Influensa är en virussjukdom som påverkar det nedre och övre luftvägarna, följt av allvarlig förgiftning och leder till allvarliga komplikationer och ibland dödsfall.
SARS och influensa är liknande sjukdomar och metoder för infektion och symptom, men influensa och ARVI är helt olika sjukdomar. Influensa orsakar stor förgiftning, och ganska ofta är det svårt, vilket leder till olika komplikationer.
infektion
Källan för infektion är en infekterad person. Viruset utsöndras med sputum, saliv, näsanladdning, nysning och hosta. Viruset kan komma på slemhinnan i ögat, näsan eller luftvägarna direkt från luften eller genom nära kontakt med en smittad person.
En gång i kroppen börjar viruset att multiplicera snabbt. I flera timmar påverkar influensan hela slemhinnan i övre luftvägarna. Influensan älskar slemhinnan i andningsorganen och kan inte påverka andra organ. Därför är det fel att använda termen "tarminfluensa" - denna infektion kan inte påverka tarmarna. Ofta är det som kallas intestinal influensa - berusning eller feber åtföljd av diarré - smittsam gastroenterit.
Hittills har det inte fastställts med hjälp av vilka försvarsmekanismer återhämtning sker. Som regel slutar viruset efter 3-5 dagar att multiplicera, dvs mannen upphör att utgöra ett hot mot andra och gradvis återhämta sig.
Influensa symtom
· Temperatursteg upp till 40 ºС
· Huvudvärk som inte går bort när du tar smärtstillande läkemedel
· Andnöd, onormal eller frekvent andning
· Förvrängning av medvetandet - hallucinationer eller delirium, glömska
· Utseendet av ett hemorragisk utslag på huden
Med alla ovanstående symptom, liksom förekomsten av andra varningsskyltar som inte ingår i bilden av okomplicerad influensa, ska du omedelbart kontakta en läkare.
Icke-läkemedelsbehandling
Säng vila 5-7 dagar. Rekommenderas inte under sjukdom, tittar på TV, läsning, arbetar på datorn. Allt detta utarmar en redan svag organism, fördröjer sjukdomstiden och ökar risken för komplikationer.
Det rekommenderas att dricka mycket varmt vatten på minst två liter per dag, med citron eller rosenkrans. Om man dricker mycket vätskor varje dag utför patienten avgiftning, det vill säga den accelererade elimineringen av toxiner som härrör från virusets aktivitet.
Antiviral behandling
Rimantadin är ett effektivt antiviralt medel. Behandling med detta läkemedel är bäst att börja i början av sjukdomen, eller senast den tredje dagen! Rimantadin rekommenderas inte för barn under tolv år, gravida kvinnor, personer som lider av njure och leversjukdomar. Behandling med detta läkemedel varar i tre dagar.
Oseltamivir är ett alternativt antiviralt medel. Behandlingen bör börja omedelbart på den första dagen av influensa. En stor fördel med detta läkemedel är dess användning hos barn under tolv år. Behandlingskursen är fem dagar.
Intranasal interferon är ett antiviralt medel, det används fem droppar i näsan upp till fem gånger om dagen.
Grippferon är ett antiviralt läkemedel som tar två till tre droppar upp till fyra gånger om dagen.
Influensa förebyggande
Det viktigaste är att förhindra att viruset tränger in i slemhinnan i ögon, mun eller näsa. För att göra detta, begränsa kontakten med smittade personer. Det bör också komma ihåg att några virus kan överleva under en viss tid på personliga hygienartiklar hos en smittad person, liksom på olika ytor i rummet där patienten befann sig. Det är viktigt att tvätta händerna omedelbart efter kontakt med alla föremål som viruset kan förbli. Rör inte ögonen, näsan, munen med obehandlade händer.
Observera att tvål, även antibakteriell, förstör inte influensavirus. Tvätta händer med tvål avlägsnar mekaniskt mikroorganismer från händer, och det är tillräckligt. När det gäller alla sorters desinficerande lotioner - finns det inga exakta bevis för att ämnena i dem, skadlig effekt på viruset. Därför är användningen av sådana lotioner som förebyggande av influenser inte berättigad.
En fullständig och riktig kost, regelbunden träning, full sömn, undvik stress, ge upp dåliga vanor, minska risken för influensainfektion.
Förebyggande av vaccin
Influensavacciner uppdateras varje år. Vaccination utförs med ett vaccin skapat mot ett virus som har cirkulerat under vintern, så effekten av detta vaccin beror på hur nära de tidigare virusen är för de aktuella. Det har emellertid visat sig att med upprepad vaccination ökar effektiviteten avsevärt. Detta beror på det faktum att bildandet av antivirala skyddande proteiner, det vill säga antikroppar - hos personer som tidigare har vaccinerats, är snabbare.
Jag håller med kommentaren om att det är nödvändigt att starta behandlingen mot antivirala läkemedel så snart som möjligt. Personligen hjälpte Ingavirin mig mycket bra, jag släpptes av hans läkare, jag var nöjd med min utnämning. Jag hade en säsongsinfluensa, inte ett dåligt fall, men jag fick sjukskrivning i 10 arbetsdagar. Det tog mig ungefär fem dagar att få temperaturen tillbaka till normal, så nu menar jag det här läkemedlet.
// stäng kommentar kommentaren är inte nödvändigt! wp gör det automatiskt
Dmitry, du kan bli sjuk överallt och det här är inte nödvändigtvis influensa.
// stäng kommentar kommentaren är inte nödvändigt! wp gör det automatiskt
Dmitry, och vem sa till dig att du hade influensa? Blev du testad? Jag tycker att det inte var influensa. Och om behandlingen kan jag säga en sak, du måste börja dricka antivirala droger från den första dagen att bli sjuk med influensan. Ju tidigare desto lättare sjukdomen kommer att passera. Jag reaferon lipint jag dricker, det visar sig någonstans en gång per år. Medicinen och immunostimulerande verkan påverkar väl immuniteten.
// stäng kommentar kommentaren är inte nödvändigt! wp gör det automatiskt
Jag dricker inte, röker inte, cyklar 20 km och rullar 20 km. Jag äter grönsaker, fisk och frukt. Jag jobbar som en utbytbar vårdare av fyren, jag är inte i kontakt med någon. Jag bor där det inte finns någon snö och det är omöjligt att förlåta. Jag är kryddat och atletisk. Jag är 44 år gammal. Beror inte på TV: n och datorn. Men jag blir sjuk med influensan och i extremt svår form. Därefter är alla dina rekommendationer fullständiga skit.
// stäng kommentar kommentaren är inte nödvändigt! wp gör det automatiskt
Och jag gillar Infagel-salva, den har antivirala och antitumöregenskaper, innehåller interferon, och viktigast flödar inte när den appliceras, men skapar en film som inte tillåter virus att komma in i kroppen. Också gott skydd är vitaminer, sport, bad, går i alla väder, Tja, stark immunitet naturligt.
// stäng kommentar kommentaren är inte nödvändigt! wp gör det automatiskt
influensa
Kanske har alla kommit över influensan minst en gång. Och det här är inte förvånande, eftersom influensa är en av de vanligaste infektionssjukdomarna som kan leda till massutbrott och till och med epidemier nästan varje år. Därför är det så viktigt att känna "fienden i ansiktet": Vad gör det farligt, hur man försvarar det och hur det är lättast att överföra.
Varför är influensa så vanligt? Varför varje år runt om i världen lider ett stort antal vuxna och barn av denna allestädes närvarande sjukdom, vilket kan leda till mycket allvarliga komplikationer?
Influensavirus är mycket flyktigt. Varje år visas nya underarter (stammen) av viruset, som vårt immunsystem ännu inte har mött, och kan därför inte klara sig. Fågelinfluensa, svininfluensa - nu kan människor bli smittade med dem. Därför kan influensavacciner inte ge 100% skydd - det finns alltid möjlighet till en ny mutation av viruset.
Influensa historia
Influensan var känd för mänskligheten många århundraden sedan. Den första dokumenterade influensepidemin inträffade år 1580. Det var sant att ingenting var ännu känt om arten av denna sjukdom.
Pandemin av en respiratorisk infektion 1918-1920, som grep om världen och kallades "spansk influensa", var sannolikt inte mer än en epidemi av den svåraste influensan. Det är känt att spanjoren skilde otroligt mortalitet - med blixtsnabbhet ledde till lunginflammation och lungödem, även hos unga patienter.
Influensas virala natur uppfördes tillförlitligt i England först 1933 av Smith, Andrews och Laydlow, som isolerade ett specifikt virus som huvudsakligen påverkar luftvägarna från lungorna av hamstrar infekterade med nasofaryngeala svabbar hos patienter med influensa och betecknade dem som influensa A. 1940 upptäckte Francis och Magil Influensavirus, och år 1947 identifierade Taylor en annan ny variant av influensavirus - C.
Sedan 1940 blev det möjligt att aktivt studera influensaviruset och dess egenskaper - viruset började odlas i kycklingembryon. Sedan dess har ett stort framsteg gjorts vid studier av influensa - förmågan att mutera har upptäckts och alla delar av viruset som kan förändras har identifierats. En viktig upptäckt var givetvis skapandet av ett vaccin mot influensa.
Vad är influensa
Influensa är en akut virussjukdom som kan påverka övre och nedre luftvägarna, åtföljs av allvarlig förgiftning och kan leda till allvarliga komplikationer och död, främst hos äldre patienter och barn.
Influensa är en typ av akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), och med hjälp av infektionsmetoden, och av de viktigaste manifestationerna, är alla ARVI-liknande. Men influensan orsakar mycket mer förgiftning, det är ofta svårt och leder till olika typer av komplikationer.
Influensavirus
För korrekt bildande av idéer om sjukdomen och förutsägelse av situationen måste du förstå dess struktur:
• RNA-virus.
• Influensavirus har interna och ytantigener: interna antigener - NP (varav kapsidan själv består) och M (ett lager av matris- och membranproteiner) - NP och M är typspecifika antigener, så att de syntetiserade antikropparna inte har någon signifikant skyddande effekt. Utanför dessa strukturer finns ett lipoproteinhölje som bär externa antigener - 2 komplexa proteiner (glykoproteiner) - hemagglutinin (H) och neuraminidas (N).
• Enligt den antigena strukturen delas influensaviruset i enlighet med antigenprincipen i typ A, B, C och sjukdomen kan representeras av ett av de antigeniskt oberoende virusen (det händer att vid två epidemier och pandemier registreras två typer av virus samtidigt). I allmänhet orsakas epidemier av A- och B-typer, pandemier - En typ.
• Influensa A-virus är uppdelat i 13 subtyper för H (H1-H13) och 10 subtyper för N (N1-10) - de första 3 deltyperna H och de två första subtyperna N är farliga för människor.
• Typ A har stor variation, det finns 2 variabilitetsalternativ: antigenisk drift och antigenskifte. Drift är en punktmutation i genen som styr H-antigenet, och Shift är den kompletta ersättningen av ett eller båda ytantigener, det vill säga hela RNA-segmentet, som ett resultat av utbytet av genetiskt material av humant och djur influensa, vilket leder till framväxten av nya antigenvarianter. det finns ingen immunitet, vilket är orsaken till epidemier och pandemier. Epidemier kan uppstå vid drift, eftersom den minsta förändringen i patogenens genotyp kan "förvirra minnescellerna" i immunsystemet, och det visar sig att majoriteten av befolkningen är oimmuniserad.
I början av 2016, virus som svininfluensa pandemi 2009 A (H1N1) pdm09, stammar av influensavirus A (H1N1) med genetiska förändringar (enligt influensaforskningsinstitutet) som överförs från person till person cirkulerar bland befolkningen av människor. Därför ringer den nuvarande influensan rent "Fläsk" är inte helt korrekt.
