Bronkial astma hos barn: symtom och behandling

Bronchial astma är en kronisk sjukdom som utvecklas på grundval av en allergisk inflammatorisk process i ett barns luftvägar. Det finns en skarp spasm i bronkierna och ökad utsöndring av slem. Uppbyggnaden av slem i bronkierna mot bakgrund av deras spasmer leder till bronkial obstruktion (obstruktion av bronkierna).

Bronkial astma är en ganska farlig sjukdom; det kan utvecklas i alla, även spädbarn, ålder.

Det finns atopiska (allergiska) och icke-atopiska (icke-allergiska) former av bronkial astma. Atopisk form råder, det noteras hos 90% av barnen med denna sjukdom. Sjukdomen har en kronisk kurs med växlande exacerbationer och interictal perioder.

Orsaker till bronkial astma

I barnets första barnår går allergener oftare in i kroppen genom mag-tarmkanalen (matallergi), och hos äldre barn råder pollinos. Ofta orsaken till denna sjukdom är en patologisk reaktion på husdamm, pollen, droger och livsmedelsprodukter. Allergens från gräs och träd pollen kan ha en säsongsallergisk effekt (från maj till september).

Den mest uttalade förmågan att provocera krampkramper är mikroskopiska kvalster som lever i husdamm, mattor, mjuka leksaker och sängkläder. Fluff och fjäderfåglar i filtar och kuddar, mögel på väggarna i fuktiga rum spelar också en hög sensibiliserande roll. Ull och saliv av husdjur (hundar, katter, marsvin, hamstrar), torrfoder till akvariefiskar, ned och fjädrar av hushållsfåglar bidrar ofta till allergieringen av barnet. Även efter att djuret har tagits bort från rummet minskar koncentrationen av allergener i lägenheten gradvis under flera år.

• Ekologisk faktor: Inandning av skadliga ämnen med luft (avgaser, sot, industriutsläpp, hushålls aerosoler) är en vanlig orsak till astma på grund av immunförsvar i kroppen.

En viktig riskfaktor för astma är att röka (för små barn, passiv rökning eller att vara nära en rökare). Tobaksrök är en stark allergen, så om minst en av föräldrarna röker, ökar risken för astma hos ett barn betydligt (dussintals gånger!).

• Virus och bakterier som orsakar skador på andningsorganen (bronkit, akut respiratorisk sjukdom, SARS), främja penetration av allergener i väggarna i bronker och utveckling av bronkobstruktion. Ofta upprepad obstruktiv bronkit kan vara en utlösare för bronkial astma. Individuell överkänslighet mot infektiösa allergener orsakar utveckling av icke-atopisk astma i bronkier.

• Faktorer av fysiska effekter på kroppen (överhettning, överkylning, fysisk ansträngning, plötslig förändring av väder med förändringar i atmosfärstryck) kan provocera angrepp av kvävning.

• Astma kan vara en följd av barnets psyko-emotionella stress (stress, skräck, konstanta skandaler i familjen, konflikter i skolan etc.).

• En separat form av sjukdomen är "aspirin" astma: en kvävningsattack inträffar efter att ha druckit aspirin (acetylsalicylsyra). Läkemedlet i sig är inte ett allergen. När det används frigörs aktiva biologiska ämnen och de orsakar bronkospasm.

Förekomsten av anfall kan underlättas genom intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och ett antal andra läkemedel, läkemedel i färgade kapslar. såväl som livsmedelsfärgprodukter.

• Förvärra svårighetsgraden av astma kan matsmältning: gastrit, pankreatit, dysbios, leversjukdom, dyskinesi gallblåsan. Förekomsten av astmaattack på natten kan vara associerad med gastrisk innehåll som kastas i matstrupen (duodenal-gastrisk reflux).
• Orsaken till astma under de första månaderna i barnets liv kan röka av kvinnor i barnafödande, överdriven användning av sina allergiframkallande produkter (honung, choklad, fisk, citrusfrukter, ägg, etc.), infektionssjukdomar under graviditet och användning av droger.

Symtom på bronkial astma

Sjukdomen kan börja omärkligt, med manifestationer av atopisk dermatit, vilket är svårt att behandla. Bronkial astma utvecklas oftare hos barn under tre år, pojkar är oftare sjuk.

Följande symtom ska varna föräldrarna och få dem att ta på sig utvecklingen av bronkialastma hos ett barn:

• intermittent väsande
• hosta, mestadels på natten;
• hosta eller wheezing efter kontakt med ett allergen;
• hosta med wheezing efter emotionell eller fysisk ansträngning
• brist på effekt av antitussiva läkemedel och effektiviteten av anti-astma läkemedel.

Astmas största manifestation är en kvävningsattack. Vanligtvis visas en sådan attack på bakgrunden av ARVI. Initialt kan andningssvårigheter uppstå vid höga temperaturer, hosta (särskilt på natten) och rinnande näsa. Då blir attackerna av svårigheter som vässande blir vanligare, förekommer i kontakt med förkylningar - när de kommer i kontakt med djur eller under träning, nära växter med stark lukt eller när vädret ändras.

När en astmaanfall förekommer hos barn är utandning svår. Normalt är varaktigheten av inandning och utandning densamma i tid och i astma är utandning dubbelt så lång som inandningen. Snabb andning, väsande andning, bullriga, hörbara på avstånd. Bröstet under en attack är något svullet, ansiktet förvärvar en lila nyans.

Barnet har en tvångshållning: sitter, lutar lite framåt, lutar sig på armarna, huvudet dras tillbaka, axlarna upphöjda (den så kallade "coachman posture"). Inhalationen är kort och ger inte tillräckligt med syre. Med en långvarig attack kan smärta uppträda i bröstets nedre del, orsakad av en ökad belastning på membranet. Attacken kan vara från flera minuter till flera timmar. Hostan är torr, smärtsam i början, och sedan kan ett tjockt, visköst sputum emitteras.

Ibland utvecklar ett slags atypiska astma - hosta variant: klassiska astmaanfall när det inte finns någon symptom på sjukdomen är en smärtsam hosta med tjocka, trögflytande slem som sker främst nattetid.

Äldre barn klagar över bristen på luft och barn gråter, visar ångest. Attacken utvecklas ofta mycket snabbt, direkt efter kontakt med allergenet. Men i vissa barn kan föregås av "föregångare": nästäppa, klagomål av klåda i halsen, hosta, hudutslag och klåda, liksom irritabilitet, dåsighet eller rastlöshet.

Syrehushållning av vävnader (inklusive hjärnan) bidrar till fördröjningen av ett barn som lider av bronkialastma i intellektuell, fysisk och sexuell utveckling. Sådana barn är känslomässigt labila, de kan utveckla neuroser.

klassificering

Enligt klassificeringen av astma hos barn skilja mellan mild, måttlig och svår sjukdomsförloppet beroende på frekvensen av attacker, deras svårighetsgrad och behovet av anti-astmaläkemedel.

mild:

• symtom uppstår ibland
• astmaattacker är kortlivade, förekommer spontant och slutar ta bronkodilatatorer;
• på natten finns det inga manifestationer av sjukdomen eller de är sällsynta;
• övning tolereras normalt eller med mindre funktionshinder
• under remission är andningsfunktionen inte störd, det finns inga manifestationer av sjukdomen.

