Paracetamolsirap för barn: bruksanvisningar

Suspension Paracetamol tillhör den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det används i barnläkemedel för att minska svårighetsgraden av smärta och temperatur i olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos barn.

Släpp form och sammansättning

Barns suspension Paracetamol har en viskös konsistens, ljusgrå eller ljusgul färg och en jordgubbslukt. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är paracetamol, dess innehåll i 5 ml suspension är 120 mg. Också ingår i beredningen är hjälpkomponenter, vilka innefattar:

• Citronsyra.
• Propylenglykol.
• Natriumbensoat.
• Natriumcitrat trisubstituerad.
• Sorbitol.
• Flavor.
• Sugar.
• Renat vatten.

Barnsirap Paracetamol finns i en plastflaska med en volym av 100 ml. En kartongförpackning innehåller en flaska suspension och instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva beståndsdelen i spädbarnssuspensionen Paracetamol hämmar (enzymerna) cykloxygenas (COX), som katalyserar den kemiska reaktionen av omvandlingen av arakidonsyra till mediatorerna av den inflammatoriska reaktionen (prostaglandiner) under dess utveckling. Undertryck av COX-enzymet och en minskning av koncentrationen av prostaglandiner i strukturerna i centrala nervsystemet leder till normalisering av kroppstemperatur under feber samt en minskning av svårighetsgraden av smärta som utvecklas som ett resultat av exponering av prostaglandiner till motsvarande receptorer och hjärncentra. Paracetamols farmakologiska verkan i perifera vävnader uppnås inte, därför har den ingen antiinflammatorisk effekt.

Efter att ha tagit spädbarnssuspensionen, virkar Paracetamol inåtligt ganska snabbt och absorberas nästan helt i systemcirkulationen. Det är jämnt fördelat i vävnaderna, tränger igenom blod-hjärnbarriären i hjärnstrukturerna. Paracetamol metaboliseras i levern med deltagande av oxidaser och enzymet P450-systemet till inaktiva nedbrytningsprodukter. De utsöndras huvudsakligen i urinen. Halveringstiden (elimineringstid hälften av hela dosen av läkemedlet) är 1-3 timmar.

Indikationer för användning

Barns suspension Paracetamol är indicerat för symptomatisk behandling av patologi hos barn, som åtföljs av smärta och feber:

• Akut respiratorisk virusinfektion, influensa, parainfluensa, bakteriell infektionspatologi, postvaccinationsreaktioner som åtföljs av feber i barnets kropp.
• Smärtssyndrom med låg och medelstora intensitet (huvudvärk, tandvärk, trauma, brännskador, postoperativ smärta, smärta i muskler, perifera nerver med aseptisk inflammation samt i lederna).

Ta emot en suspension Paracetamol påverkar inte den patologiska processens gång och dess progression.

Kontra

Absoluta kontraindikationer för användning av spädbarnsuppsättning Paracetamol är barnets ålder upp till 1 månad (nyfödd period) och överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter. Med försiktighet används läkemedlet för samtidig njurs- eller leverfel, godartad hyperbilirubinemi (måttlig ökning av bilirubinkoncentrationen i blodet), inklusive Gilberts syndrom (medfödd leversjukdom), viral hepatit (inflammation i levern) och blodsjukdomar. Också försiktighet, barnsuspension Paracetamol används vid ett barns ålder i upp till 3 månader. Innan läkemedlet startar bör du se till att det inte finns kontraindikationer.

Dosering och administrering

Paracetamol Barnsirap tas oralt 3-4 gånger om dagen, intervallet mellan doser av läkemedlet är 4-6 timmar. Den genomsnittliga dosen är 10-15 mg paracetamol per 1 kg kroppsvikt hos barnet. Maximal daglig dos bör inte överstiga 60 mg paracetamol per 1 kg kroppsvikt hos barnet. I allmänhet beror den terapeutiska dosen på barnets ålder och vikt:

• Från 3 månader till 1 år - 60-120 mg (2,5-5 ml).
• Från 1 år till 6 år - 120-240 mg (5-10 ml).
• Från 6 till 14 år - 240-480 mg (10-20 ml).

Varaktigheten av användningen av spädbarnsuppsättning Paracetamol som febrifuge bör inte överstiga 3 dagar, för att minska smärthet av smärta - 5 dagar. Vid behov bör vidare användning av läkemedlet alltid samråda med din läkare.

Biverkningar

I allmänhet tolereras barnsuspensionen Paracetamol väl. Ibland är det möjligt att utveckla allergiska reaktioner i form av hudutslag, klåda, urtikaria (karaktäristisk utslag och svullnad, som liknar en brännskada), angioneurotisk chock (uttalad svullnad av mjukvävnad med övervägande lokalisering i ansiktet och yttre könsorgan). Perifert blod i sällsynta fall minskar antalet blodplättar (trombocytopeni), leukocyter (leukopeni), ökar koncentrationen av bunden oxiderad hemoglobin (metemoglobinemi). Vid biverkningar ska användningen av läkemedlet avbrytas och rådfråga en läkare.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda barnsuppsättning Paracetamol bör noggrant läsas instruktionerna för läkemedlet. Det finns flera speciella instruktioner att uppmärksamma på:

• Vid behov bör långvarig användning av läkemedlet regelbundet övervakas laboratorieindikatorer för det perifera blodets funktionella tillstånd.
• Den aktiva ingrediensen i läkemedlet kan interagera med droger från andra farmakologiska grupper, därför bör deras eventuella användning varnas till den behandlande läkaren.
• Innan barnsuspenning tas, ska parasetamol skakas.
• Läkemedlet innehåller socker, vilket måste beaktas när det används hos barn med samtidig diabetes.

I apoteksnätverket släpps barns suspension Paracetamol som ett läkemedel utan recept. Vid tvivel eller frågor angående användningen av läkemedlet, kontakta läkare.

överdos

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av spädbarnsuppsättning Paracetamol verkar illamående, kräkningar, buksmärtor inom 24 timmar efter överdosering. I framtiden (efter 1-6 dagar) kan akut leverskada utvecklas upp till nekros (död) i vävnaderna, vilket åtföljs av en uttalad minskning av dess funktionella aktivitet. Ibland kan skador på levern kompliceras av utvecklingen av akut njursvikt. Behandling av överdosering består i att administrera en specifik motgift till donatorn av SH-grupperna (metionin-glutation).

