En operation för att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit och rehabilitering efter

Inflammation av tonsillerna (tonsillit, tonsillit) är en infektionssjukdom som uppenbarar sig med karakteristiska symtom och är ofta komplicerad av immunförsvar och systemiska infektioner. Med ineffektiviteten av konservativ terapi och frekventa återkommande kronisk inflammation rekommenderas avlägsnande av tonsiller (tonsillektomi) för patienter. Tonsillektomi är en komplett operation som kräver noggrann bedömning av patientens tillstånd, förberedelse för operation och rehabilitering efter det.

Indikationer för borttagning av tonsill

Palatinhinnor (körtlar) är ett naturligt hinder för penetreringen av smittsamma medel som ackumuleras i struphuvudet i nedre luftvägarna. Deras borttagning utförs inte förebyggande, men i närvaro av strikta indikationer för operation.

Indikationer för tonsillektomi är:

• frekventa återkommande kronisk inflammation i körtlarna (mer än 4 gånger per år), speciellt om förvärringen är i en purulent form;
• Förekomsten av abscesser på okolomindalnoy fiber när exacerbationer av tonsillit;
• brist på svar på alla metoder för konservativ behandling (antibakteriella medel, utvalda med hänsyn till mikroflorans känslighet, tonsilsköljning, fysioterapimetoder);
• allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel av flera grupper;
• reumatisk sjukdom eller akut reumatisk feber, som uppstått som en följd av frekventa återfall av en infektionssjukdom och åtföljs av hjärtsvikt, myokardiell eller ventilskada och trombos av livmoderhalscancer;
• reaktiv artrit
• inflammation i njurarna med streptokockflora
• apné, försämring av nasal andning och sväljning på grund av hypertrofi av lymfvävnaden hos tonsillerna.

I avsaknad av strikta indikationer för avlägsnande av körtlarna vid kronisk tonsillit, föreskrivs konservativ terapi eller partiell excision av infekterad lymfoid vävnad.

Fördelar och nackdelar med drift

Fördelarna med att avlägsna körtlar i kronisk inflammation inkluderar:

1. Eliminering av det smittsamma fokuset. Excision av smittad vävnad förhindrar spridningen av bakteriell infektion i njurarna, hjärtmuskeln och andra inre organ.
2. Minskar risken för immunförsvar. Frekventa återkommande infektioner sensibiliserar immunsystemet, vilket kan leda till förstörelsen av kroppens egna celler. När du tar bort en nidus av kronisk inflammation, minskas risken för patologi kraftigt.
3. Förebyggande av angina i framtiden. Fullständigt avlägsnande av tonsiller och postoperativ medicinsk behandling utesluter fullständigt möjligheten till tonsillit efter proceduren.
4. Förebyggande av purulenta och trombotiska komplikationer av tonsillit. Excision av infekterad lymfoid vävnad minskar risken för abscess och vaskulär trombos som ett resultat av inflammation i övre luftvägarna.
5. Minskar risken för illamående sjukdomar i övre luftvägarna. Proteiner som produceras av tonsillerna och blandas med saliv, implementerar mekanismen för immunskydd och minskar risken för hals- och svältcancer med 3 gånger.

Nackdelarna med tonsillektomi är:

1. Minska resistens mot infektioner. Avlägsnande av körtlarna förenklar penetreringen av bakterier i struphuvudet, bronkierna och lungorna, vilket leder till frekvent laryngit, bronkotrakeit och lunginflammation.
2. Risken för komplikationer. Kirurgi medför risken för obehagliga och hälsoriskerande komplikationer. De kan uppstå som ett resultat av en patologisk reaktion på anestesi, otillräcklig diagnostik, skador på stora kärl i området för ingrepp och störningar i operationstekniken.
3. Obehag i tonsillerna under rehabilitering. Även i avsaknad av komplikationer av tonsillektomi strax efter att anestesin har upphört, kommer patienten att känna smärta och obehag tills vävnaden helas. Dessutom kan läkemedelsbehandling efter ingreppet orsaka allergisk reaktion eller dysbakteriöshet.

Med indikationer på operation är kostnader och obehag vid rehabilitering signifikant lägre än vid behandling av frekventa återkommande och komplikationer av kronisk tonsillit.

Hur förbereder man sig för operationen?

Förberedelser för avlägsnande av körtlarna utförs i en poliklinisk inställning. För att utesluta kontraindikationer för intervention och minska postoperativa risker måste patienten genomgå följande prov och undersökningar:

• kliniska blod- och urintester;
• blodprov för blodplättkoncentration och koagulogram (koagulogram);
• samråd med en terapeut, kardiolog, tandläkare;
• ytterligare forskning.

Avlägsnande av tonsiller i kronisk tonsillit

Tonsillit är en sjukdom som påverkar organen i nasofarynx - tonsiller (populärt namn - tonsiller). De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen är olika patogena mikroorganismer - bakterier, virus, svampar. I de flesta fall är infektionen orsakad av stafylokocker. I det kroniska skedet av sjukdomen, rekommenderar ofta experter borttagning av tonsiller.

Tonsillit kan förekomma i två former. Den akuta formen av sjukdomen är populärt kallad angina. I angina uttalas symtomen, men sjukdomen är relativt kort - upp till 7 dagar. Om en person ofta (mer än 3 gånger inom 12 månader) har ont i halsen, eller symtom på sjukdomen är milda, men förekommer länge - vi talar om kronisk tonsillit.

För angina hos vuxna och barn är traditionell behandling med bevisade medicinska preparat och traditionella läkemedelsmedel tillräckliga. Om akut tonsillit har blivit kronisk, kan mer allvarlig terapi vara nödvändig, inklusive fullständig eller partiell borttagning av tonsiller.

Ofta förstår patienterna inte varför de tar bort tonsillerna, försök att undvika denna procedur. Vissa anser att det är skadligt och traumatiskt för kroppen, speciellt när barnet har tonsillit. Faktum är att borttagningen av tonsillerna, om det finns rimliga indikationer på detta, inte bara kan rädda patienten från sjukdomens manifestationer utan också skydda dem mot allvarliga komplikationer och till och med döden.

Avlägsnande av tonsiller, om det finns rimliga indikationer på detta, kan inte bara rädda patienten från sjukdomens manifestationer, men skydda dem också mot allvarliga komplikationer.

Indikationer för borttagning av tonsiller vid kronisk tonsillit

Vanligtvis försöker läkare att undvika kardinala behandlingsmetoder - borttagning av tonsiller. Det beror på att körtlar hos vuxna och speciellt hos barn är en viktig del av immunsystemet. De representerar en barriär eller ett filter som skyddar människokroppen från bakterier och andra patogena mikroorganismer som kan tränga in från den yttre miljön - med mat, dryck, mat, luft. De verkar också som organ för blodbildning och är direkt involverade i bildandet av immunitet.

Men om en kronisk inflammatorisk process uppträder i tonsillerna, slutar körtlarna att utföra sina skyddsfunktioner och bli en uppfödningsplats för smittämnen. Mikrober multipliceras aktivt och i blodet spridas bortom tonsillerna - infektion av andra organ och kroppssystem uppstår. Avfallsprodukterna från patogener orsakar förgiftning av kroppen och andra allvarliga komplikationer.

Den allvarligaste följden av kronisk tonsillit är dödlig, till exempel vid tonsilogen sepsis. Därför är det i vissa fall helt enkelt nödvändigt att avlägsna tonsiller i kronisk tonsillit. Dessutom är vissa experter överens om att tonsillerna aktivt utför sina funktioner tills en person är 5 år gammal. De tror att borttagning av tonsiller hos vuxna är möjlig utan några betydande konsekvenser för kroppen och immuniteten.

Indikationer för körning av körtlarna:

• Konservativ behandling ger inte konkreta resultat.
• Upprepade kurser av kombinationsbehandling bidrar inte till förekomsten av stabil remission av sjukdomen.
• Återkommande tonsillit.
• Kronisk dekompenserad tonsillit har lett till komplikationer från de inre organen.

• störningar i det autonoma nervsystemet;
• inflammatoriska processer i lungorna, njurarna (pyelonefrit, kroniskt njursvikt);
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (ventrikulära skador, hjärtsvikt);
• reumatism;
• gemensamma problem, reaktiv artrit
• förvärring av kroniska sjukdomar, aktivering av allergiska processer.
• Tonsilvävnader är skadade, oåterkalleliga förändringar har inträffat och de utför inte längre sina funktioner.
• Betydande överväxt av tonsiller, vilket gör andning och / eller sväljning svår.

Om skadorna på tonsillerna inte är totala, det vill säga en del av deras vävnad är i ett mer eller mindre normalt tillstånd, kan fullständigt avlägsnande undvikas. I det här fallet tas endast det övre lagret bort eller de infekterade områdena skärs ut. Lymfvävnad i svampen är delvis bevarad, vilket ger ytterligare lokal immunförsvar av kroppen.

Kontraindikationer för borttagning av tonsil

Om du har kronisk tonsillit, är det inte alltid möjligt att lösa problemet genom att ta bort tonsillerna. Det finns absoluta och relativa kontraindikationer för denna procedur.

Absoluta kontraindikationer (operationen är strängt förbjuden):

• Tumörprocesser i kroppen, onkologiska sjukdomar.
• Sjukdomar i benmärgen och blod som stör normal blodkoagulation, till exempel hemofili.
• Typ 1 diabetes.
• Typ 2-diabetes i dekompensation.
• Svåra hjärt-kärlsjukdomar i dekompensationsstadiet.
• Arteriell hypertoni i 3 steg.
• Dekompensering av allvarliga njursjukdomar, lever-, lungsjukdomar.
• Den aktiva formen av tuberkulos.

Relativa eller tillfälliga kontraindikationer

innebära möjligheten till en operation efter borttagning av hinder:

• Infektiösa och / eller inflammatoriska processer i den akuta kursen.
• Graviditet.
• Perioden för förvärring av kroniska sjukdomar.

