Nimesil - bruksanvisningar: indikationer, dosering, kontraindikationer och biverkningar

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Handelsnamnet på läkemedlet: Nimes ®

Internationellt ickeproprietiskt namn (MIN): Nimesulid

Doseringsform: granuler för beredning av suspension för oral administrering.

ingredienser:

Paket 1 innehåller:
Aktiv beståndsdel: nimesulid 100 mg;
Hjälpämnen: ketomakrogol 1000, sackaros, maltodextrin, vattenfri citronsyra, apelsinsmakande.

Beskrivning: Ljusgult granulärt pulver med en orange lukt.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: M01AH17

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik Nimesulid är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) från sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Nimesulid verkar som en hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket är ansvarigt för syntesen av prostaglandiner och hämmar huvudsakligen cyklooxygenas 2.

Farmakokinetik Efter oral administrering absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen och når maximal koncentration i blodplasmen på 2-3 timmar. kommunikation med plasmaproteiner - 97,5%; halveringstiden är 3,2-6 timmar. Tränger lätt in i histohematogena barriärer.
Metaboliserad i levern av cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Huvudmetaboliten är ett farmakologiskt aktivt parahydroxiderivat av nimesulidhydroxynimidulid. Hydroxynimesulid utsöndras i gallan i en metaboliserad form (den finns endast i form av glukuronat - cirka 29%). Nimesulid elimineras från kroppen, främst genom njurarna (ca 50% av den dos som tas). Den farmakokinetiska profilen för nimesulid hos äldre förändras inte med utnämningen av enstaka och flera / upprepade doser.
Enligt en försöksstudie utförd med deltagande av patienter med mildt och måttligt njursvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min) och friska frivilliga, överskred den maximala koncentrationen av nimesulid och dess metabolit i patientens plasma inte koncentrationen av nimesulid hos friska frivilliga. Området under koncentrations-tidskurvan (AUC) och halveringstiden hos patienter med njurinsufficiens var 50% högre, men inom farmakokinetiska värden. Vid återtagande av läkemedlet observeras inte kumulationen.

Indikationer för användning

• Behandling av akut smärta (smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, smärta i det muskuloskeletala systemet, inklusive skador, sprainer och förskjutningar i lederna, tendenit, bursit, tandvärk);
• Symtomatisk behandling av artros med smärta;
• Algomenorrhea.

Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället.

Kontra

• Överkänslighet mot nimesulid eller till en av komponenterna i läkemedlet.
• Hyperargiska reaktioner (i historien), till exempel bronkospasm, rinit, urtikaria, associerad med att ta acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive nimesulid. Hepatotoxiska reaktioner på nimesulid (i historien).
• Samtidig (samtidig) medicinering med potentiell hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra analgetiska eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen. Period efter bypassoperation vid kranskärlspiral.
• Feverish syndrom med kalla och akuta respiratoriska virusinfektioner.
• En fullständig eller ofullständig kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis eller paranasala bihålar med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive historia);
• Peptisk sår eller duodenalsår i den akuta fasen, sårets historia, perforering eller blödning i mag-tarmkanalen.
• En historia av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, liksom blödande sjukdomar.
• Svåra koagulationsstörningar.
• Svår hjärtsvikt.
• Svårt njursvikt (kreatininclearance bör baseras på en individuell bedömning av riskrisken när läkemedlet tas.

Dosering och administrering

Nimesil accepteras inuti, på 1 påse (100 mg nimesulid) två gånger om dagen. Läkemedlet rekommenderas att tas efter måltid. Innehållet i påsen häller i ett glas och löses i ca 100 ml vatten. Den beredda lösningen är inte föremål för lagring.

Nimesil ® används endast för behandling av patienter över 12 år.

Ungdomar (12 till 18 år): Baserat på den farmakokinetiska profilen och farmakodynamiska egenskaperna hos nimesulid är det inte nödvändigt att justera dosen hos ungdomar.

Patienter med nedsatt njurfunktion: På grundval av farmakokinetiska data behövs ingen dosjustering hos patienter med svaga och måttliga former av njursvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min).

Äldre patienter: Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att justera den dagliga dosen av läkaren baserat på risken för interaktion med andra läkemedel.

