Otolaryngologists och terapeuter kan ganska ofta höra klagomål från patienter som om de har kliande näsa. Ett sådant symptom är knappast förklarat ur fysiologisk synvinkel och kräver därför eliminering. Men innan du går in i behandling, måste du fastställa ursprunget till obehaget.
Orsaker och mekanismer
Känslan av stickningar eller klåda i näsan indikerar irritation av slemhinnan. Orsakerna till en sådan reaktion är främmande medel som har fallit på epitelet, i synnerhet mikrober och allergener, damm, kemikalier eller starka lukt. Källan av obehagliga symptom kan därför ligga bakom följande villkor och faktorer:
- Akut rinit
- Vasomotorisk rinit.
- Damm och torr luft.
- Användning av vasokonstrictordroppar.
En sådan sak som de yttre kropparna i näsväggen kan inte uteslutas, men detta är främst karaktäristiskt för barn. Hos vuxna är det också möjligt att påverka konsekvenserna av skador och operationer, när slemhinnan ännu inte har läkt sig fullständigt eller krökningen i nässkytten i form av en spets, som konstant irriterar näsan. Bildandet av korst i atrofisk rinit är en annan sannolik faktor som provar en långvarig klåda. Och varje situation kräver differentiell diagnos.
symptom
Det är möjligt att fastställa orsaken till tråksförnimmelserna av resultaten av undersökningen. Som i andra situationer börjar det med analys av klagomål och fysisk undersökning. I primärfasen är det viktigt att identifiera alla (subjektiva och objektiva) symptom på det patologiska tillståndet för att fastställa en preliminär diagnos.
Akut rinit
Infektiös rinit är det första att tänka på när irritation uppträder i näsan. Det är torrhet, kittlande, klåda och brännande som manifesterar den första fasen av akut rinit. Det kommer ingen utsläpp än, men temperaturen i kroppen kan stiga och sannolikt kommer en generell sjukdom att uppstå. Ofta sätts tårar till symtomen på huvudkölden.
Nästa steg börjar med utseendet av rikliga serösa utsöndringar som bokstavligen flyter från näsan. Känslan av fyllighet ökar gradvis. I framtiden förvärvar snot en tjockare konsistens och gulgrön nyans. Med tiden återställs näsan andning och full återhämtning sker inom 7-10 dagar.
Om akut rinit är en av manifestationerna av förkylning eller ARVI, då i kombination med ovanstående symtom blir förgiftningen starkare (huvudvärk, svaghet och trötthet), kitt och ont i halsen, ofta med hosta. När du undersöker näshålan kan du märka svullnad och rodnad i slemhinnan, närvaron av sekret.
Vid akut rinit uppträder kliande och kittlande i näsan i den första fasen av inflammatorisk process, när irritation av slemhinnan uppträder.
Vasomotorisk rinit
En rinnande näsa som utvecklas på grund av vaskulär dysfunktion kallas vasomotorisk. Det är av två typer: allergisk och neurovegetativ. Den första utlöses av ämnen som överkänslighet har utvecklats i kroppen, och den andra är observerad mot bakgrund av hormonella störningar (inklusive under graviditet), med långvarig användning av vasokonstrictordroppar. Men i båda fallen är symtomen lika:
- Paroxysmal nysning.
- Riklig serös urladdning.
- Kliande näsa
- Tårflöde.
Allergisk rinit åtföljs ofta av konjunktivit och röda ögon, som också kliar. Rhinit kan kombineras med atopisk dermatit eller bronkial astma.
Atrofisk rinit
Kronisk inflammation i näsan med trofiska störningar kan också ge en liknande bild. Slimhinnet blir tunnare, urladdningen blir knapp, men väldigt viskös. De torkar ut med bildandet av jordskorpor, vilket ytterligare irriterar epitelet. Som ett resultat har patienter en känsla av att någonting kliar i näsan. Samtidigt minskar luktsansen, näsan är långsiktig. Nasalblödning är sannolikt på grund av tvångsavlägsnande av skorpor.
Ytterligare diagnostik
Det exakta ursprunget för klåda kan hittas på grundval av resultaten av ytterligare diagnostik. Med akut eller atrofisk rinit kan allt förstås även med rhinoskopi. I sistnämnda fall ser slemhinnan ut tunn, blek, med foci av tjock slem och skorpor, små kärl ses väl genom den. Men vid vasomotorisk rinit kommer det att bli nödvändigt att genomföra allergiska tester för att få reda på orsakerna till att donera blod till immunoglobuliner E. Och först därefter kan man börja behandlingen.
Utan att veta patologins ursprung och den exakta diagnosen kan det inte prata om någon behandling.
behandling
Terapeutisk taktik är att först eliminera de orsakssamband som orsakar förändringar i slemhinnan. Om irritation i näsan uppstod på grund av överdrivning eller dammighet i luften, måste du tänka på att återfuktas och rengör det. Vid tillverkningen är det nödvändigt att använda medel för individuellt andningsskydd (masker, andningsskydd). De återstående förhållandena kräver mer specifik behandling.
traditionell
Rhinit kräver användning av droger. Baserat på den kliniska situationen, vid komplex behandling med dessa läkemedel:
- Saltlösningar (Saline, Humer, Aqua Maris).
- Vasoconstrictor (Nazivin, Tizin, Vibrocil).
- Antimikrobiell (Isofra, Polydex).
- Antiviral (Nazoferon).
- Antihistaminer (Allergodil, Lekrolin).
- Topikala kortikosteroider (Fliksonaze, Nasoneks).
- Immunotropisk (Derinat).
Nässinfarkt (vasokonstrictormedel) bör dock användas i högst 5-7 dagar, annars finns risk för medicinsk (vasomotorisk) rinit. För atrofisk rinit används oljedroppar, applikationer med glycerin och jod och salvor med havsalt. Som en del av den konservativa behandlingen av akut och kronisk rinit används fysioterapi aktivt (UHF, UV, helium-neonlaser, pulserande strömmar).
folk
Folkrättsmedel kan under inga omständigheter motsättas traditionell behandling. De är inte ett alternativ, men kan bara användas som ett tillägg till huvudterapin. Av de vanliga metoderna för att minska klåda och kittlande i näsan kan följande noteras:
- Uppvärmning med salt i en påse eller kokt ägg.
- Tvätta med saltlösning, avkok av örter (kalendula, salvia, kamille).
