Antibiotika för lunginflammation: en översyn av medel

Den stora majoriteten av lunginflammation är bakteriell i naturen, därför är antibiotika den enda effektiva metoden att styra dem. Över hela världen håller läkare sig till ett enda schema: i fall av gemenskapsförvärvat patologi föreskrivs läkemedel från gruppen penicilliner, makrolider och cefalosporiner, och för sjukhusen är cefalosporiner och fluorokinoloner förskrivna. Alla dessa läkemedel har sina egna egenskaper.

penicilliner

Den äldsta gruppen av antibiotika med hög aktivitet och samtidigt låg toxicitet för människor. Penicilliner är effektiva mot ett brett spektrum av patogener, inklusive de vanligaste pneumokockerna (Streptococcus pneumoniae). Alla droger i denna klass är bakteriedödande, det vill säga de orsakar död för mikrobiella celler. Vi undersökte i detalj användningen av olika grupper av antibiotika i olika grupper av patienter med lunginflammation i denna artikel.

Oftare än andra från gruppen utses:

1. Amoxicillin (handelsnamn: "Flemoksin Solutab", Hikontsil, Ospamoks, Amoxicillin). Används oralt i form av kapslar eller suspensioner. Frekvensen av administrering - 2-3 gånger om dagen, beroende på dosen. Behandlingstiden är från 10 till 14 dagar. I 10% av fallen är amoxicillin ineffektivt. Detta beror på det faktum att vissa patogener av lunginflammation har lärt sig att producera ämnen - beta-laktamas, som förstör antibiotikumet.

1. Kombinationen av amoxicillin + klavulansyra (handelsnamn: Augmentin, Amoxiclav, "Flemoklav Solyutab", "Amoxicillin med klavulansyra"). Klavulansyra skyddar amoxicillin från exponering för beta-laktamas, vilket ökar effektiviteten gentemot bakterier. Förberedelser med det är som regel föreskrivna för patienter som redan har behandlats med antibiotika. Kombinerade läkemedel används också 2-3 gånger om dagen i 10-14 dagar.

Samtidigt som du tar penicilliner kan följande biverkningar utvecklas:

• allergiska reaktioner (i jämförelse med andra antibiotika orsakar penicilliner ofta urtikaria, klåda, angioödem)
• störningar i matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, diarré),

Om någon negativ reaktion inträffar bör användningen av läkemedlet stoppas och rådfråga en läkare.

På grund av sin låga toxicitet kan penicilliner ges till småbarn och gravida kvinnor. Doseringar för dessa kategorier av patienter väljs strikt individuellt.

makrolider

En annan stor och låg toxisk klass av antibiotika. Jämfört med penicilliner har makrolider ett bredare spektrum av verkan. Deras användning är effektiv, inklusive med atypisk lunginflammation, vars orsakssamband är mykoplasma och klamydia.

För vuxna finns makrolider i form av tabletter och kapslar, för barn - i form av suspensioner. De verkar bakteriostatiska, dvs mikrober dödar inte men hämmar deras ytterligare reproduktion. Biverkningarna kan orsaka:

• illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor,
• tandköttssjukdom (stomatit och gingivit)
• allergiska reaktioner (sällsynta).

Läkare från denna grupp föredrar flera droger, inklusive:

1. Midecamycin (handelsnamn Macropen). Det appliceras 3 gånger om dagen i 1-2 veckor. Läkemedlet tolereras väl. Enligt doktorens utrymme kan den användas under graviditet. Kontraindicerat hos barn under 3 år

1. Azitromycin (Sumamed, Zi-faktor, Zitrolid). Registreringsfrekvensen - en gång om dagen. Behandlingstiden är 3 dagar. Kontraindicerat vid kränkningar av njurar och lever.

1. Klaritromycin (Clabax, Klacid). Det tas 2 gånger om dagen i 6-10 dagar. Ej föreskriven för leversjukdom och barn upp till 6 månader.

1. Roxitromycin (Rulid). Det rekommenderas att ta 2 gånger om dagen. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 5-10 dagar. Kontraindicerat under graviditet, amning och barn som väger mindre än 40 kg.

Bakterier kan snabbt utveckla resistens mot makrolider, så läkare försöker undvika långvarig terapi med dessa läkemedel (mer än 10 dagar).

cefalosporiner

En omfattande grupp av naturliga och halvsyntetiska droger, som liknar struktur i penicilliner, men aktiva mot ett större antal patogena patogener. I samband med förvärvad lunginflammation ordineras vanliga cefalosporiner normalt till patienter:

• cefixime (Supraks, Pancef),
• ceftibuten (cedex).

När sjukhusformulär är effektivare lösningar för intramuskulär och intravenös administrering:

• cefuroxim (Zinatsef),
• Cefotaxime (Cefabol, Talcef),
• ceftriaxon (Forzef, Tercef).

Vanliga biverkningar av cefalosporiner är matsmältningsstörningar och allergiska reaktioner. Sällsynt kan observeras kramper, trötthet, stomatit, blödningsstörningar. Med försiktighet ordineras dessa läkemedel i ålderdom och hos patienter med njursjukdom.

Cefalosporiner kan användas till barn och vid behov hos gravida kvinnor (2-3 trimester). Genomsnittlig behandlingstid är 7-10 dagar.

fluorokinoloner

En grupp kraftfulla syntetiska antibiotika som ordineras för kraftigt flytande former av lunginflammation. Fluorkinoloner framställs i form av tabletter, kapslar och lösningar för droppadministrering. Den specifika formen av läkemedlet väljs av läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd.

Bland de mest rekommenderade:

1. Ofloxacin (Tarivid, Zofloks). Det administreras oralt eller intravenöst. I det första fallet tas drogen 2 gånger om dagen i 7-10 dagar. I den andra droppen placeras de 1-2 gånger om dagen tills tillståndet förbättras, sedan överförs patienten till oral terapi.

1. Ciprofloxacin (Digran, Tsiprobay). Former för frisättning och behandling - liknar ofloxacin.

Frekventa negativa reaktioner:

• illamående, kräkningar, flatulens,
• huvudvärk, yrsel,
• smärta i leder och muskler
• blödningsstörningar,
• allergiska reaktioner.