Den maximala behandlingen med nimesulid är 15 dagar.

För att minska risken för oönskade biverkningar, använd den minsta effektiva dosen av minsta kortkurs.

Biverkningar

Frekvens klassificeras efter kategori, enligt fallet med förekomst: mycket ofta (> 10) och ofta (® bör användas med försiktighet av patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom det är möjligt förvärrande av dessa sjukdomar.

Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering av såret ökar med en ökning av NSAID-dosen hos patienter med en sårhistoria som är särskilt komplicerad av blödning eller perforation, liksom hos äldre patienter, så behandlingen ska startas med lägsta möjliga dos. Patienter som får läkemedel som minskar blodkoagulering eller undertrycker trombocytaggregation ökar också risken för gastrointestinal blödning. I händelse av gastrointestinal blödning eller sår hos patienter som tar Nimesil ®, ska behandlingen med läkemedlet avbrytas.

Eftersom Nimesil ® utsöndras delvis av njurarna, bör dosen för patienter med nedsatt njurfunktion minskas beroende på graden av urinering. Det finns bevis på förekomsten av sällsynta fall av reaktioner från levern. Om det finns tecken på leverskador (klåda, hudförgyllning, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, ökad aktivitet av levertransaminaser), sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare. Trots den sällsynta förekomsten av nedsatt syn hos patienter som tagit nimesulid samtidigt med andra NSAID-läkemedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Om visuell nedsättning uppträder bör patienten undersökas av en optiker. Läkemedlet kan orsaka vätskeretention i vävnaderna, så Nimesil ® ska användas med stor försiktighet hos patienter med högt blodtryck och nedsatt hjärtaktivitet.

Hos patienter med njur- eller hjärtsvikt ska Nimesil ® användas med försiktighet, eftersom njurfunktionen kan försämras. Vid försämring måste behandlingen med Nimesil stoppas. Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att NSAID, särskilt i höga doser och vid långvarig användning, kan leda till en liten risk för hjärtinfarkt eller stroke. För att eliminera risken för sådana händelser vid användning av nimesuliddata är inte tillräckligt. Preparatet innehåller sackaros, detta bör beaktas för patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av läkemedlet) och personer som har lågt kaloriinnehåll. Nimesil ® rekommenderas inte till patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar med fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltosbrist.

Om några tecken på "kall" eller akut respiratorisk virusinfektion uppstår under behandling med Nimesil ®, ska läkemedlet avbrytas. Använd inte Nimesil ® samtidigt med andra NSAID.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så att du måste ta hand om dig när du använder läkemedlet hos personer med hemorragisk diatese, men läkemedlet ersätter inte förebyggande verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Äldre patienter är särskilt känsliga för biverkningar mot NSAID, inklusive risken för gastrointestinal blödning och perforeringar som hotar patientens liv, försämring av njure, lever och hjärtfunktion. När du tar läkemedlet Nimesil ® för denna kategori av patienter kräver en korrekt klinisk övervakning.

Liksom andra NSAID-läkemedel som hämmar prostaglandinsyntes kan nimesulid påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och kan leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till njursvikt med oligohydramnios, till en ökad risk för blödning, minskad livmoderkontraktilitet, förekomst av perifer ödem. I detta avseende är nimesulid kontraindicerat under graviditet och amning. Användningen av läkemedlet Nimesil ® kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet. När du planerar en graviditet är samråd med din läkare nödvändig.

Det finns bevis på förekomsten i sällsynta fall av hudreaktioner (såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys) på nimesulid såväl som på andra NSAID. Vid första tecken på hudutslag, slemhinnor eller andra tecken på en allergisk reaktion ska Nimesil ® stoppas.

Drogens inverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Effekterna av Nimesil ® på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer har inte studerats. Därför bör man vid behandling med Nimesil ® försiktighet vid körning av fordon och öva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Släpp formulär

Granuler för suspension för oral administrering, 100 mg.

På 2 g granulat i tre lagerförpackningar (papper / aluminium / polyeten).

På 9,15 eller 30 paket med applikationsanvisningen i kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Apotek semester

På recept.