Måttlig examen:

• anfall inträffar en gång i veckan
• måttliga anfall, kräver ofta användning av bronkodilatatorer;
• nattliga symptom är vanliga;
• begränsad träningstolerans noteras
• utan grundterapi är remissionen ofullständig.

svår:

• anfall märks flera gånger i veckan (de kan inträffa dagligen);
• attacker har en svår, långvarig karaktär, den dagliga användningen av bronkodilatorer av kortikosteroider är nödvändig;
• natten manifestationer upprepas varje natt, även flera gånger per natt, sömn störs;
• drastiskt minskad träningstolerans
• det finns inga perioder av eftergift.

Om attacken misslyckas med att stoppa inom några timmar är detta redan en astmatisk status som kräver att barnet är omedelbart sjukhus.

behandling

Till att börja med bör du installera ett allergen (en provocerande faktor) och helt eliminera eventuella kontakter av barnet med honom:

• Utför regelbundet våtrengöring av rummet (om nödvändigt med anti-tick-medel). vid rengöring använd en dammsugare med ett vattenfilter; Använd luftrenare för luftfiltrering;
• Köpa kuddar och filtar för barn med allergivänliga syntetiska fyllmedel;
• eliminera spel med mjuka leksaker;
• placera böcker i glasskåp
• ta bort överflödiga möbler och det nödvändiga locket med en luddfri trasa;
• Om det finns betydande luftförorening, byt bostadsort
• under blomningen av växter som provar astmatiska attacker, för att minimera barnets exponering för frisk luft - bara på kvällen, efter duggfall eller efter regn; häng ett speciellt galler på fönstren;
• med "astma av fysisk ansträngning" reducerar belastningen betydligt, inklusive hoppa och springa;
• i fall av "aspirin" astma, utesluta användningen av mediciner som provocerar en attack.

Drogbehandling

Drogbehandling av bronkialastma är uppdelad i två grupper: symptomatisk behandling (stoppande kvävningsattack) och grundläggande terapi.

Behandlingen av bronkialastma hos barn är en mycket komplicerad process: endast en läkare kan välja en läkemedelsbehandling. Det är omöjligt att självmedicinera, eftersom otillbörlig användning av droger kan förvärra sjukdomsförloppet, leda till längre och frekventa attacker av kvävning, utveckling av andningsfel.

Symtomatisk behandling innefattar läkemedel som har en bronkodilatoreffekt: ventolin, berotok, salbutamol. I allvarliga fall används kortikosteroidpreparat också. Det är viktigt inte bara valet av läkemedlet, men också metoden för administrationen.

Den vanligaste metoden är inandning (medicinen kommer in i lungorna som en aerosol). Men det är svårt för små barn att använda en inhalator spray: ett barn kanske inte förstår instruktionerna och inhalerar drogen felaktigt. Dessutom, med denna administreringsmetod, förblir det mesta av läkemedlet på baksidan av struphuvudet (inte mer än 20% av läkemedlet når bronkierna).

För närvarande finns ett antal enheter för att förbättra leveransen av läkemedlet till lungorna. För behandling av barn är dessa enheter optimala: de tillåter användning av läkemedlet i en lägre dos vilket minskar risken för biverkningar.

Spacer - en speciell kammare, en mellanliggande behållare för en aerosol. Medicinen går in i kammaren från en burk, och det inhaleras redan av barnet. Detta gör att du kan ta några andetag, 30% av drogen i form av en aerosol kommer in i lungorna Distansorganet används inte för att administrera mediciner i pulverform.

Tillsammans med spacer används "lätt andnings" -system: inhalatorn aktiveras automatiskt (det är inte nödvändigt att trycka in inhalatorpatronen på ventilen vid inandningstillfället). Samtidigt sprutas aerosolskottet i långsammare takt och drogen tar sig inte i halsen, dubbelt så mycket medicin tränger in i lungorna.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - dessa är desamma som spacer, enheter, endast för införande av pulver.

Nebulisatorn (inhalatorn) - enheten tillåter överföring av medicin till en aerosol. Det finns kompressor (jet och pneumatiska) och ultraljud nebulisatorer. De tillåter inhalation av läkemedelslösningen under lång tid.

Tyvärr har läkemedel för symtomatisk behandling en tillfällig effekt. Frekvent, okontrollerad användning av bronkodilatormedicin kan utlösa utvecklingen av astmatisk status när bronkierna inte längre svarar på läkemedlet. Därför bör dosen av läkemedlet kontrolleras noggrant hos äldre barn som kan använda inhalationsmedel. Barn, på grund av rädsla för en attack, kan överdosera ett bronkodilatormedel.

Flera grupper av droger används som grundläggande terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clararitin, loratadin, etc.); läkemedel som stabiliserar cellmembranet (ketotifen, tayled, intal etc.); antibiotika (för rehabilitering av kroniska infektionsfält). Hormonpreparat kan också ordineras för att behandla inflammation i bronkierna och förhindra astmaexacerbation. Grundläggande terapi väljs också av doktorn individuellt, med hänsyn till barnets kropps egenskaper och astmans svårighetsgrad.

Leukotrienhämmare (akolat, singular) och kromoner (ketoprofen, kromoglykat, etc.) används också. De påverkar inte bronkiens lumen och stoppar inte attacken. Dessa läkemedel minskar den individuella känsligheten hos barnets kropp mot allergener.

Förskriven stödjande terapi eller baslinjebehandlingsföräldrar bör inte avbryta på egen hand. Du bör inte heller vederbörligen ändra dosen av droger, speciellt om kortikosteroidläkemedel förskrivs. Dosreduktion utförs när det inte varit en enda attack i sex månader. Om remission observeras i två år, avbryter läkaren läkemedlet helt. Om ett anfall inträffar efter att läkemedlet har stoppats, börjar behandlingen på nytt.

Viktigt är att behandla kroniska infektionsfaktorer (tonsillit, karies, adenoider, bihåleinflammation), sjukdomar i matsmältningssystemet.

Icke-läkemedelsbehandling

Från icke-farmakologiska behandlingsmetoder bör man påpeka fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, olika andningstekniker, härdning av barnet, användning av ett speciellt mikroklimat av berg och saltgrottor. Under eftergivningsperioden tillämpas sanatorium-utvägsbehandling (säsong och typ av utväg är överens med läkaren) i orterna i Krimskusten, Kislovodsk, Prielbrusye etc.

Det finns en annan typ av kamp mot bronkial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Barn över fem år kan få det. Kärnan i metoden: injiceras i kroppen en mycket liten dos av allergenet, vilket orsakar astmaanfall hos ett barn. Gradvis ökas dosen av det administrerade allergenet, som det är, är organismen "vant" mot allergenet. Behandlingsförloppet varar 3 månader eller mer. Som ett resultat av behandlingen slutar astmaattacker.

