I sjukdomar i ENT-organen och bronkierna föreskrivs antimikrobiella läkemedel. Sådana droger hjälper till att stoppa aktiv reproduktion av patogen flora, lindra symtom, förbättra patientens tillstånd. Alla antibiotika är uppdelade i flera grupper och har olika effekter på kroppen, så deras möte hanteras av den behandlande läkaren.
Indikationer för användning av antibiotika
När sjukdomar i övre luftvägar uppträder spelas en viktig roll genom att bestämma etiologin (arten av sjukdomen). Detta behov beror på det faktum att antibiotika för virusinfektioner i luftvägarna som regel är maktfria. De ökar bara patogenas resistans mot andra droger och kan fungera som komplikationer.
Användningen av antibakteriella läkemedel är endast lämplig i de fall där analysen av floran (smet från halsen eller näsan) visade närvaron av bakterier. Grunden för utnämningen av sådana droger är närvaron av följande sjukdomar:
- komplicerad ARVI (akut respiratorisk virusinfektion);
- bihåleinflammation - inflammation i slemhinnan eller bihålorna;
- rinit (rinnande näsa);
- olika typer av ont i halsen;
- laryngit - inflammation i larynx eller vokalband slemhinnor
- faryngit - inflammation i slemhinnan och lymfoid vävnad i kokosen
- tonsillit - inflammation av tonsillerna
- adenoidit - besegra av bakterier och virus av pharyngeal tonsils;
- nasofaryngit - en lesion av nasofaryngeal slemhinna;
- bihåleinflammation - inflammation i maxillaryns sinus med bildandet av pus i den;
- lunginflammation är en sjukdom i lungorna.
Typer av antibiotika
För behandling av sjukdomar i övre luftvägarna används fem huvudgrupper av antibiotika: penicilliner, makrolider, cellofasporiner, fluorokinoloner och karbapenemer. De är lämpliga eftersom de finns i olika doseringsformer: tabletter och kapslar för oral administration, lösningar för intravenös eller intramuskulär administrering. Varje grupp har sina egna egenskaper, olika i komposition, kontraindikationer.
penicilliner
Penicillindroger är bland de första antibakteriella läkemedlen som användes för att behandla sjukdomar i övre luftvägarna. Basen för deras strukturformel är en speciell kemisk förening som består av en laktamring. Detta strukturella element förhindrar produktion av peptidoglykanpolymer, vilken är basen för bakteriecellsmembranet, vilket resulterar i dödsfall för patogena mikroorganismer.
Antibiotika för inflammation i penicillinkoncernens övre luftvägar betraktas som relativt säkra, men på grund av den snabba utvecklingen av resistens (resistens) hos bakterier föreskrivs dessa läkemedel sällan och i höga doser. Ett relativt billigt läkemedel i denna grupp är Flemoxin Solutab i tabletter med aktiv aktiv substans - amoxicillintrihydrat. Förpackningskostnad på 20 st. i Moskva är 240 rubel.
Flemoksin hanterar effektivt infektioner i andningsorganen, urin- och reproduktionssystemet, mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Läkemedlet är ordinerat i doser på 500-750 mg 2 gånger om dagen, i en tid av 5-7 dagar. Flemoxin är kontraindicerat vid överkänslighet mot penicilliner eller andra antibiotika med en beta-laktamring (cefalosporiner, karbapenem).
Läkemedlet ska tas med försiktighet hos personer med nedsatt lever- eller njurfunktion, under graviditet och under amning. Under behandlingen kan negativa reaktioner från olika kroppssystem uppstå:
- matsmältning - förändring i smak, illamående, kräkningar, dysbios (kränkningar av intestinalmikroflora);
- nervös - ångest, yrsel, sömnlöshet, huvudvärk, depression;
- allergier - hudutslag, klåda, allergisk vaskulit (inflammation i blodkärlens väggar).
En effektiv analog av Flemoxin är Augmentin. Det finns tillgängligt i tabletter, som innehåller två aktiva ingredienser - amoxicillintrihydrat och clavulansyra. Förpackningskostnad från 20 flikar. 375 mg i Moskva är cirka 263 rubel. Läkemedlet är ordinerat för sjukdomar i övre luftvägarna, urinvägarna, hudinfektioner.
Doseringsregimen och varaktigheten av användningen fastställs individuellt för var och en. Följande negativa effekter kan inträffa under piller:
- brott mot mikroflora i tarmslimhinnan;
- huvudvärk;
- konvulsioner;
- illamående och kräkningar
- diarré;
- yrsel;
- sömnlöshet;
- nervös irritabilitet
- matsmältningsstörningar
- gastrit (inflammation i magslemhinnan);
- stomatit (inflammation i munslemhinnan);
- ökad bilirubinkoncentration;
- urtikaria.
makrolider
Makrolidantibiotika är något långsammare än penicilliner. Detta beror på det faktum att denna grupp droger inte dödar bakterier, men stoppar deras reproduktion. Injicerbara makrolider är extremt sällsynta och föreskrivs endast i svåra fall. Mer vanliga läkemedel i piller eller i pulverform för beredning av suspensioner.
En karakteristisk representant för makrolidgruppen av antibakteriella läkemedel är Sumamed. Antibiotikum för övre luftvägarna finns i form av kapslar för oral administrering med aktiv aktiv substans - azitromycindihydrat. Sumamed är ordinerat för bakteriell faryngit, bronkit, tonsillit, lunginflammation. Priset på ett paket med 6 kapslar i apotek i Moskva varierar från 461 till 563 rubel.
Sumamed rekommenderas inte för behandling i närvaro av svåra sjukdomar i lever eller njurar. Med försiktighet föreskrivs medicinering för gravida kvinnor, patienter med nedsatt arytmi (hjärtklappningar). I andra fall tar kapslar en timme före måltid, 2 st. 1 gång per dag i 3-5 dagar. Ibland kan läkemedlet inträffa:
cefalosporiner
På grund av den låga toxiciteten, hög bakterieaktivitet och god patienttolerans är cefalosporiner bland de övriga läkemedlen när det gäller administreringsfrekvens. Dessa antibiotika för sjukdomar i övre luftvägarna används ofta för intramuskulär eller intravenös administrering. Före introduktionen av drogerna utspädd med anestetika (lidokain eller novokain) och injektionsvatten. Den viktigaste kontraindikationen för utnämning av cefalosporiner är individuell intolerans.
För infektioner i övre luftvägarna föreskrivs följande läkemedel:
- Ceftriaxon. Den aktiva beståndsdelen är dinatriumsalt. Priset på 50 flaskor om 1 gram var 874-910 rubel. Den dagliga dosen för vuxna är 1-2 gram ceftriaxon. I vissa fall, efter användning av medicinen, uppstår diarré, kräkningar, illamående, angioödem.