Sökande / tillverkare:

"Laboratorium Guidotti S.P.A.", Italien, producerad av "Laboratory Menarini S.A.", Spanien
Distributör: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland
Adress för fordringar: 115162, Moskva, st. Shabolovka, hus 31, s. B

nimesil

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Nimesil är ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Farmakologisk aktivitet

Organet har en markant antipyretiska, antiinflammatoriska, smärtstillande effekter, tolereras väl vid längre tids behandling hänvisar till sulfonamider. Den aktiva substansen i medlet är nimesulid.

Bedömning av recensionerna kännetecknas Nimesil av den snabba utvecklingen av en terapeutisk effekt, som är aktiv i sex timmar efter intag.

Släpp formulär

Släpp Nimesil pulver för utspädning i vatten och efterföljande intern användning.

Indikationer för användning Nimesila

Nimesil föreskrivs av instruktioner för: borttagning av infektiösa inflammationer, degenerativ inflammatorisk behandling av patologier i rörelseapparaten (artrit, bursit, låg ryggsmärta, ryggskott, reumatism, osteoartrit), behandling av gynekologiska, kardiovaskulära, urologiska sjukdomar för att avlägsna värme från olika källor.

Goda recensioner om Nimesil används för att lindra tandvärk, huvudvärk, menstruationsvärk, samt smärta efter operation, skada.

Användningen av Nimesil är effektiv både vid kraftig smärtsam attack och vid långvarig behandling.

Metod för användning av Nimesil och dos

Nimesilbarn efter 12l, vuxna är ordinerade för att ta två p / dag i ett förpackning (100 mg nimesulid). Ta vanligen drogen efter en måltid, löst i 100 ml vatten. Förbereda suspensionen, det ska omedelbart dricka, förvara det är oönskat.

Den maximala varaktigheten av behandlingen Nimesil enligt instruktionerna är 15 dagar.

Biverkningar

Nimesil orsakar sällan negativa reaktioner. Först i början av behandlingen och individuell känslighet kan uppleva yrsel, nervositet, encefalopati, ångest, huvudvärk, takykardi, rodnad, högt blodtryck, blödning.

Application Nimesil kan också orsaka diarré, dyspepsi, kräkningar, blödning i mag-tarmkanalen, perforering av magen, gasbildning, gastrit, förstoppning, dimsyn, utslag, hudrodnad, klåda, svettning, bronkospasm, erytem, ​​ödem, gulsot, kolestas, urinering störningar, nefrit, njursvikt, anemi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, förhöjda nivåer av leverenzymer, pankytopeni.

Symptom överdos medel: kräkningar, illamående, dåsighet, apati, blödning från mag-tarmkanalen (sällsynt). För behandling av förgiftning tvättas patienten mage, ge aktivt kol, vid behov utföra ytterligare symptomatisk behandling.

Kontra

Inte utse Nimesil barn upp till 12l., Patienter med magsår, svår blödning från mag-tarmkanalen, diabetes typ 2, svår njursjukdom, diarré, överkänslighet, halsbränna, kräkningar, illamående, hjärtsvikt, högt blodtryck, klagomål av buksmärtor.

Nimesilpulver är också kontraindicerat hos gravida, ammande kvinnor.

Verktyget ökar verkan av furomesid och droger som används för att minska blodpropp. Det tenderar också att öka koncentrationen av litium i blodet, för att öka effekten av cyklosporin på njurfunktionen.

Risken för biverkningar Nimesila ökar med kombinationen med metotrexat.

Nimesil är ordinerat med försiktighet till patienter som tar andra smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, liksom diuretika och sådana som påverkar trycket. Patienter som tar hydantoin eller sulfonamider samtidigt med Nimesil bör också vara under medicinsk övervakning.

Nimesil: priser i onlinepotek

NIMESIL 100 mg 2g N9 granulat för suspension beredning

Nimesilgranuler 100 mg / 2 g 9-pack

Nimesil gran d / suspensionspaket 100 mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 granulat för suspension beredning

Nimesil gran. d / sus. ext. 100mg n30

Nimesilgranuler för suspension 100 mg 2 g 30 st.