Örtermedicin kompletterar och förbättrar effektiviteten hos traditionell medicinering, bidrar till en längre period av eftergift. Herbalteor från näsblad och kolfoot, vild rosmarin ört, lakritsrötter och elecampan används. Färska buljonger ska beredas dagligen. Ta buljonger under lång tid, användningen och dosen som överenskommits med din läkare. Föräldrar bör inte testa alternativa behandlingsmetoder på egen hand!

När exacerbationer av obstruktiv bronkit och astmaattacker kan användas avkok och infusioner av växter med expektorantverkan (växt, häst, kamille, maskros, knutweed, kalendula, nässla, vinrör, Johannesjurt, lakritsrot och mor och styvmor). Under rehabiliteringsperioden kan infusion av lakritsrot, glycyram, pertussin tas under hela månaden.

För aromaterapi kan du rekommendera en aromlampa i 10 minuter om dagen. Eteriska oljor (lavendel, tea tree, timjan) ska användas mycket noga, i mikrodoser. Du kan till exempel lägga 5 droppar essentiell olja till 10 ml massageolja och gnugga barnets bröstkorg.

Homeopatisk behandling används också vid behandling av bronkial astma. En kompetent homeopatisk läkare väljer ett individuellt behandlingsschema för barnet. Det är omöjligt för föräldrar att ge droger som köpts i ett homeopatiskt apotek på egen hand!

I Ryssland öppnas speciella astma skolor, där både sjuka barn och föräldrar lärs: de lär sig ordentlig hjälp under en attack, förklara essensen av rehabilitering, reglerna för massage och fysioterapi och även tala om okonventionella behandlingsmetoder. Barn lär sig att använda inhalatorn korrekt. I en sådan skola arbetar psykologer med barn.

Ett barn som lider av bronkial astma måste förses med ett kosttillskott:

- grönsaks- och spannmålssoppa ska lagas på den andra köttbuljongen

- Kanin, mager biff tillåts i kokad form (eller ångad);

- fetter: solros, olivolja och smör

- poretter: ris, bovete, havre;

- kokta potatis

- Färsk frukt och grönsaker av grön färg;

- produkter av jäst mjölkdag

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kolhydrater (konfekt, socker, bakverk, godis). Det rekommenderas att utesluta från kosten matallergener (honung, citrusfrukter, jordgubbar, choklad, hallon, ägg, fisk, konserver, skaldjur). Det är också bättre att göra utan tuggummi.

Föräldrar kan hålla en matdagbok där alla mat som ätas av barnet under dagen registreras. Att jämföra den resulterande näringen och utseendet på attacker kan du identifiera matallergener hos barnet.

Bronkial astma som uppstått i barndomen, även dess svåra form med frekventa attacker, kan försvinna helt under ungdomar. Självläkning förekommer tyvärr bara i 30-50% av fallen.

Tidig diagnostiserad bronkialastma hos ett barn, det exakta genomförandet av alla terapeutiska och förebyggande åtgärder är nyckeln till framgång.

Vilken läkare att kontakta

När ett barn har svårt att andas, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare. Han kommer att hänvisa barnet till en allergiker eller pulmonologist. Dessutom kommer samråd med en nutritionist, en fysioterapeut specialist, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-läkare, tandläkare (för att eliminera foci för kronisk infektion) att vara till hjälp. Med långvarig användning av glukokortikosteroider, även i en inandningsform, är det nödvändigt att regelbundet kontakta endokrinologen för att inte missa depression av barnets egna binjurar.

Bronkial astma hos ett barn och 9 sätt att hålla det under kontroll

Domen, hört av den behandlande läkaren att barnet har astma, skrämmer föräldrarna allvarligt. Är denna diagnos så hemsk? Hur man lever med andningsallergier, inte överskuggande barnets barndom i stränga förbud? Finns det ett sätt att bota bronkial astma?

Vad är bronkial astma?

Bronkial astma hos barn är en patologi i andningsorganen (andningsorganen) av atopisk eller icke-allergisk natur, vilket medför en minskning av bronkial lumen på grund av inflammation i bronkial slemhinnan, ackumulering av stora mängder slem, muskelspasmer i de små bronkierna.

Orsaker till astma

En stor roll i astmas utseende har en genetisk determinism såväl som virussjukdomar.

Den virala sjukdomen som överförs av moderen under graviditeten ökar produktionen av Th2-lymfocyter och provar bildandet av ökad känslighet av immunitet mot virus. SARS och komplikationer i form av bronkit är ofta predisponerade för bildandet av förutsättningar för utseende av ett preastatiskt tillstånd.

Speciellt farliga infektioner när det gäller uppkomsten av andningsallergier:

• respiratorisk syncytial infektion;
• infektioner av influensa och parainfluenza
• adenoviral infektion med bronkobstruktivt syndrom.

Tecken på bronkial astma hos barn

Hur kan föräldrar självständigt diagnostisera en attack av bronkial obstruktion hos en bebis? Följande tecken kommer att hjälpa till:

• väsande tung andning;
• paroxysmal torrhosta;
• barnet klagar på täthet i bröstet.

Med en exacerbation av måttlig svårighetsgrad hörs flera raler, märkbar andnöd framträder, barnet antar en tvångsposition. Tvingad position under astmaattack präglas av sittställning med starkt stöd på händerna. Ett sjukt barn är upphetsad, rädd, gråter ofta. Attacken kan börja efter kontakt med allergenet.

Vad är bronkial obstruktion hos barn?

Translated från det medicinska språket hänvisar obstruktionen till smärtan av bronkiernas lumen på grund av en spasm av släta muskler i sina väggar och ackumulering av sputum.

Hur börjar en bronkospasmattack?

I allergisk astma börjar attacken oftast med klåda i halsen, upprepad nysning, rinnande näsa. Då är det en kvävande hosta med andningssvårigheter. Första hjälpen för en attack bör vara snabb och aktuell.

Astmaanfall i bronkial astma:

• kan förekomma bland full hälsa
• kan utlösas av en allergen eller virusinfektion;
• Det kräver akutvård i form av inandning av första hjälpenläkemedlet - Salbutamol.

Diagnos av bronkial astma hos barn

Diagnostiska förfaranden för andningsallergier innefattar följande åtgärder:

1. Bestämning av indikatorer på andningsfunktionen (andningsfunktionen) med bronkodilatatorer för huvuddiagnosen.
2. Bestämning av blodgaser.
3. Särskild allergisk undersökning, kännetecknad av identifiering av allergenet.
4. För differentiering av bronkial och lobar lunginflammation hos barn med astma, röntgenstrålar är föreskrivna.

Behandling av bronchial astma hos barn

Nödvård för ett barn med bronkial astmaattack

1. Första hjälpen för en attack av bronchial astma innefattar användning av bronkodilatatorer. För att lindra en attack av bronkial astma, använd läkemedel från de farmakologiska grupperna av adrenerga och holinoblokatorov.

Följande droger har effekt på bronkospasm:

• Beroduella i aerosol och i lösning för inhalation för en nebulisator;
• salbutamol;
• Ventolin;
• lösning Salamol Steri-neb för inandning.

