Pyelonefrit - vad det är, symptom, första tecken, behandling och konsekvenser

En av de vanligaste urologiska sjukdomarna i en infektiös natur, som påverkar bäckenet och njursparenkymen, är pyelonefrit. Denna ganska farliga patologi i avsaknad av aktuell kompetent behandling kan leda till en överträdelse av organets utsöndrings- och filtreringsfunktioner.

Vilken typ av njursjukdom är det, varför det är så viktigt att känna till de första symptomen och konsultera en läkare i tid, liksom vad behandlingen av olika former av pyelonefrit börjar med, kommer att diskuteras vidare i artikeln.

Vad är pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammatorisk njursjukdom, som kännetecknas av skador på njursparenkymen, koppar och njurbäcken.

I de flesta fall är pyelonefrit orsakad av spridningen av infektioner från blåsan. Bakterier går in i kroppen från huden runt urinröret. Sedan stiger de från urinröret i blåsan och går sedan in i njurarna, där pyelonefrit utvecklas.

Pyelonefrit kan vara en oberoende sjukdom, men det komplicerar oftare olika sjukdomar (urolithiasis, prostata adenom, sjukdomar hos könsorganen, tumörer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller förekommer som postoperativ komplikation.

klassificering

Njurpyelonefrit är klassificerad:

1. På grund av utveckling - primär (akut eller icke-obstruktiv) och sekundär (kronisk eller obstruktiv). Den första formen är resultatet av infektioner och virus i andra organ, och det andra är njurarnas anomali.
2. På platsen för inflammationen - bilaterala och ensidiga. I det första fallet påverkas båda njurarna, i den andra - enda kan sjukdomen lämnas eller höger.
3. Formen av inflammation i njuren - serös, purulent och nekrotisk.

• Akut pyelonefrit är orsakad av intag av ett stort antal mikroorganismer i njurarna, samt genom att försämra kroppens skyddande egenskaper (svag immunitet, förkylning, trötthet, stress, dålig näring). Den inflammatoriska processen är uttalad ljus. Oftast diagnostiseras den hos gravida kvinnor, vars kropp är särskilt utsatt.
• Vad är kronisk pyelonefrit? Detta är samma inflammation i njurarna, som bara kännetecknas av en latent kurs. På grund av förändringar i urinsystemet stör urinflödet, vilket leder till att infektionen når njurarna på ett stigande sätt.

Enligt flödesfaserna:

• Aktiv inflammation kännetecknas av symtom: feber, tryck, buksmärta och nedre delen, frekvent urinering, ödem;
• Latent inflammation kännetecknas av frånvaron av några symtom och följaktligen patientens klagomål. Patologi är dock synlig i urinanalysen.
• Remission - det finns inga patologier i urinen och symtomen.

orsaker till

I pyelonefrit, som vi redan har påpekat, påverkas njurarna, och i grunden leder effekten av bakterier till detta resultat. Mikroorganismer, som är i njurbäckenet eller på urinogen eller hematogen sätt, deponeras i njurens interstitiella vävnad, liksom i vävnaden i njurens sinus.

Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Ofta utvecklas pyelonefrit:

• hos barn under 7 år (sannolikheten för pyelonefrit ökar på grund av den anatomiska utvecklingens särdrag);
• hos unga kvinnor i åldern 18-30 år (förekomsten av pyelonefrit är förknippad med sexuell aktivitet, graviditet och förlossning)
• hos äldre män (med obstruktion av urinvägarna på grund av utvecklingen av prostata adenom).

Eventuella organiska eller funktionella skäl som förhindrar det normala flödet av urin, ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Ofta förekommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den vanligaste orsaken till inflammation i urinvägarna är:

1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokocker eller enterokocker.
2. Andra gramnegativa bakterier är mindre benägna att provocera en icke-specifik inflammatorisk process.
3. Ofta finns patienter kombinerade eller multiresistenta former av infektion (sistnämnda är resultatet av okontrollerad och osystematisk antibakteriell behandling).

Infektionsvägar:

• Stigande (från rektum eller foki av kronisk inflammation, lokaliserad i urogenitala organ);
• Hematogen (realiserad genom blodet). I denna situation kan smittkällan vara en avlägsen skada lokaliserad utanför urinvägarna.

För förekomst av pyelonefrit är inte tillräckligt en penetration av mikroflora i njurarna. Detta kräver dessutom predisponeringsfaktorer, bland vilka de viktigaste är:

1. brott mot urinutflöde från njurarna;
2. blodproblem och lymfcirkulation i orgeln.

Det antages dock att i vissa fall kan högpatogena mikroorganismer orsaka akut pyelonefrit hos intakta njurar i frånvaro av några predisponerande orsaker.

Faktorer som hjälper bakterier att utvecklas i parade organ:

• Brist på vitaminer;
• Minskad immunitet;
• Kronisk stress och överarbete;
• svaghet;
• Njursjukdom eller genetisk predisposition till det snabba nederlaget av parade organ.

Symtom på pyelonefrit hos vuxna

Symtom på pyelonefrit kan variera beroende på personens ålder och kan innehålla följande:

• sjukdomskänsla;
• Feber och / eller frossa, speciellt vid akut pyelonefrit;
• Illamående och kräkningar;
• Smärta i sidan under de nedre revbenen, i ryggen, utstrålar till iliac fossa och suprapubic område;
• förvirring;
• Hyppig, smärtsam urinering;
• Blod i urinen (hematuri);
• Orolig urin med en skarp lukt.

Pyelonephritis åtföljs ofta av dysuriska störningar, som uppträder i form av frekvent eller smärtsam urinering, urinavskiljning i små portioner, övervägande av nattiduret över dagen.

Symtom på akut njure pyelonefrit

I denna form uppstår pyelonefrit i samband med symtom som:

• hög feber, frossa. Patienterna har ökat svettning.
• Njur från sidan av lesionen gör ont.
• Vid 3-5 dagar efter manifestationen av sjukdomen med palpation är det möjligt att bestämma att den drabbade njuren är i ett förstorat tillstånd, dessutom är det fortfarande smärtsamt.
• Också vid den tredje dagen detekteras pus i urinen (som betecknas med den medicinska termen pyuria).
• Chills och feber åtföljs av huvudvärk, smärta i lederna.
• Parallellt med dessa symtom är det en ökning av smärta i ländryggsregionen, för det mesta är denna smärta fortfarande manifesterad från den sida där njuren påverkas.

Tecken på kronisk pyelonefrit

Symtomen på den kroniska formen av njursjukdom är mycket villkorliga och kursen har inga uttalade tecken. Ofta uppfattas inflammationsprocessen i vardagen som en andningsinfektion:

• muskelsvaghet och huvudvärk;
• febertemperatur.

Men förutom dessa karakteristiska tecken på sjukdomen har patienten frekvent urinering, med utseendet av en obehaglig lukt av urin. I ländryggen känner en person en konstant värk i smärta, känner en lust att urinera ofta.

De sena vanliga symptomen på kronisk pyelonefrit är:

• torrhet i den orala slemhinnan (vid första obetydliga och inkonstanta)
• obehag i binjursområdet
• halsbränna
• rapningar
• psykologisk passivitet
• puffiness i ansiktet
• blek av huden.

