Från egen recept. Moskva förbjöd fri försäljning av Tamiflu

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som används för att förebygga och behandla influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktiva komponenten i Tamiflu är ett prodrug av en kraftfull selektiv hämmare av enzymer i neuraminidas-klassen av influensavirus. Virala neuraminidaser är mycket viktiga för frisättning av nya viruspartiklar från infekterade celler och vidare spridning av viruset i kroppen.

Användningen av Tamiflu underlättar väsentligt sjukdomsförloppet, förkortar flyttiden och för profylaktiska ändamål minskar sannolikheten för bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation.

Kliniska studier har visat att sjukdomen minskar i genomsnitt med 2 dagar hos barn under 12 år. Bekräftade fall av bildandet av läkemedelsresistens har inte registrerats.

• 1 30 mg kapsel innehåller oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel innehåller oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel innehåller oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
• hjälpämnen: majsstärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat;
• skal - kapslar med 30 mg: gelatin, järnoxidrött (E172), järnoxidgult (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapslar: gelatin, järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171)
• 75 mg kapslar: gelatin, järnoxidröd (E172), järnoxidgul (E172), järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171), tryckfärg.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Tamiflu på apotek i Moskva och Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset: Tamiflu 75 mg 10 kapslar - från 1197 till 1284 rubel, Tamiflu pulver för beredning av suspensioner 30 g - från 1124 till 1199 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Tamiflu?

Läkemedlet Tamiflu ordinerat för behandling av influensa hos barn i åldern 1 år och vuxna.

Dessutom används läkemedlet för att förebygga influensa hos vuxna och barn från 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i stora produktionsgrupper, militära enheter, försvagade patienter) och hos barn från 1 år.

Användningen av läkemedlet ersätter inte vaccination mot influensa.

Instruktioner för användning Tamiflu dos och regler

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa människor förbättras toleransen av läkemedlet om det tas under en måltid.

Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter influenssymtom.

Den rekommenderade dosen för vuxna att använda Tamiflu för vuxna är 75 mg / 2 gånger om dagen. Ökad dos ökar inte läkemedlets verkan.

Barn 1 år och äldre rekommenderat pulver till suspension för oral administrering eller kapslar med 30 mg och 45 mg (för barn över 2 år gamla).

Doseringar av Tamiflu för barn, beroende på barnets vikt:

• mindre än eller lika med 15kg - 30 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 23-40 kg - 60 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg / 2 gånger om dagen.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Användningen av Tamiflu för att förhindra bör börja senast de första 2 dagarna efter kontakt med en infekterad person och fortsätta att ta drogen i minst 10 dagar.

Under säsongsinfluensaepidemin är läkemedlet 6 veckor. Tamiflu tas i samma doser som vid behandling, men inte två, men en gång om dagen. Förebyggande åtgärder fortsätter när du tar drogen.

Är viktigt

Personer med nedsatt leverfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad, med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance över 30 ml / min), liksom äldre behöver inte dosjustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen till 75 mg / en gång om dagen, varje dag i 5 dagar (under behandling). När du förhindrar influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra personen till drogen varannan dag i en dos på 75 mg per dag.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av Tamiflu

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Tamiflu:

• Buksmärta, diarré;
• bronkit;
• huvudvärk;
• yrsel;
• hosta;
• Svaghet, sömnstörning
• Övre luftvägsinfektion;
• Smärtor av olika lokaliseringar;
• dyspepsi;
• Rinorré.

Vid användning av Tamiflu utvecklar vuxna oftast kräkningar och illamående (i regel, efter att ha tagit den första dosen är överträdelserna tillfälliga och kräver vanligtvis inte läkemedelsavdrag).

Barn utvecklar ofta kräkningar, det är också möjligt att utveckla dermatit, diarré, buksmärta, illamående, näsblödning, hörselorganets hörsel, konjunktivit, astma (inklusive exacerbation), akut otitis media, lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation, lymfadenopati.

Under observationer efter marknadsföring konstaterades att Tamiflu kan orsaka följande biverkningar:

• Magtarmkanalen: sällan - gastrointestinal blödning;
• Neuropsykisk sfär: Utveckling av anfall och delirium (inklusive nedsatt medvetenhet, desorientering i rymden och tiden, agitation, onormalt beteende, hallucinationer, delirium, ångest, natt mardrömmar). Livshotande åtgärder följdes sällan;
• Lever: Mycket sällan - Ökad leverenzym, hepatit;
• Hud och subkutan vävnad: sällan - överkänslighetsreaktioner: urtikaria, eksem, dermatit, hudutslag; mycket sällan, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom, angioödem, anafylaktoid och anafylaktisk reaktion.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, CC <10 ml / min);
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Var försiktig vid förskrivning under graviditet och amning (amning).

överdos

Vid överdosering är tillståndet för biverkningar möjligt. Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och ge symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog List

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans.

Analoger av Tamiflu, listan över droger:

När du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Tamiflu inte är tillämpliga på analoger. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Recensioner av Tamiflu för barn är bra, både i terapeutiska och profylaktiska ändamål. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Enligt farmakologiska och farmakokinetiska studier är kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner osannolika.

Farmakokinetisk interaktion mellan oseltamivir, dess huvudmetabolit upptäcktes inte vid samtidig behandling med paracetamol, acetylsalicylsyra, cimetidin eller antacida medel (magnesium och aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat).

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet rekommenderas Tamiflu att upprätta noggrann övervakning av patientbeteendet för att i tid upptäcka tecken på onormalt beteende.

Effekten av läkemedlet för andra sjukdomar (utom influensa A och B) har inte fastställts.

En flaska Tamiflu i form av ett pulver innehåller 25,713 g sorbitol. Vid förskrivning av läkemedlet i en dos av 45 mg två gånger dagligen administreras 2,6 g sorbitol till patienten. Denna mängd sorbitol överskrider den dagliga hastigheten som är tillåten för patienter med medfödd fruktosintolerans.

Den beredda suspensionen kan förvaras i 10 dagar vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C eller i 17 dagar vid en temperatur av +2... +8 ° C.

Hjälper ett populärt antiviralt läkemedel?

Hur effektiv den antivirala läkemedel Tamiflu, vilken information "krig" bakom sig och vände som online kommentarer från japanska barnläkare ifråga noggrannhet "gold standard" bedömning av effektiviteten av hälso- och sjukvårdstjänster, se avsnittet Indicator.Ru «Vad vi behandlas."

I listorna (inte) listades

Situationen med antivirala läkemedel, som måste bekämpa influensan, är generellt tvetydig. Att läsa Tamifluforskningens historia kan tro att det handlar om olika mediciner. Det finns många kliniska prövningar av läkemedlet - en aggregator av vetenskapliga artiklar (mest medicinska) PubMed utfärdar så många som 60 studier på frågan "oseltamivir randomiserad dubbelblind kontrollerad studie". Sammanlagt är de studier som ägnas åt detta läkemedel (inklusive in vitro-tester, datasimuleringar, experiment på laboratoriedjur, observationsstudier på människor och så vidare) mer än tre och en halv tusen.

Hur man navigerar i så många vetenskapliga artiklar? För att göra detta hänvisar vi ofta till recensioner som publicerar respekterade vetenskapliga organisationer, verifierar resultaten från Världshälsoorganisationen (WHO), Food and Drug Administration (FDA) eller European Medical Agency. Men den här gången motsäger de varandra.

Å ena sidan, bland de "antivirala" som är vanliga i Ryssland finns det ett antal ganska kontroversiella ämnen, vars verkningsmekanism antingen är helt okänd eller ej bevisad. Däremot fick läkemedlet godkännande från US Food and Drug Administration (FDA) tillbaka 1999, även om det på grund av att det förkortar sjukdomsperioden med en dag. För det tredje finns Tamiflu på Världshälsoorganisens viktigaste medicinlista, som innehåller de mest beprövade och kostnadseffektiva drogerna. Med den fjärde, en av de största och mest inflytelserika internationella organisationer som studerar effektiviteten i medicinsk teknik, ansökte om att Tamiflu avlägsnades från denna lista. Låt oss ta en närmare titt på denna situation för att förstå om det är värt att spendera pengar på köp av detta läkemedel.

Från vad, från vad

Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivir. Den är gjord av shikiminsyra - en substans som ursprungligen erhölls från stjärnanis (det är den verkliga stjärnanisen eller Illicium verum). Men 2006 tog biotekniken sin vägtull: 30% av denna syra i världen producerades av genetiskt modifierade tarmbaciller (E. coli).

Oseltamivir, genom sin verkningsmekanism, tillhör gruppen neuraminidashämmande substanser. Vad är det och varför behöver viruset det? Alla har sett bokstäverna som indikerar typerna av influensavirus: H1N1, H5N1, H3N2 och så vidare. Men få människor undrade vad de menade.

Viruset bär på sina ytor olika proteiner som hjälper till att komma in i cellen och lämna den. Virusen själva har inte egna celler, men utanför cellerna kan de inte föröka sig. Därför måste vira fånga andra människors celler för att få dem att producera protein för sig själva och samla in nya viruspartiklar. För att göra detta måste de tränga in i någon annans cell, limmade med protein på dess yta. Hemagglutininer, som interagerar med sialinsyrarester utskjutande utanför cellerna i många djurvävnader, är ansvariga för denna uppgift i influensaviruset. Olika typer av hemagglutininer och betecknas med bokstaven H och motsvarande antal.

Bakom bokstaven står N för ett annat protein, neuraminidas. Det är nödvändigt så att de formade partiklarna av virus kan lämna cellen till frihet och infektera nya offer. En annan antagen funktion av neuraminidas är att invadera slemhinnor och bryta ner receptormolekyler mot viruset så att värdorganismerna inte kan känna igen fienden. En annan version av mekanismen för denna molekyl är följande: neuraminidas "rensar" rester av samma sialinsyra från viruset, så att viruspartiklarna inte hjälplöst håller sig ihop med varandra utan sprider sig och infekterar fler och fler nya värdceller. Neuraminidas i influensa A är av två typer, som betecknas med siffrorna 1 och 2. I ett idealfall för ett virus bör både hemagglutinin och neuraminidas av ett specifikt virus rikta sig mot samma typ av receptor i värdcellen, men detta är inte alltid fallet. Virologer förstår fortfarande inte helt hur ett virus lyckas förbli infektiöst om dess hemagglutininer inte passar neuraminidaser.

Oseltamivir bör undertrycka verkan av neuraminidas. Som uppfattas av skaparna av droger av denna typ, omvandlas reproduktionsfabriken, som slavas av virus, till ett fängelse för "nyfödda" viruspartiklar, varifrån det är omöjligt att fly.

Men oseltamivir elimineras från kroppen - efter ca 1-3 timmar blir hälften av detta ämne i levern till en annan mer aktiv substans, varav 90% utsöndras sedan i urinen (för mer information, se mekanismen som publiceras i Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Ungefär hälften av drogen som tas upp visas på sex till tio timmar.

Förhindrande av fågelinfluensa eller pengar för vinden?

Mekanismen är ganska trovärdig, men så långt som effekten av drogen är bevisad hos människor? Den här frågan är inte alls tomgång: under pandemin av fågelinfluensan 2005 började staterna massivt anskaffa antivirala droger och spenderade miljarder dollar för att skydda sina medborgare från infektion. Ett år senare kritiserades dessa åtgärder: 2006 kom en översyn av Cochranas samarbete fram, vars författare pekade på "många motsägelser" i uppgifterna om publicerade studier som "undergrävde förtroendet" för det medicinska vetenskapssamfundet att neuraminidashämmare fungerar.

Detta markerade början på de långvariga tvisterna kring Tamiflu, som flammades fram till 2014, och har nyligen bara sjunkit lite. I detalj presenteras denna historia i samlingen av publikationer som utarbetats av British Medical Journal.

Efter sådana hårda uttalanden vände sig regeringarna i Storbritannien och Australien igen till Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Group, och bad dem uppdatera data om oseltamivir-recensioner. Vaktmästaren handlar om ett tillägg till 2008, enligt vilket Tamiflu minskade risken för komplikationer. Visst, länken till denna text (och de två tidigare versionerna, 1999 och 2006) ledde inte till publiceringen, och för närvarande finns inga sådana artiklar på Cochrane-samarbetswebbplatsen. Saken blev ännu mer komplicerad när den japanska barnläkaren Keiji Hayashi lämnade sin kommentar nedan. Det var inte en publikation eller ett brev riktat till författarna till studien - nej, en enkel kommentar på webbplatsen, lik den som du kan lämna under den här artikeln.

Hayashi skrev att författarna sammanfattade alla data, men deras positiva slutsats var baserad på en vetenskaplig artikel ensam. Detta var en tillverkningsfinansierad sammanfattning av tio kliniska prövningar, varav endast två publicerades i de vetenskapliga tidskrifterna. Mycket lite var känt om metoderna och designen för de övriga åtta. En sådan slutsats kan därför inte kallas autentisk.

Men Cochranas principer bygger på öppenhet i arbetsprocessen, och kontraktet innebar fullständig sekretess. Tom Jefferson bad om förtydligande om varför det var nödvändigt att ingå ett avtal, men han väntade inte på ett svar. Företaget gick överens om att överföra uppgifterna, men endast om en annan oberoende organisation börjar skriva en andra recension. Då började företaget motivera att uppgifterna ligger i den andra arbetsgruppen, och det kan inte ge dem ännu.

En vecka senare skickades flera dokument till Jefferson, men de var igen ofullständiga. Det fanns ingen information om fördelarna med att använda Tamiflu, frekvensen av biverkningar och detaljerna i studiedesignen. Det blev snart klart att det inte bara var Cochrane-anställda som stod inför detta problem: FDA: s och Europeiska läkemedelsmyndighetens (EMA), japanska och australiensiska resultat var radikalt olika. Vissa recensioner slutsatsen att Tamiflu minskar risken för lunginflammation och andra komplikationer, medan andra inte gör det. Författarna till den tredje talade inte alls om komplikationer.

Så tvivel - skörda stormen

I kölvattnet av svininfluensan (och nästa våg av ny storskalig upphandling av antivirala droger) har alla motsättningar blivit ännu mer akuta. År 2009 publicerade en av de mest inflytelserika medicinska tidskrifterna The Lancet en recension där den ansåg två populära neuraminidashämmare, oseltamivir och zanamivir. En av de viktiga slutsatserna var följande: Även om en minskning av sjukdomsperioden med en dag eller en halv dag kan anses vara statistiskt signifikant, är det inte klart hur mycket fördel det medför för patienterna. Data om risken för komplikationer och minskning av användningen av antibiotika ansåg författarna att de inte var tillräckligt detaljerade för att göra en bestämd dom.

En annan auktoritativ vetenskaplig medicinsk tidskrift, British Medical Journal, publicerade sin granskning av neuraminidashämmare i samma år 2009. Enligt författarna kan effekten av dessa läkemedel mot influensasymtom hos friska vuxna beskrivas som "blygsamma". De noterade också att dessa droger hindrar återkomsten av influensainfektioner efter att ha botat laboratoriebekräftad influensa, men "det här är bara en liten del av influensaliknande sjukdomar, så i sådana fall är neuraminidashämmare ineffektiva" och på nytt stressade bristen på data i samband med risken för komplikationer. De vanligaste biverkningarna var illamående.

Alla nya detaljer upptäcktes: det visade sig att två av de tio fullständigt tillgängliga artiklarna rapporterade inga biverkningar av läkemedlet, men det mellanliggande studiedokumentet (fallstudierapport) av samma studier behandlade tio fall av allvarliga biverkningar på en gång, tre av vilket troligen orsakade Tamiflu. Det visade sig också att en av de stora kliniska prövningarna som krävs för registrering av läkemedlet aldrig har publicerats.

Under tiden har Världshälsoorganisationen rapporterat 314 fall av influensainfektion hos personer som tar Tamiflu. Senare uppträdde en rapport om resistansen hos den säsongsbundna H1N1-influensan på mer än 99%. Processen fortsatte, och 2010 föreslog företrädare för Roche apologet till Cochrane och sade att de trodde att forskarna redan hade all nödvändig information.

År 2012 publicerade författarna till den missförstådda Cochrane-översynen, Tom Jefferson och Peter Doshi, en artikel i The New York Times att data från kliniska studier inte ska hållas hemliga. Författarna uppgav också att effektiviteten av Tamiflu mot influensa var bara symptomatisk, och läkemedlet var inte bättre än acetylsalicylsyra eller paracetamol (som, som du vet, orsaken till sjukdomen - viruset - inte påverkar alls). De skrev också att Europeiska läkemedelsmyndigheten publicerade ytterligare 22 000 sidor rapporter om Tamiflu, "men även de presenterar en ofullständig bild, eftersom de mest detaljerade delarna av dessa rapporter saknas i de europeiska läkemedelsföretags företrädare." Samma dag publicerade Doshi och Jefferson en vetenskaplig artikel med liknande överklagande i PLOS One. Samma år kom Cochranas granskning av neuraminidashämmare hos barn under 12 år och igen med slutsatser om den ganska blygsamma effekten av droger av denna typ.

Roche började anklaga Cochrane-medarbetare för att ha kopierat journalister när de fick brev från tillverkare av Tamiflu. Därefter började de skriva att det inte var forskarnas verksamhet att bestämma narkotikas öde, eftersom lagstiftarna skulle ta itu med detta. Vid något tillfälle var företaget fortfarande tvunget att avslöja sina hemligheter, och som ett resultat, 2014, uppdaterades samarbetet med Cochrane-samarbetet, sammanfattad i en kort nyhetsartikel på organisationens hemsida. Sammanlagt har forskare extraherat 160 000 sidor rapporter om Tamiflu och en annan neuraminidashämmare, Relenze. I studier på 24 000 personer visades att droger i genomsnitt bara minskar symtomens varaktighet med 12 timmar, skyddar inte mot mänsklig överföring av viruset och laboratoriebekräftad lunginflammation. Men de orsakar biverkningar - illamående och kräkningar.

Naturligtvis var Roche inte enig med slutsatserna. Enligt sina representanter tog forskarna helt enkelt inte alla tillgängliga rapporter, utan bara 20 av 77. Mer information inkluderades i den nya, mer stödjande översynen av The Lancet, som inkluderade även oförändrade rapporter från Roche. Denna bedömning drog slutsatsen att oseltamivir fortfarande skyddar mot komplikationer i nedre luftvägarna. Han orsakade också en våg av kritik i kommentarerna.

Epicen kompletterades med ytterligare två storskaliga händelser 2016: patentet för Tamiflu har bara löpt ut, och en annan granskning utfärdades, den här gången om personer med cystisk fibros (en genetisk sjukdom som påverkar de yttre utsöndringarna och stör andningsorganen). Inga studier som på ett tillförlitligt sätt bekräftar att oseltamivir och neuraminidas kan vara användbara för dessa patienter hittade författarna inte.

Indicator.Ru varnar: resultaten är ifrågasatta

Kliniska prövningar av Tamiflu är överens om en sak: läkemedlet hjälper till att återhämta sig 12-24 timmar snabbare, speciellt om det startades i början av sjukdomen (bokstavligen under de första timmarna). Huruvida risken för komplikationer minskar är inte helt klar från befintliga studier, men enligt tillverkarna gjorde de inte sådana krav på forskarna, så artiklarna författarna rapporterade helt enkelt om det fanns komplikationer men inte särskilt följde dem.

För att förebygga influensa är Tamiflu också knappast lämpligt (åtminstone enligt författarna av recensioner om det, Jefferson och Doshi, som beskrivit hela epiken med Tamiflu i en artikel i British Medical Journal): åtminstone visar studier huvudsakligen att symtomen började inträffa mindre ofta (enligt patienternas bedömningar). Men influensan kan vara asymptomatisk, vilket inte hindrar patienter från att infektera andra. Därefter skyddar Tamiflu enligt en systematisk översyn av vetenskapliga publikationer som publiceras i samma brittiska medicinska tidskrift, inte heller över tiden, virus mutera och blir resistenta mot drogen.

Vår analys visar dock denna gång något mycket ljusare: ingen källa kan lita på villkoret utan att kontrollera argumentet. Bara närvaron av ett läkemedel i någon lista eller en positiv feedback från en specialist betyder inte någonting. Och om du vill kan du alltid dra något ur ett stort antal data för att bekräfta din åsikt. Och som om medicinen inte försökte komma ifrån det, gör arbetet med även det mest genomtänkta och komplexa systemet inte utan misstag och misslyckanden.

Och själva Big Pharma (de största aktörerna på den globala läkemedelsmarknaden) kan själva lära sig följande: Forskningsresultaten och detaljerna bör vara öppna, öppna och tillgängliga för att inte vilseleda antingen forskare eller konsumenter (och inte riskera deras framtida rykte). Som vårdnadshavaren med rätta noterade, inleddes i denna historia en medicinbaserad medicin i detta fall. Och det är trevligt att erkänna att i slutändan vunnit bevisbaserad medicin.

Våra rekommendationer kan inte likställas med utnämningen av en läkare. Innan du börjar ta ett visst läkemedel, var noga med att konsultera en specialist.

Köp inte Tamiflu utan recept! Rådgivning till tyumenborgare som är engagerade i självbehandling av influensa och ARVI

Nyheter av Tyumen och Tyumenregionen - 01/29/2016

I januari, under en epidemi av influensa och ARVI i Tyumen-regionen, försökte medborgarna försöka skydda sig mot virus, alltmer köpa Tamiflu-läkemedlet. Men, som hälsodepartementet varnar, kan detta läkemedel vara helt värdelöst och till och med skada. Det hjälper trots allt bara med vissa influensavirus. Och som du vet, i staden och regionen "går" många olika virus.

Tamiflu är värdelös med ARVI

Som rapporterats i Tyumenregionens hälsodepartement, är majoriteten av dem som ansökt på sjukhuset nu sjuka inte av influensa, men andra ARVI. Detta är 99 procent av alla fall. Det betyder att denna procentandel av befolkningen inte hjälper drogen.

Tamiflu kan skada

Det är troligt att om du tar Tamiflu under ARVI kan det skada i framtiden. Om du blir sjuk igen, men redan med influensa, blir viruset mer motståndskraftigt.

Dessutom kommer du att utsätta kroppen för biverkningar som är förknippade med att ta detta läkemedel. Samtidigt påverkar inte orsaken till sjukdomen.

Endast receptbelagd läkemedel

Tamiflu är endast tillgängligt på recept!

Med symtom på SARS och influensa är det bättre att omedelbart söka hjälp från läkare. De kommer att välja rätt behandling för dig. Enligt hälsodepartementet är de medel som hjälper dig tillräckligt med på apotek. Endast rätt recept behövs.

• De vanligaste biverkningarna av Tamiflu är illamående och kräkningar. Andra mer svår diarré, buksmärtor, bronkit, yrsel, hosta, huvudvärk, sömnstörningar, trötthet, rinnande näsa och övre luftvägsinfektion.

Tamiflu för barn: anvisningar för användning av kapslar, komposition, dosering, analoger av antiviralt läkemedel

Problemet med de flesta antivirala läkemedel är åldersgränsen - de är kontraindicerade hos barn från de första månaderna av livet. Därför har ett antal produkter speciellt för pediatrisk användning dykt upp på marknaden. Exempelvis är Tamiflu för barn ordinerat från året, men detta förnekar inte förekomst av biverkningar och speciella instruktioner för mottagningen, vilket det är viktigt att bekanta sig i förväg.

Sammansättningen av läkemedlet

Tamiflu är endast tillgängligt i kapselform. Matt gelatinskal gråaktig färg har en ljusgul keps. Inuti - en vit pulverformig substans, som kan ha en kräm eller gulaktig nyans.

Läkemedlet är baserat på det antivirala medlet oseltamivir, i varje Tamiflu tablett - 75 mg. Ytterligare ingredienser innefattar majsstärkelse, povidon, talk, kroskarmellosnatrium, natriumfumarat.

Som en del av kroppen och kepsarna - livsmedelstillsatser E171, 172, färg och gelatin, som ligger till grund för kapseln.

Farmakologisk aktivitet, farmakodynamik och farmakokinetik

När det tas in, omvandlas oseltamivirfosfat till dess metabolit, oseltamivirkarboxylat, som verkar direkt på viruset. Det är en hämmare av neurominidas - ett enzym som tillåter patogen att multiplicera genom att frigöra det från infekterade celler. Blockering av spridningen av viruset begränsar dess övergång till "friska" celler medan kroppen i sig provocerar produktion av antikroppar.

Oseltamivir är aktivt mot en grupp influensa A och B virus.

• Drogen går snabbt in i blodet genom absorption i mag-tarmkanalen och bildar omedelbart dess metabolit.
• Det behandlas av hepatobiliärsystemet (i levern med hjälp av speciella enzymer - esteraser). Samtidigt är 75% av dosen ett derivat av oseltamivir och ca 5% av den ursprungliga substansen, som inte kan bearbetas men inte uppvisar toxicitet.
• Det utsöndras i urinen, förbehandlas av njurarna och genom tubulär utsöndring.
• Halveringstiden är upp till 10 timmar.

Det bör noteras att avlägsnandet av det aktiva ämnet från kroppen hos barn under 16 år förekommer mycket snabbare än hos vuxna. Hos äldre patienter ackumuleras läkemedlet i blodet i volym, 25-35% mer än hos huvudgrupperna av patienter. När det gäller gravida kvinnor är exponeringen (koncentrationen i plasma) av oseltamivir i denna kategori av patienter 30% lägre än hos andra.

I vilka fall är Tamiflu ordinerat för barn.

Tamiflu kapslar ges vanligtvis till barn vid de första tecknen på influensainfektion.

Symtom kan vara:

• feber;
• hosta, rinnande näsa;
• huvudvärk och "brott" av ben och leder.

På grund av sådana manifestationer av sjukdomen blir barnet irriterat, tårbart, lustfullt.

Läkemedlet används också för profylax i närvaro av smittade i familjen eller med frekventa besök av barnet till platser med stora folkmassor under massiva influensasjukdomar.

Den produkt som diskuteras är inte ett substitut för vaccinet mot influensavirus.

Vid vilken ålder kan du ge ett barn

Att ge Tamiflu till ett barn är möjligt från och med året. Användning av läkemedlet vid tidigare ålder kan vara farligt.

Verktyget i verktyget är skillnaden i form av upptagande. Sålunda får barn som är äldre än 8 år, för behandling, ge hela kapslar, men före denna ålder är det nödvändigt att bereda en suspension vid varje användning.

Instruktioner för användning kapslar

Om barnet har de första tecknen på influensa, kommer läkemedlet att vara mest effektivt under de första 2 dagarna efter detektionen.

Standarddosen är 75 mg av den aktiva substansen - 1 kapsel. Det ska tas 2 gånger om dagen, oavsett användning av mat. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

För barn ska dosjustering göras i förhållande till kroppsvikt.

För denna förberedda suspension enligt följande instruktioner:

1. Förbered 5 ml rent vatten, mäta önskad volym, till exempel med en spruta.
2. Dela kapseln i två delar och häll innehållet i vätskan. Rör om i 1 till 2 minuter i en liten behållare.
3. Följ nedanstående dosering, rita den önskade volymen av lösning i sprutan. Skicka vätska till en sked eller blanda med ett annat ämne.
4. Ge barnet.

Inget behov av att rekrytera en oupplöst vitt fällning - det är inaktiva ytterligare ämnen i läkemedlet.

Doseringen av Tamiflu, beroende på kroppsvikt, visas i tabellen nedan.

Lämna inte lösningen för framtida användning. Varje gång du behöver använda en ny kapsel.

För att bli av med Tamiflu bitter smak kan du späda innehållet i kapseln i en liten mängd söt komposition - yoghurt, fruktpuré, kondenserad mjölk, honung eller någon annan flytande eller krämprodukt. Denna metod används även när ett barn eller en vuxen inte kan svälja en kapsel. Den maximala mängd "maskerande" substans - 1 tesked.

För att förhindra de närmaste 10 dagarna efter kontakt med patienten eller under en stor influensasjukdom, ta 1 kapsel Tamiflu per dag. Eller om en patient yngre än 8 år inte kan svälja ett hårt skal, kan du förbereda en oral suspension enligt receptet ovan.

Läkemedelsinteraktion

En annan fördel med drogen är låg aktivitet i förhållande till de medel som tas tillsammans med honom.

• En negativ reaktion på medicinen med aspirin, amoxicillin, cimetidin, paracetamol, warfarin, antacida preparat, rimantadin är osannolikt att uppstå.
• Vid behandling och förebyggande av influensa har negativa effekter inte registrerats hos patienter som får kortikosteroider, analgetika, opioider, betablockerare, diuretika, antibiotika och vissa andra droger.

Med underhållsbehandling genom populäraste droger orsakar oseltamivir aktivitet låga och påtagliga förändringar i ämnets exponering för plasma.

• Om Tamiflu och probenecid, som är en katalysator för ökad tubulär utsöndring i njurarna, orsakar en acceleration av utsöndringen av huvudmetaboliten från kroppen cirka två gånger.

Med tanke på det senare faktum bör försiktighet utvisas vid användning av Tamiflu hos personer med njursjukdomar och de som tar mediciner som påverkar tubulär sekretion (metotrexat, klorpropamid och andra).

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Kontraindikationer inkluderar:

• Fakta om överkänslighet mot oseltamivir eller andra ämnen i läkemedlets sammansättning
• tidig ålder (upp till 1 år);
• signifikant patologi i excretionssystemets aktivitet, till exempel akut njursvikt (akut njursvikt).

I det senare fallet bör Tamiflu inte helt överges, men det är obligatoriskt att konsultera en läkare för korrekt dosjustering för att undvika negativa konsekvenser.

Bland biverkningarna fann man ofta dyspeptiska störningar, särskilt illamående eller kräkningar (hos barn under 8 år). Efter 1 - 2 dagar efter att läkemedlet började, försvinner de på egen hand, därför är de inte ett skäl att vägra sådan behandling.

Andra störningar som uppstår vid användning av Tamiflu visas i tabellen nedan.

Det är viktigt att notera att hos barn finns det nästan inga reaktioner från kategorierna "sällan" och "väldigt sällan".

Med influensa i bakgrunden av feber, ibland finns det signifikanta sjukdomsbesvär - delirium, förvirring, delirium. De är typiska för patienter i en tidig ålder (upp till 16 år), men visas kort och bär inte en fara för livet.

Överdosering av symtom är liknande de vanligaste biverkningarna. Fasta i de flesta fall hos barn, så läkemedlet ska ges med försiktighet till patienter under 8 år och samtidigt övervaka dosen noggrant. Om tecken på överdosering upptäcks, bör symtomatisk behandling utföras, eftersom det inte finns något specifikt läkemedel för det.

Antivirala läkemedelsanaloger

Tamiflu är ett av de dyraste influensaläkemedel på marknaden. Den höga kostnaden motiveras av riktningsåtgärder och effektivitet, men detta utesluter inte tillgången på sådana droger på apotek.

• En av de möjliga analogerna Tamiflu är Relenza. Läkemedlet är baserat på en nära substans - zanamivir, men är endast tillgänglig för inhalationsanvändning. Relenza har färre biverkningar, men det påverkar effekten av läkemedlet. Dessutom föreskrivs inhalationer endast om 5 år.
• Amixin används också för att behandla influensa, men dess indikationer inkluderar andra virusinfektioner, inklusive herpes. Läkemedlet är en stark immunmodulator och skiljer sig från Tamiflu enligt handlingsprincipen. Han har mycket få biverkningar, men bara barn från 7 år kan ta botemedlet.
• En annan analog är cykloferon. Det används för att behandla SARS, influensa, viral hepatit och andra liknande sjukdomar. Den negativa inverkan på kroppen reduceras till möjliga allergier och utveckling av överkänslighet mot en av komponenterna. Skillnaden är att de ger "Tamiflu" till ett barn från det första året av livet och "Cycloferon" - bara från fjärde.
• Det mest iögonfallande läkemedlet är Anaferon. Det är i form av tabletter för vuxna och separat för barn. Det andra alternativet visas från en månad. Det finns praktiskt taget inga biverkningar, men effektiviteten är mycket lägre. Ändå "Anaferon" - det mest säkra och allmänt verkande läkemedlet.

Innan du väljer en eller annan analog bör du rådgöra med en barnläkare.

Bland annat substitut:

"Tamiflu" - ett effektivt verktyg för behandling av influensa hos barn från året. Trots handlingshastigheten och efterföljande frånvaro av återfall, har läkemedlet ett antal allvarliga biverkningar, så när man tar det är försiktighet och ständig kommunikation med den behandlande läkaren nödvändig.

Tamiflu: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, ett proläkemedel som används för att förebygga och behandla influensan.

Den innehåller oseltamivir, ett proläkemedel som metaboliseras i kroppen till oseltamivirkarboxylat. Den aktiva metaboliten av oseltamivir inhiberar konkurrens och selektivt neurominidas av influensavirus B och A, vilket leder till att frisättningen av nybildade virus från infekterade celler och deras penetrering i friska celler förhindras.

Tamiflu förhindrar utvecklingen av sjukdomen i sina tidiga stadier - oseltamivirkarboxylat inhiberar virusreplikation och minskar dess patogenitet.

I en profylaktisk roll minskar signifikant (med 92%) förekomsten av influensa hos personer som har haft kontakt med infekterade personer.

Inverkar inte på bildandet av antikroppar mot influensaviruset, inklusive hos patienter som genomgår vaccination med inaktiverat influensavaccin. Det finns ingen utveckling av läkemedelsresistens vid postexponering och förebyggande av säsongsinfluensa.

Sammansättningen av 1 kapsel Tamiflu 75 innefattar:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
• Hjälpkomponenter: talk, povidon K30, pregelatiniserad stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkropp: gelatin, titandioxid, järnfärg svartoxid;
• Cap kapslar: gelatin, titandioxid, järnfärg oxid röd och gul.

Det finns inga tecken på effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av andra patogener än influensavirus A och B.

Indikationer för användning

Vad hjälper Tamiflu? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Instruktioner för användning Tamiflu 75 mg, dosering

Läkemedlet tas oralt, under en måltid eller utan mat. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också ta Tamiflu i pulverform för att bereda en suspension för oral administrering.

Läkemedlet bör inledas senast 2 dagar från uppkomsten av influensaliknande symtom.

För behandling av influensa används standarddoser av Tamiflu 75 mg enligt anvisningarna:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel av läkemedlet 2 gånger om dagen - 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg som kan svälja kapslar - 1 kapsel 2 gånger om dagen i 5 dagar.

För profylaktiska ändamål rekommenderas instruktionerna för användning av följande doser:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg en gång om dagen i minst 10 dagar efter kontakt med en patient Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gång per dag.

Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Särskilda instruktioner

Patienter med nedsatt leverfunktion av mild och måttlig svårighetsgrad, patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 30 ml / min) samt äldre är dosjustering inte nödvändig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen av Tamiflu till 75 mg en gång om dagen varje dag i 5 dagar (under behandling).

Vid förebyggande av influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra patienten för att få läkemedlet varannan dag i en dos av 75 mg per dag.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar när Tamiflu är förskrivet:

• illamående, kräkningar (vanligtvis vid höga doser eller under de första behandlingsdagarna), sömnlöshet, yrsel.
• sällan - diarré, svaghet, trötthet, huvudvärk, nässäppa, ont i halsen, hosta, buksmärtor.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat i följande fall:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• allvarligt njursvikt
• ålder av barn under 1 år.

• under graviditet och amning.

överdos

Vid överdosering är det möjligt att öka eller orsaka biverkningar. Symtomatisk behandling.

Analoger av Tamiflu, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta Tamiflu 75 mg med en motsvarighet för terapeutiska effekter - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Tamiflu, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Tamiflu kapslar 75 mg 10 st. - från 1210 till 1321 rubel, enligt 728 apotek.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år. Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Vad säger recensionerna?

Enligt läkares recensioner verkar Tamiflu effektivt på influensavirus - patienter noterar att de tar det mycket mindre ofta och lättare med drogen. I vissa fall finns biverkningar, de vanligaste är illamående och diarré (främst hos barn).

De flesta mödrar är nöjda med läkemedlets effekt när de förskrivs till barn. I många fall kan premien Tamiflu som förebyggande åtgärd innan du går till dagis eller skolan låta dig undvika att infektera ditt barn med influensaviruset.

Interaktion med andra läkemedel

Läkemedlet kan samtidigt förskrivas till patienter med antipyretika baserat på paracetamol och analgetika. Med denna läkemedelsinteraktion observerades inga allvarliga biverkningar och negativa reaktioner hos kroppen.

Tamiflu ska inte kombineras med enterosorbenter eller antacida läkemedel, eftersom det terapeutiska effekten av oseltamivir i detta fall minskas signifikant.

I kliniska studier, det fanns inga biverkningar och kropps lesioner i förening Tamiflu kapslar med läkemedel såsom tiaziddiuretika, histamin-H2-receptor, xantiner, narkotiska analgetika, kortikosteroider, antibiotika penicillin grupp, cefalosporiner, azitromycin och inhalerade bronkdilaterare.

Tamiflu kapslar - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

№ П N012090 / 01 av den 15 juli 2005
Handelsnamn för drogen:

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt rationellt namn:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (l-etylpropoxi) -cyklohexen-l-karboxylsyraetylester, fosfat

Doseringsform

struktur

En kapsel innehåller:
oseltamivir 75 mg
(i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg)
Hjälpämnen:
pregelatiniserad stärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat

beskrivning

kapslar

Hårda gelatinkapslar, storlek 2. Kroppsgrå, ogenomskinlig; lock - ljusgult, ogenomskinligt. Kapslarnas innehåll är vitt till gult pulver. "Roche" appliceras på kapselens kropp, "75 mg" appliceras på locket.

Farmakoterapeutisk grupp

ATX-kod [J05AH02]

Farmakologisk aktivitet

Verkningsmekanism

Antiviralt läkemedel. Oseltamivir Fosfat är en pro-drug, dess aktiva metaboliten (oseltamivirkarboxylat) samtidigt och selektivt inhiberar neuraminidas influensavirus typ A och B - det enzym som katalyserar processen för frisättning av nybildade viruspartiklar från infekterade celler och deras penetration in i epitelet i andnings celler av vägar och ytterligare spridning i kroppen.

Oseltamivirkarboxylat verkar utanför cellerna. Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. Dess koncentrationer är nödvändiga för att undertrycka enzymaktiviteten med 50% (IC₅₀), ligger vid den nedre gränsen för det nanomolära området.

effektivitet

Tamiflu har visat sig vara effektivt för att förebygga och behandla influensa hos ungdomar (≥ 12 år), vuxna, äldre och behandling av influensa hos barn över 1 år. Vid början av behandlingen inte senare än 40 timmar efter de första symptomen på influensa, Tamiflu förkortar avsevärt den tid av kliniska manifestationer av influensainfektion, minskar deras vikt och reducerar förekomsten av influensakomplikationer som kräver antibiotika (bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, otitis media), förkortar virusisolering från kroppen och reducerar området under kurvan "viral titers-time".

När det tas i form av profylax minskar Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant förekomsten av influensa bland personer som är i kontakt, minskar frekvensen av virusfrisättning och förhindrar överföring av viruset från en familjemedlem till en annan.

Tamiflu påverkar inte bildningen av anti-influensa antikroppar, inklusive produktion av antikroppar som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Under influensaviruscirkulationen bland befolkningen genomfördes en dubbelblind, placebokontrollerad studie bland barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3) som hade feber (> 100 F) och ett av luftvägarna (hosta eller akut rinit). I denna studie 67% av patienterna infekterades med virus A och 33% av patienterna var infekterade med B. Behandling Tamiflu, som startade inom 48 timmar efter symtomdebut, reducerade signifikant varaktigheten av sjukdom av 35,8 timmar i jämförelse med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som den tid som behövs för att minska hosta, rinnande näsa, lösa feber och återgå till normal och normal aktivitet. Andelen pediatriska patienter som utvecklade akut otitis media och som tog Tamiflu minskade med 40% jämfört med placebo. Barn som fick Tamiflu återvände till normal och normal aktivitet nästan 2 dagar tidigare än barn som fick placebo.

Virusresistens

Enligt aktuell tillgänglig data observeras inte när Tamiflu tas i kontakt med efterkontakt (7 dagar) och säsongsbetonad (42 dagar) förebyggande av influensa.

Frekvenstilldelning gående influensavirus med reducerad känslighet för neuraminidas oseltamivirkarboxylat hos vuxna patienter uppgår till eliminering 0,4% influensa resistent virus från patienter som får Tamiflu inträffar utan att försämra kliniskt tillstånd av patienterna.