Relief av bronkial obstruktion hos barn uppträder ganska snabbt efter användning av dessa läkemedel.

2. I avsaknad av effekt, använd inhalationer med glukokortikosteroider. Förberedelser för cupping - Budesonide, Pulmicort.

Lättnad av astmaanfall bör inte åtföljas av okontrollerad medicin som innehåller beta-adrenomimetika.

Grundläggande terapi av bronkial astma hos barn

För en liten patient med astma väljer läkaren den grundläggande terapin för att förhindra attacker av bronkial obstruktion. Grundläggande terapi kännetecknas av användning av hormonella inhalatorer - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Det finns kombinerade hormonella inhalatorer. Strukturen innefattar glukokortikosteroid och långvarig beta2-adrenomimetisk. Till exempel Symbicort, Tevacomb, Seretide och Seretide-multidisk. Förhindrande av bronkial obstruktion bidrar till systematisk användning av grundbehandling.

mukolytika

För att förbättra urladdning av sputum används Ambroxol i lämpligt förformade tabletter, i form av söta sirap, lösningar för inandning. Dessa läkemedel har en fördelaktig effekt på sputumets sammansättning och förhindrar dess förtjockning.

Anti-leukotrienpreparat

Anti-leukotrienpreparaten, Singulyar och Accol, har visat sig vara utmärkt vid behandling av atopisk astma. Läkemedlen präglas av utmärkt tolerans hos barn.

Glyciram under andningsallergier hos ett barn

Läkemedlet har bra antiinflammatoriska, slemhinnande egenskaper. Drogen stimulerar adrenal cortex, lindrar spasmen, ökar produktionen av sina egna glukokortikosteroider. Finns i 25 mg påsar. Behandlingsförloppet upp till 1 månad.

Rekommendationer för val av typ av inhalationsanordning för barn med astma

• Barn under fyra år rekommenderas att andas in med en ansiktsmask för en nebulisator;
• från 4 till 6 år används aerosoler med munstycke och distansorgan;
• Från 6 års ålder använder de pulverinhalatorer, inaktiveras genom inandning;
• För barn i alla åldrar lämplig nebulisator med ansiktsmask.

Sanatorium och utvägsrehabilitering vid andningsallergi hos barn

Sanatorium-resort behandling har en utmärkt effekt vid rehabilitering av patienter. Barnläkare rekommenderas att välja sanatorier i den lokala klimatzonen för att undvika problem med acklimatisering och anpassning till den nya lokaliteten.

Det finns sanatorier specialiserat uteslutande vid behandling av patienter som lider av bronkial astma:

• Belokurikha;
• Valuevo;
• Bulgariska sanatoriet Sandanski;
• Edel sanatorium i Tjeckien.

Utmärkt klimatförhållanden för astmatiker har orter på stranden av Döda havet.

Sjukgymnastik för astma

Applicera följande metoder:

• besöker halo och speleological kamrar;
• syrebehandling (bergsluft);
• inhalation;
• massage;
• magnetisk terapi;
• aerosolterapi.

Aeroionoterapi är en metod som kan användas även vid frekventa astmaattacker. Luftjonisatorer skapar ett riktningsflöde av luftjoner. Joner aktiverar skyddskrafterna i antioxidantsystemet, vilket har en terapeutisk effekt.

Aerovion-enheten kan skapa ett mätt flöde av joner. Det elektriska fältet med ultraljudsfrekvenser som skapats av enheten är säkert. Kurs 12 behandlingar.

Efter borttagning av exacerbationen rekommenderas att använda sinusformigt modulerade strömmar. Enheten, kallad "Amplipulse", skapar en krusningsström. Patienter som fick en behandling med amplipulsterapi noterade en minskning av hosta, försvinnandet av dyspné och en ökning av andningsfunktionen. Förfarandet förbättrar lokal blodcirkulation, reglerar bronkialton.

Det elektromagnetiska fältet har en bra antiinflammatorisk effekt. Decimetervågor tränger in i vävnader, aktiverar redoxprocesser. UHF-terapi utförs på enheterna "Ranet", "Sun". En kurs på 10 behandlingar, varannan dag.

Med mild bronkial obstruktion är det möjligt att använda ultraljudsbehandling med uppnåande av antiallergisk effekt med avlägsnande av spasmer.

En modern mycket effektiv behandlingsmetod är punkteringsfysioterapi. Akupunkturpunkter med denna metod irriteras av laser, ultraljud, EHF. Metoden är smärtfri och tolereras väl. Exponering för vissa punkter kan till och med avlägsna en allvarlig förvärring av andningsallergier.

Diet för barn med bronkial astma

Det rekommenderas att utesluta potentiella allergener från barnets diet.

Förebyggande av bronkial astmaattacker är också en elimineringsdiet med undantag för produkter som orsakar frisättning av histamin - choklad, kaffe, jordgubbar, svamp, fermenterade ostar, rökt mat.

Kostnäring bör balanseras av energivärdet.

Förebyggande av astma hos barn

Andningsorganiska allergier, som ofta kännetecknas av svåra exacerbationer, är en allvarlig sjukdom, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.

Därför är primärt förebyggande av bronkialastma hos barn som har en farlig tendens att atopiska sjukdomar mycket viktiga. Den består i början av kompetent behandling av allergisk rinit, urtikaria och matallergier. Vid detektering av hushållssensibilisering och förekomst av allergisk rinit är det nödvändigt att utföra ASIT (allergen-specifik immunbehandling).

ASIT låter dig permanent bli av med sensibilisering mot hushållet och speciellt pollenallergener.

Förebyggande av svår, svår att kontrollera, attacker av bronkial astma - användningen av grundläggande terapi.

Sekundär förebyggande av astma - en uppsättning åtgärder för att förebygga astma hos barn som lider av olika allergiska sjukdomar.

Funktionshinder i bronkial astma

Sjuka barn kan inbjudas till kommissionen för medicinsk och social kompetens inte tidigare än sex månader från början av behandlingen av bronkial obstruktion.

Med kontrollerad andningsallergi finns ingen funktionsnedsättning.

Barn med allvarlig okontrollerad läkemedelsinducerad bronkialastma, som tar hormontabletter och som behöver frekvent inpatientbehandling, brukar få funktionshinder.

Familjen till ett barn med funktionshinder i bronkialastma får medicin och social trygghet genom ITU: s beslut.

Såsom man talar om barndoms astma vill du alltid betona att astma, även om det är en allvarlig sjukdom, kan mycket väl (och bör) kontrolleras. Föräldrar behöver veta hur man lindrar astmaattack i ett barn, hur man använder en inhalator och nebulisator på rätt sätt, när du omedelbart söker medicinsk hjälp. Ett besök på en astmaskola kommer att vara till hjälp för alla som har haft problem med andningsallergi.

