Tamiflu: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, ett proläkemedel som används för att förebygga och behandla influensan.

Den innehåller oseltamivir, ett proläkemedel som metaboliseras i kroppen till oseltamivirkarboxylat. Den aktiva metaboliten av oseltamivir inhiberar konkurrens och selektivt neurominidas av influensavirus B och A, vilket leder till att frisättningen av nybildade virus från infekterade celler och deras penetrering i friska celler förhindras.

Tamiflu förhindrar utvecklingen av sjukdomen i sina tidiga stadier - oseltamivirkarboxylat inhiberar virusreplikation och minskar dess patogenitet.

I en profylaktisk roll minskar signifikant (med 92%) förekomsten av influensa hos personer som har haft kontakt med infekterade personer.

Inverkar inte på bildandet av antikroppar mot influensaviruset, inklusive hos patienter som genomgår vaccination med inaktiverat influensavaccin. Det finns ingen utveckling av läkemedelsresistens vid postexponering och förebyggande av säsongsinfluensa.

Sammansättningen av 1 kapsel Tamiflu 75 innefattar:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
• Hjälpkomponenter: talk, povidon K30, pregelatiniserad stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkropp: gelatin, titandioxid, järnfärg svartoxid;
• Cap kapslar: gelatin, titandioxid, järnfärg oxid röd och gul.

Det finns inga tecken på effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av andra patogener än influensavirus A och B.

Indikationer för användning

Vad hjälper Tamiflu? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Instruktioner för användning Tamiflu 75 mg, dosering

Läkemedlet tas oralt, under en måltid eller utan mat. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också ta Tamiflu i pulverform för att bereda en suspension för oral administrering.

Läkemedlet bör inledas senast 2 dagar från uppkomsten av influensaliknande symtom.

För behandling av influensa används standarddoser av Tamiflu 75 mg enligt anvisningarna:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel av läkemedlet 2 gånger om dagen - 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg som kan svälja kapslar - 1 kapsel 2 gånger om dagen i 5 dagar.

För profylaktiska ändamål rekommenderas instruktionerna för användning av följande doser:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg en gång om dagen i minst 10 dagar efter kontakt med en patient Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gång per dag.

Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Särskilda instruktioner

Patienter med nedsatt leverfunktion av mild och måttlig svårighetsgrad, patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 30 ml / min) samt äldre är dosjustering inte nödvändig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen av Tamiflu till 75 mg en gång om dagen varje dag i 5 dagar (under behandling).

Vid förebyggande av influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra patienten för att få läkemedlet varannan dag i en dos av 75 mg per dag.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar när Tamiflu är förskrivet:

• illamående, kräkningar (vanligtvis vid höga doser eller under de första behandlingsdagarna), sömnlöshet, yrsel.
• sällan - diarré, svaghet, trötthet, huvudvärk, nässäppa, ont i halsen, hosta, buksmärtor.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat i följande fall:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• allvarligt njursvikt
• ålder av barn under 1 år.

• under graviditet och amning.

överdos

Vid överdosering är det möjligt att öka eller orsaka biverkningar. Symtomatisk behandling.

Analoger av Tamiflu, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta Tamiflu 75 mg med en motsvarighet för terapeutiska effekter - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Tamiflu, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Tamiflu kapslar 75 mg 10 st. - från 1210 till 1321 rubel, enligt 728 apotek.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år. Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Vad säger recensionerna?

Enligt läkares recensioner verkar Tamiflu effektivt på influensavirus - patienter noterar att de tar det mycket mindre ofta och lättare med drogen. I vissa fall finns biverkningar, de vanligaste är illamående och diarré (främst hos barn).

De flesta mödrar är nöjda med läkemedlets effekt när de förskrivs till barn. I många fall kan premien Tamiflu som förebyggande åtgärd innan du går till dagis eller skolan låta dig undvika att infektera ditt barn med influensaviruset.

Interaktion med andra läkemedel

Läkemedlet kan samtidigt förskrivas till patienter med antipyretika baserat på paracetamol och analgetika. Med denna läkemedelsinteraktion observerades inga allvarliga biverkningar och negativa reaktioner hos kroppen.

Tamiflu ska inte kombineras med enterosorbenter eller antacida läkemedel, eftersom det terapeutiska effekten av oseltamivir i detta fall minskas signifikant.

I kliniska studier, det fanns inga biverkningar och kropps lesioner i förening Tamiflu kapslar med läkemedel såsom tiaziddiuretika, histamin-H2-receptor, xantiner, narkotiska analgetika, kortikosteroider, antibiotika penicillin grupp, cefalosporiner, azitromycin och inhalerade bronkdilaterare.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel med bevisad effekt.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, vars effektivitet idag inte bara bevisas av de kliniska indikatorerna för återhämtning av de studerade patientgrupperna utan också av läkares och patienternas åsikter. Den aktiva komponenten i läkemedlet är oseltamivirfosfat, ett enzym som deaktiverar det patogena virusets förmåga att tränga in i friska celler och multiplicera i en redan infekterad organism.

Om drogen

Enligt instruktionerna från tillverkaren, den schweiziska företagsledaren för den farmakologiska produktionen F. Hoffmann-La Roche Ltd är läkemedlet ett aktivt medel vid behandling och förebyggande av influensa hos patienter i alla åldrar. Förekomsten av restriktioner i form av dessa biverkningar minskar emellertid dramatiskt Tamiflu-populariteten. Statistisk praxis åsidosätter denna information. Den överväldigande majoriteten av patienter som har genomgått läkemedelsbehandling, noterar bra resultat och enkel tolerans av läkemedlets komponenter.

Historien om skapandet av Tamiflu, som läkemedel mot influensa och ARVI, är unik. Ursprungligen skapades enzymet oseltamivir år 1996, vilket var avsett för behandling av patienter med humant immunbristvirus (AIDS). I kliniska studier har det visat sig att enzymet inte agerar på aidsceller men visar en aktiv förmåga att hämma utvecklingen av virus i grupperna A och B. Baserat på de höga resultaten vid behandling av influensa och SARS är Tamiflu godkänt av Världshälsoorganisationen som avgörande för aktiviteten hos virus A och B.

1999 blev F.Hoffmann-La Roche Ltd ensam ägare till ett patent för tillverkning av Tamiflu. Samtidigt avslöjades biverkningarna av detta läkemedel under efterföljande kliniska prövningar på djur.

Idag har Tamiflu-formel bragt till praktisk perfektion. I listan över ledande inom behandling av influensa och ARVI har läkemedlet en ledande plats tack vare marknadsutvecklingen av tillverkaren och ökat allmänt intresse för drogen. Förekomsten av en bieffekt hindrar inte Tamiflu från att vara bland de mest populära drogerna i utvecklingsländerna i Europa.

Verkningsmekanism

Ett virus infekteras genom att infektera en patogen mikroorganism (neuraminidas) med ett enzym av friska celler. Under inverkan av enzymet neuraminidas från en redan infekterad cell separeras det nybildade viruset. Denna process bidrar till snabb infektion av efterföljande celler och spridningen av viruset genom hela kroppen.

