Angina hos ett barn: symptom och behandling. Barnläkare tips

Akut tonsillit eller tonsillit är en akut infektionssjukdom som karakteriseras av tonsiller, feber, berusning och reaktion hos närliggande lymfkörtlar.

Angina är en vanlig sjukdom hos barn under den kalla årstiden. Det kan vara ett enda fall eller en gruppsjukdom hos barn i grupper. Angina påverkar barn i olika åldrar. Under det första året av livet är akut tonsillit mycket sällsynt, men skiljer sig åt i sin svåra kurs.

skäl

Hos barn äldre än 5 år är 90% av angina fall bakteriell infektion. Det vanligaste orsaksmedlet i dem är beta-hemolytisk streptokocker. Vart femte barn har ont i halsen med stafylokock eller en kombinerad infektion av streptokocker med stafylokocker.

Sår hals hos barn under 3 år är oftare viral.

Det kan orsaka:

• adenovirus;
• herpesvirus;
• cytomegalovirus;
• Epstein - Barr-virus (infektiös mononukleospatogen);
• respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan också orsaka svampar, pneumokocker, spirocheter.

Källan för infektion är en patient med angina (i den akuta perioden av sjukdomen eller i återhämtningsstadiet) eller en "frisk" bärare av beta-hemolytisk streptokocker. Infektionsöverföring sker ofta via luftburna droppar, men infektion med kontakt-hushållsvägar (genom rätter, leksaker, handdukar) eller smittad mat är möjlig.

Smittsam patient är från sjukdoms första dagar. Utan behandling, den infektiösa perioden varar upp till 2 veckor. Antibiotisk behandling för bakteriell ont i halsen minskar denna period till 2 dagar från starten av läkemedlet.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av angina:

• hypotermi;
• trötthet;
• dålig näring
• dricka kalla drycker;
• Förekomsten av infektionskällan i kroppen (bihåleinflammation, karies, otitis media etc.);
• virusinfektioner överfört på kvällen;
• reducerad immunitet.

Typer av angina hos barn

• primär - en oberoende sjukdom
• sekundär - som uppstår mot bakgrund av en annan sjukdom - infektiös (difteri, infektiös mononukleos, skarlet feber) eller icke-infektiös (blodsjukdom, leukemi).

Genom typ av patogen är angina bakteriell, viral, svamp.

Av allvaret av en ont i halsen

• bluetongue;
• follikulär;
• lakunär;
• ulcerativ nekrotisk.

symptom

Inkubationsperioden varar från flera timmar till flera dagar. Starten är varm. Oavsett typ av angina är dess karakteristiska manifestationer:

• hög (upp till 39 0 С och högre) feber med frossa;
• ont i halsen (när du sväljer, då ihållande);
• symtom på förgiftning: huvudvärk, svaghet, aptitlöshet, tårförmåga och humör hos ett barn;
• rodnad och svullnad av tonsiller, bågar och mjuk gom
• förstorade och smärtsamma submandibulära lymfkörtlar.

Vid allvarlig förgiftning kan symtom på kardiovaskulärsystemet noteras: ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, tecken på myokardiell hypoxi på ett EKG. Äldre barn kan klaga på bröstsmärta.

Vid analys av blod i bakteriell angina uppträder ett ökat antal leukocyter och en accelererad ESR vid analys av urin - isolerade erytrocyter och protein.

Lokala förändringar i halsen beror på typen av angina:

1. Katarrhal halsontakt kännetecknas av svullnad och rodnad hos tonsillerna, symtom på förgiftning och en ökning av submandibulära lymfkörtlar. Vissa experter anser dessa manifestationer som faryngit (inflammation i svalgslimhinnan), och förnekar förekomsten av denna typ av ont i halsen.
2. Lacunar ondt i halsen: Förutom de angivna manifestationerna är purulent urladdning från lacunaen eller hålen på pus på ytan av tonsillerna vitgul i färg, som lätt kan avlägsnas med en spatel.
3. Follikulär tonsillit kännetecknas av bildandet av pustler upp till 1-2 mm i diameter i det submukösa skiktet av tonsillerna, vilka är tydligt synliga när de ses från struphuvudet i form av runda purulenta punkter. Bilden i halsen jämförs med stjärnhimmel.
4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerös-membranös) tonsillit: På ytan av tonsillerna bildas områden av nekros av en smutsig grå färg. Efter separering av den döda vävnaden bildar djupa sår med skarpa kanter och botten.
5. En mängd ulcerös-filmig ont i halsen är Simanovsky-Plaut angina som förekommer hos försvagade barn. Det kännetecknas av ensidig skada på tonsillerna med bildandet av en ulcerös defekt med en jämn botten mot bakgrund av lindrödhet och svullnad av tonsillerna, med mild förgiftning. Samtidigt kan man notera manifestationer av ulcerös stomatit.
6. Viral halsontakt kännetecknas av att katarralsymptom först uppträder (rinnande näsa, hosta, ont i halsen och konjunktivit), och på deras bakgrund finns det förändringar i tonsillerna: rodnad och svullnad, lösa vita avlagringar på ytan. På baksidan av svalgets slem rinner ner. Vid herpetisk ont ​​i halsen är små vesiklar synliga på gommen och tonsillerna.

diagnostik

I diagnosen angina används:

• undersökning av föräldrar och barn
• besiktning av svalget för svalget för struphuvudet;
• en vattpinne från struphuvudet och näsan på Leflers trollstav (för att utesluta difteri);
• halspinnen för bakteriologisk undersökning för att isolera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika;
• slutföra blodtal och urin.

behandling

Om du upplever symtom på angina, ska du konsultera en läkare. Risken för självbehandling av barnet ligger i förekomsten av komplikationer eller förkortning av processen med felaktig behandling. Dessutom är det omöjligt att bestämma typen av angina, för att utesluta en sådan farlig sjukdom som difteri.

På grund av den ogynnsamma situationen för difteri-morbiditet i vissa regioner behandlas alla barn med angina på sjukhuset. Barn under de första tre åren av livet, barn med allvarliga samtidiga sjukdomar som diabetes, njursjukdomar och blodkoagulationssjukdomar är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.

När du behandlar hemma, rekommenderas att isolera barnet från andra barn, för att ge honom separata rätter och hygienartiklar. Vid tidpunkten för feber tilldelas sängstöd. Det är nödvändigt att ge mycket dryck för att minska förgiftningen.

Komplex behandling av angina innefattar:

• effekter på patogenen - antibiotikabehandling eller antivirala, antifungala läkemedel;
• antihistamin (antiallergiska) medel;
• antipyretiska droger;
• probiotika;
• lokal behandling (gurgling, spray bevattning, smörjning av tonsiller, absorberbara tabletter);
• sparsamt läge.

Behandlingen beror på typen av patogen. Om de kliniska manifestationerna inte räcker till för att bestämma typen av angina kan läkaren ordinera en symptomatisk behandling i 2 dagar (tills resultaten av bakteriologisk analys av svalgets smet erhålles).

Vid viral tonsillit kommer läkaren att välja antivirala läkemedel (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Svampinfektioner (nystatin, flukonazol etc.) kommer att användas för svampinfektioner. I fallet med Simanovskys halsont, utförs samma behandling som i bakteriell ont i halsen.

Varje typ av bakteriell ont i halsen måste behandlas med antibiotika. Helst rekommenderas antibiotikum med hänsyn till känsligheten hos den isolerade patogenen (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker). För streptokockinfektioner är penicilliner de valfria läkemedlen eftersom de är mest effektiva och har liten effekt på den intestinala mikrofloran.

De första linjedoserna inkluderar Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Läkemedlen finns i tabletter och i suspension (för spädbarn). Dosen av antibiotikum bestäms av barnläkaren. I fallet med patogenresistens mot penicilliner eller vid intolerans av dessa läkemedel föreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) används sällan som alternativ alternativ för antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotikabehandling bör vara 10 dagar för att fullständigt förstöra streptokocker och förhindra komplikationer. Endast Sumamed kan tas på en 5-dagars kurs, eftersom det är ett långverkande antibiotikum.

