Akut suppurativ otitis media

Akut suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - är en akut suppurativ inflammation i slemhinnan i trumhinnan, där alla mellan öronavdelningarna är involverade på något sätt i katarralt inflammation.

Denna sjukdom med några symtom liknar förkylningen. Så med otit är feber och huvudvärk också karakteristiska.

Dessutom uppträder otit ofta samtidigt med katarralsjukdomar. Men det finns andra otitisspecifika symtom som indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i örat.

En förkylning kan "återupplivas" utan att tillgripa hjälp av läkare, men om det finns tecken på otitis, är det nödvändigt att söka hjälp från en otolaryngolog. För att om du inte startar tidig behandling av purulent otit hos vuxna, kan denna sjukdom leda till en märkbar minskning av hörseln och till och med orsaka utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

skäl

Orsaken till sjukdomen är en kombination av faktorer som minskning av lokal och allmän motstånd och infektion i trumhinnan. Purulent otit uppstår som ett resultat av inflammation i aurikeln, som påverkar mittörets hålighet, slemhinna och trumhinnan.

Orsakerna till den genomsnittliga purulenta otitmediet:

• komma in i örat av bakterier, virus, svampar;
• komplikationer av sjukdomar i näsan, bihålor, nasofarynx;
• svår öra blåmärken;
• sepsis;
• konsekvenser av meningit, mässling, tuberkulos;
• hypotermi.

Den vanligaste infektionsvägen är den tubogena - genom hörselröret. Mindre vanligt kommer infektionen in i mellanörat genom det skadade trumhinnan när det är skadat eller genom mastoid sår. I det här fallet talar om traumatisk otitis media.

Symtom på purulent otit

Det finns flera tecken som hjälper till att bestämma att du bara har akut purulent otit och inte någon annan hörselorgansjukdom. Men de viktigaste symptomen i olika sjukdomar i sfären av otolaryngologi sammanfaller vanligtvis.

Traditionella symptom på otitis media:

• störande smärta i örat;
• öra smärta
• hög feber
• frossa;
• ljud i örat;
• Minskad hörsel.

Dessa symptom är karakteristiska för sjukdomsens första skede, då inflammation blir orsaken till omfattande suppurationer. Vanligtvis tar denna process 2-3 dagar. Därefter kommer akut purulent otitismedia i mellanöret in i fasen av perforerad skada på trumhinnan, vilket leder till att pusen strömmar ut ur öronhålan genom öppningen i membranet och patienten lindras, minskar smärtan.

Den tredje etappen är slutlig, kroppen kämpar mot infektionen, inflammationen minskar gradvis, pus slutar frisläppas, trumhinnan återställer integriteten.

Tecken på otitis hos ett barn

Varje stadium av sjukdomen kännetecknas av vissa symptom.

Symptom på purulent otit hos ett barn i första etappen:

• öronsmärta;
• hög feber
• hörselnedsättning.

Symtomatologi av andra etappen:

• temperaturminskningar
• smärtan sjunker
• hörselnedsättning fortsätter
• purulent urladdning börjar gå från örat.

Symptom på tredje etappen:

• temperaturminskningar
• smärtan försvinner
• hörsel återställs;
• urladdningen stannar;
• perforering av trumhinnan är orörd.

Denna sjukdom kräver tidig diagnos och recept på antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otit

Det här är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av en återfallande kollision av pus från öronhålan, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Denna otitis manifesteras av följande kliniska bild:

1. Persistent purulent urladdning från örat med en skarp lukt;
2. Buller i det drabbade örat;
3. Hörselskador.

Det utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Kronisk otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen.

Kronisk suppurativ otitis media utan benförstöring och komplikationer kan behandlas med medicinska metoder under öppenvårdstillsyn hos en otolaryngolog.

komplikationer

Brist på lämplig behandling leder till oåterkallelig hälsorisk. Konsekvenserna av otit hos vuxna är resultatet av en strukturell övergång av ytterligare inflammation i det tidiga benet eller inuti skallen.

Komplikationer kan innefatta:

• kränkande av trumhinnans integritet
• mastoidit - inflammation av celler i benet;
• ansiktsnervalparis.
• hjärnhinneinflammation - inflammation i hjärnans foder
• encefalit - inflammation i hjärnan;
• hydrocephalus - ackumulering av vätska i hjärnbarken.

För att undvika dessa obehagliga sjukdomar behöver du veta hur man behandlar purulent otit hos vuxna.

Behandling av akut purulent otitis media

Hos vuxna innefattar behandlingen av purulenta otitis media utnämningen av sådana förfaranden och droger:

• antibiotika;
• smärtstillande medel, antipyretiska läkemedel;
• vasokonstrictor öra droppar;
• värmepaket (före utseendet av pus);
• fysioterapi (UHF, elektrofores);
• protivogistaminnye läkemedel;
• kirurgisk rengöring av öronkanalen från pus.

Det bör noteras att efter uppkomsten av purulenta utsläpp, under inga omständigheter bör uppvärmningsförfaranden göras. Vid sjukdoms kroniska kondition kan det vara nödvändigt att punktera eller dissekera trumhinnan.

Hur man behandlar purulent otit hos vuxna

Diagnos är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Hos vuxna kräver purulent otitmedia öppenvård, sängtid rekommenderas vid höga temperaturer i samband med feber. Sjukhusisering krävs om mastoid misstänks.

För att minska smärta i de första stadierna av sjukdomen används:

• paracetamol (4 gånger om dagen, en tablett);
• öron droppar otipaks (två gånger om dagen, 4 droppar);
• Tsitovich swab (en gasväv, försedd med en lösning av borsyra och glycerin i tre timmar sätts in i öronkanalen).

För att avlägsna svullnaden i vävnaderna i hörselröret tilldelas:

Antibiotika som används för purulent otitis media:

Om efter flera dygns behandling inte förbättringen uppstår eller fenomenen ökar, utförs kirurgisk behandling, det visas snabbt när tecken på irritation i inre örat eller meninges förekommer. Efter paracentes eller självständig perforering är det nödvändigt att säkerställa utflödet av pus från mellanörat: torka öronkanalen med sterila gasvävstolar 2-3 gånger om dagen eller tvätta örat med en varm lösning av borsyra.

Symtom, komplikationer och behandling av akut och kronisk purulent otit

Vad är purulent otit

Otitis suppurativ otit är en inflammatorisk process av infektiös natur som täcker alla anatomiska delar av mellanörat: trumhinnan, hörselröret och mastoidprocessen.

