Adenoider - grader, symptom och behandling. Behöver kirurgi ta bort adenoider hos barn?

När nasofaryngeala tonsiller växer diagnostiserar ENT-läkare adenoider. Ett sådant öde övertar ofta unga barn - förskolor, studenter med lägre betyg. Om tonsillerna blir så stora att de gör andning svår, är det den andra graden av sjukdomen som kräver konservativ eller kirurgisk behandling.

Vad är adenoider andra graden i ett barn och en vuxen

Den nasopharyngeal tonsillen är ett hinder för bakterierna att komma in i kroppen med luften. Den svarar på sina attacker genom att öka sin storlek, och när inflammationen sänker, återfår den sin tidigare form. Om detta händer ofta kan amygdalen växa så starkt att tal och hörselskador, defekter i bett och form i ansiktet och njursjukdom förekommer. Fakta om kroppen:

1. Framkallad hos barn på ungefär ett år gammal.
2. Efter 12 år börjar detta organ minska och vid 16-17 år kan det helt atrofi.
3. Fall av adenoider hos spädbarn, ungdomar och vuxna är sällsynta.
4. Det är nödvändigt att skilja tonsil hypertrofi från sin purulenta inflammation - adenoidit, där det sväller, vilket orsakar komplikationer i näsan, hörselhjälpmedel.
5. Adenoidit hos barn liknar angina, en inflammation i tonsillerna. Som en ont i halsen är den fylld med farliga konsekvenser: skador i lederna, hjärtat, magen, tarmarna, njurarna.

Det finns adenoider bakom gommen, högst upp i struphuvudet. Det finns tre grader av sjukdomen:

• 1: a graden - om amygdala, har ökat, täcker bara 1/3 av joan (inre hål i näsan). Andning är svårt endast under en natts sömn.
• Patologi 2: a graden diagnostiseras när hålen är stängd med 1/2, och det är svårt för barn att andas dygnet runt.
• Med den 3: e graden av vegetation (tillväxt) är så stor att hålen är stängd med 2/3 eller helt och andas, hörs och tal sämras.

symptom

Det finns tecken på vilka man kan misstänka att patogen av tonsill 2: a grad börjar. Föräldrar bör varna med följande symptom på adenoider hos barn:

• Barnet andas med sin mun öppna, även om han inte är förkyld
• han somnar med svårigheter, han snarkar i sömnen;
• talar nasally, "med fransk accent";
• ofta sjuk med laryngit, faryngit, otit.

I näsan

Adenoider av andra graden manifesteras av frekventa förkylningar. I det näta hålrummets avgränsade utrymme multipliceras patogena bakterier snabbt och en infektion med smältbotten uppstår. Adenoider i näsan gör det svårt att andas, eftersom det ständigt läggs. Rinnande näsa blir kronisk. Snarkning uppträder på grund av andning med öppen mun, barn plågas av mardrömmiga drömmar.

hosta

Detta symptom uppträder vanligen inte i början av sjukdomen. Hosta uppträder oftare med adenoider 2: a graden. Det orsakas av konstant irritation av nasofarynxens nervreceptor. Rädslahosta bör inte vara, eftersom det inte orsakar patologi i bronkierna, lungorna. Så snart tonsilproblemet är löst, går hosten av sig själv.

Adenoid ansikte

Sjukdomen i 2: a graden kan inte startas, för barnen kan även ändra typen av person. Eftersom de har en kroniskt fylld näsa, måste de andas genom munnen. Och barn äter, försöker svalka mat snabbt för att öppna munnen och andas in en del av luften. Underkäften är fixerad i sänkt tillstånd, och adenoidtypen av ansiktet bildas. Detta är inte bara en kosmetisk defekt - näspassagen är smalare, biten är deformerad.

skäl

Ofta är en sjukdom som har uppnått andra graden en komplikation av infektionen: influensa, mässling, skarlettfeber, difteri, ARVI. Orsaken till sjukdomen kan vara klamydia, mykoplasmos, allergiska sjukdomar. Även banal hypotermi kan förstora tonsillerna. Vegetation väcker oändliga förkylningar, och på grund av dem utvecklas adenoidhypertrofi. När kronisk adenoidit knyter sig till detta stänger den onda cirkeln.

Riskfaktorerna för bildandet av grad 2 adenoider är artificiell utfodring av spädbarn, rickets och en dysfunktionell miljö. Vid diagnos av sjukdomen användes allmänt utbredd digital tonsilundersökning och nasofaryngeala röntgenstrålar. Moderna läkare föredrar endoskopi, datortomografi, som ger den mest kompletta informationen. Laboratorietester av slem, blod, urin hjälper till att identifiera typ av infektion och bestämma den slutliga diagnosen.

adenoidectomy

I närvaro av grad 2 adenoider indikeras kirurgisk behandling, om konservativ behandling är ineffektiv och sjukdomen kompliceras av snarkning, otit, hörselskada, bildandet av adenoidytan, enuresis. De tar bort adenoiderna oftare för barn på 2-3, 5-6 eller 9-10 år. Förhindra alla inflammationer i munhålan. För spädbarn utförs operationer under generell anestesi, äldre barn under lokalbedövning.

Den klassiska metoden för att ta bort tonsilen (adenotomi) är med en ringformig skalpell. Användningen av ett endoskop tillåter att bli mindre traumatisk. Nästan blodlös, du kan skära adenoider av andra grad genom kall plasmaadenotomi. Populär operation med laser. Frånvaron av blödning, ärrbildning, snabb läkning är tydliga fördelar med lasertekniken.

Hur man behandlar adenoider hemma utan operation

Terapi av adenoider av 2: a graden försöks först genom en icke-invasiv metod - läkemedel och medicinska förfaranden. Huvudmålet är att rensa nasofarynx, tonsil och eliminera inflammation. Näs- och svalghåligheter tvättas med havsvatten Aqualor, lösningar av furacilin, protargol eller miramistin, vilka har en antiseptisk effekt.

Om nässlimhinnan är mycket tjock, använd tunna läkemedel Mukaltin, Linkas eller Bronhikum. Dessutom, när adenoider i andra graden föreskriver antiinflammatoriska, antihistamin, immunmodulerande, multivitaminpreparat. Alla har sina egna åldersgränser, så du måste följa de behandlande läkarnas rekommendationer.