- Zinnat - piller. Den aktiva beståndsdelen är cefuroxim. Kostnaden för att förpacka läkemedlet med 10 tabletter av 125 mg är 239 rubel. Ett antibiotikum för övre luftvägarna ordineras i en dos av 250 mg 2 gånger om dagen. Under behandlingen är biverkningar sällsynta, bland dem är möjliga: takykardi (snabb hjärtslag), urtikaria, klåda, feber, nedsatt blodbildning (neutropeni, trombocytopeni, leukopeni), tarmtrubb eller genitala organ.
Val av antibiotikum för behandling av luftvägsinfektioner
Publicerad i tidningen:
consilium provisorum »» 2010; Nr 1 P.16-17
Det faktiska problemet med modern medicin är den rationella användningen av antimikrobiella medel. För det första har antibiotika hög farmakologisk aktivitet, och deras intag kan åtföljas av utvecklingen av allvarliga biverkningar. För det andra utvecklas mikroorganismernas resistens över tid till många antibiotika, vilket leder till en minskning av deras aktivitet. För det tredje tas antibiotika ofta irrationellt - patienter tar ofta till självbehandling, vilket leder till komplikationer. När du väljer ett antibiotikum är det därför mycket viktigt att samråda med en läkare som korrekt ska fastställa diagnosen och ordinera en adekvat behandling. Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., chef för pulmonal avdelningen för det viktigaste militära sjukhuset heter N. N. Burdenko.
- Andrei Alekseevich, hur relevant är användningen av antibiotika vid infektionssjukdomar i övre luftvägarna och i lungorna? Är det möjligt att göra utan deras utnämning?
Det är uppenbart att antibiotika endast indikeras vid behandling av luftvägsinfektioner orsakade av bakteriella patogener. Det handlar främst om sådana sjukdomar som samhällsförvärvad lunginflammation, infektiös förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) och ett antal infektioner i övre luftvägarna - akut bakteriell sinusit, streptokock-tonsillofaryngit, akut otitis media. Tvärtom, vid virusinfektioner (influensa, andra akuta respiratoriska virusinfektioner), där det är nödvändigt att inkludera akut bronkit (observera att grunden för denna sjukdom är nederlag av epitel i luftvägarna av influensavirus), är antibakteriell terapi inte angiven. Vidare leder användningen av antibiotika till virusinfektioner till tillväxten av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer, åtföljs av ett antal biverkningar och förstås väsentligt "vikter" kostnaden för behandlingen.
- Vilka svårigheter finns det vid utnämningen av antibiotikabehandling?
Hittills fortsätter antibakteriell terapi att vara hörnstenen i modern medicin, vilket främst beror på objektiva svårigheter vid bestämning av den infektiösa processens etiologi (bakteriell eller viral lesion). Under senare år finns det ökande bevis på att orsaken till till exempel akut bihåleinflammation i de flesta fall är en virusinfektion. Därför är receptet för antibiotika ett rent medicinskt privilegium och grundar sig på analysen av den kliniska bilden, svårighetsgraden av ett antal symtom etc. Men trots att antibiotika inte ingår i "Förteckning över läkemedel som ges utan receptbelagda läkemedel", säljs de fritt vårt land, vilket i slutändan utgör det allvarligaste problemet i samband med deras irrationella användningsfrekvens, först och främst under luftvägsinfektioner. Enligt farmakoepidemiologiska studier använder cirka 60% av befolkningen i vårt land antibiotika i närvaro av symtom på virusinfektion och bland de mest populära drogerna är föråldrade, ibland potentiellt giftiga droger.
- Om vi pratar om grupper av droger, vilka av antibiotika är de mest rekommenderade för behandling av infektionssjukdomar i luftvägarna?
Tre grupper av antibakteriella läkemedel används för att behandla allmänt inhämda luftvägsinfektioner: beta-laktamer (penicilliner, inklusive "skyddade", cefalosporiner), makrolider och "respiratoriska" fluorokinoloner. Observera att valet till förmån för ett visst läkemedel beror på den specifika kliniska situationen, analysen av ett antal faktorer (förekomsten av samtidiga sjukdomar i patienten, tidigare antibakteriell behandling och mycket mer).
- Enligt analysen av apotekets försäljning av antibakteriella läkemedel har makrolidantibiotika varit i topp i många år. Vad är orsaken till deras popularitet?
Ja, inte bara i vårt land, utan i hela världen är makrolider bland de vanligaste antibiotika. Jag vill uppmärksamma det faktum att för behandling av luftvägsinfektioner är de mest rekommenderade drogerna från denna grupp de så kallade "moderna" makroliderna. Vi pratar om två droger - azitromycin och klaritromycin. Det är dessutom intressant att azitromycin under de senaste åren har nått toppen av popularitet, vilket troligtvis beror på medvetenheten om dess möjligheter som att använda korta kurser, förekomsten av icke-antibakteriella effekter (immunmodulerande, antiinflammatoriska etc.) i detta läkemedel. Utsikterna för användning av modern makrolider i luftvägsinfektioner på grund av deras breda antimikrobiell aktivitet (makrolider är aktiva mot de flesta potentiella respiratoriska patogener -. Pneumokocker, streptokocker, etc., har oöverträffad aktivitet mot "atypiska" mikroorganismer - klamydia, mykoplasma, legionella), optimal farmakologisk egenskaper (möjlighet att applicera 1-2 gånger per dag) och hög säkerhet i behandlingen. De unika egenskaperna hos makrolider innefattar deras förmåga att skapa höga effektiva vävnadskoncentrationer i bronkial sekretioner, lungvävnad, det vill säga direkt i infektionsfokus. Dessutom är denna egenskap mest uttalad i azitromycin. En annan viktig egenskap hos azitromycin är dess överföring av polymorfonukleära leukocyter och makrofager direkt till det inflammatoriska fokuset, där frisättningen av ett antibiotikum sker under påverkan av bakteriella stimuli.
- En viktig egenskap hos något läkemedel är dess säkerhet. Vad kan man säga om säkerheten hos makrolider?
För närvarande är "moderna" makrolider de säkraste antibakteriella läkemedlen. Således, enligt en auktoritativ studie, var nivån av upphävande av dessa läkemedel vid behandling av luftvägsinfektioner på grund av biverkningar inte överstigande 1%. Enligt säkerhetsskyddet hos gravida kvinnor hör makrolider till läkemedel med en osannolik risk för toxiska effekter på fostret. Även "moderna" makrolider används framgångsrikt i pediatrisk praxis.
- Nyligen är frågan om resistens mycket relevant - idag är många antibiotika ineffektiva, eftersom mikroorganismer är okänsliga för dessa läkemedel. Vilka är de aktuella uppgifterna om mikroorganismernas motståndskraft mot makrolider i vårt land?