Nimesilgranuler för suspension 100 mg / 2 g 30 pack

Nimesil gran d / suspensionspaket 100 mg / 2g №30

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Amerikanska forskare utförde experiment på möss och slutsatsen att vattenmelonsaft hindrar utvecklingen av vaskulär ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra vattenmelonsaften. Som ett resultat var kärlen från den andra gruppen fri från kolesterolplackor.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Enligt statistiken ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. Var försiktig.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Den genomsnittliga vikten är 1,5 kg.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Psoriasis är en kronisk, icke-infektionssjukdom som påverkar huden. Ett annat namn på sjukdomen är scaly versicolor. Psoriat plack kan vara beläget där.

Nimesil: regler för antagning och kompatibilitet med alkohol

Nimesil är en kraftfull smärtstillande medel. Det hjälper till med sprains, dislocations, joint, muskler och tandsmärta, minskar kroppstemperaturen. Om du dricker Nimesil med alkohol, kommer biverkningarna att öka och det kommer störningar i matsmältningssystemet.

Läkemedelsbeskrivning

Läkemedlet framställs i granuler för att framställa en lösning, som tas oralt. Den har en citron eller apelsin smak. Förpackade medel i påsar som väger 1 gram. Den innehåller den aktiva substansen - nimesulid, samt ytterligare komponenter:

1. Smaksättning för en trevlig eftersmak.
2. Ketomakrogol.
3. Citronsyra.
4. Maltodextrin.
5. Sackaros.

Farmakologiska egenskaper

Nimesil hör till den anti-inflammatoriska icke-steroida läkemedelssulfonamidgruppen. Dess farmakologiska egenskaper inkluderar förmågan att blockera enzymerna metalloproteinas, fosfodiesteras, vilka är involverade i aktiveringen av immuncelsceller - fagocyter. Dessa egenskaper möjliggör användning av läkemedel som innehåller nimesulid för behandling av gemensamma sjukdomar: reumatisk och giktartrit, artros.

Med oral administrering uppnås terapeutisk koncentration efter 3 timmar och halveringstiden från människokroppen är 6 timmar. Metabolism uppträder i levern, läkemedlet utsöndras bara av njurarna.

Indikationer för användning

De viktigaste indikationerna för att ta Nimesil inuti är:

1. Menstruations smärta
2. Sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
3. Överträdelse av ligamentapparatens integritet.
4. Inflammation av lederna.
5. Ryggsmärta.
6. Ländesjukdomar.
7. Akut dental smärta.
8. Förskjutning av lederna.
9. Smärta orsakad av skador.

Innan du dricker medicinen måste den spädas i varmt vatten. Smärtan ska lugna sig efter några minuter.

Kontraindikationer och biverkningar

Kontraindikationer för användning av detta läkemedel är:

1. Graviditet.
2. Ålder under 12 år.
3. Alkoholism och baksmälla.
4. Hjärtsjukdom.
5. Sjukdomar i de blodbildande organen.
6. Njurinsufficiens.
7. Kolit och magsår.
8. Leversjukdomar.
9. Allergiska manifestationer på läkemedlets komponenter.

Särskild försiktighet måste vidtas hos patienter med följande patologier eller faktorer:

1. Rökare.
2. Ålderdom
3. Långtidsbehandling med läkemedel i denna grupp.
4. Kreatininovy ​​clearance mindre än 60 ml / min.
5. Infektionen som orsakades av bakterien Helicobacter Pylori.
6. Periferartärsjukdom.
7. Somatisk svår sjukdom.
8. Cerebrovaskulära patologier.
9. Hyper eller dyslipidemi.
10. Brist på sackaros - isomaltoser.
11. Malabsorption av glukos-galaktos.
12. Ärftlig fruktosintolerans.
13. Typ 2-diabetes.
14. Svår arteriell hypertension.
15. Hjärtfel i någon grad.

Hur mycket du behöver dricka medicin under dagen, kommer läkaren att berätta baserat på resultaten av undersökningen. Men det finns fortfarande restriktioner: du kan inte dricka mer än 2 doser per dag, medan pausen mellan mottagningarna ska vara 12 timmar. Så snart du förbereder lösningen bör den konsumeras omedelbart. Förvara det upplösta läkemedlet kan inte.

Oftast manifesteras de negativa effekterna av Nimesil på kroppen i matsmältningssystemet. Patienten utvecklar kräkningar och matsmältningsbesvär. Ibland kan det finnas tarm och magblödning, gastrit. Mycket sällan kan gastrisk perforering uppträda.