En signifikant nackdel med fluorokinoloner är deras förmåga att hämma bentillväxt och därför används de inte för gravida kvinnor och barn under 18 år.

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" berättar om användningen av antibiotika vid behandlingen och även i förebyggande av lunginflammation:

JMedic.ru

Alla frågade hur man skyddar sig mot lunginflammation (lunginflammation) och inte smittas, särskilt om det gäller barns liv och hälsa eller annan nära, men sjuk person. Vad är förebyggande av lunginflammation är inte en sjuk person att välja vilka rekommendationer som skulle vara användbara för honom? Ofta i många medicinska forum kan du hitta ämnen som vad du är här - de uppfann samma vaccin mot mässling, hepatit, difteri och många andra mycket farliga infektioner. Så varför, säg det, är det omöjligt att komma med ett lunginflammationsvaccin? Trots allt är sjukdomen väldigt farlig, och även i vår tid med antibiotikabehandling uppstår dödsfall från denna sjukdom, särskilt hos unga barn och personer med immunbrist.

Sådana meddelanden och rekommendationer förefaller av enkla skäl att sjuka inte förstår kärnan i denna fråga. I själva verket är diagnosen "lunginflammation" bokstavligen översatt från grekiska medel "lunginflammation", det blir så klart att detta är en topologisk diagnos som indikerar placeringen av den inflammatoriska processen, inget mer.

Ovan nämnda diagnoser av farliga infektionssjukdomar är etiologiska - det vill säga de indikerar exakt vilken patogen som är orsaken till sjukdomen. Förebyggande av lunginflammation är i stor utsträckning inriktad på patogenens etiologi.

Etiologi av sjukdomen

Lunginflammation kan orsakas av ett stort antal olika patogener, du kan enkelt fånga det:

1. Bakteriell natur - pneumokocker (många stammar), stafylokocker, streptokocker, hemofilusbaciller, lunginflammation orsakad av nosokomial flora, såsom Pseudomonas-rening eller meticillinresistent stafylokock (MRSA), är också möjligt. Bakteriell art av lunginflammation är den vanligaste, det är lätt att bli sjuk, men det är lättast att bota. Du måste också försöka skydda dig från denna sjukdom och förhindra att den sprids.
2. Viral natur - ett stort antal virus kan orsaka lunginflammation (herpesvirus, mässling, rubellavirus, cytomegalovirus och andra). Det är relativt sällsynt att bli sjuk med viral lunginflammation på grund av karaktären av kroppens immunsvar mot viruset, men det är mycket svårt att behandla viral lunginflammation eftersom det inte finns någon etiotropisk behandling, i de flesta fall är det inte möjligt att bota orsaken till sjukdomen. Du måste försöka skydda dig från denna sjukdom och förhindra att den sprids.
3. Atypisk flora. Det finns några mikroorganismer som inte har egen cellvägg och parasiterar inuti cellerna i värdorganismen (mykoplasma, klamydia). De tillhör en separat taxon - intracellulär obligatorisk parasiter, på grund av dem kan du få SARS.
4. Aspirations lunginflammation är en inflammation i lungorna, som på ett eller annat sätt är associerad med ingreppet av mag-tarmkanalen i luftvägarna, det vill säga det har ingen smittsam motivation i sitt utseende alls.

Vad var denna hela uppräkning? Saken är att vaccination görs mot någon specifik typ av patogener (eller flera patogener, flera stammar av mikroorganismer). Vi måste försöka skydda oss från denna sjukdom och förhindra dess spridning. Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att lunginflammation orsakar ett stort antal patogener, det är helt enkelt omöjligt att vaccinera alla.

Även om det antas att ett sådant megapolivalent vaccin uppfanns, har använt det, har du en autoimmun sjukdom. Det är det omöjligt att få patienten att förhindra lunginflammation från att vaccineras och att vara hundra procent, så att du inte blir sjuk. Men inte allt är så pitiable. Saken är att lejonens andel av lunginflammation orsakar pneumokocker, och mot denna mikroorganism (många av dess stammar) finns ett vaccin, flervärdigt. Det heter Priorix. Dessutom finns ett vaccin mot hemofila baciller - en patogen som leder till utveckling av svår meningit hos bedridden patienter, men kan ibland orsaka lunginflammation. Så, men om du vaccineras mot dessa två infektioner är det delvis möjligt att minska sannolikheten för att patienten får lunginflammation och orsakar lunginflammation. Det är således möjligt att delvis skydda dig från denna sjukdom och förhindra att den sprids.

Alternativa förebyggande alternativ

Om hur man förhindrar lunginflammation hos befolkningen i arbetsför ålder och bedridda patienter? I de flesta fall är lunginflammation sekundär i naturen, särskilt i bakre fall, det vill säga det är en komplikation (konsekvens) av akuta respiratoriska virusinfektioner som inte diagnostiserades i tid eller var felaktigt behandlade. Mycket sällan, när lunginflammation är av primär natur - är det vanligtvis förknippat med ett brott mot immunitet (medfödd eller förvärvad immunbrist). Det vill säga den logiska slutsatsen av allt ovan är att för att maximera möjligheten att få lunginflammation behöver även den vanligaste förkylningen behandlas, för att inte starta dessa sjukdomar.

Det är viktigt att inte tillåta hypotermi, att leda en hälsosam, snarare än en lögn, livsstil, äta rätt (tre fjärdedelar av kosten av proteiner och en fjärdedel av kolhydrater och fetter), rök inte, missbruk inte alkohol. Det är mycket viktigt att ta hand om tillståndet för ens immunitet - stress och konstant överbelastning i skolan och arbetet, och sedan en lång liggande period, har också en mycket negativ effekt på immunsystemets arbete.

Dessutom är det viktigt om en epidemi av virussjukdomar är hemma och att så mycket som möjligt begränsa cirkeln av människor från vilka du på något sätt kan smittas av en sekundär virusinfektion.

