Panadol: bruksanvisningar och recensioner
Latinska namnet: Panadol
ATX-kod: N02BE01
Aktiv beståndsdel: Paracetamol (paracetamol)
Tillverkare: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irland), Famar S. A. (Grekland)
Uppdatering beskrivning och foto: 07/27/2018
Priserna på apotek: från 35 rubel.
Panadol är ett läkemedel som har en analgetisk och antipyretisk effekt.
Släpp form och sammansättning
Panadol Doseringsformer:
- Dispergerbara (lösliga) tabletter: plana, periferiska med en avfasad kant, vit; på ena sidan - risk; På båda sidor av tabletten kan ytan vara något grov (i laminerade remsor av 2 eller 4 st, 6 eller 12 remsor i en kartonglåda);
- Tabletter, filmbelagda: kapselformad med en platt kant, vit; "PANADOL" präglad på ena sidan, risker å andra sidan (i blåsor med 6 eller 12, 1 eller 2 blister i en kartong).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Panadol.
Kompositionen av 1 tablett dispergerbar:
- Aktiv beståndsdel: Paracetamol - 0,5 g;
- Ytterligare komponenter: citronsyra, natriumbikarbonat, natriumsackarinat, sorbitol, natriumkarbonat, povidon, natriumlaurylsulfat, dimetikon.
Kompositionen av 1 tablett, filmbelagd:
- Aktiv beståndsdel: Paracetamol - 0,5 g;
- Ytterligare komponenter: talk, hypromellos, pregelatiniserad och majsstärkelse, triacetin, povidon, kaliumsorbat, stearinsyra.
Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Panadol är ett antipyretiskt analgetikum. Har antipyretisk och analgetisk effekt. Inverkan på termoregulering och smärta, blockerar COX-1 och COX-2 (cyklooxygenas-1 och -2), huvudsakligen i centrala nervsystemet.
Antiinflammatoriska egenskaper har i praktiken inte. Det orsakar inte irritation av slemhinnan i mag / tarmarna. Det påverkar inte syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader, och påverkar därför inte vatten-saltmetabolismen.
farmakokinetik
Paracetamol har en hög absorption, Cmax (den maximala koncentrationen av ett ämne) är 0,005-0,02 mg / ml, den tid det når 30-120 minuter.
Associerad med plasmaproteiner i nivån av 15%. Substans penetrerar blod-hjärnbarriären. I bröstmjölk upptäcks upp till 1% av den dos av paracetamol som tas av ammande mamma. Terapeutiskt effektiv plasmakoncentration av substansen uppnås när den används i en dos av 10-15 mg / kg.
Metabolism uppträder i levern (från 90 till 95%): 80% av dosen reagerar konjugation med glukuronsyra och sulfater följt av bildandet av inaktiva metaboliter; 17% av dosen genomgår hydroxylering, varigenom 8 aktiva metaboliter bildas, vilka därefter konjugeras med glutation för att bilda inaktiva metaboliter. Om glutation är brist kan dessa metaboliter leda till blockering av hepatocytenzymsystemen och deras nekros.
Även i ämnesomsättningen är läkemedlet involverat isoenzym CYP 2E1.
T1/2 (eliminationshalveringstid) gör 1-4 timmar. Utsöndringen utförs av njurarna i form av metaboliter, främst konjugat, endast 3% av dosen utsöndras oförändrad.
Äldre patienters clearance av läkemedlet reduceras, med en ökning av T1/2.
Indikationer för användning
Panadol tabletter ordineras för symptomatisk behandling av följande tillstånd / sjukdomar:
- Feber syndrom, inklusive feber med förkylningar och influensa (som en febrifuge);
- Smärta syndrom, inklusive migrän, smärtsam menstruation, muskler, tand och huvudvärk, nacke och smärta i halsen (som anestesi).
Läkemedlet är avsett att minska svårighetsgraden av smärta vid tidpunkten för användning, det påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Kontra
- Ålder upp till 6 år;
- Överkänslighet mot läkemedlet.
Relativ (utnämningen av Panadol kräver försiktighet i närvaro av följande tillstånd / sjukdomar):
- Viral hepatit;
- Godartad hyperbilirubinemi (inklusive Gilberts syndrom);
- Brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
- Lever- och njursvikt;
- Alkoholhaltig leverskada och alkoholism;
- Perioden av graviditet och amning;
- Ålderdom
Panadol, användningsanvisningar: metod och dosering
Panadol ska tas oralt. Dispergerbara tabletter innan de tas måste lösas i vatten (volym - inte mindre än 100 ml); belagda tabletter tvättas med vatten.
Rekommenderade doser av Panadol (intervallet mellan doser av en enstaka dos ska inte vara mindre än 4 timmar):
- Vuxna (inklusive äldre patienter): upp till 4 gånger om dagen, 0,5-1 g; max per dag - 4 g;
- Barn 9-12 år: upp till 4 gånger om dagen, 0,5 g; max per dag - 2 g;
- Barn 6-9 år: 3-4 gånger om dagen, 0,25 g; max per dag - 1 år
Varaktigheten av att ta emot Panadol utan medicinsk övervakning för smärtlindring bör inte överstiga 5 dagar, som en febrifuge - 3 dagar. Eventuella ändringar av rekommenderad behandling bör överenskommas med din läkare.
Biverkningar
Normalt tolereras Panadol som regel, med förbehåll för rekommenderad behandling.
Eventuella biverkningar:
- Allergiska reaktioner: ibland - hudutslag, klåda, angioödem;
- Hematopoietiskt system: sällan - anemi, trombocytopeni, en ökning av mängden metemoglobin i blodet (metemoglobinemi);
- Urinsystem: med långvarig användning av höga doser - njurkolik, papillär nekros, icke-specifik bakteriuri, interstitial nefrit.
överdos
Läkemedlet ska endast tas i rekommenderade doser i instruktionerna. Om du överskrider dosen av Panadol, även om hälsan inte försämras, ska du genast söka medicinsk hjälp, eftersom det finns stor sannolikhet för allvarlig försämrad leverskada.