Detaljer om symptomen och bästa metoderna för behandling av bronkialastma hos barn

Under bronchial astma hänvisas till ökad reaktivitet hos bronkierna till miljöfaktorer. När detta uppstår ökar deras spasm, obstruktion, utsöndringen av slem, utvecklar bronkialödem. Sjukdomen, som regel, fortsätter i kronisk form och åtföljs av hosta, andas med whistling och astmaattacker. Bronkial astma är inte ovanligt, 10% av barnen lider av det. Oftast uppenbarar sig sjukdomen i en tidig ålder av 2 till 5 år, men senare utesluts inte kliniska tecken.

Former av manifestation av sjukdomen

Om bronkial astma började i barndomen, följer den oftast en person i livet. Det finns emellertid fall där, under puberteten, den kliniska bilden av sjukdomen försämras och försvinner. Men samtidigt får vi inte glömma att bronkiets ökade reaktivitet fortsätter att fortsätta, därför kan vi inte anta att sjukdomen har minskat. Så snart provokationsfaktorer uppstår, kommer symtomen på sjukdomen att återkomma.

Trots det faktum att det är omöjligt att bota bronchial astma för evigt, är det möjligt att behandla och förebygga sjukdomen hos ett barn. Dessutom är det viktigt att lära sig att stoppa astmaexacerbation i tid, och i det här fallet kan en person leva ett helt liv - lära, arbeta, spela sport.

Följande former av sjukdom utmärker sig:

• allergisk eller atopisk form - utvecklas under påverkan av allergener;
• icke-atopisk form - provocera stress, motion eller kall luft;
• blandad - i det här fallet kombineras de två tidigare formerna;
• astmatisk status är ett tillstånd som kan vara livshotande, eftersom det åtföljs av obstruktiva fenomen i de små bronkierna.

VIKTIGT! I barndomen är astmaattacker särskilt farliga och svåra, eftersom ett livshotande tillstånd kan utvecklas på mycket kort tid.

Detta beror på det faktum att bronkiameterns diameter i början av barndomen är betydligt mindre än hos vuxna, så svullnaden orsakar deras bestående smalning. Dessutom hos vuxna är obstruktiva processer i bronkierna i huvudsak inte associerade med ödem, men med bronkospasm, vilket i hög grad lindrar situationen.

Barnens orsaker

När man talar om orsakerna till bronkialastma hos ett barn bör följande noteras:

1. Alla barn som diagnostiserats med astma är allergiska. Och denna patologi är genetisk i naturen. I det ögonblick då sjukdomen diagnostiseras finns det nästan alltid en bakgrundsjukdom - atopisk dermatit eller pollinos.
2. Frekventa förkylningar och andningssjukdomar kan också utlösa astma. Dessa sjukdomar leder till en förändring av bronkialträdets struktur, detta sker som ett resultat av bristerna i bronkiernas väggar. I detta fall kan allergener lätt tränga in i bronkierna och skapa en imitation av ett astmatiskt tillstånd. Mycket ofta, före den kliniska bilden av bronkial astma, har barnet ofta obstruktiv bronkit.
3. Bronkospasmer som utvecklas när allergener tränger in i kroppen kan komplicera sjukdomsförloppet. Allergens kan vara djurdander, dammmiddor, växtpollen, droger. Hos spädbarn diagnostiseras matallergier oftast, och hos äldre barn, främst dammallergier.
4. Fysisk överstamning är också en av orsakerna till utvecklingen av astma. Dessutom kan psyko-emotionella överbelastningar fungera som en katalysator. En ogynnsam familjesituation kan ha negativ inverkan på utvecklingen av denna ganska farliga sjukdom.
5. Dålig miljö situation. Skadliga utsläpp till atmosfären, som bor i områden med upptagna motorvägar, förorsakar en försämring av barnets immunförsvar, vilket kan ge upphov till utvecklingen av astma. Tobaksrök är också en provocerande faktor.
6. Så kallad "aspirin" astma är en reaktion från människokroppen mot acetylsalicylsyra. Det fungerar som ett allergen. Om ett barn tar aspirinbaserade läkemedel kan komponenterna i den aktiva beståndsdelen frigöra några bioaktiva ämnen som utlöser bronkospasm.
7. Störningar i matsmältningssystemet - en annan orsak till utvecklingen av bronkial sjukdom. Förekomsten av gastrit, pankreatit, dysbios kan påverka förekomsten av bronchial astma.

Första tecken och symtom

Experter identifierar följande perioder under denna sjukdom:

Remission. Under denna period klagar barnet inte över någonting, han känner sig bra, han har inget hostsyndrom, ingen wheezing och det finns inget som kan indikera närvaron av bronchial astma.

Denna period är i sin tur uppdelad i fullständig, ofullständig och farmakologisk remission.

Vid fullständig remission ser patienten helt frisk ut, medan den är ofullständig - det är inte så lätt för honom att utföra fysiska aktiviteter, till exempel att spela utomhusspel. När det gäller farmakologisk remission är det i detta fall endast möjligt att uppnå ett normalt hälsotillstånd med användning av läkemedel.

Försämringen. Dessa är tillfälliga perioder när astmatiska attacker observeras. Med hur länge de går och hur tunga de är, uppstår diagnosen svårighetsgraden av sjukdomen.

En attack Detta är barnets tillstånd när det astmatiska syndromet iakttas - visslande vid utandning och andningssvårigheter. Oftast börjar detta tillstånd på kvällen eller på natten, men under dagen kan man se tecken på en överhängande attack.

Kliniska tecken som tyder på bronkialastma hos barn är just angrepp. Syndromet kan vara tydligt synligt från flera minuter till dagar, det här är följande villkor:

• irritabilitet och tårförmåga
• dålig sömn;
• minskad aptit
• Utseendet av slemhinnan ur näsan, torr hosta, som ständigt ökar, och efter ett tag blir det blött. Det kan vara huvudvärk.

Själva attacken åtföljs av följande:

• stark torrhosta som blir mindre intensiv i upprätt position;
• visslande vid andning och andningssvårigheter
• stark skräck;
• normal eller något förhöjd temperatur;
• om anfallet börjar i en dröm rusar barnet i sängen;
• huden blir blek och en blå framträder runt munnen;
• hjärtslag

VIKTIGT! En farlig signal av attack är blå nasolabial triangel.

När de börjar börjar de första symtomen på astmaattack vara borta på egen hand, vilket kan ta från flera minuter till flera dagar. Men att vänta på att situationen ska rätta sig är farlig, eftersom syrehjälten i hjärnan kan leda till farliga och irreversibla konsekvenser.

I händelse av en anfall är därför akut inandning av Berodual eller annan bronkodilator, som ordinerades av läkaren, nödvändig.

När anfallet slutar, hostas fuktigt och slem från bronkierna börjar expectorera. Hos barn som är 5 år och äldre, ser sputum sig viskös och glasögon.

Vid astmatisk bronkit utvecklas anfallet mycket snabbt och passerar så snart inhalationsbronkodilatorn används.

Med en allergisk form hos ett barn utvecklas symtomen på en attack under en längre tid, och läkemedlets hjälp leder inte till omedelbar effekt. I olika åldersgrupper kan den aktuella sjukdomen ha en något annorlunda klinisk bild.