Trots det faktum att vissa läkare är helt positiva på tonsillektomi, måste du överväga de möjliga följderna av borttagningen av tonsiller i kronisk form av tonsillit:

• Minskning av lokal och allmän immunitet.
• Återkommande infektionssjukdomar i andningsorganen.
• Bronkial astma

Eftersom tonsillektomi kan leda till sådana konsekvenser är operationen endast möjlig på rekommendation av den behandlande läkaren.

Och bara om fördelarna med att ta bort tonsillerna överväger den möjliga skadorna från frånvaron av lymfatiska barriären i vägen för patogena mikroorganismer.

Moderna metoder för tonsilavlägsnande

Om en person är orolig för den kroniska formen av tonsillit, rekommenderar läkare en tonsillotomi eller tonsillotomi. Det finns många metoder för fullständig eller partiell borttagning av tonsillerna:

Klassisk bruksanvisning. Det utförs under allmän eller lokalbedövning med en skalpell, slinga eller sax. Tonsils, som regel, avlägsnas helt, blödningen stoppas av elektrokoagulering.

Tonsilavlägsnande med mikrodebrider. Mindre traumatisk, mer sparsam patientvävnad och mindre smärtsam metod. Driftstiden minskas jämfört med det första alternativet, smärtssyndrom är också mindre uttalat.

Avlägsnande av tonsiller med en laser. Procedurens varaktighet är cirka 30 minuter, lokalbedövning krävs. Lasern tar samtidigt bort påverkad vävnad och bränner blodkärl, stoppar blödning. Laserens hög precisionseffekt på vissa delar av vävnaden gör det möjligt att genomföra en orgelsparande operation - partiell borttagning av tonsillerna. Lasrar appliceras:

• IR;
• Fiberoptik (när en betydande del av tonsillen tas bort);
• Holmium (när du vill ta bort djupfoci av infektion);
  Kol (kan signifikant minska mängden lymfoid vävnad).

Elektrokoagulering. Gör att du samtidigt kan ta bort lymfoida vävnader och bränna kärl. Den minst effektiva metoden finns stor risk för brännskador i slemhinnan i halsen.

Vätskeformig plasmametod. Operationen sker under generell anestesi. Om kirurgen har tillräcklig erfarenhet avlägsnas tonsillerna noggrant med minimal blödning. Smärta efter att proceduren är lägre än med den klassiska metoden.

Avlägsnande av tonsiller med flytande kväve - kryostruktion. Den drabbade vävnaden fryser och dör. Parallellt finns det en blockerande effekt på smärtstillande receptorer, så allmän anestesi gäller inte. Måste upprepa proceduren. Återhämtningsperioden är smärtsam.

Avlägsnande av tonsiller med hjälp av en ultraljudskalpel. Ett effektivt sätt om du behöver göra en radikal tonsillektomi. Om operationen utförs av en oerfaren läkare finns risk för brännskador i slemhinnan.

Valet av metoden för tonsillektomi beror på patientens individuella fysiologiska egenskaper, hans ekonomiska förmåga och den tillhörande läkarens rekommendationer.

Postoperativ period

Genomförandet av läkares rekommendationer för den postoperativa perioden gör att du kan påskynda återhämtningen av kroppens fysiologiska funktioner och ge återhämtning. Och för att förhindra utvecklingen av septisk inflammation, förekomsten av lokala och allmänna komplikationer, för att minska risken för att de obehagliga effekterna av operationen uppträder.

Allmänna rekommendationer som ska följas under rehabiliteringsperioden:

• Överensstämmelse med den mest skonsamma kosten. Mjuk eller flytande, mild, måttligt varm, dietmat kommer inte att orsaka mekanisk skada på den opererade vävnaden. Dieten måste följas inom en månad efter operationen.
• Det är nödvändigt att undvika fysisk ansträngning. Sport, en aktiv livsstil eller fysiskt arbete kan orsaka att patienten ökar trycket. Detta kan i sin tur leda till blödning i ohäftat till slutet av halsvävnaderna.
• Du måste sluta använda alkohol, röka och ta läkemedel som tappar blodet, till exempel aspirin.
• Det är oacceptabelt att ta varma bad, besöka bastun, bad, strand, vara i rum med hög lokal lufttemperatur.
• Det är nödvändigt att ta mediciner som föreskrivs av en läkare. Detta kommer att bidra till den tidiga vävnadsregenerationen och förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer. Mottagande av föreskrivna smärtstillande medel kommer att underlätta patientens första timmar och dagar efter operationen. Läkaren kan ordinera följande grupper av läkemedel - antibiotika, analgetika, vitaminer, immunostimulanter, lokala antiseptika, antiinflammatoriska läkemedel, koaguleringsmedel. Oberoende läkemedelsbehandling är förbjuden, eftersom detta är en av huvudorsakerna till postoperativa komplikationer.

Vid exakt överensstämmelse med alla rekommendationer från specialister sker full återvinning efter tonsillektomi och hos vuxna och barn 20-30 dagar efter operationen.

Avlägsnandet av tonsiller i kronisk dekompenserad tonsillit blir ofta den enda metoden för den slutliga lösningen av problemet. Moderna metoder för att utföra en sådan operation kan göra en tosillektomi ett säkert, smärtfritt förfarande med ett minimum av komplikationer och biverkningar.

Kronisk tonsillit

I tonsillerna finns lacker - det gap genom vilket infektionen tränger djupt in i tjockleken. Adenoider ligger högt i halsen, bakom näshålan, bakom den mjuka gommen. De kan inte ses när man öppnar munnen utan specialverktyg. Palatinmassiller, som ligger på sidorna av palatinridån, är tydliga synliga genom den öppna munnen. De är en del av den lymfatiska "ringen" som omger halsen. De ligger vid ingången till kroppen, på en plats där matledande och luftvägar passerar. Deras roll är att fånga "mikrobens" prover som kommer in i kroppen med luft, vatten och mat och kommunicera information om dem till andra immunorgan som producerar antikroppar, proteiner som förstör mikrober. I tonsillerna är den första "förtrogen" med mikroben, vilket gör att kroppen kan bekämpa den.

Denna funktion hos tonsillerna är särskilt viktig under de första åren av livet. Med ålder blir det mindre signifikant, eftersom samma arbete utförs av lymfoid vävnad som ligger i tjockleken på slemhinnan i hela andningsorganen. Det finns inga övertygande bevis på att borttagningen av tonsiller och adenoider orsakar någon försämring av immuniteten. Studier av ett stort antal barn visar att barn med borttagna tonsiller inte blir sjukare oftare än sina kamrater.

Ibland klarar inte tonsillerna sin uppgift. Mikrober som fångas i dem förstöras inte, men orsakar inflammation av tonsillerna. I det här fallet talar de om akut eller kronisk tonsillit.

Hos barn är det vanligaste problemet som är förknippat med palatinmassiler deras frekventa inflammation - akut tonsillit eller tonsillit. Dessutom kan tonsillerna förstoras och orsaka obehag för barnet när de sväljer eller påverkar talet. Hos vuxna är en ökning av tonsillerna mycket sällsynt, men frekvent tonsillit är ett vanligt klagomål. Sår hals kan kompliceras av peritonsillär abscess - suppuration av mjukvävnaden runt tonsillen.

Akut tonsillit (ont i halsen) är oftast orsakad av streptokocker. Man måste komma ihåg att de överförs till andra med hosta och nysningar, så att patienten med ont i halsen ska isoleras - placeras i ett separat ventilerat rum för att tilldela en separat maträtt åt honom. Streptokocker svarar väl på penicillin, och detta antibiotikum är den huvudsakliga behandlingen för angina. Till ont i halsen leder inte till komplikationer, antibiotikumet måste tas under lång tid - åtminstone 7-10 dagar.

Om ont i halsen uppträder med svår smärta i halsen och med hög temperatur kan kronisk tonsillit uppvisa mindre symtom, och patienterna går inte till en läkare under lång tid. Samtidigt leder kronisk infektion i tonsiller till sjukdomar som reumatism, njursjukdom, hjärtsjukdom och flera andra. Därför måste kronisk tonsillit behandlas.

- Den ackumulering i munkarna mellan tonsillerna "trafikstockningar" - vita ostmassor med en obehaglig lukt, som ibland sticker ut från tonsillerna.

- Låg feber, varaktiga veckor och månader (subfebrile).

- Ofta ont i halsen. Ofta är angina, som uppträder mer än en gång om året.

För att kunna diagnosen kronisk tonsillit behöver läkaren fråga patienten i detalj. Du bör berätta hur ofta du har tonsillit, oavsett om du är orolig för det konstanta obehaget i halsen, oavsett om du har några samtidiga sjukdomar i hjärtat, lederna eller njurarna.

Läkaren kommer att undersöka tonsillerna genom munnen och bestämma om det finns lokala tecken på kronisk inflammation på tonsillerna. Han kommer också att kontrollera om du har förstorade lymfkörtlar i nacken. Du kan behöva göra några tester.

Kronisk tonsillit kan behandlas konservativt eller kirurgiskt. Konservativ behandling består i att tvätta lakanerna från tonsillerna för att avlägsna infekterad trängsel därifrån. Sådana sköljningar förbättrar välbefinnandet något, eliminerar obehag i halsen och ibland obehaglig lukt från munnen. Förbättringen varar dock inte länge, och efter en tid måste tvätten av lacken upprepas. Under förvärring av tonsillit är det viktigt att genomföra en fullständig behandling med antibiotika. Sådan behandling, som utförs regelbundet, kan eliminera kronisk inflammation i tonsillerna och minska incidensen av angina.

Men ofta, trots konservativ behandling, återställer tonsillerna inte sin skyddande funktion. Ett ständigt befintligt fokus på streptokockinfektion i tonsillerna leder till komplikationer, så i detta fall måste tonsillerna tas bort. Beslutet om behovet av operation görs av läkaren individuellt för varje patient, om möjligheterna till konservativ behandling är utmattad eller om komplikationer har utvecklats som hotar hela kroppen.