Orsaker till influensa
Källan till infektion är en sjuk person. Virus utsöndras med saliv, sputum, nasal ansvarsfrihet - vid hosta och nysning. Virus kan komma i slemhinnorna i näsan, ögonen eller övre luftvägarna direkt från luften, med nära kontakt med en sjuk person; eller de kan slå sig på olika ytor och sedan komma på slemhinnorna genom händer eller använda vanliga hygienartiklar med patienter.
Därefter kommer viruset i slemhinnan i övre luftvägarna (näsa, svalget, struphuvudet eller luftstrupen), går in i cellerna och börjar multiplicera aktivt. På bara några timmar infekterar viruset nästan hela slemhinnan i övre luftvägarna. Viruset älskar slemhinnan i andningsorganen och kan inte infektera andra organ. Därför är det fel att använda termen "tarminfluensa" - influensan kan inte påverka tarmslimhinnan. Det som oftast kallas tarminfluensan - feber, diarréförgiftning - är viral gastroenterit.
Det bestäms inte exakt av vilka försvarsmekanismer reproduktionen av viruset stannar och återhämtningen sker. Vanligtvis slutar viruset efter 2-5 dagar att frisättas i miljön, dvs. en sjuk person upphör att vara farlig.
Influensa symtom
Inkubationsperioden för influensa är mycket kort - från infektion till sjukdoms första manifestationer, det tar i genomsnitt flera timmar till 2 dagar (A, C), mindre ofta upp till 4 dagar (influensa B).
Influensa börjar alltid akut - patienten kan noggrant ange tidpunkten för symptomets början.
Enligt kursens svårighetsgrad sänds influensa av lungan, måttlig svårighetsgrad och svår kurs. I alla fall är det i varierande grad tecken på berusning och katarrhalfenomen. Dessutom finns 5-10% av fallen en hemorragisk komponent.
Intoxikation har följande manifestationer:
- Först och främst hög feber: med en mild ström stiger temperaturen inte över 38 ° C; med måttlig influensa - 39-40ºє vid allvarlig kurs - det kan stiga över 40 ºї,
- frossa,
- huvudvärk - speciellt i pannan, ögonen svår smärta när ögonbollarna flyttas
- muskelvärk - speciellt i benen och nedre delen av ryggen, lederna,
- svaghet
- sjukdomskänsla,
- förlust av aptit
- kan vara illamående och kräkningar.
Tecken på akut berusning fortsätter vanligtvis i upp till 5 dagar. Om temperaturen varar längre, kommer eventuella bakteriekomplikationer sannolikt att uppstå.
Catarrhalfenomen kvarstår i genomsnitt 7-10 dagar:
- Rinnande näsa
- Ont i halsen
- Hosta: för okomplicerad kurs är det vanligen en torr hosta.
- Heshet.
- Klipp i ögonen, riva.
- Mindre blödningar eller vasodilatation
- Blödning i slemhinnor: Det är märkbart på munnen, ögonens slemhinnor
- näsblod
- Ett mycket karakteristiskt symptom på influensan är ansiktsspolning med övergripande blekhet i huden.
- Utseendet på blödningar på huden är ett extremt ogynnsamt tecken när det gäller prognosen.
Med AH1N1 influensa är diarré möjlig.
Influensa symtom som kallar en ambulans:
- Temperatur 40 º º och högre.
- Underhåll av höga temperaturer i längre än 5 dagar.
- Svår huvudvärk som inte går bort när man tar smärtstillande medel, speciellt när de är placerade i nacken.
- Andnöd, frekvent eller onormal andning.
- Förvrängning av medvetandet - delirium eller hallucinationer, glömska.
- Kramper.
- Utseendet av hemorragisk utslag på huden.
Med alla ovanstående symptom, liksom utseendet på andra alarmerande symptom som inte ingår i bilden av okomplicerad influensa, ska du genast söka medicinsk hjälp.
Det är på grund av möjligheten till komplikationer att det är så viktigt att identifiera influensan i tid, för att skilja den från andra akuta respiratoriska virusinfektioner och för att påbörja sin effektiva behandling. Idag är det inte svårt att göra detta, eftersom moderna snabba tester tillåter några minuter att självständigt bestämma influensavirus vid den första misstanken. De säljs på apotek, de bestämmer typ A och B influensa, inklusive H1N1-subtypen - svininfluensa.
Vem är svårare att få influensa
Personer som lider av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsjukdomar: särskilt medfödd och förvärvad hjärtsjukdom (särskilt mitralstenos).
Personer som lider av kroniska lungsjukdomar (inklusive bronkialastma).
Patienter med diabetes.
Patienter med kroniska sjukdomar i njurarna och blodet.
Gravid.
Äldre människor är över 65 år, som i de flesta fall har de kroniska sjukdomar i en eller flera grad.
Barn under 2 år och personer som lider av immunbrist är också mottagliga för utvecklingen av influensakomplikationer.
Influensa komplikationer
Virala komplikationer av influensa
Primär viral lunginflammation är en extremt allvarlig komplikation av influensan. På grund av spridningen av viruset från övre luftvägarna längre längs bronkiträdet och lungskador. Sjukdomen fortskrider stadigt. Intoxikation i extrema grad, andfåddhet observeras, ibland med utveckling av andningsfel. Det finns en hosta med scanty sputum, ibland blandat med blod. Hjärtfel, särskilt mitralstenos, predisponerar för viral lunginflammation.
Infektiös toxisk chock är en extrem grad av berusning med nedsatt funktion av vitala organ: i synnerhet hjärt-kärlsystemet (det finns en markant ökning av hjärtfrekvensen och en kritisk blodtrycksfall) och njurarna.
Myokardit och perikardit - hur komplikationer av influensan inträffade under den spanska influensapandemin. För närvarande extremt sällsynt.
Bakteriella influensakomplikationer
När influensa är signifikant minskad naturlig motståndskraft mot andra infektioner. Kroppen spenderar alla reserver på att bekämpa viruset, så bakterieinfektioner går ofta i klinisk bild. Speciellt i närvaro av kroniska bakteriesjukdomar - de tenderar alla att eskalera efter att ha lidit influensa.
- Bakteriell lunginflammation. Vanligtvis efter 2-3 dagar efter sjukdoms akuta sjukdom, stiger temperaturen igen efter att tillståndet förbättrats. Hosta med gul eller grönt sputum visas. Det är viktigt att inte missa uppkomsten av denna komplikation och att börja behandling med rätt antibiotika i tid.
- Otit, bihåleinflammation, frontisk bihåleinflammation. Bakteriell inflammation i nasala bihålor och öra är kanske de vanligaste komplikationerna hos influensan.
- glomerulonefrit - Det här är en inflammation i njursubstanserna, som åtföljs av en minskning av njurfunktionen.
- Meningit, encefalit - inflammation i membran och / eller hjärnvävnad Det förekommer oftast hos patienter i riskzonen, huvudsakligen immunkompromierad.
- Septiska förhållanden - Villkor åtföljd av inträde och efterföljande multiplikation av bakterier i blodet. Extremt svåra förhållanden, ofta dödliga.
Influensabehandling
Icke-läkemedelsbehandling av influensa
Lugn, bättre sängstöd i 5 dagar. Det är inte nödvändigt under den akuta perioden av sjukdomen (oavsett hur mycket du vill) att läsa, titta på TV, arbeta på datorn. Detta dränerar den redan försvagade kroppen, förlänger sjukdomsperioden och risken för komplikationer.
Riklig varm dryck på minst 2 liter per dag. Bättre rik på vitamin C - te med citron, rosenkransinfusion, fruktdryck. Dricker stora mängder vätska dagligen utför den sjuka avgiften - d.v.s. påskyndad eliminering av toxiner från kroppen, vilka bildas som ett resultat av virusens vitala aktivitet.
Antiviral terapi
Intranasal interferon: leukocyt 5 droppar i näsan 5 gånger om dagen, influensa 2 till 3 droppar 3-4 gånger om dagen under de första 3 till 4 dagarna.
Anti-influensa-y-immunoglobulin administreras till patienter som lider av immunbrist.
Rimantadin är ett antiviralt medel. Det är bättre att börja behandlingen med rimantadin på sjukdoms första dag, och minst senast 3 dagar. Det rekommenderas INTE att ta läkemedlet till barn under 12 år, gravida kvinnor, som lider av kroniska sjukdomar i lever och njurar. INTE effektiv med svininfluensa. Behandlingen varar 3 dagar.
Oseltamivir (Tamiflu). Behandlingen måste börja på sjukdagen. Fördelen med oseltamivir är att den kan ordineras till barn under 12 år och är effektiv mot AH1N1-viruset. Behandlingsförloppet är 3-5 dagar.
Icke-specifik läkemedelsbehandling för influensa
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Dessa läkemedel har antiinflammatoriska effekter, minskar kroppstemperaturen, minskar smärta. Det är möjligt att ta dessa droger som en del av medicinska pulver som Coldrex, Tera-influensa etc. Det bör påpekas att temperaturen inte bör sänkas under 38 ° C eftersom det är vid denna kroppstemperatur att kroppen aktiverar skyddsmekanismer mot infektion. Undantagen är sjuka, benägna att kramper och små barn.
Barn ska inte ta aspirin. Aspirin i en virusinfektion kan orsaka en allvarlig komplikation - Reye syndrom - giftig encefalopati, som manifesterar sig i epileptiska anfall och koma.
- antihistaminer - Dessa är läkemedel som används för att behandla allergier. De har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, så att de minskar alla tecken på inflammation: nässäppa, svullnad i slemhinnorna. Drog av den första generationen av denna grupp - difenhydramin, suprastin, tavegil - har en bieffekt: de orsakar dåsighet. Andra generationens läkemedel - loratadin (claritin), fenistil, semprex, zyrtec - har inte denna effekt.
- Näsdroppar. Vasokonstrictor näsdroppar minskar svullnad, lindrar trängsel. Det är dock inte lika säkert läkemedel som det kan tyckas. Å ena sidan, under SARS, är det nödvändigt att använda droppar för att minska svullnad och förbättra utflödet av vätska från näsbihålen för att förhindra utvecklingen av bihåleinflammation. En frekvent och långvarig användning av vasokonstrictordroppar är dock farlig i samband med utvecklingen av kronisk rinit. Okontrollerat intag av droger orsakar en signifikant förtjockning av slemhinnan i näspassagen, vilket leder till beroende av droppar och sedan till en konstant nasal trafikstockning. Behandlingen av denna komplikation är bara kirurgisk. Därför är det nödvändigt att strikt följa hur man använder droppar: inte längre än 5-7 dagar, inte mer än 2-3 gånger om dagen.
- Behandling av ont i halsen. Det mest effektiva botemedlet (det är också den mest ogillade av många) gurglar med desinfektionslösningar. Du kan använda infusioner av salvia, kamomill, samt färdiga lösningar, såsom furatsilin. Sköljning ska vara frekvent - varannan timme. Dessutom kan desinfektionssprutor användas: hexoral, bioparox, etc.
- Hostpreparat. Målet med hostbehandling är att minska vätskans viskositet, för att göra det vätska och lätt att hosta upp. Drinkregimen är viktigt för detta - en varm dryck spädar ut sputumet. Om du har problem med att hosta, kan du ta expektorativa läkemedel, såsom ACC, mukaltin, bronholitin etc. Du bör inte ta drogerna som undertrycker hostreflexen själv (utan att ha råd med en läkare) - det kan vara farligt.
- Antibiotika ska inte användas. Antibiotika är helt kraftlösa mot virus, de används endast när bakteriekomplikationer uppstår. Därför bör du inte använda antibiotika utan läkares recept, som du inte skulle vilja ha. Dessa är osäkra droger för kroppen. Dessutom leder den okontrollerade administreringen av antibiotika till framväxten av bakterier som är resistenta mot dem.
