mot gramnegativa bakterier. De är aktiva mot stafylokocker och streptokocker, men de har praktiskt taget ingen effekt på eterokocker.
• Förberedelser av den tredje och fjärde generationen. Denna grupp av läkemedel är mycket resistent mot verkan av p-laktamas.

Den viktigaste nackdelen med sådana läkemedel som antibiotika i cefalosporinerna är att de, när de tas oralt, är mycket irriterande för gastrointestinala slemhinna (förutom läkemedlet "cephalexin"). Fördelen med droger av denna typ är en mycket mindre mängd biverkningar jämfört med penicilliner. Oftast i medicinsk praxis används läkemedel "Cefalotin" och "Cefazolin".

Den negativa effekten av cefalosporiner på kroppen

Biverkningar, som ibland manifesteras i processen att ta emot antibiotika i denna serie, innefattar:

• negativa effekter på njurarna;
• brott mot hematopoetisk funktion
• all slags allergier;
• negativ effekt på matsmältningskanalen.

Makrolidantibiotika

Dessutom klassificeras antibiotika i enlighet med graden av verkningsivitet. Vissa kan endast påverka patogenens celler negativt, utan att påverka mänsklig vävnad. Andra kan ha en toxisk effekt på patientens kropp. Makrolidläkemedel anses vara säkraste i detta avseende.

Det finns två huvudgrupper av antibiotika av denna sort:

De främsta fördelarna med makrolider innefattar den högsta effektiviteten hos bakteriostatiska effekter. De är särskilt aktiva mot stafylokocker och streptokocker. Dessutom påverkar makroliderna inte gastrointestinala slemhinna och är därför ofta tillgängliga i tabletter. Alla antibiotika i varierande grad påverkar människans immunförsvar. Vissa arter är deprimerande, vissa är fördelaktiga. Makrolidantibiotika har en positiv immunmodulerande effekt på patientens kropp.

Populära makrolider är "Azitromycin", "Sumamed", "Erytromycin", "Fuzidin", etc.

Tetracyklin-antibiotika

Läkemedel av denna sort upptäcktes först under 40-talet av förra seklet. Det första tetracyklinläkemedlet isolerades av B. Daggar 1945. Det kallades "klortetracyklin" och var mindre giftigt än andra antibiotika som existerade vid den tiden. Dessutom var han också mycket effektiv när det gäller exponering för patogener av ett stort antal mycket farliga sjukdomar (till exempel tyfus).

Tetracykliner anses vara något mindre giftiga än penicilliner, men har mer negativa effekter på kroppen än makrolidantibiotika. Därför är de för tillfället aktivt ousted sist.

Idag är chlortetracyklinmedicinen, som upptäcktes under det senaste århundradet, märkligt nog, mycket aktivt användes inte i medicin, men i jordbruket. Faktum är att detta läkemedel kan accelerera tillväxten hos djur som tar det, nästan dubbelt. Ämnet har en sådan effekt eftersom när den kommer in i djurets tarm börjar den aktivt samverka med den mikroflora som finns i den.

Förutom att läkemedlet "Tetracyklin" i medicinsk praxis används ofta läkemedel som "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycyklin" etc.

Biverkningar orsakade av tetracyklingruppens antibiotika

Avslaget på den utbredda användningen av droger av denna typ i medicin beror huvudsakligen på att de kan ha på människokroppen inte bara fördelaktiga men också negativa effekter. Till exempel, med långvarig användning, kan tetracyklingruppens antibiotika störa utvecklingen av ben och tänder hos barn. Dessutom växlar sådana droger ofta utvecklingen av svampsjukdomar i interaktion med den mänskliga intestinala mikrofloran (om de används felaktigt). Vissa forskare hävdar även att tetracykliner kan trycka på det manliga reproduktionssystemet.

Aminoglykosidantibiotika

Preparat av denna sort har en bakteriedödande effekt på patogenen. Aminoglykosider, liksom penicilliner och tetracykliner, är en av de äldsta antibiotiska grupperna. De öppnades 1943. Under senare år användes droger av denna sort, i synnerhet "Streptomycin", i stor utsträckning för att bota tuberkulos. I synnerhet är aminoglykosider effektiva mot effekterna av gram-negativa aeroba bakterier och stafylokocker. Dessutom är vissa droger i denna serie aktiva i förhållande till de enklaste. Eftersom aminoglykosider är mycket mer giftiga än andra antibiotika, föreskrivs de endast för svåra sjukdomar. De är effektiva, t ex i sepsis, tuberkulos, allvarlig paranephritis, bukhålets abscesser etc.

Mycket ofta föreskriver läkare sådana aminoglykosider som "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin" etc.

Fluorokinolonpreparat

De flesta droger av denna typ av antibiotika har en bakteriedödande effekt på patogenen. Deras fördelar kan tillskrivas främst den högsta aktiviteten mot ett stort antal mikrober. Liksom aminoglykosider kan fluorokinoloner användas för att behandla allvarliga sjukdomar. De har emellertid inte på människokroppen en sådan negativ inverkan som den första. Det finns antibiotika av fluorokinolongruppen:

• Den första generationen. Denna typ används huvudsakligen för att behandla patienter med inpatientbehandling. Fluorokinoloner från den första generationen används för infektioner i lever, gallvägar, lunginflammation etc.
• Den andra generationen. Dessa läkemedel, till skillnad från de första, är mycket aktiva mot gram-positiva bakterier. Därför ordineras de inklusive vid behandling utan sjukhusvistelse. Fluoroquinoloner från andra generationen används mycket ofta i sexuellt överförbara sjukdomar.