Allt detta kan fungera som manifestationer av kroniskt njursvikt och är karakteristiska för bilateral njurskada, frisättning av upp till 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikationer

Allvarliga komplikationer av pyelonefrit är:

• njursvikt
• paranephritis;
• sepsis och bakteriell chock;
• karbon knölar.

Någon av dessa sjukdomar har allvarliga konsekvenser för kroppen.

Alla ovanstående symptom och tecken på urologisk sjukdom ska ha adekvat medicinsk utvärdering. Du borde inte tolerera och hoppas att allt kommer att bildas av sig själv, såväl som engagera sig i självbehandling utan föregående granskning av en medicinsk arbetare.

diagnostik

Diagnos av inflammation i bäckenet och njursparenkymen, som vanligt, börjar med en allmän undersökning efter patientens klagomål samlas in. Instrument- och laboratorieundersökningar som ger en komplett bild av vad som händer blir obligatoriskt.

Laboratoriemetoder inkluderar:

1. Allmän urinanalys: En ökning av antalet leukocyter och bakterier i det visuella fältet detekteras vid sådd av sedimentet på en glasrutschbana. Normal urin bör vara sur i naturen, med en infektiös patologi blir den alkalisk;
2. Allmänt kliniskt blodprov: alla tecken på inflammation uppträder i perifert blod, ökning av erytrocytsänkningen ökar och antalet leukocyter i synfältet ökar avsevärt.

• i blodprovet bestäms av ökningen av leukocyter med ett skift av formeln till vänster, accelererad ESR;
• grumlig urin med slem och flingor, ibland har en obehaglig lukt. Det avslöjar en liten mängd protein, ett betydande antal vita blodkroppar och isolerade röda blodkroppar.
• sann bakterieri bestäms i urinväxter - antalet mikrobiella kroppar per milliliter urin är> 100 tusen.
• Nechiporenko-testet avslöjar leukocyternas dominans i den midterste delen av urinen över erytrocyter.
• I en kronisk process observeras förändringar i biokemiska analyser: en ökning av kreatinin och urea.

Bland de föreskrivna instrumentala forskningsmetoderna

• Ultraljud av njurarna och buken;
• beräknad tomografi eller röntgenstrålar för att upptäcka förändringar i strukturen hos den drabbade njuren.

Behandling av njure pyelonefrit

Behandla njure pyelonefrit i ett komplex, inklusive medicinska och fysioterapeutiska metoder. Fullt behandlad med njursjukdom bidrar till att patienten snabbt återhämtar sig från en infektiös patologi.

av droger

Målet med läkemedelsbehandling syftar inte bara till att förstöra smittämnen och lindra symptomatiska tecken, men också för att återställa viktiga kroppsfunktioner när pyelonefrit sjukdomen utvecklats.

1. Antibiotika. Under exacerbationer kan de inte utan dem, men det är optimalt om de ordineras av en läkare, ännu bättre, om han samtidigt förklarar hur man samlar in och vart passerar urin för sådd på mikroflora och känslighet mot antibiotika. Oftast används poliklinikpraxis:
   • skyddade penicilliner (Augmentin),
   • Andra generationen cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
   • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuraner (furadonin, furamag), liksom palin, biseptol och nitroxolin.
2. Diuretika: föreskrivna för kronisk pyelonefrit (för att avlägsna överskott av vatten från kroppen och eventuellt ödem), med akut är inte föreskriven. Furosemid 1 tablett 1 gång per vecka.
3. Immunomodulatorer: öka kroppens reaktivitet med sjukdomen och förhindra förvärring av kronisk pyelonefrit.
   • Timalin, intramuskulärt på 10-20 mg en gång om dagen, 5 dagar;
   • T-aktivin, intramuskulärt, 100 | ig 1 gång per dag, 5 dagar;
4. Multivitaminer, (Duovit, 1 tablett 1 gång per dag), Ginseng-tinktur - 30 droppar 3 gånger om dagen används också för att förbättra immuniteten.
5. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren), har antiinflammatoriska effekter. Voltaren inuti, på 0,25 g 3 gånger om dagen, efter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefrit utförs enligt samma principer som akut behandling, men det är mer hållbart och tidskrävande. Terapi av kronisk pyelonefrit innehåller följande terapeutiska åtgärder:

• eliminering av orsakerna som ledde till obstruktion av urinutflöde eller orsakad nedsatt njurcirkulation;
• antibakteriell terapi (behandling är föreskriven med hänsyn till mikroorganismernas känslighet);
• normalisering av allmän immunitet.

Uppgiften att behandla under exacerbationstiden är att uppnå fullständig klinisk och laboratorieavgift. Ibland ger även 6 veckors antibiotikabehandling inte det önskade resultatet. I dessa fall praktiseras ordningen, när i sex månader ett antibakteriellt läkemedel ordineras i 10 dagar varje månad (varje gång en annorlunda men med hänsyn till känslighetsspektret) och diuretiska örter under resten av tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är föreskriven om patientens tillstånd förblir svårt eller förvärras under den konservativa behandlingen. I regel utförs kirurgisk korrigering när purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle njure upptäcks.

Under operationen producerar kirurgen restaureringen av urinledarens lumen, excisionen av inflammatorisk vävnad och etableringen av dränering för utflödet av purulent vätska. Om njurparenkymen förstörs väsentligt utförs en operation - nefrektomi.

Kost och rätt näring

Målet fördjupas av kosten för pyelonefrit -

• sparsam njurefunktion, skapa optimala förhållanden för deras arbete,
• normalisering av metabolism inte bara i njurarna utan också i andra inre organ,
• sänka blodtrycket
• minskning av ödem,
• maximal utsöndring av salter, kvävehaltiga ämnen och toxiner från kroppen.

Enligt tabellen över medicinska tabeller enligt Pevzner motsvarar dietten med pyelonefrit i tabell nr 7.

Den allmänna egenskapen hos behandlingsbordet nr 7 är en liten restriktion av proteiner, medan fetter och kolhydrater motsvarar fysiologiska normer. Dessutom bör kosten förstärkas.

Produkter som måste begränsas eller om möjligt uteslutas under behandlingsperioden:

• buljonger och soppor i kött, fiskbuljong - det handlar om de så kallade "första" buljongerna;
• första kurser av baljväxter;
• fisk i saltad och rökt form;
• några feta sorter av flod- och havsfisk;
• kaviar av någon fisk;
• fisk och skaldjur;
• fett kött
• svett och fett
• bröd med salt;
• alla mjölprodukter med tillsatt salt
• svampar av alla slag och kokta på något sätt;
• starkt te och kaffe;
• choklad;
• konfektyr (kakor och pajer);
• sorrel och spenat;
• rädisa och rädisa
• lök och vitlök;
• korv och korv - kokt, rökt, stekt och bakat;
• alla röka produkter
• skarpa och feta ostar;
• konserverat kött och fisk;
• pickles och pickles;
• sur grädde hög fetthalt.