Beroende på platsen finns tre typer av otitis:

Extern, som främst härrör från ingrepp och ackumulering av vatten i öronkanalen;

Medium, vilket är en komplikation av sjukdomar i övre luftvägarna;

Internt, utvecklas på bakgrunden av att löpa kronisk otitis media purulent.

Utanför otit påverkar ofta personer som är involverade i simning. Inflammation av den yttre hörselgången är som regel huvudsakligen begränsad av hudens manifestationer: abscesser, olika utslag. Svår öra smärta är vanligtvis åtföljd av otitis media, så termen "otitis" i de flesta fall betyder otitis media.

Detta är en ganska vanlig sjukdom som kan uppstå med varierande grader av svårighetsgrad. Bristen på behandling kan emellertid leda till övergången till processen till det kroniska scenen och utvecklingen av olika komplikationer, däribland bildning av vidhäftningar, hörselnedsättning och fullständig hörselnedsättning.

Enligt statistiken står otitis media för 25-30% av öronsjukdomar. Oftast lider de av barn under 5 år, i andra hand är äldre människor, i de tredje ungdomarna 12-14 år. Det finns inget specifikt orsakssamband för akut otit. I 80% av fallen blir pneumokocker (en typ av streptokocker) de främsta orsakerna till sjukdomen, mer sällan Staphylococcus aureus eller sammanslutningar av patogena mikroorganismer.

Huvudfaktorerna som orsakar utveckling av otitis är luftvägsinfektioner (ARVI, influensa), inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna (bihåleinflammation, rinit), närvaron av adenoider. Detta kan också innefatta otillräcklig hygien i öronhålan. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av en minskning av allmän och lokal immunitet, när infektionen tränger in i hörselröret i tympanhålan.

Det rörliga rörets slemhinna ger slem som har en antimikrobiell effekt och utför en skyddande funktion. Med hjälp av epithelial villi överförs utsöndrad sekretion till nasofarynxen. Under olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar försvagas barriärfunktionen i det rörliga rörets epitel, vilket leder till utveckling av otit.

Mindre vanligt förekommer infektion i mellanörat genom den skadade trumhinnan eller mastoidprocessen. Det här är den så kallade traumatiska otitmen. I fall av sådana sjukdomar som influensa, mässling, skarlet feber, tuberkulos och tyfusfeber är den tredje och mest sällsynta typen av infektion möjlig - hematogen när patogena bakterier kommer in i mellanörat genom blodet.

Symtom på purulent otit

De viktigaste symptomen på purulent otit hos vuxna:

Allvarlig smärta i örat, som kan vara värkande, knullrande eller skjutande;

Känsla av stöthet och ljud i örat;

Utsläpp av purulent karaktär från öronen;

Delvis hörselnedsättning;

Som ett resultat av inflammation i det rörliga rörets slemhinnor, det tjocknar, är trumhinnan fylld med exsudat och sväller ut. Under trycket av en purulent vätska uppträder perforationen av trumhinnan och utmatningen av pus till utsidan.

Muco-purulent urladdning efter tråkrumsbrott är först rik, blir sedan mer tät och knappa. När den inflammatoriska processen försvinner, slutar utflödet av pus gradvis. Perforering av trumhinnan genomgår ärrbildning, men känslan av trängsel förblir under en tid.

Under purulent otit är det vanligt att skilja tre steg:

Preperforativ stadium. På detta stadium uttalas symtomen: skarp, ökande smärta i örat, som kan ge till templet eller kronan; smärta i mastoidprocessen under palpation; hörselskada temperaturökning till 38-39 ° С.

Perforerat stadium. Efter att trumhinnan har brutit igenom, börjar flödet av pus (möjligen med en blandning av ichorus), smärtan i örat sänker gradvis och kroppstemperaturen sjunker.

Reparativt steg. Utgången av pus stopp, med öronperforation av trumhinnan, hörsel återställs gradvis.

En sådan sjukdomsförlopp är inte nödvändigtvis typisk. Vid något skede av processen kan akut otitmedia bli kronisk, med milda symptom. Om detta observeras i det första steget, inträffar inte perforationen av trumhinnan, och en viskös, förtjockning, svår att evakuera ackumuleras i trumhinnan.

Om perforering inte uppstår under lång tid under en akut sjukdom, är det på grund av den ökande volymen av exudat i mellanöret svårt huvudvärk, yrsel, hög feber, kräkningar och ett allvarligt allvarligt tillstånd. I detta fall kan infektionen från mellanörat spridas djupare in i hålets hålighet och leda till allvarliga livshotande konsekvenser.

Om, efter perforering av trumhinnan, utflöde av pus och positiv dynamik i allmänhet, stiger temperaturen igen och öronvärk återkommer. Detta kan indikera stagnering av purulent vätska i trumhinnan eller utvecklingen av mastoidit (inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet). I det här fallet är suppuration 3-4 veckor. Ett massivt utflöde av pulserande pus kan indikera en extradural abscess (ackumulering av exsudat mellan den inre ytan av det tidiga benet och meninges).

För de allmänna kliniska tecknen på sjukdomen är måttlig eller uttalad leukocytos (beroende på svårighetsgraden av sin kurs), leukocytskift, förhöjd ESR karakteristisk. Uttryckt leukocytos i kombination med eosinopeni kan vara ett tecken på mastoidit eller infektion i kranialhålan.

Det akuta stadium av otitis fortsätter i genomsnitt 2-3 veckor. Orsaker till negativt resultat eller utveckling av komplikationer kan vara en signifikant försämring av immunsystemet eller otillräcklig pågående antibiotikabehandling.

Akut och kronisk purulent otit

Akut suppurativ otit

Den akuta formen av sjukdomen är resultatet av det patogena mediumets inträde i mellanörat genom det hörselröret i akuta sjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna eller vid förvärring av liknande kroniska sjukdomar.

Som nämnts ovan har akut otitis i sin utveckling tre steg:

Steg I (catarrhal otitisform). Början av inflammatorisk process, åtföljd av exudatbildning. För katarral otit kännetecknas av svår smärta i örat, som utstrålar till motsvarande hälft av huvudet (i templet, tänderna, nacken) samt en betydande hörselnedsättning. Vid undersökning finns dilaterade blodkärl, hyperemi i trumhinnan och dess utskjutning. Detta steg kan variera från 2-3 dagar till 1-2 veckor.

