Rhinoskopi är en speciell studie av nässhålan, som otolaryngologen använder dagligen i sin praktik. Med denna procedur undersöker doktorn näshålan och dess struktur och erhåller även indirekt information om tillståndet hos paranasala bihålor. Beroende på vilka delar av näsan som ska undersökas av en specialist kan han utföra främre eller bakre rhinoskopi. Vissa källor markerar fortfarande den genomsnittliga rhinoskopi, betrakta den som en del av framsidan.
Till att börja med utför läkaren några undersökningar av näsan eller kaviteten efter att ha klargjort klagomål och studerat sjukdomshistorien. Ett viktigt villkor för förfarandet är ljus artificiellt ljus. För att undersöka formationerna som ligger i djupet i näshålan, använder doktorn en frontreflektor, som riktar ljusstrålen till det önskade området. I det här fallet är ljuskällan vanligen belägen på patientens högra sida, vid nätsnivån. Denna studie kräver ingen särskild träning, om det behövs kan läkaren använda lokalbedövning.
Det bör noteras att rhinoskopi är absolut säkert för patienten och, om det är korrekt utfört, inte skulle orsaka honom någon smärta.
Indikationer för användning av rhinoskopi
Undersökning av nässhålan är nödvändig för att identifiera följande sjukdomar:
Metoder för främre rhinoskopi
För denna procedur använder läkaren en speciell spegel eller nasal dilatator. Verktyget tar han i sin vänstra hand. I det här fallet fixar den högra handen patientens huvud i parietalområdet, vilket gör att du kan flytta den i rätt riktning. Därefter riktas ljuset mot näsborren under studien och grenarna av nasal dilatorn sätts försiktigt i ett slutet tillstånd, som gradvis skiljs åt sidorna.
Initialt är patientens huvud i den vanliga positionen för den, och otolaryngologen undersöker den synliga delen av den gemensamma nasala passagen, septum med sin svaga punkt, den nedre nasala passagen med den främre delen av den underlägsna nasalkonken. Då patienten kastar huvudet bakåt och blir synlig för den genomsnittliga läkaren näsborre med mitt turbinata, de övre delarna av den gemensamma nasal passage och partitioner. Efter att ha undersökt hälften av näsan avlägsnas expanderaren försiktigt och samma åtgärder utförs från andra sidan.
Om nödvändigt, för att få de bästa resultaten av studien, kan nässlemhinnan bevattas med vasokonstrictormedel (för att minska ödem) eller lokalanestetika (lidokain, novokain).
I en frisk person är näsa slemhinnan fuktig, rosa i färg och näspassagerna är fria. Om det finns inflammation i näshålan, avslöjar doktorn svullnad i slemhinnan, en förändring i sin färg, purulent urladdning på den.
Teknik för posterior rhinoskopi
Bakre rhinoskopi är en mer komplex diagnostisk metod. Denna procedur kan orsaka obehag och gagreflex i patienten, så i de flesta fall bevattnas nasofaryngealytan med en bedövningsmedellösning. Att genomföra denna studie med hjälp av en spatel och nasopharyngeal spegel. Läkaren tar spateln i sin vänstra hand, trycker tungan ner och försöker att inte röra tungan för att undvika kräkningsreflex. I sin högra hand tar specialisten en föruppvärmd näspegel och vänder den över till den mjuka gommen. Patienten vid denna tid behöver andas genom näsan. Sålunda läkaren ser de övre och sidodelarna av nasofarynx, det bakre partiet av näsmusslan och septum, svalgöppningen hos örontrumpeten.
Normalt är nasofarynks slemhinna mjukt, rosa i färg, de näsa konchaens bakre ändar är synliga men inte utskjutande från joan är nässkytten placerad längs mittlinjen.
slutsats
Rhinoskopi hjälper otolaryngologen att göra den korrekta diagnosen, samt föreskriva adekvat behandling. Med tanke på att näshålan utför många viktiga funktioner i människokroppen (respiratorisk, skyddande, olfaktorisk) måste detta ske i tid. Efter korta befrämjar nasal andning akut tonsillit, bronkit, lunginflammation, cirkulatoriska störningar i hjärnvävnad och nedsatt funktion av nervsystemet. För att undvika alla dessa oönskade följder bör du kontakta en otolaryngolog, som kommer att genomföra en rhinoskopi (och andra undersökningar om det behövs) och eliminera orsakerna till sjukdomen.
Vad är rhinoskopi och hur det är gjort
Nasal rhinoskopi utförs för diagnos och behandling. I modern medicin finns det många instrumentella undersökningar som kan upptäcka sjukdomar i övre luftvägarna. Vad är rhinoskopi? Detta är ett förfarande som gör det möjligt att undersöka näspassagerna, skiljeväggar, nasala bihålor och vävnader. Det utförs i ett specialiserat rum. Att använda rhinoskopi kan avslöja naturen hos en specifik patologi. Som en följd av en omfattande undersökning ordinerar läkaren terapi. Om patologin redan befinner sig i ett avancerat stadium och gradvis blir kronisk kombineras endoskopisk rhinoskopi med andra undersökningsmetoder. Om sjukdomen kännetecknas av en akut kurs kombineras undersökningen med rhinoskopisk metod med en röntgenbild.
Funktioner av proceduren
För henne använder läkaren metallverktyg. Rhinoskopet gör det möjligt att undersöka nasekoncha, septum, sphenoid sinus. Med hjälp av speglar inspekteras näshålan framför och bakom. När en inflammatorisk process detekteras måste lokaliseringen beaktas. Rhinoskopi är en mycket informativ diagnostisk metod: denna procedur kan kombineras med en rutinbesiktning. Denna diagnos låter dig identifiera patologier som inte kan diagnostiseras under en rutinbesiktning. Rhinoskopet har en komplett uppsättning speglar, ett endoskop med inbyggd kamera (tack vare den här kameran kan du se paranasala bihålor).
Om proceduren är ordinerad för barnet, använder läkaren smärtstillande medel, så det tolereras lättare. Det finns tre typer av diagnostik. Rhinoskopi är främre, mellersta och bakre. För att korrekt genomföra undersökningen måste du fixa patientens huvud. En spegel sätts in i näspassagen. Anterior rhinoskopi - den mest efterfrågade. För genomförandet introducerar läkaren en anordning som ursprungligen stängs. Såsom det introduceras, förgrenas grenarna gradvis. För att inspektera ett specifikt område måste du luta patientens huvud.
Indikationer och kontraindikationer
Tänk på indikationerna för rhinoskopi. Denna diagnostiska metod tilldelas olika patologier; Det låter dig identifiera tillståndet i näspassagen, vävnaderna, slemhinnorna. Med en sådan diagnos kan patologiska processer som förekommer i näshålan identifieras. Förfarandet möjliggör bestämning av tumörer, inflammatoriska infiltrater, sår, atrofi i övre luftvägarna. Diagnostik utförs på kontoret av en otolaryngolog. Innan det börjar, sköljs näsens passager. Liksom andra diagnostiska åtgärder har rhinoskopi kontraindikationer. Bland dem är:
- nasal blödning med okänd etiologi
- andningsstörningar;
- svår smärta i bihålorna
- purulent nasal urladdning;
- skador på ENT-organ.
