Atrofisk rinit: orsaker, tecken, hur man behandlar

Kronisk inflammation i nässlemhinnan med tiden leder till uppkomsten av lokala degenerativa dystrofa förändringar: centra för komprimering och atrofi. Patienter utvecklar atrofisk rinit, vilket uppenbaras av nederlaget för nästan alla strukturer i näsan: nervändar, blodkärl, benvävnad. Patologiska tecken på sjukdomen är torr näsa, utseendet av purulent och tjock utsöndring, bildandet av grova korstskador. Med tiden blir nässkytten tunnare och deformerad, luktsansen störs, kortsiktig blödning är möjlig.

Atrofisk rinit i enlighet med graden och förekomsten av slemhinnesskador är uppdelad i begränsad och diffus. I en separat grupp skiljer de en farlig infektionssjukdom, osten, som upptar en speciell plats i ENT-patologi. Sjukdomens orsaksmedel är Klebsiella ozenae. Mikroorganismen multiplicerar på nässlemhinnan och utstrålar en obehaglig lukt som inte stör de sjuka alls. Detta beror på atrogen hos nervcentralerna som är ansvariga för lukt.

Kvinnor lider av denna patologi mycket oftare än män. Sjukdomen observeras huvudsakligen hos vuxna över 30 år. Personer av pubertal-kaukasoid eller mongoloid ras är föremål för utveckling av atrofisk rinit. Mulattoes, araber och negrar har aldrig haft en sjukdom.

etiologi

Atrofisk rinit av ursprung är uppdelad i 2 former: primär och sekundär. Orsakerna till primär atrofisk rinit är oidentifierade. Sekundär rinit utvecklas under påverkan av negativa miljöfaktorer och olika dysfunktioner i kroppen.

Utvecklingen av infektiös atrofisk rinit leder till reproduktion av vissa bakterier i människokroppen: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen:

• ärftlighet,
• Konstitutionell dystrofi,
• Hög damm- och gasförorening,
• Järnbrist i kroppen,
• vitaminbrist,
• Obalanserad näring
• Dåliga vanor
• Dåligt klimat
• exponering
• Arbetsrisker
• Missbruk av vasokonstrictor droppar,
• Skick efter näsan operation
• Psykogen stress, särskilt hos ungdomar.

Sjukdomar som leder till utveckling av atrofisk rinit:

1. Gastrit, gallstensjukdom, gallisk dyskinesi,
2. Hormonal misslyckande i kroppen,
3. Traumatisk skada på ansiktsskelettets näsa och ben,
4. immunbrist,
5. Metaboliska störningar,
6. Rinoskleroma,
7. Specifik syfilitisk eller tuberkulosinfektion,
8. Systemisk lupus erythematosus, vaskulit,
9. Kronisk katarr i övre luftvägarna.

Ozena är en extrem grad av atrofisk process. De etsologiska etiologiska faktorerna och patogenetiska länkarna är inte exakt etablerade. Det finns flera teorier av sitt ursprung: endokrina, ärftliga, trofiska, metaboliska, funktionella, psyko-neurogena, mikrobiella, förändrings-. Enligt den anatomiska teorin utvecklas ozena hos individer med medfödda egenskaper - breda näspassager och näshålan. Den patofysiologiska teorin berättar för oss att ozena är en följd av kronisk inflammation i näsan, som förekommer i allvarlig form. Bakterie teorin bekräftas av närvaron av Klebsiella ozena kliniskt material i bacposev. Neurogen teori: Ozena orsakas av dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Endokrin teori: Ozena utvecklas hos kvinnor under menstruation, graviditet och klimakteriet.

Ozena kännetecknas av uttorkning av slemhinnan, minskning av storleken och antalet celler, skador på nervfibrer och klyvstrukturer. Ciliated epitelet omvandlas till platt, blodkärlen blir tunnare och inflammerad, benvävnad ersätts av fibrös. Näsan är deformerad: den blir sadelformad eller liknar en anka i form. Andningsorganet upphör att fungera normalt och vara en pålitlig försvarare av hela organismen mot patogena mikrober som tränger in från utsidan.

symtomatologi

Kliniken för atrofisk rinit utvecklas gradvis. Först utvecklar patienter ofta förvärrad bakteriell rinit. Inflammation är katarral i naturen. Gradvis, slemhinnor utsöndras av purulent, en infektiös inflammation i nässlemhinnan utvecklas, vilket åtföljs av förtjockning av hemligheten och bildandet av jordskorpor. Blodtillförseln och näringen av nässlemhinnan störs, dystrofi utvecklas.

• Enkel atrofisk rinit uppenbaras av torra slemhinnor, en tendens att bilda skorpor, aptitlöshet, sömnlöshet, andning i andan och visslande ljud vid inandning, nedsatt lukt. Utsläpp från näsan blir knapp, viskös, ibland förekommer näsblod. Patienter har känslor att det finns en främmande kropp i näsan.
• Subatrofisk rinit är en speciell typ av sjukdom där näslemhinnan är störd, det börjar torka och bli täckt med korpar. Morfologiska och kliniska tecken på patologi uttrycks något. Vissa experter anser att denna form är en oberoende sjukdom, medan andra anser att den är en av stadierna av atrofisk rinit.
• Symptom på infektiös atrofisk rinit är katarrhalfenomen: nysningar, rinnande näsa, konjunktivit, lågkvalitativ eller hög kroppstemperatur. Patienterna blir rastlösa, nervösa, sover dåligt på natten och äter lite. Över tiden finns asymmetri på båda sidor av käken, nässkiktet mjuknar och varmar. Ansiktet blir puffigt, svullnad förekommer under ögonen.
• Hos patienter med ozon är näshålan förstorad, slemhinnan är tunn, blekt och torrt. I näsan produceras slem med en skarp obehaglig lukt och snabbt torkar ut. Den purulenta urladdningen, som fyller näspassagerna, bildar grova gulaktiga grönkorskor. Den atrofiska processen från näslemhinnan sänks ofta på struphuvudet, struphuvudet och luftstrupen, vilket uppenbaras av heshet och smärtsam hosta. Från patienten kommer en fetid lukt. Som ett resultat av skador på receptorerna hos olfaktoranalysatorn utvecklas anosmi. På grund av näsanas nerver i näsan stör slemhinnans känslighet, och patienter känner inte flödet av inandad luft. Det verkar för dem att näsan är fylld upp, även om näshålan är tom. Patienter känner inte lukten från dem. Andras speciella reaktion leder barn till deprimerat tillstånd och leder vuxna till depression.