I kosten bör det inte vara potentiella allergener: någon citrus, jordgubb, choklad, kakao, nötter, skaldjur. Oönskade sötsaker, färska bakverk, grönsakgröt. Det som är viktigt är optimal sömn och vakenhet. Temperande förfaranden, simning i poolen, utomhus spel är mycket användbara. Det är önskvärt att fixa resultaten av behandlingen i ett sanatorium.

droger

Vid behandling av adenoider som har vuxit till 2: e graden spelar vasokonstriktiva droppar en viktig roll: Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Eliminerar svullnad, de återställer nasal andning. Innan du går in bör barn blåsas ut, och barn måste suga slem med en päron. Dessa droppar kan inte appliceras längre än 4-5 dagar, annars kan näs slemhinnor atrofi.

Efter ett vasokonstrictorläkemedel införs ett antibiotikum eller antiseptisk medel: Protargol, Albucidus, Bioparox. För adenoider som har nått grad 2, är en kraftfull Nasonex antiinflammatorisk spray effektiv. Av de antiallerga läkemedlen föreskrevs Diazolin, Claritin, Tavegil eller Pipolfen. Interferon, Levamisol, Lactoglobulin, Imudon, Vitrum Multivitamin-komplex, Multi-Tabs, Jungle och andra används för att stärka immuniteten.

Folkmekanismer

Vid behandling av adenoider som redan har nått 2: e graden sköljer de näsan med infusioner av kalendula, salvia, Johannesjurs, ekbark och propolis. Frisk aloejuice späds 1: 1 med vatten och läggs in i näsborrarna. Ett avkok av tallpinnar som används för inandning. Minska adenoider hjälpa fiskolja, varm mjölk med honung. Ännu bättre - smälta lätt på spisen och blanda kakao, honung, svin, smör (allt för 200 g) och rör om en tesked blandningen i ett glas varm mjölk och drick 3-4 gånger om dagen.

homeopat

För att bota adenoider som har vuxit till 2: a graden, hjälper de till att instasera Edas eller Lymfomyosot i näsan. För förtäring avsedda granuler JOB-Kid, innehållande ingredienser från thuja, barberry. De ger lindring till Hamomillakornet från apotekskamomilen. Multikomponentdroger Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium hjälper till att minska adenoiderna.

Andningsövningar

Om adenoiderna har vuxit till 2: a graden och utvecklas i akut form rekommenderas det att utföra Buteykos gymnastik efter återhämtning och för kronisk sjukdom - under perioderna mellan exacerbationer. I antal övningar - alternativ andning av en näsborre, inflöde av ballonger, som producerar en yta andnings typ. För att förebygga adenoider, utvecklas till andra graden, är det mycket viktigt att lära barn hur man andas ordentligt, tempera dem och eliminera inflammation i tid.

Video: Komarovsky om behandling av adenoider hos barn

Behandling recensioner

Maria, 27 år: Våra adenoider har redan vuxit till 2: a graden. Vi tvätta näsan med Aqualore, och sedan gräver vi i Protargol - det måste vara friskt! Det är viktigt att inte sluta behandlingen efter symptomen försvinna.

Catherine, 24 år gammal: Adenoids son identifierades som en sjukdom i andra graden och vi bestämde oss för att ta bort dem. Sedan dess - ingen förkylning, otitis, bihåleinflammation. Förgäves var de rädda!

Irina, 31 år: Efter behandlingen började vi andas övningar i Strelnikova. Identifierad dotter dansar i poolen. Läkaren sa att det hjälper mycket när adenoiderna hos barn växer till 2: a graden.

Graden av adenoider i ett barn

Adenoider - en sjukdom där det finns en patologisk proliferation av nasofaryngeal tonsilvävnad. Normalt är det något förhöjt över svalgets slemhinnor, och under patologin ökar det mycket och blockerar nasofarynx, vilket leder till störning av luftcirkulationen.

När inflammation i amygdala nasofarynx ökar, och när återhämtning sker, återgår den till sin tidigare storlek. Om inflammation i nasofarynx inträffar ofta kan den störa de fysiologiska processerna i amygdala och orsaka överväxt.

En hypertrophied amygdala kan inte klara sin funktion och blir själv en infektionskälla, så barnet är mer benägna att drabbas av virus- och bakterieinfektioner. Pharyngeal tonsiller stora hos små barn. Från omkring 12 års ålder börjar de minska och atrofi.

Varför finns det en ökning av lymfoid vävnad i nasofarynxen

Faktorer som provar tillväxten av pharyngeal tonsils, betraktas mer detaljerat.

Maternala infektioner under graviditeten

Om en kvinna har drabbats av en infektionssjukdom under graviditeten eller har tagit läkemedel som kan störa fostrets naturliga bildning, kan barnet utveckla en predisposition till adenoider, mer exakt, till patologin för utvecklingen av lymfoidvävnad. Och förkylningar eller andra negativa faktorer blir en katalysator för utvecklingen av patologi.

Infektionssjukdomar i nasofarynxen

Vi talar om akut respiratoriska infektioner, faryngit, tonsillit, laryngit. Adenoider kan utvecklas på grund av obehandlade eller kroniska infektioner i övre luftvägarna. När en patogen tränger in reagerar lymfoidvävnaden på den, vilket ökar syntesen av lymfocyter och immunceller, vilket kräver en ökad blodtillförsel.

Vid inflammatoriska processer i amygdala kan blodcirkulationen och vävnadsstrukturen störas. Detta leder till det faktum att det finns stagnation av blod och lymf och immunorganet inte kan utföra sin funktion. När inflammation passerar till lymfsvävnaden, utvecklas adenoidit (purulent inflammation), där det finns en ökning av volymen och massan av tonsillen.

Lymfatisk diatese

Detta är ett tillstånd där lymfoid vävnad ökar hos barn och utvecklingen av binjurarna, körtlarna och hjärtat motsvarar inte normen. Med denna patologi är inte bara vävnaden hos den nasofaryngeala tonsillen hypertrophied, men också av hela pharyngeal-ringen, växer tungan och svalgets folliklar.

Tecken på ökade adenoider

Följande tecken kan indikera adenoider. Det första är att barnet har en tung näsa andning. Vävnad mellan näshålan och struphuvudet växer, så hypertrophied tonsils blockerar lumen i nasofarynx och tillåter inte att luft cirkulerar fritt.

Barnet försöker alltmer andas genom munnen, medan luften i nedre luftvägarna inte värmer upp och inte desinficeras. Dessutom kan det orsaka brist på syre i hjärnan och anemi. Barn blir lustiga, det är svårt att koncentrera sig, de blir trötta snabbt, huvudvärk kan uppstå, och efter sömnen känner de sig inte vilade.