Intagning Nimesila är mindre benägna att påverka andnings-och kardiovaskulära system. Det kan orsaka sådana konsekvenser:

1. Bronkospasm.
2. Andnöd.
3. Skarp droppe i blodtrycket.
4. Ökad puls - takykardi.
5. Anemi.

På nervsystemet kan det förekomma:

1. Encefalopati.
2. Mardröm drömmar.
3. Rädsla.
4. Nervositet.
5. Yrsel.
6. Svettning.

Förlust av synskärpa, hematuri, oliguri, symtom på njursvikt, urinretention kan observeras. Det fanns fall där symptom på dermatit och urtikaria uppträdde. I allvarliga fall kan anafylaktisk chock och angioödem utvecklas.

Förutom de ovan angivna fenomenen kan patienter observera en minskning av temperaturen under normal, sjukdom och generell svaghet. För att minska risken för biverkningar, föreskriver experter lägsta mängd läkemedel, vilket är nödvändigt för effektiv behandling. Om en biverkning fortfarande framgår, avbryts läkemedlet och ytterligare behandling justeras.

Regler och frekvens av antagning

Suspension med nimesuliddryck efter att ha ätit mat, drickning utspätt pulver i vatten. Läkemedlet i tarmarna och magen absorberas väl och övervinnar alla hinder. Detta verktyg måste ordineras av en specialist. Det avgör också hur mycket tid som krävs för behandling och dosering av läkemedlet. Om du ska dricka Nimesles från menstruations- eller huvudvärk, kommer en enstaka dos att räcka om smärtan inte återkommer om 6 timmar.

Per dag får få 200 milligram. Hjälpa patienten kan känna sig inom 15 minuter efter att ha använt läkemedlet. För att undvika biverkningar måste du ta Nimesil inte mer än 14 dagar med användning av lägsta dos.

Nimesil och alkohol

Nimesil katalyserar de skadliga effekterna av alkohol på levern, vilket orsakar granulom, och kan leda till levercirros eller akut hepatit.

Den huvudsakliga destruktiva effekten av alkoholintag, tillsammans med läkemedlet, uppenbaras av störning av gastrisk aktivitet. Alkohol provocerar ett sår, gastrit, irritation av slemhinnan. Ett livshotande tillstånd kan inträffa. Det framgår av mag-tarmkanalen. Vid perforering av matsmältningsorganens väggar inträffar inre blödning. Intern blödning kan antas av högt ESR och tjock svart avföring.

Okontrollerat intag av läkemedlet, som innehåller nimesulid, negativ effekt på kvinnlig fertilitet.

När man undertrycker syntesen av prostaglandiner, Nimesil:

1. Det leder till dysfunktion av äggledar- och postpartumkomplikationer.
2. Gör det omöjligt för implantation i livmodern hos ett befruktat ägg.
3. Det förhindrar brottet i follikelns vägg och stör processen med ägglossning.

Kompatibilitet Nimesila, som är förbjudet under graviditeten, och alkohol kan leda till allvarliga följder och födelsen av en bebis med medfödda missbildningar.

Verktyget hämmar syntesen av prostaglandiner, varigenom fostret stänger artärkanalen, som normalt bör stängas under de första 24 timmarna efter födseln. Om detta kärl stängs för tidigt leder det till en medfödd hjärtsjukdom hos en bebis.

Om du vill lindra huvudvärk med baksmälla, är det bättre att använda andra droger som inte påverkar kompatibiliteten med alkoholen.

När kan jag dricka alkohol

Eftersom Nimesil och alkohol är inkompatibla är det nödvändigt att först ta reda på hur länge de tas bort från människokroppen. När allt kommer ifrån dem är helt annorlunda. Halveringstiden för Nimesil är 6 timmar, och detta tyder på att han endast kommer att elimineras från kroppen med hälften. Cirka denna tid måste passera för att mata ut resterande belopp. När vi sätter dessa nummer tillsammans ser vi att den totala tiden som läkemedlet lämnar kroppen är 12 timmar.

Efter att ha analyserat detta faktum kan du dra slutsatsen att om du inte tar drogen igen, då efter 12 timmar kan du dricka alkohol.