Fråga: Jag har en diagnos: hr. halsfluss. Gav riktning av operationen, borttagning av tonsiller. Vänligen berätta för mig att skära eller tills sista behandling och spara.

Svarläkare: Frågan har inget svar. Valet av "cut" eller "save" beror inte på läkarens stämning. Det finns vissa, ganska tydliga indikationer på operation.

För det första är det vanligt "ont i halsen", det vill säga streptokock-tonsillit. De bör särskiljas från normala respiratoriska infektioner som inte är förknippade med kronisk tonsillit. Läkaren kan föreslå att det är Streptococcal tonsillit under undersökningen, men du kan bekräfta streptokockinfektion genom att passera test-antistreptolysin O. titer. Om upprepade kurser av antibiotikabehandling inte minskar denna titer, måste tonsillerna tas bort, annars är risken för att utveckla reumatism hög.

För det andra indikeras operationen om patienten drabbades av minst en paratonsillar abscess (inflammation i mjukvävnaderna bakom tonsillen). I vissa kliniker tas tonsillerna bort under den akuta perioden av en abscess, hos andra flera veckor eller månader väntar.

För det tredje bör tonsillerna avlägsnas om patienten har comorbiditeter associerade med reumatism. Det är oftast en lesion av hjärtat, leder och njurar. Du måste dock bekräfta den reumatiska naturen hos sjukdomen. Tidigare använt för dessa "reumatiska tester" - definitionen av C-reaktivt protein, sialinsyror, reumatoid faktor, seromucoid. Dessa är dock alla icke-specifika markörer och betyder inte nödvändigtvis en streptokockinfektion. Mer pålitlig är titern av antistreptolysin O.

För det fjärde visas borttagning av tonsiller om de förstoras så att de orsakar obehag när de sväljer och stör andning, särskilt i sömnen, som åtföljs av snarkning. Tidigare, i det här fallet gjorde de tonsillotomi - en del av tonsillerna, som utstickade i larynns lumen, trimmades delvis, men nu är det vanligt att ta bort tonsillerna.

Fråga: Om mina tonsiller avlägsnas minskar immuniteten och börjar jag bli sjukare oftare?

Doktors svar: Denna fråga har diskuterats av experter i många år. Det fanns olika argument för och emot, och konsensus har ännu inte nåtts. Det finns emellertid inte tillräckligt med övertygande bevis för minskning av immunitetsindikatorer efter tonsillektomi. Man tror att tonsillerna och lymfoidvävnaden utspridda genom mukosa tar på funktionen av tonsillerna. Risken att utveckla reumatism är i vilket fall som helst ett tyngre argument än den hypotetiska "minskningen av immunitet".

Om din läkare har ordinerat dig med en tonsilborttagningsoperation (kallad tonsillektomi), måste du förbereda dig för det:

1) Några veckor innan operationen kan inte dricka aspirin och droger som innehåller den. Det förvärrar blodkoagulering och ökar risken för blödning. Läkaren ska få veta om du ständigt tar några mediciner, om du är allergisk mot någonting, om du har haft en reaktion mot blodtransfusion, om du har en ökad tendens att blöda.

2) Det är nödvändigt att genomföra en serie blod- och urinprov - en allmän analys, bestämning av antal blodplättar och blodproppstid, etc. För att minska risken för blödning föreskrivs preoperativ medicin för att förbättra blodkoaguleringen. Vanligtvis måste de börja ta två veckor före operationen.

3) Det är inte tillrådligt för kvinnor att ha kirurgi under menstruation. Naturligtvis, under graviditeten, tas bort mandlar endast om det finns speciella indikationer.

4) På operationsdagen kan du inte äta eller dricka någonting. En lätt kvällsmåltid rekommenderas, och efter midnatt, ingen mat eller dryck. Innehåll i magen kan orsaka kräkningar under operationen. Om ett barn är förberedt för operationen, bör föräldrarna noggrant följa det.

5) Barn är rädda för någon verksamhet. Föräldrar bör öppet diskutera sina rädslor med barnet och stödja honom. Förklara att under operationen kommer han att sova och inte känna smärta, att operationen kommer att göra honom friskare, att det inte blir några ärr på huden, och hans utseende kommer inte att förändras. Försök att vara med barnet så mycket som möjligt före och efter operationen. Han måste varnas att efter operationen kommer hans hals att skada, men efter några dagar kommer det att passera. Om någon av barnets vänner hade en sådan operation skulle det vara bra för dem att prata om det.

Tonsillektomi hos barn utförs under generell anestesi, hos vuxna, som regel under lokalbedövning. Om barnet har adenoider, avlägsnas de samtidigt med palatinmassillerna.

Lokalbedövning hos vuxna är ganska effektiv för tonsillektomi. En halvtimme före operationen administreras premedicinering - intramuskulär injektion av smärtstillande medel och sedativa, och sedan injiceras lidokain eller annan lokalbedövning i vävnaden runt tonsillerna. Varaktigheten av tonsillektomi är vanligtvis 20-30 minuter. Tonillerna avlägsnas genom öppen mun, inga hudinsnitt görs.

Efter operationen tas patienten till avdelningen, där han behöver ligga på sin sida och spolar försiktigt i en speciell blöja eller handduk. Du kan inte äta eller dricka, gurgla. Du måste försöka att inte spänna på svältets muskler och prata mindre så att det inte finns några blödningar.

Vanliga klagomål efter operation är svårigheter att svälja saliv på grund av svår ont i halsen, feber, kräkningar och smärta i öronen. Ibland efter operation kan blödningar uppträda, i vilket fall borde du omedelbart ringa till kirurgen.

Narkosmedicin injiceras intramuskulärt på natten. Antibiotika ordineras flera dagar efter operationen.

Sår hals fortsätter i 4-5 dagar efter operationen, gradvis minskande. Idag kan du inte äta grov mat, vilket kan skada sårytan i halsen. Mat bör vara mjuk, inte kryddig och inte sur, och inte särskilt varm. Från och med den andra dagen efter operationen kan du gurgla med desinfektionslösningar.
Efter två eller tre veckor läker såren på tonsilens sida fullständigt, och i stället för tonsillerna finns det örtvävnad som är täckt med slemhinnor.

Angina och kronisk tonsillit

översikt

Symptom på tonsillit

Orsaker till tonsillit och kronisk tonsillit

Diagnos av tonsillit och kronisk tonsillit

Behandling av kronisk tonsillit och tonsillit

Komplikationer av tonsillit och kronisk tonsillit

Vilken läkare ska behandla med angina?

översikt

Tonsillit är en inflammation av tonsillerna, vanligen orsakad av en virus, mindre allmänt bakteriell infektion. Huvudsymptomet på tonsillit är ont i halsen, som vanligtvis löser sig inom 3-4 dagar.

Tonsillit kan förekomma i akut form, då kallas det ofta angina. Om inflammationen i tonsillerna sjunker, blir den förvärrad igen under en lång tid, säger de om kronisk tonsillit.

Tonsillerna är två små körtlar som ligger i struphuvudet efter tungan. Man tror att tonsillerna fungerar som ett slags barriär mot infektioner hos barn vars immunsystem (skydd mot kroppen mot infektion) fortfarande utvecklas.

Enligt denna teori inflammerar tonsillerna, isolerar infektionen och förhindrar att den sprider sig genom kroppen. Man tror att tonsillerna förlorar denna förmåga när immunsystemet utvecklas fullständigt. Detta kan förklara det faktum att barn är sjuka med tonsillit så ofta, och vuxna är relativt sällsynta.

Tonsillit är mycket vanlig bland barn i åldern 5 till 15 år. Nästan alla barn hade minst en gång ont i halsen när de växte upp. I ungdomar och ungdomar orsakas tonsillit oftast av en infektion kallad infektiös mononukleos (körtel feber).

I de flesta fall är ont i halsen inte en allvarlig sjukdom, så du eller ditt barn ska endast se en läkare i följande fall:

• symptomen går inte utöver 4 dagar, vilket indikerar frånvaron av tecken på återhämtning;
• Det finns svårare symtom, till exempel på grund av smärtan, det är omöjligt att äta och dricka eller det är svårt att andas.

I de flesta fall sker tonsillit inom en vecka. Vid kronisk tonsillit kan kirurgi krävas.

Symptom på tonsillit

Huvudsymptomen på tonsillit är ont i halsen.

Andra vanliga symptom:

• rodnad och svullnad av tonsillerna;
• smärta vid sväljning
• hög temperatur (värme) - över 38 ° C;
• hosta;
• huvudvärk;
• trötthet;
• smärta i ditt barns öron eller nacke
• vit plack på tonsillerna, under vilken det finns pus;
• förstorade lymfkörtlar i barnets nacke;
• förlust av röst eller förändring i normal ton i ditt barns röst.

Bland de mindre vanliga orsakerna till tonsillit är:

Små barn kan också klaga på magont, som kan orsakas av en ökning av lymfkörtlarna i bukhålan.

Orsaker till tonsillit och kronisk tonsillit

Det uppskattas att cirka 8 av 10 fall av tonsillit orsakas av en virusinfektion. Följande virus är kända för att orsaka tonsillit:

• rhinovirus - virus som orsakar förkylningar;
• influensavirus;
• parainfluensavirus - orsakssambandet till laryngit och croup;
• enterovirus - patogener i händer, fötter och mun;
• adenovirus är en vanlig orsak till diarré;
• mässlingvirus.

I sällsynta fall kan Epstein-Barr-virus, orsaksmedlet för infektiös mononukleos (körtel feber) orsaka tonsillit. I det här fallet kommer du förmodligen att känna dig väldigt dålig. Det kan finnas en ökning av lymfkörtlar i hela kroppen, såväl som en förstorad mjälte.