Steg II (purulent otitis media). Vid detta stadium uppträder perforering av trumhinnan och utflödet av pus börjar, utskjutningen av trumhinnan minskar. Smärtan minskar successivt, men kan återupptas med fördröjd utflöde av pus.

Steg III kännetecknas av dämpning av inflammatorisk process, reduktion och upphörande av suppuration. Det viktigaste klagomålet i detta skede är en minskning av hörseln.

Inflammation av slemhinnorna i trumhålan och hörselröret leder till deras ödem. Slamhinnan hos dessa avdelningar är ganska tunn, och dess lägsta lager utför funktionen hos periosteumet. När den patologiska processen utvecklas, slemmer det slemhinnor märkbart, ser erosion ut på dess yta. Mellanörat är fyllt med exudat, som ursprungligen har en serös karaktär, och blir sedan purulent. Vid toppen av processen visar sig att tympanhålan fylls med purulent vätska och förstorat slemhinna, vilket leder till svullnad. Trädgården kan täckas med en vitaktig blomma. Smärtan orsakas av irritation av receptorerna i pharyngeal och trigeminala nerver, buller och trängsel i örat på grund av trumhinnans begränsade labilitet och de auditiva ögonen. Under tryck av exsudat börjar trumhinnan och utflödet av pus utanför, vilket varar i ca 6-7 dagar.

Med tiden minskar mängden utsläpp, deras konsistens blir tjockare. Den resulterande perforeringen har vanligen en liten storlek, rund form och åtföljs av vävnadsdefekter. Perforeringar i form av sprickor utan defekter i membranet är mindre vanliga. Om orsaken till sjukdomen är mässling, skarlet feber, tuberkulos, då perforeringarna är större.

Parallellt med slutförandet av suppuration passerar hyperemi av trumhinnan. Som cicatrization perforering är gradvis återställd hörsel. Små perforeringar, upp till 1 mm i storlek, överväxt snabbt och fullständigt. Vid stora perforeringar återställs det fibrösa skiktet vanligen inte, och hålet i membranet är stängt av slemhinnan från insidan och från den epidermala utsidan. Detta område av membranet ser atrofisk ut, det finns avsättningar av linsalter i form av vita fläckar. För uttalade vävnadsdefekter växer perforeringen ofta inte, i det här fallet längs kanten av en cirkulär öppning i membranet, växer slemhinnan med epidermis. Ofta förblir vidhäftningar i tympanhålan, vilket begränsar rörligheten hos de auditiva åsarna.

Kronisk suppurativ otit

Kronisk otitis media är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av återkommande pus från örat, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Kronisk otitis media utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Kronisk otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen. Intrakraniella komplikationer av otit utgör en allvarlig hälsorisk och jämn livslängd.

Som ett resultat av bakteriologisk sådd vid kronisk purulent otit detekteras aeroba mikroorganismer såsom pseudomonader, stafylokocker och pneumokocker. Anaeroba bakterier, som detekteras hos 70-90% av patienterna, representeras av fusobakterier, peptokocker, laktobaciller. Med långvarig användning av antibiotika och hormonella preparat finns svampmikroorganismer: Candida, Aspergillus, mögelsvampar.

Övergången från akut otit till kronisk orsakas oftast av följande negativa faktorer:

Lågt kroppsmotstånd mot infektioner och försvagning av immunsystemet;

Felaktigt urval av antibakteriella läkemedel, till följd av vilka patogenernas föreningar är resistenta;

Patologier i övre luftvägarna (krökningen i nasal septum, adenoider, kronisk rinit och sinusit);

Förekomsten av samtidiga sjukdomar, särskilt som blodsjukdomar, diabetes.

Samtidiga ENT-sjukdomar bidrar till kränkningen av hörselrörets dräneringsfunktion, vilket komplicerar utflödet av pus från trumhinnan, vilket i sin tur förhindrar en tidig läkning av perforering som uppträdde i trumhinnan. I vissa fall blir den inflammatoriska processen i mellanörat från början kronisk. Detta observeras oftast med perforeringar som bildas på den lösa delen av trumhinnan, liksom hos personer med tuberkulos, diabetes och äldre.

Kronisk otitis media är uppdelad i två former, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av perforerad öppning av trumhinnan:

Mezotimpanit. Detta är en mildare form av sjukdomen, där slimhinnan i det hörande röret och trumhinnan är övervägande påverkad. Perforeringen ligger i den centrala, utsträckta delen av trumhinnan. Komplikationer i detta fall är mycket mindre vanliga.

Attic sjukdom. I denna sjukdomsform, förutom slemhinnorna, är benvävnad från vind-antrum- och mastoidprocessen involverad i den inflammatoriska processen, vilken kan åtföljas av dess nekros. Perforeringen ligger i den övre, osträckta delen av trumhinnan, eller täcker båda sina sektioner. Med epitopicitet är sådana allvarliga komplikationer som sepsis, hjärnhinneinflammation, osteit, hjärnabscess möjliga om purulent exudat kommer in i blodet eller hjärnmembranet.

Komplikationer och effekter av purulent otit

Brist på behandling för purulent otit är full av irreparabla konsekvenser när den purulent-inflammatoriska processen börjar sprida sig mot benvävnaden.

I detta fall kan följande komplikationer uppstå:

Brott mot trumhinnans integritet, vilket leder till progressiv hörselnedsättning, till en fullständig hörselnedsättning.

Mastoidit är en inflammation av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet, åtföljt av ackumuleringen av pus i dess celler och den efterföljande förstörelsen av själva benet;

Osteit (benkaries), med bildandet av granuleringar eller kolesteatom, som utvecklas som en tumör och leder till förstörelse av ben.

Kronisk inflammation i mellanörat kan leda till labyrintit - inflammation i inre örat och vidare till intrakraniala komplikationer, vilka inkluderar:

Meningit - inflammation i hjärnans foder;

Hydrocephalus - överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnan.

Labyrint och intrakraniella komplikationer är ganska sällsynta, men du måste veta att en sådan risk föreligger. Därför, när otitis symptom uppträder, bör otolaryngologen hänvisas till medicinsk institution för ändamålet med lämplig behandling. Behandlingen av otit fortsätter i genomsnitt i två veckor, och för att undvika förekomsten av komplikationer är det omöjligt att stoppa behandlingsprocessen utan tillstånd, även med betydande förbättringar.

Behandling av purulent otit

Diagnos av otitis media är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Suppurativ otitis media behandlas på poliklinisk basis, vid höga temperaturer, i kombination med feber rekommenderas sängstöd. sjukhusvistelse krävs om mastoid misstänks.

