Hur man behandlar exacerbation av kronisk pyelonefrit

Pyelonefrit i kronisk form är en infektionsinflammatorisk process, vars fokus är lokaliserad i njurarnas calyx-lochus-område. För en sådan patologi anses växelverkan av remissionsträden och perioden för exacerbation, där den kliniska bilden är särskilt uttalad, karakteristisk.

Förstöring av pyelonefrit är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är farligt att varje sådan period bidrar till skador på njurvävnaden, varefter ärr bildas som förhindrar att kroppen fungerar normalt.

Orsaker till utveckling

Patogena bakterier (enterokocker, stafylokocker, streptokocker, pseudomonas och E. coli), virusinfektioner och svampar kan orsaka förvärmning av kronisk pyelonefrit.

Sjukdomen kan förvärras av följande faktorer:

• länge stanna i kylan;
• otolaryngologiska infektioner i kronisk form;
• vesicoureteral reflux (när vätska lämnar urinblåsan i urinledaren);
• diabetes mellitus;
• ett svagt immunförsvar (som ett resultat av frekventa andningssjukdomar);
• Användningen av vissa läkemedel (särskilt antibiotika, cytostatika, immunosuppressiva medel) påverkar njurarna.
• olika störningar i det urogenitala systemet;
• svangerskapstid
• urolithiasis i det akuta skedet;
• urologiska förfaranden;
• klimatförändringar;
• operationer på bäckenet;
• undernäring.

Speciellt provar förvärringen av pyelonefrit:

• hårt arbete (fysisk stress);
• konsumerar stora mängder salt- och högproteinmat
• överdriven dricksvätska.

Förstärkningen av sjukdomen kan bero på att en person under lång tid på grund av några patologier försenar urinering.

Beroende på orsakerna till försämringen av tillståndet klassificeras primär och sekundär pyelonefrit i medicin.

Kliniska manifestationer

Förstärkning av kronisk pyelonefritis åtföljs av följande symtom:

• nedsatt urinering
• ländryggsvärk
• hjärtklappning;
• temperaturökning
• blek hud;
• svullnad i ansiktet och överkroppen (speciellt uttryckt på morgonen efter att ha vaknat);
• intoxikation;
• generell svaghet
• känner sig torr i munnen;
• sömnstörning
• huvudvärk;
• illamående och gagging.

Anemi och höga blodtrycksstörningar är också frekventa tecken på förvärring av kronisk pyelonefrit.

De karakteristiska symtomen på sjukdomen inkluderar ömhet i en eller båda sidorna av buken. Ofta ger smärtan i låret eller ljummen. Därför kan symtomen på sjukdomen under perioden av exacerbation förväxlas med tecken på cystit, ischias eller adnexit. Vanligtvis känner patienten kramper och smärta vid urinering. Färgen och lukten av urin kan variera.

Symtom och behandling av ett patologiskt tillstånd beror på sjukdomsstadierna, bland vilka det finns ett initialt stadium och en period av aktiv manifestation av kliniska tecken.

Första hjälpen

Om det finns misstankar om att pyelonefrit har förvärrats, ska patienten minska fysisk aktivitet. Med svår smärta och ökat tryck är det nödvändigt att ge sängstöd och ringa en ambulans.

Vid förhöjning av kronisk pyelonefrit rekommenderas inte:

1. Applicera för att minska smärtstillande medel och medel för att lindra kramper.
2. Drick mycket vätska.
3. Sätta varmvattenflaskor eller heta kompressor på rygg och mage.

Drogbehandling

Behandling av kronisk pyelonefrit sker med ett integrerat tillvägagångssätt. Vid val av läkemedel tar läkaren hänsyn till sjukdomen, patientens individuella egenskaper.

Baserat på resultatet av bakteriekulturen föreskriver specialisten antibiotikabehandling. Valet av antibiotika beror på vilken typ av patogen som orsakade förvärringen av kronisk pyelonefrit:

• Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
• Streptokocker - antibiotika av cefalosporin och penicillingrupper.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin och penicillinprodukter.
• E. coli - Levomitsetin eller antibiotika från ett antal cefalosporiner.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mykoplasma - Erytromycin.

Under graviditeten, under förvärring av kronisk pyelonefrit, under de två första trimestern, använd Cefuroxime, Cefaclor. Under senare perioder kan läkaren ordinera Maxipin, Cedex, Fortum.

Vid användning av antibakteriella medel är det nödvändigt att ta probiotika, vilket kommer att förhindra kränkningar av tarmmikrofloran. De utses också av läkaren.

Om du bekräftar återkommande kronisk pyelonefrit behandlas bland annat nitrofuraner, diuretika och sulfonamider. Samtidigt används droger som eliminerar symtomen på sjukdomen:

• Vid förgiftning - Neokompensant, Hemodez.
• Om högt blodtryck är Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• När anemi - betyder, vilket inkluderar järn.

Dessutom ordineras växtbaserade läkemedel: Canephron och Fitonefrol. De bidrar till ökad verkan av antibakteriella läkemedel, har antiinflammatoriska och diuretiska egenskaper.

Medel för alternativ terapi för förvärring av pyelonefrit

Hemma hjälper läkemedel som bygger på medicinska växter att bota och förebygga sjukdomens utveckling. Buljonger kan tillverkas av en enda ingrediens eller samla örter.

Örter som har en diuretisk effekt är:

• persilja;
• fläderbär;
• kornblomma (blommor);
• enbär;
• björkblad;
• mjölon;
• St John's wort;
• majs stigmas;
• dagil (root).

Användningen av örter som har antiinflammatoriska effekter rekommenderas:

För att förbereda sådana buljonger ska en matsked råvaror hällas med ett glas kokande vatten och infunderas i 20 minuter. Drick som te.
Rekommenderad betyder också att hjälp stärka immunförsvaret: tinktur av ginseng, citrongräs, rosenkrans.

För att förebygga återfall bör du använda tranbärsjuice, horsetailte, lakritsstomon, björkblad, tranbär, enbär.
Det är viktigt att komma ihåg att möjligheten att använda folkmedicinska läkemedel måste överenskommas med din läkare.

sjukgymnastik

Patienter med kronisk pyelonefrit vid exacerbation förskriva fysioterapiprocedurer:

1. Elektrofores med medicin (lösning av erytromycin, furadonin, kalciumklorid).
2. Centimetervågor som använder enheten Beam-58.
3. Ultraljudsbehandling.
4. Terapeutisk mudterapi.
5. Parafinapplikation.

Sådana förfaranden utförs i ländryggsregionen, på den plats där njurarna är belägna.

Dessutom rekommenderas patienter med denna diagnos behandling i sanatorium-utväg, där grunden för behandlingen är användningen av mineralvatten och användningen av lerbad.

Dietterapi

Vid exacerbation av pyelonefrit är det nödvändigt att hålla sig till näring, vilka experter kallar "diet nummer 7".

De grundläggande reglerna för klinisk nutrition:

1. Begränsa protein med hög proteinhalt
2. Avvisa från röka produkter, kryddor, kryddor och marinader.
3. Minskat dagligt saltintag.
4. Äta mat som innehåller en betydande mängd vitaminer och fördelaktiga mikroelement (främst färsk frukt och grönsaker).

förebyggande

För att förhindra utveckling av pyelonephritisförstärkning är det viktigt att observera följande förebyggande åtgärder:

1. Försök att undvika hypotermi och varna mot luftvägssjukdomar.
2. Skaffa en rationell och balanserad kost, begränsa användningen av mat som är skadligt för njurarna (kryddiga, saltade, syltade och röka produkter).
3. Följ de allmänna hygienreglerna.
4. Det är viktigt att eliminera problem med urinering. Töm blåsan omedelbart.
5. Ta fytopreparationer eller njure.

Genom att följa dessa rekommendationer kan du minska risken för att utveckla patologi flera gånger.

Om en exacerbation av sjukdomen misstänks krävs en medicinsk undersökning. Efter att ha bekräftat diagnosen kommer specialisten att ordinera lämplig behandling. Det är omöjligt att ignorera medicinska recept eftersom denna sjukdom anses vara mycket farlig och kan leda till njursvikt och som ett resultat döden.