Rekommendationer från ledande epidemiologer

En fråga om huruvida härdningen är genomförbar anses alltid vara diskutabel, minskar sannolikheten för att bli sjuk? Vissa säger att detta måste göras, andra hävdar att i alla fall härdning inte leder till något bra. I alla fall, om du bestämmer dig för att temperera, än mindre, temperera ditt barn, bör detta bara ske gradvis och ständigt. Brott mot minst en av dessa parametrar leder till att härdningen endast kommer att skada och en person blir sjuk.

Vad gäller huruvida förebyggande av lunginflammation med antibakteriella läkemedel är lämplig? Svaret här är otvetydigt - det är strängt förbjudet att göra detta, eftersom behandling (användning av antibiotika) i doser som är lägre än terapeutiska kommer att leda till att resistens mot detta antibiotikum och alla som är nära besläktade med det kommer att uppträda. Även om man bara kan komma överens om att många så kallade "specialister" på folkhälsoområdet spred information i olika forum att "det skulle vara bra att dricka något slags lätt antibiotikum (som menas med ordet" ljus "är också oklart) i en liten mängd - För att inte förgifta kroppen med kemi, ger de alla slags rekommendationer om livsstil. Faktum är att dessa människor orsakar enorm skada för förebyggande av lunginflammation, medan de i de flesta fall inte förstår detta. Deras rekommendationer är inte bara värdelösa, men också skadliga.

rön

För att inte bli sjuk måste du följa ett integrerat tillvägagångssätt för att förebygga lunginflammation - vaccination, hälsosam livsstil och aktuell medicinsk undersökning. Förekomsten av alla dessa aktiviteter och deras systematiska överensstämmelse kommer att leda till att sannolikheten för att utveckla lunginflammation kommer att minimeras.

Antibiotika för lunginflammation

Lunginflammation är en allvarlig infektionssjukdom där lungorna påverkas. Trots effektiva droger dör nästan 10% av alla fall av lunginflammation. Äldre, immunförsvagade barn påverkas mest.

Orsaksmedel för lunginflammation

Vid lunginflammation faller sjukdomspatogen i lungorna, den inflammatoriska processen börjar i alveolerna och sprider sig till andra avdelningar. Då finns det ett exsudat (vätska utsöndras av små blodkärl under inflammation), andningssvikt uppstår, med tiden kan det bli hjärtat.

Orsaken till smittsam lunginflammation kan vara:

1. Bakterieinfektion, bland dess patogener avslöjar:
   • Pneumokocker och stafylokocker;
   • Gram-negativa mikroorganismer, hemofila och E. coli, legionella;
   • Virala infektioner - herpes, adenovirus;
   • Svamp.
2. Icke-överförbara sjukdomar kan uppstå:
   • Som en allergisk reaktion
   • Förgiftning med högt giftiga ämnen;
   • På grund av skador i bröstområdet

Atypisk lunginflammation är en annan typ av lunginflammation. Det uppstår på grund av effekterna av organismer, vilka av sin natur liknar samtidigt virus och bakterier.

Alla typer av lunginflammation har ett antal liknande symptom och det finns en möjlighet till en feldiagnos, varför behandlingen kan ordineras felaktigt. Symtom med otillräcklig behandling ökar - hosta intensifieras, det allmänna tillståndet kommer att försämras, det kan till och med vara dödligt.

Patienten är som regel sjukhus och föreskriver omedelbart en behandlingsperiod - vitaminer, förbättrad näring, antipyretika, men den huvudsakliga behandlingen är användningen av antibiotika.

Ett antibiotikum är ett ämne som hämmar tillväxten av levande celler, det används inte för att behandla influensa, hepatit och mässling, eftersom det inte påverkar virus. Antibiotikum uppträdde 1928 när en amerikansk forskare Alexander Fleming av misstag upptäckte en form som producerade ett ämne som dödar bakterier - han kallade det "penicillin". I Sovjetunionen förbättrades penicillin av den sovjetiska mikrobiologen Zinaida Yermolyeva, i effektivitet var han en och en halv gånger bättre än den importerade analogen.

Syfte och behandlingsregim

Ett system har utvecklats för behandling av lunginflammation - antibiotika är föreskrivna vid inledningsskedet - intravenöst eller intramuskulärt. Behöver en tillräcklig koncentration av läkemedlet för att effektivt bekämpa sjukdomen, sedan flytta till oral behandling.

1. Medan det inte finns något laboratoriums slutsats om orsakssjukdomens orsaksmedel, föreskrivs det bredspektrumdroger, vilket tyder på att vissa tecken orsakar sjukdomen - sputum, temperatur.
2. Analysera för att bestämma bakterier. Det tar som regel minst 3 dagar.
3. Om nödvändigt justeras behandlingen, beroende på resultaten av studien.

Vid mild och måttlig lunginflammation kan den behandlas oralt - med tabletter eller sirap (för barn).

Resultatet av behandlingen är märkbar efter 4 dagar. Om effekten av behandling inte observeras, föreskrivs andra antibiotika.

Detta kan vara något av följande:

amoxicillin, klavulanat, ampicillin, bensylpenicillin, cefotaxim, ceftriacon och även levofloxacin eller moxifloxacin - intravenöst eller intramuskulärt

Efter 4 dagar, om en positiv effekt uppnås, försvinner de kliniska symptomen (temperaturen återgår till normal, hosta och andra symtom minskar) och de orala medicinerna tas oralt.

Behandling av svår lunginflammation hos vuxna

Vid svår lunginflammation måste du vara i intensivvård, eftersom det kan finnas allvarliga konsekvenser:

• akut andningsfel
• hypotension med
• pleurit;
• lungabscess;
• sepsis;
• infektiös toxisk chock och andra allvarliga konsekvenser.

För att förhindra utveckling av komplikationer, en kombination av droger. Basen för att använda kombinationer är också:

1. Allvarlig lunginflammation.
2. Minskad immunitet.
3. Det finns flera smittsamma medel, vilket gör användningen av ett enda läkemedel ineffektivt.
4. Framväxten av immunitet mot läkemedlet.

Därför omedelbart föreskrivs intensiv behandling, introducerande intravenös kombination av droger:

• klaritromycin, erytromycin, spiramycin med antibiotika:
• amoxicillin eller klavulanat, kedja, cefotaxim, ceftriaxon.

