Ampicillin är ett antibiotikum med penicillintyp som stannar tillväxten av bakterier. Det är endast föreskrivet för behandling av bakterieinfektioner. Effekten av läkemedlet gäller inte virusinfektioner (förkylningar).
Släpp form och sammansättning
Läkemedlet är tillgängligt i form av ett pulver från vilket injektionslösningen tillverkas. Doser: 5 g och 1 g. Det är färdigt med 10 flaskor i 1 förpackning för injektion.
Farmakologisk aktivitet.
farmakodynamik
Det är aktivt mot gram-positiva mikroorganismer - stafylokocker, som inte bildar penicillinas, streptokocker, meningokocker, gonokocker, pneumokocker, enterokocker. Visar aktivitet till gramnegativa bakterier - intestinala pinnar, Salmonella, Klebsiella lunginflammation och hemofila baciller.
Åtgärd: Drogen förstör kopplingarna av bakterieväggarna på cellnivå, vilket får dem att dö.
farmakokinetik
Intravenös injektion tillåter drogen att cirkulera med blodflödet i höga koncentrationer. Ampicillin är maximalt koncentrerat i blodet inom 15 minuter efter injektion i en ven, efter en muskelinjektion, om en halvtimme.
Läkemedlet absorberas av kroppsvätskor och vävnader (koncentrationen i gallan kan vara hundratals gånger större än koncentrationen i blodet) och kan penetrera i bröstmjölk.
Penetration observeras inte bara genom blod-hjärnbarriären. Cirka 30 procent av ampicillin har förmågan att syntetiseras med plasmakompositionen. Ämnet är faktiskt inte delat, så avlägsnandet från kroppen uppträder oförändrat.
Den största mängden läkemedel som intagas utsöndras genom njurarna, resten - med galla. Inom en halv dag kan upp till 70% av substansen elimineras från kroppen. Vid njurarnas dysfunktion ökar läkemedlets blodnivå, och elimineringen är därför långsammare.
Med normal funktion av alla excretionssystem i kroppen elimineras substansen helt inom en timme eller två. Vid njursjukdomar kan utsöndring utföras inom 12 timmar. Upprepade administrationer bidrar inte till ackumulering av ampicillin i vävnader och vätskor, varför långvarig behandling är möjlig.
vittnesbörd
Läkemedlet används för att behandla olika bakteriella sjukdomar som är känsliga för det:
- Inflammatoriska infektioner i övre luftvägarna (otitis, faryngit, bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation, lungabscess);
- Njur- och urininfektioner (cystit, uretrit, pyelit, pyelonefrit, gonorré);
- Inflammation i gallvägarna (cholecystit, kolangit);
- Tyfoid feber;
- Whooping hosta;
- sepsis;
- peritonit;
- meningit;
- endokardit;
- listerios;
- Smittsamma lesioner av organen i muskuloskeletala systemet;
- Dermatologisk inflammation.
Särskilda instruktioner och kontraindikationer
Det är viktigt att läsa instruktionerna före användning.
Innan du använder läkemedlet ska du informera din läkare om individuell intolerans (allergier mot penicillin, cefalosporin eller andra antibiotika). Äldre människor är i fara, särskilt för det svaga arbetet med excretionskanaler. Var försiktig under graviditeten (när det är nödvändigt). Innan du förskriver ampicillin måste läkaren se till att patienten saknas (frånvarande):
- Njursjukdom av en viss typ av virusinfektion (mononukleos);
- Svåra funktionella störningar i levern
- Leveransförbrytelser, matsmältningsorganet;
- Blodcancer
- HIV;
- Laktationsperiod.
Dosering och administrering
Instruktioner för användning: Lösningen bereds genom att pulvret löses i en vätska, injiceringen administreras intravenöst eller intramuskulärt (strålnings- eller droppmetoder beroende på den dos som krävs).
Intravenös: Med denna typ av administrering krävs en engångsdos av ampicillin. Instruktioner för vuxna: 0,25 - 0,5 g (var 4-6 timmar), en vuxen kan få max per dag - från 1 till 3 g. Om patienten har ett allvarligt tillstånd ökas dosen till 10 gram per dag.
Instruktioner för nyfödda: En injektion på 100 mg per 1 kg kroppsvikt administreras per dag. Barn äldre än 24 timmar får injektioner av läkemedlet med en dos av 50 mg per 1 kg vikt. I allvarliga fall fördubblas doserna.
För att förbereda injektionslösningen måste du späda 1 dos (ca 2 gram) i 5-10 ml vätska (vatten eller natriumklorid). Den färdiga substansen ska injiceras mycket långsamt (upp till 5 minuter) för att undvika konvulsiva sammandragningar. I fall där en gång föreskrivs att gå in i mer än 2 gram, är det nödvändigt att införa i en ven genom droppmetod.
Instruktioner för intravenös dropp: dosen löses i vatten (7,5 ml per 2 g av läkemedlet), blandas med en isotonisk lösning av natriumklorid eller en glukoslösning med fem procent (120-250 ml). Injektionshastigheten är 60-80 droppar per minut. För barn, använd en glukoslösning med fem eller tio procent.