Influensa förebyggande
Först och främst är det viktigt att undvika virus på näsan, ögonen eller munnen i slemhinnorna. För att göra detta, begränsa kontakten med sjuka personer. Dessutom måste man komma ihåg att virus kan dröja en tid på personliga hygienartiklar hos en sjuk person, liksom på olika ytor i rummet där han befinner sig. Därför är det viktigt att tvätta händerna efter kontakt med föremål på vilka virus kan förbli. Rör inte näsan, ögonen, munen med smutsiga händer.
Det bör noteras att tvål naturligtvis inte dödar influensavirus. Tvätta händer med tvål och vatten orsakar mekaniskt avlägsnande av mikroorganismer från händer, vilket är tillräckligt nog. När det gäller olika desinficerande handkrem, finns det inga övertygande bevis på att de substanser de innehåller har en skadlig effekt på virus. Därför är användningen av sådana lotioner för förebyggande av förkylning inte motiverad.
Dessutom är risken att fånga SARS direkt beror på immunitet, d.v.s. kroppsmotstånd mot infektioner.
För att upprätthålla normal immunitet är det nödvändigt:
Ät ordentligt och fullt: mat måste innehålla en tillräcklig mängd protein, fett och kolhydrater, liksom vitaminer. På hösten-vårperioden, när mängden grönsaker och frukter i kosten minskar, är det möjligt att ta ytterligare ett komplex av vitaminer.
- Träna regelbundet, helst utomhus, inklusive att gå i snabb takt.
- Var noga med att överensstämma med viloläge. Tillräcklig vila och ordentlig sömn är extremt viktiga aspekter för att upprätthålla normal immunitet.
- Undvik stress.
- Sluta röka. Rökning är en kraftfull faktor som minskar immuniteten, vilket har en negativ inverkan på både det allmänna motståndet mot infektionssjukdomar och den lokala skyddsbarriären i näsan, luftstrupen och bronkierna.
Förebyggande av influensavaccin
Influensavacciner uppdateras årligen. Vaccination utförs av vacciner skapade mot virus som cirkulerar under föregående vinter, så dess effektivitet beror på hur nära dessa virus är för närvarande. Det är emellertid känt att effektiviteten ökar med upprepade vaccinationer. Detta beror på det faktum att bildandet av antikroppar - skyddande antivirala proteiner - hos tidigare vaccinerade personer är snabbare.
Vilka vacciner finns det?
Nu utvecklas 3 typer av vacciner:
Whole-virion-vacciner - vacciner som är influensavirus - lever eller inaktiveras. Numera används dessa vacciner inte praktiskt taget, eftersom de har ett antal biverkningar och ofta orsakar sjukdom.
Split-vacciner är delade vacciner som innehåller endast en bråkdel av viruset. De har betydligt färre biverkningar och rekommenderas för vaccination av vuxna.
Subenhetsvacciner är mycket renade vacciner som har praktiskt taget inga biverkningar. Möjlig användning hos barn.
När är den bästa tiden att bli vaccinerade?
Det är bäst att vaccinera i förväg innan epidemin utvecklas - från september till december. Vaccinering under en epidemi är också möjlig, men det måste tas i åtanke att immunitet bildas inom 7-15 dagar, under vilken tid det är bäst att genomföra ytterligare profylax med antivirala läkemedel, såsom rimantadin.
Som tidigare nämnts är det bättre att använda de mest renade subenhetsvaccinerna för ökad säkerhet.
Lokala reaktioner i form av rodnad, lämnas om 1-2 dagar
Nödinfluensa förebyggande
I händelse av ett sjukdomsutbrott i en sluten grupp eller under en influensapidemik reduceras effektiviteten av vaccinationen betydligt, eftersom det tar minst 1-2 veckor att bilda en fullständig immunitet.
Om vaccination inte har utförts, särskilt bland personer i riskzonen, är därför profylaktisk administrering av antivirala läkemedel tillrådligt.
- Rimantadin tas samtidigt dagligen i en dos av 50 mg i högst 30 dagar (förebyggande av endast influensa A).
- Oseltamivir (Tamiflu) i en dos av 75 mg 2 gånger om dagen i 6 veckor.
- Ett specifikt immunoglobulin mot influensa kan också användas för akutprofylax, särskilt i immunbristpatienter.
Influensa - orsaker, tidiga tecken, symtom, behandling, komplikationer av influensavirus och förebyggande
Influensa är en akut virussjukdom som kan påverka övre och nedre luftvägarna, åtföljs av allvarlig förgiftning och kan leda till allvarliga komplikationer och död, främst hos äldre patienter och barn. Epidemier förekommer nästan varje år, vanligtvis på hösten, på vintern och mer än 15% av befolkningen påverkas.
Influensa är en grupp av akuta respiratoriska virusinfektioner - ARVI. Den största smittsamma risken för en person som lider av influensa är de första 5-6 dagarna från sjukdomsuppkomsten. Transmissionsväg - aerosol. Varaktigheten av sjukdomen, som regel, överstiger inte en vecka.
Mer detaljerad om orsakerna, de första tecknen och vanliga symptom hos vuxna, såväl som behandling och komplikation, kommer vi att titta på detta material.
Vad är influensa?
Influensa är en akut respiratorisk virusinfektion orsakad av virus i grupp A, B eller C, med svår toxemi, feber och övre och nedre luftvägsinfektioner.
Många tar felaktigt influensa för förkylning och utför inte lämpliga åtgärder för att stoppa virusets effekter och förhindra infektion hos personer som kommer i kontakt med en sjuk person.
På vintern och hösten är en ökad förekomst av detta virus beror på det faktum att stora grupper av människor är i slutna lokaler under lång tid. Inledningsvis uppträder ett infektionsutbrott bland barn i förskoleåldern och bland den vuxna befolkningen, och sedan registreras sjukdomen oftare hos äldre.
Att förebygga en influensepidemi beror till stor del på medvetenheten hos en redan sjuk person som behöver undvika offentliga platser med stora folkmassor för vilka en patient, särskilt hosta och nysningar, utgör en potentiell infektionsrisk.
Typer av influensavirus
Influensa är uppdelad i:
- typ A (deltyper A1, A2). Majoriteten av epidemier orsakas av influensavirus av typen A, dess sorter är många, det kan infektera både människor och djur (aviär influensa, svininfluensa etc.) och kan också genomföra snabba genetiska förändringar.
- Typ B. Influensavirus av typ B orsakar ofta inte epidemier och är mycket lättare att bära än de av typ A.
- typ C. förekommer i isolerade fall och fortsätter i en mild eller asymptomatisk form.
En gång i cellen börjar viruset multiplicera aktivt och provocera en akut viral infektion av andningsorganen som kallas influensa. Sjukdomen åtföljs av feber, berusning och andra symtom.
Influensavirus är mycket flyktigt. Varje år visas nya underarter (stammen) av viruset, som vårt immunsystem ännu inte har mött, och kan därför inte klara sig. Därför kan influensavacciner inte ge 100% skydd - det finns alltid möjlighet till en ny mutation av viruset.
skäl
Influensan orsakas av en grupp virus som tillhör familjen Orthomyxoviridae. Det finns tre stora släktingar - A, B och C, som är indelade i serotyperna H och N, beroende på vilka proteiner som finns på virusets, hemagglutinins eller neuraminidasens yta. Det finns totalt 25 sådana subtyper totalt, men 5 av dem finns hos människor, och ett virus kan innehålla båda typerna av proteiner av olika subtyper.
Den främsta orsaken till influensan är en virusinfektion hos en person med efterföljande spridning av mikroorganismen genom hela kroppen.
Källan är en redan sjuk person som släpper viruset till miljön genom hosta, nysning etc. Med en aerosolöverföringsmekanism (inandning av droppar av slem, saliv) sprider influensan tillräckligt snabbt - första timmar av infektion.
I varje epidemiår dödar komplikationer av influensa i genomsnitt 2000 till 5000 personer per år. Dessa är oftast människor över 60 år och barn. I 50% av fallen är dödsorsaken komplikationer i hjärt-kärlsystemet och i 25% av komplikationer från lungsystemet.
Hur överförs influensa?
Liksom alla infektionssjukdomar sprider influensan från en källa till en mottaglig organism. I en influensas roll är en sjuk person som har uppenbara eller raderade kliniska manifestationer. Toppet av smittsamheten faller på de första sex dagarna av sjukdomen.
Mekanismen för överföring av influensa - aerosol sprider viruset genom luftburna droppar. Utsöndring sker med saliv och sputum (vid hostning, nysning, prata), som i form av en fin aerosol fördelas i luften och inhaleras av andra människor.
I vissa fall är det möjligt att genomföra en kontakt med daglig överföringsväg (främst genom disk, leksaker).
Det bestäms inte exakt av vilka försvarsmekanismer reproduktionen av viruset stannar och återhämtningen sker. Vanligtvis slutar viruset efter 2-5 dagar att frisättas i miljön, dvs. en sjuk person upphör att vara farlig.
Inkubationsperiod
Inkubationstiden för influensan är den tidsperiod som är nödvändig för att viruset ska multiplicera i människokroppen. Det börjar från infektionstillfället och fortsätter tills de första symptomen uppträder.
I regel lämnar inkubationsperioden från 3-5 timmar till 3 dagar. Oftast är det 1-2 dagar.
Ju mindre den initiala mängden virus som kom in i kroppen, desto längre kommer inkubationsperioden för influensan att vara. Också denna gång beror på tillståndet för personens immunförsvar.
Första tecken
De första tecknen på influensa är:
- Förlorad kropp.
- Huvudvärk.
- Frossa eller feber.
- Rinnande näsa
- Skakningar i kroppen.
- Smärta i ögonen.
- Svettning.
- Obehaglig känsla i munnen.
- Flaccidity, apati eller irritabilitet.
Symptom på sjukdomen - en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 38-40 grader Celsius.
Symptom på influensa hos vuxna
Inkubationstiden är cirka 1-2 dagar (kanske från flera timmar till 5 dagar). Detta följs av en period av akuta kliniska manifestationer av sjukdomen. Svårighetsgraden av okomplicerad sjukdom bestäms av varaktigheten och allvaret av berusningen.
Under de första dagarna har en person som har influensa en typ av tårförhållande utseende, det finns en uttalad rodnad och puffiness i ansiktet, glänsande och rödaktiga ögon med en "gnista". Himlens slemhinnor, bågar och farväggar är ljusa röda.
Influensa symtom är:
- feber (vanligtvis 38-40 ° C), frossa, feber;
- myalgi;
- artralgi;
- tinnitus;
- huvudvärk, yrsel
- känner sig trött, svag
- svaghet;
- torr hosta, åtföljd av smärta i bröstet.
Objektive tecken är patientens utseende:
- hyperemi i ögonets ansikte och ögonbindning,
- sklerit,
- torr hud.
Hög temperatur och andra manifestationer av berusning sist, som regel, i upp till 5 dagar. Om temperaturen inte faller efter 5 dagar bör bakteriekomplikationer antas.
Catarrhalfenomen fortsätter lite längre - upp till 7-10 dagar. Efter försvinnandet anses patienten ha återhämtat sig, men i ytterligare 2-3 veckor kan sjukdomsverkningarna observeras: svaghet, irritabilitet, huvudvärk, eventuellt sömnlöshet.
I avsaknad av komplikationer varar sjukdomen 7-10 dagar. Under denna tid går hans symptom gradvis bort, även om han fortfarande har svaghet i upp till två veckor.
Influensa symtom som kallar en ambulans:
- Temperatur 40 º º och högre.
- Underhåll av höga temperaturer i längre än 5 dagar.
- Svår huvudvärk som inte går bort när man tar smärtstillande medel, speciellt när de är placerade i nacken.
- Andnöd, frekvent eller onormal andning.
- Förvrängning av medvetandet - delirium eller hallucinationer, glömska.
- Kramper.
- Utseendet av hemorragisk utslag på huden.
