Effekter av nasal septumkurvan och metoder för behandling av patologi

Ibland känner en person det starkaste obehaget och tänker på att han har någon slags virussjukdom, åtföljd av förkylning och andningsproblem. Den sanna orsaken kan emellertid vara krökningen i nässkiktet.

Vad är nasal septum

Nasal septum: struktur och funktion

Detta element hör till ben- och broskvävnaden i ansiktsskalan och ligger i ett vertikalt läge i näsöppningen och delar den i två halvor. Det är nästan aldrig strikt vertikalt och jämnt - av olika anledningar kan det avvika från sin naturliga position, ha kakel, krökningar, tillväxt och andra typer av deformationer.

Näsbrusk är i huvudsak en fortsättning på benstrukturen i septumet. Näsens storlek och form, liksom ansiktsdragets attraktivitet, beror till stor del på strukturen i den här delen av skallen. Överträdelse av vertikalstrukturen kan orsaka inte bara en kosmetisk defekt.

Patologier i nässkölden kan leda till många sjukdomar, varav några kan vara mycket smärtsamma och obehagliga.

Om det finns en krökt nasal septum kan hälsoeffekterna vara helt osynliga eller kan uppträda tydligt definierade tecken.

Orsaker och krökningstyper

Medfödda och förvärvade orsaker till nasal septumskurvatur

Krumning av septum i näsan kan vara medfödd och förvärvad.

Det finns flera huvudorsaker till en sådan defekt:

• Krumningen som inträffar under perioden med aktiv vävnadstillväxt. Eftersom denna del av näsan består av ben och brosk kan i vissa fall heterogena vävnader växa i olika takt. Som ett resultat, deformation eller förändring i form av septum, bildandet av inre defekter.
• Eftersom hopparen är mycket tunn, ömtålig och duktil kan olika tumörer i näsan, som polyper eller främmande kroppar i håligheten, göra att den avviker från vertikal och blir en kurva.
• Deformation kan också uppstå som en följd av utvecklingen av en stark inflammatorisk process som påverkar denna del av benet eller åtföljer vissa sjukdomar som är förknippade med förstörelsen av benvävnaden i ansiktsdelen av skallen (syfilis i sista steget, spetälska etc.).
• Skada - en av de vanligaste orsakerna till snedvridning. Det kan orsakas av en olycka, ett misslyckat fall, men oftast händer detta när du slår på ansiktet som orsakade en skada eller en trasig näsa. Män lider av nässkador oftare än kvinnor, idrottare får slag i ansiktet med näsens krökning oftare än människor som inte är involverade i sport, turism eller helt enkelt inte leder en aktiv livsstil.

Enligt yttre kännetecken är det inte alltid möjligt att bestämma krökningen i nässkytten, eftersom det vi ser är en broskig struktur och septumet ligger i näsdjupet. Därför betyder en böjd näsa inte alltid närvaron av defekter i septumet, och en krökning kan väl följa en perfekt jämn näsa.

symtomatologi

Symtom med krökning i nässkytten

Omedelbart bör det noteras att för den flesta människor är denna del av skallen böjd i en eller flera grad. Det är mycket sällan helt jämnt, men små defekter manifesteras inte av patologiska fenomen. Till dess krumning var märkbar, det måste vara ganska intensiv.

En krökt nasal septum, vars konsekvenser inte kan vara omedelbart uppenbar, kan ha "suddiga" manifestationer, eller det kan visa uppenbara hälsoproblem.

De viktigaste symptomen i patologi:

• Oftast är det ett brott mot andning genom näsan, och det kan vara bilateralt eller ensidigt. Brottet kan vara fullständigt eller partiellt, det beror på hur tätt nasalpassagen är blockerad. I de flesta fall sker detta efter skada, när en bit av benskift eller splittring helt eller delvis blockerar andning.
• På grund av deformationen av septum uppstår brusande andning och snarkning under sömnen. Samtidigt kan både män och kvinnor, även barn, snarka.
• En krökande person kan ha en kronisk rinnande näsa eller komplicerade former av det - inflammation av maxillary och frontal sinus. Detta beror på det faktum att näsens krökning inte tillåter innehållet i bihålorna, speciellt purulenta, att fritt separera och gå ut. Som ett resultat uppstår stagnation, en sekundär infektion sammanfogas och allvarliga kroniska sjukdomar utvecklas.
• Hörselorganen kan också påverkas - på grund av kronisk infektion uppträder inflammation i mellanörat. Om infektionen "sätter sig" nära septum kan det orsaka ännu större belastning.
• Många patienter noterar ökad torrhet i slemhinnorna, vilket åtföljs av irritation och frekvent nysning.
• Om septum är böjd under en längre tid kan polyppar bilda sig på det på grund av skada på slemhinnan. De kan vara singel eller flera. Deras närvaro och storlek väsentligt komplicerar sjukdomsförloppet.

Näsens krökning, synlig för blotta ögat. Alla dessa symtom kan inte nödvändigtvis diagnostiseras tillsammans. De vanligaste orsakerna till att söka läkarvård är ofta kalla och andningssvårigheter, särskilt under stress.

Diagnos av sjukdomen

Att identifiera kränkningen av formen av nasal septum kan hjälpa patientens historia. Efter att ha lyssnat noga på klagomålen kan en erfaren läkare dra slutsatsen att det kan finnas en sjukdom och skicka patienten för vidare undersökning. Om det finns tecken på skador, olyckor eller sprickor, skador på ansikte och näsa i patientens kort, bör undersökningen fortsättas.

Nästa steg ska vara en visuell inspektion. Ibland är det tillräckligt att identifiera problemet, eftersom vissa yttre defekter i näsan tydligt indikerar närvaron av deformation av septum.

Om defekterna är uppenbara och kräver kirurgisk ingrepp tas fotografiska ögonblicksbilder i olika prognoser.

Därefter kan läkaren utföra en palpation i näsan för att identifiera eventuella defekter i brosk och näsborrar. Då kan du gå till den instrumentella studien. Detta inkluderar främre rhinoskopi utan användning av en näspegel, bara med hjälp av en panna reflektor. För en erfaren doktor är en sådan undersökning för det mesta tillräcklig, eftersom han omedelbart kan bedöma krökningsgraden hos de olika elementen i nässtrukturen.

För undersökning av de djupa delarna av näsan med främre rhinoskopi, behandlas slemhinnorna med ett bedövningsmedel för att eliminera smärtsamma känslor under undersökningen. I de fall du inte kan förstå problemet med hjälp av konventionella undersökningar eller i närvaro av skador på ansiktsbenen, föreskrivs en röntgen av skallen och ett tomogram. De hjälper till att se alla kränkningar i komplexet.

Konsekvenser av näsa krökning

Influensan av näsens septumskurva på mänsklig aktivitet

När näspartiet diagnostiseras kan konsekvenserna vara olika. Om det inte finns några signifikanta hälsoproblem krävs ingen särskild behandling, om deformiteten är synlig visuellt eller om det finns kroniska sjukdomar som orsakar stor olägenhet, är behandlingen helt enkelt nödvändig.

Konsekvensen av krökningen i nässkytten kan inte omedelbart påverka hälsan. Till exempel i vila känner en person inte att näsan "fungerar" felaktigt, men under stress börjar kroppen drabbas av brist på syre. Detta kan uppstå som andfåddhet, svår intermittent andning, spasmer, huvudvärk, yrsel och till och med förlust av medvetande.

En person med ett sådant problem upplever svårigheter att spela sport, dansa och andra intensiva laster, han kan inte springa fort, det är svårt för honom att läsa högt länge, att sjunga och ens prata.

Långvarig brist på luft kan påverka hjärt-kärlsystemet och även lungorna negativt.

Ibland kan effekterna av en septums buk i näsan endast uppträda i åldern.

Speciellt farligt är näsens krökning för barn:

• Det kan inte uppenbara sig på något sätt, men den kroniska bristen på syre som skadar hjärnans utveckling påverkar barnets mentala förmågor och hans lärande.
• Om en sådan defekt är medfödd kan barnet ständigt ligga bakom under utveckling.
• Förutom den negativa inverkan på barnets utveckling i mentala termer kan förlängd syreförlust negativt påverka barnets hälsa. På grund av begränsningen av luftintaget försöker barnet att andas genom munnen, han producerar till och med ett karaktäristiskt utseende - "adenoid ansikte", puffig, blek, med ständigt avskild mun och hög andning.
• I händelse av kränkningar av nasal andning och inandning av luft genom munnen, kommer bakterier, virus och svampar fritt in i ett barns kropp. Detta orsakar en mängd olika sjukdomar, en sådan baby är mer mottaglig för förkylningar och akuta respiratoriska virusinfektioner, allergier, antrit och otit.
• I sin tur, den ständiga infektionen i kroppen sitter "immunsystemet, orsakar problem med hjärt-kärlsystemet, sjukdomar i inre organ.
• Ett sådant barn är vanligtvis trögt och stillasittande, eftersom det är svårt för honom att springa, vilket medför muskelsvaghet och sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Och orsaken till allt kan vara subtil defekt i nässkytten.