1. anosmi,
2. Minska lokal immunitet
3. Inflammation i luftstrupen, struphuvud och struphuvud,
4. Näsdeformation
5. Inflammation av paranasala bihålor,
6. Ögonblåsans inflammation
7. Öroninflammation,
8. Neuralgi av trigeminusnerven,
9. lunginflammation
10. meningit,
11. GI-patologi: dyspepsi, gastrit,
12. Depression, apati, neurastheni.

diagnostik

Diagnosen av sjukdomen börjar med att höra patientens klagomål och en allmän undersökning. Förekomsten av fetidskorpor och anosmi gör det möjligt för specialisten att misstänka denna sjukdom.

Kontrollera sedan näshålan - utför rhinoskopi, under vilken du hittar en ljusrosa, torr och tråkig slemhinna. Genom det transfekteras lätt sårbara blodkärl. I näshålan finns skorpor av gulgrön färg. Näspassagerna är dilaterade och skalen reduceras. Näsopharynx bakväg är lätt att se under rhinoskopi.

Avtagbar nasal slemhinna och svalg sänds för bakteriologisk undersökning i det mikrobiologiska laboratoriet. I studien av näshålans mikroflora hittar bakteriologer vanligen en monokultur - en Klebsiella vesenous eller en association av mikroorganismer.

För att bekräfta den föreslagna diagnosen och utesluta samtidig bihåleinflammation, skickas patienter för tomografisk eller radiografisk undersökning av paranasala bihålor.

behandling

• Rengör näsan. Näshålan är bevattad med saltlösning eller droger "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Det är nödvändigt att återfuka slemhinnan och ta bort skorporna. Om den tjocka urladdningen inte går bra när den slås, avlägsnas de med en nasal aspirator. I närvaro av purulenta innehåll i näsan ska tvättas med en desinfektionsmedel eller antiseptisk lösning - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistinom". Att rensa nässkorpan hjälper till med vegetabilisk olja - havtorn, eukalyptus, oliv, persika. Bomullsvabbar fuktade i olja och injicerades i näsan.

• Etiotropisk behandling. Infektiös atrofisk rinit har en bakteriell natur. För att bli av med patologin, genomföra kursbehandling med antibiotika. Läkemedlet är valt beroende på känsligheten hos den valda mikroben. Normalt för oral administrering väljer bredspektrum antibiotika - "Amikacin", "Rifampicin", "Ciprofloxacin". Vid ost används jodhaltiga läkemedel för att minska lukt och för att eliminera orsaken till sjukdomen används antibiotika i form av salvor, inandningar och tabletter.
• Symtomatisk behandling. Alkaliska lösningar används för att kondensera slem. De är begravda i näsan eller inandas. Också föreskrivna mukolytika i form av en nässpray eller för oral administrering. Mjukgörande salvor och oljedroppar bidrar till att minska slemhinnans atrofi i näsan. Patienter som föreskrivs "Linen", "Camphor", "Vaseline" salva. För att förbättra mikrocirkulationen och trofismen som används "Pentoxifylline", "Trental", "Kurantil". Solkoserylgel eller salva hjälper till att påskynda regenereringsprocesserna och förbättra ämnesomsättningen i vävnaderna.
• Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal, Hemofer är ordinerad för personer med järnbrist i kroppen.
• Restorativ och stimulerande terapi - användningen av biogena stimulanser, vitaminer A, B, mikroelement. Patienter genomgår autohemotransfusion, proteinbehandling, vaccinbehandling. För allmän behandling ingår klimat och balneoterapi, promenader i barrskogen.
• Fysioterapiprocedurer - helium-neonlaser, aeroionoterapi, elektrofores, ultraviolett bestrålning.

Korrekt utvald konservativ terapi kan förbättra slemhinnans tillstånd, påskynda regenereringsprocesserna, återställa sekretionen av klyvstrukturer.

Kirurgisk behandling utförs med en signifikant expansion av naskkonchinen och allvarlig atrofi hos nässkelettet. Palliativa operationer är inte avsedda att bota patienten, men för att underlätta livet. Under operationen implanteras allo-, homo- och autotransplantat i näshålan för att begränsa dess storlek eller för att förflytta näsans yttervägg medialt. Patienter läggs till slemhinnan i körteln genom att transplantera dem från paranasala bihålorna.

Konservativ terapi av atrofisk rinit kompletteras med traditionell medicin.

• Patienter inhalerar torrt kelp pulver tre gånger om dagen i 2 veckor.
• Havsvatten - det mest effektiva verktyget i kampen mot någon form av rinit, inklusive atrofisk. Den är gjord av havssalt och varmt kokt vatten.
• Inställd i näsa rosenkålolja tre gånger om dagen för att förhindra bildandet av illaluktande skorpor.
• Buljong eller infusion av kalendula och kamomill används för att tvätta näshålan.
• För behandling av infektiös rinit i näsan infiltreras ett medel framställt av två krossade vitlöksklyfta och en sked stor uppvärmd vegetabilisk olja.
• Aloe juice stimulerar cellregenerering. De tvättas näsa en gång om dagen.
• Tinktur av echinacea, citrongräs, Eleutherococcus, nässla ta för att stimulera immunförsvaret.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att undvika utveckling av patologi:

1. Överensstämmelse med noggrann näshygien,
2. Användning av individuella personliga produkter,
3. Regelbunden användning av oljedroppar,
4. Daglig avlägsnande av skorpor från näsan,
5. Förebyggande av hypovitaminos,
6. Stressskydd
7. Tidig behandling av samtidig infektioner och ENT-patologi,
8. Genomförande av tempereringsförfaranden och återställande gymnastik,
9. Full vitaminiserad mat,
10. Underhålla ett optimalt inomhusklimat.

Atrofisk rinit

Atrofisk rinit är en patologi i näslemhinnan av en kronisk kurs som kännetecknas av degenerativa sklerotiska förändringar (torrhet och uttining av nässlemhinnan, atrofi hos organets benvävnad, kärlskada, nervändar).