Sammansättningen av Tamiflu innefattar oseltamivir (75 mg per kapsel av läkemedlet), som cirkulerar i blodplasma och intercellulärvätskeplasma, blockerar separationen av infekterade partiklar från en infekterad cell, varigenom spridningen av viruset förhindras. Hämning av aktiviteten av patogen mikroflora leder till en minskning av förgiftningen och en minskning av toxinerna i blodet. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman observeras 40 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Effektiviteten av läkemedlet Tamiflu beprövad praxis. Redan på den första dagen efter att ha tagit läkemedlet märker patienterna en signifikant förbättring av det allmänna tillståndet, en minskning av temperaturen, en minskning av muskelsjukdomar och huvudvärksmärtor och symtom på nasal trafikstockning. Tidig medicinering förhindrar influensa och ARVI i de tidiga stadierna, minskar behandlingstiden och minskar även risken för dolda komplikationer.

Förutom den huvudsakliga aktiva komponenten i oseltamira innehåller Tamiflu-medicinering hjälpämnen - natriumstearat, ätlig gelatin, talk.

Släpp formulär

Modern farmakologi frigör Tamiflu som oral suspension eller kapsel.

Oral suspension

Injektionsflaskan innehåller 12 mg pulver för självberedning av suspensionen. Före användning rekommenderar tillverkaren att lösa upp pulvret i 52 ml kokt, rent vatten och skaka in flaskan tills partiklarna helt löser upp sig. Mätning av den erforderliga dosen utförs med hjälp av en speciell spruta (ingår). Före varje användning rekommenderas suspensionen av suspensionen att skaka.

Tamiflu kapslar

Varje Tamiflu kapsel innehåller 75 mg aktiv oseltamira. Det rekommenderas att ta medicinen vid en viss tid och dricka rent kokt vatten. Drogerintag beror inte på måltidstider.

Tamiflu Dosering

Vuxna suspensionen visas i en dos av högst 75 mg två gånger om dagen. För barn (kroppsvikt 40 kg och mer) är den rekommenderade dosen 75 mg en gång om dagen.

För att förhindra influensa och SARS beräknas Tamiflu dosering av kroppens vikt.

• barn som väger mindre än 15 kg - högst 30 mg medicin per dag;
• upp till 23 kg - upp till 45 mg per dag med en enstaka dos
• upp till 40 kg - upp till 60 mg med en engångsdos per dag;
• Barn som väger över 40 kg får dispensera läkemedlet inom den vuxna normen.

För behandling är dosen av läkemedlet per dag identisk och läkemedlet bryts två gånger om dagen för att säkerställa oseltamiras konstanta effekt på virala celler.

Behandlingsförloppet med Tamiflu suspension är inte mer än 10 dagar. Enligt instruktionerna förbjuder tillverkaren för att undvika oönskade följder av utvecklingen av biverkningar eller komplikationer, oberoende av att dosen ökas under behandlingsperioden med Tamiflu.

I en pandemi är läkemedlet godkänt för användning vid behandling av spädbarn (från 6 månader till 1 år) med en hastighet av 3 mg per 1 kg kroppsvikt minst två gånger om dagen. Behandling av spädbarn med antivirala läkemedel utförs under en strikt övervakning av en läkare. Den rekommenderade varaktigheten av behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner hos spädbarn är högst 5 dagar.

Tar Tamiflu under graviditet och amning

Ledande terapeuter utesluter inte möjligheten att oseltamira penetrerar genom placentabarriären eller i bröstmjölken hos en ammande kvinna. På grund av biverkningarna av detta läkemedel kan effekten av den aktiva substansen Tamiflu på utvecklingen av fostret eller nyfödda inte förutsägas i förväg.

I praktiken har fall av allvarlig tolerans av biverkningar av Tamiflu i mag-tarmkanalen under graviditeten registrerats. Därför rekommenderas det att man endast föreskriver läkemedlet för gravida och ammande kvinnor om det finns signifikanta indikationer.

För gravida och ammande mödrar rekommenderas att ta Tamiflu-analoger, som är säkrare för ditt barns hälsa - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Från serien homeopatiska läkemedel är Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin idealiska. Dessa läkemedel har ingen bieffekt och är helt säkra för både utvecklande foster och nyfödda bebisar.

Biverkningar av Tamiflu

Genom en djupgående studie av japanska forskare 2004 upprättades en obetydlig psykotropisk effekt av läkemedlet Tamiflu på barnens organism. I bruksanvisningen från tillverkaren saknas emellertid denna information.

Enligt WHO är läkemedlet godkänt för användning vid behandling av barn från födelsetiden, som ett läkemedel som förhindrar spridningen av "fågelinfluensa". Det medicinska samfundet har ännu inte lämnat en enda åsikt om denna fråga.

Idag är dessa biverkningar kända för att inkludera Tamiflu:

1. GIT - illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré. Symtom brukar gå bort på egen hand efter en tid och kräver inte att läkemedlet avbryts.
2. CNS - psykosomatiska störningar, sömnlöshet, muskelspasmer, hallucinationer. Riskgrupp - barn upp till 12 år.
3. Individuell intolerans mot en av komponenterna i läkemedlet.
4. Sjukdomar i lever, njurar och urogenitala system med allvarliga funktionsstörningar.

Hjälper ett populärt antiviralt läkemedel?

Hur effektiv den antivirala läkemedel Tamiflu, vilken information "krig" bakom sig och vände som online kommentarer från japanska barnläkare ifråga noggrannhet "gold standard" bedömning av effektiviteten av hälso- och sjukvårdstjänster, se avsnittet Indicator.Ru «Vad vi behandlas."

I listorna (inte) listades

Situationen med antivirala läkemedel, som måste bekämpa influensan, är generellt tvetydig. Att läsa Tamifluforskningens historia kan tro att det handlar om olika mediciner. Det finns många kliniska prövningar av läkemedlet - en aggregator av vetenskapliga artiklar (mest medicinska) PubMed utfärdar så många som 60 studier på frågan "oseltamivir randomiserad dubbelblind kontrollerad studie". Sammanlagt är de studier som ägnas åt detta läkemedel (inklusive in vitro-tester, datasimuleringar, experiment på laboratoriedjur, observationsstudier på människor och så vidare) mer än tre och en halv tusen.

Hur man navigerar i så många vetenskapliga artiklar? För att göra detta hänvisar vi ofta till recensioner som publicerar respekterade vetenskapliga organisationer, verifierar resultaten från Världshälsoorganisationen (WHO), Food and Drug Administration (FDA) eller European Medical Agency. Men den här gången motsäger de varandra.

Å ena sidan, bland de "antivirala" som är vanliga i Ryssland finns det ett antal ganska kontroversiella ämnen, vars verkningsmekanism antingen är helt okänd eller ej bevisad. Däremot fick läkemedlet godkännande från US Food and Drug Administration (FDA) tillbaka 1999, även om det på grund av att det förkortar sjukdomsperioden med en dag. För det tredje finns Tamiflu på Världshälsoorganisens viktigaste medicinlista, som innehåller de mest beprövade och kostnadseffektiva drogerna. Med den fjärde, en av de största och mest inflytelserika internationella organisationer som studerar effektiviteten i medicinsk teknik, ansökte om att Tamiflu avlägsnades från denna lista. Låt oss ta en närmare titt på denna situation för att förstå om det är värt att spendera pengar på köp av detta läkemedel.