Terapi bör vara omfattande: läkemedel, fysioterapi, traditionell medicin, dieting, sanatorium-resort behandling. Utvecklingen av exacerbation av kronisk pyelonefrit kan förebyggas genom att följa rekommendationer för förebyggande åtgärder.

Förstöring av kroniska pyelonefritis symptom och behandling

Kronisk pyelonefrit är en patologi av njursjukdomen (ICD-10-kod N11), som provoceras av patogena ämnen, som varar i flera år, förvärras när immunsystemet försvagas.

Statistiken över incidensen visar att sjukdomen uppträder ganska ofta, och efter döden registreras den varje tionde. Bland kvinnor observeras sjukdomen oftare, vilket orsakas av en kort urinrör i jämförelse med den manliga.

Kronisk pyelonefrit (ICD 10-kod - N11) kan inte manifestera sig länge, den är dold. I denna form existerar sjukdomen ibland till döden, som kommer från orsaker som inte är relaterade till njursjukdom.

Med stenar, förminskning av urinvägarna, retention av urin, nedsatt immunitet kan sjukdomen aktiveras och utvecklas.

Orsaken till återkommande kronisk pyelonefrit är en försvagning av immunsystemet, en lång vistelse i kylan, infektion. De provocerar ett återfall av tarmstift, enterokocker, stafylokocker, streptokocker, svampar, virus, pseudomonas aeruginosa.

Under graviditeten från E. coli utvecklar 85% av kvinnorna kronisk pyelonefrit. Klebsiella, Proteus och Pseudomonas purpura finns också hos gravida kvinnor.

Patogena mikroorganismer aktiveras:

• hypotermi;
• klimatförändringar;
• dålig näring
• diabetes;
• hepatit.

Akuta njurinflammationer åtföljs av:

• smärta;
• temperatur;
• svullnad;
• intoxikation;
• kränkningar av urinering
• ökat tryck;
• anemi.

Temperaturen får inte stiga över 37,2 ° C, men ibland observeras en feber på 39 ° C med frossa. Hög temperatur noteras sällan, vanligtvis patienter har en ökning av temperaturen till subfebrile på kvällen raderas tecken på förgiftning vid återfall av kronisk pyelonefrit.

Förstöring av kronisk pyelonefrit manifesterar tråkig smärta i nedre delen av ryggen, laterala delar av buken, som sträcker sig in i ljummen, framsidan av låret. Smärtan i kronisk pyelonefrit är ibland mycket lik känslan av radikulit, gastrit, cystit, inflammation i äggstockarna.

Det är möjligt att bekräfta smärtornas rena ursprung med hjälp av Tofilo-symtomet. För testet uppmanas patienten att ligga på ryggen, böja benet vid knäet, tryck det på bröstet vid inandning. Om smärtan i denna position ökar, ökar detta sannolikheten för kronisk pyelonefrit.

Indirekta tecken på exacerbation är svullnad i ansiktet efter sömn, feber och den undertryckande karaktären av ländryggsmärta. Akut exacerbation av kronisk pyelonefrit diagnostiseras noggrant med ultraljud, laboratorietester av urin och blod.

Hypertoni förekommer hos 75% av de som lider av kronisk pyelonefrit. Vid sjukdomsuppkomsten ökar trycket endast under perioder med exacerbationer, men över tiden blir hypertoni ett vanligt fenomen för patienter, och hos 10% av patienterna krävs en komplicerad kurs.

Överträdelse av daglig urinering uppträder:

Under perioder med förvärring sker en minskning av urinens specifika vikt, närvaron av protein och leukocyter i urinen. Vid urinering kan känna smärta, smärta.

Förstöring av kronisk pyelonefrit orsakar en minskning av produktionen av erytropoietin, vilket orsakar anemi. Under graviditeten förvärras kronisk pyelonefrit ofta i 2: a trimestern. Det finns en risk för förvärring 3 veckor efter leveransen.

När förvärring av kronisk pyelonefrit är nödvändig för att begränsa läget för fysisk aktivitet. Med högt blodtryck, akut smärta, sängstöd rekommenderas, det är bara tillåtet att gå upp för att besöka toaletten och matsalen.

Med allvarlig smärta måste du omedelbart kontakta läkaren hemma. Det är omöjligt att sätta en varmvattenflaska till patienten, för att ge narkos eller att erbjuda riklig dryck. Du måste vänta på läkarens ankomst.

När exacerbationer behandlas med antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, kompletterar fytoterapi med läkemedelsbehandling. Antibiotika ordineras av resultaten från bakteriekulturen.

Antibiotika ordineras mot njursinfektion:

• E. coli - ampicillin, cefalosporin, levomycetin;
• Proteem - ampicillin, karbenicillin, gentamicin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicillin;
• Enterokocker - ampicillin, karbenicillin;
• Staphylococcus aureus - penicilliner, ampicillin;
• Streptokocker - penicilliner, cefalosporiner;
• mykoplasma-erytromycin.

Förutom antibiotika används derivat för att behandla återkommande kronisk pyelonefrit:

• nitrofuran-furazolidon, furadonin, furagin;
• nalixidinsyra - navygramon, blacks;
• 8-hydroxikinolin-nitorxolin, 5-LCM.

Operationen är nödvändig om försväringen orsakas av apostem

. Syftet med operationen är dränering av njuren, som syftar till att återställa urinflödet.

Graviditetsbehandling

Uppgiften att behandla pyelonephritisförstöring under graviditeten är komplicerad, kraven på läkemedlets säkerhet ökar. Hur man behandlar beror på den patogena floran, och behandlingen ska vara helt säker för fostret.

Behandlingen utförs på sjukhuset, kursen varar i 2 veckor. Börja behandlingen med intravenös administrering av läkemedel, och därefter gå vidare till intag av tabletter. Använd inte furazolidon, biseptol, levomycetin, tetracyklin, fluokinolon, streptomycin under graviditeten på grund av risken för fostret.

Läkemedlet av valet för att lösa detta problem är inhibitorskyddad penicillin ampicillin + sulbaktam, amoxicillin + clavunat. Makrolider och cefalosporiner används under graviditeten.

Cefazolosporiner under graviditeten används:

• första 2 trimesteren - 2: e generationen droger Cefaclor, Cefuroxime;
• i 3: e trimestern - droger av 3, 4 generationer Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Om exacerbation orsakas av Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, används ceftazidim. När det är allergiskt mot penicilliner, är cephalosporins reservläkemedel aztreonam. Läkemedlet är ordentligt föreskrivet med försiktighet.

Med en särskilt svår förloppsförlopp med tienam (karbapenem). En egenskap hos kronisk pyelonefritterapi är eliminering av sulfonamider och nitrofuraner 20 dagar före leverans på grund av möjligheten till fostrets komplikationer. Ototoxiska antibiotika (gentamicin) som orsakar hörselskador hos fostret är inte föreskrivna.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaklor-cefalosporiner, ceftriben är praktiskt taget inte infiltrerade i bröstmjölk. Detta möjliggör användning av medicinering utan att avbryta amning.

Amning avbryts tillfälligt under behandling med fluorokinolonantibiotika - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin.

Det är möjligt att använda för behandling av både örtberedningar Fitonefrol, Canephron H, och medicinalväxter, avgifter för beredning av dekoktioner.

Läkemedlet Canephron innehåller kärlek, rosmarin, centaury. De tar medicinskursen, den ökar effekten av antibiotika, som används i huvudterapin, är en aseptisk, diuretikum, antiinflammatorisk effekt.

Användningen av Canephron tillåter att minska proteinuri, för att minska förlusten av protein i urinen på grund av en minskning av permeabiliteten hos blodkarillärer.

Läkemedel som används för att avkoda hus för kronisk pyelonefrit bör ha följande egenskaper:

• antiinflammatorisk - bärbär, lingonberry, kamomill, johannesört, altea, nässla;
• diuretika - björkblad, enbär, persilja, njure te, cornflower blommor, majssilke, elecampane, bärbär.