Tillåtna livsmedel:

• Lågfett kött, fjäderfä och fisk. Trots att stekt mat är acceptabelt, rekommenderas att koka och ånga, simma och baka utan salt och kryddor.
• Drycker rekommenderas att dricka mer grönt te, olika fruktdrycker, kompotter, örtte och avkok.
• Lågfettsoppa, helst på vegetarisk vegetabilisk basis.
• De mest föredragna grönsakerna för denna diet - pumpa, potatis, zucchini.
• Spannmål bör undvikas, men bovete och havre är acceptabla och användbara i denna sjukdom.
• Bröd rekommenderas att äta utan att tillsätta salt, färska rekommenderas inte omedelbart. Det rekommenderas att skaka bröd, torka det i ugnen. Tillåt också pannkakor, pannkakor.
• När pyelonefrit mjölkprodukter är tillåtna, om de är fettfria eller fettfria.
• Frukt kan ätas i vilken mängd som helst, de är användbara vid njurens inflammatoriska process.

Dieting med pyelonefrit förenklar arbetet med sjuka njurar och minskar belastningen på alla organ i urinvägarna.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för pyelonefrit, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det kan finnas individuella kontraindikationer att använda.

1. 10 gram insamling (beredd av cowberry-löv, coltsfoot, jordgubbar, cornflower, skog veronica gräs, nässla och frön från linfrö) häll kokande vatten (0,5 liter) och lägg i termos i 9 timmar. Du måste konsumera 1/2 kopp minst 3 gånger om dagen.
2. Pumpajuice är särskilt efterfrågad, som har en stark antiinflammatorisk effekt under cystit och pyelonefrit. Från grönsaken kan du laga en medicinsk gröt till frukost eller laga den för ett par såväl som i ugnen.
3. Majssilke - Hår av mogen majs - Som ett diuretikum med ökat tryck. Dessutom har växten en antispasmodisk effekt, vilket eliminerar smärtssyndromet i inflammationsprocessen i njurarna och i andra delar av kroppen, men om blodproppar bildas för ofta i patientens blod, måste majs silke överges.
   • Torka och slipa växten.
   • Häll 1 skedarfullt hår med 1 kopp kokande vatten.
   • Koka i 20 minuter.
   • Insistera på 40 minuter.
   • Ta 2 msk. avkok varje 3 timmar.
4. Samling av njure pyelonefrit: 50 g - hästslag, jordgubbar (bär) och rosenkransar; 30 g - nässla (löv), plantain, lingonberry och björnbär; på 20 g - hop, enbär och björkblad. Blanda hela den medicinska kompositionen och fyll i 500 ml vatten. Koka all medicinsk massa. Efter filtrering och använd 0,5 koppar 3 gånger om dagen.

förebyggande

För förebyggande av pyelonefrit rekommenderas:

• Besök en urolog (en gång var 3-4 månader);
• tid att behandla urologiska och gynekologiska sjukdomar;
• konsumera stora mängder vätska för att normalisera urinflödet;
• undvik hypotermi
• leda en hälsosam livsstil
• hålla fast vid en balanserad kost
• missbrukar inte proteinmat
• för män, att kontrollera tillståndet i urinvägarna, speciellt om man tidigare överförde urologiska sjukdomar;
• i närvaro av uppmaning att urinera för att inte fördröja processen,
• följa reglerna för personlig hygien.

Njur pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som behöver behandlas när de första tecknen visas så att det inte finns några komplikationer. Var noga med att diagnostisera en nephrologist eller urolog, 1-2 gånger om året.

Pyelonefrit - akuta och kroniska symptom, behandling och droger

Vad är det Pyelonefrit är en infektionsinflammatorisk sjukdom, som är baserad på infektionsprocesserna i bäcken-pläteringssystemet, hjärnan och kortikala substansen av renal parenchyma, orsakad av patogena mikroorganismer som har trängt in från utsidan.

Egenskapen hos sjukdomen, för att maskera symptomen under andra patologier, komplicerar den redan svåra behandlingen. Sjukdomen kan uppenbaras ensidig (skada på en njure) och bilateral lokalisering (båda organen påverkas) med en akut eller kronisk klinik, primär eller sekundär form av pyelonefrit.

• När det gäller utvecklingsfrekvensen leder sekundär pyelonefrit (upp till 80% av fallen).

Detta beror på utvecklingen av strukturella och funktionella störningar i njurarna eller urinvägarna, provocera kränkning av njurutsöndringsfunktionen (kränkningar av processerna för utflöde av urin och lymfvätska eller bildandet av venös hypertoni i njurarna - blod stas).

Orsaker till pyelonefrit hos barn ofta orsakas av medfödda faktorer - närvaron i kroppen av dysplastiska fokus och medfödda missbildningar, provocera utveckling och manifestation av gidroureternyh sjukdomar som är typiska för pyelonefrit njursymptom.

Bland kvinnor är pyelonephritis vanligare än hos män - det beror på den speciella anatomiska strukturen hos urin hos kvinnor - den är mycket kortare än den manliga, vilket underlättar infektion och fri penetration och blåsans skada. Det är därifrån som bakterier börjar sin uppstigning mot njurarna. Så det kan sägas att cystit och pyelonefrit utvecklas i en "nära samhälle".

• Men bland äldre patienter förändras förhållandet till förmån för män, vilket orsakas av prostata patologier.

Med graviditetspyelonefrit (hos gravida kvinnor) är sjukdomen en följd av en minskning av urinets ton, på grund av hormonella förändringar eller genom att klämma den med ett förstorat livmoder. Inte sällan förekommer utvecklingen av inflammatoriska processer i njurstrukturerna av komplicerade diabetesprocesser.

Orsaka inflammation och vävnadsskada i njurarna helt frisk person, kan de typiska representanter för stavformade och kockoida infektioner, resten av mikroorganismerna som krävs för detta speciella predisponerande förhållanden som orsakar nedgång och misslyckande av immunfunktioner. Kliniken för kroniska och akuta manifestationer av sjukdomen är signifikant olika, därför bör CP och OP ses separat.

Snabb övergång på sidan

Symtom på kronisk pyelonefrit, de första tecknen

På de första tecknen på kronisk pyelonefrit kan man säga: migrän och apati för mat, rastlös sömn och svaghet. Slemhinnorna och huden blir bleka, svullnad i ansiktet, torr mun, törst och viktminskning kan uppstå. Rumbling eller probing ländryggen orsakar ömhet.

Samtidigt kan symtom som är typiska för kronisk pyelonefrit framträda i form av:

1. Intensiv eller värkande smärta, som inte sällan strålar ut till låren, underlivet eller organen i reproduktionssystemet. Ofta märkt med ensidiga skador.
2. Dysuriska manifestationer - pollakiuri (frekvent urinering).
3. Polyuria - en ökning av volymen av daglig urin (mer än 2 liter).
4. Nocturia - övervägande av fördelningen av natturin över sin dagliga mängd.
5. Urladdningen är grumlig, ofta med en obehaglig lukt, urin.
6. Minskade urindensitet.
7. Chilliness, växlande med spikar av värme (under exacerbation), snabbt avtagande på morgonen.

Patologi präglas av utvecklingen av hypertoni, dilatation av hjärtkaviteterna, försvagning av hjärttoner, störningar i leverfunktionerna eller minskning av gastrisk sekretion. Display av tecken på neurostheni och psykastheni är inte sällsynta.

I avsaknad av adekvat behandling utvecklas irreversibla processer i njurarna - CRF med frekventa återfall.