Det finns en röstförändring. Barnet talar som om han har en rinnande näsa (nasalt, tyst). Rösten ändras eftersom adenoider inte tillåter luft att komma in i nasala bihålor, som fungerar som resonatorer och deltar i ljudbildningen.

Hörselns hörsel förändras. Hypertrophied vävnad stänger öppningen av Eustachian rörets öppning. Därför utjämnas inte trycket i trumhinnan, och ljuden är dåligt fångade. Återkommande otitmedia uppträder. Inflammerad tonsil kan inte motstå patogenen och själv blir infektionsfokus.

Barnet kan snarka. I den bakre positionen överlappar den överväxta vävnaden lumen i nasofarynxen, vilket begränsar nasal andning, så barnet snarkar.

Graden av adenoidförstoringar

Föräldrar kommer att kunna förstå svårighetsgraden av sjukdomen enligt följande egenskaper:

• om adenoider är grad 1, har barnet inga problem med nasal andning under vakenhet. Det är svårt att andas näsarna av smulorna bara på natten. När det är i ett horisontellt läge förändras adenoids placering, och de täcker det mesta av nasofaryngealumenet. Detta förhindrar att barnet andas genom näsan och snarkning uppträder;
• Grad 2 adenoider i en barngräns mun andas dag och natt. Adenoider stänger lumen i övre luftvägarna med mer än en tredjedel. Som ett resultat kan det finnas brist på syre i kroppens celler och vävnader. Barnet upplever huvudvärk, snabbt trött. Redan i andra etappen av tillväxten kan adenoider provocera hörselnedsättning och röstförändringar.
• Om adenoiderna är grad 3, stänger den förstorade nasofaryngeala tonsillen lumen i nasofarynxen, vilket gör det omöjligt för luft att strömma genom näsborrarna. Därför regelbundna akuta luftvägssjukdomar och kronisk rinit, och förändringar i röst och hörsel.

Ibland kan du höra om den fjärde graden av adenoidtillväxt. I det här fallet kan det antas att läkaren försöker säga att borttagningsoperationen borde ha genomförts igår. Om han skriver ner diagnosen "övervuxna adenoider upp till 4: e graden", då är han helt enkelt analfabeter. Och ännu mer tror inte om de säger om femte graden, eftersom den inte existerar.

Otolaryngologen, med hjälp av specialverktyg och ytterligare forskning, bör bestämma graden av adenoids vegetation. Diagnos utförs när barnet är somatiskt hälsosamt, eftersom symptomen på förkylning liknar adenoidit.

Diagnos av sjukdomen

För att fastställa graden av adenoid vegetationer använder ENT följande metoder:

• posterior rhinoskopi. Läkaren undersöker amygdalaen med en speciell spegel som sätts in genom munnen;
• fingerstudie. Denna studie utförs om barnet inte tillåter att titta med en spegel. Läkaren står bakom den lilla patienten, fixar huvudet och glider ett finger i munnen till nasofarynxen. Graden av tillväxt av lymfoid vävnad och dess struktur utvärderas genom beröring. Om adenoiderna är mjuka, är det ett tecken på inflammation, om det är tätt, då talar det om hypertrofi;
• Röntgen av nasofarynxen. Denna studie ger en objektiv bild, eftersom utvidgade pharyngeal tonsiller syns i bilden i sidoprojektionen. En röntgenstråle kommer också att visa om det finns hypertrofi hos tonsillerna (orsaken till kronisk tonsillit). Men det kommer inte att göra det möjligt att fastställa orsaken, och dessutom, om det finns slem på amygdala, skiljer det sig inte från vävnaden, och detta kan leda till en felaktig formulering av graden av adenoider hos barn.
• computertomografi. Ger en korrekt bild av inflammerad vävnad. Studien utses när det finns tecken på annan patologi hos nasofarynxen.
• endoskopisk rhinoskopi. Det är en av de mest tillförlitliga, säkra och snabba metoderna för att undersöka näshålan och nasofarynx. För undersökning sätts ett mjukt endoskop (ett rör med en videokamera) in i varje näsborre. Diagnos gör det möjligt att bedöma graden av ökning i vävnad, slemhinnans tillstånd, spridningen av inflammation,
• endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet sätts in genom munnen. Tonillväxtens tillväxtnivå upprättas eftersom lymfoidvävnaden stänger vomeren (benet som ligger i näshålan och separerar det i hälften). När det gäller adenoider av den första graden täcker den patologiskt övervuxna vävnaden en obetydlig övre del av vomeren och vid 3 grader stänger den helt.

Hur man behandlar en sjukdom

Lär dig hur stor vävnadstillväxt som krävs för att bestämma vidare behandlingens taktik. Det är viktigt att förstå orsaken till ökningen av lymfoid vävnad. Även om adenoiderna har nått storleken på den tredje graden behöver de inte alltid tas bort, huvuduppgiften är att återställa nasal andning.

Om utvidgade adenoider är resultatet av inflammation, kan de botas med konservativa metoder.

Inflamerade adenoider är mjuka, släta, täckta med slem och pus, och deras färg är ljusröd eller blåaktig. Och om de är hypertrofierade (fast, rosa, "ren"), måste 2-graders adenoiderna i barnet tas bort kirurgiskt.

Om du ignorerar patologin kan munandräkningen leda till utveckling av irreversibla deformationer i ansiktsskelettet: felaktig bitning, krökning i nässkytten, förlängning av överkäken, sänkning av underkäken.

Konservativ terapi

Drogbehandling är indicerad för adenoider 1 och 2 grader, såväl som om kirurgisk ingrepp inte är möjlig. Följande mediciner och procedurer kan ordineras för behandling.

Antibakteriella läkemedel

Deras användning är tillrådligt om en bakteriell infektion utvecklas i övre luftvägarna. Innan de släpps analyseras de för förekomsten av bakterier och deras känslighet mot antibiotika.

Vasoconstrictor droppar

Detta är en symptomatisk behandling eftersom den inte påverkar orsaken till patologin. De lindrar näsa, vilket gör det lättare att andas medan du äter eller sover, vilket är särskilt viktigt för spädbarn. Droppar kan dock inte användas under lång tid (de ordineras i tre dagar), eftersom de är beroendeframkallande.

immunstimulerande medel

De är utformade för att mobilisera kroppens immunförsvar och motstå utvecklingen av den inflammatoriska processen. Detta verktyg bör ordineras av en immunolog.

Nasal tvätt

Det rekommenderas att tvätta näsan med en fysiologisk eller saltlösning, eftersom de är effektiva vid bekämpning av patogener, inte orsaka missbruk och har inga biverkningar eller kontraindikationer. Denna procedur har en tillfällig effekt. Det förstör patogen mikroflora och frigör nasala passager från ackumulerad slem.