Alternativa läkemedel - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin med cefotaxim eller ceftriaxon intravenöst.

Dessutom är behandlingen fasad, endast en specialist kan välja rätt behandlingsschema, det beror på orsakssambandet hos sjukdomen, vilket bestäms av laboratoriesputum och blod. Denna process kan vara mer än en vecka, varför de tillämpar en bred profil av antibiotika.

Längden av medicinen är 15-20 dagar.

Repeterad antibiotikabehandling

Om det inte finns några förbättringar inom 3 dagar, är behandlingen ineffektiv - antibiotika väljs felaktigt. Upprepa analysen för att klargöra patogenen och justera sedan behandlingen. Det kan finnas andra skäl till behovet av ombehandling:

• fel dosering;
• patienten var engagerad i självbehandling;
• långsiktig antibiotikabehandling, där den utvecklas till ett specifikt läkemedel;
• okontrollerad administrering av antibiotika, frekventa förändringar av läkemedlet.

När en situation uppstår, ersätts vissa droger av andra - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiotika för lunginflammation hos barn

Behandling för barn ordineras omedelbart nödvändigt omedelbart efter detektering av tecken på sjukdomen.

Var säker på att sjukhusvistelse:

• barn under 1 år om intrauterin infektion bekräftas
• barn med medfödda defekter i hjärtmuskeln och cirkulationssystemet;
• barn från barnhem, från familjer med dåliga levnadsvillkor
• barn med encefalopati (skada på hjärnans struktur och funktion);
• barn under fem år om han har mer än en lobe skada
• om barnet är mindre än två månader gammalt
• barn med allvarlig sjukdom, oavsett ålder
• barn upp till två år med lobar (lobar) lunginflammation;
• Barn är inlagda om föräldrarna inte följer läkarens rekommendationer.

Behandlingsregimen för att få exakta resultat - bredspektrum antibiotika, efter laboratorieundersökning och upptäckt av patogenen, varje barn är ordinerad individuell behandling med hänsyn till åldern för den lilla patienten.

Hur är antibiotika förskrivna för barn?

För barn som behandlar barn är barnets ålder viktigt. För det första beror det på vilka patogener som orsakade lunginflammation och för det andra inte alla droger rekommenderas för barn.

• Hos nyfödda är den vanligaste orsaken till sjukdomen Streptococcus grupp B, Listeria E. coli.
• Från 1 till 3 månader - pneumokocker, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• Från 3 månader till 5 år - pneumokocker och hemofilmstav.
• Med 5 år, oftast pneumokocker, mykoplasma, klamydofili.

För behandling av barn på grund av patogenernas höga resistens mot läkemedel, använd inte dessa läkemedel:

1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.

I detta avseende utförs behandling av nyfödda upp till 3 månader av amoxicillin med clavualinsyra. Från denna ålder upp till 5 år är behandling med tabletter eller sirap - makrolid eller amoxicillin möjlig.

Äldre barn behandlas enligt samma mönster.

Effekterna av antibiotikabehandling

Användningen av antibiotika är nödvändig, inklusive vid sjukdomar som lunginflammation. Men behandlingen har en bieffekt, som beror på dosen av medicinen som tagits under användningsperioden. Vad är några vanliga biverkningar:

• sjukdomar i matsmältningskanalen - illamående, diarré, kräkningar, obehag i buken;
• struma;
• allergisk reaktion - klåda, utslag, i allvarligt fall - anafylaktisk chock, urtikaria;
• candidiasis (thrush);
• anemi;
• hepatit och pyelonefrit.

Det finns andra biverkningar av antibiotika, särskilt om de har tagits under lång tid, så läkare varnar alltid:

förebyggande

Konsekvenserna efter användningen av antibiotika existerar givetvis inte alltid, men det är bättre att förebygga sjukdomen, för det finns enkla förebyggande åtgärder.

1. Mat bör balanseras - frukt, grönsaker, kött och fisk bör vara närvarande i den dagliga kosten.
2. Ta promenader i frisk luft, helst i en park eller skog.
3. Avsluta dåliga vanor - särskilt rökning
4. Led inte en stillasittande livsstil, rör mer, gör fysiska övningar.
5. Drick vatten minst 2 liter per dag.

Förebyggande åtgärder kommer att skydda mot allvarlig sjukdom, men om sjukdomen uppträder bör du inte riskera din hälsa och om diagnosen är lunginflammation, måste du behandlas med antibiotika.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna - namn och regimer

P nevmoniya (lunginflammation) är en sjukdom med infektiöst och inflammatoriskt ursprung, som påverkar regionen i lungans strukturella vävnader. Manifesting symtom i form av feber, svaghet, ökad svettning, andfåddhet, produktiv hosta, åtföljd av sputum.

Antibiotika för lunginflammation används under den akuta perioden, under den grundläggande behandlingen av sjukdomen, tillsammans med avgiftningsmedel, immunostimulerande medel, mukolytika, expektorativa läkemedel och antihistaminläkemedel.

För att välja lämpliga antibiotika för lunginflammation hos vuxna krävs en omfattande undersökning, inklusive bakteriologisk undersökning av sputum på mikrofloran för att bestämma känsligheten för den aktiva komponenten av läkemedlet. Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad kan patienterna förbli inaktiverade under 20-45 dagar.

Behandlingstid

Behandling av lunginflammation hos vuxna utförs tills patienten har återhämtat sig helt: tills normalisering av temperatur och allmän välbefinnande samt indikatorer på laboratorie-, fysikaliska och röntgenundersökningar.

Det är möjligt att normalisera alla nödvändiga indikatorer i genomsnitt i 3 veckor. Därefter måste patienten vara under överinseende av en läkare i ytterligare sex månader. I händelse av att en patient diagnostiseras med frekvent, liknande lunginflammation, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Den totala behandlingstiden kan vara från 1 till 2 veckor under konstant medicinsk övervakning. Vid allvarlig sjukdom ökas antibiotikaprocessen till 20 dagar. Beroende på komplikationerna och orsakssystemet kan kursen vara längre.