Sirapanaloger Paracetamol

Liksom den aktiva substansen och den terapeutiska effekten för barns suspension Paracetamol är läkemedel Panadol, Daleron, Kalpol.

Villkor för lagring

Hållbarhet Paracetamol spädbarnssuspension är 3 år från tillverkningsdatum. Det måste förvaras på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid en lufttemperatur som inte överstiger + 25 ° C. Suspensionen ska inte frysas.

Genomsnittligt pris

Den genomsnittliga kostnaden för barns suspension Paracetamol i apotek i Moskva varierar från 64-67 rubel.

Paracetamol - anvisningar för användning av tabletter och sirap för vuxna och barn

Visst är det inte så många människor som inte minst en gång i sina liv har haft influensa eller akut respiratoriska infektioner. Särskilt ofta lider man av förkylningar under hösten och vintern, under regn och kallt väder. Och sjukdomens känslor kan inte hänföras till det trevliga: ont i halsen, huvudvärk, rinnande näsa, hosta och hög feber. I detta tillstånd är det omöjligt att arbeta eller vila. Och även en sömns sömn är svår på grund av luftvägarnas värme och trängsel. Och barn lider förkylningar och influensa ännu hårdare än vuxna.

Princip för verksamheten

Lyckligtvis finns det ett botemedel som varje dag lindrar miljontals förkylningar över hela världen. Denna lösning är paracetamol. Paracetamol tillhör klassen av analgetika och antipyretika. Dessutom har den en svag antiinflammatorisk effekt.

Med kemisk struktur är det ett derivat av anilin och är en av de viktigaste metaboliterna av fenacetin, en substans som tidigare använts som ett smärtstillande och antipyretiskt medel. Effekten av paracetamol är på att påverka centren för smärta och temperaturreglering i hjärnan och att undertrycka syntesen av prostaglandiner - fysiologiskt aktiva ämnen som också påverkar temperaturförhöjningen och smärtkänsligheten.

Läkemedlet börjar fungera mycket snabbt, inom en timme efter administrering. Det tränger lätt in i blod-hjärnbarriären. Största delen av substansen metaboliseras i levern. Paracetamol kan också användas som en ren smärtstillande medel för att lindra smärta som inte är associerad med inflammatorisk process.

Paracetamol säljs för närvarande inte bara i ren form utan också som en del av andra antipyretiska och analgetiska läkemedel, såsom Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex och några andra.

Missuppfattningar om drogen

Många har misstankar om drogen och dess analoger, och hur man använder dem.

Först bör det förstås att paracetamol inte botar förkylning eller influensa. Det påverkar inte virusen eller bakterierna som orsakar dessa sjukdomar, och förbättrar inte immuniteten. Det är endast avsett att lindra symtomen på sjukdomen - smärta och feber. Den antiinflammatoriska effekten av läkemedlet är också extremt svag.

För det andra är paracetamol och dess analoger inte avsedda att förebygga infektionssjukdomar. Med tanke på det stora antalet biverkningar av läkemedlet kan sådan "förebyggande" och den konstanta användningen av medel (över en vecka) leda till allvarlig förgiftning. Ta paracetamol utanför sjukdomsperioden är oacceptabelt.

För det tredje är det inte alltid nödvändigt att sänka temperaturen under en sjukdom med ett läkemedel. Det är värt att komma ihåg att feber är en skyddande reaktion i kroppen som hjälper till att bekämpa infektion. Konstgjord sänkning av temperaturen komplicerar bara immunsystemet. Till följd av detta är sjukdomen längre än vanligt. Därför rekommenderas det endast att använda antipyretika vid temperaturer över + 38 ° C, när hypertermi blir farlig för kroppen.

beskrivning

Den huvudsakliga formen av frisättning är paracetamol tabletter. Dosen av den aktiva substansen i tabletter kan vara olika - 200, 250, 325 eller 500 mg.

Det finns också doseringsformer såsom paracetamolkapslar, paracetamolsirap och paracetamolbarnsuspension. Suspensionen skiljer sig från sirap av det faktum att den inte innehåller socker. Paracetamol för barn i form av en sirap och paracetamol suspension innehåller 2,4% av den aktiva substansen. Rektala suppositorier av parasetamol (ljus för barn) är också tillgängliga. I samtliga fall åtföljs läkemedlet av en detaljerad sammanfattning, vilken rekommenderas att studeras före användning.

Paracetamol har flera indikationer för användning:

• Smärtor av olika ursprung
• neuralgi
• Infektiös feber
• Vaccininducerad hypertermi

• Individuell intolerans
• Allvarlig abnorm lever- och njurefunktion
• 1 trimester av graviditeten
• Kronisk alkoholism

Paracetamol tabletter rekommenderas inte till barn under 12 år. Paracetamol för barn finns i form av en sirap eller suspension.

I graviditetens 2 och 3 trimester ska läkemedlet användas med försiktighet och under överinseende av en läkare. Eftersom paracetamol passerar i bröstmjölk rekommenderas det inte att använda det under amning. Om emellertid användningen av läkemedlet är nödvändigt, ska barnet få artificiell utfodring.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

Paracetamol har många biverkningar:

• Risken för anemi, förändringar i antalet blodplättar och leukocyter
• takykardi
• Nedsatt lever- och njurefunktion
• Diarré, illamående, kräkningar, flatulens, buksmärtor
• Allergiska reaktioner

Om dosen överstiger det maximala tillåtna kan det leda till allvarliga dysfunktioner i njurarna och leveren, gastrisk blödning.

komposition

Förutom samma aktiva substans innehåller tabletten ett antal hjälpkomponenter:

• stärkelse
• stearinsyra
• laktos
• kalciumstearat
• gelatin
• povidon
• Primogel

Suspension innehåller, förutom huvudämnet:

• vatten
• smakämne
• färgämne
• glycerol
• sorbitol
• xantangummi

I ljus används förutom den aktiva substansen fast fett.

Interaktion med andra ämnen

Det rekommenderas inte att ta paracetamol samtidigt med barbiturater, med isoniazid, zidovudin på grund av ökad risk för leverskade. Rifampicin minskar läkemedlets terapeutiska effekt och aktivt kol minskar dess biotillgänglighet.