Läkaren kommer att bedöma effektiviteten av det föreskrivna antibiotikumet efter 3 dagar, bedömning av det allmänna tillståndet, temperaturen, lokala förändringar i struken, men det är omöjligt att sluta ta antibiotikumet till barnet efter att ha förbättrat välbefinnandet och normaliserar temperaturen.

Läkaren kan ordinera ett lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det ersätter inte det allmänna antibiotikum som tilldelas barnet inuti. Sulfonamid läkemedel för behandling av barn gäller inte.

För att förhindra förekomsten av en allergisk reaktion används antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I samband med utnämningen av vitaminpreparat från experter tvetydiga åsikten. Några av dem rekommenderar att vitaminkomplexen förskrivs som en generell förstärkningsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andra tror att syntetiska vitaminer ökar kroppens allergiska humör och därför bör barnet få vitaminer med mat. Om beslutet fattas om att dricka vitaminer i apotekets form, bör mottagningen startas först efter fullständig återhämtning, eftersom sjukdomen under intensiteten avlägsnar alla relaterade substanser, absorptionen av ytterligare spårämnen och vitaminer kommer inte att hända.

Behandling med antibiotika kräver obligatorisk utnämning av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) för att förhindra utvecklingen av dysbakterios.

Feber med angina varar tills purulent scurfs försvinna. Med en effektiv antibiotikabehandling försvinner de oftast på cirka 3 dagar. Innan det är nödvändigt att använda antipyretika i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Barnläkare tips

Extra behandling av angina upprepas gurgling (hos äldre barn) och användning av spray för småbarn under dagen. Det är tillrådligt att inte använda samma verktyg hela tiden för någon sjukdom, men att ändra dem.

Sprayer kan användas av barn från 3 års ålder och bevattnar halsen noggrant, riktade en ström av medicinering på kinden för att inte orsaka en reflex spasm av vokalband. För spädbarn kan du hantera dammsprayen. Använd Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Att lära sig att gurgla kan börja med 2 år. För sköljning kan du applicera Miramistin 0,01% lösning, väteperoxid (per kopp varmt vatten 2 msk), Furacilin (2 tabletter per kopp vatten).

Sköljning med örter avkok (om barnet inte är allergiskt) - kamomill, salvia, kalendula ger en bra effekt. Du kan använda den färdiga samlingen som köps på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltlösning (ta ½ tsk. Dricksvatten och salt och 5-7 droppar jod per glas vatten).

Från cirka 5 år kan du ge barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-flikar, etc.). Barn under 5 år är oönskade, eftersom det finns risk för kvävning med en främmande kropp.

Du bör veta att uppvärmning komprimerar, ånginandning med angina kan inte göras.

Temperaturen bör inte sänkas under 38,5 ° C, eftersom antikroppar mot patogenen produceras mer aktivt under feber. Först när barnet är benäget för att konvulsioner uppträder mot bakgrund av förhöjd temperatur måste den minska redan vid 38 ° C eller till och med 37,5 ° C hos spädbarn.

Om drogerna inte minskar febern, kan du tillämpa de traditionella medicineringstipsen: att klä av barnet, torka av kroppen med en våt handduk eller en trasa fuktad med vodka utspädd med vatten. Var noga med att mata barnet med te (med hallon, currants, tranbär), juice, mors.

Lokal behandling rekommenderas efter måltid. Sköljning ska ske var tredje timme. Inom 30 minuter efter det lokala förfarandet bör inte mata och mata barnet.

Av fysioterapi vid behandling av faryngealkvartsröret används, och för lymfadenit är UHF förskrivet för regionen av förstorade lymfkörtlar.

komplikationer

Sen eller otillbörlig behandling, försvagad immunitet i ett barn bidrar till utvecklingen av komplikationer efter ont i halsen. Om du upplever andfåddhet, hjärtklappning, svullnad och smärta i lederna, svullnad, blödningar på huden, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Komplikationer av angina kan vara:

• akut otitis media;
• submandibulär lymfadenit med möjlig utveckling av en abscess eller phlegmon;
• paratonsillar eller occipital abscess;
• reumatism med utveckling av hjärtsjukdomar och hjärtsvikt;
• myokardit (inflammation i hjärtmuskeln);
• penetration av infektion i blodet och utveckling av sepsis, meningit;
• njurskador (glomerulonefrit) och urinvägar (pyelonefrit);
• hemorragisk vaskulit
• reumatoid artrit
• Övergången till kronisk form i tonsillit.

För förebyggande av komplikationer administreras Bicillin-3 till barnet en gång före urladdning. För att i rätt tid kunna diagnostisera komplikationer efter en behandling, ordineras en allmän analys av urin och blod, ett EKG. Efter att ha ont i halsen observerar barnläkaren barnet i en månad med en veckovis undersökning. För 7-10 dagar efter sjukdomen befrias barnet från fysisk ansträngning (lektionsundervisning, lektioner i idrottssektioner mm), vaccinationer och Mantoux-reaktionen.

Förhindra ont i halsen

Förebyggande åtgärder omfattar:

• härdning av barnet
• hygieniskt underhåll av lokalerna;
• eliminering av hypotermi
• snabb rehabilitering av infektionsfokus i barnens kropp;
• balanserad diet;
• anslutning till dagen;
• förskrivning av medicineringsprofylax (Bicillin-3 eller Bicillin-5) för försvagade barn.

CV för föräldrar

Föräldrar bör på allvar behandla barnets ont i halsen. Denna till synes banala infektion kan orsaka allvarlig sjukdom vid sen eller otillbörlig behandling. Det är särskilt viktigt att iaktta varaktigheten av antibiotikabehandlingen.

Varje tionde barn, obehandlat eller behandlat felaktigt, utvecklar hjärtsvikt som kan leda till funktionshinder i framtiden. Inte mindre allvarliga och andra komplikationer av angina.

Från sjukdomsdagen måste du kontakta en barnläkare eller ENT-läkare och följ sedan alla hans utnämningar och rekommendationer. Självmedicinering kan leda till irreparabla konsekvenser. Försumma inte läkarens observation av ett barn efter ont i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomen och metoderna för behandling av angina hos barn:

Angina hos barn - symtom och behandling

Sår hals (hos barn) är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av förgiftning av kroppen, temperaturen, inflammatoriska förändringar i tonsillerna och närliggande lymfkörtlar. I barnens infektologi anses vara en separat. Tillsammans med begreppet "ont i halsen" används och "akut tonsillit" - ett syndrom av infektiösa och somatiska sjukdomar i orofarynx, på grund av olika orsaker.

Att provocera halsont hos barn kan både virus och bakterier. Dessutom upp till 3 år diagnostiseras viral naturen oftare. Efter 5 års ålder kommer angina av bakteriell natur ut på toppen. Incidensen är säsongsmässig, men för att infektion ska uppstå är det nödvändigt med kontakt med källan eller bäraren av ont i halsen eller streptokocker.

Symtom på olika former av angina hos barn

Angina klassificeras på grundval av morfologiska förändringar i vävnader. Primär (orsakad av ß-hemolytisk streptokocker) angina och sekundär (utveckling av blodsjukdomar och infektionssjukdomar) utmärks.