För proceduren kan du använda växtbaserade infusioner eller antiseptiska lösningar. Om barnets adenoider förstärks väsentligt, bör det utföras med försiktighet, eftersom vätskan kan sippra in i Eustachian-röret och orsaka hörselnedsättning eller otit.

För behandling av adenoider kan man tillämpa följande procedurer:

• laserbehandling. Lasern påverkar blodkärlen, ökar blodtillförseln och tar bort svullnad. När svullnaden sjunker, minskar adenoiderna. Förfarandet är endast effektivt om pus och slem tas bort från adenoiderna, och om lasern träffar amygdala direkt (det är ineffektivt att skina genom näsan).
• ozonterapi. Ozon förstör patogen mikroflora, hjälper till att återställa immunitet och påskyndar processen med vävnadsregenerering.
• ultraviolett bestrålning. Under fysioterapi introduceras utrustning i näsan, som med hjälp av ultraviolett ljus dödar bakteriell mikroflora;
• UHF på näsan. Förfarandet behövs för att minska inflammatorisk process. Effektivt i den akuta formen av adenoidit, tonsillit, faryngit;
• elektrofores. Medicinen injiceras med hjälp av ström direkt i tonsilvävnaden. Antiseptiska, antiinflammatoriska, antiallergiska läkemedel används.

Kirurgisk borttagning av adenoider

Adenoider avlägsnas kirurgiskt om de har nått 2 eller 3 stadier av tillväxt, och konservativ behandling fungerar inte. Operationen är kontraindicerad i blodsjukdomar och under förvärring av den inflammatoriska processen i nasofarynxen.

Operationen utförs i kliniken med eller utan lokalbedövning och för små barn under allmänbedövning på sjukhuset. Först rensar doktorn adenoiderna från slem och pus genom att tvätta. Då behandlas nasofaryngeal slemhinnan med en bedövningsmedel, näspassagen är stängd med en bomullspinne.

Amygdala avlägsnas med ett specialverktyg (en Beckmans kniv) som sätts in genom munnen. Adenoider är avskurna i en rörelse. Efter lokalbedövning går patienten hem och rekommenderas bäddstöd för en dag.

Det är viktigt att näslemhinnan inte skadas under operationen, och amygdalaen är helt borttagen, annars kommer adenoiderna att visas igen. Avlägsnande av adenoider kan utföras under kontroll av ett endoskop. Utrustningen sätts in genom patientens mun, med hjälp av en videokamera, doktorn kan se amygdala och se att efter borttagning finns inga adenoid vegetationer kvar.

Denna metod är mer mödosam och dyr, men också effektivare. Operationen utförs under generell anestesi på sjukhuset. Laser kan användas för adenoidektomi (det används som skalpell), interstitiell förstöring (förstörelse av patologisk vävnad från insidan) eller förångning (laser reducerar vegetationen utan avlägsnande).

Endast en specialist kan avgöra om ett barn har adenoid vegetation. Nasal andning blockerar inte alltid den övervuxna tonsillen. Orsaken kan vara allergisk eller vasomotorisk rinit, krökning i näsan, svullnad.

Var därför säker på att besöka doktorn och genomföra en objektiv studie. Ju bättre att behandla adenoider kommer att bestämmas av läkaren, baserat på graden av utveckling av sjukdomen och barnets hälsotillstånd.

Är det nödvändigt att ta bort och hur man behandlar adenoider 2 grader i ett barn

God dag, kära föräldrar. Idag ska vi prata om vad adenoiderna är 2 grader hos barn, behandling av denna sjukdom. Du kommer att lära dig om de karakteristiska tecknen, möjliga orsaker, komplikationer. Du kommer att bli medveten om metoderna för förebyggande av detta tillstånd och diagnostiska metoder.

skäl

Adenoider av den andra graden utvecklas i närvaro av sådana faktorer som:

• kronisk respiratorisk sjukdom (övre delen);
• penetration av smittsamma medel i kroppen, till exempel influensa, skarlet feber eller kikhosta;
• bristen på tidig behandling av sjukdoms första grad
• ärftlig faktor
• svag immunitet

Karaktäristiska symptom

Det faktum att ditt barn har problem med adenoider, och särskilt den andra graden av sjukdom, kommer att indikeras av följande symtom:

• snarkning, stark snarkning;
• dålig andedräkt genom en näsa kan uppenbaras, både på natten och på eftermiddagen;
• sömnstörning
• kompenserande munandning
• vanliga huvudvärk
• minskad uppmärksamhet, försämring av minnesprocesser;
• dålig skolprestation;
• om en sekundär infektion sammanfogas, åtföljs den av en signifikant temperaturökning. Samtidigt observeras purulenta urladdningar från nasala bihålor.

Du kan se hur adenoider ser ut som 2 grader hos barn, foton av sjukdomen:

diagnostik

Eventuella komplikationer

1. Bronkial astma
2. Urininkontinens.
3. Allergisk reaktion.
4. Möjlig hörsel- eller talförlust.
5. Mental retardation.
6. Fördröjningen i kompetensbildningen av stora och fina motoriska färdigheter.

behandling

• smärtfritt;
• brist på trauma
• inget behov av anestesi
• väl tolererad av barn.

1. Ta emot antipyretiska vid hög temperatur.
2. Eliminera orsaken till sjukdomen - ta antivirala läkemedel eller antibiotika efter att ha upptäckt den troliga patogenen.
3. Symtomatisk behandling baserad på att bli av med alla symptom på sjukdomen.
4. Sjukgymnastik, sinus sköljning. Förfarandet utförs personligen av läkaren.
5. Laserterapi och kvartsbehandling.

Dessutom måste du följa ett antal regler:

• ge ditt barn gott om dryck;
• observera strikt sängstöd;
• Försäkra dig om riktig näring.

Kirurgisk metod

• svår nasal andning
• uttalade manifestationer av dålig sömn;
• märkbar fördröjning i fysisk och känslomässig utveckling;
• frekvent bihåleinflammation eller adenoidit;
• urininkontinens
• sömnapné;
• bronkial astma.

Om beslutet fattades om den kommande operationen är det viktigt att följa alla rekommendationer från doktorn i pre- och postoperativperioden. Kom ihåg om nödvändig sängstöd, hälsosam och korrekt näring, frisk luft.

Operationen kan utföras med hjälp av:

• laser;
• genom elektrokoagulering;
• eller genom beklädnad.