Hos vuxna kan leverskador uppstå vid dosering av 10 g paracetamol. Användningen av läkemedlet i en dos av 5 g kan orsaka leverskador hos patienter med ytterligare riskfaktorer, vilka inkluderar:
- långvarig terapi med följande läkemedel: karbamazepin-, fenobarbital-, fenytoin-, primidon-, rifampicin-, hypericumperforatumpreparat eller andra läkemedel som stimulerar leverenzymer;
- den sannolika närvaron av glutathionbrist (noterat på grund av undernäring, cystisk fibros, HIV-infektion, svält, utmattning);
- regelbunden alkoholmissbruk.
Akut förgiftning uppenbaras av symtom som smärta i magen, kräkningar, illamående, hudfärg, svettning. Efter 1-2 dagar efter en överdosering bestäms tecken på leverskador (i form av ömhet i leverområdet, ökad aktivitet av leverenzymer). I allvarliga fall föreligger leverfel, kan det finnas akut njursvikt med tubulär nekros (eventuellt i avsaknad av svår leverskada), encefalopati, pankreatit, arytmi och koma. Utvecklingen av en hepatotoxisk effekt hos vuxna uppträder vid användning av paracetamol i en dos som överstiger 10 g.
Terapi: Avskaffandet av Panadol. Du ska genast söka medicinsk hjälp. Visad håller en magsköljning och användningen av enterosorbenter (polyphepan, aktivt kol). SH-gruppdonatorer och prekursorer av glutationsyntes införs: 8-9 timmar efter överdosering - metionin, 12 timmar efter - N-acetylcystein.
Beroende på koncentrationen av ämnet i blodet samt tiden som gått efter att ha tagit läkemedlet, bestämmer behovet av ytterligare terapeutiska åtgärder (fortsatt administrering av metionin, intravenös administrering av N-acetylcystein).
Vid allvarliga kränkningar av leverfunktionen, 24 timmar efter behandling med paracetamol, ska behandlingen genomföras tillsammans med specialister från den specialiserade avdelningen för leversjukdomar eller det toxikologiska centret.
Särskilda instruktioner
Vid utnämning av en lång kurs i höga doser är det nödvändigt att kontrollera en blodbild.
Endast under medicinsk övervakning och med försiktighet ordineras Panadol för njurar eller leversjukdomar samtidigt med antiemetiska läkemedel (metoklopramid, domperidon) samt med droger som sänker kolesterolnivåerna i blodet (kolestyramin).
För att undvika giftig skada på levern bör användningen av Panadol och alkoholhaltiga drycker inte kombineras.
Om det finns behov av dagligt intag av smärtstillande medel kan paracetamol, vid användning i kombination med antikoagulantia, endast tas ibland.
Läkaren måste varnas om upptagande av Panadol vid analys för att bestämma nivån av glukos och urinsyra i blodet.
Använd under graviditet och amning
Panadol under graviditet / amning är ordinerad med försiktighet.
Använd i barndomen
Panadolbehandling för patienter under 6 år är kontraindicerad.
Vid nedsatt njurfunktion
Vid njurinsufficiens bör terapi utföras under medicinsk övervakning.
Med onormal leverfunktion
När leversviktsterapi bör utföras under medicinsk övervakning.
Använd i ålderdom
Äldre patienter Panadol tabletter ordineras med försiktighet.
Läkemedelsinteraktion
Samtidig långvarig användning av paracetamol med vissa läkemedel kan leda till utvecklingen av följande åtgärder:
- Indirekta antikoagulantia (warfarin och andra coumariner): ökar sannolikheten för blödning;
- Salicylater: ökar risken för blåsning eller njurecancer;
- Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: En ökad risk för försämring av njursvikt (terminalstadiet), förekomst av njurpiller i njurarna och "analgetisk" nefropati.
Vid samtidig användning av Panadol med vissa ämnen / läkemedel kan observeras sådana effekter:
- Etanol: ökar sannolikheten för att utveckla akut pankreatit;
- Metoklopramid, domperidon: ökar absorptionshastigheten för paracetamol;
- Diflunisal: sannolikheten för att utveckla hepatotoxicitet och plasmakoncentrationen av den aktiva substansen Panadol ökar;
- Induktorer av mikrosomala oxidationsenzymer i levern (etanol, fenytoin, flumecinol, barbiturater, karbamazepin, tricykliska antidepressiva medel, rifampicin, zidovudin, fenytoin, fenylbutazon): vid överdosering ökar sannolikheten för hepatotoxisk verkan;
- Myelotoxiska läkemedel: manifestationer av Panadols hematotoxicitet är förbättrade;
- Urikosuriska läkemedel: deras aktivitet minskar
- Inhibitorer av mikrosomal oxidation (cimetidin): risken för hepatotoxisk verkan minskar;
- Kolestiramin: Minskar absorptionshastigheten för paracetamol.
analoger
Analoger av Panadol är: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Aktiv, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
- Dispergerbara tabletter - 4 år;
- Tabletter, filmbelagd - 5 år.
Försäljningsvillkor för apotek
Säljs utan recept.
Panadole Recensioner
De flesta recensionerna på Panadol är positiva. Patienter karakteriserar det som ett billigt verktyg som effektivt lindrar smärta och sänker kroppstemperaturen. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan. Det finns recensioner som med allvarlig smärta har läkemedlet otillräcklig smärtstillande effekt.
Pris för Panadol på apotek
Det ungefärliga priset på Panadol är (i paket med 12 st.):
- belagda tabletter - 33-51 rubel;
- lösliga tabletter - 53-55 rubel.
Barns Panadol instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar, recensioner
Det har smärtstillande, antipyretisk och svag antiinflammatorisk verkan.
Drogen: BARN PANADOL
Läkemedelsaktiv substans: Paracetamol
ATC-kodning: N02BE01
Cfg: analgetisk antipyretisk
Registreringsnummer: LSR-001453/08
Datum för registrering: 14.03.08
Ägarereg. ID: GLAXO WELLCOME PRODUCTION
Form release Barnens Panadol, läkemedelsförpackning och komposition.
Rektala suppositorier är vita eller nästan vita i färg, konformad, homogen, fet i utseende. utan fysiska defekter, synliga inklusioner och inhomogeniteter. 1 supp. paracetamol 250 mg
Hjälpämnen: fasta fetter.