- Inställning av aloe juice.
Men när man använder växtbaserade ingredienser ska man komma ihåg att de kan orsaka en allergisk reaktion, vilket ökar obehag i näsan. Därför rekommenderas inte, utan läkarmottagningens godkännande, sådana metoder.
Känslan av klåda och kittlande i näsan är bekant för många. Om dessa symptom kvarstår länge och åtföljas av andra tecken på patologi, bör du söka medicinsk hjälp. Av vilka anledningar, klåda i näsan och vad man ska göra i ett visst fall, kommer läkaren att säga.
Varför kittlar i nasofarynx?
Klåda i näshålan är ett tydligt tecken på irritation av näslemhinnan genom allergener eller patogener. Oftast är obehag orsakad av penetrering i näspassagen av damm, djurhår, växtpollen, ångor av hushållskemikalier etc. Över tid, på platser där irritationen av slemhinnan uppträder, uppträder inflammation och svullnad i vävnader, vilket leder till nasal trafikstockning och rinit. Hur behandlas det om kittlar hela tiden i näsan?
Innehållet i artikeln
Behandlingsförloppet beror på de etiologiska faktorerna som orsakade obehag i nasofarynxen. Allergiska manifestationer stoppas av antihistaminer och infektion med antivirala och antimikrobiella medel. Tidigt svar på problemet eliminerar oönskade allergier och andningssjukdomar samt förhindrar komplikationer.
skäl
Om svettning och klåda i nasofarynx inte stannar i flera dagar kan detta indikera utvecklingen av patologiska processer i vävnaderna. Obehag uppstår på grund av irritation av nervändarna som genomtränger slemhinnan i övre luftvägarna. De mest sannolika irritationerna innefattar patogener (virus, protozoer, svampsporer, mikrober) och allergener (husdamm, stark lukt, förorenad luft, djurhår).
För att bestämma orsaken till klåda i näsan kan det finnas samtidiga kliniska manifestationer. Deras upptäckt gör att du kan göra det mest optimala systemet för behandling av sjukdomen och eliminering av oönskade processer i slemhinnan. Oftast är kittlande i näsan utlöst av utvecklingen av följande sjukdomar:
En korrekt diagnos kan endast göras av en otolaryngolog efter en instrumental undersökning av patientens nasofarynx. Självbehandling är fylld med försämring av hälsa och fruktansvärda konsekvenser. Otillräcklig behandling av allergisk rinit kan orsaka inflammation inte bara i näshålan, men också i nedre luftvägarna. Därefter kommer detta att leda till obstruktion av luftvägarna, andningssvårigheter och astmaattacker.
Allergi behandling
Om klåda och ömhet i nasofarynx inte går bort inom 5-7 dagar, så visar det nästan säkert på utvecklingen av allergiska reaktioner.
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsakssignalant allergen. Om detta inte är klart, kommer inflammation i näshålan att uppstå igen på grund av upprepad penetrering av allergener i slemhinnan.
För att lindra patientens tillstånd och hävda oönskade reaktioner i andningsorganen, använd följande läkemedel.
Antihistamin tabletter
Antiallerga medel för systemisk verkan förhindrar förstörelsen av de så kallade mastcellerna, som innehåller inflammatoriska mediatorer. Tidig medicinering gör att du kan stoppa allergiska reaktioner i mjukvävnad, lindra svullnad och inflammation. Vid behandling av allergisk rinit används vanligtvis:
Det är viktigt att komma ihåg att antiallergiska läkemedel förstärker effekten av narkotiska smärtstillande medel.
Vissa typer av antiallerga tabletter ("Diprazin", "Tavegil") ökar effekten av analgetika, vilket bör beaktas vid farmakoterapi. För att undvika biverkningar, för att bestämma den optimala dosen av läkemedel, söka hjälp av en specialist.
Antiallerga nasala droger
Antihistamin nasala droger stoppar och förhindrar inflammation i näsan på grund av bildandet av en skyddande film på slemhinnans yta. Sammansättningen av vissa medel innehåller dessutom ämnen som hämmar produktionen av histamin. Att minska koncentrationen av inflammatoriska mediatorer i mjuka vävnader gör det möjligt att snabbt eliminera klåda, inflammation och svullnad i nasofarynxen. De mest effektiva antiallergiska dropparna inkluderar:
Missbruk av antiallerga läkemedel är fylld med degenerativa processer i slemhinnan och utvecklingen av atrofisk rinit.
Nasopharyngeal bevattning
Nässköljning (sköljning av näsan) är en snabb och smärtfri metod för att eliminera allergener från andningsorganen. Under bevattning av nässlemhinnan tvättas inte bara irriterande ämnen utan också smittämnen bort från dess yta. Systematiska behandlingsåtgärder minskar sannolikheten för att utveckla andningssjukdomar och eliminera den direkta orsaken till allergisk rinit - allergener.
För att utöka spridningen av terapeutiska effekter av fysioterapi rekommenderas att bevattna nasofarynx att använda läkemedel baserade på havsalt. De minskar permeabiliteten hos blodkärl, vilket bidrar till att eliminera svullnad och lindring av naspustning:
Det är oönskade att injicera droger i näspassagen under tryck, eftersom detta kan leda till inflammation i Eustachian-röret.
För införande av lösningar i näsan är det lämpligt att använda bevattningsmedel och speciella tekannor (neti pot). Med hjälp av vätskan introduceras vätskan i nasofarynxen under ett litet tryck, vilket förhindrar penetrering i hörselröret.
Behandling av infektionssjukdomar
Kittling i näsan, utlöst av patogener, varar inte mer än 3-4 dagar efter infektion i övre luftvägarna. Obehag uppstår på grund av introduktion och reproduktion av patogener i epitelceller. Om tiden inte eliminerar infektionen i andningsorganen, leder det senare till inflammation i slemhinnorna och rinnande näsa.
Behandling av respiratoriska infektioner i nasofarynx utförs med följande läkemedel:
Nasal droppar och sprayer
Nasal droppar och sprayer kan lindra nasal andning, eliminera inflammation, svullnad och klåda. Beroende på orsaken till nasopharyngeal obehag kan följande typer av läkemedel användas för att eliminera symtomen:
- fuktighetsgivare - "Otrivin", "No-salt", "Marimer";
- vasokonstriktor - "Rinazolin", "Nazol", "Tezin";
- antiseptisk - "Collargol", "Protargol", "Bioparox";
- hormonella - "Sintaris", "Benacap", "Nasonex".