Om influensan har en okomplicerad kurs kan febern vara 2-4 dagar och sjukdomen slutar efter 5-10 dagar. Efter sjukdomen i 2-3 veckor är postinfektiös asteni möjlig, vilket uppenbaras av generell svaghet, sömnstörning, ökad trötthet, irritabilitet, huvudvärk och andra symtom.
Sjukdomens allvar
Det finns 3 svårighetsgrad av influensa.
Influensa komplikationer
När viruset attackerade kroppen minskar immunsystemets motstånd, och risken för att utveckla komplikationer (en process som utvecklas mot bakgrunden till den underliggande sjukdomen) ökar. Och du kan snabbt fånga influensan, men länge att lida av konsekvenserna.
Influensan kan vara komplicerad av en rad olika patologier, både i tidig tid (vanligtvis orsakad av en associerad bakteriell infektion) och senare. Svåra komplikationer av influensan uppträder vanligen hos unga barn, äldre och svaga personer som lider av kroniska sjukdomar i olika organ.
Vanligtvis är sena komplikationer av influensa associerade med tillsatsen av en bakteriell infektion, vilket kräver anslutning till antibiotikabehandling.
Människor utsatta för komplikationer
Vissa kategorier av befolkningen är mer benägna till svåra komplikationer av influensan än andra. Ofta leder denna infektion till allvarliga konsekvenser i sådana grupper av individer:
- seniorer (över 55 år)
- spädbarn (från 4 månader till 4 år);
- personer med kroniska sjukdomar av infektiös natur (med kronisk otitis media, bronkit, bihåleinflammation, etc.);
- lider av hjärta och lungsjukdomar;
- personer med nedsatt immunförsvar
- gravida kvinnor.
Influensan påverkar tyvärr alla vitala system i människokroppen, varför det är en av de mest oförutsägbara sjukdomarna.
diagnostik
Om influensasymtom uppträder bör en barnläkare eller terapeut invandras hemma, och i händelse av ett allvarligt tillstånd hos patienten måste en ambulans tas, vilket tar patienten till ett infektionssjukhus. Med utvecklingen av komplikationer av sjukdomen hålls samråd med en pulmonolog, en ENT-specialist och andra specialister.
Diagnosen av influensa baseras på en typisk klinisk bild. Vid kraftig temperaturökning bör du söka läkarvård så snart som möjligt. Att observera läkaren för influensan är mycket viktig eftersom det kommer att möjliggöra en tidig identifiering av uppkomsten av möjliga bakteriekomplikationer.
Med en kraftig temperaturhöjning krävs följande:
- läkarundersökning
- historia tar
- slutföra blodräkningen.
Influensabehandling
Hos vuxna utförs behandling av influensa i de flesta fall hemma. Endast en allvarlig sjukdom eller ett av följande farliga symptom kräver sjukhusvistelse:
- temperatur 40 ° C och mer;
- kräkningar;
- konvulsioner;
- andfåddhet;
- arytmi;
- sänka blodtrycket.
Långvarig behandling eller bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer leder ofta till komplikationer.
Som regel föreskrivs i behandlingen av influensa:
- tung dricka
- antipyretiska droger;
- immunstödmedel;
- medel som lindrar katarralsymptom (vasokonstrictor för att underlätta nasal andning, antitussiv);
- antihistaminer med hotet av en allergisk reaktion.
För att bekämpa feber visas antipyretiska droger, som är mycket många idag, men det är att föredra att ta paracetamol eller ibuprofen, liksom läkemedel som är baserade på dem. Antipyretika visas om kroppstemperaturen överstiger 38 ° C.
Med influensa är det viktigt att konsumera mer vätskor - det kommer att hjälpa till att spola toxiner från kroppen snabbare och lindra patientens tillstånd.
Behandling av influensa hos vuxna
Behandlingsregimen för influensa innebär sekventiella förfaranden för att lindra de nuvarande symtomen på sjukdomen och neutralisera virala celler.
- Antiviral. Antivirala droger för influensa visar sig döda virus. Så ska du ta: Rimantadine, Arbidol, Amiksin och Anaferon. Att ta antivirala läkemedel mot influensa kommer inte bara att förkorta sjukdomsperioden, utan också förhindra utveckling av komplikationer, så att de ska användas till personer med nedsatt immunitet. Vid behandling av komplikationer används också antivirala läkemedel.
- Antihistaminer. Särskilda antihistaminer är ordinerade för influensa - det här är läkemedel som används vid behandling av allergier, eftersom de minskar alla tecken på inflammation: svullnad i slemhinnorna och näste. Läkemedel som hör till den första generationen av denna grupp - Tavegil, suprastin, difenhydramin har en bieffekt som dåsighet. Preparationer av nästa generation - fenytil, loratadin, zyrtec - har ingen liknande effekt.
- Febernedsättande. För att bekämpa feber använder du antipyretiska läkemedel, som för närvarande är många, men det är att föredra att använda paracetamol och ibuprofen samt läkemedel som framställs på grundval av dessa ämnen. Antipyretika används när temperaturen stiger över 38,5 o C.
- Expectorant droger. Dessutom bör expectorants tas för influensa (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
- Drop. För att ta bort symtom som täppt näsa, använder de vasokonstriktormedel: Evkazolin, Naphthyzinum, Tizin, Rinazolin. Drops instilled tre gånger om dagen, 1 droppe i varje nasal passage.
- gurgling. Periodiska garglar med örtdekok, soda-saltlösningar, regelbundna gott om varma drycker, vila och bäddstöd visas också.
Med influensan, som med andra akuta respiratoriska virusinfektioner, finns det inget behov av att förskriva antibiotika, det är endast lämpligt om den bakteriella karaktären hos den inflammatoriska processen i andningsorganet misstänks.
För att förhindra att komplikationer uppstår, följ alltid den föreskrivna behandlingen, håll alltid viloläge under den akuta tiden, sluta inte för tidigt ta mediciner och medicinska förfaranden.
rekommendationer
För att bota influensa hemma är det värt att observera gemensamma sanningar:
- Nödvändig sängstöd.
- Godkännande av antivirala läkemedel och andra läkemedel för att upprätthålla immunitet.
- Daglig luftning av rummet är önskvärt om möjligt, våtrengöring av rummet. En patient med influensasymtom är invecklad och miljön är varmare. Det är inte nödvändigt att frysa rummet, men regelbunden luftning bör göras.
- Behöver dricka mycket vätskor. Ca 2-3 liter per dag. Komponenter, fruktdrycker, citronte, med frukt blir den bästa hjälpen.
- För att förhindra utveckling av komplikationer på hjärt- och nervsystemet, krävs en maximal vila, vilken intellektuell arbetsbelastning är kontraindicerad.
- Under sjukdomsperioden och inom några veckor efter det är det nödvändigt att ta största möjliga hälsa, administrering av vitaminminerala komplex och konsumtionen av vitaminhaltiga produkter anges.
Näring och kost
Kost för influensa är en förutsättning för snabb återhämtning. Men var inte rädd vid ordet av ordet. Hungrig för influensa behöver inte. Listan över livsmedel som är bättre att äta om sjukdomstiden är omfattande.
- Dekoktioner av medicinska örter;
- Färsk fruktjuice;
- Varmbuljong, kycklingbuljong är särskilt användbar;
- Bakad fisk eller fettfritt kött;
- Ljusgrönsakssoppa;
- Mejeriprodukter;
- Nötter och frön;
- bönor;
- ägg;
- Citrus.
Som du förstår består näring med influensan inte bara av de produkter som kan ätas, men också de som inte rekommenderas. Det senare inkluderar:
- fet och tung mat;
- korv och rökt kött
- konfekt;
- konserverad mat;
- kaffe och kakao.
Provmeny:
- Tidig frukost: Semolina gröt med mjölk, grönt te med citron.
- Den andra frukosten: ett mjukt kokt ägg, buljong med kanelrose.
- Lunch: Vegetabilisk soppa i köttbuljong, ångkött biffar, risgröt, kompott gnidas.
- Snack: äpple bakat med honung.
- Middag: Stekad fisk, potatismos, fruktjuice utspädd med vatten.
- Vid sänggåendet: kefir eller andra fermenterade mjölkdrycker.
drickande
Du måste i genomsnitt dricka minst 2 liter vätska om dagen, utan att vänta på att törst kommer fram. Som en drink, väl lämpad te, buljong höfter, te med citron eller hallon, örtte (kamomill, linden, oregano), komposit av torkad frukt. Det är önskvärt att temperaturen på alla drycker var ungefär 37-39 ° C - så vätskan absorberas snabbare och hjälper kroppen.
Folkrättsmedel för influensa
Folkmekanismer vid behandling av influensa används för att återställa patientens immunitet, för att ge kroppen sin kropp med vitaminer och medicinska extrakt som främjar återhämtning. Den största effekten kommer emellertid att uppnås om du kombinerar användningen av folkmedicinska läkemedel med användning av läkemedel.
- Häll ett glas mjölk i pannan, tillsätt 1/2 tsk. Ginger, grön paprika, gurkmeja. Koka och simma i 1-2 minuter. Låt svalna något, tillsätt 1/2 l. smör, 1 tsk honung. Ta ett glas 3 gånger om dagen.
- Förbered viburnumte med lindblomkål! Ta 1 st. sked av torkade blommor av lime och små kalinfrukter, häll ½ liter kokande vatten och låt det brygga i en timme, sedan spänna och konsumera en halv kopp 2 gånger om dagen.
- Det mest aktiva botemedel mot influensa är svart vinbär i alla former, med varmt vatten och socker (upp till 4 glas per dag). Även på vintern kan du laga ett avkok av vinbärsvin). Det är nödvändigt att bryta kvistarna och brygga en hel handfull av dem med fyra glas vatten. Koka i en minut och sväll sedan i 4 timmar. Drick på natten i sängen i en mycket varm form av 2 koppar socker. Att utföra sådan behandling två gånger.
- Erforderlig: 40 g hallonfrukt, 40 g löv av lövblad, 20 g oregano ört, 2 koppar kokande vatten. Skär malen och blanda. Ta 2 msk. l. Den erhållna blandningen hälls kokande vatten i en termos, insisterar 1 timme, stam. Drick en infusion av varm 100 ml 4 gånger om dagen 30 minuter före måltid.
- När du är förkyld, sätt i näsan fräsch aloe juice (agave), 3-5 droppar i varje näsborre. Efter instillation, massera vingarna i näsan.
vaccinationen
Influensavaccinering är ett sätt att förhindra infektion. Det visas för alla, särskilt riskgrupper - äldre, barn, gravida kvinnor, folk i sociala yrken.
Vaccination utförs årligen före epidemisäsongen, från september till oktober, för att bilda en stark immunitet vid epidemin. Regelbunden vaccination ökar effektiviteten av skydd och produktion av antikroppar mot influensa.
Vaccinationer är särskilt önskvärda för:
- små barn (upp till 7 år);
- äldre människor (efter 65);
- gravida kvinnor;
- patienter med kroniska sjukdomar, försvagad immunitet
- medicinsk personal.
förebyggande
För att inte få influensa, försök att stärka din kropp under hela året. Tänk på några av reglerna för att förebygga influensa och stärka din kropp:
- Förebyggande åtgärder bör i första hand vara att förhindra att influensavirus kommer in i din kropp. För att göra detta, så snart du kommer hem från gatan, var noga med att tvätta händerna med tvål och vatten, och det är lämpligt att tvätta händerna nästan till armbågarna.
- Mycket användbart för att förebygga influensa hos barn och hos vuxna kommer att vara nässpray. Tvättning kan göras med varmt saltvatten eller med en speciell spray.
- Innan du äter mat som tidigare fanns på disken, var noga med att skölja den väl under rinnande vatten.
För att bibehålla normal immunitet bör
- Helt och mest viktigt äter rätt: i maten bör innehålla en tillräcklig mängd kolhydrater, fetter, proteiner och vitaminer. Under den kalla årstiden, när mängden frukt och grönsaker som används i mat minskas avsevärt i kosten, krävs ytterligare vitamintillskott.
