Terapi av någon sjukdom kommer att vara mest framgångsrik om läkaren och sjuksköterskan bildar en kvalitet tandem. Specialisten rekommenderar lämpliga möten medan den yngre sjukvården är direkt involverad i deras genomförande av patienten.
Behandlingsprocessen för sjukdomar i andningssystemet innefattar en självständig undersökning, sjukdomsdiagnos, planering och genomförande av vården av offret samt en bedömning av behandlingens effektivitet.
undersökningen
Vårdomsorg för sjukdomar i andningssystemet börjar med insamlingen av patientens historia. Detta hjälper sjuksköterskan att få en fullständig bedömning av människans hälsotillstånd för att ge honom den hjälp han behöver.
På detta stadium fyller sjukvårdspersonalen sjuksköterskekortet. Den innehåller följande information:
- Klagomål hos patienten (om han är medvetslös lämnas information av närmaste familj).
Värdena, frekvensen och intensiteten hos hosta; konsistens, mängd sputum; Närvaron av smärta i bröstet, vilket får dem att förekomma (till exempel uppstår smärta vid hostning eller vridning av torso); hosta upp blod; finns det några kvävningsattacker kroppstemperatur, svettning och andra subjektiva klagomål.
Sjuksköterskan studerar fallets historia och livshistoria. Det är nödvändigt att ta reda på när och under vilka omständigheter sjukdomen började, hur länge den varar, om det finns remissioner. Det identifierar också riskfaktorer, närvaron av dåliga vanor, genetisk predisposition till sjukdomen, om det finns yrkesrisker och allergiska reaktioner.
- Oberoende omvårdnad screening.
Sjuksköterskan bör bedöma den fysiska och psykiska tillstånd hos patienten, hans position i sängen, fastställa de funktionella data (hjärtfrekvens, andningshastighet, blodtryck, kroppstemperatur).
diagnostik
En vetenskap som omvårdnad innebär att en sjuksköterska gör en diagnos. Det innebär att denna diagnos är patientens tillstånd för undersökningsperioden. Så sjuksköterskan blir lättare att planera och genomföra vård i framtiden.
Om läkaren gör en "fysiologisk" diagnos på grundval av test, är sjuksköterskan "psykologisk". Hon bedömer en persons svar på hennes sjukdom och hjälper henne att återhämta sig.
Sjuksköterskans diagnos skiljer sig åt, eftersom det kan förändras även om dagen är positiv eller negativ i människors hälsa.
Det finns befintliga och potentiella problem i vården. Nödläge fysiska förhållanden kommer att ha en fördel (till exempel en kvävningsattack vid andningsfel eller närvaron av lungblödning).
Vidare löses de mest smärtsamma problemen för patienten (bröstsmärtor, andfåddhet, yrsel).
Slutligen hjälper sjuksköterskan till att lösa uppgifter med låg prioritet (förbättring av sömn, neutraliserande rädsla eller ilska).
Lungvård planering
Ett viktigt steg i vårdintervention i behandlingsprocessen är utarbetandet av en plan för vård av en person med bronko-lungsjukdomar.
Kortsiktiga mål (löst från flera timmar till flera dagar):
- fysioterapeutiska procedurer, inhalationer som föreskrivs av en läkare
- drogtillförsel;
- undervisa patienten att använda inhalatorn;
- öva andningsövningar
- regelbundet mätning av funktionella indikatorer
- ger frisk luft;
- Byte av underkläder, sängkläder.
Långsiktiga mål som fastställts av sjuksköterskan för pulmonella avdelningen:
- att prata med patienten och hans släktingar om farorna med att röka
- prata om hur man ska bete sig vid nästa kvävningsangrepp;
- att genomföra en psykologisk konversation för att hjälpa till med anpassningen av patienten i samhället.
Långsiktiga mål syftar alltid till att förebygga återkommande lungsjukdomar och förebygga komplikationer, och kortsiktiga mål löser en patients problem vid ett visst ögonblick.
Till exempel kommer vårdprocessen för purulenta sjukdomar i lungorna att inrikta sig på att återställa en person, och hjälper honom då att förhindra att pus utse i sputum igen.
Sjuksköterskemålen avser inte några medicinska recept. En sjuksköterska kan inte självständigt ändra kursen och doseringen av läkemedel, rekommendera fysioterapi till patienten. När några nödsituationer uppträder hos en sjuk person, ska sjuksköterskan anmäla dem till den behandlande läkaren.
Planera genomförandet
Genomförandet av en förberedd vårdplan innebär all verksamhet som en sjuksköterska syftar till att undersöka, behandla och förebygga sjukdomar i broncho-lungsystemet.
Interventioner systrar är:
- oberoende. Det här är de åtgärder som arbetstagaren kan ta självständigt utan att först ha råd med läkaren. Detta inkluderar mätning av kroppstemperatur, puls, andningsfrekvens och annan nödvändig data för att övervaka en persons tillstånd.
- beroende. Dessa manipuleringar är direkta recept på den behandlande läkaren. Sjuksköterskan måste i god tid lämna in alla nödvändiga läkemedel för injektion, inandning och oral administrering.
- beroende av varandra. De kan kallas de sjuksköterskor som hon utför tillsammans med läkaren under operationen. Till exempel, när lungabscess kräver avlägsnande av drabbad vävnad, desinficerar och steriliserar sjuksköterskan instrumenten och hjälper även läkaren vid behov och övervakar avdelningens funktionella prestanda.
Vid behandling av sjukdomar i bronkopulmonalt system hos barn, samverkar sjuksköterskan inte bara med barnet själv utan också med sina föräldrar. Hon håller relevanta samtal med vuxna, medan barnet får sjukvård och psykisk vård.
Att behålla barn innebär att man säkerställer den maximala psyko-emotionella komforten hos en liten patient bort från släktingar. Sjuksköterskan ska kunna lugna barnet, för att distrahera honom från sjukdomen, för att lösa alla barnets fysiologiska problem.
Utbildning av en patient i lungafdelningen eller hans släktingar:
Under en anfall av kvävning rekommenderas att bibehålla maximal lugn och även ge offret frisk luft. Med hjälp av en inhalator måste du ange droger som ordineras av läkaren. Om attacken inte går bort länge behöver du gå till sjukhuset.
Sjuksköterskan ska informera patienten om farorna med att röka i närvaro av sjukdomar i andningsorganen. Det är också nödvändigt att berätta för personen att alkohol minskar immuniteten och framkallar utvecklingen av många sjukdomar.