5 stycken - remsor (1) - förpackningar kartong.
5 stycken - remsor (2) - förpackningar kartong.
10 st. - remsor (1) - förpackningar kartong.
10 st. - remsor (2) - förpackningar kartong.
BESKRIVNING AV AKTIVT SUBSTANS
Alla ovanstående uppgifter presenteras endast för bekantskap med läkemedlet. Möjligheten att använda bör konsulteras med läkaren.
Farmakologisk aktivitet Panadol för barn
Analgetisk antipyretisk. Det har smärtstillande, antipyretisk och svag antiinflammatorisk verkan. Verkningsmekanismen är associerad med inhibition av prostaglandinsyntes, den dominerande effekten på termoreguleringens centrum i hypotalamusen.
Farmakokinetiken för läkemedlet.
Efter intag absorberas paracetamol snabbt från mag-tarmkanalen, främst i tunntarmen, främst genom passiv transport. Efter en enstaka dos på 500 mg Cmax i blodplasma uppnås på 10-60 minuter och är ca 6 μg / ml, så minskas gradvis och efter 6 timmar är det 11-12 μg / ml.
Bredt distribuerad i vävnader och huvudsakligen i kroppsvätskor, med undantag av fettvävnad och cerebrospinalvätska.
Proteinbindning är mindre än 10% och ökar något med överdosering. Sulfat- och glukuronidmetaboliterna binds inte till plasmaproteiner, även i relativt höga koncentrationer.
Paracetamol metaboliseras huvudsakligen i levern genom konjugation med glukuronid, konjugering med sulfat och oxidation med deltagande av blandade leveroxidaser och cytokrom P450.
En hydroxylerad negativverkande metabolit, N-acetyl-p-bensokinonimin, som bildas i mycket små mängder i lever och njurar som påverkas av blandade oxidaser och vanligtvis avgiftas genom bindning till glutation, kan upphettas genom överdosering av paracetamol och orsaka vävnadsskada.
Hos vuxna binder de flesta paracetamol till glukuronsyra och i mindre utsträckning till svavelsyra. Dessa konjugerade metaboliter har inte biologisk aktivitet. För tidiga barn, nyfödda och det första året av livet domineras av sulfatmetaboliten.
T1 / 2 är 1-3 timmar. För patienter med cirros är T1 / 2 något större. Renal clearance av paracetamol är 5%.
Utsöndras i urin huvudsakligen i form av glukuronid- och sulfatkonjugat. Mindre än 5% utsöndras som oförändrad paracetamol.
Indikationer för användning:
Smärtsyndrom med låg och måttlig intensitet av olika geneser (inklusive huvudvärk, migrän, tandvärk, neuralgi, myalgi, algomenorré, smärta med skador, brännskador). Feber med smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.
Dosering och användningsmetod för läkemedlet.
Inom eller rektalt, hos vuxna och ungdomar som väger över 60 kg, används de i en enstaka dos av 500 mg, upp till 4 gånger om dagen. Den maximala behandlingen är 5-7 dagar.
Maximal dos: singel - 1 g, dagligen - 4 g.
Enkeltdoser för oral administrering för barn i åldern 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 120-250 mg, från 3 månader till 1 år - 60-120 mg, upp till 3 månader - 10 mg / kg. Enkeldoser för rektal användning hos barn i åldern 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 125-250 mg.
Användningsfrekvensen är 4 gånger per dag med ett intervall på minst 4 timmar. Den maximala behandlingen är 3 dagar.
Maximal dos: 4 enkeldoser per dag.
Biverkningar av Barnens Panadol:
På matsmältningssidan: sällan - dyspepsi, med långvarig användning vid höga doser - hepatotoxisk effekt.
På blodets del: sällan - trombocytopeni, leukopeni, pankytopeni, neutropeni, agranulocytos.
Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, klåda, urtikaria.
Kontraindikationer mot drogen:
Kronisk aktiv alkoholism, överkänslighet mot paracetamol.
Använd under graviditet och amning.
Paracetamol penetrerar placenta barriären. Hittills har inga negativa effekter av paracetamol på fostret hos människor observerats.
Paracetamol utsöndras i bröstmjölk: innehållet i mjölk är 0,04-0,23% av den dos som tas av moderen.
Om paracetamol används under graviditet och amning (amning), ska den förväntade nyttan av behandling för moderen och den potentiella risken för fostret eller barnet vägas noggrant.
I försöksstudier har embryotoxiska, teratogena och mutagena effekterna av paracetamol inte fastställts.
Särskilda anvisningar för användning Barnens Panadol.
Det används med försiktighet till patienter med nedsatt lever- och njurefunktion, med godartad hyperbilirubinemi, liksom hos äldre patienter.
Med långvarig användning av paracetamol är kontroll av mönstret av perifert blod och leverfunktionens tillstånd nödvändigt.
Det används för att behandla premenstruellt spänningssyndrom i kombination med pamabrom (diuretikum, xantinderivat) och mepyramin (histamin H1-receptor blockerare).
Interaktion Barns Panadol med andra droger.
Med samtidig användning med inducerare av levermikrosomala enzymer, medel med hepatotoxiska effekter, finns risk för att de hepatotoxiska effekterna av paracetamol förbättras.
Vid samtidig applicering med antikoagulantia är en liten eller måttligt uttalad ökning av protrombintiden möjlig.
Samtidig användning av antikolinerga medel kan minska absorptionen av paracetamol.
Vid samtidig användning med orala preventivmedel accelererad utsöndring av paracetamol från kroppen och kan minska dess analgetiska verkan.
Vid samtidig användning med urikosuriska medel reduceras deras effektivitet.
Med samtidig användning av aktivt kol minskar biotillgängligheten av paracetamol.
Samtidig användning med diazepam kan minska utsöndringen av diazepam.
Det finns rapporter om möjligheten att öka den myelodepressiva effekten av zidovudin samtidigt med paracetamol. Ett fall av allvarlig toxisk leverskada beskrivs.
Fall av manifestationer av toxisk verkan av paracetamol med samtidig användning med isoniazid beskrivs.
