loader

Huvud

Laryngit

Varför syns slem från nasofarynx med blod?

Du bör inte försöka diagnostisera dig själv om slem med blod från nasofarynx förekommer. Problemet kan vara mycket allvarligare än det verkar vid första anblicken.

Å andra sidan, om det fanns en kirurgisk ingrepp, till exempel efter borttagning av tonsillerna, bör du inte panik före tid eftersom du kan hantera detta problem med egna händer, men i vilket fall som helst måste du vända dig till ENT.

symtomatologi

Om slem från nasofarynx förekommer i blodet kan det vara ett mycket farligt symptom på sjukdomar som lungcancer eller tuberkulos. I en sådan situation, behovet av att se en specialist pulmonolog. Därför måste du vara seriös om sputum med blod.

Specialister bör genomföra en serie test, och metoden för eliminering för att bestämma orsaken till blod i sputumet. Detta kan vara en patologisk process i andningsorganen eller ENT-organen själva.

Efter undersökning av en specialist avslutar läkaren en slutsats. Om det inte finns någon patologi i organen, kommer en röntgenundersökning av lungorna att ordineras för att detektera förekomst av tuberkulos. Används även och beräknad tomografi.

Tack vare dessa metoder är det möjligt att upptäcka inte bara tuberkulos, men även andra lungsjukdomar som kan orsaka blod i sputum.

I vilket fall som helst, om blod upptäcktes, bör någon person ta denna signal på allvar. Det är nödvändigt att närma sig det med allt ansvar. Huvudmålet är att fastställa den exakta orsaken.

Möjliga orsaker

Följande orsaker kan vara associerade med blodets utseende i sputumet:

  1. Tuberkulos.
  2. Hjärtinfarkt i lungan.
  3. Skador på näskärlen (blod från näsan kan också strömma).
  4. Oncology.
  5. Kirurgiska manipulationer på ENT-organen.
  6. Lunginflammation.
  7. Skador på blodkärlen i bronkierna.
  8. Cystisk fibros.
  9. Bronkit.
  10. Bronkiektasi sjukdom.
  11. Lungabscess.

Som det framgår av denna lista över uppräkningar kan det finnas en hel del farliga orsaker, så det är väldigt viktigt att diagnostisera så snart som möjligt och bestämma den exakta orsaken för att påbörja en effektiv behandling.

behandling

Naturligtvis kommer behandlingsförloppet att ordineras baserat på diagnosen, så det finns ingen universell behandlingsrecept. Innan du går till en specialist, kan du bara skölja halsen:

  • Miramistin (de kan fortfarande behandlas för otitis media, läs den här artikeln);
  • klorhexidin;
  • furatsilinom.

Du kan använda andra antiseptiska ämnen. Därför bör självmedicinering avbrytas. Om blödningen är för tung måste du omedelbart ringa en ambulans.

I mildare fall, när orsaken är ett sprängkärl med intensiv hosta eller liknande fall, bör behandlingen begränsas uteslutande till behandling av lunginflammation, akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit och andra sjukdomar som framkallar hosta.

Vid diagnos av inflammatoriska processer av typen bronkit, måste du vara redo att använda antibakteriella läkemedel. Oftast genomförs behandling på ett sjukhus med intravenösa eller intramuskulära injektioner av antibiotika.

Vid diagnosering av onkologi skickas patienten till lämplig specialist. Kirurgisk behandling och kemoterapi är föreskrivna.

Om tuberkulos diagnostiseras tillämpas antibakteriell och antituberkulosbehandling. Från början av kursen erbjuds patienten cirka 5 droger, och efter 3 månader med synlig remission, slutar du gradvis ta 1 läkemedel.

När det gäller kursens varaktighet kan det vara annorlunda på grund av svårighetsgrad, men inte mindre än 6 månader. Terapi är ganska komplicerad och har många negativa effekter. I vissa fall används kirurgi som en behandling.

Om, i tillägg till blod, själva slemmen har en ovanlig nyans, till exempel grön eller gul, måste du se en specialist så snart som möjligt.

Kan jag behandlas hemma?

Använd populära recept för behandling, det är endast möjligt när en specialist har fastställt orsaken till att blodet kommer från nasofarynx när det expectoreras. Återigen kommer de att vara relevanta endast för lunginflammation, bronkit och trakeit. Vid allvarligare sjukdomar är det bara nödvändigt att följa läkarens anvisningar.

Den bästa behandlingen kommer att vara förebyggande av sjukdomen. För att göra detta är det nödvändigt att göra fluorografi varje år, så att om en sjukdom utvecklas kommer det att vara möjligt att bota det på ett tidigt stadium.

När det gäller förebyggande åtgärder för barn är det nödvändigt att minimera utvecklingen av rinit, förkylning och ont i halsen. Ofta på grund av dessa sjukdomar kan blod förekomma i barns sputum.

Blod i nasofarynx, vad ska man göra?

Utseendet av blod från halsen, struphuvudet eller helt enkelt dess närvaro i saliven är ett extremt allvarligt symptom. Oavsett form i vilken det förekommer i nasofarynx, ändrat eller oförändrat, om du märker dessa symptom, bör du omedelbart kontakta en läkare för en adekvat diagnos.

Generellt förekommer röda blodproppar eller expectoration oftast på morgonen. Blödning från övre luftvägarna är vanligen sällan massiv. Om det finns mycket blod och det förekommer i nasofarynx ganska ofta, bör anledningen söks i lung- eller mag-tarmkanalen.

Oftast slutar diagnosen massiv blödning från nasofarynx med detektion av tuberkulos, åderbråck och aneurysm hos små artärer eller neoplasmer, både maligna och godartade. Om det finns lite blod och blodproppar kommer ut ganska små, kanske det inte finns någon anledning till panik - problemet kan vara det dåliga tillståndet i tandkammarens munhålighet eller kroniska sjukdomar i halsen. Kontrollera dock i vilket fall som helst.