Urskiljas de av en faryngoskopisk bild (visuell inspektion av svalgets svalg i halsen) och symtomatisk kurs. Tänk på några av de vanligaste formerna av tonsillit i barndomen:

• Bluetongue. Ytlig skada utan allvarlig förgiftning. När man märkt markant rodnad av den mjuka och hårda gommen. Rödhet och en ökning av endast tonsiller är möjlig. Efter 1-2 dagar uppträder antingen en förbättring, eller en ont i halsen strömmar in i lacunaren eller follikeln.
• Follikulär. Manifierad av svullnad och förstorade tonsiller, vitgula fästfolliklar är tydligt synliga i epitelet. Utseende, de liknar hirsgran. Efter mognad brista folliklarna och bildar en purulent plack.
• Lacunar. Det kännetecknas av stark rodnad och svullnad av tonsillerna, det finns små eller stora foci av purulent plack. Avlägsnas enkelt utan blödande effekt.
• Necrotic. Blomningen förvärvar en gröngul färg och blir tät. Under separering förblir en blödande yta, efter nekros bildas slaggar upp till 1-2 cm i diameter. Det drabbade området går bortom tonsillerna.
• Ulcerativ membranös. Ensidigt nederlag, manifesterad i bildandet av lätt borttagna filmfilmer. Under det bildar smärtlösa sår. Utvecklas hos barn med hypovitaminos, immunbristtillstånd.
• Difteri ont i halsen. I en lokal form kännetecknas den av hudens plåga (med primär ont i halsen finns rodnad orsakad av feber), svullnad av tonsillerna med nybildad fibrinplåta. Med övergången av sjukdomen till giftigt ödem sträcker sig till den subkutana vävnaden i nacken och strömmar sedan, beroende på graden av kragebenet. Patienten har en söt söt lukt från munnen.
• Scarlatinal ont i halsen. Streptokockinfektion, förutom den småskaliga utslaget och "crimson tongue", är det en klar rödhet i slemhinnan i oropharynx i kombination med hårdgomans blekhet.
• Herpangina ont i halsen. En mängd vesiklar som inte sammanfogar varandra framträder i himlen, armarna. Efter öppnandet bildas erosioner.
• Svamp ont i halsen. Det finns inget giftigt syndrom, punktliknande vita överlagringar detekteras. Efter borttagningen utsätts den "lackade" röda slemhinnan. I studien av urladdning finns mycelium av jästsvampar.

Banan av angina beror på dess svårighetsgrad. Det finns ljus (2-3 dagar akut kurs), måttlig (4-5 dagar akut kurs) och svår (sängstöd till återhämtning). Vi listar de vanliga symptomen på akut tonsillit:

• Temperatur. Indikatorerna varierar från 38 till 41 grader, och det kan stiga kraftigt, och gradvis, med 2-3 dagars sjukdom.
• Berusning. Huvudvärk, sömnstörningar och aptit, frysningar, muskelsmärta, kräkningar, buksmärtor.
• Svullna lymfkörtlar (från 1 till 5 cm). Deras palpation kan vara så liten eller mycket smärtsam.
• Feberliknande utseende. Rodna, torra läppar etc.
• Ett raid på tonsiller och slemhinnor (förutom för katarrhalangina), utseende av blåsor. Från purulent spröd, som lätt avlägsnas från tonsillerna till en tät, gröngul, efter att ha avlägsnats av blödningsytorna kvarstår.
• Svullnader. Med primär angina sväller bara tonsillerna och bågarna. Vid orofaryngeal difteri är svullnad av subkutan vävnad nära lymfkörtlarna och nacken möjlig.
• Ont i halsen
• Obehaglig lukt från munnen.
• Katarrhalfenomen (konjunktivit, rinnande näsa).

De flesta symptomen, förutom plack, är desamma. Därför är virologisk eller bakteriologisk forskning viktig för att ordinera adekvat behandling hos barn. Särskilt viktigt är den korrekta diagnosen av streptokock-tonsillit, eftersom det efter det är komplikationer med metontonillarier är möjliga.

Orsaker till tonsillit hos barn

Orsaken till angina måste upprättas för att inte förskriva onödiga droger. För detta ändamål föreskrivs en bakteriologisk undersökning av en svamppropp av en läkare. Vi listar de viktigaste patogenerna av sjukdomen:

• β-hemolytisk streptokockgrupp A. Tillförande mikroorganismer som kan orsaka olika svårighetsgrad i ont i halsen. De bifogar struphuvudets epitel och sprids genom lymfkörtlarna. I 70-80% av fallen är orsaksmedlet Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Orsaksmedlet för difteri angina frisätter en kraftfull exotoxin som är ansvarig för en kraftig och stark ökning av lymfkörtlar.
• Virus. Coronovirus, parainfluensa, rinovirus, cytomegalovirus, Coxsackie etc.
• Svampmikroorganismer. Candida (culprit oral candidiasis) och Aspergillus, Penicillium.
• Blandad flora.
• Klamydia, mykoplasma, syfilispatogener etc.

Av stor betydelse är immunförsvaret. Om det finns negativa faktorer (vitaminbrist, närvaron av andra kroniska sjukdomar, monotont näring, lymfoid underutveckling) ökar risken för infektion med angina flera gånger.

Metoder för behandling av angina hos barn hemma

Ofta klara av ont i halsen kan vara hemma. I moderns arsenal - farmakologiska läkemedel, tillåtna i barndomen och recept av traditionell medicin. Rimlig användning av dem kommer att bidra till att minska flödet av angina och snabb återhämtning.

Medicinsk terapi i hemmet kommer också att omfatta organisering av speciella levnadsvillkor och terapeutisk näring. Ett sjukt barn ska isoleras, hackas, kokas eller bakas mat, för med angina, svårighet att svälja.

Medicin för tonsillit hos barn

Barnläkare för angina föreskriver flera droger till barn. Var noga med att skriva ut antingen ett antibiotikum eller ett antiviralt läkemedel som måste bekämpa patogen i ont i halsen. Dessutom tas mediciner för att eliminera betennandet i tonsillerna och aktivera kroppens försvar.

antibiotika

I angina ordineras de till barn för att eliminera tecken på sjukdomen och förhindra komplikationer. Deras mottagande börjar utan att vänta på testresultaten. Utlösningsalternativ: Intramuskulär, intravenös injektion, tabletter, sirap, suspensioner. När streptokockens ursprung av angina är mest effektivt:

• Antibiotika - ß-laktater: penicilliner och cefalosporiner. Suprax, fenoximetylpenicillin, cefazolin, amoxicillin, cefriaxon, cefuroxim, bensanin-penicillin. Tillgänglig och säker, men kan orsaka allergier.
• Makrolider. Spiramycin, midekamycin, azitromycin, roxitromycin. Lägre läkemedel med ineffektiviteten hos ovanstående antibakteriella medel. Oumbärlig för barn med tarmdysfunktion.
• Linkosamider. Clindamycin, lincomycin. Skrivs sällan på grund av den imponerande listan av obozhdennyh fenomen.
• Inhibitorskyddade penicilliner. Klavulanat, sultamikillin. Inkludera ämnen som skyddar huvudämnena i bakteriens skyddande enzymer.

Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Det är omöjligt att avbryta eller avbryta det, även om hälsotillståndet har förbättrats. Detta är fullt av komplikationer och återfall. De kommer inte att skada kroppen: de deprimerar inte immunsystemet och påverkar inte den intestinala mikrofloran negativt.

antiseptika

Bevattning av tonsiller antiseptika har en antimikrobiell effekt, bedövar och återställer rösten. Frisionsformer: aerosoler, lösningar, pastiller, droppar, pastiller. Vid barnens ålder är tillåtna:

• Hexoral - spray, piller och lösning, som tar bort allvarliga smärta och förstör svampar och mikroorganismer. Från 4 år.
• Lizobact - ett medel för sugning baserat på pyridoxin och lysozym. För barn över 3, 2 st. upp till 4 p. per dag.
• Bioparox - aerosol med fusafungin. Från 2,5 år till 2 bevattning 4 p. / Dag, från 12 till 4 bevattning 4p / dag.
• Tantum Verde - lösning, tabletter och spray, tillåtet från 3 år. Spraya irrigera tonsiller av mycket små barn. Tabletter är lämpliga för studenter som redan förstår att de behöver lång tid att lösa upp: ju längre desto bättre blir effekten.
• Tonsilgon N - droppar / drazhe av vegetabiliskt ursprung, som hålls i munnen. Dosering: förskolebarn - upp till 6 gånger om dagen, 10 droppar vardera, skolbarn - 15 droppar vardera. Efter försämring av svårighetsgraden - 3 sid. per dag.
• Kameton är en kylspray som har en bedövningsmedel. Från 3 år.