Från vad, från vad

Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivir. Den är gjord av shikiminsyra - en substans som ursprungligen erhölls från stjärnanis (det är den verkliga stjärnanisen eller Illicium verum). Men 2006 tog biotekniken sin vägtull: 30% av denna syra i världen producerades av genetiskt modifierade tarmbaciller (E. coli).

Oseltamivir, genom sin verkningsmekanism, tillhör gruppen neuraminidashämmande substanser. Vad är det och varför behöver viruset det? Alla har sett bokstäverna som indikerar typerna av influensavirus: H1N1, H5N1, H3N2 och så vidare. Men få människor undrade vad de menade.

Viruset bär på sina ytor olika proteiner som hjälper till att komma in i cellen och lämna den. Virusen själva har inte egna celler, men utanför cellerna kan de inte föröka sig. Därför måste vira fånga andra människors celler för att få dem att producera protein för sig själva och samla in nya viruspartiklar. För att göra detta måste de tränga in i någon annans cell, limmade med protein på dess yta. Hemagglutininer, som interagerar med sialinsyrarester utskjutande utanför cellerna i många djurvävnader, är ansvariga för denna uppgift i influensaviruset. Olika typer av hemagglutininer och betecknas med bokstaven H och motsvarande antal.

Bakom bokstaven står N för ett annat protein, neuraminidas. Det är nödvändigt så att de formade partiklarna av virus kan lämna cellen till frihet och infektera nya offer. En annan antagen funktion av neuraminidas är att invadera slemhinnor och bryta ner receptormolekyler mot viruset så att värdorganismerna inte kan känna igen fienden. En annan version av mekanismen för denna molekyl är följande: neuraminidas "rensar" rester av samma sialinsyra från viruset, så att viruspartiklarna inte hjälplöst håller sig ihop med varandra utan sprider sig och infekterar fler och fler nya värdceller. Neuraminidas i influensa A är av två typer, som betecknas med siffrorna 1 och 2. I ett idealfall för ett virus bör både hemagglutinin och neuraminidas av ett specifikt virus rikta sig mot samma typ av receptor i värdcellen, men detta är inte alltid fallet. Virologer förstår fortfarande inte helt hur ett virus lyckas förbli infektiöst om dess hemagglutininer inte passar neuraminidaser.

Oseltamivir bör undertrycka verkan av neuraminidas. Som uppfattas av skaparna av droger av denna typ, omvandlas reproduktionsfabriken, som slavas av virus, till ett fängelse för "nyfödda" viruspartiklar, varifrån det är omöjligt att fly.

Men oseltamivir elimineras från kroppen - efter ca 1-3 timmar blir hälften av detta ämne i levern till en annan mer aktiv substans, varav 90% utsöndras sedan i urinen (för mer information, se mekanismen som publiceras i Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Ungefär hälften av drogen som tas upp visas på sex till tio timmar.

Förhindrande av fågelinfluensa eller pengar för vinden?

Mekanismen är ganska trovärdig, men så långt som effekten av drogen är bevisad hos människor? Den här frågan är inte alls tomgång: under pandemin av fågelinfluensan 2005 började staterna massivt anskaffa antivirala droger och spenderade miljarder dollar för att skydda sina medborgare från infektion. Ett år senare kritiserades dessa åtgärder: 2006 kom en översyn av Cochranas samarbete fram, vars författare pekade på "många motsägelser" i uppgifterna om publicerade studier som "undergrävde förtroendet" för det medicinska vetenskapssamfundet att neuraminidashämmare fungerar.

Detta markerade början på de långvariga tvisterna kring Tamiflu, som flammades fram till 2014, och har nyligen bara sjunkit lite. I detalj presenteras denna historia i samlingen av publikationer som utarbetats av British Medical Journal.

Efter sådana hårda uttalanden vände sig regeringarna i Storbritannien och Australien igen till Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Group, och bad dem uppdatera data om oseltamivir-recensioner. Vaktmästaren handlar om ett tillägg till 2008, enligt vilket Tamiflu minskade risken för komplikationer. Visst, länken till denna text (och de två tidigare versionerna, 1999 och 2006) ledde inte till publiceringen, och för närvarande finns inga sådana artiklar på Cochrane-samarbetswebbplatsen. Saken blev ännu mer komplicerad när den japanska barnläkaren Keiji Hayashi lämnade sin kommentar nedan. Det var inte en publikation eller ett brev riktat till författarna till studien - nej, en enkel kommentar på webbplatsen, lik den som du kan lämna under den här artikeln.

Hayashi skrev att författarna sammanfattade alla data, men deras positiva slutsats var baserad på en vetenskaplig artikel ensam. Detta var en tillverkningsfinansierad sammanfattning av tio kliniska prövningar, varav endast två publicerades i de vetenskapliga tidskrifterna. Mycket lite var känt om metoderna och designen för de övriga åtta. En sådan slutsats kan därför inte kallas autentisk.

Men Cochranas principer bygger på öppenhet i arbetsprocessen, och kontraktet innebar fullständig sekretess. Tom Jefferson bad om förtydligande om varför det var nödvändigt att ingå ett avtal, men han väntade inte på ett svar. Företaget gick överens om att överföra uppgifterna, men endast om en annan oberoende organisation börjar skriva en andra recension. Då började företaget motivera att uppgifterna ligger i den andra arbetsgruppen, och det kan inte ge dem ännu.

En vecka senare skickades flera dokument till Jefferson, men de var igen ofullständiga. Det fanns ingen information om fördelarna med att använda Tamiflu, frekvensen av biverkningar och detaljerna i studiedesignen. Det blev snart klart att det inte bara var Cochrane-anställda som stod inför detta problem: FDA: s och Europeiska läkemedelsmyndighetens (EMA), japanska och australiensiska resultat var radikalt olika. Vissa recensioner slutsatsen att Tamiflu minskar risken för lunginflammation och andra komplikationer, medan andra inte gör det. Författarna till den tredje talade inte alls om komplikationer.

Så tvivel - skörda stormen

I kölvattnet av svininfluensan (och nästa våg av ny storskalig upphandling av antivirala droger) har alla motsättningar blivit ännu mer akuta. År 2009 publicerade en av de mest inflytelserika medicinska tidskrifterna The Lancet en recension där den ansåg två populära neuraminidashämmare, oseltamivir och zanamivir. En av de viktiga slutsatserna var följande: Även om en minskning av sjukdomsperioden med en dag eller en halv dag kan anses vara statistiskt signifikant, är det inte klart hur mycket fördel det medför för patienterna. Data om risken för komplikationer och minskning av användningen av antibiotika ansåg författarna att de inte var tillräckligt detaljerade för att göra en bestämd dom.

