Symptom och behandling av adenoidit hos barn: känna igen och neutralisera!

Adenoidit hos barn från 3 till 12 år är mycket vanligt - detta är ett av de vanligaste problemen som barnläkare inom ENT står inför. Hur farligt är adenoider hos barn, var kommer de ifrån, behöver de behandlas och är det sant att kirurgiskt avlägsnande av adenoider är det enda sättet att lösa problemet?

Adenoider: vad det är och varför de utvecklas hos barn

Övervuxna, utvidgade pharyngeal tonsiller kallas adenoider. Om adenoider är inflammerade kallas detta tillstånd adenoidit. Faryngeal mandel är en liten körtel som ligger på larynxens baksida och består av flera lobes. Uppgiften för denna kropp, relaterad till immunsystemet, är produktionen av lymfocyter, celler involverade i att skydda kroppen mot bakterier och virus. Men med patologisk tillväxt blir själva pharyngeal tonsillen ett hot mot hälsan.

Adenoider är vanligtvis ett barnproblem. Hos barn upp till 1-2 år är de sällsynta, liksom hos ungdomar. Toppincidensen är mellan 3 och 10 år.

Det finns cirka 27 fall av adenoidit per 1000 barn.

Adenoider hos barn uppstår av flera anledningar:

• frekventa förkylningar och andra infektionssjukdomar (mässling, mononukleos, rubella etc.) som påverkar nasofaryngeala slemhinnor;
• dålig ekologi inom bostadsområdet;
• genetisk predisposition;
• en tendens till allergiska reaktioner samt bronkialastma - dessa sjukdomar förekommer hos 65% av barn som lider av adenoidit;
• vissa ogynnsamma klimatförhållanden och mikroklimat - gashalt, torr luft, närvaro av en stor mängd damm - allt detta leder till det faktum att torra slemhinnor och är särskilt sårbara.

Graden av utveckling av sjukdomen

Det finns flera stadier av utveckling av adenoider:

1 grad: amygdala växer något och täcker ungefär en fjärdedel av lumen i näspassagerna. Symptom på sjukdomen är i detta skede något näspust, särskilt på natten.

2 grad: adenoider ökar i storlek och stänger två tredjedelar av lumen. Nasalandning är väldigt svår även under dagen, på natten kan barnet snarka, hans mun är alltid årgång.

Grad 3: Amygdala täcker fullständigt lumen, vilket gör näsan andning absolut omöjlig.

Symptom på adenoidit hos barn

I de tidiga stadierna är det svårt att märka adenoider hos barn, symptomen på denna sjukdom är inte specifika. Föräldrar antingen inte uppmärksamma dem alls eller anser att barnet är förkyldt. Här är några tecken du bör uppmärksamma på att identifiera sjukdomen i början:

• svårt nasalt andning, snarkning i en dröm;
• pallor och slöhet på grund av brist på luft och sömnstörningar på grund av snarkning;
• brottslighet
• barnet sväljer med svårigheter, ofta chokes;
• barnet klagar på känslan av ett främmande föremål i näsan, men det finns ingen vätska när han blåser näsan;
• Rösten är låg, döv, i näsan;
• barnet andas hela tiden genom munnen;
• konstant trötthet och irritabilitet.

Om den förstorade tonsillen är inflammerad, finns det uppenbara tecken på adenoidit:

• hög feber
• rinnande näsa, som är svår att behandla med vanliga droppar;
• svaghet, huvudvärk, sömnighet, aptitlöshet och illamående - det här är hur allmänt förgiftning uppträder, typiskt för många infektionssjukdomar.
• kronisk hosta;
• ont i halsen, näsan och öronen, ibland en signifikant försämring av hörseln.

Hur man behandlar adenoider hos ett barn

Eftersom närvaron av adenoider och deras inflammation är mycket lätt förvirrad med förkylning eller förkylning, borde du inte försöka diagnostisera dig själv och behandla ett barn med hemmet eller apoteket mot diskmedel - de kan ge lite lättnad i mycket kort tid, men då återkommer symtomen. Och sjukdomen under tiden kommer att utvecklas ytterligare. Det är inte nödvändigt att nå det ögonblick när adenoiderna helt blockerar nässlumen - kontakta din läkare vid första misstanke om adenoider.

För att göra en noggrann diagnos ska läkaren ordinera en endoskopisk undersökning, ett blod- och urintest, och i vissa fall krävs en röntgen av nasofarynxen.

Behandling av adenoider hos barn, särskilt i de tidiga stadierna, innefattar huvudsakligen konservativa metoder. Vid stadium 1 och 2 i sjukdomsutvecklingen är borttagning av adenoider hos barn inte indicerat - sjukdomen kan i detta skede besegras med hjälp av läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig om inget annat sätt att bekämpa adenoidit har önskad effekt.

Konservativ behandling

När adenoider vanligtvis föreskrivs en kurs av antihistaminer, immunmodulatorer, vitaminkomplex och läkemedel som aktiverar kroppens försvar. Minska inflammation och underlätta andning genom näsan näsdroppar att hjälpa till med antiinflammatoriska komponenter och avsvällande medel (emellertid är det senare används med försiktighet och inte mer än 3-5 dagar). Ett bra resultat ger tvättning av näsan med lätt saltat vatten eller speciella medicinska lösningar.

Från fysioterapeut förfaranden mest förskrivna läkemedel elektrofores med kaliumjodid, silvernitrat eller prednisolon och UHF terapi, magnetisk terapi hög frekvens, behandling med ultraviolett ljus och lera applikationer.

Också viktigt är andningsgymnastik - med adenoider blir barnet vanligt att andas genom munnen och det är nödvändigt att utveckla sin vana att andas in i näsan.

Vanligtvis är kombinationen av dessa metoder tillräcklig för att bota adenoidit. I vissa fall, speciellt om sjukdomen redan har nått stadium 3 och inte är acceptabel för konservativ behandling, föreskrivs emellertid kirurgisk avlägsnande av adenoiderna.

Avlägsnande av adenoider hos barn (adenotomi)

I moderna kliniker är avlägsnande av adenoider hos barn en enkel och låg effekt, men om du inte kan göra det, kommer läkaren att försöka gå på det här sättet.

Indikationerna för borttagning av adenoider hos barn är: ineffektiviteten av läkemedel och fysioterapi, svårt andningssvårigheter genom näsan, vilket leder till oändliga förkylningar, frekvent otit och hörselskada. I drift finns kontraindikationer: det är inte genomförs i patologier av strukturen av gommen, vissa blodsjukdomar, cancer eller misstanke om onkologi, akuta inflammatoriska sjukdomar (måste de först botas), inom 30 dagar efter varje vaccination och barn upp till 2 år.

Avlägsnande av adenoider hos barn utförs på ett sjukhus under lokal eller allmän anestesi. Det finns flera sätt att göra detta.

När aspirationsmetoden adenoidectomy gjorde vakuumpump med ett speciellt munstycke under endoskopisk - medelst en hårda endoskopet (denna operation utförs under narkos). En mikrodebrider används också för att avlägsna adenoider, ibland kallad rakapparat. Rehabiliteringsperioden efter sådana metoder tar cirka 2 veckor.

Den mest moderna och låg-effektmetoden är laseravlägsnandet av adenoider. Tonsillerna skärs av en riktad laserstråle, och blodkärlen är cauterized, vilket eliminerar risken för blödning och infektion. Rehabiliteringsperioden för laseravlägsnande av adenoider förkortas också avsevärt.