Orsaker till blödning från nasofarynx

Som nämnts ovan finns det ett stort antal orsaker till blödning från nasofarynxen. Låt oss titta på de mest grundläggande av dem och försöka förstå var blodpropparna kommer ifrån dig. Så låt oss börja:

  • Banal blödning från näsan. Faktum är att i 90 procent av fallen är orsaken till att blodproppar kommer ut ur nasofarynxet patientens tendens till frekventa näsblod. Patologi kan orsakas av ett antal skäl, men som regel är det nästan aldrig en verklig fara för liv och hälsa. Det kan hända att en liten mängd blodkroppar i nasofarynxen, och då kommer små blodproppar ut därifrån, vars närvaro vanligtvis leder patienten till ett tillstånd av mild panik. Självklart borde du inte vara helt lugn även i det här fallet, men endast ett besök hos en specialist kan skingra dina rädslor, fastställa den exakta orsaken till näsblod och helt eliminera problemet.
  • En annan anledning till utseendet av blod i munnen och nasofarynx är tandköttssjukdomar och tänder. För att diagnostisera denna orsak ofta kan du även självständigt. Var uppmärksam på om blodproppar uppträder i saliven medan du borstar tänderna, då är det här anledningen. Sjukgummi kan förresten blöda inte bara under orala hygienprocedurer, utan även i vila. Blod kan enkelt framstå även på morgonen - vanligtvis är det mörkt rött eller brunt.
  • Under en förkylning, när du har hostbildning eller om du har en svår form av ont i halsen, kan blod också uppträda i nasofarynxen. Det finns vanligtvis inga speciella diagnostiska problem här, om en förkylning redan har diagnostiserats, ska blodproppar inte skrämma dig, men i vilket fall som helst måste de rapporteras till din läkare.

Blodtillförsel till näshålan

Nu om mer allvarliga patologier som kan orsaka blodets utseende i nasofarynx, nämligen:

  • Allvarlig bronkit. Vanligtvis kännetecknas denna sjukdom av en kraftig hosta och kraftig expektoration av sputum. Mycket ofta kan dessa sekret från andningsvägarna innehålla blodproppar eller röda streck. Bronkit kan vara kronisk eller akut, och oftare uppträder blodet i det senare fallet. Även bronkospasm och utseendet av blod som resultat av hosta kan orsaka rökning. Därför är det med en sådan dålig vana bättre att knyta så snart som möjligt.
  • Tuberkulos är en mycket vanlig orsak till nasofaryngeal blödning. I tuberkulos är blödningen vanligtvis mycket riklig och det är helt enkelt omöjligt att inte märka dem. Tuberkulos kräver alltid ganska lång behandling och går nästan aldrig bort utan konsekvenser, till exempel, mycket ofta kan en sjukdom leda till sådana komplikationer som bronkiektas. Faktum är att detta är utseendet på en slags fickor för ackumulering av slem i bronkierna. En sådan sjukdom åtföljs alltid av sputum med blod och är mycket svårt att behandla.
  • Tromboflebit är en konsekvens av en avskärmad blodpropp, vilket leder till utveckling av lungembolus och massiv blödning från nedre luftvägarna. Behandlingen är rent kirurgisk, och resultatet beror på om behandlingen startades i tid.
  • Ulcerativa lesioner i magar och matstrupe kan också orsaka blodproppar i nasofarynxen. Vanligtvis är det inte blodproppar, men massiv blödning, som du kan sluta, bara på ett sjukhus.
  • Och slutligen, det svåraste fallet - utseendet av blodproppar indikerar ibland närvaron av onkologiska processer i halsen, svältet, lungorna eller magen.

Diagnos och behandling

För att eliminera risken för att ha en malign tumör är det nödvändigt att, som möjligt, ta reda på varför blodproppar uppträder i nasofarynxen.

Det är nästan omöjligt att göra detta på egen hand, så gå till en profilundersökning av en tandläkare, tandläkare och en terapeut.

Vid diagnos använder läkare vanligtvis följande metoder:

  • Visuell inspektion, om orsaken är ytlig, slutar diagnosen normalt där. Till exempel kommer en erfaren tandläkare omedelbart att bestämma tandköttets patologi och inse att blodet uppträder på grund av deras fel. Samma med otolaryngologen, om orsaken till blodproppar, i sjukdomar i hals och struphuvud, kommer läkaren genast att förstå.
  • Laboratorietester. Används som en hjälpmetod när det behövs för att klargöra något i diagnosen. Till exempel kan orsaken till blödning inte vara mycket bra blodkoagulering. Data från laboratoriet kommer att berätta om det omedelbart.
  • Metoder för funktionell diagnostik. Oftast används sådana studier om läkaren misstänker förekomsten av tumörer i någon del av halsen, svalget eller lungorna. Studien kan mycket ofta kompletteras med en biopsi för att klargöra diagnosen.

När det gäller behandlingen är allting strikt individuellt här, det viktigaste är att terapi bör startas i rätt tid för att undvika allvarliga komplikationer.

video

Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.

Första läkare

Utsläpp från nasofarynx med blod

Du bör inte försöka diagnostisera dig själv om slem med blod från nasofarynx förekommer. Problemet kan vara mycket allvarligare än det verkar vid första anblicken.

Å andra sidan, om det fanns en kirurgisk ingrepp, till exempel efter borttagning av tonsillerna, bör du inte panik före tid eftersom du kan hantera detta problem med egna händer, men i vilket fall som helst måste du vända dig till ENT.

symtomatologi

Om slem från nasofarynx förekommer i blodet kan det vara ett mycket farligt symptom på sjukdomar som lungcancer eller tuberkulos. I en sådan situation, behovet av att se en specialist pulmonolog. Därför måste du vara seriös om sputum med blod.

Vid de första symtomen och blodets utseende behöver du söka hjälp från ENT.

Specialister bör genomföra en serie test, och metoden för eliminering för att bestämma orsaken till blod i sputumet. Detta kan vara en patologisk process i andningsorganen eller ENT-organen själva.

Efter undersökning av en specialist avslutar läkaren en slutsats. Om det inte finns någon patologi i organen, kommer en röntgenundersökning av lungorna att ordineras för att detektera förekomst av tuberkulos. Används även och beräknad tomografi.

Tack vare dessa metoder är det möjligt att upptäcka inte bara tuberkulos, men även andra lungsjukdomar som kan orsaka blod i sputum.

I vilket fall som helst, om blod upptäcktes, bör någon person ta denna signal på allvar. Det är nödvändigt att närma sig det med allt ansvar. Huvudmålet är att fastställa den exakta orsaken.