- Gör regelbunden motion i frisk luft.
- Undvik all slags stress.
- Sluta röka, eftersom rökning minskar immuniteten.
Sammanfattningsvis minns vi att influensan - en smittsam smittsam sjukdom som kan leda till olika komplikationer. Sannolikheten för infektion ökar under hösten och vintern.
Influensa. Orsaker, typer, symptom, tecken och diagnos
Vad är influensa?
Influensa är en akut virusinfektionssjukdom som kännetecknas av sår i slemhinnorna i övre luftvägarna och symtom på allmänt förgiftning av kroppen. Sjukdomen är benägen för snabb utveckling och utveckling av komplikationer i lungorna och andra organ och system kan utgöra en allvarlig fara för människors hälsa och till och med livet.
Som en separat sjukdom beskrevs influensa först 1403. Sedan dess har cirka 18 pandemier (epidemier där det mesta av landet eller till och med flera länder påverkas av sjukdomen) rapporterats. Eftersom orsaken till sjukdomen var oklart, och det inte fanns någon effektiv behandling, dödades majoriteten av personer med influensa från att utveckla komplikationer (dödsfallet var i tiotals miljoner). Till exempel under den spanska influensan (1918-1919) var över 500 miljoner människor smittade, varav cirka 100 miljoner dog.
I mitten av 1900-talet fastställdes influensavirusens natur och nya behandlingsmetoder utvecklades, vilket gjorde det möjligt att minska dödligheten (dödligheten) i denna patologi.
Influensavirus
Det orsakssamband som orsakas av influensa är en viral mikropartikel innehållande viss genetisk information kodad i RNA (ribonukleinsyra). Influensavirus tillhör Orthomyxoviridae-familjen och inkluderar influensavägen typ A, B och C. Typ A-virus kan infektera människor och vissa djur (till exempel hästar, grisar), medan virus B och C är farliga endast för människor. Det är värt att notera att det farligaste viruset anses vara typ A, vilket är orsaken till de flesta influensapidemierna.
Förutom RNA har influensaviruset ett antal andra komponenter i sin struktur, vilket gör att det kan delas in i undertyper.
I strukturen av influensavirus utsänder:
- Hemagglutinin (hemagglutinin, H) är ett ämne som binder röda blodkroppar (röda blodkroppar som är ansvariga för transport av syre i kroppen).
- Neuraminidas (neuraminidas, N) är ett ämne som är ansvarigt för nederlag i slemhinnan i övre luftvägarna.
Trots dess fara har alla influensavirus ett ganska lågt motstånd och snabbt kollapsar i miljön.
Influensavirus dör:
- Som en del av mänskliga sekret (sputum, slem) vid rumstemperatur - i 24 timmar.
- Vid en temperatur på minus 4 grader - inom några veckor.
- Vid en temperatur på minus 20 grader - i flera månader eller till och med år.
- Vid en temperatur av 50 - 60 grader - inom några minuter.
- I 70% alkohol - inom 5 minuter.
- Vid exponering för ultravioletta strålar (direkt solljus) - nästan omedelbart.
Förekomst av influensa (epidemiologi)
Idag står andelen influensa och andra virusinfektioner i andningsorganen för över 80% av alla smittsamma sjukdomar, på grund av befolkningens höga mottaglighet för detta virus. Absolut vem som helst kan få influensan, och sannolikheten för infektion är inte beroende av kön eller ålder. En liten andel av befolkningen, liksom personer som nyligen har blivit sjuk, kan ha immunitet mot influensaviruset.
Toppincidensen uppträder under kalla årstider (höst-vinter och vinter-vårperiod). Viruset sprider sig snabbt i grupper, vilket ofta orsakar utvecklingen av epidemier. Ur det epidemiologiska synsättet är den farligast den tidsperiod under vilken lufttemperaturen varierar från minus 5 till plus 5 grader och luftens luftfuktighet minskar. Det är under dessa förhållanden att sannolikheten för att få influensan är så hög som möjligt. På sommardagar är influensan mycket sällsynt, utan att det påverkar ett stort antal människor.
Hur blir influensa infekterad?
Källan till viruset är en person med influensa. Smittsamma kan vara personer med uppenbara eller dolda (asymptomatiska) former av sjukdomen. Den smittsamaste sjuka personen är i de första 4 till 6 dagarna av sjukdomen, medan den långsiktiga transporten av viruset är mycket mindre vanligt (vanligtvis hos försvagade patienter, liksom vid utveckling av komplikationer).
Överföring av influensavirus sker:
- Luftburna droppar. Huvudvägen för spridning av viruset, vilket leder till utveckling av epidemier. I den yttre miljön frigörs viruset från andningsvägarna hos en sjuk person under andning, prata, hosta eller nysning (virala partiklar finns i droppar av saliv, slem eller sputum). Samtidigt utsätts alla personer i samma rum som den infekterade patienten för risk för infektion (i skolklassrum, kollektivtrafik etc.). Ingångsporten (genom tillträde i kroppen) kan vara slemhinnorna i övre luftvägarna eller ögonen.
- Kontakt-hushållsväg. Det är möjligt att viruset kan överföras via en kontakthushållsväg (om mucus eller sputum som innehåller virus kommer in i tänderna, bestick och andra föremål som senare används av andra personer), är emellertid den epidemiologiska betydelsen av denna mekanism liten.
Inkubationsperiod och patogenes (utvecklingsmekanism) av influensa
Inkubationsperioden (tiden från virusinfektion till utvecklingen av de klassiska manifestationerna av sjukdomen) kan variera från 3 till 72 timmar, i genomsnitt 1 till 2 dagar. Varaktigheten av inkubationsperioden bestäms av virusets styrka och den initiala infektionsdosen (det vill säga antalet virala partiklar som kom in i människokroppen under infektion), såväl som immunsystemets allmänna tillstånd.
Vid utvecklingen av influensan skiljer sig 5 faser konventionellt, var och en kännetecknas av ett specifikt stadium av virusutveckling och karakteristiska kliniska manifestationer.
Vid utveckling av influensasemit:
- Reproduktionsfas (reproduktion) av viruset i cellerna. Efter infektion tränger viruset upp i cellerna i epitelet (det övre lagret av slemhinnan), och börjar aktivt multiplicera inuti dem. När den patologiska processen utvecklas dör de drabbade cellerna och de nya viruspartiklarna som frisläpps samtidigt tränger in i de närliggande cellerna och processen upprepas. Denna fas varar i flera dagar, under vilken patienten börjar visa kliniska tecken på skador i slemhinnan i övre luftvägarna.
- Fasviremi och toxiska reaktioner. Viremia kännetecknas av införandet av virala partiklar i blodet. Denna fas börjar i inkubationsperioden och kan bestå upp till 2 veckor. Den toxiska effekten är orsakad av hemagglutinin, vilket påverkar de röda blodkropparna och leder till störning av mikrocirkulationen i många vävnader. Samtidigt släpps en stor mängd sönderdelningsprodukter av celler som förstörs av ett virus i blodet, vilket också har en toxisk effekt på kroppen. Detta manifesteras av en skada av hjärt-kärlsystemet, nervsystemet och andra system.
- Fasskador i luftvägarna. Några dagar efter sjukdomsuppkomsten lokaliseras den patologiska processen i luftvägarna, det vill säga symptomen på en primär skada hos en av deras avdelningar (struphuvud, luftstrupen, bronkus) kommer fram.
- Fasen av bakteriekomplikationer. Reproduktionen av viruset leder till förstörelsen av cellerna i respiratorisk epitel, som normalt utför en viktig skyddsfunktion. Som ett resultat av detta blir luftvägarna helt försummade i ansiktet av en mängd bakterier som tränger in ihop med den inandade luften eller från patientens munhålighet. Bakterierna sätter sig lätt på det skadade slemhinnan och börjar utvecklas på det, intensifierar inflammation och bidrar till en ännu mer uttalad lesion i andningsorganen.
- Fasen av den omvända utvecklingen av den patologiska processen. Denna fas börjar efter fullständig avlägsnande av viruset från kroppen och kännetecknas av återställandet av drabbade vävnader. Det är värt att notera att den fullständiga restaureringen av slemhinnepitelet efter att ha lidit influensan uppträder inte tidigare än 1 månad senare. Hos barn fortsätter denna process snabbare, vilket är förknippad med mer intensiv celldelning i barnens kropp.
Typer och former av influensa
Typ A influensa
Denna form av sjukdomen orsakas av influensa A-viruset och dess variationer. Det förekommer mycket oftare än andra former och orsakar utvecklingen av de flesta influensapidemierna på jorden.
Typ A influensa inkluderar:
- Säsongsinfluensa Utvecklingen av denna form av influensa beror på olika subtyper av influensa A-viruset, som ständigt cirkulerar bland befolkningen och aktiveras under de kalla årstiderna, vilket medför utveckling av epidemier. Hos människor som har varit sjuk, fortsätter immuniteten mot säsongsinfluensa i flera år, men på grund av den höga variationen i virusets antigene struktur kan människor få säsongsinfluensan varje år och infekteras med olika virusstammar (underarter).
- Svininfluensa Det är vanligt att kalla svininfluensan en sjukdom som påverkar människor och djur och orsakas av underarter av A-viruset, liksom vissa stammar av C-viruset. Utbrottet av svininfluensa, registrerat år 2009, orsakades av A / H1N1-viruset. Det antas att framväxten av denna stam uppstod som ett resultat av infektion av grisar med vanligt (säsongsbetonat) influensavirus från människor, varefter viruset muterade och ledde till utvecklingen av en epidemi. Det är värt att notera att A / H1N1-viruset kan överföras till människor inte bara från sjuka djur (när de arbetar i nära kontakt med dem eller äter dåligt bearbetat kött), men också från sjuka människor.
- Aviär influensa. Fågelinfluensa är en virussjukdom som främst påverkar fjäderfä och orsakas av sorter av influensa A-virus, vilket liknar det humana influensaviruset. Fåglar som smittas med detta virus påverkas av en mängd olika inre organ, vilket leder till deras död. Mänsklig infektion med aviär influensavirus rapporterades först 1997. Sedan dess har flera utbrott av denna sjukdomsform inträffat, där mellan 30 och 50% av de infekterade personerna har dött. Hittills är överföringen av fågelinfluensan från person till person anses omöjlig (du kan bara bli smittade av sjuka fåglar). Vetenskapsmän tror emellertid att som en följd av virusets höga variabilitet, liksom interaktionen mellan fåglar och säsongsmässiga influensavirus kan en ny stam bildas som kommer att överföras från person till person och kan orsaka en annan pandemi.
Influensa typ B och C
Influensavirus B och C kan också påverka människor, men de kliniska manifestationerna av en virusinfektion är milda eller måttliga. För det mesta blir barn, äldre eller immunkompromitterade sjuka.
Typ B-virus kan även ändra sin antigenkomposition när den utsätts för olika miljöfaktorer. Det är dock mer "stabilt" än typ A-viruset, därför orsakar det extremt sällsynta epidemier, och inte mer än 25% av befolkningen blir sjuk. Typ C-virus orsakar endast sporadiska (isolerade) fall av sjukdomen.
Symtom och tecken på influensa
Den kliniska bilden av influensa beror på virusets skadliga effekt, liksom utvecklingen av allmänt förgiftning av kroppen. Influenssymptom kan variera i stor utsträckning (bestämt av typen av virus, immunsystemets tillstånd hos en infekterad person och många andra faktorer), men i allmänhet är de kliniska manifestationerna av sjukdomen liknande.
Allmän svaghet med influensa
Huvudvärk och yrsel med influensa
Orsaken till utvecklingen av huvudvärk med influensa är skador på blodkärlen i hjärnans foder samt nedsatt mikrocirkulation i dem. Allt detta leder till överdriven expansion av blodkärl och deras överflöde med blod, vilket i sin tur bidrar till stimulering av smärtreceptorer (som är rika på meningema) och smärta.