Frekvensen för resistens hos kliniska isolat av influensa A-virus överstiger inte 1,5%. Bland kliniska isolat av influensavirus hittades inga läkemedelsresistenta stammar.

farmakokinetik

sugning

Efter oral administration av oseltamivir absorberas fosfat lätt i mag-tarmkanalen och omvandlas starkt till en aktiv metabolit genom verkan av hepatiska esteraser. Plasmakoncentrationerna av den aktiva metaboliten bestäms inom 30 minuter, når nästan maximal nivå 2-3 timmar efter administrering och signifikant (mer än 20 gånger) överskrider koncentrationen av proläkemedlet. Minst 75% av den intagade dosen kommer in i den systemiska cirkulationen i form av den aktiva metaboliten, mindre än 5% i form av det ursprungliga läkemedlet. Plasmakoncentrationerna av både proläkemedlet och den aktiva metaboliten är proportionella mot dosen och beror inte på intag av mat.

fördelning

Hos människor är den genomsnittliga fördelningsvolymen (V_ss) Den aktiva metaboliten är ungefär 23 liter.

Som framgår av experiment på illrar, råttor och kaniner når den aktiva metaboliten alla större infektionsinfektioner. I dessa experiment, efter oral administrering av oseltamivirfosfat, upptäcktes dess aktiva metabolit i lungorna, bronkialvattningarna, nässlemhinnan, mellanörat och luftstrupen i koncentrationer som ger antiviral effekt.

Bindningen av den aktiva metaboliten till humana plasmaproteiner är obetydlig (ca 3%). Bindning av proläkemedel mot humana plasmaproteiner är 42%, vilket inte räcker för att orsaka signifikanta läkemedelsinteraktioner.

metabolism

Oseltamivirfosfat omvandlas starkt till en aktiv metabolit under verkan av esteraser, vilka huvudsakligen finns i lever och tarmar. Varken oseltamivirfosfat eller den aktiva metaboliten är substrat eller hämmare av cytokrom P450-isoenzymer.

avel

Det absorberade oseltamiviret utsöndras huvudsakligen (> 90%) genom att bli en aktiv metabolit. Den aktiva metaboliten genomgår inte ytterligare transformation och utsöndras i urinen (> 99%). Hos de flesta patienter är halveringstiden för den aktiva metaboliten från plasma 6-10 timmar.

Den aktiva metaboliten elimineras fullständigt (> 99%) vid renal utsöndring. Renal clearance (18,8 l / h) överstiger glomerulär filtreringshastighet (7,5 l / h), vilket indikerar att läkemedlet utsöndras också genom tubulär utsöndring. Med avföring utsöndras mindre än 20% av det intagade radioaktivt märkta läkemedlet.

Farmakokinetik i särskilda grupper

Patienter med njurskada

Vid tilldelning Tamiflu 100 mg 2 gånger per dag i 5 dagar till patienter med varierande grad av nedsatt lesion area under kurvan ", koncentrationen av den aktiva metaboliten i plasma - tid» (AUC) omvänt proportionell mot minskningen i njurfunktion.

Patienter med leverskador

In vitro-experiment visade att AUC-värdet för oseltamivirfosfat inte var signifikant ökat hos patienter med hepatisk patologi och AUC för den aktiva metaboliten inte reducerades.

Äldre patienter

Hos patienter med senil ålder (65-78 år) var AUC för den aktiva metaboliten i jämviktsläget 25-35% högre än hos yngre patienter vid förskrivning av liknande doser Tamiflu. Halveringstiden för eliminering av läkemedlet hos äldre var inte signifikant skillnad från det hos yngre patienter i vuxen ålder. Med hänsyn till data om AUC för läkemedlet och toleransen behöver patienter med senil ålder inte dosjustering för behandling och förebyggande av influensa.

barn

Farmakokinetiken för Tamiflu har studerats hos barn från 1 år till 16 år i en farmakokinetisk studie med en enstaka dos av läkemedlet och i en klinisk studie hos ett litet antal barn i åldern 3-12 år. Hos unga barn var utsöndring av proläkemedel och den aktiva metaboliten snabbare än hos vuxna, vilket resulterade i lägre AUC i förhållande till en specifik dos. Om du tar drogen i en dos av 2 mg / kg ger samma AUC för oseltamivirkarboxylat, vilket uppnås hos vuxna efter en engångsdos på 75 mg kapsel (motsvarande ca 1 mg / kg). Farmakokinetiken för oseltamivir hos barn över 12 år är samma som hos vuxna.

vittnesbörd

• Behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år.
• Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i militära enheter och stora produktionsgrupper, hos försvagade patienter).
• Förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Kontra

Överkänslighet mot oseltamivirfosfat eller någon del av läkemedlet.

Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, kreatininclearance £ 10 ml / min).

Använd under graviditet och amning

Hos lakterande råttor matar oseltamivir och den aktiva metaboliten mjölk. Huruvida utsöndring av oseltamivir eller den aktiva metaboliten sker med mjölk hos människor är okänd. Extrapolering av data som erhållits hos djur tyder dock på att deras mängd i bröstmjölk kan vara 0,01 mg / dag respektive 0,3 mg / dag.

För närvarande är data om användningen av läkemedlet hos gravida inte tillräckliga för att bedöma den teratogena eller fetotoxiska effekten av oseltamivirfosfat.

Med detta i åtanke bör Tamiflu endast ordineras under graviditet eller laktation om de möjliga fördelarna med användningen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Dosering och administrering

Tamiflu tas oralt, med eller utan mat. I vissa patienter förbättras toleransen av läkemedlet om det tas med måltider.

Standarddosering

behandling

Behandlingen bör påbörjas den första eller andra dagen då influensasymtom startar.

Vuxna och tonåringar ≥ 12 år. Den rekommenderade doseringen Tamiflu - en kapsel 75 mg 2 gånger om dagen in i 5 dagar eller 75 mg suspension två gånger om dagen inuti i 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.

Barn> 40 kg eller ≥ 8 år som kan svälja kapslar kan också få behandling med en kapsel 75 mg 2 gånger om dagen, som ett alternativ till den rekommenderade dosen av Tamiflu suspension (se nedan).

Barn ≥ 1 år gammal. Den rekommenderade doseringsregimen av Tamiflu suspension för oral administrering:
Den rekommenderade doseringsregimen av Tamiflu suspension för oral administrering:

Kroppsvikt

Rekommenderad dos i 5 dagar