Det rekommenderas att ta multivitaminberedningar, infusion av citrongräs, ginseng. Användbar för kronisk pyelonefritis spa behandling, mineralvatten.

Vid kronisk pyelonefrit i akut stadium rekommenderas diet nr 7, där:

• sänka mängden salt kraftigt (eller utesluta på rekommendation av en läkare);
• proteinprodukter är något begränsade;
• växtbaserade produkter innehållande C-vitamin, tiamin, riboflavin, järn, nikotinsyra, kalium, magnesiumförhöjning;
• kryddor, röka produkter är uteslutna
• mat tilldelas upp till 6 gånger om dagen;
• dricksregimen under exacerbation - upp till 1, 5 l / dag.

Förebyggande av exacerbationer är att i kosten ingår livsmedel som är höga i järn (hallon, granatäpple, äpplen), kalium (torkade aprikoser, russin, fikon). Rekommenderas för perioden av sjukdomen mjölk-vegetabilisk diet med en liten mängd tillsatser i form av kokt kött, fisk.

I videon om symptomen och behandlingen av förvärring av kronisk pyelonefrit:

Inflammatoriska sjukdomar i njurarna - en vanlig patologi som kan leda till utveckling av njursvikt och invaliditet hos patienten. Kronisk pyelonefrit spelar en stor roll i strukturen hos dessa lesioner: dess symptom finns i 20% av världens befolkning.

Kronisk pyelonefrit är en infektiösmedierad inflammation i njurpectoralapparaten som har ett karaktäristiskt kännetecken på kursen: perioder av eftergift ersätts av exacerbationer med uttalade symtom. Den här sjukdomen är farlig, eftersom nya områden av njurvävnad med varje exacerbation skadas. Efter den aktiva inflammationen sänker sig i bägaren och bäckenet, kvarstår minirör som inte kan delta i njuren. Över tid, utan korrekt behandling leder detta till kroniskt njursvikt och "renal" arteriell hypertoni: njuren kan inte längre utföra koncentrations-, filtrerings-, utsöndrings- och hemostatiska funktioner.

Inflammation av njurarna orsakas alltid av ett infektiöst medel. Kärlsjukdomarna kan vara E. coli (E. coli), stafylokocker, streptokocker, Proteus, mykoplasma och andra mikroorganismer. Proverar förvärring av kronisk inflammatorisk process:

• hypotermi;
• ökar belastningen på njurarna (tung träning, tar mycket vätska, salt, proteinmat);
• minskning av kroppens immunförsvar orsakad av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, långvarig användning av cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva medel, HIV, etc.;
• fördröja urinering under lång tid;
• exacerbation av urolithiasis;
• kirurgi på bäckenorganen;
• graviditet.

Det finns två steg i kronisk pyelonefrit:

• initialt;
• stadium av aktiva kliniska symptom.

Under lång tid är kronisk njureinflammation asymptomatisk. Den enda tecken på sjukdomen kan vara svaghet, trötthet, obehag i nedre delen av ryggen. På detta stadium söker patienter som regel inte vård. Vid tidpunkten för sjukdomsens första manifestationer är endast kliniska laboratorietester informativa. Förstärkning av kronisk pyelonefrit i det expanderade steget har följande symtom:

• ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal;
• frossa;
• huvudvärk;
• symtom på förgiftning - svaghet, sömnighet, trötthet, värk i hela kroppen;
• reducerad immunitet
• illamående, obehag i magen, särskilt i den övre delen av det;
• tråkig värk i ländryggen, mer uttalad på den drabbade sidan;
• smärtsam frekvent urinering
• missfärgning av urin (blir mörk, grumlig);
• hudens hud
• svullnad, som ligger i kroppens övre del och på ansiktet; mer uttalad på morgonen.

Om pyelonefrit inte behandlas blir ödem huvudsymptom för sjukdomen: de sprider sig genom kroppen, vätskan ackumuleras i buken och bröstkorgarna och stör alla organens och systemens arbete.

Tecken på njursvikt orsakat av kronisk pyelonefrit:

• frekvent, riklig urinering med okoncentrerad urin, värre på natten
• konstant törst;
• torr mun
• pallor och torrhet i huden - symtom på omfördelning av blod i centrala kanalen;
• takykardi (hjärtklappning).

Detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar behandling.

Läkaren kan preliminärt diagnostisera diagnosen på grundval av klagomål, samlad historia och fysiska data (positivt symptom på Pasternack).

Det är möjligt att bekräfta kronisk pyelonefrit, bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och bestämma behandlingens taktik med hjälp av laboratorie- och instrumentprov:

• komplett blodantal (pyelonefrit är karakteriserad av anemi, leukocytos, ESR-acceleration);
• biokemiskt blodprov (ökning av karbamid, kreatinin);
• urinanalys (leukocyturi, utseende av bakterier och slem i urinen; proteinuri är inte märkbart för pyelonefrit);
• urinanalys enligt Nechiporenko - beräkning av enhetliga element i en bestämd volym urin (detaljerad analys av leukocyturi och bestämning av svårighetsgraden av inflammation);
• urinanalys enligt Zimnitsky-urinsamling under dagen, gör det möjligt att utvärdera njurens koncentrationsförmåga (med pyelonefrit, det reduceras, den osmotiska koncentrationen av urin är mindre än 400 mosm / l);
• Ultraljud (expansion av njurskyddet, kopparnas fuzzy konturer, diffusa förändringar i njurens substans, förändring av storlek och kontur);
• Excretory urography - en metod för röntgenundersökning av njurarna, utförd med ett kontrastmedel. När pyelonephritis bestäms av deformationen av den inre strukturen hos njuren, är det renala bäckenet.

Behandling av kronisk pyelonefrit bör vara omfattande och riktade mot de främsta provokationsfaktorerna. Styrd av följande principer:

1. Ett viktigt behandlingsstadium är normalisering av regimen och överensstämmelse med en mjölk-vegetabilisk diet med begränsning av tunga proteiner, dricksregimet med användning av 1,5-2 liter vatten per dag (om inte annat föreskrivs av en läkare).
2. Etiotropisk behandling: användning av antibiotika. De valfria läkemedlen är fluokinoloner, cefalosporiner, beta-laktampenicilliner. Vid förvärring av kronisk pyelonefrit, ordineras antibakteriella medel vanligen i tablettform. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.
3. För att stimulera urinflödet förskrivs muskelavslappnande medel (nej-spa, papaverinhydroklorid). Behandlingskurs 5-7 dagar.
4. Behandling med uroseptika, inklusive de som är baserade på växter. Uroseptika - Komplexa medel som har lokal antiinflammatorisk, desinficerande, diuretisk effekt på njurvävnaden. Användning av läkemedel som Canephron-H, Urolesan ska vara lång, minst 3 månader.

Förstöring av pyelonefrit är alltid ersatt av perioder av eftergift. Pyelonefrit är en sjukdom i njuren av infektiös etiologi, som åtföljs av en inflammatorisk process och kan vara akut eller kronisk.

Njursjukdomar drabbar ett stort antal människor. Cirka en av tre personer kände symptomen på njursjukdom. Vid denna patologins unga ålder är kvinnor av reproduktiv ålder mer mottagliga, och i högre ålder, tvärtom män. Förutsättningarna för förekomsten av kvinnor är ett strukturellt inslag i urogenitalsystemet, eftersom de är mer benägna att inträngande och spridning av patogena bakterier i urinorganen. Pyelonefrit påverkar ofta barn, mestadels upp till 3 år. Bland unga patienter finns fler tjejer.

Förstörningar av pyelonefrit kräver omedelbar behandling, eftersom njurarna spelar en mycket viktig roll i människokroppen. Korrekt diagnos, tillsammans med adekvat behandling, hjälper till att hantera denna farliga sjukdom. Utan behandling kan njurfel utvecklas, vilket kan vara dödligt om orgeln misslyckas.

Pyelonefrit är uppdelad i primär och sekundär, akut och kronisk, ensidig och bilateral.