Vid behov kompletteras inspektionen med radiografi. För att upptäcka förekomsten av patogener är det nödvändigt att undersöka exsudat. Bakre rhinoskopi är ett mer komplicerat förfarande, till skillnad från den främre, som inte har kontraindikationer (men om diagnosprocessen påverkar struphuvudet kan proceduren ha kontraindikationer). Denna typ av ingrepp utförs inte för små barn. Om en person har ökad kräkningsreflex bör proceduren utföras med stor försiktighet, annars kan halsen skadas.
När förstorade palatala eller linguala tonsiller går in i instrument djupt är det inte möjligt. Rhinoskopi för studier av avlägsna platser utförs med anestesi. Om en person är allergisk mot anestesimedicin används en endoskop och ett rhinoskop för diagnos. Före proceduren talar läkaren om nyanser och försiktighetsåtgärder. Vid utförandet av denna diagnos kan patienten känna obehag. Förfarandet utförs i en sittande position; endoskopi utförs med användning av en sond. Sonden sätts in djupt och infångar paranasala bihålor.
Läs mer om typer av rhinoskopi
Framsidan utförs snabbt och smärtfritt. En sådan diagnos är nödvändig för att studera de djupa delarna av intranasalt hålrum. Näspassagen behandlas med anestesi, sedan sätts ett rhinoskop med förlängda grenar in (max djup - 2 cm). Brancher snyggt isär patienten ska sitta rakt upp. Således undersöks näshålan. Kontraindikationer mot främre rhinoskopi koka i näspassagen. Om du noggrant utför en undersökning kommer det inte att orsaka smärta.
Rhinoskopi för studien av näsan är mer smärtsam. För att dra tungan framåt måste du använda en spatel: den sätts in inför strupenväggen. På detta sätt undertrycks gagreflexen. En person måste öppna sin mun bred och andas luft genom näsan. Om rhinoskopi ger svår smärta, behandlas svampens väggar med narkos. Denna procedur hjälper till att identifiera polyper, adenoider, inflammatoriska processer, sjukdomar associerade med den mjuka gommen.
För dess genomförande måste du anbringa en medicinsk spegel med ett tunnt handtag. Så att spegeln inte dimma upp, bör den värmas och torkas. För diagnosens användning används den genomsnittliga rhinoskopi: den har sina egna egenskaper. För denna typ av diagnos använder läkare långsträckta grenar. Tack vare medium rhinoskopi är det möjligt att inspektera tillbehörsrummen och maxillaryområdet. Diagnos utförs i sittande läge, men patienten kastar huvudet tillbaka. Först introduceras de klämda grenarna i näsborrarna, om nödvändigt används vasokonstriktormedel: de tillåter att luftvägarna blir bredare.
Behandlingsförfarande
Det finns också kirurgisk rhinoskopi. Det behövs för att ta bort neoplasmer och behandla inflammatoriska sjukdomar. För att eliminera tumör neoplasmer, måste du skära vävnaden. Det kirurgiska förfarandet är effektivt vid bekämpning av polyper: det tillåter dig att ta ett urval av celler för histologi. Medicin har många optiska optiska enheter med hög precision: Om du använder dem korrekt kan du undvika allvarlig blodförlust. Moderna tekniker tillåter dig att ta bort inflammerad vävnad och lämna hälsosam opåverkad. Beroende på komplexiteten kan procedurerna utföras under anestesi; om det behövs, använder läkaren dekongestiva ämnen. Komplicerade förfaranden kräver generell anestesi.
Rhinoskopi: anterior, posterior, endoskopisk
Rhinoskopi är en instrumental undersökning som är en av de viktigaste inom ENT-träning och används för att undersöka nasofarynx även hos patienter i mycket ung ålder. Den nödvändiga utrustningen för den innehåller en källa till ljust artificiellt ljus och en näspegel - en enhet som ser ut som en pincett med ett rör i slutet, vilket expanderar näspassagen så att läkaren kan titta på dem.
Indikationer och kontraindikationer för rinoskopi
Rhinoskopi av näsan utförs under en standard extern undersökning och tillämpas på någon som kom till otolaryngologen med ett klagomål. Med hjälp kan du identifiera:
- Förekomsten av ett främmande föremål inuti - från leksakens små detalj till nageln;
- slemhinneskada - eventuella sår, finnar, kokar och liknande;
- tumörformationer - oftast är dessa polyper som ser ut som vätskefyllda sacs som utskjuter över ytan av slemhinnan.
- deformation av septum eller krökning av näspassagen;
- infektiös skada och inflammation, liksom ödem.
Rhinoskopi gör att du kan identifiera nästan alla sjukdomar som har effekt på näspassagen - det vill säga de flesta nasofaryngeala sjukdomarna. Hon har inga biverkningar - om inte patienten rör sig och oavsiktligt blir skadad - och kontraindikationerna är minimala. Rhinoskopi används inte om:
- patienten blöder från näsan - synligheten är svår, och det finns möjlighet att ytterligare skada slimhinnan genom vårdslöshet under undersökningen.
- patienten har en akut fas av en smittsam sjukdom - i det här fallet är det bättre att skjuta upp de flesta diagnostiska åtgärderna tills senare.
- patienten har kroniska sjukdomar i samband med nedsatt andning - instrumentet som sätts in i näsan kan förhindra att han andas in eller provocerar en attack;
- patienten har allvarlig smärta i näspassager och bihålor - under undersökningen kan de också skadas ytterligare;
- patienten har en patologiskt smal nasal passage - i det här fallet är undersökningen helt enkelt meningslöst, eftersom ingenting kan övervägas.
Varken graviditet, laktation eller systemiska kroniska sjukdomar blir kontraindikation mot rhinoskopi. Det kan till och med utföras till spädbarn - endast i processen används speciella, små och mjuka instrument som under studieperioden inte kan skada de milda näspassagen.
Varianter av rhinoskopi
Det finns olika typer av rhinoskopi i näsan, och var och en har sina egna specifika egenskaper - till exempel kan anterior rhinoskopi utförs utan någon speciell förberedelse alls, medan den genomsnittliga man kräver användning av en bedövningsmedel.
Anterior Rhinoskopi
Den enklaste typen noshörning, som inte kräver någon förberedelse från patienten - det räcker för honom att helt enkelt komma till besök. Utför det konsekvent:
- patienten sitter på en stol, en ljus lampa är påslagen, vilken står på nivån på hans huvud och riktar ljus mot ansiktet;
- Läkaren fixar patientens huvud - ena handen på baksidan av huvudet;
- doktorn sätter in en spegel i nasalpassagen - beroende på patientens ålder kan administreringsdjupet variera mycket, hos barn brukar det inte överstiga 3 mm;
- pressar så att spegeln öppnas och vrider patientens huvud för att få maximal bild av det önskade området.
I processen ska det inte finnas någon smärta - om det uppstår måste du omedelbart rapportera det.