Populära droger i denna grupp är "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin" etc.

Så vi har räknat ut vilken grupp antibiotika tillhör, och räkna ut exakt hur de klassificeras. Eftersom de flesta av dessa läkemedel kan orsaka biverkningar, ska de endast användas enligt instruktioner från en läkare.

Antibiotika: klassificering, regler och applikationsfunktioner

Antibiotika - en stor grupp av bakteriedödande läkemedel, som var och en kännetecknas av dess aktivitetsspektrum, indikationer för användning och närvaron av vissa effekter

Antibiotika är ämnen som kan hämma tillväxten av mikroorganismer eller förstöra dem. Enligt definitionen av GOST innefattar antibiotika ämnen av växt-, djur- eller mikrobiellt ursprung. För närvarande är denna definition något föråldrad, eftersom ett stort antal syntetiska droger har skapats, men naturliga antibiotika fungerade som en prototyp för deras skapande.

Antimikrobiella läkemedlets historia börjar 1928, då A. Fleming först upptäcktes penicillin. Detta ämne upptäcktes exakt och skapades inte, som det alltid fanns i naturen. I naturen producerar mikroskopiska svampar av släktet Penicillium det och skyddar sig mot andra mikroorganismer.

På mindre än 100 år har mer än hundra olika antibakteriella läkemedel skapats. Vissa av dem är redan föråldrade och används inte i behandling, och några introduceras bara i klinisk praxis.

Vi rekommenderar att du tittar på videon, som beskriver historien om mänsklighetens kamp med mikrober och historien om skapandet av de första antibiotika:

Hur antibiotika fungerar

Alla antibakteriella läkemedel på effekten på mikroorganismer kan delas in i två stora grupper:

• baktericid - direkt orsaka mikrober död
• bakteriostatisk - stör interferens med mikroorganismer Kan inte växa och föröka sig, bakterier förstörs av en sjuk persons immunförsvar.

Antibiotika implementerar sina effekter på många sätt: några av dem störa syntesen av mikrobiella nukleinsyror; andra stör bakteriens cellväggssyntes, andra stör plasmidsyntesen och fjärde blocket funktionerna i respiratoriska enzymer.

Funktionsmekanismen för antibiotika

Antibiotiska grupper

Trots mångfalden i denna grupp droger kan alla tillskrivas flera huvudtyper. Basen för denna klassificering är den kemiska strukturen - läkemedel från samma grupp har en liknande kemisk formel, som skiljer sig från varandra genom närvaron eller frånvaron av vissa molekylfragment.

Klassificeringen av antibiotika innebär förekomst av grupper:

1. Penicillinderivat. Detta inkluderar alla droger som är baserade på det allra första antibiotikumet. I denna grupp skiljer sig följande undergrupper eller generationer av penicillinpreparat:

• Naturligt bensylpenicillin, som syntetiseras av svampar och halvsyntetiska droger: meticillin, nafcillin.
• Syntetiska läkemedel: karbpenicillin och ticarcillin, med ett större antal effekter.
• Metcillam och azlocillin, som har ett jämnare bredare spektrum av verkan.

1. cefalosporiner - närmaste släktingar till penicilliner. Det allra första antibiotikum i denna grupp, Cefazolin C, produceras av svamparna i släktet Cephalosporium. Förberedelserna av denna grupp har för det mesta en bakteriedödande effekt, det vill säga de dödar mikroorganismer. Flera generationer av cefalosporiner är utmärkande:

• I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin och andra.
• Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• Generation IV: cefpyr.
• 5: e generationen: cefthosan, ceftopibrol.

Skillnader mellan olika grupper är huvudsakligen effektiva - senare generationer har ett större handlingssätt och är mer effektiva. Cefalosporiner 1 och 2 generationer i klinisk praxis används nu sällan, de flesta produceras inte ens.

1. makrolider - Preparat med en komplex kemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på ett brett spektrum av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin och ett antal andra. Makrolider anses vara ett av de säkraste antibakteriella läkemedlen - de kan användas även för gravida kvinnor. Azalider och ketolider är sorter av makorlider med skillnader i strukturen hos aktiva molekyler.

En annan fördel med denna grupp av läkemedel - de kan tränga in i människokropparna, vilket gör dem effektiva vid behandling av intracellulära infektioner: klamydia, mykoplasmos.

1. aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot ett stort antal aeroba gram-negativa mikroorganismer. Dessa läkemedel anses vara mest giftiga, kan leda till ganska allvarliga komplikationer. Används för att behandla urinvägsinfektioner, furunkulos.
2. tetracykliner. I grund och botten är dessa halvsyntetiska och syntetiska droger, vilka inkluderar: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot många bakterier. Nackdelen med dessa läkemedel är korsresistens, det vill säga mikroorganismer som har utvecklat resistens mot ett läkemedel kommer att vara okänsliga för andra från denna grupp.
3. fluorokinoloner. Dessa är helt syntetiska droger som inte har sin naturliga motsvarighet. Alla droger i denna grupp är uppdelade i första generationen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) och den andra (levofloxacin, moxifloxacin). Används oftast för att behandla infektioner i övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation) och luftvägarna (bronkit, lunginflammation).
4. Linkosamider. Denna grupp innefattar det naturliga antibiotikumet lincomycin och dess derivatklindamycin. De har både bakteriostatiska och baktericidala effekter, effekten beror på koncentrationen.
5. karbapenemer. Detta är ett av de mest moderna antibiotika som verkar på ett stort antal mikroorganismer. Drogerna i denna grupp tillhör reserver antibiotika, det vill säga de används i de svåraste fallen när andra droger är ineffektiva. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polymyxin. Dessa är högspecialiserade droger som används för att behandla infektioner orsakade av pyocyanpinnen. Polymyxin M och B är polymyxiner. Nackdelen med dessa läkemedel är en toxisk effekt på nervsystemet och njurarna.
7. Anti-tuberkulosläkemedel. Detta är en separat grupp av läkemedel som har en uttalad effekt på tuberkelbacillus. Dessa inkluderar rifampicin, isoniazid och PAS. Andra antibiotika används också för att behandla tuberkulos, men endast om resistens mot dessa läkemedel har utvecklats.
8. Antifungala medel. Denna grupp innehåller droger som används för att behandla mykoser - svamplidor: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotikumanvändning

Antibakteriella läkemedel finns i olika former: tabletter, pulver, från vilka de förbereder en injektion, salvor, droppar, spray, sirap, ljus. De viktigaste metoderna för användning av antibiotika:

1. oral - oralt intag. Du kan ta läkemedlet i form av en tablett, kapsel, sirap eller pulver. Administreringsfrekvensen beror på typen av antibiotika, till exempel tas azitromycin en gång om dagen och tetracyklin tas 4 gånger om dagen. För varje typ av antibiotikum finns rekommendationer som anger när det ska tas - före måltider, under eller efter. Av detta beror på effektiviteten av behandlingen och svårighetsgraden av biverkningar. Antibiotika är ibland föreskrivna för små barn i form av en sirap - det är lättare för barn att dricka vätskan än att svälja ett piller eller en kapsel. Dessutom kan sirapen sötas för att bli av med den obehagliga eller bittra smaken av läkemedlet i sig.
2. injektion - i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner. Med denna metod kommer läkemedlet snabbt in i infektionsfokus och är mer aktivt. Nackdelen med denna administreringsmetod är smärta vid prickning. Applicera injektioner för måttlig och svår sjukdom.

Viktigt: Injektioner ska uteslutande utföras av sjuksköterska på klinik eller sjukhus! Hemma, antibiotika prick absolut rekommenderas inte.

1. lokal - Applicera salvor eller krämer direkt på infektionsplatsen. Denna metod för läkemedelsleverans används huvudsakligen för infektioner av hud - erysipelat inflammation, såväl som i oftalmologi - för smittsam ögonskada, till exempel tetracyklinsalva för konjunktivit.

Administreringsväg bestäms endast av läkaren. Detta tar hänsyn till många faktorer: absorptionen av läkemedlet i mag-tarmkanalen, matsmältningssystemet som helhet (med vissa sjukdomar, absorptionshastigheten minskar och effektiviteten av behandlingen minskar). Vissa läkemedel kan bara administreras på ett sätt.

Vid injektion är det nödvändigt att veta vad som kan lösa upp pulvret. Exempelvis kan Abaktal utspädas endast med glukos, eftersom när natriumklorid används, förstörs det, vilket innebär att behandlingen blir ineffektiv.

Antibiotisk känslighet

Vilken organism som helst förr eller senare blir van vid de svåraste förhållandena. Detta uttalande gäller också för mikroorganismer - som svar på långvarig exponering för antibiotika utvecklar mikrober resistens mot dem. Begreppet känslighet mot antibiotika har införts i medicinsk praxis - hur effektivt påverkar ett specifikt läkemedel patogenen.

Varje antibiotikabeskrivning bör baseras på kunskap om patogenens känslighet. Helst bör läkaren, före förskrivning av läkemedlet, göra en känslighetsanalys och förskriva det mest effektiva läkemedlet. Men tiden för en sådan analys är i bästa fall några dagar, och under denna tid kan en infektion leda till det mest ledsna resultatet.

Petriskål för bestämning av känslighet mot antibiotika

Därför förskriver läkare empiriskt vid infektion med en oförklarlig patogen, med hänsyn till det mest sannolika orsaksmedlet med kunskap om den epidemiologiska situationen i en viss region och ett sjukhus. För detta ändamål används bredspektrum antibiotika.

Efter att ha utfört känslighetsanalysen har läkaren möjlighet att byta drogen till en mer effektiv. Utbytet av läkemedlet kan göras i frånvaro av effekten av behandling i 3-5 dagar.

Effektivare etiotropiskt (målinriktat) syfte med antibiotika. Samtidigt visar det sig vad sjukdomen orsakas av - en bakteriologisk undersökning fastställer typen av patogen. Därefter väljer läkaren ett specifikt läkemedel för vilket mikroben inte har något motstånd (motstånd).