Möjliga orsaker

Följande orsaker kan vara associerade med blodets utseende i sputumet:

Tuberkulos. Hjärtinfarkt i lungan. Skador på näskärlen (blod från näsan kan också strömma). Oncology. Kirurgiska manipulationer på ENT-organen. Lunginflammation. Skador på blodkärlen i bronkierna. Cystisk fibros. Bronkit. Bronkiektasi sjukdom. Lungabscess.

Som det framgår av denna lista över uppräkningar kan det finnas en hel del farliga orsaker, så det är väldigt viktigt att diagnostisera så snart som möjligt och bestämma den exakta orsaken för att påbörja en effektiv behandling.

behandling

Naturligtvis kommer behandlingsförloppet att ordineras baserat på diagnosen, så det finns ingen universell behandlingsrecept. Innan du går till en specialist, kan du bara skölja halsen:

Miramistin (de kan fortfarande behandlas med otitis media, läs i denna artikel) klorhexidin furacilin.

Du kan använda andra antiseptiska ämnen. Därför bör självmedicinering avbrytas. Om blödningen är för tung måste du omedelbart ringa en ambulans.

Läs också om användning av furatsilina under graviditeten.

I mildare fall, när orsaken är ett sprängkärl med intensiv hosta eller liknande fall, bör behandlingen begränsas uteslutande till behandling av lunginflammation, akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit och andra sjukdomar som framkallar hosta.

Vid diagnos av inflammatoriska processer av typen bronkit, måste du vara redo att använda antibakteriella läkemedel. Oftast genomförs behandling på ett sjukhus med intravenösa eller intramuskulära injektioner av antibiotika.

Vid diagnosering av onkologi skickas patienten till lämplig specialist. Kirurgisk behandling och kemoterapi är föreskrivna.

För att vara säker på din hälsa är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av kroppen varje år.

Om tuberkulos diagnostiseras tillämpas antibakteriell och antituberkulosbehandling. Från början av kursen erbjuds patienten cirka 5 droger, och efter 3 månader med synlig remission, slutar du gradvis ta 1 läkemedel.

När det gäller kursens varaktighet kan det vara annorlunda på grund av svårighetsgrad, men inte mindre än 6 månader. Terapi är ganska komplicerad och har många negativa effekter. I vissa fall används kirurgi som en behandling.

Om, i tillägg till blod, själva slemmen har en ovanlig nyans, till exempel grön eller gul, måste du se en specialist så snart som möjligt.

Kan jag behandlas hemma?

Använd populära recept för behandling, det är endast möjligt när en specialist har fastställt orsaken till att blodet kommer från nasofarynx när det expectoreras. Återigen kommer de att vara relevanta endast för lunginflammation, bronkit och trakeit. Vid allvarligare sjukdomar är det bara nödvändigt att följa läkarens anvisningar.

Den bästa behandlingen kommer att vara förebyggande av sjukdomen. För att göra detta är det nödvändigt att göra fluorografi varje år, så att om en sjukdom utvecklas kommer det att vara möjligt att bota det på ett tidigt stadium.

När det gäller förebyggande åtgärder för barn är det nödvändigt att minimera utvecklingen av rinit, förkylning och ont i halsen. Ofta på grund av dessa sjukdomar kan blod förekomma i barns sputum.

Den mänskliga näsan kan kallas ett slags "distributör": det är där ingångarna till olika dolda hur djupt i hjärnskålen och under ansikts ben, hålighet. I deras arbete kan dessa strukturer släppa ut olika vätskor; olika exsudater kan också inträffa under deras inflammation eller utvecklingen av en neoplastisk process.

Sådana produkter av normal eller patologisk vital aktivitet hos själva näsan eller av bihålorna som öppnas där - detta är utsläpp från näsan. Deras karaktär hjälper till att förstå vad som är fel med kroppen. Och ytterligare symptom kan orientera lite i lokalisering.

Lite om anatomi

Näshålan är belägen mellan bana och munhålan. Utåt öppnas det med näsborrarna, med näsan som ligger bakom struphuvudet kommuniceras genom två öppningar - joan.

Näshålans bakre vägg bildas av ben, på vilka däremot direkt hjärnan ligger. Direkt ovanför näsan, separerad av en enda benig septum, ligger frontbenet. Yttre väggen är formad av flera ben, vars huvud är övre käftbenet.

På bottenbotten av ytterväggarna finns 3 smala ben, i form som liknar musselmuskushusets bostad. De kallas nässkal och delar upp utrymmet nära ytterväggen i tre varv: lägre, mellersta och övre. Deras funktioner är olika.

Näsbalkar täcker inte helt utrymmet från hålets yttervägg till näsan. Därför finns de beskrivna 3 nasala passagerna inte i hela tunneln, som är vår näsa, men delar bara ett litet utrymme i närheten av dess yttre (det vill säga mittemot septumväggen). Luften, som en person inhalerar, kommer in i dessa passager och in i det fria utrymmet bredvid - den gemensamma näsanpassningen.

Alla ben, (med undantag för dess nedre vägg), innehåller en eller flera luftkaviteter - de paranasala bihålorna. De har benmeddelanden med en av de tre näspassagen - fisteln.

Kommunicerar med hålrum eller några organ, är benens benskall täckt med slemhinnor. Det är en vävnadsrik vävnad som, när den skadas eller inflammeras, sväller, vilket minskar avståndet mellan sig själv och närliggande strukturer. Svullnad i fistelområdet, slemhinnan stänger och skiljer näsan med bihålorna. Detta stör nasal andning och "stänger" inflammationen närvarande i bihålorna. Och om den senare kommer att ha en purulent karaktär och inte kommer att undertryckas av antibiotika, kommer innehållet under tryck att försöka hitta en annan väg ut, komma in i hjärnans kärl eller direkt till dess substans.

De övre och mellersta turbinaten är inte separata ben, utan utväxten av etmoidbenet. Om de är för stora är andning på ena sidan svår.

Slimhinnan är heterogen i olika delar av näsan, vilket gör det möjligt att dela upp det i luftvägarna och luktzonerna. I det första mellan cellerna i det cylindriska epitelet, utrustad med cilia, som hjälper till att ta bort fångade i dammet, finns celler som producerar slem.

Det senare behövs för att effektivt binda mikrobiella och fina partiklar som fallit från utsidan, med luft och sedan ta ut dem. I den främre delen av septum, mer till höger, finns det ett särskilt nätverk av artärer, i vars vägg det finns få elastiska och muskelfibrer. Därför, om det förekommer mindre skador, överdriven av luft eller vasokonstriktor preparat, höjning av arteriellt tryck, blödning uppstår.