Konsekvensen av atrofiska förändringar är luktsförlust, deformation av nasal septum, skarpt men frekvent blödning från näsan. Sjukdomen diagnostiseras i representanter för absolut alla åldersgrupper.

Invånare i ekologiskt ogynnsamma regioner och områden med rådande torrt och varmt väder är mest mottagliga för det.

Vad är det

Atrofisk rinit är en inflammation i nasofarynxens väggar, som kan orsakas av olika patogener och negativa effekter på människokroppen:

• virus;
• bakterier;
• allergener;
• Dammig luft, kemikalier;
• Systemiska sjukdomar;
• Lång stannar i kylan etc.

Inflammation av slemhinnan stör gradvis de cilierade cellernas funktion och leder till dess patologiska störningar. Dessutom kan en rinnande näsa utlösas av närvaro av systemiska sjukdomar, såsom det endokrina systemet. Dessutom bidrar medicinering eller brist på vitaminer i människokroppen till utvecklingen av andningsorganens dysfunktioner.

Orsaker till atrofisk form

Mestadels utlöses atrofi av följande negativa effekter:

1. Ärftliga faktorer. Ofta överförs torkning och dystrofiska förändringar av skalet från generation till generation. Det kan också vara förknippat med andra systemiska sjukdomar (störning i mag-tarmkanalen, endokrina systemet).
2. Övre luftvägsinfektioner. Om intranasal inflammation, bihåleinflammation eller andra patologier orsakade av patogena mikroorganismer behandlas felaktigt eller vid fel tid, blir kroniskt ödem till atrofisk rinit.
3. Ogynnsamma miljöförhållanden. Arbete i farliga anläggningar där det finns kemikalier, dammig luft eller hög gashalt har också en skadlig effekt på andningsorganen. Även hushållskemikalier, olika rengöringsmedel med sprutmunstycken kan orsaka komplikationer.
4. Järnbrist. En vanlig orsak till sjukdomsutvecklingen är just bristen på detta spårämne i kroppen.

Studier har visat att utarmning av sekretoriska celler är inbördes relaterade. Det vill säga om en person har dysfunktionella processer i mag-tarmkanalen, till exempel under gastrit, så är det troligt att i framtiden kommer samma problem att påverka övre luftvägarna.

Första tecken

För enkel AR är följande egenskaper karakteristiska:

• minskning av utsläpp av slem
• tendens att bilda jordskorpor men luktfri;
• svårt nasalt andning
• känsla av torrhet i näsan;
• nedsatt luktsinne;
• små näsblod
• irritabilitet, generell svaghet.

Ozena kännetecknas av en skarp atrofi av slimhinnan och benhålorna i näshålan. Grovskorpor med en mycket obehaglig lukt bildas snabbt på väggarna. Efter borttagningen försvinner den feta lukten för ett tag tills bildandet av nya skorpor. Samtidigt känner patienten sig inte av denna lukt på grund av atrofien i receptorns zon hos olfaktoranalysatorn.

Symptom hos vuxna

Symtom på atrofisk rinit hos vuxna förekommer gradvis. Först utvecklar patienter ofta förvärrad bakteriell rinit. Inflammation är katarral i naturen. Gradvis, slemhinnor utsöndras av purulent, en infektiös inflammation i nässlemhinnan utvecklas, vilket åtföljs av förtjockning av hemligheten och bildandet av jordskorpor. Blodtillförseln och näringen av nässlemhinnan störs, dystrofi utvecklas.

1. Enkel atrofisk rinit uppenbaras av torra slemhinnor, en tendens att bilda skorpor, aptitlöshet, sömnlöshet, andning i andan och visslande ljud vid inandning, nedsatt lukt. Utsläpp från näsan blir knapp, viskös, ibland förekommer näsblod. Patienter har känslor att det finns en främmande kropp i näsan.
2. Subatrofisk rinit är en speciell typ av sjukdom där näslemhinnan är störd, det börjar torka och bli täckt med korpar. Morfologiska och kliniska tecken på patologi uttrycks något. Vissa experter anser att denna form är en oberoende sjukdom, medan andra anser att den är en av stadierna av atrofisk rinit.
3. Symptom på infektiös atrofisk rinit är katarrhalfenomen: nysningar, rinnande näsa, konjunktivit, lågkvalitativ eller hög kroppstemperatur. Patienterna blir rastlösa, nervösa, sover dåligt på natten och äter lite. Över tiden finns asymmetri på båda sidor av käken, nässkiktet mjuknar och varmar. Ansiktet blir puffigt, svullnad förekommer under ögonen.
4. Hos patienter med ozon är näshålan förstorad, slemhinnan är tunn, blekt och torrt. I näsan produceras slem med en skarp obehaglig lukt och snabbt torkar ut. Den purulenta urladdningen, som fyller näspassagerna, bildar grova gulaktiga grönkorskor. Den atrofiska processen från näslemhinnan sänks ofta på struphuvudet, struphuvudet och luftstrupen, vilket uppenbaras av heshet och smärtsam hosta. Från patienten kommer en fetid lukt. Som ett resultat av skador på receptorerna hos olfaktoranalysatorn utvecklas anosmi. På grund av näsanas nerver i näsan stör slemhinnans känslighet, och patienter känner inte flödet av inandad luft. Det verkar för dem att näsan är fylld upp, även om näshålan är tom. Patienter känner inte lukten från dem. Andras speciella reaktion leder barn till deprimerat tillstånd och leder vuxna till depression.

Orsaken till ett oskyddat samråd med en otolaryngologist kan vara sådana generella symptom:

• torrhet i luktorganets slemhinnor;
• svårt att andas genom näsan;
• onormal bildning av skorpor i organhålan;
• känsla i näsan, vilken är permanent;
• ibland mager näsblod som är lätta att stoppa;
• klåda, brännande i näsan.

Dessa vanliga symptom är nödvändigtvis åtföljda av dålig aptit, sömnstörningar, nervositet och huvudvärk.

Hur skiljer man en förkylning från atrofisk?

En vanlig förkylning är en inflammatorisk process i nässlemhinnan. Det kan uppstå av olika anledningar: detta är effekten av patogena mikroorganismer och allergener och andra faktorer som utlöser sjukdomen. En normal rinnande näsa kännetecknas av en akut kurs med en gradvis ökning av symtomen. Men förutsatt att patienten har en stark immunitet eller använder rätt behandling, försvinner sjukdomen inom 10-14 dagar.