Koncentrationen av antimikrobiella medel i antiseptika är låg. Därför rekommenderas att man nekar mat och dryck i 1-1,5 timmar efter behandling av tonsillerna med dem. Kom ihåg att den inflammatoriska processen kan utvecklas i djupet av tonsillerna, där antiseptika inte kan tränga in. Därför har de en tillfällig och svag effekt.

antihistaminer

De ordineras för barn med allergisk reaktion mot antibiotika, liksom för att förbättra de antipyretiska och analgetiska effekterna. Läkare skriver ut:

• Suprastin är ett första läkemedel, tillåtet för barn från 1 månad. Beroende på de manifestationer som tilldelats från 1 till 3 s. per dag.
• Zodak är ett 2: a generations läkemedel, producerat i form av droppar och tabletter. Från 1 år lindras tillståndet efter 15 minuter.
• Fenistil - droppar, lämplig för spädbarn. Effektiv efter 30 minuter.
• Erius - En sirap som inte orsakar lugnande effekt. Tillåtet från 3 månader. Godkänd för astma.

Välj den optimala dosen för barn. Hos barn med nedsatt immunförsvar kan antihistaminer orsaka för aktiv exponering för terapeutiska komponenter och provocera biverkningar.

Antivirala droger

Behandling av viral angina kräver nödvändigtvis etiotropisk behandling med läkemedel som har antiviral aktivitet. Utlösningsalternativ: rektala suppositorier och tabletter. Vissa av dem är också immunmodulatorer. Popularitet tycker om:

• Arbidol är ett lågt toxiskt antiviralt läkemedel för barn från 3 år. Stimulerar immunitet och minskar längden på angina.
• Viferon-alfa-2-interferonbaserade rektala suppositorier. Skydda celler från virusets inflytande och stimulera produktionen av interferon. Tillåtet från nyårsperioden.
• Acyklovir - för herpetisk ont ​​i halsen, godkänd för användning hos barn från 1 g.
• Remantadin - sirap och tabletter som blockerar viruset innan det kommer in i cytoplasman av celler. Från 1 år (sirap).

Med systematisk användning av barn kan orsaka ett antal biverkningar: flatulens, irritabilitet, torr mun, buksmärta. I detta fall stoppas medicinen och en ny, säker ur barns ålders ålder föreskrivs.

antipyretika

Intoxikationssyndrom hos barn med ont i halsen kan orsaka feber. Om fysikaliska metoder för att minska hypertermi inte ger effekt, bör icke-steroida antiinflammatoriska ges. Dessa kan vara:

• Efferalgan - sirap med trevlig smak och suppositorier för rektal administrering från 1 månad. Sirap kan inte spädas med vatten eller mjölk.
• Tylenol - sirap och tuggtabletter från 3 månader till 12. Kontraindicerat med paracetamolintolerans.
• Nurofen - har smärtstillande och antiinflammatorisk effekt i 6-8 timmar, påverkar blodpropp, börjar att fungera efter 20-30 minuter.
• Cefekon - ljus från 1 månad. På grundval av paracetamol beror dosen på vikten.
• Viburcol - homeopatiska rektala suppositorier som lindrar feber, smärta och inflammation. Tillåt att sätta varje 20-30 minuter. vid hög temperatur. Applicera från barns ålder.

Vid "vit" feber tillsätts vasodilatatorer till den antipyretiska: nej-siloen eller papaverinen. De kan ges inuti eller administreras intramuskulärt. Doseringen beror på barnens ålder. Enligt testamentet infördes lytisk blandning.

Folkmedel för tonsillit hos barn

Recept för traditionell medicin för tonsillit kan bara vara en del av den allmänna behandlingen av läkemedelsbehandling. Dessutom bör man vara uppmärksam på åldern (upp till 2 års sköljning kontraindiceras) och möjligheten till en allergisk reaktion på en eller annan växtingrediens som nämns i receptet.

gurgla

Syftet med sköljning är att tvätta bakterierna från tonsillerna. Vid 3 års ålder ersätts denna procedur med riklig dricks eller bevattning av tonsillerna med ofarliga lösningar och buljonger - havsvatten, läsk, kamille. De mest populära är:

• Avkolning av kalendula blommor. 1 msk. råvaror häll 1 msk. kokande vatten, vänta 2 timmar och filtrera.
• Propolis tinkturlösning. 1 msk. tinkturer upplöst i 1 msk. vatten. Applicera 3-4 gånger om dagen (för barn över 4 år).
• Köttjuice Ta vatten och riven betor i lika delar, insistera en timme, filtrera och använd upp till 5 gånger om dagen.
• Phytoncid-samling. Förbered en samling bestående av 2 delar Hypericum ört, ek bark, lakritsrot och 1 del av nässla löv, skumblommor, tallskott, bovete gräs. 2 msk. samling brygga 1 msk. kokande vatten, insistera 20 minuter, filtrera och kyla. För att skölja det lite uppvärmd, ansök om ½ msk. 3-4 gånger om dagen.
• Blåbärsdekok. ½ msk. bär koka i 2 msk. vatten 30 min.

Frekventa sköljningar hjälper till att återhämta sig. Effektiviteten av sköljning ökar om efter manipulering i 30 minuter för att utesluta matintag och dryck.

Throat packs

De kan placeras med angina först efter ett fall i hypertermi. De förbättrar blodcirkulationen, lindrar smärta och inflammation. Förse dem med att undvika platsen för sköldkörteln. De mest effektiva anses vara våta och uppvärmda:

• Betor. Fördela mellan de två lager av gasbindade, kokta varmbitar. Ställ i 30 min., I en hals med en halsduk.
• Bröd. Bröd, blöt i kokande vatten, sätt på en gasbind och håll, lindade halsen med en plastpåse i 1-2 timmar.
• Kål. Koka kålbladet i 1-2 minuter, kallt och fortfarande varmt på halsen. Sätt på natten. Löv kan inte koka, men helt enkelt krossa venerna och säkra med ett bandage inom mnonalin.

Komprimering kan inte sättas med purulenta processer i tonsillerna på grund av risken för skador på omgivande vävnader. Kontraindikationer för användningen är också hud- och koagulationsproblem, ateroskleros, kardiovaskulära sjukdomar.

Varmdryck

Att dricka mycket influensa vid ont i halsen hjälper till att spola patogener från tonsillerna. För att förstå hur ofta du behöver vatten, använd formeln: 100 ml per 1 kg vikt per dag. Varje dryck bör vara lite uppvärmd.

• Drick för att minska febern. Tranbär drycker, avkok av hallonblad (kamille, vildrosa) eller tillsats av hallon sylt till te, lime te.
• Drycker för att stärka immunförsvaret. Avkok av fikon, te från bergaska, drycker med tillsats av honung eller propolis.
• Icke-kolsyrade mineralvatten.

Varmdryck är kontraindicerad, för under påverkan av temperaturen, expandera kärlen och mikroorganismer börjar sprida sig genom kroppen med stor hastighet.

Hur mycket kostar temperaturen i angina

Temperatur - en indikator på svårighetsgraden av sjukdomen. I angina kan det vara antingen subfebrilt (ej överstiga 38 grader) eller hyperpyretisk (mer än 40 grader). Vi kommer att förstå vad dessa indikatorer indikerar:

• Från 36,6 till 37,2 grader. Möjlig hos barn med försvagad immunitet. Ett kliniskt blodprov krävs för att göra en diagnos för att kunna bedöma nivån av vita blodkroppar.
• Från 38 till 39 grader. Observeras med bilateral och purulent tonsillit, vanligtvis minskar efter 3-5 dagar. Kanske utnämnandet av antibiotikabehandling fortsatte efter normalisering under ytterligare 3-5 dagar.
• Över 39 grader. Minskar endast efter öppnande av purulent foci.