På den inre ytan av den underlägsna nasala conchaen, liksom i de främre delarna av mitten concha, finns det cavernös vävnad bestående av vener rik på muskelceller. När de utsätts för kall luft, utför muskelövningar, förändras lumen i dessa vener. Följaktligen sväller kavernös vävnad, förminskar nasalpassagen, eller expanderar, ökar dess lumen. Hon gör det direkt.

Wien, vilket är utflödet från näshålan, gå genom området för himlen, och sedan ge kvistar som strömmar direkt in i en av bihålorna (nespadayuschuyusya stor ven) belägna i hjärnskålen.

Den övre nasala passagen är det område där olfaktoriska zonen är belägen. Här, genom de speciella öppningarna i det etmoidiska benet, kommer änden av de olfaktiva nerverna in i hålets hålighet. Denna zon är direkt relaterad till dura materen, därför kan en cerebrospinalvätska, CSF, om en skada uppstår eller en onormal utveckling kan strömma in i näsan genom dessa öppningar. Detta fenomen kallas liquorrhea. Även denna zon är risken för infektion från näshålan i kranialhålan.

Normalt kan båda halvorna i näsan inte andas dygnet runt på samma sätt: den ena eller den andra halvan andas bättre, vilket ger möjlighet att vila nästa halvlek.

Långvarig instillation av näsdroppar ger varje förflyttning av flimmerhåren i näsan området andnings celler (se. Listan över alla droppar, nässpray med en kall).

Nasal urladdning

Den möjliga orsaken till tillståndet indikeras av urladdningens färg, som kan vara gul, vit, transparent, röd, grön och även exsudatets natur - slimig, flytande, blodig. Det är också viktigt att överväga de medföljande symtomen.

Gul färg snot

Denna färg har purulent urladdning från näsan, som åtföljer följande sjukdomar:

antritis

Denna sjukdom, när inflammation i slemhinnan i maxillary sinus uppträder, kan vara akut och kronisk. I sig utvecklas det sällan, det är en komplikation av förkylning, influensa, skarlettfeber, mässling, andra sjukdomar, liksom inflammation av molarna, vars rötter ligger direkt i sinus.

Det är möjligt att misstänka bihåleinflammation när symtom på förkylning har "dragit på" eller i 5-7 dagar från dess början när sjukdomstecken verkar dämpa, temperaturen stiger igen (eller för första gången) och en gul slemhinnan ur näsan uppträder med en obehaglig sötnos "Purulent") lukt. Detta åtföljs vanligen av en ensidig känsla av distans av hälften av ansiktet, smärta i buccal och frontal regionen. När du trycker på området under ögat eller knackar på det, ökar smärtan vanligtvis, kan ge till superciliärbågen. Det kan också finnas synlig svullnad i kindernas hud och nedre ögonlocket med dess rodnad och en temperaturökning över den.

Med kronisk naturens kroniska natur under eftergivningsperioden kommer signifikant urladdning, temperatur, tecken på förgiftning inte. Sjukdomen kommer att manifestera sig som en försämring av luktsinne, en känsla av tyngd vid sidan av inflammation. Under exacerbationsperioden observeras samma symptom som vid akut bihåleinflammation.

Akut rinoetmoidit

Detta ord kallas betennandet i de djupa bihålorna - etmoid labyrinten. Det förekommer också som en komplikation av rinit och manifesteras av följande symtom:

bankande huvudvärk i pannan, näsan, banorna; spilld huvudvärk, värre på natten; känsla av fullhet, fullhet i nosdjupet, i fronto-orbitalzonen; nasal andning är svår; genomskinlig snot i början, blir gradvis mucopurulent, gul; brottslighet svullnad i ögatets ögonlock, ögonvittens rodnad; det kan vara ömhet i näsens rota å ena sidan; temperaturen stiger, aptiten minskar.

Akut frontit

Inflammation av slemhinnan i den främre sinusen åtföljs av följande symtom (främre bihåleinflammation):

konstant eller bankande smärta i pannan, vilket ger sig i ögat och som det var djupt in i näsan; svullnad i ögonbrynsområdet och näshålan; lakrimation från den "sjuka" sidan; När du använder vasokonstrictor ("Nazivin", "Nazol", Galazolin ") faller i näsan, när den gula snuten ut finns det lättnad. När en person slutar använda dem, eller så kommer pus i sinusen att bli så tjock att den inte kommer ut även med fullständig avslöjande av fisteln (det är precis vad dropparna beräknades för), det kan finnas en upprepad temperaturökning, försämring i termer av ökad svaghet, slöhet. superciliärbågen, näsens rota och det rosa området i ögonets inre hörn kan svälla. Skinnet på dessa ställen är smärtsamt när man undersöker.

Akut inflammation i sphenoid sinus

Denna sjukdom uppträder oftast som en komplikation av akut rinit orsakad av virus eller bakterier och har uppstått hos allergiker. Det är inte alltid lätt att misstänka det på grund av sinus djupa förekomst och sin närhet till hjärnstrukturerna.

Patologin manifesteras av följande symtom:

tryck och expansion i näsa djupa delar, sträcker sig till intilliggande områden och banor; smärta i dessa områden, som ger på pannan, krona, tempel, ständigt spökar; nedsatt luktsinne; nedsatt syn; ibland allvarlig illamående och kräkningar; rinnande ögon; ögonproteinrödhet; fotofobi; slemhinnor, sedan bli purulenta och gula i färg; temperaturen stiger till höga tal med sina fluktuationer i riktning mot större eller mindre värden med 1,5-2 grader; aptitlöshet; sömnlöshet.

Grön färg snot

Grön snö kan vara normal vid övergången av andra etappen av akut catarrhal rhinit i den tredje. I detta fall blir den rinnande näsan mindre riklig och det allmänna tillståndet förbättras. Om å andra sidan tecken på förgiftning ökar, stiger kroppstemperaturen, illamående framträder - sannolikt har en typ av bihåleinflammation utvecklats, som måste diagnostiseras och behandlas snabbt, tills det orsakar allvarliga komplikationer som otit, meningit eller abscessbildning i hjärnämnet.

Vit färg

Vit urladdning som åtföljer sådana patologier:

allergisk rinit den ursprungliga formen av någon av bihåleinflammation inflammation av adenoiderna; Förekomsten av polyper i näshålan eller bihålorna; komplikation av ARVI genom tillsats av svampmikroflora.