En annan auktoritativ vetenskaplig medicinsk tidskrift, British Medical Journal, publicerade sin granskning av neuraminidashämmare i samma år 2009. Enligt författarna kan effekten av dessa läkemedel mot influensasymtom hos friska vuxna beskrivas som "blygsamma". De noterade också att dessa droger hindrar återkomsten av influensainfektioner efter att ha botat laboratoriebekräftad influensa, men "det här är bara en liten del av influensaliknande sjukdomar, så i sådana fall är neuraminidashämmare ineffektiva" och på nytt stressade bristen på data i samband med risken för komplikationer. De vanligaste biverkningarna var illamående.

Alla nya detaljer upptäcktes: det visade sig att två av de tio fullständigt tillgängliga artiklarna rapporterade inga biverkningar av läkemedlet, men det mellanliggande studiedokumentet (fallstudierapport) av samma studier behandlade tio fall av allvarliga biverkningar på en gång, tre av vilket troligen orsakade Tamiflu. Det visade sig också att en av de stora kliniska prövningarna som krävs för registrering av läkemedlet aldrig har publicerats.

Under tiden har Världshälsoorganisationen rapporterat 314 fall av influensainfektion hos personer som tar Tamiflu. Senare uppträdde en rapport om resistansen hos den säsongsbundna H1N1-influensan på mer än 99%. Processen fortsatte, och 2010 föreslog företrädare för Roche apologet till Cochrane och sade att de trodde att forskarna redan hade all nödvändig information.

År 2012 publicerade författarna till den missförstådda Cochrane-översynen, Tom Jefferson och Peter Doshi, en artikel i The New York Times att data från kliniska studier inte ska hållas hemliga. Författarna uppgav också att effektiviteten av Tamiflu mot influensa var bara symptomatisk, och läkemedlet var inte bättre än acetylsalicylsyra eller paracetamol (som, som du vet, orsaken till sjukdomen - viruset - inte påverkar alls). De skrev också att Europeiska läkemedelsmyndigheten publicerade ytterligare 22 000 sidor rapporter om Tamiflu, "men även de presenterar en ofullständig bild, eftersom de mest detaljerade delarna av dessa rapporter saknas i de europeiska läkemedelsföretags företrädare." Samma dag publicerade Doshi och Jefferson en vetenskaplig artikel med liknande överklagande i PLOS One. Samma år kom Cochranas granskning av neuraminidashämmare hos barn under 12 år och igen med slutsatser om den ganska blygsamma effekten av droger av denna typ.

Roche började anklaga Cochrane-medarbetare för att ha kopierat journalister när de fick brev från tillverkare av Tamiflu. Därefter började de skriva att det inte var forskarnas verksamhet att bestämma narkotikas öde, eftersom lagstiftarna skulle ta itu med detta. Vid något tillfälle var företaget fortfarande tvunget att avslöja sina hemligheter, och som ett resultat, 2014, uppdaterades samarbetet med Cochrane-samarbetet, sammanfattad i en kort nyhetsartikel på organisationens hemsida. Sammanlagt har forskare extraherat 160 000 sidor rapporter om Tamiflu och en annan neuraminidashämmare, Relenze. I studier på 24 000 personer visades att droger i genomsnitt bara minskar symtomens varaktighet med 12 timmar, skyddar inte mot mänsklig överföring av viruset och laboratoriebekräftad lunginflammation. Men de orsakar biverkningar - illamående och kräkningar.

Naturligtvis var Roche inte enig med slutsatserna. Enligt sina representanter tog forskarna helt enkelt inte alla tillgängliga rapporter, utan bara 20 av 77. Mer information inkluderades i den nya, mer stödjande översynen av The Lancet, som inkluderade även oförändrade rapporter från Roche. Denna bedömning drog slutsatsen att oseltamivir fortfarande skyddar mot komplikationer i nedre luftvägarna. Han orsakade också en våg av kritik i kommentarerna.

Epicen kompletterades med ytterligare två storskaliga händelser 2016: patentet för Tamiflu har bara löpt ut, och en annan granskning utfärdades, den här gången om personer med cystisk fibros (en genetisk sjukdom som påverkar de yttre utsöndringarna och stör andningsorganen). Inga studier som på ett tillförlitligt sätt bekräftar att oseltamivir och neuraminidas kan vara användbara för dessa patienter hittade författarna inte.

Indicator.Ru varnar: resultaten är ifrågasatta

Kliniska prövningar av Tamiflu är överens om en sak: läkemedlet hjälper till att återhämta sig 12-24 timmar snabbare, speciellt om det startades i början av sjukdomen (bokstavligen under de första timmarna). Huruvida risken för komplikationer minskar är inte helt klar från befintliga studier, men enligt tillverkarna gjorde de inte sådana krav på forskarna, så artiklarna författarna rapporterade helt enkelt om det fanns komplikationer men inte särskilt följde dem.

För att förebygga influensa är Tamiflu också knappast lämpligt (åtminstone enligt författarna av recensioner om det, Jefferson och Doshi, som beskrivit hela epiken med Tamiflu i en artikel i British Medical Journal): åtminstone visar studier huvudsakligen att symtomen började inträffa mindre ofta (enligt patienternas bedömningar). Men influensan kan vara asymptomatisk, vilket inte hindrar patienter från att infektera andra. Därefter skyddar Tamiflu enligt en systematisk översyn av vetenskapliga publikationer som publiceras i samma brittiska medicinska tidskrift, inte heller över tiden, virus mutera och blir resistenta mot drogen.

Vår analys visar dock denna gång något mycket ljusare: ingen källa kan lita på villkoret utan att kontrollera argumentet. Bara närvaron av ett läkemedel i någon lista eller en positiv feedback från en specialist betyder inte någonting. Och om du vill kan du alltid dra något ur ett stort antal data för att bekräfta din åsikt. Och som om medicinen inte försökte komma ifrån det, gör arbetet med även det mest genomtänkta och komplexa systemet inte utan misstag och misslyckanden.

Och själva Big Pharma (de största aktörerna på den globala läkemedelsmarknaden) kan själva lära sig följande: Forskningsresultaten och detaljerna bör vara öppna, öppna och tillgängliga för att inte vilseleda antingen forskare eller konsumenter (och inte riskera deras framtida rykte). Som vårdnadshavaren med rätta noterade, inleddes i denna historia en medicinbaserad medicin i detta fall. Och det är trevligt att erkänna att i slutändan vunnit bevisbaserad medicin.

Våra rekommendationer kan inte likställas med utnämningen av en läkare. Innan du börjar ta ett visst läkemedel, var noga med att konsultera en specialist.

Tamiflu - instruktioner, pris, analoger och feedback på ansökan

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som används för att förebygga och behandla influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktiva komponenten i Tamiflu är ett prodrug av en kraftfull selektiv hämmare av enzymer i neuraminidas-klassen av influensavirus. Virala neuraminidaser är mycket viktiga för frisättning av nya viruspartiklar från infekterade celler och vidare spridning av viruset i kroppen.

Användningen av Tamiflu underlättar väsentligt sjukdomsförloppet, förkortar flyttiden och för profylaktiska ändamål minskar sannolikheten för bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation.