Behandlingsmetoder

Kurvad nasal septum behandlas av två huvudmetoder - kirurgisk och laser.

Kirurgisk ingrepp kan vara:

Kirurgi föreskrivs i det fall då krökningen är väldigt signifikant, åtföljd av andra defekter och ger allvarliga problem för patienten. Endoskopisk korrigering utförs med hjälp av ett speciellt flexibelt instrument, endoskopet, och utförs med miniatyrinstrument som styrs av en videokamera. Inga externa snitt görs - alla manipuleringar utförs genom näspassagen.

Efter operationen placeras gasbindor och speciella silikonfodringar i näsan, som avlägsnas en dag efter ingreppet. Patienten släpps ut nästa dag. Så snart svullnaden i slemhinnorna sänker sig, och det händer ungefär en vecka, återställs nasal andning och patienten blir mycket lättare. Denna typ av operation kallas septoplasti.

Mer information om näsens septumkurva finns i videon.

Denna typ av operation kan utföras på barn från 14 år. För unga barn görs en sådan operation endast i undantagsfall när de möjliga riskerna överlappas med hälsofördelar. Denna procedur utförs under generell anestesi för barn över 6 år efter en mycket noggrann undersökning.

Laserkirurgi på näsan är endast möjlig om det är en fråga om bruskdeformation och avsaknad av en fraktur.

Det utförs under lokalbedövning och varar inte mer än en kvart i timmen. Vid rhinoplastik i kosmetisk kirurgi korrigeras ofta nasal septalfel samtidigt, särskilt om de är direkt relaterade till yttre manifestationer och påverkar patientens utseende.

En fullständig återuppbyggnad av näsan med återställande av septum och brosk utförs under generell anestesi vid omfattande ansiktsskador med brutna ben, bråda sår och nässkador. Detta är en mycket svår operation, som kräver långvarig rehabilitering, och ibland upprepad kirurgisk ingrepp.

Komplikationer av näsens septumskurva

De farligaste komplikationerna är fyllda med krökning i nässkytten, som härrör från skada. Ett starkt slag mot ansiktet eller en huvudskada med brott mot näsens integritet leder vanligtvis till mycket omfattande näsblod.

Det kan vara mycket svårt att stoppa det, särskilt om offret har ett mycket skadat ansikte och det är inte möjligt att hitta blödningskällan. I en sådan situation, innan ambulansen anländer, bör du försöka fixa offret så att blodet inte kommer in i luftvägarna, försök att stoppa blödningen så långt som möjligt genom att applicera människor i en steril gasbind eller infoga bitar av en hemostatisk svamp i näsborret.

Den största risken för krökning i nässkytten på grund av trauma är att ett stycke brutet ben kan komma till andningsorganen eller blodbanan. Om offret är medvetslöst och ingen ger honom första hjälpen, kan han helt enkelt kväva på sitt eget blod under näsblod.

En frekvent komplikation av septumets krökning är bildandet av polyper.

De komplicerar patientens liv väldigt och gör operationen oundviklig. Under operationen kan patienten samtidigt avlägsna adenoiderna och fixa näspartiet.

Eftersom näsens krökning åtföljs av andningsfel kan det vara farligt för personer som lider av andningssjukdomar, såsom astmatiker. De saknar redan ständigt luft, och förekomsten av komplicerade defekter försvårar problemet avsevärt. Detsamma gäller för hypotensiva kärnor. Bristen på luft kan orsaka huvudvärk, irritabilitet, sömnstörningar och leda till svimning, hjärtattacker, minskad prestanda. Oavsett hur obetydligt problemet verkar vara med krökningen i nässkytten, kräver det noggrann uppmärksamhet, noggrann undersökning och snabb behandling.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Kurvaturen i nässpartiet: orsaker, konsekvenser, operation

Krökningen i nässkölden är en vanlig patologi. Olika grader av avvikelse från septum från medianpositionen kan leda till olika komplikationer. Operationer för att korrigera nasal septumkurvan utgör en betydande del av kirurgiska ingrepp i ENT-sjukhus och hjälper verkligen att bli av med många problem.

Nasal septum

Nässkölden är en platta som består av brosk och ben, som delar näsan i två halvor. Framför partitionen representeras en fyrkantig brosk, och bakom - en vomer och en vinkelrät platta av etmoidbenet. Nässkytten sätts in i ramen på de främre benen ovanför, den hårda gommen nedan och sphenoid och etmoid ben bakom.

I själva verket är en sådan flerkomponentstruktur oftast en förutsättning för dess krökning, eftersom det finns en markerad ojämnhet i tillväxten av olika delar av septum och ben, och bildar en "ram" i vilken partitionen sätts in.

Nasal septum behövs för jämn fördelning av luftflödet. Separationen av luftflödet i två delar är nödvändigt för snabb uppvärmning, fuktighet och rening.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

Krökningen i nässseptum är mer eller mindre närvarande hos 90% av personerna. Det fortsätter emellertid generellt obemärkt och orsakar inte några besvär.

Anledningar för krökningens formning i nässkytten:

• Fysiologiska orsaker. Den ojämna tillväxten av hjärnan och ansiktsdelarna i skallen, liksom olika delar av septumen, leder till att septumet böjer sig i ena riktningen, vissa delar av det tjocknar, benväxten uppstår - spikar och vapen. Sådana defekter bildas mest intensivt under ungdomar (12-16 år gamla), men medfödda deformiteter som förekommer i prenatalperioden finns också.
• Skada. Detta är den vanligaste orsaken till partitionsdeformationer. Oftast är det en bruten näsa. Av uppenbara skäl är vanligare hos ungdomar och män (slagsmål, sportskador). Men ibland till och med en mindre skada på näsan utan en fraktur, mottagen i barndomen och har passerat nästan omärkligt, kan ytterligare orsaka en signifikant krökning av septumet. Anledningen till förskjutningen av tillväxtzoner, som ligger på gränsen till brosk och septumben. Hos barn kan septal dislokation förekomma vid förlossning, speciellt med ansiktspresentation.
• Kompensationsskäl. Det händer att partitionen skiftas under påverkan av någon faktor som utövar tryck på den. Detta kan vara en förstorad nasal conch, polyp, tumör.

Kurvformar

Deformationer av näsens septum är uppdelade i flera typer:

• Förskjutningen i en riktning eller den andra från medianpositionen. Näsplattan kan vara S-formad eller C-formad, i olika plan.

• Tornar - toppade ledningar av en bendel av en partition.
• Combs - avlånga bentillväxter.
• Kombinationen av två eller tre typer av deformationer. Denna typ är vanligast.

Krumningen kan också vara en- eller tvåsidig.

Hur påverkar krökningen i näsan septum våra kroppar?

När nasal septum förskjuts minskar lumen i näspassagen och luften passerar genom den trånga nasala passagen med svårighet. Dessutom torkar den resulterande patologiska lufturbulensen ut slemhinnan, det cilierade epitelet förlorar sin cili och förlorar därigenom dess skyddande funktion. Brottad utsöndring av slem, slemhinnor från bakterier. Kronisk rinit uppstår.

Vår näsa har meddelanden med andra organ. I varje nasal passage öppnar naturliga fistel fyra paranasala bihålor, hörselröret (kommunikation med mellansörets tympaniska hålrum), rivkanal. Det händer att nässkytten är krökt på ett sådant sätt att det täcker dessa naturliga öppningar. Svårt utflöde av innehåll, nedsatt rening och luftning (luft) av paranasala bihålor, mitthålans hålighet. Det finns sjukdomar som bihåleinflammation (bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit, etmoidit), akut och kronisk otit, dacryocystitis (inflammation i lacrimal sac).

Kronisk bihåleinflammation - en vanlig följd av krökningen i näsan

Långtida krökning av septum kan leda till kompensationsförtjockning (hypertrofi) hos en eller flera av koncha på sidan motsatt krökningen. Detta leder till förvärring av problem med naspustning, inte från ena sidan, men från två sidor.

Nässkytten kan vara så krökt att den kan röra näsens sidovägg, vilket orsakar irritation av trigeminus nervs känsliga grenar. Detta orsakar uthållig huvudvärk, reflex spasm i luftvägarna, hosta, frekvent nysning.

Minskningen av näspassagen leder till det faktum att mindre luft kommer in i luftvägarna, och syreförlängning av vävnaderna i hela organismen uppträder. Motsvarande symptom är kronisk trötthet, huvudvärk, andfåddhet och dålig sömn. Hos barn kan detta leda till en förlust i fysisk och psykisk utveckling.

På grund av kränkningen av andning genom näsan tvingas en person att andas huvudsakligen genom munnen. Detta leder till överdrivning av munslimhinnan, utvecklingen av kronisk faryngit, dålig andedräkt. Luften som kommer in i luftvägarna inte genom näsan rensas inte och värms inte ordentligt, och detta kan orsaka inflammatoriska sjukdomar inte bara övre, men också nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation).