Förberedelse Instruktioner: Lös upp pulvret i vätskan bör vara först innan introduktionen, en dag ska distribueras till läkemedlet 3-4 gånger. Behandlingsförloppet varar ungefär en vecka. Varaktigheten bestäms av läkaren med ett individuellt tillvägagångssätt, med hänsyn till svårighetsgraden av inflammatorisk process, åldersrelaterade egenskaper, förekomsten av sjukdomar och indikationen av lämpligheten för antibakteriell behandling. Vid behov fortsätter behandlingen med en gradvis övergång till introduktionen av den intramuskulära metoden.
Intramuskulärt: Införd i en dos av 0,25-0,5 g efter 4-6 timmar kan dosen per dag vara från 1 till 3 gram. I fall av svåra former ökar dosen till 10 gram. Det maximala värdet bör inte överstiga 14 gram per dag.
Nyfödda ordineras 100 milligram per 1 kg massa, äldre barn tar drogen på 50 gram per 1 kg massa. Vid allvarlig inflammation fördubblas dosen.
Förbered lösningen för intramuskulär injektion enligt följande: 2 milliliter till 4 milliliter vätska.
Med den missade dosen ska du gå in i drogen så snart du kommer ihåg. Om det inte finns mycket tid kvar för nästa dos, hoppa över den föregående och skriv in nästa. Ange sedan på schema. Dubbel inte dosen för att komma ikapp.
Biverkningar
Ampicillin orsakar sällan biverkningar och tolereras vanligtvis väl av patienter. Men i sällsynta fall, eventuell försämring. Illamående, kräkningar eller diarré kan uppstå. Om något av dessa tillstånd kvarstår eller förvärras under lång tid, kontakta din läkare omedelbart.
Du bör informera din läkare om dessa sällsynta men allvarliga biverkningar: mörk urin, ihållande matsmältningsbesvär / buksmärtor, ögon- eller hudfärgning, blödning, ihärdig ont i halsen eller feber.
Detta läkemedel är sällsynt, men kan orsaka akut intestinal upprördhet (slem i avföringen, blod i avföringen, ihållande diarré) på grund av typen av resistenta bakterier. Detta kan inträffa under behandling eller inom några veckor, månader efter avslutad behandling.
Vid användning av denna medicinering under en längre tidsperiod, såväl som vid upprepade överträdelser av administreringstiden, kan oral tröst eller vaginal jästinfektion (orala eller vaginala svampinfektioner) inträffa. Kontakta din läkare om du märker vita fläckar i munnen, förändring av vaginalt urladdande eller andra nya symtom.
Symptom på allvarlig allergisk reaktion kan innehålla: utslag, klåda / svullnad (särskilt i ansikte / tunga / hals), svår yrsel, andningssvårigheter.
Ampicillin kan orsaka ett litet utslag, vilket i regel inte är allvarligt.
Patienter med försvagat immunförsvar kan drabbas av utveckling av superinfektion, vilket orsakas av mikroorganismer som inte är känsliga mot antibiotikumet.
Sekundär infektion kan vara associerad med störningar i de blodbildande organen.
överdos
Först av allt kan nervsystemet lida (hallucinationer, muskelkontraktioner). Också kan observeras:
Med sådana symtom är användningen av läkemedlet oacceptabelt, behandlingen avbryts, sköljning föreskrivs och symtom behandlas.
Viktigt att veta
Det är viktigt att använda ampicillin:
- Se till att det inte finns någon allergi mot ämnet.
- Eliminera blandning av den beredda lösningen med andra läkemedel;
- Behandlingen bör utföras under överinseende av en läkare med regelbundna analyser, undersökning av utsöndringsorganens funktion.
- Patienter med nedsatt njurfunktion bör använda läkemedlet för individuellt ändamål med dosjustering och varaktighet av behandlingen.
- Om det finns samtidig allergiska sjukdomar (hösnuva, astma) administreras ampicillin med försiktighet, terapi utförs i samband med destabiliserande läkemedel.
- Verktyget kan minska effekten av preventivmedel, administrerad oralt;
- Ampicillin blir giftigt när det används i samband med probenecid;
- Allopurinol i kombination med ampicillin ökar risken för allergier (utslag);
- Levometsitin, tetracyklin, amfotercin, erytromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoklopramid, dopamin, heparin är inte kompatibla med antibiotikumet;
- Ampicillin sprids genom kroppsvätskor (inklusive bröstmjölk), därför är det inte föreskrivet under amning. Även om det anses vara giltigt i västliga länder.
Villkor för lagring
Läkemedlet ska lagras på en torr och mörk plats. Förvaras oåtkomligt för barn.
analoger
Med struktur betraktas liknande droger:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.
Ampicillin (1 g) ampicillin
instruktion
- ryska
- kazakiska ryska
Handelsnamn
Internationellt icke-proprietärt namn
Doseringsform
Pulver till injektionsvätska, lösning 1,0 g
struktur
En flaska innehåller
aktiv ingrediens - ampicillin natriumsalt (i form av ampicillin) 1,0 g
beskrivning
Vitt eller nästan vitt pulver
Antibakteriella läkemedel för systemanvändning. Beta-laktam antibakteriella läkemedel - Penicilliner.