En ökning av temperaturen åtföljs av frossa, växlande med en känsla av värme. Den når sin maximala nivå före slutet av den första sjukdomsdagen, och den hålls inom 37,5-39 grader. Den totala varaktigheten av hypertermi - 3-7 dagar, men när man tar effektiva droger reduceras till 2-3. Om hypertermi varar längre än 7 dagar, bör du tänka på komplikationerna eller fel diagnos.

Eventuella komplikationer av ont i halsen hos ett barn

Den största risken för angina är en frekvent risk för komplikationer. De kan delas in i lokala (utvecklas inom tonsiller) och vanliga (som påverkar hela kroppen: njurar, leder, hjärta). Vi listar dem:

• Paratonzillit.
• Purulent cervikal lymfadenit.
• Akut glomerulonephritis och otitis media efter streptokock.
• Reumatism.
• Sepsis.
• Myokardit.

Deras behandling kräver ibland akutoperation och massiv antibiotikabehandling. Annars är döden möjlig i den akuta fasen. Det är därför som en tidig och ordentlig behandling av streptokock angina är nödvändig.

Indikationer för sjukhusvistelse av ett barn med angina

Angina tillhör kategorin sjukdomar som en mamma kan bota hemma. Men i vissa fall kan barn behöva behandling på sjukhuset. Indikationer för sjukhusvistelse är:

• Ålder upp till 3 år, om en ont i halsen kännetecknas av en svår kurs med andningssvårigheter.
• Allvarlig förgiftning (kräkningar, krampanfall, svagstoppad temperatur, förvirring).
• Komplikationer som kräver kirurgisk ingrepp eller konstant övervakning av läkare - reumatisk hjärtsjukdom, abscess, flegmon.
• Förekomst i sjukdomshistoria såsom diabetes, njursvikt.
• Bristen på villkor för behandling hemma.
• Brist på positiv dynamik vid behandling av angina.

Inpatientbehandling kan vara 1-2 veckor. Om kroppen klarar sig väl med angina, kan läkare erbjuda att slutföra intensiv terapi hemma under överinseende av barnläkare.

Åtgärder för att förebygga angina hos barn

I barngrupper är de viktigaste åtgärderna för att förebygga angina regelbunden luftning av rum, desinfektion av bestick efter måltider, förse barn med individuellt sängkläder och handdukar, förbud mot att delta i allmänna evenemang etc. Med tanke på att det inte finns något vaccin mot angina, är det lämpligt att utföra följande terapeutiska och förebyggande åtgärder:

• Härdning. Det utförs året runt, men bara när barnet är helt friskt. Det kan innefatta att torka huden med en våthandduk, luft och sola, spela sport.
• Dental kontroll. Tänder som drabbas av karies kan bli en fristad för patogena mikroorganismer som orsakar ont i halsen. Därför, efter att ha ätit munnen, är det lämpligt att skölja med antiseptika, särskilt de barn som har risk för återkommande angina.
• Kontroll av nasalt andning. Frekvent rinit, krökning i nässkölden kan påverka nasal andning. Dess överträdelse påverkar villkoret för tonsillerna negativt.
• Climatotherapy. Han planeras 2-3 veckor efter återhämtning. Kan omfatta havsbad, gymnastik på stranden, lera applikationer, balneoterapi.
• Ultraljudsbehandling. Inandningar med termiskt havsvatten, saltlösning, exponering för Tonzillor och LOR-enheter.

Om det är nödvändigt att skydda barn som bor i samma lägenhet med ett sjukt barn från att smitta, använd medicinska masker, separata rätter och personliga hygienartiklar. För att förebygga sjukdomens förvärmning, föreskriver läkare bitilin. En enda injektion av det till förskolor i en månad upprätthåller en terapeutisk koncentration i kroppen.

Video: behandling av angina hos ett barn under 3 år - doktor Komarovsky

I den presenterade videon om behandling av angina berättar den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky. Han utvecklade egna rekommendationer, som kanske hjälper mödrar till barn upp till 3 år med sjukdomen.

Angina är hemskt för dess komplikationer, så behandlingen av barnet måste nödvändigtvis baseras på medicinsk behandling. Traditionell medicin är inte en panacea, men bara ett tillägg till behandlingen som föreskrivs av en specialist.

Tecken på ont i halsen

Angina (akut tonsillit) är en infektionssjukdom som påverkar tonsillorna i lymfadenoidfaryngealringen.

Tonsils tjäna som en barriär mot smittämnen, som ligger i nasofarynx, struphuvud. De största paratiska palatinmassorna ligger vid roten av tungan i munnen.

Sår halspatogener

I 40% av fallen är patogener av sjukdomen adenovirus, influensavirus och koronavirus. Öm halsen är mestadels barn, ungdomar, vuxna under 40 år.

Orsaksmedlen för denna mycket smittsamma sjukdom är ofta streptokocker, pneumokocker, spirocheter, candidajästliknande svampar, mögelsvampar, tarm, pyo-purulenta bacillus, klamydia, mykolaser.

Svårighetsgraden av angina och metoder för behandling beror på patogenens virulens (aggressivitet), patientens immunitetsstatus.

klassificering

I den internationella klassificeringen av sjukdomar är angina vanligt, vanligt och atypiskt. Dessutom kan en ont i halsen vara det första tecknet på vissa infektionssjukdomar, blodsjukdomar.

Specifika symptom observeras med angina med syfilis, mässling och HIV-infektion. I vissa typer av angina avger inflammation i ansiktsrörets mandlar.

Banal tonsillit

De vanligaste typerna av akut tonsillit hos vuxna och barn är tonsillit av tonsillit.

Det finns former av angina:

• bluetongue;
• lacunary;
• follikulär;
• abscess;
• blandad.

Isolering av denna grupp av sjukdomar av enskilda former är villkorad, i allmänhet utgör de en enda inflammatorisk process.

Varaktigheten av alla former av banal angina är i genomsnitt 7-10 dagar.

Katarrhal halsont

Händer oftast med virusinfektion, börjar akut. Patienten är skakig, kroppstemperaturen stiger till 39 ° C, och huvudet gör ont. Det är en svaghet, sjukdom, förenad med torr hals, smärta vid sväljning.

Ett tecken på angina är en ökning av de submandibulära lymfkörtlarna. I fall av catarrhal quinsy klagar de på ökad smärta i halsen, konstant ont i halsen.

Hög temperatur varar upp till 5 dagar, hos barn - mer än en vecka. Ett sjukt barn vägrar att äta, sover inte bra. Ett tecken på katarrhalangina hos ett litet barn kan vara tinnitus, konvulsioner, adenoids inflammation, smärta på baksidan av huvudet.

Hos ungdomar och vuxna fortsätter katarralsont hals vanligtvis utan komplikationer, symtom av sjukdomen avtar efter 5-7 dagar.

Komplikationen av sjukdomen och övergången till en purulent form kan antas med utseendet av sådana symptom på angina:

• temperaturhöjning upp till 40 grader;
• ökad ont i halsen, tillsats av smärta, buller, obehag i örat;
• smärta när man vrider huvudet, bröstet, smärta när man öppnar munnen.

Detaljer om catarrhal angina i artikeln Catarrhal angina.

Purulent tonsillit - follikel, lacunar

Vidhäftning av streptokockinfektion till virusinfektion leder till omvandling av katarrhalangina till purulent follikel.

Tecken på follikulär tonsillit är tydligt synliga purulenta formationer av gul färg storleken på ett korn av hirs på inflammerade palatinmassiller, vilket kan ses på bilden.

Patientens allmänna välbefinnande försämras kraftigt, temperaturen stiger till 40 o C, smärta i nedre delen, benmusklerna uppträder. Med den höga aggressiviteten av streptokockinfektion förenar den patologiska processen vid munningen av tonsillerna i inflammationerna i folliklarna.