Folkmetoder

Du kan tillgripa användningen av traditionell medicin, men bara efter samråd med din läkare. Kom ihåg att dessa läkemedel endast betraktas som en adjuverande terapi, men inte den viktigaste.

• thujaolja, som införs i varje nasal passage i tre droppar på natten;
• aloe juice - indunstad två gånger om dagen, upp till tre droppar i varje näsborre;
• betorjuice - erhållen genom att blanda saft av växten med honung i förhållandet mellan två och en, droppa upp till fem gånger om dagen, fem droppar.
• Lövblad - används som lotioner, som också används vid inandning. Den har antiinflammatorisk effekt, stärker barnets immunförsvar.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom är det nödvändigt att tillgripa iakttagandet av enkla regler i tid.

4 säkraste kirurgiska metoder för att ta bort adenoider hos barn

Många föräldrar stöter på adenoidtillväxt, men få förstår vad denna term betyder. Ännu fler frågor för mammor och pappor uppstår när läkaren rekommenderar att adenoider tas bort. Naturligtvis är varje operation i barndomen ett seriöst test för barnets kropp och för föräldrarnas nervsystem. Men ibland är kirurgisk behandling det enda rätta valet.

Det slutliga beslutet - att acceptera operationen eller fortsätta konservativ terapi - görs av föräldrarna. De måste förstå vad de har att göra med, vad man kan förvänta sig av operationen och när de kan försenas, och när de ska genast gå till doktorn. Speciellt eftersom det finns tydliga indikationer på operationen.

Vad är adenoider

I munhålan och nasofarynx är kluster av lymfoida vävnader - mandlar. Faryngeal lymfatisk ring består av 6 tonsiller, vars huvudsakliga funktion är skyddande. På vägen för inandad luft skyddar tonsillerna kroppen från infektionsmedicinernas inträde.

Det händer att frekventa förkylningar leder till en minskning av lymfoidvävnadens funktion och amygdalaen själv växer. De mest kända tonsillerna är palatinerna, och deras inflammation kallas tonsillit eller ont i halsen. För upptäckt av förstorad palatin behöver man inte ha speciell undersökning. För att göra en diagnos behöver en barnläkare helt enkelt titta på barnets mun.

Situationen med adenoider är mer komplicerad, eftersom adenoider är en spridning av en enda amygdala, som ligger i nasofarynxen. Det är omöjligt att se den patologiska tillstånden för den pharyngeal tonsilen utan speciella speglar. Men symptomen på adenoider är mycket specifika, föräldrarna själva kan misstänka sjukdomen.

Hur identifierar adenoider hos barn?

Gissa tillväxten av halshinnan är lätt, bara var uppmärksam på barnet och känna till de viktigaste symptomen på adenoider hos barn.

• Nästäppa.

Den förstorade amygdalen förhindrar fri passage av luftflödet, barnet blir svårt att andas genom näsan. Förstöring kan uppstå på bakgrund av en rinnande näsa, kraftig serös urladdning eller utan katarrala manifestationer.

Sjukdomen leder till försämring av slemhinnan i näsan, palatinbågarna och concha. Ofta finns det rinit, bihåleinflammation, vilket är svårt att bota.

Otillräcklig syreförsörjning påverkar sömnkvaliteten, barnet sover inte bra och mardrömmar lider ofta av det. På morgonen vaknar barnet irriterat och humörligt, barnets allmänna tillstånd störs. Det finns snarkning, andning ändringar, kvävning attacker i samband med retursion av roten av tungan.

Ofta uppmärksammar föräldrarna på förändringen i barnets röst, barnet börjar nasala.

Den övervuxna lymfoida vävnaden stänger öppningen av hörselröret, barnets hörsel försämras. Det finns smärta i örat, det finns tecken på otit.

Om en infektion ackumuleras på den övervuxna vävnaden, uppträder adenoidit. Inflammation av adenoiderna leder till en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar och förgiftning.

Med en lång process försämras utvecklingen av benvävnaden i ansiktet, underkäken förlängs, ocklusionen försämras. Barnet är vant med att hålla sin mun i ansiktet, det finns en "adenoid" typ av ansikte. När behandlingen påbörjas i tid, kan dessa förändringar vändas. Om behandlingen inte är ordinerad i tid, förblir barnet med konsekvenserna av adenoiderna för alltid.

Barnet ständigt är i brist på syre, detta återspeglas i barnets allmänna tillstånd och välbefinnande. Ofta har barnen anemi, aptitproblem.

• Försämringen av barnets allmänna tillstånd.

Konstant brist på syre är uppenbarad av trötthet, de yngre barnen saktar ner utvecklingen.

Grader av adenoider hos barn

Undersök barnet, doktorn påpekar hur faryngeal tonsil förstoras och indikerar graden av adenoider i diagnosen.

Faryngeal tonsil förstoras måttligt, under dagen känner barnet inte obehag. De första manifestationerna inträffar på natten när det finns tecken på andningssvikt.

Amygdala förstoras avsevärt och täcker 2/3 av näspassernas höjd. Manifestationer av sjukdomen ökar, andning störs dag och natt, snarkning framträder. Barnet håller ofta sin mun i ax.

Den förstorade bildningen stänger nästan helt luftflödet i nasofarynxen. Baby andas öppen mun, luften går in genom munhålan.

Är kirurgi nödvändig?

En signifikant ökning av tonsillen leder till allvarliga komplikationer som påverkar barnets hälsa och livskvalitet. Men huruvida du ska ta bort barnets adenoider eller klara av konservativ terapi?

Över hela världen finns det tydliga indikationer på borttagande av adenoider hos barn.

Indikationerna för borttagning av adenoider hos barn är som följer.

• Svår näsandning.
• Sömnstörningar, andningssandningar på natten, andfåddhet, snarkning.
• Hörselskador, upprepade episoder av otit.
• Bihåleinflammation, frekventa exacerbationer av sjukdomen.
• Ändring av benen i ansiktsskallen, "adenoid" typ av ansikte.

När du bestämmer dig för att ta bort adenoider till ett barn, var uppmärksam på barnets andning. Om barnet har andning av andfåddhet blir fördröjning av ingreppet farligt för hälsan.

En otolaryngologist hjälper dig att välja rätt behandling, med hänsyn till barnets ålder, hans kliniska tillstånd och visuell undersökning av adenoiderna. Genom att undersöka adenoiderna och bestämma huruvida adenoiderna ska avlägsnas till barnet, bedömer doktorn tillståndet för svalghinnan.