Symtom på krumning i nässkytten

Vid första anblicken är mannen en symmetrisk varelse. Det finns emellertid ingen perfekt symmetri i levande organismer, för många faktorer påverkar deras utveckling. Så med nässkytten. 90% av människorna har krökningar på näsbordet i en eller flera grad.

Men majoriteten misstänker inte ens att de har en sådan patologi. Mestadels människor med krökt nasalt septum eller har inga klagomål, eller korrelerar inte deras klagomål med denna defekt.

Svårighetsgraden av symtom är inte direkt relaterad till krökningsgraden. Det händer att en person med en stark krökning känner absolut ingen olägenhet. Omvänt kan även en liten avvikelse från septum orsaka komplikationer.

Det finns inga specifika (patognomoniska) symtom som är karakteristiska endast för krökningen i nässkytten.

Men det är möjligt att identifiera ett antal symtom med vilka patienter oftast går till en läkare, under undersökningen visar de en krökning i nässkytten och efter att korrigeringen av denna defekt har försvunnit dessa klagomål.

1. Nästäppa. Detta är kanske det vanligaste klagomålet hos patienter med krökning i nässeptumet. En person under lång tid kan normalt inte andas genom näsan, oändligt faller vasokonstriktiva droppar i näsan, vilket bara förvärrar situationen på grund av utvecklingen av vasomotorisk rinit.
2. Hyppig akut bihåleinflammation eller närvaron av en kronisk inflammatorisk process i en eller flera bihålor.
3. Akut eller kronisk otitis media.
4. Dakryocystit. Överträdelse av utflödet av tårvätska genom näsan leder till en överträdelse av ögatets naturliga rening, inflammation av lacrimal sac.
5. Snarkning.
6. Luktstörning. I området av den övre nasala passagen är olfaktoriska zonen. Om krökningen är lokaliserad i partitionens övre del kan det hända att patienten inte luktar.
7. Hyppig huvudvärk.
8. Näsblod.
9. Minskad hörsel.

Smärta i nässkytten är inte karakteristisk för okomplicerad krökning, såvida det inte är en frisk skada. Så, om nässkytten gör ont, måste du leta efter andra orsaker - bihåleinflammation, furuncle, nässnusneuralgi.

Det är alltid ganska svårt, även om en läkare associerar dessa symtom med krökningen i nässpartiet, särskilt hos patienter med comorbiditeter (kronisk vasomotorisk rinit, allergisk rinit) och turbinathypertrofi. Kirurgi för att korrigera krökningen i nässkytten erbjuds vanligtvis efter misslyckad konservativ behandling av dessa sjukdomar.

Behandling av krökningen i nässeptumet

Böjt nässseptum är en anatomisk defekt och kan endast korrigeras kirurgiskt. Kirurgisk behandling av krökning visas endast om det finns klagomål. I närvaro av en krökning utan några kliniska symptom är operationen vanligtvis inte angiven.

En operation för att korrigera nasal septum föreslås i fall av en kombination av denna defekt med långvarig kränkning av nasal andning, frekvent bihåleinflammation, otit.

Operationer för att räta ut näspartiet kallas septoplasti. Septoplasty är av två typer:

• Konventionell standard septoplasti (eller submukosal resektion, det äldsta kirurgiska förfarandet på septum). I näshålan är slemhinnan kapat på ett bågformigt sätt, en sektion av fyrkantig brosk separeras och avskärs, sedan avlägsnas den krökta beniga delen av septum (en hammare och en mejsel används för detta). Slemhinnorna tillsammans med perchondrium och periosteum är sammansatta med varandra, fixerade med tamponger i mittenpositionen.

• Mjuk endoskopisk septoplasti är en mer modern metod som utförs med hjälp av endoskopisk utrustning. I denna operation utförs en grundlig omprövning av näshålan under endoskopets visuella kontroll och endast de områden som sammanhinder nasalpassagen avlägsnas med speciella, lätta mikroverktyg.

Det finns olika ändringar av båda operationerna. Till exempel kan det resekterade brosket vara specifikt rätat och placerat på sin plats mellan perchondriumskikten. Efter läkning upptar en sådan modulerad septum en normal fysiologisk position.

Ofta, samtidigt med septoplasti, utförs andra operativa manipuleringar i näshålan: konchotomi - skärning av en tjockt turbin, avlägsnande av polyper, vasotomi - vaskulär resektion vid kronisk vasomotorisk rinit.

Funktionen att räta ut nässkytten utförs på sjukhuset. Före operationen måste du undersökas. Allmänna blodprov, urinprov, biokemiska blodprov, EKG, fluorografi är föreskrivna, koagulationssystemets tillstånd bestäms, läkaren måste undersökas.

Det finns kontraindikationer för en sådan operation: akuta infektionssjukdomar, allvarliga kroniska sjukdomar, blödningsstörningar, ålderdom, psykisk sjukdom.

Det rekommenderas inte att korrigera nässkytten hos barn under 18 år, men med en skarp svårighet vid näsan i ett barn är det möjligt att utföra denna operation även i tidigare ålder, från 5-6 år.

Kvinnor rekommenderas att ha septoplasty inom 2 veckor efter menstruation.

Åtgärden att räta ut näsa septum kan utföras kostnadsfritt enligt OMS-policyen. Kostnaden för septoplasti i betalda kliniker varierar från 20 till 100 tusen rubel. Priset beror på volymen av operationen, kirurgens kvalifikation, klinikkategorin, typ av anestesi, patientens längd kvar efter operationen.

Efter operationen sätts tamponger i näsan för att hålla septum i rätt läge. Tamponger avlägsnas om 1-2 dagar. På 5-6: e dagen avgår patienten, men full återhämtning sker vanligen efter 2 veckor. All denna tid är det nödvändigt att observera ENT-läkaren, daglig behandling av näshålan med antiseptika, tvättning med sterila rengöringslösningar. Efter 2 veckor är näsanandningen helt läkt och återställd.

Komplikationer av septoplasti

Liksom vid någon annan operation kan komplikationer inträffa efter septoplasti:

1. Blödning. Liten blödning är tillåten, inom 1-2 dagar efter operationen, är det utsläpp av ichor-slemhinnor med blod.
2. Hematom septum - ackumulering av blod mellan skiktet av vävnad.
3. Perforering av näspartiet. En ganska sällsynt men obehaglig komplikation. Förekommer om vävnad skärs igenom. Läker i regel, dåligt. Kräver ytterligare återanvändning för att återställa nässkytten.
4. Sadel ner i näsan.
5. Varbildning.

Andra behandlingar för septal krökning

Under senare år har laser nasal septumrätning blivit alltmer annonserad. Reklam är verkligen frestande: operationen är nästan smärtfri, blodlös, utförs på poliklinisk basis, varar i 15 minuter, återhämtningsperioden är 1-2 dagar.

Avlägsnande av krökning genom laser utförs genom uppvärmning av den krökta delen av brosket och ger den den önskade formen. Kostnaden för laserrätningsskivor - från 20 till 50 tusen rubel.

Trots alla fördelar jämfört med konventionell kirurgi är den utbredda användningen av laserkorrigering av nässkytten begränsad. Poängen är att endast den bruskiga delen av septum deformeras av lasern, vilket är mycket sällsynt. Den vanligaste typen av krökning är en kombination av deformationer och ben- och broskdelar.

Behöver jag räta ut den bukade septum i näsan?

Många patienter under lång tid kan inte bestämma sig för en operation för att avlägsna krökets krökning. Många människor vänjer sig till den ständigt täppta näsan, kronisk bihåleinflammation och andra kröknings effekter. Ja, patologin är faktiskt inte dödlig, du kan leva så. Och varje operation är en risk.

Men det finns fortfarande en sådan sak som livskvalitet. Enligt recensioner av patienter som har genomgått anpassningen av septum, först efter operationen, insåg de att denna kvalitet kan vara annorlunda. När du andas som en normal person börjar du känna alla dofter, permanent huvudvärk och depression försvinna, livet börjar spela med nya färger.

Några ord om förebyggande

Den enda sättet att förebygga septumkrumning tillgänglig för alla är ett tidigt besök hos en läkare för eventuella trauma i näsan. Detta är nödvändigt för att utesluta eller bekräfta en fraktur i septum (för detta ändamål är det önskvärt att göra en CT-skanning) och, om septumet är trasigt, för att återplacera de trasiga benen i tid.

Vad är den farliga krökningen i nässpartiet, orsaker, behandling och rehabilitering, möjliga komplikationer

En person som kämpar oändligt mot rinit, lider av förkylning eller influensa flera gånger om året, lider av sömnlöshet och luktsförlust, och han kanske inte inser att problemet inte bara är i immunitet och nervsystemet. Kurvaturen i nässpartiet - en diagnos som görs sällan, men är närvarande i majoriteten, även om det i huvudsak är svåra former som kräver brådskande korrigering: spik, kam. Är behandling möjlig utan kirurgi och hur farligt är detta problem?