Tydlig näsanladdning

Detta symptom är karakteristiskt för de sjukdomar som beskrivs nedan.

Akut rinit

Detta är en sjukdom som kallas "kall", och som uppstår som ett resultat av virus som kommer till slemhinnan, mindre ofta bakterier eller svampar. Fördjupning av förekomsten av akut rinit, hypotermi, nedsatt immunitet efter hormonell eller anticancerläkemedel, skador (speciellt produktion: vid träbehandling, kemisk produktion).

Båda halvorna av näsan påverkas. Ursprungligen, från flera timmar till 2 dagar börjar det klämma, kittla och brinna i näsan och näsan och halsen. Det finns en indisposition, tyngd och smärta i huvudet, svaghet uppstår, aptit minskar, temperaturen kan stiga.

Efter en tid finns det rikligt vattnig snott från näshålan, med seroslimt karaktär, andning är svårt. Samtidigt kan trängsel och tinnitus kände.

Vid 4-5 dagars sjukdom ersätts den transparenta snoten med en tjock urladdning från näsan, det blir lättare att andas och det allmänna tillståndet förbättras.

Symtomen upphör med 7-10 dagar sjukdom.

Allergisk form av vasomotorisk rinit

Det finns en konstant (året runt), säsongsmässig och professionell form av denna sjukdom. Den första är associerad med hushållsallergener, den andra - med blommande av vissa växter, den tredje - med professionell aktivitet.

Sjukdomen kännetecknas av en triad av symptom som är starkast på morgonen:

Utveckla periodiskt nyss av nysning. Från näsan verkar stark utsläpp av "vatten". Näsan är svår, klåda och kittlande känns i den.

Bronkial astma, intolerans mot droger, särskilt acetylsalicylsyra, frekvent bronkit talar till förmån för vasomotorisk rinit.

Den första fasen av någon bihåleinflammation

Innan pus eller blod och gul pus med slem uppträder, börjar bihåleinflammation, frontit, etmoidit eller sphenoidit med utseendet av tydliga slemhinnor.

Cerebrospinal vätska urladdning

Om en person drabbades av ett kranialt trauma, var han tvungen att utföra operationer (inklusive sinuspickningar) på skallen, han drog meningit eller meningoencefalit, han diagnostiserades med Hydrocephalus;. Det är en klar vätska, inte slem och inte som snö vid ARVI: s initiala manifestationer. Hon sticker upp oftast på morgonen, följer torso och genomförandet av fysisk aktivitet.

Detta symptom säger att du behöver utföra en CT-skanning av kranialhålan, vars resultat är att samråda med neurokirurger. Kirurgisk behandling av orsakerna till detta tillstånd är nödvändig, annars löper rinnande näsan risken för hjärnhinneinflammation eller inflammation i hjärnans substans, vilket är dödligt.

Tjock näsanladdning

I fallet med tjocka gula eller gröna purulenta utsläpp kan det vara en fråga om purulent inflammation i bihålorna (de beskrivs i avsnittet "Gul färg av snö"). Om utsöndrat utsöndrat är ljust, slemt i naturen kan det vara:

Kronisk katarrhal rhinit

Andningsandning är nedsatt, det finns utsläpp som inte är rikliga, innehåller bara slem eller kan vara mukopurulent. Det blir svårare att andas i kylan. Om du ligger på din sida, lägg den nedre halvan av näsan. Symtom som nedsatt aptit, illamående, feber - nej.

Kronisk hypertrofisk rinit

I detta fall är näsanandning ständigt svår, inte underlättad genom instillation av vasokonstrictordroppar såsom "Galazolin", "Naphthyzinum", "Nazivin", "Xylo-Mefa". Ständigt sticka ut genomskinlig slemhinnan. Dessutom sårar huvudvärken periodiskt, smaken och lukten minskar, torr mun och orofarynx noteras.

Om snoten nästan inte slutar

Villkoren för vilka permanenta selekteringar noteras är följande:

Kronisk katarrhal rhinit. Kronisk hypertrofisk rinit. Neurovegetativ form av vasomotorisk rinit.

Ett stort antal snot

Utseendet av tung utmatning är karakteristisk för:

reaktion på torr luft i rummet: då är en rinnande näsa inte åtföljd av några andra symtom, passerar snabbt; allergisk rinit Det första skedet av akut catarrhal rhinit, som oftast förekommer med SARS; Den första fasen av någon bihåleinflammation: bihåleinflammation, etmoidit, frontisk bihåleinflammation Vaskulär patologi hos Kisselbach plexus; urladdning av cerebrospinalvätska från näshålan (sådant utflöde av "vatten" uppträder ofta på morgonen och därigenom lindrar intrakraniellt tryck).

Blood Snot

Blodig nasal urladdning är typisk för:

skador på näsan, för vilken skada på slemhinnan med ett finger kan övervägas, speciellt om en person har kronisk atrofisk rinit; kirurgiska ingrepp i näshålan; skottskador på detta område;

som kommer från grunden, utan synliga skador, kan snot med blod vara en manifestation av:

hypertoni; ateroskleros; njursjukdom; olika patologier av blodkoagulationssystemet; angiom eller papillom i näshålan; juvenil angiofibroma nasopharynx; cancer (tumör i epitelvävnad) eller sarkom (brusk i benet) i näshålan. Förhindra framkomsten av "rinnande näsa" ändra näsan eller ansiktets form. näs sår som är resultatet av syfilis, tuberkulos eller andra processer. Dessa sjukdomar åtföljs av deras egna specifika symptom: i fallet med syfilis kommer det först att vara ett primärt element, då kommer en blekrosa utslag att uppträda på kroppen. Tuberkulos börjar med tecken på svaghet, trötthet och svettning. En hosta sammanfogar detta, det kan finnas hemoptys; influensa: i detta fall kommer temperaturen att förhöjas, det kommer att bli frossa, smärta kommer att märkas i musklerna och benen; vitamin C hypo eller avitaminos; blödning från näsan, som uppstod i stället för menstruation (vicarious) eller med den (matchande); en kombination av svagheten i kärl i näsväggen och minskningen av barometertrycket; överhettning av kroppen stor fysisk ansträngning.