Förekomsten av olika former av kronisk pyelonefrit underlättar avsevärt den diagnostiska sökningen. Bland formerna av CP-anmärkning:

• Långsam latent, manifesterad vag, suddig eller mild tecken på svaghet, nocturi och frossa. Ömhet i ländryggsregionen är mer som symtomen på ryggradskondros.
• Återkommande - med alternerande stadier av dämpning av symtom och deras exacerbation, som snabbt leder till utvecklingen av CRF. Tidig befrielse från exacerbationer normaliserar kliniska indikatorer.
• Hypertensiv (hypertensiv), där det hypertensiva syndromet råder, och urinsyndrom har en liten svårighetsgrad eller en mycket sällsynt klinik.
• Anemisk form dominerad av anemiska processer associerade med nedsatt erytropoieseprocess. Det utvecklas exklusivt i kombination med irreversibelt nedsatt njurfunktion (CRF), som manifesterar sig som periodiska, små förändringar i urinstrukturen.
• Septisk (sönderdelad) - En följd av förvärring av kronisk pyelonefrit, åtföljd av en stark leukocytos och förekomsten av bakteriella "representanter" i blodet. Med ett feberiskt tillstånd, höga temperaturer och berusande symtom.
• Hematurisk, extremt sällsynt form av CP. Med karakteristiska tecken på närvaron av blod i urinen (brutto hematuri). I denna form är en differentiell analys nödvändig för att utesluta många patologier - tumör, tuberkulos, urolithiasis, hemorragisk, cystit eller nefroptos.

Speciellt försiktig diagnostisk sökningen är nödvändig när symptom och behandling av pyelonefrit hos kvinnor, som liknande symptom observeras i andra sjukdomar, - neurologisk dysuri tsistalgii, pollakisuri, neurasteni och cystocele, mer utmärkande för kvinnor.

Symtom på akut pyelonefrit i former

Kliniken OP manifesteras i två former - serös och purulent. Serous kännetecknas av långsam utveckling och lätt, i relation till den purulenta formen, kliniken. För purulenta former som karakteriseras av en tung klinik med snabb kurs. Med felbehandlingsprotokollet för akut pyelonefrit eller dess frånvaro går det in i scenen av apostematisk nefrit, kompliceras av bildandet av en nekrotisk zon (karbuncler) och renal abscess.

De första tecknen på akut pyelonefrit manifesteras av inflammatoriska reaktioner i njurskyddet, vilket signifikant stör funktionen för hela IL. Med frekventa komplikationer i form av strukturell förstörelse av njurvävnaden, åtföljd av purulent inflammation. Symptomen på akut pyelonefrit varierar beroende på tillståndet i urinvägarna.

Vid den initiala utvecklingen av akut pyelonefrit kan symptom på urinfunktionsstörningar helt saknas. Samtidigt är patientens allvarliga tillstånd åtföljd av manifestationen av ljusa tecken:

• kritisk kroppstemperatur och feber;
• smärta i hela kroppen
• riklig svett och akuta berusnings symtom;
• torrhet i slemhinnan i tungan och takykardi.

I sekundär utveckling, som regel på grund av urindysfunktion, förändras symtomen ofta. Patientens tillstånd förvärras med ökad smärta i ländryggen, eller manifesteras i form av renal kolik.

På toppen av smärta av akut pyelonefrit är det en gradvis förändring av intensiv kyla till värme. Kroppstemperaturen kan sjunka till kritiska nivåer, vilket åtföljs av riklig svett.

Under sjukdomsförloppet reduceras intensiteten av smärta i njurarna avsevärt och kan försvinna helt och hållet. Men om orsaken till kränkningen av urinflödet inte elimineras, återkommer smärtan och intensifieras, vilket manifesterar sig i en ny attack av OP. Den kliniska bilden av sjukdomen beror till stor del på kön och ålder av patienten, närvaron av njursjukdom och urinvägspatologier i historien

Hos äldre och försvagade patienter, patienter med allvarliga infektioner, akut pyelonefrit Clinic oljade, eller inte alls uppenbara och liknar symptomen på sepsis, ett syndrom av "akut buk", paratyfoid feber eller meningeal symptom.

Redan på ett tidigt stadium av sjukdomen avslöjar undersökningen många komplikationer som kan leda till dödligheten. Denna utveckling:

• papillär nekros (purulent fusion av renalpiller);
• endotoxisk (septisk) chock;
• urosepsi och paranephritis;
• septikomi och OPN.

Pyelonefrit hos barn, särskilt

Hos barn under fem år uppstår pyelonefrit 4 gånger oftare än hos äldre vuxna. Dessutom tre gånger mer sjuka tjejer, på grund av nederlag av olika bakteriella floror. Det finns perioder med störst mottaglighet för sjukdomen när de skyddande funktionerna i urinvägarna minskar maximalt - från födelse till 3 år, från 4, 5 år till 7, 8 och puberteten.

Möjligheten av akut pyelonefrit hos barn efter förlossningen är associerad med en hög sårbarhet av njurarna på grund av ofullständig utveckling, komplexiteten i graviditet och förlossning, som orsakas av hypoxi, en manifestation av intrauterin infektion, vilket resulterar i abnormiteter i träda passage av urin, eller medfödda abnormiteter omvänd vesikoureteral kasta urin (frekvent patologi i pojkar).

Med tanke på de fysiologiska egenskaperna är barn under 5 år ovanliga för fullständig tömning av blåsan, vilket också bidrar till infektionens utveckling, med en minskning av immunfaktorn och predisponeringsförhållandena.

Tecknen på OP hos barn är mycket olika och motsvarar i många avseenden manifestationerna hos vuxna. Den enda skillnaden är att barn sällan kan förklara arten av urologisk smärta.

• Det enda tecknet på pyelonefrit hos spädbarn är långvarig puerperal yellowness.

De vanligaste tecknen är:

• manifestationer av septisk feber (med temperaturer upp till 40 ° C);
• ångest tillstånd
• dålig aptit
• livliga symtom på förgiftning (kräkningar, illamående);
• rastlös sömn;
• buksmärta, illamående.

Karaktäristiska dysursymptom manifesterar sig endast hos barn över 5 år. Vid snabb behandling av pyelonefrit hos barn återställs njurarnas funktionella tillstånd inom en, en och en halv vecka.

Med en lång tid av sjukdomen eller frekventa återfall under året kan man tala om en kronisk sjukdom, vars utveckling främst främjas av medfödda eller förvärvade njursjukdomar.

Vid kronisk pyelonefrit hos ett barn läggs symptomen på infektiös asteni, som uppträder av irritabilitet, trötthet och dålig akademisk prestanda, till de karakteristiska tecknen.

• Denna form av pyelonefrit hos barn kan vara i avancerade år med aktivitetsperioder och nedsättning av inflammatoriska processer.

Behandling av pyelonefrit hos vuxna, droger

Terapeutisk behandling av pyelonefrit är lång och komplex. Syftar till att identifiera de grundläggande orsakerna och elimineringen. Den har ett individuellt tillvägagångssätt för terapeutiska tekniker vid behandling av patienter med OP och kronisk. I fallet med en akut process som inte förvärras av tecken på obstruktion utförs en brådskande antibakteriell läkemedelsbehandling.