Samtidigt användning av karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, minskar effektiviteten av parasetamol, vilket orsakas av en ökning av dess metabolism (glukuronisering och oxidationsprocesser) och utsöndring från kroppen. Fall av hepatotoxicitet med samtidig användning av paracetamol och fenobarbital beskrivs.
Om kolestiramin används under en period av mindre än 1 timme efter att ha tagit paracetamol kan absorptionen av den senare minskas.
Med samtidig användning med lamotrigin ökar elimineringen av lamotrigin från kroppen.
Samtidig användning med metoklopramid kan öka absorptionen av paracetamol och öka koncentrationen i blodplasman.
Vid samtidig användning av probenecid är en minskning av paracetamolklarering möjlig; med rifampicin, sulfinpyrazon - möjlig ökning av clearance av paracetamol på grund av ökad metabolism i levern.
Med samtidig användning med etinyl östrodiol ökar absorptionen av paracetamol från tarmen.
Panadol. Aktiv substans Instruktioner för användning. Indikationer och kontraindikationer, biverkningar. Panadol-frisättningsformulär
Vilken typ av läkemedelspanadol, och vad är det för?
Panadol är ett utbrett antipyretiskt och smärtstillande läkemedel. Den aktiva substansen i läkemedlet kallas paracetamol. Andra kommersiella namn inkluderar även acetaminophen, mexalen, eferalgan och andra.
Panadol har två huvudeffekter - antipyretisk och smärtstillande, vilket förklarar dess utbredd och nästan universell användning. I motsats till populär tro har detta läkemedel nästan ingen antiinflammatorisk verkan. Listan med indikationer är väldigt bred, och den kan delas in i två huvudgrupper.
Den första gruppen av patologier är sjukdomar med ett uttalat smärtssyndrom.
Patologier med svår smärta, där panadol används, innefattar:
- migrän (huvudvärk);
- tandvärk;
- artralgi (ledsmärta);
- ryggsmärta
- muskelsmärta vid stretchning
- smärta under menstruation.
Den andra gruppen av indikationer är olika förkylningar, åtföljda av feber. I detta fall är panadol förskrivet som en symptomatisk behandling för influensa, lunginflammation, bronkit och feber av okänt ursprung. Den antipyretiska effekten är också associerad med blockaden av enzymet cyklooxygenas och som en konsekvens prostaglandiner. Hämning av prostaglandiner i det hypotalamiska centrumet av termoregulering leder till tillfällig eliminering av feber. Dessutom ökar panadol värmeöverföringen, vilket också leder till en minskning av temperaturen.
Således beror båda effekterna av panadol på blockad prostaglandinsyntes. Skillnaden är scenen. Hämning av prostaglandiner i mitten av termoreguleringen leder till en minskning av temperaturen, en liknande effekt i mitten av smärta åtföljs av en bedövningseffekt. Båda centra finns i hypotalamusen.
Panadol aktiv ingrediens
Den aktiva substansen i panadol är paracetamol, även känd som acetaminofen i världen. Paracetamol produceras som ett självständigt läkemedel, men ingår oftast i sammansättningen av anti-influensaläkemedel. Enligt dess kemiska anslutning hör den till gruppen anilider - föreningar härledda från anilin. Paracetamol skiljer sig från andra prekursorer med låg toxicitet. Således hade antipyretiska läkemedel som föregick paracetamol (acetanilid och fenacetin) förmågan att bilda metemoglobin. Methemoglobin är en form av hemoglobin där järnjoner oxideras. Detta leder i sin tur till blockering av syretransport. Metemoglobinemi resulterar i svår syrebrist. Paracetamol (och följaktligen panadol) kan inte bilda metemoglobin mindre. I stora doser kan det emellertid fortfarande få nefrotoxisk och hepatotoxisk effekt.
Paracetamol absorberas väl i mag-tarmkanalen vid inandning. Efter absorption genom slemhinnan går det in i blodomloppet, där det binder till plasmaproteiner med 15 procent. Med blodflödet transporteras paracetamol till levern, där det mesta är föremål för konjugering (bindning) med glukuronsyra och svavelsyra. Som ett resultat av denna reaktion bildas metaboliter som är giftfria för kroppen och lätt utsöndras. Därefter elimineras dessa metaboliter (glukuronid och sulfater) av njurarna inom 20-24 timmar. Om kreatininclearance är mindre än 20 ml per minut (som noteras vid njursvikt), sänks läkemedlet flera gånger.
Maximal koncentration av paracetamol i blod efter en enstaka dos uppnås inom en timme. Således, när man tar ett piller (500 milligram) i en timme, är koncentrationen av panadol 6 mikrogram per kg vikt. Läkemedlet utsöndras snabbt av njurarna, så efter 5-6 timmar minskas koncentrationen av panadol med hälften. Distributionen av läkemedlet sker huvudsakligen i kroppsvätskor, med undantag av cerebrospinalvätska. Ungefär en procent av drogen tränger in i bröstmjölk, vilket naturligtvis bör beaktas av ammande kvinnor.
Drogets ämnesomsättning beror på kroppens allmänna tillstånd, nämligen njurarnas och leverns funktionalitet. Så, med cirros av levern och andra sjukdomar i detta organ, sänks metaboliken av panadol. Som ett resultat döljer läkemedlet i kroppen längre, vilket ökar risken för toxiska effekter.
Halveringstiden för panadol är från 2 till 4 timmar, med njursvikt ökar det till 6 timmar. Under denna tid reduceras koncentrationen av läkemedlet i blodet med hälften och hälften av panadolen elimineras från kroppen.
Vad hjälper panadol?
Huvudindikationen för användning av panadol är en hög temperatur hos barn och vuxna. Mekanismen för antipyretisk verkan är att påverka termoreguleringens centrum, som ligger i hypotalamusen. Indikationer för utnämning av Panadol är temperaturen hos olika etiologier och jämn feber av okänt ursprung.
Det är viktigt att veta att panadol inte har en antiinflammatorisk effekt. Därför är det inte meningsfullt att utse det för förkylning utan feber. Det rekommenderas inte att ta panadol för reumatiska sjukdomar och bindvävssjukdomar.
Hur fungerar panadol?