Den primära sorten kännetecknas av penetration av infektion genom blodet, och den sekundära är associerad med störningar i urinvägarna. Patologier som närvaro av tumörer, stenar och förminskning av urinvägarna leder till stagnation av urin. Sjukdomen blir kronisk med säsongsmässiga exacerbationer. Ofta med förkylning infektioner återfall inträffar.

Smittvägar och former av sjukdomen:

1. Infektionen sprider sig genom blodbanan - i så fall blir sjukdomen akut.
2. Infektion kommer in i njurarna genom urinvägarna - i detta fall har sjukdomen en kronisk kurs.

Akut pyelonefrit är oftare ensidig med varierande intensitetsnivåer. Kan sluta i återhämtning, bli kronisk eller vara dödlig. Varaktigheten av sjukdomen är upp till tre månader.

Kronisk pyelonefrit har en trög form med periodiska exacerbationer, leder till skleros och deformation av njurarna, högt blodtryck och kroniskt njursvikt.

Risken för förvärring av sjukdomen är medverkan av nya renala vävnader i inflammatorisk process. Den senare kan dö av och ersättas av ärr, vilket påverkar njurarnas arbete negativt. Varaktigheten av den kroniska formen av patologi löper mer än tre månader.

Sjukdommens snodd ligger i förmågan att asymptomatisk utveckling. Irreversibla processer äger rum i njurens vävnader, vilket leder till att organet upphör att fungera.

En attack av akut pyelonefrit uppträder oväntat, förgiftningen av kroppen utvecklas på grund av infektion i blodomloppet.

När pyelonefrit försämras är symtomen som följer:

1. Smärtsam känsla under urinering.
2. Smärta från det drabbade organet, med en skarp och växande karaktär.
3. Temperaturen kan nå 40 ° C.
4. Svåra frysningar och svettningar.
5. Förlust i lederna.
6. Illamående med kräkningar.
7. Huvudvärk.
8. Sammanbrott.
9. Missfärgning av urin.

För diagnos av primär betydelse är analys av blod och urin. Urologisk och röntgenundersökning, radioisotopscanning, ultraljud, computertomografi och ekografi utförs.

Som ett resultat av urinanalysen är det nödvändigt att överväga att under primär pyelonefrit kan det inte förekomma några förändringar i vätskan.

Vid akuta och purulenta sjukdomar kan protein, cylindrar, erytrocyter vara närvarande i urinen på grund av exponering för giftiga ämnen. Ökad leukocyturi kan inte associeras med njurskador, men med inflammation i blåsan eller könsorganen. Leucoceturia kan också vara frånvarande under de första dagarna då sjukdomen inleds.

På grund av ökad katabolism och vätsketab genom lungorna och huden, oligurier och den totala relativa densiteten hos urinförändringar. Proteinuri är mindre. Mikrohematuri detekteras hos de flesta patienter. Den senare beror på njurkolik. Bakterieri diagnostiseras ständigt. För att bestämma mikrofloran och känsligheten för antibakteriella läkemedel är det nödvändigt att genomföra en bakteriologisk studie. Om det i detta fall inte fastställs en hög bakterienivå, bör uppmärksamhet ägnas åt övre urinvägs patency.

En tillförlitlig metod för forskning är en jämförande analys av blod för leukocytos. Antalet leukocyter i blodet som tas från handens finger, ländryggsregionen på höger och vänster sida räknas. Detta avgör vilken njure som påverkas.

Chromocytoskopi gör det möjligt att upptäcka utsläpp av grumlig vätska från urinledaren och fördröjd eliminering av indigo carmin.

En värdefull metod för undersökning är röntgen. En röntgenundersökning visar klart negativa förändringar i njurarnas storlek. På urogrammet är skuggan av det drabbade urinvägarna mild eller frånvarande. För att klargöra njurarnas funktionella och morfologiska tillstånd används isotopeniografi och skanning.

Ultraljud hjälper till att se en ökning i njurarna, begränsning av deras rörelse under andning. I kontroversiella situationer med diagnos används computertomografi. Diagnos av akut pyelonefrit är endast gjord på grundval av en omfattande undersökning.

Kronisk pyelonefrit är ofta svår att bestämma, eftersom den kan likna blåsan eller en förkylning på grund av dess symtom. Det händer att det är felaktigt för ischias eller osteokondros i ländryggen.

Symtomen är likartade för akut pyelonefrit.

Förstärkning av kronisk pyelonefritis åtföljs av följande symtom:

1. Ökad temperatur, åtföljd av frossa och ökad svettning.
2. Hyppig och smärtsam urinering med en minskning av mängden daglig urin.
3. Blodtrycket stiger.
4. Det finns smärta i ländryggen, ofta ensidig.
5. Förlust av aptit, illamående med kräkningar.
6. Sammanbrott.
7. Svullnad i ansikte och ben.
8. Pallor i huden.

Ett viktigt kriterium är tidigare en sjukdom med akut pyelonefrit. Återfall av kronisk pyelonefrit kan utlösa utvecklingen av patologier i hjärtat av hjärt-kärlsystemet. Det finns smärta i huvudet, mer - i den tidiga regionen, ökat hjärtslag, det finns buller i öronen. Hypertensiv kris kan utvecklas. Under den diagnostiska undersökningen av blodprovet detekteras leukocytos och en ökning av ESR-indikatorn. Visas leukocyturi, bakteriuri, proteinuri. Ofta finns aktiva leukocyter.

I kronisk pyelonefrit av långvarig natur rapporterar patienter förlust av aptit, viktminskning, sömnighet och trötthet. Benvärk är störande, hemorragiskt syndrom är närvarande, svullnad observeras nästan inte. I de senare skeden av sjukdomen reduceras njurarna i volym och förvärvar ett krympt, uttorkat utseende vilket indikerar allvarligt njursvikt.

Symptomen på akut och kronisk pyelonefrit, behandling av patologier är av liknande karaktär. Om sjukdomen förvärras bör hypotermi undvikas och fysisk ansträngning begränsas eller elimineras helt och hållet.

Efter diagnosen föreskrivs behandling, som utförs under strikt övervakning av en läkare på sjukhuset. Terapi av denna sjukdom involverar administrering av antiinflammatoriska, vasodilatatorer och diuretika. Analgetika ordineras för att eliminera smärta. Antibakteriella läkemedel används som motsvarar en specifik patogen. Bäddstöd och terapeutisk kost bör observeras.

Om exacerbation av kronisk pyelonefrit är observerad har fysioterapeutiska förfaranden en positiv effekt, såsom elektrofores, applicering av terapeutisk lera, ozokerit och paraffin. Analysen för att bestämma typen av mikrobe och dess resistens mot medicinska läkemedel bestäms vid sjukdoms början och upprepas sedan efter 10 dagar.

Vid korrekt ordinerad behandling sjunker temperaturen, ländryggsmärta sänker och testresultaten förbättras. För att bibehålla stabil remission av sjukdomen rekommenderas att upprepa medicinen i 7 månader varje månad i 7 dagar. Kontrolltest måste tas var tredje månad i 2 år.

Behandling av pyelonefrit har tre huvudprinciper - det är återställandet av normal urinpassage, undertryckande av infektion med antibiotika och förebyggande av inflammatorisk reaktion.

Förebyggande av pyelonefrit innebär att flera krav uppfylls:

1. Den dagliga dosen av vätskeintag bör vara minst 3 liter.
2. Långt urinretention är inte tillåtet.
3. Eventuella infektionssjukdomar kan inte lämnas utan uppmärksamhet och behandling.
4. Överkyl inte.
5. Följ en diet. Att utesluta från dieten luftade drycker, rökt kött, pickles, fet och stekt mat.
6. Ta ett multivitamin.
7. Leda en hälsosam livsstil utan dåliga vanor.

Förebyggande av exacerbationer av denna sjukdom involverar användning av medicinska örter. Den senare bör ha antiinflammatoriska, antibakteriella och diuretiska egenskaper. Det rekommenderas att använda frukterna av enbär, persilja rot och löv, humle kottar, björk knoppar, majssilke, jordgubbar löv.