Det är ganska svårt att diagnostisera astmasymtom hos ett barn till ett år gammal, eftersom kliniken vid denna ålder har vissa skillnader:

• Det finns ett obligatoriskt så kallat prodromal syndrom, som åtföljs av en torr hosta, nysningar och ett flöde av vätska från slemhinnans näshålighet,
• tonsiller är svullna, enstaka dropphinnor hörs över lungorna - endast en läkare kan diagnostisera dessa symtom,
• gråter ofta och sover dåligt
• det finns problem med mag-tarmkanalen - förstoppning eller diarré,
• andas in ofta och kort, andas ut med ljud eller visselpipa.

Hos äldre barn - upp till 6 år är bronchial astma åtföljd av:

• rastlös sömn;
• oregelbunden natthud;
• torr hosta;
• med utomhusspel kan klaga på en känsla av tryck i bröstet;
• Munnen andas omedelbart orsakar host syndrom.

Vid yngre studenter:

• natt hosta;
• hosta under träning
• Intuitivt försöker springa och hoppa mindre;
• När hosta försöker försöka sitta ner, böja och luta sig framåt.

Vid tonåren är diagnosen redan etablerad. Barnet har en uppfattning om vad som exakt kan utlösa en astmaattack, och hur man stoppar det med en inhalator. Som redan nämnts ovan kan sjukdomen i denna ålder dö ut men inte helt passera, men "vänta i vingarna". Ofta i sådana fall återvänder astma i ålderdom.

behandling

Vid behandling av bronkial astma av den allergiska typen är det först och främst nödvändigt att bestämma allergenet som provocerar attackerna och för att minimera kontakten (och det är önskvärt att helt utesluta) barnets kontakt med den.

För detta behöver du:

1. Använd ofta våtrengöring i rummet och när du använder en dammsugare för att använda modeller med ett vattenfilter.
2. Installera luftreningsfilter i rummet.
3. Kudde och tilldelas endast för användning med syntetiska hypoallergena fyllmedel.
4. Eliminera mjuka leksaker.
5. Böcker lagrade på glaserade hyllor.
6. Omslag för stoppade möbler ska vara luddfria.
7. Under blommande växter för att begränsa exponeringen för luft, går promenader endast på kvällen när dagg faller eller efter regn. Vid fönstret vid denna tidpunkt är det bättre att installera ett speciellt rutnät.

I astma, som utvecklas under träning, bör du eliminera löpning, hoppning och betydande kroppsbelastningar. Om ett barn har "aspirin astma", är det nödvändigt att förhindra användning av läkemedel baserat på detta ämne. När det gäller medicinsk behandling av sjukdom är den uppdelad i grundläggande terapi och symptomatisk behandling av kvävningsangrepp.

VIKTIGT! Behandlingen av bronchial astma är en komplex och lång process. Självbehandling är i detta fall oacceptabelt, eftersom ett felaktigt utvalt läkemedel kan framkalla ett angrepp av kvävning och andningssvikt.

För lindring av anfall i ett barn föreskrivs oftast:

• Ventolin;
• berotek;
• Salbutamol eller andra bronkodilatormedel.

Om beslag i barnet åtföljs av svåra symtom rekommenderas hormonberedningar under behandlingen. Det är viktigt att inte bara välja rätt sätt, utan för att komma före sin lämpliga introduktion.

Därefter inhaleras drogerna i form av en aerosol. Små barn kan emellertid inte använda inhalatorn, för att läkemedlet ska kunna administreras korrekt måste läkemedlet inhaleras under injektionen. Dessutom innebär denna användning av läkemedlet att omkring 20% ​​av läkemedlet inte når bronkierna, men lägger sig på baksidan av halsen.

Nu kan du köpa några enheter som ger maximal transport av drogen till destinationen - i bronkierna. Sådana anordningar är optimala för barn som fortfarande inte kan använda inhalatorerna själva.

Ett exempel på en sådan anordning är en distansanordning, samtidigt är det möjligt att använda "lätt andnings" -systemet. Det finns enheter med hjälp av vilket ett pulveriserat läkemedel kan injiceras i kroppen - det här är en turbuhaler, cyklohaler eller dischaler.

En modern inhalator - nebulisator - är en apparat som du kan använda för att förvandla medicin till aerosol. Nebulisatorer kan vara ultraljud eller kompressor. En sådan anordning tillåter lång tid att utföra inandningsförfaranden.

Det bör förstås att alla droger av systematisk åtgärd endast kan få en tillfällig effekt.

VIKTIGT! Okontrollerad användning av inhalatorer med bronkodilatatorer kan orsaka bronkierna att sluta reagera på medicinen och utvecklar därför astmatisk status.

Det är därför det är så viktigt att kontrollera dosen av medicinen som används av barn som redan har fyllt åldern för att använda inhalatorer. Mycket ofta, rädd för en attack, kan barn överdosera drogen.

Med tanke på grundläggande terapi måste jag säga att det använder flera grupper av droger:

• antihistaminer - Suprastin, Loratadin, Tavegil och andra;
• medel som har en stabiliserande effekt på membranet - Intal, Ketotifen;
• antibiotika - om det finns kroniska infektionsfält.

Det kan också ordineras hormonella medel som är utformade för att lindra inflammation i bronkierna och för att förhindra förvärring av sjukdomen.

Efter förskrivningen av nödvändiga läkemedel av läkaren, måste föräldrarna ständigt bibehålla grundläggande terapi. Det är omöjligt att avbryta droger på egen hand eller i alla fall, särskilt om barnet tar hormonella droger. Dosen kan endast minskas om inte en enda attack observerades inom sex månader. När remission observeras i 2 år kan läkemedlet helt avbrytas. Om anfallen återkommer, börjar behandlingen igen.

Det är väldigt viktigt att behandla smittsamma foci caries, tonsillit, etc. i tid och för att förhindra felfunktion i mag-tarmkanalen.

HJÄLP! Alla läkemedel av grundläggande terapi väljs av läkaren, med hänsyn till sjukdomens allvar och barnets individuella egenskaper.

När det gäller icke-farmakologisk behandling kan det vara fysioterapi, massage, fysioterapi, andningsövningar, härdning, akupunktur och så vidare. Rekommenderat bergsklimat och villkor för saltgrottor.

I eftergiftstiden är det önskvärt sanitär behandling i Krim, Elbrus-regionen eller andra områden som rekommenderas av läkaren.

ASIT är en immunterapi som ordineras för barn efter 5 år. Metoden består i införandet av en minsta dos av allergen i kroppen. Således blir kroppen van vid den.

Örmedicin för bronkial astma bör användas mycket noga, eftersom många medicinska örter kan framkalla en allergisk astmaattack.

Aromoljor - timjan, tea tree, lavendel har en fördelaktig effekt. Men de rekommenderas att användas, med början med minsta doser, eftersom de också kan vara orsakerna till allergi.

Ett barn som lider av astma, måste läkaren ordinera en speciell diet, som bör utesluta livsmedelallergener.