Samtidig användning av läkemedlet med acetylsalicylsyra, kodin och koffein ökar den terapeutiska effekten av dessa läkemedel.

Paracetamol och alkohol

Nyligen samlas allt fler data om hur farligt alkoholintaget är samtidigt som drogen. Paracetamol är inte alltför vänligt för levern, men vid samtidig användning med etanol ökar läkemedlets hepatotoxiska effekt flera gånger. Därför bör du under inga omständigheter ta alkohol, även i måttliga doser, under läkemedelsbehandling! Det är inte ovanligt att människor befinner sig på sjukhus med svår leverskada efter ett kallt piller och ett glas vin taget en efter en i flera timmar. Så du borde välja en av två saker - antingen paracetamol eller alkohol.

Instruktioner för användning för vuxna

Om en annan behandling inte föreskrivs av en läkare, ska vuxna ta drogen tre till fyra gånger om dagen vid användning av tabletter. Dosering - 350-500 mg. Den maximala dagdosen är 4 g, den maximala dosen är 1,5 g.

Det är bäst att ta drogen efter 1-2 timmar efter en måltid. Att ta drogen omedelbart efter att ha ätit saktar absorptionen i blodet.

Behandlingstiden bör inte överstiga 7 dagar.

Instruktioner för användning för barn

Foto: Narikan / Shutterstock.com

Dosering vid barn bör ta hänsyn till barnets kroppsvikt. Det rekommenderas att beräkna dosen så att den är 10 mg / kg av kroppen.

Det bör antas att suspensionen och sirapen för barn med en volym av 5 ml innehåller 120 mg av den aktiva substansen.

Den optimala doseringen är som följer:

• 3-12 månader ¬- 60-120 mg
• 1-5 år - 150-250 mg
• 5-12 år - 250-500 mg

Innan paracetamol används i pediatrisk form, är det nödvändigt att studera instruktionerna. Paracetamolsirap ges till barn beroende på deras ålder. Möjlig behandling:

• 2-6 år - 5-10 ml
• 6-12 år gammal - 10-20 ml
• mer än 12 år - 20-40 ml

Barnets paracetamol, enligt instruktionerna som tas 3-4 gånger om dagen. Intervallet mellan doser ska inte vara mindre än 4 timmar. Den maximala behandlingstiden för barn bör inte överstiga 3 dagar.

Paracetamolsuppositorier kan också användas för att behandla barn. Instruktionen rekommenderar följande enstaka doser:

• 6-12 månader - 0,5-1 suppository (50-100 mg)
• 1-3 år - 1-1.5 suppositorier (100-150 mg)
• 3-5 år - 1,5-2 suppositorier (150-200 mg)
• 5-10 år - 2,5-3,5 suppositorier (250-350 mg)
• 10-12 år - 3,5-5 suppositorier (350-500 mg)

Suppositorier ska inte användas längre än tre dagar.

Paracetamol - bruksanvisningar

Instruktioner för användning av paracetamol reglerar det som ett smärtstillande och antipyretiskt medel. Det används för förkylningar, akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar som åtföljs av hypertermi. Läkemedlet är lämpligt för alla åldersgrupper, men reglerna för användning och dosering är signifikant olika.
Acceptera inom 1-1,5 timmar efter maten, tvätta ner med stor volym vätska. Paracetamol Dosering är som följer:

• vuxna och ungdomar över 12 år (väger över 40 kg) tar 2,5-5 tabletter av 200 mg eller 1-2 tabletter i en dos av 500 mg;
• barn från 6 till 12 år visar 1 tablett med 200 mg eller 1 / 2-1 tabletter av 500 mg.

Barn upp till 6 år visar sig använda sirap eller rektala suppositorier.
Ta inte drogen samtidigt som andra läkemedel som innehåller paracetamol (AntiFlu, Antigrippin, Grippostad, Ibuklin, Coldrex, Maxicold, etc.). Det ska användas med försiktighet när:

• viral hepatit;
• alkoholisk leverskada
• alkoholism;
• graviditet och amning.

Paracetamol tabletter - bruksanvisningar

I tabletter är paracetamol huvudämnet. Dessutom innehåller läkemedlet följande komponenter:

• stearinsyra;
• majs och potatisstärkelse;
• gelatin;
• organiska föreningar av natrium.

Tillverkare erbjuder tabletter med en koncentration av aktiv beståndsdel på 200 och 500 mg. Det första alternativet används för att normalisera temperaturen hos barn och ett mer koncentrerat verktyg för vuxna.

Paracetamol tabletter för vuxna

Instruktioner för användning möjliggör användning av paracetamoltabletter, om mätvärdena vid mätning av temperaturen överstiger 38-38,5 grader. Inträde är föremål för följande regler:

• enstaka doser - 500-1000 mg (maximalt två tabletter);
• tvätta ner drogen med mycket vatten;
• konsumera efter en måltid, efter en halvtimme;
• Kursen är högst 5 dagar;
• högst 4 receptioner per dag är tillåtna med mellanrum på 4-6 timmar.

Var uppmärksam! Patienter som diagnostiserats med levercirros i strid med organets funktionalitet, ska läkaren välja dosen. Dessutom ökar halveringstiden för paracetamol med 2 gånger med dysfunktionen i detta organ, vilket ökar den toxiska belastningen.

Paracetamol tabletter för barn - instruktioner för användning

Tabletter på 200 mg används för barn i närvaro av sådana indikationer:

• hypertermi;
• huvudvärk;
• muskel- och ledvärk
• tandvärk;
• symptom på ARVI.

Enligt användningsanvisningarna beräknas dosen av paracetamoltabletter för barn beräknas med formeln individuellt. Faktorer som ålder, kroppsvikt (10 mg / kg) och hälsoförhållanden beaktas:

• spädbarn under 1 år - från 50 till 100 mg;
• upp till tre år - 100 till 150 mg;
• upp till 6 år - från 150 till 200 mg;
• från 6 till 12 år - 200-400 mg.

Läkemedlet tvättas ner med vatten, tas efter måltiden. För spädbarn och barn i förskoleåldern är det acceptabelt att gnugga tabletten i pulver och förbereda en liten mängd av en vattenhaltig lösning med tillsatt socker.