För lacunar karakteriseras tonsillit av bildandet av en gråaktig eller gulaktig plack som gradvis sprider sig över amygdalaytan. Tecken på purulent tonsillit hos barn och vuxna är nästan lika, bilden visar tydligt synliga ackumuleringar av pus på tonsiller slemhinna.

Purulent tonsillit av lacunär och follikulär typ kan vara mycket svår. Symtom växer snabbt, tecken på förgiftning uppenbaras tydligt.

Purulent plack på tonsillerna har noterats redan den 2: a dagen av sjukdomen. Sår halsen tillåter inte att svälja saliv, på grund av vad det går ner i hakan och det måste torka.

Huvudvärk är förenad med smärta bakom ögonen, illamående. Patientens puls blir frekvent, grunda andning, anfall, förlust av medvetande är möjliga.

Vid lacunar tonsillit är symtomen mer uttalade än i den follikulära purulenta formen, är effekterna av förgiftning mer uttalade. Ett tecken på lacunar angina hos vuxna och barn är slumrat tal, en nasal röst.

Lymfkörtlarna förstoras, komprimeras, blir smärtsamma.

Hos barn och ungdomar är purulent tonsillit åtföljd av aptitlöshet, ett tecken på ont i halsen är en belagd tunga, en obehaglig smak och en lukt i munnen.

Purulent tonsillit kännetecknas av en mångfald av sjukdomen, svårighetsgraden av sjukdomen och arten av symtomen bestäms av patientens ålder och tillstånd. Vid de försvagade barnen utvecklas den fibrinösa quinsyen som en lacunarvariant.

Behandling av fibrin halsont är samma som för lacunar, men symtomen på dessa former har egenskaper, och vid inspektion av tonsillerna kan man se att vid fibrinös inflammation är körtlarna täckta med öar av gulaktig plack (foto).

Vid smärtstillande ont i halsen har ett barn en skarp smärta i halsen, hög feber och en förstorad lymfkörtel. Det finns tecken på förgiftning från sjukdoms första dagar - kräkningar, diarré, huvudvärk, försvagning.

I vissa fall är fibrinös tonsillit nästan asymtomatisk utan att orsaka en signifikant försämring av barnets tillstånd.

Angina, som orsakas av Pfeiffers trollstav, hör också till purulenta former, förekommer nästan alltid hos barn, som kännetecknas av snabbt ökande laryngealt ödem, risk för kvävning.

Flegmonisk ont ​​i halsen

Sjukdomen är sällsynt. Till skillnad från andra former av akut tonsillit påverkas en tonsil i slemhals i halsen. Sjukdomen uppträder hos vuxna, en form av abscess av tonsillen kan betraktas som ett symptom på slemhinnan i halsen (foto).

Behandling av flegmonisk angina, kirurgisk, abscess öppen, såret behandlas med antiseptika.

Utan behandling kan såret öppna sig självständigt i munhålan med bildandet av en fistel. I händelse av ogynnsam angina, smälter abscessen de omgivande vävnaderna och sprider sig till skallets botten.

Atypisk Angina

Diagnos av atypisk angina är komplicerad av de atypiska symtomen på inflammatoriska patogener. Atypiska ont i halsen kan vara de första tecknen på farliga infektionssjukdomar.

Ulcerativ-membranös angina

Sjukdomen orsakar en spirochete i munhålan och en spindelformad pinne. Undernäring, dålig tandvård och tandkaries anses vara predisponeringsfaktorer för sjukdomen.

Med ett litet flöde av ulcerös-filmig angina hos en patient kan det finnas ett enda symptom i form av smärta vid sväljning. Ett karaktäristiskt tecken på angina av denna typ anses vara den orubbliga lukten från munhålan.

Hög feber och frossa ses endast i undantagsfall. Lymfkörtlarna förstoras måttligt.

herpangina

Sjukdomen orsakas av mänskliga herpesvirus, ECHO-viruset, ett picornovirus som orsakar mul- och klövsjuka.

Herpangina sår hals är mycket smittsam, sprider utbrott av infektion i sommar och höst. För det mesta barn är sjuka, i spädbarn i ett barn kan herpangina orsaka serös meningit.

De första symptomen på angina hos vuxna och barn manifesteras av en temperaturökning upp till 40 o C, herpes sår. Sjukdomen kännetecknas av smärta vid sväljning, hosta, hesröst, stomatit. Diarré, kräkningar och muskelsmärta noteras i vissa fall.

Angina ludwig

Sjukdomen har en särskilt svår kurs, Ludvigs tonsillit behandlas med antibiotika. Före upptäckten av antibiotika uppnådde dödsgraden från denna sjukdom 60%.

Ludvigs angina börjar med inflammation i den submandibulära spytkörteln. Det blir smärtsamt, mycket tätt. Patienten kyls, temperaturen sakta stiger till 39 o C.

I munnen i munnen känns smärta, medan det sväljs ökar det. En person förlorar sömn, aptit. Huden blir blekare, senare blir de täckta med rodnad, bronsfärgade fläckar, typiska för anaeroba patogener.

Orsaken till Ludvigs ont i halsen kan vara tandkärl i underkäken.

Inflammation täcker botten av munhålan, orsakar en minskning av struphuvudet, leder till svårigheter att prata, svälja. Patienten störs av matsmältning, hög feber, svaghet.

Det är smärtsamt för en patient att öppna munnen på grund av ödem i vävnaderna, i fall av svår ont i halsen. Ludwig svullnad går till nacken, hotar att sluta andas på grund av larynxödem.

Karakteristiska symptom på Ludwig angina hos en vuxen är förändringar i munhålan:

• tungan sväller, det sublinguella området ökar med ankomsten av "andra språk";
• en mörkbrun patina dyker upp på tungan;
• munnen är alltid öppen.

Patienten har svårt att andas, han är tvungen att sitta. Symptomen på Ludvigs ont i halsen ökar med blixtsnabbhet, i slutet av sjukdomsveckans första vecka, störs hjärtaktiviteten, svaghet, tung svett, frossa förekommer. Om obehandlad kan döden inträffa under den andra veckan av sjukdom.

Angina med difteri

Akut inflammation hos tonsillerna uppträder med en toxisk form av difteri. Människor över 40 är oftast drabbade, men barn kan också bli sjuka. Hos vuxna manifesteras symtom på angina snabbt, vävnader i gommen och svamp i svampen, temperaturen når 39-40 o C, patienten är upprepad sjuk.

Lymfkörtlar är förstorade, en genomskinlig spindelväv visas på ytan av tonsillerna, som gradvis sprider sig till tungan, den inre ytan av kinderna.

Angina med scarlet feber

Akut infektionssjukdom av skarlettfeber börjar med förändringar i struphuvudet, berusning, temperaturökning.

Symtom på angina med skarlet feber uttrycks i varierande grad, det finns symptom på katarrhal och phlegmy.

Ett tecken på att skarlet feber börjar i patienten är "flammande hals" - en lysröd svalgkärl med en väldefinierad gräns för inflammatorisk process. Utseendet av en liten prickad röd utslag på buken, skinkorna, på insidan av låret bekräftar att skarlet feber startar.

Varför är det viktigt att behandla ont i halsen under medicinsk övervakning?

Angina kan uppstå inte bara som en oberoende sjukdom utan också före infektionssjukdomar. Hemma är det omöjligt att bestämma arten av angina och välj lämplig behandling.

Självbehandling utan tillsyn av en läkare kan leda till fenomenet bakteriella bärare.

Bakteriokarriären är en person som har ont i halsen, som ser helt frisk ut, sprider en farlig infektion genom de minsta spjälkarna av saliv under samtal, kontakt och personliga föremål.

Tidig behandling som initieras under överinseende av en läkare leder till full återhämtning, eliminerar risken för att bakteriocarrierfenomenet uppträder.