För att undvika förvärring av sjukdomen kan du dricka cowberry te. För detta, 1 msk. l. löv häll 200 g varmt vatten och koka i 10 minuter. Filtrera och använd 3 msk. l. 4 gånger om dagen. Tranbärsjuice har en bra förebyggande och terapeutisk egenskap, men det är tillåtet att använda den endast vid normal urinering. Drick ta 1 glas om dagen i kombination med antibiotika.

Mottagandet av olika juice har en positiv effekt: björk, blåbär, jordgubbe, kål, pumpa och morot. De fyller inte bara kroppen med vitaminer, utan också behandlar. För att förhindra exacerbationer måste man följa en diet, ta växtbaserade läkemedel och genomgå ett sanatorium i sanatorier med mineralvatten.

Pyelonefrit i kronisk form är en infektionsinflammatorisk process, vars fokus är lokaliserad i njurarnas calyx-lochus-område. För en sådan patologi anses växelverkan av remissionsträden och perioden för exacerbation, där den kliniska bilden är särskilt uttalad, karakteristisk.

Förstöring av pyelonefrit är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är farligt att varje sådan period bidrar till skador på njurvävnaden, varefter ärr bildas som förhindrar att kroppen fungerar normalt.

Patogena bakterier (enterokocker, stafylokocker, streptokocker, pseudomonas och E. coli), virusinfektioner och svampar kan orsaka förvärmning av kronisk pyelonefrit.

Sjukdomen kan förvärras av följande faktorer:

• länge stanna i kylan;
• otolaryngologiska infektioner i kronisk form;
• vesicoureteral reflux (när vätska lämnar urinblåsan i urinledaren);
• diabetes mellitus;
• ett svagt immunförsvar (som ett resultat av frekventa andningssjukdomar);
• Användningen av vissa läkemedel (särskilt antibiotika, cytostatika, immunosuppressiva medel) påverkar njurarna.
• olika störningar i det urogenitala systemet;
• svangerskapstid
• urolithiasis i det akuta skedet;
• urologiska förfaranden;
• klimatförändringar;
• operationer på bäckenet;
• undernäring.

Speciellt provar förvärringen av pyelonefrit:

• hårt arbete (fysisk stress);
• konsumerar stora mängder salt- och högproteinmat
• överdriven dricksvätska.

Förstärkningen av sjukdomen kan bero på att en person under lång tid på grund av några patologier försenar urinering.

Beroende på orsakerna till försämringen av tillståndet klassificeras primär och sekundär pyelonefrit i medicin.

Förstärkning av kronisk pyelonefritis åtföljs av följande symtom:

• nedsatt urinering
• ländryggsvärk
• hjärtklappning;
• temperaturökning
• blek hud;
• svullnad i ansiktet och överkroppen (speciellt uttryckt på morgonen efter att ha vaknat);
• intoxikation;
• generell svaghet
• känner sig torr i munnen;
• sömnstörning
• huvudvärk;
• illamående och gagging.

Anemi och höga blodtrycksstörningar är också frekventa tecken på förvärring av kronisk pyelonefrit.

De karakteristiska symtomen på sjukdomen inkluderar ömhet i en eller båda sidorna av buken. Ofta ger smärtan i låret eller ljummen. Därför kan symtomen på sjukdomen under perioden av exacerbation förväxlas med tecken på cystit, ischias eller adnexit. Vanligtvis känner patienten kramper och smärta vid urinering. Färgen och lukten av urin kan variera.

För att säkerställa att diagnosen är korrekt utförs ett Tofilo-test. För att göra detta måste patienten ligga på ryggen och böja ett ben i knäet och trycka det på ribbburet vid inandning. Ökad smärta i denna position kan indikera sannolikheten för inflammation av njurarna under exacerbationsperioden.

Symtom och behandling av ett patologiskt tillstånd beror på sjukdomsstadierna, bland vilka det finns ett initialt stadium och en period av aktiv manifestation av kliniska tecken.

Om det finns misstankar om att pyelonefrit har förvärrats, ska patienten minska fysisk aktivitet. Med svår smärta och ökat tryck är det nödvändigt att ge sängstöd och ringa en ambulans.

Vid förhöjning av kronisk pyelonefrit rekommenderas inte:

1. Applicera för att minska smärtstillande medel och medel för att lindra kramper.
2. Drick mycket vätska.
3. Sätta varmvattenflaskor eller heta kompressor på rygg och mage.

Det är viktigt att vänta på ankomsten av en specialist som kommer att motbevisa eller bekräfta sannolikheten för det akuta skedet och ange vad man ska göra i ett enskilt fall.

Behandling av kronisk pyelonefrit sker med ett integrerat tillvägagångssätt. Vid val av läkemedel tar läkaren hänsyn till sjukdomen, patientens individuella egenskaper.

Baserat på resultatet av bakteriekulturen föreskriver specialisten antibiotikabehandling. Valet av antibiotika beror på vilken typ av patogen som orsakade förvärringen av kronisk pyelonefrit:

• Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
• Streptokocker - antibiotika av cefalosporin och penicillingrupper.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin och penicillinprodukter.
• E. coli - Levomitsetin eller antibiotika från ett antal cefalosporiner.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mykoplasma - Erytromycin.

Under graviditeten, under förvärring av kronisk pyelonefrit, under de två första trimestern, använd Cefuroxime, Cefaclor. Under senare perioder kan läkaren ordinera Maxipin, Cedex, Fortum.

Endast en erfaren specialist kan ordinera antibiotika. Självbehandling är strängt förbjuden, eftersom sådana åtgärder kan leda till förvärmning av problemet och utveckling av oönskade konsekvenser.

Vid användning av antibakteriella medel är det nödvändigt att ta probiotika, vilket kommer att förhindra kränkningar av tarmmikrofloran. De utses också av läkaren.

Om du bekräftar återkommande kronisk pyelonefrit behandlas bland annat nitrofuraner, diuretika och sulfonamider. Samtidigt används droger som eliminerar symtomen på sjukdomen:

• Vid förgiftning - Neokompensant, Hemodez.
• Om högt blodtryck är Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• När anemi - betyder, vilket inkluderar järn.

Dessutom ordineras växtbaserade läkemedel: Canephron och Fitonefrol. De bidrar till ökad verkan av antibakteriella läkemedel, har antiinflammatoriska och diuretiska egenskaper.

Hemma hjälper läkemedel som bygger på medicinska växter att bota och förebygga sjukdomens utveckling. Buljonger kan tillverkas av en enda ingrediens eller samla örter.

Örter som har en diuretisk effekt är:

• persilja;
• fläderbär;
• kornblomma (blommor);
• enbär;
• björkblad;
• mjölon;
• St John's wort;
• majs stigmas;
• dagil (root).

Användningen av örter som har antiinflammatoriska effekter rekommenderas:

För att förbereda sådana buljonger ska en matsked råvaror hällas med ett glas kokande vatten och infunderas i 20 minuter. Drick som te.
Rekommenderad betyder också att hjälp stärka immunförsvaret: tinktur av ginseng, citrongräs, rosenkrans.

För att förebygga återfall bör du använda tranbärsjuice, horsetailte, lakritsstomon, björkblad, tranbär, enbär.
Det är viktigt att komma ihåg att möjligheten att använda folkmedicinska läkemedel måste överenskommas med din läkare.

Patienter med kronisk pyelonefrit vid exacerbation förskriva fysioterapiprocedurer:

1. Elektrofores med medicin (lösning av erytromycin, furadonin, kalciumklorid).
2. Centimetervågor som använder enheten Beam-58.
3. Ultraljudsbehandling.
4. Terapeutisk mudterapi.
5. Parafinapplikation.

Sådana förfaranden utförs i ländryggsregionen, på den plats där njurarna är belägna.

Dessutom rekommenderas patienter med denna diagnos behandling i sanatorium-utväg, där grunden för behandlingen är användningen av mineralvatten och användningen av lerbad.

Vid exacerbation av pyelonefrit är det nödvändigt att hålla sig till näring, vilka experter kallar "diet nummer 7".