Paracetamol tabletter vid en temperatur

Med ökande kroppstemperatur ska paracetamol tas enligt bruksanvisningen:

1. Drickpiller endast vid 38 grader och högre hos barn och från 38,5 hos vuxna.
2. Tiden att återanvända - minst 4-6 timmar.
3. För personer med leversjukdom, en paus på minst 8 timmar.
4. Du kan inte kombinera medicinen med alkohol.
5. Det är strängt förbjudet att använda läkemedlet i kombination med andra läkemedel baserade på paracetamol.

Efter att ha tagit piller bör du undvika hypotermi. Överstiga inte dosen.

• illamående och kräkningar
• buksmärtor;
• blekhet;
• aptitlöshet;
• njurkolik;
• yrsel;
• förlust av medvetande

Om ett symtom på överdosering inträffar krävs akut avgiftning av kroppen på sjukhuset. Med ett litet överskott av normen kan konsekvenserna elimineras genom att man tar aktivt kol.

Om paracetamol inte fungerade, är det nödvändigt att ringa läkare från akutmottagningen för injektion av det komplexa läkemedlet.

Paracetamol för barn - instruktioner för användning

Paracetamol är effektiv vid symtomatisk behandling, så att läkemedlet inte avbryter huvudrätten. indikationer:

• ökad kroppstemperatur;
• smärt syndrom (karies, tandvård, huvudvärk med överbelastning).

Det är omöjligt att ta paracetamol under lång tid med tandvärk och huvudvärk, eftersom läkemedlet lindrar bara symtomen men eliminerar inte den underliggande sjukdomen.
Med ARVI eliminerar paracetamol inte bara smärta och hypertermi, utan förbättrar även det övergripande tillståndet.
Verktyget tas efter måltiden (1-2 timmar) och tvättas med mycket vätska. Om barnet är svårt att svälja ett piller kan det krossas. Paracetamol i tablettform är tillåten för barn från 3 år:

• 3-6 år - 100-200 mg per dos;
• 6-12 år gammal - 200-400 mg.

Om barnet har hög temperatur kan läkemedlet tas i 3-5 dagar. Om symtomen kvarstår eller förvärras, var noga med att konsultera en läkare.
Dessutom användes sirap, suspension och ljus för barn upp till 3 år i barnläkemedel. Den antipyretiska effekten när du tar en sirap kommer mycket snabbare, och när du använder ljus - en längre.
Var uppmärksam! För spädbarn beräknas dosen beroende på vikt: 10-15 mg aktiv ingrediens per 1 kg kroppsvikt.
Du kan ta 3-4 gånger om dagen med ett intervall på 4-6 timmar.

Barnsirap Paracetamol - anvisningar för användning

Läkemedlet är tillgängligt i ampuller, innehåller glukos och används därför med försiktighet vid behandling av patienter med diabetes. Koncentrationen i sirapen är 120 mg av den aktiva ingrediensen för varje 5 ml.
Paracetamolsirapsdosering för barn

Det är förbjudet att öka dosen eftersom de negativa effekterna på barnets kropp kan vara irreversibla.
För barn över 12 år, använd läkemedlet i piller.
Kontraindikationer för användning av sirap:

• allergi mot komponenterna i produkten;
• leversvikt;
• leukopeni;
• trombocytopeni.

Sirap används med försiktighet i viral hepatit och medfödda hjärtfel.

Barns suspension Paracetamol - bruksanvisningar

För unga barn är det lämpligt att använda paracetamol i suspension. I enlighet med bruksanvisningen används parasacetamolsuspension för barn i sådana doser:

1. Upp till 3 år - 0,5 mätskedar (2,5 ml).
2. Från 3 till 6 år - 5 ml.
3. Barn över 6 år - 7,5-10 ml.

Det är viktigt att hålla ett intervall på minst 4 timmar. I avsaknad av effektivitet tas antispasmodiska medel med paracetamol. Följande biverkningar kan uppstå genom att ta suspensionen:

• utslag och klåda;
• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• tarmkolik
• aptitlöshet;
• yrsel.

Vid överdosering finns en ökning av de angivna symptomen och förgiftningssyndromet. Det är nödvändigt att göra magsäck och söka akut behandling.

Instruktioner för användning av Paracetamol för förkylning

Paracetamol gör kalla symtom mindre uttalade. Doserna beräknas individuellt baserat på vikt och förekomsten av samtidiga sjukdomar. För varje kilo människovikt högst 10 mg. Vid leverinsufficiens ska dosen minskas med 2 gånger, och intervallet mellan doserna bör ökas. Anvisningar för användning:

• drick tabletter vid temperaturer över 38 grader;
• inte mer än 4 gånger om dagen;
• intervallet mellan doser - från 4 timmar;
• maximal användningstid - 5 dagar.

Om paracetamol ska tas längre är det viktigt att rådgöra med din läkare för att bedöma de potentiella fördelarna och riskerna.

Paracetamol 500 mg - bruksanvisningar

Paracetamol tabletter 0,5 g effektivt eliminera frossa, minska kroppstemperaturen och få en uttalad smärtstillande effekt.
Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 500-1000 mg var 4: e timme. Den maximala dagliga dosen är 4000 mg.
Om det är nödvändigt att använda denna dos för barn under 12 år beräknas en enstaka dos baserat på barnets vikt: högst 10 mg per kg kroppsvikt. Du kan krossa tabletten och lägga till vatten för att underlätta för barnet att svälja. Överstiga inte barnens dos, eftersom det påverkar barnets kropp negativt.

Fondens hållbarhet - högst 3 år från utfärdandet. Det är farligt att använda tabletter om de lagras utanför blisteren eller utgått.

• kombinera inte med etanol på grund av risken för skador på bukspottkörteln;
• Ta inte med barbiturater (Corvalol, barboval);
• Ta inte längre än 5 dagar på grund av risken för blödning.

Om du efter att ha tagit drogen har symtom på intolerans, måste du ringa till en läkare. Risken för leverskador vid överdosering ökar när den tas med andra hepatotoxiska ämnen.

Paracetamol 200 mg - bruksanvisning

Tabletter med en dos av 200 mg tas en timme efter en måltid, tvättas ner med vätska i stora volymer. För symptomatisk behandling används enligt detta schema:

• daglig dos - inte högre än 5 g;
• Den rekommenderade dosen är från 2 tabletter per 1 dos;
• Användningsfrekvens - 3-4 gånger om dagen.