Penicillins bredspektrum. ampicillin
AT-kod X J 01 CA 01
Med intramuskulär eller intravenös administrering cirkulerar Ampicillin i höga koncentrationer i blodplasma. Maximal koncentration i blodet detekteras efter 15 minuter när det administreras intravenöst och 30 till 60 minuter efter intramuskulär behandling. Jämnt fördelade i organ och vävnader i kroppen, fann vid terapeutiska koncentrationer i pleura, peritoneal, fostervatten och synoviala vätskor, cerebrospinalvätska, innehållet i de blåsor, urinen (hög koncentration), tarmslemhinna, ben, gallblåsa, lunga, vävnader av kvinnliga könsorganen, galla i bronkialsekret (i varbildande bronkialsekret ackumulering svaga), näsans bihålor, vätska från mellanörat (om inflammation), saliv, fostervävnad. Det tränger dåligt genom BBB (permeabilitet ökar med inflammation i meninges). Det binder i liten utsträckning till plasmaproteiner (10-30%). Halveringstiden för eliminering (T1 / 2) är 1-2 timmar. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna (70-80%), delvis med gall och hos ammande mödrar. Om njurarnas utsöndringsfunktion störs, stiger nivån på läkemedlet i blodet och dess eliminering saktar ner. Med kreatininclearance mindre än 10 ml / min kan nivån av antibiotikum i blodet vara 10 gånger högre än hos patienter med normal njurfunktion. Halveringstiden för eliminering förlängs från 1-2 timmar så till 10-12 timmar. Ampicillin natriumsalt med upprepade injektioner ackumuleras inte, vilket gör det möjligt att applicera det i stora doser. Avlägsnats genom hemodialys.
Ampicillin - ett bredspektrum antibiotikum från gruppen av halvsyntetiska penicilliner, har en antimikrobiell effekt. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar peptidoglykanpolymeras och transpeptidas, förhindrar bildandet av peptidbindningar och stör de sena stadierna av syntesen av cellväggen hos delande mikroorganismer. Membranets uppkomstdefekter minskar bakteriens osmotiska stabilitet, vilket leder till dess död (lysis). Aktiv mot gram-positiva mikroorganismer: kocker - Staphylococcus spp. (med undantag för stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp. (inklusive Enterococcus), aerob non-spore-forming
bakterier - Listeria monocytogenes. Läkemedlet är också aktivt mot gramnegativa mikroorganismer: aerobic cocci - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aeroba bakterier - Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, vissa stammar av Haemophilus influenzae... Ampicillin förstörs av penicillinas. Är syra.
Penitsillinazoprodutsiruyuschih ineffektivt mot stammar av Staphylococcus spp., Stammar av Pseudomonas aeruginosa, de flesta stammar av Klebsiella spp. och Enterobacter spp.
Indikationer för användning
Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:
- luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation, lungabscess, sinusit, tonsillit, faryngit, otitis media)
- urinvägsinfektioner (pyelit, pyelonefrit, uretrit, cystit, gonorré)
- gastrointestinala infektioner ((kolecystit, kolangit, tyfus och paratyfoid feber, dysenteri, salmonellos, salmonellonositelstvo)
Dosering och administrering
För akuta och allvarliga infektioner föredras intravenös administrering av läkemedlet.
Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och bestäms av läkaren.
Som regel används ampicillin i 5-10 dagar, men behandlingen ska fortsättas i minst 2-3 dagar efter det att symtomen på sjukdomen försvunnit.
Ampicillin natriumsalt administreras intramuskulärt eller intravenöst (jet eller dropp).
Barn som väger mer än 20 kg ska ges i enlighet med den föreskrivna dosen för vuxna.
Intravenös: En enstaka dos av läkemedlet för vuxna är 0,25-0,5 g, var 4-6 timmar dagligen - 1-3 g
Vid allvarliga infektioner kan daglig dos ökas till 10-12 g.
För måttliga kursinfektioner injiceras vuxna och barn över 20 kg i kroppsvikt i -250-500 mg var 6: e timme; med en svår kurs på 2,0 g var 3-4 timmar
Barn som väger upp till 20 kg - 12,5-25 mg / kg var 6: e timme.
För barn (för hjärnhinneinflammation): För nyfödda som väger upp till 2 kg - 25-50 mg / kg var 12: e timme under den första veckan, därefter 50 mg / kg var 8: e timme; en nyfödd som väger 2 kg eller mer - 50 mg / kg var 8: e timme under den första veckan, därefter 50 mg / kg var 6: e timme.
Vid njurskador
Beror på glomerulär filtreringshastighet:
- med kreatininclearance 20-30 ml / min - 2/3 av den vanliga dosen
- med kreatininclearance mindre än 20 ml / min - 1/3 av den vanliga dosen.
Vid svår nedsatt njurfunktion bör dosen av ampicillin i 8 timmar inte överstiga 1 g.
Eventuell elektrolytutjämning
Hos patienter med allvarlig elektrolytbalans bör natrium övervägas i preparatet.
Detta gäller både för en enstaka dos och för hela behandlingsförloppet, liksom för speciella tester för att bestämma elektrolytbalansen.
I synnerhet bör natrium beaktas hos patienter med nedsatt njurfunktion, ödem och blödningar av olika ursprung och lokalisering (vid hjärtsvikt, levercirros, återkommande blodkroppsinflammation), antiskockbehandling för stabilisering av kardiovaskulär aktivitet, parenteral näring hos vuxna, barn och nyfödda.
Intramuskulärt: En enstaka dos av läkemedlet för vuxna är 0,25-0,5 g, var 4-6 timmar, en daglig dos på 1-3 g. Vid svåra infektioner (sepsis, meningit) är den dagliga dosen 8-12 g. Den dagliga dosen administreras i 4-6 mottagningar med ett intervall på 4-6 timmar. Lösningen för intramuskulär administrering framställs ex temporärt och tillsätts till innehållet i injektionsflaskan 2 ml (0,5 g) eller 4 ml (1,0 g) sterilt vatten för injektion.