Kliniska studier har visat att sjukdomen minskar i genomsnitt med 2 dagar hos barn under 12 år. Bekräftade fall av bildandet av läkemedelsresistens har inte registrerats.

• 1 30 mg kapsel innehåller oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel innehåller oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel innehåller oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
• hjälpämnen: majsstärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat;
• skal - kapslar med 30 mg: gelatin, järnoxidrött (E172), järnoxidgult (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapslar: gelatin, järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171)
• 75 mg kapslar: gelatin, järnoxidröd (E172), järnoxidgul (E172), järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171), tryckfärg.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Tamiflu på apotek i Moskva och Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset: Tamiflu 75 mg 10 kapslar - från 1197 till 1284 rubel, Tamiflu pulver för beredning av suspensioner 30 g - från 1124 till 1199 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Tamiflu?

Läkemedlet Tamiflu ordinerat för behandling av influensa hos barn i åldern 1 år och vuxna.

Dessutom används läkemedlet för att förebygga influensa hos vuxna och barn från 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i stora produktionsgrupper, militära enheter, försvagade patienter) och hos barn från 1 år.

Användningen av läkemedlet ersätter inte vaccination mot influensa.

Instruktioner för användning Tamiflu dos och regler

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa människor förbättras toleransen av läkemedlet om det tas under en måltid.

Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter influenssymtom.

Den rekommenderade dosen för vuxna att använda Tamiflu för vuxna är 75 mg / 2 gånger om dagen. Ökad dos ökar inte läkemedlets verkan.

Barn 1 år och äldre rekommenderat pulver till suspension för oral administrering eller kapslar med 30 mg och 45 mg (för barn över 2 år gamla).

Doseringar av Tamiflu för barn, beroende på barnets vikt:

• mindre än eller lika med 15kg - 30 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 23-40 kg - 60 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg / 2 gånger om dagen.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Användningen av Tamiflu för att förhindra bör börja senast de första 2 dagarna efter kontakt med en infekterad person och fortsätta att ta drogen i minst 10 dagar.

Under säsongsinfluensaepidemin är läkemedlet 6 veckor. Tamiflu tas i samma doser som vid behandling, men inte två, men en gång om dagen. Förebyggande åtgärder fortsätter när du tar drogen.

Är viktigt

Personer med nedsatt leverfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad, med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance över 30 ml / min), liksom äldre behöver inte dosjustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen till 75 mg / en gång om dagen, varje dag i 5 dagar (under behandling). När du förhindrar influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra personen till drogen varannan dag i en dos på 75 mg per dag.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av Tamiflu

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Tamiflu:

• Buksmärta, diarré;
• bronkit;
• huvudvärk;
• yrsel;
• hosta;
• Svaghet, sömnstörning
• Övre luftvägsinfektion;
• Smärtor av olika lokaliseringar;
• dyspepsi;
• Rinorré.

Vid användning av Tamiflu utvecklar vuxna oftast kräkningar och illamående (i regel, efter att ha tagit den första dosen är överträdelserna tillfälliga och kräver vanligtvis inte läkemedelsavdrag).

Barn utvecklar ofta kräkningar, det är också möjligt att utveckla dermatit, diarré, buksmärta, illamående, näsblödning, hörselorganets hörsel, konjunktivit, astma (inklusive exacerbation), akut otitis media, lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation, lymfadenopati.

Under observationer efter marknadsföring konstaterades att Tamiflu kan orsaka följande biverkningar:

• Magtarmkanalen: sällan - gastrointestinal blödning;
• Neuropsykisk sfär: Utveckling av anfall och delirium (inklusive nedsatt medvetenhet, desorientering i rymden och tiden, agitation, onormalt beteende, hallucinationer, delirium, ångest, natt mardrömmar). Livshotande åtgärder följdes sällan;
• Lever: Mycket sällan - Ökad leverenzym, hepatit;
• Hud och subkutan vävnad: sällan - överkänslighetsreaktioner: urtikaria, eksem, dermatit, hudutslag; mycket sällan, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom, angioödem, anafylaktoid och anafylaktisk reaktion.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, CC <10 ml / min);
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Var försiktig vid förskrivning under graviditet och amning (amning).

överdos

Vid överdosering är tillståndet för biverkningar möjligt. Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och ge symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog List

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans.

Analoger av Tamiflu, listan över droger:

När du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Tamiflu inte är tillämpliga på analoger. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Recensioner av Tamiflu för barn är bra, både i terapeutiska och profylaktiska ändamål. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Enligt farmakologiska och farmakokinetiska studier är kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner osannolika.

Farmakokinetisk interaktion mellan oseltamivir, dess huvudmetabolit upptäcktes inte vid samtidig behandling med paracetamol, acetylsalicylsyra, cimetidin eller antacida medel (magnesium och aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat).

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet rekommenderas Tamiflu att upprätta noggrann övervakning av patientbeteendet för att i tid upptäcka tecken på onormalt beteende.

Effekten av läkemedlet för andra sjukdomar (utom influensa A och B) har inte fastställts.

En flaska Tamiflu i form av ett pulver innehåller 25,713 g sorbitol. Vid förskrivning av läkemedlet i en dos av 45 mg två gånger dagligen administreras 2,6 g sorbitol till patienten. Denna mängd sorbitol överskrider den dagliga hastigheten som är tillåten för patienter med medfödd fruktosintolerans.

Den beredda suspensionen kan förvaras i 10 dagar vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C eller i 17 dagar vid en temperatur av +2... +8 ° C.

Influensa och SARS: den enklaste instruktionen. Kom ihåg det viktigaste..., - Komarovsky

Kom ihåg det viktigaste: taktiken för dina handlingar är helt oberoende av virusets namn. Seasonal influenza, svin, elefant, pandemi, inte influensa alls - det spelar ingen roll. Det är bara viktigt att det är ett virus, att det överförs av luftburna droppar och att det påverkar andningsorganen.

Om du (ditt barn) stöter på ett virus, och du inte har skyddande antikroppar i blodet, blir du sjuk. Antikroppar kommer att förekomma i ett av två fall: antingen har du varit sjuk eller du kommer att ympas. Efter att ha tagit in, skyddar du dig inte från virus i allmänhet, utan bara från influensaviruset.

Om du har möjlighet att vaccinera (vaccinera ett barn) och kunna få vaccin - vaccin, men förutsatt att du inte behöver sitta i en snobbig publik i kliniken för vaccination. Tillgängliga vacciner skyddar mot alla nuvarande influensavirusvarianter i år.

Det finns inga droger och "folkmekanismer" med bevisad förebyggande effekt. dvs inga lökar, ingen vitlök, ingen vodka och inga piller som du intar eller sätter i barnet kan skydda mot något andningsvirus i allmänhet eller mot influensavirus i synnerhet. Allt som du dödar för på apotek är alla dessa antagligen antivirala medel, förmodligen stimulanter för interferonbildning, immunstimulerande medel och fruktansvärda användbara vitaminer, alla läkemedel med obeveklig effekt, läkemedel som uppfyller Ukrainas främsta mentala behov ("Robis krav") och ryska "Du måste göra något").