På den tredje dagen för användning är det nödvändigt att minska dosen eller att göra ett längre tidsintervall mellan användningsområden. Efter 4 dagar är det nödvändigt att överge paracetamol på grund av risken för oönskade komplikationer.

Paracetamol 200 - bruksanvisning för barn

Läkemedlet med en dos av 200 mg är avsedd för barn. Instruktioner för användning av barns parasetamol:

• Barn från 3 år - 1/2 eller 1/4 tabletter var 4-5 timmar;
• För barn från 6 år - 1/2 eller ett helt piller med samma frekvens.

Äldre än 12 år tar barn paracetamol 500 mg 1 tablett eller 2,5 tabletter av läkemedlet med en koncentration av 200 mg. Indikationer för användning:

• hög feber
• smärt syndrom;
• myalgi;
• migrän;
• tandvärk.

Paracetamol 200 mg är kontraindicerat vid individuell intolerans och leverdysfunktion. Det används med försiktighet till patienter med sjukdomar i det hematopoietiska systemet.

Stearinljus Paracetamol - bruksanvisningar

Paracetamolbaserade suppositorier används i barnläkemedel. Dosering av suppositorier Paracetamol för barn, med hänsyn till åldersskillnader.

Ange suppositorier inte mer än 4 gånger om dagen med ett intervall på 4-6 timmar.

Du måste använda ljus under sådana förhållanden:

• temperatur från 38 grader;
• smärtor i tänder
• huvudvärk.

Stearinljuset ska förvaras på en kall plats, före användningen värms den enskilda förpackningen i handen. Metod för applicering - Öppna plastförpackningen och sätt in i anus.

Det är viktigt! Om barnets kroppstemperatur är över 39,5 grader är det farligt att använda ljus! I detta skede spasmerar kraven som ett resultat av den snabba centraliseringen av blodcirkulationen. Därför absorberas inte de aktiva komponenterna i verktyget!

Paracetamol MC - anvisningar för användning

Paracetamol MS - tabletter från det ryska läkemedelsföretaget "Medisorb." Drogen innehåller paracetamol och extra ingredienser - talk, stärkelse, stearinsyra. Vid användning ska verktyget strikt följa doktors rekommendationer och inte överstiga den rekommenderade varaktigheten av kursen. Kontraindikationer:

• blodsjukdomar;
• tarm- eller magsår;
• överkänslighet;
• leverdysfunktion.

Om den används tillsammans med diuretika, kommer effektiviteten hos den senare att minskas med 50-70%. Indikationer för användning:

• migrän;
• myalgi;
• hypertermi;
• smärtor i leder och muskler;
• menstruationssmärta.

• drick 1-2 tabletter åt gången;
• vänta minst 4 timmar tills nästa mottagning;
• Den optimala kursens längd är 5-7 dagar.

När menstruationssmärta är förbjuden att använda med låg blodkoagulering på grund av risken för blödning.

Paracetamol UBF - anvisningar för användning

Uralbiopharm är ett ryskt företag som arbetar med produktion av paracetamol UBF. Finns i en dos av 200 mg - för barn från 6 år och 500 mg - för vuxna. Tillämpningsregler:

• drick 1-2 tabletter inte i tom mage;
• högst fyra gånger om dagen
• drick mycket vätskor.

Indikationer för användning är smärta av olika etiologier och förhöjd kroppstemperatur. Kontraindikationer - leverfel. Biverkningar:

• buksmärtor;
• illamående;
• utslag och klåda;
• blödning;
• yrsel.

Läkemedlet ska inte tas efter att ha druckit alkohol. Det är farligt att blanda med barbiturater. Koffein ger effekten av paracetamol mer uttalad, men det ökar också den giftiga belastningen på levern.

Paracetamol Extratab - anvisningar för användning

Paracetamol Extratab tabletter innehåller dessutom askorbinsyra i en koncentration av 150 mg. Närvaron av C-vitamin ökar effektiviteten av botemedel mot förkylningar. Användarvillkor:

• drick 1 timme efter en måltid;
• Ta inte med alkohol och hepatotoxiska droger.
• Ta inte med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Kontraindicerat i magsår, intolerans mot ingredienser, cirros och hepatit i akut form.

Paracetamol mg - bruksanvisningar

Beroende på koncentrationen av huvudkomponenten i det valda läkemedlet, skiljer sig reglerna för dess användning också. Formeln för beräkning av dosen: kroppsvikt multiplicerad med 10 mg. Till exempel, om ett barn väger 12 kg, ska maximal enstaka dos inte överstiga 120 mg (en sked sirap).

För vuxna är det tillåtet att dricka 1000 mg åt gången. När det tas omedelbart kan 5 g paracetamol utveckla irreversibla effekter för kroppen.

Vad hjälper Paracetamol?

Effektiv under sådana förhållanden:

• feber, frossa;
• förhöjd temperatur;
• kroppsvärk;
• menstruationsvärk;
• muskelsmärta
• ledsmärta;
• migrän;
• huvudvärk och tandvärk;
• förgiftningssyndrom med ARD och ARVI.

Läkemedlets effektivitet kan minskas på grund av felaktig dosberäkning.

Paracetamol Price

Kostnaden för ett läkemedel med ett sådant handelsnamn är flera gånger lägre än för importerade analoger. Det genomsnittliga priset i tabellen.

Paracetamol - Analoger - Bruksanvisning, pris, recensioner

Vid intolerans mot ämnen som läkemedlet innehåller, görs val av analoger med andra komponenter. Priset kan variera beroende på tillverkaren.

nimesulid

Läkemedlet används för symptomatisk behandling, minskar smärta och en uttalad inflammatorisk process. Tilldelad till:

• myalgi;
• tandvärk och huvudvärk
• osteoartrit;
• artralgi;
• bursit;
• artrit.