Du måste informera avdelningen om behovet av snabb luftfuktning i rummet, regelbunden luftning och daglig våtrengöring. Personer med astma och allergier måste överge djuren. Det rekommenderas inte att använda sängkläder på naturliga ner, kemiska medel för rengöring.
Utvärdering av effektiviteten av behandlingen
Prestationsbedömning är det sista steget i patientvården. Sjuksköterskan bör analysera kvaliteten på behandlingen, liksom effektiviteten. Om det behövs görs anpassningar till planen och försiktighet ges på grundval av de nyligen erhållna uppgifterna.
Om ett problem är helt löst, görs en motsvarande anteckning om det i systerkortet med datumet.
Denna metod för behandling av personer med andningssjukdomar är den mest effektiva och bidrar i de flesta fall till patientens fullständiga återhämtning. Eftersom tillståndet för en persons hälsa beror mycket på hans psykologiska komfort, spelar omvårdnadsintervention en viktig roll tillsammans med mediciner för att eliminera symtom.
NURSERY PROCESS FÖR PUSHY LUNG SJUKDOMAR
Bronkiektas är en kronisk suppurativ sjukdom i deformerade och funktionellt defekta bronkier.
Bronchiectasis - flera områden av expansion av bronkierna i form av säckar / cylindrar.
Medfödda anomalier av bronchus, kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, cystisk fibros (medfödd sjukdom där körtlarna börjar utsöndra viskös slem).
2) kroniska infektioner i övre luftvägarna
Atrofiska processer utvecklas i bruskens mukösa och muskulära beläggning. Muskelvävnaden ersätts av bindväv och på denna plats sträcker sig bronchusens vägg i form av säckar / cylindrar. eftersom Bronkjärnsavloppsfunktionen är nedsatt, slem stagnerar i deformerade områdena och antar sedan.
Sjukdomsuppkomsten är gradvis, huvudklagan är ihållande hosta med purulent sputum. Slemmen skiljer sig lätt ("munnen"). Mängden sputum under remission är 20-50 ml per dag. Med exacerbationer - upp till 500 ml och mer. Med långvarig stående är sputum uppdelat i 2 lager: övre tunna slemhinnor, lågpulverande.
Temperaturen stiger under exacerbationstiden till 38 g. Symtom på berusning är måttlig.
Dyspné uppträder när sjukdomen fortskrider, först vid träning, då i vila.
Vid undersökning minskar kroppsvikt, muskulaturhypotrofi, hud är blek, med långvarig svåra kurs med gråaktig snitt, fingrar i form av "trummor", naglar - "klockglas".
Med ensidig skada - fördröjningen av den drabbade hälften av bröstet vid andning.
När slagverk flera foci tråkigt ljud.
Vid auskultation försvagades vesikulär andning, fuktig rals.
1) kronisk abstruktiv bronkit
2) lungemfysem
3) kronisk respiratorisk och hjärtsvikt
6) lungblödning
7) njureamyloidos (uppkomsten av ett abnormt protein i blodet, produktionen av antikroppar, deponering av immunkomplex i njurarna, förstörelse av glomeruli, njursvikt)
1) fullständigt blodantal (leukocytos, accelererad ESR, anemi)
2) biokemisk analys av blod (dysproteinemi, utseendet av C-reaktivt protein och seromukoid)
3) allmän och tankanalys av sputum
5) bronkografi (med en exacerbation, bronkiektas ses i form av "druvor" eller "höstträd")
1) diet nr 11 (ökat protein och vitaminer)
2) Rökningstopp, arbetssäkerhet och vila, undvik kontakt med patienter med ARVI
3) under exacerbation och hög temperatur - bäddstöd
4) antibakteriell terapi med känslighet mot antibiotika. Antibiotika kan administreras endobronchiellt, intramuskulärt, intravenöst, inandning
5) rehabilitering av bronkierna (avlägsnande av purulent sputum):
a. posturell / positionell dränering (dräneringspositionssystem)
b. bronkialsköljning / terapeutisk bronkoskopi / aktiv dränering (bronkialsköljning under bronkoskopi). Ofta kombinerat med införandet av antibiotika och mukolytika.
c. införandet av bronkodilatatorer och mucolyticsinhalation genom en nebulisator (15-20 minuter före posturell dränering)
d. expectorant droger, alkalisk dryck, alkalisk inandning
e. andningsövningar, bröstmassage, träningsterapi
6) Avgiftningsterapi
7) Sjukgymnastik och spa behandling utan förföljelse
8) kirurgisk behandling för lokala skador i bronkierna (lungloben avlägsnas)
Lungabscess är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom i lungorna, åtföljd av purulent fusion av lungorna med bildandet av ett hålrum.
Anaerob infektion, Staphylococcus aureus, pinnar (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
Den främsta orsaken till abscess är aspiration av vomitus.
1) immunbrist tillstånd
3) alkohol och annan förgiftning
4) skador på bröstkorg, ansikte och huvudskador
Oftast kommer patogener in i lungorna genom luftvägarna (aspiration av infekterad slem, saliv, maginnehåll), mindre ofta - hematogen, lymfogen kontakt.
Tilldela 2period: infiltration (innan du öppnar en abscess), öppnar en abscess i bronchusen.
Infiltreringen varar 7-10 dagar, uppkomsten är akut, ofta mot bakgrund av lunginflammation eller influensa. Temperatur 39-40gr, ofta hektisk typ, frossa, hällande svett.
Symtom på berusning är svår, torr hosta eller med en liten mängd sputum. Bröstsmärta är svår, förknippad med skada på pleura (med små abscesser kan vara frånvarande).
Andnöd, tachypnea.
Pulsfrekvens, svag fyllning, tryck minskas.
Huden är blek, kinderna är hyperemiska mer på den drabbade sidan.
När slagverk tråkigt låter över abscessen.
Med auskultation - hård andning, torr wheezing runt abscessen.
I allmänhet analyseras blod-leukocytos med en skift till vänster, ESR upp till 40 mm / h.
På röntgenbilden - stor brännvågsförmåga.
Öppning av en abscess varar i 3-4 veckor. Karakteristisk urladdning av en stor mängd purulent sputum (upp till 1 liter). Patientens tillstånd förbättras gradvis, temperaturen återgår till normal.
Med en abscess slagverk finns det ett tympaniskt ljud.
Med auskultation - bronkial / amforisk andning, fuktig rals.