Den största fördelen med alla dessa läkemedel är psykoterapi. Du tror det hjälper dig - jag är glad för dig, bara storm inte apoteket - det är inte värt det.

Källan till viruset är man och enda man. Ju färre människor, desto mindre chans att bli sjuk. Gå till fots, gå inte en gång till stormarknaden - det är klokt!

Mask. En användbar sak, men inte en panacea. Det är tillrådligt att se henne på patienten, om det finns friska människor i närheten: hon kommer inte att fördröja viruset, men kommer att stoppa droppdroppar, särskilt rika på viruset. Hälsosam behövs inte.

Händerna på patienten - källan till viruset är inte mindre signifikant än munnen och näsan. Patienten berör ansiktet, viruset kommer på händerna, patienten griper allt runt, du rör det hela med din hand - hej, ORVI.

Rör inte på ditt ansikte. Tvätta dina händer, ofta, mycket, bära alltid med dig våt desinfektionsmedel, tvätta, gnida, var inte lat!

Lär dig själv och lär barnen, om det inte finns något näsduk, hosta nysa inte i handflatan, utan i armbågen.
Chiefs! Genom officiell order anger du i dina underordnade lag ett förbud mot handslag.
Använd kreditkort. Papperspengar - källan till spridningen av virus.
Air. Virala partiklar i timmar behåller sin aktivitet i den torra varma och stillastående luften, men kollapsar nästan omedelbart i luften, sval, fuktig och rörlig.

Du kan gå allt du vill ha. Att plocka upp viruset medan det går är nästan omöjligt. Därför, om du gick ut på en promenad, bör du inte visa en mask på gatorna. Det är bättre att andas normalt frisk luft.
De optimala parametrarna för luften i rummet är cirka 20 ° C, fuktighet 50-70%. Var noga med att bli frekvent och intensiv genom att ventilera lokalerna. Varje värmesystem torkar luften. Tvätta golvet. Inkludera luftfuktare. Starkt efterfråga luftfuktning och ventilation av lokalerna i barngrupper.
Klä dig bättre, men sätt inte på ytterligare värmare.

Slemhinnans tillstånd. I övre luftvägarna bildas slam konstant. Phlegm säkerställer den så kallade funktionen. lokal immunitet - skydd av slemhinnor. Om mucus och slemhinnor torkar upp - arbetar lokal immunitet, men virusen kan enkelt övervinna skyddsbarriären för försvagad lokal immunitet och personen blir sjuk när den kommer i kontakt med ett virus med en många gånger större sannolikhet. Den främsta fienden av lokal immunitet är torr luft, liksom droger som kan torka slemhinnor. Eftersom du inte vet vilken typ av droger det är (vissa av dem är antiallergiska, och nästan alla är så kallade "kombinationshota läkemedel"), så det är bäst att inte experimentera i princip.
Fuktar slemhinnor! Elementär: 1 tesked vanligt bordssalt till 1 liter kokt vatten. Häll i alla flask pshikalku (till exempel ur kärlsammandragande droppar) och regelbundet pshikat näsa (landet, desto fler människor runt - det oftare, åtminstone var 10 minuter). För samma ändamål kan du köpa i saltlösning eller färdiga saltlösningar för introduktion till näspassagen: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol" etc. Det viktigaste - ångra inte! Kapaa pshikat, särskilt när ut ur huset (från den torra rum) du går till där många människor, särskilt om du sitter på kliniken korridoren. Ovanstående saltlösning sköljer också din mun regelbundet.
När det gäller förebyggande är det allt.

Faktum är att det enda läkemedlet som kan förstöra influensaviruset är oseltamivir, det kommersiella namnet är Tamiflu. Teoretiskt sett finns det ett annat läkemedel (zanamivir), men det används endast vid inandning, och det finns få chanser att se det i vårt land.

Tamiflu förstör faktiskt viruset genom att blockera neuraminidasproteinet (samma N i H1N1-namnet).

"Tamiflu" äter inte allt för nysning. Det här är dyrt, och det finns många biverkningar, och det är inte meningslöst.

Tamiflu används när sjukdomen är svår (symtomen på allvarlig ARVI är kända för läkare) eller när en person som riskerar att lätt bli sjuk - äldre, astmatiker, diabetiker (som riskerar, läkarna vet också). Bunnlinjen: om Tamiflu är indicerat, visas minst en läkare observation och i regel är sjukhusvård nödvändig. Det är inte förvånande att Tamiflu, som kommer in i vårt land, så långt som möjligt kommer att distribueras till sjukhus och inte till apotek (även om allting kan vara).
Effektiviteten av ARVI och influensa andra antivirala läkemedel är mycket tveksamt (detta är den mest diplomatiska definitionen som finns tillgänglig).

Behandling av ARVI i allmänhet och influensa i synnerhet inte sväljer piller! Detta skapar förutsättningar för att kroppen lätt kan hantera viruset.

Klä dig varmt, men rummet är kallt och vått. Temperaturen är 18-20 ° С (16 är bättre än 22), fuktigheten är 50-70% (80 är bättre än 30). För att tvätta golv, fukt, luft.
Tvinga inte kraftigt att äta. Om han frågar (om han vill) - ljus, kolhydrat, vätska.
Drick (vatten). Drick (vatten). Drick (vatten).
Vätsketemperaturen är lika med kroppstemperaturen. Drick mycket. Komposter, fruktdrycker, te (finhack äpplet i te), avkok av russin, torkade aprikoser. Om ett barn går igenom - det kommer, men det kommer inte - låt honom dricka något, bara för att dricka. Perfekt för drickning - färdiga lösningar för oral rehydrering. Säljs på apotek och bör vara där: "Regidron", "Humane electrolyte", "Tour", "Normogidron" etc. Köp, avel enligt anvisningarna, vatten.
I näsan dricker ofta salt-flukor.
Alla "distraherande förfaranden" (banker, senapsplåster, smörj fett av olyckliga djur - getter, badgers etc.) över kroppen är klassisk sovjet sadism och igen psykoterapi ("något måste göras"). Barn sväva fot (hälla varmt vatten in i bassängen), vilket gör ånga inandning över en vattenkokare eller kastrull, barn gnugga alkoholbaserade vätskor - galen förälder banditliv.
Om du bestämmer dig för att slåss med hög temperatur - bara paracetamol eller ibuprofen. Absolut inte aspirin!
Huvudproblemet är att det är varmt att sätta på, fuktar, luftar, inte skjuter mat och dryck - det här är i vårt språk som heter "att inte läka" och "att läka" är att skicka pappa till apoteket...
Med nederlaget i övre luftvägarna (näsa, hals, struphuvud) behövs inga expektorativa läkemedel - de ökar bara hostan. Lossen i det nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation) har ingen relation till självbehandling alls. Medicin som undertrycker hosta (instruktionen säger "antitussive action") kan inte vara kategoriskt. "
Antiallerga läkemedel har ingen relation till behandlingen av ARVI.
Virala infektioner behandlas inte med antibiotika. Antibiotika minskar inte, men ökar risken för komplikationer.
Alla interferoner för topisk användning och för intag är orala droger med okänt effekt eller "läkemedel" med bevisad ineffektivitet.
Homeopati är inte en växtbaserad behandling, utan en behandling med laddat vatten. Ett säkert sätt. Psykoterapi (något behöver göras).

