Exudativ otit

Exudativ otitis media är en patologi av mellanörat, som fortsätter utan några uttalade tecken på inflammation, men med bildandet av ett seröst och sedan purulent exudat i håligheten. Denna patologi är en typ av oreitismedia i mellanörat men fortsätter utan allvarliga symptom och med karakteristiska förändringar. Den vanligaste är exudativa otitis media - mestadels är små barn sjuk (upp till 7 år - 60% av fallen, från 10 till 15 år - 10% av fallen).

Trots det faktum att med denna sjukdom inte finns någon inflammatorisk process och trumhinnan förblir intakt, hörs barnets hörsel kritiskt, och om behandlingen av patologin inte startas i tid, är utvecklingen av hörselnedsättning 3 grader möjlig.

Det exsudat som bildas under denna sjukdom i trumhinnan har initialt en vätskekonsistens, men med tiden blir den mer och mer viskös och slutligen purulent. Temperaturen i sådana patologier som exudativ otitis media är frånvarande eller subfebril.

etiologi

Otitmedia med exsudatsekretion uppstår som ett resultat av infektion från intilliggande ENT-organ i hålrummet. Till exempel kan en infektion tränga in i tympanhålan under inflammatoriska processer i nasofarynxen, vilket orsakar slemhinnanödem.

För det första sker det eustachiska rörets ödem, vilket leder till en minskning av dess lumen och ett brott mot utflödet av exudat, som normalt produceras i mellanörat. Stagnerat exsudat blir visköst och utflödet är ännu svårare, vilket resulterar i att katarral otit utvecklas och tar en exudativ form över tiden. Om patologin inte behandlas vid detta utvecklingsstadium utvecklas en exudativ otitis media, så det minsta hörselskador och obehag i öronpassageområdet kräver ett besök hos läkaren för undersökning.

På grund av utvecklingen av inflammation i mellanöret börjar vätskan som alltid produceras där, produceras snabbare, men på grund av utflödesstörningen släpps den inte, men stagnerar. Stagnerande exudat är en utmärkt odlingsplats för bakterier och virus. Med tiden förvärvar vätskan en purulent karaktär, vilket leder till uthållig hörselnedsättning, eftersom ljud inte kan passera genom det purulenta exsudatet in i öronhålan. Kort sagt, alla sjukdomar i nasofarynx bör behandlas omedelbart för att undvika utveckling av otitis exudativ och andra komplikationer.

Så, de sjukdomar som kan leda till utvecklingen av denna patologi är följande:

Dessutom är det fysiska trycket, såsom vatten som kommer in i örat, en vanlig orsak till utvecklingen av en sjukdom som exudativ otitmedia hos barn.

symptom

Den exudativa formen av otit är ganska svår att diagnostisera, eftersom symtomen på denna patologi är antingen milda eller frånvarande. Det är särskilt svårt att identifiera sjukdomen hos ett litet barn, som själv inte kan berätta om sina symtom, så föräldrar ska vara mycket försiktiga och titta på förändringar i deras barns beteende.

De viktigaste symptomen som karakteriserar exudativa akuta otitis media är:

• känner sig ihop i örat;
• brott mot uppfattningen av ljud (om otit har utvecklats i ett litet barn, märker föräldrar att han inte svarar på sitt samtal från första gången);
• nasal trafikstockning.

När barnet tappar huvudet, känner han ett stänk, som om vattnet har kommit in i öronen, vilket han kan berätta för sina föräldrar. Dessutom har barnet känslan av att han hör sin egen röst i huvudet, vilket ekar.

Smärtan är vanligtvis frånvarande i denna form av otit eller är kort och liten. Om sjukdomen hos ett barn eller en vuxen inte behandlas, utvecklas en stabil hörselnedsättning om några år.

Observera att otitis exudativ har tre steg i flödet och kan vara:

De säger om akut form, om sjukdomen varar mindre än 3 veckor och dess symtom inte uttalas, om subakut - när sjukdomen fortskrider inom 3-8 veckor och du kan prata om den kroniska formen när patologins längd överstiger 8 veckor.

Särskilt skilja 4 stadier av sjukdomen: primär, sekretorisk, slemhinna och fibrös. Det är lättast att bota sjukdomen i början, när symptomen är mindre - endast ventilation i Eustachian röret är trasigt och det finns ingen exsudat. I den andra sekretoriska scenen blir seröst innehåll i trumhinnan uppvärmd, vilket orsakar hörselnedsättning och en känsla av tyngd i örat. I det tredje steget, slem, blir exsudatet en viskös substans. Vid denna tid plågas barnet av känslan av transfusion av vätska i örat medan man böjer och vrider huvudet. Den fjärde etappen präglas av utvecklingen av stabil hörselnedsättning och destruktiva processer i mellanöret, fram till utseendet på hål i trumhinnan och utvecklingen av choleastom.

diagnostik

Diagnosen av exudativ otitis media görs på grundval av barnets klagomål och patientens undersökning med ett otoskop. Också visas radiografi, öra CT, endoskopi - valet av diagnosmetod bestäms av den behandlande läkaren.

behandling

Behandling av denna patologi hos ett barn eller en vuxen är konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling är användningen av vissa droger:

• vasokonstrictor droppar för att underlätta andningen genom näsan;
• mucolytisk medel för att tunna slemhinnan;
• antiallerga läkemedel som kan lindra svullnad;
• antibiotika för att eliminera infektionen som har gått med.

Behandlingen innefattar också att ta vitaminer för att återställa och förbättra kroppens skyddande funktioner.

Kirurgisk behandling utförs på två sätt: genom att utföra ett engångsförfarande för myringotomi (för utflöde) eller genom att installera en återanvändbar kateter för dränering av trumhinnan och införa dess antibakteriella medel. Den andra metoden används oftare och är effektivare. Behandling kräver också fysioterapi, såsom magnetisk terapi, ultraljud, elektrofores och blåser på Politzer.

Exudativ otitis media: symtom och behandling

Otitis media har flera former som skiljer sig från varandra i flödet. Tänk på en exudativ typ av inflammation. Hur skiljer sig det från akuta former? Hur man behandlar exudativ otitmedia?

Funktioner av sjukdomen

I motsats till den akuta formen av otitis är exudativa flöden inte så snabba. Det utvecklas smärtfritt under en lång period (upp till flera år), under vilken vätska ackumuleras gradvis och asymptomatiskt i tympanhålan.

Exudativ otitis media anses vara en barndomssjukdom. Cirka 60% av patienterna är barn i förskoleåldern, ytterligare 10% av fallen uppträder hos barn 12-15 år.

Utvecklingsmekanism

Orsaken till exudativ otitis ligger i infektionen i mellanörat. Men sjukdomsmekanismen skiljer sig samtidigt från akuta purulenta former.

I regel stiger inflammationsprocessen i tympanhålan från nasofarynx genom Eustachian-röret. I den senare orsakar det en stark svullnad, vilket försämrar ledningsförmågan och minskar graden av ventilation. Vidare tränger infektionen mittöret, där inflammation också börjar utvecklas.

Den resulterande catarrala otit utan korrekt behandling återföds till en exudativ typ. Vätskan som produceras i tympanisk hålighet börjar producera i en accelererad takt. I sitt normala tillstånd strömmar det gradvis ut genom Eustachian-röret. Men när det smittas upp sväller detta anslutningsområde dramatiskt, vilket i hög grad komplicerar utflödet av naturlig vätska.

Det exsudat som ackumuleras i tympanhålan och Eustachianröret är ett utmärkt medium för infektionens utveckling. Viral eller bakteriell flora sprider sig aktivt genom vävnaderna, och vätskan blir i sin tur gradvis tjockare, vänd först till tjockt slem och sedan in i pus.