I vissa länder i världen, i synnerhet i länder i Sydostasien (Hongkong, Singapore, etc.), är resistansen hos det främsta orsaksmedlet för andningsinfektioner - pneumokocker till makrolider 80%, i europeiska länder varierar antalet resistenta S. pneumoniae från 12% ( Förenade kungariket) till 36% respektive 58% (Spanien respektive Frankrike). Tvärtom, i Ryssland är nivån av resistens hos pneumokocker till makrolider inte så signifikant, vilket uppgår till 4-7%. Observera att nivån på resistens mot doxycyklin och co-trimoxazol är extremt hög och når 30%, så dessa läkemedel ska inte användas för att behandla infektioner i andningsorganen. I förhållande till hemophilus bacillus är det känt att frekvensen av förekomsten av måttligt resistenta stammar till azitromycin i Ryssland inte överstiger 1,5%. Ett brådskande problem är det växande motståndet från grupp A streptokocker till makrolidantibiotika över hela världen, men i vårt land överstiger resistansnivån inte 7-8%, vilket gör det möjligt att framgångsrikt använda makrolider för behandling av streptokock-tonsillofingit.
- Hur viktigt är efterlevnaden av medicinska recept under antibiotikabehandlingen? Och vad är sätten att effektivt påverka patientens efterlevnad?
Icke-iakttagande av medicinska rekommendationer under antibakteriell behandling är ett extremt viktigt problem, eftersom låg överensstämmelse åtföljs av en minskning av effektiviteten av behandlingen. De viktigaste faktorerna som kan påverka patientens överensstämmelse inkluderar multipliciteten av läkemedelsintaget (1-2 gånger mottagningen åtföljs av högsta överensstämmelse) och varaktigheten av behandlingen. När det gäller mottagningens mångfald är det värt att notera att de flesta moderna antibiotika för närvarande finns i formulär som gör att du kan ta dem 1-2 gånger om dagen. Dock finns möjligheten att modifiera terapi (korta kurser) för icke-allvarliga luftvägsinfektioner endast med användning av azitromycin och respiratoriska fluorokinoloner. Dessutom kan behandlingstiden med användning av "respiratoriska" fluorokinoloner minskas till 5 dagar, medan användningen av azitromycin är möjlig i 3-dagars terapi. Följaktligen säkerställer ett sådant behandlingsschema absolut överensstämmelse.
- Andrei Alekseevich, för närvarande på Ryska federationens läkemedelsmarknad, finns ett stort antal generiska former av azitromycin. Vilket läkemedel att välja - original eller generisk?
Uppenbarligen är endast en sådan indikator som kostnaden för drogen bevis för generiska former av antibiotikumet. För alla andra egenskaper som slutligen bestämmer effektiviteten hos azitromycin (biotillgänglighet, andra farmakokinetiska parametrar) kan generiska former endast komma nära originalet. När man jämförde det ursprungliga azitromycinet med generikerna som presenterades på den ryska marknaden visade sig det att den totala mängden föroreningar i kopior är 3-5 gånger högre än i originalet och de är sämre än vad det gäller upplösning. Slutligen finns det ett antal farmakokonomiska studier, enligt vilka den ursprungliga azitromycinen (Sumamed®) på grund av sin höga kliniska effekt också visar de ekonomiska indikatorerna för behandling av luftvägsinfektioner jämfört med generiska former.
Antibiotika för inflammation i övre luftvägarna
Antibiotika för luftvägsinflammation har använts i medicinsk praxis i mer än ett halvt sekel. Antibiotikabehandling har bevarat hälsan och räddat många patienters liv. Trots den långa historien om användningen av dessa droger vet inte alla exakt när de används och på vilket sätt behandlingen väljs. Detta diskuteras senare i artikeln.
Vad är andningssjukdom?
När människor pratar om sjukdomar i andningsorganen är det vanligt att dela dem i sjukdomar i övre och nedre luftvägarna. Det här är en ganska villkorlig uppdelning av andningsorganen, som utförs på morfologiska grunder: Allt som ligger över korsningen i matsmältningssystemet och andningsorganen hör till övre luftvägarna, och allt under detta märke till respektive nedre luftvägarna.
Övre luftvägarna innefattar kaviteterna i näsan och munnen, naso- och orofarynxen. Dessa inkluderar rinit (eller rinnande näsa), sinusit, inflammation av adenoiderna, tonsillit, faryngit, laryngit. Alla dessa sjukdomar är inflammatoriska processer som förekommer i vissa delar av det specificerade morfologiska området. Inflammation kan vara smittsam eller allergisk i naturen. I det första fallet kan orsaksmedlen vara virus eller bakterier.
Nedre luftvägar kallas bronkier och lungor. De viktigaste infektionerna i det nedre luftvägarna är i enlighet med de morfologiska delarna i dem bronkit och inflammation i lungorna. Dessutom kan purulenta processer uppträda i nedre luftvägarna - till exempel inflammation i lungens pleura eller abscess. Dessa sjukdomar orsakas av bakteriella infektioner.
Förutom infektiösa och allergiska sjukdomar kan andningsorganet skadas mekaniskt eller tumörprocesser kan uppstå i dem. Under sjukdomar kan en patogen vara med i en annan på grund av minskad immunitet - det här kallas blandad etiologi.
Det bör förstås att antibiotika, även de mest effektiva och moderna, endast är avsedda att bekämpa bakterier. Undantaget är en speciell grupp av antibiotika som är utformade för att bekämpa tumörformationer, men detta är ett ämne för en separat artikel. Med andra ord är användningen av antibiotika för behandling av andningsorganen endast motiverad om det finns en bekräftelse på att bakterieprocessen äger rum - till exempel ett sådant uppenbart tecken som närvaron av purulenta sekretioner.
Vad är antibiotika
Som redan nämnts, antibiotika, eller antibiotika - det här är läkemedel som syftar till att bekämpa bakterier. Bakterier är patogena mikroorganismer som kan skada en mänsklig kropp genom processer och avfallsprodukter. Det finns inte bara patogena men också fördelaktiga bakterier, men i samband med infektion handlar det inte om dem.
Antibiotika representeras av en mängd olika föreningar som kan erhållas från naturliga källor (svampar, växter), syntetiseras i ett laboratorium eller har ett halvsyntetiskt ursprung (som de flesta moderna medel). Semisyntetiska antibiotika har en bas, erhållen från naturliga källor, som stabiliseras eller förbättras på annat sätt med hjälp av laboratoriemanipulationer.
Antibiotika är bredspektrum (används för att behandla infektioner orsakade av flera patogener, eller när det är omöjligt att differentiera en specifik patogen) - de har effekt på många typer av bakterier samtidigt. Det finns också droger av ett smalt eller selektivt handlingsspektrum, vilka endast är effektiva mot specifika typer av bakterier. Deras fördel är en mer godartad effekt på kroppen, mindre toxicitet och ett större handlingsfokus, vilket möjliggör snabbare återhämtning.
Dessutom är antibiotika bakteriedödande och bakteriostatiska effekter. Denna skillnad består i principen om läkemedlets verkan: bakteriedödande preparat förstör befintliga bakterier, utövar en destruktiv effekt på cellväggen och provocerar deras död. Bakteriostatiska läkemedel inhiberar tillväxten och reproduktionen av bakterier, vilket ger destruktion av patogener till människans naturliga immunitet. Den senare metoden anses vara mer tillförlitlig och mild med avseende på immunsystemet, men dess användning är inte alltid möjlig på grund av nyanserna i ett visst kliniskt fall: smittämnet, patientens tillstånd, immunbrist etc.
Varför är det viktigt att ta antibiotika
Många patienter tror felaktigt att antibiotika skadar kroppen, och till sist vägrar de att ta dem. Detta är en felaktig och farlig taktik. Först och främst är det nödvändigt att förstå att det är rimligt att ta antibiotika och organiserade enligt reglerna inte skadar den vuxna kroppen (för barn är vissa droger verkligen giftiga men de ersätts med säkra). Det viktigaste är att läkemedlet utses av en specialist och inte togs av patienten utan medicinska indikationer.
Dessutom kan vägran av antibiotikabehandling leda till mycket farligare konsekvenser än vad som kan vara resultatet av en biverkning. Till exempel vid inflammation i andningsorganen kan en lungabscess uppstå, vilket kommer att kräva kirurgiskt avlägsnande av organet. En frekvent konsekvens är dödsfall från kvävning som ett resultat av infektion i vävnaderna i andningsorganens organ.
Den vanligaste konsekvensen av sjukdomar som inte har utsatts för effektiva behandlingsåtgärder är dock övergången till lungens eller bronkiets sjukdom i kronisk form. En sådan "sovande" infektion i framtiden blir nästan omöjlig att bota, och personen är tvungen att lida av regelbundna exacerbationer under resten av sitt liv. Detta påverkar inte bara det specifika drabbade organet utan också kroppens immunsystem, generellt välbefinnande och utsätter patienten för större risk att fästa andra sjukdomar - sekundära infektioner eller maligna tumörer.
De viktigaste grupperna av antibiotika
Förutom klassificeringen enligt principen och åtgärdspektret kan listan över moderna antibiotika som används för att behandla lesioner i andningsapparaten uppdelas i tabletter och lösningar av olika farmakologiska grupper, d.v.s. om läkemedlets kemiska sammansättning.
Penicilliner är ett av de vanligaste läkemedlen för att behandla infektioner i övre luftvägarna. Moderna medicinska tillvägagångssätt tillåter inte att förskriva denna grupp av droger för infektioner, eftersom den breda fördelningen av penicilliner i det förflutna har lett till utvecklingen av resistens i bakterier till denna grupp av läkemedel. Med andra ord har penicillin tillsammans med dess derivat upphört att vara effektivt, men i vissa fall är dess användning tillåten om känslighetstestet visar mottagligheten av en viss stam på ett läkemedel. Handelsnamn på gruppdrogen är Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.
Handlingsmakrolider är analoger av penicilliner och är effektiva antibiotika för behandling av övre och nedre luftvägarna. Förberedelserna av gruppen används också för att behandla atypisk lunginflammation, vilket orsakas inte av bakterier utan av enkla organismer. Makrolidbrist är deras relativt höga toxicitet, varför det inte är möjligt att tilldela dem till försvagade patienter. Exempel på listan över handelsnamn som tilldelas makrolider: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.
Cefalosporiner används huvudsakligen vid behandling av svåra komplicerade infektioner, eftersom De har allvarliga konsekvenser för kroppens mikroflora och har starka biverkningar. Det är emellertid en effektiv behandling för abscesser, svåra fall av lunginflammation. Exempel på tabletter från denna grupp är Zinatsef, Zinnat, Aksetin.
Fluoroquinolon med derivat är ett antibiotikum för behandling av övre och nedre luftvägarna. Denna grupp av droger används ofta i medicinsk praxis, eftersom kapabel att förstöra en infektion som inte påverkas av penicillinseriens läkemedel och samtidigt har ett ganska brett spektrum av åtgärder. Den mest kända medicinen i denna grupp finns under varunamnet Levofloxacin.
Funktioner av antibiotika
Nyanserna att ta droger beror på det specifika fallet av sjukdomen. I allvarliga fall föredrar läkare att lämna patienten på sjukhuset under överinseende av medicinsk personal och föreskriva administrering av läkemedel intravenöst eller intramuskulärt för att uppnå en snabbare effekt. Effektiviteten av injektionsmetoden för läkemedelsadministration är högre, men sådana åtgärder är inte alltid nödvändiga. Till exempel, om patienten är på poliklinisk behandling, är det mycket lättare för honom att ta medicinen i piller.
Att ta antibiotika ska inte tas lätt. Det finns flera regler som minimerar risken för biverkningar och snabb återhämtning. Först och främst bör läkemedlen tas som föreskrivet av din läkare. Av stor betydelse och frekvensen av intag, och dess tillfälliga plats i förhållande till måltiden. Överensstämmelse med dessa rekommendationer kommer att bevara hälsan hos tarmmikrofloran.
Under inga omständigheter ska du sluta ta antibiotika tills den föreskrivna kursen är klar. Detta är endast möjligt när en stark individuell intoleransreaktion uppträder och ett nytt läkemedel ska omfördelas av en läkare så snart som möjligt. Annars finns det risk att bevara de "sovande" bakterierna i kroppen och övergången av sjukdomen till kronisk form.
Man bör komma ihåg att under smitta lider kroppen för det första av giftiga produkter som produceras av bakterier och för det andra från giftiga droger. Därför är dessutom laddning av lever i sjukdomar farlig. Det är nödvändigt att följa en sparsam diet och under inga omständigheter ta inte alkohol. I vissa fall föreskriver doktorn att hepatoprotektorer är tillåtna för att skydda kroppen.
En annan rekommendation för att ta antibiotika är inte att spara på droger. Det finns medicinska analoger, den så kallade. generika, vars kostnad kan vara betydligt lägre än originalet, men forskningsdata visar närvaron av föroreningar i sådana preparat och kränkning av produktionsteknik, vilket innebär risken för att effektiviteten i deras arbete blir mindre.
Hjälpåtgärder vid behandling av luftvägsinfektioner
I varje enskilt fall ges rekommendationerna av den behandlande läkaren, men innan man söker medicinsk hjälp är det nödvändigt att veta om de grundläggande principerna för beteende vid en bakteriesjukdom. Först och främst bör man komma ihåg att en bakteriesjukdom är lokaliserad av en lesion, och utseendet av smärtsam svullnad eller andra obehagliga känslor på en lokal plats (till exempel med bihåleinflammation eller ont i halsen) är ett säkert tecken på en bakteriell snarare än en virussjukdom.
Innan du går till en läkare ska du inte ta några droger, särskilt antivirala och antibakteriella. Endast symptomatisk behandling är möjlig - till exempel att ta smärtstillande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska temperaturen (och detta är inte alltid önskvärt). I inget fall kan du värma inflammerat område - om inflammationen är purulent, då kan en kapsel bryta igenom och infektionen sprider sig.
Läkaren kan ordinera, beroende på sjukdomen, läkemedel för att lindra symptomen - expectorant eller protivokashlevye, droger för att sänka temperaturen, innebär att förhindra att svampinfektioner uppträder. Dessutom föreskrivs ofta probiotika och hepatoprotektorer, särskilt vid långa kurser av antibiotika, för att skydda levern och tarmmikrofloran.
Patienten vid behandlingstillfället måste observera viloläge, när du sover i vilarbädden och i halvsängen, dricker du mer flytande (inte hett och ibland inte varmare än rumstemperatur) och sover. Detta kommer att påskynda processerna för regenerering av kroppen. Försök att arbeta under sjukdomen kan leda till en långvarig kurs och förvärring av symtomen.
slutsats
Idag är användningen av antibiotika en nödvändig åtgärd för bakteriella infektioner. Det är omöjligt att bota orsaken till sjukdomen, om inte förstöra de sjukdomsframkallande organismerna. Att hänvisa till dessa läkemedel bör vara säkert, men med en ansvarsfull ansvarsskyldighet för genomförandet av reglerna för deras antagning. Moderna generationer av antibiotika har hög effektivitet och minimala möjliga biverkningar. Därför är det under övervakning av en kvalificerad specialist att deras mottagning är säker.
Valet av ett särskilt läkemedel för behandling måste tas av den behandlande läkaren, baserat på resultaten av testen, symtomen och patientens allmänna tillstånd. Samtidigt är det önskvärt att ge patienten ett alternativt val i form av medel från olika priskategorier, men sådant val finns inte alltid med hänsyn till läkemedelsmarknadens egenskaper i olika regioner.
En av de viktigaste idéerna för patienten bör vara tanken på ansvaret för sin egen hälsa, för även de bästa drogerna kan vara maktfria mot försummade fall av sjukdom eller störning av läkemedelsregimen. Därför bör du omedelbart söka medicinsk hjälp och följ noggrant läkarens instruktioner, eftersom konsekvenserna av en obehandlad infektion kan vara mycket beklagliga.
Sjukdomar i övre luftvägarna hos vuxna - vilket antibiotikum behövs
Infektioner i övre luftvägarna tenderar att spridas till slemhinnorna i nasofarynx och struphuvud, vilket orsakar utveckling av obehagliga symptom. Ett antibiotikum för övre luftvägarna bör väljas av en specialist, med hänsyn till den patogena mikroflorans känslighet för den. Dessutom bör det valda läkemedlet ackumuleras i respiratorisk epitel, vilket således skapar en effektiv terapeutisk koncentration.
Indikationer för användning och principen om val av antibiotika
Antibiotika används vid misstänkt bakteriell ursprung av sjukdomen. Indikationer för deras utnämning är:
- Komplicerad form av ARVI.
- Rinit.
- Bihåleinflammation.
- Halsfluss.
- Laryngit.
- Faryngit.
- Halsfluss.
- Polyper.
- Viral nasofaryngit.
- Bihåleinflammation, lunginflammation.
Efter en noggrann diagnos har specialisten bestämts med lämpligheten av antibiotikabehandling. Bakteriologisk undersökning utförs före förskrivning av ett specifikt läkemedel. Grunden för detta är patientens biomaterial tas från baksidan av orofarynx eller nasofarynx. Studien av smet tillåter dig att bestämma graden av patogenernas känslighet för läkemedlets verkan och göra rätt val av läkemedlet.
Om den patologiska processen i övre luftvägarna orsakas av virus- eller svampinfektion, kommer användningen av antibiotika inte att kunna ge den nödvändiga terapeutiska effekten. I sådana fall kan användningen av sådana droger förvärra situationen och öka patogenernas resistens mot läkemedelsbehandling.
Ofta föreskrivna antibiotika
Huvuduppgiften för antibiotika är att hjälpa patientens immunförsvar i kampen mot patogener. För detta ändamål används antibiotika för behandling av övre luftvägarna följande:
- penicilliner;
- makrolider;
- cefalosporiner;
- fluorokinoloner;
- karbapenemer.
Bland penicillinpreparationer blir Flemoxin och Augmentin mest relevanta. Makrolider som ofta tilldelas är Sumamed och Azithromycin. Bland cefalosporinerna vid behandling av vuxna är Ceftriaxon och Zinnat efterfrågan.
Antibiotika för virusinfektioner i luftvägarna, representerade av fluorokinoloner och karbapenemer, ordineras för en komplex sjukdomsförlopp. Hos vuxna används sådana läkemedel som Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin och Augmentin
Flemoxin kan användas vid behandling av sjukdomar i övre luftvägarna i alla åldrar. Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren, styrd av patientens ålder och karaktären hos sjukdomsförloppet.
Enligt konventionella behandlingsregimer tas läkemedlet enligt följande - vuxna och patienter över 10 år - 500-750 mg (2-3 tabletter) oralt två gånger vid 24 timmar (dosen kan delas in i 3 doser per dag).
Flemoxin har ett minimum av kontraindikationer. De viktigaste bland dem är individuell överkänslighet mot läkemedlets sammansättning, svår njur- och leverpatologi. Biverkningen av läkemedlet kan manifestera sig som illamående, yrsel, kräkningar och huvudvärk.
Augmentin är en kombination av amoxicillin och clavulansyra. Många patogena bakterier anses vara känsliga för effekten av denna medicinering, som innefattar:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobacteriaceae.
- E. coli.
Läkemedlet används ofta vid behandling av andningssjukdomar. Vuxna rekommenderade Augmentin tabletter. Denna kategori av patienter ordineras 250-500 mg var 8-12 timmar. Med allvarlig sjukdom ökar den dagliga dosen.
Läkemedlet rekommenderas inte för administrering till personer som är benägna att utveckla penicillinallergi, har en diagnos av infektiös mononukleos eller svår leversjukdom. Ibland orsakar läkemedlet biverkningar, bland vilka domineras av illamående, kräkningar, allergisk dermatit. Det kan också ha en negativ effekt på leverfunktionen.
Förutom Flemoxin och Augmentin kan från antalet effektiva penicillinprodukter för sjukdomar i övre luftvägarna förskrivas läkemedel med följande namn - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Makrolidbehandling
Sumamed ordineras ofta för utveckling av bronkit, åtföljd av wheezing i bröstet. Även detta antibiotikum indikeras för olika sjukdomar i övre luftvägarna och lunginflammation orsakad av en atypisk bakteriell patogen.
Vuxna Sumamed urladdad i form av tabletter (kapslar). Läkemedlet tas 1 gång inom 24 timmar, 250-500 mg 1 timme före måltid eller 2 timmar efter nästa måltid. För bättre absorption tvättas läkemedlet ner med tillräcklig mängd vatten.
Azitromycin är effektivt i bihåleinflammation, inflammation av tonsiller, olika former av bronkit (akut, kronisk, obstruktiv). Verktyget är avsett för monoterapi.
För mild till måttlig sjukdom förskrivs läkemedlet i kapslar. Dosen bestäms av läkaren i varje enskilt fall. I enlighet med rekommendationerna i bruksanvisningen för vuxna kan det vara:
- Den första behandlingsdagen är 500 mg;
- 2 och 5 dagar - 250 mg.
Antibiotikumet måste tas en gång om dagen, 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid. Ansökningsförloppet ställs in individuellt. Minsta varaktigheten av behandlingen är 5 dagar. Azitromycin kan också ges i en kort kurs (500 mg en gång dagligen i 3 dagar).
I listan över kontraindikationer mot behandling med antibiotika uppträder marolider nedsatt lever- och njurefunktion, ventrikelarytmi. Läkemedlet är inte föreskrivet för patienter som är benägna att allergier mot makrolider.
Svåra fall av sjukdomar i övre luftvägarna kräver injektion av makrolider. Injektioner kan endast utföras under förhållandena hos en medicinsk institution, i den dos som indikeras av den behandlande läkaren.
Ceftriaxon och Zinnat
Ceftriaxon har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Detta moderna antibiotikum används både vid behandling av infektionssjukdomar i övre och nedre luftvägarna.
Läkemedlet är avsett för intramuskulär eller intravenös administrering. Läkemedlets biotillgänglighet är 100%. Efter injektionen observeras maximal koncentration av läkemedlet i serum efter 1-3 timmar. Denna egenskap hos Ceftriaxon säkerställer dess höga antimikrobiella effekt.
Indikationer för intramuskulär administrering av läkemedlet är utvecklingen av:
- akut bronkit associerad med en bakteriell infektion;
- sinusit;
- bakteriell tonsillit;
- akut otitis media.
Före introduktionen av läkemedlet späds med injicerbart vatten och anestesi (Novocain eller Lidocaine). Smärtstillande medel krävs, eftersom antibiotika skott är anmärkningsvärda för påtaglig smärta. Alla manipuleringar måste utföras av en specialist under sterila förhållanden.
I enlighet med standardbehandlingsregimen för respiratoriska sjukdomar utvecklade för vuxna administreras Ceftriaxon en gång dagligen i en dos av 1-2 g. För allvarliga infektioner ökas dosen till 4 g, uppdelad i 2 doser inom 24 timmar. Den exakta dosen av antibiotikum bestäms av en specialist, baserat på typen av patogen, svårighetsgraden av dess förekomst, patientens individuella egenskaper.
För behandling av sjukdomar som passerar relativt enkelt är en 5-dagars behandlingskurs tillräcklig. Komplicerade infektionsformer kräver behandling i 2-3 veckor.
Biverkningar av behandling med ceftriaxon kan vara ett brott mot blodbildning, takykardi, diarré. Huvudvärk och yrsel, förändring av njurparametrar, allergiska reaktioner i form av klåda, urtikaria, feber. I försvagade patienter är det på bakgrunden av terapi en utveckling av candidiasis, vilket kräver parallell administrering av probiotika.
Ceftriaxon används inte vid individuell intolerans mot patientens cefalosporiner.
Zinnat är en 2: a generations cefalosporin. Den baktericidala effekten av läkemedlet uppnås på grund av införandet av den antimikrobiella komponenten cefuroxim i dess sammansättning. Detta ämne binder till proteiner som är involverade i syntesen av bakteriella cellväggar, berövar dem deras förmåga att återhämta sig. Som ett resultat av denna åtgärd dör bakterierna och patienten återhämtar sig.
För behandling av vuxna Zinnat föreskrivna tabletter. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av svårighetsgraden av den patologiska processen och tar från 5 till 10 dagar. Behandlingsschemat för luftvägsinfektioner innebär att 250 mg Zinnat tas två gånger om dagen.
Under behandling med ett antibiotikum kan följande biverkningar inträffa:
- matsmältningsstörningar
- onormal leverfunktion och gallvägar;
- hudutslag
- tarmar i tarmarna eller könsorganen.
Zinnat tabletter är kontraindicerade för dålig tolerans av cefalosporiner, njursjukdomar, allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Hur är fluorokinolonbehandling
Av fluorokinoloner med ett brett spektrum av verkan kan Ofloxin eller Ziprinol ordineras för utveckling av bronkit, lunginflammation eller bihåleinflammation. Ofloxin ger destabilisering av patogenmikroorganismer DNA-kedjor, vilket leder till dödsfallet hos sistnämnda.
Läkemedlet i tablettform föreskrivs 200-600 mg var 24: e timme. En dos på mindre än 400 mg är avsedd för engångsintag. Om patienten är mer än 400 mg Ofloxacin per dag rekommenderas dosen att delas upp i 2 doser. Under intravenös administrering med dropp får patienten 200-400 mg mg två gånger under dagen.
Varaktigheten av kursen bestäms av läkaren. I genomsnitt kan det vara från 3 till 10 dagar.
Ofloxin orsakar många biverkningar, varför det inte hör till de första valet antibiotika. Varianter av biverkningar av denna medicinering kan vara kolestatisk gulsot, buksmärta, hepatit, extremiteter i benen, vaginit hos kvinnor, depression, ökad nervös irritabilitet, vaskulit, nedsatt luktsinne och hörsel. Läkemedlet ska inte användas för att behandla personer med epilepsi, såväl som patienter som har drabbats av huvudskada, stroke, senskador.
Ziprinol är på många sätt likartade med användning av Ofloxacin, en lista över kontraindikationer och biverkningar. Med utvecklingen av smittsamma processer i övre luftvägarna ordineras det två gånger om dagen, genom mun, i en dos av 250 till 750 mg.
Fluoroquinoloner rekommenderas inte för användning i ungdomar, såväl som hos äldre patienter. Behandling med denna typ av antibiotikum kräver konstant övervakning av den behandlande läkaren.
Effektiva karbapenem - Tienam och Invans
Thienam är ett antibiotikumkarbapenem administrerat intramuskulärt. Läkemedlet kännetecknas av en uttalad bakteriedödande verkan mot många sorter av patogener. Dessa innefattar gram-positiva, gram-negativa, aeroba och anaeroba mikroorganismer.
Läkemedlet är förskrivet vid diagnos hos en patient av måttlig och svår infektioner, som utvecklas i övre och nedre luftvägarna:
Vuxna patienter får läkemedlet i dosen 500-750 mg var 12: e timme i 7-14 dagar.
Invanz administreras en gång per 24 timmar genom intramuskulär eller intravenös väg. Före injektionen späds 1 g av läkemedlet med en 0,9% lösning av natriumklorid, avsedd för infusion. Terapi utförs i 3-14 dagar.
Biverkningar av karbapenem kan uppstå som:
- allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, angioödem);
- ändra språkets färg;
- tandfärgning;
- kramper;
- nasal blödning;
- torr mun
- öka blodtrycket;
- avföring missfärgning;
- muskelsvaghet
- minska blodets hemoglobinnivåer;
- sömnlöshet;
- förändringar i mental status.
Båda antibakteriella läkemedlen är kontraindicerade för sjukdomar i mag-tarmkanalen, centrala nervsystemet, individuell intolerans mot kompositionen. Ökad försiktighet måste observeras vid behandling av patienter över 65 år.
Vilka antibiotika är tillåtna under graviditeten
Med utvecklingen av sjukdomar i övre luftvägarna hos gravida kvinnor oundvikligt förbud mot användningen av de flesta antibiotika. Om sådana läkemedel blir obligatoriska kan följande typer av läkemedel förskrivas:
- Under graviditetens första trimester, antibiotika av penicillintyp (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb).
- Under andra och tredje trimestern är förutom penicilliner möjlig användning av cefalosporiner (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).
För behandling av akuta infektiösa processer som utvecklas i luftvägarna rekommenderas ofta inhalation av antibiotika Bioparox (fusafungin). Denna åtgärd kännetecknas av en lokal terapeutisk effekt, en kombination av antiinflammatorisk och antimikrobiell aktivitet, avsaknaden av en systemisk effekt på kroppen. Sådana egenskaper hos läkemedlet eliminerar möjligheten att penetrera sina komponenter i moderkakan och den negativa inverkan på det utvecklande fostret.
För behandling av hals eller andra patologier sprayas Bioparox flera gånger om dagen (med 4-timmarsavbrott). Inandning utförs i mun- eller näshålan och utför 4 injektioner i taget.
I de fall där användningen av antibiotika blir omöjlig, avlägsnande av berusning, återställande av nedsatt funktion i andningsorganen.
De mest effektiva antibiotika för infektioner i övre luftvägarna
Infektionsprocesser i övre luftvägarna är mycket frekventa i terapeutens, barnläkarens och otolaryngologens praktiska arbete. Läkaren i sådana fall är att bestämma sjukdomens presumptiva etiologi och föreskriva adekvat terapi.
Om den bakteriella orsaken till sjukdomen är etablerad, finns det en betydande anledning att förskriva ett antibakteriellt läkemedel för en sådan patient. Det finns också flera viktiga krav för det.
Viktigast av allt måste man agera på stammar av mikroorganismer som oftast orsakar sjukdomar i övre luftvägarna.
I detta spelas en viktig roll inte bara av bakteriens känslighet för ett specifikt läkemedel utan även av förmågan hos den senare att ackumuleras i andningsepitelet, där det måste skapa en effektiv terapeutisk koncentration.
Antibakteriella valregler
Om en övre luftvägsinfektion uppträder är det mycket viktigt att fastställa den avsedda etiologin. Detta beror på det faktum att antibakteriella läkemedel inte fungerar på virus- eller svamppatogener. Och den orimliga användningen av antibiotika ökar bara mikroflorans motstånd och minskar deras effektivitet i framtiden för patienterna.
Enligt medicinsk statistik är de flesta fall av patologier i övre luftvägarna av viral etiologi. Det första handlar om säsongsmässiga respiratoriska infektioner i kallperioden (ARVI).
Därför, när en patient besöker en läkare, är det först nödvändigt att noga samla alla klagomål och historien om deras förekomst. Också viktig är information om kontakter med andra sjuka familjemedlemmar eller bekanta. Ett viktigt bidrag görs genom patientens undersökning, uppgifter om laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning. Förekomsten av en ökning av antalet leukocyter, neutrofiler och deras unga former är ett bra argument till förmån för processens bakteriella etiologi och utnämningen av antibiotika.
Sällan, virusinfektioner i övre luftvägarna åtföljs av en minskning av kroppens lokal och allmän immunitet. Detta skapar förutsättningarna för anslutning av bakteriepatogen flora i 3-5 dygns sjukdom. Kliniskt manifesteras detta av utseendet av nya symtom, en ökning i temperaturen, en förändring i hostens art och ont i halsen.
Den mest exakta metoden som kan bestämma etiologin för en infektionssjukdom i andningssystemet är bakteriologisk undersökning. För det tas ett biologiskt material (smet från den bakre väggen av orofarynxen eller svalget). Det ger inte bara ett komplett svar om typen av patogen, men också om dess känslighet för verkan av olika antibakteriella medel. Den enda signifikanta nackdelen med metoden är procedurens varaktighet. Därför väljs strategin för att börja behandlingen empiriskt av läkaren.
Antibiotiska regler
Antibakteriella medel för behandling ska endast ordineras av en behörig läkare. Detta beror inte bara på det faktum att han måste bedöma patientens tillstånd, förekomsten av comorbiditeter, men också det faktum att den oberoende användningen av antibiotika har mycket lägre effektivitet och oftare åtföljs av utvecklingen av biverkningar.
Varaktigheten av antibiotikabehandlingen för bakterieinfektion är individuell, men det är minst 3 dagar.
Detta bör övervakas blodparametrar, röntgenkontroll (med bihåleinflammation) och funktionella parametrar för enskilda organsystem, i närvaro av somatisk patologi.
Oberoende drogavdrag vid de första tecknen på förbättring i det allmänna tillståndet på grund av hänsyn till deras "toxicitet och fara" leder ofta till återkommande och progression av sjukdomen. Upprepad administrering av detta antibiotikum i sådana situationer har vanligtvis sämre effekt.
När man använder tabletter av läkemedel för behandling, är det vanligtvis rekommenderat att dricka dem med ett glas vatten. Men vissa antibakteriella medel måste tas på en tom mage för bättre absorption.
Om patienten har symtom på biverkningar är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren. Han måste utvärdera dem på ett adekvat sätt och fatta beslut om ytterligare taktik för terapi.
Azitro Sandoz
Azitro Sandoz är ett bakteriemedel med en grupp makrolider. Dess aktiva beståndsdel är azitromycin - den huvudsakliga representanten för azalidunderklassen. Antibiotika i denna grupp har nyligen använts mest för att behandla bakteriella patologier i övre luftvägarna.
Detta beror på deras höga effektivitet (på grund av låga tillväxthastigheter av antibiotikaresistens) mot bakgrund av en låg frekvens av oönskade åtgärder.
Faktum är att Azitro Sandoz i olika doser kan ordineras till nästan alla patientgrupper.
Farmakologiska egenskaper
Azitro Sandoz är tillgängligt i orala former - tabletter och suspensioner. Detta beror på det faktum att läkemedlet absorberas extremt väl i lumen i människans tarm.
Denna process påverkas inte heller av matintag. Azitro Sandoz kännetecknas också av hög selektivitet i kroppen. Dess molekyler ackumuleras i respiratorisk epitel i höga koncentrationer, som kvarstår länge efter den sista dosen av läkemedlet.
Azitro Sandoz har en bakteriostatisk verkan mot de vanligaste stammarna av streptokocker, stafylokocker, Neisseria och mykobakterier. Dess partiklar stör processen för proteinsyntes och reproduktion av dessa mikroorganismer, vilket gör dem enkla mål för det mänskliga immunsystemet.
Azitro Sandoz elimineras från kroppen nästan helt genom urin.
Detta bör beaktas vid kronisk eller akut njurskada.
Eventuella biverkningar när du tar drogen
Som med andra antibakteriella medel är biverkningar möjliga för Azitro Sandoz. Först och främst talar vi om funktionsstörningar i matsmältningssystemet - en känsla av tyngd i magen, ont i smärta i epigastrium, illamående, diarré.
Den farligaste här är pseudomembranös kolit, som i vissa fall förvandlas till en generaliserad form av infektion eller leder till intestinal perforering.
Bland andra biverkningar som är värda att notera allergiska reaktioner, som emellertid är mycket mindre vanliga än med användning av beta-laktam antibakteriella medel.
Vid användning av Azitro Sandoz kan en neurotoxisk effekt också vara möjlig, vilket uppenbaras av huvudvärk, yrsel, sömnighet, irritation och ett brott mot charmen. Det fanns även fall av onormal leverfunktion, som åtföljdes av en ökning av koncentrationen av cytolys och bilirubinzymer.
Kontraindikationer mot användningen av antibiotika
Azitro Sandoz är förbjudet att använda i följande situationer:
- Förekomsten av överkänslighet mot makrolid antibakteriella läkemedel;
- medfödda störningar i hjärtledningssystemet (ökad tendens till hemodynamiskt signifikant takyarytmier);
- myastheni (läkemedlet minskar effektiviteten av läkemedel som används i denna patologi);
- med allvarliga elektrolytstörningar.
Vid nedsatt njurfunktion får Azitro Sandoz användas vid övervakning av koncentrationen av läkemedlet i perifert blod och oförmåga att använda ett säkrare läkemedel.
Funktioner för användning av Azitro Sandoz
För de flesta bakteriella infektioner i övre luftvägarna hos vuxna räcker det med att använda ett antibiotikum 1 tablett med 500 mg 1 gång per dag i tre dagar. I detta fall varar den terapeutiska effekten ytterligare 48 timmar efter den sista dosen av läkemedlet.
För barn finns det former av läkemedlet i tabletter på 250 mg och sirap. Tillståndet för dem är identiskt med vuxna. Azitro Sandoz får använda barn från det första året av livet.
Läkemedlet har inte heller någon teratogen effekt på fostret, så det ordineras om det finns indikationer för gravida kvinnor.
Medoklav
Medoclav är ett kombinerat antibakteriellt medel som består av ett antibiotikum från penicillinkoncernen amoxicillin och clavulansyra penicillinas blockeraren. Det ordineras ofta för bakteriella sjukdomar i övre luftvägarna, eftersom det är markerat med hög effektivitet och förbättrad säkerhetsprofil för olika patientgrupper.
Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet
Medoclav är idealisk för oral administrering. Det framställs i form av tabletter med olika doser och suspensioner. Men det finns också ett pulver för beredning av lösningen. Medoklavs biotillgänglighet indikatorer (del av den accepterade dosen som går in i systemcirkulationen) är över 60%. Mat påverkar absorptionen av detta antibakteriella medel.
Medoclav har en karakteristisk bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av mikroflora. Dess molekyler kan förstöra de cytoplasmatiska väggarna av bakteriella patogener, vilket leder till deras död. Under en lång period av användning av amoxicillin har många bakteriestammar lärt sig att anpassa sig till det och producera speciella enzymer som bryter ner antibiotiska molekyler. Detta förhindrar den andra komponenten, clavulansyra.
Medoklav härrör från kroppen genom metaboliska reaktioner i levern och genom det glomerulära systemet i njurarna.
Eventuella biverkningar
Vid användning av Medoklava för behandling är förekomsten av allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad den vanligaste oönskade effekten. Detta beror på det faktum att en betydande del av den mänskliga befolkningen är överkänslig mot antibiotika med en beta-laktamstruktur (som även innehåller detta läkemedel).
Följande biverkningar noterades också vid behandling med Medoclav.
- anslutningen av en sekundär bakteriell, viral eller svamppatologi
- tarmdysfunktion (förstoppning, diarré, uppblåsthet, känsla av tyngd eller smärta);
- yrsel, dosberoende huvudvärk, isolerade fall av anfall beskrivs också;
- för intravenös användning, akut tromboflebit
- minskning av antalet blodkroppar med motsvarande symtom.
Kontraindikationer för användning av Medoklava
Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av Medoklava är närvaron i patientens förflutna med allergiska reaktioner mot något antibiotikum med betaktaktamstrukturen hos den verkande molekylen. Förutom penicilliner innefattar de också cefalosporiner, monobaktamer och karbapenemer.
Det bör också komma ihåg att före första användningen av antibiotikumet bör testas för förekomst av överkänslighet.
Medoclav får användas för gravida kvinnor och kvinnor under amning.
Administreringssätt
För intravenös administrering till vuxna, använd en dos Medoklav 1 / 0.2 g, 2-3 gånger om dagen, vilket späds med fysiologisk saltlösning. För barn beräknas den dagliga dosen av antibiotikumet baserat på kroppsvikt och ålder (25/5 mg per 1 kg).
Medoclav används också i form av tabletter av 875/125 mg när det gäller poliklinisk behandling av bakteriell patologi i övre luftvägarna.
Lorakson
Loraxon är ett antibiotikum från gruppen av tredje generationens cefalosporinpreparat. Dess aktiva beståndsdel är ceftriaxon. Det är han som förblir ledande inom användningen av klinisk behandling av bakteriella patologier i övre luftvägarna på ett sjukhus.
Loraxon är också det valfria läkemedlet för patienter med allvarliga samtidiga somatiska sjukdomar.
Farmakologiska egenskaper
Ceftriaxon, som är den aktiva substansen i läkemedlet, absorberas dåligt då det tas oralt, så det ordineras endast intramuskulärt eller intravenöst. Loraxon ackumuleras jämnt i olika kroppssystem, inklusive andningsvägar.
Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, som Medoclav, det förstör bakteriens cellvägg.
Det terapeutiska intervallet av Loraxon är 6-8 timmar.
Avlägsnandet av antibiotikum från kroppen utsöndras huvudsakligen av levern, där dess molekyler passerar tillsammans med gallan in i tarmlumenet. En annan del av dosen av Loraxon går igenom filtreringsprocesser i njurarna.
Kontraindikationer mot Lorakson
Loraxon kontraindicerat i följande situationer:
- Förekomsten av överkänslighet i patienten till beta-laktam droger;
- barn under 1 månad med nedsatt bilirubinmetabolism.
Det är strängt förbjudet att späda flaskan med Loraxon med en lösning som innehåller kalcium, eftersom detta leder till kristallisering av antibiotikumet.
Biverkningar av Loraxon
Med tillämpningen av Lorakson är de observerade nästan samma som Medoclav.
Emellertid registrerade detta läkemedel också en övergående ökning av leverenzym, bronkospasm, njursvikt och toxisk hepatit.
Funktioner av användningen av läkemedlet
Med bakteriella infektioner i övre luftvägarna administreras Loraxon behandling huvudsakligen intramuskulärt. Om så önskas kan patienten dock ha en kanyl eller ett allvarligt allvarligt tillstånd, det kan administreras intravenöst.
Standarddosen av Loraxon för vuxna är 1 g av läkemedlet 2 eller 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är normalt 5 dagar. Beräkning av läkemedlet för barn bör utföras på basis av formeln 20-40 mg per 1 kg kroppsvikt.
video
Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.