Otitis media terapi inkluderar:

Vasokonstriktor eller astringenta droppar;

Behandlingstaktiken bestäms beroende på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av symtom:

Preperforatstadiet kännetecknas av ett starkt smärtssyndrom, för att lindra vilka osmotiska preparat som används: 3% alkohollösning av borsyra eller kloramfenikol i ett förhållande 1: 1 med glycerol. Otipaksörsdroppar (med fenazon och lidokain), Anauran (med lidokain, polymyxin och neomycin) har anestetisk effekt. På grund av förekomsten av antibiotika i Anauran är det förbjudet att använda det vid perforativet. Dessa droppar är begravda i ömt öra uppvärmd till en temperatur av 38-40 ° C två till tre gånger om dagen, efter instillationen stängs öronkanalen med en bomullspinne med petroleumgel.

För att stimulera dräneringsfunktionen används vasokonstriktiva droppar (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, etc.), vilka begravas i näsan tre gånger om dagen medan de ligger på baksidan, och huvudet ska lutas i riktning mot patientöret. Du kan inte blåsa näsan intensivt och dra även näsinnehållet i nasofarynxen, eftersom det leder till en ytterligare infektion i hörselröret.

Paracetamol eller diklofenak kan tas oralt som smärtstillande medel.

Eventuell lokal tillämpning av en uppvärmd alkoholkomprimering för att påskynda upplösningen av inflammatorisk process. Men om smärtan i örat ökar, bör kompressorn avlägsnas omedelbart.

Om nödvändigt utförs en paracentes (artificiell punktering av trumhinnan för att tillåta utflöde av pus).

Vid perforeringstiden fortsätter användningen av vasokonstrictor-nasaldroppar, antibakteriella och antihistaminpreparat. Vid riklig urladdning av pus föreskrivs mucolytika (ACC, Fluimucil), liksom Erespal, vilket minskar svullnaden i slemhinnorna och minskar sekretionen av sekret.

Fysioterapi (UFO, UHF, UHF) eller heta komprimerar på öratområdet hemma har en positiv effekt. Patienten ska självständigt avlägsna minst två gånger om dagen pus urladdning från öronkanalen. Detta kan göras med en bomullspinne. Förfarandet bör utföras tills fleece är torr. Om urladdningen är för tjock och flyktig kan du fördrypa ​​en varm 3% väteperoxidlösning i ditt öra och torka sedan öronkanalen väl.

Efter öronrengöring, övertrålar, ordinerad av en läkare, injiceras i uppvärmd form (upp till 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioxidinlösning, 20% natriumsulfacyllösning etc. Droppar med alkoholhalt i perforativet Applicera ej, eftersom det orsakar allvarlig smärta.

Vid reparationstiden stoppas användningen av antibiotika, termisk fysioterapi, mekanisk rengöring av öronkanalen. I stället för perforering bildas i de flesta fall en liten ärr. Om fibrösa vidhäftningar bildar sig i tympanhålan, begränsar de vanligtvis inte labiliteten hos trumhinnan och de auditiva ögonen. För att förhindra vidhäftningar kan enzympreparationer, pneumomassage av trumhinnan och enduraljonophores med lidaza förskrivas.

Huvudmålet i detta skede är att återställa hörsel, stärka immunförsvaret och öka kroppsmotståndet.

Antibiotika för purulent otit

Amoxicillin. Detta antibiotikum är huvudet vid behandling av purulenta otitmedia, eftersom det är aktivt mot ett brett spektrum av infektiösa patogener (stafylokocker, Escherichia coli, etc.), har antiseptisk och anti-mykotisk verkan. Du kan använda det vid något skede av sjukdomen. Amoxicillin tas oralt i en dos av 0,5 g 3 gånger dagligen i 8-10 dagar. Kontraindikationer för att ta Amoxicillin: leverdysfunktion, graviditet, laktation, mononukleos. Biverkningar: allergiska reaktioner, dyspepsi. Om det är omöjligt att använda Amoxicillin eller om det inte finns någon effekt, inom tre dagar efter administrationen, föreskrivs något av följande läkemedel.

Augmentin. Detta läkemedel är en kombination av amoxicillin och klavulansyra. Vanligtvis används för svåra symtom på sjukdomen. Dosen bestäms av den behandlande läkaren. Kontraindikationer: Överträdelse av lever och njurfunktioner, fenylketonuri, graviditet. Biverkningar: Hud candidiasis, urtikaria, klåda; tillfällig leukopeni och trombocytopeni; huvudvärk, yrsel.

Cefuroxim. Det används intramuskulärt i form av injektioner (cefuroximnatriumsalt), om Amoxicillin och Augmentin var ineffektiva. Cefuroximaxaxil ordineras för oral administrering i en dos av 0,25-0,5 g två gånger om dagen. Kontraindikationer: hög känslighet mot cefalosporiner, tidig graviditet, amning. Biverkningar: sömnighet, huvudvärk, hörselnedsättning; eosinofili, neutropeni; illamående, förstoppning njurdysfunktion.

Ampicillin. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet, leverdysfunktion, graviditet. Biverkningar: dysbakteri, candidiasis, dyspeptiska fenomen, allergiska reaktioner, störningar i centrala nervsystemet.

Tandläkare. Godkänd 3 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer: Hög känslighet mot penicillin. Biverkningar: dyspeptiska och allergiska reaktioner; allvarlig akut överkänslighetsreaktion, som utvecklas inom 1-30 minuter efter att läkemedlet tagits.

Spiramycin. Makrolider är föreskrivna för allergiska reaktioner mot laktamantibiotika. Spiramycin tas vid 1,5 miljoner ME oralt två gånger om dagen. Kontraindikationer: Överkänslighet, laktation, obstruktion av gallgångarna. Biverkningar: illamående, diarré, esofagit, kolit, hudutslag.

Azitromycin. Godkänd en gång om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för azitromycin: överkänslighet mot makrolider, svåra funktionella störningar i lever och njurar, arytmi. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, illamående, trötthet och nervositet, tinnitus, konjunktivit.

Cefazolin. Semisyntetiskt antibiotikum som tillhör gruppen 1: a generations cefalosporiner. Det används i form av intramuskulära injektioner. Kontraindikationer: Överkänslighet mot cefalosporiner, tarmsjukdomar, njursvikt, graviditet, amning. Biverkningar: dyspeptiska symtom, allergiska reaktioner; konvulsioner; dysbakteri, stomatit (med långvarig användning).