När en doktor behöver

Men det är overkligt. Därför listar vi de situationer där doktorn behöver vara obligatorisk:
• ingen förbättring på den fjärde dagen av sjukdom;
• ökad kroppstemperatur på sjukdagens sjunde dag;
• försämring efter förbättring
• allvarlig sjukdomstillstånd med milda symptom på ARVI;
• Utseende isolerat eller i kombination: blek hud; törst, andfåddhet, intensiv smärta, purulent urladdning;
• ökad hosta, minskad produktivitet ett djupt andetag leder till en hostande passform;
• med en ökning av kroppstemperaturen hjälper inte parasetamol och ibuprofen, praktiskt taget inte hjälp eller mycket kortfattat.

En doktor behövs obligatoriskt och omgående om det observeras:

• förlust av medvetande
• anfall
• tecken på andningssvikt (andfåddhet, andfåddhet, andningskänsla);
• intensiv smärta någonstans
• Till och med lindrig hals i avsaknad av rinnande näsa (ont i halsen + torr näsa är ofta ett symptom på ont i halsen som kräver en läkare och ett antibiotikum).
• även mild huvudvärk med kräkningar;
• svullnad i nacken;
• ett utslag som inte försvinner när det trycks på det
• kroppstemperatur över 39 ° С, som inte börjar minska 30 minuter efter användning av antipyretika;
• Ökning av kroppstemperatur i kombination med frossa och blek hud.

Eller inte ett meddelande till vårt telegram? Shitty präglade!

Eller inte ett meddelande till vårt telegram? Shitty präglade!

Tamiflu

Beskrivning från 02/11/2015

• Latinnamn: Tamiflu
• ATC-kod: J05AH02
• Aktiv beståndsdel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Tillverkare: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)

struktur

En kapsel Tamiflu innehåller 30, 45 eller 75 mg av den aktiva substansen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarta järnoxidfärger, röd och gul, Pidin K30, talk.

En injektionsflaska med läkemedlet innehåller 30 mg av den aktiva beståndsdelen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsackarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Efter beredning av suspensionen är innehållet av oseltamivir 12 mg per milliliter.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i form av kapslar gelatin i blåsor med 10 kapslar, i en kartongknippe en blister. Kapslarna är fasta, opaka. Kapseln har ett grått fodral med inskriptionen "ROCHE" och en blekt gul keps med inskriptionen "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Inskriptionerna är gjorda i ljusblå bläck. Inuti var och en av tabletterna är ett vitt och ljusgult fint pulver.

Medel i form av pulver för beredning av suspensioner framställda i ljusskyddande flaskor med en kapacitet på 30 gram. Satsen levereras med en plastadapter och en doseringsspruta med en mätbägare. Satsen är i kartongförpackningar med en partition. Pulvret i sig är vit eller något gulaktig, har en speciell trevlig fruktig lukt och smak. Pulver stor, granulerad. Efter blandning med vatten bildas en ogenomskinlig suspension av vit eller gul färg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Oseltamivir är ett proläkemedel. En av dess aktiva metaboliter, oseltamivirkarboxylat, är en selektiv hämmare av influensa A- och B-neuraminidas. Det är ett enzym som aktiverar frisättningen av virus från infekterade celler, ansvarar för reproduktion och spridning av skadliga medel i hela kroppen, särskilt i luftvägarnas epitel.

Det finns processer för att undertrycka replikering av virus och minska deras patogenitet. Aktiviteten av utsöndring och fördelning av medel från kroppen hos bäraren av sjukdomen minskar också.

Läkemedlet underlättar sjukdomsförloppet, förkortar sjukdomstiden, minskar sannolikheten för komplikationer som bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation. Enligt kliniska studier på barn upp till 12 år är det en minskning av sjukdomsperioden med 2 dagar.

Med profylaktisk användning hos patienter som kommer i kontakt med infekterade patienter är familjemedlemmarna hos en patient mindre benägna att få influensan med 92%.

Det är anmärkningsvärt att verktyget inte påverkar intensiteten i kroppens kamp mot sjukdomen, antikroppar produceras normalt. Det fanns inga kliniskt signifikanta fall av läkemedelsresistens.

Oseltamivirfosfat absorberas snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen, där det omvandlas till en aktiv metabolit genom inverkan av tarm- och leveresteraser. Detektera den aktiva metaboliten i blodplasmen blir möjlig inom en halvtimme efter administrering. Metaboliten når sin maximala koncentration om 2-3 timmar. Plasmametaboliten är 20 gånger mer än oseltamivir.

Farmakokinetiska indikatorer betyder inte beroende av matintag.

Den aktiva substansen finns i näsan och bronchens slemhinnor, i lungorna, i luftstrupen och i mittöret.

Metabolitens bindningsgrad till proteiner i blodplasma är upp till 3%, medan prodrogen binder nästan hälften av proteinerna men påverkar inte några farmakodynamiska parametrar.

Läkemedlet avlägsnas (och dess aktiva metabolit) genom njurarna och med avföring (i liten utsträckning). Halveringstiden är cirka fem till tio timmar.

Personer som lider av allvarlig njursjukdom kan ha svårt att ta bort läkemedlet från kroppen. AUC kommer att vara omvänd proportionellt mot graden av organs skada. När hepatisk patologi sågs inte sådana mönster.

Hos äldre patienter krävs inte dosjustering av läkemedlet.

Hos barn under 12 år accelereras läkemedlets ämnesomsättning, läkemedlet är nästan 2 gånger snabbare utsöndrat från kroppen. I detta avseende är den nödvändiga korrigeringen av den dagliga dosen.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet för förebyggande och behandling av influensa

För behandling av influensa kan läkemedlet användas av personer från ett år. I händelse av influensapandemi är det möjligt att använda läkemedlet hos barn 6-12 månader.

Läkemedlet visade störst effekt vid administrering inom två dagar efter infektion och de första symptomen.

Tamiflu kan också användas som profylaktiskt medel efter kontakt med infekterade personer i epidemier och pandemier hos personer som är äldre än ett år.

Det bör noteras att läkemedlet inte ersätter vaccination mot influensaviruset. Innan du använder verktyget, särskilt hos barn från 6 till 12 månader, ska du rådfråga din läkare.

Kontra

• om du är allergisk mot någon av dess komponenter
• barn under 6 månader
• med kroniskt njursvikt, med Cl-kreatinin mindre än 10 ml per minut.

Vård bör tas gravid och ammande kvinnor, barn från 6 till 12 månader.

Biverkningar

När läkemedlet oftast manifesteras: illamående, kräkningar och huvudvärk, särskilt i de tidiga dagarna.