Om patienten sitter med läkaren ansikte mot ansikte har han möjlighet att undersöka näspassagen, septum och näsbunten i underdelen. Om huvudet kastas tillbaka, ger noshörning av näsan dig möjlighet att få en uppfattning om tillståndet i mellansektionen i septum, mellansektion av näspassagerna och mitten av skalet.
Medium Rhinoskopi
Läkemedlets och patientens ställning skiljer sig inte från dem under anterior rhinoskopi. Men själva förfarandet är något mer komplicerat och kräver minimal förberedelse:
- Om patienten sitter ner, kommer läkaren att gräva i vasokonstrictorfallen till honom och injicera ett bedövningsmedel - detta är nödvändigt för att avlägsna eventuellt ödem och göra proceduren så smärtfri som möjligt.
- när anestetiken verkar, använder läkaren ett långsträckt rhinoskop - sätter det tillräckligt djupt och pressar, förflyttar nasalpassagen.
I processen får doktorn en uppfattning om tillståndet av maxillary och frontal bihåle, undersöker lunate cleft. Med en djupare introduktion kan man undersöka olfaktorområdet och sphenoid sinus.
Median rhinoskopi i näsan används som regel när man misstänker bihåleinflammation eller en godartad tumör i en av bihålorna.
Tillbaka rhinoskopi
Den bakre rhinoskopi skiljer sig från främre och mellersta genom att rhinoskopet inte sätts in i näspassagen, men in i munhålan och med stor omsorg:
- patienten sitter mitt emot läkaren och öppnar sin mun vid
- med vänster hand med en spatel pressar läkaren tungan så att den inte stämmer överens med undersökningen och med andra hand går in i rhinoskopet i munhålan, som praktiskt taget rör på halsens baksida;
- patienten, för att undvika kräkningsreflex som är naturligt under sådana omständigheter andas djupt och måttligt.
Om reflexen är väldigt stark och lugn andning inte hjälper, måste du varna om detta och då kommer roten av tungan att smittas med drogen, vilket signifikant minskar känsligheten.
I samband med rhinoskopi kan doktorn få en uppfattning om läget av valvhvelvet, de hörselöppningar, mjuka gomans yta, näsbalkens bakre ändar och andra strukturer som kan nås från halsen.
Rhinoskopi med endoskop
Endoskopisk rhinoskopi - den mest moderna undersökningen av nasopharynx av alla befintliga. Om en vanlig läkare måste injicera anestesi, och vrid sedan med ljus för att se exakt vad som händer i näshålan, då med endoskopisk rhinoskopi finns inga sådana problem.
Det utförs med hjälp av ett endoskop - en liten apparat, som är en kamera monterad på ett flexibelt rör, utrustad med en extra ficklampa.
- patienten sitter i en stol och fixar försiktigt huvudet;
- ett bedövningsmedel administreras som gör proceduren smärtfri;
- ett endoskop sätts in i nasalpassagen och driver den till undersökningsplatsen;
- doktorn ser på skärmen, flyttar endoskopet parallellt och får en bild av vad som händer i näshålan, i realtid.
Nosens endoskopiska rhinoskopi är den mest exakta av de möjliga studierna. Det används som regel om patienten har sinusproblem, som inte kan undersökas med en enkel rhinoskopi, eller om han har en kronisk rinnande näsa, vars natur inte heller kommer ut.
I regel utförs inte endoskopisk rhinoskopi utan kostnad - utrustningen är för dyr, alla laboratorietester i denna grupp kräver betalning och är inte tillgängliga överallt. Priset fluktuerar inom ett och ett halvt tusen och beror på den specifika kliniken och dess plats.
Funktioner av rhinoskopi hos barn
Om det är nödvändigt att utföra en rhinoskopi hos ett barn, riskerar läkaren vissa svårigheter, särskilt om han är så liten att han inte ens talar. Det är nödvändigt att ta hänsyn till följande:
- Många barn är rädda för läkare och ännu mer med undersökningar med hjälp av glänsande metallinstrument. Föräldrarnas uppgift i detta fall så tydligt som möjligt att förmedla barnet kärnan i det kommande förfarandet: du kan visa honom videon på Internet, du kan läsa om sjukdomen med honom, du kan bara prata med honom ett par dagar före rhinoskopi. Direkt framför barnets kontor måste du distrahera, så att han inte hamnar i krångel i köen.
- Många okända platser och dofter, och prata med dem kommer inte att lyckas. För att du måste vara uppmärksam på barnets allmänna villkor: Om han sov, var han trött, var det torr och distraherar honom och underhåller honom precis före kontoret för att skapa en trevlig och positiv humör.
- Under rhinoskopi av barnets näsa håller doktorns assistent i handen - en arm över torso så att han inte kan fly och skada sig.
- För små barn är det inte de vanliga nässpeglarna som används, men öratstammarna, eftersom det fortfarande är omöjligt att expandera näspassagerna - de är ännu inte helt formade.
Rhinoskopi är en utmärkt diagnostisk metod som kan användas under drift, under borttagning av polyper eller andra tumörer. I detta fall är doktorn med hjälp av ett rhinoskop orienterat i näspassagen.
Förberedelse för rhinoskopi krävs inte, fördelarna med det är enorma, och förfarandet är helt smärtfritt - i allmänhet har det inga minuser.
Näsens rhinoskopi (endoskopi): vad är det? Typer, indikationer
Sjukdomar i övre luftvägarna, särskilt de som utvecklas inom nasofarynx och paranasala bihålor, kan identifieras med hjälp av en instrumental undersökning i otolaryngologens kontor - rhinoskopi (endoskopi) i näsan.
Vanligtvis är en sådan diagnos tillräcklig för att ordinera en effektiv behandling. Men med mer komplicerad sjukdomsprogression eller akuta manifestationer av inflammation skickas patienter till en röntgenstråle.
Vad är rhinoskopi i näsan: en beskrivning av proceduren
Rhinoskopisk diagnostik utförs med hjälp av ett metallinstrument som kallas ett rhinoskop. Omfånget av näsan, septum och sphenoid sinus faller i synfältet.
Speglar låter dig inspektera alla avdelningar i hålrummet och diagnostisera utvecklingen av inflammatoriska processer som inte är märkbara under den traditionella undersökningen.
Rhinoskopet i modern produktion är utrustad inte bara med konventionella spegelanordningar, men levereras komplett med ett endoskop med en liten videokamera för en bra bild av tillbehörsrummen.
I medicin anses endoskopisk undersökning av slemhinnor, brosk och benvävnader med en flexibel sond med optiska enheter betraktas som mer informativ. Det är oumbärligt för kirurgiska metoder för att behandla sjukdomar i ENT-organ.
Diagnostikförfarandet utförs direkt på otolaryngologens kontor. Små barn kan bedövas till slemhinnan med lokalbedövning så att de kan införa instrument i intranasalt hålrum.
Rhinoskopi - orta. Detta gäller speciellt för införandet av spegelförlängare genom struphuvudet.