Vad är krökningen i nässkytten

Den centrala plana tunna plattan delar luftflödet i lika delar, på grund av vilket det behandlas och levereras harmoniskt - det här är nässkiktet som består av brosk och benvävnad. Om luften börjar passera ojämnt kan doktorn säga att det är en förskjutning av nässkytten (dess brosk), eller dess deformation i form av en spik eller karm i benprofilen. Kurvaturen uppträder hos 95% av människor, men med varierande grader av svårighetsgrad, så du kanske inte vet om det fram till slutet av livet.

symptom

Böjt nässkikt kan kände både externt och genom inre förändringar i kroppen. Om det finns en deformation av broskvävnad nära den främre delen, eller på näsens överdel (benprofil), kommer den att synas på grund av förlust av symmetri i näsan. Den inre krökningen uttrycks huvudsakligen i:

• frekvent nasal blödning, utlöses genom att slemhinnorna tuggas i den trånga näsborre
• svårigheter med nasal andning (känner att luften inte flyter alls);
• huvudvärk;
• snarkar om personen sover på ryggen
• frekvent överarbete (på grund av hypoxi på grund av svårighet i näsan)
• minskning av immunitet, vilket medför akuta luftvägsinfektioner, influensa och andra sjukdomar som drabbas allvarligt;
• kroniska sjukdomar i övre luftvägarna (främst läkare fokuserar på utseendet av kronisk rinit hos patienter med krökning i septum).

Vad är den farliga krökningen i nässkytten

Om det inte sker tid och fullständig luftrening, kommer inte tillräckligt med syre i blodet, och hjärnan, immunitet och hjärnaktivitet minskar gradvis och kärl lider. Efter septumets krökning medför inflammation av slemhinnorna och kronisk hypoxi, vilket kan ge upphov till konstant huvudvärk och kan orsaka manlig impotens.

Symptom på sjukdomen utvecklas gradvis till kroniska sjukdomar, och resultatet är:

• näspolyper;
• problem med olfaktorisk funktion
• kronisk bihåleinflammation
• hörselskada
• förekomsten av allergisk rinit.

Typer av krökning

Det finns 2 klassificeringar av deformationen av nasal septum - enligt förutsättningarna för utseende och utseende, vilket tar plattan. Framträdande av framkolven är i huvudsak observerad, och även om det finns en bakre defekt, ligger kanten jämn. Den mest använda klassificeringen av partitionskurvaturen är som följer:

• Spike - utseendet på en benprocess kan vara ensidig eller tvåsidig. Beroende på längd och riktning kan det prova irritation av slemhinnan i motsatt vägg, skada den.
• Kam - En lokal förtjockning av nässkytten vid böjningen, i kombination med dess deformation, kan också skada membranet i näshålan, gå in i den.
• Den klassiska krökningen i nasalplattan är C-formad deformation, där en liten avböjning förekommer huvudsakligen i den centrala delen. Sådana mindre krökningar är mycket vanliga, men inte alltid en person vet om deras existens, eftersom de inte kan manifesteras på något sätt.
• Kombinationen av alla 3 typer -
• Den svåraste varianten av krökningen, eftersom den redan är skyldig inte bara i andningssvårigheter, utan ofta dess fullständiga frånvaro (om deformationen är bilateral, är det ett skifte av fram- och mellansektionerna).

Orsaker till nasalt septumavvikelse

Läkare subdividerar hela listan över förutsättningar för deformation av nasal septum i tre kategorier:

• Traumatisk. Förorsakad av slag mot ansiktsområdet i kraniet, främst är denna orsak hittad hos män. Även med mindre skador, är inte korsning av näsan utesluten, om uppkomsten av ben och broskvävnad har hänt felaktigt.
• Kompensations. De är resultatet av patologier i näshålorna, inklusive polyppar, tumörer och till och med permanent rinit, med tanke på vilken en person märkbart på grund av överbelastningen av en av näspassagen lär sig att andas fri och provocerar denna krökning av septumet. Separat isoleras kompensatorisk hypertrofi, i vilken på grund av sin ökade storlek pressar en av concha på septum och kan förskjuta den. I kompensationsförvrängningar förändras orsaken och effekten ofta: även en läkare kan inte alltid säga att någonting har uppstått tidigare - plåtsdeformation eller andningssvårigheter på grund av en ökning i benformationer som delar näshålan i zoner.
• Fysiologiska. Förknippad med medfödda egenskaper i kranens struktur - mestadels ojämn utveckling av benen. I sällsynta fall finns septumens fysiologiska krökning, såsom utveckling av ett rudiment bortom olfaktoriska zonen, pressning på nasal separationsplattan. Denna avvikelse är sällsynt.

Ha ett barn

Nässkölden hos barn under 10 år är övervägande brusk: mer flexibel än ben och mer sårbar. Läkare nämner brott från brusk hos barn oftare än hos vuxna, och detta är ofta orsaken till septumets deformation. Om tiden inte ger betydelse för kränkningen av korrekt andning efter en skada, blir plattan över tiden (när barnet blir äldre) förknippat och krökningen kommer inte att korrigeras lika lätt som i barndomen.

Det finns emellertid flera förutsättningar för detta problem hos spädbarn:

• födelsestrauma
• ojämn tillväxt av kranens ben (mindre krökningar elimineras oberoende);
• inflammation i broskvävnad.

diagnostik

Försök att bekräfta eller avvisa diagnosen septal krökning börjar med att undersöka patienten av en otolaryngolog, som först bedömer framsidan av näsan. Med allvarliga deformiteter i nässkytten kommer de att synas redan vid detta skede. Efter att ha kontrollerat andningen av varje näsborre separat, är resultaten korrelerade: Om krökningen i nässkytten är frånvarande, är inandning och utandningskraft densamma för vänster och höger sida. Det sista är luktprovet.

Om misstanke om att nässkytten är krökt är starkare kan läkaren ordinera:

• Rhinoskopi - Att undersöka näshålan (vänster och höger) med ett speciellt verktyg som expanderar näsborrarna. En tunn sond introduceras i lumenet för att sondra slemhinnan, utvärdera neoplasmerna (om sådana finns): dessa är polyper, tumörer, sår. Dessutom kan hypertrofi hos de bakre ändarna av naskkonchen detekteras under krökningens inspektion genom munhålan.
• Endoskopi är en mer informativ undersökning som bör utföras med lokalbedövning i nässlemhinnan. Bedömningen av dess tillstånd utförs genom en sond med en "videokamera". Tack vare endoskopisk metod är det nedre skalet väl synligt, där slem ackumuleras.
• Rödskalle - är nödvändig för att säga om det inte finns några formationer i paranasala bihålor, för att bekräfta eller förneka närvaron av traumatisk deformitet, medfödda benanomalier i kraniet, vilket kan provocera en krökning.
• Beräknad tomografi - hjälper till att inspektera i detalj näshålets baksida, för att bestämma närvaron eller frånvaron av ryggraden och åsarna på septum.

behandling

Böjt nasalt septum är ett anatomiskt problem, därför är det inte medicinskt möjligt att jämföra plåten. Om man observerar respiratoriska och hörselskador, uppstår en olfaktorisk störning, medeltalet ökar dessutom, eller lägre hypertrofi observeras, kommer det nödvändigtvis att vara kirurgiskt ingrepp, mest traditionella sådana, såsom septoplasti eller endoskopisk kirurgi. I sällsynta fall elimineras krumning i septum av en laser.

Behandling utan kirurgi

Konservativ terapi kan vara inriktad på att eliminera den kroniska inflammatoriska processen, polyperna, adenoiderna (en följd av septumets krökning), bidra till att lindra allergiska sjukdomar, återställa andningen och stärka immunförsvaret. Korrigering av septumskurvan är emellertid inte möjlig, därför ifrågasätts effektiviteten av sådan behandling av läkare. Mestadels experter kan ge råd:

• borttagning av adenoider, polyper;
• osteopati (manuell terapi);
• en lång tid av droger för att eliminera puffiness.

Korsning i nässpartiet - symptom, tecken, diagnos, orsaker. Behandling av krökning: indikationer, kontraindikationer för kirurgi

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Krökningen i nasal septum är ett tillstånd som är mycket vanligt. I själva verket är idealiskt slät nasal septum ett stort undantag. Men deformationerna betraktas inte alltid som patologi och behöver i de flesta fall inte behandling.

Om krökningen i nasal septum uttrycks starkt, kan det leda till ett antal komplikationer. I det här fallet säger de om förekomsten av sjukdomen. Behandling med en otorhinolaryngologist (ENT-specialist) indikeras.

Enligt statistiken förekommer krökningen i nässkytten praktiskt taget inte i barndomen. Upptäckningsnivån faller hos ungdomar 13-18 år - en period när snabb tillväxt av organismen observeras.

Näsens anatomi

Näshålan är den första delen av andningssystemet. En gång i näshålan, luften kommer sedan in i nasofarynx, då - i struphuvud, luftstrupe, luftrör systemet, och slutligen till lungblåsorna, där gasutbyte sker mellan luft och blod.