De grundläggande reglerna för klinisk nutrition:

1. Begränsa protein med hög proteinhalt
2. Avvisa från röka produkter, kryddor, kryddor och marinader.
3. Minskat dagligt saltintag.
4. Äta mat som innehåller en betydande mängd vitaminer och fördelaktiga mikroelement (främst färsk frukt och grönsaker).

Måltiderna bör vara fraktionerad - det är bättre att äta oftare (6 gånger om dagen), men i små portioner. Det är viktigt att respektera vattensaltbalansen - patienten ska dricka 1,5-2 liter vätska per dag.

För att förhindra utveckling av pyelonephritisförstärkning är det viktigt att observera följande förebyggande åtgärder:

1. Försök att undvika hypotermi och varna mot luftvägssjukdomar.
2. Skaffa en rationell och balanserad kost, begränsa användningen av mat som är skadligt för njurarna (kryddiga, saltade, syltade och röka produkter).
3. Följ de allmänna hygienreglerna.
4. Det är viktigt att eliminera problem med urinering. Töm blåsan omedelbart.
5. Ta fytopreparationer eller njure.

Genom att följa dessa rekommendationer kan du minska risken för att utveckla patologi flera gånger.

Om en exacerbation av sjukdomen misstänks krävs en medicinsk undersökning. Efter att ha bekräftat diagnosen kommer specialisten att ordinera lämplig behandling. Det är omöjligt att ignorera medicinska recept eftersom denna sjukdom anses vara mycket farlig och kan leda till njursvikt och som ett resultat döden.

Terapi bör vara omfattande: läkemedel, fysioterapi, traditionell medicin, dieting, sanatorium-resort behandling. Utvecklingen av exacerbation av kronisk pyelonefrit kan förebyggas genom att följa rekommendationer för förebyggande åtgärder.

Behandling av pyelonefrit i akut eller kronisk form med läkemedel och folkmedicin

Cirka 2/3 av alla urologiska sjukdomar är i akut eller kronisk pyelonefrit. Denna patologi har en infektiös natur och åtföljs av nederlaget hos en eller två njurar. Deras inflammation provoceras av olika bakterier, även om sjukdomen ibland utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i de inre organen. Kvinnor är mer benägna att pyelonefrit, på grund av de enskilda egenskaperna hos vagina och urinrörets anatomiska struktur. Behandling av sjukdomen utförs på ett omfattande sätt genom att ta droger och följa ett antal regler.

Vad är pyelonefrit

Sjukdomen är en infektionsinflammatorisk process i njurarna, orsakad av patogena bakteriers verkan. De påverkar flera delar av dessa parade organ på en gång:

• interstitiell vävnad - njurens fibrösa bas;
• parenkym - funktionellt aktiva epitelceller av dessa parade organ
• bäcken - hålrum i njuren, liknar tratten;
• renal tubuler.

Förutom bäcken-bäckenet kan nederlaget påverka glomeruläranordningen med kärl. I ett tidigt skede bryter sjukdomen huvudfunktionen hos njurmembranfiltreringsurinen. Ett karakteristiskt tecken på inflammationens början är smärta av en tråkig karaktär i ländryggen. Sjukdomen är akut och kronisk. Om du misstänker pyelonefrit, bör du kontakta din nefrolog. Om du inte snabbt diagnostiserar och börjar behandling kan följande komplikationer utvecklas:

• njurabscess
• hypotoni;
• sepsis;
• bakteriell chock;
• njurkarbid
• njursvikt.

skarp

Akut pyelonefrit utvecklas som ett resultat av påverkan av exogena eller endogena mikroorganismer som tränger in i njursvävnaden. Ofta markerad högersidig lokalisering av inflammation, vilket förklaras av den högra njurens strukturella egenskaper, vilket medför en tendens att stagnera. I allmänhet indikerar följande tecken det akuta skedet av denna patologi:

• frossa, feber;
• växande svaghet
• takykardi;
• tråkiga ryggsmärtor;
• andfåddhet;
• temperaturen 38,5-39 grader;
• trötthet;
• brott mot urinutflöde
• huvudvärk och muskelvärk.

Med bilateral inflammation i njurarna har patienten klagomål över hela ryggen och buken. Den purulenta formen av sjukdomen orsakar smärta som liknar njurkolik. Överträdelse av urinflödet manifesteras av ökad urin att urinera. Dessutom dominerar natten diuresen över dagtid. Mot bakgrund av dessa symtom kan ödem och artärtryck uppträda.

kronisk

I de flesta fall är kronisk pyelonefrit en fortsättning på sin akuta form. Den vanligaste orsaken är felaktig eller saknas behandling. Risken är också patienter som har nedsatt passage av urin genom det övre urinvägarna. Den tredje delen av patienterna lider av denna sjukdom sedan barndomen på grund av den svaga inflammationen av parankymen hos njurskyddsapparaten.

Kronisk pyelonefrit har en vågliknande karaktär: remisserna ersätts av perioder av förvärring. Detta beror på en förändring av den kliniska bilden. Under exacerbation liknar symptomen den akuta formen av patologi. Under remission är symtomen svaga. Patienter klagar över intermittenta störande eller värkande smärtor, som är mer benägna att uppstå i vila. På deras bakgrund visas:

• asteni - en episodisk svaghet;
• snabb trötthet
• liten ökning av tryck eller temperatur.

orsaker till

Den vanligaste orsaken till sjukdomsutvecklingen är bakterierna: stafylokocker, enterokocker, klamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. De kommer in på njurarna på olika sätt. I fall av cystit sker detta via den urinogena stigande vägen: mikroorganismer tränger in i bålpelsystemet från urinröret i följande patologier:

• cystit;
• coleitis;
• prostata adenom;
• urolitiasis;
• abnormiteter i urinsystemets struktur.

Bakterier införs under manipulationer med katetrar. En annan infektionsväg är hematogen när mikrober i blodet kommer in i njurarna från en annan inflammationsplats för sådana sjukdomar:

Riskgrupper

Läkare identifierar flera riskgrupper, som inkluderar patienter som är benägna att utveckla pyelonefrit. Den första består av personer med avvikelser i urinvägarnas struktur, såsom:

1. Medfödda anomalier. De bildas under påverkan av ärftliga eller negativa (rökning, droger, alkohol) faktorer under graviditeten. Resultatet - missbildningar utvecklas: förträngning av urinledaren, en underutvecklad eller utebliven njure.
2. Den anatomiska strukturen hos det urogenitala systemet hos kvinnor. De har en kortare urinrör jämfört med hanen.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av denna sjukdom, inte bara på grund av urinorganens speciella struktur. Anledningen till utvecklingen av denna sjukdom hos dem kan vara hormonella och andra förändringar under graviditeten:

1. Hormonprogesteron minskar muskeltonen i det genitourinära systemet för att förhindra missfall, men förvränger samtidigt urinflödet.
2. Ett växande foster ökar livmoderns hålighet, vilket pressar urinledaren, vilket också stör urinutflödesprocessen.

Den sista riskgruppen består av patienter med nedsatt immunitet. I detta tillstånd kan kroppen inte fullt ut försvara sig mot alla utländska mikroorganismer. Ett försvagat immunförsvar är karakteristiskt för sådana kategorier av patienter:

• barn under 5 år
• gravida kvinnor;
• personer med autoimmuna sjukdomar som HIV-infektion och AIDS.

Provande faktorer

Pyelonefrit är sekundärt när det utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. Dessa inkluderar diabetes, frekvent hypotermi, dålig hygien, kroniska inflammatoriska infektioner. Den allmänna listan över faktorer som framkallar pyelonefrit innefattar:

1. Tumörer eller stenar i urinvägarna, kronisk prostatit. Orsak stagnation och kränkning av urinflödet.
2. Kronisk blåsan. Det är en inflammation i urinblåsan, där infektionen kan sprida urinvägarna och orsaka njurskador.
3. Kroniska foci av inflammation i kroppen. Dessa inkluderar bronkit, furunkulos, tarminfektioner, amygdalit.
4. Sexuellt överförbara sjukdomar. Trichomonas och chlamydia kan tränga igenom urinröret i njurarna, vilket leder till inflammation.

