PERIOD FÖR EXTRAKTION AV CYPROFLOXACIN FRÅN MANSKAN

Ciprofloxacin 2 p administrerades per dag i en 500 mg-kurs i 10 dagar från infektion i urinvägarna. Min fru och jag planerar en graviditet. Hur länge efter mottagningens slut kan du försöka igen? Efter vilken tid utsöndras läkemedlet från kroppen och påverkar det semen dna?

Spela in på personlig mottagning:

8 (916) 1681533. MOSKVA 9.00-22.00
http://www.urologsofronov.ru Telefonkonsultationer betalas.

Konsultationer, analyser av någon grad av komplexitet, ultraljudsdiagnostik, medicinska förfaranden.

En av de sista var Alexander Zakharenko, chef för klinisk farmakologi på Vitebsk State Medical University.

Kromatogentest utfördes hos 42 manliga volontärer i åldrarna 20-24. Antibiotika togs inom 10 dagar, sperm DNA-fragmentering studerades i två månader. Den mest oskyldiga var det lilla kända antibiotikumet josamycin (de behandlas med mjältbrand, kikhosta, syfilis, uretrit etc.). Det har nästan ingen effekt på kvaliteten på spermatozoa. Doxycyklin är den mest giftiga för spermier - men det kostar 20 rubel, inte 500-600 rubel, som josamycin, och produceras inte i Italien, men på Barnaul-anläggningen med medicinska preparat.

20 dagar efter att ha tagit doxycyklin minskar DNA-fragmentering av spermatozoa (med en ökning av en del av fragmenteringen av spermatozo-DNA) livskraften hos embryon) uppnådde experimentella 80% hos försöksdjur, men även efter 2 månader var uppfattningen omöjlig - fragmentering var 42%. Med fragmentering över 30% är möjligheten till naturlig uppfattning mindre än 1%, medan sannolikheten för spontan abort i en kvinna ökar till 33%, med fragmentering av 15-30% är sannolikheten för abort endast 8%.

De flesta antibiotika (till exempel amoxicillin och cefalexin) gör en man steril i nästan en månad: efter 10 dagar når fragmenteringen maximalt (35% respektive 38%) och i slutet av månaden sjunker den till 20 och 27%.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 16 rubel.

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.

Släpp form och sammansättning

• belagda tabletter / filmdragerade tabletter (utseendet på tabletterna och förpackningsformuläret beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
• infusionsvätska: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
• koncentrera till infusionsvätska, lösning: klar, färglös eller något gröngul vätska utan mekaniska föroreningar (10 ml i flaskor, 5 flaskor i kartonglåda);
• 0,3% ögondroppar: klar vätska, gulgrön eller något gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i ampuller eller polyetylentråberör med en ventil / skruvhals av polyeten, 1 flaska, på 1 eller 5 rör droppare i papppapp);
• ögon- och öronfall 0,3%: klar, färglös eller något gulaktig vätska (5 ml vardera i plastdroppflaskor, i en kartongförpackning 1 flaska).

Sammansättning av 1 belagd / filmdragerad tablett:

• aktiv beståndsdel: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• hjälpkomponenter: stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talkum;
• skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.

Kompositionen av 1 ml lösning för infusion:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, 1 M natriumhydroxidlösning, etylendiamintetraättiksyra dinatriumsalt, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml koncentrat för framställning av en infusionslösning:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
• Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, mjölksyra, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning 1 ml ögon- och öronfall 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och bakteriecellernas omedelbara död.

Ämnet har en bakteriedödande verkan mot gramnegativa mikroorganismer under delningsperioden och vila (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrase utan även provar lys av cellväggar). De gram-positiva mikroorganismerna ciprofloxacin påverkar endast under delningsperioden.

Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen beror på avsaknaden av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin utvecklas parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.

Överkänslighet mot ciprofloxacin skiljer sig åt:

• gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), några intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. De flesta stafylokocker, som kännetecknas av resistens mot meticillin, visar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: höga koncentrationer av läkemedlet är nödvändiga för att undertrycka aktiviteten hos dessa mikroorganismer.

Läkemedlet verkar inte på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller effektivt mot Treponema pallidum.

Resistens utvecklas ganska långsamt, eftersom ciprofloxacin nästan fullständigt förstör fortlöpande mikroorganismer, och bakterieceller saknar enzymer som inaktiverar det.

farmakokinetik

Vid administrering av piller absorberas ciprofloxacin nästan helt och med hög hastighet från mag-tarmkanalen (främst i jejunum och tolvfingertarm). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder till plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala nivån av ett ämne i kroppen när det tas oralt uppnås på ungefär 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är relaterad till storleken på den dos som tas av det linjära beroendet och ligger i doser på 1000, 750, 500 och 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg minskar plasmakoprofloxacinhalten till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet fördelas väl i kroppens vävnader (förutom vävnader som är berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasma. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrier), prostatavävnad, seminalvätska, bronkial sekretioner, lungvävnad.

Ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätska i små koncentrationer, där dess innehåll i frånvaro av en inflammatorisk process i meningesna är 6-10% av det i blodserum och med befintliga inflammatoriska foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också väl in i lymf, pleura, ögonvätska, peritoneum och genom placentan. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30%, vilket bildar inaktiva metaboliter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyrofloxacin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt, vilket ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom canalikulär utsöndring och kanalikulär filtrering i oförändrad form (40-50%) och som metaboliter (15%) utsöndras resten via mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Renal clearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.

Vid intravenös infusion av läkemedlet i en dos av 200 mg uppnås maximal koncentration av ciprofloxacin, som är 2,1 μg / ml, efter 60 minuter. Efter intravenös administrering är innehållet av ciprofloxacin i urinen under de första 2 timmarna efter infusion nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket väsentligt överstiger den minsta hämmande koncentrationen för majoriteten av infektionssjukdomar i urinvägarna.

När det appliceras topiskt tränger ciprofloxacin in i ögonvävnaden: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt när hornhinnepitelskyddet är skadat. Med dess nederlag är substansen kumulerad i den i koncentrationer som kan förstöra de flesta patogener av hornhinnaninfektioner.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är lika med 190 μg / ml. Efter 2 timmar börjar koncentrationen av ciprofloxacin att minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad förlängs och varar i 6 timmar, i fukt i den främre kammaren - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den används i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ett ämne i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk användning (tabletter, infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning)

Vid vuxna patienter används Ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mottagliga mikroorganismer:

• bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiektas, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
• bihåleinflammation, bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra infektioner av ENT-organ
• pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
• adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
• bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukorganen;
• ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, flegmon och andra infektioner i huden och mjuka vävnader;
• septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
• operationer (för att förhindra infektion);
• lungan miltbrand (för profylax och terapi);
• infektioner på grund av immunbrist som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller med neutropeni.

Barn i åldern 5 till 17 år Ciprofloxacin systemiskt administreras till lungan i cystisk fibros terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), och för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).

En infusionslösning och ett koncentrat för att bereda en infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter förskrivs för KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsatt immunitet.

Aktuell användning (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

• Oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och örat): blefarit, subakut och akut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, keratit, keratokonjunktivit, meybomit (korn), kronisk dakryocystit, bakteriell sår på hornhinnan, bakteriell ögonskada på grund av trauma eller främmande kroppar, perioperativ infektion profylax hos oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (ögon och öronfall): otitis externa, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Kontra

Systemapplikation

• samtidig administrering med tizanidin [på grund av hög sannolikhet för en uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och dåsighet];
• pseudomembranös kolit;
• graviditet och amning
• barndom och ungdomsåren till 18 år, om inte terapi och profylax av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), såväl som vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros lunga vid en ålder av 5 till 17 år;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
• ökad individuell känslighet för Ciprofloxacin, andra fluorokinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativ: används Ciprofloxacin systematiskt med försiktighet till patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, njur / leversvikt i ålderdomen, när det finns data i historien om senan skador under behandling med fluorokinoloner. Lösningen för infusioner (dessutom) används med försiktighet med ökad risk att förlänga QT-intervallet / utvecklingen av arytmier såsom pirouett, inklusive hjärtsvikt, bradykardi, myokardinfarkt, QT-intervall med medfödd förlängningssyndrom och elektrolytbalans (hypokalemi, hypomagnia).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk användning av ciprofloxacin:

• oftalmomycos och viral ögonskada;
• graviditet och amningstid (för ögoninstillationer);
• ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
• ökad individuell känslighet för komponenter.

Användningen av läkemedlet i otolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåten om den potentiella nyttan av behandling för mamman motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering

Efter försvinnandet av de kliniska symtomen på sjukdomen och normaliseringen av kroppstemperaturen fortsätter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dagar.

Belagda / filmbelagda tabletter

Ciprofloxacin tabletter tas oralt efter en måltid, sväljer hela, tvättas med en liten mängd vätska. Om du tar tabletter på en tom mage accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dos: 250 mg 2-3 gånger om dagen, med allvarliga infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (1 gång per 12 timmar).

Dosering beroende på sjukdomen / tillståndet:

• urinvägsinfektioner: två gånger dagligen för 250-500 mg i en tid av 7 till 10 dagar;
• kronisk prostatit: två gånger dagligen, 500 mg kurs i 28 dagar;
• okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
• gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger om dagen (1 gång per 12 timmar) i en 750 mg-kurs med 7 till 10 dagar;
• Kankroid: två gånger dagligen, 500 mg i flera dagar;
• meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
• kronisk salmonella-transport: två gånger dagligen, 500 mg (om nödvändigt, ökat till 750 mg) under en tid av upp till 28 dagar;
• svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, abdominella infektioner, ben och leder) som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av Streptococcus, klamydiainfektioner i det urogenitala området: två gånger dagligen (en gång i 12 h) vid en dos av 750 mg (kurs terapi osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
• gastrointestinala infektioner orsakade av Staphylococcus aureus: två gånger dagligen (1 gång per 12 timmar) i en dos av 750 mg under en tid av 7 till 28 dagar;
• Komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med lungns cystisk fibros: Två gånger om dagen vid 20 mg / kg (den maximala dagsdosen är 1500 mg) i en tid av 10-14 dagar.
• pulmonell miltbrand (behandling och förebyggande): två gånger dagligen för barn på 15 mg / kg för vuxna - vid 500 mg (maximal dos: en gång - 500 mg, dagligen - 1000 mg), behandling - upp till 60 dagar börjar läkemedlet följer omedelbart efter infektion (antas eller bekräftas).

Den maximala dagliga dosen Ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hemo- eller peritonealdialys bör ta tabletter efter dialys.

Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.

Lösning för infusioner, ett koncentrat för beredning av lösning för infusioner

Läkemedlet administreras intravenöst, långsamt, i en stor ven, vilket minskar risken för komplikationer på injektionsstället. Med introduktionen av 200 mg infusion av ciprofloxacin varar 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Koncentratet för beredning av infusionslösningen måste spädas före användning till en minsta volym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225 -0,45% natriumkloridlösning.

Infusionslösningen administreras isolerat eller med kompatibla infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringer och Ringer Lactate-lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning från 0,225-0,45 % lösning av natriumklorid. Den lösning som erhålls efter blandning bör användas så snabbt som möjligt för att bibehålla steriliteten.

Med okontrollerad kompatibilitet med annan lösning / läkemedelssubstans administreras Ciprofloxacin-infusionslösningen separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - nederbörd, grumlighet eller missfärgning av vätskan. Hydrogenindex (pH) för Ciprofloxacin-infusionslösningen är 3,5-4,6. Det är därför oförenligt med alla lösningar / preparat som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösning, penicilliner), särskilt med hjälp av medel som förändrar pH-värden i den alkaliska sidan. På grund av lagringen av lösningen vid låga temperaturer är bildandet av en fällning som är löslig vid rumstemperatur möjlig. Det rekommenderas inte att förvara injektionslösningen i kylskåp och frysa den, eftersom endast en ren och klar lösning är lämplig för användning.

Den rekommenderade doseringsregimen för Ciprofloxacin för vuxna patienter:

• luftvägsinfektioner: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg vardera;
• infektioner i det urogenitala systemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen, från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
• adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 400 mg 2 eller 3 gånger om dagen;
• diarré: 2 gånger dagligen, 400 mg;
• Andra infektioner listade i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger dagligen, 400 mg;
• . Allvarliga livshotande infektioner, i synnerhet orsakade av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inkluderande lunginflammation orsakad av Streptococcus spp, peritonit, ben- och ledinfektioner, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros:... 3 gånger om dagen med 400 mg ;
• pulmonell (inandning) form av miltbrand: 2 gånger dagligen, 400 mg bana 60 dagar (för behandling och förebyggande).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter utförs i nedåtgående riktning beroende på sjukdoms svårighetsgrad och CC-indikatorn.