Är antibiotika alltid effektiva?

Antibiotika fungerar bara på bakterier och svampar! Bakterier är enhälliga mikroorganismer. Det finns flera tusen bakteriearter, av vilka vissa existerar ganska normalt med människor - mer än 20 arter av bakterier lever i tjocktarmen. Vissa bakterier är villkorligt patogena - de blir bara orsaken till sjukdomen under vissa förutsättningar, till exempel när de går in i ett livsmiljö som är atypiskt för dem. Till exempel, mycket ofta, är prostatit orsakad av E. coli, som stiger upp till prostata från ändtarmen.

Observera: antibiotika är helt ineffektiva i virussjukdomar. Virus är många gånger mindre än bakterier, och antibiotika har helt enkelt ingen tillämpningspunkt för deras förmåga. Därför har antibiotika för förkylning inte någon effekt, så kallt i 99% av fallen som orsakas av virus.

Antibiotika för hosta och bronkit kan vara effektiva om dessa fenomen orsakas av bakterier. Förstå vad som orsakade sjukdomen kan bara vara en läkare - för detta föreskriver han blodprov, om det behövs - en studie av sputum, om hon lämnar.

Viktigt: Det är oacceptabelt att föreskriva antibiotika för dig själv! Detta leder endast till att vissa patogener utvecklar motstånd, och nästa gång sjukdomen blir mycket svårare att bota.

Naturligtvis är antibiotika för ont i halsen effektiv - denna sjukdom är av enbart bakteriell natur, orsakad av dess streptokocker eller stafylokocker. För behandling av angina används de enklaste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigaste vid behandling av ont i halsen är överensstämmelse med mångfalden av medicinering och behandlingens varaktighet - minst 7 dagar. Sluta inte ta medicinen omedelbart efter det att tillståndet startat, vilket vanligtvis noteras i 3-4 dagar. Förvirra inte äkta ont i halsen med tonsillit, vilket kan vara av viralt ursprung.

Observera: En ofullständig behandlad ont i halsen kan orsaka akut reumatisk feber eller glomerulonefrit!

Inflammation i lungorna (lunginflammation) kan vara av både bakteriellt och viralt ursprung. Bakterier orsakar lunginflammation i 80% av fallen, så även med den empiriska beteckningen av antibiotika med lunginflammation har en bra effekt. I viral lunginflammation saknar antibiotika en kurativ effekt, även om de förhindrar att bakteriefloran följs till den inflammatoriska processen.

Antibiotika och Alkohol

Samtidigt intag av alkohol och antibiotika på kort tid leder inte till något bra. Vissa droger förstörs i levern, som alkohol. Förekomsten av antibiotika och alkohol i blodet ger en stark belastning på levern - det har helt enkelt inte tid att neutralisera etylalkohol. Som ett resultat sannolikheten för att utveckla obehagliga symptom: illamående, kräkningar, tarmsjukdomar.

Viktigt: Ett antal droger interagerar med alkohol på kemisk nivå, vilket leder till att den terapeutiska effekten minskas direkt. Sådana läkemedel innefattar metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon och flera andra. Samtidigt intag av alkohol och dessa läkemedel kan inte bara minska den terapeutiska effekten, utan också leda till andfåddhet, kramper och dödsfall.

Naturligtvis kan vissa antibiotika tas på bakgrund av alkoholanvändning, men varför risk hälsa? Det är bättre att avstå från alkohol för en kort stund - en behandling med antibiotikabehandling överstiger sällan 1,5-2 veckor.

Antibiotika under graviditeten

Gravida kvinnor lider av smittsamma sjukdomar inte mindre än alla andra. Men behandlingen av gravida kvinnor med antibiotika är mycket svår. I en gravid kvinnas kropp växer fostret och utvecklas - ett ofödigt barn, mycket känsligt för många kemikalier. Intag av antibiotika i den utvecklande organismen kan provocera utvecklingen av fostrets missbildningar, giftig skada på fostrets centrala nervsystem.

Under första trimestern är det önskvärt att undvika användning av antibiotika i allmänhet. Under andra och tredje trimestern är deras utnämning säkrare, men också, om möjligt, bör begränsas.

Att vägra utnämning av antibiotika till en gravid kvinna kan inte vara i följande sjukdomar:

• lunginflammation;
• ont i halsen;
• pyelonefrit;
• infekterade sår;
• sepsis;
• specifika infektioner: brucellos, borelliosis;
• genitala infektioner: syfilis, gonorré.

Vilka antibiotika kan ordineras för gravida?

Penicillin, cefalosporinpreparat, erytromycin, josamycin har nästan ingen effekt på fostret. Penicillin, även om det passerar genom placentan, påverkar inte fostret negativt. Cephalosporin och andra namngivna läkemedel tränger in i moderkakan i extremt låga koncentrationer och kan inte skada det ofödda barnet.

Villkor för säker användning inkluderar metronidazol, gentamicin och azitromycin. De utsetts endast av hälsoskäl, när fördelarna för kvinnor överväger riskerna för barnet. Sådana situationer inkluderar svår lunginflammation, sepsis och andra allvarliga infektioner där en kvinna helt enkelt kan dö utan antibiotika.