Hela operationen tar inte mer än 15 minuter och är en ganska enkel ingrepp, efterföljande komplikationer förekommer sällan. Detta är dock fortfarande en kirurgisk operation med alla risker, och det ska utföras på en beprövad klinik.

Hur man väljer en klinik för behandling av adenoidit hos ett barn?

"Barnen är rädda för läkare och kliniker, och deras föräldrar är vanligtvis rastfria", säger läkaren på barnkliniken "Markushka". - De kan förstås: Erfarenheten av att besöka offentliga kliniker kan knappast kallas trevlig, även om läkares och teknisk utrustning inte ger några frågor. För att minska stressen att gå till doktorn rekommenderar jag att du kontaktar privata barnkliniker. Trevlig atmosfär, inga köer, förmågan att komma vid någon lämplig tid, lyhörd och vänlig personal - allt detta hjälper till att lindra nervositet och gör kommunikationen mellan läkaren och den lilla patienten mycket enklare. Vår klinik sysselsätter mycket professionella barnläkare med 15 olika specialiseringar, inklusive ENT-läkare med lång erfarenhet. Vi har den mest exakta och aktuella diagnostiska och laboratorieutrustning som gör det möjligt för oss att snabbt göra en korrekt diagnos och omedelbart börja behandlingen. Vi ägnar särskild uppmärksamhet åt behandlingens smärtfrihet och våra patients komfort. Våra experter kan till och med gå till ditt hus. "

P.S. Markushka är ett tvärvetenskapligt barns poliklinik beläget i östra Moskva och tillhandahåller behandling och diagnostik för barn från födsel till 18 år.

Licensnummer LO-01-007351 daterad 9 januari 2014.
Utfärdat av hälsodepartementet
Regering i Moskva, jur. ansikte - LLC SEEKO.
Kontraindikationer är möjliga. Kontakta en läkare.

Allt om adenoider

Adenoider - en ganska vanlig sjukdom som uppträder med samma frekvens som hos tjejer och pojkar i åldrarna 3 till 10 år (det kan finnas små avvikelser från åldersnormen). Som regel måste föräldrar till sådana barn ofta "sitta på sjukhuset", vilket vanligtvis blir anledningen till att gå till läkare för en mer detaljerad undersökning. Det här är hur adenoidit finns, eftersom en diagnos endast kan göras av en otolaryngolog - vid granskning av andra specialister (inklusive barnläkaren) är problemet inte synligt.

Adenoider - vad är det?

Adenoider är den pharyngeal tonsillen som finns i nasofarynxen. Det har en viktig funktion - det skyddar kroppen från infektioner. Under kampen växer dess vävnader, och efter återhämtning återgår de normalt till sin tidigare storlek. På grund av frekventa och långvariga sjukdomar blir nasopharyngeal tonsillen patologiskt stor, och i detta fall är diagnosen "adenoid hypertrofi". Om det dessutom finns inflammation, låter diagnosen redan som "adenoidit".

Adenoider är ett problem som är sällsynt hos vuxna. Men barn lider ofta av sjukdomen. Det handlar om oförmåga hos immunsystemet hos unga organismer, som under infektionstiden för infektionen arbetar med ökad stress.

Orsaker till adenoider hos barn

Följande orsaker till adenoider hos barn är de vanligaste:

• Genetiskt "arv" - predisposition till adenoider är genetiskt överfört och i detta fall orsakas av patologier i anordningen av de endokrina och lymfatiska systemen (det är därför barn med adenoidit ofta har associerade problem som nedsatt sköldkörtelfunktion, övervikt, slöhet, apati etc.) d.).
• Problemgraviditeter, svåra födslar - Virussjukdomar som överfördes av den förväntade mamman under första trimestern, hon tog giftiga droger och antibiotika under denna period, fosterhypoxi, barns asfyxi och trauma under födseln - allt detta, enligt läkare, ökar risken för att barnet därefter kommer att diagnostiseras med adenoider.
• Egenskaperna hos en tidig ålder - särskilt utfodring av en baby, kostförändringar, missbruk av sötsaker och konserveringsmedel och sjukdomar hos barnet - i en tidig ålder påverkar detta också ökningen av risken för adenoidit i framtiden.

Dessutom ökar risken för sjukdomens förekomst av de negativa miljöförhållandena, allergierna i barnets och familjemedlemmens historia, immunitetens svaghet och därmed frekventa virus och förkylningar.

Symptom på adenoider hos barn

För att rådgöra med en läkare i tid, då behandlingen fortfarande är möjlig på ett konservativt sätt utan en traumatisk barnpsykologisk operation, är det nödvändigt att ha en klar förståelse för symptomen på adenoider. De kan vara som följer:

• Svår andning är det första och säkra tecknet när ett barn ständigt eller mycket ofta andas genom munnen.
• En rinnande näsa som ständigt bekymrar ett barn och utmatning kännetecknas av en serös karaktär.
• Sömn åtföljs av snarkning och väsande ömning, eventuellt kvävning eller anfall av apné.
• Hyppig rinit och hosta (på grund av flödet av urladdning på bakväggen);
• Hörselproblem - frekvent otit, hörselnedsättning (som växtvävnaden täcker öppningarna hos de hörande rören);
• Röständringar - han blir hes och nasal;
• Frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, bihålor - bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit, tonsillit;
• Hypoxi, som uppstår som en följd av syreförlust på grund av ihållande andning, och i första hand hjärnan lider (varför adenoider bland skolbarn leder till en minskning av akademisk prestation);
• Patologier i utvecklingen av ansiktsskelettet - på grund av den ständigt öppna munen bildas ett specifikt "adenoid" ansikte: ett likgilt ansiktsuttryck, onormal bit, förlängning och förminskning av underkäken;
• Bröstdeformitet - en lång tid av sjukdomen leder till flätning eller till och med depression av bröstet på grund av det lilla djupet av inandningen;
• Anemi - förekommer i vissa fall;
• Signaler från mag-tarmkanalen - förlust av aptit, diarré eller förstoppning.

Alla ovanstående tillstånd är tecken på hypertrofierad adenoider. Om de av någon anledning inflammeras, inträffar adenoidit och dess symtom kan vara som följer:

• temperaturökning
• svaghet;
• svullna lymfkörtlar.

Diagnos av adenoider

Hittills är det förutom standard ENT-undersökningen andra metoder för erkännande av adenoider:

• Endoskopi är den säkraste och mest effektiva metoden för att se nasofarynks tillstånd på en datorskärm (tillståndet är frånvaron av inflammatoriska processer i patientens kropp, annars kommer bilden att vara opålitlig).
• Radiografi - gör det möjligt att göra exakta slutsatser om adenoids storlek, men det har nackdelar: strålningsbelastning på kroppen hos en liten patient och lågt innehållsinnehåll i närvaro av inflammation i nasofarynxen.

Tidigare använd och den så kallade fingerforskningsmetoden, men idag är denna mycket smärtsamma undersökning inte övad.

Grader av adenoider

Våra läkare särskiljer tre grader av sjukdomen, beroende på tonilväxtens storlek. I vissa andra länder finns adenoider av grad 4 som kännetecknas av fullständig överlappning av näspassagerna med bindväv. Staden av sjukdomen ENT bestämmer under inspektionen. Men de mest exakta resultaten är radiografi.

• 1 grad av adenoider - på detta stadium av sjukdomsutveckling överlappar vävnaden ungefär 1/3 av näsanpassningarnas baksida. Barnet upplever som regel inte några problem med andning under dagen. På natten, när adenoiderna, på grund av blod som flyter till dem, svullnar lite, kan patienten andas genom hans mun, sniffla eller snarka. Men i detta skede är frågan om borttagning ännu inte på gång. Nu är chansen att hantera problemet på det mest konservativa sättet så bra som möjligt.
• 1-2 grader adenoider - en sådan diagnos görs när lymfoidvävnaden täcker mer än 1/3 men mindre än hälften av baksidan av näspassagen.
• 2 grad av adenoider - adenoider täcker samtidigt mer än 60% av lumen i nasofarynxen. Barnet kan inte andas normalt på dagtid - hans mun är ständigt avskild. Talproblem börjar - det blir oläsligt och nasalism uppträder. Klass 2 betraktas emellertid inte som en indikation för operation.
• Grad 3 adenoider - i detta skede är lumen i nasofarynx nästan helt blockerad av den övervuxna bindevävnaden. Barnet upplever verklig plåga, han kan inte andas genom näsan, antingen dag eller natt.

komplikationer

Adenoider - en sjukdom som måste kontrolleras av en läkare. När allt kommer omkring antar hypertrophied dimensioner, lymfoid vävnad, vars ursprungliga syfte är att skydda kroppen mot infektion, kan orsaka allvarliga komplikationer:

• Hörselproblem - den övervuxna vävnaden blockerar delvis öronkanalen.
• Allergier - adenoider är en idealisk uppfödningsplats för bakterier och virus, vilket i sin tur skapar en positiv bakgrund för allergier.
• Fallet i prestanda, minnessvikt - allt detta händer på grund av syreförlust i hjärnan.
• Onormal utveckling av tal - denna komplikation medför den patologiska utvecklingen på grund av ansiktsskelettets ständigt öppna mun, vilket stör den normala bildandet av vokalapparaten.
• Frekvent otit - adenoiderna blockerar hörselns öppningar, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, dessutom förvärras av svårigheten att utflödet av den inflammatoriska utsöndringen.
• Ihållande förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - utflödet av slem i adenoiderna är svårt, det stagnerar, och som ett resultat utvecklar infektionen, vilket tenderar att gå ner.
• Sängvätning.

Ett barn som diagnostiseras med adenoider sover inte bra. Han vaknar på natten från kvävning eller rädsla för kvävning. Sådana patienter oftare än sina kamrater är inte på humör. De är rastlösa, ängsliga och apatiska. Därför, när de första misstankarna av adenoiderna uppträder, ska i inget fall uppskjutas ett besök hos otolaryngologen.

Behandling av adenoider hos barn

Det finns två typer av behandling av sjukdomen - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Prioritetsmetoden idag är fortfarande konservativ behandling, vilket kan innehålla följande åtgärder i kombination eller separat:

• Drogterapi - Användning av droger, innan du använder som näsan måste förberedas: Skölj det ordentligt, rensa slem.
• Laser - är en ganska effektiv metod att hantera en sjukdom som ökar lokal immunitet och minskar svullnad och inflammation i lymfoid vävnad.
• Sjukgymnastik - elektrofores, UHF, UFO.
• Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
• Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
• Andnings gymnastik, samt en speciell massage i ansikts- och nackområdet.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att hantera problemet konservativt. Indikationer för operationen inkluderar följande:

• En allvarlig kränkning av nasalt andning, när barnet andas genom näsan, och på kvällen har han ibland apné (det här är typiskt för adenoider av grad 3 och är mycket farligt, eftersom alla organ har brist på syre).
• Utvecklingen av otitis media, vilket medför en minskning av hörselfunktionen;
• Maxillofaciala patologier orsakade av adenoids tillväxt
• Degenerering av vävnad till en malign formation;
• Mer än 4 gånger adenoidit per år med konservativ terapi.

Det finns dock ett antal kontraindikationer för operationen för att avlägsna adenoiderna. Dessa inkluderar:

• Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Blodproblem
• Alla infektionssjukdomar (till exempel om barnet var sjuk med influensa, kan operationen utföras inte tidigare än 2 månader efter återhämtning);
• Bronkial astma;
• Svåra allergiska reaktioner.

Så, utförandet för att avlägsna adenoiderna (adenoektomi) utförs endast under förutsättning för barnets fullständiga hälsa, efter att ha eliminerat de minsta tecknen på inflammation. Narkos krävs - lokal eller allmän. Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Många föräldrar, även med direkta indikationer på adenoektomi, håller inte med om operationen. De motiverar sitt beslut av det faktum att borttagandet av adenoider oåterkalleligt undergräver deras barns immunitet. Men det här är inte helt sant. Ja, för första gången efter ingreppet kommer de skyddande krafterna att väsentligt försvagas. Men efter 2-3 månader kommer allting att återgå till vanligt - de andra tonsillerna tar över de adenoida funktionerna.

Barnets liv med adenoider har sina egna egenskaper. Han behöver regelbundet besöka ENT-läkaren, oftare än andra barn att göra nasaltoalett, undvika katarrala och inflammatoriska sjukdomar, var särskilt uppmärksam på att stärka immunförsvaret. Den goda nyheten är att problemet troligen kommer att försvinna i åldern 13-14 år. Med åldern ersätts lymfoidvävnaden successivt genom bindväv, och näsan andas återställs. Men det betyder inte att allt kan lämnas till chans, för om du inte läker och kontrollerar adenoiderna, kommer du inte att tvingas vänta på allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Adenoider hos barn. Symtom och behandling av adenoider hos ett barn

Adenoider (körtlar) är defekta förändringar i halshinnan. De uppträder vanligtvis efter infektioner (mässling, skarlettfeber, influensa, difteri) eller är ärftliga defekter. Mer vanligt hos barn 3-10 år.

Din baby blir inte snorkig och sitter ständigt på sjukhuset? Det är möjligt att tillväxten av nasofaryngeal tonsil, med andra ord - adenoid vegetation, är grunden för hälsoproblem. Vi kommer att diskutera ett av de mest populära medicinska problemen bland de flesta föräldrar till dagisbarn: ta bort eller ta bort adenoider.

Symptom på adenoider

Sjukdomen är långsam, diskret, det verkar: finns det en sjukdom alls? Ofta manifesteras adenoider av det faktum att barnet ofta fångar förkylning, och föräldrar måste ofta "sitta på sjuklistan", vilket orsakar problem på jobbet över tiden. I de flesta fall får denna omständighet dig att konsultera en läkare. I allmänhet förtjänar skälen att kontakta otolaryngologen om adenoider att tala om dem separat. De är mycket ovanliga.

Till exempel är den näst vanligaste orsaken till att gå till doktorn den obehagliga missnöje mormor, som kom från byn, med barnets andetag. Tja, gillar inte det. Då kommer en slumpmässig identifiering i nasofarynx av något obegripligt vid professionell granskning i dagis. Och bara på fjärde plats till en läkare leder klagomål av medicinsk natur. Förresten förtjänar det här speciella kontingenten, som visar sig vara endast i fjärde plats när det gäller hänvisning till en läkare, äkta uppmärksamhet.

Adenoiderna med "blotta ögat" är inte synliga. Endast en ENT-läkare med en speciell spegel kan undersöka nasofaryngeal tonsillen.

Vissa av dem ger många problem. Även om den ursprungligen var avsedd att skydda. Nasopharyngeal tonsiller, eller adenoider, håller första försvaret mot bakterier - de som försöker komma in i kroppen med luft andas in genom näsan. På väg är det bara ett slags filter i form av adenoider. De producerar speciella celler (lymfocyter) som neutraliserar mikroorganismer.

Detta oroliga organ reagerar på någon inflammation. Under sjukdom ökar adenoiderna. När den inflammatoriska processen går, återgår de till normala. Om klyftan mellan sjukdomarna är för kort (en vecka eller mindre), har adenoiderna inte tid att minska, de blir ständigt inflammerade. En sådan mekanism ("har inte tid hela tiden") leder till att adenoiderna expanderar ännu mer. Ibland svuller de i så stor utsträckning att de nästan helt täcker nasofarynxen. Konsekvenserna är uppenbara - svårigheter i nasal andning och hörselnedsättning. Om de inte stoppas i tid kan adenoider orsaka förändringar i form av ansikte, bett, blodkomposition, ryggradsspår, talproblem, njurefunktion och urininkontinens.

Problem adenoider lever som regel till barn. Vid ungdomar (13-14 år) krymper adenoidvävnaden sig till en obetydlig storlek och livet komplicerar inte. Men detta är om, från början, problemet som uppstod behandlades professionellt. Vanligtvis startar fel från diagnosetidpunkten.

Adenoider, eller mer korrekt - adenoid vegetationer (adenoid tillväxt) - en utbredd sjukdom bland barn från 1 år till 14-15 år. Oftast förekommer det mellan 3 och 7 år. För närvarande finns det en tendens att identifiera adenoider hos barn i tidigare ålder.

Tecken på adenoider

- Barnet andas genom hans mun, som han ofta har öppet, speciellt på natten.

- Ingen förkylning, och andning i näsan är svår.

- Långvarig rinit, vilket är svårt att behandla

Vad är fylld med adenoider?

Hörselskador. Normalt regleras skillnaden mellan yttre atmosfärstryck och internt tryck i mittörhålrummet av det auditiva (Eustachian) röret. En förstorad nasopharyngeal tonsil blockerar hörselns mun, vilket gör det svårt för luften att passera fritt till mellanörat. Som ett resultat förlorar trumhinnan sin rörlighet, vilket återspeglas i de auditiva känslorna.

Helt ofta hos barn på grund av övervuxna adenoider hörs hörseln. Du bör inte vara rädd för sådana överträdelser, eftersom de är perfekta, så snart orsaken elimineras. Hörselnedsättning kan vara av varierande grad. När adenoider - hörselnedsättning till måttlig svårighetsgrad.

Det är möjligt att kontrollera om barnet har hörselskador även hemma med hjälp av så kallat viskningstal. Normalt hör en person viskar över rummet (sex meter eller mer). När ditt barn är upptagen med att leka, försök att ringa honom i en viskning från ett avstånd på minst sex meter. Om barnet hörde dig och vände sig är hörseln inom det normala området. Om du inte har svarat, ring igen - kanske barnet är för passionerat om spelet, och problemet för närvarande är inte alls en hörselnedsättning. Men om han inte hör dig, kom lite närmare - och så vidare tills barnet hörs säkert. Du kommer att känna till avståndet från vilket barnet hör ett viskande tal. Om detta avstånd är mindre än sex meter och du är säker på att barnet inte svarade på din röst, inte för att han var för bortförd, nämligen på grund av hörselnedsättning, bör du omedelbart kontakta en läkare. Hastighet på grund av att hörselskador uppstår av olika skäl (inte bara adenoids fel). En av anledningarna är neurit. Om neurit har just börjat, kan frågan fortfarande korrigeras, men om du försenar kan barnet vara döv för livet.

I regel observeras samtidigt förstorade adenoider och hypertrofierade tonsiller. Dessutom är tonsillerna hos vissa barn så förstorade att de nästan närmar sig varandra. Det är uppenbart att ett barn med sådana tonsiller har problem att svälja mat. Men det viktigaste är att barnet inte kan andas fritt genom antingen näsan eller munnen.

Och det händer ofta att andningssvårigheter gör barnet vakna på natten. Han vaknar i rädsla för att kväva. Ett sådant barn oftare än andra barn är nervöst och utan humör. Det är nödvändigt att utan dröjsmål samråda med en otolaryngolog, som kommer att bestämma frågan om när och varifrån man ska göra bort adenoiderna och skära tonsillerna.

För mycket förstorade adenoider och tonsiller kan också vara orsaken till sängvätning i ett barn. En eller två nattliga "problem" med barnet betyder inte sängvätning. Men om detta fenomen observeras ständigt, bör du konsultera en läkare.

Frekvent förkylning. Ständiga förkylningar beror på att barnet inte kan andas fritt genom näsan. Normalt producerar slemhinnan i näshålan och paranasala bihålar slem, vilket "rensar" näshålan från bakterier, virus och andra patogener. Om ett barn har ett hinder för luftflödet i form av adenoider är slemutflödet svårt och gynnsamma förhållanden skapas för infektionens utveckling och förekomsten av inflammatoriska sjukdomar.

Adenoidit - kronisk inflammation i nasofaryngeala tonsiller. Adenoider, komplicerad nasal andning, bidrar inte bara till förekomsten av inflammatoriska sjukdomar, utan är också en bra miljö för attacker av bakterier och virus. Därför är vävnaden hos nasofaryngeal tonsil i regel i ett tillstånd av kronisk inflammation. Den mottar mikrober och virus med "permanent bosättning". Ett så kallat kroniskt infektionsfokus uppstår, varifrån mikroorganismer kan spridas i hela kroppen.

Minskningen i skolprestanda. Det är bevisat att när nasalt andning är svårt, förlorar människokroppen upp till 12-18% syre. Därför är ett barn som lider av svårigheter vid nasal andning på grund av adenoider, en konstant brist på syre, och framför allt hjärnan lider.

Talstörningar. I närvaro av adenoider i ett barn störs tillväxten av benen i ansiktsskelettet. Detta kan i sin tur ha en negativ inverkan på talbildningen. Barnet uttalar inte enskilda bokstäver, talar ständigt i näsan (gnusavit). Föräldrar märker ofta inte dessa förändringar, eftersom de "används" för barnets uttalande.

Hyppig otit. Adenoidtillväxten stör det normala mellanöratets funktion, eftersom de blockerar hörselrörets mun. Detta skapar gynnsamma förutsättningar för penetration och utveckling av infektion i mellanörat.

Inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - Faryngit, laryngit, trakeit, bronkit. Med tillväxten av adenoidvävnad utvecklas kronisk inflammation i den. Detta leder till en konstant utveckling av slem eller pus som dränerar in i de nedre delarna av andningsorganen. Passerar genom slemhinnan, orsakar de inflammation - faryngit (inflammation i svalget), laryngit (inflammation i struphuvudet), trakeit (inflammation i luftstrupen) och bronkit (inflammation i bronkierna).

Dessa är bara de mest märkbara och frekventa brott som uppstår i barnets kropp i närvaro av adenoid vegetationer. Faktum är att patologiska förändringar som orsakar adenoider är mycket bredare. Detta bör inkludera förändringar i blodets sammansättning, försämrad utveckling av nervsystemet, njursvikt, etc.

Som regel är ett av dessa symtom tillräckligt för att upprätta en diagnos och att utföra adekvata terapeutiska åtgärder.

Diagnos av adenoider

Det är nödvändigt att behandla adenoider, eftersom långsiktig, långsam och frekvent andning i andan orsakar onormal utveckling av bröstet och leder till anemi. Dessutom, på grund av den ständiga munpusten hos barn, störs tillväxten av benets ansikte och tänder och en speciell adenoid typ av ansikte bildas: munnen är halvöppnad, underkäften blir långsträckt och saggig och de övre snedställningarna sticker väsentligt ut.