HJÄLP! Om astma misstänks ska föräldrarna visa barnet till den lokala barnläkaren som efter den första diagnosen hjälper till att avgöra vilken läkare som läker och vem som ska gå nästa om det behövs. Och han kommer att rikta patienten till en specialist med ett smalt fokus.

Användbar video

Lär dig visuellt om bronkialastma hos barn i videon nedan:

rön

Det är mycket viktigt att börja behandling för bronkial astma så snart som möjligt. Bortsett från det faktum att den svåra utvecklingen av de försummade formerna av sjukdomen kan leda till ett barns livslångt beroende av hormoner, kan astma vara ett reellt hot mot barnets liv.

I avsaknad av adekvat och snabb behandling kan följande komplikationer utvecklas:

• astmatisk status
• akut respiratorisk eller hjärtsvikt
• pneumotorax;
• lungens atelektas
• emfysem;
• hypoxiska störningar;
• bröstdeformation.

Förebyggande åtgärder för astma inkluderar eliminering eller fullständig eliminering av provokerande allergener, immunoprofylax, behandling av kroniska sjukdomar i andningssystemet.

Bronchial astma hos barn

Bronchial astma är en kronisk sjukdom som kännetecknas av allergisk inflammation och överkänslighet i bronkierna mot ämnen som kommer in i kroppen från utsidan.

I de flesta fall manifesterar sjukdomen sig i barndomen. Detta beror på det faktum att strukturen hos bronkialträet hos barn har sina egna egenskaper. I nästan 50% av fallen diagnostiseras sjukdomen med två år. I 80% av barnen upptäcker tecken på astma i skolåldern. Vid pojkar observeras sjukdomen dubbelt så ofta som hos tjejer.

Under påverkan av en stimulans är luftvägarna smala, vilket medför att en stor del av slem produceras. Detta leder i sin tur till det normala luftflödet under andning.

Typer av astma hos barn

De klassificerar bronkial astma hos barn med flera tecken.

Beroende på orsakerna till sjukdomen:

• Endogen - associerad med psyko-emotionell eller fysisk ansträngning, infektion.
• Exogenous - associerad med intag av allergener.
• Atopisk - förknippad med en ärftlig predisposition till allergier.
• Blandad genesis - provocera en attack kan någon av ovanstående faktorer.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen:

• Enkel form. Korta astmaattacker uppträder mindre än en gång i veckan, medan de på kvällen är frånvarande eller uppträder mycket sällan (högst två gånger i månaden).
• Måttlig form. Symtom på sjukdomen uppträder oftare än en gång i veckan, men mindre än en gång om dagen. Nattattacker inträffar minst två gånger i månaden. Under fördröjningar av sjukdomen i ett barns sömn störs och fysisk aktivitet hämmas.
• Tung form. Anfall inträffar nästan en gång om dagen, medan nattattacker upprepar inte mer än en gång i veckan. Barnet störs av fysisk aktivitet och sömn.
• Tung, beständig form. Anfall av bronkial astma uppträder dagligen under dagen och på natten. Samtidigt är fysisk aktivitet begränsad.

Orsaker till astma hos barn

Anfall av bronkial astma hos ett barn kan inträffa under inverkan av följande faktorer:

• Inandning av allergener (pälspartiklar, växtpollen, mögel), kall eller förorenad luft, inklusive starka lukt.
• Emotionell överbelastning.
• Vissa livsmedel och läkemedel.

Faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

• Ärftlig predisposition Närvaron av bronchial astma hos nära släktingar ökar risken för sjukdomen hos ett barn med 20%.
• Överkänslighet. Det är orsakat av gener som finns i femte kromosomen. Samtidigt har bronkierna en ökad känslighet för antigener från miljön.
• Ekologiska faktorer. Den högsta incidensen av astma observeras i områden med hög luftförorening.
• Akut respiratoriska sjukdomar i tidig barndom.
• Rökning en mamma under graviditeten eller under amning.
• För tidig födsel, när barnet är underutvecklat andningsorgan.
• Irrationell näring och viktminskning.

Symtom på bronkial astma hos barn

Obligatoriska kliniska manifestationer av astma inkluderar karakteristiska astmaattacker. Det finns tre perioder av sjukdomen. Under remission har barnet inga symptom. I vissa fall beter sig det mindre aktivt än kamrater. Om sjukdomen manifesteras i en tidig ålder, kan konstant hypoxi leda till en försening i neuropsykisk utveckling.

Förhindra bronkialastma hos barn är att eliminera alla potentiella allergener och stärka immunförsvaret.

Före anfallets början (i flera dagar, timmar eller minuter) kan följande symtom på bronkial astma observeras hos barn:

• Ökad irritabilitet.
• Brist på aptit.
• Sömnlöshet eller sömnighet.
• Utseendet av rikligt slimutsläpp från näsan.
• Huvudvärk.
• Torr hosta, som ökar med tiden och blir mer fuktig.

Tecken på astma hos ett barn:

• Dyspné och bröststramhet som hindrar honom från att andas. Det kan utvecklas plötsligt och nå stor styrka inom några minuter.
• Wheezing och känna andfåddhet. Inhalationen blir kort, men djup och stark, och utandningen blir konvulsiv långsam (3-4 gånger längre än inhalationen).
• Paroxysmal hosta, under vilken en mycket viskös klar sputum börjar avvika. Ibland frigörs det i en tillräckligt stor mängd vilket hjälper till att underlätta andningen.
• Bröstsvullnad. Antal andetag per minut - mer än 50, hos barn över 5 år - mer än 40.
• Brist på näsan, barnet griper luften med munnen och försöker hjälpa sig med axlar, torso och nacke.
• Tvingad position i försök att underlätta andning. Barnet vägrar att ligga ner. Han föredrar att sitta med armbågar på knä eller hård yta, ibland blir han armbågar och knän med betoning på överbenen.
• Ökning av kroppstemperatur till 37 ° C.

Under en attack blir ansiktet blekt, puffigt, med en blåaktig kant. Barnet har en känsla av rädsla, är täckt av kall svett, kan inte prata. I andningsaktiviteten är musklerna i bukväggen, axelbandet och ryggen involverade. De livshotande tecknen inkluderar blå hud, dum lung, andningssvikt.

Attacken kan vara upp till 40 minuter eller flera timmar (i detta fall diagnostiseras astmatisk status). Efter avslutad tid återgår barnets andning gradvis till normal, medan svagheten kvarstår. Med snabb och djup utandning kan wheezing fortsätta.

Tillsammans med förvärringen av astma aktiveras även andra kroniska sjukdomar som urtikaria, rinit, obstruktiv bronkit.

Hos spädbarn är det svårt att känna igen sjukdomen. Under prodromalperioden utsöndrar barnet flytande slem från näsan, nysningen och en torr hosta. Tonsils blir svullen och enstaka torrkor över lungorna förekommer.

Barnet sover inte bra, blir nervöst och irriterande. Det kan finnas problem med avföring, förstoppning eller diarré. Under en attack av bronchial astma är inhalationen kort och frekvent och utandningen åtföljs av ljud och visselpipa, vilket medför att andan börjar att likna en sob. Samtidigt sväller vingarna i näsan när de andas in.