För förkylning kännetecknad av 3 utvecklingsstadier:

1. Under de första 2-48 timmarna känner patienten allvarlig klåda och brännande känsla i näspassagen, lätt hypertermi noteras, luktsänkningen förvärras, smakuppfattningen störs, nasal andning blir svår.
2. Med den aktiva utvecklingen av viruset i kroppen från näsan finns det en riklig utsläpp av flytande slem, näsan är komplicerad, öronen "lays", kroppstemperaturen stiger, aptit försvinner, rivning och frekvent nysning är möjlig.
3. Efter 4-5 dagar blir den utsöndrade slem tjockare, har en purulent konsistens. Från omkring den 7: e dagen börjar näspassagen rensas av virus, slemhinnorna försvinner gradvis och patientens tillstånd förbättras.

Med atrofisk rinit är slammets torrhet permanent, det finns praktiskt taget inget slemhinnor, men näsan är fortfarande kvar. På grund av skorporna som bildar sig i näsan finns det en känsla av närvaron av en främmande kropp, det kan finnas mindre blödningar.

Diagnos av en specialist

Diagnosen görs på grundval av klagomål, anamnese, resultaten av laboratorie- och instrumenttekniska metoder. Patienter med AR noterar smärtsam torrhet i näsan, viskös utmatning med bildandet av korst och andningssvårigheter.

Vid undersökning observeras hudens hud och synliga slemhinnor och munandning. När AR under rhinoskopi bestäms bleka, atrofiska slemhinnor.

När det är ost när man utför främre rhinoskopi avslöjas följande tecken:

• expansion av näshålan, vilken är associerad med en minskning av de nedre turbinaten;
• slemhinnan är blekrosa, tunt, glänsande;
• dilaterade nasala passager fyllda med tjock fitta hemlighet;
• urladdning, uttorkning, formar skor på väggarna i näshålan.

Atrofi av slemhinnan och skalen leder till att när främre rhinoskopi är näsofarynxens bakvägg fritt visualiserad. Brottet kan sträcka sig inte bara till näshålan, men också till struphuvudet, struphuvudet och luftröret.

Bakteriologisk sådd vid Ozen avslöjar Knobsiella vesenous.

Cytologisk eller histologisk undersökning av nässlemhinnan med osten avslöjar:

• en skarp uttunning av slemhinnan;
• gallring av skalets benvävnad och näsens väggar;
• metaplasi av det cylindriska epitelet i stratifierad plade;
• minska antalet slemhinnor;
• dålig utveckling eller försvinnande av cavernös vävnad;
• förändringar i blodkärl av typen av utvisande endarterit;
• utbyte av benvävnad med bindväv.

Dessutom utförs en klinisk analys av blod, järnnivån bestäms, och radiografi eller beräkningstomografi av paranasala bihåle bestäms.

Hur man behandlar atrofisk rinit?

I händelse av atrofisk rinit är självbehandling extremt oönskad, eftersom patologin under tiden som spenderas på det, sannolikt inte kommer att utvecklas. I behandlingen används förutom traditionella läkemedel fysioterapi, traditionella metoder och i allvarliga fall kirurgi.

Hemma utförs behandlingen först efter att ha besökt läkaren och godkänt honom om metoder som kan innefatta folkmedicinska lösningar. Sådan behandling utesluts när det redan finns komplikationer som påverkar lungorna, hjärnan eller alla system och organ i kombination.

Sjukhusisering av en patient som inte har komplikationer krävs endast om han har stor risk för sin utveckling eller har indikationer på kirurgisk behandling.

Metoden för terapi är uteslutande vald av den behandlande läkaren beroende på patientens allmänna tillstånd och stadium av atrofisk rinit.

Drogbehandling

Behandling av primär och kronisk (sekundär) former av atrofisk rinit är komplex. Det omfattar flera områden av terapeutiska ingrepp:

1. Etiotrop terapi är en behandling som syftar till att eliminera orsaken till den patologiska processen. Eftersom i de flesta fall en av orsakerna till mukosalatrofi är en infektionsskada, antas antibakteriella medel av ett brett spektrum av aktivitet. Vilket beror på vilken typ av patogen som är etablerad till följd av baktereologisk forskning. I regel föreskriver läkaren Amikacin, Rifampicin eller Ciprofloxacin.
2. Patogenetisk terapi - aktiviteter som är nödvändiga för att förbättra det funktionella tillståndet i nässlemhinnan, för vilket de fuktgivande ämnena Aqualor, Dolphin, Aquamaris används. Dessa preparat innefattar havsvatten, vilket gör det möjligt att genomföra effektiv hydrering. Den kommer i form av droppar eller aerosol. Det är viktigt att övervaka luftens tillräckliga fuktighet hemma (du kan öka den med hjälp av moderna hushållsbefuktare). I närvaro av purulenta innehåll i näspassagen används antiseptiska lösningar - det här är furacilindioxidin och miramistin. För att förbättra blodcirkulationen applicera Trental och Pentoxifylline salva. För att aktivera läkningsprocessen av atrofiska förändringar - Solkoseryl.
3. Symtomatisk terapi syftar till att förbättra andningen, utspädning av slem, för vilka kombinationsläkemedel som används för att behandla atrofisk rinit, såsom mukolytika - Rinofluimucil och Sinuforte. Fuktande näspassagen, för att förhindra bildandet av torra skorskor, produceras av vaselin och kamfersalva.

Konservativ behandling av atrofisk rinit hos vuxna och barn utförs av långa kurser som förbättrar tillståndet. Och under remissionsperioden följs allmänna rekommendationer som syftar till att förebygga exacerbationer, och nyckelpunktet här kommer att vara fuktgivande förfaranden.

sjukgymnastik

Fysiska förfaranden visas för att förbättra blodcirkulationen i slemhinnor och minska dess atrofi. Huvudförfarandena är:

• elektrofores;
• helium-neon laser;
• ultraviolett bestrålning;
• Induktotermi i näshålan;
• aeroionotherapy.

Behandling med användning av fysioterapi utförs enligt strikta medicinska rekommendationer.