På röntgenhålrummets runda form med en horisontell vätskevätska.
Med en gynnsam kurs rensas hålan, ett ärr bildas på plats (pneumoskleros område).
Genombrott abscess i pleura - pleural empyema.
2) sängstöd
4) symptomatisk behandling: antipyretiska, analgetika
Sjukvård för andningssjukdomar.
Patientproblem. Sätt att lösa. Diagnostiska metoder.
Patientproblem som oftast är associerade med andningssjukdomar:
ü Hosta med sputum;
ü Bröstsmärta
Diagnostiska metoder:
Ø Radiografi av bröstet;
Ø yttre andningsfunktion
Ø Beräknad tomografi;
Ø Magnetic resonance imaging.
Frågor för självkontroll
1. Ange patienternas problem.
2. Gör en plan för patientvård, klagar på andfåddhet, torr hosta, hosta med sputum, bröstsmärta, feber.
3. Ange metoder för att undersöka en patient med andningssjukdomar.
Bronkit. Skälen. Kliniska manifestationer. Principer för behandling och vård.
Bronkit - inflammation i bronkierna - en sjukdom som i frekvens rankas först bland sjukdomar i andningssystemet. Bronkit påverkar främst barn och äldre. Män är mer troliga än kvinnor.
Akut bronkit
Akut bronkit - akut inflammation i bronkial slemhinnan.
orsaker:
- infektiösa medel (virus, bakterier);
- irritation av bronkial slemhinna genom kemikalier (alkaliska ångor, syror, gaser, nikotin);
- inandning av kall eller varm luft.
Bidragande faktorer:
- infektioner i övre luftvägarna och bihålor;
- kränkningar av nasal andning;
- försvagning av kroppens reaktivitet till följd av sjukdom, operation eller irrationell, dålig näring med vitaminer och proteiner.
klagomål:
- generell svaghet, sjukdom
- ökar kroppstemperaturen oftare till subfebrila tal;
- torr, smärtsam hosta;
- 2-3 dagar senare visas mukopurulent sputum;
- hosta smärta i bröstet;
- andfåddhet vid ansträngning.
Objektgranskning:
Under auscultation av en läkare: hård andning hörs torr spridd väsande.
Laboratorie- och instrumentforskningsmetoder:
Blodantalet är en liten leukocytos och en ökning i ESR.
Den allmänna analysen av sputum är en ökning av antalet leukocyter.
Sputumkultur på mikroflora-bestämning av orsakssjukdomens orsaksmedel och dess känslighet mot antibiotika.
Röntgenundersökning, visar ibland ökat lungmönster i rotzonen.
Behandling av akut bronkit utförs på poliklinisk basis. Hemma behöver du skapa en bekväm inomhusmiljö:
- frekvent luftning, luftfuktning, förbud mot rökning, eliminering av användningen av kemikalier (färger, lacker, aerosoler etc.);
- Utnämningen av riklig varm dryck (te från lime blomma, te med hallon sylt, honung, alkaliskt, mineralvatten, varm mjölk), sköljning med natriumbikarbonatlösning, infusioner av salvia örter, kamomillblommor.
- sulfonamider enligt schemat (Biseptol, Baktrim, Sulfadimetoxin, etc);
- antibiotika (för purulent bronkit): ampicillin, ampiok, erytromycin, etc.);
- med torr hosta - antitussiva och lugnande medel: libexin, glauvent;
- för expansion av bronkierna och förbättring av andningspermeabiliteten - bronkodilatatorer: euphyllinum (0,15) 3 gånger om dagen, bronholitin 1 msk. l. 3 gånger om dagen;
- sputum - expectorant;
- (mukaltin, bromhexin, termopsis, coltsfoot, timjan etc.);
- vitaminer (askorbinsyra).
Inhalationer av dekoktioner av örter: Hypericum, kamomillblommor, eucalyptusblad.
Distraktionsterapi: Växling av senapplaster och burkar på bröstet, varma senapsfotbad.
Observation: För kroppstemperatur, frekvens av andningsrörelser, sputumets beskaffenhet.
Frågor för självkontroll
1. Vilka orsaker och faktorer bidrar till utvecklingen av akut bronkit?
2. Ange de viktigaste manifestationerna av akut bronkit.
3. Vilka är de grundläggande principerna för behandling av akut bronkit?
4. Vad är förebyggandet av akut bronkit?
Kronisk bronkit
Kronisk bronkit - en långvarig diffus inflammation i bronkial slemhinna, spänner de djupare skikten av bronchusväggen med utvecklingen av inflammation runt den (peribronchitis). Sjukdomen fortsätter med förändringen av perioder av exacerbationer och remissioner.
orsaker:
- långvarig irritation av bronkial slemhinna med kemikalier (rökning, damm etc.);
- infektion (viral, bakteriell);
- Övergången av akut bronkit till kronisk (varaktigheten av akut bronkit är mer än en månad eller frekvent akut bronkit under året).
Bidragande faktorer:
- Förekomsten av fokal infektion i övre luftvägarna;
- metaboliska störningar (fetma);
- genetisk predisposition (enzymbrist - antitrypsin);
Medicine. Omvårdnad.
På webbplatsen lär du dig allt om omvårdnad, vård, manipulation
Sjukvårdsprocess för purulenta lungsjukdomar
Steg 1 Sjukvård undersökning.
Sjuksköterskan avslöjar patientens klagomål och problem. Hon kännetecknar varje klagomål. Om patienten klagar över en våt host, avslöjas kvantiteten och kvaliteten på sputum, tiden för den mest intensiva urladdningen, den dagliga mängden sputum etc. När hemoptys är viktigt för att ta reda på färg och mängd blod, sambandet med hosta, tiden för utseende. Särskild uppmärksamhet ägnas åt feber, vilket inte alltid registreras. Det är nödvändigt att bestämma arten av febern, dagstemperatursvängningar, frossa, feber, hudfuktighet etc. Vid undersökning uppmärksammar sjuksköterskan hudfärgen, formen på fingrarna och naglarna, bröstet, andningens art och rörligheten på bröstet. Hon anser NPV om 1 minut, puls, mäter blodtryck och kroppstemperatur.
Steg 2 Identifiera patientproblem.
Enligt vårdundersökningen bestämmer sjuksköterskan patientens problem.
brott mot behovet av att andas produktiv hosta med separation av ett stort antal sputum vid öppningen av en abscess;
hemoptys på grund av kränkningen av integriteten hos bronchus eller i abscesszonen (gangren);
hektisk typ feber innan du öppnar en abscess;
känsla av pinsamhet, pinsamhet på grund av obehaglig lukt av sputum och andning (håller tillbaka hosta).