Huvudskäl

Så, exudativ otit orsakar bakteriell eller viral infektion i mellanörat. Vad är den ursprungliga orsaken till sjukdomen? Bly till denna form av inflammation kan:

• Inflammation i näshålan och nasofarynx;
• krökningen i nässkytten, bryter mot ENT-systemets ventilationsförmåga
• inflammation av adenoiderna;
• evstahiit;
• reducerad immunitet
• vatten som kommer in i mellanörat;
• hypotermi;
• allergisk rinit
• reaktion på tryckfall.

symtomatologi

Symtom på otitis exudativ är praktiskt taget frånvarande, särskilt i de tidiga stadierna. Den inflammatoriska processen börjar initialt smärtfritt, men som vätska ackumuleras i tympanhålan börjar de noteras:

• hörselskada
• känner sig ihop i örat;
• känsla av stänk i inflammerat öra när du vrider och böjer huvudet;
• autofoni (eko av egen röst);
• nasal trafikstockning.

Stage av utveckling av sjukdomen

Otolaryngologerna har en lång process för att utveckla otitisk exudativ otit uppdelad i 4 steg, vilka skiljer sig åt i graden av symtom:

1. I det inledande skedet, som kan vara upp till 4 veckor, försämras ventilationen av tympanhålan och Eustachian-röret på grund av gradvis ackumulering av vätska i dem. Redan ser de första tecknen på patologi upp: patienten hör echo av hans röst och har milda hörselproblem. Dessa symptom är så små att få människor uppfattar dem som ett tecken på sjukdomsförloppet.
2. Vid sekretoriskt stadium fortsätter ackumulering av exsudat i tympanhålan. Som svar på inflammation börjar körtlarna producera mer utsöndring som inte har tid att gå genom Eustachian-röret på grund av svullnaden. Vätskans ackumulering leder till manifestationen av nya symtom - en känsla av transfusion i örat och en känsla av tryck i den. Detta stadium är också väsentligt förlängt i tid och kan variera från 1 månad till ett år.
3. Vid slemhinnesteget börjar exsudatet under infektionen att förtjockas, blir visköst och fyller helt tympan. Vätskan stör de rörliga hörselarnas rörelse, vilket leder till patientens fullständiga oförmåga att uppfatta ljudet av ett inflammerat hörselorgan. Detta stadium av sjukdomen kan ta från 1 till 2 år.
4. Det fibrösa skedet är det senaste och irreversibla. Slimet blir gradvis till pus, de slemhinnor i tympanhålan och membranet deformeras, och de hörseliga ögonen är skadade. Återställa kroppens funktionalitet blir nästan omöjligt.

Diagnostiska funktioner

Eftersom serös otitis media är smärtfri, känner många patienter inte ens att de har en inflammatorisk process i mellanörat. De lämnar mild hörselnedsättning, autofoni och en känsla av transfusion i hörselorganet utan ordentlig uppmärksamhet och skjuter upp otolaryngologists besök på obestämd tid. Under tiden påverkar sjukdomen deras organ.

För att kunna diagnostisera serös otit i tid är det viktigt att lyssna på din kropp och ta allvarliga, även de enklaste symptomen. Hjälp regelbunden undersökning av sjukdomen i den ordinarie medicinska kommittén. Som regel ingår ENT alltid i listan över specialister som bör besöks.

Det är svårast att diagnostisera denna "tysta" sjukdom hos unga barn, och i själva verket på grund av de åldersrelaterade egenskaperna hos ENT-systemet, påverkas fler vuxna av denna patologi. Föräldrar måste titta noga på sina barn och vid de första tecknen på hörselnedsättning hos spädbarn, gå till otolaryngologen.

Tack vare specialinstrument kan otolaryngologer se tecken på ackumulering av exsudat bakom trumhinnan. Om en serös otit är misstänkt av den behandlande läkaren kan följande metoder användas:

• audiometri för att bedöma uppfattningen av ljudvågor av olika frekvenser;
• studie av trumhinnans rörlighet
• Kontrollera Eustachianrörets patenter
• Röntgen för att bedöma mängden slembildning i kaviteten.

Behandlingsmetoder

Om en grundlig diagnos bekräftar att en patient har icke-purulent otitis media, kommer han att ordineras behandling. Metoderna för behandling beror på sjukdomsstadiet, men först och främst kommer specialisten att ta itu med orsaken till patologin.

Behandla patologin alltid med behandling av den ursprungliga sjukdomen. Så, om bilaterala exudativa otitis media orsakas av allergisk rinit, kommer läkaren att hänvisa till en allergiker eller ordinera lämplig behandling. För behandling av sjukdomar i övre luftvägarna, som ledde till ackumulering av vätska i trumhinnan, kommer en otolaryngolog att skriva en kurs av antibakteriella läkemedel.

Konservativ terapi

Behandling av otitis exudativ med en konservativ metod är att använda:

• antibiotika;
• antihistaminer;
• antiinflammatoriska läkemedel (inklusive steroidläkemedel);
• mukolytika;
• vasokonstriktor droger.

Dessutom behandlas serös otit genom att förskriva en kurs av fysioterapi. Elektrofores med steroider, fonophores, magnetisk, ultraljud och laserterapi samt pneumomassage i trumhinnan hjälper till att accelerera patienternas återhämtning.

Kirurgisk ingrepp

Om konservativ terapi är ineffektiv eller patienten vände sig till läkare, har kronisk exudativ otitis media, experter bestämmer om man ska ha en operation.

Under operationen rengörs alla håligheter av slem eller pus och rengörs noggrant för att undvika återfall. Kirurgen tränger in i mittörets hålrum genom att göra ett snitt i trumhinnan genom vilket vätska kommer att strömma ut oberoende. Som dränering sätts ett rör in i hålet i membranet, genom vilket hemligheten fortsätter att gå in i öronkanalen. Med hjälp av denna shunt rehabiliteras kaviteten inom 2-3 veckor med hjälp av droger.

Exudativ eller lugnande otit

Exudativ otitis media (ESS) är en icke-purulent ENT-sjukdom som karaktäriseras av vätskeansamling (seröst exudat) i trumhinnan. Kliniska manifestationer av sjukdomen är milda på grund av avsaknaden av patologisk flora i de drabbade vävnaderna och perforeringarna i trumhinnan. Seröst exudat innehåller i sin sammansättning mycket protein, så över tiden blir dess konsistens tjockare vilket komplicerar evakueringen av vätska från öronhålan.

Innehållet i artikeln

Ett särdrag hos mittöret Qatar är en smärtfri kurs. I 70% faller patienterna till en otolaryngolog under utvecklingen av infektionsinflammatoriska processer i mastoidprocessens slemhinnor och trumhinnan, som åtföljs av "sköt" smärta och perforering av öronmembranet.

etiologi

Det finns många orsaker till utvecklingen av lugnande otit, som vanligtvis är uppdelade i två kategorier: lokal och allmän. Bland de första är dysfunktionen hos Eustachian-röret, som härrör från dess mekaniska skada eller hypertrofi hos pharyngeal tonsils. Som ett resultat försämras rörets dränerings- och ventilationsfunktioner, vilket leder till utseendet av negativt tryck i öronhålan och följaktligen bildandet av en alltför stor mängd seröst innehåll i mellanörat.

Vanliga orsaker till serös otit är:

• infektionssjukdomar;
• endokrina störningar;
• reducerad kroppsreaktivitet;
• Eustachit och adenoidit;
• allergiska reaktioner.