Behandlingstiden är 5-10 dagar.
Du bör använda en nyberedd, klar, icke-sediment och mekanisk inklusionslösning. Tala inte in ampicillin samtidigt med andra droger.
När det administreras intravenöst injiceras läkemedlet långsamt under 3 minuter.
Ampicillin är kompatibel med vatten för injektion, 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning.
Biverkningar
- allergiska reaktioner (urtikaria, erytem, angioödem, rinit, konjunktivit, angioödem, sällan - feber, artralgi, eosinofili, och erytematösa makulopapulösa hudutslag, exfoliativ dermatit, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), i isolerade fall - anafylaktisk chock
- toxisk effekt på centrala nervsystemet (huvudvärk, tremor, agitation eller aggressivitet, ångest, förvirring, beteendeförändring, depression, anfall (med högdosbehandling)
- stomatit, glossit, gastrit, torrhet i munslimhinnan, smakförändringar, buksmärtor, kräkningar, illamående, diarré, måttlig ökning av levertransaminasaktivitet, pseudomembranös kolit, hemorragisk kolit
- candidiasis, tarmdysbios
- laboratorieindikatorer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, anemi
- reversibel minskning av protrombinnivå, minskning av blodproppstiden
- lokala reaktioner: smärta på injektionsstället, infiltreras med injektionsspruta, flebit med / i introduktionen i stora doser
- Andra: interstitiell nefrit, nefropati, superinfektion (särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller nedsatt kroppsresistens), vaginal candidiasis
- i sällsynta fall, kristalluri (med långvarig intravenös administrering av stora doser
Kontra
- överkänslighet mot penicilliner, beta-laktam på antibiotika
- onormal leverfunktion
- infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi
- bronkial astma, höfeber och andra allergiska sjukdomar
- sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (kolit på grund av användningen av antibiotika)
Använd försiktighet under graviditet, barndom (upp till 1 månad), med njurinsufficiens, blödning i historien.
Vid överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika och karbapenem möjliga. Antacida, glukosamin, laxermedel, droger, mat och aminoglykosider (med enteral administrering) saktar ner och minskar absorptionen. askorbinsyra ökar absorptionen.
Baktericida antibiotika (inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) har en synergistisk effekt; bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonistiska.
Probenitsid kan minska den renala tubulära sekretionen av ampicillin, vilket leder till att koncentrationen av ampicillin i blodet kan öka. Farmaceutiskt inkompatibla med aminoglykosider. Ökar effekten av indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, reducerar syntesen av K-vitamin och protrombinindexet); minskar effektiviteten av östrogenhaltiga orala preventivmedel (det är nödvändigt att använda ytterligare preventivmetoder), läkemedel som metaboliseras av vilken PABK bildas, etinylestradiol (i det senare fallet ökar risken för blödning "genombrott").
Diuretika, allopurinol, oxifenbutazon, fenylbutazon, NSAID och andra läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, ökar koncentrationen av ampicillin i plasma (genom att minska tubulär utsöndring). Allopurinol ökar risken för hudutslag.
Minskar clearance och ökar toxiciteten hos metotrexat.
Särskilda instruktioner
Behandlingsprocessen kräver systematisk övervakning av njur-, lever- och perifert blodbilds funktion. Vid användning av läkemedlet hos patienter med bakterieemi (sepsis) är en bakteriolysreaktion möjlig (Yarish-Herxheimers reaktion). Patienter med nedsatt njurfunktion kräver justering av doseringsregimen i enlighet med värdena för kreatininclearance.
Läkemedlet ska användas med försiktighet vid behandling av gravida kvinnor, såväl som hos barn, om det i moderns historia konstaterades överkänslighet mot penicilliner. Läkemedlet kan användas för kvinnor under graviditet, såväl som hos nyfödda om det finns tydliga indikationer och under direktsyn av en läkare.
Graviditet och amning
Användning av läkemedlet under graviditeten är endast möjligt om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. När du tar ampicillin kan det utvecklas en minskning av livmoderns ton och svagheten i arbetskramper.
Vid behov bör läkemedlets utseende under amning sluta amma.
Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.
överdos
Symtom: illamående, kräkningar, diarré, konvulsioner, agitation i centrala nervsystemet, myoklonus eller spasmer, anafylaktisk reaktion (chock).
Behandling: Återkallande av läkemedel, symptomatisk, stödjande terapi. Patienter med nedsatt njurfunktion - hemodialys.
Frigör formulär och förpackning
Vid 1,0 g av den aktiva substansen i en glasflaska, förseglad med en gummipropp och aluminiumskåpa. På 50 flaskor tillsammans med instruktioner för ansökan på statliga och ryska språken placeras i en kartonglåda.
Förvaringsförhållanden
Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ºС.
Förvaras oåtkomligt för barn!
Hållbarhet
Använd inte efter utgångsdatum!
Försäljningsvillkor för apotek
tillverkare
North China Pharmaceutical Co, Ltd, Kina, Hebei-provinsen,
Shijiazhuang, East Heping Street, 388
Namn och land för registreringsinnehavaren
NSPS International Corp., Kina
Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan
NCPC International Corp. i Republiken Kazakstan
Ampicillin injektioner: bruksanvisningar
Ampicillin är ett halvsyntetiskt antibiotikum av penicillin gruppen. Det kännetecknas av ett brett spektrum av antibakteriell verkan mot gram-positiv och gram-negativ patogen flora.