Huvudvärk kan vara lokaliserad i den främre, tidala eller occipitala regionen, i området för de superciliära bågarna eller ögonen. När sjukdomen fortskrider, ökar intensiteten gradvis från mild till måttlig till extremt svår (ofta oacceptabel). Varje rörelse eller svängning av huvudet, höga ljud eller starkt ljus bidrar till ökad smärta.
Även från sjukdoms första dagar kan patienten uppleva enstaka yrsel, speciellt vid flyttning från liggande läge till stående position. Mekanismen för utveckling av detta symtom är ett brott mot blodcirkulationen i blodet på hjärnans nivå, med det resultat att nervcellerna på något sätt kan börja uppleva syrehushållning (på grund av otillräcklig syreförsörjning med blod). Detta kommer att leda till en tillfällig störning av deras funktioner, en av deras manifestationer kan vara yrsel, ofta följd av mörkare ögon eller tinnitus. Om detta inte utvecklar några allvarliga komplikationer (till exempel under yrsel kan en person falla och slå på huvudet, ha lidit hjärnskada), efter några sekunder normaliserar blodtillförseln till hjärnvävnaden och svimningen försvinner.
Muskelvärk och smärtor med influensa
Kärmen, styvhet och värk i musklerna kan kännas från sjukdomens första timmar, vilket ökar när det fortskrider. Orsaken till dessa symtom är också ett brott mot mikrocirkulationen som orsakas av hemagglutinins verkan (en viral komponent som "klibbar" röda blodkroppar och därmed bryter mot cirkulationen genom kärlen).
Under normala förhållanden behöver musklerna kontinuerligt energi (i form av glukos, syre och andra näringsämnen) som de får från blodet. Samtidigt bildas biprodukter av deras vitala aktivitet ständigt i muskelcellerna, som normalt frisätts i blodet. När mikrocirkulationen störs störs båda dessa processer, vilket medför att patienten känner av muskelsvaghet (på grund av brist på energi), liksom en känsla av smärta eller muskelvärk, som är förknippad med syrebrist och ackumulering av metaboliska biprodukter i vävnader.
Ökad kroppstemperatur med influensa
En ökning av temperaturen är en av de tidigaste och mest karakteristiska tecknen på influensa. Temperaturen stiger från sjukdomens första timmar och kan variera avsevärt från subfebril (37-37,5 grader) till 40 grader eller mer. Orsaken till temperaturökning under influensan är inträdet i blodet av ett stort antal pyrogener - ämnen som påverkar temperaturregleringens centrum i centrala nervsystemet. Detta leder till aktivering av värmebildande processer i levern och i andra vävnader, liksom till en minskning av värmeförlusten av kroppen.
Källor för pyrogener för influensa är celler i immunsystemet (leukocyter). När ett främmande virus går in i kroppen, rusar de till det och börjar aktivt bekämpa det och släpper in en mängd toxiska ämnen (interferon, interleukiner, cytokiner) i de omgivande vävnaderna. Dessa ämnen kämpar med en utländsk agent, liksom påverkar mitten av termoreguleringen, vilket är den direkta orsaken till temperaturökningen.
Temperaturreaktionen i influensa utvecklas akut på grund av det snabba flödet av ett stort antal viruspartiklar i blodomloppet och aktivering av immunsystemet. Temperaturen når sitt maximala slut på den första dagen efter sjukdomsuppkomsten och från 2 till 3 dagar kan det minska, vilket indikerar en minskning av koncentrationen av viruspartiklar och andra giftiga ämnen i blodet. Ofta kan en temperaturnedgång förekomma i vågor, det vill säga 2 till 3 dagar efter sjukdomsuppkomsten (vanligtvis på morgonen), den minskar, men på kvällen stiger den igen och normaliserar ytterligare 1 till 2 dagar.
Upprepad ökning av kroppstemperaturen efter 6 - 7 dagar efter sjukdomsuppkomsten är ett ogynnsamt prognostiskt tecken, vilket vanligtvis indikerar anslutningen av en bakteriell infektion.
Chills med influensa
Chills (köldkänsla) och muskel tremor är kroppens naturliga försvar som syftar till att bevara värme och minska förlusten. Normalt aktiveras dessa reaktioner när omgivningstemperaturen minskar, till exempel under en lång vistelse i kylan. I detta fall skickar temperaturreceptorer (speciella nervändar i huden över hela kroppen) signaler till termoreguleringscentralen att det är för kallt ute. Som ett resultat av detta lanseras ett komplext av defensiva reaktioner. För det första finns det en förträngning av hudens blodkärl. Som ett resultat minskar värmeförlusten, men själva huden blir också kall (på grund av en minskning av flödet av varmt blod till dem). Den andra försvarsmekanismen är muskeltremor, det vill säga frekventa och snabba sammandragningar av muskelfibrer. Processen av muskelkontraktion och avslappning åtföljs av bildandet och frisättningen av värme, vilket bidrar till en ökning av kroppstemperaturen.
Mekanismen för utveckling av frossa med influensa är förknippad med ett brott mot termoreguleringscentret. Under pyrogenernas påverkan skiftas punkten "optimal" kroppstemperatur uppåt. Följaktligen "bestämmer" de nervceller som är ansvariga för termoregulering att kroppen är för kall och mekanismerna som beskrivs ovan utlöses för att öka temperaturen.
Minskade aptit med influensa
minskning aptit uppstår som en följd av skada på det centrala nervsystemet, nämligen som ett resultat av inhibition av aktiviteten av maten centrum, beläget i hjärnan. Under normala förhållanden är det neuronerna (nervceller) i detta centrum som är ansvariga för känslan av hunger, söka och extrahera mat. Men i stressituationer (t ex när tränger in i organismen främmande virus) hela kroppens rusa till kampen mot nya hot, medan andra, mindre nödvändigt just nu funktionen är tillfälligt hämmas.
Samtidigt är det värt att notera att minskad aptit inte minskar kroppens behov av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer och fördelaktiga spårämnen. Tvärtom, med influensa behöver kroppen få mer näringsämnen och energikällor för att kunna bekämpa infektionen på ett adekvat sätt. Det är därför som patienten under hela sjukdomsperioden måste uppleva regelbundet och fullständigt.
Illamående och kräkningar med influensa
Förekomsten av illamående och kräkningar är ett karaktäristiskt tecken på förgiftning av kroppen under influensan, även om själva mag-tarmkanalen vanligtvis inte påverkas. Mekanismen för förekomsten av dessa symtom beror på inträdet i blodbanan av en stor mängd toxiska ämnen och sönderdelningsprodukter som härrör från förstöring av celler. Dessa substanser med blodflöde till hjärnan, där utlösningsområdet (utlösningszonen) hos emetikcentret är belägen. När neuronerna i denna zon är irriterad uppträder en illamående, åtföljd av vissa manifestationer (ökad salivation och svettning, hudfärg).
Illamående kan kvarstå under en tid (minuter eller timmar), men med ytterligare ökning av koncentrationen av toxiner i blodet uppstår kräkningar. Under gagreflexen minskar musklerna i magen, den främre bukväggen och membranet (andningsmuskeln vid gränsen mellan bröstkorg och bukhålan), vilket resulterar i att magsinnehållet skjuts in i matstrupen och sedan in i munhålan.
Kräkningar med influensa kan observeras 1-2 gånger under hela akutperioden av sjukdomen. Det bör noteras att patientens mage på grund av minskad aptit är ofta tom (det kan innehålla endast några milliliter magsaft). Med en tom mage är kräkningar svårare, eftersom muskelkontraktioner under kräkningsreflexen är längre och mer smärtsamma för patienten. Det är därför, i väntan på kräkningar (det vill säga när allvarlig illamående uppträder), och även efter det, rekommenderas att dricka 1 - 2 glas varmt kokt vatten.
Det är också viktigt att notera att kräkningar med influensan kan förekomma utan föregående illamående, bland utmanad hosta. Mekanismen för utveckling av gagreflexen är att under intensiv hosta är det en uttalad sammandragning av bukväggen och en ökning av trycket i bukhålan och i själva magan, vilket leder till att mat kan skjutas in i matstrupen och utveckla kräkningar. Också kan utlösa kräkningar klumpar av slem eller slem som faller på slemhinnan i svalget under hosta, vilket också leder till aktiveringen av kräkningscentrum.
Influensa nästäppa
Tecken på skador i övre luftvägarna kan inträffa samtidigt med symtom på förgiftning eller några timmar efter dem. Utvecklingen av dessa tecken är associerad med reproduktionen av viruset i respiratoriska epitelceller och förstörelsen av dessa celler, vilket leder till störning av slemhinnan.
Nasalbelastning kan uppstå om viruset tränger in i människokroppen genom näspassagen tillsammans med inandad luft. I detta fall är viruset inbäddat i epitelcellerna i nässlemhinnan och multiplicerar aktivt med dem, vilket orsakar deras död. Aktivering av lokala och systemiska immunreaktioner manifesteras av migrering av immunsystemceller (leukocyter) till platsen för virusinförande, som i processen att bekämpa viruset släpper in en mängd biologiskt aktiva substanser i de omgivande vävnaderna. Detta leder i sin tur till att blodkärlen i nässlemhinnan och deras överflöde med blod, liksom en ökning av kärlväggens permeabilitet och frisättningen av den flytande delen av blodet i de omgivande vävnaderna. Som ett resultat av de beskrivna fenomenen uppträder svullnad och svullnad i nässlemhinnan, som täcker de flesta näspassagen, vilket gör det svårt för luft att röra sig längs dem vid inandning och utandning.
Nasal urladdning från influensa
Näsblod med influensa
Flu nysning
Nysning är en defensiv reflex avsedd för att avlägsna olika "extra" substanser från näspassagen. I influensa i näsgångarna ackumulerar stora mängder av slem, och även ett flertal fragment av döda och lösgjorda av mukosala epitelceller. Dessa substanser irriterar vissa receptorer i näsan eller nasofarynxområdet, vilket utlöser nysnösen. En person har en karakteristisk kittlande känsla i näsan, varefter han samlar full luft och utandar den kraftigt genom näsan, stänger ögonen (det är omöjligt att nysa med öppna ögon).
Bildas under nysningar luftflödes rör sig med en hastighet av flera tiotals meter per sekund i dess väg fånga dammmikropartiklar ottorgnuvshiesya celler och som finns på den mukosala ytan av viruspartiklar och ta bort dem från näsan. Den negativa punkten i detta fall är det faktum att luften som utandas under nysning bidrar till spridningen av mikropartiklar som innehåller influensaviruset på avståndet 2 till 5 meter från nyset, vilket innebär att alla människor i det drabbade området kan smittas av viruset.
Sår hals med influensa
Utseendet på ont i halsen eller ont i halsen är också förknippad med influensavirusets skadliga effekt. När den går in i övre luftvägarna förstör den övre delen av slemhinnan i struphuvudet, struphuvudet och / eller luftstrupen. Som ett resultat avlägsnas ett tunt skikt av slem från slemhinnans yta, vilket normalt skyddar vävnader från skador (inklusive inandad luft). Också under virusutvecklingen bryter mot mikrocirkulationen, dilatation av blodkärl och svullnad i slemhinnan. Allt detta leder till att det blir extremt känsligt för olika stimuli.
I de tidiga dagarna av sjukdomen kan patienter klaga på att känna ont i halsen. Detta beror på epithelceller, som avvisas och irriterar de känsliga nervändarna. Därefter slemhinnor skyddande egenskaper minskar, vilket resulterar i patienter börjar uppleva smärta under ett samtal, när de intas fast, kall eller varm mat, med en skarp och djup inandning eller utandning.