Om det finns risk för att spridningen av orsaksmedlet sprids, rekommenderas inte längre användning av antibiotika.

Allmänna behandlingsprinciper

Vid diagnosering av lunginflammation ska patienterna vara på sjukhus i pulmonologiska avdelningen. Innan feber och allmänt förgiftning elimineras rekommenderas att:

• Överensstämmer med sängstöd.
• Introducera mat rik på vitaminer och aminosyror: frukt, grönsaker, mejeriprodukter, nötter, torkade frukter etc. i patientens dagliga kost.
• Följ dricksregimen: använd en stor mängd varmvätska för att påskynda eliminering av toxiner och sputum från kroppen.
• Behåll ett normalt mikroklimat i rummet där patienten befinner sig. Detta kräver regelbundet genomförande av utkast utan drag, daglig våtrengöring utan användning av desinfektionsmedel med stark lukt, luftfuktning med speciella luftfuktare eller ett vanligt glas vatten som ligger nära värmekällan.
• Rekommenderas genom att temperaturen följs: högst 22 och inte mindre än 19 grader av värme.
• Det är nödvändigt att begränsa patientkontakt med allergener.
• Om tecken som indikerar andningssvikt upptäcks rekommenderas syreinandning.

Basen av terapi är behandling av lunginflammation med antibiotika, vilket föreskrivs redan innan resultaten av bakteriologisk undersökning av sputum erhålls.

Självbehandling i detta fall är oacceptabelt, valet kan endast utföras av en kvalificerad specialist.

Dessutom rekommenderas patienter:

• Immunostimulerande behandling.
• Användning av antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel i tabletter baserade på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandlingen av lunginflammation, särskilt de som utlöses av virusinfektioner, är patienterna starkt avskräckta från att ta antipyretika som innehåller acetylsalicylsyra (aspirin).
• Avgiftningsterapi med användning av vitaminkomplex, som inkluderar vitaminerna A, E, Grupp B, askorbinsyra. I allvarliga fall av sjukdomen krävs infusionsbehandling.
• Användning av bifidum och laktobaciller för att upprätthålla normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Läkemedel med expektorativ verkan.
• Bromhexin, ambroxolbaserade mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
• Läkemedel med antihistaminverkan: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter feber och manifestationer av allmänt förgiftning av kroppspasset rekommenderas element av fysioterapi (inandning, elektrofores, UHF, massage) samt fysioterapiövningar under medicinsk övervakning.

Antibiotika för lunginflammation

Antibiotika ordineras med hänsyn till orsakssambandet till lunginflammation, patientens ålder och kroppens individuella egenskaper. Patienten måste vara förberedd för långvarig behandling, vilket kräver en strikt överensstämmelse med alla instruktioner från läkaren.

Vid det inledande skedet av terapi, tills resultaten av bakteriologiska studier erhålls, används antibiotika med största möjliga aktivitetsspektrum i 3 dagar.

I framtiden kan läkaren besluta att ersätta läkemedlet.

• I svår sjukdom har Ceftriaxon eller Fortum rekommenderats; Sumamed eller Fortum.
• Under behandling av patienter under 60 år med samtidig kroniska sjukdomar är Ceftriaxone och Avelox ordinerat.
• Patienter under 60 år med mild sjukdom har rekommenderats att använda Tavanic eller Avelox i 5 dagar, såväl som Doxycyklin (upp till 2 veckor). Det är lämpligt att använda Amoxiclav och Avelox i 2 veckor.

Försök att självvala ett lämpligt läkemedel kan inte vara effektiva. Vidare kan urvalet av den korrekta adekvata antibiotikabehandlingen vara svår på grund av de patogena mikroorganismernas låga känslighet för de aktiva komponenterna i läkemedlet.

Gemenskapsförvärvat formulär

Behandling av lokalt förvärvad lunginflammation i hemmet genomförs med hjälp av:

Läkemedel baserade på amoxicillin / klavulansyra, ampicillin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin kan användas som alternativa läkemedel.

I allmänna avdelningar används valfria droger:

• Penicilliner.
• Ampicilliner i kombination med makrolider.

Alternativa medel är 2-3 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I allvarliga fall av sjukdomen med den efterföljande placeringen av patienten i intensivvården och intensivvården som valfria läkemedel föreskriver:

• Ampicillin / klavulansyra kombination.
• Ampicilliner / Sulbactam.
• 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemenes, icropenems i kombination med makrolider rekommenderas som alternativa läkemedel.

aspiration

Behandling av aspirationsbakteriell lunginflammation utförs med användning av:

• Amoxicillin / klavulansyra (Augmentin), avsedd för intravenös infusion i kombination med aminoglykosider.
• Carbapenem i kombination med vancomycin.
• 3: e generationen cefalosporiner i kombination med lincosamider.
• 3: e generationen cefalosporiner med aminoglykosid och metronidazol.
• 3: e generationen cefalosporiner i kombination med metronidazol.

nosokomiala

Nosokomial lunginflammation bör behandlas med följande grupper av antibakteriella medel:

• 3-4 generations cefalosporiner.
• Vid mild sjukdom är det lämpligt att använda Augmentin.
• Med svåra karboxipenicilliner i kombination med aminoglykosider; 3: e generations cefalosporiner, 4: e generationens cefalosporiner i kombination med aminoglykosider.

Klebsiella

Klebsiella är patogena mikroorganismer som finns i människans tarm. En signifikant ökning av deras kvantitativa innehåll på grund av immunförsvar kan orsaka utvecklingen av en lunginfektion.

I början av sjukdomen rekommenderar läkare:

• Aminoglykosider.
• Cefalosporiner 3 generationer.
• amikacin

Tidig kompetent behandling bidrar till patientens fullständiga återhämtning utan utveckling av relaterade komplikationer i 14-21 dagar.

I allvarliga fall föreskrivs injektioner:

• Aminoglykosider (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mykoplasmos

Mycoplasma lunginflammation (orsakssambandet till mykoplasma lunginflammation) är en atypisk lunginfektion som uppträder som nasal congestion, ont i halsen, paroxysmal, obsessiv, oproduktiv hosta, generell svaghet, huvudvärk, myalgi.