Akut bakteriell tonsillit kan orsakas av olika bakterier, men oftast orsakas den av Streptococcus grupp A.

Tidigare var olika bakteriella infektionssjukdomar, såsom difteri och reumatisk polyartrit (reumatisk feber) comorbida sjukdomar i tonsillit, men dessa dagar sker det mycket sällan på grund av vaccinationer och effektivare behandling av dessa sjukdomar.

Hur är infektion med tonsillit

Tonsillit sprids på samma sätt som förkylningar och influensa. De orsaksmedel av tonsillit finns i miljoner mikroskopiska droppar som släpper från munnen och näsan när de hostar eller nysar. Du kan bli smittad med ett virus genom att andas in dessa droppar tillsammans med luften.

Du kan också bli smittade genom att röra ytan eller föremålet som dessa mikroskopiska droppar föll på och sedan röra ditt ansikte.

Diagnos av tonsillit och kronisk tonsillit

Om du tror att du eller ditt barn har tonsillit, kontakta din läkare. Han kommer att undersöka halsen och ställa frågor om symptomen.

Det finns 4 huvud tecken på att tonsillit orsakas av en bakteriell infektion, inte en viral.

• hög feber
• vit plack på tonsillerna, under vilken det finns pus;
• brist på hosta;
• svullna och smärtsamma lymfkörtlar.

Om du har två av ovanstående symtom, kan din läkare hänvisa till ytterligare tester. Om du har tre eller flera av ovanstående symtom är det högst sannolikt att du har bakteriell tonsillit och du kan bli ordinerad för en antibiotikabehandling.

Laboratorietester

Om det är nödvändigt att klargöra diagnosen tas ett smet, som sedan skickas till laboratoriet för analys. Resultat kan komma om några dagar. Laboratorietester utförs vanligtvis för personer med hög risk (till exempel för personer med försvagade immunförsvar) eller om tidigare behandling inte gav resultat.

Om du har ont i halsen som vuxen och du bland annat har symtom som svullna lymfkörtlar och svår ont i halsen, kan din läkare rekommendera ett blodprov för att utesluta infektion med infektiös mononukleos.

Behandling av kronisk tonsillit och tonsillit

De flesta fall av akut tonsillit passerar på egen hand. Immunsystemet i sig hanterar infektionen inom några dagar. Du kan dock underlätta sjukdomsförloppet genom att utföra vissa åtgärder.

Om ditt barn är sjuk med tonsillit, se till att han äter och dricker väl, även om det gör ont för att han ska svälja. Sult och uttorkning kan förvärra andra symtom, till exempel huvudvärk och trötthet.

Om du eller ditt barn har kronisk tonsillit, kanske du vill överväga kirurgisk behandling.

Behandling av angina hemma

Over-the-counter smärtstillande medel som paracetamol och ibuprofen kan lindra några symtom, såsom ont i halsen. Vid behandling av ett barn med smärtstillande medel är det viktigt att säkerställa att det valda läkemedlet är godkänt för användning hos barn. En apotekare hjälper dig att göra ett val. Barn under 16 år ska inte ges aspirin.

Det finns också receptfria läkemedel som kan lindra ont i halsen, i form av pastiller och sprayer. Sköljning med en svag antiseptisk lösning hjälper vissa att ha ont i halsen. Ett annat sätt är att skölja med varmt saltvatten. Blanda en halv tesked salt (2,5 g) med 250 ml vatten. Det är viktigt att inte svalka vattnet, så den här metoden kanske inte är lämplig för små barn.

Antibiotika för ont i halsen

Även om test bekräftar att din tonsillit orsakas av en bakteriell infektion, kan läkaren fortfarande inte förskriva dig antibiotika. Det finns två huvudorsaker till detta:

• i de flesta fall av tonsillit förkortar antibiotika inte återhämtningstiden, men kan orsaka obehagliga biverkningar;
• Ju oftare antibiotika används för att behandla mindre infektioner, ju högre sannolikhet kommer de att vara ineffektiva vid behandling av mer allvarliga infektioner (detta fenomen kallas antibiotikaresistens).

Undantag görs i följande fall:

• svåra symptom
• inga tecken på förbättring
• du eller ditt barn har ett försvagat immunförsvar.

I dessa fall anges en 10-dagars penicillincykel. Om du eller ditt barn är allergiska mot penicillin, ordineras ett alternativt antibiotikum, till exempel erytromycin. Antibiotika orsakar ibland mindre biverkningar, såsom matsmältningsbesvär, diarré och utslag.

Kirurgi för kronisk tonsillit

För närvarande rekommenderas en operation för tonsillit endast om du eller ditt barn regelbundet lider av tonsillit eller om du inte kan göra dina vanliga aktiviteter under en sjukdom, till exempel till skolan eller jobbet.

Under operationen avlägsnas tonsillerna kirurgiskt. Denna operation kallas tonsillektomi.

Tonsillektomi utförs under generell anestesi eller lokalbedövning. Din mun kommer att vara låst öppen så att kirurgen kan se tonsillerna.

Verksamheten utförs på olika sätt:

• Med hjälp av kirurgiska instrument. Den vanligaste metoden där tonsillerna skärs med ett skarpt kirurgiskt instrument. Diatermi (termopenetration) används ibland för att sluta blöda från skadade kärl.
• Diatermi. Med hjälp av den diatermiska proben förstörs vävnaderna runt tonsillerna och tonsillerna själva tas bort. Samtidigt, under höga temperaturer, verkar kärlen förseglas och blödningen stannar.
• Kallkoblation (kall plasmakärnplastik). Denna metod är baserad på samma princip som vid diatermi, men kall koboltning utförs vid en lägre temperatur (60 ° C). Denna operation anses mindre traumatisk än diatermi.
• Laser tonsillektomi. Tonsils skärs med en kraftfull laserstråle, operationen är nästan blodlös.
• Ultraljud tonsillektomi. Kraftfulla ultraljudsvågor fungerar på samma princip som lasrar.

Alla dessa metoder är relativt lika när det gäller säkerhet, prestanda och återhämtningstid efter operationen, så valet av en viss metod kommer att bero på kirurgens erfarenhet och träning. I vissa fall kan du, efter operation, släppas ut från sjukhuset samma dag eller nästa.

Det är troligt att efter operationen kommer du att känna ont i halsen. Känslor kan bestå i upp till en vecka. Smärtan förvärras vanligtvis under den första veckan efter operationen och minskar gradvis under den andra veckan. Efter tonsillektomi finns det ofta ont i öronen, men du borde inte oroa dig för det. Smärta kan lindras med smärtstillande medel.

Ett barn efter tonsillektomi bör inte vara i skolan i två veckor. Detta görs för att minska sannolikheten för infektion från ett annat barn, vilket kommer att förvärra sin hälsa. Efter tonsillektomi är det troligt att barnet är svåra att svälja, men det är viktigt att se till att han äter fast mat, eftersom detta hjälper halsen att läka snabbare. Du måste dricka mycket vätskor och undviker drycker med högt innehåll av syror (till exempel fruktjuicer), eftersom de kommer att klämma i halsen. Det är viktigt att barnet borstar sina tänder regelbundet så att ingen infektion kommer i munnen.

Postoperativ blödning är en ganska vanlig komplikation av tonsillektomi - blödning där tonsillerna avlägsnades. Det kan börja under de första 24 timmarna efter operationen och upp till 10 dagar efter det. Postoperativ blödning förekommer i genomsnitt hos ett barn av 100 och hos en vuxen av 30.

Mindre blödning brukar inte vara oroande eftersom det oftast stannar i sig själv. Grålande med kallt vatten kan ofta sluta blöda som kallt vatten komprimerar blodkärl. I vissa fall kan blödningen emellertid vara riklig, vilket gör att folk får hosta eller kräkas med blod. I det här fallet bör du omedelbart kontakta en läkare. Som ett resultat av kraftig blödning kan kirurgi eller blodtransfusion krävas.

Komplikationer av tonsillit och kronisk tonsillit

Komplikationer från dessa sjukdomar är sällsynta. Nedan är några av dem.

Inflammation i mellanörat (otitis media) inträffar när bakterierna i mellanörat smittar bakterierna mellan trumhinnan och innerörat. Ofta passerar infektionen på egen hand.

Phlegmonous tonsillit (purulent tonsillit) är en mycket mer sällsynt komplikation av tonsillit. En abscess (abscess) bildas mellan baksidan av en av tonsillerna och halsväggen. Om ditt barn har lymf halsont, kommer symtomen att förvärras dramatiskt. Flegmonisk ont ​​i halsen är relativt sällsynt. Det utvecklas endast hos 1 av 1000 barn med tonsillit. Det behandlas vanligtvis med en kombination av antibiotika och kirurgi för att pumpa pus från en abscess.

Sömnapné. Om ditt barn inte får tonsillit eller lider av det regelbundet (kronisk tonsillit) kan det orsaka svårigheter att andas under sömnen. Detta fenomen kallas obstruktiv sömnapné. Som regel vaknar barnet inte på natten, men den djupa sömnens fas är störd. Från detta kan barnet känna sig mycket trött under dagen.

Barn med sömnapné upplever ofta högt snarkning och andningssvårigheter i sömnen. Om ditt barn har sömnapné på grund av tonsillit rekommenderas det vanligtvis att kirurgiskt avlägsna tonsiller (tonsillektomi).

Numera är andra komplikationer av tonsillit mycket sällsynta och uppträder vanligen endast om det inte behandlas:

• skarlet feber - en sjukdom som orsakar den karaktäristiska hudutslaget av en röd-rosa färg;
• reumatisk feber (reumatisk feber) - orsakar allmänt inflammation i kroppen och sådana symtom som ledvärk, hudutslag och ofrivilliga konvulsiva rörelser;
• glomerulonefrit är en inflammation (svullnad) av filter i njurarna som kan orsaka kräkningar och aptitlöshet.

Vilken läkare ska behandla med angina?