I 30% av fallen främjas utvecklingen av ENT-patologi hos barn genom en adenoviral infektion som påverkar nasofaryngeala slemhinna och munnen av Eustachian-röret.

patogenes

Utvecklingen av patologi beror på nedsatt ventilation av öronhålan, vilket leder till att ett lågt vakuum uppträder i det. Negativt tryck stimulerar aktiviteten hos bägge celler som finns i öronslimhinnan. Detta leder till hypersekretion av seröst exsudat, vilket över tiden blir klibbigt på grund av det ökade proteininnehållet.

Mekanismen för utveckling av otitis exudativ otit spelas av dålig tömning av öronhålan, som är förknippad med obstruktion av Eustachian-röret. Dess blockering kan vara orsakad av obturation av munnen genom adenoid vegetationer, bildandet av godartade eller maligna tumörer i nasofarynx, tubal tonsilhyperplasi eller allergiskt vävnadsödem.

I sällsynta fall uppträder katarr i mellanöret på grund av en minskning av turgören hos vävnaderna som beklär den inre ytan av Eustachian-röret. Deras oelasticitet leder till en minskning av rörets diameter, vilket är fyllt med bildandet av lågt tryck i öronhålan.

Steg och former av otit

Sen behandling av akut ickeinfektiös inflammation orsakar kronisk exudativ otitis media. Öronpatologi är nästan asymptomatisk, på grund av bristen på lokala manifestationer av sjukdomen. Beroende på platsen för lokalisering av inflammationsfält, är otitis media uppdelad i två typer:

• ensidig - ensidig icke-infektiös inflammation av endast höger eller vänster öra;
• bilateral - katarr i båda öronen.

Enligt statistik utvecklas exudativ otitis media i vänster eller höger endast i 10% av fallen. Ofta förekommer inflammatoriska processer omedelbart i båda öronen.

Om behandlingen inte behandlas i tid kan exudativ otitmedia bli diffus, vilket leder till utveckling av ledande (ledande) hörselnedsättning.

Under utvecklingsprocessen går sjukdomen igenom flera huvudstadier, nämligen:

• Den första är inflammation i Eustachian-röret, vilket bidrar till utvecklingen av dränerings- och ventilationsdysfunktion. Patienten känner en liten minskning av hörsel och resonans av rösten i huvudet (autofoni);
• sekretorisk - ackumulering av serös effusion i öronhålan, utlöst av ett brott mot flödet av vätska på grund av obstruktion av hörselröret. Patienterna klagar som regel om ökad trängsel i öronen, liksom signifikant hörselnedsättning.
• slemhinnor - processen att öka viskositeten hos den flytande utsöndringen, vars manifestation ökar hörselnedsättningen. Vid detta stadium av utveckling av bilateral exudativ otit, försvinner känslan av konstant transfusion av vätskesekretion i örat;
• degenerativa - trofiska förändringar i vävnaderna i trumhinnan och slemhinnorna i mellanörat, vilket leder till hörselnedsättning och utveckling av sjukdomens självhäftande form.

Diagnos av sjukdomen är ofta slumpmässig, så utseendet på de minsta tecknen på patologi (trängsel, autofoni, hörselnedsättning) är en orsak till att en otolaryngolog undersöker.

diagnostik

För att diagnostisera öronpatologin utförs en audiologisk undersökning, på grund av vilken typ av störningar i överföringen av ljudsignaler bestäms av de auditiva ögonen. I händelse av en återkommande kurs av sjukdomen utförs beräknad tomografi utan att misslyckas, vilket medger bestämning av ackumuleringsnivån av serös effusion i örat. Under en medicinsk undersökning av en specialist utförs följande typer av förfaranden:

• otomikroskopi - studien av öronhålan med hjälp av ett mikroskop, vilket gör det möjligt att bestämma graden av återträngning av det smarta membranet i mittörets hålrum;
• Audiometri är en metod för att bestämma hörselhårdhetens akustiska känslighet för vågor av olika längder (frekvenser);
• akustiska reflexer - en metod för att bestämma graden av resistans hos öronstrukturerna till mycket höga ljud;
• endoskopi - en bedömning av det visuella tillståndet för det erotiska hålet i Eustachian-röret;
• tympanometri - bestämning av rörelsemängden hos öronmembranet och hörselbenen.

Om bilaterala exudativa otitismedia diagnostiseras i tid och adekvat behandling är föreskriven kan patologiska processer i örat elimineras inom 10-12 dagar. Att ignorera problemet leder till uthållig hörselnedsättning, som orsakas av förekomsten av vidhäftningar i hörselbenen och öronmembranet.

De grundläggande principerna för behandling

Taktiken för behandling av ENT-sjukdomar bestäms av utvecklingsstadiet av inflammatoriska processer och närvaron av morfologiska förändringar i de drabbade vävnaderna. Omärkta former av öronpatologi är mottagliga för medicinsk behandling. För att eliminera mukosalt ödem och återställa ventilationsfunktionen hos Eustachian-röret används decongestiva och mukolytiska läkemedel. Den första tar bort puffiness, och den andra später utflöden i örat, vilket bidrar till deras evakuering.

I fall av bakteriell eller svampinfektion behandlas katarr i mellanörat med penicillin och cefalosporin antibiotika och antifungala medel. De stoppar inflammation och hämmar syntesen av patogencellsstrukturer, vilket leder till en minskning av deras antal.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling föreskrivs fysioterapiprocedurer. De flesta av dem syftar till att förbättra trofismen hos vävnader och påskynda processerna för deras regenerering. Detta bidrar till eliminering av inflammatoriska processer och följaktligen till en ökning av Eustachian-rörets inre diameter.

Kirurgisk behandling av bilaterala exudativa otitis media är endast föreskriven i händelse av purulent-destruktiva förändringar i slemhinnans epitel. Punktering av öronmembranet med efterföljande sugning av purulenta innehåll bidrar till eliminering av inflammation och ytterligare spridning av lesioner i inre örat.

Kirurgisk ingrepp är fylld med bildandet av vidhäftningar i örat, vilket påverkar hörselns skarphet. Därför är kirurgi endast tillgripit i extrema fall.

Funktioner av farmakoterapi

I mer än 50% av fallen är den icke-purulenta inflammationen i mellanöret aseptisk. Därför är det inte alltid lämpligt att använda antibiotika vid användning av läkemedel av farmakoterapi. I avsaknad av patogena bakterier i serös exudat, kommer deras användning att leda till en minskning av lokal immunitet. Men om sjukdomen har utvecklats som en komplikation av en gemensam infektion, finns en svamp eller bakterier vanligtvis i effusionerna.

För att lindra symtom på patologi och eliminera inflammation används följande typer av läkemedel:

• multivitaminer ("Centrum", "Biovital") - accelererar cellulär metabolism, vilket bidrar till epitelisering av de drabbade slemhinnorna;
• mucolytics ("Acestin", "Deflegmin") - tunna det viskösa exsudatet i örat, vilket bidrar till evakueringen.
• antihistaminer ("Loratodin", "Erius") - lindra svullnad och därigenom återställa normalt tryck i öronhålan;
• biostimulanter ("Asparkam", "Befungin") - öka allmän och lokal immunitet, vilket förhindrar utveckling av patogener;
• NSAID (indoprofen, oxaprozin) stoppar inflammation, vilket leder till eliminering av ödem i slamhinnan i Eustachian-röret.
• antibiotika (Augmentin, Baktistin) hämmar aktiviteten hos patogena bakterier och eliminerar därigenom manifestationerna av allmän förgiftning av kroppen.

Ordningen med läkemedelsbehandling av purulent otitis media bör endast fastställas av en specialist efter lämplig undersökning. Självmedicinering eller orimlig stopp av behandlingen kan leda till utveckling av komplikationer.

