Hur kan jag testa för tuberkulos?

Tack vare moderna framsteg inom medicin och införandet av ett brett utbud av laboratorie- och instrumentundersökningar kan modern diagnostik upptäcka tuberkulos vid början av utvecklingen när behandling har den mest fördelaktiga prognosen.

När behöver du testas för tuberkulos?

På grund av den stora spridningen av tuberkulos bland befolkningen i vårt land finns det särskilda program för att upptäcka sjukdomen. Massdiagnos av sjukdomen innebär undersökning av alla människor, från och med barndomen. Detta gör att du kan identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna av utvecklingen och förhindra spridningen bland friska människor.

Ofta måste screeningsdiagnos utföras en gång om året med stor risk för infektion - 2 gånger om året. Om symtom på sjukdomen uppträder, genomförs en oskadad undersökning av en person. Följande symptom kan indikera närvaron av sjukdomen:

hosta längre än 2 veckor
hosta upp blod;
smärta i lungorna
hög temperatur under lång tid;
drastisk viktminskning
ökad svettning, särskilt på natten
minskad prestanda, svaghet;
smärtor i muskler, leder, ben.

Ovanstående manifestationer är en direkt indikation för ett besök på en medicinsk anläggning. Endast en läkare vet hur man upptäcker tuberkulos och vilka forskningsmetoder som behövs för en viss patient.

Steg och huvuddiagnostiska metoder hos vuxna och barn

Processen för att detektera tuberkulos i befolkningen innefattar flera steg. Detta gör att du kan undersöka maximalt antal personer och identifiera bärare av patogenen. Först och främst rekommenderar läkare och socialarbetare att undersökas av dem som drabbas mest av sjukdomen.

Den optimala och tillförlitliga diagnostiska metoden för att detektera tuberkulos hos ett stort antal människor är fluorografi (i det följande - FG). Användningen av denna metod möjliggör på kortast möjliga tid att undersöka maximalt antal patienter. Det rekommenderas att genomgå fluorografi för varje patient som först ansökte om sjukvård under det aktuella året.

Andra etappen

Varje år, i stället för FG, diagnostiseras barn med tuberkulinprov. Om det finns symtom på tuberkulos upprepas det eller utan att vänta på att det ska gå ut. Använd också mer känslig för mycobacterium metod - Diaskin test.

Tuberkulinprov (Mantoux)

Med de positiva resultaten av de första metoderna för diagnostisering av patienter undersöks i steg:

Studie av tidigare erhållen information om sjukdomen.
Analys av de data som erhållits för noggrannhet och specificitet.
Baserat på de erhållna tecknen bestäms symtomatisk komplex.
Gör en preliminär diagnos eller diagnos.
Differentiell diagnos.
Definition av den kliniska diagnosen med hänsyn till en form, ett stadium, en aktuell och sekundär patologi.
Observation och behandling av patienten.

Bestämning av pulmonell form

För att bestämma den vanligaste formen av tuberkulos - pulmonal måste du använda de grundläggande metoderna för diagnos:

historia tar - en undersökning av patienten. Han ställs en lista över obligatoriska standardfrågor om förekomst av tuberkulos hos familjemedlemmar, arbetsförhållanden och tidigare överförda sjukdomar i bronkopulmonärt system. I en undersökning fokuserar doktorn på vanliga klagomål om lungtubberkulos;
auskultation och lungverkan - avslöjar funktionella andningssjukdomar, väsande andning, alla slags störningar. Lyssning utförs på alla delar av lungorna, samtidigt som patienten uppmanas att regelbundet hosta för att upptäcka eventuella abnormiteter.
Röntgendiagnostik - visar morfologiska förändringar i lungs struktur: kaviteter, infiltration, empyema, exudativ pleurisy, expansion av lungmönstret och resten;
bakteriologisk undersökning av sputum för att identifiera orsakssambandet till sjukdomen - Koch bacillus mycobacterium. När det är omöjligt att undersöka sputumet, till exempel hos barn, använd tvättvatten från bronkierna eller från magen. Det är ofta nödvändigt att upprepa proceduren minst 3 gånger för noggrann diagnos. I sällsynta fall detekteras patogenen inte (med sluten tuberkulos);
tuberkulinprov - gör att du kan bestämma närvaron av ett specifikt tuberkulöst antigen. Intradermal administrering av tuberkulin utförs följt av observation av den lokala reaktionen på injektionsstället under veckan.

Dessutom innehåller det diagnostiska minimumet för screening för pulmonell tuberkulos kliniska analyser av urin och blod. Sådana icke-specifika för mykobakterier analyser tillåter oss att bestämma förändringar i kroppen, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process av bakteriell genesis.

Ytterligare tekniker

Nästa steg av diagnosen är användningen av ytterligare metoder. Dessa inkluderar och omprövning av sputum och tuberkulindiagnos.

Modern diagnostik inkluderar också högkänsliga metoder: polymeras kedjereaktion (PCR) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA). Genom att undersöka blodet med dessa metoder är det möjligt med nästan 100% chans att upptäcka en tuberkelbacillus så tidigt som de första veckorna av sjukdomen.

Genom att analysera den mottagna informationen kan läkaren göra en diagnos. I vissa fall, för en fullständig bild av sjukdomen, är det nödvändigt att tillgripa morfologiska metoder - insamlingen av en del av den drabbade vävnaden och ytterligare mikroskopisk undersökning. Informativ är bronkoskopi, som också tillåter dig att få material för forskning.

Huvuduppgiften för alla ovanstående steg och metoder är att studera de drabbade vävnaderna av organ och kroppen som helhet för att bestämma förekomst av tuberkelbaciller.

Det sista steget i formuleringen av en klinisk diagnos är en valfri diagnos. Syftet med detta stadium är att identifiera de funktionella störningarna i kroppen som infektionen ledde till. Den innehåller ett brett diagnostiskt spektrum som låter dig identifiera luftvägssjukdomar, patologier i hjärt-kärlsystemet, njurar, lever, nervsystemet och andra. Med tanke på resultaten kan du bestämma den slutliga diagnosen, prognosen för sjukdomen och göra en behandlingsplan.

Beskrivning av grundläggande förfaranden

För att förstå hur detekteringen av tuberkulos sker, är det värt att överväga de viktigaste diagnostiska åtgärderna mer ingående.

Laboratorietester

Laboratorieforskning av patientens biologiska material är en av de mest betydande metoderna. Undersök ofta sputum, blod och urin. Mindre ofta - cerebrospinalvätska, cerebrospinalvätska, tvättvatten från bronkier och mage och andra.

Bakteriologisk undersökning av sputum gör att du kan diagnostisera tuberkulos på grund av detektion av mykobakterier. Det är nödvändigt att genomföra proceduren minst tre gånger. Patienten lär sig hur man korrekt samlar in materialet och rådgör med förberedelserna för insamlingsförfarandet. Undersöka sputum, bestämma resistens av infektion mot antibiotika. Detta är nödvändigt för att bestämma behandlingens taktik.

Studien av urinsammansättningen har ett diagnostiskt värde för sjukdomar i det genitourära systemet och prostata tuberkulos. Mycobacterium finns också i den. När det smittas med en Koch-fäste, förekommer specifika antikroppar mot det i blodet. Detektion av dessa cirkulerande immunokomplex gör det möjligt att göra en diagnos under de första veckorna av sjukdomen, när symtomen är nästan frånvarande. Beroende på typen av extrapulmonell tuberkulos studeras andra vävnader och kroppsvätskor.

Differentiell diagnostik

Lung- och extrapulmonala former av sjukdomen har många kliniska manifestationer gemensamt med andra sjukdomar. I vissa fall, om diagnosstadierna inte följs, kan en felaktig diagnos göras. Detta medför utveckling av en mängd olika farliga förhållanden, inklusive läkemedelsresistens.

Vid diagnos är det nödvändigt att diagnostisera lungtubberkulos med sådana sjukdomar:

lunginflammation;
lungcancer;
parasitiska sjukdomar;
Hodgkins sjukdom;
akut och kronisk bronkit.

Dessa sjukdomar har många symtom som liknar tuberkulos. Endast en erfaren TB-läkare ska göra en differentiell diagnos med hänsyn till alla slags nyanser.

bronkoskopi

Bronkoskopisk undersökning av lungorna är en endoskopisk metod som gör det möjligt för läkaren att visuellt bedöma lungens tillstånd. För att göra detta sätts en flexibel sond in i lunghålan genom struphuvudet och luftstrupen. I slutet av det är en videokamera, den är också utrustad med specialpincetter, med hjälp av vilken vävnaden tas för vidare studier.

Förutom den diagnostiska funktionen används bronkoskopi för terapeutiska ändamål.

Med hjälp blir speciella läkemedel injicerade i lungans och bronkiets hålighet. Trots effektiviteten är förfarandet obehagligt och ger patienten obehag.

stråldiagnostik

Användningen av stråldiagnos hjälper till att identifiera olika morfologiska och strukturella förändringar i lungorna. Radiografi, en av typ av strålningsdiagnos, avslöjar olika neoplasmer i organets struktur. I vissa fall tillåts det att upptäcka förändringar i frånvaro av bakteriell utsöndring. En mer informativ metod är CT, under vilken det är möjligt att märka minimala förändringar i organets struktur.

Med hjälp av röntgenbilder utföra en massiv diagnos av befolkningen. Med denna metod kan du snabbt och effektivt upptäcka förändringar i lungorna.

Dessutom används röntgenstrålar för att diagnostisera tuberkulos av ben och leder. Detta diagnostiska alternativ gör att du kan upptäcka destruktiva förändringar i hudvävnaden, tecken på inflammation i lederna, skador.

Molekylärgenetiska metoder

Moderna metoder för att diagnostisera tuberkulos blir alltmer populära. De låter dig upptäcka infektionen på kortast möjliga tid utan några symtom. Dessa inkluderar:

Baserat på detektering av DNA-partiklar av mykobakterier tillåter polymeras-kedjereaktionsmetoden att detektera enskilda inklusioner av mykobakterier i det material som studeras. Det används för att analysera nästan vilken kroppsvätska som helst: blod, urin, sputum, tvätt från bronkier och mage, cerebrospinalvätska och andra. Automatiserad process gör det möjligt att få det färdiga resultatet på nästan 4-5 timmar. Ofta är detta en kvalitativ analys som informerar om sjukdomen utan att räkna antalet bakterier som hittats. Men i vissa laboratorier ger mycket känslig utrustning ett kvantitativt resultat.
Metoden för enzymimmunanalys (ELISA) är baserat på detektion av antikroppar mot tuberkulos i blodet. Dessa antikroppar kan vara i det hela tiden efter infektion. En läkare kan bestämma den beräknade infektionstiden genom närvaron av en specifik typ av immunoglobulin. Denna metod avslöjar inte bara sjukdomen, men också bäraren av infektionen, eller informerar om att personen en gång hade lidit av tuberkulos. Specifika antikroppar kan detekteras i blodet under hela livet, men en person kan redan vara frisk.

Hur man testar för tuberkulos hemma och sjukhus

I många år anses tuberkulos vara det 21-talets pest, särskilt i östeuropeiska länder.

Denna sjukdom, utöver fysisk skada, orsakar också moralisk skada på människor, eftersom det är en slags social stigma.

Sjuk, stängs ofta i sig och undviker onödig kontakt med omvärlden och deras nära miljö. Vissa till och med sätta ett kors på sig själva.

Lyckligtvis utvecklar moderna mediciner varje år och förbättrar båda behandlingsmetoderna för tuberkulos och dess aktuella diagnos.

Ju ju tidigare sjukdomen identifieras desto lättare är det att övervinna. Därför undrar många vanliga människor hur man ska testas för tuberkulos.

Först och främst vill jag förtydliga att ett enda test för tuberkulos ger inga garantier. Eftersom denna sjukdom har en extremt hög andel av den inhemska infektionen.

Och det innebär att endast regelbundna, regelbundna kontroller kan avsevärt skydda en person, när det gäller den aktuella upptäckten.

Så när är det värt att kontrollera? Svaret är enkelt, ju desto bättre desto bättre. Tuberkulos är inte en sjukdom som kan "fördröjas".

Vem har risk för infektion

Absolut någon, en hemlös person, en lärare och en affärsman kan bli sitt "offer". Varken social status eller livsstil kan garantera dig absolut ingenting.

Till och med relativt normalt hälsotillstånd betyder ingenting. Vanligtvis kan sjukdomen utvecklas tillräckligt länge. Först kommer lymfkörtlarna att drabbas, då kroppens organ och vävnader.

Förresten kan lungorna lida, men inte den allra första. Så kan sjukdomen börja med ben, matsmältningssystemet eller till och med urinröret.

Första tecken på sjukdom

Viktminskning, svaghet, frekvent trötthet, riklig, nattsvett, långvarig hosta, kan vara de första "klockorna". Om du inte har testats under en längre tid, gör det så snart som möjligt.

Kolla på tuberkulos på flera sätt, maskinvara och laboratorium.

Den första och vanligaste hårdmetodmetoden hos vuxna är fluorografi, vilket gör att det är möjligt att upptäcka den primära lesionen i lungvävnaden utan att "ladda" en person med överdriven strålningsexponering.

Om bilden inte är klar kan läkaren ordna en röntgen för en mer detaljerad analys. Då tas bilden i flera projektioner, och inte bara i ett, som med fluorografi.

Dessutom kan doktorn också skicka till CT (computertomografi). Ibland kan du visuellt detektera lokaliseringen av sjukdomen.

Ett av laboratoriemetoderna för primär diagnos av isolerad tuberkulininjektion. Således injiceras en beredning innehållande en liten dos av proteiner härledda från redan döda celler av tuberkulos under patientens hud.

Således kommer en person i vars kropp det inte finns några patogena mykobakterier, om några dagar kommer bara att ha ett litet spår från injektionen.

analyser

Det finns dock mer beprövade metoder att diagnostisera med hög noggrannhet. För att göra detta gör läkare en serie blod- och urintester, som bestämmer närvaron av orsaksmedlet eller dess spår.

Allmän analys av blod och urin är ett slags grund för att upptäcka sjukdomspatologi. Om vi talar om blod här med tuberkulos kommer det att finnas en hög grad av leukocyter. I urinen finns symptom på amyloidos orsakad av skadliga mykobakterier på grund av de drabbade njurarna och urinvägarna.
Kulturmetod - är att identifiera ett visst antal mykobakterier i sputum. Om mer än 5 finns finns diagnostikern placerad i ett näringsmedium, så att snabbt växande mikroorganismer kan bestämma graden av känslighet för vissa typer av antibiotika.
Polymeraskedjereaktion eller PCR. Denna metod består i studier av urin, sputum, blodkultur eller cerebrospinalvätska för närvaro av mykobakteriellt DNA. Idag är detta den mest exakta analysen, som låter dig med 100% säkerhet säga om det finns ett fokus på sjukdomen i ett visst organ. Det fanns fall då PCR diagnostiserades förekomsten av sjukdomen, även efter ett negativt resultat på andra test.
Smearmikroskopi är en annan metod för diagnos, under vilken vätskan utsöndras genom hostning, sputum, studeras. Patienten samlar den i en steril burk och ger den till laboratoriet. Där utsätts hon för färgning enligt Ziehl-Nielsens metod. Om provet har fått en röd färg, inte blå, innehåller den Mycobacterium tuberculosis.
Biopsi eller histologisk analys. Det består i studier av en liten bit av mänsklig vävnad. Denna metod används huvudsakligen i fall där det är omöjligt att kontrollera kroppens biologiska vätska, som med bent tuberkulos.
ELISA eller ELISA - en metod där blodprover undersöks för närvaro av antikroppar. En väldigt felaktig metod, snarare förtydligande, eftersom ett positivt resultat endast säger om infektion. Mer relevant vid behov för att bekräfta extrapulmonell tuberkulos.

Det är värt att notera att utöver det ovanstående finns det också tester som hjälper till att upptäcka tuberkulos hemma. Dessa analyser är fritt tillgängliga på Internet, där de lätt kan köpas.

Men många experter hävdar att sådana tester inte ger en 100% garanti. Dessutom kan de ofta "lura". Därför rekommenderar läkare att de kontrolleras direkt i medicinska institutioner.

Och slutligen vill jag säga att vi inte bör glömma metoderna för att förebygga sjukdomar, eftersom det är mycket lättare att oroa sig för förebyggande åtgärder i förväg än att genomgå långvarig behandling.

Dessa metoder kräver inga speciella, monetära utgifter.

Det räcker bara för att ge upp dåliga vanor, i synnerhet att röka, äta rätt, äta vitaminer, öva härdning och naturligtvis personlig hygien.

Försök också att undvika kontakt med någon annans handdukar, kammar, tallrikar etc.

Hur man testar för tuberkulos - ta hand om dig själv

Tuberkulos är en vanlig infektionssjukdom som leder till en minskning av kroppens försvar, förstörelse av lungvävnad eller andra (beroende på lokaliseringsprocessen), vilket ses på bilden. Förebyggande av tuberkulosinfektion är huvudriktningen för att bekämpa den.

För detta ändamål utförs BCG-vaccination och Mantoux-test i barndomen, och årliga förebyggande undersökningar och läkarundersökning utförs som vuxna.

Varför är tuberkulosprevention viktigt?

Antalet personer som drabbas av TBC ökar varje år, och andelen barn bland dem är nästan lika med vuxna.

Behandlingen av sjukdomen är lång, måste vara kontinuerlig och komplex. Ett stort antal läkemedel som används för terapi, har en stor negativ effekt på immunsystemet.

För närvarande är alla hälsovårdsstyrkor inriktade på genomförandet av obligatoriska åtgärder för förebyggande och tidig upptäckt av infektion. Hur man kontrollerar det borde alla veta att skydda sig från sjukdomen.

Man trodde att tuberkulos är en social sjukdom som påverkar människor med låga medel och status. Men för närvarande är detta uttalande inte så relevant.

Indikationer för tuberkulindiagnos

Du kan ange flera institutioner i Moskva och andra städer i Ryssland där det är möjligt att bli testad för tuberkulos:

barn eller vuxna polikliniska (vaccinationsrum, röntgenrum);
tuberkulosautomat
särskild förebyggande kommission.

Metoder för screening för tuberkulos hos vuxna och barn skiljer sig åt. Testet för tuberkulos hos vuxna består av årliga kontroller, som inkluderar lungröntgenfluoskopi.

Sådana inspektioner måste ske 2 gånger om året:

HIV-infekterade;
personer som är i kontakt med infektionskällan
Personer i efterföljande fängelser, korrectionella kolonier, liksom de som släpptes under de första 2 åren.
personer utan en viss bostadsort
personer som arbetar i fängelser, korrectionella institutioner och tuberkulosautomater.

Villkor för förebyggande av tuberkulos

Hos barn börjar tuberkulosprevention med de första dagarna i livet. Under de första 3-7 dagarna efter födseln sätts vaccination mot tuberkulos med BCG eller BCG-M vaccin.

Om det av en eller annan anledning är omöjligt att utföra proceduren i barnsjukhuset, så görs det senare, efter att ha utfört Mantoux-testet med (nödvändigtvis!) Ett negativt resultat.

BCG-revaccination utförs strikt vid 7 och 14 år med alla tidigare negativa Mantoux-reaktioner.

Vem är Mantoux testet?

Mantoux-testet utförs för barn som har nått 12 månaders ålder och är under 18 år en gång per år.

Många föräldrar bryr sig om hur man kontrollerar ett barn för tuberkulos, utan att tillgripa införandet av tuberkulin. Det finns ett alternativ - fluorografi. Men det utförs bara för att klargöra diagnosen eller efter att ha fyllt 14 år, eftersom den är skadlig för små barn.

Hur man kontrollerar tuberkulos och om det kan göras hemma

Korrekt diagnos av tuberkulos är ett verktyg där läkaren utvecklar en effektiv behandlingsregim och sparar patientens liv. Denna sjukdom tar olika former, och var och en har sin egen uppsättning symptom. Frågan om hur man testas för tuberkulos utan sjukvård, hemma, är fortfarande viktig för de flesta. Läkare har ännu inte skapat en effektiv medicin som skulle hjälpa till att hantera patologin. Den enda chansen att bevara hälsan är diagnostik med specifika forskningsmetoder. Vi uppmanar läsare att lära känna sätt att diagnostisera tuberkulos, nödvändiga test och kontraindikationer till dem, alternativ för att upptäcka tuberkulos i hemmet.

Årligen förbättras och uppdateras metoder för att undersöka tuberkulospasienter. Med hjälp av befintliga diagnosmetoder lyckas läkare upptäcka sjukdommens närvaro i tid och vidta åtgärder för att förhindra dess spridning i samhället.

I tuberkulosautomater använder du beprövade diagnostiska tekniker, inklusive:

Mantoux test (primärtest utförs i barndomen och involverar införandet i kroppen av tuberkulin för att bestämma sannolikheten för infektion);
fluorografi (en bild av lungorna, vilka patologiska förändringar i organet är tydligt synliga);
tomografi (tillförlitlig metod som visar tecken och omfattning av organskador av tuberkulinspatogenen);
Röntgenbilder (bilder av lungor i front- och sidoprojektioner);
laboratoriemetoder (test som hjälper till att upptäcka Kochs pinne i kroppen).

Riskerna med tuberkulosinfektion förblir höga, så läkare organiserar ett förfarande för att identifiera smittade personer, med beaktande av hälsovårdsministeriets krav. Mantoux tester görs varje år i skolor, och vuxna medborgare rekommenderas att genomgå fluorografisk undersökning en gång om året.

Symtom som kräver testning

Externa tecken på tuberkulos är sådana att de lätt förväxlas med andra sjukdomar. Symptomen på sjukdomen beror på dess natur, patogenens läge, kursens intensitet. Visst har tuberkulos karakteristiska faktorer som är tydliga synliga när de övervakar tillståndet för sin egen hälsa.

Den orsakande agenten av tuberkulos parasiter ofta i lungorna och framkallar utseendet av sådana symtom:

långvarig, svår och oförklarlig trötthet;
svaghet, minskad prestanda
förlust av barn intresse för lärande, spel, skolarbete, minskad motorisk aktivitet;
dramatisk viktminskning, utseende av tecken på utmattning samtidigt som tillräcklig näring upprätthålls
skärpa ansiktsegenskaper;
ökning i kroppstemperatur till 38 ° C;
hudens hud, utbildning på grund av ohälsosam rodnad, som vissa människor anser är vackra;
överdriven svettning på natten, frossa;
torr, ihärdig hosta, vars attacker förvärras på natten
Sputumproduktion från lungorna (ett karakteristiskt tecken på försummad sjukdom);
hemoptys (ett symptom uppträder hos patienter med infiltration i form av tuberkulos när inflammationsprocessen i lungorna utvecklas mot bakgrund av centrala fallösa nekros och destruktiva förändringar i organets vävnader).

Den orsakande agenten av tuberkulos påverkar andra inre organ. Kochs trollstav, parasiterande i matsmältningsorganet, framkallar följande symtom:

uppblåst mage;
blod i avföring
förstoppning eller uthållig diarré
förhöjd (subfebril) kroppstemperatur.

Tuberkulos av huden åtföljs av bildandet av täta subkutana noduler. Starkt tryck på dem leder till frisättning av vitaktig ostliknande vätska. Om sjukdomen påverkar benen, kan patienten inte helt röra sig, känner svår smärta i nedre delen av ryggen. Ben tuberkulos leder till frakturer även efter minimal mekanisk stress.

Laboratorietester, som endast en läkare kan ordinera, hjälper till att upptäcka konsumtionsvirus.

Före undersökningen intervjuas patienten, följande punkter förtydligas:

huruvida symtom på sjukdomen visade sig tidigare, om personer som redan har tuberkulos bor i huset
var det kontakt med Koch-trollbäraren;
huruvida patienten är registrerad i TB-dispensären för sjukdomen
när var sista gången en person genomgick fluorografi, vilka resultat visade förfarandet;
om ytterligare diagnostik förskrivits baserat på resultaten av fluorografi;
under vilka förutsättningar patienten lever, om han helt äter, om han är bosatt i ett land (stad), en emigrant eller en flykting, från vilken region han har kommit
Bor inte bredvid patienten med ett kriminellt förflutet, som fängslades i fängelset (de flesta av de tidigare och nuvarande fångarna är infekterade med en tuberkelbacillus).

Högkvalitativ granskning av patienten är också viktig för att göra rätt diagnos.

Läkaren uppmärksammar följande symptom:

viktminskning på kort tid;
störd amplitud av bröstets rörelser under andning;
förstorade lymfkörtlar.

Mantoux test och dess resultat

Mantoux-testet är en variant av ett laboratorietest för tuberkulos, där ett läkemedel som kallas "tuberculin" administreras intramuskulärt till en person. Det är skapat från proteiner som isoleras från döda Koch-pinnar (orsakssambandet till sjukdomen) och blandas. Injektion av suspensionen sker i underdelens underdel, från insidan. Diagnos av den påstådda patologin utförs efter 2 dagar efter injektionen. På ytan av huden bildas nodulärt ödem av en rödaktig färg (papillé). Läkaren mäter det röda området för att bestämma sannolikheten för att patienten smittas med tuberkulos. Ju större området av papullen är desto högre risker uppstår för utvecklingen av patologiska processer i kroppen.

Läkare särskiljer 3 varianter av reaktioner på viralt tuberkulinvaccin:

Negativ. Komprimering och rodnad på huden på injektionsstället är frånvarande. I vissa fall finns det en liten rodnad. Reaktionen indikerar frånvaron av patogenen i människokroppen.
Positiv. Reaktionen mot injektionen är lokal, med små yttre manifestationer, papules diameter är 5 mm eller mer. Sådana symtom signalerar den person som han behöver genomgå ytterligare undersökningar, göra en röntgen och ta blodprov.
Svår hyperemi (rodnad och svullnad på huden på injektionsstället). Storleken på papules hos barn når 17 mm, hos vuxna - 212 mm och mer. På huden där läkemedlet injicerades utvecklas nekrotiska processer, flera abscesser och bubblor fyllda med vätska bildas. Lymfkörtlarna i armbågen och axillärzonen (regional lymphangit) förstoras. Läkaren föreskriver en ytterligare undersökning av personen för att upptäcka smittkällan.

Mantoux testet idag anses vara en populär metod för den primära diagnosen tuberkulos. Det används för att identifiera individer som tillhör riskgruppen för incidensen av tuberkulos. Metoden används också i förskole- och utbildningsinstitutioner när man utför kontrollmedicinska undersökningar.

Att göra en noggrann diagnos baserad på resultaten från Mantoux-testet är omöjligt, eftersom förfarandet inte ger 100% av resultatet. Sannolikheten för ett falskt positivt resultat hos en person som inte är sjuk med konsumtion kvarstår. Omvänt är papullen efter Mantoux inom normalområdet hos patienter med initial tuberkulos.

Kontraindikationer till Mantoux-testet

Mantoux-testet är en oskadlig diagnostisk procedur. Det finns emellertid fall då injektionen inte kan vara.

ultraljudsundersökning

Ultraljudsundersökning av lungvävnad (inklusive pleura) används sällan i medicin. Även om metoden visar diagnostisk noggrannhet, hjälper det att upptäcka tuberkulosfoci i lungorna, liksom maligna tumörer - det har inte fått korrekt fördelning i medicinska kretsar. Läkare föredrar fortfarande användningen av beprövade, tillförlitliga och noggranna diagnostiska metoder.

Fördelarna med ultraljud vid screening för tuberkulos:

det lungformiga lungret är klart synligt;
Synliga vävnader i lungorna och bröstet, subpleural avdelningar, membran;
visar tillståndet i pleura, du kan bestämma platsen och storleken på alla foci av organskador, se närvaron av vätska i lungorna;
Ultraljudsbilden visar pauser i vävnadsstrukturen.

Ultraljudstudien bidrar till att klargöra följande nyanser:

visualisera de drabbade områdena i andningsorganet;
att bedöma intensiteten och egenskaperna hos utvecklingen av den patologiska processen;
ta reda på om lesionen sprider sig till grannområden och organ
bestämma volymen vätska som har ackumulerats i pleurhålan;
bedöma tillståndet av vävnader som ligger nära det drabbade området
diagnostisera graden av förändringar i pleurvävnad.

Ultraljudsundersökningen expanderar diagnostiska egenskaper och visar mycket noggrann information om förekomsten av vissa patologiska processer i patientens kropp med misstänkt tuberkulos. Metoden hjälper dock inte att se alla områden i det undersökta organet. Till exempel, applicera ultraljud nära axelbladen fungerar inte.

Blodprov

Ett blodprov för tuberkulos hör till de informativa och noggranna metoderna för att diagnostisera en farlig sjukdom. För att bestämma form av patologi använder kliniker och laboratorier beprövade metoder för att undersöka biomaterial.

PCR (polymeraskedjereaktion)

En polymeraskedjereaktion avslöjar exakt en tuberkelbacillus som parasiterar kroppen. Metoden är lämplig för att testa blod och andra vätskor i människokroppen (urin, cerebrospinal cerebrospinalvätska, utstrålning av struphuvud, sputum, utslag från könsorganen).

Teknikens fördelar:

mottar resultat i 4-5 timmar efter analysen;
Mycobacterium DNA detekteras i biomaterialet;
noggrannheten att bestämma antalet patogena bakterier allokerar laboratorie tekniker en enda molekyl av sjukdoms orsakssamband;
bestämma graden av resistens hos tuberkulinmycobakterier mot vissa läkemedel (information blir grunden för val av rätt terapeutisk regim).

Enzymimmunanalys

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) - blodprov för antikroppar. Patientens kropp i tuberkulos producerar en specifik immunoglobulin amg, och ELISA-tekniken hjälper till att upptäcka den. Denna diagnostiska metod anses vara ett alternativ till Mantoux-testet. För att få exakta resultat tas blod från en ven för testning. Metoden fastställer inte sjukdomsstadiet, och ligger i dess nackdel. Dessutom indikerar förekomsten av antikroppar mot tuberkulos inte alltid att en person är infekterad med tuberkulatur.

Allmänt blodprov

För att uppnå hög precisionsdiagnos för misstänkt pulmonell tuberkulos, föreskriver läkaren flera typer av diagnostiska undersökningar för en person. Dessa inkluderar fullständig blodräkning. Var noga med att göra det ska människor med positiv reaktion på Mantu. Fullständigt blodtal hjälper till att klargöra diagnosen.

Blodtal varierar med sjukdomsstadiet. Det är omöjligt att diagnostisera den första etappen av tuberkulos genom resultat av ett generellt blodprov. Med hjälp av forskning är det bara möjligt att ta reda på om sjukdomen faktiskt existerar eller ej.

Utseendet på förändringar i blodets sammansättning på grund av olika faktorer. Baserat på en allmän studie av denna vätska gör en fisiolog inte en noggrann diagnos. Som regel utnämns en ytterligare studie med användning av enzymimmunanalys och PCR-diagnostikstekniker.

Närvaron av mycobacterium tuberculosis detekteras i kroppen enligt resultaten av följande blodparametrar:

En ökning av antalet eosinofiler. Skyddande blodkroppar hos barn överskrider normalt inte 8% av den totala blodkompositionen. Hos vuxna är dessa siffror 5%.
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Sannolikheten för infektion med tuberkulos är högre om de röda blodkropparna löser sig snabbt.

Normalt är ESR-indikatorerna:

barn under 10 år 10 mm / h;
män - upp till 15 mm / h;
kvinnor - upp till 20 mm / h.

ESR hos äldre (äldre än 50 år) ökar med 5-10 enheter. Orsaken till ökningen av ESR blir en graviditet eller akut infektionssjukdom. Leverans av det allmänna blodprovet ges till barn och personer i tonåren och vuxna patienter. Förfarandet kombineras med andra forskningstekniker.

Biokemiskt blodprov

Biokemisk analys av blod ges för att klargöra diagnosen, klargöra svårighetsgraden och omfattningen av tuberkulosförändringar i lungorna, upptäcka biverkningar från föreskrivna läkemedel, korrekta överträdelser av självreglering, kontrollbehandling. Men biokemisk forskning tillåter inte att beskriva den exakta bilden av sjukdomen. Och därför kombinerar TB-läkare metoden med andra alternativ för att diagnostisera tuberkulos.

Metod SPOT (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB är en innovativ tuberkulosforskningsmetod som är erkänd i Europa.

Med hjälp av SPOT-analysen räknas antalet patologiska fläckar som bildas i områden med modifierade immunceller. Detta test bestämmer sjukdomen oavsett scenen, därför anses den vara mest tillförlitlig bland de andra metoderna för diagnos av konsumtionssjukdom.

Dess fördelar:

hög precision resultat (upp till 97%);
mykobakterier är märkbara även hos patienter med kroniska sjukdomar som negativt påverkar immunsystemets funktion (till exempel diabetes, HIV-infektion);
Det finns inga risker med falska positiva resultat.
SPOT-studien har inga kontraindikationer.

Den enda nackdelen med T-SPOT.TB är att den inte diagnostiserar tuberkulosformen (latent eller aktiv).

Diaskintest

Ett annat nytt sätt att diagnostisera tuberkulos kallas Diaskintest. Med hjälp blir en noggrann diagnos gjord, och kontrollen av behandlingen av tuberkulos utförs. Kärnan i tekniken är att övervaka kroppens svar på injektionen av specifika proteiner som endast finns i Koch-pinnen. Faktum är att denna metod liknar det klassiska Mantoux-testet. En TB-läkare ger en man en injektion av läkemedlet och tittar sedan på hudreaktionerna. Hyperemi (rodnad av huden) med en diameter större än 5 mm indikerar ett positivt testresultat. Patienten är troligen smittad med tuberkulos.

Andra metoder för undersökning på sjukhuset

Undersökningen för tuberkulos i kliniken utförs med två metoder:

Maskintekniska tekniker informerar patienten om en dold tuberkulosinfektion som ännu inte har visat sig i form av yttre symtom.

Det finns följande metoder för hårdvaruundersökning av konsumtionssjukdom:

Fluorografi är en metod för massdiagnostik av tuberkulos, som inte utsätter människokroppen för stark strålning. Resultatet av röntgenundersökningen av lungorna visas i bilden som tas från röntgenapparatens skärm. Fluorografi skåp finns på många platser i landet, förfarandet är gratis och tar 2-5 minuter.
Röntgen. Test för tuberkulos hos vuxna utförs med hjälp av röntgenundersökning. Under proceduren undersöker diagnosen lungorna direkt och lateralt. Om en patologisk process utvecklas i andningsorganen, kan mörka områden och sälar ses i fotografierna. Efter att ha funnit skuggor på röntgenbilden studerar doktorn sin numeriska sammansättning, konturer, form, manifestationsgrad, lokalisering och struktur. Patologiska förändringar i lungs struktur är viktiga för att göra en noggrann diagnos.
CT (computertomografi). Metoden har en viktig fördel. Under undersökningen ser diagnostikern skikt-för-lager bilder av orgeln. Ur bilderna från tomografen bedöms patologins natur, det allmänna tillståndet hos kroppen är specificerat. TB-läkaren föreskriver en CT-skanning om han vill bestämma lokaliseringen av lesioner, ta reda på vilken typ av vävnadsuppdelning och gränserna för patologiska förändringar, ta reda på området för lesionen.