Symptom Diagnos

Om lesionen är katarral eller purulent kommer paranasala bihålor att vara åtföljda av en huvudvärk av olika lokalisering, då uppträder följande patologier som smärta i näsan och urladdning av pus därifrån:

Koka. Detta är suppuration av hårsäcken, som är många i de första delarna av näshålan. När det framgår, lokal ömhet noteras, förvärras av att röra näsan. Temperaturen kan stiga. Öppning av koka manifesteras genom frisättning av pus med blod. Perforering av näsa septum med suppuration. Denna process uppstår på grund av nätspår, oöppnad abscess i näs-septum och ibland atrofisk rinit. Förutom smärta och urladdning av pus finns inga andra symtom: det allmänna tillståndet lider något, det finns ingen huvudvärk. Abscess septum. Det kommer att bli synlig svullnad i näsan, smärta på palpation.

Om smärtan i näsan åtföljs av utsläpp från näsan med blod kan vi prata om:

okomplicerad eller bara uppstått perforering av septum; septum hematom; en tumör lokaliserad i området av septum eller brosk i näsan.

Om smärtan i näsan åtföljs av en klar urladdning kan det vara som resultat av:

brännskador i slemhinnans droppar eller flytande varm temperatur; mekanisk skada av slemhinnan; nasal neuralgia neuralgi: i detta fall paroxysmal smärta i näsan, i ögonen och pannan. Det allmänna tillståndet är inte stört, och under attacken separeras en stor mängd vattnig utsöndring, liksom lakrimation. På näsbroen kan det förekomma hudutslag.

Näsens egenskaper i barndomen

Nässtrukturen hos barn är något annorlunda än en vuxen:

Alla näspassager är smalare, och det nedre skalet når till botten av näshålan. Därför är det redan med svagt svullnad i slemhinnan redan svårt för barnet att andas. Detta är särskilt dåligt hos barn under ett år: om näsan är svår, kommer inte barnet att kunna suga bröstet eller flaskan. Hörselröret - en struktur som kommunicerar näshålan med örat, ligger horisontellt. Därför, med inflammation i näsan, när nasal andning är nedsatt, finns det utmärkta möjligheter att kasta smittad slem i öronhålan med infektion av den senare. Dessutom är det möjligt att komplettera rinit med otit, med sprayer med en kraftfull spray (som AquaMaris) för att tvätta näsan hos barn upp till 5 år. I sådana barn optimalt användande av saltlösningar i form av droppar. Barn utvecklar ofta hypertrofi av halshinnan (adenoider). Att öka tillräckligt kan de antingen mekaniskt störa utflödet av vätska från bihålorna eller bli ett livsmiljö för mikrober. Hos barn under 3 år är plåten genom vilken olfaktoriska nerverna kommer in i näsan inte ben, utan tät bindväv (vävnad) som försvinner vid 3 års ålder. På grund av den olika utvecklingsgraden av septumens brosk och bensvävnader kan det förekomma spik eller karmliknande tillväxt som stör andningen. Cavernous vävnad, rik på muskler, fullmognad med 6 år. I septum slemhinnan kan ett ytterligare lymfaktiskt vestigialorgan existera under en tid. Han vet inte hur man stärker luktsansen, men kan bli en källa till ytterligare cyster och inflammationer som orsakar nässladdning hos ett barn. När barn har svårt att andas genom munnen blir andningen inte så djup, och detta minskar mängden syre som medföljer och orsakar måttlig hypoxi. Denna långa syrebrist leder till utvecklingen av patologiska processer hos de vaskulära, hematopoietiska, nervösa och andra systemen. På baksidan av septum finns en remsa av brosk - tillväxtzonen. Om det är skadat (till exempel under kirurgiska ingrepp) kan det orsaka deformation av septum och brosk i näsan, vilket skapar sitt utseende. Full ossifiering sker endast om 10 år. De maxillära bihålorna, även om de inte utvecklas, förekommer från födseln i form av ett litet mellanrum och kan bli inflammerade från 1,5 till 2 år. Men bihåleinflammation debuterar vanligtvis från 5-6 års ålder. De främre bihålarna får inte utvecklas alls (detta förekommer hos 10% av personerna). Om lufthålan i detta område bildas kan den bli inflammerad, från 5 år. Inflammation av etmoid sinus (etmoidit) är redan möjlig från året. Inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus (sphenoidit) är möjlig endast efter 10 år.

Orsaker till snot hos barn

Med tanke på ovanstående, förekommer i föregående avsnitt oftast snot i ett yngre barn när:

akut catarrhal rhinit, som orsakas av virus av SARS-gruppen; allergisk vasomotorisk rinit (då detta, som i första fallet - flytande snot); traumatisering av slemhinnan i näshålan av en främmande kropp. Detta leder till utsläpp av blod från näsan. Om den främmande kroppen var liten var andningen inte särskilt störd, varför den inte märktes och inte avlägsnades, kan purulent blodig utmatning uppträda. svaghet i väggarna i kärl i näshålan; sjukdomar i blodkoagulationssystemet eller blodbildande organ. I detta fall noteras periodiska näsblod som i föregående.

Småbarn kan också utveckla bihåleinflammation, oftast - bihåleinflammation. En furunkel och även karbunken i näsens mjukvävnader kan uppstå, vilket orsakas av att borsta den med smutsiga fingrar. Olika typer av kronisk rinit (hypertrophic, catarrhal) under 7 års ålder utvecklas sällan.

Vad ska man göra när det är utsläpp

Behandlingen av näsanladdning beror på deras orsak, vilket endast en ENT-läkare kan bestämma, ibland endast med hjälp av ytterligare forskning, såsom beräknad tomografi av näsan och paranasala bihålor. Men de första stegen kan göras hemma, beroende på snöets natur.

Om orsaken till utsläppet är oklart, men de är transparenta:

Spola med 0,9% natriumkloridlösning så ofta som möjligt, speciellt om det finns misstankar om att snoten provoceras av virus eller allergen. Det är optimalt att utföra denna åtgärd så ofta som möjligt för att "tvätta ut" en möjlig patogen eller allergen från slemhinnan. Dessutom kan du utföra inhalation med saltlösning med hjälp av en nebulisator. Hos unga barn är användningen av spray för att tvätta näsan inte tillämplig på grund av den troliga utvecklingen av otit när lösningen kommer in i hörselröret. Eliminera alla möjliga allergener, ta bort potentiella allergener från kosten. Drick en antihistamin (Fenistil, Suprastin, Erius) i en åldersdos. Blöste näsan med en löst vasokonstriktor. Du måste göra det tre gånger om dagen, men inte mer än 3 dagar.