Kirurgisk behandling

Om konservativa metoder inte kunde förbättra tillståndet i nässlemhinnan, behandlas frågan om kirurgisk ingrepp. Operationen är föreskriven för den markerade utvidgningen av näspassagen och spridningen av den atrofiska processen till benet, broskstrukturerna. Kirurgisk ingrepp utförs med ett palliativt mål, eftersom det är omöjligt att fullständigt bota en person från sjukdomen. Operationen utförs för att lindra patientens tillstånd och förbättra livskvaliteten.

Under operationen genomförs implantering av allo-, auto-, homotransplantationer i näshålorna för att minska deras lumen. Näsens medialväggs rörelse visas ibland. Kirtlar avlägsnas från paranasala bihålor för att transplantera dem i slemhinnan i näshålorna. Detta gör att du kan ge hydratisering av slemhinnan, rensar den från föroreningar genom att flytta hemligheten med hjälp av cili i näsborrens riktning.

Ozena behandling

Ozen behandlas under lång tid. Patienter i många år finns på apoteket. Endast om sjukdomen upptäcktes i första etappen är en tillräckligt kort behandling med antibiotika tillräcklig för återhämtning.

När ozen uppträder:

1. Allmän terapi Prescribe antibiotika (streptomycin, gentamicin, monomitsin, cefalosporin). Det är inte rationellt att använda dessa droger oralt. Antibiotika administreras topiskt genom inandning.
2. Allmän patogenetisk terapi. De föreskriver immunitetsförbättrande droger, vitaminer. Med intensiv huvudvärk - analgetika. Med tanke på att sjukdomen är fylld av sociala svårigheter, behöver patienter diskret positiv psykoterapi.
3. Lokal terapi. Flera gånger om dagen rengörs näshålan av slem, torkskorpor. För deras mjukgörande använd oljor. Därefter avlägsnas de och slemhinnan smittas med antiseptiska medel.
4. Sjukgymnastik. Det genomförs för att återfuka torkmjukan, förbättra blodcirkulationen och trofismen.
5. Kirurgisk behandling. Nödvändig för palliativ förbättring av nasal andning. Näshålan är inskränkt genom implantering av olika material. Det hjälper, men bara genom att slemhinnan torkar ut mindre. Operationen rekommenderas vid körning av atrofisk rinit, ineffektiviteten av konservativ behandling.

Ta bort från apoteket och överväga patienten helt återställd burk, om sjukdomen återkommer inte inom 5 år.

Folkmedel för behandlingen

Medel för traditionell medicin hjälper också till att bekämpa atrofisk rinit. Effektiva recept:

• Infusion baserad på hallonblad, svartbär, lingonberry och rosenkräm: 1 msk. l. ingrediensblandningen häll ett glas kokande vatten, låt det brygga i 40 minuter. Dela in i 3 delar, använd inom 24 timmar efter en måltid.
• Ett avkok av rosenkransar, näsblad och svarta vinbär. 1 msk. l. ingredienser (förhållande 3/3/1) häll 2 koppar vatten, koka i 10 minuter. Låt svalna och smälta i 60 minuter. Ta drogen på 0,5 glas tre gånger om dagen.
• Antiinflammatoriskt medel. Tymgräs, valerianrötter, Johannesört och mint blandas i proportioner 1/1/2/2, krossas och läggs till te. Drick tre gånger om dagen efter att ha ätit 0,5 koppar.
• Rengöringslösning. För dess förberedelse behöver du 2 tsk. örter, 2 koppar kokande vatten. Låt stå i 2 timmar.
• Infusion för att tvätta och lindra inflammation. 1 tsk. kamilleblommor (calendula) brygger ett glas kokande vatten.
• Mjukgörare. Smärtfritt avlägsnande av nässkorpor är möjlig med instillation av olivolja / havtornsolja, vilket effektivt eliminerar purulenta sekretioner och har en antiseptisk effekt.

Följande tekniker hjälper till att bekämpa ozon (fet atrofisk rinit):

• Torr havskalk är slipad till ett pulver. Inhalera blandningen tre gånger om dagen i 2 veckor.
• Regelbunden instillation av näsan med några droppar rosenkransolja eliminerar fetid lukt och kortikala formationer.
• Anti-infektionsmedel för 4-faldig daglig instillation. Grind 2 vitlöksklyftor, blanda med 1 msk. l. vegetabilisk olja, uppvärmning 30 minuter i ett vattenbad. Stam och applicera 2 droppar.
• Regenereringsmedel. Beredda på basis av aloe. 1 msk. l. juice brygga 0,5 koppar kokande vatten. Det resulterande avkoket används för tvätt en gång om dagen.

Som regel garanteras fullständig avgivning från sjukdomen först efter att ha tagit antibiotika. Folkrecept kan inte ha så stark effekt på kroppen, så de används bäst som en extra åtgärd.

komplikationer

Om du ignorerar sjukdomen kan det uppstå sådana komplikationer:

• anosmi - luktförlust
• reducerad immunitet
• näsa deformation, inflammation i hans paranasala bihålor;
• lakrimonisk faryngit, laryngit;
• öroninflammation;
• meningit;
• lunginflammation;
• tracheobronchitis;
• inflammation i ögonbollarna;
• purulent bihåleinflammation, etmoidit, sphenoidit, frontisk bihåleinflammation
• inflammation i struphuvudet, struphuvudet, luftröret;
• GI-patologi;
• trigeminal neuralgi
• depressiva tillstånd, neurastheni, apati.

förebyggande

För att undvika förhöjning av rinit, bör hypotermi undvikas, sitta inte i utkastet, försök att ventilera rummet, men endast i avsaknad av patienten.

Den bästa förebyggande åtgärden är en hälsosam livsstil och måttlig härdning av kroppen. På morgonen behöver du göra lätt gymnastik, och på kvällarna kan du springa på arenan eller gå på promenader i parken. Samtidigt rekommenderas att du följer din egen kost, vilket ökar mängden färska grönsaker och frukter i kosten, förutom alkohol, feta och kryddiga rätter.

Symtom och behandling av atrofisk rinit (ozena) hos vuxna och barn

Atrofisk rinit är en sjukdom som åtföljs av degenerering av slemhinnor. Dess extrema form är ozena - en kronisk sjukdom i nässhålan, vilket resulterar i en fetid lukt, purulent rinit och uttunning av benvävnaden.