För behandling hos barn i åldrarna 5-17 år av komplikationer orsakade av pyocyanpinnen med lungcystisk fibros rekommenderas en dos på 10 mg / kg (maximal daglig dos på 1200 mg) 3 gånger om dagen under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungan miltbrand rekommenderas 2 infusioner om 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maximal en gång 400 mg, dagligen 800 mg), en kurs om 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

För patienter i hemodialys administreras ciprofloxacin omedelbart efter sessionen.

Genomsnittlig behandlingstid:

• akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
• infektioner i njurarna, urinvägarna och buken - upp till 7 dagar;
• osteomyelit - inte mer än 60 dagar;
• streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - minst 10 dagar;
• infektioner på grund av immunbrist som uppstår vid behandling med immunsuppressiva läkemedel - under hela perioden med neutropeni
• De återstående infektionerna är 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och öronfall

Vid oftalmisk övning sätts Ciprofloxacindroppar (öga, öga och öra) in i konjunktivalkassan.

Instillationsmetoden beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:

• akut bakteriell konjunktivit, blepharit (enkel, scaly och ulcerös), meybomiter: 1-2 droppar 4-8 gånger per dag i en tid av 5-14 dagar;
• keratit: 1 droppe 6 gånger om dagen under 14-28 dagar;
• bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, därefter 1 timme var 30: e minut under vakna timmar; 2: a dag - i vakna timmar, 1 droppe varje timme; Dag 3-14 - i vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling, får behandling fortsätta i ytterligare 7 dagar.
• akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen med en kurs på högst 14 dagar;
• ögonskador, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger om dagen, en kurs på 7-14 dagar;
• preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
• postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger per dag under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

Vid otorhinolaryngologi inleds läkemedlet (ögon och öronfall) i den yttre hörselgången, efter att ha noggrant rengjorts i förväg.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger per dag (eller oftare vid behov) 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då är förlängningen tillåten.

För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på sidan motsatt patientens öra och förblir i denna position i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland, efter lokal rengöring av den externa hörselkanalen, får man sätta en bomullspinne fuktad med Ciprofloxacin-lösningen i örat och hålla den där tills nästa instillation.

Biverkningar

Systemapplikation

• matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig
• sinnena: nedsatt känsla av lukt och smak, nedsatt syn (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, hörselskada, upp till dess förlust;
• kardiovaskulärt system: hjärtarytmi, takykardi, minskning av blodtrycket för lösning dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
• hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
• laboratoriefyndigheter: ökade leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
• urinvägar: kristalluri, hematuri, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinblödning, interstitiell nefrit, nedsatt njurkvävebildning
• muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
• överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, ​​multiforme exudativ erytem (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• Andra reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, ansiktsspolning
• Lokala reaktioner (för lösning): Svullnad, ömhet och flebit på injektionsstället.

Vid förvärring av ovanstående eller manifestationen av andra biverkningar som inte anges i anvisningarna bör du rådfråga en läkare.

Lokal applikation

• överkänslighetsreaktioner: brännande och klåda, rodnad och litet ömhet i konjunktivan (när de injiceras i ögonen) eller i det yttre örons och trumhinnans område (när de läggs in i örat), utveckling av superinfektion;
• andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, cornealfärgning / hornhinninfiltrering.

överdos

Symptom på överdosering av Ciprofloxacin vid administrering oralt eller intravenöst är illamående, kräkningar, mental agitation, molnigt medvetande.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar drogen inuti rekommenderas det att göra en magsäck. Du bör också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov ta hand om akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Endast en liten mängd (mindre än 10%) Ciprofloxacin utsöndras genom hemo- eller peritonealdialys.

Fall av överdosering av Ciprofloxacin vid applicering topiskt är inte registrerade. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Om läkemedlet emellertid slås oavsiktligt, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Särskilda instruktioner

Systemapplikation

För behandling av misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae pneumokocker är Ciprofloxacin inte det valfria läkemedlet.

Överskridande av de rekommenderade dagliga doserna är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri krävs det också att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur urinreaktion.

Vid långvarig allvarlig diarré under behandling eller efter det bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, i vilket fall läkemedlet ska avbrytas omedelbart och lämplig behandling genomförs.

Smärta som uppträder i senorna, eller de första tecknen på tendovaginit kräver omedelbar avbrytande av behandlingen, finns det några tecken på inflammation och även senorbrott under användningen av fluorokinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin rekommenderas att man undviker intensiv artificiell ultraviolett bestrålning och direkt solljus och under ljuskänslighetsreaktionen (brännliknande hudutslag) - för att sluta ta läkemedlet.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av fullständig blodtal och njure / leverfunktion.

Ciprofloxacin innehåller natriumklorid i lösning och koncentrat, vilket bör övervägas hos patienter som begränsar natriumintag (för hjärtsjukdom och njursvikt, nefrotiskt syndrom).

Vid behandling i samband med möjligheten att utveckla biverkningar från nervsystemet, t.ex. yrsel, kramp, dåsighet, måste försiktighet följas vid körning av fordon och komplexa mekanismer och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter.

Lokal applikation

Ögondroppar och öronfall (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av Ciprofloxacin-droppar med andra oftalmiska preparat bör intervallet mellan injektionerna vara minst 5 minuter.

Om några symtom på överkänslighet uppträder bör användning av dropparna stoppas.

Vid en långvarig eller ökande period på grund av konjunktivalhypermierapi på grund av Ciprofloxacin, ska droppavbrott stoppas och en läkare ska konsulteras.

Användning av mjuka kontaktlinser tillsammans med användning av Ciprofloxacindroppar rekommenderas inte. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen 15-20 minuter efter instillation.

På grund av den möjliga suddningen av visuell uppfattning som ett resultat av läkemedelsinstillation, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och körmedel 15 minuter efter proceduren.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Ciprofloxacin kontraindicerat under graviditet och laktation, eftersom den passerar genom placentalbarriären och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan utlösa utvecklingen av artropati.

Läkemedelsinteraktion

På grund av Ciprofloxacins höga farmakologiska aktivitet och risken för biverkningar av läkemedelsinteraktioner, fattas beslutet om eventuell gemensam användning med andra droger / läkemedel av den behandlande läkaren.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av lösningen för infusioner och koncentrat för beredning av infusionslösningar Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av ögon / öga och öronfall Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Villkor för lagring

Förvara på torrt, mörkt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrat och droppar - frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för tabletter - från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösning och koncentrera - 2 år, ögon / öga och öronfall - 3 år.

Ögondroppar och öronfall efter öppnande av flaskan ska inte förvaras i mer än 28 dagar, ögondroppar inte mer än 14 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Ciprofloxacin i någon form av frisättning är tillgänglig på recept.

Ciprofloxacin Recensioner

Recensioner av Ciprofloxacin i form av tabletter är ganska tvetydiga. Vissa patienter med entusiasm pratar om effektiviteten, andra under behandling märkte inte förändringar i deras tillstånd. Nästan alla patienter noterade närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.

Enligt dem som använde droppar för lokal användning, har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av smittsamma sjukdomar.

Enligt specialister, är Ciprofloxacin fördelar ökad baktericid aktivitet, god tolerans, brett spektrum av antibakteriell verkan (akter läkemedels på grampositiva och gramnegativa bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Ämnet kan också tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer nära dem i serum eller överstiger dem.

Ciprofloxacin kan användas för allvarliga infektionssjukdomar (på sjukhuset) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet har visat sig vid behandling av sjukhus och samhällsförvärvade infektioner hos nästan vilken lokalisering som helst (infektioner av hud, ben, UTI, tonsillit, etc.). Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräcklig.

Priset på ciprofloxacin i apotek

Priset på Ciprofloxacin tabletter beror på dosen och är ungefär 12-20 rubel (dos 250 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen) eller 33-40 rubel (500 mg dosering, 10 tabletter ingår i förpackningen). Infusionslösningen kostar 24-30 rubler (100 ml för 1 flaska). 0,3% ögondroppar kostar ungefär 38-42 rubler (10 ml per flaska). Ögondroppar och öra 0,3% kan köpas för cirka 22-28 rubel (per 10 ml flaska).

Antibiotikum Ciprofloxacin: dosering som ger önskad effekt

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt medel med ett brett spektrum av effekter. Det framställs i form av tabletter av 250 och 500 mg. Läkaren ska välja dosen vid vilken dos ska tas.

Men patienter måste veta under vilka förhållanden Ciprofloxacinförgiftning är möjlig.

Utvecklingen av biverkningar börjar med användning av mer än 1500 mg per dag och överträdelsen av den rekommenderade administrationsfrekvensen. Instruktionerna för användning indikerade att tabletterna är berusade två gånger om dagen. Dödlig dos ej fastställd.

Den rekommenderade dosen av ciprofloxacin för vuxna

Fluoroquinol-antibiotika ordineras av läkare när de bekräftar bakteriell infektion. Dosering, behandlingsfrekvens och behandlingens längd bestäms beroende på:

• på åldern, patientens vikt
• från diagnosen;
• från patientens tillstånd.

Varning! Dosjustering krävs för problem med njursjukdom. För problem med levern kan du dricka drogen i en standarddos. Äldre människor rekommenderas att minska dosen med 30%.

Friska vuxna ordineras 500-750 mg Ciprofloxacin två gånger om dagen för infektioner i andningsorganen och urinvägarna, otitis media, purulent prostata hos män komplicerade av pyelonefrit. Med smitta i lederna kommer mjukvävnaden att räcka för 250-500 mg. Behandlingen kan variera från 3 dagar till 3 månader beroende på sjukdomen. Hur mycket tid att dricka drogen, som endast föreskrivs av en läkare.

Foto 1. Ciprofloxacin, 10 tabletter i en dos av 250 mg från tillverkaren LLC OZ GNTSLS.

Om du inte följer dosen som rekommenderas av doktorn, dricker du drogen oftare än det borde, kan förgiftning utvecklas.

Tecken på förgiftning

Överdosering är möjlig vid oral administrering och infusion av Ciprofloxacin. Hos vissa patienter försämras hälsotillståndet efter ett tag när man tar det specifika antibiotikumet i fluorokinolgruppen.

Om du känner till vilka symtom som är karakteristiska för detta tillstånd kan du snabbt identifiera drogförgiftning.

Huvudskyltarna för förgiftning med Ciprofloxacin innefattar utseendet på:

• dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor);
• huvudvärk, yrsel
• känner sig trött
• sömnlöshet;
• hallucinationer och mardrömmar;
• ödem;
• klåda;
• slemhinnan candidiasis;
• nässelfeber;
• krampanfall.

QT-intervallet förlängs. Dessa är de vanligaste symptomen på förgiftning. I sällsynta fall är förekomsten av sådana komplikationer som:

• svimning;
• synfel
• polyuri;
• dysuri;
• kristalluri;
• glomerulonefrit;
• albuminuri;
• läkande förlamning
• urogenitalt blödning;
• takykardi;
• hypotoni.

Foto 2. Läkemedlet Ciprofloxacin, 10 tabletter med 0,25 g från tillverkaren "Syntes".

Vid överdosering av Ciprofloxacin förvärras biverkningarna av att ta detta antibakteriella medel. Därför är det möjligt:

• feber;
• fotosensitivitet;
• ökad svettning;
• Utseendet av tinnitus, utveckling av tillfällig hörselnedsättning;
• Utveckling av problem med det hematopoetiska systemets funktion (villkor som benmärgssuppression, pankytopeni hotar patientens liv).

Det är möjligt att bekräfta att Ciprofloxacinförgiftning har inträffat, med fokus på de förändrade laboratorieparametrarna:

• hyperglykemi utvecklas;
• amylasaktiviteten ökar;
• Koncentrationen av protrombin varierar.

Vid överdosering, kontrollera tillståndet av njurarna. I vissa fall noterades en toxisk effekt på njursparenkymen. Åtgärdens taktik bestäms av läkaren beroende på symtom på förgiftning och patientens tillstånd.

Förfarande för överdosering

Om en stor mängd Ciprofloxacin har gått in i kroppen (mer än 1,5 g under dagen), måste du övervaka ditt välbefinnande. Det finns ingen specifik motgift. Därför utförs symptomatisk behandling.

I de fall där en överdos av antibiotikumet Ciprofloxacin inträffade mot bakgrund av infusionsbehandling, är det nödvändigt att säkerställa flödet av vätska i tillräcklig volym. För att förhindra utvecklingen av kristalluri kontrolleras njurfunktionen, urinsyrans surhet kontrolleras.

Överdosering med oral administrering av Ciprofloxacin är inte mindre farlig. I denna situation, patienter:

• tvättad mage;
• ge intag av vätska i stora volymer (inklusive med hjälp av intravenösa droppare);
• beteckna mottagningen av absorbenter (aktivt kol, Enterosgel, Atoksila), antacida, som innehåller magnesium och kalcium;
• välj symptomatisk behandling beroende på komplikationerna.

Beroende på de komplikationer som uppstår, tilldelas följande taktik:

1. Om allergiska reaktioner uppträder, ordineras glukokortikoider, adrenalin och antihistaminer. I allvarliga fall rekommenderas Prednisolon eller andra glukokortikosteroider.
2. Om kramper börjar, administreras Evipan-natrium, Valium, Diazepam intravenöst. Ibland krävs ytterligare kroppsyresyring.
3. Vid utveckling av kollaps visas fraktionerad intramuskulär injektion eller droppinfusion av noradrenalin.
4. Om kurarepodobny förlamning uppstår, utse Neoazerin, 10% kalciumglukonat, Neostigmin, Prostigmin, Neoazerin, andningssyror.

Hjälp! I vissa fall utförs hemodialys eller peritonealdialys. Men med hjälp av dessa procedurer är det möjligt att ta bort mer än 10% av det medicinska ämnet som tas in i kroppen.

Komplikationer mot överdosering

Vid tidig utnämning av motgift på grund av en överdosering normaliseras patientens tillstånd i de flesta fall.

Varning! Om en toxisk effekt på njurens parenchyma noterades när antibiotika togs, utvecklas njursvikt. I denna situation utförs behandlingen i en sjukhusvårdsområde.

I sällsynta fall, med en överdos av antibiotika, utvecklas ciprofloxacin-inducerad pankreatit. Denna komplikation förekommer hos patienter till vilka läkemedlet förskrivits för behandling av infektiös kolit. Men efter att behandlingen avslutats normaliseras tillståndet redan den 7: e dagen.

Utskiljningsperioden från kroppen

Medlet avlägsnas från kroppen praktiskt taget oförändrat, huvudsakligen av njurarna. Det transporteras genom kanalikulär och glomerulär utsöndring. Nästan 45% av den intagna dosen frigörs från urinen och 25% från avföring.

Återkallandetiden varar från 3 till 5 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan den förlängas upp till 12 timmar.

Vid överdosering kan ett fluorokinolantibiotikum provocera ett antal komplikationer. Men med avskaffandet av läkemedlet och utnämningen av en specifik behandling normaliserar tillståndet snabbt.

Användbar video

Från videon kan du läsa läkarens uppfattning om effektiviteten av Ciprofloxacin, dess motståndskraft mot olika mikrober.

NET-ALKO

Allt om alkohol och rökning

Tsiprolet genom hur mycket som utsöndras

På effekten av läkemedlet på kroppen

Innan vi talar om Tsiprolets kompatibilitet med alkohol, överväga i vilka fall administrationen av läkemedlet indikeras, överväga effekten av antibiotikumet.

Drug Tsiprolet från gruppen antibiotika används för behandling och för förebyggande. Ett antibiotikum indikeras för följande patologiska tillstånd:

• smittsam pleur
• inflammation i lungorna;
• pyelonefrit, akut eller kronisk;
• ögonpatologier som har en infektiös natur av förekomst;
• bihåleinflammation, otitis
• cystit;
• prostatit;
• artrit.

Listan över patologiska processer där tillsättningen av ett antibiotikum anges är ganska bred. Förutom dessa patologier används läkemedelskompositionen vid kirurgi när Tsiprolet används. På grund av de aktiva ingredienserna i den terapeutiska kompositionen penetrerar läkemedlet till de djupa vävnaderna och stoppar reproduktionen av mikroorganismer.

Läkemedelskompositionen finns i olika former: i pillerform, i injektionslösningar, i ögondroppar.

Biverkningar medan du tar

Att ta ett antibakteriellt läkemedel kan orsaka följande biverkningar:

• huvudvärk;
• sömnlöshet;
• problem med arbetet i magen, diarré;
• blodtrycket kan falla dramatiskt;
• problem med njursvätskor;
• allergiska reaktioner som uppträder på huden med klåda eller nässelfeber.

En viktig fördel med Tsiprolet är den minsta hämmande effekten på tarmmikrofloran, urinvägarna.

Samverkan med alkohol

När Tsiprolet interagerar med alkohol, upphör levern att producera den nödvändiga mängden enzym som är ansvarig för eliminering av sönderfallsprodukter av alkoholhaltiga produkter. Som ett resultat kan en disulfiramliknande reaktion hos kroppen uppträda och därefter en allmän förgiftning. Denna reaktion är speciellt provocerad vid behandling av alkoholberoende. Men gör inte experiment med din hälsa - drick Tsiprolet med alkohol.

Det bör förstås att en reaktion som liknar en disulfiram-liknande reaktion kan ske nästan omedelbart efter kombinationen av antibiotikumet med alkohol. Bara 20 minuter räcker för att kroppen ska reagera på samtidig kombination av Tsiprolet med alkohol.

Alkoholprodukter själva har en negativ inverkan på interna vävnader. Leveren lider genom vilken sönderfallande alkoholhaltiga produkter passerar. Om du kombinerar Tsiprolet med alkohol, måste filtreringsorganet producera en ökad mängd enzymer för spjälkning av etanol. Sådant arbete kan vara outhärdligt för kroppens naturliga filter, vilket leder till störningar i sitt arbete.

Om du dricker alkohol medan du tar Tsiprolet, kommer symtomen på förgiftning att fördubblas och deras varaktighet blir oförutsägbar.

Av det ovanstående kan man dra slutsatsen att patienten under behandlingen inte borde ha någon tanke om Ciprolet är kompatibelt med alkohol. För att uppnå det förväntade resultatet från behandlingen, liksom eliminera biverkningar, måste du helt ge upp alkohol under hela behandlingsperioden.

Eventuella negativa konsekvenser

Hur tydligt effekterna av att kombinera Tsiprolet och alkohol kommer att uttryckas beror på dosen av den alkohol som konsumeras, på organismens egenskaper.

Vid kombination av Tsiprolet 500 och alkohol kan följande biverkningar inträffa:

• svår illamående, kräkningar
• feber, växlande frossa eller vice versa;
• Kramper i benen
• rodnad i huden
• allvarlig, outhärdlig huvudvärk
• snabb puls;
• andningssvårigheter.

Dessa effekter kan börja omedelbart om du stör behandlingen med Tsiprolet med alkohol.

Om du inte slutar när ovanstående symtom uppstår, fortsätt att ta Tsiprolet med alkohol, kroppen fortsätter att ge signaler om förgiftning, uttryckt av följande, allvarliga manifestationer, som ibland inte kommer att kunna slåss:

1. kan komma koma
2. hjärnans ischemi är möjlig.

Som ett resultat av att blanda Tsiprolet och alkohol kan döden uppstå.

När kan alkohol under behandling?

Experter insisterar på att eliminera kombinationen av Tsiprolet och alkohol under behandlingsprocessen. Om en fest med alkohol är planerad, är det nödvändigt att vänta på minst halveringstiden för de aktiva komponenterna i preparatet från blodet. Det här är en tidsperiod som tar 3 eller 5 timmar.

När du skriver ett läkemedel kommer läkaren att berätta om effekten av behandlingsföreningen, förklara hur mycket du kan dricka alkohol med Tsiprolet. I vissa situationer är lusten att dricka förknippad med en otillräcklig mängd proteinmat som kommer in i kroppen. I sådana fall kommer läkaren att rekommendera vissa produkter.

Patienten måste förstå att han är ansvarig för sin återhämtning. Därför borde han inte ens tänka om det är möjligt att dricka alkohol medan han tar Tsiprolet. Dessa två begrepp är helt oförenliga. Poängen är inte bara i medicinska förbud, utan också i hur mycket patienten vill bli av med sjukdomen för att upprätthålla sin hälsa.

Kompositionen och formen av läkemedlet Tsiprolet

Läkemedelsfrigöringsform:

Tabletter. Injektionsvätska, lösning. Drop.

Sammansättningen av läkemedlet i form av tabletter

Ciprolet - 250: 1 filmdragerad tablett innehåller Ciprofloxacin 250. 0 mg, majsstärkelse 57. 87 mg, mikroktistolisk cellulosa 7. 5 mg, kroskarmellosnatrium 10. 0 mg, kolloidalanhydratkisel 5. 0 mg talkum 7. 0 mg magnesiumstearat 3. 510 mg, hypromellos 6. 0 mg, sorbinsyra 0. 1 mg, titandioxid 2. 5 mg, makrogol 1. 7 mg, polysorbat 0. 1 mg dimetyon 0. 1 mg

Ciprolet - 500: 1 belagd tablett innehåller ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat i en dos som motsvarar 500 mg ciprofloxacin och hjälpämnen - mikrokristallin cellulosa 5. 0 mg, kroskarmellosnatrium 20 mg, majsstärkelse 37. 25 mg magnesiumstearat 4. 5 mg kolloidal kiseldioxid 5. 0 mg, talk 8. 5 mg, hypromellos 7. 0 mg, sorbinsyra 0. 1 mg, titandioxid 2. 5 mg, makrogol 1. 7 mg, polysorbat 0. 1 mg, dimetikon 0,1 mg.

Tsiprolet - anvisningar för användning i olika doseringsformer

Tsiprolet: använd i form av tabletter

Tsiprolet tabletter ordineras för vuxna och barn under 15 år. Mottagande läkemedel är inte beroende av matintag. Det absorberas väl, men för bättre effekt ska Tsiprolet tabletter tas före måltid, med mycket vätskor. Den dagliga dosen av appliceringen bestäms individuellt av den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens njure och lever. Det vanliga intervallet mellan doser är 12 timmar.

Dosering vid användning av Tsiprolet tabletter

Andningsvägarna infektioner: 250mg-500mg / 2 gånger / dag. Akut lunginflammation i samband med streptokocker: 750 mg / 2 gånger / dag. Okomplicerad infektion i det urogenitala systemet: Ciprolet 250 mg / 2 gånger / dag. Komplicerad infektion i det urogenitala systemet, prostata: 500 mg / 2 gånger / dag. Infektioner i muskuloskeletala systemet och ENT-infektioner: Tsiprolet 500 mg-75 mg / 2 gånger / dag. Gynekologi: 500 mg / 2 gånger per dag. Akuta tarminfektioner: 500 mg / 2 gånger / per dag. Gastroenterit: Tsiprolet 250/2 gånger per dag. Peritonit, sepsis: 500 mg-750 mg / 2 gånger / per dag.

Rekommendationer för användning i droppar

Tsiprolet i droppar, enligt bruksanvisningen, tilldelas vuxna och barn över 12 år. Doseringen av läkemedlet är följande: 1 droppe-2 droppar / 1 gång om 4 timmar. Infektioner i svår form: 1 droppe-2 droppar / 1 gång i 1 timme. Om tillståndet förbättras reduceras antalet doser av läkemedlet till 1 timme / 4 timmar. Behandlingsdropparna varar till full återhämtning.

Applicering av Tsiprolet i lösning

I bruksanvisningen noteras att Tsiprolet i lösningen administreras intravenöst på ett dropp sätt i doser som beror på patientens tillstånd. Läkemedlet måste administreras inom 30 min-60 min.

Dosering vid användning av Tsiprolet i lösning

Infektion i andningssystemet: 200 mg / 2 gånger / dag. Okomplicerad akut gonorré: 100 mg / 2 gånger / dag. Okomplicerad infektion i genitourinärsystemet: 100 mg / 2 gånger per dag. Komplicerat urinvägsinfektion: 200 mg / 2 gånger / dag. Andra infektioner: 100 mg / 2 gånger / dag. Inflammatoriska processer i urogenitala systemet, njureinfektioner har en genomsnittlig behandlingstid på 1 vecka. Två månader kräver användning av Tsiprolet-sjukdomens osteomyelit. Cystitis, akut okomplicerad gonorré kräver daglig behandling. Behandlingsperioden för andra infektionssjukdomar är 2 veckor.

Svåra former av sjukdom kräver startbehandling med Zinprolet i form av en dropplösning, sedan i tablettform.

Indikationer, kontraindikationer, biverkningar av Tsiprolet

Indikationer för användning Tsiprolet

Tsiprolet används i form av tabletter eller intravenösa injektioner i närvaro av följande bakteriesjukdomar:

andningsorganen - med förhöjd kronisk bronkit, lunginflammation och bronkopneumoni, lungabscess, empyema, infektiös pleuris, infektiös bronkiektas, lunginfektion som uppträder parallellt med förändringar i lungformen i cystisk fibros urinvägar - med prostata, kronisk och akut pyelonefrit, cystit, epididymit; ENT-organ - med otitis media, sinusit, mastoidit; gynekologi - med adnexit, salpingit, oophorit, endometrit, bäckensabces, pelvioperitonit, smittsam sår; med gonorré, som kan innefatta både rektal och uretral, faryngeal lokalisering av gonokockskador bukhålan - med cholecystit, peritonit, intra-abdominal abscess, kolangit, gallblåsepiema; led, ben - med purulent artrit, kronisk och akut osteomyelit; Magtarmkanalen - med tyfusfeber, bakteriell diarré; i deprimerande immunitet vävnad och hud - med smittsamma sår, brännskador, abscesser och celluliter.

Tsiprolet används i droppar med följande ögonstörningar:

med bakteriell keraconjunctivit och keratit, akut och subakut konjunktivit, blefarit, blepharoconjunctivit, bakteriell hornhinnesår + hypopyonoma, bakteriell hornhinnessår, kronisk meibomit och dacryocystit vid behandling av postoperativa inflammatoriska inflammatoriska komplikationer i ögonen; vid ögonskador flera timmar efter skada eller när en främmande kropp injiceras under preoperativperioden för profylax.

Kontraindikationer för användning av Tsiprolet

Enligt officiella instruktioner är läkemedlet Tsiprolet kontraindicerat:

gravida kvinnor; ammande mödrar barn och ungdomar under 18 år patienter med individuell känslighet för beståndsdelar; intravenös läkemedelsadministration, pseudomembran enterocolit, som är deficient i det cytosoliska enzymet G6LID, kontraindiceras för patienter;

Noggrant möte Tsiprolet kräver patienter med nedsatt blodcirkulation i hjärnan, som lider av epilepsi, psykisk sjukdom, lever eller njursvikt. Dosen till sådana patienter bör vara betydligt mindre. Om läkemedelsmärket Tsiprolet föreskrivs för patienter för att förebygga sand i njurarna och urinen, ska patienterna konsumera en stor mängd vätska dagligen. Urin bör inte ha en hög nivå av alkalisering.

Äldre människor vill inte använda Tsiprolet.

Tsiprolet: biverkningar

Instruktionerna indikerar att användningen av Tsiprolet kan orsaka följande biverkningar:

huvudvärk och yrsel sömnlöshet; konstant trötthet; ökat intrakraniellt tryck; tinnitus; hallucinationer; Gastrointestinal: smärta i buken, kräkningar och illamående, uppblåsthet och diarré, kolestatisk gulsot; takykardi och hypotension muskel, ledvärk hudutslag: urtikaria och klåda, utseende av rodnad i huden.

Användningen av Tsiprolet under graviditeten

Tsiprolet - ett antibiotikum som kontraindiceras hos gravida och ammande kvinnor. Vid användning av läkemedlet bör amning stoppa.

Hur länge kan du ta Tsiprolet

Den genomsnittliga tiden att använda Tsiprolet tabletter är 5-7 dagar. Denna period beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, på grund av bakteriologisk forskning. Om patienten har problem med njurarnas funktion, halveras dosen och användningen av Tsiprolet. När symtomen på sjukdomen blir oklara, ska läkemedlet tas i ytterligare 3 dagar.

Den genomsnittliga tiden att ta Tsiprolet i form av infusionsvätska, är i genomsnitt 7-14 dagar. När symtomen på sjukdomen blir oklara, ska läkemedlet tas i ytterligare 3 dagar. Den genomsnittliga tiden att använda Tsiprolet-droppar är 5-14 dagar, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

Farmakologiska egenskaper hos Tsiprolet

Tsiprolet antibiotikum är det starkaste antibakteriella medlet. Ciprofloxacin - läkemedlets aktiva substans, som har en effekt på topoisomeras av bakterier som har gått in i människokroppen. Tager på bakteriens DNA, undertrycker Tsiprolet mikrobiell DNA-kloning. Det spelar ingen roll vilken aktivitetsnivå hon är i (lugn, aktiv), läkemedlet verkar på mikroorganismen under alla förhållanden.

Tsiprolet visar ett bra resultat i kampen mot infektioner som orsakas av olika typer av patogen flora, bakterier. Drogen underlättar framgångsrikt:

E. coli Escherichia; salmonella; klebsiellu; streptokocker, stafylokocker; mykoplasma.

Svampar, Ureaplasma, Clostridium, Treponema är utrustade med god antibiotikaresistens. Den positiva sidan av Tsiprolet är frånvaron av dess inflytande på den kemiska kompositionen i tarmmikrofloran, det tillåter inte utseendet av en dysbakteriöshet. Candidiasis och bakteriell vaginos utvecklas inte under användningen av läkemedlet hos kvinnor.

Drogen, som kommer in i kroppen, absorberas väl av matsmältningssystemet, mer än 90%. En halvtimme efter att ha tagit piller, kommer de aktiva ingredienserna i Tsiprolet redan in i blodflödet. Om patienten använder ögondroppar kommer läkemedlets effekt efter 10 minuters användning och intravenösa injektioner - efter sju minuter. Drogen, in i kroppen, har en effekt i kroppen i 12 timmar. Vid lever eller njurar kan verkan av Tsiprolet varas, vilket kan leda till överdosering av läkemedlet.

Kompatibilitet Tsiprolet med andra droger

Användningen av Tsiprolet med ett syntetiskt antiviralt läkemedel Didanosine hjälper till att minska absorptionen av den första. Didanosin innehåller aluminium- och magnesiumsalter som förhindrar bildandet av ciprofloxacinkomplex. Tillsammans med bronkodilatormedlet Theophylline kan Ciprolet överstiga innehållet i det första i blodet. Som ett resultat riskerar patienten att erhålla toxisk effekt av Theofillin. Samtidigt med Tsiprolet, minskar användningen av antacida, de läkemedel som innehåller zink, järn, magnesium, förmågan att absorbera ciprofloxacin. Ta liknande

Tsiprolet - fluorokinolon, ett antimikrobiellt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

filmdragerade tabletter: rund bikonvex form, med en jämn yta, skalet och kärnan på tabletten är nästan vita eller vita (10 stycken i en blister, i en kartongbunt 1 eller 2 blåsor); lösning för infusioner: färglös eller ljusgul transparent vätska (100 ml i en plastflaska, i en kartongbunt en flaska); ögondroppar: genomskinlig ljusgul färg eller färglös vätska (5 ml i en plastdroppflaska, i en kartonglåda 1 flaska).

1 tablett innehåller:

aktiv ingrediens: ciprofloxacinhydroklorid - 291.106 mg eller 582.211 mg, vilket motsvarar 250 mg eller 500 mg ciprofloxacin (respektive); hjälpkomponenter: kroskarmellosnatrium, majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, talkum; skalkomposition: sorbinsyra, hypromellos (6 cps), makrogol 6000, polysorbat 80, titandioxid, dimetikon, talk.

1 ml lösning innehåller:

aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 2 mg; Hjälpkomponenter: saltsyra, natriumklorid, mjölksyra, dinatriumedetat, natriumhydroxid, citronsyramonohydrat, vatten för injektion.

1 ml droppar innehåller:

aktiv ingrediens: ciprofloxacinhydroklorid - 3,49 mg, vilket motsvarar 3 mg ciprofloxacin; Hjälpkomponenter: dinatriumedetat, 50% lösning av bensalkoniumklorid, saltsyra, natriumklorid, vatten för injektion.

Indikationer för användning

Tabletter, filmbelagd och lösning för infusioner

Användningen av Tsiprolet i form av tabletter och lösning är indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ciprofloxacin, inklusive:

infektioner av tänder, mun, käkar, mag-tarmkanalen; infektioner i örat, näsan och halsen; luftvägsinfektioner; infektioner i gallblåsan och gallvägarna; infektioner i njurarna och urinvägarna; infektioner i muskuloskeletala systemet; infektioner i slemhinnorna, huden och mjuka vävnader; postpartuminfektioner; genitala infektioner (prostatit, gonorré, adnexit); sepsis; peritonit.

Dessutom används tabletter och lösningar som en del av komplex terapi med immunosuppressiva medel vid förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet.

Ögondroppar

Användningen av droppar är indicerad för behandling av infektiösa och inflammatoriska patologier i ögat och dess tillägg orsakade av bakterier som är känsliga för drogen:

subakut och akut konjunktivit blefarokonjunktivit, blepharit; hornhinnessår av bakteriell etiologi; keratokonjunktivit, bakteriell keratit; kronisk meibomit och dacryocystit infektiösa komplikationer efter operation infektiösa komplikationer efter ögonskada eller utländsk kroppspenetration (inklusive förebyggande).

Dessutom används dropparna i oftalmkirurgi för preoperativ profylax.

Kontra

graviditeten och amningen individuell intolerans mot fluorokinolonpreparat; överkänslighet mot läkemedlet.

Med försiktighet bör Tsiprolet ordineras för cerebral arterioskleros, cerebral cirkulationsstörning och konvulsivt syndrom.

Dessutom separata kontraindikationer för var och en av doseringsformerna.

Tabletter, filmbelagd och lösning för infusioner

pseudomembranös kolit; ålder upp till 18 år.

Försiktighet ska användas hos patienter med psykiska störningar, epilepsi, svårt njurs- och / eller leversvikt, i ålderdom.

Ögondroppar

viral keratit; ålder upp till 1 år.

Dosering och administrering

Filmbelagda tabletter

Tabletter tas oralt, i en tom mage (före måltider), pressas med tillräcklig mängd vätska.

Läkaren föreskriver dosen och behandlingsperioden individuellt på grundval av kliniska indikationer, med hänsyn till typ av infektion, den medföljande patologin, tillståndets svårighetsgrad, ålder och vikt hos patienten.

Rekommenderad dosering:

infektioner i njurarna och urinvägarna: okomplicerad form - 250 mg, svår form - 500 mg, frekvens av användning - 2 gånger om dagen; lägre luftvägsinfektioner: måttlig svårighetsgrad - 250 mg, svår - 500 mg, frekvens av användning - 2 gånger om dagen; gonorré: 250-500 mg en gång; svåra former av enterit, kolit och gynekologiska infektioner (förekommande med hög feber), osteomyelit, prostatit: 500 mg 2 gånger om dagen; normal diarré: 250 mg 2 gånger om dagen.

Behandlingstiden är 7-10 dagar, efter att sjukdomen är fullständigt försvunnen måste p-piller tas flera dagar.

Vid allvarlig nedsatt njurfunktion reduceras dosen av läkemedlet med 2 gånger.

Vid kroniskt njursvikt beror dosen på kreatininclearance (CK):

QC över 50 ml / min: normal dos; CC 30-50 ml / min: 250-500 mg 1 gång per 12 timmar; CC 5-29 ml / min: 250-500 mg 1 gång per 18 timmar; dialys: 250-500 mg 1 gång per 24 timmar efter hemodialys eller peritonealdialys.

Infusionslösning

Lösningen är avsedd för intravenös (IV) dropp.

Infusionslösning kan blandas med 0,9% natriumklorid, 10% fruktoslösning, 5% och 10% dextros, Ringers lösning, en lösning bestående av 5% dextros, och 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Vid förskrivning bör dosen betraktas som kliniska indikationer, typ av infektion, tillstånd, ålder och vikt hos patienten, samtidig patologi.

Infusionsvaraktigheten bör ligga i en hastighet av 0,5 timmar för införande av 200 mg av läkemedlet.

Den rekommenderade dosen: Infektioner med måttlig svårighetsgrad - 200 mg 2 gånger en knock, tung - 400 mg 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 7-14 dagar eller mer.

Vid akut gonorré förskrivs patienten 100 mg en gång.

Förebyggande av postoperativa infektioner utförs med införandet av 200-400 mg av läkemedlet 0,5-1 timmar före operationen.

Ögondroppar

Droppar är avsedda för aktuell användning genom instillation i ögonbensinfarkt som påverkas av infektion.

mild till måttlig svår infektion: 1-2 droppar var 4: e timme; allvarlig infektion: 2 droppar varje timme, medan tillståndet förbättras bör dosen och frekvensen av instillationer minskas; bakteriell hornhinnesår: 1 droppe genom schemat - på första behandlingsdagen i sex timmar med ett intervall på 15 minuter, då endast under vaksamhetsperioden - var 0,5: e timme; på den andra behandlingsdagen - varje timme under vaksamhetsperioden; från 3 till 14 dagar - under vaksamhetstid var 4: e timme. I avsaknad av epitelisering efter 14 dagars behandling kan användningen av läkemedlet fortsättas.