Hur utförs medicinsk undersökning? Det är viktigt att notera att översynen av skalen och sinusformiga tomrum utförs på tre sätt:
Mer detaljerad teknik av varje typ kommer att beskrivas nedan. Den nasala läkarundersökningsalgoritmen består i korrekt fixering av sjukdomshuvudet och injektion av en spegel i näsborrarna. Oftast genomförs undersökningen med hjälp av metod för anterior diagnostisk manipulation.
Enheten injiceras i sluten form och först efter att doktorn har installerat det vid önskat djup på luftvägskanalen, skjuter du gradvis av grenarna för att inte skada.
Under inspektionen lutas huvudet på en person i rätt vinkel eller vänds till den position där de undersökta områdena ses bäst.
Indikationer för proceduren: vilken läkare ska du kontakta?
Den nasala metoden för forskning i övre luftvägarna ordineras för olika sjukdomar. Eftersom de undersöker tillståndet av slemhinnan, de pneumatiska passagerna, munstyckena på de tillhörande bihålorna, skalet, septumets form, näsofarynksens knut, ansiktsmusklerna etc.
Diagnostiska metoden avslöjar patologiska förändringar, förekomst av tumörer, inflammatoriska processer, atrofi, purulent exsudat, etc.
Du kan göra en rhinoskopi i någon klinik hos otolaryngologen. Förberedelse - toalettnos. Indikationer är:
- blödning;
- Andningsfel;
- Smärtsamma förnimmelser i bihåleområdet, panna, ansikte
- Catarrhal eller purulent urladdning;
- Skada.
Den medicinska undersökningen kan kompletteras med röntgen, laboratoriedata. För att bestämma patogener måste man analysera mikrofloran i det sekretoriska membranet eller urladdningsexsudatet.
Vad är kontraindikationerna?
Anterior rhinoskopi utförs för alla patienter. Hon har inga kontraindikationer. Men med faryngemetoden för att upptäcka patologier, som utförs med inflytande av smärtsamma förnimmelser, kan det vara förbjudet.
Det utförs inte hos spädbarn. Det är också omöjligt att undersöka nasofaryngealområdet hos personer med ökad kräkningsreflex.
Om en person har för förstorad palatin eller lingual tonsiller, kommer specialisten inte att sätta in instrumentet i övre luftvägarna. Eftersom anestesi ofta krävs vid en undersökning, om det finns en allergi mot anestetika, utförs den inte. Källa: nasmorkam.net till innehållet?
De huvudsakliga typerna av rhinoskopi
Teknikrecension ENT-organ som produceras enligt standardprogrammet. För att göra detta, använd antingen noshörning eller endoskop. Innan proceduren utförs av läkaren, måste specialisten förklara vad han ska göra i processen. Så sjuk är mycket lättare att behandla mindre obehag eller viss smärta.
Medicinsk undersökning av nässtrukturen utförs i sittande läge. Om endoskopisk diagnos är nödvändig utförs den av en speciell sond som sätts in djupt genom luftvägskanalerna och till och med in i bihålsbygeln.
Som redan nämnts är nasdiagnosen av olika slag. Nu överväger vi tekniken för var och en av dem.
lobby
Produceras snabbt och utan betydande obehagliga känslor hos en patient. Om genom näsborrarna du behöver se de djupa delarna av intranasalhålan, injicerar ENT ett narkosmedel och introducerar ett rhinoskop med långsträckta käkar.
Manipulering utförs enligt följande schema:
- På näsan av näsborrarna införs stängda grenar till ett djup av högst 2 cm.
- Sedan flyttas de sakta från varandra.
- Patienten vid denna tidpunkt bör sitta och hålla huvudet i en rak eller något uppåtvänd bakposition.
- Om kokar finns i näsborren utförs en fysisk undersökning inte.
Många frågar, är det ont eller inte med införandet av en näspegel? Med en noggrann studie av ENT: s verkan är det absolut smärtfritt.
bakre
Ganska smärtsam manipulation, som används för att inspektera buken i nasofarynx, avlägsna delar av näshålan. Det utförs enligt följande:
- Spatel för att dra fram språket framåt.
- Gå in i enheten i struphuvudet (för att undertrycka gagreflexen, du måste öppna din mun så bred som möjligt och andas i näsan).
- Om det är mycket svårt att uthärda, är svampen bevattad med ett bedövningsmedel.
Bakre rhinoskopi - en informativ undersökningsmetod. Med hjälp av detekteras adenoider, polyper, inflammation i hörselrörets mun, sjukdomar lokaliserade i mjuka gommen.
Det är viktigt att notera att i detta fall använder de inte en spegel med grenar, men en vanlig liten spegel på ett långt ben. För att det inte tappar upp sig från andan, värms det upp och torkas.
Central
För att utföra detta alternativ för medicinsk undersökning används enheter med utökade grenar. Den genomsnittliga intranasala diagnosen ger en bra översikt över de övre tillbehörshålen (front och maxillary).
Manipulation utförs i sittande läge, men sjukdomshuvudet bör kastas lite tillbaka. Stängda grenar sätts in i näsborren efter bevattning med slemt bedövningsmedel. Om det behövs sänker ENT vasoconstrictor för att expandera luftvägarna.
kirurgisk
Rhinoskop används för att avlägsna patologiska områden som samtidigt undersöker och behandlar sjukdomen. Den kirurgiska metoden kräver en liten vävnadssnitt, till exempel för att avlägsna en tumör, polyper eller att ta ett cellprov följt av laboratorietestning av materialet.
Manipuleringar görs under lokalbedövning med användning av anti-edematösa aerosoler. Om operationen är svår, behöver du allmänbedövning.
Efter operationen lämnas patienten på sjukhuset i 1-2 dagar. Om inga negativa konsekvenser inträffar, släpper patienten hem. Återhämtningsperioden varar inte längre än en vecka.
Näsa endoskopi: vad är det?
Ett endoskop är en optisk anordning med en rörformig sond i förstorad storlek. Optiska data ger möjlighet att utvärdera resultatet av behandlingen.
Huvudsyftet med endoskopet är att utforska djupet i övre andningsorganen. Indikationerna för användning kan vara följande sjukdomar:
Om läkaren skadar slemhinnan under sondens rörelser, kommer personen att blöda efter rhinoskopi.
Endoskopisk rhinoskopi kräver användning av lokalanestetika. Och i barndomen ges patienterna allmänbedövning. Priset på näsa endoskopi varierar från 1 000 till 1 500 rubel beroende på region och kan exempelvis utföras på moderna Olympos och Pentax video endoskop.
Rhinoskopi av barnets näsa
För att utföra intranasal undersökning av barn behöver du tålamod och praktisk erfarenhet av en professionell. Barnet ska sättas i ett läge och försöka förklara för honom hur han ska bete sig under manipulationen med tippen. Barnens otolaryngologer använder verktyg med små grenar för smala gånggångar.
Generellt skiljer sig inte examensprocessen från implementeringsteknik för vuxna. Men det viktigaste är hur läkaren kan etablera kontakter med barnen. Det är mycket viktigt att förbereda barnet för manipulation så att han inte är särskilt rädd för henne. Spädbarn undersöks med en övertratt med liten diameter.