Funktioner och orsaker till sjukdomen

Tala om vad som är atrofisk rinit, du måste överväga 4 av dess huvudformer.

1. Enkel form. Det kännetecknas av viskösa sekret med liten volym. De viktigaste symtomen på sjukdomsformen är torr slemhinnor, bildandet av korst, nedsatt lukt och naspustning.
2. Subatrofisk form. Sjukdomen är förknippad med svår undernäring av slemhinnorna, deras torrhet och grov struktur.
3. Smittsam form. Denna sjukdom kännetecknas av atrofi av slemhinnan med en uttalad inflammatorisk process. Han åtföljs av feber, aptitlöshet, sömnstörningar, nysning, tung urladdning från näsan.
4. Özen. Talar om vad som är Ozen, kallas huvudfunktionen - närvaron av en fetid lukt från nasal passage och purulent urladdning. Atrofiska processer fångar inte bara näsan, men också struphuvudet, luftröret.

Utseendet hos sjukdomen påverkas av sådana faktorer som:

• förekomsten av förorening i luften;
• torr luft;
• irritation av slemhinnor med kemikalier
• Förekomsten av en långvarig allergisk rinit
• långvarig användning av vasokonstrictorläkemedel;
• genetisk predisposition;
• järnbrist;
• överspänning och spänning.

Risken att utveckla atrofisk rinit är patienter med sjukdomar i matsmältningssystemet, gallstenssjukdom, nedsatt immunförsvar.

Barnet riskerar att utveckla patologin vid kontakt och trauma i näspassagen med främmande föremål, en allergisk reaktion.

Klinisk presentation

Ozena och andra sorter av atrofisk rinit har vissa symtom. Sjukdoms manifestationen kännetecknas av:

• torr näslemhinnan;
• närvaron av jordskorpor;
• försämrad nasal andning;
• mindre blödning
• försämring av lukt;
• tjocka sekret.

Förutom ovanstående symtom kan uppstå:

• fetid rinnande näsa med purulenta urladdningar;
• stark paroxysmal hosta;
• heshet;
• brott mot integriteten hos nasala strukturer.

Detektion av patologi hos barn i de tidiga stadierna är komplicerat av oförmågan att bestämma symtom i tid.

Diagnostiska funktioner

Innan behandlingen av atrofisk rinit behandlas är det nödvändigt att genomföra en konsultation och diagnos av en specialist. Undersökning av nyfödda, medelålders barn och vuxna utförs endast av en otolaryngolog.

Under det första samrådet utförs anamnesisinsamling, undersökning av patientens klagomål och en visuell undersökning. Fetid coryza, gröna skorpor i näspassagen och ett antal andra symptom tyder på förekomst av sjukdomen.

En noggrann diagnos fastställs på grundval av ett antal studier:

• biologiskt blodprov;
• rinoskopi;
• röntgenbilder, ultraljud i näshålan;
• bakteriologisk analys;
• faryngoskopi eller laryngoskopi.

Bakteriologisk smet från näshålan gör det möjligt att bestämma om det finns en patogen i slemhinnan. Baserat på ultraljudsdata eller röntgenbilder bestäms hur starkt vävnaderna är atrofierade, oavsett om det finns håligheter i nässeptumet.

Endast efter en omfattande undersökning upprättar en specialist en diagnos av atrofisk rinit. Vid partiell eller fullständig anosmi diagnostiseras torr atrofisk rinit. I närvaro av en fetid rinit diagnostiseras Ozena.

Effektiva behandlingar

Efter det att de första symptomen på ozena uppstod och behandlingen har ordinerats, måste terapeutisk behandling följas strikt. Detaljerad överensstämmelse med en specialists instruktioner gör det möjligt att bota patologin på en ganska kort tid.

Två metoder används för att behandla sjukdomen: konservativ och kirurgisk. Drogterapi innebär att man tar läkemedel för att rensa näshålan, återställa slemhinnans funktioner, bekämpa bakteriell infektion och prova en fetid rinit. Kirurgisk ingrepp vid benvävnadsatrofi.

Konservativ terapi

Behandling av atrofisk rinit hos vuxna och barn är ett integrerat tillvägagångssätt.

1. Sköljning av näsan. För att rengöra näshålan används följande rengöringsmedel: Aqualor, Aqua Maris, Dolphin, Saline. Läkemedlet Aqualore mjuk dusch, bättre lämpad för behandling av barnets näsa.
2. Antibakteriell terapi. Antibiotisk behandling är nödvändig när ozena är infektiös. Av de mest effektiva drogerna avger Ciprofloxacin, Amikacin, Rifampicin
3. Symtomatisk behandling. Behandlingen syftar till att eliminera de associerade symtomen på sjukdomen. Det består i att ta piller för att bekämpa hosta, med hjälp av lokala medel för att mjukna slemhinnan.
4. Sjukgymnastik. Ultraviolett bestrålning, elektrofores och andra typer av fysioterapi kan förbättra läkemedlets effektivitet och minska behandlingstiden.

Med utvecklingen av sjukdomen hos ett barn är den huvudsakliga behandlingen användningen av saltlösningar för tvättning och bevattning av nässhålan. Även godkända droger ordineras för att återställa slemhinnan och bekämpa bakteriell infektion.

Kirurgisk ingrepp

Behandling av atrofisk rinit och septalperforationssymptom kräver en noggrannare diagnos. Vid en allvarlig förändring i nässtrukturen föreskrivs kirurgi.

Experter identifierar tre verksamhetsområden:

• implantatplacering
• bentransplantat från en annan patient;
• transplantation av din egen opåverkad benvävnad.

Efter operationen ordineras patienten en behandling med läkemedelsbehandling. Den syftar till snabbast möjliga återhämtning, vilket ökar kroppens skyddsfunktioner.