Sår hals hos barn: symtom och behandlingsmetoder

Sår hals är en akut infektionssjukdom och kännetecknas av en inflammatorisk process, lokaliserad övervägande på tonsillerna, därför kallas det även akut tonsillit på ett annat sätt. Orsaksmedlen kan vara bakterier, virus och svampar, men i de allra flesta fall är de p-hemolytiska streptokocker. Infektion av barn utförs av luftburna droppar och, mindre vanligt, genom hushållskontakt med sjuka barn eller vuxna. De mest mottagliga för förekomsten av sjukdomen är barn i åldrarna 3 till 6 år som deltar i barngrupper.

Typer av ont i halsen

Beroende på arten av inflammationen på tonsiller hos barn finns det flera former av angina:

1. Bluetongue. Det kännetecknas av en relativt lätt kurs, ytlig lesion av tonsillerna, deras rodnad och svullnad, ovanifrån är de täckta med transparent slem.
2. Lacunar. Manifest i form av utbildning i munkarnas gap och på deras yta en gulvitt purulent insättning.
3. Follikulär. Ledsaget av en ökning av tonsillerna i storlek, formas på ytan av gula eller vita purulenta plugg upp till 3 mm i diameter.
4. Fibrinös. Det kännetecknas av utseendet av vitgul färg i form av en film över hela ytan av tonsillerna och ibland utanför fibrinplåten, är det oftast resultatet av lacunar eller follikulär angina.
5. Ulcerativ membranös. Ledsaget av lossna av tonsillerna och bildandet av en grågul plack på dem, lämnar ytliga sår med en grå botten, utvecklas med en stark utarmning av kroppen, immunbrist, brist på vitamin B och C.

De vanligaste är de tre första formerna, och lacunar och follikulär tonsillit är ofta en fortsättning på catarrhalen.

Sår hals hos barn kan förekomma som en oberoende sjukdom (primär) eller kan vara en konsekvens eller komplikation av andra sjukdomar: difteri, skarlet feber, mononukleos, leukemi, agranulocytos (sekundär). Beroende på patogenen är ont i halsen uppdelad i bakteriell, viral, svamp.

De vanligaste bakteriepatogenerna i tonsillit hos barn är streptokocker och stafylokocker. Samtidigt står andelen sjukdomar som orsakas av streptokocker för cirka 80% av alla kliniska fall.

De orsakande agenterna för virusangina kan vara Coxsackie och ECHO-virus, liksom virus av herpesfamiljen (cytomegalovirus, herpes simplexvirus, Epshtenya-Barr-virus), adenovirus och andra. Sjukdomen är följd av utbrott på tonsiller, som ser ut som blåsor i herpes simplex, och därför kallas denna ont i halsen herpetic.

Vid svampmängselit uppstår en kombination av tonsilskador av Candida eller Leptotryx-svampar med streptokocker eller stafylokocker.

skäl

Infektion med ont i halsen hos barn sker efter kontakt med ett sjukt barn eller en vuxen person av luftburna droppar genom livsmedel, drycker, husgeråd (tallrikar, handdukar, leksaker). En sjuk person är smittsam mot andra från sjukdoms första dagar till full återhämtning. Följande faktorer bidrar till utvecklingen och reproduktionen av patogen mikroflora på tonsillerna när den kommer in i barnets kropp:

• hypotermi;
• dricka kalla drycker och mat;
• reducerad immunitet i närvaro av existerande eller nyligen överförda sjukdomar;
• kronisk trötthet;
• nasofaryngeal sjukdom, åtföljd av ett brott mot nasal andning;
• dålig näring.

Hos spädbarn upp till 6 månader förekommer inte denna sjukdom, hos barn från 6 till 12 månader är utseende av angina möjligt, men det händer mycket sällan. Detta beror på att utvecklingen av tonsillerna och differentieringen av deras folliklar börjar endast vid sex års ålder. Följaktligen, om tonsillerna inte är närvarande, så kan det inte finnas inflammation.

I vissa barn är tonsillerna hypertrofierade, ofta inflammerade och utgör en källa till kronisk infektion. Denna sjukdom kallas kronisk tonsillit. Samtidigt orsakar ytterligare infektion, kyla, hypotermi, stress dess förvärring, vars symptom är lik symptom på ont i halsen, men denna sjukdom är inte ont i halsen, eftersom ingen infektion uppstår. Bara under påverkan av gynnsamma faktorer för utvecklingen av patogen mikroflora som ständigt förekommer på tonsillerna i små mängder, börjar det att aktivt föröka sig och orsaka inflammation.

symptom

Hos barn med ont i halsen uppträder följande symptom plötsligt:

• temperaturökning upp till 38-40 ° С, vilket är mycket svårt att gå av med traditionella barns antipyretika;
• ökning i storlek och ömhet till palpation av närliggande lymfkörtlar;
• svår skarp ont i halsen, smärtsam svårighet att svälja;
• känsla av torrhet, kittlande och täthet i halsen;
• hes röst;
• generell svaghet, illamående, aptitlöshet, vägran att äta;
• smärta i leder, muskler och i hjärtat
• huvudvärk;
• capriciousness, ångest, tearfulness (hos mycket små barn).

Deras intensitet beror på den specifika formen och svårighetsgraden av sjukdomen.

Huvudskillnaderna mellan ont i halsen och vanliga akut respiratoriska virusinfektioner, där öm hals och andra symptom på ont i halsen kan uppstå, är frånvaro av hosta, rinnande näsa, hög feber med frossa, plötslig sjukdomsuppkomst, förekomst av patologiska förändringar i tonsillerna och en ökning av lymfkörtlar.

diagnostik

Om du misstänker ett barns ont i halsen, måste du visa doktorn. Självdiagnostik och självbehandling i denna situation kan leda till allvarliga komplikationer. Läkaren ska samla anamnese, lyssna på föräldrarnas klagomål, undersöka struphuvudet och struphuvudet, bedöma tillståndet för tonsillerna, beställa ytterligare undersökningar.

För att identifiera orsaken till sjukdomen för barnet görs en allmän analys av blod, urin och bakteriologisk sådd av struphuvudet (från tonsillerna och den bakre faryngeväggen) för att bestämma känsligheten hos de upptäckta bakterierna mot antibiotika. Med bakteriell ont i halsen i den allmänna analysen av blod noteras:

• ökat antal vita blodkroppar;
• ökning av antalet stabila neutrofiler;
• öka innehållet i omogna former av neutrofiler (metamyelocyter och myelocyter);
• minskning av andelen lymfocyter;
• höga ESR-värden (upp till 40-50 mm / timme).

I urinen upptäcker spår av protein och enskilda röda blodkroppar.

Om sjukdomen orsakas av en virusinfektion observeras följande avvikelser från normen i det allmänna blodprovet:

• högt innehåll av lymfocyter;
• en liten ökning av koncentrationen av monocyter;
• minskat antal neutrofiler
• ökad ESR.

När angina är viktigt att göra en differentialdiagnos, som typiska för hennes symptom observerades också i difteri och infektiös mononukleos. Till skillnad från angina påverkar difteriet dessutom hjärtat, njurarna, nervsystemet och i fall av infektiös mononukleos finns en ökning av alla lymfkörtlar, skador på lever och mjälte.

Video: Angina hos barn och vuxna. Hur man behandlar

Behandling av angina hos barn

Om ett barns ont i halsen misstänks ska föräldrarna först ringa till läkarens hus eller gå till barnkliniken. Behandling av denna sjukdom kan ske både på sjukhuset och hemma, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Barn under ett år är vanligtvis inlagda på sjukhus omedelbart.

En sjukdom med viral etiologi är vanligtvis snabbare och lättare än den som orsakas av streptokocker eller andra bakterier. Basen av terapi för bakteriell ont i halsen är antibiotika i oral eller injicerbar form. I fall av herpes sår hals, symtomatisk behandling, men dessutom ibland föreskrivs antivirala och immunomodulerande läkemedel.

Behandling av angina utförs omfattande och innefattar att ta följande mediciner:

• droger som direkt syftar till att bekämpa patogenen (antibiotika, antivirala eller antifungala medel);
• antipyretiska droger;
• antihistaminer;
• lokala antiseptika.