Om barnet fortfarande inte vet hur man andas näsan när hans mun är öppen, måste du först lära honom att göra det. Vissa läkare ersätter undersökningen med speciella enheter genom palpation, men denna manipulation ger inte tillräcklig information.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Det är därför bättre att smörja det sekretoriska epitelet med en lokalbedövning för att avlägsna obehag hos barn, men inte att ersätta det.
En faryngeal fysisk undersökning är nödvändig i närvaro av adenoider, polyper eller tumörer i den mjuka gommen. Läkaren bestämmer placeringsplatsen för neoplasmen och under det kirurgiska ingreppet kommer det att kunna avlägsna all patologisk vävnad.
Endoskopi är nödvändigt för att undersöka de djupa sektionerna av nasofarynx och bihålor. Men hos barn under 5 år kan det inte vara nödvändigt, eftersom deras bihålor inte är utvecklade ännu. I vilket fall som helst, är alternativet att identifiera problemet valt av otolaryngologen.
Rhinoskopi och endoskopi: hur man diagnostiserar näshålan?
INNEHÅLL:
Oftast används ett diagnostiskt verktyg som ett rhinoskop för att undersöka näshålan. Men för rhinoskopi, det vill säga undersökning av alla avdelningar i näsan, är bara ett rhinoskop inte alltid nödvändigt. I vissa fall utförs diagnosen av övre luftvägarna med hjälp av en spatel och en spegel, och i studien av accessoarhåligheter används ett endoskop.
Rhinoskop och endoskop kan användas inte bara för diagnostiska ändamål. Dessa verktyg används också för terapeutiska manipulationer och kirurgiska ingrepp.
Typer av rhinoskopi: hur man undersöker näsan
Det vanligaste är en undersökning av näshålan med hjälp av ett rhinoskop. Varje typ av undersökning ska utföras om patienten har följande patologiska tillstånd:
- Blödning från näsan, som inte förekommer av någon speciell anledning.
- Bihåleinflammation, bihåleinflammation, frontit
- Kronisk eller akut förkylning
- Allergiska reaktioner i näsan
- Anatomiska störningar i ben- och broskstrukturen
- Skador på näsan, ansiktet, skallen
- huvudvärk
- Rutinbesiktning efter ENT-drift
Näsans främre rhinoskopi börjar med en undersökning av dess växt. I det här fallet kommer läkaren att kunna upptäcka utseendet av sår, kokar eller inflammation på slemhinnan. Denna procedur orsakar inte mycket obehag.
Undersökningen utförs med hjälp av ett rhinoskop och en spegel. Patientens huvud ska placeras vertikalt utan att vippa. Under diagnosen ser ENT tillståndet i näspartiet, gångarna och den bakre väggen i nasofaryngealzonen. Om patienten kastar huvudet tillbaka, kommer anterior rhinoskopi att göra det möjligt för ENT att bedöma förändringar i näsa mellan näsan.
Tillbaka rhinoskopi är det svåraste diagnostiska förfarandet. Det är särskilt svårt att undersöka nasofarynx om patienter har utvecklat svår svullnad i slemhinnorna eller förstorade tonsiller. Det är mycket svårt för ett barn att utföra denna typ av rhinoskopi på grund av det faktum att han är rädd för själva förfarandet och börjar oroa sig och inte låta ENT fullständigt eller åtminstone delvis undersöka näsdelarna i ryggen.
I processen med rhinoskopi sänker ENT-spateln tungan och försöker att inte röra sin rot. Och därefter introducerar han ett spegel-rhinoskop genom nasofarynxen. För att undvika uppköst av kräkningar kan patienten ges anestesi, vilket gör området för roten av tungan okänslig. Denna procedur utförs för undersökning av inflammation, tumörer av sphenoid sinus, turkisk sadel.
Posterior undersökning av nasofarynx utförs inte i följande patologier:
- Starkt förstorad tonsil
- Smal mun
- Allergi mot anestetika
- Faryngeala tumörer, inflammationer
- Gag reflex
- Mjuk palatsärrbildning
- Cervikal lordos
Medellång rhinoskopi i näsan utförs med en rhinoskopisk spegel med långsträckta grenar. Det är inte så obehagligt som en bakre näsdiagnos, men kan orsaka betydande obehag. Med korrekt undersökning finns inga komplikationer. Ibland injiceras en vasokonstrictor i patienten före en genomsnittlig rhinoskopi för att lindra svullnaden i slemhinnan och för att öppna tillgång till en undersökning av näsens mittparti.
Pre-patient gör lokalbedövning. Klaffar spegel driva något nedsänkningshastigheten sökte anastomos frontala bihålorna rutnät labyrint maxillary hålrum HALVMÅNFORMIG kluven. Under injektionen av spegeln djupt i näsens mittparti, ser läkaren öppningen av kilformad tomrum, olfaktorzonen.
Endoskopisk rhinoskopi: varför används den?
En endoskop är en diagnostisk apparat utrustad med en mikrokamera med vilken det är möjligt att utföra olika typer av undersökningar och kirurgiska manipulationer. Moderna verktyg gör att du kan visa bilden från kameran på en datorskärm, så ENT kan diagnostisera så exakt som möjligt.
Endoskopisk rhinoskopi ger omfattande information om näsdelarna. Det används för att diagnostisera följande patologier:
- Inflammation i några paranasala bihålor
- Avvikelsens anomala struktur
- Närvaro av tumörer, sår
- Bakteriell exudat (utföra insamling av patologisk flora)
- Postoperativa komplikationer (ofta används för att förhindra dem)
- Hindringar av slemhinnor från bihålorna (kirurgiskt avlägsna alla patologier i slemhinnan och broskvävnaden)
Kirurgi som använder ett endoskop kan avlägsna tumörer, polyper och hypertrofierat slemhinnor i näshålan. På grund av den miniatyr inbyggda kameran utförs kirurgisk ingrepp utan skada på hälsosam vävnad och kraftig blodförlust.
Hur man utför rhinoskopi barn?
Rhinoskopisk undersökning hos barn utförs efter deras fixering. För diagnosen med hjälp av små verktyg konstruerade för smala näspassager hos barnet. Rhinoskopimetoder skiljer sig inte från hur de utförs hos vuxna patienter. Den enda skillnaden är att ta kontakt med barnet.
Innan diagnosen ska ENT förklara för barnet vilka känslor han kan ha så att den lilla patienten vet om det framtida förfarandet och inte oroar sig för mycket. Hos spädbarn kan diagnostik utföras inte med ett rhinoskop, utan med en örartratt av liten diameter.
Tillbaka rhinoskopi hos barn kan orsaka rädsla för kvävning, eftersom inte alla barn kan andas genom näsan när munnen är öppen. I detta fall, före proceduren, är barnet berättat hur man lär sig att andas genom näsan under manipulering i nasofarynxen.
Palpation av nasofarynx kan inte ersätta rinoskopi, så med en stark kräkreflex barn smörja halsen bedövningsmedel. Det var först efter det bakre rinoskopi fingrar läkare kan hitta nödvändiga delar av nasofarynx att upptäcka införandet av tumörer eller polyper.
Priset för endoskopisk undersökning hos barn eller vuxna skiljer sig beroende på kliniken där diagnosen ska utföras. Dessutom påverkas kostnaden för förfarandet av svårighetsgraden av diagnosen: om endast näshålan undersöks eller innehållet i paranasala bihålor behöver undersökas. Men för patienterna bör priset på endoskopisk rhinoskopi inte vara lika viktigt som en specialists kvalifikationer, där noggrannheten hos den etablerade diagnosen och patientens komfort under manipulering beror.
Rinoskopi. Anterior, mitten och posterior rhinoskopi. Rhinoskopi med adenoider. När behövs rhinoskopi?
Vad är rhinoskopi?
Anatomi i näsbihålorna
För att förstå vad som specifikt visualiserar (undersöker) rhinoskopi, är det nödvändigt att veta näsens elementära struktur och dess slag. Så, med en plåt (septum) är nässhålan uppdelad i två delar - vänster och höger. Symmetrin i vänster och höger halvdel av näsan utvärderas också under rhinoskopi. I sin tur särskiljer i varje del den övre, nedre och sidoväggen. Förutom väggarna i det avger rörelser - övre näspassagen, mitten och nedre. Den övre nasala passagen är kort och bred och kommunicerar med sphenoid sinusen (en av nasala bihålorna). Den mellersta nasalpassagen är bredare och kommunicerar med front- och maxillära bihålor. Den nedre nasala passagen har en kommunikation med nasalkanalen. Att ha sådana meddelanden mellan bihålor och näspassager är kliniskt mycket viktigt. Detta förklarar övergången från den inflammatoriska processen från näsan till bihålorna och vice versa. Meddelanden mellan nasolacrimalkanalen och näsan förklarar närvaron av nasal urladdning under gråt.
Under rhinoskopi bedömer otorhinolaryngologen inte bara näsens passages integritet, utan även deras slemhinnor. Detta är särskilt viktigt för atrofisk och allergisk rinit.
Näsens rhinoskopi
När behövs rhinoskopi?
Rhinoskopi är en enkel och icke-invasiv diagnostisk metod med låg effekt. Därför är han utsedd ganska ofta.
Huvudindikationerna för rhinoskopi är:
- svårt nasalt andning
- smärta i sinusområdet
- känsla av torrhet i näsan;
- mellanörat och svamp sjukdomar;
- olfaktorisk nedsättning
- urladdning från näsan (de kan gå ut eller flöda längs halsens baksida);
- känsla av främmande kropp i näshålan;
- frekventa näsblod.
Vilken läkare utför rhinoskopi?
Var kan jag göra rhinoskopi?
Typer av rhinoskopi
Typer av rhinoskopi är:
- anterior rhinoskopi;
- medium rhinoskopi;
- posterior rhinoskopi.
Anterior Rhinoskopi
Medium Rhinoskopi
Hur är anterior rhinoskopi gjort?
Anterior rhinoskopi utförs med hjälp av en nasodilator, där ett näbben utmärks (den del som sätts in i näspassagen) och grenarna (vänster och höger). Studien utförs alternerande - först undersöks den högra halvan av näsan, sedan vänster.
Före rhinoskopi utförs emellertid en extern undersökning av näsan. Undersökningen börjar med näsens tröskel, medan patientens huvud ligger i den främre positionen av den främre rhinoskopi. Därefter lyfts näsens spets upp med tummen och näsens slemhinnor undersöks.
De beskrivande egenskaperna hos rhinoskopi i norm är:
- slemhinnans färg är blekrosa;
- ytan är jämn, utan sårbildning, våt;
- nasal septum ligger i mittlinjen;
- conchaen är inte förstorad;
- De gemensamma, nedre och mellersta nasala passagerna är fria;
- Avståndet mellan nässkiktet och kanten på den nedre turbina är från 2 till 4 mm.
Tillbaka rhinoskopi
Hur går rhinoskopi tillbaka?
Tillbaka rhinoskopi utförs enligt samma regler som den främre. Vid behov frigörs näshålan först från slemhinnan. För detta kan näshålan förspolas med en saltlösning. Fortsätt sedan direkt till proceduren. Som regel utförs posterior rhinoskopi efter att anterior rhinoskopi har utförts.
Stegen av posterior rhinoskopi är följande:
- nasopharyngeal spegel uppvärms i varmt vatten (40 grader) och torkas sedan med en servett;
- Spatel, som ligger i vänster hand, trycker på mitten av tungan;
- medan doktorn frågar patienten att andas genom näsan;
- spegeln införs långsamt i munhålan, medan dess spegelyta riktas uppåt;
- utan att röra på tungan och farynxens vägg, lyfter doktorn en spegel över den mjuka gommen;
- efter att spegeln har avancerats bortom den mjuka himlen induceras ljus från frontreflektorn på den;
- Om det behövs utförs doktorns spegelvarv med 1 - 2 millimeter medan man undersöker i detalj nasofarynxen.
Egenskaper för bakre rhinoskopi i norm är:
- slimhinnan rosa, slät
- Choder är fria;
- öppnaren är placerad i mitten;
- valv av nasofarynx hos vuxna är gratis, i sällsynta fall finns det ett tunt lager av lymfsvävnad;
- hos barn är nasofarynx fylld med lymfatisk vävnad (pharyngeal tonsil).
Rhinoskopi för adenoider och andra sjukdomar
Rhinoskopi med adenoider
Adenoider är en utbredd ENT-patologi bland barn och ungdomar. Mest upptagna hos barn från 4 till 8 år, men kan också förekomma hos äldre barn. De representerar proliferationen av lymfoid vävnad runt faryngealringen. Så, normalt hos barn vid ingången till struphuvudet innehåller en stor del av denna vävnad, som representeras av pharyngeal tonsil. Faryngeal tonsil och andra lymfatiska kluster utför en skyddande (immunmodulerande) funktion på grund av innehållet i immunceller i den. Som svar på infektion börjar lymfoidvävnaden att reagera med sin tillväxt. Men när kroppens immunförsvar misslyckas med att hantera infektionen är lymfsvävnaden i ett permanent förstorat tillstånd. Ju oftare infektionen, desto mer reagerar pharyngeal tonsillen på den. Kroniskt förstorad och inflammerad pharyngeal tonsil kallas adenoider. Sålunda är adenoider sannolikt inte en självständig sjukdom, utan ett tillstånd av kroppen.
Ökning av adenoider i storlek leder till en minskning av näspassagen. Detta leder till utseendet på huvudsymptomen - andningssvårigheter, nästring och frekvent rinnande näsa. Ibland kan adenoider växa till sådan storlek att de stänger lumen i näspassagerna helt.