Vuxna grupper av patienter och ungdomar observerades:

Barn kan uppleva följande biverkningar:

I efterregistreringsperioden identifierades fall av följande biverkningar (sällan manifesterad, det är inte fastställt om de är associerade med att ta läkemedlet):

Tamiflu instruktioner för användning (metod och dosering)

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa patienter absorberas läkemedlet bättre om du dricker det med mat.

Standarddosen på 75 mg per dag kan delas upp i 2 delar, en kapsel 30 mg och en 45 mg.

Det är bättre att börja behandlingen under de första dagarna av sjukdomen, omedelbart efter de första symptomen uppträder.

Instruktioner för användning Tamiflu kapslar för behandling av influensa

Vuxna och barn från 13 år tar 75 mg 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Tamiflu för barn från 1 till 12 år rekommenderas att utse i mängd från 60 till 150 mg per dag, uppdelat i 2 doser. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Doseringen beror väsentligt på barnets vikt:

• med vikt upp till 15 kg - 60 mg per dag;
• med en vikt av 15 till 23 kg - 90 mg;
• barn som väger från 23 till 40 - 120 mg per dag;
• med en vikt över 40 mg - 150 mg.

För barn från sex månader till ett år, föreskrivs 3 mg per kg kroppsvikt, 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är detsamma som för andra åldersgrupper.

Instruktioner för kapslar för förebyggande

Det rekommenderas att ta medicin som ett profylaktiskt medel inom 2 dagar efter kontakt med patienten.

I regel tar du en kapsel 75 mg 1 gång per dag i 10 dagar.

Under en epidemi kan du dricka 75 mg, 1 gång per dag i 1,5 månader.

Tamiflu för barn under 12 år ordineras som profylax beroende på vikt:

• upp till 15 kg - 30 mg per dag;
• från 15 till 23 kg - 45 mg per dag;
• från 23 till 40 kg - 60 mg;
• mer än 40 mg - 75 mg per dag.

Varaktigheten av mottagande medel är 10 dagar.

Om patienten har problem med att svälja kapseln, eller det ser olämpligt ut för konsumtion, kan innehållet i tabletten hällas i en tesked. Lägg sedan till choklad sirap, socker, honung, kondenserad mjölk eller annan produkt till behållaren, vilket kan dölja den obehagliga smaken av pulvret. Den beredda produkten måste konsumeras omedelbart efter blandningen.

Instruktioner för beredning av suspensioner

• Rör in innehållet i flaskan försiktigt för att jämnt fördela pulvret på botten.
• Häll sedan 52 ml vatten i en mätkopp (till lämpligt märke).
• Lägg en uppmätt mängd vatten i flaskan, stäng den och skaka väl i minst 15 sekunder.
• Ta av locket från flaskan och sätt in adaptern i nacken.
• Tja nära flaskan. Se till att adaptern är ordentligt placerad.

På etiketten måste du ange tidsfristen för användning av det preparerade läkemedlet. Innan suspensionen tas ska injektionsflaskan skakas väl. Mät den önskade mängden medicinering med hjälp av en mätspruta.

För patienter med njurskada med Cl creatinin 10-30 ml per minut reduceras dosen till 75 mg en gång om dagen. Den maximala uppehållstillståndet - 5 dagar. Vid profylaktisk administrering reduceras dosen till 75 mg varannan dag eller 30 mg suspension varje dag.

Säkerheten att använda läkemedlet hos barn under 6 månader och de som lider av leversjukdom har inte fastställts.

Om du har en kapsel på 75 mg och du måste ge patienten en mindre mängd oseltamivir:

• Häll innehållet i en kapsel i en liten torr behållare.
• Mät ut med en spruta med graderingar 5 ml vatten och sätt till pulvret. Blanda väl.
• Om dosering krävs: 30 mg ska dras tillbaka 2 ml av blandningen, om 45 - 3 ml, om 60 - 4 ml.
• Injicera innehållet i sprutan i en annan behållare.
• Blanda innehållet i den andra behållaren med sötningsmedel (socker, honung, juice, yoghurt), blanda och ge till patienten.
• Om det inte var möjligt att ta hela innehållet i den andra behållaren i taget kan du lägga till vatten och ge patienten lite vatten.

överdos

Överdoseringsfall har inte rapporterats.

Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta medlen och producera symptomatisk behandling.

När man tog upp till ett gram av läkemedlet observerades endast illamående och kräkningar.

interaktion

Droginteraktion sker som regel inte.

När läkemedlet kombineras med probenecid (eller på annat sätt blockerar tubulär sekretion) ökar AUC för den aktiva metaboliten ca 2 gånger, men det är inte nödvändigt att justera dosen av det antivirala medlet.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn.

Kapslarna förvaras vid normal fuktighet, vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.

Pulver för suspensionen förvaras vid en temperatur av 15 till 25 grader.

Förberedd suspension kan förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 2 till 8 grader (17 dagar) eller från 15 till 25 grader (10 dagar).

Hållbarhet

5 år för kapslar, 2 år för pulver, 10 till 17 dagar för beredd suspension.

Särskilda instruktioner

Hos barn och ungdomar har patienter med influensa och Tamiflu haft fall av anfall och delirium. En direkt relation mellan psykoneurotiska störningar och läkemedelsintag kunde dock inte hittas (resultaten från tre oberoende storskaliga epidemiologiska studier). Dessa symtom uppenbarades hos barn som inte tog denna medicin.

Hos patienter som lider av svår njurinsufficiens rekommenderas att justera den dagliga dosen efter samråd med en specialist.

Effekten och säkerheten vid användning av agenset hos immunkompromitterade personer har inte fastställts.

Att ta Tamiflu ersätter inte det årliga influensavaccinet. Drogen skyddar mot sjukdomen endast vid tidpunkten för dess inträde.

Det är inte känt hur effektivt läkemedlet är mot andra sjukdomar (förutom influensavirus A och B).

Analoger av Tamiflu

Strukturella analoger för drogen för närvarande existerar inte. Nära, men något sämre i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir och Arbidol studeras inte tillräckligt.

Under graviditet och amning

Under en studie om djurdäggdjur visade sig oseltamivir passera i bröstmjölk. Den aktiva substansen och dess aktiva metaboliter hittades hos ammande kvinnor i subterapeutiska koncentrationer. Innan du använder läkemedlet under amning bör du rådfråga en specialist.

Gravida kvinnor kan ta läkemedlet efter att ha bedömt förhållandet mellan fostrets och moderns skada (efter samråd med en läkare).

Omdömen om Tamiflu

Om läkemedlet svarar mest väl:

• "... chic cold pill";
• "du dricker och inte är mer sjuk";
• "... när jag blev sjuk började jag ge min man och barn - de återhämtade sig om 3 dagar."

Av biverkningarna klagar oftast på illamående och lösa avföring (främst hos barn).

Recensioner av Tamiflu för barn är bra. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Pris Tamiflu var du kan köpa

Kostnaden för 10 kapslar av läkemedelsdoseringen på 75 mg är cirka 1200 rubel.

Pris Tamiflu på apotek i pulverform för beredning av suspensioner - 1198 rubel per flaska av 30 gram.