Om du hittar ditt barn ett av ovanstående tecken, fördröja inte, kontakta din ENT-läkare. Vid detektering av adenoider av I-graden utan uttalade respiratoriska störningar utförs en konservativ behandling av adenoider - instillation i näsan av en 2% protargollösning med vitamin C och D och kalciumpreparat.

Operationen - adenotomi - behövs inte för alla barn och bör utföras enligt strikta indikationer. Som regel rekommenderas kirurgisk ingrepp med signifikant proliferation av lymfoid vävnad (adenoider II-III grad) eller vid allvarliga komplikationer såsom hörselskador, störningar i nasal andning, talproblem, frekvent förkylning etc.

Falsk diagnostik

Orsaken till felaktig diagnos kan vara lika stort självförtroende för ENT-läkaren (barnet gick in på kontoret, hans mun var öppen: "Åh, allt är klart, det här är adenoider. Operation!") Och brist på kunskap. Det faktum att barnet inte andas genom näsan är inte alltid adenoids fel. Orsaken kan vara allergisk och vasomotorisk rinit, avvikande septum, till och med en tumör. Naturligtvis kan en erfaren doktor bestämma graden av sjukdomen genom uttal, rösttid och nästal. Men du kan inte hoppas på det.

En tillförlitlig bild av sjukdomen kan endast erhållas efter undersökning av barnet. Den vanligaste diagnosmetoden, som dock oftast används i barnkliniker, är en fingersond. Klätt fingrarna i en nasofarynx och känna en mandel. Förfarandet är mycket smärtsamt och subjektivt. Ett finger har en, och den andra har en. En klättrade: "Ja adenoider." Och den andra kände ingenting: "Jo, det finns inga adenoider där." Barnet sitter allt i tårar, och då öppnar han inte sin mun till en annan läkare - det gör ont. Metoden för posterior rhinoskopi är också otrevlig - "spänna" spegeln djupt in i munhålan (barn har en önskan att kräka). Återigen är diagnosen mestadels gjord på grundval av röntgen av nasofarynxen, vilket gör att man bara kan ta reda på graden av adenoidförstoring och ger inte en uppfattning om arten av deras inflammation och förhållandet till de intilliggande viktiga strukturerna i nasofarynxen, som på intet sätt kan skadas under operationen. Så du kunde göra 30-40 år sedan. Moderna metoder är smärtsamma och tillåter att med stor noggrannhet bestämma hur stor adenoiderna är och om de behöver kirurgisk behandling. Detta kan vara beräknad tomografi eller endoskopi. Ett rör (endoskop) sätts in i näshålan och ansluts till en videokamera. När röret rör sig inåt visar monitorn alla "hemliga" områden i näsan och nasofarynxen.

Adenoiderna själva kan vara vilseledande. Gemensam situation När går en mamma med ett barn till doktorn? Vanligtvis en vecka efter sjukdomen: "Läkare, vi går inte ut ur sjukhuset!" Varje månad har vi konjunktivit, otitis, ont i halsen och bihåleinflammation. " I kliniken ta en bild: adenoider är förstorade. (Vad är naturligt under inflammatorisk process!) De skriver: en operation. Och 2-3 veckor efter sjukdomen, om barnet inte hämtar en ny infektion, återgår adenoiderna till normala. Därför, om kliniken du fick veta att barnet har adenoider och de måste tas bort, bör du överväga att konsultera en annan läkare. Diagnosen kan inte bekräftas.

Ett annat vanligt misstag: Om du tar bort adenoiderna kommer barnet inte att vara mer sjuk. Detta är inte sant. Faktum är att den inflammerade tonsilen är en allvarlig infektionskälla. Därför är också närliggande organ och vävnader i fara - mikrober kan enkelt röra sig där. Men du kan inte avbryta infektionen med en kniv. Det kommer fortfarande att komma ut på en annan plats: i paranasala bihålor, i örat, i näsan. Infektion kan detekteras, identifieras, testas, bestämd känslighet för droger och först då föreskrivna behandling med större sannolikhet att sjukdomen kommer att besegras. De tar inte bort adenoider eftersom barnet är sjuk. Och bara när de hindrar nasal andning, leder till komplikationer i form av sinusit, bihåleinflammation, otit.

För barn med allvarliga allergiska sjukdomar, särskilt med astma, är operation ofta kontraindicerad. Avlägsnande av nasofaryngeal tonsil kan förvärra tillståndet och förvärra sjukdomen. Därför behandlas de konservativt.

Ta bort eller ta bort adenoider

I den speciella medicinska litteraturen beskrivs att närvaron av adenoider hos ett barn är fylld med allvarliga komplikationer. Långvarig obstruktion av naturlig andning genom näsan kan leda till en försening i den psykomotoriska utvecklingen, till en felaktig bildning av ansiktsskelettet. Hållbar överträngning av nasal andning bidrar till försämringen av ventilationen runt näsens bihålor med möjlig utveckling av bihåleinflammation. Hörseln kan vara nedsatt. Barnet klagar ofta på öronvärk, en ökad risk att utveckla en kronisk inflammatorisk process och uthållig hörselnedsättning. Till toppen av det, frekventa förkylningar, till synes oändliga föräldrar, lutar läkaren till radikala åtgärder. Den traditionella metoden för behandling av barn med adenoider är extremt enkel - borttagning eller adenotomi. Mer specifikt är detta det partiella avlägsnandet av en överdriven förstorad faryngeal tonsil. Det är denna förstorade amygdala som ligger i nasofarynx vid utgången från näshålan, anses vara orsaken till problemen i barnet.

Adenotomi, man kan säga utan överdrift, är idag den vanligaste kirurgiska operationen vid pediatrisk otorhinolaryngologisk praxis. Men få människor vet att det föreslogs vid kejsaren Nikolas I, och hittills har det inte förändrats alls. Men effektiviteten i behandlingen av adenoider på detta sätt har till och med förvärrats något på grund av den omfattande användningen av olika allergier hos moderna barn. Så verkligen, från den avlägsna porerna, har inget nytt inom medicinsk vetenskap uppträtt? Fanns. Mycket har förändrats. Men tyvärr har behandlingsmetoden blivit rent mekaniskt - ökningen i orgelet, som ett och ett halvt hundra år sedan, uppmanar läkare att ta bort det.

Försök fråga din läkare varför denna olyckliga amygdala, som stör störningar i näsan så mycket, har ökat, orsakar så många problem och kräver kirurgisk behandling, och praktiskt taget utan anestesi. Jag undrar vad du ska svara på. För det första kräver ett förnuftigt svar på denna fråga mycket tid, som läkaren inte har för det andra, och det här är väldigt sorgligt, informationen om den senaste vetenskapliga utvecklingen har blivit nästan otillgänglig på grund av de enorma levnadskostnaderna. Det hände, och kanske är det delvis korrekt att läkare och deras patienter ligger, som de säger, "på motsatta sidor av disken." Det finns information för läkare, det finns information för patienter, i slutändan visar det sig att läkare har sin egen sanning, och patienterna har sina egna.

Adenoidbehandling

När frågan uppstår om behovet av adenotomi, måste det understrykas att principen om "steg för steg" är det mest godtagbara tillvägagångssättet. Adenotomi är inte en nödoperation, den kan alltid skjutas upp för en viss tid för att kunna använda denna fördröjning för tillämpning av mer godartade medicinska tekniker. För adenotomi är det nödvändigt, som de säger, att "mogna" och barnet, och föräldrarna och läkaren. Att prata om behovet av kirurgisk behandling är endast möjlig när alla icke-kirurgiska åtgärder används, men det finns ingen effekt. I alla fall är det också omöjligt att korrigera kränkningar av de finaste mekanismerna för immunreglering med en kniv, eftersom det är att eliminera ett programfel i en dator med en såg och en yxa. Du kan bara försöka förhindra komplikationer med en kniv, så innan du tar på den måste du se till att det finns en tendens till deras utveckling.