Ta 1 tablett 2 gånger om dagen efter måltid med vatten.
Läkemedlet rekommenderas inte för barn under 12 år. Dessutom noteras följande kontraindikationer i nimesulidinstruktionerna:

• överkänslighet;
• bronkial astma
• alkoholanvändning;
• influensa symptom;
• hjärta och njursvikt
• problem med matsmältningskanalen;
• graviditet och perioden GW.

ibuprofen

Används som anestesi för:

• postoperativ smärta
• migrän;
• vrickningar;
• låg ryggsmärta
• behandling av reumatoid artrit
• inflammation i leddets membran
• ankyloserande spondylit.

Ta drogen ska vara mellan måltiderna. Vuxna utser 2-3 tabletter 3-4 gånger om dagen. Den maximala engångsdosen - 4 tabletter, den maximala dagliga dosen - 12 tabletter.
Barn över 12 års terapeutisk dos är 1-2 tabletter efter 4-6 timmar, högst 5 tabletter per dag.
Barn upp till 12 år visar Ibuprofen suspension. Dosen är 5-15 ml 3 gånger om dagen.

Ibufen

Verktyget är kontraindicerat hos barn upp till 6 månader och väger mindre än 7 kg. Barn i åldern 6-12 månader, läkemedlet ges endast på recept.
Antipyretisk effekt uppträder efter 30 minuter. Återanvändning av Ibufen är möjlig efter 6-8 timmar. Dosering av ibufensuspension för barn:

• 6-12 månader - 2,5 ml 3 gånger;
• 1-3 år - 2,5 ml 3-4 gånger;
• 3-6 år - 5 ml 3 gånger;
• 6-9 år - 5 ml 4 gånger;
• 9-12 år - 10 ml 3 gånger;
• Över 12 år gammal - 10 ml 4 gånger.

För vuxna och barn över 12 år visas Ibufen Ultra kapslar. Läkemedlet har en analgetisk effekt efter 10 minuter och antipyretisk - efter 30. Det ska ta 1 kapsel 3-4 gånger om dagen med ett intervall på minst 6 timmar. Kapseln kan inte tuggas, det minskar läkemedlets effekt.
Ibufen är indicerat för:

• katarralsjukdomar (ARVI, influensa)
• ENT-sjukdomar (ont i halsen, öronvärk);
• feber efter vaccination
• tandvärk och tandvård
• smärta i muskler och leder
• huvudvärk (migrän).

Efferalgan

Läkemedlet är tillgängligt i form av brösttabletter, sirap och rektala suppositorier.
Efferalgan tabletter gäller inte:

• med alkoholism
• i 1 och 3 trimester av graviditet och med HB;
• patienter under 15 år och med en kroppsvikt mindre än 50 kg;
• med överkänslighet mot den aktiva substansen.

Lös upp 1-2 tabletter i ett glas vatten (200 ml) före användning. Observera intervallet mellan doser på minst 4 timmar. Den maximala dosen per dag - 8 stycken.
Enkeldosen av barnet Efferalgana beräknas med hänsyn till barnets vikt: 10-15 mg per kg kroppsvikt. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 60 mg / kg barnvikt. Intervallet mellan doser - 4-6 timmar.
Suppositorier appliceras rektalt. Enkeldosen är:

• barn upp till 3 månader - 10 mg per kg
• barn i åldern 3-12 månader, 60-120 mg;
• barn 1-5 år gammal - 120-150 mg;
• barn 6-12 år - 250-500 mg;
• vuxna och ungdomar som väger mer än 60 kg - 500 mg.

Var uppmärksam! Ljus och sirap är kontraindicerade hos barn upp till 1 månad.

Paracetamol för barn och vuxna - bruksanvisningar

Paracetamol - allmänt använda narkotiska analgetika från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, har antipyretisk, analgetisk och antiinflammatorisk effekt (svag). Det används för att behandla vuxna och barn som en del av komplex terapi för förkylning. Effektivt sänker temperaturen och eliminerar smärta. Dessutom klarar det sig väl med huvudvärk, tandproblem, menstruationsvärk och symtom på neuralgi.

Den största fördelen med drogen är låg toxicitet. Enligt WHO anses det vara ett av de säkraste och mest effektiva läkemedlen och används ofta för att behandla barn. Samtidigt varnar läkare att långvarig administrering av läkemedlet kan påverka lever och njurfunktionens funktion. Vi kommer att berätta mer om funktionerna i detta läkemedel och instruktioner för användning till barn och vuxna.

Paracetamol tabletter och sirap - farmakologisk verkan

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är paracetamol (para-acetaminofenol). En plattformad tablett med risk och en vinkel, vit i färg, innehåller 0,2 g paracetamol. Läkemedlets terapeutiska effekt är baserad på inhibering av syntesen av kemiska föreningar som är ansvariga för utvecklingen av inflammation och bidrar till en ökning av temperaturen och smärtautvecklingen. Effekten av dess effekter på neuroner i centrala nervsystemet är en bedövningsmedel och antiinflammatorisk effekt. Läkemedlet, till skillnad från andra antiinflammatoriska läkemedel, har ingen stark irriterande effekt på magslemhinnan.

Vid intag av parasacetamol absorberas ganska snabbt, observeras dess högsta innehåll i blodet efter 30 minuter och den maximala effekten från applikationen observeras i 1-1,5 efter intag. Den aktiva ingrediensen bryts ner i levern och bildar metaboliter som mellanprodukter av metabolism. Vissa av dem har ökad toxicitet. Denna funktion begränsar användningen av smärtstillande medel mot blod och leversjukdomar. Läkemedlet utsöndras i urinen. Därför är det oönskat att använda Paracetamol i strid med njurfunktionen.

Analgetik har en uttalad antipyretisk effekt, så det används ofta för att minska temperaturen och lindra smärta som inte är associerad med inflammatorisk process (huvudvärk, tandvärk). Paracetamol är inte effektivt (led, muskelsmärta, skador och blåmärken) i samband med smärta, vars utseende väcker en uttalad inflammatorisk process.

Analgetik är tillgängligt i olika doseringsformer, så om nödvändigt, för att få en terapeutisk effekt så snart som möjligt kan du använda läkemedlet i form av en sirap, suspension eller suppositorium.