De säkraste är fuktgivande droppar som inte innehåller antibiotika eller hormoner. De inkluderar havsalt och spårämnen som förbättrar trofismen hos vävnader, accelererar deras helande och förhindrar att nasofarynxet torkar ut. De används inte bara för behandling, men också för förebyggande av atrofisk och allergisk rinit.
Etiotropa droger
Etiotropa läkemedel kallas som förstör patogenen. Både virus och patogena bakterier kan framkalla oönskade reaktioner i nasofarynxen. Av denna anledning kan för deras eliminering tillämpas:
- antivirala läkemedel (Arbidol, Groprinosin) hämmar utvecklingen av virioner i samband med inflammation, vilket minskar allvaret av klåda och inflammation i nässlemhinnan;
- antibiotika ("Midekamitsin", "Erytromycin") - förhindra reproduktion av patogena mikrober i luftvägarna, vilket leder till utveckling av frontal sinusit, bihåleinflammation, etmoidit, sphenoidit etc.
Det är viktigt! Antibiotika är inte effektiva mot allergener och virus, så de kan användas för att behandla endast bakteriella inflammationer.
I sällsynta fall uppstår kliande i näsan på grund av utvecklingen av mykotisk flora, d.v.s. mögel eller jästsvampar. Orsaken till detta kan vara en minskning av lokal immunitet, orsakad av irrationell användning av antibiotika och hormonella droger. För behandling av nasala mykoser används Pimafucin, Canison, Candide, Nizoral, etc.
Nasal salva
Nasal salvor är de mest effektiva drogerna som hjälper till att eliminera inte bara klåda eller rinnande näsa, men också dess komplikationer. Beroende på den biokemiska sammansättningen kan salvor ha antiinflammatoriska, sårläkning, antivirala, antimikrobiella och antiseptiska egenskaper. För att eliminera klåda som orsakas av smittsam rinit rekommenderas att använda sådana salvor:
Ovanstående preparat kan enkelt smörja innersidan av näskanalerna eller använda dem som grund för lokala kompressor. För att komprimera måste du smörja gasväxeln i produkten och sätt i den i näsan i 1-2 timmar. För bästa resultat bör proceduren upprepas minst 2-3 gånger om dagen.
slutsats
Kittling i näsan är ett alarmerande symptom som indikerar irritation av nässlemhinnan. Irriterande ämnen som damm, ull, hushållskemikalier, parfymer, gnagd luft eller patogener kan ge upphov till oönskade processer i andningsorganen. Sätt att eliminera klåda i nasofarynx bestäms av orsakerna till problemet. Allergier behandlas genom att ta antihistaminer och respiratoriska infektioner - av antivirala och antimikrobiella läkemedel.
Symtomatisk behandling av allergiska och infektionssjukdomar har praktiskt taget inga skillnader. För att eliminera klåda och skratta näsan används vanligen fuktgivande näsdroppar, salvor och lösningar för tvättning av nasofarynx. Omfattande behandling tillåter att stoppa obehagliga symptom i ENT-organen och förhindra inflammation.
7 anledningar till kittlande i näsan: vad tror läkare?
Ett stort antal människor tror verkligen att om det kliar i rätt näsborre, vänta på glada händelser och gåvor, eller plötsligt en födelse i en tjejs familj. Om vänster - besväret och de ekonomiska förlusterna, eller av någon anledning en pojks födelse. Läkare är skeptiska till förutsägelserna om att det ofödda barnets kön bestäms enbart av det kittlande området i näsan. Enligt läkare har klåda i näshålan mycket verkliga förklaringar.
MedAboutMe redogjorde för vilka anledningar det kittlar i näsan och när ska man gå till doktorn om detta.
Irriterande luktar
Det finns obehagliga luktar, och det finns lukt som bara irriterar nässlemhinnan. Rök (från en eld eller från cigaretter) har samma effekt, liksom olika hushållskemikalier - det här är vanliga irritationsmedel som orsakar obehag för någon person. Det finns individuella preferenser - vissa människor tolererar inte aromen av vissa typer av parfymer etc.
Torr näsa
Torr näsa är ett ganska vanligt problem, särskilt uttalad under uppvärmningssäsongen. Men på varma sommardagar, speciellt när man går genom den dammiga staden, utvecklas torr näsa ganska naturligt.
Orsaken till slemhinnans torrhet kan också vara användningen av vissa läkemedel, i synnerhet antihistaminer, vasokonstrictordroppar, vilka kan förskrivas vid behandling av vasomotorisk rinit; atropin, vilket kan vara nödvändigt när det ses från ENT eller för behandling av hjärt-kärlsjukdomar etc.
I alla ovannämnda fall kan, mot bakgrund av torrt slemhinna, en karakteristisk känsla av klåda och kittlande i näsan utvecklas. Denna känsla behandlas genom att fukta slemhinnan med spray för bevattning av näsan eller en luftfuktare, applicera vaselin på näslemhinnan och du kan också torka näsborrarna vid ingången med en trasa fuktad med vatten eller använd barnservetter för känslig hud. Och naturligtvis borde du dricka mer för att förhindra uttorkning av organismen som helhet.
Lägg i 0,5 liter vanligt kokt, kallt vatten, tillsätt 1/4 tesked salt och samma mängd soda. Rör om. För att spola näsan kan du använda din egen hand eller en djup tallrik - du bör suga i hällt vatten först med en näsborre, sedan den andra. Ett annat alternativ är att använda en 20 ml engångsspruta.
Mycket ofta är orsaken till torrhet i näsan sjukdomar där det är ett av de karakteristiska symptomen. Till exempel är detta torra ögonsyndrom (aka keratoconjunctivitis dry) och Sjogren syndrom.
virus
En orsak till en kittlande känsla i näsan är kalla virus. Närmare bestämt, när de slår slemhinnan, och kroppen försöker tvätta dem med hjälp av slem som produceras i näshålan. Kittling i näsan, föregående nysning - är ett försök att bli av med potentiella fiender.
I det här fallet kan du hjälpa din slemhinnor och tvätta näshålan med en svag saltlösning. Om du är för lat för att göra en lösning själv kan du köpa en spray för bevattning av näsan - Aquamaris, Aqualor och andra liknande preparat. De tvättade också näsan och rengör den från patogener. Om du omedelbart börjar spola näsan vid de första kittlande känslorna finns det goda chanser att du kommer att kunna bli av med viruset och inte bli sjuk.