Om du drack alkohol, måste du vänta tills det kommer ut ur kroppen och bara sedan dricka Nimesil. Och detta kommer bara att ske om 24 timmar.

Effekt på cirkulationssystemet

Påverkar läkemedlet på vatten-saltbalansen och orsakar vätskeretention. Etylalkohol har samma effekt. Deras kombinerade användning kan orsaka ökad blodtryck, ödem, oregelbundenhet i hjärtat arbete - en förändring i frekvens och rytm av myokardiella sammandragningar.

Tides är en av biverkningarna av Nimesil. Acetaldehyd är också närvarande i blodet: Etanolets metabolism orsakar heta blinkar, heta blinkar och rodnad i ansiktet.

När man undertrycker syntesen av prostaglandiner ökar nimesuliden blodtrycket. Att ta alkohol leder till högt blodtryck. Om du kombinerar dessa två ämnen kan du uppleva en stroke eller hypertonisk kris.

Kompatibilitet med andra droger

Nimesil har en uttalad effekt på kroppen, och dess användning bör ta hänsyn till andra farmakologiska produkter som patienten dricker vid behandlingstillfället. Nimesulid uppvisar denna läkemedelsinteraktion:

1. Toxicitet och en ökning av koncentrationen av ett ämne i blodet kan härledas av samtidig användning med litiumpreparat.
2. Pulver sänker effektiviteten av läkemedel från högt blodtryck.
3. Diuretisk aktivitet försvagas av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.
4. Effekten av koaguleringsmedel kan förbättras, och detta ökar risken för blödning.
5. Risken för intestinal blödning ökar och används tillsammans med trombocyter eller glukokortikosteroider.

analoger

Idag kan du hitta en massa droger där nimesulid är den viktigaste aktiva ingrediensen. De produceras i olika former så att patienten väljer vilken användningsmetod som är lämpligare för honom. Analoger av läkemedlet är sådana droger:

1. Aulin i form av tabletter och pulver.
2. Mesulid, som även finns i pulver och tabletter.
3. Nimulid: Den finns i form av gel, suspension och tabletter (sublingual och normal).
4. Nemux, producerad i pulverform.
5. Nimika, som framställs i form av lösliga tabletter.
6. Nimesulide - tabletter.
7. Nise: Det produceras i form av en suspension, gel och tabletter.

Alla ovanstående läkemedel är baserade på nimesulid, men frisättningsformen är annorlunda. Detta gör det möjligt för patienten att välja den mest praktiska.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Ljusgult granulärt pulver med en orange lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Nimesulid är ett NSAID från sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Nimesulid verkar som en hämmare av COX-enzymet, som är ansvarig för syntesen av PG och hämmar främst COX-2.

farmakokinetik

Efter intagning absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen och når C_max i blodplasma efter 2-3 timmar kommunikation med plasmaproteiner - 97,5%; T_1/2 är 3,2-6 h. Enkelt penetrerar histohematogena barriärer.

Metaboliserad i levern av cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Huvudmetaboliten är ett farmakologiskt aktivt parahydroxiderivat av nimesulidhydroxynimidulid. Hydroxynimesulid utsöndras i gallan i en metaboliserad form (den finns endast i form av glukuronat - cirka 29%).

Nimesulid elimineras från kroppen, främst genom njurarna (ca 50% av den dos som tas).

Den farmakokinetiska profilen för nimesulid hos äldre förändras inte med utnämningen av enstaka och flera / upprepade doser.

Enligt en försöksstudie utförd med deltagande av patienter med mild och måttlig njurinsufficiens (Cl creatinin 30-80 ml / min) och friska frivilliga, C_max nimesulid och dess metabolit i patientens plasma överskred inte koncentrationen av nimesulid hos friska frivilliga. AUC och T_1/2 hos patienter med njurinsufficiens var de 50% högre, men inom gränserna för farmakokinetiska parametrar. Vid återtagande av läkemedlet observeras inte kumulationen.

Indikationer av läkemedlet Nimesil ®

behandling av akut smärta (smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, smärta i muskuloskeletsystemets patologi, inklusive skador, förspänning och förskjutning av lederna, tendinit, bursit);

symptomatisk behandling av artros med smärta

Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället.