Steg 3 Planering av omvårdnadsåtgärder.
Organisation av sjukvård för patienter med lungsjukdomar
Behandlingsprocessen ger sjuksköterskan möjlighet att professionellt och professionellt lösa patientens problem i samband med hans återhämtning.
Vårdprocessen är en metod för att organisera och tillhandahålla vårdhem. Kärnan i omvårdnad är att ta hand om en person och hur systern utför denna vård. Grunden för detta arbete borde vara baserat på intuition men på ett genomtänkt och formulerat tillvägagångssätt som utformats för att möta behoven och lösa patientens problem.
I hjärtat av vårdprocessen är patienten som en person som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Ett av de oumbärliga förutsättningarna för genomförandet av vårdprocessen är patientens deltagande (hans familjemedlemmar) i beslut om målen om vård, planen och metoderna för omvårdnad. Utvärdering av resultatet av vård utförs också i samband med patienten (familjemedlemmar).
Ordet "process" betyder händelsernas gång. I det här fallet är det systerns sysselsättning som syftar till att tillhandahålla omvårdnad till patienten, som syftar till att uppfylla patientens fysiska, mentala, sociala, andliga, emotionella behov.
För den exakta utförandet av hennes uppdrag som sjuksköterska styrs hon av en arbetsbeskrivning, ett timmes arbetsschema, godkänt av en medicinsk institutionens direktör och metodologiska rekommendationer.
Sjuksköterskornas yrkesverksamhet är förknippad med en stor risk för infektion med infektionssjukdomar, liksom infektion hos patienter i alla medicinska institutioner. Därför är sjuksköterskornas huvuduppgift - för att förhindra infektion. Därför behovet av aktiv förebyggande av nosokomiella infektioner.
Pleurit - en pleurala inflammatoriska förändringar med avsättningen av partiklarna därpå fibrin (fibrinös, torr pleurit) eller med utveckling av exsudat i pleurahålan (serös, serös-fibrinös hemorragisk eller purulent pleurit).
Sjukdomen uppstår med generell sjukdom, smärta i bröstet, feber. Smärta i samband med pleurisy, förvärras av andning, hosta, har begränsad lokalisering.
Symptomen på lungcancer beror på storleken på bronchusen, där tumören härstammar, dess storlek, metastasering, komplikationer och paraneoplastiska manifestationer. De kliniska manifestationerna av central cancer är baserade på obturation av de stora bronkierna och förstörelsen: en triad kännetecknas av en hosta, andfåddhet, hemoptys. Ursprungligen är hostan torr och förvärras sedan på natten, det blir en hacking. Sputum slemhinna ersatt mucopurulent. Blodsträckor förekommer i det, då - mer uttalade tecken på lungblödning. Andnöd uppträder initialt under fysisk ansträngning och blir då märkbar med vanliga handlingar, till exempel när man klättrar trappor. feber vanligen återkommande, när antibiotika tas i beaktande snabbt, inom 2-3 dagar, är effekten normalisering av temperaturen, men patienter noterar ofta frånvaron av en subjektiv känsla av återhämtning. Symtom på perifer cancer är förknippad med involvering i pleura infiltrationsprocessen, tumörens kollaps, spiring och kompression från utsidan av de stora bronkierna. Uppstår och intensifierar smärta, hosta. I apexens cancer växer tumören snabbt i lungan i pleura. Det finns smärtor i axel-, scapula- eller bröstväggen, sedan utstrålar de till armbågsförbandet, underarm och lillfinger, förvärras och stör sömn. Hyperestesi eller förkylning kan förekomma. Musklernas atrofi, främst musklerna i handen, ökar. I genomsnitt 3 månader efter starten av smärta är symtom på Horners syndrom - ptos, mios, enoftalmos och rubbningsstörningar - associerade.
I händelse av smärta försöker sjuksköterskan att ge patienten en bekväm position, enligt läkarens recept, sätta senapsplåster, ge smärtstillande medel. I pleurisy och lungcancer utförs doktorn i punkhålan, och hans syster hjälper honom. Patienter med pleurisy behöver bäddstöd, ofta byte av linne. Patienten är ordinerad komplett vila. Behandlingsprocessen består i att ge patienten en halv sittande position med en sned mot den drabbade lungan för att undvika att blod kommer in i den friska lungan. Ett ispaket placeras på samma hälft av bröstet. Med intensiv hosta, som bidrar till ökad blödning, applicera antitussiva. För att sluta blöda intramuskulärt administrerade vikasol, intravenös kalciumklorid, epsilon-aminokapronsyra. Ibland med brådskande bronkoskopi är det möjligt att tamponera ett blödande kärl med en speciell hemostatisk (hemostatisk) svamp. I vissa fall uppstår frågan om brådskande kirurgiska ingrepp.
Omsorg för patienter som lider av andfåddhet, ger en kontinuerlig övervakning av frekvensen; rytm och andningsdjup. Bestämning av andningsfrekvensen (beroende på bröstets eller bukväggens rörelse) utförs obemärkt av patienten (just nu kan handens position simulera bestämning av pulsfrekvensen). Hos en frisk person varierar andningsfrekvensen från 16 till 20 per minut, minskar under sömnen och ökar med fysisk ansträngning. Med olika sjukdomar i bronkier och lungor kan andningsfrekvensen nå 30-40 eller mer per minut. Resultaten av att räkna andningsfrekvensen bidrar dagligen till temperaturarket. De motsvarande punkterna är kopplade till en blå penna, som bildar en grafisk kurva för andningsfrekvensen.
När dyspné uppträder ges patienten en sublim (halv-sittande) position, frigör honom från tvångskläderna och säkerställer tillströmning av frisk luft på grund av regelbunden ventilation.
För bättre urladdning av sputum är det nödvändigt att hitta patientens mest bekväma position - den så kallade dräneringspositionen. I en ensidig process är detta på en hälsosam sida. Avloppet utförs 2 - 3 gånger om dagen under 20 - 30 minuter. En sjuksköterska bör se till att patienten gör det regelbundet. Vanligtvis smärta i samband med involvering i pleurprocessen och uppträder med pleurisy och lunginflammation.