Symtom och behandling av atrofisk rinit

Atrofisk rinit avser kroniska sjukdomar i näshålan, där det finns mukosalatrofi. Denna form av rinit skiljer sig signifikant från andra former av rinit. Det första steget kännetecknas av torrhet av slemhinnor och bildandet av tjock, gulgrön slem, vilket är mycket svårt att blåsa näsan. Efter näslemhinnan bildade skorpor som leder till blödning. Om sjukdomen är igång, har utmatningen från näsan en fet lukt. Under sjukdomen minskar luktsansen i en person eller är helt frånvarande.

skäl

Atrofisk rinit är en kronisk patologi som kännetecknas av partiell eller fullständig atrofi av nässlemhinnan och nervändarna som finns i den. Det finns en primär och sekundär form av denna rinit.

Atrofisk rinit förekommer med vissa faktorer. Orsakerna till sjukdomen kan identifieras enligt följande:

• Allvarlig deformation av nässlemhinnan som uppstod som ett resultat av kirurgisk ingrepp.
• Kronisk bihåleinflammation.
• Brist på näringsämnen i kroppen.
• Endokrina störningar.
• Strålbehandling.
• Vissa infektionssjukdomar - syfilis, tuberkulos och andra.

De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av atrofisk rinit är:

• Puberteten. Denna form av rinit diagnostiseras ofta under puberteten hos ungdomar. Samtidigt är tjejer oftare sjuk än pojkar.
• Människor av kaukasoid och mongoloida raser är mycket mer mottagliga för denna sjukdom än människor från afrikanska länder.
• Kronisk atrofisk rinit hos vuxna kan utvecklas på grund av vitamin A- och D-brist.
• Orsaken till deformationen av nässlemhinnan kan vara kronisk anemi.
• Dålig ekologi i bostadsområdet. Förstöring av slemhinnan kan orsaka allvarligt damm eller gasförorening.
• Att provocera en sjukdom kan vissa orsakssymptom för infektionssjukdomar.
• Autoimmuna störningar kan också orsaka sjukdom.

Atrofisk rinit kan vara ärftlig. I detta fall blir representanter för det svagare könet oftare sjuk än män.

Hos unga barn är atrofisk rinit mycket sällsynt. Denna sjukdom är vanligare vid ungdomar.

symtomatologi

Symtom och behandling av atrofisk rinit skiljer sig signifikant från andra former av rinit. De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• En känsla av svår torrhet och täthet i näsan, vilket ger patienten ett visst obehag.
• I näspassagen bildas stora torrskorpor, vilka representerar ett starkt torkat slemhinna.
• Om en person försöker ta bort skorporna börjar blödningen. Det är inte mycket rikligt och långvarigt. När sjukdomen fortskrider blir blödningen mer intensiv;
• Nasal urladdning förvärvar en mycket obehaglig, skarp lukt;
• Med tiden påverkar atrofi nervändarna och på grund av detta förvärras människans luktsinne. Med atrofisk rinit känner en person inte ens mycket skarpa dofter.

När sjukdomen försummas, är nässlemhinnan så störd att det med tiden leder till en perforering av näs-septumet. Behandlingen av en sådan sjukdom bör vara aktuell, när de första tecknen dyker upp, ska du genast gå till sjukhuset.

Förutom de viktigaste symptomen på sjukdomen kan observeras och associerade symtom, som inkluderar sådana tillstånd:

• Allmän sjukdom
• Atypisk svaghet;
• Sömnstörning
• trötthet;
• Ömhet i ansiktet.

De första symptomen på atrofisk rinit kan förekomma så tidigt som barndomen, men det sista steget utvecklas först efter 40 års ålder.

När atrofi i näslemhinnan inte observeras märkbar rivning och nasal trafikstockning.

diagnostik

En erfaren ENT-läkare kommer snabbt att göra den korrekta diagnosen och förskriva adekvat behandling. Förändringar i slemhinnorna kan ses under rhinoskopi. Nässlimhinnan kommer vara blek, tunn och täckt med många skorpor.

Diagnos kan hjälpa till att sätta patientens klagomål och resultaten av undersökningen. Om så krävs föreskriver doktorn bakteriologiska studier av nasal urladdning. Om en patient har atrofisk rinit, kommer bakposev att avslöja en kenbsiella cochum.

För att skilja på enkel atrofisk rinit med Ozen anser läkaren följande punkter:

• Om en patient har enkel atrofisk rinit, observeras endast atrofi hos näslemhinnan. När Ozen, benstrukturer genomgår förändringar, vilket leder till deformation av näsan;
• När det är ost, är luktsansen helt frånvarande, medan med enkel atrofisk rinit luktar personen bara delvis inte.

En beräknad tomografi eller röntgen kan förskrivas för att bekräfta patientens diagnos. Dessa förfaranden är nödvändiga för att skilja bihåleinflammation från rinit. Symptomen på dessa sjukdomar är något liknande, men mycket mindre ansträngning behövs för att behandla bihåleinflammation. Genom tomografi och röntgen bestämmer läkaren graden av skada på benens ben, för att bestämma möjligheten till kirurgisk behandling.

Atrofisk rinit är svår att behandla. Ibland hjälper terapi bara till att lindra de viktigaste symptomen på sjukdomen.

behandling

Det är nödvändigt att behandla atrofisk rinit på ett komplicerat sätt, endast i det här fallet är det möjligt att uppnå, om inte fullständig återhämtning, sedan åtminstone långvarig remission. Behandlingen utförs alltid konsekvent med hjälp av följande metoder:

• Tvätta näshålan. Näsan tvättas regelbundet med saltlösning. Det är bäst att använda färdiga farmaceutiska preparat - Aquamaris, Aqualor eller Physiomer. Det är tillåtet att tvätta näspassagen med normal saltlösning, inköpt i apotekskedjan. Dessa läkemedel fuktar och mjukar slemhinnorna, på grund av tvättning avlägsnas några av de torra skorporna lätt från näsan.

Skölj näspassagen kan vara en lösning av salt eller havssalt. I detta fall tar 1 liter varmt vatten 1 tesked med en kulle av torrsubstans.