Behandling av pyelonefrit hos hemmet

Sjukdomen behandlas med konservativa metoder, men tillvägagångssättet måste vara omfattande. Terapi, förutom att ta medicinering, innefattar vidhäftning till en speciell behandling. Reglerna gäller korrigering av patientens livsstil och näring. Målet med terapi är att eliminera orsaksmedlet för pyelonefrit. Dessutom vidtas åtgärder för att normalisera urinflödet och stärka immunförsvaret. Behandling av pyelonefrit hos kvinnor och män utförs enligt ett schema, inklusive:

1. Överensstämmelse med en särskild ordning. Det innebär avvisande av intensiv fysisk ansträngning, uteslutande av hypotermi.
2. Drick mycket vatten. Utsedd i frånvaro av patientödem.
3. Medicinsk näring. En balanserad kost hjälper till att minska njurarnas börda, minska nivån av kreatinin och urea i blodet.
4. Intag av icke-hormonella läkemedel. De ingår i etiotropisk och symptomatisk behandling. Den första - eliminerar orsaken till sjukdomen, den andra - klarar av dess symtom.
5. Sjukgymnastik. Det används för att påskynda återhämtningen och lindra obehagliga symptom på patologi.

Överensstämmelse med regimen

Med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomen bestämmer läkaren var behandlingen av pyelonefrit ska genomföras. Okomplicerade former behandlas hemma, med de första dagarna, var noga med att följa sängstöd. Patienten kan inte överkyla och spela sport. Under exacerbation är det endast tillåtet att besöka toaletten och köket för att äta. Med förgiftning och komplikationer måste patienten behandlas på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Indikationer för sjukhusvistelse är:

• Progressionen av kronisk pyelonefrit;
• allvarlig exacerbation av sjukdomen
• Brott mot urodynamik, vilket kräver att urinpassagen återställs.
• utveckling av okontrollerad arteriell hypertoni.

Riklig dryck

Med pyelonefrit är en ökning av vätskeintaget på upp till 3 liter per dag nödvändigt, men endast om det inte finns något ödem. Vatten spolar urinkanalerna, tar bort toxiner och återställer normalt vatten-saltbalans. Drick 6-8 glas med jämna mellanrum. Utöver vatten, för att säkerställa den antiinflammatoriska effekten och normaliseringen av metaboliska processer är det användbart att använda:

• dogrose avkok
• komposit av torkade frukter;
• alkaliskt mineralvatten;
• svagt grönt te med mjölk eller citron
• fruktbärsdrinkar och tranbärsbär.

Hälsokost

Sträng diet är inte nödvändig. Patienten rekommenderas att vägra salt, kryddig och fet mat, rökt kött och alkoholhaltiga drycker. Företräde ges för produkter med vitaminerna B, C, R. Det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter, särskilt de som har en diuretisk effekt: vattenmelon, melon. Listan över rekommenderade produkter innehåller dessutom följande produkter:

• bakade äpplen;
• ljus apelsinpumpa;
• fermenterad mjölk;
• blomkål;
• unga betor
• morötter.

Drogterapi

Den är uppdelad i två typer: etiotropisk och symptomatisk. Det första är nödvändigt för att eliminera orsaken till nedsatt njurblodcirkulation, särskilt venös eller passage av urin. Kirurgi bidrar till att återställa urinflödet. Med hänsyn till orsaken till sjukdomen utförs:

• avlägsnande av prostata adenom;
• nefropexi för nefroptos;
• plast urinröret;
• avlägsnande av stenar från urinvägarna eller njurarna;
• plast i bäcken-ureter-segmentet.

Etiotrop behandling omfattar dessutom anti-infektionsbehandling - tar antibiotika beroende på sjukdoms orsakssamband. Denna metod används för primär och sekundär pyelonefrit. Symptomatisk terapi hjälper till att eliminera tecken på sjukdomen, återställa kroppen efter behandling. För att utföra dessa uppgifter föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• diuretika - eliminera svullnad;
• icke-steroida antiinflammatoriska - ge lindring av inflammation
• förbättra njurblodflödet - effektivt vid kronisk pyelonefrit;
• immunmodulatorer, adaptogener - stärka immunförsvaret.

sjukgymnastik

I medicin hänvisar fysioterapi till studien av inflytandet av naturliga faktorer på kroppen. Användningen av den senare bidrar till att minska antalet droger som man tar. Indikationen för fysioterapi är kronisk pyelonefrit. Procedurer ökar blodtillförseln till njurarna, förbättrar leveransen av antibiotika till njurarna och eliminerar krampen hos dessa parade organ. Detta underlättar utsöndringen av slem, bakterier och urinkristaller. Dessa effekter har:

1. Elektrofores furadonin på njurområdet. Lösningen för denna procedur innefattar: 100 ml destillerat vatten, 2,5 g natriumhydroxid, 1 g furadonin. För att uppnå resultatet utförs 8-10 procedurer.
2. Ultraljudspuls i en dos av 0,2-0,4 W / cm2 i ett pulserat läge. En ultraljudsbehandling genomförs i 10-15 minuter. Kontraindikation - urolithiasis.
3. Erytromycinelektrofores på njurområdet. På grund av den elektriska strömmen till organen levererar en lösning av 100 g etanol och 100 tusen. IE av erytromycin.
4. Värmebehandlingar. Dessa inkluderar ozocerit- och paraffinbad, diatermi-lera, medicinsk lera, diatermi.

Förberedelser för behandling av pyelonefrit

Urval av läkemedel för etiotropisk behandling utförs på grundval av allmänna och biokemiska blod- och urintester, under vilka orsakssystemet detekteras. Endast under detta tillstånd kommer terapin att ge ett positivt resultat. Olika antibiotika är effektiva mot vissa bakterier:

Namn på antibiotika och uroantiseptika

Antibakteriell terapi enligt resultaten av bakteriologisk undersökning av urin

En förutsättning för framgången med antibiotikabehandling är läkemedlets lämplighet och patogenens känslighet för det, som detekteras genom bakterieundersökning. Om antibiotikumet inte fungerade inom 2-3 dagar, vilket framgår av höga nivåer av leukocyter i blodet, ersätts det med ett annat läkemedel. Indikationer för utnämning bestäms av typen av patogen. I allmänhet används följande grupper av läkemedel:

Namnet på gruppen antibiotika

1 g var 6: e timme

0,5 g var 8: e timme

1,2 g var 4: e timme

Vid 3,5 mg / kg i 2-3 spädningar.

Vid 15 mg / kg vid 2 administrering.

3-5 mg / kg i 2-3 introduktioner.

0,1 g till 2 gånger.

0,3 g till 2 gånger

0,2 g 1 gång vid det första behandlingssteget, sedan i en underhållsdos på 0,1 g

0,5-1 g upp till 3 gånger.

0,5 g till 3-4 gånger.

För 1 g till 2 gånger.

480 mg 2 gånger.

För 960 mg 2 gånger.

0,1-0,15 g tre gånger.

För 50-100 mg tre gånger.

2 tabletter 4 gånger.

På 100-300 mg 2 gånger.

Intravenöst eller intramuskulärt

1-2 g var 4-6 timmar

0,5-1 g till 1-2 gånger.

0,5 g till 4 gånger.

diuretika

I närvaro av ödem och ökat tryck är det nödvändigt att inte bara begränsa mängden vätska som konsumeras. Dessutom föreskrivs patienten diuretika. De används endast med långvarig pyelonefrit för att lindra puffiness. Det vanligaste diuretikumet är läkemedlet Furosemide:

• komposition: eponymous substance - furosemid;
• frisättningsformer: kapslar och injektion;
• terapeutisk effekt: kortvarig men uttalad diuretisk effekt;
• dosering för vuxna: 0,5-1 tablett eller 20-40 mg genom långsam intravenös administrering;
• Effekt: 20-30 minuter efter att pillerna tagits, 10-15 minuter efter infusionen i en ven.