Andningsorganens sjukdomar följs ofta av feber och frossa. Samtidigt är det nödvändigt att värma patienten, för att överlappa den med varmvattenflaskor, att sätta upp det bra, för att ge honom varmt sött starkt te. Med en signifikant ökning av kroppstemperaturen på huvudet kan du lägga en bubbla med is. Sänkning av temperaturen åtföljs ofta av kraftig svettning. I sådana fall ska patienten torkas med en torr handduk och byta tvätten. Det är mycket viktigt att han inte var i en våt tvätt i en minut. En sjuksköterska ska övervaka puls, blodtryck, patientens andning och, vid den minsta försämringen av patientens tillstånd, omedelbart ringa till en läkare.
En sjuksköterska bör se till att fackspittonen eller sputumbankerna alltid är rena. För att göra detta måste du skölja dem väl med varmt vatten och koka i 30 minuter i 2% natriumbikarbonatlösning. I botten av cuspidoren häll 5% lösning av karbonsyra, 2% lösning av kaliumpermanganat eller 3% lösning av kloramin. I allmänhet desinfektionsspottkopp sputum hälls desinfektionsmedel av blekmedel, blekningslösning förtydligas, och sedan innehållet hälldes ut i avloppet.
I TB-anläggningarna blandas sputum i spittonskålen med sågspån eller torv och brännas i speciella ugnar.
Utseendet av blod i sputumet i form av streck eller stora mängder rött blod indikerar lungblödning.
Patienter kan uppleva bröstsmärta i samband med involvering i pleurprocessen och uppstå med pleurisy och lunginflammation.
I händelse av smärta försöker sjuksköterskan att ge patienten en bekväm position, enligt läkarens recept, sätta senapsplåster, ge smärtstillande medel.
Att ta hand om patienter med sjukdomar i andningssystemet innehåller vanligtvis ett antal allmänna aktiviteter som utförs i många sjukdomar i andra organ och kroppssystem. kräver regelbunden mätning av kroppstemperatur och upprätthållande av temperaturen hos arket, observation av tillståndet för den kardiovaskulära och centrala nervsystemet, munvård, tillförselkärlet och urinoar, snabb förändring av underkläder och sängkläder, etc. Med en lång vistelse i sängen tar patienten särskild uppmärksamhet åt omsorgsfull vård av huden och förebyggande av sängar. Omsorg för patienter med respiratoriska sjukdomar innebär emellertid också ett antal ytterligare åtgärder relaterade till förekomst av hosta, hemoptys, andfåddhet och andra symtom.
Ett av symptomen i lungsjukdomar är hosta - en skyddande reflexhandling, på grund av vilken luftvägarna befrias från sputum, blod, främmande kroppar. Hosta mekanism är att patienten efter att ha tagit ett djupt andetag utandning gör förstärkt med en sluten glottis, vilket leder till bildandet av hosta chock främja rening av luftvägarna hos sputum. Vid hostens art kan det vara torrt eller med sputum, att störa patienten ständigt eller periodiskt och ibland förekomma i form av attacker. Torrhosta inträffar när inflammation i struphuvudet (laryngit), luftstrupe (trakea), bronker (bronkit), astma när det finns svullnad av bronkial lumen och den innehåller en mycket viskös och sputum.
Hosta med sputumsekretion uppträder i kronisk bronkit, när bronkierna har en hemlig vätskekonsekvens, såsom lunginflammation, lungformig lungformning, lungabscess, expansion av bronkier (bronkiektas) etc. Om en patient klagar över hosta med sputum, du måste ta reda på mängden utsläpp av sputum samtidigt, under dagen, i vilken position patienten avviker bättre, sputumets natur, dess färg och lukt. Sputum är slem, färglös, viskös, mucopurulent, purulent. Morgonhosta förekommer hos personer som lider av kronisk bronkit, bronkiektas, lungabscess. I sådana patienter orsakar sputum ackumulera över natten på morgonen, efter att ha kommit ut ur sängen och byter kroppsställning, förflyttar och irriterar de reflexogena zoner, en hostreflex. sjuksköterska med lung sjukdom
Medicinsk personal bör övervaka frisättning av sputum till patienten - mängden, färgen, lukten, föroreningarna. Mängden sputum bestäms av daglig mätning av det per dag. Det är nödvändigt att förklara för patienten skada vid intag av sputum (detta kan leda till infektion i mag-tarmkanalen). Patienten ska spotta sputumet i skålen med locket. För att desinficera skålen fylls 1/3 av dess volym med en lösning av kloramin. I fall av purulenta lungsjukdomar leder expektoration av sputum till tömning av kaviteterna, minskar förgiftningen av kroppen. Därför bör vården bidra till maximal urladdning. Det är nödvändigt att hjälpa patienten att hitta den position där sputumet avgår mest fullständigt och fritt - det här är den så kallade. "dräneringsläge". I en ensidig process är detta patientens position på den friska sidan. Dränering är ordinerad av läkaren. På varje sjukhus övervakar sjuksköterskan regelbundenheten av detta förfarande av patienten själv och hjälper till vid genomförandet.
När en strejk eller blodproppar uppträder i sputumet, bör sjuksköterskan förbjuda patienten att gå upp ur sängen, ge honom en halv sittande position och omedelbart underrätta den behandlande läkaren. Med intensiv hosta, som bidrar till ökad blödning, applicera antitussiva. För att stoppa blödning intramuskulärt administrerad vikasol, intravenös - kalciumklorid, xylenaminokapronsyra. Ibland med brådskande bronkoskopi är det möjligt att tamponera ett blödande kärl med en speciell hemostatisk (hemostatisk) svamp. I vissa fall uppstår frågan om brådskande kirurgiska ingrepp. När lungblödning ibland ger blodtransfusioner. Det är nödvändigt att vara ständigt vid patientens sängläge tills fullständig upphörande av blödningen, kontroll av puls och mätning av trycket. När man tar hand om en patient med hemoptys, är det nödvändigt att komma ihåg att banker, senapgipsskivor, värmekuddar på bröstväggen är kontraindicerade. Att ge mat till patienten kall, halvvätska, lätt smältbar, innehållande vitaminer. Ett av symptomen på andningssjukdomens sjukdom är smärta i bröstet, vanligtvis är de med pleurisy. Med smärta i bröstet är det nödvändigt: att hjälpa patienten att välja en bekväm position, täcka den bra, sätt bankerna, senapgips på läkarens recept, om smärtan inte minskar till följd av distraherande terapi - ge smärtstillande medel. Andningsorganens sjukdomar följs ofta av feber och frossa. När temperaturen ökar, följt av frossa, bör sjuksköterskan täcka patienten väl, placera varma vattenpåse till fötterna, ge honom starkt te att dricka. Det är nödvändigt att övervaka puls, blodtryck för att i rätt tid förebygga utvecklingen av akut vaskulär och hjärtsvikt. Arbetet hos den genomsnittliga personalen i lungafdelningen är karakteriserad av en viss specificitet. För att förhindra utbrott av nosokomiala infektioner bör en sjuksköterska utföra ett antal hygieniska och hygieniska åtgärder:
- 1) för att säkerställa att patienter med hosta måste ha en spotton med skruvlock. Spittonen måste desinficeras med en 3% lösning av kloramin;
- 2) ofta (minst 4-6 gånger om dagen) till luftkammare och medicinska skåp, för desinfektion av luften, är det lämpligt att använda ultravioletta lampor, inklusive dem 2 gånger om dagen i 10-15 minuter. En sjuksköterska bör övervaka daglig våtrengöring av avdelningar och sjukhusrum. Denna rengöring utförs minst 2 gånger om dagen med användning av desinfektionsmedel (1% lösning av blekmedel).