Förekomsten av obstruktioner i urineringssystemet ger procedurer för återställande av urinpassagen - genom kateteriseringsmetoden (stenting) eller användningen av nefrostomi. Den allmänna behandlingen av OP, CP och anti-återfall är nästan identisk.

Antiinflammatoriska läkemedel används - Movalis och parasetamol, blodflödesstimulerande medel, såsom heparin, vitaminkomplex och adaptogena medel baserade på ginseng. Men den huvudsakliga metoden för behandling av pyelonefrit är antibiotika, utvalt enligt resultaten från ett anbiotikum.

1. Ansökningsmedelssulfanilamidnogo-talet är försedd med en liten grad av patologi och frånvaron av obstruktion och irreversibla njursjukdomar. Dessa är läkemedel och analoger av "Urosulfan", "Etazol" eller "Sulfadimezin".
2. Om ett positivt resultat inte uppnår den önskade effekten, från och med den tredje behandlingsdagen, föreskrivs maximala doser antibiotika - "Penicillin", "Erytromycin", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina" och "Mycerol".
3. I kombination med antibiotika, föreskrivs nitrofuran- och oxikinolinläkemedel som "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" eller "Naphthyridin".
4. För purulenta processer, intravenösa infektioner av Gentamicin eller Sizomycin.

Vid kontraindikationer mot användningen av antibiotika används fytoterapi vid enskilda örter (bärbär, lingonbärblad, Paul-Pal-ört, färgämne) och speciella komplexa samlingar - Nyeron Tee, Fitolysin eller Uroflux vid behandling av pyelonefrit.

Varaktigheten av antibiotikabehandling bör inte vara mindre än en och en halv vecka. Det utförs tills patientens tillstånd är fullt normaliserat. Ofta är känslan av fullständig botemedel falskt, så medicinsk övervakning av hälsotillståndet måste vara i minst ett år.

Tidig diagnos och korrekt medicinsk terapi ger en gynnsam prognos. Fatal utfall är en mycket sällsynt förekomst. Det observeras i den akuta kursen hos mycket små barn och i sjukdomen komplicerad av papillär nekros.

Pyelonefrit sjukdomssjukdom

Akut pyelonefrit är en sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk process i njuren med involvering av organets interstitiella vävnad och njurbäckenet. Pyelonefrit är en av de vanligaste sjukdomarna i urologin, som i brist på adekvat behandling ofta blir en kronisk form med utveckling av njursvikt.

Av naturen av sjukdomen utmärker sig:

• ensidig;
• bilateral pyelonefrit;
• purulent;
• serös.

Pyelonephritis uppträder oftast hos personer som är äldre än 40 år, men det finns fall då sjukdomen upptäcktes hos barn i skolåldern. Förloppet av pyelonefrit hos barn uppstår i vågor, ofta utan tydliga kliniska symptom, som förvärras av vissa faktorer på kroppen.

Orsaker till pyelonefrit

Utvecklingen av en akut inflammatorisk process i njurarna beror alltid på kroppen på en patologisk infektionspatogen. Urologer har visat att purulenta former av pyelonefrit kan uppstå när det finns foki för kronisk infektion i kroppen, oavsett vilken lokalisering. Detta innebär att även kära tänder kan vara en förutsättning för utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna.

Akut pyelonefrit kan utvecklas som en komplikation efter sådana sjukdomar:

Oftast är orsakssambandet till akut inflammation i njurarna E. coli, stafylokocker, streptokocker, gonokocker, Pseudomonas aeruginosa, mykoplasma, candidal svampar, virus.

Spridningen av infektionsprocessen är möjlig på flera sätt: lymfogen, hematogen, stigande.

Den hematogena vägen för överföring kan bära den patologiska patogenen i njurarna från vilken kroppsskada som helst - inflammation i gallblåsan, kariesänder, kronisk inflammation i tonsillerna och mycket mer. Vid infektionssjukdomar tränger patogen mikroflora ner i njurarna på fallande sätt.

Den stigande vägen för penetration av infektiösa patogener (urogen) är karakteristisk för penetration av patogen mikroflora i njurarna från inflammerad urinblåsan, urinrör och urinrör. Som regel är den stigande överföringen av infektion mer karakteristisk för patienter som har problem med urinflödet som ett resultat av stagnation, medfödda abnormaliteter hos urinorganen, närvaron av sand och stenar i blåsan.

Fördjupande faktorer för utveckling av pyelonefrit

Fördjupningsfaktor för utveckling av akut pyelonefrit är en tendens till allergiska reaktioner hos människor. Andra förutsättningar för njureinflammation är:

• svagt immunförsvar
• frekventa virus- och infektionssjukdomar;
• hypotermi (speciellt ländryggsregionen);
• diabetes mellitus;
• vitaminbrist i kroppen;
• graviditet;
• cirkulationsstörningar
• skada på ländryggsregionen.

Symtom på akut pyelonefrit

Oftast utvecklar patienter akut högersidig pyelonefrit. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos den högra njurens struktur, vilket bidrar till förekomsten av stillastående fenomen i den.

De kliniska manifestationerna av akut inflammation i njurvävnaden är i stor utsträckning beroende av formen och kollinjen av den patologiska processen. Den serösa formen av pyelonefrit är relativt inte tung. Med en uttalad klinisk bild uppträder purulent pyelonefrit.

Följande symtom är karakteristiska för akut pyelonefrit:

• utseendet på tråkig värk i ländryggsregionen;
• en kraftig ökning av kroppstemperaturen (upp till 38,5-39,0);
• dysuriska fenomen (brott mot urinutflöde);
• frossa, feber;
• växande svaghet
• ökad svettning;
• takykardi, andfåddhet, muskler och huvudvärk.

Med bilateral akut pyelonefrit är de smärtsamma förnimmelserna av olika intensitet, ibland har patienten en känsla av att hela ryggen och buken gör ont. Med purulent pyelonefrit, liknar arten av smärta njurkolik - patienten är rastlös, rusar om och kan inte hitta en bekväm hållning.

Urineringstörning kännetecknas av en frekvent uppmaning att tömma urinblåsan och övervägande av natten diuresis över dagtid. Under palpation av buken konstaterar läkaren smärtan i det drabbade området. Ofta i de tidiga dagarna av pyelonefrit, observeras karakteristiska symtom på peritonealirritation, därför är tidig diagnos med palpation extremt svår. I de flesta fall är akut pyelonefrit åtföljd av utseende av ödem och en ökning av blodtrycket.

Laboratoriediagnos av akut pyelonefrit

I laboratorieundersökningar av blodprover avslöjar:

• neutrofil leukocytos,
• ökad ESR,
• mindre proteinuri.

Detektion av protein i urinen på grund av pyuria. För den akuta formen av pyelonefrit är utseendet av pus i urinen, ett stort antal röda blodkroppar, mest karakteristiska. Sådana manifestationer är särskilt uttalade med samtidig inflammation i blåsan.

Patienter med akut pyelonefrit måste förskrivas en bakteriologisk undersökning av urinanalysen. För detta ändamål samlas urinen genom kateterisering, så att bakterier från miljön eller yttre könsorgan inte kommer in i röret. I regel avslöjar 90% av patienterna patogen bakteriell flora under studien.

Med långvarig pyelonefrit och frånvaro av adekvat terapi minskar patientens filtreringskapacitet i tid med njurglomeruli, vilket resulterar i att kväveföreningar börjar ackumulera i blodet (nivån av urea och aceton i blodet stiger), uremi utvecklas snabbt. I vissa fall kan akut pyelonefrit förekomma utan en uttalad klinisk bild, särskilt hos barn och gravida kvinnor. I dessa fall diagnostiseras sjukdomen med hjälp av omfattande laboratorieundersökningar.

Pyelonefrit med milt kliniska symptom diagnostiseras genom att räkna antalet leukocyter i urinanalysen, liksom under den bakteriologiska urinkulturen på näringsmediet.

En speciell och sällsynt form av akut pyelonefrit är papillär nekros - en njursjukdom som uppträder hos äldre kvinnor med diabetes. Denna typ av pyelonephritis kännetecknas av en akut inbrott: patienterna har en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39,0-40,0 grader, uttalad hematuri och pyurier observeras i urinanalysen, symtom på förgiftning och septisk tillstånd ökar snabbt.

Vilka sjukdomar kan förväxlas med akut pyelonefrit?

Med en akut inbrott av pyelonefrit, patientklapp på tråkiga ryggsmärtor, utseendet på dysursjukdomar och förändringar i urin och blodprov är det inte svårt att diagnostisera sjukdomen. Men när man gör en diagnos bör man komma ihåg att blockering av urinvägarna genom patologisk exudat inte kan förändra urinsammansättningen, då är röda och vita blodkroppar i urinen frånvarande. Därför förskriver patienter i diagnosen pyelonefrit flera laboratorietester av urin och blod, med en frekvens på 1-2 dagar. Det är svårare att differentiera pyelonefrit i närvaro av samtidig inflammatoriska processer i urinvägarna och i sjukdomsförloppet med milda symptom.

Akut pyelonefrit måste differentieras från akut cystitis. För detta använder läkare treglasprovsmetoden: i händelse av blåsans inflammation innehåller det tredje urinprovet ett stort antal olika formade element. Dessutom uppträder cystit med ljusare dysuriska manifestationer - svår smärta, brännande känsla vid tömning av urinblåsan, frekvent uppmaning att urinera och några droppar blod vid slutet av urinering.

Förutom laboratoriemetoder för att diagnostisera akut pyelonefrit, njurexstrålar krävs excretorisk urografi med injektion av ett kontrastmedel i venen och isotop renografi.

Förloppet av akut pyelonefrit och prognos

Med snabb behandling av patienten till läkaren och ordentligt föreskriven behandling är kursen av den akuta formen av pyelonefrit fördelaktig. Eftersom antibiotika utgör grunden för behandling av njurarnas inflammation, tar de sällan plats för operation. Med noggrann överensstämmelse med medicinska rekommendationer hos en patient efter 2 veckor är det en signifikant förbättring.

Om du ignorerar läkarens instruktioner, följ inte schemat för att ta mediciner, minska dosen av antibiotikumet självständigt och avvisa kosten, upplever många patienter ett återfall av sjukdomen, vilket senare kan leda till att akut pyelonefrit blir kronisk.

Dessutom kan förloppet av den akuta formen av pyelonefrit i vissa fall vara komplicerad av utvecklingen av en njureabscess eller purulent inflammation i njursjukvävnaden. I sällsynta fall leder akut pyelonefrit till urosepsi och utveckling av njursvikt. När pyelonefritisförloppet ignoreras utvecklar patienten snabbt septisk chock.

Cirka 80% av patienterna är fullständigt härda av pyelonefrit, med alla instruktioner från läkaren och snabb diagnos. Resten har en övergång av den akuta inflammatoriska processen till kronisk form.

Behandling av akut pyelonefrit

Under det akuta skedet av inflammationsprocessen i njurarna måste patienten observera sängstöd tills dysuriföreteelserna försvinner och kroppstemperaturen normaliseras.

Patienten måste följa terapeutisk kost. När pyelonefrit visar tabellnummer 7. Kosten är att utesluta kryddiga rätter, kryddor, konserver, kaffe och starkt te, alkoholhaltiga drycker. Begränsa den dagliga dosen av salt (upp till 4-5 g), för att inte provocera stagnanta vätskor i kroppen och utveckling av ödem.

För naturligt tvättning av urinvägarna och njurarna rekommenderas patienten att dricka mycket vätskor upp till 3 liter per dag, förutsatt att det inte finns någon arteriell hypertension. Mineralvatten som Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya är utmärkta för detta ändamål. Den naturliga antiseptiska effekten har en juice från tranbär, tranbär, hallon.

Mat bör lätt absorberas av kroppen. Vegetariska soppor, magert fisk kokt eller stuvad fisk, grönsaksrätter, flingor, ägg, ångomelar, bakade äpplen rekommenderas för patienten.

Hos patienter med svår smärtssyndrom anges analgetika. För smärtsamma urinrörelser förskrivs ljus med papaverin rektalt eller med belladonna.

De huvudsakliga metoderna för behandling av den akuta formen av pyelonefrit är givetvis antibiotika. När oligosymptomatisk pyelonefrit, utan komplikationer och associerade patologier, förskrivs sulfanilamidpreparat till patienten. Samtidigt är du säker på att övervaka utflödet av urin och frånvaron av symtom på ökat njursvikt.

Vid en uttalad klinik föreskrivs bredspektrumantibiotika för vilka smittämnen är känsliga. I kombination med huvudantibiotikumet är det ofta föreskrivna läkemedel av nitrofurangruppen (furadonin, furazolidon), nitroxolin och andra.

Intravenös administrering av antibiotika visas hos patienten efter den startade inflammatoriska processen och purulenta former av pyelonefrit. I regel används antibiotikabehandling tills patientens kroppstemperatur normaliseras, och blod- och urintesterna förbättras inte. I genomsnitt varar behandling av pyelonefrit hos 10-14 dagar, om det behövs, och upp till 1 månad.

I avsaknad av en terapeutisk effekt av antibiotika och ett ökande septisk tillstånd hos en patient uppstår frågan om den kirurgiska avlägsnandet av den drabbade njuren (förutsatt att den andra njurfunktionen normalt fungerar). Efter behandling av akut pyelonefrit, bör sådana patienter observeras i ett år hos distriktsterapeuten.

Förebyggande av pyelonefrit

Förhindra uppkomsten av pyelonefrit ligger i rehabilitering av foci av kronisk infektion i kroppsliga tänder, kronisk inflammation av tonsillerna, behandling av cholecystit, bihåleinflammation och andra sjukdomar. Kom ihåg att i händelse av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna är det inte möjligt att självmedicinera, eftersom vanlig cystit kan ofta leda till spridning av infektion i njurarna.

Det är mycket viktigt att övervaka personlig intim hygien (speciellt för flickor och kvinnor), eftersom pyelonefrit främjas genom stigande infektion genom urinvägarna.

Med befintliga problem i form av sten och sand i blåsan, bör urinrörarna avlägsnas i rätt tid, som mekaniska hinder som förhindrar att det normala flödet av urin leder till att njurbäcken sträcker sig, utvecklingen av trängsel i den och den efterföljande inflammationen i njurarna.