Med utveckling av symtom på förgiftning (illamående, svaghet, aptitlöshet) eller utseendet av gul, vit, grön, orange, brun eller blandad sekret:

sök omedelbart läkare värm inte näsan För att minska temperaturen eller smärtlindringen kan du ta "Niz" eller "Nurofen" i åldersdoseringen. "Aspirin" eller acetylsalicylsyra är oacceptabelt för användning, särskilt hos barn; i nödsituationer, när det är omöjligt att komma till doktorn under dessa dagar, skölja din näsa med saltlösning eller annan saltlösning, varefter du borde ligga ner, sätt 2 vasokonstriktiva droppar i näsborret, kast sedan huvudet, vrid det på den "sjuka" sidan och lägg dig ner 10 minuter. Gör detta med en annan näsborre.

Därefter kan du droppa droppar med ett antibiotikum: "Ciprofloxacin", "Okomistin", "Dioksidin". Du kan begrava lösningen av furatsillinvatten eller beredas från injektionsflaskor med antibiotika med de nu öppnade fistlerna. Det är bättre att konsultera detta med ENT åtminstone över telefon.

Utseendet av blod från halsen, struphuvudet eller helt enkelt dess närvaro i saliven är ett extremt allvarligt symptom. Oavsett form i vilken det förekommer i nasofarynx, ändrat eller oförändrat, om du märker dessa symptom, bör du omedelbart kontakta en läkare för en adekvat diagnos.

Generellt förekommer röda blodproppar eller expectoration oftast på morgonen. Blödning från övre luftvägarna är vanligen sällan massiv. Om det finns mycket blod och det förekommer i nasofarynx ganska ofta, bör anledningen söks i lung- eller mag-tarmkanalen.

Oftast slutar diagnosen massiv blödning från nasofarynx med detektion av tuberkulos, åderbråck och aneurysm hos små artärer eller neoplasmer, både maligna och godartade. Om det finns lite blod och blodproppar kommer ut ganska små, kanske det inte finns någon anledning till panik - problemet kan vara det dåliga tillståndet i tandkammarens munhålighet eller kroniska sjukdomar i halsen. Kontrollera dock i vilket fall som helst.

Orsaker till blödning från nasofarynx

Som nämnts ovan finns det ett stort antal orsaker till blödning från nasofarynxen. Låt oss titta på de mest grundläggande av dem och försöka förstå var blodpropparna kommer ifrån dig. Så låt oss börja:

Banal blödning från näsan. Faktum är att i 90 procent av fallen är orsaken till att blodproppar kommer ut ur nasofarynxet patientens tendens till frekventa näsblod. Patologi kan orsakas av ett antal skäl, men som regel är det nästan aldrig en verklig fara för liv och hälsa. Det kan hända att en liten mängd blodkroppar i nasofarynxen, och då kommer små blodproppar ut därifrån, vars närvaro vanligtvis leder patienten till ett tillstånd av mild panik. Självklart borde du inte vara helt lugn även i det här fallet, men endast ett besök hos en specialist kan skingra dina rädslor, fastställa den exakta orsaken till näsblod och helt eliminera problemet. En annan anledning till utseendet av blod i munnen och nasofarynx är tandköttssjukdomar och tänder. För att diagnostisera denna orsak ofta kan du även självständigt. Var uppmärksam på om blodproppar uppträder i saliven medan du borstar tänderna, då är det här anledningen. Sjukgummi kan förresten blöda inte bara under orala hygienprocedurer, utan även i vila. Blod kan enkelt framstå även på morgonen - vanligtvis är det mörkt rött eller brunt. Under en förkylning, när du har hostbildning eller om du har en svår form av ont i halsen, kan blod också uppträda i nasofarynxen. Det finns vanligtvis inga speciella diagnostiska problem här, om en förkylning redan har diagnostiserats, ska blodproppar inte skrämma dig, men i vilket fall som helst måste de rapporteras till din läkare. Blodtillförsel till näshålan

Nu om mer allvarliga patologier som kan orsaka blodets utseende i nasofarynx, nämligen:

Allvarlig bronkit. Vanligtvis kännetecknas denna sjukdom av en kraftig hosta och kraftig expektoration av sputum. Mycket ofta kan dessa sekret från andningsvägarna innehålla blodproppar eller röda streck. Bronkit kan vara kronisk eller akut, och oftare uppträder blodet i det senare fallet. Även bronkospasm och utseendet av blod som resultat av hosta kan orsaka rökning. Därför är det med en sådan dålig vana bättre att knyta så snart som möjligt. Tuberkulos är en mycket vanlig orsak till nasofaryngeal blödning. I tuberkulos är blödningen vanligtvis mycket riklig och det är helt enkelt omöjligt att inte märka dem. Tuberkulos kräver alltid ganska lång behandling och går nästan aldrig bort utan konsekvenser, till exempel, mycket ofta kan en sjukdom leda till sådana komplikationer som bronkiektas. Faktum är att detta är utseendet på en slags fickor för ackumulering av slem i bronkierna. En sådan sjukdom åtföljs alltid av sputum med blod och är mycket svårt att behandla. Tromboflebit är en konsekvens av en avskärmad blodpropp, vilket leder till utveckling av lungembolus och massiv blödning från nedre luftvägarna. Behandlingen är rent kirurgisk, och resultatet beror på om behandlingen startades i tid. Ulcerativa lesioner i magar och matstrupe kan också orsaka blodproppar i nasofarynxen. Vanligtvis är det inte blodproppar, men massiv blödning, som du kan sluta, bara på ett sjukhus. Och slutligen, det svåraste fallet - utseendet av blodproppar indikerar ibland närvaron av onkologiska processer i halsen, svältet, lungorna eller magen.

Diagnos och behandling

För att eliminera risken för att ha en malign tumör är det nödvändigt att, som möjligt, ta reda på varför blodproppar uppträder i nasofarynxen.

Det är nästan omöjligt att göra detta på egen hand, så gå till en profilundersökning av en tandläkare, tandläkare och en terapeut.