Om infektionen fortfarande når de paranasala bihålorna, utvecklas deras inflammation - bihåleinflammation. Så långvarig klåda i näsan, åtföljd av andningssvårigheter, tunghet och smärta under ögonen, kan väl vara just denna sjukdom.
allergi
I allergier kan symtomen vara liknar en förkylning. Inhemsk mjäll, pollen - det här är de vanligaste allergenerna som orsakar ökad produktion av slem i näsan och irritationen - det är därför det är en kittlande känsla.
Med allergier brukar det, förutom klåda i näsan, också riva, andningssvårigheter eller till och med utveckling av bronkospasm, svullnad i vävnaderna. I allvarliga fall kan angioödem utvecklas i nacken, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling.
Du bör inte försöka "skrapa" näsan med bomullspinnar och andra föremål - risken för slemhinnor är hög. Detta leder i sin tur till att skorporna bildas och kommer att öka klåda och irritation. Tvätt är ett mycket säkrare sätt.
Polyps i näsan
Dessa godartade lesioner, som bildas på grund av ödem och tillväxt av nässlemhinnan och paranasala bihålar, finns närvarande i 4% av världens befolkning. Män är dubbelt så sannolikt att utveckla näspolyper som kvinnor än det svagare könet. Polyps kan bildas på grund av bronkial astma, allergier, överkänslighet mot vissa mediciner etc.
Polyps kan också orsaka irritation i näsan och en kittlande känsla. Vanligtvis är det också en signifikant försämring av luktsinne och andning blir svårare.
migrän
Det är känt att det finns migrän (en typ av huvudvärk) ofta åtföljd av en mängd obehagliga känslor. Den här listan inkluderar nummenhet i ansiktet, tinning i huden, ljusa aura, illamående och kräkningar och visuella störningar. Många människor på tröskeln till en migrän känner sig föregångare - de kan bara vara en stickning och klåda i näsan.
CPAP för behandling av apné
Med snarkning och apné är CPAP-behandling ofta föreskriven - konstgjord ventilation av lungorna hemma, utförs under konstant positivt tryck. Och en av de vanligaste klagomålen hos användare av en sådan enhet är bara en kittlande känsla i näsan, "som fjädrar i näsan eller spindlarna kryper."
För att bekämpa dessa obehagliga känslor kan du dessutom fuktar näsens slimhinnor medan du bär en mask, samt använda speciella linjer.
Vad händer om kittlar näsan?
Kliande känslor i näshålan orsakar obehag inte bara av fysiologisk natur. Att vara bland människor är det ganska obekvämt att ständigt skrapa näsan. För att klara det här problemet måste du ta reda på ursprunget till obehagliga manifestationer.
Detta kan göras enligt den allmänna kliniska bilden av personens tillstånd och medföljande symptom.
skäl
De faktorer som avgör varför kittlar i näsan är förknippade med förändringar i tillståndet hos nasofaryngeal slemhinna. En kliande känsla uppträder när irritationer av olika etiologier går in i näshålan. Detta kittlande är oftast det första tecknet på att börja rinit (en kall).
Rhinit är en grupp av inflammatoriska sjukdomar som påverkar nässlemhinnan, vilket orsakar svullnad, en obehaglig kittlande känsla. Symtom, nästan alla typer av denna sjukdom är lika, skälen kan vara olika. De provocerar en känsla av klåda i näsan. Den vanligaste är rinit av allergisk natur och kall-virus ursprung.
Allergisk rinit
Utvecklingen av sjukdomen beror på kontakten av nässlemhinnan med antigener som orsakar en allergisk reaktion. Sensibilisering (överkänslighet) är en individuell egenskap som uppenbarar sig när en organism interagerar med ett allergen som orsakar en viss reaktion. Vid allergisk rinit är manifestationerna följande:
- brännande och klåda i näsan (inifrån och ut);
- nysningar;
- svullnad i slemhinnan;
- urladdning från näsbihålorna;
- andfåddhet;
- svag luktsinne;
- riva och röda ögonens sclera.
Kittling i näsan och nysning väcka aeroallergens, det vill säga i luften och in i kroppen genom inandning. Sensibiliserande orsakande allergener är indelade i tre huvudgrupper:
- hushåll. Denna grupp omfattar: husstoft och mikroskopiska saprofyter (dammgruvor) som ingår i det, bibliotekstoft, ull, saliv och husdjursuttag, hushållsvamp (mögel), husplanter. Det kan också vara smak och lukt av mat, hushållskemikalier, parfymer och kosmetika, cigarettrök.
- droger. Kroppens reaktion uppstår på grund av användningen av medicinska läkemedel;
- exteriör. Antigener i denna grupp är växtpollen, petroleumdestillat (bensin och andra kemiska föreningar).
Rinnande näsa: kall (smittsam) och viral
Förekomsten av rinit är förknippad med penetration av virus och infektioner i andningssystemet mot bakgrund av svag immunitet. Symptomen på allergisk rinit inkluderar feber, torr hals, huvudvärk, nässladdning (vattniga under de första dagarna, slemhinnor i nästa period).
Den akuta formen av sjukdomen kan prova utvecklingen av antrit, otit, rhinosinusit och andra sjukdomar i övre luftvägarna.
Kronisk rinit klassificeras i flera typer, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, omfattningen av lesionen och förändringarna i nasofarynxen.
Är viktigt. För att få en korrekt diagnos bör du kontakta otolaryngologen, undersökas, om det behövs, klara prov. Vid misstänkt allergisk rinit, passera allergitester för specifika immunoglobuliner för att identifiera antigenet.
Behandlingsmetoder
Först av allt, vad behöver göras om det kittlar i näsan - för att se en läkare. När orsaken till obehag i näshålan är identifierad elimineras den med hjälp av mediciner, traditionell medicin och fysioterapeutiska metoder.
Vid en allergisk variant av rinit kan det vara nödvändigt att revidera livsmedelsvanor, förändra levnadsförhållandena för att leva och arbeta.