Komplexiteten i behandlingen av denna typ av lunginflammation är att antibiotika från gruppen av cefalosporiner, aminoglykosider och penicilliner inte visar den korrekta terapeutiska effekten.

Det är tillrådligt att använda följande makrolider:

• Klaritromycin.
• Azitromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Behandlingstiden är minst 14 dagar på grund av den höga risken för återkommande sjukdom.

Läkare föredrar steg-för-steg antibiotikabehandling: Under de första 48-72 timmarna används läkemedel avsedda för intravenös infusion, följt av byte till oral medicinering.

Antibiotika för kongestiv lunginflammation

Kongestiv lunginflammation är en sekundär inflammation i lungorna, som uppstår på grund av stagnation i lungcirkulationen. Riskgruppen omfattar patienter över 60 år med ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck, lungemfysem och andra somatiska sjukdomar.

Antibiotika för inflammation i lungorna av sekundärt ursprung föreskrivs enligt följande: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dagar.

Moderna antibiotika

Beroende på typ av patogen kan behandlingen av lunginflammation utföras enligt vissa regimer med följande moderna antibakteriella läkemedel:

• I händelse av att förekomsten av en svampinfektion avslöjas rekommenderas en kombination av 3: e generationens cefalosporiner med flukonazolbaserade preparat.
• Pneumocystis lunginflammation elimineras med makrolider och cotrimoxazol.
• För att eliminera gram-positiva patogener, stafylokock och enterokockinfektioner rekommenderas användning av 4: e generationens cefalosporiner.
• För atypisk lunginflammation är det lämpligt att använda 3: e generationens cefalosporiner, såväl som makrolider.

Om resultaten av bakteriologiska studier indikerar övervägande av en gram-positiv coccalinfektion, rekommenderas användning av cefalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombination

Kombinerad antibiotikabehandling med flera droger på en gång är tillrådligt i fall där det inte var möjligt att identifiera det exakta orsaksmedlet för sjukdomen.

Varaktigheten av behandlingen kan vara upp till 2 veckor, under vilken läkaren kan besluta att ersätta ett antibiotikum med en annan.

Läkare använder droger som har förmåga att påverka tillväxten och försörjningen av både gram-positiva och gram-negativa patogener.

Använd injektioner av sådana kombinationer:

• Aminoglykosider med cefalosporiner.
• Penicilliner med aminoglykosider.

För allvarlig sjukdom krävs dropp eller intravenös infusion av läkemedel.

Om det finns en normalisering av kroppstemperatur och leukocytindex i blodplasmen, överförs patienten till ett oral antibiotikum, som stoppas efter 5-7 dagar.

Finns det ett bättre antibiotikum?

Det finns inget sådant som det bästa antibiotikumet för lunginflammation. Allt beror på sjukdomsformen, dess patogen, resultaten av bakteriologiska studier av sputum, patientens individuella egenskaper.

Efter att ha granskat informationen om vilka antibiotika som används för att behandla lunginflammation rekommenderas det att avstå från att använda dem självständigt.

Vid de första tecknen på en sjukdom bör du söka hjälp av en kvalificerad medicinsk proffs.

Självmedicin hotar att sakna den rätta effekten med den efterföljande utvecklingen av allvarliga komplikationer och dödsfall.

Hur föreskrivs och vilka antibiotika för lunginflammation är effektivare

Lunginflammation är en av de vanligaste och allvarliga sjukdomarna i andningssystemet. Dess orsak är i regel patogena mikroorganismer, därför är antibiotika grunden för behandlingen av den patologiska processen - läkemedel som verkar direkt på sjukdoms orsakssamband.

Framgången av behandlingen av lunginflammation och patientens tillstånd i framtiden beror på rätt läkemedelsval och uppfyllande av villkoren för deras upptagande. Låt oss undersöka i detalj vad som ska behandlas, vilka droger som ska dricka mot lunginflammation, vilka injektioner i svåra former av sjukdomen hos vuxna och barn, samt hur många dagar temperaturen kan hålla, med antibiotikabehandling.

Vad behövs för inflammation i lungorna

Lunginflammation är en patologisk process som påverkar lungvävnad vid olika skalor och leder till bildandet av purulent exudat i alveolerna. Inflammation i lungorna hänför sig till sjukdomar som kräver brådskande samråd med specialist och sjukvård. När de första symptomen uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare.

Tecken på lunginflammation inkluderar:

• hosta, torra eller produktiva, med urladdning av purulent och rostigt sputum;
• ökning i kroppstemperatur till 39 grader och högre;
• smärta i bröstet, vilket är särskilt märkbart när man hostar och tar djupa andetag;
• cyanos av huden;
• andfåddhet, snabb andning;
• tecken på förgiftning (huvudvärk, illamående, förlorad medvetenhet);
• lägre blodtryck;
• takykardi eller snabb puls.

Om ovanstående symptom inträffar ska patienten så snart som möjligt tas till en sjukhus för en omfattande diagnos.

Sjukdomens orsaksmedel är vanligen pneumokocker, sällan streptokocker, stafylokocker, hemofilusbaciller, klamydier, mykoplasma etc.

Antibiotika är det mest effektiva sättet att bekämpa bakterier - de agerar på mikroorganismer på mobilnivån tack vare vilka utländska agenter slutar multiplicera och dö snabbt.

Antimikrobiella läkemedel uppfanns under 40-talet av förra seklet - tills den tiden dödade varje tredje person av lunginflammation, och många utvecklade allvarliga komplikationer. Följaktligen har användningen av antibiotika i mer än ett dussin år ansetts vara det bästa alternativet för behandling av inflammatoriska processer i lungorna.

Antibiotika ordineras av en läkare efter att ha bestämt orsakssambandet för sjukdomen och dess känslighet mot ett visst ämne, för vilket en patients sputum undersöks. Moderna läkemedel från gruppen av antimikrobiella medel har hög effekt och en minimal mängd biverkningar, därför kan behandlingen i hemmet om det är okomplicerat lunginflammation. Lanserad och svår lunginflammation samt inflammatoriska processer i lungorna hos barn och personer över 60 år kräver sjukhusvistelse.

Är det möjligt att bota lunginflammation utan antibiotika? De flesta experter svarar på den här frågan nekande. Användningen av antimikrobiell behandling kräver inte bara lunginflammation av viral etiologi, men detta faktum kan endast upprättas efter genomförande av relevanta studier. Fram till dess att resultaten erhålls, föreskriver läkare i vilket fall som helst antibiotika för patienten för att inte riskera sin hälsa och liv - fullständig frånvaro av behandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

VIKTIGT! Det är strängt förbjudet att ta antibiotika för lunginflammation ensam, som vid okontrollerad användning av sådana droger kan patogena mikroorganismer utveckla motstånd mot effekterna av antimikrobiell terapi, vilket gör att det blir svårare att välja en effektiv behandling.

Principer för uppdrag

Antibiotika för lunginflammation valt läkare, baserat på ett antal allmänna principer, vars iakttagande är avgörande för ett framgångsrikt resultat av behandlingen.

1. Vid behandling av lunginflammation används en kombination av flera antimikrobiella medel - i regel 2-3 namn.
2. Innan antibiotika tas måste läkaren säkerställa att patienten inte är allergisk mot drogerna i denna grupp. Dessutom bör du ta hänsyn till patientens ålder, egenskaper hos kroppen, samtidiga sjukdomar och kontraindikationer.
3. Innan patienten bestämmer patogen för den patologiska processen ordineras patienten förstalinjen antibiotika, vanligtvis från en ny generation läkemedel eller penicillin-gruppen. De måste tas regelbundet så att den nödvändiga koncentrationen av det aktiva ämnet kontinuerligt upprätthålls i blodet.
4. Efter diagnosen ordineras patienten ett läkemedel som har en terapeutisk effekt på en viss typ av bakterier - oftast bredspektrum antibiotika. Om en person har diagnostiserats med atypisk lunginflammation orsakad av klamydia, mykoplasma eller legionella, måste du ta speciella läkemedel - till exempel summerad eller klaritromycin, dessutom med användning av läkemedel med ett brett spektrum.
5. Antimikrobiell terapi måste nödvändigtvis kompletteras med symptomatisk behandling - antipyretiska, expektorativa, förtärande läkemedel.

Effektiviteten av antibiotikabehandling beror på korrekt val av behandlingsregimer och överensstämmelse med medicinförhållandena. Antimikrobiella läkemedel kommer i fokus för inflammation med blodflödet, varefter de påverkar patogena mikroorganismer på ett annat sätt - vissa (bakteriedödande) förstör deras struktur, andra, som kallas bakteriostatiska, förhindrar tillväxt av bakterier.

Det bör noteras att de orsakande orsakerna till lunginflammation ständigt muterar, vilket ger resistens mot vissa grupper av läkemedel, så de vanliga antimikrobiella läkemedlen kan vara ineffektiva med olika former av lunginflammation. Sjukhus lunginflammation, en sjukdom som utvecklas inom en medicinsk anläggningens väggar, är särskilt svår att behandla.

HJÄLP! Den mest effektiva för vuxna och barn är den nya generationen av bredspektrumläkemedel, eftersom de kan bekämpa flera typer av patogena mikroorganismer.

Vilka grupper används vid behandling av

Tidigare föreskrivs penicillinpreparat för behandling av lunginflammation, men de har ganska få biverkningar och påverkar endast vissa typer av patogena mikroorganismer.

Dessutom har många bakteriestammar redan utvecklat motstånd mot penicillins effekter, så deras användning är inte alltid motiverad. I modern medicin används mer effektiva och säkra medel som kan användas hos patienter i olika åldrar.

1. Makrolider. Som regel föreskrivs antibiotika i denna grupp som läkemedel i första hand (om det finns kontraindikationer eller allergier mot penicillindroger). Effektiva i de atypiska former av sjukdomen orsakad av Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Haemophilus influenzae. Praktiskt taget ingen effekt på streptokocker och stafylokocker.
2. Penicilliner är semisyntetiska. Läkemedel som är mer effektiva än vanliga penicilliner - omfattningen av deras handlingar innefattar de flesta gram-positiva mikroorganismer, pneumokocker, hemophilusbaciller, gonokocker etc. Tilldelas mildare former av lunginflammation efter att ha bestämt patogenen för den patologiska processen och dess känslighet mot antibiotika. De anses vara ett av de minst giftiga antimikrobiella ämnena, därför ordineras de ofta för barn och gravida kvinnor.
3. Cefalosporiner. De används för bevisad intolerans mot makrolider och okomplicerade former av lunginflammation orsakad av streptokocker, pneumokocker, enterobakterier. Inga effekter på E. coli och Klebsiella. Godt tolereras av kroppen, men inte föreskriven för allvarligt njursvikt och i ålderdom.
4. Fluorokinoloner. En grupp av antibiotika som kan ta itu med pneumokocker, vissa stammar av stafylokocker, och ett antal atypiska mikroorganismer. Fluoroquinolonpreparat anses vara det bästa läkemedlet för att bekämpa allvarlig lunginflammation.
5. Karbapenemer. Förstör bakterier som är resistenta mot effekterna av cefalosporiner, ordineras för komplicerade former av sjukdomen och septikprocessen.
6. Monobaktamer. Effekten av drogerna liknar effekten av antibiotika hos penicillin- och cefalosporingrupperna, de har en bra effekt på gramnegativa bakterier.

En separat kategori kan kombineras droger, som förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen innehåller andra komponenter som förbättrar dess terapeutiska effekt. Exempel - Augmentin, Flemoklav Solyutab innehållande amoxicillin i kombination med clavulansyra. Det skyddar mot effekterna av en antibiotisk substans som kallas beta-laktamas, som produceras av vissa bakterier och minskar effekten av behandlingen.

Alla antimikrobiella läkemedel för vuxna och barn finns i två former - tabletter (kapslar) och pulver för intramuskulära injektioner eller intravenösa vätskor. Medel i form av tabletter används för okomplicerade former av sjukdomen, vilka behandlas på poliklinisk basis (hemma).