Kontra

överkänslighet mot nimesulid eller till en av komponenterna i läkemedlet;

hyperergiska reaktioner (i historien), till exempel bronkospasm, rinit, urtikaria, associerad med administrering av acetylsalicylsyra eller andra NSAID, inklusive nimesulid;

hepatotoxiska reaktioner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra smärtstillande medel eller NSAID;

inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;

Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;

feber syndrom i förkylning och akuta respiratoriska virusinfektioner;

fullständig eller ofullständig kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis eller paranasala bihålor med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive en historia av);

magsår eller duodenalsår i den akuta fasen, sårets historia, perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;

historia av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, liksom blödande sjukdomar;

allvarliga koagulationsstörningar

allvarligt hjärtsvikt

svår njurinsufficiens (Cl creatinine ® bör baseras på en individuell bedömning av risken och fördelarna med att ta läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Liksom andra NSAID-klassläkemedel som hämmar GHG-syntes kan nimesulid påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan förvandlas till njursvikt med oligohydramnios, för att öka risken för blödning, reducera livmoderkontraktilitet, utseendet av perifer ödem.

I detta avseende är nimesulid kontraindicerat under graviditet och amning.

Användningen av läkemedlet Nimesil ® kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet. När du planerar en graviditet är samråd med din läkare nödvändig.

Biverkningar

Frekvensen klassificeras enligt kategori beroende på fallet: mycket ofta (> 10), ofta (> 100-1000-10.000- ® i kombination med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister. Därför bör den gemensamma administreringen av dessa läkemedel förskrivas med försiktighet, särskilt för äldre patienter. Patienterna ska få tillräcklig mängd vätska, och njurfunktionen bör övervakas noga efter inledande av kombinationsbehandling.

Farmakokinetiska interaktioner med andra läkemedel

Litiumpreparat. Det finns bevis för att NSAID reducerar litiumklarering, vilket leder till en ökning av plasmakoncentrationen av litium och dess toxicitet. Vid utnämning av nimesulid till patienter som får behandling med litiumpreparat är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av litium i plasma.

Det fanns ingen kliniskt signifikanta interaktioner med glibenklamid, teofyllin, digoxin, cimetidin och antacidpreparat (till exempel en kombination av aluminium- och magnesiumhydroxider).

Nimesulid hämmar aktiviteten av CYP2C9 isoenzym. Samtidigt tar droger med nimesulid, som är substraten för detta enzym, kan koncentrationen av dessa läkemedel i plasma öka.

Vid förskrivning av nimesulid mindre än 24 timmar före eller efter behandling med metotrexat krävs försiktighet eftersom i sådana fall kan nivån av metotrexat i plasma och följaktligen de toxiska effekterna av detta läkemedel öka.

På grund av effekten på rena växthusgaser kan COX-hämmare, såsom nimesulid, öka nefrotoxiciteten hos cyklosporiner.

Samspelet mellan andra läkemedel och nimesulid

In vitro-studier har visat att nimesulid förskjuts från bindningsställena med tolbutamid, salicylsyra och valproinsyra, men dessa effekter observerades inte under klinisk användning av läkemedlet.

Dosering och administrering

Inuti, efter att ha ätit. 1 pack (100 mg nimesulid) 2 gånger om dagen. Innehållet i påsen häller i ett glas och löses i ca 100 ml vatten. Den beredda lösningen är inte föremål för lagring.

Nimesil ® används endast för behandling av patienter över 12 år.

Tonåringar (från 12 till 18 år). Baserat på den farmakokinetiska profilen och farmakodynamiska egenskaperna hos nimesulid behöver ungdomar inte justera dosen hos ungdomar.

Patienter med nedsatt njurfunktion. Baserat på farmakokinetiska data är det inte nödvändigt att justera dosen hos patienter med milda eller måttliga former av njursvikt (Cl creatinin 30-80 ml / min).

Äldre patienter. Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att justera den dagliga dosen av läkaren baserat på risken för interaktion med andra läkemedel.

Den maximala behandlingen med nimesulid är 15 dagar.

För att minska risken för oönskade biverkningar, använd den minsta effektiva dosen av minsta kortkurs.