Vilken av drogerna kan inte ordineras under graviditeten

Följande droger ska inte användas på gravida kvinnor:

• aminoglykosider - kan leda till medfödd dövhet (undantag - gentamicin)
• klaritromycin, roxitromycin - i experiment hade en giftig effekt på djurens embryon
• fluorokinoloner;
• tetracyklin - kränker bildandet av bensystemet och tänderna;
• kloramfenikol - Det är farligt i de sena stadierna av graviditeten på grund av inhiberingen av benmärgsfunktionerna i barnet.

För vissa antibakteriella läkemedel finns det inga tecken på negativa effekter på fostret. Anledningen är enkel - de utför inga experiment på gravida kvinnor för att bestämma toxiciteten hos droger. Experiment på djur tillåter inte att utesluta alla negativa effekter med 100% säkerhet eftersom metabolism av droger hos människor och djur kan skilja sig avsevärt.

Det bör noteras att innan den planerade graviditeten också bör vägra att ta antibiotika eller ändra planer för befruktning. Vissa läkemedel har en kumulativ effekt - kan ansamlas i kroppen av en kvinna, och under en viss tid efter behandlingen gradvis metaboliseras och utsöndras. Graviditet rekommenderas inte tidigare än 2-3 veckor efter slutet av antibiotika.

Effekterna av antibiotika

Kontakt med antibiotika i människokroppen leder inte bara till förstörelsen av patogena bakterier. Liksom alla utländska kemiska droger har antibiotika en systemisk effekt - på ett eller annat sätt påverkar alla kroppssystem.

Det finns flera grupper av biverkningar av antibiotika:

Allergiska reaktioner

Nästan alla antibiotika kan orsaka allergier. Svårighetsgraden av reaktionen är annorlunda: ett utslag på kroppen, angioödem (angioödem), anafylaktisk chock. Om ett allergiskt utslag är praktiskt taget inte farligt, kan anafylaktisk chock vara dödlig. Risken för chock är mycket högre vid injektioner av antibiotika, varför injektioner ska ges endast i medicinska institutioner - akutvård kan ges där.

Antibiotika och andra antimikrobiella läkemedel som orsakar allergiska korsreaktioner:

Toxiska reaktioner

Antibiotika kan skada många organ, men levern är mest mottaglig för deras effekter - giftig hepatit kan uppstå under antibakteriell behandling. Separata droger har en selektiv toxisk effekt på andra organ: aminoglykosider - på hörapparaten (orsakad dövhet); tetracykliner hämmar tillväxten av benvävnad hos barn.

Var uppmärksam: Toxikologin hos ett läkemedel beror vanligtvis på dosen, men om du är överkänslig är det ibland ännu mindre doser som ger en effekt.

Effekter på mag-tarmkanalen

När vissa antibiotika tas, klagar patienter ofta på magont, illamående, kräkningar och avföring (diarré). Dessa reaktioner orsakas oftast av läkemedlets lokala irriterande verkan. Den specifika effekten av antibiotika på tarmfloran leder till funktionella störningar i sin aktivitet, som ofta åtföljs av diarré. Detta tillstånd kallas antibiotikumassocierad diarré, som är populärt känd av termen dysbakterios efter antibiotika.

Andra biverkningar

Andra skadliga effekter är:

• immunitetsförtryck;
• utseendet av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer;
• superinfektion - ett tillstånd där mikrober resistenta mot detta antibiotikum aktiveras, vilket leder till framväxten av en ny sjukdom;
• överträdelse av vitamins metabolism - på grund av inhiberingen av kolonens naturliga flora, som syntetiserar vissa B-vitaminer;
• bakteriolys av Yarish-Herxheimer är en reaktion som härrör från användningen av bakteriedödande preparat när ett stort antal toxiner släpps ut i blodet som ett resultat av samtidig död hos ett stort antal bakterier. Reaktionen är liknande i kliniken med chock.

Kan antibiotika användas profylaktiskt?

Självutbildning inom behandlingsområdet har lett till det faktum att många patienter, särskilt unga mödrar, försöker förskriva ett antibiotikum till sig själva (eller till deras barn) för de minsta tecken på förkylning. Antibiotika har ingen preventiv effekt - de behandlar orsaken till sjukdomen, det vill säga de eliminerar mikroorganismer, och i frånvaro av det verkar bara biverkningarna av drogerna.

Det finns ett begränsat antal situationer där antibiotika administreras före infektionens kliniska manifestationer för att förhindra det:

• kirurgi - I detta fall förhindrar antibiotikumet, som finns i blodet och vävnaderna, att infektion utvecklas. I regel är en enstaka dos av läkemedlet, som administreras 30-40 minuter före ingreppet, tillräckligt. Ibland, även efter postoperativ appendektomi, är inte antibiotika prickade. Efter "rena" operationer är inga antibiotika ordinerat alls.
• stora skador eller sår (öppna frakturer, förorening av såret med jord). I det här fallet är det helt uppenbart att en infektion kom i såret och det bör "krossas" innan det manifesteras.
• akut förebyggande av syfilis sker genom oskyddade sexuella kontakter med potentiellt sjuk person, samt vårdpersonal som är infekterade med humant blod eller annan biologisk vätska hamnar på slemhinnan;
• penicillin kan ges till barn för förebyggande av reumatisk feber, vilket är en komplikation av angina.