Näsa struktur:

• näsborrar - inlopp genom vilka luft kommer in i näshålan;
• Den första delen av näshålan är ett utrymme som är uppdelat i höger och vänster hälft genom ett vertikalt nasalt septum;
• näsgångarna - är placerade posteriort till näshålan inträdeskort, skilja den nedre, mellersta och övre näspassagen, vilka respektive är begränsade till de övre, mellersta och nedre näsmusslan;
• Choanas - två hål genom vilka näshålan kommunicerar med nasofarynxen.

Näshålans väggar:

• Den främre väggen bildas av benens benskedel (överkäkensprocessen, näsbenen) och näsbroskorna.
• Bottenväggen - botten av näshålan - bildad palatal ben i överkäken (fast eller ben, himmel), och mjuka gommen.
• Näshålets sidoväggar bildas huvudsakligen av det etmoide benet.
• Nässkytten, som halverar näshålan, bildas på baksidan av vomeren och i den främre delen av brosk.

Inuti är näshålan fodrad med slemhinnor. Det levereras rikligt med blod och utsöndrar en stor del av slem. I området av den övre nasalpassagen i slemhinnan finns många känsliga nervreceptorer - detta område kallas olfaktoriskt.

Nasal conchas är benformationer som är belägna i näshålan och delar upp den i tre näspassager - övre, mellersta och nedre. De övre och mellersta turbinaten är processer av etmoidbenet. Den sämre nasala conchaen är ett självständigt litet ben.

Nasala passager kommunicerar med näsens bihålor:

• Den överlägsna nasala passagen kommunicerar med de bakre bihålorna av det etmoida benet och sinus som ligger i sphenoidbenet.
• Den mellersta nasala passagen kommunicerar med de främre och mellersta etmoida bihålorna, med maxillära bihålor (bihålorna i kropparna hos de maximala benen).

I det etmoida benet finns många små hålrum - bihålorna, som vanligtvis delas in i tre grupper: bakre, mitten och framsidan.

Sphenoidbenet ligger vid basen av skallen och är praktiskt taget osynligt från utsidan. Den har en kropp i form av en kub, från vilken "vingarna" avgår till sidorna. Inuti är kroppen en luftkavitet - sphenoid sinus.

Funktionerna i näshålan:

• håller luft i nasofarynx och struphuvud;
• fuktar luften med utsöndringar av körtlar som finns i slemhinnan;
• uppvärmning av luftflödet - den venösa plexus som ligger under slemhinnan är ansvarig för denna funktion;
• skydd av luftvägarna från mekaniska irriterande ämnen: hår och slem i näsan, behåll dammpartiklar och ta dem ut;
• skydd mot infektion: näs slim bibehåller patogener och tar bort dem från näshålan, har antibakteriella egenskaper;
• Den olfaktiva regionen i nässhålan är ansvarig för mottagandet (uppfattningen) av lukt.

Huvudfunktionen hos nasal septum - korrekt fördelning av luftflödet mellan näshålighetens högra och vänstra halvor. Betydelsen av denna mekanism fastställdes under en serie studier med användning av magnetisk resonansbildning och beräknad tomografi.

Nässkölden delar inhalationsluften i två lika flöden och därigenom säkerställer sin linjära rörelse genom luftvägarna. Optimala förhållanden uppnås för att näshålan ska kunna utföra sina funktioner (uppvärmning, rengöring, luftfuktning). Om konfigurationen av nässkytten störs, försämras dessa funktioner också.

I en nyfödd baby är nässkytten alltid rak och jämn. Det är fortfarande svårt att skilja ben- och broskdelen i det: nästan hela är det brosk, där det finns flera fogar av förbening. Gradvis blir de till ben och växer ihop. Överträdelse av denna process leder till avvikelsen i nasalteseptumet. De ursprungliga orsakerna till de därmed uppkomna överträdelserna är inte alltid korrekta.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

• Ojämn tillväxt av skallen. Den mänskliga skalle består av ansikts- och hjärnregioner. Ansikts skalle bildas från den övre och undre käken, zygomatic, och hjärnan sektionen av skallen palatine ben raka. Innehåller frontal, temporal, parietal, occipital, ethmoid, kilben. Om det förekommer en ojämn ökning av ansikts- och hjärndelarna i skallen förändras också näshålans storlek. Det blir "nära" för nässkytten. Som ett resultat måste den senare böja sig.

• Hypertrofi (överdriven utveckling) av en av concha. Ett förstorat skal utövar tryck på nässkytten och orsakar dess förskjutning.

• Ojämn tillväxt av skallen. Den mänskliga skalle består av ansikts- och hjärnregioner. Ansiktsskallen är formad från övre och nedre käftar, zygomatiska, palatinben, etc. Hjärnans del av kraniet är de främre, tidsmässiga, parietala, occipitala, etmoida, sphenoidbenen. Om det förekommer en ojämn ökning av ansikts- och hjärndelarna i skallen förändras också näshålans storlek. Det blir "nära" för nässkytten. Som ett resultat måste den senare böja sig.

• Polyps och tumörer i nässlemhinnan. Om de når en tillräckligt stor storlek, stör andan av en näsborre. Deformering, den nasala septum försöker kompensera för detta tillstånd.

• Överdriven utveckling av Jacobson-organets rudiment. Denna orsak till krökningen i nässkytten är extremt sällsynt. Orsaken av Jacobson är utvecklad i reptiler, som med hjälp av den kan bokstavligen "smaka på luften". En person har bara sitt rudiment, representerat av ett kluster av nervformationer bakom olfaktorområdet. Om detta rudiment utvecklas överdrivet, begränsar det utrymme för tillväxt av nasal septum, en krökning uppträder.

• Konstant trängsel i ena halvan av näsan. Korsningen i nässkytten är i detta fall ett försök att anpassa sig till andning genom en näsborre för att göra det mer komplett.

*** I det här fallet är det ofta svårt att ta reda på om en kränkning av nasal andning är orsaken till krökningen i nässeptumet eller dess konsekvens.

Brott som uppträder vid krökningen i nässkytten

Obstruktion av nasal andning

Förändringar i nässlemhinnan

Normalt producerar slemhinnan i näshålan en viss mängd slem som fuktar luften och utför skyddande funktioner. På ytan av epitelcellerna är cilia. De gör ständigt rörelser på grund av vilket damm och andra små partiklar tas bort från näsan.

På grund av turbulensen träffar luften i näshålan ständigt slimhinnan på ett visst ställe. Här förtjockas epitelcellerna cilia. De skyddande funktionerna, processen att rensa slemhinnan från främmande partiklar och slem bryts. Släppt slem torkar för att bilda skorpor.

Nässlimhinnan blir mer sårbar för patogener.
Rhinit utvecklas - en rinnande näsa, konstant nasal trafikstockning.

Syrefasthet av organ och vävnader

Andning i munnen

Nasal andning för en person är den enda normala. Vid kränkningen som ett resultat av krökningen i nässkytten aktiveras munandningen. Det är mindre komplett på många sätt.

Nackdelar med munandning:

• Ej fuktad och inte uppvärmd luft kommer in i lungorna: Som ett resultat är gasutbytet i alveolerna inte lika effektivt som vid naspustning. Mindre syre kommer till blodet.
• De skyddande egenskaperna hos nässmuskeln är avstängda. Ökar sannolikheten för att utveckla andningsinfektion.
• Oral andning kan så småningom leda till adenoidit - inflammation i fallhinnan.

Nervösa sjukdomar

När krökningen i nasal septum är en konstant irritation av nässlemhinnan. Detta leder till komplikationer av reflex natur.

Reflexstörningar i krökningen i nässkytten:

• Bronkial astma - det finns en typ av sjukdom, vars främsta orsak är neuro-psykologisk obalans.
• Sprit av struphuvudet, manifesterad i form av korta attacker av kvävning.
• Huvudvärk.
• Konvulsiva epileptiska anfall.
• Reflex nysning och hosta.
• Dysmenorré hos kvinnor är ett brott mot menstruationens frekvens och varaktighet.
• Störningar från ögonen, hjärtat av andra organ.

Brott mot närliggande kroppar

• Brott mot Eustachian-röret och mellanörat. Näshålan passerar in i nasofarynxen, på slemhinnan, vars hörselöppningar hos de hörsel- eller Eustachian-rören är placerade till höger och vänster. Eustachian-röret kopplar nasofarynxet med mittörets hålrum (tympanhålan, där hörselbenen är belägna: mothållet, stirrupen, malleusen). Kronisk inflammation som en följd av krökningen i nässkölden leder till det faktum att slem och infektiösa medel kan komma in i hörselröret och trumhinnan.
• Inflammation av paranasala bihålor - bihåleinflammation. Bevisat en direkt länk mellan krökningen i nässkytten och utvecklingen av inflammatoriska processer i paranasala bihålorna. I sådana patienter utvecklas bihåleinflammation (inflammation i slemhinnan i maxillär- eller maxillära bihålor) och frontit (inflammation i den främre sinusen) ofta.
• Inflammation av tårkanalerna och lacrimal sac. Riv, som bildas av lacrimalkörtlarna, strömmar normalt in i näshålan genom nasolacrimalkanalen. Det kan fungera som infektionsspridning.