Så den huvudsakliga mekanismen för verkan av panadol är inhiberingen av biologiskt aktiva substanser i hypotalamusen. Hypotalamus är hjärnstrukturen, som tillsammans med thalamus är en del av diencephalon. Denna struktur är en del av hjärnans limbiska system - den äldsta delen av hjärnan, som i sin tur innehåller de viktigaste vitala centra. Sålunda innehåller hypotalamus andningscentret, mättnadens centrum och nöjen, liksom smärtan och värmehärdningen. På nivån av de två sista och opererar panadol.
Mekanismens feber orsakas av en ökning av prostaglandins nivå i mitten av termoreguleringen. Den främre delen av denna del av hjärnan tar emot information från termoreceptorer, medan dess bakre del (värmeproduktionscenter) skickar impulser tillbaka till muskler, hudkärl och andra organ. På bekostnad av det ökar den allmänna metabolismen, termoreguleringsprocesser i muskler blir mer aktiva. Värmeöverföringscentret är beläget i kärnorna i den främre delen av hypotalamusen. Pulserna från dessa områden leder till en minskning av värmeproduktionen på grund av expansionen av kärlen och en ökning av värmeutsläpp. Förutom prostaglandiner är hormoner som adrenalin, tyroxin och andra involverade i båda reaktionerna. Temperaturbeständigheten beror på ömsesidig reglering av processerna för värmeproduktion och värmeöverföring.
Inkluderingen av dessa eller andra mekanismer för värmeöverföring sker beroende på de specifika förhållandena. När exempelvis omgivningstemperaturen minskar aktiveras en mekanism som skakningar vilket ökar värmeöverföringen. Med andra ord är termoreguleringscentralen ständigt inställd för att upprätthålla en viss kroppstemperatur - en komforttemperatur. För att upprätthålla denna komfort är det nödvändigt att lufttemperaturen i rummet inte är mer än 25 grader, och vid kroppsnivån skulle det inte finnas några pyrogena (värmehöjande) processer. Varje förändring i dessa tillstånd leder till stimulering av motsvarande receptorer i hypotalamusen och en temperaturförändring.
Den analgetiska verkningsmekanismen för panadol liknar den antipyretiska effekten. En nyckellänk är också en blockad av syntesen av prostaglandiner - smärtstillande medel. Blockaden utförs vid nivån av enzymet cyklooxygenas.
I smärtsyndromsmekanismen är huvudrollen tilldelad den ökade känsligheten hos nervändamål (nociceptorer) under påverkan av ämnen, nämligen prostaglandiner. Förutom prostaglandiner, andra mediatorer, histamin och cytokiner, är också inblandade i känslighet för smärta. Som regel är dessa medlare från gruppen av inflammation, som har många effekter. Vissa ökar vaskulär permeabilitet och genererar ödem, andra utlöser allergiska processer. Vid förekomst av smärta är de mest signifikanta prostaglandinerna, nämligen prostaglandinerna i E2-gruppen, som mestadels ökar känsligheten hos receptorerna till smärta.
Således finns det en ond cirkel - vävnadsskada åtföljs av utsläpp av kemikalier som förbättrar både processerna av inflammation och smärta. I sin tur påverkar smärtsymptom operationen hos många system. Det är därför många experter rekommenderar att man eliminerar smärta, eftersom det är en viktig komponent i behandlingen av många sjukdomar.
För att förbättra den analgetiska effekten av panadol tillsätts koffein eller andra komponenter ofta till kombinationsdroger. Koffein förbättrar absorptionen (absorptionen) av panadol och ökar därigenom den analgetiska effekten.
Efter hur mycket (temperaturen stannar) panadol?
Hur lång håller panadol?
Panadol gäller från 2 till 4 timmar. Det finns dock alternativ. Först och främst påverkar leverns och njurens tillstånd hur länge effekten av panadol är. Så det är känt att mer än 95 procent av läkemedlet behandlas med leverenzymer. Därefter utsöndras läkemedlet av njurarna. Vid äldre personer vars metabolism är långsammare cirkulerar läkemedlet längre i kroppen. Ju längre drogen är i kroppen, ju längre dess effekt. En liknande process observeras hos personer med njurar och levers patologier. I det första fallet, på grund av nedsatt njurfiltrering och utsöndring (eliminering) avlägsnas läkemedlet inte länge från kroppen och fortsätter att cirkulera i blodet. I det andra fallet, på grund av nedsatt leverfunktion, sänks processen med inaktivering av panadol genom enzymer. Detta leder inte bara till det faktum att läkemedlet förblir aktivt längre, men också för utvecklingen av många biverkningar.
Effektens hastighet och verkan av Panadol påverkas också av organismens fysiologiska egenskaper. Först och främst är det ålder. På grund av en större volym cirkulerande vätska och en intensiv ämnesomsättning uppträder följaktligen barnen mycket snabbare inom 20 minuter. Men samtidigt håller det inte länge upp till en timme. Hos personer som är äldre än 60-65 år minskar volymen cirkulerande vätska flera gånger, vilket leder till att läkemedelsutbytet saktar ner. Därför kommer effekten inte inom en halvtimme, men på en timme - en och en halv. På grund av nedsatt njurfunktion (som givetvis noteras med ålder) minskar utsöndringsgraden av panadol vilket också ökar tiden för dess cirkulation. Konsekvensen av detta är en lång analgetisk och antipyretisk effekt.
Kan barn panadol?
Panadol är ett antipyretiskt (antipyretiskt läkemedel) som ofta ges till barn. Daglig och enstaka dos av läkemedlet beror givetvis på ålder. Den maximala engångsdosen för barn upp till 12 år beräknas på basis av 10-15 mg per kilogram barnets vikt. Den dagliga dosen kommer att vara lika med 60 mg per kilogram barnets vikt. I detta fall ska dagsdosen uppdelas i 3-4 doser. I genomsnitt är en enstaka dos för ett barn från 6 till 12 år 250 till 500 milligram, för ett barn från 1 till 5 år blir det 125 till 250 milligram, för ett barn upp till ett år till 125 milligram.