Ciprofloxacin. Godkänd 2 gånger om dagen, 250 mg. Kontraindikationer för Ciprofloxacin: Graviditet, Amning, Epilepsi. Biverkningar: mild hudallergi, illamående, sömnstörningar.

Ceftriaxon. Detta är ett läkemedel för intramuskulär administrering, vilket är ett antibiotikum för sista utväg på grund av det stora antalet biverkningar. Ceftriaxon-injektioner ges 1 gång per dag. Kontraindikationer för användning av läkemedlet: Överkänslighet mot cefalosporiner, svåra gastrointestinala sjukdomar. Biverkningar: huvudvärk, yrsel, konvulsioner; trombocytos, näsblödning; gulsot, kolit, flatulens, epigastrisk smärta; hud kliar, feber, candidiasis, ökad svettning.

I fall av purulent otit används antibiotika i form av öronfall:

Norfloxacin Normaks östra droppar har en bred antibakteriell effekt. Biverkningar: Ett litet hudutslag, brännande och klåda på applikationsstället. Använd enligt instruktionerna.

Kandibiotik. Sammansättningen av dessa droppar består av flera antibiotika: beclometasonadipropionat, kloramfenikol, samt antifungalsmedel clotrimazol och lidokainhydroklorid. Kontraindikationer: graviditet, amning. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner.

Netilmicin. Detta är ett halvsyntetiskt antibiotikum av aminoglykosid III-generationen. Netilmicinörörsfall ordineras oftare för kronisk otitis media.

Kloramfenikol. Dessa droppar används främst i oftalmologi, men kan också ordineras för mildare otitis media, eftersom de inte tränger djupt in i öronkanalen.

Även med en signifikant förbättring av behandlingsprocessen och försvagningen eller försvinnandet av lokala symtom är det omöjligt att stoppa antibakteriella läkemedel. Kursens längd måste vara minst 7-10 dagar. För tidig annullering av antibiotika kan prova ett återfall, övergången av sjukdomen till kronisk form, bildandet av adhesivformationer i tympanhålan och utveckling av komplikationer.

utbildning: År 2009, fick ett examensbevis i "Medicine", i Petrozavodsk State University. Efter avslutad praktik på Murmansk regionala kliniska sjukhuset, erhölls ett diplom i otorhinolaryngology (2010)

Akut suppurativ otit

Suppurativ otitis media tar cirka 30% av alla typer av ENT-sjukdomar. Detta är en vanlig sjukdom, särskilt bland barn. Enligt statistiken lider 80% av barnen från födsel till 3 år åtminstone en gång av denna sjukdom.

Vad är purulent otitis media?

Otitis purulent hänvisar till inflammatoriska sjukdomar i örat. Ångest kan förekomma i någon av avdelningarna i denna kropp: extern, medium eller intern.

Det vanligaste otitismediet är mellanörat, som består av:

• trumhinnan;
• trumhålighet;
• auditiva ossiklar
• det auditiva (eller Eustachian) röret, som förbinder mellanörat med näshålan och fungerar som ett dräneringssystem. Det är för henne, i de flesta fall kommer infektion här.

Därefter går mittöret in i det inre, där snigeln är belägen, och överför ljudvibrationer till hjärnan genom hörselnerven.

Barn lider av denna sjukdom oftare, eftersom öronets struktur i barndomen skiljer sig från sin struktur hos vuxna. Hörselröret är kortare och bredare, och i hålen hos mellanörat hos nyfödda finns en vätska i vilken fångade bakterier utvecklas snabbare.

En infektion i örat orsakar en inflammatorisk process som gör att slemhinnan och trumhinnan svullnar, erosioner och sår bildas på dess väggar, blodkärlen expanderar, deras permeabilitet minskar, exudatet bygger gradvis upp och ackumuleras. När sjukdomen fortskrider, täcker inflammationsprocessen alla delar av mellanörat och otitismediet blir akut. Det kan också spridas till närliggande vävnader, in i örat och in i hålets hålighet, vilket leder till hjärnhinneinflammation. Det finns ensidig och bilateral purulent otit när båda öronen blivit inflammerade.

Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk. Hos patienter med kronisk purulent otit varierar perioder av remission med sjukdomens förvärringar. Hans behandling är längre och svårare. Det är uppdelat i mesotympanit (när endast slimhinnan påverkas) och epititit (inflammation täcker benen). Den första vyn är relativt lugn, den kan botas med konservativa metoder. Med epitimpanitom mycket svårare, eftersom det finns stor risk för spridningen till hjärnvävnaden.

Orsaker till otit

Vad orsakar akut purulent otitis media?

1. Infektion från nasofarynx och övre luftvägarna (streptokocker, kocker, pneumokocker, stafylokocker) genom hörselgången i trumhinnan. Detta händer under stark hosta, nysa eller blåsa näsan. Med ett skarpt tryck på det rörliga rörets barriär, som ett resultat av vilket det går sönder och infektion med slem kommer in i mellanörat.
2. Andra sätt att infektera är hematogena, det vill säga med blodflöde och genom det skadade trumhinnan (till exempel på grund av olika skador).
3. Akut suppurativ otitmedia kan vara en komplikation av virussjukdomar (till exempel influensa eller skarlettfeber).
4. Vatten ingriper i öronen och efterföljande hypotermi.
5. Allergiska reaktioner.
6. Minskad immunitet. Svagt försvar av kroppen är en annan faktor som kan orsaka purulenta otitis media.

Bland de sjukdomar som predisponerar förekomsten av purulent otit är: bihåleinflammation, rinit, adenoider. Kroniska processer i nasofarynx stör störningar i hörselkanalerna, så att mikrober lätt kan komma in i örat.

Otit purulent: symptom

Symtom på purulent otit hos vuxna:

• Skarp smärta i örat. Smärta - detta är en följd av irritation av nervändarna, som uppstår på grund av svullnad av vävnader och urladdning av pus. Utseende djupt i örat, smärtan ger bort tempel, huvudets baksida eller tänderna. Vid ackumulering av exudat, störs trumhinnan och slutligen bryts, uppträder perforering. Efter frisättning av pus sänker smärtan
• Feber, vilket är en följd av inflammation och toxiner och mikrober i blodet. Kroppstemperaturen kan stiga till 38-39 ° C;
• Utsläpp från örat. I början är de serösa blodiga, då - purulenta.
• Minskad hörsel (som ett resultat av ackumulering av exsudat), tinnitus, känsla av trängsel. Dessa symtom kan störa i någon tid efter återhämtning, då går de bort på egen hand. Om det inre örat var involverat i inflammatorisk process, så finns det en signifikant hörselnedsättning.