Vid diagnos använder läkare vanligtvis följande metoder:

Visuell inspektion, om orsaken är ytlig, slutar diagnosen normalt där. Till exempel kommer en erfaren tandläkare omedelbart att bestämma tandköttets patologi och inse att blodet uppträder på grund av deras fel. Samma med otolaryngologen, om orsaken till blodproppar, i sjukdomar i hals och struphuvud, kommer läkaren genast att förstå. Laboratorietester. Används som en hjälpmetod när det behövs för att klargöra något i diagnosen. Till exempel kan orsaken till blödning inte vara mycket bra blodkoagulering. Data från laboratoriet kommer att berätta om det omedelbart. Metoder för funktionell diagnostik. Oftast används sådana studier om läkaren misstänker förekomsten av tumörer i någon del av halsen, svalget eller lungorna. Studien kan mycket ofta kompletteras med en biopsi för att klargöra diagnosen.

När det gäller behandlingen är allting strikt individuellt här, det viktigaste är att terapi bör startas i rätt tid för att undvika allvarliga komplikationer.

Snöt i halsen med blod: orsaker och behandling

Näshålan, svalget, struphuvudet - övre luftvägarna levereras rikligt med blod. På dessa områden observeras ofta blödning, särskilt hos barn. Slem utsöndrad från övre luftvägarna kan indikera ett brett utbud av både ofarliga och allvarliga systemiska sjukdomar. Det är viktigt att kunna särskilja en från den andra för att veta i vilka fall du kan hjälpa dig själv och när du behöver rådgöra med en läkare.

Orsaker till blod i halsen

Brott kan lokaliseras i övre luftvägarna och i koaguleringen, antikoagulerande blodsystem.

De vanligaste orsakerna till blod i halsen:

  • skador på kärl i näshålan och halsen;
  • högt blodtryck;
  • koagulationsstörningar.

Orsaker till slem:

  • reaktiv rinit - nässladdning efter exponering för kall luft, inte förknippad med infektion;
  • allergi - på grund av kontakt med allergen (damm, djur, vissa livsmedel);
  • akuta smittsamma processer - har ytterligare symtom, som hosta, feber, generell svaghet och trötthet.

Oftast förekommer i halsen näsa med blod från näsan och nasofarynxen - vätskan flyter helt enkelt från ett hålrum till en annan, varefter expektoration uppstår tillsammans med slem. Skador kan uppstå på grund av mekaniska stötar och på grund av felaktig näshygien. Torrskorpor av slem gör det svårt att andas, och personen (särskilt barnen gör ofta det) försöker ta bort sig själv. Detta kan inte göras, eftersom sådana åtgärder traumatiserar blodkärlen och bidrar till blodets utseende. Om det är omöjligt att andas genom näsan på grund av att en skorpa stannar där, rensas kaviteten, med att tidigare ha mjukat skorpan med saltlösning. Denna metod gör det omöjligt att skada kärlen och skydda mot obehagliga följder.

Ökat systemiskt blodtryck leder ofta till spontan blödning. I näsan finns många små kärl - kapillärer, vars funktion är att värma och fukta den inkommande luften. När blodtrycket stiger kan kapillärerna brista med alla följder. Enligt samma mekanism fungerar den konstitutionella egenskapen hos kärlen i näshålan: om kapillärerna i sig har en svag mantel (en ärftlig egenskap), leder detta till ofta blödning även under normalt blodtryck. Särskilt ofta sker detta i området "Kisselbach Plexus".

Eliminering av symtom

Ovanstående skäl är inte farliga, och behandlingen kan utföras självständigt. Om blödningen orsakas av mekanisk chock eller felaktig hygien är det nödvändigt att bestämma mängden blödning. Om blodet går rikligt och inte slutar, bör du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans. Mindre skador kan botas genom att placera en bomullspinne doppad i 3% väteperoxid eller 0,1% adrenalin i näshålan, och applicering av kyla hjälper också. Alla dessa manipuleringar bör utföras med huvudet nedåt (för att undvika läckage av sputum i nedre luftvägarna).

Om symtom ofta uppstår på grund av ökat tryck, bör du försöka minska det. För att göra detta kan du mäta blodtrycket och ta droger som sänker blodtrycket.

Om blödningen är riklig och inte stannar i 10-15 minuter, oavsett orsaken till händelsen, ska du ringa till en läkare. Det är också viktigt att övervaka ditt tillstånd: Utseendet av yrsel, flyger framför ögonen, svår svaghet indikerar en massiv blodförlust - du behöver akut ringa en ambulans.

I vilket fall är det nödvändigt att se en läkare?

Blödning kan stoppas, men den underliggande sjukdomen är inte alltid möjlig att bota hemma, eftersom slemhinnan från blodet kan vara ett symptom på hemska patologier - lungtubberkulos eller sjukdomar i det hematopoetiska systemet.

Den största risken för tuberkulos är en lång asymptomatisk kurs. Sjukdomen gör sig inte känd för en viss punkt, men i ett försummelsestillstånd förekommer blod i sputumet.

De viktigaste symptomen på lungtubberkulos:

  • hosta med litet sputum (rött sputum visas endast i senare skeden);
  • generell svaghet, trötthet
  • viktminskning

Om det under lång tid inte är möjligt att fastställa orsaken till hostan med blodutsläpp, är det nödvändigt att genomgå en profylaktisk röntgenundersökning.

En annan orsak till blödning är en sjukdom i själva blodet. Överträdelser i cirkulationssystemet är ganska komplexa och hotar med olika komplikationer, såsom:

  • hypovitaminos - brist på vitaminer som är ansvariga för vikning (vitamin K) och för kärlväggen (vitamin C);
  • ärftliga vikningspatologier;
  • leversjukdom;
  • benmärgsavvikelser (trombocytopeni och trombocytopati);
  • vaskulit - ett brott mot kärlväggen;

Det är omöjligt att själv diagnostisera sådana patologier - det är svårt att skilja mellan varandra, därför är det nödvändigt att konsultera en specialist. Det är möjligt att avslöja endast några tecken som tyder på liknande sjukdomar: Blödningar kommer inte bara att ligga i näshålan och luftvägarna, men också i hela kroppen. Subkutana blödningar kommer att manifestera sig som slumpmässiga blåmärken på kroppen (utan tidigare skador) eller som små röda prickar som uppträder i slumpmässiga ställen. Patologier av denna art manifesterar sig inte alltid skarpt, men kan med tiden leda till allvarliga komplikationer, funktionshinder och till och med döden.