Influenshosta
Hosta är också en skyddande reflex, som syftar till att rensa övre luftvägarna från olika främmande föremål (slem, damm, främmande kroppar och så vidare). Värden hos hosta för influensa beror på sjukdomsperioden, liksom på de utvecklande komplikationerna.
Under de första dagarna efter början av influensasymtom, är hostan torr (utan sputum) och smärtsam, åtföljd av svåra stänk eller brännande smärtor i bröstet och halsen. Möjligheten att hosta utveckling i detta fall beror på förstörelsen av slemhinnan i övre luftvägarna. Desquamated epithelialceller irriterar specifika hostreceptorer, vilket utlöser hostreflexen. Efter 3 till 4 dagar blir hosten våt, det vill säga åtföljd av slam av slemsslemsputum (färglös, luktfri). Ett purulent sputum (grönaktig färg med en obehaglig lukt) som uppträder 5-7 dagar efter sjukdomsuppkomsten indikerar utvecklingen av bakteriekomplikationer.
Det är värt att notera att när ett hosta, som vid nysning, släpps ett stort antal viruspartiklar i miljön, vilket kan orsaka infektion hos människorna runt patienten.
Ögonskador med influensa
Utvecklingen av detta symptom beror på inkomsten av viruspartiklar på ögons slemhinnor. Detta leder till skador på ögonbindekärlens blodkärl, vilket uppenbaras i deras uttalade expansion och ökad permeabilitet i kärlväggen. Ögonen hos dessa patienter är röda (på grund av svåra kärlnätverk), ögonlocken svullna, ofta är det riva och fotofobi (repor och brännande i ögonen som uppstår i normalt dagsljus).
Konjunktivit (inflammation i konjunktivan) är vanligtvis kortlivad och sänker sig tillsammans med borttagandet av viruset från kroppen, men med tillsats av en bakteriell infektion kan utvecklas purulenta komplikationer.
Influensa symtom hos nyfödda och barn
Barn får influensaviruset så ofta som vuxna. Samtidigt har de kliniska manifestationerna av denna patologi hos barn ett antal funktioner.
Influensakursen hos barn kännetecknas av:
- Tendens att skada lungorna. Nederlaget för lungvävnaden hos influensaviruset hos vuxna är extremt sällsynt. Samtidigt sprider viruset på barn på grund av vissa anatomiska egenskaper (kort luftrör, korta bronkier) snabbt genom luftvägarna och påverkar lungalveolerna, genom vilka syre normalt transporteras in i blodet och koldioxid avlägsnas från blodet. Förstörelsen av alveolerna kan orsaka utveckling av andningsfel och lungödem, som utan brådskande vård kan leda till barnets död.
- Tendens mot illamående och kräkningar. Hos barn och ungdomar (i åldern 10-16 år) är illamående och kräkningar av influensan vanligast. Det antas att detta beror på ofullständiga regulatoriska mekanismer i centrala nervsystemet, i synnerhet ökat kräkningscentrum till olika stimuli (berusning, smärtssyndrom, irritation av svalgslimhinnan).
- Tendens att utveckla anfall. Nyfödda och spädbarn har störst risk att utveckla anfall (ofrivilliga, uttalade och extremt smärtsamma muskelkontraktioner) med influensa. Mekanismen för deras utveckling är förknippad med en ökning av kroppstemperaturen, såväl som nedsatt mikrocirkulation och leverans av syre och energi till hjärnan, vilket slutligen leder till nedsatt funktion av nervceller. På grund av vissa fysiologiska egenskaper hos barn utvecklas dessa fenomen mycket snabbare och är allvarligare än hos vuxna.
- Svagt lokala manifestationer. Barnets immunförsvar är ännu inte bildat, vilket är anledningen till att det inte kan svara tillräckligt på införandet av utländska agenter. Som ett resultat kommer bland de symtom på influensa att uttalas manifestationer av kroppsförgiftning, medan lokala symtom kan raderas och milda (det kan finnas en liten hosta, nästopp och tillfällig utseende av slem från näspassagen).
Influensa svårighetsgrad
Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms beroende på arten och varaktigheten av dess kliniska manifestationer. Ju mer uttalat förgiftningssyndromet, desto svårare är influensan tolererad.
Beroende på svårighetsgraden emitterar:
- Mild form av influensa. I denna form av sjukdomen uttrycks symtom på allmän förgiftning något. Kroppstemperaturen når sällan 38 grader och normaliserar vanligtvis efter 2 till 3 dagar. Det finns inget hot mot patientens liv.
- Influensa av måttlig svårighetsgrad. Den vanligaste varianten av sjukdomen, där det finns uttalade symtom på allmän förgiftning samt tecken på skador i övre luftvägarna. Kroppstemperaturen kan stiga till 38 - 40 grader och stanna kvar på denna nivå i 2 till 4 dagar. Med den tidiga behandlingen och frånvaron av komplikationer finns inget hot mot patientens liv.
- Allvarlig form av influensa. Det kännetecknas av det snabba (inom några timmar) utveckling av berusnings syndrom, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 - 40 grader eller mer. Patienter är lustiga, dåsiga, klagar ofta på uttalad huvudvärk och yrsel och kan svimma. Feber kan bestå i en vecka, och utveckling av komplikationer i lungorna, hjärtat och andra organ kan vara livshotande.
- Hypertoxisk (fulminant) form. Det kännetecknas av en akut inbrott av sjukdomen och snabb skada på centrala nervsystemet, hjärta och lungor, vilket i de flesta fall leder till patientens död inom 24 till 48 timmar.
Gastrisk (intestinal) influensa
Källan för infektion kan vara en sjuk person eller en dold bärare (en person som har ett patogent virus i kroppen, men det finns inga kliniska manifestationer av infektionen). Huvudmekanismen för smittspridning är fekal-oral, det vill säga viruset frigörs från patientens kropp tillsammans med pallmassor, och om personliga hygienregler inte följs kan det komma in i olika livsmedel. Om en frisk person äter dessa livsmedel utan speciell värmebehandling riskerar han att få ett virus. Mindre vanligt är den luftburna vägen, där en sjuk person släpper ut mikropartiklar av ett virus tillsammans med utandningsluft.
Alla människor är mottagliga för rotavirusinfektion, men barn och gamla är oftast sjuka, liksom patienter med immunbristillstånd (till exempel patienter med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)). Toppincidensen uppträder under höst-vinterperioden, det vill säga samtidigt som epidemier av influensa observeras. Kanske var detta anledningen till att folket kallade denna patologiska gastrisk influensa.
Mekanismen för utveckling av tarminfluensan är som följer. Rotavirus tränger in i matsmältningssystemet och infekterar cellerna i tarmslimhinnan, som normalt säkerställer absorptionen av mat från tarmhålan i blodet.
Symtom på tarminfluensan
Symtom på rotavirusinfektion orsakas av sår i tarmslimhinnan, liksom penetration av viruspartiklar och andra giftiga ämnen i systemcirkulationen.
Rotavirusinfektion manifesterar sig:
- Kräkningar. Detta är det första symptomet av sjukdomen, vilket observeras hos nästan alla patienter. Uppkomsten av kräkningar på grund av en kränkning av processen för absorption av mat och ackumulering av stora mängder mat i magen eller tarmarna. Kräkningar med tarminfluensan är vanligtvis en gång, men det kan upprepas 1-2 gånger mer under sjukdoms första dagar och slutar sedan.
- Diarré (diarré). Förekomsten av diarré är också förknippad med försämrad absorption av mat och migrering i tarmlumen av stora mängder vatten. De utsöndrade fekala massorna är vanligtvis flytande, skumma, de har en karakteristisk fetaktig lukt.
- Buksmärtor. Förekomsten av smärta är förknippad med skada på tarmslimhinnan. Smärta lokaliserad i överkroppen eller i naveln, är värkande eller dra karaktär.
- Rumbling i buken. Det är ett av de karakteristiska tecknen på tarminflammation. Utseendet på detta symptom beror på ökad peristalitet (motilitet) i tarmen, vilket stimuleras av ett stort antal obearbetade livsmedel.
- Symtom på allmän förgiftning. Patienter klagar vanligtvis på generell svaghet och trötthet, som är förknippad med en kränkning av tillgången på näringsämnen i kroppen, liksom med utvecklingen av akut infektionsinflammatorisk process. Kroppstemperaturen överstiger sällan 37,5 - 38 grader.
- Lesioner i övre luftvägarna. Kan uppträda som rinit (inflammation i nässlemhinnan) eller faryngit (inflammation i struphuvudet).
Behandling av tarminfluensa
Sjukdomen är ganska lätt, och behandlingen syftar vanligtvis på att eliminera symtomen på infektion och förhindra utveckling av komplikationer.
Behandling av tarminfluensa innefattar:
- Återvinning av vatten och elektrolytförluster (som förloras tillsammans med kräkningar och diarré). Patienterna ordineras rikligt med dricks, liksom speciella preparat som innehåller nödvändiga elektrolyter (till exempel rehydron).
- Sparsam kost med undantag av feta, kryddiga eller dåligt bearbetade livsmedel.
- Sorbenter (aktivt kol, Polysorb, FILTER) är läkemedel som binder olika giftiga ämnen i tarmen och underlättar deras borttagning från kroppen.
- Preparat som återställer tarmmikrofloran (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte och andra).
- Antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, ibufen) är endast föreskrivna för svårt förgiftningssyndrom och en ökning av kroppstemperatur över 38 grader.
Influensa diagnos
I de flesta fall är diagnosen influensa baserad på symtomen på sjukdomen. Det är värt att notera att det är extremt svårt att skilja influensa från andra akuta respiratoriska virusinfektioner (akut respiratoriska virusinfektioner). Därför styrs doktorn vid diagnos också av uppgifter om den epidemiologiska situationen i världen, landet eller regionen. Utbrott av influensaepidemi i landet skapar en stor sannolikhet för att varje patient med karakteristiska kliniska manifestationer kan ha denna speciella infektion.
Ytterligare studier utses endast i svåra fall samt att identifiera eventuella komplikationer från olika organ och system.
Till vilken läkare att behandla influensa?
Vid första tecken på influensa bör du snarast möjligt kontakta din familjedoktor. Ett besök hos läkaren rekommenderas inte att sättas på bakbrännaren, eftersom influensan fortskrider ganska snabbt, och med utvecklingen av allvarliga komplikationer från vitala organ kan det inte alltid vara möjligt att rädda patienten.
Om patientens tillstånd är mycket allvarligt (det vill säga om symtomen på allmän förgiftning inte tillåter honom att gå ur sängen), kan du ringa till läkaren hemma. Om det allmänna villkoret tillåter dig att besöka kliniken, bör du inte glömma att influensaviruset är extremt smittsamt och kan enkelt överföras till andra personer när du reser i kollektivtrafiken medan du väntar på deras tur framför läkarmottagningen och under andra omständigheter. För att förhindra detta ska en person med influenssymtom alltid bära en medicinsk mask och inte ta bort den innan han återvänder hem innan han lämnar huset. Denna förebyggande åtgärd garanterar inte hundra procent säkerhet för andra, men det minskar risken för infektion avsevärt, eftersom viruspartiklarna, som utandas av en sjuk person, ligger kvar på masken och inte går in i miljön.
Det bör noteras att en mask kan användas kontinuerligt i högst 2 timmar, varefter det måste bytas ut med en ny. Det är strängt förbjudet att återanvända masken eller att använda en redan använd mask från andra personer (inklusive barn, föräldrar, makar).
Behöver du sjukhusvistelse för influensa?
I klassiska och okomplicerade fall utförs behandling av influensa på poliklinisk basis (hemma). Samtidigt ska familjehandledaren förklara patienten väsentligt och tydligt för patienten och ge detaljerade instruktioner om behandlingen som utförs, samt varna om riskerna med infektion hos människorna kring honom och om eventuella komplikationer som kan uppstå vid överträdelse av behandlingsregimen.