När akut tonsillit uppstår, hitta en terapeut eller barnläkare (för ont i ett barn) som kommer att diagnostisera och förskriva en fullständig behandling. Behandlingen av komplikationer av angina och kronisk tonsillit utförs vanligtvis av en smalprofilig läkare - en otorhinolaryngolog, som kan väljas här.

Angina operation

Djup i struphuvudet, på dess sidoytor, finns det två formationer, som kallas tonsillerna (körtlarna). De fick sitt namn på grund av likheten med samma mutter. Körtlarna hör till kirtlarna i kroppens immunförsvar och ingår i lymfepitelial pharyngeal-ringen.

Tonsil funktioner

Även om du lider av kronisk tonsillit, innan du bestämmer dig för att ta bort tonsillerna, måste du ta reda på vad de behövs i kroppen. Glands huvudfunktion är att ge skydd. Dessa formationer är engagerade i avyttring av virus- och bakterieinfektioner som tränger in i kroppen genom luftburna droppar. Efter borttagning av tonsillerna försvinner denna barriär, så mikrober är inte längre värda någonting på vägen för mikroberna. Dessutom produceras skyddsämnen i tonsillerna. Vävnaderna i dessa formationer producerar interferon, lymfocyter och gammaglobulin.

Orsaker till avlägsnande av körtel

Men i vissa fall klarar tonsillerna inte längre sina skyddande funktioner. Som en följd av försämringen av det allmänna tillståndet av immunitet kan en kronisk sjukdom som kallas kronisk tonsillit förekomma. Avlägsnande av tonsiller i detta fall är långt ifrån det enda sättet att lösa problemet. Även om det för många verkar vara det enklaste.

Frågan om borttagning uppkommer i fall där tonsillerna inte kan motstå mikrober som kommer in i kroppen med luftburna droppar. I det här fallet lider patienten av återkommande ont i halsen, bestående exacerbationer av kronisk tonsillit. I tonsillerna i dessa fall är en infektionsinflammatorisk process. I lacunae ackumuleras och stagnerar pus. Dessa massor ökar och irriterar vävnaderna från tonsillerna. I avsaknad av behandling blir körtlarna en konstant källa till infektion i kroppen, eftersom patogena mikrober börjar multiplicera i dessa försvagade formationer. I de fall då konservativ behandling inte ger positiva resultat eller långvarig förgiftning av hela organismen observeras, kan läkaren råda dig att ta bort tonsillerna. Patientutlåtanden indikerar för det mesta att folk beklagar att de var snabba att komma överens om operationen. Skynda inte, om inte alla behandlingsmetoder har testats.

Orsaker till kronisk tonsillit

För att inte föra tonsillerna till ett kritiskt tillstånd är det nödvändigt att veta vad som exakt kan bidra till utvecklingen av sådana sjukdomar som kronisk tonsillit. Avlägsnande av tonsiller, vars recensioner är sällan positiva, med försummade former av sjukdomen är ofta den enda vägen ut. Om du inte vill ta med tonsillerna till ett sådant tillstånd, är det viktigt att veta att tonsillit som inte är fullständigt botad leder till kronisk form av tonsillit. Negativa externa faktorer inkluderar dålig ekologi, luftförorening, dricksvatten av låg kvalitet. Dessutom kan allvarlig stress, en generell försämring av kroppens försvar, olika sjukdomar i munhålan eller näsan leda till utvecklingen av sjukdomen. Regelbunden caries eller purulent bihåleinflammation kan orsaka att patienten blir infekterad med palatinmassiler.

Symtom på kronisk tonsillit

Naturligtvis är lite smärta och ont i halsen flera gånger om året inte en anledning att prata om behovet av operation. Kronisk tonsillit har lite annorlunda symtom. Dessa inkluderar blötande smärta i leder, muskler, hjärta, njure, nacke, känsla av främmande kropp i halsen, svaghet, ökad trötthet, en märkbar minskning av effektiviteten. Symtom inkluderar även lågkvalitativ feber, uthållig hudutslag och till och med ett dåligt humör.

Läkaren säger att det är nödvändigt att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit, när sjukdomen hotar med komplikationer. Det kan leda till hjärtsjukdomar - myokardit, njurskada - glomerulonephritis, inflammation i lederna - reumatism. Detta beror på det faktum att mikrober som multiplicerar i försvagade vävnaderna från tonsillerna, producerar toxiner. Några av dem går in i kroppens allmänna blodomlopp och skadar brosk och ligamentvävnader. Andra kan leda till lågkvalitativ feber, förändrade analyser och orsaka huvudvärk. Om streptokocker som tillhör grupp A är i tonsillerna, kommer kroppens försvarceller att attackera den. Proteinet i denna bakterie liknar det som finns i hjärnmuskulaturens bindväv. På grund av detta börjar immunsystemet attackera henne. Detta leder till kränkningar av hjärtflekkans rytm. Som ett resultat kan bakteriell endokardit eller myokardit utvecklas. Dessutom kan kronisk tonsillit leda till allergiska reaktioner. Klåda, utslag och till och med bronkial astma kan börja utvecklas.

Operativ ingripande

Trots det faktum att många läkare rekommenderar att man tar bort tonsiller i kronisk tonsillit, tyder recensioner på att det är bättre att försöka alla slags konservativa behandlingsmetoder först, att konsultera flera kliniker med olika ENT-läkare. Självklart, om de inte hjälper, måste du gå till en operation. I de flesta fall rekommenderar läkare bilateral bilateral tonsillektomi. Detta tar bort alla vävnader från dessa skyddande formationer. Men ibland är det tillräckligt att genomföra en partiell borttagning av tonsillerna med kronisk tonsillit. En sådan operation kallas bilateral tonsillotomi.

Endast en specialist kan välja det mest lämpliga kirurgiska alternativet i ditt fall, baserat på historia och allmän hälsa. Beakta inte själva operationen om läkaren råder att försöka behandla kronisk tonsillit. Avlägsnande av tonsiller (recensioner under allmänbedövning rekommenderas att göra denna operation) utförs endast om det finns absoluta indikationer på detta. Tidigare utfördes en sådan operation endast under lokalbedövning, men tack vare uppkomsten av moderna bedövningsmedel, praktiseras de nu och är fullt bedövade.

Sätt att ta bort tonsiller

Den huvudsakliga metoden att bli av med palatinformationerna i halsen är det vanliga kirurgiska ingreppet. Det utförs med hjälp av kirurgiska saxar och trådslingan. Denna metod är ganska vanlig och väl utvecklad av kirurger, genom att borttagningen av tonsiller oftast utförs i kronisk tonsillit. Patientutlåtanden föreslår att under operationen är endast obehag oroande.

Om läkaren rekommenderar partiell excision av tonsilvävnaden, används en speciell enhet - mikrodebrider. Med det är de sjuka områdena utskurna. Avlägsnande av tonsiller i kronisk tonsillit med denna metod gör det möjligt för patienten att återhämta sig snabbt. Men det är inte meningsfullt när tyget påverkas allvarligt.

Förutom den vanliga operationen kan läkaren nu rådgöra med en ultraljudsskalpel, elektrisk ström, radiovågor eller en laser. Alla dessa metoder gör det möjligt att snabbt utföra borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit. Metoderna som utvecklats av modern medicin kan minska tiden för både operation och postoperativ period.

Laserintervention

Om du vill återgå till normalt liv nästan omedelbart efter operationen, under vilken tonsillerna tas bort, kommer feedbacken på var och en av dessa metoder att låta dig göra rätt val. Exempelvis varar laserbehandling inte längre än 30 minuter, och en fullständig återhämtning tar 4 dagar. En annan fördel med denna metod att bli av med tonsiller är att den är absolut blodlös. Strålen koagulerar alla skadade kärl. Om du bestämmer dig för att ta bort tonsillerna med kronisk lasertillit, känner du inte alla "charms" i den postoperativa perioden. Faktum är att smärtan efter en sådan intervention blir mindre uttalad.

Men som med konventionell tonsillektomi är det nödvändigt att förbereda sig för laserintervention. Först elimineras alla potentiella infektionsfält i näs- och munhålorna. Det är också önskvärt att vidarebefordra analysen av urin och blod, ta bilder av hjärtat och lungorna. Detta kommer att hjälpa till att bedöma kroppens övergripande tillstånd och förstå hur kronisk tonsillit drabbade den.

Removal av lasermängder utförs under lokalbedövning. Om patienten är överkastad kan de få läkemedlet Atropine eller Pantopon en halvtimme före ingreppet. Under proceduren bestrålas tonsillerna flera gånger. Varaktigheten av varje exponering är inte längre än 15 sekunder. I första hand utsätts för vävnad på bak- och frambågar. Först efter denna specialist börjar arbeta på den omgivande vävnaden. Den använder endast lokalbedövning, och patienten måste vara medveten i sittande läge.

Andra metoder

Förutom laserförstöring kan borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit utföras med elektrisk ström. Vid användning av denna metod genomgår sjuka vävnader elektrokoagulering. Denna operation orsakar inte smärta, efter det finns ingen blödning. Men denna procedur anses vara relativt farlig, eftersom strömmen kan skada frisk vävnad.

Avlägsnandet av tonsiller i kronisk tonsillit hos vuxna kan också utföras med användning av bipolär radiofrekvensablation. Vid användning dissekeras körtelvävnad på molekylär nivå. Samtidigt verkar varken laser eller ström eller värme på dem. Det är därför det finns nästan ingen komplikationer efter en sådan intervention.

utföra kirurgi

Trots de olika moderna metoderna är det ganska ofta att man tar bort tonsiller i kronisk tonsillit på vanligt sätt med hjälp av klämmor och saxar. Operationen görs genom öppen mun utan några externa snitt. Efter fullbordandet är basen av körtlarna cauterized. Hela proceduren varar upp till 1,5 timmar. Det kan utföras under både lokal och allmän anestesi.