Släpp form och sammansättning
Ampicillin framställs i form av ett pulver för framställning av injektionslösning i doser av 0,5 g och 1 g. I ett förpackning med 10 flaskor.
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamik. Ampicillin är aktivt mot grampositiva bakterier - Staphylococcus som inte bildar penicillinas, streptokocker, meningokocker, gonokocker, pneumokocker, enterokocker och de flesta gramnegativa organismer - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae och Haemophilus influenzae. Läkemedlet är inte resistent mot penicillinas effekter, därför är det inte effektivt mot penicillinasbildande stammar. Ampicillin bryter mot syntesen av bakteriella cellväggar, vilket minskar resistens hos bakteriecellen och orsakar dess död.
Farmakokinetik. Vid injektion cirkulerar den aktiva substansen i höga koncentrationer i blodet. Maximal koncentration av Ampicillin i blodet noteras redan efter 15 minuter med intravenös administrering och efter 30-60 minuter med intramuskulär administrering.
Ampicillin tränger in i kroppsvätskor och vävnader (i gallan kan koncentrationen av en substans vara 4-100 gånger högre än mängden ampicillin i blodet), inklusive bröstmjölk. Tränger inte in i blod-hjärnbarriären. Upp till 30% av läkemedlet kan binda till plasmaproteiner. Ämnet är praktiskt taget inte föremål för splittring och utsöndras från kroppen i dess ursprungliga form.
Det mesta av det injicerade ampicillinet utsöndras av njurarna, små mängder - med galla. Under 12 timmar elimineras omkring 45-70% av den administrerade dosen av ampicillin. När funktionella störningar i njurarna ökar koncentrationen av Ampicillin i blodet, sönderfaller utsöndringen. Normalt är halveringstiden för ampicillin 60-120 minuter. För patienter med njursjukdom kan denna siffra nå 12 timmar. Vid upprepade injektioner ackumuleras den aktiva substansen i kroppen, vilket möjliggör långtidsbehandling med ett antibiotikum.
Indikationer för användning
Ampicillin kan användas för att behandla olika sjukdomar orsakade av bakterier som är mottagliga för effekterna av ampicillin. nämligen:
- infektiösa inflammationer i övre luftvägarna och luftvägarna (otitis media, faryngit, bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation, lungans abscess);
- infektioner i genitourinary system och njurar (cystit, uretrit, pyelit, pyelonefrit, gonorré);
- infektiösa inflammationer i gallvägarna (cholecystit, kolangit);
- tyfoid och paratyphoid feber;
- kikhosta
- sepsis;
- peritonit;
- meningit;
- endokardit;
- listerios;
- infektionssjukdomar i muskuloskeletala systemet;
- infektiös inflammation i huden och mjuka vävnader.
Kontra
Kontraindikationer för användning av ampicillin är:
- individuell intolerans mot droger av penicillinkoncernen och andra β-laktam antibakteriella medel (karbapenem och cefalosporiner);
- svåra funktionsstörningar i levern
- svåra funktionella störningar i njurarna;
- sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive kolit, som inträffade när antibakteriella medel togs;
- leukemi;
- infektiös mononukleos;
- HIV-infektion;
- amningstid.
Dosering och administrering
Ampicillin injektionslösning administreras intramuskulärt eller intravenöst (injektionsmetoden är jet eller dropp beroende på den administrerade dosen av ampicillin).
Intravenös Ampicillin
För intravenös administrering är den rekommenderade enstaka dosen ampicillin för vuxna 0,25-0,5 g (injektionsfrekvens - var 4-6 timmar), den maximala dagliga dosen - från 1 g till 3 g. Under svåra förhållanden kan dosen minskas till 10 g..
För nyfödda är den dagliga dosen 100 mg per 1 kg kroppsvikt, barn av olika ålder - 50 mg per 1 kg kroppsvikt. Om nödvändigt kan doserna fördubblas.
För beredning av injektionslösning (för intravenös administrering) spädas en enstaka dos av läkemedlet (högst 2 g) i 5-10 ml vatten för injektion eller isotonisk natriumkloridlösning. Läkemedlet administreras långsamt (3-5 minuter). Om den föreskrivna enstaka dosen av ampicillin överskrider 2 g administreras läkemedlet intravenöst. Den nödvändiga dosen av ampicillin löses i vatten för injektion (för 2 g ampicillin, 7,5 ml vatten för injektion). Den beredda antibiotiska lösningen sättes till en isotonisk lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning (125-250 ml). Blandningen administreras droppvis med en hastighet av 60-80 droppar per minut. När det administreras till barn, bereds lösningen med 5% eller 10% glukos.
Ampicillinlösningen framställs omedelbart före administrering, den dagliga dosen är uppdelad i 3-4 injektioner. Terapeutisk kurs är vanligen 5-7 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt, beroende på infektionens svårighetsgrad, det allmänna tillståndet, ålder och associerade sjukdomar hos patienten, effektiviteten av behandlingen. Vid behov fortsätter behandlingen med övergången till läkemedlets intramuskulära administrering.
Intramuskulär administrering av ampicillin
Ampicillin administreras intramuskulärt i en dos 0,25-0,5 g var 4-6 timmar, är den dagliga dosen 1-3 g I svåra infektiösa inflammationer dosering kan vara överskattad till 10 g per dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 14 g Ampicillin.