Behandling av allergisk rinit
Komplexet av åtgärder för behandling av nasal allergi innefattar flera steg:
- identifiering av orsakerna (direkt antigen);
- eliminering av antigenet eller maximal kontakt med den. När man reagerar på en hushållstyp av allergen är det nödvändigt att bli av med mattor, vadderade och fjäderbeklädnader, regelbundet bo med speciella lösningar som dödar saprofyter. Ta bort mögel och jäst. Uteslut sensibiliseringsprodukter från kosten. Använd kroppsvårdsprodukter på en naturlig basis. Använd endast hypoallergena hushållsprodukter;
- Använd antihistaminer som föreskrivs av en läkare. Det finns tabletter av läkemedel för att bekämpa sjukdomen från insidan och nasala antihistaminprayer som undertrycker allergener. Den första inkluderar droger som Claritin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, Zodak, Erius.
Droger droger ska endast vara på rekommendation av en läkare, och i rätt dosering. Alla droger har ett antal kontraindikationer, för att inte skada kroppen, ökar dosen själv är förbjuden. För att bli av med en rinnande näsa och kittlande i näsan, föreskrivs spray och droppar av Flick, Nasonex, Fliksonaze och andra.
Är viktigt. Allergisk rinit är farlig på grund av dess komplikation. I de flesta fall är detta en kronisk sjukdom i andningssystemet - bronkial astma.
Behandling av infektiös och viral rinit
Eftersom sjukdomen uppstår, är det som ett av symptomerna på SARS, influensa etc., vanliga antivirala läkemedel, förberedelser för att upprätthålla immunsystemet, antiinflammatoriska läkemedel förskrivna.
Vanliga läkemedel är Antigrippin, Fairvex, Animax och liknande pulverblandningar. Användningen av vitaminkomplex och kosttillskott måste samordnas med läkaren.
Droppar och sprayer som minskar inflammation, utses beroende på typen av rinit (katarrhal, vasomotorisk, atrofisk) och sjukdomsformen (akut eller kronisk).
I den första veckan av sjukdomen används ofta läkemedel som har en vasokonstriktiv effekt för att blockera bihålorna. Ofta används: Nazol, Rhino-rus, Rinostop, Nazivin och andra.
För att förbättra effekten, innan du droppar drogen rekommenderas att tvätta bihålorna för att avlägsna slem. Du kan använda en lösning av havsalt, avkok av kamomill eller andra bakteriedödande örter. Apotek säljer ett speciellt läkemedel Dolphin, vilket hjälper till att genomföra förfarandet så bekvämt som möjligt.
Efter användning av vasokonstrictormedicinska droppar är det lämpligt att backa upp behandlingen med en 2% lösning av Protargol.
I svår rinit föreskriver läkaren aktuella antibakteriella läkemedel, till exempel Boiparox.
Långvarig användning av medel som begränsar kärlen är inte tillåtet. Först är de alla beroendeframkallande, och för det andra kan de destabilisera blodtrycket. Om behandling inte leder till lättnad, bör du inte själv experimentera med andra läkemedel, du bör söka råd från en otolaryngolog.
slutsats
Om klåda i näshålan är det nödvändigt att konsultera en specialist. Nasala droger kan inte användas okontrollerbart. Detta kan ha negativa hälsoeffekter.
Kittlar i näsan med förkylning
Kliande känslor i näshålan orsakar obehag inte bara av fysiologisk natur. Att vara bland människor är det ganska obekvämt att ständigt skrapa näsan. För att klara det här problemet måste du ta reda på ursprunget till obehagliga manifestationer.
Detta kan göras enligt den allmänna kliniska bilden av personens tillstånd och medföljande symptom.
skäl
De faktorer som avgör varför kittlar i näsan är förknippade med förändringar i tillståndet hos nasofaryngeal slemhinna. En kliande känsla uppträder när irritationer av olika etiologier går in i näshålan. Detta kittlande är oftast det första tecknet på att börja rinit (en kall).
Rhinit är en grupp av inflammatoriska sjukdomar som påverkar nässlemhinnan, vilket orsakar svullnad, en obehaglig kittlande känsla. Symtom, nästan alla typer av denna sjukdom är lika, skälen kan vara olika. De provocerar en känsla av klåda i näsan. Den vanligaste är rinit av allergisk natur och kall-virus ursprung.
Allergisk rinit
Utvecklingen av sjukdomen beror på kontakten av nässlemhinnan med antigener som orsakar en allergisk reaktion. Sensibilisering (överkänslighet) är en individuell egenskap som uppenbarar sig när en organism interagerar med ett allergen som orsakar en viss reaktion. Vid allergisk rinit är manifestationerna följande:
brännande och klåda i näsan (inifrån och ut); nysningar; svullnad i slemhinnan; urladdning från näsbihålorna; andfåddhet; svag luktsinne; riva och röda ögonens sclera.
Kittling i näsan och nysning väcka aeroallergens, det vill säga i luften och in i kroppen genom inandning. Sensibiliserande orsakande allergener är indelade i tre huvudgrupper:
hushåll. Denna grupp omfattar: husstoft och mikroskopiska saprofyter (dammgruvor) som ingår i det, bibliotekstoft, ull, saliv och husdjursuttag, hushållsvamp (mögel), husplanter. Det kan också vara smak och lukt av mat, hushållskemikalier, parfymer och kosmetika, cigarettrök. droger. Kroppens reaktion uppstår på grund av användningen av medicinska läkemedel; exteriör. Antigener i denna grupp är växtpollen, petroleumdestillat (bensin och andra kemiska föreningar).
Rinnande näsa: kall (smittsam) och viral
Förekomsten av rinit är förknippad med penetration av virus och infektioner i andningssystemet mot bakgrund av svag immunitet. Symptomen på allergisk rinit inkluderar feber, torr hals, huvudvärk, nässladdning (vattniga under de första dagarna, slemhinnor i nästa period).
Den akuta formen av sjukdomen kan prova utvecklingen av antrit, otit, rhinosinusit och andra sjukdomar i övre luftvägarna.
Kronisk rinit klassificeras i flera typer, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, omfattningen av lesionen och förändringarna i nasofarynxen.
Är viktigt. För att få en korrekt diagnos bör du kontakta otolaryngologen, undersökas, om det behövs, klara prov. Vid misstänkt allergisk rinit, passera allergitester för specifika immunoglobuliner för att identifiera antigenet.