För att undvika infektion i urinvägarna under diagnostiska förfaranden (cystoskopi, kateterisering av blåsan och andra) måste läkaren följa aseptiska och antiseptiska åtgärder.

Om du upptäcker symtom på pyelonefrit, tveka inte att konsultera en läkare! En snabb diagnos och behandlingen påbörjas kommer att undvika övergången av sjukdomen till kronisk form.

Pyelonefrit: orsaker, typer, symptom, förebyggande och behandling

Bland infektionssjukdomar i njurarna och utsöndringssystemet upptar pyelonefrit en separat plats. Detta är en extremt vanlig sjukdom som är förknippad med smittämnen som har trängt igenom njurvävnaden. Liksom många andra liknande patologier kan det orsakas av tillståndsbetingad patogen mikroflora, som "normalt" inte orsakar skada, utan även av specifika patogener. Behandling av pyelonefrit är alltid en lång och komplicerad process, eftersom det finns risk för konstant återinfektion och bevarande av källan till inflammation i kroppen.

Vad är pyelonefrit?

Sjukdomsnamnet kommer från de grekiska orden för "bäcken", "njuren" och det karakteristiska suffixet för inflammatorisk process. Njurpyelonephritis uppträder mycket ofta, och nästan 80% strömmar det akuta skedet i kronisk form, vilket orsakar att personen lider av manifestationer av den patologiska processen från tid till annan.

Sjukdomen avser icke-specifik, det vill säga det finns ingen specifik patogen som skulle provocera patogenes. Bakterier som orsakar inflammation, många, bland dem följande typer:

• proteus;
• enterokocker - dessa mikroorganismer kan till och med vara en del av opportunistisk mikroflora, de orsakar inte skada när de är i tarmarna, men tränger inte in i andra organ;
• E. coli är en annan typ av bakterier som lever i tarmarna;
• Pseudomonas aeruginosa - patogen mikroorganism, vars reproduktion normalt undertryckas av immunsystemet;
• Staphylococcus - dessa bakterier orsakar störst och svårt att behandla former av pyelonefrit.

Upp till två tredjedelar av alla människor med urologiska problem lider av pyelonefrit, även om de inte klagar över njursjukdomar mot läkare. Infektionsfokus kan bestå i hela livet, kvarstår inte fullständigt härdad och orsakar försämringar som avlägsnas av akuta åtgärder utan fullständig eliminering av patologiska medel. Kronisk pyelonefrit hos 70% av fallen är asymptomatisk eller med svaga symptom som en person inte uppmärksammar på.

Det är emellertid omöjligt att ignorera närvaron av infektionskällan i njurarna och njurebäckenet. Sjukdomen, uppstart och undertryckas av en frisk persons immunitet, med den minsta försämringen av kroppens försvar, kan ge svåra komplikationer, även livshotande.

Den akuta formen går sällan obemärkt, eftersom det medför en karakteristisk klinisk bild. Denna sjukdom utgör en allvarlig fara för småbarn, äldre och försvagade personer, eftersom det inte kan utvecklas nefronekros eller njursvikt mot bakgrund av akut pyelonefrit med otillräcklig effektiv behandling. Pyelonefrit är extremt benägen för kroniskhet på grund av en mycket gynnsam miljö för bakterier och ett stort antal näringsämnen, så det är nödvändigt att diagnostisera inte bara vid diagnosens första skede utan även efter en synlig återhämtning.

Orsaker till pyelonefrit

Enstaka patogen existerar inte. En vanlig orsak kan vara penetrering av smittsamma medel i njurbäckenet. Denna process är sällan oberoende och utvecklar som regel mot bakgrund av primärinfektioner. Det finns egenskaper av ålder, anatomisk struktur och andra faktorer som bidrar till förekomst av njure pyelonefrit. Bland dem är:

1. Ålder - Barn under 7 år är särskilt mottagliga för sjukdomen på grund av otillräckligt immunsystem och anatomi.
2. Tillhör kvinnan. Enligt statistiken blir killar och män sjuk 3-5 gånger mindre. Man måste komma ihåg att pyelonefrit hos kvinnor är svårare, särskilt om de är små tjejer eller äldre i postmenopausala perioden.
3. Urogenitala infektioner - som den vanligaste omedelbara orsaken, är också associerad med en persons kön. Eftersom kvinnor är mer benägna att drabbas av cystit och andra sjukdomar i det genitourinära systemet, utvecklas komplikationer oftare.
4. Bland det manliga könet uppträder sjukdomen i mitten och äldre, förekommer som en komplikation av prostatit.
5. Pyelonefrit hos kvinnor kan förekomma i ung ålder mot bakgrund av sexuell aktivitet, om intim och personlig hygien inte observeras. Briljanta infektioner tränger lätt igenom urinblåsan och urinröret, varifrån de stiger till njurarna.
6. I en särskild riskgrupp - gravid. De har sjukdomen är fyllda med fosterdöd, risken för den förväntade mamman och andra allvarliga komplikationer, även farliga för barnets eller kvinnans liv.
7. I allmänhet kan pyelonefrit väcka några faktorer som stör det normala flödet av urin från njurarna. Stagnation provocerar spridningen av bakterier och inflammation av varierande svårighetsgrad.

Den omedelbara orsaken kan vara hypotermi, vilket orsakar ett misslyckande i kroppens försvar reaktioner. Denna process är särskilt farlig för barn, särskilt tjejer. Den primära attacken av akut pyelonefrit hos dem uppstår som regel efter att ha badat i kallt vatten eller våta fötter. I ett barn kan sjukdomen omedelbart förekomma i en akut form som påverkar en eller båda njurarna.

Det finns också kroniska sjukdomar som bidrar till utvecklingen av infektion i njurarna och bäckenet. Bland dem är sådana som:

• diabetes mellitus;
• kroniskt njursvikt;
• skador på peritoneala organ
• någon immunbrist

Man måste komma ihåg att sjukdomen kan framkalla några kroniska infektionssjukdomar, även om infektionskällan ligger i ett helt annat organ. Pyelonephritis utvecklas till exempel i en komplikation av kronisk bihåleinflammation och tonsillit. Detta beror på det faktum att överföringsmetoden är hematogen genom blodet, vilket innebär att alla bakterier har en chans att komma in i njurarna, där det alltid finns extremt gynnsamma förhållanden för dem.