Typ av krökning i näsa septum:

• Korrekt avvikelse från nasal septum
• crest
• tagg
• kombination av två eller tre typer av krökning

Varianter av den faktiska krökningen i nasal septum:

• vertikalt eller horisontellt
• på framsidan eller baksidan av näsan
• ett sätt och två sätt
• med beslag av den bruskiga delen av septumet (det finns så kallade bristningar i brosket när det är lossnat från benet), en vertikal platta av det etmoidiska benet (bildar benets nässkiktets främre del) eller vomer (bildar baksidan av nässeptumet)
• S-formad, C-formad, i förhållande till benkanten i överkäken.
  Utvecklingen av komplikationer i krökningen i nässkölden beror på svårighetsgraden och typen av deformation. Nästan varje vuxen har en liten krökning, men det leder inte till andningssvikt. Det finns fall där signifikanta deformationer inte stör det normala flödet av luft.

Ofta finns det en krökning av nässkytten i framsidan. Mindre vanligt ligger vomen bakom. Vomerens bakkant är nästan alltid exakt vertikal.

Crests and spikes är vanligtvis placerade längs toppen eller botten av vomer. De kan ha olika längder, de är riktade i olika riktningar. Ibland går de in i slemhinnan på motsatt sida. Spikar och åsar består oftast bara av benvävnad. Ibland kan deras toppar representeras av brosk.

Men även en liten krökning av septum i framsidan kan skapa luftturbulens, som sedan intensifieras och signifikant stör nasal andning.

Symtom på krumning i nässkytten

Klagomål som presenteras vid läkarens utnämning av patienter med krökning i nässkytten:

• Obstruktion av nasal andning. Symptomen kan vara i varierande grad: från en mindre störning till fullständig oförmåga att andas genom näsan (i det här fallet andas patienten genom munnen). Avsaknaden av detta klagomål är emellertid inte ett tecken på att krökningen i nässkytten också är frånvarande. Om deformiteten uppträder i ung ålder, kan kroppen kompensera för det under en tid. Patienten har inga klagomål om svårighet vid naspustning. Om näshålan är stor är det ingen svårighet.
• Kronisk rinit - rinnande näsa. Manifierad i form av näshögskador, permanent slemhinnor. Ibland går patienten inte länge till doktorn, eftersom han tror att han har frekventa förkylningar, och det hela är att minska immuniteten.
• Allergiska reaktioner. Förändringar som inträffar i näshålan som ett resultat av krökningen i nässseptum följs alltid av en överträdelse av lokala försvarsmekanismer och immunitet över tiden. Detta manifesteras inte bara i att minska motståndet mot infektioner, men också till utseendet av allergiska reaktioner. Allergisk rinit är ett vanligt problem bland personer med krökning i nässkytten. Kronisk rinit är en predastma - ett tillstånd mot vilken bronchial astma ofta utvecklas. Patienten klagar till doktorn att nasal trafikstockning och urladdning sker överhuvudtaget vid kontakt med något allergen, till exempel med pollen av vissa växter.
• Huvudvärk. En spik, ås eller bukt nasal septum kan komma i kontakt med nässlemhinnan och utöva tryck på den. Konstant irritation av nervreceptorerna leder till utveckling av reflexhuvudvärk.
• Torr näsa, obehag och obehag vid naspustning. Ett symptom som utvecklas till följd av långvarig irritation och inflammation i näshålan.
• Näsblod. De är också resultatet av slemhinnans irritation. På den sida där det finns en utbuktning på näspartiet, slemhinnan är mycket tunt. Även med liten inverkan är den lätt skadad.
• Snarkning på natten som ett resultat av nasal andning.
• Ökad trötthet, nedsatt prestanda, minskat motståndskraft mot fysisk ansträngning. Dessa symtom är förknippade med nedsatt nasal andning och otillräckligt syre i blodet från lungorna.
• Frekventa infektioner som uppträder med symptom på akut respiratoriska infektioner (rinnande näsa, hosta, nysning), feber.
• Symtom på kronisk inflammation i struphuvudet och struphuvudet: kittlande, torrhet och ont i halsen, hosta.
• Symtom på inflammatorisk process i mellanörat: smärta, hörselnedsättning.
• Brott mot näsformen. Detta symptom är karaktäristiskt för krökningen i nasal septum av traumatiskt ursprung.
• I allvarliga fall noterar patienten och hans släktingar återkommande konvulsiva epileptiska anfall, suddig syn, smärta i hjärtat och ökat blodtryck, andfåddhet och andra symtom. De kan också vara förknippade med deformiteter i nässkytten.
• Försämringen av minne, tänkande, distraktion uppmärksamhet. Skolbarn med krumning i nässkiktet minskar med tiden i skolprestanda.

Diagnos av krökningen i näsan

Visuell inspektion

Utvärdera utseendet på patientens näsa. Med en traumatisk krökning av nässkytten ändras den.

Bedömning av näsan andas utförs separat för höger och vänster näsborre. Patienten uppmanas att hålla vänster näsborre med fingret, och en bit bomullsull eller tråd sätts till höger. Titta på hennes vibrationer vid inandning och utandning. Förfarandet upprepas sedan för vänster näsborre.

För att bedöma luktsinnehållet kläms en näsborre också, och en bit bomull doppad i en lösning av en luktämne bringas till den andra. Patienten uppmanas att andas och kalla lukten. Vanligen, med näspartiets krökning minskar luktsansen på en eller båda sidor.

rinoskopi

Rhinoskopi - undersökning av näshålan med hjälp av specialverktyg.
Det finns främre och bakre rhinoskopi. Oftast utfördes främre rhinoskopi. Tillbaka - enligt indikationer.

Hur är anterior rhinoskopi?

Anterior rhinoskopi utförs med en speciell nasodilator (se bild).
Läkaren ber patienten att höja huvudet något, lyfter näspetsen och sätter in instrumentet i näsborre. Med en bellied sond (se bild) kan en otolaryngolog bättre inspektera näshålan och utvärdera sammansättningen av formationerna inuti.
Anterior rhinoskopi utförs separat för varje näsborre.

Sjukdomar som kan särskiljas från krökningen av nasal septum under anterior rhinoskopi:

• mukosala polyper
• hematom - blödningar under slemhinnan, som når en stor storlek, kan hindra nasal andning
• tumörer i näshålan
• abscess - abscess.

Om den främre rhinoskopi är svår på grund av den svåra svullnaden i nässlemhinnan graverar läkaren preliminärt patienten i näsborrarna 0,1% lösning av adrenalin. Det komprimerar blodkärlen och gör näsborrarna fria för inspektion.

Hur är den bakre rhinoskopi?

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och näshålan från sidan av joan. För att göra detta frågar doktorn patienten att öppna munnen, flytta tungan med en spatel och sätter in en speciell spegel i nasofarynxen.

Ytterligare instrumentalstudier i krökningen i nässkytten

• bedömning av status för paranasala bihålor
  
• identifiering av anomalier hos benens skall
  
• upptäckt av befintliga deformiteter efter en nässkada.

Laboratorieforskningsmetoder vid krökningen i nässkiktet

Behandling av krökningen i nässeptumet

Indikationer för kirurgi för deformiteter i nässkytten:

• Förhindrande av näsanandning på ena eller båda sidorna. Kirurgisk ingrepp visas absolut, förutsatt att andningssvårigheten orsakas av deformationen av nässkytten.
• Kronisk rinit är en inflammation i nässlemhinnan.
• Otit och eustakit (inflammation i mellanörat och hörsel, eller Eustachian-röret), vars ursprungliga orsak är ett brott mot formen av nässkytten.
• Inflammation av paranasala bihålor (bihåleinflammation): bihåleinflammation, etmoidit (inflammation av etmoidcellerna). Kirurgi indikeras om dessa komplikationer orsakas av en krökning av nasal septum.
• Hyppig repetitiv huvudvärk.
• Externa kosmetiska defekter. Ibland, i sällsynta fall, efter frakturer, näsan är nivån jämn och septoplasty utförs.

Kontraindikationer mot septoplasti med krökning i nässeptumet:

• Ålderdom Med ålder kompenseras respirationsfel under krökningen i nässkytten. Därför blir symtomen på sjukdomen mindre uttalade. Äldre människor har atrofi i nässlemhinnan, så operationen är svår, risken för komplikationer är hög.
• Blodproppstörning Septoplasti är till exempel kontraindicerat för personer med hemofili.
• Svåra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Diabetes mellitus.
• Psykisk sjukdom.
• Maligna tumörer.
• Svåra infektioner.
• Det allvarliga allvarliga tillståndet hos patienten.
• Barn och personer äldre än 48 år kan ha kirurgi, men indikationerna för det är inskränkta vid denna ålder.