I svåra fall av lunginflammation hos vuxna och barn behöver injektioner eller dropp - de snabbt nå skadan, och börja ta itu med en utländsk agent. Sådana förfaranden utförs som regel enligt villkor för en medicinsk institution, men ibland är hembehandling möjlig (om det finns personer med viss kompetens hos patientens släktingar).

VIKTIGT! Antibiotika används uteslutande för behandling av bakteriella infektioner - om de är ineffektiva virus organism.

Listan över de bästa drogerna med namn

De mest effektiva antimikrobiella läkemedlen för behandling av lunginflammation hos vuxna är den nya generationen läkemedel som har hög effekt och minsta antal kontraindikationer:

• Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxim;
• Makrolider: Azitromycin, Erytromycin, Klaritromycin;
• Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den mest kraftfulla och bra på former av sjukdomen som orsakas av gramnegativa organismer anses vara preparat tredje generationens cefalosporiner - ceftriaxon, cefotaxim, i atypiska lunginflammation - Azithromycin, Clarithromycin.

Eftersom behandlingsregimen för lunginflammation i regel innehåller 2-3 namn på droger är det viktigt att överväga deras interaktion med varandra. Huvudsyftet med formuleringen av antibiotika kombinationer är att förbättra den terapeutiska effekten utan ökad toxicitet och öka risken för biverkningar. Grundreglerna för uppställning av diagram är följande: Förskriv inte droger från samma grupp och kombinera bakteriostatiska antibiotika med bakteriedödande (till exempel kan makrolider ges tillsammans med cefalosporiner, karbapenem, monobaktamer).

VIKTIGT! Innan du använder flera antibiotika bör du noggrant studera instruktionerna för varje läkemedel - det specificerar funktionerna i den farmakologiska interaktionen, tillåtna och förbjudna kombinationer.

Hur man tar vuxna och barn

Antibiotika för lunginflammation administreras intravenöst eller tas oralt med en stor mängd vatten. Mottagningen ska utföras samtidigt i dosen som läkaren rekommenderar.

Eftersom antimikrobiella förstör inte bara patogena utan också fördelaktigt mikrofloran i komplex med dessa läkemedel bör ta probiotika - de bidra till att undvika dysbios och andra sjukdomar i matsmältningssystemet, som kan utvecklas under behandlingen.

Hur många dagar att sticka eller ta drogen beror på sjukdomsformen och komplexiteten. I genomsnitt är antibiotikabaserad användning 7-10 dagar (ibland är den ökad till den 21: e dagen), och det är omöjligt att avbryta behandlingen även om patientens tillstånd förbättras. Det kan finnas levande bakterier i kroppen som kommer att orsaka lunginflammation. Vuxna i början av sjukdomen, såväl som i hemmet, när det är mildt, rekommenderas följande schema:

• amoxicilliner 0,5 mg var 8: e timme;
• cefuroxim 0,5 mg var 12: e timme.

I svåra former av sjukdomen används cefalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), vilka kompletteras med läkemedel från gruppen av makrolider, vid lunginflammation hos vuxna som orsakas av stafylokocker eller pneumokocker, genomförs intravenösa injektioner med dessa läkemedel. Äldre människor föreskriver som regel inte terapi med intensiva medel och slutar behandling med aminopenicilliner, som har ett minimum av kontraindikationer.

Hos barn, amoxicillin, Flemoksin, erytromycin och ceftriaxon i form av injektioner, tabletter eller suspensioner - dataprodukter är effektiva och säkra, men när det gäller spädbarn, bör de tas under strikt medicinsk övervakning.

Vart och ett av läkemedlen kan orsaka biverkningar från de olika organ och system - en av de vanligaste inkluderar allergiska reaktioner (hudutslag, klåda och rodnad i huden), och störningar i mag-tarmkanalen, inklusive diarré, illamående, aptitlöshet. Med utvecklingen av dessa fenomen bör sluta ta antibiotikumet och så snart som möjligt att se en läkare som kommer att ordinera ett annat läkemedel.

Utöver antibiotika, patienten med diagnosen "lunginflammation" måste överensstämma med sängläge, ta emot medel för symptomatisk terapi (antipyretika, slemlösande, reparativ), att äta och dricka så mycket vätska för att minska berusning. Efter den akuta perioden av sjukdomen är över, för att förbättra effekten av konservativ terapi och förebyggande av återfall, ordineras patienter fysioterapi, massage och terapeutiska övningar.

VIKTIGT! Även med en effektiv välbestämd antibiotikabehandling är den genomsnittliga perioden av fullständig återhämtning efter lunginflammation cirka 21 dagar. Under denna tid måste patienten leda en hälsosam livsstil, undvika hypotermi och virusinfektioner.

Vad ska man göra om de inte hjälper

Du kan kontrollera effektiviteten av den föreskrivna antimikrobiella behandlingen på den tredje dagen då du tar antibiotika - patienten ska få feber och lindra tillståndet.

Efter 7 dagars administrering föreskrivs en kontrollröntgen av lungorna, med hjälp av vilken läkaren utvärderar patientens andningsorgan och effektiviteten av behandlingen.

Om det inte förekommer några positiva ändringar, bör anledningen söks i någon av följande faktorer:

• patogena mikroorganismernas resistens mot effekterna av ett specifikt antibiotikum (oftast sker detta vid självbehandling);
• fel vid bestämning av orsakssambandet hos sjukdomen eller felaktigt föreskriven läkemedel;
• fel dosering, överträdelser av antagningsreglerna.

I avsaknad av den önskade effekten av att ta antibiotika, revideras behandlingsregimen och justeras - andra droger och doser ordineras. I vissa fall förskrivs patienter en upprepad studie för att identifiera orsakssambanden hos sjukdomen och deras känslighet mot droger.

Användbar video

Se i detalj om behandling av lunginflammation med antibiotika:

Vägran att behandla lunginflammation med antibiotika kan leda till allvarliga hälsoeffekter, även döden. Vid användning av antimikrobiella medel glöm inte att de är relaterade till läkemedel med intensiv exponering, så självbehandling och brott mot antagningsreglerna är i detta fall oacceptabelt.