Behandlingsmetoder
Först av allt, vad behöver göras om det kittlar i näsan - för att se en läkare. När orsaken till obehag i näshålan är identifierad elimineras den med hjälp av mediciner, traditionell medicin och fysioterapeutiska metoder.
Vid en allergisk variant av rinit kan det vara nödvändigt att revidera livsmedelsvanor, förändra levnadsförhållandena för att leva och arbeta.
Behandling av allergisk rinit
Komplexet av åtgärder för behandling av nasal allergi innefattar flera steg:
identifiering av orsakerna (direkt antigen); eliminering av antigenet eller maximal kontakt med den. När man reagerar på en hushållstyp av allergen är det nödvändigt att bli av med mattor, vadderade och fjäderbeklädnader, regelbundet bo med speciella lösningar som dödar saprofyter. Ta bort mögel och jäst. Uteslut sensibiliseringsprodukter från kosten. Använd kroppsvårdsprodukter på en naturlig basis. Använd endast hypoallergena hushållsprodukter; Använd antihistaminer som föreskrivs av en läkare. Det finns tabletter av läkemedel för att bekämpa sjukdomen från insidan och nasala antihistaminprayer som undertrycker allergener. Den första inkluderar droger som Claritin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, Zodak, Erius.
Droger droger ska endast vara på rekommendation av en läkare, och i rätt dosering. Alla droger har ett antal kontraindikationer, för att inte skada kroppen, ökar dosen själv är förbjuden. För att bli av med en rinnande näsa och kittlande i näsan, föreskrivs spray och droppar av Flick, Nasonex, Fliksonaze och andra.
Är viktigt. Allergisk rinit är farlig på grund av dess komplikation. I de flesta fall är detta en kronisk sjukdom i andningssystemet - bronkial astma.
Behandling av infektiös och viral rinit
Eftersom sjukdomen uppstår, är det som ett av symptomerna på SARS, influensa etc., vanliga antivirala läkemedel, förberedelser för att upprätthålla immunsystemet, antiinflammatoriska läkemedel förskrivna.
Vanliga läkemedel är Antigrippin, Fairvex, Animax och liknande pulverblandningar. Användningen av vitaminkomplex och kosttillskott måste samordnas med läkaren.
Droppar och sprayer som minskar inflammation, utses beroende på typen av rinit (katarrhal, vasomotorisk, atrofisk) och sjukdomsformen (akut eller kronisk).
I den första veckan av sjukdomen används ofta läkemedel som har en vasokonstriktiv effekt för att blockera bihålorna. Ofta används: Nazol, Rhino-rus, Rinostop, Nazivin och andra.
För att förbättra effekten, innan du droppar drogen rekommenderas att tvätta bihålorna för att avlägsna slem. Du kan använda en lösning av havsalt, avkok av kamomill eller andra bakteriedödande örter. Apotek säljer ett speciellt läkemedel Dolphin, vilket hjälper till att genomföra förfarandet så bekvämt som möjligt.
Efter användning av vasokonstrictormedicinska droppar är det lämpligt att backa upp behandlingen med en 2% lösning av Protargol.
I svår rinit föreskriver läkaren aktuella antibakteriella läkemedel, till exempel Boiparox.
Långvarig användning av medel som begränsar kärlen är inte tillåtet. Först är de alla beroendeframkallande, och för det andra kan de destabilisera blodtrycket. Om behandling inte leder till lättnad, bör du inte själv experimentera med andra läkemedel, du bör söka råd från en otolaryngolog.
slutsats
Om klåda i näshålan är det nödvändigt att konsultera en specialist. Nasala droger kan inte användas okontrollerbart. Detta kan ha negativa hälsoeffekter.
Klåda i näshålan är ett tydligt tecken på irritation av näslemhinnan genom allergener eller patogener. Oftast är obehag orsakad av penetrering i näspassagen av damm, djurhår, växtpollen, ångor av hushållskemikalier etc. Över tid, på platser där irritationen av slemhinnan uppträder, uppträder inflammation och svullnad i vävnader, vilket leder till nasal trafikstockning och rinit. Hur behandlas det om kittlar hela tiden i näsan?
Behandlingsförloppet beror på de etiologiska faktorerna som orsakade obehag i nasofarynxen. Allergiska manifestationer stoppas av antihistaminer och infektion med antivirala och antimikrobiella medel. Tidigt svar på problemet eliminerar oönskade allergier och andningssjukdomar samt förhindrar komplikationer.
skäl
Om svettning och klåda i nasofarynx inte stannar i flera dagar kan detta indikera utvecklingen av patologiska processer i vävnaderna. Obehag uppstår på grund av irritation av nervändarna som genomtränger slemhinnan i övre luftvägarna. De mest sannolika irritationerna innefattar patogener (virus, protozoer, svampsporer, mikrober) och allergener (husdamm, stark lukt, förorenad luft, djurhår).
För att bestämma orsaken till klåda i näsan kan det finnas samtidiga kliniska manifestationer. Deras upptäckt gör att du kan göra det mest optimala systemet för behandling av sjukdomen och eliminering av oönskade processer i slemhinnan. Oftast är kittlande i näsan utlöst av utvecklingen av följande sjukdomar:
En korrekt diagnos kan endast göras av en otolaryngolog efter en instrumental undersökning av patientens nasofarynx. Självbehandling är fylld med försämring av hälsa och fruktansvärda konsekvenser. Otillräcklig behandling av allergisk rinit kan orsaka inflammation inte bara i näshålan, men också i nedre luftvägarna. Därefter kommer detta att leda till obstruktion av luftvägarna, andningssvårigheter och astmaattacker.
Allergi behandling
Om klåda och ömhet i nasofarynx inte går bort inom 5-7 dagar, så visar det nästan säkert på utvecklingen av allergiska reaktioner.
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsakssignalant allergen. Om detta inte är klart, kommer inflammation i näshålan att uppstå igen på grund av upprepad penetrering av allergener i slemhinnan.
För att lindra patientens tillstånd och hävda oönskade reaktioner i andningsorganen, använd följande läkemedel.
Antihistamin tabletter
Antiallerga medel för systemisk verkan förhindrar förstörelsen av de så kallade mastcellerna, som innehåller inflammatoriska mediatorer. Tidig medicinering gör att du kan stoppa allergiska reaktioner i mjukvävnad, lindra svullnad och inflammation. Vid behandling av allergisk rinit används vanligtvis:
"Subrestin"; "Prometazin"; "Tavegil"; "Pipolzin"; "Suprastin".