Septoplasty preparation

Den primära diagnosen av nasal septumavvikelse upprättas vanligtvis av en otolaryngolog vid en poliklinik. Om läkaren anser att operation är nödvändig, föreskriver han en hänvisning till patienten på sjukhuset.

I akutrummet undersöks patienten och datumet för sjukhusvistelse är föreskrivet. Före detta är det nödvändigt att klara en standard uppsättning analyser. Detta kan göras på kliniken på bosättningsorten.

Ett par veckor före den kommande operationen ska patienten ge upp svåra vanor, undvika hypotermi och infektioner. Det är nödvändigt att bota dåliga tänder och eliminera andra foci av inflammation i kroppen.

Under operation kan en stor mängd blod gå förlorat på grund av att nässlemhinnan levereras rikligt med blod. Det är bättre för kvinnor att planera operation 2 veckor efter sin period.

En ytterligare undersökning kan vara planerad före operationen på sjukhuset. Om ingreppet är planerat under allmänbedövning, då på dagen för dess genomförande på morgonen kan du inte äta eller dricka. I en timme ges patienten ett förmedlingsinsprutat läkemedel som hjälper till att förbereda kroppen för anestesi.

Operationen i krökningen i nässkytten

Septoplasty (plast i nässeptum) kan utföras under allmän eller lokal anestesi. Hos barn används endast allmänbedövning. Patienten placeras på operationsbordet i viloläge.

Kirurgisk ingrepp innebär inte snitt i ansiktet - åtkomst är genom näsborre. Kirurgen skär genom slemhinnan, skiljer den från nässkytten, gör plast och stygn.

Efter operationen placeras tårtor (tamponger) som blötläggs i en lösning av ett hemostatiskt (hemostatiskt) läkemedel i näsan. Patienten måste bära dem under dagen.

Idag är det allmänt praktiserat att installera silikonplattor i näsan, vilket hjälper det nya septumet att behålla den önskade formen.

Krökningen i nasalceptet i vissa fall kombineras med asymmetrin hos det etmoide benet, vilket förändrar formen och storleken på concha. Dessa överträdelser bör också elimineras under operationen.

Endoskopisk laserseptoplasti

Moderna metoder för kirurgisk korrigering av nasala septumavvikelser.

Fördelarna med laserseptoplasti:

• minimal vävnadstrauma
• blodförlust under operationen minimeras
• lasern har antiseptiska egenskaper
• rehabiliteringsåtgärder i den postoperativa perioden minimeras.
  Den största nackdelen med lasern är att den klarar av att eliminera inte alla deformiteterna i nässkytten, särskilt dess bendel.

Postoperativ period

Inom 1 till 2 dagar efter operationen tvingas patienten att bära turunda i näsan. Detta orsakar obehag, eftersom näsan andas blir omöjlig under denna tid.

Vid 2-4 dagar återställs näsan andning.

Efter operationen utför otolaryngologen regelbundet undersökningar av patienten, tar bort torskskorpor från näsan, utför tvätt med en fysiologisk lösning eller en lösning av havsalt och håller en näsbastning.

Om den postoperativa perioden är patienten orolig för smärta, så är smärtstillande medel (smärtstillande medel) förskrivna.

För förebyggande av smittsamma komplikationer är antibiotikabehandling ordinerad.

Efter att patienten tömts från sjukhuset observerades han inom en månad av ENT-läkaren i kliniken.

De vanligaste komplikationerna efter kirurgi septoplasti:

• bildandet av stora hematomer (blödningar) under slemhinnan;
• nasal blödning;
• perforering av nässkytten - bildandet av ett hål i det, en defekt
• bildande av abscess under slemhinnan - abscess;
• purulent bihåleinflammation
• näsa deformitet - kirurgen har för det mesta utfört resektion av septum för högt.

Är det möjligt att behandla krökningen i nässkytten utan operation?

Är det möjligt att förhindra avvikelserna i nässpartiet?

Orsakerna till överträdelsen av nässkiktets tillväxt och dess deformation kan inte alltid identifieras. Därför finns det för närvarande inget effektivt förebyggande av sjukdomen.

Hur är krökningen i nässkytten hos barn? Vad är behandlingarna?

Krumning i nässkölden hos barn är mindre vanligt än hos vuxna. Dock kan denna anatomiska egenskapen allvarligt försämra barnets andning, orsaka syresvält och orsaka en försening i fysisk utveckling.

Orsaker till krökning av nässköld hos barn:

• Trauma vid förlossning;
• Blås på ena sidan av näsan;
• Ojämnheten mellan benets och bruskans tillväxt i tonåren.

Tecken på patologi. Externt är förändringarna kanske inte synliga och båda sidorna av näsan verkar vara symmetriska. Vid undersökning finner läkaren att barnet har ena sidan av näsan, och luften i det cirkulerar praktiskt taget inte. Detta åtföljs av svullnad i andningsslimhinnan, som gradvis förlorar dess skyddande egenskaper. På grund av minskad lokal immunitet lider barnet av långvarig rinit och otit.

Symtom på krumning i nässkytten hos barn:

• Andningsstörning från den drabbade sidan. Föräldrar noterar att från och med till och med en näsborre är helt lagd. I vissa fall sover barnet bara på ena sidan för att optimera andningen.
• Långvarig eller kronisk rinit Hyppig bihåleinflammation och bihåleinflammation är förknippade med ökad mottaglighet av slemhinnorna för infektion. Hypertrophied (övervuxen och förtjockad) slemhinna är grunden för bildandet av en polyp - en utväxt som blockerar nasalpassagen.
• Vanliga näsblod. Torkning av slemhinnorna leder till sprickbildning.
• Otit. Att stänga öppningen av Eustachian-röret störar ventilation och rengöring av trumhinnan och orsakar inflammation i mellanörat.
• Frekventa förkylningar och virusinfektioner: SARS, ont i halsen, laryngit. Oral andning minskar de skyddande egenskaperna hos svalgslimhinnan, vilket gör den mottaglig för virus och bakterier.
• Snarkning. Föräldrarna andas inte i sömnen, även hos friska barn. Turbinatornas förträngda hålighet blir ett hinder i luftens bana. Dess turbulens orsakar svängningar i väggarna i luftvägarna, och ett karakteristiskt ljud uppstår.
• Förstorrade adenoider. På grund av frekventa infektioner uppträder nasofaryngeal tonsil (adenoid) överväxt, vilket kan orsaka snarkning och hosta.
• Huvudvärk är ett tecken på att centrala nervsystemet är bristfälligt i syre.
• Luktstörning. Det utvecklas gradvis och är förknippat med skador på de sensoriska receptorerna på nässlemhinnan.

Behandling av krökningen i nässkytten hos barn. Inte alla barn med krökt nasalt septum behöver behandling. Korrigering av defekten är nödvändig om barnets andning är signifikant försämrad, och det finns bevis för att krökningen leder till frekvent otit och bihåleinflammation.

Konservativ terapi (behandling utan kirurgi vid krökningen i nässeptumet) är huvudfokus hos barn under 15 år. Hans mål är att återställa nedsatt andnings och slemhinnor i andningsorganen.

• Intranasala glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerar allergisk rinit och rinitläkemedel, som orsakas av långvarig användning av vasokonstrictordroppar. Använd en gång om dagen, helst på morgonen.
• Cromones. Kromoglin - kromoglicsyra i form av en spray används för att behandla allergisk rinit 4 gånger om dagen.
• Antibakteriella läkemedel (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokal användning av antibiotika stoppar tillväxten och reproduktionen av bakterier på slemhinnan och i bihålorna.
• Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) används för att kondensera slem och underlätta borttagningen från bihålorna.
• Fuktgivande sprayer (Salin, Aqua-Maris) återfuktar slemhinnan, renar det från mikroorganismer och bidrar till att stärka lokal immunitet.
• Vasokonstriktiva droppar och sprayer - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Smala blodkärlen, minska svullnaden i slemhinnorna, återställ nasal andning. Droppar minskar svullnad i näsväven, vilket ökar lumenet genom vilket luft passerar.

Kirurgisk behandling av krökningen i nässkölden hos barn. I barndomen försöker de undvika kirurgi och frukta att det kan påverka näsbildningens bildning i framtiden. Läkarna rekommenderar att skjuta upp operationen till 15-16 år. Patienternas tidigaste ålder är 6 år. De tillgriper kirurgi när nasal andning inte kan återställas med andra metoder.

Förfarandet föregås av en grundlig undersökning, blod- och urintest, röntgenbilder eller tomografi, endoskopi, kardiografi.

Valet av anestesi beror på barnets ålder och volymen av operationen. Vanligtvis behöver barn under 5 år generell anestesi. Barn i skolåldern utförs under lokalbedövning.

Kärnan i operationen. Kirurgen gör ett snitt inuti näsan. Å ena sidan separerar den slemhinnan från brusk. Därefter separeras brosket från benet och korrigeras. Vid behov korrigeras benfel: spikar, överväxt, benkamper och ett utrymme skapas för installation av brosk. Sammanfattningsvis returnerar kirurgen brusk, nadkhryaschnitsu och slemhinnor och suturerar sedan såret.