Det bör noteras att adenotomi är mycket farligt att utföra i en tidig ålder. Alla vetenskapliga tidskrifter skriver att före fem års ålder är någon operation på tonsillerna vanligtvis oönskad. Man bör komma ihåg att tonsillerna med ålder minskar i volym. I en persons liv finns en viss tidsperiod när organismen är aktivt bekant med den omgivande mikrofloran, och tonsillerna arbetar till fullo och kan öka något.

Vid behandling av sådana patienter, den äldsta medicinska principen, som etablerar en hierarki av terapeutiska effekter: ordet, växten, kniven är bäst lämpad. Med andra ord är avgörande betydelse den bekväma psykologiska atmosfären som omger barnet, en rimlig passage genom olika förkylningar utan förlust för immunitet, icke-kirurgiska behandlingsmetoder och endast i sista hand adenotomi. Denna princip bör användas för alla sjukdomar utan undantag, men modern medicin, beväpnad mot tänderna med kraftfulla inflytande, tänker främst på hur man förkortar behandlingens varaktighet, skapar allt fler nya iatrogena (orsaken till vilken själva behandlingen är). sjukdom.

Bland de olika metoderna för icke-läkemedel som är användbara för att korrigera ett barns immunbrist, vars konsekvenser är adenoider, visar praktiken av terapeutisk behandling, växtbaserad medicin och homeopatisk medicin. Jag vill understryka att dessa metoder endast är effektiva om de grundläggande principerna för överföring genom förkylning, som vi diskuterat ovan, följs. Dessutom bör behandlingen som utförs av yrkesverksamma vara lång med observation av barnet i minst sex månader. Även de dyraste ört- och homeopatiska preparaten i ljusa förpackningar är inte lämpliga här, eftersom endast en individuell metod krävs. För alla är endast kirurgi detsamma.

Tala om operationen, om det så händer att det inte går att vägra det. Säkerhetsmekanismerna i slemhinnan i övre luftvägarna efter kirurgisk behandling återställs inte tidigare än i tre till fyra månader. Så utan en konservativ (icke-kirurgisk) behandling är det fortfarande inte tillräckligt.

Det händer att adenoider efter operation återkommer, det vill säga de växer igen. Kanske är det i vissa fall en följd av vissa fel i kirurgisk teknik, men i de flesta sådana situationer är den kirurgiska tekniken inte skyldig. Adenoid återfall är det säkraste tecknet att de inte borde ha tagits bort, men det var nödvändigt att eliminera den uttalade immunbristen. Synpunkterna hos många otorhinolaryngologer om detta ämne är intressanta. De hävdar att återkommande adenoider bör behandlas konservativt, det vill säga utan kirurgi. Då är det inte klart varför de vanliga icke-återkommande adenoiderna, som är enklare att behandla än återkommande, drivs på. Detta är bara en av de befintliga motsägelserna i medicin, från det mångfald det är nödvändigt att förstå följande: Hälsa är en dyrbar gåva som ges till en person en gång då är bara slösat och minskat med tiden. Detta bör alltid komma ihåg när man bestämmer sig för vissa medicinska ingrepp i barnets kropp.

Behandling av adenoid tumörer

Hur man behandlar ett barn om kirurgi inte krävs ännu?

Prova att tvätta näsan och nasofarynxen - bara några tvättar är ibland tillräckligt för att sätta nasofarynx i ordning. Självklart beror mycket på din skicklighet och uthållighet, och på barnet - hur han kommer att tolerera denna procedur. Men försök att förhandla med barnet, förklara vad tvätt är gjort för. Vissa mödrar tvätta sina näsor med sina barn i upp till ett år (förresten är sköljning användbar både för förkylning och hur man förhindrar förkylningar). Barn blir vana vid denna procedur och det händer att de själva uppmanas att skölja näsan om de upplever svårigheter med nasal andning.

Sköljning av näsan och nasofarynxen. Det bekvämaste sättet att göra i badrummet. Med en spruta (gummispray) samlar du varmt vatten eller ett avkok av örter och injicerar barnet i en näsborre. Barnet ska luta sig över badkaret eller sjunka, medan munen är öppen (så att barnet inte stryker när tvättvattnet passerar genom näsan, nasofarynxen och när de smälter längs tungan). Tryck först lätt på sprutan så att vattnet (eller lösningen) inte flyter för mycket. När barnet blir van vid proceduren lite och inte rädd kan du öka trycket. Tvättning med en elastisk stråle är mycket effektivare. Barnet under tvätten ska inte lyfta huvudet, och därefter kommer tvättvattnet säkert att flyta ner i tungan. Spola sedan näsan genom den andra näsborre. Naturligtvis förstår barnet inte den här proceduren, men du kommer att märka hur näsan rensar, hur mucuspropparna kommer ut ur det, och hur lätt det blir för barnet att andas senare.

Det finns inga speciella rekommendationer om hur mycket vatten som används (lösning, infusion, avkok). Du kan - tre eller fyra burkar på varje sida, du kan - mer. Du kommer att se själv när barnets näsa är klart. Övning visar att 100-200 ml för en tvätt är tillräckligt.

För att spola näsan, bör man välja att samla medicinska örter:

1. Hypericum gräs, ljungegräs, lövblad, horsetailgräs, kalendula blommor - lika. 15 g. Samling häll 25 ml kokande vatten, koka i 10 minuter, insistera varmt i 2 timmar. Stam. Att droppa in i näsan för 15-20 droppar, var 3-4 timmar eller använd för att tvätta näsan.

2. Bladen av bröd, kamilleblommor, morotfrön, växtblad, häststångsgräs, ormhöglandsk rhizom - lika (förbered och applicera, se ovan).

3. Vita rosenblad, vallgräs, linfrön, lakrits rhizom, skogs jordgubbslöv, björkblad - lika (förbered och applicera, se ovan).

4. Grass av serien, klöverblommor, litet ankväxtsgräs, calamus rhizom, St. John's wort grass, malörtgräs är vanligtvis wenne - lika (förbereda och applicera, se ovan).

I avsaknad av allergi är det möjligt att ta infusioner av medicinska växter inuti:

1. Althea rot, lövblad, ört av Hypericum, rosenkransar, mamma och styvmors löv, gräset av eldgödning - lika. 6 g. Samling häll 250 ml kokande vatten: insistera i en termos i 4 timmar. Ta 1/4 kopp 4-5 gånger om dagen varm.

2. Björkblad, rhizom av elecampane, björnbärblad, kalendula blommor, kamomillblommor, vinblad, successionsgräs - lika. 6 g. Samling häll 250 ml kokande vatten, insistera i en termos i 2 timmar. Ta 1/4 kopp 4-5 gånger om dagen varm.

3. Chebrets gräs, ängssöt örter, havre halm, rosenkransar, viburnum blommor, klöver blommor, hallon löv - lika. 6 g samling häll 250 ml kokande vatten, lämna i termos i 2 timmar. Ta 1/4 kopp 4-5 gånger om dagen varm.

Om en läkare ordinerar några medicinska droppar eller salvor till ditt barn, fungerar de mest effektivt efter att ha tvättat näsan - eftersom näslemhinnan är ren och läkemedlet verkar direkt på det. Och det kommer ingen mening att du även lägger den bästa medicinen på näsan, full av utsläpp. Läkemedlet kommer antingen att springa ur näsan, eller barnet kommer att svälja det, och det blir ingen effekt. Rengör alltid näsan noga innan du använder terapeutiska droppar och salvor: antingen genom att tvätta eller, om barnet kan, blåsa ut det (men först är det bättre, förstås).