Om, när du undersöker tonsillen, uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på svullnad, närvaron av pus och slem, tecken på inflammation, då ska operationen skjutas upp. Återgå till denna fråga följer efter försvinnandet av tecken på inflammation.

När är det bäst att ta bort adenoider i ett barn?

För att uppnå bra resultat måste du noggrant välja tid för att ta bort adenoiderna i näsan hos ett barn. Denna operation utförs enligt plan, vilket innebär att du måste välja den tid då barnet inte är sjuk. Samtycker inte till att ingripa om smulorna visar tecken på rinit, förvärring av kroniska sjukdomar.

Eftersom barn är sjuka länge är det svårt att välja rätt ögonblick för operationen. Ofta faller barnets absoluta hälsa under sommarmånaderna.

Vid vilken ålder tar barn bort adenoider?

Effektiviteten av operationen påverkas starkt av barnets ålder. Det är inte nödvändigt att utföra operationen till ett barn under 2 år, eftersom faryngeal mandel innehåller lymfoid vävnad, bildar kroppens immunförsvar.

Den nasofaryngeala tonsillen når sin maximala storlek vid 3 till 7 års ålder. Vid denna ålder är upprepade episoder av sjukdomen möjliga.

Hos barn äldre än 7 år minskas aktiviteten hos lymfoidvävnaden väsentligt, och risken för att sjukdomen återkommer minskar.

Behandling av adenoider hos barn

En av orsakerna till adenoids utseende är infektioner av bakteriellt och viralt ursprung. Korrekt rationell behandling av respiratoriska infektioner bidrar till omvänd utveckling av en förstorad tonsil. Om barnet är sjukt länge och ofta har amygdalen helt enkelt inte tid att återgå till normal storlek.

Till behandling av adenoider bör närma sig i ett komplex. Läkare rekommenderar att du tar mediciner i kombination med fysioterapi. Ofta utses vasokonstrictor droppar, nasalspray, antimikrobiella medel. Från fysioterapiprocedurer rekommenderas UFO, UHF, elektrofores.

När det gäller adenoidit av allergisk etiologi har användningen av antihistaminer ett bra resultat. Med hjälp av antiallergiska läkemedel minskar svullnaden, amygdala tar på sig normal storlek.

Om adenoiderna har växt betydligt och stör det normala livet, är frågan om kirurgisk behandling av sjukdomen. Liksom vid varje operation, finns det vissa kontraindikationer mot borttagande av adenoider (adenotomi).

Kontraindikationer mot adenotomi

• Infektionssjukdomar.

Akut adenoidit, tonsillit, rinit eller exacerbation av någon kronisk sjukdom kräver en fördröjning i operationen.

• Epidemi av infektionssjukdomar.

Du bör inte utföra operationen mitt i smittsamma sjukdomar, influensa. Det är lämpligt att vänta på en bättre tid för förfarandet.

• Mindre än 1 månad efter vaccination.

För en adenotomi är det bättre att välja den tid då barnets kropp är redo att fullt ut motstå den ökade belastningen på immunsystemet. Postvaccinationsperioden är inte den bästa tiden för någon kirurgisk ingrepp.

Vilken malign sjukdom, särskilt blodsjukdomar, är en allvarlig kontraindikation för kirurgisk behandling.

Det är nödvändigt att skjuta upp ingripandet, om barnet har några manifestationer av allergier.

Sätt att ta bort adenoider hos barn

När man väljer en kirurgisk behandling ska föräldrarna bestämma sig för att ta bort lymfoidvävnad. Numera finns det förutom traditionell kirurgi andra sätt att ingripa för att ta bort adenoiderna. En otolaryngolog kan kunna hjälpa till med valet, vem kommer att föreslå det bästa sättet för barnet.

Klassisk operation

En sådan operation sker vanligen under lokalbedövning. Läkaren griper den övervuxna vävnaden med en speciell ringformad skalpell och skär ner den. Interventionens varaktighet är liten - upp till 10 minuter, men nackdelarna med denna metod är uppenbara.

Nackdelar med metoden:

• excision sker nästan blint, kräver därför hög noggrannhet och professionalism hos den operativa läkaren;
• uttalat smärt syndrom;
• risk för blödning
• Eftersom operationen bedövas under lokalbedövning är riskerna med psykiskt trauma höga.

Plus metod:

• lågt pris, är metoden tillgänglig för absolut alla i alla åldrar.

Endoskopisk borttagning av adenoider hos barn

Avlägsnande av adenoider hos barn med hjälp av ett endoskop är en modern metod som effektivt eliminerar problemet.

Fördelarna med metoden är följande.

Under interventionen sover barnet och känner inte smärta, glömmer snabbt om operationen. Moderna anestesimetoder har en kort åtgärd, efter några timmar finns det ingen spår av anestesi.

Under operationen har läkaren möjlighet att övervaka interventionen, eliminera blödande vävnad. Risken för ofullständig borttagning av adenoider minskar, frekvensen av återfall, återväxten minskar.

• Snabb urladdning från sjukhuset.

I avsaknad av komplikationer släpps barnet hem 3-5 dagar efter proceduren.

nackdelar:

• höga kostnader för driften.

Laseravlägsnande av adenoiderna

För denna operation används en speciell laserskalpel. När den exponeras för en skalpell, värms vävnaden och förstörs.

Fördelarna är följande.

Även små tillväxter kan avlägsnas.

Lasern har desinficeringsegenskaper, förstör patogena mikrober, vilket är att förebygga infektiösa komplikationer.

• Minimal risk för blödning.

Lasern stänger omedelbart fartygen vid snittplatsen, inga ytterligare medel krävs för att förhindra blödning.

Laserstrålen förstör genast nervcellerna vid snittet, så det finns ingen uttalad smärta.

Efter en dag kan barnet börja sin vanliga verksamhet, och efter 2-4 veckor finns det en fullständig läkning av tonsillen.

nackdelar:

• Om tillväxten är signifikant signifikant kan laserbehandling inte räcka till. I sådana fall tillgodoses klassisk eller endoskopisk borttagning;
• driftskostnad.

Kryoterapi av adenoider hos barn

Kryoterapi, eller borttagning av adenoider med flytande kväve, är ett modernt, praktiskt taget smärtfritt sätt att bli av med små tillväxt. Funktionen hos barn är enkel. I sittplatsen sätts ett speciellt rör i barnets mun och befrias från adenoider.

Fördelarna med metoden är följande.

Flytande kväve fryser ner nervceller och tråkar blodkärl, så att barn lätt kan genomgå kirurgi.

• Kort varaktighet av förfarandet.