I vissa fall, när den bruskiga delen av septumet är tunn och inte kan hålla näsan, finns det risk för att en näsa sjunker eller släpper sin spets. I detta fall är broskfragmenten fästa vid ett speciellt polydioxan-nät som tjänar som ett stöd för dem. Nätet känns inte av patienten på något sätt och är självabsorberat efter ungefär ett år. Under denna tid återställer den broskiga septum dens densitet och kan självständigt bibehålla näsformen.

Själva förfarandet varar 30-45 minuter. Det är ganska obehagligt, men smärtfritt på grund av anestesi. Efter operationen måste du spendera 1-2 dagar på sjukhuset. Vid den här tidpunkten måste medicinsk personal se till att återhämtningen fortskrider enligt planen, och det finns ingen risk för komplikationer.

De första 7-10 dagarna efter operationen rekommenderar läkare att begränsa barnets kontakt med andra. Det är nödvändigt för att förebygga virussjukdomar. Även vanligt kallt är svårt och kan orsaka komplikationer.

Behandling av krökningen i nässkytten med en laser. På grund av det faktum att hos barn framförallt krökningen sker i den broskiga delen är endoskopisk laseroperation det bästa alternativet. De är praktiskt taget blodlösa och mindre traumatiska. Lasern värmer brusk till en temperatur på 70 grader, varefter brosket blir plast och det är jämnt. Särskilda tamponger sätts in i näspassagen, vilket ger septum den rätta formen. En sådan behandling har emellertid endast praktiserats under några år, så det finns inga uppgifter om hur uppvärmning kan påverka bruskens tillstånd i framtiden.

En annan variant av laserplast är en traditionell operation som utförs med hjälp av en laserskalpel. Detta möjliggör minskad blodförlust och minimerar risken för att utveckla infektiösa komplikationer. Dessutom skadar laserverktyget nervfibrerna mindre, så barnet lider mindre smärta i den postoperativa perioden.

Laseroperationerna har en betydande nackdel - de utförs endast i stora medicinska centra och deras kostnad överstiger ofta $ 1000.

Vad kostar kostnaden för kirurgi för krökningen i nässeptumet?

Åtgärden för att nivån på nässkytten kan göras gratis. För att göra detta måste du kontakta kliniken på bosättningsorten, där doktorn kommer att ge riktning till sjukhuset. På ENT-avdelningen kommer du att sitta på väntelistan och efter undersökningen får du kostnadsfritt en operation som en del av CHI (obligatorisk sjukförsäkring). I det här fallet är dock kostnaden för anestesi och mediciner som är nödvändiga för operationen möjlig. På stads- och regionala sjukhus arbetar som kirurger med stor erfarenhet och höga kvalifikationer och nybörjare. Detta måste beaktas när du väljer en specialist som ska utföra operationen, eftersom resultatet av behandlingen beror till stor del på kirurgens arbete.

I privata ENT-kliniker och medicinska centra där högkvalificerade specialister arbetar (kirurger av högsta kategori och professorer), beror kostnaden för kirurgi vid krökningen i nässkytten på doktorandens kvalifikationer. Således kommer operationen tillsammans med en preliminär undersökning, anestesi och en vistelse i 1-2-bäddsavdelningen att kosta 300-700 cu

Priset på laserkirurgi i privata kliniker kommer från $ 500 till $ 2000. Laserbehandling av krökningen i nässkytten är en blodlös och lågkänslighetsmetod, varefter patienten nästan kan genast återgå till en normal livsstil. Det har emellertid en stor nackdel - laserseptoplasti kan endast användas om orsaken till andningssvikt är krökningen i brosket i nässkytten. Hos vuxna händer detta mycket sällan. De har bruskdeformation i 90% av fallen i kombination med bentillväxt, och i detta fall kommer inte lasern att räcka.

Kostnaden för radiovågseptoplasti kommer upp till 1000 cu Istället för en skalpell används en högfrekvent radiovåg som fördunkar mjukvävnadsceller som en laser. Radiovågskalpelet koagulerar blodkärl, förhindrar blödning och har en bakteriedödande effekt. Enligt metoden är denna ingrepp inte annorlunda än den traditionella operationen, och samma kirurgiska instrument används för att korrigera brosket och benet.

Estetisk korrigering av krökningen i nässpartiet (rhinoplasty) kostar mellan 600 och 4000 cu, beroende på kliniken och volymen av operationen. Plastikkirurgi ingår inte i listan över CHI, så de betalas i alla medicinska institutioner.

Vad är förnimmelserna efter operation på det krökta näspartiet?

Känslan av patienten efter operationen på det krökta nasaltalet beror på de läkemedel som används för anestesi och graden av ingrepp. Således en person som under lokalbedövning korrigerade brosk septum, tar den postoperativa perioden är mycket lättare än den patient som bedövas tvungen att opereras på benstrukturer i näsan.

• Konsekvenser av allmänbedövning (anestesi):
  • yrsel;
  • tremor;
  • illamående;
  • huvudvärk;
  • förvirring;
  • yrsel;
  • ryggsmärta och muskelsmärta.
  Obehagliga känslor kan störa från 30 minuter till 2 dagar. Dessa komplikationer är ganska vanliga hos 1 av 10 patienter. Deras utseende är associerad med effekten av anestesi på cellerna i centrala nervsystemet. Djup långsam andning kan minska deras manifestation. Utsöndring ska vara 2 gånger längre än inandning.
• Efter sedation och lokalbedövning är mindre biverkningar möjliga:
  • kortvarig illamående
  • kräkningar och yrsel
  • torr mun
  • utslag på ansikte och bröst.
  För att inte prova kräkningar, undvik att äta mat och vätskor efter operationen. Du kan dricka en smuts varje 5-10 minuter, så hanterar vätskan att bli absorberad i blodet och inte sover i magen.
• Mild smärta börjar känna efter effekten av anestetika slutar, smärta i näsan, där vävnaderna är skadade, är mest uttalade. Huvudvärk och ögon kan skada. För att minska smärta kan läkaren rekommendera att man använder kallt eller tar analgetika: Nurofen, Nise. Obehagliga upplevelser försvinner nästan inom 3-5 dagar. Smärta vid beröring kan ta upp till 3 månader.
• Sår hals utvecklas på grund av torrhet i slemhinnan, om patienten andas genom munnen eller genom röret, som används under anestesi. Relief kan Strepsils eller Faringosept.
• Förhöjda temperaturer upp till 37,5 ° C kan ta 3-5 dagar. Läkare tror att detta är normen och förklarar kroppens reaktion på operationen. Frossa och feber över 37,5 ° C kan indikera en vidhäftande infektion. Tala omedelbart till din läkare.
• Efter operationen sätts speciella tamponger i näsan. De trycker på slemhinnorna i brosket. Det är nödvändigt att påskynda läkning och förhindra utvecklingen av hematom. Moderna tamponger har luftrör som tillåter dig att andas genom näsan. Om de är igensatta med blodproppar tvättas rören med saltlösning med en spruta utan nål. I ENT-avdelningarna på sjukhus används bandage traditionellt för packning av näsan. De utför samma funktion som tamponger, men tillåter inte patienten att andas genom munnen. Bandage ändras 1 gång per dag - detta förfarande kan vara ganska obehagligt tack vare det faktum att bandaget torkar till nässlemhinnan. Oavsett plugging-tekniken upplever patienterna en känsla av tryck och distans i näsan.
• Vid ingången till näsan sätta en slinga. Dess uppgift är att absorbera bröstvårtan - en klar vätska som frigörs från sårytan. När bindningen blir våt, ändras den till att torka.
• Blåsningar under ögonen - resultatet av skada, uppträder ofta efter djupa manipulationer med benens näsa.
• Nosens nummhet är resultatet av skador på de små nervändarna.
• De första 2-3 dagarna är den yttre delen av näsan förstorad på grund av svullnad av vävnaderna. Men gradvis passerar den. Efter 7-10 dagar kvarstår inte de yttre tecknen på operationen.
• Andning normaliserar efter 2-3 veckor, när slemhinnan återställs. Full återhämtning kan ta upp till 3 månader. Under denna period växer slemhinnan till brosket, ciliaryepitelet och kemoreceptorerna som ansvarar för luktsinne återställer deras funktion. Under denna period rekommendera inte att blåsa näsan. 3-5 gånger om dagen, tvätta den med saltlösning eller andra saltlösningar.
• Under månaden borde du undvika fysisk ansträngning, bastur, simbassänger, solarium. Annars kan blödning öppna och hematom bildas under slemhinnan.

När du behöver se en läkare:

• upprepad blödning
• svår nässmärta 5-7 dagar efter operationen;
• temperaturökning
• purulent nasal urladdning.

Berätta för din läkare om alla bristande välbefinnande - detta kommer att bidra till att vidta åtgärder i rätt tid och förhindra eventuella komplikationer.