Sjukhusisering av patienter med influensa kan vara nödvändig endast vid ett extremt allvarligt tillstånd hos patienten (till exempel vid extrema svårt förgiftningssyndrom) samt vid utveckling av allvarliga komplikationer från olika organ och system. Även barn som har utvecklat konvulsioner på grund av förhöjd temperatur är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. I det här fallet är sannolikheten för återfall av det konvulsiva syndromet extremt högt, så barnet bör vara under överinseende av läkare i minst flera dagar.
Om patienten är sjukhus under den akuta sjukdomsperioden, skickas han till sjukdomsavdelningen, där han placeras i en speciellt utrustad avdelning eller en låda (isolator). Att besöka en sådan patient är förbjuden under sjukdomens hela akuta period, det vill säga tills frisättningen av viruspartiklar från hans luftvägar stannar. Om sjukdomens akuta period har gått och patienten är sjukhus på grund av att utveckla komplikationer från olika organ kan den skickas till andra avdelningar - till kardiologiska avdelningen för hjärtsjukdomar, till pulmonologiska avdelningen för lungskador, till intensivvården för märkbar försämring av vitala funktioner. viktiga organ och system och så vidare.
Vid diagnosen influensa kan läkaren använda:
- klinisk undersökning
- slutföra blodräkning
- urinanalys;
- näsmörk
- sputumanalys
- analys för detektion av antikroppar mot influensavirus.
Klinisk undersökning för influensa
Klinisk undersökning utförs av en familje läkare vid första behandlingen av patienten. Det gör det möjligt att bedöma patientens allmänna tillstånd och graden av skada på svalgslimhinnan samt att identifiera vissa möjliga komplikationer.
Klinisk undersökning omfattar:
- Inspektion. Vid undersökning bedömer läkaren visuellt patientens tillstånd. Under de första dagarna av influensas utveckling observeras markerad hyperemi (rodnad) i svalgslimhinnorna, vilket orsakas av blodkärlens expansion i den. Efter några dagar kan småpunktsblödningar förekomma på slemhinnan. Röda ögon och riva kan också noteras. I svåra fall av sjukdomen kan hudens blekhet och cyanos observeras, vilket är förknippat med nederlaget för mikrocirkulationen och försämrad transport av andningsgaser.
- Palpation (palpation). På palpation kan doktorn bedöma tillståndet av lymfkörtlarna i nacken och andra områden. När influensan ökar, förekommer vanligtvis inte lymfkörtlar. Samtidigt är detta symptom karakteristiskt för adenovirusinfektion, vilket orsakar ARVI och fortsätter med en generaliserad ökning av de submandibulära, livmoderhals-, axillära och andra grupperna av lymfkörtlar.
- Slagverk (tappning). Med hjälp av slagverk kan läkaren undersöka patientens lungor och identifiera olika komplikationer av influensan (till exempel lunginflammation). Under perkussion trycker läkaren fingret på ena handen på bröstets yta och knackar på den med fingret på andra sidan. Av naturen av ljudet som produceras, gör doktorn slutsatser om tillståndet av lungorna. Till exempel är frisk lungvävnad fylld med luft, vilket resulterar i att slagverksljudet kommer att ha ett karakteristiskt ljud. Med lunginflammation utvecklas lungalveolerna med leukocyter, bakterier och inflammatorisk vätska (exudat), vilket medför att mängden luft i den drabbade lungvävnaden minskar, och den producerade slagverksljudet kommer att ha en matt, dämpad karaktär.
- Auscultation (lyssnande). Under auskultation applicerar doktorn membranet av en speciell enhet (phonendoscope) på patientens bröstyta och ber honom att ta flera djupa andetag och utandningar. Av det slag som genereras under andningen gör doktorn slutsatser om pulmonalträdet. Till exempel, under inflammation i bronkierna (bronkit), smalnar deras lumen, vilket resulterar i att luften passerar genom dem rör sig i hög hastighet, vilket skapar ett karakteristiskt brus, som uppskattas av läkaren som andas hårt. Samtidigt, med vissa andra komplikationer, kan andning över vissa delar av lungan vara försvagad eller helt frånvarande.
Fullständigt blodantal för influensa
Fullständigt blodantal tillåter inte att upptäcka influensaviruset direkt eller bekräfta diagnosen. Samtidigt med utvecklingen av det allmänna förgiftningssymtomet i kroppen observeras vissa förändringar, vars studie gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, identifiera eventuella komplikationer och planera medicinsk taktik.
Allmän analys av influensan kan upptäcka:
- Förändring av det totala antalet leukocyter (normen är 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocyter är cellerna i immunsystemet som skyddar kroppen mot främmande virus, bakterier och andra ämnen. Vid infektion med influensaviruset aktiveras immunsystemet, vilket uppenbaras av ökad delning (multiplikation) av leukocyter och införandet av ett stort antal av dem i systemcirkulationen. Men några dagar efter det att kliniska manifestationer av sjukdomen började, migrerar de flesta av leukocyterna till det inflammatoriska fokuset för att bekämpa viruset, vilket innebär att den totala mängden i blodet kan minska något.
- Öka antalet monocyter. Under normala förhållanden står monocyter för 3 till 9% av alla leukocyter. När ett influensavirus går in i kroppen, migrerar dessa celler till infektionsstället, tränger in i smittade vävnader och omvandlas till makrofager som direkt bekämpar viruset. Det är därför med graden av monocytbildning och deras koncentration i blodet med influensa (och andra virusinfektioner).
- Ökningen av antalet lymfocyter. Lymfocyter är leukocyter som reglerar aktiviteten hos alla andra celler i immunsystemet, liksom de själva deltar i processerna för att bekämpa främmande virus. Under normala förhållanden står andelen lymfocyter för 20 till 40% av alla leukocyter, men med utvecklingen av en virusinfektion kan deras antal öka.
- Minskningen av antalet neutrofiler (norm - 47 - 72%). Neutrofiler är cellerna i immunsystemet som säkerställer kampen mot utländska bakterier. När influensavirus går in i kroppen förändras det absoluta antalet neutrofiler inte, men på grund av en ökning av andelen lymfocyter och monocyter kan deras relativa antal minska. Det är värt att notera att när man går med i bakteriekomplikationer i blodet kommer det att märkas neutrofil leukocytos (en ökning av antalet leukocyter som främst beror på neutrofiler).
- Ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Under normala förhållanden bär alla blodkroppar en negativ laddning på sin yta, vilket resulterar i att de något avstör varandra. När blod placeras i ett rör är det allvaret av denna negativa laddning som bestämmer hur mycket röda blodkroppar kommer att sedimentera i botten av röret. Med utvecklingen av en infektionsinflammatorisk process frisätts ett stort antal så kallade proteiner i den akuta inflammatoriska fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen etc.) i blodomloppet. Dessa substanser bidrar till vidhäftning av röda blodkroppar mot varandra, vilket medför att ESR ökar (mer än 10 mm per timme hos män och mer än 15 mm i timmen hos kvinnor). Det är också värt att notera att ESR kan öka som ett resultat av en minskning av det totala antalet röda blodkroppar i blodet, vilket kan observeras vid utvecklingen av anemi.
Urinanalys för influensa
Näsa swab för influensa
Ett av de tillförlitliga diagnostiska metoderna är detektering av virala partiklar i sammansättningen av olika utsöndringar. För detta ändamål samlas materialet in, vilket sedan skickas till studien. I den klassiska formen av influensa finns viruset i stora mängder i nässmuskeln, på grund av vilket ett nasalt smet är ett av de mest effektiva sätten att erhålla en viral kultur. Förfarandet för att ta materialet är säkert och smärtfritt - doktorn tar en steril bomullspinne och håller den flera gånger på näsens slemhinna, packar den i en sluten behållare och skickar den till laboratoriet.
Med den vanliga mikroskopiska undersökningen av viruset är det omöjligt att identifiera, eftersom dess storlek är extremt liten. Virus växer inte heller på normala näringsmedier, som endast är avsedda för att detektera bakteriepatogener. För att växa virus används metoderna för odling i kycklingembryon. Tekniken för denna metod är som följer. Initialt placeras ett befrukat kycklingägg i en inkubator i 8-14 dagar. Sedan extraheras det och injiceras i det undersökta materialet, som kan innehålla virala partiklar. Därefter placeras ägget igen i en inkubator i 9-10 dagar. Om det finns ett influensavirus i testmaterialet infiltreras det i embryonets celler och förstör dem, vilket gör att embryot själv dör.
Sputumanalys för influensa
Analys av antikroppar mot influensavirus
När ett främmande virus går in i kroppen börjar immunsystemet kämpa mot det, vilket resulterar i bildandet av specifika antivirala antikroppar som cirkulerar i patientens blod under en viss tid. Den serologiska diagnosen av influensa är baserad på detektering av dessa antikroppar.
Det finns många metoder för detektion av antivirala antikroppar, men den mest utbredda är reaktionen av hemagglutinationsinhibering (HI). Dess väsen är som följer. Plasma (den flytande delen av blodet) hos patienten placeras i ett provrör, till vilket en blandning innehållande aktiva influensavirus tillsätts. Efter 30 - 40 minuter tillsätts kyckling erythrocyter till samma rör och övervakar ytterligare reaktioner.
Under normala förhållanden innehåller influensaviruset ämnet hemagglutinin, vilket binder till röda blodkroppar. Om kyckling erythrocyter läggs till en blandning som innehåller ett virus, kommer de att limas under verkan av hemagglutinin, vilket kommer att vara synligt för det blotta ögat. Om ett virus innefattande en blandning av första add plasma i vilka är antivirala antikroppar, de (antikropparna) hemagglutinin blocket, varigenom den efterföljande tillsatsen av kyckling erytrocyt agglutinering kommer inte att inträffa.
Differentiell diagnos av influensa
Differentiell diagnostik måste utföras för att skilja från varandra flera sjukdomar som har liknande kliniska manifestationer.
Vid influensa utförs differentialdiagnos:
- Med adenovirusinfektion. Adenovirus påverkar också andningsorganens slemhinnor, vilket leder till utveckling av SARS (akuta respiratoriska virusinfektioner). Förgiftningssyndromet som utvecklas samtidigt är vanligen måttligt, men kroppstemperaturen kan stiga till 39 grader. Också en viktig särskiljande egenskap är en ökning av de submandibulära, livmoderhalsiga och andra grupperna av lymfkörtlar, som förekommer i alla former av ARVI och frånvarande med influensan.
- Med parainfluenza. Paragrippa orsakas av parainfluensavirus och fortsätter även med symtom på skador i övre luftvägarna slemhinna och tecken på förgiftning. Samtidigt är sjukdomsuppkomsten mindre akut än hos influensan (symtom kan uppstå och utvecklas över flera dagar). Intoxikationssyndrom är också mindre uttalat och kroppstemperaturen överstiger sällan 38-39 grader. När parainfluensa kan det också finnas en ökning av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, medan skador på ögonen (konjunktivit) inte uppstår.
- Med respiratorisk syncytial infektion. Detta är en virussjukdom som kännetecknas av skador i nedre luftvägarna (bronkier) och måttliga symtom på förgiftning. Barn i grundskolans ålder är övervägande sjuka, medan hos vuxna är sjukdomen extremt sällsynt. Sjukdomen uppstår med en måttlig ökning av kroppstemperaturen (upp till 37-38 grader). Huvudvärk och muskelsmärta är sällsynta och ögonskador observeras inte alls.
- Med rhinovirusinfektion. Detta är en virussjukdom som kännetecknas av en sår i nässlemhinnan. Manifierad nasal trafikstockning, som åtföljs av riklig slemhinnor. Nysning och torr hosta noteras ofta. Tecken på allmän förgiftning är mycket svaga och kan uppenbaras som en liten ökning av kroppstemperaturen (upp till 37-37,5 grader), svag huvudvärk, dålig tolerans mot fysisk ansträngning.