Biverkningar

Tabletter, filmbelagd och lösning för infusioner

nervsystemet: huvudvärk, yrsel, trötthet, tremor, sömnlöshet, ångest, mardrömmar, perifer paralgesi, svettning, ökat intrakraniellt tryck, förvirring, hallucinationer, depression, andra psykotiska reaktioner (ibland med risk för att patienten skadas), migrän, cerebral arterie trombos; matsmältningssystemet: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, väderspänning, anorexi, hepatit, kolestatisk gulsot (ofta för leversjukdom), gepatonekroz, förhöjda leverenzymer, och alkaliskt fosfatas; sinnena: nedsatt lukt och smak, förändringar i färguppfattning, diplopi, hörselnedsättning, tinnitus; hematopoietiskt system: anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos; kardiovaskulärt system: sänkning av blodtrycket (BP), hjärtrytmstörningar, takykardi, rodnad mot ansiktets hud; muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott urinvägarna: urinretention, hematuri, kristalluri (vanligtvis vid låg alkalisk urin och diures), glomerulonefrit, albuminuri, hematuri, dysuri, urinrörsblödning, minskad njurfunktion azotovydelitelnoy, polyuri, interstitiell nefrit; laboratorieindikatorer: hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi; allergiska reaktioner: klåda, andnöd, nässelutslag, svullnad i ansiktet eller i struphuvudet, läkemedelsfeber, eosinofili, petekier, vaskulit, ökad känslighet, nodulär erytem, ​​Stevens - Johnsons exsudativ erytema multiforme, Lyells syndrom, blåsbildning, åtföljd av blödning, bildning av små knutor bildar scabs; andra: superinfektion (pseudomembranös kolit, candidiasis), generell svaghet.

Dessutom kan lokala reaktioner vid applicering av lösningen uppträda i form av smärta och bränning vid injektionsstället, flebit.

Ögondroppar

synorgan: mild ömhet, konjunktivalhyperemi, klåda, brännande; sällan - fotofobi, tårflöde, ögonlocksödem, känsla av främmande kropp i ögonen, dimsyn, infiltration av hornhinnan, keratit, keratopati, patienter med sår på hornhinnan - uppkomsten av en vit kristallin fällning; Annat: illamående, allergiska reaktioner; sällan - utveckling av superinfektion, känsla i munnen av en obehaglig smak omedelbart efter instillation.

Särskilda instruktioner

På grund av risken för biverkningar från centrala nervsystemet hos patienter med anfall i anfall, kan epilepsihistoria, organisk hjärnskada, kärlsjukdomar, Tsiprolet förskrivas enbart av hälsoskäl.

När allvarlig och långvarig diarré uppträder under behandlingen, bör pseudomembranös kolit uteslutas. Om diagnosen är bekräftad krävs omedelbar avbrytning av tabletterna och lösningen.

På grund av möjlig diskontinuitet av senor eller inflammation i bakgrunden av läkemedlet tabletter och lösande behandling bör avbrytas vid första tecken på smärta eller tenosynovit i senor.

Oral och parenteral administrering av läkemedlet bör åtföljas av mottagande av tillräcklig mängd vätska hos patienter med normal diurese.

Under behandlingsperioden rekommenderas att man undviker direkt solljus.

Använd inte kontaktlinser vid användning av droppar.

Ögondroppar ska inte injiceras i ögans främre kammare eller subkonjunktivt.

Vid samtidig användning av andra oftalmiska lösningar bör intervallet mellan procedurerna vara 5 minuter eller mer.

Användningen av Tsiprolet har en negativ inverkan på patientens förmåga att köra fordon och mekanismer.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av Tsiprolet:

didanosin minskar absorptionen av ciprofloxacin; teofyllin kan öka plasmakoncentrationen och risken för att utveckla dess toxiska effekt; läkemedel som innehåller joner av aluminium, zink, järn eller magnesium och antacida kan minska absorptionen av ciprofloxacin, så intervallet mellan att ta dessa medel ska vara minst 4 timmar. cyklosporin ökar sin nefrotoxiska effekt; Andra antimikrobiella läkemedel (aminoglykosider, beta-laktamer, clindamycin, metronidazol) orsakar synergism av verkan; icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (andra än acetylsalicylsyra) ökar sannolikheten för anfall metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin; Urikosurala läkemedel ökar plasmakoncentrationen av ciprofloxacin; indirekta antikoagulanter ökar deras verkan, förlänger blödningstiden.

Rekommenderade kombinationer för behandling av enskilda sjukdomar:

Pseudomonas spp-infektioner: azlocillin, ceftazidim; streptokockinfektioner: mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika; stafylokockinfektioner: isoxazolylpenicilliner, vankomycin; anaeroba infektioner: metronidazol, klindamycin.

Surhetsgrad (pH) 3,5-4,6 ciprofloxacin infusionslösning, därför farmaceutiskt inkompatibla med instabil i sura medellösningar infusions och droger. För på / i införandet av blandat med lösningar med ett pH på mer än 7 kan inte.

analoger

Analoger av Tsiprolet är: tabletter - Ciprofloxacin, Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay; lösningar - Ififipro, Tsiprobid, Quintor; droppar - Tsipromed, Copts, Ciprofloxacin-AKOS.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara på en plats skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur upp till 25 ° C.

Frys inte lösningen och droppar.

Utgångsdatum: tabletter och lösning - 3 år, droppar - 2 år.

Efter öppningen kan flaskan droppar användas högst 1 månad.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Tsiprolet. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från läkare av specialister på användning av Tsiprolet i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Tsiprolet i närvaro av de tillgängliga strukturella analogerna. Används för behandling av angina, bihåleinflammation, cystit och andra infektionssjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Ciprolet är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen fluorokinoloner. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar enzym-DNA-gyraen av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellulära proteiner kränks. Ciprofloxacin (aktiv ingrediens i läkemedlet Tsiprolet) verkar både på reproduktion av mikroorganismer och på de i vilafasen.

Ciprofloxacin känsliga gramnegativa och grampositiva bakterier och vissa intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De flesta meticillinresistenta stafylokocker är också resistenta mot ciprofloxacin.

Känsligheten hos bakterierna Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttlig.

Till en läkemedelsresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Effekten av läkemedlet på Treponema pallidum är inte väl förstådd.

När det administreras oralt absorberas Tsiprolet snabbt från mag-tarmkanalen. Oralt administrerat ciprofloxacin fördelas i vävnader och kroppsvätskor. Höga halter av läkemedlet observeras i gallor, lungor, njurar, lever, gallblåsan, livmodern, seminalvätska, prostatavävnad, tonsiller, endometrium, äggledare och äggstockar. Koncentrationen av läkemedlet i dessa vävnader är högre än i serum. Ciprofloxacin tränger också in i ben, ögonvätska, bronkial sekret, saliv, hud, muskler, pleura, bukhinnan, lymf. Läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan i en liten mängd, där koncentrationen är 6-10% av serumets.

Huvudvägen för eliminering av ciprofloxacin från kroppen är genom njurarna. Med urinen utsätts 50-70%. Från 15 till 30% utsöndras i avföring.

Blandade bakterieinfektioner orsakade av känsliga gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, i samband med anaeroba mikroorganismer och / eller protozoer:

luftvägsinfektioner (akut bronkit, kronisk bronkit i akut stadium, lunginflammation, bronkiektas); infektioner av ENT-organ (otitis media, antrit, sinusit, sinusit, mastoidit, tonsillit, faryngit); orala infektioner (akut ulcerös gingivit, periodontit, periostit); infektioner av njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit); infektioner i bäckenorganen och könsorganen (prostatit, adnexit, salpingit, oophorit, endometrit, tubulär abscess, pelvioperitonit); intra-abdominala infektioner (gastrointestinala infektioner, gallvägar infektioner, intraperitoneala abscesser); infektioner i huden och mjuka vävnader (infekterade sår, sår, brännskador, abscesser, flegmon, sår i huden i diabetisk fotssyndrom, trycksås); infektioner av ben och leder (osteomyelit, septisk artrit); postoperativa infektioner.

Blanketter för frisläppande

250 mg och 500 mg belagda tabletter.

Ögondroppar 3 mg / ml.

Lösning för infusioner (pricks i ampuller för injektionsvätskor) 2 mg / ml.

Tabletter, filmbelagd kombinerad läkemedel Tsiprolet A.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av Tsiprolet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

För okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna föreskrivs 250 mg 2 gånger om dagen och i allvarliga fall 500 mg 2 gånger om dagen.

I sjukdomar i nedre luftvägarna med måttlig svårighetsgrad - 250 mg 2 gånger om dagen, och i mer allvarliga fall, 500 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av gonorré rekommenderas en enstaka dos av läkemedlet Tsiprolet i en dos av 250-500 mg.

Vid gynekologiska sjukdomar, enterit och kolit med svår kurs och hög temperatur, föreskrivs prostatit, osteomyelit, 500 mg 2 gånger om dagen (för behandling av vanlig diarré kan den användas i 250 mg doser 2 gånger om dagen).

Tabletter ska tas på en tom mage och dricker mycket vätska.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgraden, men behandlingen bör alltid fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtomen på sjukdomen försvunnit. Vanligtvis är behandlingsperioden 7-10 dagar.

Läkemedlet ska administreras intravenöst över 30 minuter (200 mg) och 60 minuter (400 mg). Infusionslösningen är kompatibel med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% och 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning samt en lösning innehållande 5% dextroslösning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Dosen av Tsiprolet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, patientens ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

En engångsdos är i genomsnitt 200 mg (för allvarliga infektioner - 400 mg), administrationsfrekvensen - 2 gånger om dagen. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av sjukdomen och är 1-2 veckor, om det behövs, en längre administrering av läkemedlet.

Vid akut gonorré administreras läkemedlet intravenöst en gång i en dos av 100 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner administreras de intravenöst 30-60 minuter före operationen i en dos av 200-400 mg.

Biverkningar

illamående, kräkningar; diarré; buksmärtor; flatulens; anorexi; yrsel; huvudvärk; ökad trötthet ångest; tremor; sömnlöshet; mardrömmar; perifer paralgesi (anomali av perception av smärta); svettning; ökat intrakraniellt tryck; ångest; förvirring; depression; hallucinationer; migrän; svimning; kränkningar av smak och lukt; suddig syn (diplopi, förändring av färgvision); tinnitus; hörselnedsättning takykardi; hjärtrytmstörningar minskning av blodtrycket; leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi; hematuri (blod i urinen); glomerulonefrit; urinretention klåda; nässelfeber; punktblödningar (petechiae); andfåddhet; vaskulit; nodulär erytem; artralgi; artrit; tenosynovit; senbrott generell svaghet superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit); smärta och brännande på injektionsstället. pseudomembranös kolit; brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas; graviditet; amningstiden (amning); barn och ungdomar under 18 år (tills färdigställandet av skelettbildningen) överkänslighet mot ciprofloxacin eller andra droger från gruppen av fluorokinoloner.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Särskilda instruktioner

Om allvarlig eller långvarig diarré inträffar under eller efter behandling med Tsiprolet, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytande av läkemedlet och lämplig behandling.

Om du upplever smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit uppstår, ska behandlingen avbrytas.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd fluid vid observation av normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bör kontakt med direkt solljus undvikas.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienter som tar Tsiprolet ska vara försiktiga vid körning av bil och göra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av de psykomotoriska reaktionerna (speciellt när man dricker alkohol samtidigt).

Läkemedelsinteraktion

På grund av att den reducerade aktiviteten hos mikrosomal oxidation i hepatocyter, ökar koncentrationen och förlänger T1 / 2 av teofyllin (och andra xantiner, såsom koffein), orala hypoglykemiska läkemedel, antikoagulanter, och därigenom minska protrombin index.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag av acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket minskar tiden för att nå sin Cmax.

Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

När det kombineras med andra antimikrobiella medel (beta-laktamer, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeras synergism vanligen; kan framgångsrikt användas i kombination med azlocillin och ceftazidim vid infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - för streptokockinfektioner; med isoxazolylpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.

Förbättrar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, en ökning av serumkreatinin noteras, därför är övervakningen av denna indikator nödvändig 2 gånger i veckan därför hos dessa patienter.

Samtidigt ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Infusionslösningen är farmaceutiskt inkompatibel med alla infusionslösningar och preparat som är fysikaliskt och kemiskt instabila i en sur miljö (pH för ciprofloxacinfusionslösningen är 3,5-4,6). Du kan inte blanda lösningen för intravenös administrering med lösningar som har pH högre än 7.

Analoger av läkemedlet Tsiprolet

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Altsipro; Afenoksin; Basij; Betatsiprol; Vero Ciprofloxacin; Zindolin 250; Ifitsipro; Kvintor; Kvipro; Liprohin; Mikrofloks; Oftotsipro; Protsipro; Retsipro; Sifloks; Tseprova; Tsiloksan; Tsipraz; tsiprinol; Cyprinol CP; Tsiprobay; Tsiprobid; Tsiprobrin; Tsiprodoks; Tsiprolaker; Tsiprolon; Tsipromed; Tsipropan; Tsiprosan; Tsiprosin; Tsiprosol; Tsiprofloksabol; ciprofloxacin; Ciprofloxacin Bufus; Ciprofloxacin-ICCO; Ciprofloxacin-Promed; Ciprofloxacin-Teva; Ciprofloxacin-FPO; Ciprofloxacinhydroklorid; Tsiteral; Tsifloksinal; tsifran; Digran OD; Ekotsifol.

I avsaknad av analoger av läkemedlet på den aktiva substansen kan du klicka på länkarna nedan för sjukdomar från vilka motsvarande läkemedel hjälper och ser de tillgängliga analogerna på de terapeutiska effekterna.

Används för behandling av sjukdomar: akut bronkit, kronisk bronkit, lunginflammation, bronkioektatisk sjukdom och bihåleinflammation, frontal sinusit och ulcerös gingivit, periodontit, periostit och epitelial nefrit;

sugning

Det här läkemedlet tränger in i blodet, 60-80% kvar i aktiv form, vilket gör att bakterierna kan skadas. Den högsta koncentrationen i blodet uppnås inom 1-1,5 timmar efter intag.

Efter ytterligare 30-60 minuter finns det redan i andra organ och vävnader i kroppen, inklusive benvävnad. Den erforderliga nivån för att hämma reproduktionen av mikroorganismer hålls i 12 timmar. Följaktligen är det tillräckligt att använda 2 gånger om dagen för behandlingen.

avel

Huvuddelen av tsiprolet utsöndras genom njurarna. Eventuell njursjukdom som är förknippad med ett brott mot deras utsöndringsfunktion leder till långsammare borttagning av antibiotikum från kroppen. Därför kan användningen av detta antibiotikum i vissa njurpatologier vara kontraindicerat. Dessutom modifieras tsiprolet och utsöndras via levern med galla och genom rektum med avföring.

vittnesbörd

Ciprolet har en effektiv terapeutisk effekt på alla sjukdomar som orsakas av skadliga effekter på kroppen av bakterier som är mottagliga för detta läkemedel. Tsiprolet instruktioner för användning kommer att bidra till att avgöra om läkemedlet är effektivt för varje enskild typ av mikroorganismer.

Huvudindikationerna är:

Användbara tips:

• Infektionsskador i luftvägarna.
• Infektionsprocesser i örat, näsan och halsen: otit, bihåleinflammation och andra sjukdomar.
• Urininfektioner, inklusive cystit, pyelonefrit, gonorré, prostatit.
• Gynekologiska infektioner, inklusive inflammation i äggstockarna eller äggledarna.
• Sjukdomar i matsmältningskanalen orsakade av mottagliga mikroorganismer till läkemedlet. Dessa är kolecystit och kolangit, liksom diarré och tyfoidfeber.
• Inflammatoriska processer i bukhålan - abscesser, peritonit.
• Infektionssjukdomar i huden, inklusive sår och brännskador.
• Smittsamma sjukdomar i ben och leder - osteomyelit, purulent artrit.
• Ögon infektionssjukdomar. I detta fall används Tsiprolet-droppar.

Även detta läkemedel används för att behandla vanliga smittsamma processer - bakterie och septikemi. Det är effektivt när det används till patienter med nedsatt immunitet.

Ciprolet finns i form av tabletter, infusionsvätska och ögondroppar. I vilken form det är bättre att använda drogen beror på typ av sjukdom, dess stadium och närvaron av comorbiditeter. Lösningen för infusioner används i fall av uttalade infektiösa processer, till exempel peritonit, eftersom intravenös administrering ger omedelbar införsel av läkemedlet i blodet.

Också lösningen används för intramuskulär administrering i många sjukdomar, så att du kan dosera läkemedlet mer noggrant. Tsiprolet piller - den lämpligaste formuläret för användning. Tsiprolet ögondroppar används för att behandla en mängd ögonsjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är mottagliga för antibiotikumet.

De rekommenderas att begrava vid ögonskador. Även Tsiprolet ögondroppar används för att förbereda sig för olika oftalmologiska operationer och för förebyggande av postoperativa komplikationer. Sådana droppar kan också användas för att behandla barn, eftersom en mycket liten mängd läkemedel träder in i blodet.

dos

Ciprolet tabletter finns tillgängliga i 250 eller 500 mg. Dosen beror på sjukdommens typ och svårighetsgrad, den bör väljas av en läkare. Vanligtvis, med okomplicerade sjukdomar, rekommenderas att du dricker det 2 gånger om dagen, i en dos av 250 mg och för svårare, i en dos av 500 mg.

För behandling av gonorré är det tillräckligt att dricka 500 mg en gång. tsiprolet. För njursjukdom halveras den rekommenderade dosen. Behandlingstiden varar ungefär en vecka.

Biverkningar

Ciprolet tolereras vanligtvis väl. När det används kan det ibland vara allergiska reaktioner, illamående, kräkningar, diarré, och smärta och luktsbrott är möjliga. Det kan finnas olika komplikationer av det renala excretionssystemet, vilket oftast är utseendet av blod eller kristaller i urinen, en minskning eller ökning av urinproduktionen.

Komplikationer av kardiovaskulära, hematopoietiska och nervsystemet är också möjliga. Om du upplever några symtom som kan vara förknippade med att ta läkemedlet, ska du omedelbart kontakta en läkare.

självbehandling

Med tanke på det låga priset på tsiprolet och dess effektivitet vid behandling av ett brett spektrum av sjukdomar beslutar många att ta behandling på egen hand genom att köpa Ciprolet-piller. Men ett smittämne som orsakade den patologiska processen kan vara okänslig för detta antibiotikum.

Dessutom finns det ett antal sjukdomar, användningen av tsiprolet för behandling som måste ske med stor omsorg.

Detta, till exempel, epilepsi, hjärtsjukdomar i hjärnan. Därför ska läkaren ordinera detta läkemedel. På Tsiprolet pris beror på tillverkaren, den är tillgänglig för alla.

Kontraindikationer och egenskaper vid användning

Detta antibiotikum är kontraindicerat i fall av ökad känslighet för det under graviditet och amning. Kontraindikationer är också under 15 år, för droppar - upp till 12 år. För att säkerställa processen för normal utsöndring av tsiprolet från kroppen, måste du dricka tillräckligt med vatten.

Biverkningar av läkemedlet kan vara olika störningar i nervsystemet och kärlsystemet. Därför är det under behandlingsperioden nödvändigt att vara särskilt försiktig med att köra bil och andra aktiviteter som kräver koncentration.

Video. Recensioner av läkemedlet Tsiprolet: indikationer och kontraindikationer, recensioner, analoger.

Konsultation DOCTOR online

Patient: Tsiprolet - hur effektivt är det vid behandling av äggstocksinflammation och finns det i form av injektioner
Läkare: Ciprolet är ganska effektivt vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive äggstockarna. I form av injektioner existerar

*******************
Patient: Hej, de lägger cystitis på mig, men jag har inga symptom! Ett smet togs, inget hittades, ljusen ordinerades. Kan doktorn inte gå fel?
Doktor: Diagnosen av blåsan från luften tas inte - det måste ske en förändring i urinanalysen och förändringar är möjliga men inte nödvändiga på ultraljud. Om du inte har några klagomål, fråga läkaren om att försiktigt dubbelkontrollera testresultaten eller återta dem i ett oberoende laboratorium.

Den rekommenderade dosen av ciprofloxacin för vuxna

Fluoroquinol-antibiotika ordineras av läkare när de bekräftar bakteriell infektion. Dosering, behandlingsfrekvens och behandlingens längd bestäms beroende på:

• på åldern, patientens vikt
• från diagnosen;
• från patientens tillstånd.

Friska vuxna ordineras 500-750 mg Ciprofloxacin två gånger om dagen för infektioner i andningsorganen och urinvägarna, otitis media, purulent prostata hos män komplicerade av pyelonefrit. Med smitta i lederna kommer mjukvävnaden att räcka för 250-500 mg. Behandlingen kan variera från 3 dagar till 3 månader beroende på sjukdomen. Hur mycket tid att dricka drogen, som endast föreskrivs av en läkare.

Foto 1. Ciprofloxacin, 10 tabletter i en dos av 250 mg från tillverkaren LLC OZ GNTSLS.

Om du inte följer dosen som rekommenderas av doktorn, dricker du drogen oftare än det borde, kan förgiftning utvecklas.

Tecken på förgiftning

Överdosering är möjlig vid oral administrering och infusion av Ciprofloxacin. Hos vissa patienter försämras hälsotillståndet efter ett tag när man tar det specifika antibiotikumet i fluorokinolgruppen.

Om du känner till vilka symtom som är karakteristiska för detta tillstånd kan du snabbt identifiera drogförgiftning.

Huvudskyltarna för förgiftning med Ciprofloxacin innefattar utseendet på:

• dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor);
• huvudvärk, yrsel
• känner sig trött
• sömnlöshet;
• hallucinationer och mardrömmar;
• ödem;
• klåda;
• slemhinnan candidiasis;
• nässelfeber;
• krampanfall.

QT-intervallet förlängs. Dessa är de vanligaste symptomen på förgiftning. I sällsynta fall är förekomsten av sådana komplikationer som:

• svimning;
• synfel
• polyuri;
• dysuri;
• kristalluri;
• glomerulonefrit;
• albuminuri;
• läkande förlamning
• urogenitalt blödning;
• takykardi;
• hypotoni.

Foto 2. Läkemedlet Ciprofloxacin, 10 tabletter med 0,25 g från tillverkaren "Syntes".

Vid överdosering av Ciprofloxacin förvärras biverkningarna av att ta detta antibakteriella medel. Därför är det möjligt:

• feber;
• fotosensitivitet;
• ökad svettning;
• Utseendet av tinnitus, utveckling av tillfällig hörselnedsättning;
• Utveckling av problem med det hematopoetiska systemets funktion (villkor som benmärgssuppression, pankytopeni hotar patientens liv).

Det är möjligt att bekräfta att Ciprofloxacinförgiftning har inträffat, med fokus på de förändrade laboratorieparametrarna:

• hyperglykemi utvecklas;
• amylasaktiviteten ökar;
• Koncentrationen av protrombin varierar.

Vid överdosering, kontrollera tillståndet av njurarna. I vissa fall noterades en toxisk effekt på njursparenkymen. Åtgärdens taktik bestäms av läkaren beroende på symtom på förgiftning och patientens tillstånd.

Förfarande för överdosering

Om en stor mängd Ciprofloxacin har gått in i kroppen (mer än 1,5 g under dagen), måste du övervaka ditt välbefinnande. Det finns ingen specifik motgift. Därför utförs symptomatisk behandling.

I de fall där en överdos av antibiotikumet Ciprofloxacin inträffade mot bakgrund av infusionsbehandling, är det nödvändigt att säkerställa flödet av vätska i tillräcklig volym. För att förhindra utvecklingen av kristalluri kontrolleras njurfunktionen, urinsyrans surhet kontrolleras.

Överdosering med oral administrering av Ciprofloxacin är inte mindre farlig. I denna situation, patienter:

• tvättad mage;
• ge intag av vätska i stora volymer (inklusive med hjälp av intravenösa droppare);
• beteckna mottagningen av absorbenter (aktivt kol, Enterosgel, Atoksila), antacida, som innehåller magnesium och kalcium;
• välj symptomatisk behandling beroende på komplikationerna.

Beroende på de komplikationer som uppstår, tilldelas följande taktik:

1. Om allergiska reaktioner uppträder, ordineras glukokortikoider, adrenalin och antihistaminer. I allvarliga fall rekommenderas Prednisolon eller andra glukokortikosteroider.
2. Om kramper börjar, administreras Evipan-natrium, Valium, Diazepam intravenöst. Ibland krävs ytterligare kroppsyresyring.
3. Vid utveckling av kollaps visas fraktionerad intramuskulär injektion eller droppinfusion av noradrenalin.
4. Om kurarepodobny förlamning uppstår, utse Neoazerin, 10% kalciumglukonat, Neostigmin, Prostigmin, Neoazerin, andningssyror.

Komplikationer mot överdosering

Vid tidig utnämning av motgift på grund av en överdosering normaliseras patientens tillstånd i de flesta fall.

I sällsynta fall, med en överdos av antibiotika, utvecklas ciprofloxacin-inducerad pankreatit. Denna komplikation förekommer hos patienter till vilka läkemedlet förskrivits för behandling av infektiös kolit. Men efter att behandlingen avslutats normaliseras tillståndet redan den 7: e dagen.

Utskiljningsperioden från kroppen

Medlet avlägsnas från kroppen praktiskt taget oförändrat, huvudsakligen av njurarna. Det transporteras genom kanalikulär och glomerulär utsöndring. Nästan 45% av den intagna dosen frigörs från urinen och 25% från avföring.

Återkallandetiden varar från 3 till 5 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan den förlängas upp till 12 timmar.

Vid överdosering kan ett fluorokinolantibiotikum provocera ett antal komplikationer. Men med avskaffandet av läkemedlet och utnämningen av en specifik behandling normaliserar tillståndet snabbt.

Användbar video

Från videon kan du läsa läkarens uppfattning om effektiviteten av Ciprofloxacin, dess motståndskraft mot olika mikrober.

beskrivning

Tsiprolet framställs i form av vita tabletter. De har en slät, rund form. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är ciprofloxacin. Enligt innehållet i en tablett utmärks följande typer av frisättning: Tsiprolet 200 och Tsiprolet 500. Ytterligare komponenter ingår i medicinens sammansättning:

• cellulosa;
• magnesiumstearat;
• kiseldioxid;
• natrium;
• majsstärkelse;
• skalet består av sorbinsyra, polysorbanat, titandioxid.

Drogen påverkar snabbt kroppen, dess maximala koncentration uppnås 60 minuter efter administrering. Utsöndras av njurarna efter 6-8 timmar. Tabletter presenteras i ett apotek i kartongförpackningar om 10 och 20 stycken. Du kan bara köpa produkten på recept.

Vad hjälper mot?

Tsiprolet instruktioner för användning av p-piller - i vilka fall utse mottagningen:

1. öroninfektioner;
2. sinusinfektioner;
3. infektionssjukdomar i andningsorganen. Oftast används för att behandla lunginflammation;
4. infektionssjukdomar i genitourinary system;
5. gastrointestinala störningar;
6. infektionssjukdomar i gallvägarna;
7. nedsatt immunfunktion i kroppen;
8. ögoninfektioner;
9. gemensamma infektioner;
10. prostatit, adnexit;
11. peritonit;
12. gonorré;
13. mjukpappersinfektioner;
14. infekterade sår och sår;
15. kolera;
16. brännskador.

Få instruktioner

Läkemedlet är avsett för vuxna och ungdomar över 15 år. Du kan ta piller oavsett mat. För bättre absorption rekommenderas dock att drogen tar 20 minuter före måltid. Intervallet mellan användningen ska vara cirka 12 timmar. Dosen bestäms av den behandlande läkaren och beror på vilken typ av sjukdom som diagnostiseras. Varaktigheten av behandlingen är också individuellt föreskriven. Därför rekommenderas inte att använda medicinen enligt eget gottfinnande.

Ciprolet instruktioner för användningstabletter 500 mg:

• För luftvägssjukdomar måste du ta läkemedlet vid 250-500 mg två gånger om dagen, med beaktande av det rekommenderade intervallet.
• 250 mg två gånger dagligen används för icke-akuta sjukdomar i det urogenitala systemet;
• för tarminfektioner - 500 mg två gånger om dagen;
• med ENT-infektioner ökas dosen till 750 mg två gånger om dagen;
• för komplexa infektioner i reproduktionssystemet - 500 mg två gånger om dagen;
• i muskuloskeletala sjukdomar - 500 mg 2 gånger om dagen;
• för tarminfektioner - 400-500 mg per dag;
• vid behandling av sepsis och peritonit - 750 mg två gånger om dagen.

Behandlingsförloppet ordineras individuellt, i genomsnitt är behandlingstiden från 5 till 9 dagar. För fullständig återhämtning rekommenderas att ta Tsiprolet några dagar efter eliminering av alla symtom på sjukdomen. Om en patient har njursvikt reduceras dosen av läkemedlet med 2 gånger.

Säkerhetsföreskrifter

Piller kan inte tas under graviditet och amning, vid överkänslighet mot komponenterna, vid diagnos av pseudomembranös kolit, såväl som för personer under 15 år. Med extrem försiktighet är det nödvändigt att använda läkemedlet för dem som har psykiska störningar, störningar i hjärncirkulationen, ateroskleros i lederna och de äldre.

Behandling med Tsiprolet kan orsaka följande biverkningar:

1. brist på aptit;
2. kräkningar;
3. ökad flatulens
4. abdominalt obehag
5. takykardi;
6. migrän;
7. sömnstörningar;
8. överdriven svettning;
9. synfel
10. hörselnedsättning
11. klåda och utslag;
12. Layelsyndrom;
13. leykolepiya;
14. urinretention
15. dysuri.

Viktigt att veta

När du tar medicinen är det nödvändigt att ta hänsyn till kombinationen med andra läkemedel. Till exempel, mellan att ta Tsiprolet och läkemedel som innehåller zink och järnjoner, bör du vänta ett intervall på minst 4 timmar. I annat fall kommer absorptionstiden att sakta ner. Samtidig användning av antiinflammatoriska läkemedel kan leda till utveckling av allvarliga anfall.

Ciprolet 500 piller instruktionsmanual pris beror på koncentrationen av den huvudsakliga aktiva substansen. Ett pack med 200 mg kostar ca 70 rubel. Tabletter med en koncentration av 500 mg kommer att kosta ca 140 rubel.

Det finns analoger av drogen. Den billigaste och mest populära är Ciprofloxacin. Andra substitut har samma värde som Tsiprolet eller högre: Tsiprinol, Ekotsifol, Basigen, Recipro, Zipraz, Cyfran, Alcipro, Zindolin, Quintor, Liprohin, Sifloks, Tsiprobid.

recensioner

Julia, 34 år: För 5 år sedan behandlades hon för lunginflammation. Drogen verkar snabbt, symptomen går bort bokstavligen på en dag. Receptionen är ganska bekväm, två gånger om dagen. Och det är inte nödvändigt att fokusera på måltider. Det enda som störde var uppkomsten av sömnlöshet. Men det gick ett par dagar efter kursens slut.

Natalia, 23 år: används piller för att behandla som en kvinna. Läkemedlet hjälpte mig att undvika operation. Jag är nöjd med resultatet. Särskilda biverkningar var inte. Trött på kvällen mer än vanligt. Men det är allt.

Arkady, 46 år: Behandlat bihåleinflammation i hans son med Tsiprolet. Lanserade sjukdomen, doktorn föreskrev starka åtgärder av terapi. Tog 7 dagar. Under de första dagarna lämnade oroande symtom. Så undviks en smärtsam punktering.

Namn: Ciprolet (Ciprolet)

Indikationer för användning:
Ciprolet - lösning för infusioner och tabletter används för infektioner orsakade av bakterier känsliga för ciprofloxacin (inklusive blandade infektioner):
· Infektioner i luftvägarna: förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation, bronkopneumoni, lungabscess, empyema, infektiös pleurisy, infekterad bronkiektas, lunginfektioner hos patienter med lungcystisk fibros
· Infektioner i det genitourinära systemet: prostatit, kronisk och akut pyelonefrit, cystit, epididymit;
· Infektioner i övre luftvägarna: otitis media, sinusit, mastoidit;
· Gynekologiska infektioner: adnexit, salpingit, oophorit, endometrit, bäckensabces, pelvioperitonit, ett infekterat sår;
· Gonorré, inklusive rektal, urethral och faryngeal lokalisering av gonokockskador, inklusive fall som orsakats av resistenta gonokocker;
· Infektioner i bukenorganen: cholecystit, peritonit, intra-abdominala abscesser, kolangit, gallblåsans empyema;
· Infektioner i leder och ben: purulent artrit, kronisk och akut osteomyelit;
· Smittsamma sjukdomar i mag-tarmkanalen: tyfusfeber, bakteriell diarré;
· Vanliga allvarliga infektionssjukdomar: bakterieemi, septikemi och infektioner hos patienter med deprimerad immunitet
· Infektioner av mjukvävnad och hud: infekterat sår, cellulit, brännskada, abscess.

Tsiprolet - ögondroppar
· Behandling av infektionssjukdomar i ögat och ögonhängen, som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin (mikroorganismer), vilka är bukiga, jitter
· Terapi efter operativa inflammatoriska infektiösa komplikationer efter oftalmologiska operationer
· Infektionsskador under de första timmarna efter skador på ögat eller på grund av ingrepp av främmande kroppar
· I oftalmkirurgi - för preoperativ profylax.

Farmakologisk aktivitet:
Tsiprolet - antibakteriellt medel. Den aktiva ingrediensen i produkten är ciprofloxacin (ett antimikrobiellt ämne av fluorokinolongruppen). Ciprofloxacin påverkar bakteriens topoisomeras (DNA gyrase), vilket bidrar till undertryckandet av reproduktionen av mikrobiellt DNA. Det har en baktericid effekt, vilket återspeglas i påverkan på både mikroorganismer i vila och under deras aktiva reproduktion. Aktiv mot grampositiva och gramnegativa bakterier: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Citrobacter, Serratia, Enterobacter, Edward, Hafnia, Proteus (indolotritsatelnye och indolpolozhitelnye stammar), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Aktivitetsspektrumet av ciprofloxacin innefattar mikroorganismer som producerar beta-laktamas. Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum har variabel mottaglighet för ciprofloxacin.
Ciprofloxacin påverkar inte Bacteroides, svamp och Treponema pallidum.
Följande bakterier är vanligtvis resistenta: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
De stafylokockstammar som är resistenta mot meticillin är också okänsliga för ciprofloxacin. Med vissa undantag är anaeroba mikroorganismer (Peptosreptococcus, Peptococcus) måttligt känsliga för den aktiva substansen i ziprolet.
Ciprofloxacin bryter inte emot kvantiteten och kvaliteten på normal vaginal och intestinal mikroflora. Immunitet mot ciprofloxacin produceras gradvis och långsamt, det finns inget motstånd av plasmid ursprung. Ciprofloxacin är aktivt mot bakterier som är resistenta, till exempel aminoglykosider, beta-laktamantibiotika eller tetracykliner.
Efter att ha tagit produkten absorberas ciprofloxacin snabbt och snabbt. Biotillgängligheten är 50-85%. Fördelningsvolym - 2-3 l / kg. Maximal plasmakoncentration uppnås inom 60-90 minuter. Ciprofloxacin tränger in i vävnader och organ, såväl som ben. Några binder till plasmaproteiner (20-40%). Efter 120 minuter Efter oral administrering detekteras ciprofloxacin i kroppsvätskor och vävnader i koncentrationer som är många gånger större än plasmakoncentrationen.
Koncentrationsnivån av ciprofloxacin som är nödvändig för att hämma bakterier kvarhålles i 0,5 dagar. Den aktiva substansen i Tsiprolet ackumuleras i organ och vävnader, där innehållet överstiger plasmakoncentrationen flera gånger.
Ciprofloxacin elimineras från kroppen för det mesta i oförändrad form: främst av njurarna - inom området 50-70%. Efter halvering är plasmahalveringstiden cirka 3-5 timmar, efter intravenös administrering är det 4 timmar. Den rådande delen av ciprofloxacin utsöndras också av tarmen (med avföring och gallon - upp till 30%). Därför, om det finns en signifikant försämring av njurfunktionerna, sänks eliminering från kroppen.

Tsiprolet - ögondroppar
För att studera systemisk absorption injicerades en lösning av ciprofloxacin i konjunktivalväxan i 7 dagar i följande läge: efter 2 timmar under de första 2 dagarna och därefter för de kommande 5 dagarna efter 4 timmar. Maximal plasmakoncentration av ciprofloxacin bestäms i en mängd mindre än 5 ng / ml. Den genomsnittliga plasmakoncentrationen är ≤ 2,5 ng / ml. Dessa data indikerar en blygsam systemisk absorption av ciprofloxacin.

Tsiprolet Dosering och administrering:
Tsiprolet - tabletter
Designad för vuxna och barn mer än 15 år. Tabletter tas in, oberoende av maten. För bättre absorption, rekommenderas att ta innan måltider dricker mycket vatten. Dosen bestäms individuellt, beroende på typ av patogen, den smittsamma processen och patientens njurefunktion. Tabletter ska tas med jämna mellanrum (vanligtvis - efter 12 timmar).

Med infektioner i nedre luftvägarna är 250-500 mg 2 p / dag ordinerad. Vid akut lunginflammation i samband med Streptococcus pneumoniae föreskrivs 1,5 g / dag (indelat i 2 doser efter 12 timmar).
Med infektioner i det urogenitala systemet (okomplicerat) - 250 mg 2 p / dag.
Med komplicerade urinvägsinfektioner eller prostatit - 500 mg 2 p / dag.
Med infektioner i muskuloskeletala systemet och ENT-infektioner - 500-750 mg 2 p / dag.
När gynekologiska sjukdomar - 500 mg 2 p / dag.
Vid akuta tarminfektioner - 500 mg 2 p / dag.
När gastroenterit - 250 mg 2 p / dag.
I peritonit, sepsis och bakteriemi ciprofloxacin appliceras först i form av intravenös infusion, därefter behandling fortsattes under två p 500-750 mg / dag i form av tabletter Tsiprolet.