Den huvudsakliga diagnostiska metoden för adenoider är posterior rhinoskopi. I vissa fall kan emellertid indirekta tecken på ökad lymfoid vävnad ses med främre rhinoskopi. I detta fall presenteras lymfoidvävnaden i form av en ojämnt upplyst yta av tonsillerna, som består av spridda ljushöjdpunkter. Flyttande ljushöjdpunkter kommer att noteras om du ber patienten att tala eller svälja vid procedurens gång. När du pratar eller svalar, krymper den mjuka gommen och stiger, vilket medför att ljuspunkterna flyttar på tonsillerna. När en främre rhinoskopi utförs används också ett prov med vasokonstrictormedel, efter instillation av vilka adenoider som är tydligt synliga. En 1% adrenalinlösning eller en 2% efedrinlösning används som ett botemedel. Ett indirekt tecken på adenoider med främre rhinoskopi är också det faktum att under fonationen (när patienten talar) är den bakre faryngeväggen inte synlig, är sammandragningen av den mjuka gommen inte heller synlig. Normalt, i frånvaro av lymfoida tillväxter, är både den bakre faryngeväggen och rörelserna i den mjuka gommen synlig.
En mer exakt och direkt diagnostisk metod är bakre rhinoskopi, där en speciell spegel används. I motsats till den främre rhinoskopi i detta fall utförs undersökningen av näspassagerna genom munnen. Under detta förfarande är adenoiderna direkt synliga, vilka visualiseras som en sfärisk tumör med en ojämn yta. I vissa fall är adenoidernas yta snedvridna av furorna, vilket leder till att lymfoidvävnaden uppträder som en grupp av danglingformationer. Vid bedömning av adenoids storlek är det viktigt att överväga att i farynge spegeln verkar de mycket mindre än de är.
Rhinoskopi för kronisk rinit
Kronisk rinit är en av sorterna av rinit, som kännetecknas av hyperplasi (förtjockning) av slemhinnan. Ofta uppstår sjukdomen med involvering av näsa conchae periosteum och benvävnad. Samtidigt kan patologiska förändringar ske överallt och diffus eller vara begränsad i form.
När rhinoskopi markerade tillväxt och förtjockning av slemhinnan. Den mest uttalade förtjockningen fixeras på slemhinnan i den nedre nasala passagen. På grund av den uttalade förtjockningen av slemhinnan är näspassagerna själva inskränkta i volym, vilket förklaras av andningssvårigheter. Slimmembranet med en röd, ibland cyanotisk (cyanotisk) färgton. I allvarliga fall kan en polypopisk förändring i slemhinnan detekteras.
Rhinoskopi för kronisk catarrhal rhinit
Rhinoskopi med vasomotorisk rinit
Vasomotorisk rinit är en vanlig patologi som karaktäriseras av paroxysmal nysning, kraftig rhinorré och klåda i näsan. Uttrycket "paroxysmal" betyder att nysning (som andra symtom) inträffar i form av attacker (paroxysmer). Utlösaren för detta kan vara allergiska faktorer. Pollen, damm, ull eller ner används oftast som dem. Så, när man sluter på slemhinnan hos ett eller annat allergen, börjar en kaskad av allergiska reaktioner, vilket leder till expansionen av blodkärl, vilket ökar deras permeabilitet. Konsekvensen av detta är svullnad i slemhinnan, riklig utmatning från vätskans näshålighet (rinorré). Ofta är vasomotorisk rinit orsakad av långvarig användning av en viss medicinering.
Resultaten av rhinoskopi i denna patologi beror på sjukdomsstadiet och frekvensen av anfall. Så i de första stadierna är slemhinnan rött och kraftigt förtjockat på grund av ödem, och i näshålan finns en stor mängd klar vätska. Över tid, på grund av frekventa attacker blir slemhinnan blekt (anemiseringsfenomen). Även med avancerade former under rhinoskopi finns polyps, vilket i sin tur kan täppa till näshålan.
Rhinoskopi för akut rinit
Akut rinit är en av de vanligaste sjukdomarna i näshålan, som förekommer hos både vuxna och barn. Som regel finns det inom ramen för akuta andningssjukdomar (ARVI). Sjukdomen kännetecknas av akut inbrott och samtidig skada på båda halvorna av näsan. De viktigaste symptomen är svårighet i nasal andning och näsanladdning (rinorré). Störningar i det allmänna tillståndet, som observeras inom ramen för den underliggande sjukdomen, ingår också i dessa lokala tecken. Klassisk, i den kliniska bilden av akut rinit finns tre steg i kursen, som alla har sitt eget rhinoskopiska mönster.
Faserna av rhinoskopi inkluderar:
- Den första etappen. Kallas också torrt stadium. Varar från flera timmar till två dagar. De viktigaste klagomålen i detta skede är torrhet i nasofarynx, kittlande eller brännande känsla. Samtidigt utvecklas vanliga symtom - feber, sjukdom och huvudvärk. Rhinoskopi avslöjar en uttalad rodnad (hyperemi) av slemhinnan, liksom dess torrhet och frånvaron av slemhaltiga ämnen.
- Andra etappen Detta stadium kännetecknas av rikliga utsöndringar från näshålan, därför också kallad urladdningssteget. Nässlimhinnan i detta skede börjar producera en stor del av slem. Eftersom mucus i stora mängder innehåller natriumklorid, vilket är irriterande, påverkar förändringarna också näsanordningens hud. Dessa förändringar uttrycks i rodnad, torrhet och riklig avskalning av huden. Detta är särskilt märkbart hos unga barn.
- Den tredje etappen. Detta stadium kallas också scenen för mukopurulenta utsläpp och det utvecklas den femte dagen efter sjukdomsuppkomsten. I stället för rikligt slemhaltigt innehåll, som är karakteristiskt för det andra steget, uppträder tjockt slemhinnigt innehåll av gulaktig färg. Färgen och konsistensen beror på förekomsten av inflammatoriska celler i det - neutrofiler och lymfocyter.
Rhinoskopi för atrofisk rinit
Vid atrofisk rinit noteras irreversibla förändringar (atrofi) hos nässlemhinnan, som är baserade på en dystrofisk process. Den huvudsakliga beskrivande egenskapen är atrofi, vilket indikerar uttorkning av slemhinnan och förlusten av dess funktionalitet.
De viktigaste klagomålen är svårigheter att andas, en känsla av torrhet i näsan och bildandet av jordskorpor. Ett specifikt symptom är också en minskning av lukten. Ett försök att ta bort skorporna följs ofta av näsblod. På grund av uttorkningen av slemhinnan expanderar näspassagen. Denna egenskap särskiljer signifikant atrofisk rinit från akut rinit. Vid utförande av rhinoskopi visualiseras de breda näspassagerna, som ett resultat av atrofi i naskkonchas, kan näsofarynks bakre vägg ses. Den allmänna nasala passagen är som regel fylld med tjockt grönt innehåll.
Rhinoskopi: indikationer, kontraindikationer och metoder för genomförande
Nasal rhinoskopi är en av de enklaste men effektiva metoderna för att undersöka näshålan i otolaryngologi, som oftast används i klinisk praxis av ENT-läkare. Med hjälp av rhinoskopi kan den behandlande läkaren undersöka strukturerna i näshålan och dess väggar och indirekt studerar paranasala bihålor, vilket är mycket viktigt vid diagnos av ett antal sjukdomar (bihåleinflammation, bihåleinflammation etc.). I det här fallet finns det två typer av procedurer: anterior och posterior rhinoskopi, som skiljer sig från undersökningsmetoden. Separat är det värt att nämna den endoskopiska typen av forskning som gör att du kan expandera möjligheterna att inspektera och förbättra noggrannheten i diagnosen.