Former av frisättning - tabletter, sirap, ljus, suspension

Paracetamol - ett av de vanligaste och överkomliga drogerna i världen, produceras i följande former:

• Tabletter (paracetamol 200, 325, 500 mg)
• Kapslar, belagda (paracetamol 325, 500 mg)
• Brännbara tabletter avsedda för tillverkning av en lösning (paracetamol 500 mg)
• Injektionsvätska, lösning
• Paracetamolsirap för barn
• Paracetamolsuspension för barn och vuxna
• Rektalt ljus med paracetamol för barn och vuxna med innehållet av den aktiva substansen från 50 mg (för barn) till 500 mg (för vuxna).

analoger

Paracetamol har många analoger innehållande samma aktiva ingrediens. De produceras av olika läkemedelsföretag under olika varumärken. Här är bara några av parasetamolanalogerna:

• Atsetofen
• Aminadol
• Aminofen
• Apamid
• Apanol
• Biotsetamol
• Valadol
• Valorin
• Deminofen
• Dolamin
• Metamol
• Mialgin
• Paramol
• Panadol Junior
• Pirinazin
• Tempramol
• Febridol
• Hemtsetafen
• Tselifen
• Efferalgan

Alla dessa typer av läkemedel kombineras med en aktiv ingrediens - paracetamol och bruksanvisningen för alla dessa läkemedel är desamma. Senare i artikeln kommer vi att använda det generiska namnet Paracetamol, utan att ge specifika kommersiella namn som ges av tillverkarna för att ange analoger av detta läkemedel.

Indikationer för användning

Alla doseringsformer av läkemedlet är utformade för att ge en liknande terapeutisk effekt och har samma indikationer för användning.

Läkemedlet används med en ökning av kroppstemperatur upp till 37-39 ° C och ett smärtsamt symptom som åtföljer smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. Instruktioner för användning av paracetamol indikerar att medlet är effektivt för att eliminera smärta av olika ursprung (huvudvärk, tandvärk, neuralgi, myalgi, artralgi, algodismenorei). I barnläkemedel kan läkemedlet, förutom huvudsyftet, användas för att lindra smärta i tandköttet när tandvård hos barn.

Man bör komma ihåg att smärtstillande medel bara avlägsnar de smärtsamma symptomen, men botar inte själva orsaken till det patologiska tillståndet. Därför används den som en del av komplex terapi vid behandling av den underliggande sjukdomen.

Instruktioner för användning

Hur ska jag ta Paracetamol? Tabletterna tas oralt i sin helhet, eller halveras och tvättas med mycket vatten (minst 150 ml). Läkemedlet är berusat 2-4 gånger om dagen, tidsintervallet mellan doserna ska vara minst 4 timmar. Det är bäst att ta drogen med jämna mellanrum, det kommer att bidra till att undvika förvärring av smärta och oönskade temperaturfluktuationer. En engångsdos för vuxna varierar mellan 200 och 1000 mg, den dagliga dosen får inte överstiga 4 gram.

Patienter som lider av nedsatt njurfunktion, är läkemedlet ordinerat i minsta dosering. En engångsdos - 250 mg dagligen - 1500 mg, intervallet mellan doserna bör ökas till 8 timmar. Paracetamol tabletter är endast avsedda för vuxna och barn över 12 år med en kroppsvikt på minst 50 kg.

Paracetamolsirap eller suspension är avsedd för barn. Före användning ska de skakas noggrant, mäta den önskade dosen av läkemedlet med en mätsked och efter att ha tagit den med en stor mängd vatten. Sirap kan spädas med vatten, vilket underlättar mottagningen, suspensionen rekommenderas inte att lösas i vatten.

Det snabbaste terapeutiska resultatet uppnås efter att ha tagit en sirap eller suspension. Därför, om patienten behöver en akut antipyretisk och analgetisk effekt, bör läkemedlet tas i denna form. Paracetamol tabletter har en terapeutisk effekt senare - efter 20-30 minuter.

Alla doser av parasitamol ska tas 1-2 timmar efter en måltid. Om du dricker drogen på en tom mage kan du utlösa oönskade biverkningar från mag-tarmkanalen.

Den maximala användningsperioden för läkemedlet bör inte överstiga 3 dagar. Om det behövs en längre behandling bör det göras efter att ha råd med en läkare.

Paracetamolsuppositorier injiceras i ändtarmen, den nödvändiga doseringen och behandlingsregimen väljs av läkaren. Läkemedlet används vid behov 1 till 4 gånger om dagen, mellanintervallet ska vara 4 timmar. Maximal dosering för vuxna är upp till 4000 mg per dag. Paracetamolsuppositorier föreskrivs i fall då läkemedlet intas inuti är oönskat eller vid behandling av småbarn som vägrar att svälja medicinen i form av en suspension eller sirap.

Effekten av användning av ljus kommer mycket snabbare än vid användning av piller. Utan att rådgöra med en läkare är det förbjudet att använda rektala suppositorier för att minska temperaturen i mer än 3 dagar, för att eliminera smärtan - längre än 5 dagar.

Paracetamol för barn

Paracetamol är förskrivet till barn i form av sirap, suspension eller rektala suppositorier. Barnens former av drogen har lägre innehåll av den aktiva substansen. Suspension eller sirap mäts med en mätsked. När barnet har slukat medicinen, ger de honom tillräckligt med vatten att dricka. Applicera läkemedlet efter behov (3-4 gånger om dagen), och försök att observera lika tidsintervaller mellan doserna. Läkemedlet ska ges till barn 1 timme efter måltid.

Läkemedlet i form av ljus försiktigt injiceras i anusen, sätter barnet på magen och ökar lite skinkorna. Barnläkare rekommenderar användning av barns former av läkemedlet i en viss ordning, beroende på barnets tillstånd. Om barnets temperatur har stigit kraftigt till 38 ° C, är det bäst att använda rektala ljus. Om temperaturen stiger över 38 ° C rekommenderas att omedelbart ges en suspension. Den maximala tillåtna varaktigheten av behandling med Paracetamol för barn utan att rådfråga en läkare ska inte överstiga 3-5 dagar.

Analgetik godkänd för användning hos barn från tre månader, det är en av de säkraste smärtstillande medel och antipyretika. Men det betyder inte att det kan tas okontrollerbart, det är nödvändigt att noggrant observera dosen och tidsintervallet mellan doserna.