Efter borttagning av tonsillerna placeras patienten på höger sida och halsen är täckt av is. Detta orsakar vaskulär kontraktion och förhindrar förekomsten av postoperativ blödning. Dessutom föreskrivs en kurs av antibiotikabehandling.

På operationens dag tillåts patienten endast några få vattenkänslor. Under de närmaste dagarna innehåller rationen flytande pureedmat, som endast används i kall form. Sådan näring bidrar till läkning av sår som uppstått efter att tonsillerna har tagits bort.

Recensioner av många patienter säger att återhämtningsperioden efter det vanliga kirurgiska förfarandet är ganska svårt. Många klagar på ökad smärta. Omedelbart efter operationen är de inte alltför uttalade, men efter några dagar ökar de. En vecka senare kan smärtan börja ge i örat. Det blir särskilt uppenbart när man sväljer. Men många tror att tillståndet är det värsta av allt på en dag då tonsiller tas bort för kronisk tonsillit. Gör det ont under själva operationen, är intresserad av majoriteten av patienterna. Men samtidigt glömmer de att kirurgi utförs under allmän eller lokalbedövning. Obehag uppträder när effekten av anestesi försämras.

Konsekvenserna av att bli av med tonsiller

För några decennier sedan betraktades körtlarna som en uppfödningsplats för infektionen, så de avlägsnades av många. Men nu vet experter att detta är ett hinder för infektioner, vilket hindrar bakterier från att tränga längre in i kroppen. När du har tagit bort körtlarna blir kroppen mindre skyddad. Av de 6 mandlarna i kroppen är endast 4 kvar. Mellan dem kommer hela belastningen på kroppen att fördelas.

Glöm inte att tonsillerna - är inte bara ett hinder för infektion, men också en viktig del av immunsystemet. Dessutom producerar de ämnen som är involverade i processen för blodbildning.

Om vi ​​pratar om barn, så försöker läkare som regel att hålla tonsillerna åtminstone tills de fyller åtta år. Avlägsnande av tonsiller hos barn med kronisk tonsillit rekommenderas endast när tillståndet hotar normal funktion av andra organ och kroppssystem.

Patientrecensioner

Varje patient, innan han går överens om operation, vill känna uppfattningen inte bara av specialister, men också av andra människor som redan har tagit bort sina tonsiller. Recensioner beror i regel på vilken typ av tillstånd patienten hade före operationen. De som plågades av långvarig kronisk inflammation i nasofarynx och i andra organ, suck ofta med lättnad efter avlägsnande av körtlarna. Efter att ha eliminerat huvudkällan för infektion börjar kroppen kämpa oberoende.

Men det är värt att notera att sådana handlingar är berättigade om alla metoder för konservativ behandling redan har prövats. Dessa innefattar antibakteriell, anti-edematös, antiseptisk, immunostimulerande terapi. Om man använder denna behandling är det möjligt att uppnå remission i minst flera månader, då anses den vara effektiv. I det här fallet talar vi inte om operationen.

Hårdvara behandling

Om konservativ terapi inte ger positiva resultat, är det lämpligt att försöka en hårdvarabehandling innan du bestämmer dig för att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit. Först sköljer läkaren lakanerna i körtlarna. Denna process kan utföras med en speciell spruta eller med Tonsilor-munstycket. Efter att ha rengjorts ytan av tonsillerna utsätts de för lågfrekventa ultraljud, samtidigt som man levererar läkemedelslösningen till körtelvävnaden. Men hårdvarubehandling slutar inte där. Problemområden behandlas också med "Lugol" -spray, och laserterapi sessioner hålls, som syftar till att minska inflammation och minska svullnad i vävnaden. Ett av stadierna är också rehabilitering av mikroflora, som utförs med ultraviolett strålning.

Om alla testade och testade läkemedels- och hårdmetoder inte ger det önskade resultatet, så finns det inget kvar, men att komma överens om borttagning av tonsiller i kronisk tonsillit. Ett foto av friska och sjuka körtlar hjälper många att bestämma sig för operation.

Det är också viktigt att veta att barn och unga ofta möter detta problem. Frågan om huruvida borttagning av tonsiller är nödvändigt vid kronisk tonsillit efter 50 år är ganska sällsynt. Vid denna tidsålder bör det finnas absoluta indikationer på operationen. Det är möjligt om det finns risk för allvarliga komplikationer. I alla andra fall anges endast konservativ terapi.

Tonsillit är en inflammation av tonsillerna, vanligen orsakad av en virus, mindre allmänt bakteriell infektion. Huvudsymptomet på tonsillit är ont i halsen, som vanligtvis löser sig inom 3-4 dagar.

Tonsillit kan förekomma i akut form, då kallas det ofta angina. Om inflammationen i tonsillerna sjunker, blir den förvärrad igen under en lång tid, säger de om kronisk tonsillit.

Tonsillerna är två små körtlar som ligger i struphuvudet efter tungan. Man tror att tonsillerna fungerar som ett slags barriär mot infektioner hos barn vars immunsystem (skydd mot kroppen mot infektion) fortfarande utvecklas.

Enligt denna teori inflammerar tonsillerna, isolerar infektionen och förhindrar att den sprider sig genom kroppen. Man tror att tonsillerna förlorar denna förmåga när immunsystemet utvecklas fullständigt. Detta kan förklara det faktum att barn är sjuka med tonsillit så ofta, och vuxna är relativt sällsynta.

Tonsillit är mycket vanlig bland barn i åldern 5 till 15 år. Nästan alla barn hade minst en gång ont i halsen när de växte upp. I ungdomar och ungdomar orsakas tonsillit oftast av en infektion kallad infektiös mononukleos (körtel feber).

I de flesta fall är ont i halsen inte en allvarlig sjukdom, så du eller ditt barn ska endast se en läkare i följande fall:

symptomen går inte utöver 4 dagar, vilket indikerar frånvaron av tecken på återhämtning; Det finns svårare symtom, till exempel på grund av smärtan, det är omöjligt att äta och dricka eller det är svårt att andas.

I de flesta fall sker tonsillit inom en vecka. Vid kronisk tonsillit kan kirurgi krävas.

Symptom på tonsillit

Huvudsymptomen på tonsillit är ont i halsen.

Andra vanliga symptom:

rodnad och svullnad av tonsillerna; smärta vid sväljning hög temperatur (värme) - över 38 ° C; hosta; huvudvärk; trötthet; smärta i ditt barns öron eller nacke vit plack på tonsillerna, under vilken det finns pus; förstorade lymfkörtlar i barnets nacke; förlust av röst eller förändring i normal ton i ditt barns röst.

Bland de mindre vanliga orsakerna till tonsillit är:

kräkningar; furred tunga; dålig andedräkt svårighet att öppna munnen.

Små barn kan också klaga på magont, som kan orsakas av en ökning av lymfkörtlarna i bukhålan.

Orsaker till tonsillit och kronisk tonsillit

Det uppskattas att cirka 8 av 10 fall av tonsillit orsakas av en virusinfektion. Följande virus är kända för att orsaka tonsillit:

rhinovirus - virus som orsakar förkylningar; influensavirus; parainfluensavirus - orsakssambandet till laryngit och croup; enterovirus - patogener i händer, fötter och mun; adenovirus är en vanlig orsak till diarré; mässlingvirus.

I sällsynta fall kan Epstein-Barr-virus, orsaksmedlet för infektiös mononukleos (körtel feber) orsaka tonsillit. I det här fallet kommer du förmodligen att känna dig väldigt dålig. Det kan finnas en ökning av lymfkörtlar i hela kroppen, såväl som en förstorad mjälte.

Akut bakteriell tonsillit kan orsakas av olika bakterier, men oftast orsakas den av Streptococcus grupp A.

Tidigare var olika bakteriella infektionssjukdomar, såsom difteri och reumatisk polyartrit (reumatisk feber) comorbida sjukdomar i tonsillit, men dessa dagar sker det mycket sällan på grund av vaccinationer och effektivare behandling av dessa sjukdomar.

Hur är infektion med tonsillit

Tonsillit sprids på samma sätt som förkylningar och influensa. De orsaksmedel av tonsillit finns i miljoner mikroskopiska droppar som släpper från munnen och näsan när de hostar eller nysar. Du kan bli smittad med ett virus genom att andas in dessa droppar tillsammans med luften.

Du kan också bli smittade genom att röra ytan eller föremålet som dessa mikroskopiska droppar föll på och sedan röra ditt ansikte.

Diagnos av tonsillit och kronisk tonsillit

Om du tror att du eller ditt barn har tonsillit, kontakta din läkare. Han kommer att undersöka halsen och ställa frågor om symptomen.

Det finns 4 huvud tecken på att tonsillit orsakas av en bakteriell infektion, inte en viral.

hög feber vit plack på tonsillerna, under vilken det finns pus; brist på hosta; svullna och smärtsamma lymfkörtlar.

Om du har två av ovanstående symtom, kan din läkare hänvisa till ytterligare tester. Om du har tre eller flera av ovanstående symtom är det högst sannolikt att du har bakteriell tonsillit och du kan bli ordinerad för en antibiotikabehandling.

Laboratorietester

Om det är nödvändigt att klargöra diagnosen tas ett smet, som sedan skickas till laboratoriet för analys. Resultat kan komma om några dagar. Laboratorietester utförs vanligtvis för personer med hög risk (till exempel för personer med försvagade immunförsvar) eller om tidigare behandling inte gav resultat.

Om du har ont i halsen som vuxen och du bland annat har symtom som svullna lymfkörtlar och svår ont i halsen, kan din läkare rekommendera ett blodprov för att utesluta infektion med infektiös mononukleos.

Behandling av kronisk tonsillit och tonsillit

De flesta fall av akut tonsillit passerar på egen hand. Immunsystemet i sig hanterar infektionen inom några dagar. Du kan dock underlätta sjukdomsförloppet genom att utföra vissa åtgärder.