Ibland fortgår sjukdomen lätt och snabbt, om kroppens försvar kan bekämpa infektionen eller med den här behandlingen, som startas i tid, hjälper dem. När kroppens reaktivitet minskar kan inflammation bli storskalig. Allvarlig öronvärk, hög feber och stor ansvarsfrihet - sådana symptom observeras när en purulent otit uppstår på bakgrund av ARVI.

Stages of purulent otitis

Under mellanspurulent otit är tre steg framträdande:

1. Perforerad (varaktighet från flera timmar till flera dagar). Efter infektion i mellanörat börjar en inflammatorisk process som orsakar öronvärk och feber. Exudat ackumuleras i trumhinnan och börjar trycka på membranet. Smärtan är skarp, outhärdlig. Det finns hörselproblem på detta stadium.
2. Perforerat stadium (5-7 dagar). Trötthetet utbrott och påbörjningsstadiet börjar. Omedelbart uppvisa riklig, slemhinnig urladdning med en blandning av blod. Då blir de mindre, de är tjocka. Betastningen passerar gradvis, tillståndet hos personen förbättras, smärta och feber minskar.
3. Reparativt steg. Detta är det sista steget, under vilket inflammationen och suppurationen stannar, perforeringen är försenad. Om gapet var litet, uppstår ärrbildning snabbt.

Om full återhämtning inte uppstår och trumhinnan inte läker, utvecklas kronisk purulent otit. Det kännetecknas av periodisk förekomst av smärta och purulent urladdning från örat, liksom en gradvis minskning av hörseln och närvaron av en ihållande defekt i trumhinnan.

Konsekvenser av purulent otit

Sjukdomen varar i regel 2-3 veckor, men i olika fall går det annorlunda ut. Till exempel tar den första etappen långvarig natur, tecknen på den är mild. Om perforeringen inte sker länge och pus inte kommer ut ur örat, utvecklas en limprocess (viskös pus ackumuleras). Resultatet är vidhäftningar och ärr som stör verkligheten hos de hörseliga ögonen och bryter mot hörselns rörlighet. Detta kan leda till hörselnedsättning och även dövhet.

Det är också möjligt en akut kurs av sjukdomen, med den snabba spridningen av den inflammatoriska processen i skallen (extradural abscess). Sådana komplikationer av purulent otit kan till och med leda till patientens död, så snabb kirurgisk behandling är viktig.

Den långa perioden av perforativet bör varnas, när urladdning och temperatur inte försvinner efter 2-3 veckor. Detta kan indikera inflammation och ackumulering av pus i mastoidprocessen. Denna sjukdom kallas mastoidit. Det är farligt att det kan orsaka hörselnedsättning, hjärnhinneinflammation, ansiktsnervlamning, hjärnabscess.

Utvecklingen av mastoidit kan också indikera att sjukdomen återupptas efter att patientens tillstånd förbättras. Smärta och feber kommer tillbaka. Anledningen till detta - stagnation av exsudat.

En av de obehagliga följderna av purulent otit hos mellanörat hos vuxna är kolesteatom, som kännetecknas av ackumulering av döda epitelceller i mitten och till och med innerörat. Sådan bildning avlägsnas kirurgiskt, men hörselskador kvarstår.

Komplikationer kan utvecklas på grund av ett försvagat immunförsvar för kroppen, en hög grad av sjuklighet hos mikrober som har kommit in i örat, och också på grund av otillbörlig eller felaktig behandling.

diagnostik

Om misstanke om purulent otit uppstår, är det nödvändigt att kontakta en otolaryngolog eller LOR, som kommer att undersöka patientens öra. Otoskopi utförs i starkt ljus, ett speciellt otoskop. På purulent otit indikerar hyperemi och utskjutning av trumhinnan. Efter perforering finns en pulsering och pusfrisättning genom perforering i membranet.

Dessutom måste du skicka ett komplett blodtal. Om indikatorerna för leukocyter och ESR inte ökar avsevärt, fortsätter sjukdomen lugnt. När blodprovet visar uttalad leukocytos, försvinnandet av eosinofiler eller en kraftig ökning av ESR - detta kan indikera spridningen av inflammation och infektion.

Ett annat möjligt test är bakteriell sådd, under vilken ett smet tas för att bestämma typen av bakterier. Denna information behövs för att hitta rätt medicin. I mild form (eller under preperforativet) behövs inte backvattnet, eftersom resultaten kommer att vara klara i 5-7 dagar, och under denna tid kommer otit att försvinna. Men om symtomen är uttalade eller inte passerar under en lång tid, är denna analys nödvändig.

Enligt vittnesbörd för hörselprov utför audiometri. Om du misstänker hjärnhinneinflammation, mastoidit och andra komplikationer, förskriva sådana studier som CT-skanning och MR. Tomografi hjälper till att identifiera inflammation i benens skall, meninges, närvaron av formationer med kolesteatom och ackumulering av vätska på svåra platser.

Purulent otitis media: behandling hos vuxna

Enligt resultaten av undersökning och analys föreskriver ENT behandling som syftar till att lindra symtom, lindra inflammation och återställa normal hörsel.

För att göra detta, använd en uppsättning aktiviteter:

• blåser av hörselröret för att återställa dränering och ventilation. Det produceras med en speciell öronkateter, i vilken en lösning av Dexamethason, Amoxicillin och ett par droppar 0,1% adrenalinlösning injiceras. Denna procedur är mycket effektiv, det gör det möjligt för dig att påskynda processen med helande och återställande av hörseln avsevärt.
• fysioterapeutiska förfaranden (uppvärmning, ultraviolett bestrålning, mikrovågsugn). De tar en kurs om 1-2 veckor. Fysiska förfaranden har en positiv effekt på biologiska processer i sårpunkten, aktiverar skyddande reaktioner i kroppen och påskyndar läkningsprocessen.
• spray eller näsdroppar. Sådana medel stryper blodkärl, stoppar utsöndringen av slem, rengör Eustachian-röret och förbättrar andningen. Du kan använda Naphthyzinum eller Sanorin, som begravdes 3 gånger om dagen i 3-5 dagar. Rengör näsan före instillation. Droppa båda näsborrarna;
• regelbunden självständig rengöring av öronkanalen så att pus i örat inte ackumuleras (detta bör göras noggrant);
• antipyretika. Ett läkemedel som paracetamol är nödvändigt vid fortsatt hög feber som plågar patienter i första etappen.
• smärtstillande medel för smärtlindring. Det finns örondroppar med purulent otit, med en bedövningsmedel som fungerar målmedvetet. Otisol, som innehåller bensokain, antipyrin och fenylefrinhydroklorid, har till exempel en antiseptisk, anti-edeem, antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det finns också andra droppar baserade på lidokain (Otipaks). De är ordinerade i preperforativet, efter utseende av perforering kan de inte användas. Du kan också sätta smärtstillande medel i dina öron. För detta är en 1: 1 lösning av borsyra och glycerin lämplig. En tampong som blötläggs i lösningen sätts in inför trumhinnan och täckes med en bomullspinne. Håll det till 4 timmar;
• antisvampmedel om orsaksmedlet är en svamp;
• tvätta öronen på sjukhus med saltlösning eller vatten. För att avlägsna ödemet används anti-ödemläkemedel, exempelvis Dexamethason;
• antibiotika för infektion och inflammation.