Om patienten har sputum, är det ett behov av sin omprövning - mikroskopisk, bakterioskopisk etc. De mest tillförlitliga resultaten erhålls i fall där sputum erhålls genom bronkoskopi. Dock ger patienten själv upp sputum och springer in i en ren glasburk. Innan samla sputum så patienten måste borsta tänderna och skölja sin mun. 3-5 ml av slem uppsamlas på morgonen när den är rikast i mikroflora. Samla sputum för allmän analys i ett kliniskt laboratorium. Bestäm färgen, sputumets natur, närvaron av föroreningar. Dessutom utförs mikroskopiska, bakterioskopiska och cytologiska undersökningar av en läkare i laboratoriet. Sputum för bakteriologisk sådd samlas upp i en tom mage efter borstning av tänderna och skölj munnen i sterila rätter, stängda med ett tätt lock.
Om tuberkulos misstänks utförs en mikroskopisk undersökning av sputumutsprutningar färgade med Ziehl-Nelson-metoden. I vissa fall producerar misstänkt tuberkulos sputum i specialmedier. För att identifiera patogener av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet och deras känslighet mot antibiotika tas sputum in i en speciell petriskål fylld med ett lämpligt näringsmedium - blodagar, sockerbuljong, etc. När man tar sputum för atypiska sputumceller (tumör), sputum omedelbart.K. dessa celler förstörs snabbt.
Inandning av läkemedel som används vid behandling av patienter med andningssjukdomar. Droger som införs i kroppen genom inandning, på grund av absorptionskapaciteten hos bronkial slemhinnan, förutom den lokala effekten på det patologiska fokuset, har en allmän effekt på hela kroppen. Patienterna tas endast för inandning som föreskrivs av en läkare, vilket indikerar beskaffenheten av inandningen, tiden, dosen, mängden och förfarandet för att ta procedurerna. Under proceduren ska sjuksköterskan övervaka patientens tillstånd, nebulisators arbete. Vid slutet av arbetet inspekteras utrustningen, maskerna och tipsen desinficeras med en 3% lösning av kloramin, de presteriliseras och steriliseras sedan i en autoklav.
Allvarlig andnöd som uppstår plötsligt kallas kvävning. Det är en konsekvens av en allmän kränkning av bronkial patency - kramp i bronkierna, ödem i deras slemhinna, fyllning av lumen med visköst sputum - och kallas bronkial astma. I de fall där kvävning orsakas av blodstagnation i lungcirkulationen på grund av svaghet i vänster ventrikel, är det vanligt att tala om hjärtastma, ibland förvandlas till lungödem.
Om kvävning uppstår ska sjuksköterskan omedelbart informera läkaren och hjälpa till med andning: lugn patienten, hjälp att ta en halv sittplats i sängen, öppna ett fönster eller fönster och se till frisk luft, ge patienten syre. Med en attack av bronkial astma ska patienten ges läkemedel som lindrar bronkospasmen, vilka tas i munnen (teofedrin, efedrin, antasman, etc.). Hos ett antal patienter är det möjligt att ta en attack med användning av medicinska aerosoler från fickinhalatorer (salbutamol, berotek astmopent, etc.). Man bör komma ihåg att effekten av det inandade läkemedlet är desto effektivare desto djupare införs det i andningsorganen. Ibland bidrar det till distraherande förfaranden (senapplaster, banker på baksidan, hand- och fotbad). Det bör ge patienten fuktat syre. Vård för patienter som lider av andfåddhet, ger kontinuerlig övervakning av frekvensen, rytmen och andningsdjupet. Kammare där patienter med andfåddhet ska vara rymliga, ha bra ventilation, förses med en central syreförsörjning, och i avsaknad av detta bör ett tillräckligt antal syrekuddar vara tillgängliga hos sjuksköterskans stolpe.
- 1. Grebnev A. L., Sheptulin A.A. Grunderna för allmän omvårdnad. - M.: Medicine, 1991.- 254 sid.
- 2. Gostishchev V.K. En guide till praktiska övningar i allmän kirurgi.-- M.: Medicin, 1987. - 317 sid.
- 3. Morozov G.V., Tsaregortsev G.I. Medicinsk etik och deontologi. - M.: Medicine, 1983. - 270 s.
- 4. Gnatyshak A.I. Lärobok om allmän klinisk onkologi. - M.: Medicine, 1975. - 216 sid.
- 5. Intrahospitalinfektioner / Ed. R.P.Ventsela. - M.: Medicin, 2003 - 156 sid.
- 6. Davlitzarova K.E. Grunderna för omvårdnad. Första medicinsk hjälp: En handbok. - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286 sid.
- 7. Grunderna för omvårdnad: en lärobok / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A. och andra. - Moskva: Medicin, 2001.-216 sid.
- 8. Katalog över allmänläkare. I 2 volymer. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Förlagshus Eksmo, 2005.- 410 sid.
- 9. Smolev E.V. Sjuksköterska i terapi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115 sid.
Vad är vårdprocessen för KOL?
Behandlingsprocessen för KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) är utformad för att förbättra livskvaliteten. Det har flera steg.
- Examination.
- Diagnos.
- Planering.
- Sjukvård
- Utvärdering av sjuksköterskans effektivitet.
undersökningen
Målet är att identifiera de kränkta mänskliga behoven.