Typer av pyelonefrit

Läkare delar sjukdomen i olika former och sätt att behandla, beroende på hur infektionen utvecklas och var den kom ifrån. Sådana typer av pyelonefrit diagnostiseras:

1. Primär - den här typen innebär att njuren i allmänhet är i normalt tillstånd och inte stör sitt arbete i form av urinutflöde. En sådan sjukdom förekommer hos tidigare friska människor, inklusive barn.
2. Sekundär - det provoceras av att existera i kroppen, i synnerhet - i njurarna, patologi. Visas på bakgrund av medfödda anomalier, nefroptos - utelämnandet av excretoryorganen, urolithiasis. I detta tillstånd störs urinflödet alltid, vilket är anledningen till att patientens tillstånd är svårare än i sjukdomens primära form.
3. Akut - vanligtvis kombinerat med primärt. Den kliniska bilden är uttalad, karakteristiska symptom. Detta tillstånd utvecklas snabbt och fortsätter med varierande svårighetsgrad beroende på ålder, mänsklig immunitet och andra faktorer.
4. Kronisk - ett permanent infektionsfokus, lokaliserat i njurskyddet. Det kan inte uppenbaras symptomatiskt, förblir ett bakgrundstillstånd, vilket förvärras som en följd av hypotermi, ett brott mot dricksregimen och andra abrupta förändringar i en persons livsstil. Det är farligt att det förändrar njurarnas struktur och leder till en allmän försämring av människors hälsa.
5. Unilateral - en njur påverkad, denna typ är vanligare.
6. Bilaterala - båda organen påverkades av infektion. Mer allvarlig klinisk bild, prognosen är värre än med en ensidig form av sjukdomen.

Förutom icke-specifika infektiösa typer som är vanliga hos 90% av patienterna med pyelonefrit, finns det också sällsynta arter. De orsakas av en icke-specifik reaktion av kroppen till en bakteriell irriterande. Bland sådana patologier är xantogranulomatös pyelonefrit, ett speciellt tillstånd där njurarna ökar signifikant i storlek mot bakgrund av riklig reproduktion av makrofager och kolesterolceller. Processen är farlig på grund av utseende av vidhäftningar och fibros, det diagnostiseras av ultraljud, vilket visar den karakteristiska gulaktiga färgen på den drabbade vävnaden.

Apostematisk nefrit är den farligaste delen av sjukdomen, kännetecknad av utseende av karbuncler vid inflammationsplatsen. Små abscesser uppträder också. Även med en gynnsam kurs i stället för den drabbade vävnaden visas ersättningsvävnad, det vill säga att njuren inte kan utföra sina funktioner 100%. Ofta finns det så kallade skrynkelse av njuren på grund av atkroppen av sin parenkym. Denna maligna typ av pyelonefrit är karakteristisk för unga barn, äldre, och kan leda till att kroppen inte kan fullborda sin funktion.

Symtom på pyelonefrit

Lågryggsmärta

Symtom på pyelonefrit manifesterar sig mycket ljust i en akut form och ganska suddig - i kronisk. Den sistnämnda sker emellertid inte utan en förväntningsfas, så det är viktigt att inte missa följande symtom på sjukdomen:

1. Smärta i ländryggen. De kan vara av olika intensitet beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Om det inte finns någon obstruktion av urinvägarna, är smärtan matt, värkande, inom tolerans. Obstruktiva synpunkter är kraftigt smärtsamma.
2. Hög temperatur - hos barn stiger till 40 grader, hos vuxna - upp till 38-39.
3. Chills, minskad aptit, generell svaghet och illamående.
4. Urinering kan vara smärtsamt men inte alltid: smärta när man försöker gå på toaletten som ett symptom på pyelonefrit uppstår om sjukdomen har blivit komplikation av blåsor eller prostatit.
5. Illamående, i svåra fall - kräkningar.
6. Barn klagar på buksmärtor, vilket komplicerar diagnosen på grund av likheten med sjukdomar i mag-tarmkanalen.
7. Obstruerad urinering kan indikera svår obstruktion av excretionskanalen. Urin grumlig, ibland vitaktig på grund av föroreningar av pus. Hematuri - urinering med blod indikerar omfattande njurskador.

Hos barn och äldre kan akut pyelonefrit leda till njursvikt och dödsfall. Delsläkning är dock mycket vanligare.

Kronisk pyelonefrit kännetecknas av:

1. Med frekvent urinering ökar detta symptom med hypotermi.
2. Hyppig men mild ryggsmärta.
3. Ökat blodtryck.

Återfall kan upprepas upp till flera gånger om året, vilket är fyllt med degenerering av njursjukdom i bindväv med ytterligare förlust av normala funktioner. Det är därför den kroniska formen av sjukdomen inte kan ignoreras.

Pyelonefritbehandling

Terapi beror på patologins allvar. Den mest enkla ur medicinsk synpunkt betraktas som okomplicerad akut pyelonefrit - som en ren bakteriesjukdom, är den helt mottaglig för antibiotikabehandling, särskilt om mikroorganismerna inte hade tid att utveckla läkemedelsresistens. Behandlingen ska utföras inpatient, den innehåller sådana åtgärder:

1. Urinalys med detektering av en specifik patogen.
2. Antibiotika för pyelonefritis ordineras genom infusion - intramuskulärt och intravenöst. Bland de vanligaste drogerna: Ceftriaxon, Ceftazidime. Dessa droger hör till den moderna tredje generationen cefalosporiner och är utformade speciellt för att bekämpa urogenitala infektioner.
3. Sulfonamider - oftast administreras Metrogil intravenöst.
4. Diuretika kan ordineras i kombination med mycket vatten för att tvätta njurarna.
5. Antispasmodik för smärta och för att eliminera obstruktion. Oftast används No-Spa.

Behandling för kronisk pyelonefrit är svårare, eftersom bakterier sannolikt har utvecklat resistens mot antibiotika. Strategin omfattar:

1. Sparsamt läge för patienten.
2. Noggrant urval av antibiotika - det är viktigt att göra en preliminär sådd för att bestämma känsligheten hos stammen. Antibiotikabehandling tar längre tid, så piller kan ordineras.
3. Nitrofuraner - Furazolidon, Nitrofurantoin, är också en lång kurs.
4. Sjukgymnastik rekommenderas vanligen.
5. Vitaminkomplex med högt innehåll av mikroelement av grupp B, liksom A, C erfordras för den allmänna förbättringen av immunitet.

Det är ganska svårt att bota den kroniska formen av njursjukdom, därför är det nödvändigt att hitta en kompetent nephrologist, och patienten ska i sin tur noggrant följa alla instruktioner.

Diet för pyelonefrit

Det rekommenderas att njurarna laddas så lite som möjligt under behandlingen. I detta avseende kommer en diet med pyelonefrit att kräva sådana restriktioner:

1. Så mycket som möjligt för att undvika salt är det önskvärt att i allmänhet avlägsna det från kosten.
2. Spicy rätter och kryddor är förbjudna.
3. Du kan inte dricka koffeinhaltiga drycker - kaffe, starkt te, energi, under strikt alkoholförbud.
4. Rekommenderade naturliga diuretika - vattenmeloner, pumpor.
5. Oönskat högproteinintag rekommenderas att minimera köttet i kosten.

Dieten ska varas under hela behandlingsperioden plus ytterligare tre till fyra veckor efter återhämtning. Den allmänna principen är minst salt och toxiner, maximalt flytande för att förhindra urinstagnation.

Förebyggande av pyelonefrit

Det bästa sättet att behandla pyelonefrit är förebyggande, eftersom någon patologi är lättare att förebygga än att återställa kroppen. Att förebygga infektion i njurarna kan, om du noggrant övervakar sexuell och personlig hygien, särskilt kvinnor, i tid för att behandla cystit och prostatit, för att förhindra centrum för bakteriell reproduktion. Varm kläder som täcker nedre delen av ryggen under den kalla årstiden är också ett förebyggande av sjukdomen.