Om ditt barn är sjuk med tonsillit, se till att han äter och dricker väl, även om det gör ont för att han ska svälja. Sult och uttorkning kan förvärra andra symtom, till exempel huvudvärk och trötthet.

Om du eller ditt barn har kronisk tonsillit, kanske du vill överväga kirurgisk behandling.

Behandling av angina hemma

Over-the-counter smärtstillande medel som paracetamol och ibuprofen kan lindra några symtom, såsom ont i halsen. Vid behandling av ett barn med smärtstillande medel är det viktigt att säkerställa att det valda läkemedlet är godkänt för användning hos barn. En apotekare hjälper dig att göra ett val. Barn under 16 år ska inte ges aspirin.

Det finns också receptfria läkemedel som kan lindra ont i halsen, i form av pastiller och sprayer. Sköljning med en svag antiseptisk lösning hjälper vissa att ha ont i halsen. Ett annat sätt är att skölja med varmt saltvatten. Blanda en halv tesked salt (2,5 g) med 250 ml vatten. Det är viktigt att inte svalka vattnet, så den här metoden kanske inte är lämplig för små barn.

Antibiotika för ont i halsen

Även om test bekräftar att din tonsillit orsakas av en bakteriell infektion, kan läkaren fortfarande inte förskriva dig antibiotika. Det finns två huvudorsaker till detta:

i de flesta fall av tonsillit förkortar antibiotika inte återhämtningstiden, men kan orsaka obehagliga biverkningar; Ju oftare antibiotika används för att behandla mindre infektioner, ju högre sannolikhet kommer de att vara ineffektiva vid behandling av mer allvarliga infektioner (detta fenomen kallas antibiotikaresistens).

Undantag görs i följande fall:

svåra symptom inga tecken på förbättring du eller ditt barn har ett försvagat immunförsvar.

I dessa fall anges en 10-dagars penicillincykel. Om du eller ditt barn är allergiska mot penicillin, ordineras ett alternativt antibiotikum, till exempel erytromycin. Antibiotika orsakar ibland mindre biverkningar, såsom matsmältningsbesvär, diarré och utslag.

Kirurgi för kronisk tonsillit

För närvarande rekommenderas en operation för tonsillit endast om du eller ditt barn regelbundet lider av tonsillit eller om du inte kan göra dina vanliga aktiviteter under en sjukdom, till exempel till skolan eller jobbet.

Under operationen avlägsnas tonsillerna kirurgiskt. Denna operation kallas tonsillektomi.

Tonsillektomi utförs under generell anestesi eller lokalbedövning. Din mun kommer att vara låst öppen så att kirurgen kan se tonsillerna.

Verksamheten utförs på olika sätt:

Med hjälp av kirurgiska instrument. Den vanligaste metoden där tonsillerna skärs med ett skarpt kirurgiskt instrument. Diatermi (termopenetration) används ibland för att sluta blöda från skadade kärl. Diatermi. Med hjälp av den diatermiska proben förstörs vävnaderna runt tonsillerna och tonsillerna själva tas bort. Samtidigt, under höga temperaturer, verkar kärlen förseglas och blödningen stannar. Kallkoblation (kall plasmakärnplastik). Denna metod är baserad på samma princip som vid diatermi, men kall koboltning utförs vid en lägre temperatur (60 ° C). Denna operation anses mindre traumatisk än diatermi. Laser tonsillektomi. Tonsils skärs med en kraftfull laserstråle, operationen är nästan blodlös. Ultraljud tonsillektomi. Kraftfulla ultraljudsvågor fungerar på samma princip som lasrar.

Alla dessa metoder är relativt lika när det gäller säkerhet, prestanda och återhämtningstid efter operationen, så valet av en viss metod kommer att bero på kirurgens erfarenhet och träning. I vissa fall kan du, efter operation, släppas ut från sjukhuset samma dag eller nästa.

Det är troligt att efter operationen kommer du att känna ont i halsen. Känslor kan bestå i upp till en vecka. Smärtan förvärras vanligtvis under den första veckan efter operationen och minskar gradvis under den andra veckan. Efter tonsillektomi finns det ofta ont i öronen, men du borde inte oroa dig för det. Smärta kan lindras med smärtstillande medel.

Ett barn efter tonsillektomi bör inte vara i skolan i två veckor. Detta görs för att minska sannolikheten för infektion från ett annat barn, vilket kommer att förvärra sin hälsa. Efter tonsillektomi är det troligt att barnet är svåra att svälja, men det är viktigt att se till att han äter fast mat, eftersom detta hjälper halsen att läka snabbare. Du måste dricka mycket vätskor och undviker drycker med högt innehåll av syror (till exempel fruktjuicer), eftersom de kommer att klämma i halsen. Det är viktigt att barnet borstar sina tänder regelbundet så att ingen infektion kommer i munnen.

Postoperativ blödning är en ganska vanlig komplikation av tonsillektomi - blödning där tonsillerna avlägsnades. Det kan börja under de första 24 timmarna efter operationen och upp till 10 dagar efter det. Postoperativ blödning förekommer i genomsnitt hos ett barn av 100 och hos en vuxen av 30.

Mindre blödning brukar inte vara oroande eftersom det oftast stannar i sig själv. Grålande med kallt vatten kan ofta sluta blöda som kallt vatten komprimerar blodkärl. I vissa fall kan blödningen emellertid vara riklig, vilket gör att folk får hosta eller kräkas med blod. I det här fallet bör du omedelbart kontakta en läkare. Som ett resultat av kraftig blödning kan kirurgi eller blodtransfusion krävas.

Komplikationer av tonsillit och kronisk tonsillit

Komplikationer från dessa sjukdomar är sällsynta. Nedan är några av dem.

Inflammation i mellanörat (otitis media) inträffar när bakterierna i mellanörat smittar bakterierna mellan trumhinnan och innerörat. Ofta passerar infektionen på egen hand.

Phlegmonous tonsillit (purulent tonsillit) är en mycket mer sällsynt komplikation av tonsillit. En abscess (abscess) bildas mellan baksidan av en av tonsillerna och halsväggen. Om ditt barn har lymf halsont, kommer symtomen att förvärras dramatiskt. Flegmonisk ont ​​i halsen är relativt sällsynt. Det utvecklas endast hos 1 av 1000 barn med tonsillit. Det behandlas vanligtvis med en kombination av antibiotika och kirurgi för att pumpa pus från en abscess.

Sömnapné. Om ditt barn inte får tonsillit eller lider av det regelbundet (kronisk tonsillit) kan det orsaka svårigheter att andas under sömnen. Detta fenomen kallas obstruktiv sömnapné. Som regel vaknar barnet inte på natten, men den djupa sömnens fas är störd. Från detta kan barnet känna sig mycket trött under dagen.

Barn med sömnapné upplever ofta högt snarkning och andningssvårigheter i sömnen. Om ditt barn har sömnapné på grund av tonsillit rekommenderas det vanligtvis att kirurgiskt avlägsna tonsiller (tonsillektomi).

Numera är andra komplikationer av tonsillit mycket sällsynta och uppträder vanligen endast om det inte behandlas:

skarlet feber - en sjukdom som orsakar den karaktäristiska hudutslaget av en röd-rosa färg; reumatisk feber (reumatisk feber) - orsakar allmänt inflammation i kroppen och sådana symtom som ledvärk, hudutslag och ofrivilliga konvulsiva rörelser; glomerulonefrit är en inflammation (svullnad) av filter i njurarna som kan orsaka kräkningar och aptitlöshet.

Vilken läkare ska behandla med angina?

När akut tonsillit uppstår, hitta en terapeut eller barnläkare (för ont i ett barn) som kommer att diagnostisera och förskriva en fullständig behandling. Behandlingen av komplikationer av angina och kronisk tonsillit utförs vanligtvis av en smalprofilig läkare - en otorhinolaryngolog, som kan väljas här.

Kronisk tonsillit är en smittsam-allergisk sjukdom, som består av en långvarig inflammatorisk reaktion i vävnaderna från tonsillerna. Tonsillerna (körtlarna) ligger i regionen av den mänskliga orofarynxen. De är en mjuk lymfoid vävnad, som har en porös struktur och genomträngs med tubuler (lacunae).

Tonsillerna är en del av immunsystemet och är direkt relaterade till det mänskliga lymfsystemet. Är det nödvändigt att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit? Ofta vet patienter inte vad de ska göra, eftersom de inte förstår kärnan i denna sjukdom. De säger ibland att med tonsillit är det angeläget att ta bort tonsillerna. Är det så?

Tillbaka till innehållsförteckningen

Effekten av tonsillit på människokroppen

Som ett resultat av akut tonsillit hos barn utvecklar kroppen aktivt en stabil immunitet. Men återkommande och frekventa angina sjukdomar orsakade av patogena bakterier minskar den. Situationen förvärras till följd av otillräcklig behandling med antibiotika och orimlig användning av droger som sänker låg temperatur. Som ett resultat utvecklas kronisk tonsillit.

Det finns andra faktorer för utvecklingen av kronisk inflammatorisk process i körtlarna, som är förknippade med svårigheter i nasal andning och smittsamma processer i infektionsfältet i närliggande organ. I en patient med kronisk tonsillit, finns det en gradvis ersättning av den mjuka lymfoida vävnaden hos tonsillerna med bindväv, täckt med ärr. Detta leder till en minskning, stängning av ett antal tubuler av tonsillerna och bildandet av purulenta foci (trafikstockningar) i sådana fickor. De samlar matpartiklar, levande och döda mikrober, desquamated lacunae epithelium, leukocyter.

Mikrober i körtlarna stöder den patogena processen. Vid kronisk tonsillit finns det nästan en idealisk miljö för sin vitala aktivitet. Körtlarna förlorar sina skyddande funktioner och blir en permanent förgiftningskälla. De ökar i storlek eller förblir små. Fortsatt förgiftningsprocess leder till komplikationer. Spridningen av patogena mikroorganismer förekommer i lymfkärlen och noderna, så de livmoderhalsk lymfkörtlarna ökar signifikant.

Förgiftning av kroppen sker gradvis och i början obemärkt. Detta leder till abnormiteter i immunsystemet. Därför har kroppen som drabbats av kronisk tonsillit, som har attackerats av en infektion, ofta en mycket våldsam reaktion. Mekanismen för allergi lanseras vilket försvår patientens tillstånd under denna sjukdom.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Former av sjukdomen

Enligt den accepterade klassificeringen av tonsillit utmärks följande former av det:

Kronisk kompenserad tonsillit kännetecknas av lokal inflammation i tonsilens vävnader. Men körtlarna kan utföra skyddande funktioner, och kroppen kompenserar fortfarande för denna patologiska process, hanterar infektionen. Med subkompenserad kronisk tonsillit kombineras lokala symptom med frekvent återkommande tonsillit, men det finns inga tecken på komplikationer.

Decompenserad patologi hos tonsiller manifesteras inte bara av lokala symtom utan också av olika vanliga sjukdomar i systemen och inre organen. Komplikationer av kronisk tonsillit i dekompenserad form kan vara reumatiska hjärtfel, reumatism, kronisk njursjukdom. Kronisk tonsillit i den andra formen är extremt farlig, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer på grund av kroppsförgiftning. Systemisk behandling av denna sjukdom bör vara obligatorisk.

Med en kompenserad form av denna patologi kan konservativ behandling vara effektiv. Kronisk tonsillit i dekompenserad form vid misslyckande av en multipel behandling av konservativ behandling behandlas med kirurgi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

När är körteln borttagning nödvändig?

Lacunas är en slags fälla för bakterier och virus. Den här webbplatsen - den första försvaret av immunsystemet i kampen mot patogener, som det första hindret för dem är tonsillerna. Men borttagandet av körtlarna kan påverka kroppens försvar negativt. På 1990-talet genomfördes en studie i vårt land, där läkare spårade ödet för patienter med borttagna tonsiller. Det visade sig att i de första åren efter operationen drabbades sådana patienter ständigt av bronkit och lunginflammation.

Eftersom borttagningen av tonsiller leder till sådana allvarliga konsekvenser, måste det finnas strikt bevis för denna operation. Idag domineras medicin av tron ​​att en obligatorisk individuell inställning till varje patient med kronisk tonsillit behövs, och tonsillektomi utförs endast när det anges. Behovet av att ta bort tonsillerna måste vara fullt motiverat. Behöver jag ta bort tonsillerna på grund av purulenta pluggar?

Indikationerna för operation för kronisk tonsillit kan vara mer än fyra episoder av tonsillit per år, fas av subkompensation och dekompensering av denna patologi. Återkommande paratonsillar abscesser, giftig hjärtskada, autoimmuna sjukdomar orsakade av kronisk tonsillit är viktiga indikationer för denna operation.

I alla andra fall är det bättre att behandla tonsillerna konservativt, annars kommer oändlig bronkit att börja istället för angina. För att avgöra om man ska ta bort tonsillerna till en viss patient krävs en undersökning. Paratonsillar abscess är en inflammation i nackvävnaden som ett resultat av ont i halsen. Om patienten inte hade denna sjukdom, kommer enkla undersökningar att hjälpa till att lösa frågan om behovet av operation.

Först och främst är det ett elektrokardiogram som hjälper till att ta reda på om patientens hjärta inte lider som ett resultat av täta ont i halsen. Blodtest kommer att krävas för att visa om rheumatism inte börjar. Endast tre analyser behövs. Alla ingår i "reumatisk profil".

Antistreptolysin O, vilket indikerar huruvida en patient har en streptokockinfektion. C-reaktivt protein, vilket indikerar graden av aktivitet av inflammation av streptokock naturen. Rheumatoid faktor, som indikerar om en autoimmun attack på leder, njurar eller hjärta har börjat.

Om det C-reaktiva proteinet överskrids i analysen indikerar detta förekomsten av någon inflammation. Mycket värre om Antistreptolysin O överskrids. Det betyder att patienten har streptokock-tonsillit. Men i detta fall kan tonsillerna fortfarande behandlas utan operation. Och bara om patienten, tillsammans med streptokocker, har en ökning av reumatoid faktor, måste tonsillerna tas bort. I andra fall finns det utsikter till konservativa metoder för att besegra tonsillit. Behandling utan att ta bort tonsiller är möjlig, så det är inte nödvändigt att skynda med operationen.

Om det inte finns några andra möjliga sätt att bota kronisk dekompenserad tonsillit, kan en läkare föreslå tonsillektomi - borttagning av tonsiller som påverkas av inflammatorisk process.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sätt på kirurgisk problemlösning

Idag finns det olika metoder för kirurgisk ingrepp för denna sjukdom.

Den vanligaste metoden är avlägsnande av körtlarna med en trådsling, sax. Det utförs under lokal eller allmän anestesi. Under elektrokoagulering utförs excision av tonsils mjukvävnad. Fördelen med denna metod är en liten blodförlust. Men den termiska effekten av strömmen på vävnaderna som omger tonsillerna kan leda till förekomsten av komplikationer. En effektiv modern metod är att utföra en sådan operation med hjälp av en ultraljudskalpel. Denna behandlingsmetod kännetecknas av minimal skada och mindre blodförlust. I dag används en modern, mild metod för avlägsnande av körtlarna med hjälp av radiovågsenergi (radiofrekvensablation). Det utförs endast under lokalbedövning. Men denna metod används oftare för att minska överskottsvolymen hos de drabbade tonsillerna. Om en infraröd laser används under tonsillektomi under lokalbedövning, observeras minimal vävnadsvullnad, måttlig blödning, svag smärta. Samma fördelar är inneboende i tonsillektomi med en kollaser. Patienten kan snabbt återvända till livets normala rytm. Det mest lovande sättet att ta bort körtlarna idag känns igen som metoden att använda radiofrekvensenergi. Fördelen med denna metod är den minsta nivån på vävnadstrauma, sällsynta fall av komplikationer och snabbare patientrehabilitering.

Det finns vissa risker och möjliga komplikationer efter tonsillektomi. I allmänhet är det en säker operation som utförs av en läkare med största försiktighet för att få bra resultat. Det kan dock finnas risker för komplikationer på grund av kända och oförutsedda skäl. Eftersom varje patient har ett individuellt svar på operationen, till narkosmedel.

Dessutom kan resultaten av operationen bero på comorbiditeter. En av dessa komplikationer blöder efter tonsillektomi, vilket förekommer i 1-3% av fallen. Detta kan ske när som helst, men vanligtvis förekommer en sådan komplikation 5-10 dagar efter operationen.

Den postoperativa perioden

I 2-3 dagar efter operationen kan patienten ha vita fläckar i halsens baksida, där tonsillerna var placerade. Dessa är tillfälliga scabs som uppträder under läkningsprocessen. De är inte ett tecken på infektion och kommer att försvinna under de första två veckorna efter operationen. Den normala rosa färgen på halsen kommer att återställas inom 6 veckor. Försök inte göra någonting för att ta bort scabs. De kommer att orsaka dålig andedräkt, som kommer att försvinna efter den slutliga läkning. Ofta efter kirurgisk behandling inträffar näsa ihop, vilket kan vara i flera månader. Detta fenomen kommer att försvinna när svullnaden är reducerad. Patienten kan framkalla uthållig snarkning under sömnen i flera veckor. En tillfällig förändring av röstens ton anses vara normal efter operationen. Många är oroliga för smärta efter tonsillektomi. Vanligtvis, omedelbart efter operationen upplever många patienter endast minimal smärta. Nästa dag kan det intensifiera och förbli märkbar i flera dagar. Det finns ont i öronen, vilket ökar i processen att svälja. Detta ökar känslan av smärta i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna. Ofta förekommer en ökning av temperaturen till subfebrila värden. Vid den 5-6: e dagen börjar skurven att försvinna, och de peripharyngea nischerna raderas fullständigt med 10-12 dagar. På dagarna 17-21 avslutas epitelisering av sår. Vid den här tiden kommer de flesta patienterna att återhämta sig helt. Men om patienten bryter mot den etablerade kosten fortsätter de smärtsamma förnimmelserna i 6 veckor efter operationen.

Funktioner av återhämtningsprocessen efter operationen

Huvuduppgiften efter tonsillektomi är att förhindra blödning och uttorkning. Detta kräver rikligt att dricka, även om det är svårt att svälja under denna period. Om patienten dricker mycket icke irriterande drycker, kommer känslorna av smärta att minska avsevärt. Het, kryddig, grov, kryddig mat bör undvikas. Färsk frukt, rostat bröd, kakor, chips kan störa halsen och orsaka blödning. För att lösa slem och minska svullnad i näshålan måste du använda en droppe som ordinerats av en läkare. Dehydrering och överdriven aktivitet ökar risken för postoperativ blödning. Om en sådan komplikation uppstår, ska patienten försöka förbli lugn och avslappnad. Det är nödvändigt att skölja din mun med kokt vatten och vila med huvudet upphöjt. Om blödningen fortsätter, kontakta en läkare. Ibland utförs behandlingen av blödning med hjälp av cauterization av blödningsområdet. De flesta patienterna lindras från arbete eller studerar i 7-10 dagar. Under 3 veckor ska patienten avstå från fysisk aktivitet för att undvika blödning.

Kronisk tonsillit är en allvarlig och komplex sjukdom. Detta problem kan lösas på två sätt: konservativ och operativ. Kronisk tonsillit kan ofta behandlas effektivt utan kirurgi.

Tonsilavlägsnande är en kardinal metod för att behandla en sjukdom. Men beslutet att utföra denna operation bör endast göras när alla konservativa behandlingsmetoder visade sig vara ineffektiva, och immunsystemet kan inte längre hantera själva infektionen.