Laboratorietester för tuberkulos är specifika och föreskrivs endast om sjukdomen är misstänkt. Det finns alternativ för forskning om tuberkulos, rekommenderas för passage inom ramen för det fysiska. Diagnostiska tekniker som används i laboratorier är en viktig källa till hälsoinformation. De bör inte försummas, eftersom analysen visar en dold infektionsprocess och hjälper till att börja behandla tuberkulos i tid. Följande är vanliga laboratorietester för tuberkulos:

Allmän analys av urin och blod. Standarddiagnostisk metod för att testa kroppen vid misstanke om utvecklingen av patologiska tillstånd. Hos patienter med tuberkulos kommer ett blodprov att visa en ökning av vita blodkroppsnivåer och en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten.
Mikroskopisk undersökning av smet (sputum) från munnen. I laboratoriet letar de efter en Koch-stav i sputum som tagits från patientens struphuvud. En person samlar självbiomaterial i en separat behållare och transporterar den sedan till laboratoriet. Laboratorieassistenten studerar sputumpartiklarna genom att placera dem på en glasskiva och måla dem enligt Ziehl-Nielsen-tekniken. Under ett mikroskop blir mycobacterium tuberculosis röd, och icke-patologiska mikroorganismer blir blåa.
Kulturell metod. Denna fas av studien utförs om mikroskopi upptäckte laboratorieassistenten mer än 5 mykobakterier av tuberkulos i sputumet. För utvalda patologiska prover appliceras ett bakteriologiskt såddförfarande, i vilket mykobakterier placeras i ett fördelaktigt näringsmedium med lämpliga temperaturbetingelser. Mikroorganismer växer snabbt, och läkaren kan undersöka organismens utseende och testa för mottaglighet för olika typer av antibiotika i detalj.
ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys). I blodet hos en patient som letar efter antikroppar mot tuberkulos. Deras närvaro indikerar infektion med kochstången, men indikerar inte utvecklingen av själva sjukdomen. ELISA är en förtydligande teknik som hjälper till att diagnostisera tuberkulos som utvecklas utanför lungorna, eller att intäkterna är dolda.
PCR (polymeraskedjereaktion). Studien syftar till att upptäcka DNA hos tuberkulära mykobakterier i kroppsvätskor (blod, sputum, urin, cerebrospinalvätska). Noggrannheten och tillförlitligheten av metoden når 100%, så att närvaron av tuberkulos detekteras även i svåra fall när andra diagnostiska metoder visar ett negativt resultat.
Histologisk undersökning (biopsi). En liten bit vävnad tas från patientens kropp för att studera sin struktur i detalj under ett mikroskop. Biopsi är ett viktigt sätt att diagnostisera tuberkulos, även i svåra situationer när andra tester är ineffektiva (till exempel vid långsamma tuberkulösa förändringar i benvävnad).

Sputummikroskopi, mykobakterie-screening

Länder med en hög förekomst av tuberkulos avslöjar smittade personer som använder sputummikroskopitekniker. Patienten samlar in material för forskning själv och tillhandahåller flera prover till laboratoriet. En laboratorieassistent tar en del av sputum (1 swab) för att undersöka ett biomaterial på en bild. Före proceduren målar han sputumfärg. Under ett mikroskop separeras Mycobacterium tuberculosis från vanliga mikroorganismer efter färg. Analysen utförs upprepade gånger, så resultatet är pålitligt.

Flegm hos personer med tuberkulos innehåller ibland slem med blodiga streck.

Resultaten av sputummikroskopi finns tillgängliga på dagen för leverans av materialet, efter 2-3 timmar. Metodens känslighet når 60%, men inte varje patient har höga koncentrationer av patologiska bakterier i sputumet. Till exempel, om tuberkulos utvecklas i kroppen tillsammans med en HIV-infektion, kommer det inte att vara möjligt att detektera tuberösa mykobakterier i sputumutslag.

Hur man samlar slem

Överensstämmelse med reglerna för hostens sputumuppsamling för testning för tuberkulos kommer att ge ett kvalitativt resultat av förfarandet.

En person som är smittad med Kochs trollstav bör samla sputum för laboratoriet, med beaktande av följande rekommendationer:

placera biomaterialet i en steril, ren behållare (den utfärdas av den läkare som beställde studien);
tänderna bör rengöras noggrant med en tandborste innan du samlar sputum för att ta bort fasta matpartiklar;
Skölj munnen med varmt vatten och ta sedan biomaterialintaget för laboratorietestning.
Sputum måste samlas på en tom mage om morgonen när koncentrationen i bronkierna ökar.
endast sputum, utan saliv, ska finnas i behållaren (det är lätt att skilja dessa vätskor, eftersom sputumet har en karakteristisk lerig nyans och tjock konsistens).

Efter avslutad förberedande verksamhet kan man fortsätta direkt till samling av sputum. För att göra detta måste patienten andas djupt 2 gånger och hålla andan. Ta sedan ett djupt andetag och omedelbart - en stark utandning. Då tar det igen ett djupt andetag, varefter det rekommenderas att hosta. Sputum kommer ut, som du behöver spita i en behållare och föra den till hans mun. Om sputumsekretion inte uppstår, försök stansa dig själv i bröstet eller andas in i ånga från varmt vatten, vilket har en matsked bakpulver tillsatt. Tanken med biomaterialet är omedelbart tät förseglad med lock.

Var kan man bli testad för tuberkulos?

Studien av biomaterial för detektering av patogener av tuberkulos hanteras av statliga medicinska institutioner, kliniker, privata laboratorier och hälsocenter. En person kan rådgöra med läkaren om diagnosen sjukdomen, få en hänvisning från honom till fluorografi och till en specialiserad specialist - TB specialist. Typ av analys beror på situationen. Om en person bara vill bli kontrollerad ska han genomgå en fluorografi eller röntgen. Förekomsten av misstanke om tuberkulos, kontakter med människor smittade med sjukdomen är en orsak till en mer informativ och noggrann undersökning, med användning av PCR, ELISA, CT.

Bronkit