I detta fall föredras det rektala administrationsvägen hos barn, särskilt små. I detta fall upprätthålls åldosdoseringen. Skillnaden i den rektala administrationsvägen är den snabba utvecklingen av effekten. Detta förklaras av riklig blodtillförsel till ändtarmen, vilket underlättar absorptionen av läkemedlet och som ett resultat dess snabbare verkan.
Panadol under graviditeten
Panadol amning
Instruktioner för användning av Panadol
Former för frisättning, dos och sammansättning av Panadol
Panadol är en utbredd läkemedel, vars frisättningsform inte är begränsad till tablettformen.
Panadol
PANADOL - det latinska namnet på läkemedlet PANADOL
Registreringsinnehavare:
Registrerad av GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Storbritannien)
ATX-kod för PANADOL
Analoger av läkemedlet enligt ATH-koder:
Innan du använder läkemedlet PANADOL ska du rådfråga din läkare. Denna bruksanvisning är endast avsedd för information. Mer information finns i tillverkarens anteckningar.
Klinisk farmakologisk grupp
Släpp form, sammansättning och förpackning
Tabletter, filmdragerad vit, kapselformad med en platt kant, präglad med "PANADOL" på ena sidan och riskabelt - å andra sidan.
Hjälpämnen: majsstärkelse, pregelatiniserat stärkelse, kaliumsorbat, povidon, talk, stearinsyra, triacetin, hypromellos.
6 stycken - blåsor (1) - kartongförpackningar. 6 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.12 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar. 12 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
Farmakologisk aktivitet
Analgetisk antipyretisk. Det har en analgetisk och antipyretisk effekt. Blockerar COX-1 och COX-2, huvudsakligen i centrala nervsystemet, vilket påverkar smärt- och värmegruppernas centrum.
Antiinflammatorisk effekt är praktiskt taget frånvarande. Innebär inte irritation av magsmuskinnet i magen och tarmarna. Det påverkar inte metabolismen av vatten-salt, eftersom det inte påverkar syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader.
farmakokinetik
Sugning och fördelning
Absorptionen är hög, Cmax nås på 0,5-2 timmar och uppgår till 5-20 μg / ml.
Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Gets via BBB. Mindre än 1% av den paracetamoldos som tas av ammestern går över i bröstmjölk. En terapeutiskt effektiv koncentration av paracetamol i plasma uppnås när den administreras i en dos av 10-15 mg / kg.
Metabolism och utsöndring
Metaboliserad i levern (90-95%): 80% reagerar konjugation med glukuronsyra och sulfater med bildandet av inaktiva metaboliter; 17% genomgår hydroxylering med bildandet av 8 aktiva metaboliter, vilka är konjugerade med glutation med bildandet av redan inaktiva metaboliter. Med brist på glutation kan dessa metaboliter blockera enzymets system av hepatocyter och orsaka deras nekros. CYP 2E1 isoenzym är också inblandat i läkemedlets metabolism.
T1 / 2 - 1-4 timmar. Det utsöndras av njurarna som metaboliter, främst konjugat, endast 3% oförändrat.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Hos äldre patienter minskar clearance av läkemedlet och T1 / 2 ökar.
PANADOL: DOSERING
Vuxna (inklusive äldre) ska ordineras 500 mg-1 g (1-2 tabletter) upp till 4 gånger per dag, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar, en engångsdos (2 tabletter) kan tas högst 4 gånger (8 tabletter) inom 24 timmar.
Barn i åldern 6-9 år utser 1/2 flik. 3-4 gånger per dag om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar. Den maximala enkeldosen för barn 6-9 år - 1/2 tab. (250 mg), maximal dagstidning - 2 flik. (1 g).
Barn i åldern 9-12 år utser 1 flik. upp till 4 gånger per dag, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar, en enstaka dos (1 tab.) Kan tas högst 4 gånger (4 tab.) Inom 24 timmar.
Läkemedlet rekommenderas inte att användas i mer än 5 dagar som en bedövningsmedel och mer än 3 dagar antipyretisk utan recept och uppföljning av en läkare. Ökad daglig dos av läkemedlet eller behandlingens varaktighet är endast möjlig under medicinsk övervakning.
överdos
Läkemedlet ska tas endast i rekommenderade doser. Om du överskrider den rekommenderade dosen ska du omedelbart söka medicinsk hjälp, även med god hälsa, eftersom det finns risk för försenad allvarlig skada på levern.
Leverskador hos vuxna är möjliga vid användning av ≥ 10 g paracetamol. Om du tar ≥ 5 g av paracetamol kan det leda till leverskador hos patienter som har följande riskfaktorer:
- långvarig behandling med karbamazepin,
- fenobarbital,
- fenytoin,
- primidon,
- rifampicin,
- preparat av Hypericum perforatum eller andra läkemedel,
- leverstimulerande enzymer;
- regelbunden användning av alkohol i överskott
- eventuellt med glutationbrist (vid undernäring,
- cystisk fibros,
- HIV-infektion
- under fastande och utmattning).
Symptom på akut förgiftning med paracetamol är illamående, kräkningar, magont, svettning, hudfärg. Efter 1-2 dagar identifieras tecken på leverskador (ömhet i levern, ökad leverenzymaktivitet). I svåra fall av överdosering utvecklas leverfel, akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive i avsaknad av svår leverskada), arytmi, pankreatit, encefalopati och koma kan utvecklas. Hepatotoxisk effekt hos vuxna uppträder när ≥ 10 g paracetamol tas.
Behandling: Stoppa användningen av läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare. Det rekommenderas magsvetsning och mottagning av enterosorbenter (aktivt kol, polyfan). införandet av SH-gruppdonatorer och prekursorer av syntesen av glutation-metionin efter 8-9 timmar efter överdosering och N-acetylcystein - efter 12 timmar. koncentrationen av paracetamol i blodet, liksom tiden som gått efter att ha tagit den. Behandling av patienter med svår leverfunktion 24 timmar efter paracetamol bör genomföras tillsammans med specialister från ett giftkontrollcenter eller en specialiserad avdelning av leversjukdomar.
Läkemedelsinteraktion
Långvarig användning av paracetamol och andra NSAID-läkemedel ökar risken för att utveckla "analgetisk" nefropati och njurpapillärnekros, uppkomsten av njurinsufficiens i slutstadiet.