• Om patologin upptäcktes i rätt tid, då är det i det inledande skedet olika medel i form av salvor, medicinska krämer eller lösningar som hjälper till att återfuka slemhinnan bra. Oftast ordinerar läkare Vishnevsky salva, propolisoljig lösning och rosenkrämsalva. Oljelösningar av vitaminerna A och E kan användas. För behandling av näspassagerna används bomulls- eller gasbindningsprodukter som fuktas i droger och sätts sedan in i näspassagen. Det är mycket viktigt att se till att tornen inte torkar ut, de måste periodiskt fuktas i medicinska formuleringar;
• Om skorporna i näsan är mycket svåra och det finns många av dem, kan alkaliska lösningar förskrivas för borttagning. I vissa fall rekommenderar läkare att spola näspassagen med svagt alkaliskt mineralvatten;
• Om sjukdomen orsakas av patogena bakterier krävs lokala antibakteriella läkemedel. Sådana läkemedel väljs alltid av läkaren individuellt, med hänsyn till mikroorganismernas känslighet.
• I det fall då ett visköst slem bildas i näsan, vilket är svårt att blåsa näsan, föreskrivs aktuella läkemedel för att kondensera det.
• Om nässlemhinnan är täckt med en mukopurulent plack rekommenderas att tvätta näspassagen med antiseptiska lösningar. För detta ändamål kan du använda en svag lösning av kaliumpermanganat, väteperoxid, utspädd i vatten och en svag lösning av läsk. För rehabilitering av näshålan kan du använda drogen Dioxidin. Efter tvättning av näsan och avlägsnande av skorporna slems slammet nödvändigtvis med Vishnevsky salva eller Sintamycin salva för att fukta;
• Biostimulanter ordineras som hjälper till att stärka immunförsvaret och höja den totala tonen. Sådana läkemedel innefattar vitaminkomplex, aloextrakt och splenin;
• Behandlingen kompletteras med inhalationer via en nebulisator. Alkaliska eller oljelösningar tas för förfarandet. Efter inandningar, skorporna mjuknar och separeras lätt från slemhinnan.

Om atrofisk rinit är för avancerad och konservativa behandlingsmetoder hjälper svagt, ta sedan till kirurgisk ingrepp. Det finns flera metoder för operationer, men de kokar alla ner för att minska lumen i näspassagen, vilket kommer att minska luftflödet. Det är luftflödet som hjälper slimhinnorna att torka i näsan.

Den vanligaste praxisen är införandet av speciell teflonpasta i näskanalerna, som fyller submucosans utrymme och synligt smalnar näspassagen. Separering och vidareförskjutning av näts sidovägg kan utföras. I undantagsfall kan doktorn genomföra överföringen av parotidkörtelns kanal i näslemhinnan och den speciella sinus som ligger ovanför överkäken.

För att begränsa näspassagen kan speciella implantat av säkert syntetiskt material användas. Sådana implantat är gjorda av hypoallergena material och tolereras vanligtvis väl av patienter.

Kirurgi är en extrem åtgärd när ingenting hjälper. Men även i detta fall kan patienten inte alltid fullt ut återhämta sig.

Funktioner i samband med atrofisk rinit i barn

Atrofisk rinit diagnostiseras hos barn mycket mindre ofta än hos vuxna. Ofta manifesterar sig sjukdomen i ungdomar, även om det kan börja tidigare. De främsta orsakerna till att patologi utvecklas hos ett barn är:

• Frekventa infektionssjukdomar;
• Endokrina sjukdomar;
• Patologi i matsmältningskanalen;
• Störning av hormonbalans under pubertet
• Brist på vitaminer och näringsämnen;
• Anemi.

Näslemhinnan kan vara mekaniskt skadad såväl som under olika kirurgiska ingrepp.

Ofta orsakar atrofisk rinit hos barn den överdrivna användningen av vasokonstriktiva droppar vid behandling av rinit.

För mycket torr inomhusluft, liksom en ogynnsam ekologisk situation i regionen, kan provocera en sjukdom. Unga barn lider av atrofisk rinit, om de har en ärftlig predisposition.

I sällsynta fall diagnostiseras barn med ozena - en typ av atrofisk rinit, som är komplicerad av en bakteriell infektion. Oftast observeras detta hos barn med nedsatt immunitet.

Symtom på sjukdom hos ett barn

För att förstå att barnet har atrofisk rinit är det möjligt med vissa tecken.

• Tjocka och skarpa urladdningar förekommer regelbundet från näsan;
• På näspassage slemhinnor finns hårda skorpor;
• Om skorporna avlägsnas uppstår en liten blödning;
• Nasal andning i ett barn är svårt.

Äldre barn klagar ofta på torr näsa och brännande känsla. Det kan finnas klagomål som luktar inte känns eller deras erkännande är mycket svårt. Med atrofisk rinit blir barnet alltid irriterande, har störd sömn och brist på aptit.

Om en bakteriell infektion har gått ihop, är pus närvarande i urladdningen. Utsläppen från näsan och skalet skaffar sig en fet lukt.

För att diagnostisera, kan läkaren ordinera en röntgen och bakposev från näspassagen.

Behandling av barn

Behandling av atrofi hos nässlemhinnan hos barn skiljer sig lite från behandling hos vuxna. Läkaren föreskriver mediciner för att mjukna näsens slimhinna, antiseptika, salvor som mjukgör korst och antibiotika, om det behövs.

Föräldrar ska regelbundet avlägsna skorporna från barnets näsa efter att ha mjukat dem. I bostaden är det nödvändigt att behålla en behaglig temperatur och fuktighet, rummen ska luftas ofta i vilket som helst väder. Vid behandling av denna patologi är regelbunden spolning av näspassagerna med saltlösning eller saltlösning obligatorisk.

Om sjukdomen utlöses av anemi, föreskriver läkaren läkemedel för att höja hemoglobin i blodet. Dessutom är vitaminkomplex definitivt föreskrivna för att stärka immunförsvaret.

Det är väldigt viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren, först då kommer behandlingen att bli framgångsrik.

komplikationer

Om atrofisk rinit inte behandlas under lång tid eller behandlas felaktigt, uppstår sådana komplikationer:

• sinusit;
• Kronisk bronkit
• Inflammation i lungorna;
• Faryngit och laryngit;
• Sjukdomar i matsmältningssystemet.

Med sjukdomen atrophies slemhinnan i näsan, och barnet blir nästan helt försumligt mot virus och infektioner. Persistent minskad immunitet predisponerar till frekventa infektionssjukdomar.

Det är nödvändigt att börja behandla atrofisk rinit så tidigt som möjligt. Vid körning stör patientens tillstånd kraftigt. Denna sjukdom medför obehag för personen, och med utvecklingen av ozena påverkar livskvaliteten.