Dosen för nyfödda är 100 mg per 1 kg kroppsvikt, för äldre barn - 50 mg per 1 kg kroppsvikt. Vid allvarliga infektioner fördubblas dosen.
För att bereda injektionslösningen späds pulvret med 2 ml eller 4 ml vatten för injektion.
Biverkningar
Ampicillin tolereras vanligtvis väl. Men ibland finns det en utveckling av biverkningar från olika system i kroppen.
Från nervsystemet (vid användning av stora doser av läkemedlet hos patienter med njursvikt):
Från matsmältningssystemet:
- dyspeptiska symtom (diarré, illamående, kräkningar);
- buksmärtor;
- tarmdysbios
- kolit;
- torr mun och smakförändring;
- gastrit;
- enterokolit;
- stomatit;
- glossit.
lever:
Allergiska reaktioner:
- rinit;
- konjunktivit;
- hudutslag, åtföljd av klåda;
- nässelfeber;
- feber;
- gemensamma smärtor;
- eosinofili;
- purpura;
- mycket sällan - angioödem och anafylaktisk chock;
Lokala reaktioner:
- klåda och svullnad på injektionsstället
- hyperemi.
Hos patienter med nedsatt immunförsvar efter långvarig behandling med ampicillin kan utveckla superinfektion orsakad inte känsligt för verkan av läkemedels aktivatorer (vissa gramnegativa bakterier, svampar). Tillsammans med tillsatsen av en sekundär infektion kan utveckla reversibla störningar i det hematopoietiska systemet (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi).
Ampicillin I överdosering har en toxisk effekt på nervsystemet (möjliga hallucinationer, konvulsioner), som orsakar matsmältningsbesvär (kräkning eller illamående, diarré), allergisk inflammation (hudutslag). I händelse av överdosering symtom beredning annulleras hemodialys (vid behov), symptomatisk behandling. Vid utveckling av anafylaktisk chock krävs omedelbar medicinsk behandling.
Särskilda instruktioner
Under behandling med ampicillin är det viktigt att ta hänsyn till följande punkter:
- Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att utesluta en allergisk reaktion mot ampicillin;
- Det är strängt förbjudet att blanda den beredda injektionslösningen med andra läkemedel.
- Under behandlingens gång bör strikt övervakning av sammansättningen av perifert blod, renala och leverfunktioner utföras.
- För patienter med nedsatt njurfunktion bör den dagliga dosen justeras genom att minska enstaka dos eller öka tiden mellan injektionerna.
- i samband med samtidig allergiska patologier (hösnuva, astmatisk sjukdom i bronkierna och andra) är ampicillin förskrivet i kombination med desensibiliserande läkemedel;
- Ampicillin påverkar inte hastigheten på motoriska och mentala reaktioner, förmågan att kontrollera transport och andra mekanismer. Vissa patienter kan emellertid utveckla biverkningar av Ampicillin i centrala nervsystemet, så läkemedlet bör tas med försiktighet till personer som behöver koncentration och uppmärksamhet vid arbete med farliga mekanismer.
- vid behandling av ampicillin med samtidig administrering av antikoagulantia och antibiotika hos aminoglykosidgruppen, förbättras deras terapeutiska effekt;
- Ampicillin minskar den terapeutiska effekten av orala preventivmedel;
- Ampicillins toxiska effekt ökar vid samtidig användning med probenicid;
- kombinationen av ampicillin med allopurinol ökar risken för en allergisk reaktion, uppenbar hudutslag;
- Samtidig användning av ampicillin med p-blockerare ökar risken för anafylaktisk chock;
- Ampicillin är oförenligt med kloramfenikol, klindamycin, tetracyklin, amfotertsinom, erytromycin, linkomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoklopramid, dopamin, heparin;
- långvarig eller upprepad behandling med ampicillin kan orsaka utveckling och tillväxt av resistent flora som är resistent mot det antibakteriella medlets verkan;
- Ampicillin utsöndras i bröstmjölk, så amning bör stoppas under behandlingen.
Använd under graviditet
Ampicillinbehandling av gravida kvinnor utförs endast i situationer där den förväntade nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret.
Villkor för lagring
För att förvara drogen på en plats skyddad mot fukt och solljus, svårt för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
analoger
Strukturella analoger av ampicillin är läkemedel:
Priserna för Ampicillin Injections
Ampicillinpulver till lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 1 g, 1 st. - från 14 rubel.
Ampicillin: Effekt och indikationer
Ampicillini är ett antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder. Det hör till gruppen syrafasta halvsyntetiska penicilliner. Åtgärden syftar till att förstöra bakterier och eliminera infektioner orsakade av dem. Vid virussjukdomar är detta läkemedel värdelöst.
Släpp form och sammansättning
Ampicillin framställs som ett lyofilisat för användning som en injektion. Pulver packas i injektionsflaskor på ca 5 g och 1 g. I en förpackning finns tio sådana flaskor.
Den aktiva beståndsdelen är ampicillin natriumsalt.
Läkemedlet är en pulverformig vit substans. Den har förmåga att absorbera vattenånga (hygroskopicitet), därför produceras det i förseglade flaskor.
Verkningsmekanism
Antibiotikum Ampicillin aktivt förstör mikroorganismer såsom stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, meningokocker och andra gram-positiva bakterier. Mot gramnegativa mikroorganismer är det inte mindre effektivt - E. coli, Salmonella mottagligt för detta läkemedel.
Effekten av ampicillin är den destruktiva effekten på cellväggarna, vilket resulterar i att cellmembranets integritet bryts och det leder till dödsfallet.
Detta läkemedel har god absorption och biotillgänglighet (40%), medan den är jämnt fördelad genom organen, vävnaderna och hela kroppen.
Utsöndras från kroppen genom njurarna (70-80%), detta antibiotikum finns i urinen i nästan oförändrad form. Den maximala koncentrationen av ett ämne i blodet uppträder ungefär 2 timmar efter injektionen. I kroppen ackumuleras inte läkemedlet, även vid mycket långvarig användning.
Resten utsöndras i gallan och hos kvinnor som matar barnet med mjölk.
Indikationer för användning
- Infektionssjukdomar i övre luftvägarna i bakteriell natur och luftvägar (bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation, trakeit och andra).
- Infektioner i urinväg och njure (pyelonefrit, cystit, uretrit).
- Infektion av gallblåsa och kanaler.
- Vid graviditet, terapeutisk behandling av klamydiainfektioner.
- Inflammatoriska processer i livmoderhalsen.
- Lesioner av huden, mjuka vävnader - erysipelas, dermatos och andra.
- Infektioner i muskuloskeletala systemet.
- Lesioner i mag-tarmkanalen.
- Inflammation av hjärtans inre foder (endokardit).
- Hjärnhinneinflammation.
- Infektioner av blod av bakteriell natur.
- Individuell intolerans mot apicillin och andra penicillingruppsantibiotika.
- Svåra patologiska processer i levern.
- Svår njursvikt.
- Sjukdomar i matsmältningssystemet, i synnerhet matsmältningssystemet.
- Maligna sjukdomar i cirkulationssystemet.
- Mononukleos infektiös natur.
- Mänskligt immunbristvirus.
- Perioden att mata barnet med bröstmjölk.
- Kolit orsakad av behandling med antibakteriella medel.
- Spädbarns ålder upp till 1 månad.
Kontra
- Individuell intolerans mot apicillin och andra penicillingruppsantibiotika.
- Svåra patologiska processer i levern.
- Svår njursvikt.
- Sjukdomar i matsmältningssystemet, i synnerhet matsmältningssystemet.
- Maligna sjukdomar i cirkulationssystemet.
- Mononukleos infektiös natur.
- Mänskligt immunbristvirus.
- Perioden att mata barnet med bröstmjölk.
- Kolit orsakad av behandling med antibakteriella medel.
- Spädbarns ålder upp till 1 månad.
Ampicillin Injections
Om du är allergisk mot användningen av antibakteriella läkemedel måste du informera din läkare. Särskilt uppmärksamt behöver vara folk i ålderdom som har problem med excretionsvägar.
Det är viktigt! Under graviditeten används Ampicillin uteslutande när behovet av detta verkligen är berättigat och fördelarna med att överstiga den potentiella skadan.
Intravenös administrering
Lösningen bereds enligt standardschemat: dosen Ampicillin (2 g) löses i 10 ml vatten för injektion eller i saltlösning (natriumklorid). Vätska för odling bör inte ha någon nyans - för att vara helt genomskinlig, den bör inte innehålla föroreningar och sediment - sådan vätska anses olämplig för utspädning av lyofilisat.
Den färdiga produkten administreras intravenöst, mycket långsamt, det ska ta från 3 till 5 minuter. En sådan introduktion tillåter inte konvulsiva nedskärningar. Införandet av en dos som överstiger 2 g utförs redan med hjälp av droppare.
- Doseringen för en vuxen är: 0,2-0,25 g efter 4-6 timmar. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet för vuxna ska inte överstiga 3g.
- Vid ett allvarligt tillstånd hos patienten får i extrema fall den dagliga dosen öka till 10 g av läkemedlet.
- För nyfödda barn äldre än 1 månad, beräknas utifrån kroppsvikt: 100 mg av läkemedlet används per 1 kg massa.
- Äldre barn: 50 mg per 1 kg kroppsvikt. Vid komplicerade förhållanden är det möjligt att öka dosen av Ampicillin två gånger.
Man bör komma ihåg att den totala dagsdosen fördelas jämt i 3-4 injektioner. Behandlingstiden tar normalt inte mer än 7-10 dagar. Den ställs in av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. Detta påverkas av patientens åldersgrupp och hans kroniska sjukdomar, infektionens allvar, allmän välbefinnande samt prestationsindikatorerna för behandlingen.
Om det var nödvändigt att fortsätta behandlingen med ampicillin antibiotikum i mer än en vecka, avbryts intravenösa injektioner och överförs till intramuskulär.
Ampicillin kan mycket snabbt övergå till bröstmjölk, därför att om brådskande behandling krävs med detta läkemedel, är det nödvändigt att avbryta amning av barnet för den här tiden.
Intramuskulär injektion
Utspädning av 2 g pulver utförs i 4 ml vatten för injektion eller saltlösning. Tillåtet att späda frystorkat Novocain eller Lidocaine, men endast när det injiceras i muskeln.
Dosering för denna Ampicillin Infusion:
- Vuxna: 0,2-0,5 g efter 4-6 timmar med en total dos av 1-3 g per dag.
- Med en svår sjukdom når dosen 10 g per dag (uppdelad i 3-4 injektioner). Emellertid överskrider inte läkemedlets mängd 14g. Till exempel, med meningit, delas 14 g av läkemedlet i 6-8 injektioner per dag.