överdos

Symtom: apati, dåsighet, illamående, kräkningar, smärta i den epigastriska regionen. Med underhållsbehandling av gastropati är dessa symtom vanligtvis reversibla. Gastrointestinal blödning kan uppstå. I sällsynta fall kan det öka blodtrycket, akut njursvikt, andningsdepression och koma, anafylaktoida reaktioner.

Behandling: symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift. Om överdosering inträffade under de senaste 4 timmarna, induktion av kräkningar och / eller administrering av aktivt kol (från 60 till 100 g per vuxen) och / eller osmotisk laxermedel. Tvingad diurese, hemodialys är ineffektiva på grund av den höga associeringen av läkemedlet med proteiner (upp till 97,5%). Kontroll av njure och leverfunktion visas.

Särskilda instruktioner

Oönskade biverkningar kan minimeras genom att använda den minsta effektiva dosen av läkemedlet med kortast möjliga kort kurs.

Nimesil ® ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom förvärmning av dessa sjukdomar är möjlig.

Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering av magsåret ökar med ökande doser av NSAID hos patienter med en sårhistoria som är särskilt komplicerad av blödning eller perforation, liksom hos äldre patienter, så behandlingen ska startas med lägsta möjliga dos. Hos patienter som får läkemedel som minskar blodkoagulering eller undertryckning av trombocytaggregation ökar risken för gastrointestinal blödning också. I händelse av gastrointestinal blödning eller sår hos patienter som tar Nimesil ®, ska behandlingen med läkemedlet avbrytas.

Eftersom Nimesil ® utsöndras delvis av njurarna, bör dosen för patienter med nedsatt njurfunktion minskas beroende på graden av urinering.

Det finns bevis på förekomsten av sällsynta fall av reaktioner från levern. Om det finns tecken på leverskador (klåda, hudförgulsning, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, ökad aktivitet av levertransaminaser), ska du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare.

Trots den sällsynta förekomsten av synstörning hos patienter som tar nimesulid samtidigt med andra NSAID-läkemedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Om visuell nedsättning uppträder bör patienten undersökas av en optiker.

Läkemedlet kan orsaka vätskeretention i vävnader, så Nimesil ® ska användas med extrem försiktighet hos patienter med högt blodtryck och nedsatt hjärtaktivitet.

Hos patienter med njur- eller hjärtsvikt ska Nimesil ® användas med försiktighet, eftersom njurfunktionen kan försämras. Om tillståndet förvärras, ska behandlingen med Nimesil ® stoppas.

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att NSAID, särskilt i höga doser och med långvarig användning, kan leda till en obetydlig risk för hjärtinfarkt eller stroke. För att eliminera risken för sådana händelser vid användning av nimesuliddata är inte tillräckligt.

Preparatet innehåller sackaros, det bör beaktas för patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av läkemedlet) och personer som är i kaloridiet. Nimesil ® rekommenderas inte för patienter med fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltosbrist.

Om symtom på förkylning eller akut respiratorisk virusinfektion uppträder under behandling med Nimesil ®, ska läkemedlet avbrytas.

Använd inte Nimesil ® samtidigt med andra NSAID.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så att du måste ta hand om dig när du använder läkemedlet hos personer med hemorragisk diatese, men läkemedlet ersätter inte förebyggande verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Äldre patienter är särskilt känsliga för biverkningar mot NSAID, inklusive risk för gastrointestinal blödning och perforeringar som hotar patientens liv, försämring av njure, lever och hjärtfunktion. När du tar läkemedlet Nimesil ® för denna kategori av patienter kräver en korrekt klinisk övervakning.

Det finns bevis på förekomsten i sällsynta fall av hudreaktioner (såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys) på nimesulid såväl som på andra NSAID. Vid första tecken på hudutslag, slemhinnor eller andra tecken på en allergisk reaktion ska Nimesil ® stoppas.

Drogens inverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer. Effekterna av Nimesil ® på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer har inte studerats. Därför bör man vid behandling med Nimesil ® försiktighet vid körning av fordon och öva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Släpp formulär

Granuler för suspension för oral administrering, 100 mg. På 2 g granulat i tre lagerpaket (papper / aluminium / PE). 30 pack. placeras i en kartonglåda.

tillverkare

"Laboratorium Guidotti SPA", Italien.

Producerad: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Distributör: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Nimesil ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Nimes ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.