Det är viktigt att komma ihåg att antiallergiska läkemedel förstärker effekten av narkotiska smärtstillande medel.
Vissa typer av antiallerga tabletter ("Diprazin", "Tavegil") ökar effekten av analgetika, vilket bör beaktas vid farmakoterapi. För att undvika biverkningar, för att bestämma den optimala dosen av läkemedel, söka hjälp av en specialist.
Antiallerga nasala droger
Antihistamin nasala droger stoppar och förhindrar inflammation i näsan på grund av bildandet av en skyddande film på slemhinnans yta. Sammansättningen av vissa medel innehåller dessutom ämnen som hämmar produktionen av histamin. Att minska koncentrationen av inflammatoriska mediatorer i mjuka vävnader gör det möjligt att snabbt eliminera klåda, inflammation och svullnad i nasofarynxen. De mest effektiva antiallergiska dropparna inkluderar:
"Alergodil"; "Levokabastin"; "Kromgeksal"; "Fenistil".
Missbruk av antiallerga läkemedel är fylld med degenerativa processer i slemhinnan och utvecklingen av atrofisk rinit.
Nasopharyngeal bevattning
Nässköljning (sköljning av näsan) är en snabb och smärtfri metod för att eliminera allergener från andningsorganen. Under bevattning av nässlemhinnan tvättas inte bara irriterande ämnen utan också smittämnen bort från dess yta. Systematiska behandlingsåtgärder minskar sannolikheten för att utveckla andningssjukdomar och eliminera den direkta orsaken till allergisk rinit - allergener.
För att utöka spridningen av terapeutiska effekter av fysioterapi rekommenderas att bevattna nasofarynx att använda läkemedel baserade på havsalt. De minskar permeabiliteten hos blodkärl, vilket bidrar till att eliminera svullnad och lindring av naspustning:
"Physiomer"; "Kviks"; "Otrivin"; "Morenazal".
Det är oönskade att injicera droger i näspassagen under tryck, eftersom detta kan leda till inflammation i Eustachian-röret.
För införande av lösningar i näsan är det lämpligt att använda bevattningsmedel och speciella tekannor (neti pot). Med hjälp av vätskan introduceras vätskan i nasofarynxen under ett litet tryck, vilket förhindrar penetrering i hörselröret.
Behandling av infektionssjukdomar
Kittling i näsan, utlöst av patogener, varar inte mer än 3-4 dagar efter infektion i övre luftvägarna. Obehag uppstår på grund av introduktion och reproduktion av patogener i epitelceller. Om tiden inte eliminerar infektionen i andningsorganen, leder det senare till inflammation i slemhinnorna och rinnande näsa.
Behandling av respiratoriska infektioner i nasofarynx utförs med följande läkemedel:
Nasal droppar och sprayer
Nasal droppar och sprayer kan lindra nasal andning, eliminera inflammation, svullnad och klåda. Beroende på orsaken till nasopharyngeal obehag kan följande typer av läkemedel användas för att eliminera symtomen:
Om klåda och ömhet i nasofarynx inte går bort inom 5-7 dagar, så visar det nästan säkert på utvecklingen av allergiska reaktioner.
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsakssignalant allergen. Om detta inte är klart, kommer inflammation i näshålan att uppstå igen på grund av upprepad penetrering av allergener i slemhinnan.
För att lindra patientens tillstånd och hävda oönskade reaktioner i andningsorganen, använd följande läkemedel.
Antihistamin tabletter
Antiallerga medel för systemisk verkan förhindrar förstörelsen av de så kallade mastcellerna, som innehåller inflammatoriska mediatorer. Tidig medicinering gör att du kan stoppa allergiska reaktioner i mjukvävnad, lindra svullnad och inflammation. Vid behandling av allergisk rinit används vanligtvis:
"Subrestin"; "Prometazin"; "Tavegil"; "Pipolzin"; "Suprastin".
Det är viktigt att komma ihåg att antiallergiska läkemedel förstärker effekten av narkotiska smärtstillande medel.
Vissa typer av antiallerga tabletter ("Diprazin", "Tavegil") ökar effekten av analgetika, vilket bör beaktas vid farmakoterapi. För att undvika biverkningar, för att bestämma den optimala dosen av läkemedel, söka hjälp av en specialist.
Antiallerga nasala droger
Antihistamin nasala droger stoppar och förhindrar inflammation i näsan på grund av bildandet av en skyddande film på slemhinnans yta. Sammansättningen av vissa medel innehåller dessutom ämnen som hämmar produktionen av histamin. Att minska koncentrationen av inflammatoriska mediatorer i mjuka vävnader gör det möjligt att snabbt eliminera klåda, inflammation och svullnad i nasofarynxen. De mest effektiva antiallergiska dropparna inkluderar:
"Alergodil"; "Levokabastin"; "Kromgeksal"; "Fenistil".
Missbruk av antiallerga läkemedel är fylld med degenerativa processer i slemhinnan och utvecklingen av atrofisk rinit.
Nasopharyngeal bevattning
Nässköljning (sköljning av näsan) är en snabb och smärtfri metod för att eliminera allergener från andningsorganen. Under bevattning av nässlemhinnan tvättas inte bara irriterande ämnen utan också smittämnen bort från dess yta. Systematiska behandlingsåtgärder minskar sannolikheten för att utveckla andningssjukdomar och eliminera den direkta orsaken till allergisk rinit - allergener.
För att utöka spridningen av terapeutiska effekter av fysioterapi rekommenderas att bevattna nasofarynx att använda läkemedel baserade på havsalt. De minskar permeabiliteten hos blodkärl, vilket bidrar till att eliminera svullnad och lindring av naspustning:
"Physiomer"; "Kviks"; "Otrivin"; "Morenazal".
Det är oönskade att injicera droger i näspassagen under tryck, eftersom detta kan leda till inflammation i Eustachian-röret.
Hej kära bloggläsare ENT online. Jag vill ägna dagens artikel till problemet med akut rinit, eller som det också kallas av folket - en förkylning.
Som regel är akut rinit, eller (kall) en av de första symtom på en förkylning, eller ARVI. Nysning, riklig näsutflöde från näsan, nässäppa är typiska och huvudsymptom på inflammation i nässlemhinnan. Akut rinit är det vanligaste svaret på kroppen mot en infektion som sprids genom luftburna droppar.