Antibiotika för barn

Användningen av antibiotika hos barn i allmänhet skiljer sig inte från deras användning i andra grupper av människor. Barn av småbarns barnläkare förskrivar oftast antibiotika i sirap. Denna dosform är mer lämplig att ta, till skillnad från injektioner, det är helt smärtfritt. Äldre barn kan ges antibiotika i tabletter och kapslar. Vid allvarlig infektion ges den parenterala administrationsvägen - injektioner.

Viktigt: Huvudfunktionen vid användning av antibiotika i barn är i doser - barn förskrivs mindre doser, eftersom läkemedlet beräknas i kilo kroppsvikt.

Antibiotika är mycket effektiva droger, som samtidigt har ett stort antal biverkningar. För att bli botad med hjälp och att inte skada din kropp, ska de tas endast enligt din läkares anvisning.

Vad är antibiotika? I vilka fall är användningen av antibiotika nödvändig, och i vilken farlig? De viktigaste reglerna för antibiotikabehandling är barnläkare, Dr Komarovsky:

Gudkov Roman, återupplivare

68,994 totalt antal visningar, 1 visningar idag

Sammanfattning av antibiotika grupper

Antibiotika är en grupp läkemedel som kan hämma tillväxten och utvecklingen av levande celler. Oftast används de för att behandla smittsamma processer som orsakas av olika bakteriestammar. Det första läkemedlet upptäcktes 1928 av den brittiska bakteriologen Alexander Fleming. Men vissa antibiotika ordineras också för cancerpatologier, som en del av kombinationskemoterapi. Denna grupp droger har praktiskt taget ingen effekt på virus, med undantag för några tetracykliner. I modern farmakologi är begreppet antibiotika i allt högre grad att ersättas med "antibakteriella läkemedel".

De första syntetiserade läkemedlen från gruppen av penicilliner. De bidrog till att avsevärt minska dödligheten hos sådana sjukdomar som lunginflammation, sepsis, meningit, gangrän och syfilis. Med tiden på grund av aktiv användning av antibiotika började många mikroorganismer utveckla motstånd mot dem. Därför var en viktig uppgift att söka efter nya grupper av antibakteriella läkemedel.

Gradvis syntetiserades läkemedelsföretag och började producera cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenem och andra antibiotika.

Antibiotika och deras klassificering

Den huvudsakliga farmakologiska klassificeringen av antibakteriella läkemedel är separation genom åtgärder på mikroorganismer. Bakom denna egenskap finns det två grupper av antibiotika:

• bakteriedödande läkemedel orsakar död och lys av mikroorganismer. Denna åtgärd beror på antibiotikares förmåga att hämma membransyntes eller hämma produktionen av DNA-komponenter. Penicilliner, cefalosporiner, fluokinoloner, karbapenem, monobaktamer, glykopeptider och fosfomycin har denna egenskap.
• bakteriostatiska - antibiotika kan hämma syntesen av proteiner med mikrobiella celler, vilket gör deras reproduktion omöjlig. Som ett resultat är vidare utveckling av den patologiska processen begränsad. Denna åtgärd är karakteristisk för tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer och aminoglykosider.

Bakom handlingsspektret finns också två grupper av antibiotika:

• bred - läkemedlet kan användas för att behandla patologier orsakade av ett stort antal mikroorganismer;
• med smal - läkemedlet påverkar enskilda stammar och typer av bakterier.

Det finns fortfarande en klassificering av antibakteriella läkemedel av deras ursprung:

• naturligt - erhållen från levande organismer
• semisyntetiska antibiotika är modifierade naturliga analoga molekyler;
• syntetiskt - de produceras helt artificiellt i specialiserade laboratorier.

Beskrivning av olika antibiotiska grupper

Beta-laktamer

penicilliner

Historiskt sett den första gruppen av antibakteriella läkemedel. Det har en bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av mikroorganismer. Penicilliner skiljer följande grupper:

• naturliga penicilliner (syntetiseras under normala förhållanden av svampar) - bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin;
• halvsyntetiska penicilliner, som har större resistens mot penicillinaser, vilket väsentligt expanderar deras spektrum av verkan - oxacillin och meticillin;
• med förlängda åtgärder - läkemedel amoxicillin, ampicillin;
• penicilliner med stor effekt på mikroorganismer - läkemedel mezlocillin, azlocillin.

För att minska bakteriens motstånd och öka framgångsgraden för antibiotikabehandling, läggs penicillinashämmare - klavulansyra, tazobaktam och sulbaktam - aktivt till penicilliner. Så det fanns droger "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" och andra.

Dessa mediciner används för infektioner i andningsvägarna (bronkit, sinusit, lunginflammation, faryngit, laryngit), genitourinary (cystit, uretrit, prostatit, gonorré), matsmältningssystem (cholecystitis, dysenteri), syfilis och hudskador. Av biverkningarna är allergiska reaktioner vanligast (urtikaria, anafylaktisk chock, angioödem).