Exudativ otitis media (serös otit)

Exudativ otitis media (även känd som sekretorisk eller serös otit, klibbigt öra) är en vanlig förekomst bland vuxna och barn. Denna sjukdom är fylld med uthållig hörselnedsättning och dövhet. Ofta är orsaken till sådana komplikationer den sena upptäckten av sjukdomen, vilken är förknippad med frånvaron av uttalade symtom.

Vad är exudativ otitis media?

Denna typ av otit anses vara steg 2 efter katarrhal. Exudativt otitmedium kännetecknas av inflammation i mårhinnans slemhinna, åtföljd av ökad utsöndring av serös vätska (exudat) mot bakgrund av nedsatt patency av Eustachian (eller hörsel) röret. Som du vet kopplar detta rör den tympaniska håligheten med nasofarynxen. Luft går in i örat genom det, och svavel och slem kommer ut ur det, vilket ständigt utsöndras av slemhinnan för att skydda örat från bakterier.

Diagnos av mellanörsjukdom

Om hörselns rörlina blockeras, börjar mucus ackumulera i örat. Stagnationen av vätskor leder till en försämring av ljudets konduktivitet och ökar sannolikheten för en sekundär infektion. Om du inte börjar behandla slemmen börjar tjockna och bli till pus.

På grund av att Eustachian-röret smalnar, flyter inte luft i tympanhålan. Ett vakuum skapas, trumhinnan sväller och drar tillbaka. Dessa faktorer påverkar läget för hörselfunktionen negativt.

Serös otit hos barn har sina egna egenskaper. Du kan bekanta dig med dem genom att följa länken.

Typer av exudativ (serös) otit

Det finns 2 former av sjukdomen: akut och kronisk. Akut exudativ otitis media är vanligare. Vanligtvis passerar den efter restaureringen av det hörande rörets patency. Under påverkan av faktorer som nedsatt immunitet och felaktiga behandlingsmetoder kan den akuta formen fördröjas. Om symtomen förblir efter 1 månad och mer, eller om en person har 2-3 återfall på ett år, talar de om kronisk exudativ otit.

Den inflammatoriska processen i mellanörat i kronisk otit går inte helt bort. Persistent ödem ersätts av hypertrofi i slemhinnan. Förlängning av trumhinnan påverkar negativt tillståndet i sina muskler. Slemmen blir viskös, den sitter fast vid väggarna i tympanhålan och i hörselbenen. Allt detta åtföljs av ökad hörselnedsättning å ena sidan. Ofta blir långvarig serös otit vidhäftande, vilket kännetecknas av förekomsten av vidhäftningar och ärrbildning i vävnader.

Om inflammationen bara har påverkat ett öra, kallas otitis ensidigt. En svårare form av sjukdomen betraktas som bilateral exudativ otitemedia, eftersom nederlaget i båda öronen är mer smärtsamt, det är svårare att behandla och det innebär fullständig dövhet.

Exudativ otitis media: orsaker

Den vanligaste orsaken till serös otit är ENT-sjukdomar som påverkar Eustachian-röret.

Dessa inkluderar:

Vid sådana sjukdomar kan bakterier från näsan eller halsen sprida sig till hörselröret och orsaka svullnad. Orsaken till exudativ otit blir ibland virus. Under influensa eller kyla när immuniteten minskas markant är det möjligt att inflammation utvecklas i någon del av örat.

Ofta är en kränkning av rörets patency en följd av icke-infektiösa faktorer, till exempel: polypos, tumörer, turbina-atresi, trauma, krökning i näs-septumet. I många fall observeras utvecklingen av serös otit på grund av allergiska processer i näsan.

Vad orsakar exudativa otitis media? Uppkomst av sjukdomen bidrar till minskad kroppsmotstånd. Detta påverkas av olika kroniska och systemiska sjukdomar, undernäring och dåliga vanor. Immuniteten minskar signifikant under graviditeten, så otit hos gravida kvinnor är inte ovanligt.

Otitis media: symtom

Denna form av otit kännetecknas av avsaknaden av uppenbara tecken, såsom smärta, feber och urladdning i öronkanalen.
De första symptomen på exudativ otit är överbelastning i öronen, hörselskada. Många klagar på att de hör sin egen röst. När vätska ackumuleras utvecklas tinnitus och tryck. I öronen "gurgles". Hörselnedsättningen ökar. Ofta uppstår sjukdomen tillsammans med nasal trafikstockning och rinnande näsa.

När en person gör att man sväljer, tuggar, nysningar - rörets lumen växer något och överbelastningen av öronen tillfälligt passerar.
Om tiden för att börja behandlingen, och för att återställa patronen hos Eustachian-röret, passerar dessa symtom på serös otit. Med en långvarig process och övergång till limformen finns det ihållande hörselnedsättning.

Diagnos av serös otit

Det första som läkaren kommer att göra är att undersöka trumhinnan. Med hjälp av en otoskop med ENT optiskt system kan identifiera de karakteristiska tecknen på serös inflammation: trumhinnan ser dras med tydliga konturer och avancerade fartyg, Färgen ändras omedelbart till grått, sedan till blått eller brunt.

Dessa data- och patientklagomål utgör grunden för diagnosen av exudativ otitis media. Dessutom utförs följande tester efter behov:

• blåser av hörselröret. Gummibalongen spetsas hermetiskt i patientens näsborre och luften passerar genom den. Luften kommer in i Eustachian-röret och längs med det i trumhinnan. Frånvaron av ljud och vibrationer i trumhinnan indikerar en fullständig obstruktion av röret;
• tympanometri. Detta är en metod för att utvärdera trycket i trumhinnan, trumhinnans funktion, de hörseliga ögonen och hörselröret. Utför tympanometri med hjälp av en sond som är installerad i öronkanalen. En pump, ljudgenerator och mikrofon är anslutna till enheten. Med hjälp av generatorn matas en viss ton hörs pumptryckförändringar i hörselgången, och mikrofonen detekterar retursignaler som reflekteras från väggarna i mellanörat och trumhinnan. Enligt tympanogrammet bestämmer läkaren rörligheten för membranet och äggledarna, förekomsten av vätska och andra anomalier. Denna typ av forskning är särskilt nödvändig för diagnos av kronisk exudativ otitis media. Total tympanometri utförs på 10 minuter;
• audiometri. En sådan hörselstudie kommer att bidra till att exakt bestämma hörselns skarphet och upptäcka dess förlust. Audiometri är inte ett komplicerat förfarande. Patienten tas till en ljudisolerad kamera, hörlurar sätts på, där ljud med olika ljudstyrka hörs. En person måste signalera när han hör något. Kontrollera sålunda luftledningsförmågan. Därefter produceras vibrerande ljud med hjälp av en anordning kopplad till huvudet och bestämmer tillståndet av benledningen.

Exudativ otitis media i ett barn är svårare att diagnostisera, eftersom barn inte kan exakt beskriva vad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling av otitis exudativ hos vuxna bör vara omfattande, inklusive antiinflammatorisk behandling och återställning av hörselns hörselighet.

Ofta går sjukdomen ut mot bakgrund av kroniska näs sjukdomar, så det är nödvändigt att återställa nasal andning för att bota. Läkare utför borttagning av polyper, resektion av atrofierade områden, adenotomi eller annan sanitering. När sinus tvättar de maximala bihålorna. Om en patient har allergisk rinit, krävs desensibiliseringsbehandling. I närvaro av ARVI behandlar de nödvändigtvis.

I många fall, efter behandling av näs- och halssjukdomar, förbättras Eustachian-rörets funktion, och exsudatet lämnar mellanörat. Om detta inte händer eller det finns ett hot om hörselnedsättning, föreskriva sådana förfaranden:

• blåser eller kateterisering av Eustachian röret. Spolning enligt Politzer, som är gjord för diagnostiska ändamål, har också en helande effekt. Luftflödet öppnar hörselns hörsel och slår slem som fastnar på dess väggar. Exudat utgår genom näsan. I svåra fall hjälper blåser inte till att de tillgriper kateterisering - en kateter sätts in genom näsan, som faller direkt in i hörselns öppning och häller i en adrenalinlösning eller hydrokortison för att lindra svullnad. För flera av dessa förfaranden är det möjligt att tvätta de mest upptorkade bitarna av slem. Kateterisering används för att behandla kronisk exudativ otitis media. Det kan inte göras om det finns en perforering i trumhinnan. Båda förfarandena utförs efter anemisering av näshålan för att undvika smärta.
• elektrofores. Detta är en typ av fysioterapeutiska procedurer, under vilka en likströmsledningselektrod insatt i hörselgången används. Ett skikt av medicinering appliceras på det (vanligtvis Lidasa används), som tränger in i de djupa skikten av huden under aktionen av strömmen. Således kommer det direkt, vilket ökar effektiviteten och varaktigheten. Elektrofores i otitis exudativ har en bra antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Mikrocirkulation av blod och lymfcirkulation förbättras, musklerna slappnar av, vävnadsregenereringsprocessen accelererar. Det tar cirka 12 sessioner om 10-20 minuter.
• pneumomassage i trumhinnan. Den tillverkas med hjälp av en apparat som skapar negativt och positivt tryck i öronkanalen. Sådana manipuleringar syftar till att förbättra trumhinnans rörlighet. Massage kan utföras självständigt genom att passa en handflata i örat för att skapa tryck. Ta bort och sätt om handen efter några sekunder om 10 gånger.
• Hörselrörets massagas i munstycket. Någon form av resultat ges av sådana övningar: det är nödvändigt att utföra sväljnings- och tuggrörelser 10 gånger, sedan gäspa 10 gånger. Under en sådan "gymnastik" öppnas hörselrörets mun, öronen blir täppa. Du måste upprepa det regelbundet, varje dag.
• laserbestrålning. Ur titeln är det tydligt att öronen bestrålas med en laser. Detta är en smärtfri och enkel procedur. Strömmen av energi som samlas in i strålen riktas till specifika punkter. Det aktiverar de biokemiska processerna i vävnaderna, så att ödem och inflammation passerar snabbare. Loppet av laserterapi är 8-12 sessioner.

För behandling av långvarig otit är användbar för att besöka kurorter. Ju tidigare du börjar behandla bilaterala exudativa otitis media, desto mer framgångsrik blir det!

Om symtom som näsa och rinnande näsa finns, använd vasokonstrictor för näsan. På apoteket hittar du mycket droger: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. Effekten av nasala medel med glukokortikoider (Nasonex, Flixonase) har också bevisats. Sådana droppar i exudativ otit hjälper till att förbättra näsan andning och lindra svullnad i hörselröret. Mucolytics används för att tunna slem (näsdroppar eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

Vid allergiskt ödem förskrivs antihistamin (antiallergic) läkemedel: Suprastin, Zyrtec. En viktig punkt för personer med svag immunitet är dess förstärkning. För att göra detta föreskriva vitaminer och immunmodulatorer.

Dessa är de viktigaste metoderna för behandling av sekretorisk otit. Om så önskas kan du tillgripa homeopatiska läkemedel. Exudativ otit och homeopati - saker är ganska kompatibla, men det är bättre att en specialist väljer läkemedlet.

Om du har exudativ akut otitis media, innehåller behandlingen vissa metoder, men när det blir en purulent form behöver du helt olika mediciner. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på förekomsten av urladdning från örat.

Hur behandlas exudativa otitis media om konservativa metoder inte hjälper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Om det inte finns någon förbättring efter behandling med metoderna som beskrivits ovan, utförs parakentesen av trumhinnan. Detta är en enkel operation, under vilken ett membran punkteras med en nål under lokalbedövning för att frigöra den från exsudatet. Efter en punktering sugs vätska från örat ut med en spruta, tvättas med hydrokortison och återhämtning sker. Om exsudatet är väldigt visköst, är det möjligt att införa splittningsenzymmedel. Efter behov upprepas manipulationerna flera gånger. I slutet skärs insidan av sig själv, eller den är förseglad med ett speciellt lim eller stängt operativt.

Vid kronisk inflammation eller akut akut seriöst otitmedium krävs långvarig dränering av tympan. Detta åstadkoms genom att placera en shunt i paracentesöppningen genom vilken vätska kommer att strömma. Shunting med otitis exudative gör det möjligt att tvätta mittörhålan med antibiotika och kortikosteroider. Detta fortsätter tills otoskopi visar att den inflammatoriska processen har eliminerats. Shunten kan vara flera månader.

Ofta leder lusten att behandla exudativa otitismedia utan kirurgi allvarliga hörselskador och intrakraniala komplikationer. Verksamheten syftar till att förebygga sådana konsekvenser. Självklart, bara för att det inte håller. Detta kräver vissa indikationer.

När sjukdomen går in i det fibrösa skedet, tillgriper de till omorganisering av mellanörat, eftersom andra metoder inte kommer att ge resultat. En sådan operation utförs efter öppning av trumhinnan. Med hjälp av ett mikroskop avlägsnar kirurgen kommisserna och alla delar av örat som har förändrats. Då återställs de genom tympanoplasti. I slutet stänger du trumhinnan (myringoplasty). Detta är ett mycket svårt jobb, läkare lyckas inte alltid att återskapa öronets struktur på ett sätt som bota hörselnedsättning.

Antibiotika och droppar i öronen med serös otit

Normalt ordinerar läkare antibiotika, vilket inte alltid är motiverat. Om patientens tillstånd inte är allvarligt kan du försöka återhämta sig utan användning av sådana droger. Naturligtvis, vid infektion med farliga bakterier eller i avsaknad av förbättringar från andra typer av behandling, är antibiotika naturligtvis oumbärliga. Vilka droger används för exudativ otitis media?

Först och främst är det förskrivet med amoxicillin eller en förening av amoxicillin och clavulansyra. Om de inte hjälper, använd sedan makrolider eller fluorkinoler (Cefuroxim, klaritromycin, azitromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). För att kunna välja drogen noggrant är det nödvändigt att skicka en analys av bakteriefloran och bestämma orsakssambandet för sjukdomen.

Dessutom, för behandling av serös otit, applicera ögondroppar med antibakteriell och antiinflammatorisk effekt. Du hittar deras namn i tabellen.

Otitis exudativ: orsaker, diagnos, behandling

Exudativ otitis media - inflammation i mantelets skal. Oftast förekommer hos barn i en yngre ålder. Är smittsam, är smärta frånvarande. Men konsekvenserna kan vara mycket allvarliga - delvis hörselnedsättning.

Vad är det

Exudativa otitis media ska särskiljas från de mer kända akuta otitis media som orsakas av infektion och orsakar allvarlig smärta.

I mellanöret ackumuleras serös exsudat - en klibbig vätska. Med tiden blir det mer tät. Sjukdomen är inte åtföljd av smärta eller skada på trumhinnan. Detta gör det svårt att diagnostisera sjukdomen. En läkare söker hörselnedsättning, vilket också är gradvis.

orsaker till

Under normala förhållanden kommer vätskan som produceras i mellanöret ut genom det Eustachian (hörsel) röret. Detta rör förbinder tympanhålan med nasofarynxen. Dess funktion är att luften kommer in i öronhålan och svavel och slem kommer ut därifrån. Utvecklingen av slem är skyddande mot penetrering av bakterier, men efter att ha fullgjort sin uppgift måste den lämna öronhålan och ge plats till en ny sats.

Om permeabiliteten bryts upp sker ackumulering av exudat i öronhålan och inflammationen börjar. Vätskan förtorkar och blir sedan till pus.

När en förträngning av passagen i tympanhålan inte får tillräckligt med luft. På grund av det vakuum som skapas börjar trumhinnan svälla och dras tillbaka. På hörselnäringen påverkar det negativt.

De vanligaste orsakerna till denna sjukdom:

• nasofaryngeala sjukdomar - rinit, sinusit, faryngit, tonsillit, antritis;
• polyper;
• allergiska reaktioner;
• krumning i septum - medfödd eller efter skada
• reducerad immunitet.

Orsaken kan också vara fysiskt tryck om vatten kommer in i öronhålan.

Du kommer också att vara intresserad

Typer, former och stadier

Klassificeringen av denna sjukdom innebär uppdelning i typer, former och stadier.

Det finns två typer, beroende på lokalisering av foci av inflammation:

• ensidigt med nederlaget av endast ett öra - vänstersidigt exudativt otitmedium eller respektive högersidig exudativ otit;
• dubbelsidig - med inflammation i båda öronen.

Enligt statistiken är unilaterala exudativa otitis media mindre vanliga och förekommer i 10% av sjukdomen.

form

Det finns följande former av otitis exudativ:

Den akuta formen är den första. Dess symtom uttrycks inte och varaktigheten är inte mer än tre veckor. Den subakutiska eller sekretoriska formen karakteriseras av en ökning av viskositeten hos exudatet ackumulerat i det hörda rummet. Varar upp till två månader. Om obehandlad, efter åtta veckor från sjukdomsuppkomsten, kommer den kroniska formen.

Om sjukdomen varar mer än åtta veckor görs en diagnos av kronisk exudativ otitmedia. Hörselnedsättning kan bli irreversibel.

stadium

Utvecklingen av sjukdomen går igenom fyra steg:

1. Den första är den första. Inflammation uppstår och ventilation i hörselröret minskar. Det finns inga symptom, det finns en liten hörselnedsättning och en resonans av ens egen röst inuti huvudet. Scenets varaktighet är ungefär en månad.
2. Den andra är sekretorisk. Slem har ackumulerats i tillräckliga mängder. Hörsel förvärras ännu mer och det finns trängsel i öronen och i huvudet, en känsla av transfusion. Varaktighet - från en månad till ett år.
3. Den tredje är slemhinna. Innehållet i örat blir mer visköst, hörapparat ökar. Känslan av transfusion i örat går bort. Stegret varar 1-2 år.
4. Fjärde - fibrösa. Slem produceras mindre och slutar helt och hållet. Trumhålan kollapser och en stadig hörselnedsättning uppstår.

Det är lättast att behandla sjukdomen i första etappen. Men på grund av den mindre svårighetsgraden av symtom är det svårt att diagnostisera.

symptom

Bilaterala exudativa otitis media är svår att diagnostisera, särskilt i ett tidigt skede. Med en ensidig form av denna sjukdom kan en aning vara skillnaden i höger och vänster öra. Om du tittar på ett barn som fortfarande inte vet hur man ska prata så kommer du märka att han försöker ligga på sidan med ett ömt öra för att minska obehag.

De viktigaste symptomen är:

• nasal congestion;
• känner när huvudet lutas, som om vätska hälls inuti;
• echoing egen röst inuti huvudet;
• svårt att andas genom näsan;
• störd uppfattning av ljud;
• hörselnedsättning.

Vid det första skedet är en liten temperaturökning möjlig.

Exudativ otit, symtomen och behandlingen som är beroende av form och stadium, når ett kroniskt tillstånd kan orsaka allvarligare patientklappar. Det finns en stark hörselnedsättning, som redan är omöjligt att inte uppmärksamma. Din röst inuti hörs redan starkare, som om personen är under vatten. Smärta, som tidigare, förekommer inte.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen börjar med en undersökning av patienten. Efter att ha lyssnat på sina klagomål och lärde sig om nyligen lidit sjukdomar, kommer doktorn att fortsätta till undersökningen. Den första assistenten otolaryngologist - otoskop. Det används för att utvärdera trumhinnans tillstånd.

Andra diagnostiska metoder är:

1. Endoskopi. Detekterar förminskning av hörselröret.
2. Uppdelningen av Valsalva och med användandet av Siegle-tratten kontrolleras graden av minskning av trumhinnans rörlighet.
3. Tympanometri utförs för att bedöma rörligheten hos trumhinnan med hjälp av en sond som är installerad i öronkanalen. Generatorn låter, pumpen byter tryck. Signaler som reflekteras från trumhinnan registreras.
4. Rengöring av hörselrören enligt politzern för att ta reda på graden av deras patency. Det är både en diagnostisk och terapeutisk metod.
5. Audiometri. Ganska exakt bestämmer hörselns svårighetsgrad.
6. En studie med hjälp av en stämningsgaffel test känslighet för ljud av olika frekvenser.
7. Röntgen.
8. Beräknad tomografi - för att klargöra diagnosen.
9. Diagnostisk tympanuspunktur. En tunn punktering av trumhinnan görs och något innehåll tas genom hålet för analys.

Diagnostiska metoder ordineras av otolaryngologen.

behandling

I början av sjukdomen i mellanörat görs en diagnos - akut otitis media. Exudativ otitis media i sin ursprungliga form är lättast att behandla. Oavsett form av behandling bör vara omfattande.

Konservativ terapi

Antiinflammatorisk behandling måste utföras. När bihåleinflammation förskriver vasokonstriktor läkemedel. Med sinusit kämpar med tvätt eller punktering. I allvarliga fall är antibiotika förskrivna.

Om allergiskt ödem är närvarande, ordineras antihistaminmedicinering. Mukosala droger kommer att bidra till utspädning av förtjockat exsudat. Intaget av multivitaminer och immunmodulatorer används som underhållsbehandling. Polyps och adenoider tas bort för att återställa normal nasal andning.

Hur man behandlar exudativa otitis media, om det inte hjälpte läkemedelsbehandling, kommer läkaren att berätta. Om risken för hörselnedsättning fortsätter kan följande fysioterapi ordineras:

1. Rening av Eustachian-röret enligt Politzer. Luftflödet ökar utrymmet, slem kommer ut.
2. Det är möjligt att använda en kateter genom vilken lösningen hälls in för att avlägsna ödem. Det kommer att ta flera procedurer för att tvätta torkade exsudatstycken.
3. Elektrofores. En elektrod med medicinering applicerad på den sätts in i öronkanalen. Under aktionen av ström penetrerar den djupt under huden.
4. Pneumatisk massage Trumhinnan utsätts för det.
5. Laserbestrålning. Lättnar inflammation och svullnad.
6. Magnetisk terapi.
7. Ultraljud.

Bilaterala akuta exudativa otitis media kräver procedurer för varje öra separat. Patientens ålder beaktas, eftersom inte alla dessa metoder är lämpliga för små barn. Om konservativ behandling inte lyckas, måste kirurgisk ingrepp tillämpas. Vid diagnosen av otitis utförs exudativ behandling både på poliklinisk basis och i stationära förhållanden.

Kirurgisk ingrepp

Indikationer för kirurgisk ingrepp är frånvaron av det förväntade resultatet från konservativ behandling.

1. När myringotomi gör ett hål i trumhinnan. Ackumulerade exudatutgångar.
2. Ett tillräckligt effektivt förfarande är skakningen av tympanhålan med exudativ otitmedia. Operationen är säker och kan användas hos vuxna och barn. Shunting, även kallad tympanostomi, är att en shunt sätts in i ett litet snitt, vilket är ett litet rör. På grund av detta återställs ventilationsfunktionen. Antiinflammatoriska läkemedel injiceras genom shunten. En shunt kan vara i örat länge.
3. En enkel operation är paracentes. Nålen gör punkteringar genom vilket slem kommer ut.

Varje operation av otitis exudativ varar en kort tid. Efter operationen är efter tio dagar en check-up nödvändig.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Förutom de läkemedel och procedurer som rekommenderas av din läkare, kan du använda recepten av traditionell medicin.

1. Det rekommenderas att göra avkok och infusioner av vinväxter, växtät, lavendel, eukalyptus. En genomvattnad vattentank sätts in i öronkanalen i 20 minuter.
2. I det akuta skedet införs uppvärmd olja, vilken köps i ett apotek.
3. Ett bevisat botemedel är lök. Kram saften och koka efter kylning för att droppa in i örat.

De använda materialen ska vara varma, men man får inte glömma att patientens öra inte värms upp med pus som har ackumulerats i det.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande åtgärder omfattar:

• öka immunitet
• härdning;
• sanering av näshålan;
• snabb behandling av ARVI;
• hygien;
• hypotermisk undvikande
• regelbundna besök hos en otolaryngolog med sjukdomshistoria.

Efter fysioterapi under en tid rekommenderas det inte att gå. I kronisk form, innan du tvätter huvudet, stänga öronpassagerna med en bomullspinne. På promenader bär du en hatt som täcker öronen.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på förändringar i barns beteende. Otillbörlig behandling leder till komplikationer.

Orsaker till exudativ otitis media och metoder för dess behandling

Otitis exudativ - en sjukdom som kännetecknas av inflammation i mellanörat och överdriven sekretion. Denna överträdelse påverkar oftast barn från 7 till 10 år, denna åldersgrupp står för upp till 60% av patienterna.

Denna typ av otit på bakgrunden av en infektiös patologi i övre luftvägarna utvecklas. I de flesta fall har sjukdomen en raderad start, men i framtiden kan serös exudat ersättas med purulent. Således, med en ogynnsam kurs, kan hela hörselkanalen vara igensatt.

Symtom på exudativ otit

Exudativ otitis media är svår att diagnostisera i de tidiga stadierna av dess utveckling, eftersom detta patologiska tillstånd verkar dåligt. I de flesta fall upplever barn under 5 år rodnad i yttre skalet i denna sjukdom, och dessutom en ökning av kroppstemperaturen, vilket indikerar en inflammatorisk process i kroppen.

Hos unga barn orsakar detta patologiska tillstånd kortvarig smärta. Sådana manifestationer är dock inte särskilt karaktäristiska för denna sjukdom. Ofta kan endast vid genomförande av en specifik studie detekteras förändringar i mässhinnan i mellanörat och utseendet av vätskeexsudat. Exudativ otit hos vuxna leder inte till utseendet av uttalat smärtssyndrom.

Distinktiva symptom på exudativ otitis media betraktas som en kränkning av den auditiva perceptions funktion. Ofta känner patienterna lite tryck i öronen. Otitis media är en inflammatorisk process som så småningom leder till följande symtom:

• svår hörselnedsättning
• förändra uppfattningen av din egen röst
• gurgling i örat;
• känsla av sprängning
• tinnitus med böjt huvud;
• spricka i örat.

Under den akuta perioden av sjukdomen kan patienter uppleva en liten ökning av kroppstemperaturen och utseendet på tecken på allmän förgiftning. Under denna period kan patienten uppvisa klagomål om utmattning, huvudvärk, svaga frossa etc. I framtiden försvinner de karakteristiska symtomen helt. Utan riktade behandling kan sjukdomen i flera dagar efter en akut inbrott orsaka hörselnedsättning. Från videon lär du dig mer om sjukdomen:

Diagnos av sjukdomen

Eftersom exudativ otit hos barn ofta leder till utveckling av allvarliga komplikationer, med utseendet på de karakteristiska tecknen på denna sjukdom, är det nödvändigt att omedelbart hänvisa till otolaryngologen. Denna specialist kan inte bara utföra en undersökning och göra en diagnos, utan också föreskriva adekvat terapi för att snabbt bota patologin. Först undersöker läkaren yttre örat för närvaro av främmande kroppar och samlar anamnese.

Ett karakteristiskt kännetecken för detta patologiska tillstånd är förekomsten av uttalade deformiteter, svullnad, retraktion och turbiditet i trumhinnan. Dessa förändringar kan detekteras under otoskopi. Om membranet är mycket tunt, kan med hjälp av ett otoskop en specialist se det ackumulerade exsudatet under det.

Eftersom denna inflammatoriska sjukdom i örat ofta åtföljs av tecken på hörselnedsättning kompletteras diagnosen av patologi med audiometri. Denna studie gör det möjligt att bestämma hörapparaten och mottagligheten för ljud av olika frekvenser.

Dessutom undersöks ett Eustachian-rör för att bestämma dess förmåga att utföra en ventilationsfunktion. Specialisten studerar också graden av membranmobilitet. Dessa diagnostiska metoder kan bekräfta förekomsten av otitis exudativ. I svåra fall av sjukdomen utförs en undersökning av det tidsmässiga benet med röntgen och MRI. Detta avslöjar närvaron av komplikationer.

Ofta utförs punkteringspunkten i trumhinnan för att samla det ackumulerade exsudatet. Därefter skickas det resulterande innehållet för analys. Dessutom kan en shunt under denna procedur installeras för att säkerställa snabb avlägsnande av vätska från mellanörhålan.

Stages av sjukdomen

Med tanke på vad som är exudativ otitis media, är det nödvändigt att överväga att denna sjukdom kan vara:

• akut - upp till 3 veckor
• subakut - 3-8 veckor;
• kronisk - mer än 8 veckor.

Akuta och kroniska former av otitis exudativ kan vara höger och vänster. De längre patienterna med denna patologi behandlades utan ordentlig uppmärksamhet från läkaren, ju högre risken att sjukdomen blev kronisk.

Enligt en annan klassificering utmärks 4 scener av otitisexudation:

Den första etappen av sjukdomsutvecklingen åtföljs av utseendet av en inflammatorisk process i Eustachian-röret. Detta leder till försämrad ventilation av mellanörat. Varaktigheten av denna fas överstiger inte 1 månad. Under denna period har patienter inga symptom, men det kan förekomma en liten minskning av hörseln.

Den sekretoriska fasen av utvecklingen av den patologiska processen karakteriseras av ackumulering av vätska i trumhinnan. Hörselnedsättning i detta fall blir mer uttalad. Vissa patienter känner ett stänk i det drabbade örat. Scenets varaktighet är ca 1 år.

Slimhinnan i patologin karakteriseras av omvandlingen av det existerande exudatet till en tjock substans. Detta leder till svår hörselnedsättning. Varaktigheten av slemhinnestad är 1-2 år.

Det fibrösa skedet av exudativ otit uttrycks vid fullständigt upphörande av slemproduktionen. Processerna för förstörelse av tympan startas. Detta leder till en stadig hörselnedsättning. Detta stadium av sjukdomen varar inte mer än 2 år.

orsaker till

Orsaken till utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som exudativ otitemedia är att bakterierna tränger in i detta område. Infektionen går oftast tillbaka genom Eustachian-röret, vilket orsakar inflammation och svullnad. Därefter tränger bakterierna in i mellanörat, där vätska börjar frisläppas, vilket blir mediet för patogen mikroflora.