Hej kära bloggläsare ENT online. Jag vill ägna dagens artikel till problemet med akut rinit, eller som det också kallas av folket - en förkylning.
Som regel är akut rinit, eller (kall) en av de första symtom på en förkylning, eller ARVI. Nysning, riklig näsutflöde från näsan, nässäppa är typiska och huvudsymptom på inflammation i nässlemhinnan. Akut rinit är det vanligaste svaret på kroppen mot en infektion som sprids genom luftburna droppar.
Från dagens artikel kommer du att lära dig:
1) De främsta orsakerna till rinit;
2) Stages och symptom på akut rinit;
3) Hur man behandlar en rinnande näsa korrekt?
a) Läkemedel;
b) folkmekanismer
Orsaker till akut rhinit
Akut rhinit, eller en rinnande näsa, är en sjukdom som uppstår av en av två skäl. Den första och främsta orsaken är effekten av olika mikroorganismer (virus, bakterier) på nässlemhinnan. Normalt finns det på näslemhinnan många mikroorganismer som inte är farliga för vår kropp, eller är delvis farliga (opportunistiska mikroorganismer). I fallet med hypotermi, som reducerar kroppens skyddskrafter kan dessa opportunistiska mikroorganismer orsaka inflammation i nässlemhinnan eller dålig förkylning.
En annan orsak till akut rinit är det sk "skadliga ämnet". Det kan till exempel vara damm eller olika kemikalier, (allergisk rinit).
Stage och symptom på akut rinit
I sin utveckling passerar akut rinit genom tre steg. Den första etappen (irritation), i tid, brukar inte överstiga flera timmar. Under denna period uppstår irritation i nässlemhinnan som ett resultat av att virus, damm, etc. kommer in i det. Patienten är orolig för att kittla i näsan, nysning. I den andra etappen (serös urladdning) uppträder patienten slemhinnan från näsan, ödem i näs conchaeum slemhinnan uppträder, blir näsan andning svår. Efter två eller tre dagar passerar sjukdomen i det tredje steget (mukopurulent urladdning). Näsutsläpp blir mer grumlig, viskös och förvärvar en gröngul nyans. Vad som är viktigt, i tid, bör detta stadium inte överstiga 3-5 dagar. Annars är det meningsfullt att gå till ENT-läkaren och ta en bild av paranasala bihålor (diagnos av akut bihålin, frontinusitit).
Hur man behandlar en rinnande näsa korrekt?
Det är väldigt viktigt att förstå att en rinnande näsa är ett naturligt försvar av människokroppen. På grund av de rikliga sekreten av slem, är den redan på sin yta "skyldig" av akut rinit: bakterier, virus eller damm.
Baserat på detta faktum rekommenderar jag som läkare inte att använda vaskulära smalande droppar i det första och även i andra etappen av akut rinit! Alla dessa droppar har en åtgärd, det är att återställa nasal andning och stoppa den rikliga urladdningen från näsan. Å ena sidan verkar detta vara bra, men å andra sidan droppar torkar ut slemhinnorna, vilket kränker mukociliärt clearance och den naturliga neutraliseringen av patogena faktorer genom slem.
Det är vettigt att använda sådana droger i sjukdoms tredje etapp (steg se ovan), för förebyggande av akut bihålin, frontit etc.
Av de läkemedel som jag använder i personlig praxis är det:
När det gäller homeopati, (Euphorbium compositum, etc.) är patientrecensioner mycket olika. Vissa patienter säger att läkemedlet inte är dåligt, andra som det inte hjälper alls. Kort sagt, det finns ingen stabilitet och förtroende för drogen, vilket redan är orsaken till att den inte används.
Som jag skrev ovan, i den första andra etappen av sjukdomen, försök att inte använda vasokonstrictorläkemedel, men ersätt dem genom att tvätta näsan med saltlösningar. Förresten, om farorna med näsdroppar, var noga med att läsa här den här artikeln, du kommer att lära dig mycket intressanta saker. Också i början av en kall visas nat. procedurer (kvarts i näsa nummer 5).
Använd aldrig fysiskt i något fall. procedurer eller uppvärmning i tredje skedet av dålig förkylning! Detta leder till försämrad hälsa och olika komplikationer!
Hur man behandlar en rinnande näsa korrekt?
1) Orchikbad med salt
Varmt vatten hälls i grytan. Vattentemperaturen ska vara tillräckligt varm, men också för att inte bränna huden, (40-45 grader Celsius). Vi häller in 1 glas stenbordsalt och 2/3 kopp senap, blanda väl. Länk försiktigt benen i vattnet. Det bör täcka fotleden, lite högre. Häll regelbundet varmt vatten, som beroendeframkallande. Förfarandet tar i genomsnitt 15-20 minuter. Då måste du torka fötterna torra, bära varma strumpor och ligga under en filt. Det rekommenderas inte att ta ett varmt fotbad i mer än 30 minuter, såväl som för personer som lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller åderbråck i benen.
2) skölja näsan med en lösning av havsalt;
Du kan läsa mer om detta användbara, säkra och effektiva procedur, lära dig att spola näsan ordentligt i hemmet. Kontraindikationer för näsvask kan hittas i den här artikeln.
3) Lök och vitlök
Lök och vitlök - Utmärkt folkmekanismer för behandling av många sjukdomar, inklusive förkylning. De är helt ofarliga och har en verkligt unik handling (de kallas också naturliga antibiotika). För att bota en rinnande näsa på kort tid behöver du ungefär ett kilo lök. Du måste ta några lök och finhacka dem i en tallrik. Nästa måste du luta sig över bågen och andas i par tills den äntligen "utandas". Ta en paus i en halvtimme och upprepa proceduren. Efter lunginhalation ökar slemsekretionen från näsan. Försök bara inte begrava lökens juice i näsborrarna. Detta kan orsaka brännskador på nässlemhinnan. Du kan göra detsamma med vitlök.
Och vad är dina effektiva metoder att hantera förkylning? Dela information med mig och läsare i kommentarerna, var inte likgiltig!
I följande artiklar planerar jag att analysera i detalj gravidens rinit för att berätta om de droger som är tillåtna för gravida kvinnor med förkylning. Prenumerera på blogguppdateringar.
Vi ses snart!
Med vänliga hälsningar, ENT-läkare, Vladimir. Alla bloggartiklar ser här.