Samtidig långsiktig administrering av paracetamol i höga doser och salicylater ökar risken för utveckling av njure- eller blåscancer.
Diflunisal ökar plasmakoncentrationen av paracetamol med 50%, vilket ökar risken för att utveckla hepatotoxicitet.
Myelotoxiska läkemedel ökar läkemedlets hematotoxicitet.
Drogen ökar effekten av indirekta antikoagulantia (warfarin och andra coumariner), som ökar risken för blödning.
Induktorer av mikrosomala oxidationsenzymer i levern (barbiturater, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, etanol, flumecinol, fenylbutazon och tricykliska antidepressiva medel) ökar risken för hepatotoxisk verkan vid överdosering.
Hämmare av mikrosomal oxidation (cimetidin) minskar risken för hepatotoxisk verkan.
Metoklopramid och domperidon ökar, och kolestiramin minskar absorptionshastigheten för paracetamol.
Etanol med samtidig användning med paracetamol bidrar till utvecklingen av akut pankreatit.
Läkemedlet kan minska aktiviteten hos urikosurala läkemedel.
Graviditet och amning
Var försiktig och endast under överinseende av en läkare ska använda drogen under graviditet och amning.
PANADOL: ADVERSE EFFEKTER
I rekommenderade doser tolereras läkemedlet vanligtvis väl.
Allergiska reaktioner: ibland - ett utslag på huden, klåda, angioödem.
På den hematopoetiska systemets sida: sällan - anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi.
Ur urinsystemet: Vid långvarig användning i höga doser - njurkolik, icke-specifik bakteriuri, interstitiell nefrit, papillär nekros.
Villkor för lagring
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.
vittnesbörd
- smärt syndrom: huvudvärk,
- migrän,
- tandvärk
- ont i halsen,
- ländryggsmärta
- muskelsmärta
- smärtsam menstruation
- feber syndrom (som en febrifuge): feber med förkylning och influensa.
Läkemedlet är utformat för att minska smärta vid tidpunkten för användning och påverkar inte sjukdomsprogressionen.
Kontra
- barn upp till 6 år
- överkänslighet mot läkemedlet.
Läkemedlet ska användas med försiktighet vid njur- och leverfel, godartad hyperbilirubinemi (inklusive Gilberts syndrom), viral hepatit, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, alkoholisk leverskada, alkoholism hos äldre, under graviditeten och under laktationsperioden.
Särskilda instruktioner
Vid långvarig användning i höga doser är kontroll av blodbilden nödvändig.
Med försiktighet och endast under överinseende av en läkare ska använda läkemedlet för lever och njurar i samband med behandling med antiemetiska läkemedel (metoklopramid, domperidon) samt läkemedel som sänker kolesterol i blodet (colestiramin).
När det gäller det dagliga behovet av att ta smärtstillande medel vid samtidig användning av antikoagulantia, kan paracetamol tas ibland.
När du utför test för bestämning av urinsyra och blodglukosnivåer, ska en läkare varnas om att ta Panadol.
För att undvika giftig skada på levern bör paracetamol inte kombineras med intag av alkoholhaltiga drycker och tas av personer som är benägen för kronisk alkoholkonsumtion.
Använd i strid med njurfunktion
Var försiktig med läkemedlet för njursvikt.
Använd i strid med levern
Var försiktig bör använda drogen när
leversvikt.
Försäljningsvillkor för apotek
Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.
Registreringsnummer
flik., pokr. filmskal, 500 mg: 6, 12 eller 24 st. П N014409 / 01 (2006-11-08 - 0000-00-00) fliken. löslig 500 mg: 12 eller 24 st. P N014375 / 01 (2016-10-08 - 0000-00-00)
Panadol piller
Panadol är ett läkemedel som har smärtstillande och antipyretiska egenskaper. Den är avsedd för symtomatisk behandling, påverkar inte etiologin hos sjukdomen och påskyndar inte läkningsprocessen. Läkemedlet hjälper till med smärt syndrom av olika ursprung och lokalisering.
Aktiv substans och doseringsform
Den aktiva substansen i Panadol är paracetamol (i 1 flik - 500 mg).
Både konventionella belagda tabletter och dispergerbara tabletter är tillgängliga. De levereras i blåsor av 6 eller 12 stycken.
Vad hjälper Panadol tabletter?
Panadol tabletter hjälper till att stoppa eller minska smärta och feber mot bakgrund av förkylningar och ARVI (inklusive influensa).
Andra indikationer inkluderar:
- migrän;
- neuralgi;
- artralgi;
- muskelvärk på olika ställen;
- smärta under menstruation
- tandvärk med pulpit eller parodontit;
- posttraumatisk smärta (inklusive brännskador);
- smärta efter operationen.
Paracetamol tabletter ska inte ges till barn under 6 år. Andra läkemedelsdosformer finns tillgängliga för dem - sirap (suspension) och rektala suppositorier.
Vem ska inte ta Panadol?
Kontraindikationer för behandling med Panadol är överkänslighet mot paracetamol. Stor försiktighet måste vidtas om det har förekommit negativa reaktioner på andra NSAID, inklusive acetylsalicylsyra.
Panadol tabletter är inte föreskrivna för följande sjukdomar och patologiska tillstånd:
- funktionellt leversvikt
- njursvikt
- hyperbilirubinemi (godartad);
- patologier av de blodbildande organen.
Inträdesregler och rekommenderad dos
Små patienter från 6 till 9 år ges 250 mg (en halv tablett) 3 eller 4 gånger om dagen om det anges. Tillåtlig daglig dosering - 2 g.
Barn från 9 till 12 år kan ta 1 flik. upp till 4 gånger om dagen (max daglig dos - 4 g).
En enstaka dos för patienter som är äldre än 12 år är 500-1000 mg, dvs 1-2 tabletter; Mottagningsfrekvens - upp till 4 gånger om dagen, med iakttagande av 4-timmars intervall.
Som smärtstillande medel kan Panadol vara berusad högst 5 dagar i rad, men för att få ner värmen - högst 3 dagar. Om det finns behov av längre behandling, bör du definitivt rådgöra med en terapeut. Om du tar paracetamol i mer än en vecka krävs övervakning av perifer blod och leverfunktion.