Varaktigheten av exponering för flytande kväve i 2-3 sekunder, manipuleringen upprepas flera gånger med ett intervall på 1-2 minuter.

Efter manipuleringen undersöker doktorn slemhinnan hos barnet och släpper det hem. Fullständig läkning av tonsillen varar 2-4 veckor.

nackdelar:

• oförmåga att använda stora adenoider
• driftskostnad.

Återhämtningsperiod

Hur snabbt kommer barnet att återgå till normalt efter att operationen beror på typ av operation, adenoids storlek och kroppens motstånd mot barnet. Alla patienter får rekommendationer, tack vare vilken läkningsprocessen är snabbare.

Rekommendationerna efter operationen är följande.

Om operationen utförs klassiskt eller endoskopiskt, måste du ligga i sängen den första dagen efter proceduren. Vandring är tillåtet några dagar efter operationen, och går till dagis eller skolan är minst en vecka senare. Begränsad fysisk aktivitet är i 2 veckor efter ingreppet.

Glöm inte den dagliga rengöringen av tänderna 2 gånger om dagen. Munt- och halshygien bör kompletteras med sköljning med en desinfektionslösning efter att ha ätit. Tvätta näspassagerna med saltlösning tillåts 2-3 dagar efter ingreppet.

• Undvik temperatur extremiteter.

Om operationen inträffade under den kalla årstiden, bör du undvika att barnet förvaras i kallt tillstånd. Förbjuden termisk inandning, besökande pooler, bastur, bad.

Det är nödvändigt att undvika produkter som kan skada det känsliga slemhinnan efter operationen. Det rekommenderas att ta endast flytande, mjuk mat i form av värme. Perfekt inte milda soppor, flingor, ångade grönsaker. Vissa experter rekommenderar att man äter kall mat, glass på 2-3 dag efter behandling. Detta bidrar till snabb läkning av sår.

slutsats

Adenoider - en mycket vanlig sjukdom bland ofta sjuka barn. Frågan om huruvida adenoider ska avlägsnas och hur bäst det är, uppstår hos många föräldrar. Oavsett om kirurgisk behandling är nödvändig eller användningen av droger kan avskaffas bestäms av en otolaryngolog individuellt i varje enskilt fall.

Ibland leder fördröjningen i intervention till allvarliga följder, det kan vara farligt för krummarnas liv. Tidig borttagning av adenoider hos barn garanterar hälsa och säkerhet.

Huruvida du ska ta bort adenoider till barnet? Grader av adenoider hos barn: vad menar de?

Hur man behandlar adenoider hos ett barn. Indikationer för borttagning av adenoiderna

Vilken grad av adenoider hos barn ska tas bort? Eller är det inte i adenoids grad (storlek), men i något annat? Varför togs operationer för att ta bort adenoiderna tidigare massivt och på poliklinisk basis, och nu blir allt oftare adenoiderna borta under allmänbedövning? Vad är indikationerna för borttagning av adenoider? Och är det möjligt att behandla adenoider utan operation? Alla dessa frågor besvaras av otolaryngologen Ivan Leskov.

Diagnosen av adenoider låter nödvändigtvis så här: adenoider av sådan och sådan grad. Graden av adenoider uppfanns av radiologer. Visst, vi vet alla att röntgen ligger och att skuggan i nasofarynx inte nödvändigtvis bara är adenoider. Men ändå är graden av adenoider dimensionerna för själva skuggan i nasofarynx, vilket av en eller annan anledning fortsätter de flesta läkare att fortsätta att betrakta som bara adenoiderna.

Det finns dock ett annat kriterium för diagnosen: de mycket kliniska manifestationerna. Vi kan se dem utan att ens rota eller titta på nasofarynx. Jag skämtar inte - vi kan fastställa graden av adenoider hos ett barn själva, och mer exakt än en röntgen. Och för detta är en enkel observation tillräcklig - vad föräldrar kan göra och ingen läkare kan göra. Testet för graden av adenoider i ett barn är här.

Första grad adenoider

Vid röntgen upptar adenoidskuggans lumen i nasofarynx med 1/3. Med endoskopi ser läkaren hur adenoiderna knappt tittar ut ur könans kant. Om läkaren tittar på nasofarynx med hjälp av en spegel ser han att lymfoidvävnaden (även adenoider i sådan utsträckning knappast kan kallas) är kantad av nasofarynxen.

Koranen är näsan av motsatsen. Om början av näshålan är näsborrarna, två rör genom vilken luft kommer in i näsan, så är choerna de andra ändarna av dessa rör som går in i nasofarynxen. Adenoiderna angränsar sig nära dem, och även estasarörens mun, och med svullnad i nässlemhinnan överlappar de Eustachianrören delvis på samma sätt som när adenoiderna förstoras, och med exakt samma konsekvenser börjar barnet att klaga på obehag i öronen. Och föräldrarna - att ifrågasätta barnet.

Vilka föräldrar ser. Ett barn med den första graden av adenoider hör perfekt, andas med näsan både under dagen och under sömnen, snarkar inte och frågar inte igen. Det är snarkning, andningssvårigheter, och påskyndningar är möjliga i första graden (det är därför bättre att inte vägra läkarbesök), men de är inte orsakade av en ökning av adenoider, utan av något annat - snot, svullnad i nässlemhinnan., utvidgade tonsiller och så vidare.

Vad man ska göra Om läkaren säger att barnet har den första graden av ökad adenoider, behöver ingenting göras med dem. Dessutom är det inte nödvändigt att radera sådana adenoider.

Andra grad adenoider

På röntgenskugga adenoider tar? lumen i nasofarynxen. Om läkaren utför en endoskopi av näsan, skriver han att adenoiderna upptar? takfönster choan. När man tittar med en spegel kan man se ungefär samma sak - adenoiderna stänger choanal lumen med hälften.

Vilka föräldrar ser. I denna situation kan barnet andas fritt genom näsan medan den är vaken, men nu under sömnen blir snarkning hans ständiga följeslagare. Och en andra grad av adenoider kan blockera Eustachianrörens mun och då börjar du märka att barnet ofta frågar igen och från tid till annan klagar över obehag i örat på grund av att adenoiderna helt eller delvis börjar blockera Eustachian-röret

SLUTSATS. Adenoider i andra graden behöver definitivt behandling, men om det kommer att vara kirurgiskt eller om det kommer att vara möjligt att göra utan en operation beror bara på vad adenoiderna har ökat.

Eustachian-röret är kanalen som förbinder nasofarynxen och mittörhålan. Vi behöver en sådan sak för två saker: För det första att utjämna trycket mellan mellanörhålan och den yttre miljön så att atmosfärstrycket inte tvingar trumhinnan inuti, och för det andra att dränera vätskan från mellanörhålan.