Vid behandling av kronisk otit är principen densamma. Den primära uppgiften är att städa örat av pus och minska inflammation. Detta bidrar till den ökade kursen av blåsa och tvätta. För den senare använd epinefrin- eller efedrinlösning (för att lindra ödem) samt Formalin, Silvernitrat, alkohol, Gordeevs vätska (har antiseptisk, astringent effekt, hjälper till att bränna granuleringar som bildas vid kronisk purulent otit). Konstant användning av antiseptika kommer att bidra till att förstöra skadliga mikroorganismer. Förutom ovanstående preparat används borsyra i stor utsträckning, men det är bättre att inte använda väteperoxid. Förutom antiseptiska medel är det nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel, det vill säga antibiotika.

Låt oss betrakta mer detaljerat vilka antibiotika som föreskrivs för purulent otit. Med en mild sjukdom är läkemedel i form av penicillintabletter, huvudsakligen med amoxicillin (aktiv mot kocker) lämpliga för preperformativsteget. Det finns i Amoxicillin, Flemoxine. Acceptera inom en kurs på 7-10 dagar, 3 gånger om dagen var 6: e timme. Förbättringar bör märkas efter 1-2 dagar efter att ha tagit piller.

Om det föreskrivna antibiotikumet inte hjälper efter 3 dagar, ersätts det med en annan, kraftfullare, till exempel Augmentin eller Amoxyl, där amoxicillin med klavulansyra är närvarande. De verkar på ett stort antal olika mikroorganismer.

När penicillinet inte ger det korrekta resultatet (med svår sjukdom) eller är allergisk mot penicillin hos människor kan antibiotika i cefalosporingruppen förskrivas till exempel Ceftriaxon, Cefuroxim eller Cefazolin, som har ett brett spektrum av verkan. Vanligtvis administreras de intramuskulärt.

Det finns också öronfall för purulent otit med ett antibiotikum som har en antimikrobiell effekt. De har inte så många biverkningar som de agerar lokalt. De är inte heller svåra att använda på egen hand, till skillnad från intravenösa eller intramuskulära injektioner.

Sådana droppar är populära som:

• Ciprofarm (aktiv beståndsdel - ciprofloxacin);
• Normaks. (aktiv beståndsdel - norfloxacin);
• Otofa (innehåller rifampicin natrium).

Det finns kombinerade öronfall. De är mer kraftfulla och används ofta vid behandling av kronisk purulent otit.

Dessa inkluderar:

• Candibiotika, som innehåller clotrimazol (antisvamp), lidokain (smärtstillande medel) kloramfenikol (antibakteriell), beklometasondiproponat (antiinflammatorisk och antiallergisk).
• Fugentin (innehåller en kombination av antibiotika: fusidinsyra och gentamicin).
• Anauran. Innehåller också lidokain, och som ett antibiotikum - polymyxinsulfat och neomycinsulfat.
• Sofradeks. Det innehåller två typer av antibiotika - det här är framicetin sulfat och gramicidin, liksom glukokortikoid - dexametason.
  Öronfall är inte effektiva i preperforerat stadium av akut otit.

Eftersom antibiotika har ett antal biverkningar, rekommenderas de inte för mild sjukdom. Sådan behandling är tillrådlig vid utsöndringstiden av pus, med ett starkt smärtssyndrom och feber.

Kronisk form av purulent otit är svår att bota med konservativa metoder, så du måste tillgripa operation. Ibland kan du bara ta bort ackumulerade granuleringar och vidhäftningar och återställa hörseln.

Hur tvättar du ditt öra med purulent otitis hemma? Du kan använda en liten mängd väteperoxid eller varmt vatten. Det är nödvändigt att samla 1 ml vätska i en spruta eller en päron och häll den i mellanörat. Stäng sedan örat med en bomullspinne och låt i 3 minuter. Denna procedur upprepas flera gånger.

Hur man droppar öron?

Före instillation måste dropparna upphettas i handen, sedan lutas till sidan och införas så många droppar som beskrivs i anvisningarna.

På vägen, vid behandling av purulent otit, är det nödvändigt att behandla andra sjukdomar, om sådana finns. Utan detta kommer återhämtningen inte att fungera. För att höja immuniteten kan du också dricka en kurs av vitaminer.

Med svår smärta, kraftig urladdning och en signifikant minskad hörsel skickas patienten till sjukhuset. Du ska också gå till sjukhuset om tillståndet inte förbättras efter flera dagars behandling. Yrsel, kräkningar, svår huvudvärk - indikerar hjärnans inflammation. Detta tillstånd kräver kirurgi när en persons trumhinnor är skurna. Detta bidrar till frisättning av pus och lindra patienten.

Kom ihåg att när otitis behöver patienten bäddstöd. Det är nödvändigt att blåsa näsan försiktigt, rensa en näsborre åt gången.

Otitis prevention

För förebyggande av purulent otit behöver du:

• stärka immunsystemet (vitaminer, speciella immunmodulerande medel, härdning, etc.);
• tid att behandla virussjukdomar, använda medel för att förebygga influensa och förkylningar
• Undvik traumatisering av trumhinnan (välj inte andra föremål i öronen);
• Undvik att vatten kommer in i öronen, torka av vattnet efter badning.
• Det finns också ett vaccin mot otit, meningit och lunginflammation.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att dricka antibiotikans hela lopp före slutet, även om lättnad redan har kommit. För att eliminera hörselproblemen som kan uppstå efter purulent otitis media utförs ett antal hörapparater.