- Doseringsmedicinering för barn och spädbarn utförs enligt samma schema som vid intravenös administrering.
Varning! Upplösningen av pulveret för injektion utförs exklusivt före förfarandet.
Instruktionerna för användning av Ampicillin-injektioner beskrivs med följande injektionsregler:
- Innan Ampicillin används, utförs ett allergitest för detta läkemedel.
- Blanda inte lösningen av ampicillin med andra medel.
- Terapi utförs exklusivt av medicinsk övervakning med obligatorisk leverans av nödvändiga test.
- För patienter med nedsatt njurfunktion utvecklas en individuell injektionsbehandling och dosering.
- Ampicillin minskar signifikant effekten av orala preventivmedel.
- Om en patient har astma eller höfeber, utförs behandling med ampicillin samtidigt med användning av destabiliserande läkemedel.
- Ampicillin, som används samtidigt med Probenicid, blir mycket giftigt.
- Detta antibiotikum sprider sig snabbt till alla kroppsvätskor, så amning ett barn eliminerar användningen av Ampicillin.
- Efter 48-72 timmar efter försvinnandet av de kliniska tecknen på en härdbar sjukdom, är det nödvändigt att sluta behandlingen med denna botemedel.
Biverkningar
Ampicillin tolereras väl av patienter. Dock oftast med felaktigt utvalda eller för stora doser är följande biverkningar möjliga:
- Illamående, kräkningar och diarré. Om sådana symtom inte är av enstaka karaktär men bara utvecklas och förvärras, bör detta definitivt meddelas till din läkare.
- Också specialistens uppmärksamhet är värd en förändring i urinens färg till en mörkare sida, gulfärgning av ögonens vita och (eller) i huden, eventuella blödningar, oupphörliga ont i halsen och febera tillstånd.
- Redan efter avbrytande av läkemedelsbehandling, efter flera veckor och jämn månader, observeras sådana manifestationer som en ihållande tarmsjukdom, upptäckas slem i avföringen.
- Med långvarig behandling med ampicillin och speciellt med upprepad överträngning av behandlingsregimen utvecklas tröst i munhålan eller vaginalt jästinfektion. Därför ska du omedelbart konsultera en läkare när du upptäcker vit plack i munnen eller ostlikt vaginalt urladdning.
- Manifestationer av allergisk natur är möjliga: urtikaria, hudutslag, klåda och svullnad i ansikte och slemhinnor i munnen, yrsel och andningssvårigheter.
- Superinfektion (dvs sekundär infektion hos patienten) utvecklas oftast hos patienter med kroniska sjukdomar. Tillsammans med denna komplikation uppstår problem med det hematopoietiska systemet: trombocytopeni, hemolytisk anemi och andra.
- På den del av nervsystemet är sådana oönskade komplikationer som överdriven ångest, aggressivitet och irritabilitet, förändringar i beteende sannolikt.
överdos
I sällsynta fall av överdosering påverkas nervsystemet huvudsakligen. Patienten börjar se hallucinationer och spasmer uppträder. I dessa fall är hudutslag i form av utslag, illamående och diarré möjliga. I okomplicerade fall indikeras gastrisk spolning (med användning av en tablettform av läkemedlet) med sorbenter och laxerande läkemedel. Om det faktum att en överdos är korrekt fastställd och något av de noterade symptomen uppmärksammas, ska läkemedlet avbrytas, såväl som, om absolut nödvändigt, hemodialys (ett extrarenalt förfarande för blodrening). Vid anafylaktisk chock krävs akutvård. Med eliminering av ampicillinöverdos är särskild uppmärksamhet åt restaureringen av normal vattenelektrolytbalans i kroppen.
Interaktion med andra droger
Vid användning av Ampicillin observeras följande läkemedelsinteraktioner:
- Ampicillin förbättrar kraftigt effekterna av andra antibiotika, antikoagulantia, natriumbensoat.
- Minskar effektiviteten av orala preventivmedel.
- När det behandlas med ampicillin och digoxin förvärras absorptionen av den senare märkbart.
- Allopurinol, som används i samband med detta antibiotikum, ökar sannolikheten för hudutslag.
- Om Ampicillin används tillsammans med adrenoreceptor-blockerare, utvecklas allvarliga anafylaktiska reaktioner.
analoger
- Oxacillin - detta antibiotikum, liksom beskrivet ovan, tillhör penicillingruppen. Den främsta fördelen med oxacillin är att den används för behandling av spädbarn yngre än 1 månad och även för behandling av prematura barn. Formlösning - pulver för beredning av injektionslösning.
- Sultasin är ett kombinerat antibakteriellt läkemedel, det består av ampicillin och sulbactam. Det produceras uteslutande i form av ett leofilisat för användning i form av intravenösa eller intramuskulära injektioner. Behandling av barn i alla åldersgrupper är tillåten.
- Standatsillin - har nästan samma indikationer för användning och biverkningar som Apmicillin. Används i form av intramuskulära och intravenösa injektioner.
- Zetsil och Penodil - Ampicillin-baserade antibiotika. Dessa läkemedel används på samma sätt som beskrivits, de har samma indikationer och biverkningar - det här är en absolut analog av Ampicillin.
Förutom ovanstående finns det fortfarande många analoger av Ampicillin. De flesta är tillgängliga endast i tabletter och kapslar.