Penicilliner är också de säkraste produkterna för gravida kvinnor och spädbarn.

cefalosporiner

Denna grupp av antibiotika har en baktericid effekt på ett stort antal mikroorganismer. Idag utmärks följande generationer av cefalosporiner:

• I - läkemedel cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - läkemedel med cefuroxim, cefaklor, cefotiam, cefoxitin;
• III - Preparat av cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
• IV - läkemedel med cefepim, cefpirom;
• V - läkemedel ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Den överväldigande majoriteten av dessa läkemedel finns endast i en formsprutning, därför används de huvudsakligen i kliniker. Cefalosporiner är de mest populära antibakteriella medel som används på sjukhus.

Dessa läkemedel används för att behandla ett stort antal sjukdomar: lunginflammation, hjärnhinneinflammation, generalisering av infektioner, pyelonefrit, cystit, inflammation i ben, mjukvävnad, lymfitit och andra patologier. När man använder cefalosporiner, finns ofta överkänslighet. Ibland föreligger en övergående minskning av kreatininclearance, muskelsmärta, hosta, ökad blödning (på grund av minskning av vitamin K).

karbapenemer

De är en ganska ny grupp av antibiotika. Liksom andra beta-laktamer har karbapenem en bakteriedödande effekt. Ett stort antal olika bakteriestammar är känsliga för denna grupp av läkemedel. Carbapenem är också resistenta mot enzymer som syntetiserar mikroorganismer. Dessa egenskaper har lett till att de betraktas som räddningsdroger, när andra antibakteriella medel förblir ineffektiva. Däremot är deras användning strängt begränsad på grund av oro för utvecklingen av bakteriell resistens. Denna grupp av läkemedel innefattar meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenems används för att behandla sepsis, lunginflammation, peritonit, akuta bukskirurgiska patologier, hjärnhinneinflammation, endometrit. Dessa läkemedel ordineras också till patienter med immunbrist eller på grund av neutropeni.

Bland biverkningarna bör noteras dyspeptiska störningar, huvudvärk, tromboflebit, pseudomembranös kolit, konvulsioner och hypokalemi.

monobaktamer

Monobaktamer påverkar huvudsakligen endast den gramnegativa floran. Kliniken använder endast en aktiv substans från denna grupp - aztreonam. Med dess fördelar markeras motståndet mot de flesta bakterieenzymer, vilket gör det till läkemedlet av val för behandlingssvikt med penicilliner, cefalosporiner och aminoglykosider. I kliniska riktlinjer rekommenderas aztreonam för enterobacter-infektion. Det används endast intravenöst eller intramuskulärt.

Bland indikationerna för upptagning bör identifieras sepsis, samhällsförvärvad lunginflammation, peritonit, infektioner i bäckenorganen, hud och muskuloskeletala systemet. Användningen av aztreonam leder ibland till utveckling av dyspeptiska symtom, gulsot, giftig hepatit, huvudvärk, yrsel och allergisk utslag.

makrolider

Makrolider är en grupp antibakteriella läkemedel som är baserade på en makrocyklisk laktonring. Dessa läkemedel har en bakteriostatisk effekt mot gram-positiva bakterier, intracellulära och membranparasiter. En egenskap hos makrolider är det faktum att deras mängd i vävnaderna är mycket högre än i patientens blodplasma.

Läkemedel är också markerade med låg toxicitet, vilket gör att de kan användas under graviditet och i barnets tidiga ålder. De är indelade i följande grupper:

• naturligt, som syntetiserades under 50-60-talet av förra seklet - beredningar av erytromycin, spiramycin, josamycin, midekamycin;
• proläkemedel (omvandlas till aktiv form efter metabolism) - troleandomycin;
• semisyntetisk - läkemedel azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

Makrolider används i många bakteriepatologier: Magsår, bronkit, lunginflammation, infektioner i övre luftvägarna, dermatos, Lyme-sjukdom, uretrit, cervicit, erysipelas, impentigo. Du kan inte använda denna grupp av läkemedel för arytmier, njursvikt.

tetracykliner

Tetracykliner syntetiserades för första gången över ett halvt sekel sedan. Denna grupp har en bakteriostatisk effekt mot många stammar av mikrobiell flora. I höga koncentrationer uppvisar de en bakteriedödande effekt. En egenskap hos tetracykliner är deras förmåga att ackumuleras i benvävnad och tandemalj.

Å ena sidan gör det möjligt för kliniker att aktivt använda dem vid kronisk osteomyelit, och å andra sidan strider det mot skelettets utveckling hos barn. Därför kan de absolut inte användas under graviditet, amning och under 12 år. Till tetracykliner, förutom läkemedlet med samma namn, inkluderar doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin och tigecyklin.

De används för olika tarmpatologier, brucellos, leptospirose, tularemi, aktinomycos, trakom, Lyme-sjukdom, gonokockinfektion och rickettsiosis. Porfyri, kroniska leversjukdomar och individuell intolerans skiljer sig också från kontraindikationer.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner är en stor grupp antibakteriella medel med en bred bakteriedödande effekt på patogen mikroflora. Alla droger marknadsförs nalidixinsyra. Den aktiva användningen av fluorokinoloner började på 70-talet av förra seklet. Idag klassificeras de efter generationer:

• I - nalidixiska och oxolinsyrapreparat;
• II - läkemedel med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - levofloxacinpreparat;
• IV - läkemedel med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

De senaste generationerna av fluorokinoloner kallas "respiratorisk", på grund av deras aktivitet mot mikroflora, som oftast orsakar lunginflammation. De används också för att behandla bihåleinflammation, bronkit, tarminfektioner, prostatit, gonorré, sepsis, tuberkulos och meningit.