Målmetoder: termometri, tryckmätning, slagverk, inspektion och observation. Särskild uppmärksamhet ägnas åt hudens och munslimhinnans tillstånd. närvaron av cyanos, ödem; bröstets form lyssnar på wheezing, whistling, utgångstid; egenskaper hos sputum (mängd, konsistens, färg, närvaro av blod).
Subjektiva metoder: En undersökning för att få information om hälsa, förekomst av kroniska lungsjukdomar hos släktingar, dåliga vanor, yrkeseffekter, tidigare sjukdomar, tillstånd för förekomst av hosta och andfåddhet.
Laboratorie- och instrumentalmetoder:
- Allmänt kliniskt blodprov.
- Spytkytologi.
- Verifiering av andningsfunktionen.
- Roentgenology.
- Bronkoskopi.
- Studien av blodgaser.
Gör en diagnos
Mål: Att bestämma funktionerna i vården för en viss patient.
Baserat på uppgifterna i undersökningen identifierar de akuta förhållanden, de mest smärtsamma, vilket leder till dålig hälsa, som stör ägarvård. Brott kan vara både fysiologiska, associerade med sjukdomen och psykologiska, sociala, andliga.
Nästa planerar. Patientvårdsalgoritmen bildas på grundval av identifierade funktionshinder för att möta dem.
- första hjälpen;
- utföra medicinska möten
- ger bekväma förhållanden
- psykologiskt stöd
- tekniska manipuleringar;
- förebyggande av komplikationer;
- hälsofrämjande
- rådgivning och utbildning.
Planera genomförandet
Typer av omvårdnadsåtgärder (SV):
- Dependent CB Uppfyllande av doktorsordinationer för läkemedelsbehandling, fysioterapeutiska förfaranden. Vårdprocessen omfattar:
- överensstämmelse med behandlingsregimen som föreskrivs av läkaren
- kontroll av förändringar i patientens tillstånd som ett resultat av att ta drogerna, förhindra förekomst av biverkningar.
Funktioner av verktyg som används vid kronisk obstruktiv lungsjukdom:
- Läkemedel som expanderar bronkierna (antikolinerga) - reducerar vagusnervans påverkan, vilket orsakar smidig muskelspasma. Det är nödvändigt att kontrollera eventuella biverkningar: Utseendet av förstoppning och torr mun, nedsatt urinering och syn.
- Beta-agonister (beta-adrenoreceptor stimulantia), avkopplande bronkierna. Det kan finnas en ökning av blodtrycket, hjärtklappning, ångest.
- Kortikosteroider är hormoner som minskar den inflammatoriska processen och blockerar immunsvar. Kräver övervakning av förändringar i kroppens grundläggande funktioner (hjärtaktivitet, tryck, blodkomposition).
- Mukolytika später bronkialvätskan och påskyndar utsöndringen (karbocystein, ambroxan, acetylcystein, ambrobene).
- Herbal preparat som underlättar expectoration (lakrits, termopsis, elecampane, timjan).
- Förloppet av antibiotika ordineras av läkaren när temperaturen stiger, tecken på berusning, svaghet, svår utmattning.
- Syrebehandling för luftvägssjukdomar. Under förhållandena hos en medicinsk institution utförs en gasblandning med ett ökat syreinnehåll genom en Bobrov-apparat för fuktning. Metoder för syrebehandling:
- genom nasala katetrar (kanyler);
- använda masker
- genom trakeostomi och intubationsrör;
- i syretält.
- Inandning. Används av:
- ballongsprayer (DAI-doserings aerosolinhalatorer);
- spacers - hjälpmedel för att underlätta användningen av DAI;
- masker - designad för allvarligt sjuka patienter;
- nebulisatorer - anordningar för att skapa en aerosol med önskad partikelstorlek.
- Oberoende ST. Första hjälpen, observation av reaktionen på behandling, tillhandahållande av hygienåtgärder, rådgivning, förebyggande, utbildning för nya tekniker, fritidsorganisation. Sjuksköterskan förklarar arten och orsakerna till sjukdomen, metoder för behandling och förebyggande åtgärder, behovet av att bli av med dåliga vanor, yrkesmässig och inhemsk påverkan, väljer det optimala läget för fysisk aktivitet, läser speciella andningsövningar, rekommenderar diet, instruerar användningen av inhalatorer, spacers och nebulisatorer. Den nödvändiga informationen ges till patientens anhöriga.
Sjukvård för patienter med KOL
För att lindra hosta, burkar, senapsplaster, het mjölk med Borjomi eller 1 tsk rekommenderas. läsk, alkalisk mors. Volymen av vätskeintag är minst 3,5 liter.
Tekniken för produktiv hosta demonstreras:
- Det första intaget är två tvungna utgångar i rad efter normal inandning, den andra är ett långsamt djupt luftintag, andetagshållning, tre hosta chocker.
- Hitta ett dräneringsläge där bronkierna lättas och tål det i en halvtimme per dag.
- När dyspné, en person ges en halv sittställning, aktiverar luftning.
- Vid andningsfel utförs syrebehandling.
- Inandning med droger, saltlösning, mineralvatten, Ringers lösning upp till 3 gånger per dag i en vecka.
- Känna till komplexen i andnings gymnastik. Blåsande ballonger.
- Förklara behovet av ett funktionellt läge i sängen.
- Massa på bröstet.
- Regelbunden luftning av rummet.
- Brist på starka luktar i kammaren för att inte provocera hosta passar.
Infektionsskyddsåtgärder:
- Individuell spittoon med en lösning av 5% kloramin, deras dagliga tömning och desinfektion.
- När temperaturen stiger, förändras hostens art, informera läkaren och förhindra smittspridning (isolering, masker, behandling).
- Att uppmärksamma utseendet på nattsvett, dålig aptit, svaghet, viktminskning, temperaturhöjning på morgonen.
Från tillträde till urladdning behåller sjuksköterskan en karta över observationer (temperaturblad), där huvudindikatorerna för kroppens tillstånd registreras.
Det finns också en interdependent CB. Samarbete med ledamöter: Förberedelser för undersökningar, samarbete med en nutritionist, fysioterapeut och fysioterapeutläkare.
Sjuksköterskans plikt är att ge råd om specifika förberedelser för var och en av undersökningarna, för att övervaka att patienten och personalen överensstämmer med alla regler.
Till exempel: Sputum samling utförs på morgonen, efter att du borstar tänderna och sköljer din mun.