Undersökningen består av en visuell inspektion av näshålan med hjälp av en speciell enhet eller en spegel.
Indikationer för rhinoskopi
Sådana forskningsmetoder är endast föreskrivna av den behandlande läkaren efter att han har utfört en extern undersökning av patienten och har identifierat klagomål. Metoden tjänar huvudsakligen till att snabbt inspektera näshålan och identifiera patologiska processer i dess väggar. Anterior rhinoskopi och andra typer av procedurer används i följande fall:
- Behovet av att undersöka näsan i sjukdomar i sin hålighet (olika typer av rhinit, både akut och kronisk).
- Misstankar av tuberkulös process i nässlemhinnan.
- Olika typer av bihåleinflammation med lesioner av maxillary, frontal eller ethmoid bihålor.
- Tillväxten av slemhinnan i form av små polyper.
- I barndomen används rhinoskopi för att diagnostisera adenoid vegetationer inom tubal tonsiller.
- Om patienten har frekvent näsblödning.
- Traumatiska skador eller främmande kroppar i näsan.
- Godartade eller maligna neoplasmer etc.
Vid avslöjande av dessa indikationer utförs proceduren på den närmaste läkarens kontor och kräver ingen särskild preparat av patienten.
bärande rinoskopii
Många frågar ofta frågan, vad är rhinoskopi? Denna metod för visuell inspektion av näshålan, utförd med hjälp av en speciell enhet - ett rhinoskop, som består av två rör som används för undersökning.
Endast den otorhinolaryngolog som utbildas med detta bör använda specialverktygen.
Det finns ett brett spektrum av modifieringar av dilatatorer, avsedda för användning i pediatrisk praxis eller i närvaro av en patient med krökning i nasal septum och andra patologiska tillstånd i näshålan. När barn undersöker barn ska föräldrarna hålla dem på knä mot läkaren, en hand som håller armarna och torso och den andra hjälper till att hålla huvudet.
Under proceduren är det väldigt viktigt att använda lokalanestetik för att undvika förekomsten av obehagliga känslor hos patienten, samt stänga av nysenreflexen. Det huvudsakliga läkemedlet för sådan anestesi är lidokain. Efter anestesi sätts en spegel eller expander försiktigt in i de inledande sektionerna i näshålan och expanderas sedan, vilket gör det möjligt för den behandlande läkaren att undersöka dess väggar.
Patientberedning
Någon typ av rhinoskopi kräver inte av den behandlande läkaren organisationen av speciell patientutbildning. Före dess genomförande ligger huvudfokus på patientens psykologiska anpassning till det kommande förfarandet, vilket består i att förklara för sig studiens gång och för att kunna genomföra en rhinoskopi.
För att minska obehag och stänga av nysnösen kan nässlemhinnan behandlas med lokalbedövning i form av en spray. Med möjliga kirurgiska ingrepp är det bättre att använda anestesi, vilket kräver andra förberedelsevillkor för sitt beteende.
Vid en rhinoskopisk studie ska läkaren förklara sina handlingar för patienten och under inga omständigheter göra några plötsliga rörelser med enheten eller patientens huvud.
Anterior Rhinoskopi
Vid utförande av en främre variation av metoden undersöker den behandlande läkaren näshålan från framsidan. För detta används antingen en speciell krökt spegel eller ett rhinoskop i form av en expanderare. En hand av doktorn håller instrumentet och den andra handen placeras på patientens huvud, vilket gör att han kan ändra sin position för bättre undersökning av näshålan. Spridaren används för att gradvis öka näsborrens lumen, vilket ökar området som är tillgängligt för inspektion.
En sådan inspektion är den vanligaste typen av procedur.
Ursprungligen ligger det mänskliga huvudet exakt. I den här positionen kan otorinolaryngologen genomföra en undersökning av huvud- och nedre nasalpassagen och en del av näs-septumet. Därefter kastas patientens huvud lite, vilket gör det möjligt att undersöka den mellersta nasala passagen och skalet, såväl som den otillgängliga tidiga delen av näsåret och näspartiet. Efter inspektion avlägsnas expanderaren eller spegeln och proceduren upprepas på andra sidan.
Tillbaka rhinoskopi
Genomförande av posterior rhinoskopi innefattar att undersöka näshålan från sidan av svalget, vilket kräver en expansion av patientens preparataktiviteter. I samband med införandet av instrument i munhålan bör lokalbedövning utföras för att undertrycka en eventuell gagreflex. Metoden utförs med hjälp av en spatel, som doktorn trycker på tungan och nasopharyngeal spegel, så att du kan inspektera näshålan. Det är viktigt att förvarma spegeln för att undvika misting vid andning av patienten.
En sådan undersökning gör det möjligt att utvärdera ändprofilerna i näspassagerna, hålrummen och skiljeväggarna samt att undersöka de ventrikulära mandlarna och öppningarna hos Eustachian-rören.
Endoskopisk undersökning
Den modernaste typen av undersökning utförd med ett flexibelt endoskop med en videokamera och en ljuskälla i slutet. Metoden möjliggör både diagnostiska förfaranden och ett antal enkla terapeutiska ingrepp.
Endoskopisk rhinoskopi möjliggör en mycket detaljerad bild av väggarna i näshålan, liksom att genomföra en direkt undersökning av sammanflödet av ändsektionerna av paranasala bihålor, vilket i hög grad underlättar diagnosprocessen. Dessutom kan närvarande läkare genomföra en serie enkla kirurgiska operationer i närvaro av ytterligare utrustning, till exempel ta bort en polyp, ta bort en främmande kropp eller bränna slemhinnan.
Ett sådant förfarande kan endast utföras av en specialutbildad specialist och med tillgången på endoskopisk utrustning. I detta fall kan rhinoskopi vara både främre och bakre, vilket utan tvekan ökar möjligheterna till inspektion.
Komplikationer efter proceduren
Förekomsten av komplikationer efter undersökningen - en mycket sällsynt situation på grund av att proceduren är enkel. Följande komplikationer är dock möjliga:
- Allergiska reaktioner mot lokalanestetika eller individuell intolerans mot deras komponenter.
- Mekanisk skada på slemhinnan eller dilaterade venösa kärl med utveckling av intranasal blödning.
Vid komplikationer är det nödvändigt att avbryta proceduren och fortsätta till den symptomatiska behandlingen av dessa tillstånd.
Visuell kontroll av näshålan gör det möjligt för ENT-läkaren att göra en noggrann diagnos och förskriva en rationell behandling. Sår i näsan och nasofarynx är utbredd i alla åldrar och är ofta orsaker till personer som söker medicinsk hjälp. Förenkling av förfarandet, låg kostnad och säkerhet för uppförandet bestämmer den utbredda användningen av rhinoskopi för diagnos av nässjukdomar.