Bland bristerna är det nödvändigt att framhäva det faktum att fluorokinolonerna kan påverka bildningen av muskuloskeletala systemet, därför under barndomen, under graviditeten och under laktationsperioden, kan de endast ordineras av hälsoskäl. Den första generationen droger har också hög hepato- och nefrotoxicitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider har funnit aktiv användning vid behandling av bakterieinfektioner orsakade av gram-negativ flora. De har en bakteriedödande effekt. Deras höga effekt, som inte beror på den funktionella aktiviteten hos patientens immunitet, har gjort dem oumbärliga för hans störningar och neutropeni. Följande generationer av aminoglykosider är utmärkande:

• I - Preparat av neomycin, kanamycin, streptomycin;
• II - medicinering med tobramycin, gentamicin;
• III-amikacinpreparat;
• IV - isepamycinmedicinering.

Aminoglykosider ordineras för infektioner i andningssystemet, sepsis, infektiös endokardit, peritonit, meningit, cystit, pyelonefrit, osteomyelit och andra patologier. Bland de biverkningar som är av stor vikt är de toxiska effekterna på njurarna och hörselnedsättningen.

Därför är det under behandlingens gång nödvändigt att regelbundet genomföra en biokemisk analys av blod (kreatinin, SCF, urea) och audiometri. Hos gravida kvinnor ges patienter med kronisk njursjukdom eller vid hemodialys endast ammoglykosider av livsskäl under amning.

glykopeptider

Glykopeptidantibiotika har en bredspektrum baktericid effekt. De mest kända av dessa är bleomycin och vankomycin. I klinisk praxis är glykopeptider reservdroger som föreskrivs för misslyckande av andra antibakteriella medel eller den specifika mottagligheten hos det smittsamma medlet för dem.

De kombineras ofta med aminoglykosider, vilket gör det möjligt att öka den kumulativa effekten på Staphylococcus aureus, enterokock och Streptococcus. Glykopeptidantibiotika verkar inte på mykobakterier och svampar.

Denna grupp antibakteriella medel är föreskriven för endokardit, sepsis, osteomyelit, flegmon, lunginflammation (inklusive komplikationer), abscess och pseudomembranös kolit. Du kan inte använda glykopeptidantibiotika för njursvikt, överkänslighet mot droger, laktation, neurit i hörselnerven, graviditet och amning.

linkosamider

Linkosyamider inkluderar lincomycin och clindamycin. Dessa läkemedel uppvisar en bakteriostatisk effekt på gram-positiva bakterier. Jag använder dem huvudsakligen i kombination med aminoglykosider, som andra läkemedel, för tunga patienter.

Lincosamider är föreskrivna för aspirationspneumoni, osteomyelit, diabetisk fot, nekrotiserande fasciit och andra patologier.

Oftast under deras upptag utvecklas candida-infektion, huvudvärk, allergiska reaktioner och förtryck av blod.

video

Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.

Lista över de senaste antibiotika i bredspektrum

Bredspektrumantibiotika idag är de mest populära drogerna. De förtjänar en sådan popularitet på grund av sin egen mångsidighet och förmåga att kämpa samtidigt med flera irriterande ämnen som har en negativ inverkan på människors hälsa.

Läkare rekommenderar inte användning av sådana verktyg utan tidigare kliniska studier och utan rekommendationer från läkare. Omormaliserad användning av antibiotika kan förvärra situationen och orsaka uppkomsten av nya sjukdomar, samt ha en negativ inverkan på mänsklig immunitet.

Antibiotika ny generation

Risken att använda antibiotika på grund av modern medicinsk utveckling reduceras praktiskt taget till noll. Nya antibiotika har en förbättrad formel och handlingsprincip, tack vare vilken deras aktiva komponenter påverkar uteslutande på den cellulära nivån av det patogena medlet, utan att störa den positiva mikrofloran i människokroppen. Och om tidigare sådana medel användes i kampen mot ett begränsat antal patogena medel, kommer de idag att vara effektiva direkt mot en hel grupp patogener.

Antibiotika är uppdelade i följande grupper:

• tetracyklingrupp - tetracyklin;
• aminoglykosidgrupp - Streptomycin;
• amphenikolantibiotika - kloramfenikol;
• penicillinserier av läkemedel - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Tikartsiklin;
• antibiotika i karbapenemgruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.

Typ av antibiotikum bestäms av läkaren efter noggrann forskning av sjukdomen och forskning av alla dess orsaker. Läkemedelsbehandling som föreskrivs av en läkare är effektiv och utan komplikationer.

Viktigt: Även om användningen av ett antibiotikum hjälpte dig tidigare betyder det inte att du ska ta samma läkemedel om du har liknande eller helt identiska symtom.

De bästa bredspektrum antibiotika i den nya generationen

tetracyklin

Den har det bredaste utbudet av applikationer;