Vissa väldigt lurviga barn (särskilt små) får inte spola sin näsa. Och inga uppmaningar, inga förklaringar på dem agerar. Dessa barn kan försöka tvätta näsan med en annan metod, men inte lika effektiv.

Barnet måste sättas på ryggen och begrava samma avkok av kamomill i näsan med en pipett. Avkodningen passerar genom näsan i nasofarynxen, och barnet svaler sedan det. Efter en sådan tvätt kan du försöka rengöra näsan med sug med en gummispray.

För att tvätta näsan och nasofarynxen kan du använda enkel varm (kroppstemperatur) vatten från kranen. Från näsan, nasofarynxen, från adenoidernas yta samtidigt avlägsnades skorpor, damm, slem från mikroberna i dem rent mekaniskt.

Du kan använda havsvatten för att tvätta (torrt havsalt säljs på apotek, blanda 1,5-2 tsk salt i ett glas varmt vatten, filtrera det). Det är bra för att det, liksom någon saltlösning, snabbt lindrar svullnad. Dessutom finns jodföreningar närvarande i kompositionen av havsvatten som dödar infektionen. Om det inte finns något torrt havssalt i apoteket och om du bor långt ifrån havet kan du förbereda en ungefärlig havsvattenlösning (blanda en tesked bordsalt, en tesked natron i ett glas varmt vatten och tillsätt 1-2 droppar jod). Kan användas för tvätt och avkok av örter - till exempel kamille. Du kan alternera: kamomill, salvia, Johannesört, kalendula, eukalyptusblad. Förutom att avlägsna infektionen mekaniskt från näsan och nasofarynx är de listade växtbaserade läkemedlen också antiinflammatoriska.

Vissa läkare föreskriver en 2% lösning av protargol till barn med förstorade adenoider. Övning visar att det inte finns någon signifikant förbättring av barnets tillstånd från detta (även om allt är individuellt igen), men det märks att protargol torkar ut och minskar adenoids vävnad något. Naturligtvis uppstår den bästa effekten när du lägger protargol i den tidigare spolade näsan - lösningen verkar direkt på adenoiderna och glider inte in i oropharynx genom slemhinnan.

För att droppa medicinen måste barnet sätta sig på ryggen och slänga även huvudet (det är lättare när barnet ligger på soffans kant). Sätt i detta läge 6-7 droppar protargol i näsan och låt barnet ligga ner utan att byta position i några minuter - då kan du vara säker på att lösningen av protargol är "placerad" bara på adenoiderna.

Denna procedur bör upprepas (inte hoppas) två gånger om dagen: på morgonen och på kvällen (innan du lägger dig) i fjorton dagar. Då är en månad en paus. Och kursen upprepas.

Det är mycket viktigt att veta att protargol är en instabil silverförening som snabbt förlorar aktivitet och kollapsar på femte eller sjätte dagen. Därför behöver du använda en lösning av protargol uteslutande färska preparat.

Det händer också att enligt en läkares vittnesbörd kommer en adenotomi att ordineras - adenoidskärning. Tekniken för denna operation i över hundra år. Det är gjort både på poliklinisk och inpatient, men eftersom det fortfarande finns risk för blödning från sårytan efter operationen, är det att föredra att ta bort adenoiderna på sjukhuset där de opererade två eller tre dagarna är under övervakning av erfarna läkare.

Operationen utförs under lokalbedövning med ett specialverktyg som kallas adenotom. Adenotom är en stålslinga på ett långt tunt handtag, en kant av slingan är skarp. Efter operationen observeras sömn resten i flera dagar och kroppstemperaturen övervakas. Det är tillåtet att äta endast flytande och halvvätska rätter; inget irriterande - skarpt, kallt, varmt; rätter endast i form av värme. Några dagar efter adenotomi kan det finnas klagomål av ont i halsen, men smärtan minskar gradvis och försvinner snart helt och hållet.

Det finns dock olika kontraindikationer mot adenotomi. Dessa inkluderar onormal utveckling av mjuk och hård smak, spalter i den hårda gommen, barnåldern (upp till 2 år), blodsjukdomar, misstänkt cancer, akuta infektionssjukdomar, akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, baciller, perioden upp till 1 månad efter profylaktisk vaccinationer.

Tillsammans med uppenbara fördelar (förmågan att utföra på poliklinisk grund, kort varaktighet och relativ teknisk enkelhet hos operationen) har traditionell adenotomi flera signifikanta nackdelar. En av dem är bristen på visuell kontroll under operationen. Med en stor variation av den anatomiska strukturen hos nasofarynx tillåter ingreppet "blindt" inte kirurgen att tillräckligt avlägsna adenoidvävnaden.

Förbättrad verksamhetens kvalitet och effektivitet bidrar till utveckling och introduktion av moderna tekniker till barnens otolaryngologi, såsom aspirationsadenotomi, endoskopisk adenotomi, adenotomi med användning av rakapparatteknik under generell anestesi.

Aspirationsadenotomi utförs av ett speciellt adenotom utformat och infört i den otorhinolaryngologiska praxisen av B. I. Kerchev. Aspirationsadetomen är ett ihåligt rör med en mottagare förlängd vid änden för adenoider i form av en sko. Den andra änden av adenotomet är ansluten till sugning. När aspirationsadenotomi eliminerar möjligheten till aspiration (inandning) av lymfoid vävnad och blod i nedre luftvägarna, såväl som skador på de anatomiska strukturerna i nasofarynxen.

Endoskopisk adenotomi. Intervention för avlägsnande av adenoider utförs under generell anestesi (anestesi) med mekanisk ventilation. Ett styvt endoskop med en 70 graders optik sätts in i munstyckets mun till nivån på mjuka himmelridån. Inspektion av nasofarynx och bakre delar av näsan utförs. Uppskattat värde av adenoid vegetationer, lokalisering, svårighetsgrad av inflammation. Därefter injiceras adenotom eller aspirations adenotom genom munhålan i nasofarynx. Under kontroll av syn utför kirurgen avlägsnande av lymfadenoid vävnad. Efter att blödet har stoppats, undersöks det kirurgiska fältet.

Betydelig förbättrar kvaliteten på adenotomi med hjälp av mikrodebrider (rakapparat). En mikrodebrider består av en elektromekanisk konsol och handtag som är anslutna till den med en arbetsspets och en pedal med vilken kirurgen kan sätta igång och stoppa rotationen hos skäraren samt ändra riktningen och lägena för rotationen. Microdebriderens spets består av en ihålig fast del och ett blad roterande inuti det. Sugslangen är ansluten till en av handtagskanalerna och på grund av det negativa trycket suger den vävnad som ska avlägsnas till hålet i arbetsstyckets ände, krossas av ett roterande blad och sugs in i sugtanken. För att avlägsna adenoidvävnad sätts skyttens arbetsspets genom en halv näsa till nasofarynxen. Under kontroll av ett endoskop som sätts in genom den motsatta halvan av näsan eller genom munnen tas adenoid tonsillen bort.

Under den postoperativa perioden bör barnet följa hemmet under dagen, under de närmaste 10 dagarna är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet (utomhusspel, klasser för fysisk utbildning), för att undvika överhettning, mat bör vara skonsam (varm, icke irriterande mat). I en okomplicerad postoperativ period kan barnet delta i dagis eller skolan på dag 5 efter borttagning av adenoiderna.