Med utvecklingen av otit, tillsammans med exudat, är immunologiska aspekter av särskild betydelse. För framväxten av en sådan sjukdom krävs en ytterligare försvagningseffekt på kroppens skyddsmekanismer. De faktorer som bidrar till utvecklingen av otitis exudativ inkluderar:

• försvagning av immunitet för någon etiologi
• penetrering av kallt vatten i öronhålan;
• infektionssjukdomar;
• tryckfall;
• skalskador
• anatomiska defekter i näs-septumet;
• tendens till allergiska reaktioner;
• inflammatoriska adenoider;
• passiv rökning
• kronisk bihåleinflammation
• inflammation i nasofarynx.

Ofta bidrar utseendet av exudativa otitis media till hypotermi och att vara ute i kylan utan hatt.

Funktioner av behandlingen

Med en sjukdom som exudativ otitis media är symtomen och behandlingen nästan inte inbördes samband, eftersom patologins manifestationer inte är alltför skilda. Endast vid genomförande av en omfattande studie är det möjligt att identifiera karakteristiska förändringar och föreskriva adekvat terapi. Beroende på befintliga störningar kan behandlingen av detta patologiska tillstånd utföras både genom konservativa och kirurgiska metoder.

Fysiska terapeutiska procedurer

För att eliminera ett sådant patologiskt tillstånd som otitis media med exudativ otit, används ofta olika metoder för fysioterapi. Om patienten har rinit och inflammation i den auditiva meatusen, föreskrivs ett förfarande som innefattar rörelse av speciella medicinska föreningar genom näspassagen genom Proetz med en gummilampa. Sådan tvättning gör det möjligt att eliminera patogen mikroflora och förbättra patientens tillstånd. Under behandling av otitismedia vanligaste fysioterapi:

• elektrostimulering av den mjuka gommen
• elektrofores lidande
• ultraljudsbehandling;
• magnetisk terapi;
• laserterapi.

Dessa förfaranden bidrar till eliminering av inflammatorisk process i mellanörat och undertryckande av infektion.

Kirurgiska metoder

Behandling av otitis exudativ hos barn och vuxna utförs exklusivt i svår kronisk kurs, åtföljd av hörselnedsättning i flera år.

De vanligast förekommande utbytet av tympanisk hålighet med exudativ otitis media. Detta är en minimalt invasiv operation, vilket innebär installation av ett speciellt rör som passerar genom trumhinnan. Röret utför avloppsfunktionen i detta patologiska tillstånd.

Dessutom bärde ofta tympanus. Denna procedur innefattar punktering av trumhinnan och eliminering av ackumulerat exsudat. Denna metod för kirurgisk behandling tillämpas en gång.

Drogterapi

Behandling av otitis exudativ i de flesta fall utförs med hjälp av droger. Redan utvecklat läkemedel som kan undertrycka inflammationsprocessen, även hos spädbarn. För att undertrycka infektionen som orsakade utvecklingen av otitis exudativ, väljs antibiotika. Den vanligaste användningen av denna sjukdom är:

För att späda sputum och underlätta avlägsnandet i otit, föreskrivs mukolytika. Denna typ av medicin inkluderar Ambrobene och Ambroxol. För att undertrycka den inflammatoriska processen i mellanöret används dimetylsulfoxiddimxid.

Ofta används vid behandling av detta patologiska tillstånd antihistaminer. Med denna typ ingår Tavegil och Suprastin. För att återställa luftningen av hörselröret och öka utflödet av exudat, föreskrivs vasodilatatorer, till exempel Nazivin och Sanorin. Dessutom införs vitaminkomplex i behandlingsregimen.

Folkmekanismer

Med en sjukdom som exudativ otitis media kan behandling med endast folkmedicin vara farligt. Använd endast dessa metoder som ett komplement till läkemedelsbehandling. Behandling av folkmedicinska läkemedel exudativ otit måste samordnas med läkaren. Det är säkert att använda örtte, inklusive:

• celandine;
• lavendel;
• eukalyptusblad;
• maskrosrot;
• blomställningar av vinsten.

Alla grönsakskomponenter bör tas i lika stora proportioner. För matlagning innebär det att du måste ta 1 msk. l. grönsakssamling och häll 1 kopp kokande vatten. Den resulterande blandningen måste infunderas i 8 timmar i en termos. Verktyget ska appliceras på kopp 3 gånger om dagen.

Dessutom kan du, när du behandlar exudativ otit, använda olja baserat på Kalanchoe-blad. För att förbereda ett sådant medel är det nödvändigt att noga slipa 1 ark Kalanchoe och häll 200 ml steriliserad olja. Verktyget måste insisteras för en vecka. Det ska användas för att torka insidan av öronen.

Hur lång tid tar behandlingen?

Hur länge exudativ otitbehandling fortsätter beror i stor utsträckning på egenskaperna hos patientens immunitet och förekomsten av andra patologier. Behandlingen utförs hemma, men under överinseende av en specialist. Med ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av detta patologiska tillstånd kan fullständig eliminering av inflammatorisk process uppnås om 2 veckor. I svåra fall kan behandling ta flera månader.

Kontraindikationer för exudativ otit

Om barnet är sjuk och har obehag i örat, bör oljevätskor under inga omständigheter användas för instillation. Detta leder till att hörselröret är igensatt. Det är förbjudet att hälla kallt vatten och olika aggressiva ämnen i örat, eftersom detta kommer att försämras i samband med exudativ otit.

I den akuta fasen av sjukdomen rekommenderas det inte att vara ute länge, särskilt vid kallt väder. Hypotermi kan orsaka försämring av ett sådant patologiskt tillstånd som exudativ otitmedia hos barn. Om du behöver gå ut, måste du värma dina öron så att kall luft inte kommer in i dem.

Du bör undvika att vätska ditt huvud och vatten från att komma in i öronen medan du simmer. I den kroniska formen av sjukdomen är det nödvändigt att blockera öronkanalerna med en bomullspinne så att vatten inte tränger in under duschen.

förebyggande

För att minska risken för att utveckla ett sådant patologiskt tillstånd som exudativ otit hos ett barn är det först och främst nödvändigt att skydda den mot hypotermi. Det är nödvändigt att bada barnet i varmt vatten. Under promenader ska barnet bäras beroende på vädret. Dessutom är det viktigt att skydda den från passiv rökning. Vuxna människor för att minska risken för att utveckla patologi måste överge alla dåliga vanor.

Det är nödvändigt att rikta ansträngningar för att öka immuniteten. På sommaren är det önskvärt att engagera sig i temperering. Dessutom bör nivån på fysisk aktivitet bibehållas för att undvika en minskning av metabolisk hastighet. Behöver följa reglerna för hälsosam mat. Detta kommer att bidra till att stärka immunförsvaret. Det är tillrådligt att ta vitaminer på våren och hösten. Det är nödvändigt att omedelbart behandla infektionssjukdomar i övre luftvägarna.

Eventuella komplikationer

Den kroniska formen av exudativ otit med en ogynnsam kurs orsakar utvecklingen av mastoidit, dvs inflammation i processen hos det tidsmässiga benet. Exudativt otitmedium kan orsaka utvecklingen av kolesteatom, dvs förtjockning av tympanhålans vävnader.

Dessutom är människor som lider av denna patologi extremt hög risk för uttining och perforering av trumhinnan. Hörselnedsättning, nedsatt funktion och dysfunktion hos hörselröret hos unga barn kan orsaka en försening i psykomotionell utveckling.

ICD-10 sjukdomskod

Exudativ otit har i klassificeringen av sjukdomar den internationella koden för ICD-10 - N65.4. I närvaro av uttalad perforering av trumhinnan anges en ytterligare kod - H72. Behandling av mellanörat av läkare utfärdas efter diagnos och indikation av dess specifika chiffer.