Farmakologisk aktivitet
Paracetamol blockerar icke-selektivt enzymet cyklooxygenas i centrala nervsystemet och därigenom hämmar biosyntesen av prostaglandiner (smärtstillande medel). Substansen minskar excitabiliteten hos det hypotalamiska centrumet av termoregulering, vilket orsakar en antipyretisk effekt. Den antiinflammatoriska effekten av denna aktiva komponent är mild, så svullnaden och utsöndringen av Panadol minskar nästan inte.
Efter intagning absorberas parasitamol mycket snabbt i mag-tarmkanalen och är nästan jämnt fördelat i vävnader och biologiska vätskor. Biotransformation med bildandet av inaktiva metaboliter förekommer i levern och utsöndringen utförs huvudsakligen genom njurarna.
Eventuella biverkningar
De allra flesta patienter tolererar Panadol-tabletter, om den föreskrivna dosen respekteras. Undantag är de med överkänslighet mot paracetamol eller hjälpämnen. De kan utveckla en hudallergisk reaktion (klåda och utslag på typen av erytematös "urticaria"), angioödem och bronkospasm. I allvarliga fall utesluts inte anafylaktisk chock.
Sannolika biverkningar:
- yrsel;
- psykomotorisk agitation;
- epigastrisk smärta (i mageprojektionen);
- orienteringsstörning i rymden (mot bakgrund av överdosering);
- dyspeptiska störningar;
- signifikant minskning av blodglukosnivåer;
- njurkolik (på grund av nefrotoxiska effekter);
- leversvikt;
- icke-specifik bakteriuri.
Vid långvarig okontrollerad behandling med höga doser kan tubulär nekros och interstitiell nefrit utvecklas. Hematopoietisk funktion kan leda till perifera blodprov visar anemi, leukopeni och trombocytopeni.
Overdosering, panadolförgiftningstabletter
För en vuxen i frånvaro av leverpatologier är paracetamol farlig om 10 g eller mer tas per dag.
Akuta symtom utvecklas efter 6-14 timmar efter att dosen (≥ 10 g) och kronisk - efter 2-4 dagar har överskridits.
Kliniska tecken på akut överdosering:
- hyperhidros (överdriven svettning);
- anorexi (skarp minskning eller fullständig aptitlöshet);
- kräkningar;
- tarmproblem
- smärta eller obehag i bukområdet.
Symtom på kronisk överdosering:
- minskning av motoraktivitet
- svår svaghet
- buksmärtor.
En överdos kan leda till sådana allvarliga komplikationer som hepatonekros, progressiv encefalopati (i bakgrunden av leverdysfunktion), arytmi, DIC, konvulsioner, collaptoid tillstånd och koma. Om kvalificerad medicinsk vård inte tillhandahålls i rätt tid kan paracetamolförgiftning vara dödlig för patienten.
Vid överdosering behöver du ringa en ambulans, tvätta den drabbade magen och ge chelatorns (regelbundet eller vitt aktivt kol). Den specifika motgiften för paracetamol är metionin; Det måste anges inom 8-9 timmar efter förgiftning. Efter 12 timmar görs intravenösa injektioner av N-acetylcystein för avgiftning. Hemodialys kan krävas för att rengöra blodet. Allvarlig förgiftning är en ovillkorlig indikation för sjukhusvård av en skadad person i en specialiserad sjukhusavdelning.
Panadol interaktion med andra droger
Med en liten överdosering (≥ 5 g) kan allvarlig förgiftning utvecklas när barbiturater, tricykliska antidepressiva medel, antibiotikumet Rifampicin eller det antivirala läkemedlet Zidovudine tas parallellt.
I kombination med Panadol-tabletter orsakar antipsykotiska och antiparkinsoniska läkemedel (särskilt Carbamazepin) ofta förstoppning och dysuri.
Paracetamol förstärker effekten av indirekta antikoagulantia (warfarin och andra coumariner) och antiplatelet medel; i sådana situationer ökar risken för blödning av olika lokaliseringar (främst i mag-tarmkanalen).
Samtidigt med Panadol är det omöjligt att använda andra NSAID (särskilt de som innehåller paracetamol) för att undvika utveckling av nefropati (upp till terminal njursvikt).
Antiemetika (Domperidon och Metoclopramid) ökar absorptionshastigheten för paracetamol och Kolestiramin reducerar den.
Koncentrationen av den aktiva komponenten i plasma ökar med en och en halv gånger om patienten får Diflunisal.
Paracetamol minskar den terapeutiska effekten av urikosurala läkemedel.
Panadol tabletter under graviditet och amning
Studierna avslöjade inte embryotoxiska, mutagena och teratogena effekterna av paracetamol, men under graviditetsperioden och amning av ett barn kan Panadol endast ordineras efter föregående samråd med en läkare. Särskild försiktighet bör vidtas vid tidig graviditet (i sikt) och under de senaste veckorna före födseln.
Vid behov ökar symtomatisk behandling under amning frågan om tillfällig överföring av barnet till artificiella mjölksformler.
dessutom
Vid behandlingstidpunkten bör man avstå från att ta alkoholhaltiga drycker och farmaceutiska alkoholtinkturer, eftersom etanol väsentligt ökar hepatotoxiciteten och orsakar inflammation i bukspottkörteln.
En av de möjliga biverkningarna är yrsel, så för patienter som tar Panadol-tabletter är det lämpligt att tillfälligt överge körning och arbeta med andra potentiellt farliga mekanismer.
Förvaringsförhållanden och lämna från apotek
För att köpa Panadol behövs inte en läkares recept.
Regelbundna och dispergerbara tabletter ska hållas på platser med låg luftfuktighet vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C.
Panadol tabletter har en hållbarhetstid på 5 år från utfärdandedagen.
Förvaras oåtkomligt för barn!
Analoger av Panadol Tablets
Analoger av Panadol tabletter för den aktiva substansen är läkemedel Paracetamol, Strymol och Efferalgan.
Vladimir Plisov, läkare, medicinsk granskare
6,130 totalt antal visningar, 2 visningar idag