Behållaren måste vara steril, dess kanter får inte röras med läppar.
Den erforderliga mängden är 4-5 ml. Förklarade för patienten att för analysen är det inte saliv, inte slem från nasofarynx som överlämnas, men resultatet av hosta.
När det gäller vårdhem definieras mål för varje försämrat behov, det vill säga de resultat som måste uppnås. Kortsiktigt bör uppnås vid slutet av den första veckan av behandlingen, långsiktig - vid tidpunkten för urladdning från sjukhuset. Varje mål består av en åtgärd (patienten lär sig hur man använder en inhalator med en spacer), ett datum för prestation (i en vecka), villkor (demonstration och träning). Mål måste uppnås, deadlines real. Det är lämpligt för patienten att delta i diskussionen om åtgärder som syftar till att lösa de uppsatta uppgifterna.
Video om risken för KOL:
Före urladdning analyseras resultaten, antalet återställda behov bestäms. Ett positivt saldo bekräftar en förbättrad livskvalitet.
4.9 Egenskaper för vård för patienter med andningssjukdomar.
Övervakning av efterlevnad av sängstöd under en period av hög temperatur.
Vitaminiserad diet, riklig dryck (fruktdrycker, juice, mineralvatten, örttextrakt).
Tillförsel av fuktat syre.
Inandningar med örter (coltsfoot, vild rosmarin, molnbär, eukalyptus, barrträd, phytoncider), bronkodilatormixer.
Banker, konserverad massage, senapsplåster, senapsbad, fot, hand, peppargips.
Använd skål med desinfektionslösning för sputumproduktion. Desinfektion av sputum med en 3% lösning av kloramin, behandling av cuspidor, kokning av cuspidor i en 2% -lösning i 15 minuter.
Kontroll av temperatur, andningsfrekvens, puls, blodtryck, observation av utseende.
Sputumsamling för forskning (allmän analys, CD, bakteriologisk undersökning, cytologisk undersökning).
Ventilation, kvartsbehandling och våt rengöring av kamrarna.
Undvik kontakt med allergener (det får inte finnas blommor, ämnen med starka lukt i avdelningen: parfym, desinfektionslösningar, kamferalkohol etc.).
Våt rengöring och luftning av kammaren.
Immunologisk undersökning av sputum.
ge en sublim (semi-sittande) position;
tillhandahålla friskluft, luftning, syrebehandling;
räkna antalet andning, mätning av blodtryck, studie av puls;
användning av fickainhalatorer (1-2 andetag - astmopent, berotok, salbutamol);
senapsplåster på bröstet;
heta fotbad
Övervakning av efterlevnad av sängstöd under feberperioden.
Mata en allvarligt sjuk patient, mat rik på vitaminer, riklig dricka (juice, fruktdrycker, etc.).
Tillförsel av fuktat syre.
Vid normal temperatur, banker och senapsplåster.
Spittoon med desinfektionslösning och lock.
Samla sputum för forskning.
Kontroll över det allmänna tillståndet, temperaturen, andningsfrekvensen, puls, blodtryck.
Luftning, kvartsbehandling, våt rengöring av kamrarna.
Vård av patienter under olika perioder av feber:
a) när temperaturen stiger: omslag, varmt te, varmvattenflaska;
b) Under perioden av stående temperatur: fysiologisk kylning, ett ispaket över huvudet, kalla drycker, kalla kompressor, övervakning av nervsystemet (vanvård, hallucinationer, konvulsioner);
C) under perioden med minskande temperatur: mätning av blodtryck, puls, eftersom Under en kris är en kollaps, en byte av linne på grund av överdriven svettning möjlig.
Suppressiva sjukdomar i lungorna.
Boende i ett eller mindre rum.
Övervakning av överensstämmelse med regimen.
Skapa en bekväm position med en funktionell säng.
Byte av underkläder och sängkläder efter behov.
Luftar kammaren var 4: e timme.
Våt rengöring av kammaren med användning av desinfektionsmedel 2 gånger om dagen.
Kvarts kammare 2 gånger om dagen.
Diet: halvvätska mat, lätt smältbar, riklig dryck.
Tillhandahåller en dräneringsposition (för Quincke, Transdelenburg) 2-4 gånger om dagen i 10 minuter.
Ge spittoon med desinfektionslösning och deodoriserande lösning.
Oral toalett upp till 4 gånger om dagen med kaliumpermanganatlösning för sköljning.
Sputum samling för undersökning:
för generell analys och BC - förbered en torr, ren, bredhalsburk,
på mikroflora och känslighet mot antibiotika - förbereda en steril, vidhalsad burk.
Temperaturkontroll, andningsfrekvens.
Vård i olika perioder av feber.
Deontologi - bevarande av medicinska hemligheter, införandet av tro på förbättringen.
Lagring av journaler.
Redovisning och lagring av narkotika - order №330.
Hjälp med hemoptys, lungblödning:
sidoposition;
oljeduk, handduk, bricka;
hunger, torka bitar av is, saltlösning inuti.
Kontroll av puls, blodtryck, temperatur, antal andetag, observation av utseende.
Sputum samling, Spittoon desinfektion.
Samla sputum för cytologi.
Allvarligt sjuka patienter har bedövningsprofylax.
Personlig hygien, matning, matning av kärlet.
KOM IHÅG! Termiska procedurer, senapplaster, banker är kontraindicerade.
Övervakning av överensstämmelse med regimen, kampen mot dåliga vanor (rökning, alkohol).
Diet, tabell nummer 11 - bra näring, högkalorimat, rik på vitaminer, proteiner.
Terapeutisk och skyddande regim i avdelningen för att skapa psykologisk fred och optimala villkor för återhämtning.
Ficka skål med des.rastvorom. Den bearbetas i en 5% lösning av kloramin och kokas i en 2% lösning av läsk i 20 minuter.
Patienten använder separata rätter, handdukar och personliga hygienartiklar.
Våt rengöring av rummet med en 5% lösning av kloramin.
Samla sputum på BC.
Nödvård för hemoptys och lungblödning:
sidoposition;
oljeduk, handduk, bricka;
hunger, svälja bitar av is.
Kontroll över användningen av droger (mottagning i närvaro av sjuksköterska, för att övervaka biverkningar av droger).
Hjälp läkaren vid utförande av pleural punktering och artificiell pneumotorax.
Kontroll av temperatur, antal andetag, puls, blodtryck.
Våtrengöring, kvartsning, luftkammare.