Eustachian-röret öppnar sig i nasofarynxet strax bakom choanalen, därför hotar någon svullnad i nässlemhinnan att helt eller delvis blockera Eustachian-röret.

Och Eustachianröret hos barn är mycket bredare och kortare än hos vuxna - det är därför hos barn är inflammationen på adenoiderna eller förkylningen så ofta komplicerad av otitis.

Ingången till Eustachian-röret täcker tubal tonsillen från infektioner, men med inflammation i adenoiderna blir det också ofta inflammerat, så det kan dessutom blockera Eustachian-röret.

Tredje graders adenoider

Detta är den största ökningen av adenoider. På röntgenupptagningen upptar skuggan av adenoider hela lumen i nasofarynxen. Under endoskopi kan doktorn helt enkelt inte hålla endoskopet från näshålan till nasofarynxen - alla samma adenoider stör varandra. Tja, när man undersöker nasofarynx är endast adenoidvävnaden synlig i spegeln, men här är choana eller munnen av Eustachian-rören inte längre synliga.

Vilka föräldrar ser. Externt ses den tredje graden av adenoider mycket bra. Ett barn med en tredje grad andas inte genom sin näsa, dag eller natt. Om en tredje grad observeras hos ett barn i mer än ett år har han ett så kallat "adenoid ansikte" - en halv öppen mun (något behöver andas), ett långsträckt ovalt ansikte, halvt slutna ögon.

På grund av ett sådant ansiktsuttryck, förresten, har myten att adenoider hämmar barnets psykiska utveckling gått. Men i själva verket minskar barns prestationer med tertiära adenoider och deras kontakt med omvärlden på grund av den fullständiga överlappningen av Eustachian-rören och den ständiga minskningen av talförståelsen - barnet slutar helt enkelt förstå hälften av orden som riktas till honom.

Vad man ska göra Tredje graders adenoider kan också hanteras utan operation (vi kommer ihåg att det inte är graden av adenoidförstoring som är viktigt, men anledningen till att de förstoras). Men i tredje graden är det väldigt viktigt att börja behandlingen utan dröjsmål - om deformationen av ansiktsskelettet av typen "adenoid ansikte" börjar, kommer operationen inte att undvikas.

Men den fjärde graden av adenoider existerar helt enkelt inte. Detta, så att säga, är en poetisk överdrift av inte mycket kompetenta läkare.

Behöver jag ta bort adenoider

Läkare, som knappt ser adenoiderna i ett barn, förklarar vanligtvis i en röst: ta bort (vissa läkare lägger till - "brådskande!"). Motivet som de har i allmänhet är enkelt: inga adenoider, inga problem.

Men problemet är att avlägsnandet av adenoiderna är en komplett operation, med risker (förresten, ganska allvarliga), komplikationer (och lite mer). Under de senaste 20 åren utförs denna operation endast på ett sjukhus och oftare under allmänbedövning. Det är under anestesi. Som förresten är det i sig en allvarlig risk.

Det innebär att läkare i kliniken (han själv inte kommer att ta bort dem) måste säga att adenoiderna måste tas bort snabbt och måste väga alla fördelar och nackdelar, och på medicinsk språk, alla indikationer och kontraindikationer för denna operation ha din bebis

För tjugo år sedan (när adenoider avlägsnades mycket ofta i polykliniker eller daghallar) skrev läkare i kolumnen "Indikationer för operation": "adenoider i andra graden". Och detta, föreställ dig, var nog!

Faktum är att det finns absoluta indikationer på operation - det vill säga situationer där du bara kan arbeta och mer inte kan lösa adenoidproblemet och det finns relativa indikationer när du kan försöka behandla adenoider konservativt och överväga operationen som ett av behandlingsalternativen.

Efter borttagning av adenoiderna för 20 år sedan.

Polykliniker anser vanligen andra till tredje graders hypertrofi av adenoider, frekventa otitis media, frekventa luftvägsinfektioner (så att barnet inte blir sjuk, tar bort adenoider), exudativ otitmedia och nattsnörning som indikationer på operation. Från mig själv kommer jag att lägga till - för samma år 20-25 år sedan, i ordningen av saker var borttagandet av adenoider hos barn direkt mot bakgrund av akut antrit. Man trodde att detta underlättar behandlingen och eliminerar orsaken till bihåleinflammation - inte mer, inte mindre.

Som ett resultat avlägsnades adenoiderna mycket länge till höger och vänster, och knappt märkte en misstänkt skugga i nasofarynxen på röntgenstrålen. Det var inte bättre runt om i världen - på 1990-talet genomfördes upp till 2,5 miljoner adeno-tonsillektomier (det vill säga samtidig borttagning av tonsiller och adenoider) varje år hos barn, med det yngsta barnet som genomgår en sådan operation. 1 år 8 månader.

Men under operationen (speciellt om de utförs i stora mängder) är det ofta komplikationer, och efter operationen finns det återfall. Och det är typiskt, oftast uppstod dessa återfall:

• För det första hos barn som genomgått operation före 3 års ålder.
• För det andra, hos barn, antingen ofta sjuk eller med kroniska infektioner på nässlemhinnan eller tonsillerna.
• och på tredje plats i fråga om frekvensen av återfall var barn, som förutom adenoiderna också hade sina tonsiller förstorade.

Förresten, av någon anledning är risken för återfall alltid högre för tjejer än för pojkar. Varför - att svara på denna fråga så ingen störde.

Så nu har utbudet av indikationer för avlägsnande av adenoider minskat och ganska signifikant.

Indikationer för borttagning av adenoiderna

Det finns bara tre absoluta indikationer för borttagning av adenoider (förresten är det världserfarenheten som våra medicinska armaturer tycker om att referera till nyligen):

• obstruktiv sömnapné syndrom (dvs sömnretention orsakad av övervuxna adenoider);
• uttalad försämring av ansiktsskelettets utveckling (det vill säga det "adenoida ansiktet" från tidskrifter från det förflutna och artonhundratalet);
• misstanke om malignitet i nasofarynx (förlåt, här kommer jag att göra utan kommentarer)

Alla andra indikationer - återkommande bihåleinflammation, återkommande otit, förekomst av inflammation i nasofarynx-indikationerna är relativa. Det är i dessa situationer, varianten med avlägsnande av adenoider kan övervägas endast när konservativ behandling inte har någon effekt. Så i de flesta fall kan du åtminstone försöka utan operation.