Förutom läkemedel som ordinerats av läkaren, är det nödvändigt att ge barnet gott om varma drycker (svagt te, kompote, vanligt eller mineralvatten utan gas) för att minska toxiciteten, fylla upp vätsketab vid förhöjda temperaturer och förhindra uttorkning. I det rum där patienten är, måste du utföra daglig våtrengöring och ventilera det ofta.

Vid svåra förhållanden under sjukdoms första dagar bör barn hållas i sängen. Ett sjukt barn ska tilldelas separata rätter, hygienartiklar och isolera det från andra barn för att undvika smittspridning. Det är bättre att mata barnet med varmhackad mat av flytande eller halvvätskig konsistens (potatismos, soppor, spannmål, kött) för att inte skada den inflammerade tonsilslimhinnan. Ur denna synvinkel bör man inte erbjuda barnet kryddigt, surt, saltmat, kolsyrade drycker, hett te.

Vanligtvis 3-4 dagar efter behandling av ont i halsen, förbättrar barnets tillstånd betydligt, ont i halsen blir mindre intensiv, temperaturen stiger inte till höga värden. Full återhämtning i frånvaro av komplikationer sker inom 7-10 dagar.

Antibakteriella läkemedel

Antibiotika är huvudelementet i behandlingen av bakteriell angina. Vidare har det fastställts att det är mer effektivt att börja ta dem på andra eller tredje dagen efter att symptom på angina hos ett barn har påbörjats, eftersom detta kommer att göra det möjligt för kroppen att bilda en viss immunitet mot patogenen för framtiden. Men om barnets tillstånd är svårt, bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Vid ont i halsen, orsakad av streptokocker, används antibiotika som framställs i form av tabletter, suspension eller pulver för beredning av injektionslösningar. Valet av ett visst läkemedel och metod för användning är enbart uppgift för läkaren. Följande antibiotika kan ges till barn med ont i halsen:

• penicillinamoxicillin (flemoxin, ampicillin) eller amoxicillin i kombination med klavulansyra (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azitromycin (sumamed, azitromycin, azitrox, hemomycin) och midekamycin (makropen) från gruppen av makrolider;
• cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixim (suprax, pancef) och andra cefallosporin antibiotika.

Det är väldigt viktigt att inte sluta ta antibiotika efter att barnets tillstånd förbättras och att genomgå en fullständig behandling, som för de flesta läkemedel är 7-10 dagar. I annat fall ökar sannolikheten för att barnet utvecklar ytterligare allvarliga komplikationer efter att ont i halsen, eftersom patogenen inte fullständigt förstörs och blir resistent mot terapin.

Bristen på en terapeutisk effekt efter 3 dagar efter att ha tagit det föreskrivna antibiotikumet är en indikation på dess ersättning.

För att förebygga dysbios parallellt med antibiotika och någon tid efter slutet av deras antagning till barnet ger probiotika. Sådana läkemedel innefattar Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokal behandling

Lokal behandling av barn med halsont antiseptisk åtgärd gör det lättare att svälja, för att minska inflammation och smärta i halsen, men påverkar inte tiden för återhämtning. Läkaren ska välja läkemedel för honom, med hänsyn till barnets ålder och kontraindikationer. Behandling kan innefatta gurgling, förlora tabletter eller pastiller och spraya halsen. Det ska utföras efter måltider 3-5 gånger om dagen. Ät eller drick inte i minst 30 minuter efter lokal halsbehandling.

För sköljning kan du använda:

• furatsilina lösning (2 tabletter per glas vatten);
• 0,01% lösning av miramistina;
• Jodinollösning (1 matsked per glas vatten);
• stomatidin;
• lösningar framställda enligt instruktionerna för växtbaserade (inhafitol, eukar) och extrakt (rotokan, klorofyllipt).

Sprays används för barn äldre än 3 år, eftersom barnen ännu inte kan hålla andan under injektionen av läkemedlet, vilket är fylligt med reflex sammandragning av musklerna i struphuvudet. Vid behandling av halsen med en spray för att förebygga laryngospasm är det bättre att rikta läkemedelsflödet inte direkt i halsen, utan på kinden. Från denna grupp av läkemedel mot kärlkramp barn mest förskrivna ingalipt, Geksoral spraya Lugols sprut Tantum Verde, orasept.

Faringosept, hexoralflikar, lysobakt, grammidin, strepsiler, stopangin används för resorption vid angina.

För mycket små barn som inte kan gurgla och lösa upp pillerna kan lokal behandling bestå i att avlägsna purulent plack från tonsillerna med tamponger som blötläggs i ovanstående sköljlösningar. För att utföra denna procedur måste moderen blåsa bomullsullen på pekfingret, fukta det med medicinering och torka halsen med den. Om hur du utför denna procedur korrekt och om du ens gör det, är det bättre att konsultera en läkare.

antipyretika

För att minska temperaturen förskrivs antipyretika som ordineras för barn i form av paracetomolbaserade siraper (efferalgan, panadol, calpol) eller ibuprofen (nurofen, ibufen). Eftersom den karakteristiska temperaturen för angina kan åtföljas av kräkningar, är det att föredra att använda dem i form av rektala suppositorier (cefecone, efferalgan, nurofen).

antihistaminer

För att förhindra allergiska reaktioner i närvaro av antibiotika, förskriver många läkare antihistaminer till barn som en del av en kombinationsbehandling. Oftast används de i form av sirap (tsetrin, Erius, zodak, peritol) eller droppar (fenistil, zyrtek).

Behandling av folkmedicinska lösningar

Av folkmedicin i behandling av angina applicera garglar med infusioner av medicinalväxter med antiseptiska och antiinflammatoriska effekter. Dessa inkluderar kamille, kalendula, salvia, eukalyptus, Johannesört. Även för sköljning kan du använda en lösning gjord av ½ tsk. salt och läsk, 200 ml vatten och några droppar jod.

En effektiv folkmedicin för många sjukdomar i övre luftvägarna är varm mjölk med tillsats av honung och smör. Denna drink mjukar i slemhinnan och lindrar smärta.

Användningen av traditionella metoder för behandling av angina för ett barn måste samordnas med läkaren, eftersom vissa förfaranden för denna sjukdom är strängt kontraindicerade. Först och främst handlar det om ånginhalation och uppvärmning av kompressor.

Video: Barnläkare Komarovsky E. O. om symptomen och behandlingen av angina

komplikationer

I avsaknad av snabb behandling, kan ont i halsen resultera i sorgliga konsekvenser för ett barn. Detta beror på det faktum att streptokocker, som i övervägande delen av fallen är orsakssambandet till sjukdomen, påverkar hjärtat, njurarna och lederna. Som ett resultat kan efter ett par månader eller år ett barn utveckla följande allvarliga kroniska sjukdomar:

• reumatoid artrit
• glomerulonefrit;
• reumatisk endokardit och myokardit;
• meningit;
• sepsis;
• nekrotiserande fasciit
• reumatisk chorea.

För närvarande, tack vare användningen av antibiotika som är effektiva mot streptokocker, är sådana komplikationer extremt sällsynta. För att de ska kunna upptäckas efter en ont i halsen är det nödvändigt att övervaka läkaren i en månad och genomföra undersökningar (EKG, fullständig blodräkning och urinanalys).

Med angina finns risk för lokala komplikationer som uppstår omedelbart under sjukdomen. Dessa inkluderar:

• laryngit;
• otitis media;
• purulent lymfadenit;
• inflammation i lungorna;
• paratonsillar abscess.

Video: Komplikationer av angina

förebyggande

Den mest tillförlitliga metoden att förebygga angina är att förhindra att barnet kommer i kontakt med barn eller vuxna som är smittade av det, och följ noggrant med hygienreglerna. Dessutom bör föräldrar vidta åtgärder i förväg för att stärka barnets immunförsvar, vilket inkluderar en balanserad kost, härdning, efterlevnad av dagdosen, god sömn, motion och frekventa promenader i frisk luft.