Purulent otit

Purulent otitis media är en vanlig otorinolaryngologisk patologi, som kännetecknas av inflammation i epitelet som beklär ytan av inre och mellanörat. Som ett resultat uppträder ett purulent exudat i öronhålan.

Om tid inte leder till behandling av purulent otitmedia, börjar farliga komplikationer utvecklas:

• bristning av membranet;
• kronisk hörselnedsättning
• minskning av hörselfunktionen;
• kolesteatom;
• pares av ansiktsnerven;
• hjärnabscess
• intrakraniell patologi.

Det är viktigt när de första symtomen som indikerar sjukdomsprogressionen, omedelbart rådfråga en läkare för diagnos och behandling. Det är värt att notera att purulenta otitis media påverkar lika mycket både vuxna och barn. Begränsningar av golvet har inte heller.

etiologi

Orsaker till progression av purulenta otitis media:

• penetration av smittsamma medel i mitten och inre örat;
• reducerad kroppsreaktivitet.

En infektion kan komma in i örat på flera sätt:

• genom hörselröret. Denna penetrationsväg kallas tubogen;
• traumatisk. Infektionsmedel tränger in i örat genom det skadade trumhinnan;
• retrograd. Infektion sprider sig från kranialhålan;
• hematogen. I detta fall smittar infektionsmedel med blod i örat. Ofta observeras detta mot bakgrund av influensa, tyfoid, skarlettfeber och tuberkulos.

Den främsta orsaken till utvecklingen av kronisk suppurativ otitis media är den otillräckliga behandlingen av akut suppurativ inflammation i örat.

form

• akut purulent otitis media;
• kronisk suppurativ otitis media.

Akut form

Akut purulent otitismedia börjar utvecklas efter penetration av patogena mikroorganismer i mellanörat (genom hörselröret). Observeras i patologier i övre luftvägarna, nasofarynx och så vidare.

1. Bluetongue. Början av utvecklingen av den inflammatoriska processen. På detta stadium börjar exsudat att ackumuleras i örat. De första symtomen på sjukdomen - öronvärk, minskad hörselfunktion. Det är viktigt att omedelbart konsultera en specialist och börja behandla sjukdomen med antibiotika och fysioterapi.
2. purulent form. Om antibiotika och andra läkemedel inte har behandlats tidigare uppträder perforering av trumhinnan och purulent exsudat börjar utgå ur hålrummet. Symtom avtar;
3. den inflammatoriska processen minskar successivt. Suppuration stannar. Huvudsymptomen är en minskning av hörselfunktionen.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sjukdom som kännetecknas av inflammation i mellanörat. Ett karakteristiskt kännetecken för patologin är återfallskursen av purulent exsudat från öronhålan. Andra funktioner inkluderar resistent perforering av trumhinnan, liksom en progressiv minskning av hörselfunktionen. Kronisk suppurativ otitmedia utvecklas på grund av den defekta behandlingen av den akuta formen av sjukdomen. Men det är också värt att notera att sjukdomen kan manifestera sig i form av en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation eller rubbning av trumhinnan.

Kronisk suppurativ otitis media börjar vanligtvis utvecklas i barndomen. Det provoceras av pneumokocker, pseudomonader och stafylokocker. Kronisk suppurativ otitis media har två underformer:

• mezotimpanit. Den inflammatoriska processen påverkar slimhinnan i trumhinnan och hörselröret. Perforering ligger i membranets centrala avdelning;
• vinds sjukdom. Förutom slimhinnan innefattar den patologiska processen benstrukturer av mastoidprocessen och den attiko-antrala regionen. Perforering är lokaliserad i membrans övre del. Denna form är farlig eftersom farliga komplikationer ofta utvecklas i sin bakgrund - osteit, sepsis, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess.

symtomatologi

Symptom på det första skedet av akut purulent otitmedia:

• hörselnedsättning
• Ökande smärta i örat, som kan ge till templet, krona och tandvård
• förgiftningssyndrom;
• patienten noterar utseendet av buller och trängsel i det drabbade örat;
• hypertermi;
• hyperemi.

Varaktigheten av initialt stadium av purulent otit är från flera timmar till 3 dagar. Efter detta sker en övergång till perforeringsteget. Patienten har följande symtom:

• genombrott membran. Som ett resultat föreligger en aktiv utsöndring av purulent exudat. Denna process kan vara en vecka;
• smärtan i örat sänker sig
• stabilisering av patienten
• kroppstemperaturen återgår till normal.

Symtom på det reparativa stadium av purulent otit hos barn och vuxna:

• återställande av auditiv funktion
• purulent exudat slutar separera;
• membranets hyperemi försvinner;
• Det finns ärrbildning bildad genom perforering.

behandling

Behandla sjukdomen är nödvändig vid stillastående förhållanden. Och speciellt om det finns purulent otit hos ett barn. Behandlingsplanen upprättas av den behandlande läkaren, med hänsyn till sjukdomsfasen, svårighetsgraden av den kliniska bilden och patientens tillstånd.

Behandling av preperforatsteget:

• lindring av smärta. Använd både systemiska och lokala mediciner;
• vasokonstrictor nasaldroppar;
• antihistaminer;
• Applicera halva alkohol komprimerar till örat;
• antibiotika. Behövs för att förstöra smittsamma ämnen. Läkare ordinerar vanligtvis sådana antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin och andra;
• paracentes.

Med progressionen av perforeringsteget måste du fortsätta att ta antibiotika, liksom antihistaminer. Kompletter även behandlingsförloppet med sådana droger:

• mukolytika;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
• avlägsnande av purulent exudat från öronkanalen.

Behandlingsregimen vid reparationstiden kompletteras med:

• vitaminterapi;
• blåser det hörselröret;
• mottagande av biostimulerande medel;
• införandet i tympanisk hålighet av droger som inte tillåter bildning av vidhäftningar.

Det är helt enkelt nödvändigt att behandla sjukdom med antibiotika, eftersom det är dessa läkemedel som hjälper till att eliminera orsaken till dess progression - smittämnen. Det bör noteras att endast den behandlande läkaren ska ordinera denna grupp av läkemedel. Obehöriga att ta antibiotika är oacceptabelt, eftersom du bara kan förvärra situationen. Antibiotika är föreskrivna för att ta ett visst mönster. Under behandlingen av patologi kan läkaren byta läkemedel om det valda ämnet inte har den önskade effekten. Läkaren kan också ändra antibiotikumet efter att ha erhållit resultaten av bakpulverens purulenta exsudat.