Många föräldrar är intresserade av hur mycket Paracetamol ska ges till ett barn för att inte orsaka oönskade komplikationer och biverkningar. När barn behandlas bör barnläkaren bestämma den dos som krävs av läkemedlet, det beror på barnets kroppsvikt och ålder. Vi ger en enstaka dos av läkemedlet för barn i olika åldrar:

• Upp till 3 månader - högst 10 mg per 1 kg kroppsvikt

• Från 3 till 12 månader - 60-120 mg
• Från 1 till 5 år - 120-250 mg
• Från 6 till 12 år - 250-500 mg

Denna lista listar en enda dos av läkemedlet, det antas att de måste ta från 2 till 4 gånger om dagen, beroende på barnets tillstånd. I alla fall borde du inte delta i självbehandling, och när temperaturen stiger och barnets välbefinnande förändras, ska barnläkaren omedelbart visas. Läkaren kommer professionellt att ordinera den dos som krävs och bestämma varaktigheten av behandlingen.

Paracetamol under graviditet

Under födseln är Paracetamol ordinerad med försiktighet, eftersom medicinsk forskning har visat att användning av läkemedlet under andra hälften av graviditeten ökar risken för att utveckla olika andningssjukdomar, allergier och astma hos ett ofödat barn. Vid behov måste läkaren ordinera läkemedlet i säkra doser och individuellt, med hänsyn till kvinnans tillstånd.

Paracetamol under graviditeten kan penetrera placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk, så en viss toxisk effekt av ämnet på fostret är inte uteslutet. Om det finns behov av att använda läkemedlet under graviditet eller amning ska läkaren ta hänsyn till den potentiella risken för fostret och kontrollera behandlingsprocessen.

Kontra

Paracetamol ska inte ordineras i närvaro av följande patologiska tillstånd:

• Överkänslighet mot läkemedelskomponenterna
• Intolerans mot aspirin eller andra NSAID
• Njurskador (allvarligt njursvikt)
• Inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet
• Leversjukdomar
• Graviditet (3 trimester)
• Kronisk alkoholism

Paracetamol ska inte ges om patienten har blödning i mag-tarmkanalen, eller patienten har genomgått bypasskirurgi vid kranskärlspiral. Dessutom är läkemedlet inte förskrivet till nyfödda under 1 månad.

Med extrem försiktighet och under överinseende av en läkare används Paracetamol hos patienter som lider av diabetes, njursjukdom och leverinsufficiens, viral hepatit, alkoholisk leverskada.

Patienten ska vara under överinseende av en specialist medan han tar paracetamol och glukokortikosteroider eller antikoagulantia (warfarin). En överdos av paracetamol kan leda till svår leverskada, så experter försöker förskriva den minsta effektiva dosen av läkemedlet och ta den i korta kurser.

Det finns bevis för att långsiktig användning av ett analgetiskt ökar risken för nefropati, vilket leder till svår njursvikt. Okontrollerad medicinering kan orsaka livshotande gastrointestinal blödning. Det är särskilt farligt att kombinera drogen med alkohol, det kan leda till giftig leverskada.

Biverkningar

Med strikt överensstämmelse med bruksanvisningen är biverkningar från att ta drogen sällsynta. Deras utseende förklaras av ökad känslighet eller närvaron av samtidiga sjukdomar. Vid behandling av paracetamol kan utvecklas följande biverkningar:

• På den del av kardiovaskulärsystemet är ett brott mot hjärtledningen möjlig.
• På den del av matsmältningskanalen - förekomsten av leverdysfunktion, symtom på dyspepsi.
• På den del av blodbildande organen - utvecklingen av anemi, förändringar i blodparametrar.
• På den del av urinvägarna - nedsatt njurfunktion, symptomen på nefrit.
• På immunsystemet - förekomsten av allergiska reaktioner.

Paracetamol är förskrivet med försiktighet vid användning tillsammans med andra läkemedel, eftersom den toxiska effekten som orsakas av deras interaktion är möjlig. Det är särskilt farligt att kombinera Paracetamol med Analgin. En sådan kombination kan orsaka allvarliga komplikationer: ihållande sänkning av kroppstemperaturen under normal (hypotermi), ett tillstånd av kollaps, anafylaktisk chock. Om effekten av paracetamol inte är tillräckligt effektiv rekommenderas det att använda ett annat antiinflammatoriskt läkemedel (Ibuprofen, Nurofen, Nise).

Paracetamol är, om det används korrekt, säkert, men om det blir nödvändigt att använda ett antiinflammatoriskt eller antipyretiskt medel, rekommenderas det att inte självmedicinera, utan att konsultera en läkare.

Recensioner om användningen av läkemedlet Paracetamol

Granska nummer 1

Paracetamol behåller ständigt hemmahjälpspaketet, det hjälper mig ut för eventuella sjukdomar. Med förkylning lindar han snabbt huvudvärk och feber, lindrar tandvärk. Verkar snabbt, efter några minuter efter att tillståndet förbättras sjunker temperaturen, smärtan minskar.

Jag försökte behandlas med olika doseringsformer. Jag föredrar suspensionen, det är lätt att svälja, och den terapeutiska effekten kommer mycket snabbare än att ta vanliga piller. Jag gillar också Paracetamol 325, den är tillgänglig i kapslar, de är lätta att svälja och drogen verkar snabbt. Så för mig är det här verktyget helt enkelt oumbärligt.

Granska nummer 2

Vi använder hela tiden parasitamol. Min dotter var född svag och i tidig barndom drabbades ofta av förkylning, feber, hosta, snott, huvudvärk. Räddade detta läkemedel. Jag hörde att många människor är rädda för att ge det till barn, men med rätt användning och dosering, det är ingen skada på den.

Läkaren gjorde alltid möten, vi följde strikt till behandlingsregimen och hade aldrig några biverkningar. Läkemedlet produceras i olika former, vilket är mycket bekvämt. För ett barn köpte jag Paracetamol i form av en sirap eller suspension, min dotter tog det utan lustar.

Olga, Stavropol Territory

Granska nummer 3

Jag har alltid Paracetamol med mig, jag är ofta på vägen, jobbet är kopplat till resor, och detta läkemedel finns alltid i första hjälpen. Han räddade mig många gånger. Jag tar det för huvudvärk och tandvärk, för förkylningar.

Väl slår temperaturen, förbättrar hälsan snabbt och, till skillnad från aspirin, har ingen skadlig effekt på magen. Det är ganska billigt och säljs i ett apotek.