Efter operationen fortsätter många barn att andas genom munnen, även om hinder för normal andning har tagits bort. Dessa patienter behöver tilldela speciella andningsövningar som förstärker andningsmusklerna, återställer den korrekta mekanismen för yttre andning och eliminerar vanan att andas genom munnen. Andningsgymnastik utförs under överinseende av en fysioterapeut eller hemma efter lämpligt samråd.

Förebyggande av adenoidit och adenoid vegetationer.

Det säkraste sättet att förhindra att det är att undvika smitta. Och dess huvudkälla bland barn är en dagis. Mekanismen är enkel. Barnet kommer för första gången i dagis. Hittills har jag aldrig varit sjuk och pratat med två barn i närmaste sandlåda. Och i trädgården finns en stor grupp kamrater: leksaker och pennor slickas, skedar, tallrikar, underkläder är vanliga. Och det kommer alltid att finnas ett eller två barn vars snö hänger i midjan, vilka föräldrar "fastnar" i trädgården, inte för att barnet måste utvecklas, kontakta barnen, men för att de behöver arbeta. Mindre än två veckor senare, när en nykomling blev sjuk, började han puffa, hostade, blinkade (till 39.). En läkare från kliniken tittade på halsen, skrev "ARVI (ARI)", utsett ett antibiotikum som han gillar. Att det kommer att fungera på denna infektion är vad mormor sa i två: mikrober är nu resistenta. Och i en situation där ett barn har en akut respiratorisk sjukdom är det inte nödvändigt att omedelbart "skulpta" ett antibiotikum. Det är möjligt att hans immunförsvar, som först mötte infektionen, kommer att klara sig själv. Ändå ges barnet ett antibiotikum. Min mor tillbringade sju dagar med barnet och gick till doktorn: "Det finns ingen temperatur? Så hälsosam! " Mamma - för att arbeta, barnet - i trädgården. Här återhämtar bara barn på en vecka inte! För detta behöver du minst 10-14 dagar. Och barnet återvände till laget, tog med sig en underbehandlad infektion och presenterade den för alla han kunde. Och han tog upp en ny. Mot bakgrund av ett försvagat antibiotikum och en immunitetssjukdom händer detta mycket ofta. Kronisk inflammation uppträder.

Så är huvudpreventionen adekvat och otrygg behandling av alla barns förkylningar.

Recept av traditionell medicin för behandling av adenoider:

Häll 15 g torkat, hackat anisgräs med 100 ml alkohol och lämna på mörkt ställe i 10 dagar, skaka innehållet regelbundet och sedan spänna. För polyps i näsan, späd ut den beredda tinkturen med kallt kokt vatten i förhållandet 1: 3 och sätt 10-15 droppar 3 gånger om dagen tills adenoiderna helt försvinna.

För polyps i nasofarynx, lösa 1 g mamma i 5 matskedar kokt vatten. Blandningen bör införas i näsan flera gånger om dagen. Samtidigt med denna behandling, lös 0,2 g mumi i 1 glas vatten och drick i små sippor hela dagen.

För att bromsa utvecklingen av adenoider rekommenderas att man dricker fiskolja.

Krama saften från betorna och blanda den med honung (för 2 delar betsaft 1 del av honung). Begrava denna blandning med 5-6 droppar i varje näsborre 4-5 gånger om dagen med förkylning i ett barn orsakat av adenoider i nasofarynxen.

Saktar utvecklingen av adenoider regelbundet tvättning av näsa och hals med saltvatten.

Var 3-5 minuter, sätt 1 droppe stor celandinejuice i varje näsborre 1-2 gånger om dagen. Endast 3-5 droppar. Behandlingsförloppet är 1-2 veckor.

Blanda i en kokande vattenbad med jordad ört Hypericum perforatum och osaltat smör i ett förhållande av 1: 4. Lägg till varje tesked av blandningen 5 droppar gräsjuice av större celandine, blanda noggrant. Sätt 2 droppar av blandningen 3-4 gånger om dagen i varje näsborre. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Vid behov, upprepa behandlingen efter 2 veckor.

Hem rättsmedel för adenoid behandling

Instill i näsan av thuja, 6-8 droppar i varje näsborre på natten. Behandlingstiden för adenoider är 2 veckor. Efter en veckopaus, upprepa kursen.

Blanda i 1 kopp kokt vatten 0,25 tesked sodavatten och 15-20 droppar 10% alkohollösning av propolis. Skölj näsan 3-4 gånger om dagen med en lösning, häll 0,5 koppar av en nyberedd lösning i varje näsborre med adenoider.

Örter och avgifter för behandling av adenoider

Häll 1 matsked murgröna-liknande budr gräs 1 kopp vatten, koka i 10 minuter över låg värme. Inhalera rök av gräs i 5 minuter 3-4 gånger om dagen med adenoider.

Häll 1 matsked krossad valnöt perikarp med 1 kopp vatten, koka och infusera. Instill i näsan 6-8 droppar 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet för adenoider är 20 dagar.

Häll 2 matskedar av horsetail 1 glas vatten, koka i 7-8 minuter, insistera 2 timmar. Skölj nasofarynx 1-2 gånger om dagen i 7 dagar med adenoider.

Ta 1 del av gräset oregano och gräsfågel, 2 delar gräsföljd. 1 matsked av samlingen häll 1 kopp kokande vatten, insistera 6-8 timmar i termos, stam, tillsätt 1 droppe granolja, skölj näsan och nasofarynx 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet för adenoider är 4 dagar. Portal om hälsa www.7gy.ru

Ta 10 delar av ett blad med svart vinbär, krossade rosenkransar, kamilleblommor, 5 delar kalendula blommor, 2 delar viburnumblommor. 1 matsked av samlingen häll 1 kopp kokande vatten, insistera 6-8 timmar i en termos, stam, tillsätt 1 droppe granolja och skölj näsan 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet för adenoider är 3 dagar.

Ta 2 delar ekbark och 1 del av Hypericum ört och mynta blad. 1 matsked av samlingen häll 1 kopp kallt vatten, koka upp, koka i 3-5 minuter, insistera 1 timme, spänning, skölj nasofarynx 1-2 gånger om dagen med adenoider.

För att förebygga adenoider och polyper, gör en salva från Hypericum-ört (1 del gräspulver blandat med 4 delar osaltat smör) och 1 tesked tillsätt 5 droppar celandinejuice, dränera i en liten flaska och skaka tills emulsionen visar sig. Instill 3-4 gånger om dagen, 2 droppar i varje näsborre för adenoider.

Recept Vanga från adenoider

Halderrötter av torkad hellebore males i pulver. Förbered degen från mjöl och vatten och dra det i ett långt band. Bredden på denna tejp ska vara sådan att den kan vikla patientens hals med den. Då är det bra att sprinkla degtejpen med pulverformigt medicinskt örtpulver och linda patientens hals med det så att tonsillerna säkert är täckta. Lägg ett bandage eller bomullsplåt på toppen. För barn bör längden på denna komprimering inte överstiga en halvtimme, och vuxna kan lämna den hela natten. Upprepa vid behov. För ungdomar är dessutom kompressens varaktighet från en halvtimme till en timme, för stora - 2 till 3 timmar, och vuxna kan lämna komprimering för hela natten.

5 matskedar vatten, 1 g "mamma". Instill 3 till 4 gånger om dagen i näsan.

Gör en komprimering från en mjuk deg, strö den med en slipare, klipp den med grässtammar, lägg på ett nackeöverdrag. Upprepa proceduren 1 - 2 gånger i en halvtimme.