I vissa fall kan ett barn tillsammans med attacker av bronkial astma uppleva hosta episoder som uppträder på natten eller tidigt på morgonen och försvinner efter att de tagit bronkodilatatorer. Hos unga barn kan en våtrosa inträffa under astmaanfall.

Symptom på bronkial astma hos barn 1-6 år:

• Sömnstörningar och irritabilitet.
• Periodisk hosta i sömnen.
• Stark torrhosta vid andning av mun.
• Förstärkning eller utseende av hosta under träning.

Bronchial astma kombineras ofta med allergisk rinit, som kan observeras året runt eller säsongsmässigt och atopisk dermatit.

Tecken på bronkial astma hos ett barn över 6 år:

• Hosta under sömnen.
• Hosta efter träning.
• Minskade fysisk aktivitet.

diagnostik

Vid de första tecknen på en sjukdom är det nödvändigt att rådgöra med barnläkare, allmänläkare, pulmonolog eller allergiker.

En av de allvarliga komplikationerna hos astma hos barn är astmatisk status. Detta är ett livshotande tillstånd som härrör från en långsiktig attack som nästan är omöjlig att sluta.

De instrumentella metoderna för diagnos av bronkial astma hos barn innefattar toppflödesmätning. En bärbar rörliknande anordning används. Barnet behöver andas ut så mycket som möjligt för att kunna bedöma bronkial patensen. Mätningen utförs hos barn äldre än 5 år. Utför proceduren två gånger om dagen, samtidigt som du bestämmer användningen av droger och den dagliga behandlingen. Detta gör det möjligt att utvärdera effektiviteten av terapin och fastställa orsaken till attackerna.

Radiografi eller beräknad tomografi kan utesluta andra sjukdomar i lungorna.

Laboratorieforskningsmetoder:

• Allmän och biokemisk analys av blod.
• Urinanalys.
• Allmän analys av sputum.
• Bakteriologisk undersökning av sputum.
• Bestämning av proteinfraktioner.
• Allergenanalys.

Differentiell diagnostik gör det möjligt att skilja bronkial astma från patologier som:

• Hyperventilationssyndrom.
• Kors.
• Difteri.
• Främmande kropp i luftvägarna.
• Neoplasmer i andningsorganen.

Behandling av bronchial astma hos barn

För att minska antalet astmaattacker hos barn är det nödvändigt att eliminera barnets kontakt med allergen eller specifik immunterapi.

Kontraindikationer för utförandet av specifik immunterapi:

• Ålder upp till 5 år.
• Brist på tydliga bevis på allergenet.
• Förhöjning av bronchial astma eller andra kroniska sjukdomar.
• Förekomsten av tumörer, såväl som autoimmuna, endokrina och infektionssjukdomar.

För behandling av bronkial astma hos barn använder läkemedel av följande grupper:

• Beta2 adrenomimetika.
• Kortverkande metylxantiner.
• Glukokortikosteroider av systemisk verkan.
• Antikolinergika.

Med dessa läkemedel kan du slappna av bruskernas smidiga muskler och de minskar också svullnad i slemhinnan och kärlinsikten, öka antalet membranbindningar och blockera utvecklingen av bronkospasm.

Preparaten kan användas i form av inhalationsmått eller enteralt. För att förhindra bronkospasm, använd följande medel:

• Mastcellsmembranstabilisatorer.
• Glukokortikosteroider.
• Preparat av kromoglicsyra.
• Leukotrienreceptorantagonister.

Under en attack är det nödvändigt:

• Ge barnet sittande ställning.
• Ge honom frisk luft.
• Fri från tryckkläder.
• Försök lugna dig.
• Att inhalera läkemedlet som utökar bronkierna.

Ett barn över 5 år borde träna för att stoppa astmaattacker på egen hand med hjälp av en inhalator.

För allvarliga anfall krävs akutvård.

komplikationer

En av de allvarliga komplikationerna hos astma hos barn är astmatisk status. Detta är ett livshotande tillstånd som härrör från en långsiktig attack som nästan är omöjlig att sluta. Konsekvensen av det är svullnad av bronkiolerna och ackumulering av tjockt slem i dem, vilket leder till en ökning av kvävning. I 5% av fallen slutar attacken i dödsfallet. Med utvecklingen av astmatisk status indikeras akut inhalation. Behandlingen utförs i intensivvården.

I de flesta fall upphör anfall nästan under perioden under puberteten, men bronkial hyperreaktivitet och viss nedsatt lungfunktion förblir.

Även bronkialastma hos barn kan orsaka följande typer av komplikationer:

• Andningsorgan - i form av lunginflammation, spontan pneumotorax, akut respiratorisk misslyckande, atelektas.
• Kronisk respiratorisk - i form av emfysem, pneumoskleros, kronisk obstruktiv bronkit.
• Hjärtat - i form av myokarddystrofi, hjärtsvikt, arytmier, hypotoni.
• Gastrointestinal.
• Hjärna - i form av respiratorisk encefalopati, svimning, neuropsykiatriska störningar.
• Metabola.

Den vanligaste komplikationen av astma hos barn är atelektas. Detta är ett blockering av bronkiernas väggar, som är resultatet av ödem. I avsaknad av snabb behandling kan en suppurativ process uppträda i de skadade bronkierna.

utsikterna

Sjukdomens prognos beror på den ålder vid vilken de första tecknen uppkom. I de flesta barn med diagnosen allergisk astma är sjukdomen mild, men allvarliga komplikationer är också möjliga.

Den långsiktiga prognosen för bronchial astma, vars första tecken inträffade i barndomen är gynnsam. I de flesta fall upphör anfall nästan under perioden under puberteten, men bronkial hyperreaktivitet och viss nedsatt lungfunktion förblir.

Om sjukdomen börjar i ungdomar är prognosen inte så fördelaktig. I allmänhet är sjukdomen långsamt progressiv och kronisk. Korrekt och snabb behandling av astma hos barn kan eliminera eller minska antalet attacker, men det påverkar inte orsaken till sjukdomen. Eftergivningsperioden kan vara flera år.

Förebyggande av astma hos barn

Förebyggande av astma hos barn är att eliminera alla potentiella allergener och stärka immunförsvaret:

• Tidig behandling av alla sjukdomar i andningssystemet som orsakas av patogena mikroorganismer.
• Vägran att röka under graviditet och amning, liksom senare i närvaro av barnet och i rummet där han kan vara.
• Genomför regelbunden våtrengöring och luftar rummet där barnet lever. Kläder och böcker bör vara i slutna skåp. Det rekommenderas att bli av med mjuka leksaker.
• Klasser andning gymnastik, sport.
• Uteslutning från barnets kost av mat innehållande skadliga tillsatser och potentiella allergener.
• Undantag av hypotermi.
• Skapa ett barns behagliga förhållanden och minimera känslomässig stress.
• Använd för att tvätta barnkläder speciellt allergivänliga pulver.