Varaktigheten av behandlingen beror på resultaten av bakteriologiska studier och på svårighetsgraden av infektionen (ungefär under behandlingsperioden varierar från 5 till 7 dagar). Det rekommenderas att fortsätta ta Tsiprolet i ytterligare 3 dagar efter lindring av alla symtom på infektionsprocessen.
Hos patienter med svår njurinsufficiens med kreatininclearance under 20 ml / min reduceras dosen av Ciprolet med 2 gånger.

Tsiprolet - lösning för infusioner
Det administreras intravenöst i dosen, vilket måste bero på den kliniska situationen. En enstaka dos ska ges i 30-60 minuter.
Med infektioner i andningssystemet - 200 mg 2 p / dag.
Med okomplicerad akut gonorré - 100 mg 1p / dag en gång.
För infektioner i urinsystemet (okomplicerat) - 100 mg 2 p / dag.
Med komplicerade eller allvarliga urinvägsinfektioner - 200 mg 2 / dag.
För andra infektioner - 200 mg 2 p / dag.
Varaktigheten av behandlingen beror på den kliniska kursen, svårighetsgraden av sjukdomen och resultaten av bakteriologisk undersökning.
Vid inflammatoriska processer i urinvägarna, infektioner i njurarna och bukhålan, fortsätter behandlingen i upp till 7 dagar. Upp till 2 månader kan användas för osteomyelit. Vid inhibering av kroppens immunreaktioner utförs behandling med Tsiprolet under hela perioden av neutropeni. Behandlingstiden för cystit och akut okomplicerad gonorré är 1 dag. För andra infektioner är varaktigheten från 7 till 14 dagar. Det rekommenderas att fortsätta introduktionen av produkten i ytterligare 3 dagar efter försvinnandet av tecken på sjukdomen eller normalisering av kroppstemperaturen.
Frisättningen av Tsiprolet i två doseringsformer ger möjlighet att starta behandling av allvarliga infektioner intravenöst och fortsätt sedan intaget.

Tsiprolet - ögondroppar
I fallet med en mild och måttligt svår smittsam process ordineras Tsiprolet till barn över 12 år och vuxna, 1-2 droppar till det drabbade ögat efter 4 timmar. Varje timme kan du använda Tsiprolet med en allvarlig infektion (1-2 droppar i ögat). Efter förbättring av tillståndet reduceras instillationsfrekvensen till 1-2 droppar efter 4 timmar. Terapi fortsätter tills symtomen på sjukdomen försvinner. Behandlingsförloppet varierar från 5 till 14 dagar, vilket beror på svårighetsgraden av den smittsamma processen.

Tsiprolet kontraindikationer:
Allmänna kontraindikationer mot alla former av Tsiprolet-frisättning
· Hög känslighet för ciprofloxacin, liksom andra komponenter i verktyget;
· Hög känslighet för andra fluoroquinoloner.

Tsiprolet - lösning för infusioner och tabletter
· Barn under 15 år
· Period av graviditet och amning.

Tsiprolet - oftalmiska droppar
· Barn under 12 år.

Biverkningar:
Tsiprolet - lösning för infusioner och tabletter
Läkemedlet tolereras väl. Ciproletterapi kan utlösa följande biverkningar (vanligtvis reversibel):
· På den del av mag-tarmkanalen och levern: förlust av aptit, kräkningar, illamående, diarré, väderspänning, kolestatisk gulsot, buksmärta, hepatit;
· Cardio-kärlsystemet: rodnad, takykardi, oregelbundna hjärtslag, huvudvärk, hypotension (mycket sällsynt);
· På den del av psyken, analysatorerna och nervsystemet: trötta, sömnlösa, huvudvärk, yrsel, medvetslöshet, hög excitabilitet, tremor; i mycket sällsynta fall - instabilitet under gång, svettning, känsla av rädsla, krampanfall, mardrömmar, uppmärksamhet, hallucinationer, depression, visuella störningar; (kromatopsia, diplopi), en tillfällig minskning av hörselskaraktären, särskilt vid höga ljud, tinnitus, trombos i hjärnbakterierna. Om dessa effekter uppstår bör du sluta ta Tsiprolet och kontakta en läkare.
· På immunsystemets sida: kliande hud, drogfeber, hudutslag, fotosensibilisering är möjlig; sällan - bronkokonstriktion, angioneurotiskt ödem och smärta i leder, är inte särskilt ofta - myalgi, interstitiell nefrit, anafylaktisk chock, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), Stevens - Johnsons hepatit;
· Från det hematopoietiska systemet: leukopeni, eosinofili, granulocytopeni, trombocytopeni; inte så ofta - trombocytos, leukocytos, hemolytisk anemi
· Den del av det muskuloskeletala systemet: det finns enstaka rapporter om hälsenan brista och skulder senor hos patienter som får tsiprolet, som krävde operation. Om några symtom utvecklas ska Tsiprolet stoppas.
· Med urinvägarna: kristalluri, hematuri, glomerulonefrit, dysuri, urinretention, polyuri, urinrörets blödning, albuminuri, interstitiell nefrit;
· Med laboratorieparametrar: En ökning av alkalisk fosfatas och transaminaser, speciellt hos patienter med nedsatt leverfunktion (vanligtvis tillfälligt). en tillfällig ökning av serumkreatinin, urea och bilirubinkoncentrationer; hyperglykemi är också möjligt.

Tsiprolet - ögondroppar
Klåda i ögonen, allergiska reaktioner, mild hyperemi och konjunktival ömhet, brännande känsla, illamående är möjliga. Observerade (sällan) fotofobi, ögonlocksödem, känsla av främmande kropp i ögonen, tårflöde, en obehaglig smak i munnen omedelbart efteråt instillation, minskad synskärpa, keratopati, keratit, korneal infiltration eller utseende av fläckar därpå.

graviditet:
Säkerheten att ta Tsiprolet (tabletter och infusionsvätska) under graviditet och amning har inte fastställts, så det är inte rekommenderat att förskriva en produkt under dessa perioder av en kvinna.

överdosering:
Dataöverdosering Tsiprolet betyder - ögondroppar saknas.
Vid överdosering av Tsiprolet utförs symptomatisk behandling. Något effektivt (upp till 10% avlägsnande av den aktiva substansen) peritoneal och hemodialys. Det finns ingen specifik motgift.

Användning med andra droger:
Antacida, vilka innefattar magnesium- och aluminiumhydroxid, samt organ innefattande järn- eller zinkjoner, kan reducera absorptionen av ciprofloxacin i magen, så det är nödvändigt att observera intervallet mellan administrering av dessa medel inte är mindre än 4 timmar.
Den samtidiga tillsättningen av livsmedel som innehåller teofyllin, med tsiprolet åtföljs av en ökning av plasmakoncentrationen av teofyllin, därför rekommenderas det att justera dosen för att inte ha utvecklat symptom på teofyllin överdos.

Vid samtidig användning av warfarin och Tsiprolet är potentiering av verkan av warfarin möjlig.
Risken för kramper ökas genom samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (förutom acetylsalicylsyra).Om tsiprolet med samtidig användning av orala hypoglykemiska livsmedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (förutom acetylsalicylsyra) och xantiner ökar deras koncentration i plasma och halveringstiden förlängs.
Probenecid minskar eliminering av ciprofloxacin från kroppen.
Med samtidig användning av cyklosporin och tsiprolet i vissa fall observerade ökningen i svårighetsgraden av nefrotoxicitet av cyklosporin, som åtföljs av en ökning i nivån av plasmakreatinin. Det rekommenderas att kombinationen av dessa produkter ofta övervakar kreatininnivåer (2 gånger i veckan).
Tsiprolet kan kombineras med andra antimikrobiella medel grupper: aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner och produkter som används vid behandling av infektioner orsakade av anaeroba bakterier (t ex metronidazol).

Tsiprolet kan ordineras i kombination med vancomycin och isoxazoylpenicilliner för infektioner av stafylokocketiologi. Tsiprolet kan ordineras i kombination med ceftazidim och azlocillin för infektioner associerade med Pseudomonas; med azlocillin och mezlocillin, liksom andra effektiva beta-laktamantibiotika för infektioner orsakade av streptokocker.
Interaktionsdata Tsiprolet - inga ögondroppar med andra droger.

Frigivningsformulär:
Tsiprolet - tabletter - 250 vardera; 500 mg ciprofloxacin. I en förpackning med 10 tabletter.
Tsiprolet - infusionsvätska - 100 ml injektionsflaskor (200 mg aktiv ingrediens). I en förpackning - 1 flaska.
Tsiprolet - ögondroppar - 5 ml injektionsflaskor (3 mg i 1 ml). I en förpackning - 1 flaska.

Förvaringsförhållanden:
Tsiprolet - tabletterna lagras på en plats som är skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur av 15-25 ° C.
Tsiprolet - infusionslösning - förvaras på en plats skyddad mot ljus vid en temperatur av 2-25 ° C. Frys inte lösningen.
Tsiprolet - ögondroppar - på en plats skyddad mot ljus, vid en temperatur av 2-25 ° C. Efter öppningen behåll flaskan i högst 4 veckor om temperaturförhållandet 2-25 ° C observeras. Frys inte droppar.

synonymer:
Cipro, Tsiprova, Tsiprolak, Kvintor, Arfloks, Tsiprobay, Tsiploks, Tsiprobid, tsiprinol, Tsiproran, Tsiproksin, cypromid, Tsipropan, Tsiprosan, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotsinal, Afenoksim, Tsiteral, TSifran, Ciprofloxacin.

Tsiprolet-komposition:
Ciprolet - 250 mg tabletter
Aktiv beståndsdel: ciprofloxacinhydroklorid 250 mg.
Inaktiva ämnen: talk, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, hydroximetylcellulosa 2910, natriumstärkelseglykolat, propylenglykol, titandioxid.

Ciprolet - 500 mg tabletter
Aktiv beståndsdel: ciprofloxacinhydroklorid 500 mg.
Inaktiva ämnen: talk, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, hydroximetylcellulosa, natriumstärkelseglykolat, propylenglykol, titandioxid.

Tsiprolet - lösning för infusioner
Aktiv beståndsdel: ciprofloxacinlaktat (200 mg i 100 ml, 2 mg i 1 ml).
Inaktiva ämnen: Mjölksyra, dinatriumedetat, natriumhydroxid, natriumklorid, saltsyra, citronsyramonohydrat, vatten för injektion.

Tsiprolet - oftalmiska droppar
Aktiv beståndsdel: ciprofloxacinhydroklorid 3 mg i 1 ml.
Inaktiva ämnen: mannitol, dinatrium EDTA, natriumacetat, ättiksyra, bensalkoniumklorid, vatten för injektion.

Dessutom:
Tsiprolet - tabletter och lösning för infusioner
Vid användning av produkten bör undvikas insolation (hög sannolikhet för fotosensibilisering). Ziprolet används med försiktighet till patienter med störningar i centrala nervsystemet (cerebrovaskulär olycka, epilepsi, konvulsioner, svåra former av ateroskleros) och äldre patienter. Det är nödvändigt att avstå från typer av arbeten som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna (till exempel förare av motorfordon).
Den alkaliska urinmiljön kan leda till en något reducerad uro-antiseptisk aktivitet hos Tsiprolet, den sura urinmiljön hindrar också utvecklingen av kristalluri. Under användning av Tsiprolet krävs en tillräcklig vattenbelastning på kroppen, eftersom det finns möjlighet till utveckling av kristalllowria.
Patienter som har peritonealdialys vid peritonitprodukt ordineras oralt 500 mg 4 gånger om dagen.
När kreatininclearance under 20 ml / min eller serumkreatininhalten över 3 mg / 100 ml (njursvikt) är det nödvändigt att minska den dagliga dosen Ciprolet med 2 gånger, får dagsdosen administreras en gång om dagen.

Tsiprolet - ögondroppar
Endast lokal applicering av droppar är tillåten. Injicera inte tsiprolet-ögondroppar i ögans främre kammare eller subkonjunktivt. Vid långvarig ögonirritation eller ökning av lokala reaktioner stoppas instillation av droppar. Den öppna flaskan används hela 1 månad. Vid applicering av droppar är det nödvändigt att avstå från arbete som är förknippat med hanteringen av transportdroger och andra mekanismer där en hög grad av psykomotoriska reaktioner och en hög koncentration av uppmärksamhet är nödvändiga. Mot bakgrund av Tsiprolets instillationer rekommenderas det inte att använda kontaktlinser.

Varning!
Innan du använder läkemedlet "Tsiprolet" bör du rådfråga din läkare.
Instruktionen tillhandahålls enbart för bekantskap med Tsiprolet.