Furosemid har en mycket stor lista över biverkningar, så örtberedningar används ofta som ett alternativ. Exempel på sådana droger är:

1. Kanefron. Det har antispasmodiska och antiinflammatoriska effekter. I kompositionen finns det centaury, rosmarin, älskling. Dosen bestäms av sjukdomen, i genomsnitt är 2 tabletter tre gånger om dagen. Fördelen tolereras väl. Kontraindikationer inkluderar endast individuell intolerans mot läkemedlet.
2. Phytolysinum. Det är en pasta från vilken suspensionen är beredd. Innehåller persilja och älskling, björkblad, guldrod, salvia och mintoljor. Dosering - 1 tsk. klistra in ett halvt glas vatten 3 gånger varje dag. Kontraindikationer: graviditet, njursvikt.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Behovet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) beror på att de bidrar till att minska inflammation i njurarna. De hämmar cyklooxygenas, vilket är ett nyckelenzym i utlösande svar. Som ett resultat av att NSAID tas, sänks produktionen av inflammatoriska proteiner och cellproliferation (tillväxt) förhindras. Det bidrar till att öka effektiviteten av etiotropisk behandling, d.v.s. antibiotika. Samtidigt som du tar NSAID-läkemedel, är de lättare att tränga in i fokuset på inflammation.

Av denna anledning används dessa droger tillsammans med antibiotika. Utan etiotropisk behandling används inte NSAID. Används inte och läkemedlet Indomethacin, eftersom det leder till nekros av njurpappillorna. Bland de effektiva NSAID: erna finns:

1. Voltaren. Basen är diclofenac, som har antiinflammatoriska, antipyretiska, antirheumatiska och antiaggregatoriska effekter. Kontraindikationer och biverkningar bör studeras i instruktionerna, de är många. Den genomsnittliga dosen av tabletter är 100-150 mg i flera doser, injektionslösning - 75 mg (3 ml ampull). Fördelen är att det inte finns någon kumulation av diclofenak vid renala patologier.
2. Movalis. Baserat på meloxikam - ett ämne med antipyretisk och antiinflammatorisk aktivitet. Kontraindikationer: svårt njursvikt, kronisk pyelonefrit hos patienter som genomgår hemodialys. Dosen av olika former av frisättning: 1 tablett per dag, 15 μg intramuskulärt en gång. Fördelen är hög biotillgänglighet. Biverkningar presenteras i en stor lista, så de studeras bäst i detaljerade instruktioner för Movalis.
3. Nurofen. Innehåller ibuprofen - bedövningsmedel och antiinflammatorisk substans. Det används för feber hos patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Doseringen av tabletter är 200 mg upp till 3-4 gånger dagligen. Fördelen är möjligheten att använda i 1-2 trimester av graviditeten. Av nackdelar innehåller Nurofena en stor lista över kontraindikationer och biverkningar.

Förberedelser för att förbättra njurblodflödet

Med en lång tid av kronisk pyelonefrit försämras blodtillförseln till renvävnaden. Antiaggregation och angioprotektiva läkemedel bidrar till att förbättra mikrocirkulationen, utvidga blodkärlen och öka mängden syre som levereras till njurarna. Huvudindikationen för deras användning är behandling av kronisk pyelonefrit. Bland de allmänt använda antigagregantov allokera:

1. Trental. Baserat på pentoxifyllin, har en vasodilaterande effekt, ökar elasticiteten hos röda blodkroppar. Dos för olika former av frisättning: tabletter - 100 mg 3 gånger om dagen, ampuller - 200-300 mg varje morgon och kväll.
2. Venoruton. Innehåller rutozid, har flebotoniska och angioprotektiva effekter. Minskar kapillärpermeabilitet och svullnad. Den genomsnittliga dosen är 300 mg tre gånger om dagen. En liknande effekt har Troxevasin.
3. Chimes. Innehåller dipyridamol - ett ämne med immunmodulerande och antiaggregatoriska effekter. Ta i intervallet dagliga doser på 75-225 mg (1-3 tabletter).
4. Heparin. Antikoagulant baserat på heparinnatrium. Den har en antitrombotisk effekt, reducerar trombocytaggregation. Dos för intravenös administrering - 15 IE / kg / h.

Immunomodulatorer och adaptogener

Orsaken till pyelonefrit är ofta en brist i T-suppressor-funktionen av lymfocyter. I detta avseende bör patienter med en sådan diagnos få immunmodulatorer och adaptogener. Dessa läkemedel accelererar bildandet av skyddande antikroppar. Indikationer för användning - behandling av kronisk pyelonefrit i akut stadium. Exempel på immunomodulatorer och adaptogener är:

1. Timalin. Normaliserar funktionen av B och T-lymfocyter. Introducerades intramuskulärt vid 10-20 mg dagligen. Behandlingstiden är 5-6 dagar.
2. Levamisol (Decaris). Stabiliserar funktionen av T- och B-lymfocyter, stimulerar fagocytos och ökar därmed kroppens interferonproducerande förmåga. Tilldelad till en kurs på 2-3 veckor. Dos - 150 mg var tredje dag.
3. T-aktivin. Dosering - 100 mcg dagligen för intramuskulär administrering.
4. Methyluracilum. Ta 1 g till 4 gånger per dag i en kurs om 15 dagar.
5. Infusion av kinesisk citrongräs eller ginseng (adaptogener). Den rekommenderade dosen per dag - 30-40 droppar upp till 3 gånger. Adaptogener tas före slutet av behandlingen av sjukdomen.
6. Multivitaminkomplex Duovit, Vitrum eller Supradin. Gör upp för bristen på vitaminer och mineraler i kroppen. Dosen är: 1 tablett per dag.

Behandling av pyelonefritisk folkmedicin

Örmedicin används inte som huvudmetod för behandling, det visas som ett tillskott till medicinering och fysioterapi. Örterapi anses vara säkrare, men medel baserade på dem är fortfarande värda att använda under överinseende av en läkare. Växter som används ska ha en liten diuretik och antiseptiska effekter. Dessa inkluderar:

• libbsticka;
• violett;
• St John's wort;
• en följd;
• nässlor;
• rölleka;
• calendula;
• jordgubbar;
• persilja;
• mjölon;
• salvia.

Bearberry (björn öron)

Denna växt innehåller en unik substans - arbutin, som oxideras i kroppen till glukos och hydrokinon. Den senare är en naturlig antiseptisk, som uppvisar antibakteriell verkan. Bearberry måste användas enligt följande instruktioner:

1. Ca 30 g torrt gräs häll 500 ml kokande vatten.
2. Koka på låg värme i ett par minuter, låt det brygga i ungefär en halvtimme.
3. Drick dagligen 2 msk. l. upp till 5-6 gånger. Bearberry är effektivt i en alkalisk miljö, så du måste dessutom använda Borjomi mineralvatten, läsklösningar, och det finns fler hallon, äpplen, päron.

Cowberry löv

Blåbärsbladen har koleretiska och antimikrobiella effekter. Sådana egenskaper beror på närvaron i sammansättningen av samma substans som finns i björnbär-hydrokinon. Instruktioner för förberedelse och mottagning av avkoket av dessa två örter är också desamma. Endast insistera betyder att cowberry är bättre ca 2 timmar. Dessutom, efter en 3 veckors behandlingskurs, är det nödvändigt att ta en paus på 7 dagar och upprepa behandlingscykeln.

Tranbär eller Lingonberry juice

Dessa drycker har antipyretiska, antiinflammatoriska, helande och antibakteriella egenskaper. Hög syra av tranbär och tranbär gör dem effektiva mot infektioner i urinvägarna och njurarna, men kan inte användas för magsår och duodenalsår. Instruktioner för beredning och tillämpning av morse:

1. Ta 500 g tranbär eller lingonberries, skölj.
2. Att mala dem till en homogen massa.
3. Efter några lager av gasbind pressa juice ut ur bären, tillsätt 2,5 liter rent vatten.
4. Ta 4 koppar fruktdryck dagligen.

Läkemedelsavgifter för förtäring eller utomhusförfaranden

I örtmedicin mot sjukdomen och effektiva örter. Kombinationen av flera komponenter bidrar till att minska antalet biverkningar och doser. Följande recept är effektiva: