Tamiflu under graviditeten

Från TV-skärmar, särskilt under vårhöstperioden, försäkrar leende människor sig om effektiviteten och säkerheten hos vissa läkemedel. Reklam tränger fast vårt undermedvetna och verkar exakt när det är nödvändigt: så snart vi har symtom på en viss sjukdom, kör vi genast till apoteket och uttrycker namnen vi är vana vid. Men om det här görs av en enkel person, är det fortfarande ursäkta, och om han inte är helt enkelt? Tja, låt oss säga gravid. Ibland tänker vi inte på hur säkert drogen är i ett visst läge, utan det är värt det. Ibland finns det en annan situation när en läkare ordinerar ett visst läkemedel, och en kvinna finner inte en plats för sig själv genom att undra "kan eller inte?". Till exempel är det välkända offentliga läkemedlet Tamiflu. Det finns fall där det föreskrivs vid olika grader av graviditet, om en kvinna diagnostiseras med influensa. Men kan den användas? Låt oss ta reda på det tillsammans!

Den officiella informationen om Tamiflu kan läsas av den som tar instruktionerna för beredningen. Så enligt henne är det aktiva ämnet i Tamiflu kapslar oseltamivir. Ämnet verkar på själva influensaviruset och påskyndar återhämtningen. Förresten, kom ihåg att drogen inte kan tas på något stadium av sjukdomen. Tamiflu är till exempel endast effektivt om en person har upptäckt de första symptomen, eller inte har gått mer än två dagar sedan det ögonblicket.

Tamiflu - anvisningar för användning

Tamiflu (oseltamivir) är ett antiviralt läkemedel med bevisad effekt som används för att behandla och förebygga influensa och ARVI. Tamiflu är godkänt för användning hos barn äldre än ett år och gravida kvinnor.

Som du vet är influensan en akut virussjukdom i luftvägarna, som kännetecknas av en hög förekomst på vintern, en svår kurs och förekomsten av sådana komplikationer som lunginflammation (lunginflammation), myokardit (inflammation i hjärtmuskeln). Det är också känt att influensa undertrycker immuniteten starkare och predisponerar för infektion med bakterieinfektioner. Således uppträder akut otitis media, som i de flesta fall hos barn orsakas av bakterier, ofta efter influensa.

I detta avseende, förebyggande och behandling av säsongsutbrott av influensa hos barn och vuxna med antivirala läkemedel, förutom den årliga vaccinationen mot influensa.

Tamiflu - indikationer för användning

Enligt instruktionerna för användning föreskrivs läkemedlet Tamiflu i följande fall:

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Personer som påbörjat behandling med Tamiflu inom de första 48 timmarna efter sjukdomsutbrottet har en kortare varaktighet av kliniska symptom: varaktigheten av feber, berusning, katarralsymptom minskar och incidensen av komplikationer minskar liksom risken för dödsminskning, särskilt vid högriskgrupper (småbarn, gravid kvinnor, människor med försvagat immunförsvar).

Dosering och administrering

Tamiflu bör startas senast 2 dagar efter symtomförloppet (hög feber - 39-40 ° C, huvudvärk, muskel- och ledvärk, fotofobi).

Läkemedlet tas oralt under en måltid eller oavsett måltiden. Kapseln kan sväljas helt, tvättas med en liten mängd vatten. Små barn eller personer som inte kan svälja en kapsel ges Tamiflu som ett pulver. För att göra detta, öppna kapseln och häll innehållet i en sked och tillsätt en liten mängd sötad produkt för att dölja den bittra smaken av pulvret. Detta kan vara en fruktpuré, kondenserad mjölk, yoghurt, sötsirap, etc.

Dosering och användbarhet beror på vilket syfte agenten används för förebyggande eller behandling.

Influensabehandling:

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - läkemedlet är ordinerat i en enda kapsel - 75 mg 2 gånger per dag i munnen i 5 dagar.

Barn i åldrarna 8 till 12 år med en kroppsvikt på mer än 40 kg, som kan svälja kapslar, kan också få behandling och tar 75 mg av en kapsel 2 gånger per dag.

Influensa förebyggande:

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel 75 mg / 1 gång per dag i minst 10 dagar efter kontakt med patienten. Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.

Barn i åldern 8 till 12 år med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 1 kapsel 75 mg / 1 gång per dag i 10 dagar.

Tamiflu för barn

För behandling av influensa hos barn i åldrarna 1 till 8 år rekommenderas Tamiflu pulver för beredning av suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar (för barn över 2 år).

Hur man förbereder en suspension för ett barn från kapslar med 75 mg Tamiflu:

Om doser på 30-60 mg krävs, ska följande instruktioner följas för korrekt dosering:

1. Håll en 75 mg Tamiflu kapsel över en liten behållare, öppna försiktigt kapseln och häll pulvret i behållaren.
2. Tillsätt 5 ml vatten till pulvret med en spruta med etiketter som visar mängden uppsamlad vätska. Blanda noga i 2 minuter.
3. Skriv in sprutan den önskade mängden av blandningen från tanken enligt tabellen nedan:

Med förebyggande syfte används Tamiflu till barn under epidemier enligt följande indikationer: Ej vaccinerade barn som kontraindiceras för vaccinet eller för de som har vaccinerats, men inte tillräckligt länge för att utveckla ett immunsvar.

Tamiflu gravid och lakterande

Under en influensapidemi har gravida kvinnor ökad risk för utveckling av livshotande komplikationer, så de visas receptbelagda för antivirala läkemedel vid behandling av influensa.

Trots det faktum att inga kontrollerade studier har genomförts hos gravida kvinnor, i enlighet med WHO-rekommendationer, är behandlingen av gravida endast möjlig med två antivirala läkemedel:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Och behandlingen ska börja så snart som möjligt efter det att de första symptomen uppstod, utan att vänta på resultaten från laboratorietester.

Antivirala läkemedel är förskrivna för gravida kvinnor när som helst. Den maximala terapeutiska effekten uppnås dock vid antivirala läkemedel under de första 48 timmarna av kliniska manifestationer av sjukdomen.

Dosering Tamiflu under graviditeten och postpartumperioden för behandling av influensa:

• mild och måttlig: 75 mg (1 kapsel) eller 75 mg suspension x 2 gånger om dagen i 5-7 dagar;
• svår: 150 mg x 2 p. per dag i 7-10 dagar.

Oseltamivir och dess aktiva metabolit i små mängder i bröstmjölk, vilket skapar subterapeutiska blodkoncentrationer hos ett spädbarn. Vid förskrivning av dessa antivirala läkemedel till lakterande kvinnor bestäms frågan om fortlöpande amning individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av moderns tillstånd.

Vid förskrivning av oseltamivir till ammande kvinnor bör man också beakta den comorbida sjukdomen och patogeniteten hos stamcellerna för cirkulerande influensavirus. Under graviditet och under amning används oseltamivir endast om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och barnet.

Tamiflu och Relenza är "C" -kategori säkerhetsprodukter, vilket tyder på att inga kliniska studier har utförts för att utvärdera säkerheten vid användning av dessa produkter för gravida och ammande kvinnor.

De tillgängliga uppgifterna om risk- och nyttoanalyser tyder dock på att gravida och ammande kvinnor med misstänkt eller bekräftad influensa behöver snabb antiviral behandling, eftersom de möjliga fördelarna med användningen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Frågan om behovet av utnämning av dessa antivirala läkemedel löses genom samråd med beaktande av de väsentliga indikationerna. Vid förskrivning av behandling, ska patientens skriftliga informerade samtycke till behandling erhållas. (Brevet av hälsovårdsministeriet daterad 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "I riktning mot rekommendationer" Behandling och förebyggande av influensa ").

Kontraindikationer Tamiflu

Kontraindikationer för användning av antivirala läkemedel Tamiflu är:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter (överkänslighet mot oseltamivir eller någon komponent);
• allvarligt njursvikt. End-stage njursjukdom (kreatininclearance ≤ 10 ml / min);
• allvarligt leversvikt
• ålder av barn under 1 år.

Med omsorg:

• under graviditet och amning.

Biverkningar av Tamiflu

De vanligaste biverkningarna hos vuxna och ungdomar när läkemedlet användes var: illamående, kräkningar och huvudvärk. De flesta biverkningarna uppträdde på den första eller andra behandlingsdagen och var på egen hand inom 1-2 dagar. Kräkningar var vanligast hos barn. De beskrivna reaktionerna krävde i de flesta fall inte att läkemedlet avbröts.

Psykiska störningar, kramper och deliriumliknande neuropsykiatriska störningar (nedsatt medvetenhet, hallucinationer, vanföreställningar) har rapporterats hos barn och ungdomar som tagit Tamiflu för att behandla influensan. Tamiflus roll i utvecklingen av dessa fenomen är okänd. Liknande neuropsykiatriska störningar noterades också hos patienter med influensa som inte fick Tamiflu. Det rekommenderas att noggrant övervaka barns och ungdomars status och beteende för att identifiera tecken på onormalt beteende och bedöma risken att fortsätta läkemedlet vid utvecklingen av dessa fenomen.

Det finns inga data om Tamiflus effektivitet vid några sjukdomar som orsakas av andra patogener än influensavirus A och B.

Billiga analoger Tamiflu

Förteckningen över droger som innehåller den aktiva substansen oseltamivir, vilka är billiga analoger av Tamiflu:

• Inflyutsein. Antiviralt läkemedel mot influensatyperna A och B, rysk produktion. Finns i kapsledosering 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Den gamla utgåvan. Sedan 2017 är läkemedlet tillgängligt under namnet Influcein.
• Nomides. Antiviralt läkemedel för behandling av influensa hos vuxna och barn över 3 år. Finns i kapseldosering på 30, 45 och 75 mg.

Tamiflu kapslar - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

№ П N012090 / 01 av den 15 juli 2005
Handelsnamn för drogen:

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt rationellt namn:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (l-etylpropoxi) -cyklohexen-l-karboxylsyraetylester, fosfat

Doseringsform

struktur

En kapsel innehåller:
oseltamivir 75 mg
(i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg)
Hjälpämnen:
pregelatiniserad stärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat

beskrivning

kapslar

Hårda gelatinkapslar, storlek 2. Kroppsgrå, ogenomskinlig; lock - ljusgult, ogenomskinligt. Kapslarnas innehåll är vitt till gult pulver. "Roche" appliceras på kapselens kropp, "75 mg" appliceras på locket.

Farmakoterapeutisk grupp

ATX-kod [J05AH02]

Farmakologisk aktivitet

Verkningsmekanism

Antiviralt läkemedel. Oseltamivir Fosfat är en pro-drug, dess aktiva metaboliten (oseltamivirkarboxylat) samtidigt och selektivt inhiberar neuraminidas influensavirus typ A och B - det enzym som katalyserar processen för frisättning av nybildade viruspartiklar från infekterade celler och deras penetration in i epitelet i andnings celler av vägar och ytterligare spridning i kroppen.

Oseltamivirkarboxylat verkar utanför cellerna. Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. Dess koncentrationer är nödvändiga för att undertrycka enzymaktiviteten med 50% (IC₅₀), ligger vid den nedre gränsen för det nanomolära området.

effektivitet

Tamiflu har visat sig vara effektivt för att förebygga och behandla influensa hos ungdomar (≥ 12 år), vuxna, äldre och behandling av influensa hos barn över 1 år. Vid början av behandlingen inte senare än 40 timmar efter de första symptomen på influensa, Tamiflu förkortar avsevärt den tid av kliniska manifestationer av influensainfektion, minskar deras vikt och reducerar förekomsten av influensakomplikationer som kräver antibiotika (bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, otitis media), förkortar virusisolering från kroppen och reducerar området under kurvan "viral titers-time".

När det tas i form av profylax minskar Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant förekomsten av influensa bland personer som är i kontakt, minskar frekvensen av virusfrisättning och förhindrar överföring av viruset från en familjemedlem till en annan.

Tamiflu påverkar inte bildningen av anti-influensa antikroppar, inklusive produktion av antikroppar som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Under influensaviruscirkulationen bland befolkningen genomfördes en dubbelblind, placebokontrollerad studie bland barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3) som hade feber (> 100 F) och ett av luftvägarna (hosta eller akut rinit). I denna studie 67% av patienterna infekterades med virus A och 33% av patienterna var infekterade med B. Behandling Tamiflu, som startade inom 48 timmar efter symtomdebut, reducerade signifikant varaktigheten av sjukdom av 35,8 timmar i jämförelse med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som den tid som behövs för att minska hosta, rinnande näsa, lösa feber och återgå till normal och normal aktivitet. Andelen pediatriska patienter som utvecklade akut otitis media och som tog Tamiflu minskade med 40% jämfört med placebo. Barn som fick Tamiflu återvände till normal och normal aktivitet nästan 2 dagar tidigare än barn som fick placebo.

Virusresistens

Enligt aktuell tillgänglig data observeras inte när Tamiflu tas i kontakt med efterkontakt (7 dagar) och säsongsbetonad (42 dagar) förebyggande av influensa.

Frekvenstilldelning gående influensavirus med reducerad känslighet för neuraminidas oseltamivirkarboxylat hos vuxna patienter uppgår till eliminering 0,4% influensa resistent virus från patienter som får Tamiflu inträffar utan att försämra kliniskt tillstånd av patienterna.

Frekvensen för resistens hos kliniska isolat av influensa A-virus överstiger inte 1,5%. Bland kliniska isolat av influensavirus hittades inga läkemedelsresistenta stammar.

farmakokinetik

sugning

Efter oral administration av oseltamivir absorberas fosfat lätt i mag-tarmkanalen och omvandlas starkt till en aktiv metabolit genom verkan av hepatiska esteraser. Plasmakoncentrationerna av den aktiva metaboliten bestäms inom 30 minuter, når nästan maximal nivå 2-3 timmar efter administrering och signifikant (mer än 20 gånger) överskrider koncentrationen av proläkemedlet. Minst 75% av den intagade dosen kommer in i den systemiska cirkulationen i form av den aktiva metaboliten, mindre än 5% i form av det ursprungliga läkemedlet. Plasmakoncentrationerna av både proläkemedlet och den aktiva metaboliten är proportionella mot dosen och beror inte på intag av mat.

fördelning

Hos människor är den genomsnittliga fördelningsvolymen (V_ss) Den aktiva metaboliten är ungefär 23 liter.

Som framgår av experiment på illrar, råttor och kaniner når den aktiva metaboliten alla större infektionsinfektioner. I dessa experiment, efter oral administrering av oseltamivirfosfat, upptäcktes dess aktiva metabolit i lungorna, bronkialvattningarna, nässlemhinnan, mellanörat och luftstrupen i koncentrationer som ger antiviral effekt.

Bindningen av den aktiva metaboliten till humana plasmaproteiner är obetydlig (ca 3%). Bindning av proläkemedel mot humana plasmaproteiner är 42%, vilket inte räcker för att orsaka signifikanta läkemedelsinteraktioner.

metabolism

Oseltamivirfosfat omvandlas starkt till en aktiv metabolit under verkan av esteraser, vilka huvudsakligen finns i lever och tarmar. Varken oseltamivirfosfat eller den aktiva metaboliten är substrat eller hämmare av cytokrom P450-isoenzymer.

avel

Det absorberade oseltamiviret utsöndras huvudsakligen (> 90%) genom att bli en aktiv metabolit. Den aktiva metaboliten genomgår inte ytterligare transformation och utsöndras i urinen (> 99%). Hos de flesta patienter är halveringstiden för den aktiva metaboliten från plasma 6-10 timmar.

Den aktiva metaboliten elimineras fullständigt (> 99%) vid renal utsöndring. Renal clearance (18,8 l / h) överstiger glomerulär filtreringshastighet (7,5 l / h), vilket indikerar att läkemedlet utsöndras också genom tubulär utsöndring. Med avföring utsöndras mindre än 20% av det intagade radioaktivt märkta läkemedlet.

Farmakokinetik i särskilda grupper

Patienter med njurskada

Vid tilldelning Tamiflu 100 mg 2 gånger per dag i 5 dagar till patienter med varierande grad av nedsatt lesion area under kurvan ", koncentrationen av den aktiva metaboliten i plasma - tid» (AUC) omvänt proportionell mot minskningen i njurfunktion.

Patienter med leverskador

In vitro-experiment visade att AUC-värdet för oseltamivirfosfat inte var signifikant ökat hos patienter med hepatisk patologi och AUC för den aktiva metaboliten inte reducerades.

Äldre patienter

Hos patienter med senil ålder (65-78 år) var AUC för den aktiva metaboliten i jämviktsläget 25-35% högre än hos yngre patienter vid förskrivning av liknande doser Tamiflu. Halveringstiden för eliminering av läkemedlet hos äldre var inte signifikant skillnad från det hos yngre patienter i vuxen ålder. Med hänsyn till data om AUC för läkemedlet och toleransen behöver patienter med senil ålder inte dosjustering för behandling och förebyggande av influensa.

barn

Farmakokinetiken för Tamiflu har studerats hos barn från 1 år till 16 år i en farmakokinetisk studie med en enstaka dos av läkemedlet och i en klinisk studie hos ett litet antal barn i åldern 3-12 år. Hos unga barn var utsöndring av proläkemedel och den aktiva metaboliten snabbare än hos vuxna, vilket resulterade i lägre AUC i förhållande till en specifik dos. Om du tar drogen i en dos av 2 mg / kg ger samma AUC för oseltamivirkarboxylat, vilket uppnås hos vuxna efter en engångsdos på 75 mg kapsel (motsvarande ca 1 mg / kg). Farmakokinetiken för oseltamivir hos barn över 12 år är samma som hos vuxna.

vittnesbörd

• Behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år.
• Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i militära enheter och stora produktionsgrupper, hos försvagade patienter).
• Förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Kontra

Överkänslighet mot oseltamivirfosfat eller någon del av läkemedlet.

Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, kreatininclearance £ 10 ml / min).

Använd under graviditet och amning

Hos lakterande råttor matar oseltamivir och den aktiva metaboliten mjölk. Huruvida utsöndring av oseltamivir eller den aktiva metaboliten sker med mjölk hos människor är okänd. Extrapolering av data som erhållits hos djur tyder dock på att deras mängd i bröstmjölk kan vara 0,01 mg / dag respektive 0,3 mg / dag.

För närvarande är data om användningen av läkemedlet hos gravida inte tillräckliga för att bedöma den teratogena eller fetotoxiska effekten av oseltamivirfosfat.

Med detta i åtanke bör Tamiflu endast ordineras under graviditet eller laktation om de möjliga fördelarna med användningen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Dosering och administrering

Tamiflu tas oralt, med eller utan mat. I vissa patienter förbättras toleransen av läkemedlet om det tas med måltider.

Standarddosering

behandling

Behandlingen bör påbörjas den första eller andra dagen då influensasymtom startar.

Vuxna och tonåringar ≥ 12 år. Den rekommenderade doseringen Tamiflu - en kapsel 75 mg 2 gånger om dagen in i 5 dagar eller 75 mg suspension två gånger om dagen inuti i 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.

Barn> 40 kg eller ≥ 8 år som kan svälja kapslar kan också få behandling med en kapsel 75 mg 2 gånger om dagen, som ett alternativ till den rekommenderade dosen av Tamiflu suspension (se nedan).

Barn ≥ 1 år gammal. Den rekommenderade doseringsregimen av Tamiflu suspension för oral administrering:
Den rekommenderade doseringsregimen av Tamiflu suspension för oral administrering:

Kroppsvikt

Rekommenderad dos i 5 dagar

Tamiflu® under graviditeten

Enligt den information som lämnats har effekten av läkemedlet på fostret inte studerats, så under Tamiflu bör endast Tamiflu ordineras om det är absolut nödvändigt. Vissa läkare om detta är mycket kategoriska och förbjuder gravida kvinnor att ta detta läkemedel.

Tamiflu® är ett läkemedel med den huvudsakliga aktiva substansen oseltamivir. Effektiv mot virus typ A och B. Huvudingrediens verkan är selektiv: den undertrycker den patogena aktiviteten och förhindrar spridningen i hela kroppen. Replikering av viruset minskas markant, patogeniteten minskar.

Verktyget är vettigt att ta under de första 2 dagarna av sjukdomen. På grund av detta sänks sjukdomsperioden i genomsnitt med en dag, risken för allvarliga komplikationer minskar. Lysstyrkan hos manifestationen av karakteristiska kliniska symtom minskar också. Läkemedlet rekommenderas som ett effektivt profylaktiskt medel. I det här fallet får det inte ges till de som är sjuka, men som är i ständig kontakt med patienterna.

mottagning

Läkemedlet är tillgängligt i form av en suspension, som måste spädas oberoende av varandra varje gång innan den skakas grundligt. De flesta patienter föredrar kapsledoseringsformen eftersom det är lättare att hantera. Administreringsmetoden påverkar inte effektiviteten.

Den genomsnittliga dagliga dosen för vuxna är 75 mg. Detta är dock en medelvärde, och läkaren kommer alltid att föreskriva en specifik dosering individuellt. Således beräknas Tamiflu® under graviditeten i tredje trimestern på grundval av moderns totala vikt. Njurernas tillstånd beaktas också. Om några avvikelser märktes i arbetet kan läkaren ordinera 50% av den genomsnittliga dagliga dosen.

Biverkningar

Illamående och kräkningar observerades oftast som biverkningar. De stannade hela tiden under behandlingens gång och passerade omedelbart efter att läkemedlet avbröts. Beslutet att sluta ta beror på svårighetsgraden av symtomen. Ibland kan läkaren insistera på att fortsätta kursen om fördelarna med Tamiflu® under graviditeten överstiger de negativa aspekterna. Patienten ger emellertid alltid skriftligt samtycke till sådan behandling.

Interaktion med andra droger

Tamiflu® kan tas tillsammans med andra droger, men i kombination med fenylbutazon, klorpropamid och även metotrexat bör försiktighet utövas eftersom dessa ämnen är härledda på liknande sätt. Därför hotar samtidig mottagning av processen att rengöra kroppen och överbelasta vissa organ.

Är det säkert att dricka Tamiflu® under graviditeten?

Gravida kvinnor riskerar potentiellt, så sannolikheten för att de kommer att få influensa med en hög förekomst av viruset ökar. Dessutom visar medicinsk statistik att risken för död också ökar, liksom utseendet på ganska allvarliga komplikationer. Därför är det motiverat att ta antivirala läkemedel som minskar hotet.

Samtidigt genomfördes inga kliniska studier i CIS om hur exakt agensen påverkar fostret. Att ta Tamiflu® under graviditeten är därför förenad med en viss risk. Och vissa läkare tror att tillgripa detta alternativ är bara när kvinnan befinner sig i ett svårt livshotande tillstånd. Det vill säga när förmånen klart överskrider den möjliga skadan.

Det är nödvändigt att notera en mer tendens: när graviditeten fortskrider, ökar negativa biverkningar. Förutom illamående och kräkningar kan andningsdepression börja och kardiovaskulärsystemet i kroppen försämras. Således kommer Tamiflu® i 2: a trimestern att vara farligare än den första. Vissa läkare uttrycker även oro över att verktyget kan öka sannolikheten för missfall.

Vad säger officiell medicin om detta?

Frågan om Tamiflu®: s potentiella skada ignoreras inte. På detta konto finns det:

• WHO rekommendationer
• rekommendationer från hälsovårdsministeriet i Ryska federationen, publicerad 20 januari 2016.

Formuleringarna och argumenten är olika, men båda dokumenten tyder på att gravida kvinnor bör börja ta oseltamivir, oavsett doseringsform, inom 48 timmar efter de första symptomens början. Därefter minskar effektiviteten markant.

Kliniska prövningar

Trots det faktum att man i RuNet ofta kan snubbla på information om att inga studier har genomförts på gravida kvinnor, gäller denna information huvudsakligen SNG. Samtidigt har forskare från USA, Storbritannien, Nederländerna, Kina och ett antal andra länder noggrant studerat effekten agenten har på patienterna. Det är värt att notera att den del av de kliniska prövningarna beställdes och betalades av tillverkaren, vilket kan tjäna som bevis på tillverkningsföretagets förtroende för läkemedlets effektivitet.

Så 2014 publicerade Kokneirovskaya-biblioteket data från meta-analyser (de utmärks av extremt allvarlig och djupgående studie av frågan). Författarna studerade totalt 107 studier där effekten av läkemedlet observerades på 9 623 personer. Det visade sig att denna lösning är mest effektiv vid profylaktisk administrering.

Om du börjar kursen under sjukdoms första dagar, kan du minska sjukdomens totala tid. 16 timmar är ett medelvärde för vuxna. Av biverkningarna var kräkningar och illamående vanligare. På andra plats är diarré och vissa komplikationer associerade med hjärt-kärlsystemet.

Den stora medicinska tidskriften infektionssjukdomar publicerade också information om de studerade meta-analyserna. För tillfället är detta den sista studien av denna magnitud. Totalt deltog 107 702 patienter i experimentet. Den publicerade informationen tyder på att läkemedlet har en positiv effekt på villkoret för patienter som lider av feber. Och (ett viktigt ögonblick för att bära ett barn!), Behovet av att ta antibiotika reducerades.

Bland patienterna i de studerade grupperna var gravid. Dessutom var tillverkaren själv engagerad i insamling av medicinsk statistik. Till exempel finns i Sverige ett särskilt register som låter dig spåra status för framtida mammor och att kommunicera med de läkemedel som de förskrivits.

Även forskare samlade in meddelanden från patienter som tog detta läkemedel och ville frivilligt dela sina åsikter. Det drogs slutsatsen att antalet abnormiteter i fostrets utveckling inte är mer än de vanliga indikatorerna. Omkring 900 kvinnor som födde drack detta läkemedel i Japan. Uppgifterna där konvergerar med de europeiska.

Fråga om analoger

Vad händer om drogen inte är kommersiellt tillgänglig i rätt mängd? Sedan rekommenderar experter att uppmärksamma vilka analoger som Tamiflu® existerar, det vill säga strukturella sådana med liknande aktiv ingrediens och de som arbetar enligt en liknande princip.

Bland de första som kallas ukrainska Oseltamivir, producerade Kharkov läkemedelsfabrik. Och Flustop, vitryskt läkemedel. Det är dock värt att notera att den schweiziska tillverkaren, som innehar patenträttigheter till 2016, inte svarade på sådan upphovsrättsintrång. Dess företrädare förklarade officiellt att den generiska formeln inte stämmer överens med originalet, så att de inte ser någon mening i ansökningsförfarandena. Så hur mycket är det att lita på sådana analoger - den stora frågan.

När det gäller droger med liknande effekt finns det många av dem. Bland de kända är Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. En fullständig och detaljerad lista kommer att ges av läkaren, som också kommer att kunna välja ett säkert alternativ baserat på patientens tillstånd.

Vad tänker framtida mammor?

Minns att det slutliga beslutet om upptagande av vissa medel förblir för patienten. Det är tydligt att säga om det är möjligt att dricka Tamiflu® under graviditeten, läkemedlet kan inte. Men de uppgifter som hittills erhållits tyder på att kursen blir säkrare än möjliga komplikationer vid allvarlig influensa.

Liza Kashova, 29 år gammal

2012, jag var gravid när jag kom in i en influensavåg. Det hände på hösten... Jag visste inte vad jag skulle tänka då. Jag gick till doktorn, hon ville först skriva ett helt annat läkemedel, jag kan inte ens komma ihåg sitt namn, men jag hade en allergi mot någon komponent. Därför stannade vi vid detta. Ärligt talat var det läskigt, jag hittade inga kommentarer om Tamiflu® under graviditeten, hur det påverkar barnet, vad man kan förvänta sig. Jag tog det på egen risk och risk, men det var omöjligt att inte ta det, då min immunitet föll väldigt starkt, och här var det. Tack Gud, allt slutade bra, jag återhämtade, bara några dagar passerade med temperaturen. Hon grät, var rädd att något skulle hända med barnet, men allt fungerade. Artem så hälsosam... Det är min historia.

Anastasia Ivanova

Jag kan inte råda andra, för jag tror alltid att alla måste bestämma sig själva. Tja, för ditt barn. Tamiflu ® hjälpte mig personligen inte att bli sjuk, för jag nysar och hostar varje höst och här blev vi fortfarande sjuka i huset, men jag gick gravid i höstas. Redan 3 trimester gick! Var ska jag vara sjuk? Jo, jag började ta... Jag gick till doktorn, föreskrev en dos. Allt gick bra. Jag tror nu att acceptera i framtiden, om det. Redan även utan graviditet.

Natasha Sokina

Jag hade mycket blandade intryck från Tamiflu®. Å ena sidan hjälpte han mig verkligen, jag var inte ens sjukhus när jag blev sjuk. Å andra sidan... Jag var ständigt illamående! Jag kunde inte äta någonting! Jag kunde inte vänta tills denna kurs är över. Tja, någon gillar. Men hälsa är viktigare, och jag var orolig för barnet. I allmänhet var jag ordinerad Tamiflu® under graviditetens första trimester, de sa att biverkningarna borde vara mindre. Men jag hade redan en stark toxicos, så jag vet inte. Kanske kom det bara från det allmänna skicket...

Läkemedlets effektivitet bekräftas av många vetenskapliga studier. Men läkare rekommenderar att man inte glömmer bort sina biverkningar, att närma sig det slutliga beslutet noga. Det sista ordet kvarstår trots allt för framtida mamma.

TAMIFLU

Hårda gelatinkapslar, storlek №2, kroppsgrå, ogenomskinlig, lock ljusgul, ogenomskinlig; med inskriptionen "ROCHE" (på fodralet) och "75 mg" (på locket) i ljusblå; kapslarnas innehåll är vitt till gulaktigt vitt pulver.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat.

Kapselskalans sammansättning: fall - gelatin, järnfärg svart oxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatin, järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), titandioxid (E171).
Kompositionen av bläcket för tryckning på kapseln: etanol, skalak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlack baserat på indigokarmin, denaturerad etanol (metylerad alkohol).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Obs! Efter 5 års lagring av läkemedlet kan det finnas tecken på åldrande kapslar, vilket kan leda till ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar som inte påverkar läkemedlets effekt eller säkerhet.

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat, OK) är en effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas influensa A och B-virus - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och ytterligare spridning virus i kroppen.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. OK-koncentration som krävs för att hämma neuraminidas med 50% (IC₅₀) är 0,1-1,3 nM för influensa A-virus och 2,6 nM för influensa B-virus. Median IC-värden₅₀ för influensa B-viruset är något högre och är 8,5 nM.

I studier som utfördes, påverkade Tamiflu inte bildandet av anti-influensa antikroppar, inkl. på antikroppsproduktion som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Naturinfluensainfektionsstudier

I kliniska studier som utfördes under säsonginfluensainfektion började patienterna ta Tamiflu senast 40 timmar efter de första symptomen på influensainfektion. 97% av patienterna infekterades med influensa A-virus och 3% av patienterna med influensa B-virus. Tamiflu förkortade signifikant perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion (i 32 timmar). Hos patienter med en bekräftad diagnos av influensa som tog Tamiflu var sjukdomsgraden, uttryckt som området under kurvan för det kumulativa symptomindexet, 38% mindre jämfört med patienter som fick placebo. Vidare reducerade Tamiflu hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar incidensen av komplikationer av influensa, vilket kräver användning av antibiotika (bronkit, lunginflammation, sinusit, otitis media). Tydliga bevis på läkemedlets effektivitet med avseende på sekundära effektkriterier relaterade till antiviral aktivitet erhölls: Tamiflu orsakade både en förkortning av virusutskiljningstiden och en minskning av området under "viral time-titer" -kurvan.

De data som erhållits i en studie om behandling av Tamiflu hos patienter i åldern och i åldern visar att Tamiflu i en dos av 75 mg 2 gånger per dag i 5 dagar åtföljdes av en kliniskt signifikant minskning av medianen av perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion som liknar den hos vuxna patienter ålder men skillnaderna uppnådde inte statistisk betydelse. I en annan studie fick patienter med influensa äldre än 13 år som hade samtidiga kroniska sjukdomar i hjärt- och / eller andningsorganen Tamiflu under samma doseringsschema eller placebo. Det fanns inga skillnader i medianen i perioden före minskningen av de kliniska manifestationerna av influensainfektion i Tamiflu- och placebogruppen, men temperaturstegperioden när Tamiflu togs minskade med cirka 1 dag. Andelen patienter som släppte viruset på 2: e och 4: e dagen blev signifikant mindre. Tamiflus säkerhetsprofil hos patienter i riskzonen skilde sig inte från den hos den allmänna befolkningen hos vuxna patienter.

Behandling av influensa hos barn

Barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3 år) som hade feber (≥37,8 ° C) och ett av symtom i andningssystemet (hosta eller rinit) under influensavirusets blodsumulation bland befolkningen hade en dubbelblind placebo kontrollerad studie. 67% av patienterna infekterades med influensa A-viruset och 33% av patienterna med influensa B-viruset. Läkemedlet Tamiflu (vid behandling senast 48 timmar efter det att de första symptomen på influensainfektion uppstod) minskade signifikant sjukdomsperioden (med 35,8 timmar) jämfört med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som tiden för att sluta hosta, nästring, försvinnande feber och återgå till normal aktivitet. I gruppen barn som fick Tamiflu reducerades incidensen av akut otitmedia med 40% jämfört med placebogruppen. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffade nästan 2 dagar tidigare hos barn som fick Tamiflu jämfört med placebogruppen.

En annan studie involverade barn i åldern 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av patienterna hade influensinfektion som bekräftats serologiskt och / eller i odling. Medianvaraktigheten av sjukdom hos gruppen patienter behandlade med Tamiflu minskade inte signifikant. Men de sista 6 dagarna av Tamiflu-terapi, den tvungna expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV₁) ökade med 10,8% jämfört med 4,7% hos patienter som fick placebo (p = 0,0148).

Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar

Den profylaktiska effekten av Tamiflu hos naturliga influensainfektioner A och B har visat sig i tre separata kliniska fas III-studier. Omkring 1% av patienterna blev sjuka när de fick Tamifluinfluensan. Tamiflu minskade också frekvensen av virusutskiljning från luftvägarna och hindrade överföringen av viruset från en familjemedlem till en annan.

Vuxna och ungdomar som var i kontakt med en sjuk familjemedlem började ta Tamiflu inom två dagar efter influenssymtom i familjemedlemmar och fortsatte i 7 dagar, vilket avsevärt minskade förekomsten av influensasjukdomar genom att kontakta personer med 92%.

Hos unvaccinerade och allmänt hälsosamma vuxna i åldrarna 18-65 år minskade signifikant influensa hos Tamiflu under en influensapidemi (med 76%). Patienter tog drogen i 42 dagar.

Äldre och gamla som var i vårdhem, varav 80% vaccinerades före säsongen när studien genomfördes, reducerade Tamiflu signifikant influensans förekomst med 92%. I samma studie minskade Tamiflu signifikant (med 86%) frekvensen av influensakomplikationer: bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter tog drogen i 42 dagar.

Förebyggande av influensa hos barn

Den profylaktiska effekten av Tamiflu vid naturlig influensainfektion har visats i en studie av barn i åldrarna 1 till 12 år efter kontakt med en sjuk familjemedlem eller någon från en permanent miljö. Den viktigaste effektparametern var frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion. Hos barn som fick Tamiflu / pulver för att förbereda en suspension för oral administration / i en dos av 30 till 75 mg 1 gång / dag i 10 dagar och inte frisläppt viruset initialt minskade frekvensen av laboratoriebekräftad influensa till 4% (2/47) jämfört med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Förhindra influensa hos immunkompromitterade individer

I immunkompromitterade individer med säsongsinfluensainfektion och i avsaknad av virusfrisättning reducerade initialt profylaktisk användning av Tamiflu frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion, tillsammans med kliniska symptom, till 0,4% (1/232) jämfört med 3% (7/231) placebogrupp. Laboratoriebekräftad influensainfektion, åtföljd av kliniska symtom, diagnostiserades när det fanns en oral temperatur över 37,2 ° C, hosta och / eller akut rinit (alla registrerade samma dag när du tog läkemedlet / placebo) samt ett positivt resultat transkriptaspolymeraskedjereaktion för influensavirus-RNA.

Risken för influensavirus med nedsatt känslighet eller resistens mot läkemedlet studerades i kliniska studier sponsrade av Roche. Hos alla patienter med OK-resistent virus hade bäraren en tillfällig karaktär, påverkar inte eliminering av viruset och orsakade inte försämring av det kliniska tillståndet.

Kan jag ta Tamiflu under graviditeten?

Under den kalla årstiden är det svårt att undvika infektion med influensa eller ARVI. Under tiden är dessa sjukdomar ganska farliga för gravida kvinnor, eftersom viruset har förmåga att tränga in i livmodern och kan påverka utvecklingen av fostret negativt. Om det inte var möjligt att undvika smitta måste sjukdomen behandlas och inte försöka stå på fötterna. Låt oss se om det inte är farligt att använda det välkända läkemedlet Tamiflu under graviditeten.

Sensing tecken på en början influensa, är det bäst att vidta åtgärder omedelbart. Om du tar antivirala läkemedel under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten kommer du att hjälpa, om du inte undviker försämring av hälsan, gör åtminstone symtomen mindre uttalade. Tack vare reklam i media är läkemedlet Tamiflu ett av de mest kända sätten för behandling av SARS och influensa.

Influensa fara

Influensa är en allvarlig virussjukdom som ofta orsakar olika komplikationer. Den första trimestern är en särskilt svår period, influensas sjukdom vid denna tidpunkt kan få de mest ledsna följderna fram till uppkomsten av fostrets utveckling. Virussjukdom under denna period kan orsaka missbildningar av barnets centrala nervsystemet.

En tystare tid är dock andra och tredje trimestern, och under denna period kan influensaviruset påverka fostret negativt och skapa ett hot om avbrott. Men riskerna är fortfarande mindre än under de första 12 veckorna.

Vid detta graviditetsstadium kan en av komplikationerna hos influensan vara skada på placentan och nedsatt blodcirkulation i detta organ. Sådan skada med snabb upptäckt kan korrigeras, och graviditet kan lösas genom snabb leverans av en frisk baby. Andra komplikationer som influensan kan ge om det finns en andra eller tredje trimester av graviditeten kan vara:

• brist på vatten,
• försenad fosterutveckling,
• hypoxi.

Barn som befann sig i utero smittade med influensaviruset kan ligga bakom sina kamrater i fysisk utveckling, ungefär hälften av dessa barn uppkom:

• sena tänder
• störningar i funktionen av endokrina körtlar,
• allergisk dermatit,
• frekventa förkylningar i en års ålder.

beskrivning

Tamiflu är ett läkemedel som undertrycker multiplikationen av virus, det används för att behandla:

Mottagandet av medel i de tidiga stadierna bidrar till att minska risken för inflammatoriska processer (otit, lunginflammation), samt avsevärt lindra symtomen på sjukdomen.

struktur

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är oseltamivirfosfat. Den terapeutiska effekten är som följer:

• i kroppen aktiverar den aktiva substansen syntesen av dess metabolit;
• Denna metabolit saktar ner produktionen av enzymer, utan vilken normal influensavirus inte är möjlig.

Således hämmar läkemedlet spridningen av virus i kroppen, hämmar deras tillväxt och reproduktion. Det är av denna anledning att detta läkemedel endast är effektivt i de första skeden av sjukdomen, när antalet virus i kroppen är begränsat.

farmakokinetik

Absorption av den aktiva substansen utförs i magen och tunntarmen. Under inverkan av matsmältningsenzymer går ämnet in i metaboliten, vilket hämmar utvecklingen av virus.

Den effektiva koncentrationen av metaboliter i blodet noteras ungefär en halvtimme efter det att läkemedlet tagits. Innehållet i den aktiva metaboliten är dubbelt så mycket som den aktiva substansens innehåll i kroppen.

Efter att ha tagit drogen kommer den aktiva substansen in i alla infektionsfält, som hämmar utvecklingen av virus. För utsöndring av metaboliter "ansvariga", huvudsakligen njurarna. Men delvis involverade och tarmar. Den genomsnittliga tilldelningsperioden är 7-9 timmar.

Tips! Med allvarligt njursvikt ökar utsöndringsperioden för metaboliter till en dag.

effektivitet

Användningen av läkemedlet bekräftas av kliniska studier. Samtidigt påverkar läkemedelsintaget inte produktionen av antikroppar mot virus, naturliga eller orsakad av profylaktisk vaccination. Under studien tog patienterna drogen senast 40 timmar efter det att sjukdomen började påbörjas. De beprövade effekterna av behandlingen är följande:

• minskar perioden för manifestation av smärtsamma symtom, i genomsnitt upp till en och en halv dag;
• sannolikheten för utvecklingen av inflammatoriska processer som kräver behandling med antibiotika (bihåleinflammation, lunginflammation, otitis media etc.) reduceras.

Biverkningar

Under studien identifierades negativa biverkningar av läkemedlet. Oftast noterade patienterna utseendet på:

Dessa symptom uppträdde under de första två dagarna av administreringen och passerade inom 24-48 timmar utan att läkemedlet avbröts. Sådana reaktioner som noterades mycket mindre ofta:

• diarré,
• yrsel,
• allergiska reaktioner i form av urtikaria eller eksem. Anafylaktisk chock är extremt sällsynt.

form

Tamiflu kan köpas i två former:

• i pulver används det för suspension (aktiv substansinnehåll är 12 mg per 1 ml av den beredda suspensionen);
• i kapslar med innehållet av den aktiva substansen 30, 40 och 75 mg.

Vuxna, som regel, är förskrivna kapslar, dosen justeras individuellt. Bebisar och personer som av någon anledning inte kan ta kapslar, föreskrivs en suspension. Denna blankett kan köpas färdig eller självständigt beredd från pulver.

Tips! Med långvarig lagring av läkemedlet (mer än 5 år) blir gelatinkapselskalet bräckligt. Samtidigt förlorar den aktiva substansen inte dess egenskaper. Efter att ha öppnat kapslarna kan en suspension beredas från deras innehåll. Ta det genom att blanda pulvret med någon söt produkt för att dölja bitterheten. Du kan använda sirap, sötad kondenserad mjölk, honung. Det är omöjligt att förvara den beredda suspensionen själv, det är nödvändigt att ta omedelbart omedelbart efter beredningen.

ansökan

Tamiflu rekommenderas att tas på morgon och kväll, oavsett tidpunkten för frukost och middag. Men det finns undantag. Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen och njurarna, såväl som personer med nedsatt immunitet, rekommenderas att ta läkemedlet med mat. Detta kommer att förbättra dess bärbarhet.

Effektiviteten av läkemedelsbehandling beror på det stadium då sjukdomen startas. Det är lämpligt att starta en behandlingscykel senast två dagar från det ögonblick som hälsan försämras. Standarddosering för behandling av vuxna patienter:

• enstaka doser - 75 mg;
• Antal mottagningar per dag - 2;
• Kursens längd - 5 dagar.

Tips! Ökad daglig dos (med mer än 150 mg av läkemedlet inom 24 timmar) ökar den antivirala effekten, men kommer att bidra till utvecklingen av negativa effekter.

Vid behandling av barn och de som väger mindre än 40 kg beräknas doseringen individuellt, beroende på vikt.

Suspensionspreparat

För att förbereda suspensionen för en enstaka dos måste du utföra följande steg:

• mäta 75 mg pulver eller öppna en kapsel genom att hälla innehållet i en lämplig behållare;
• Använd en spruta, mät 5 ml kall kokt vatten;
• Blanda pulvret med vätskan till en homogen massa;
• drick den beredda suspensionen, blanda den med en söt matprodukt.

Tips! Om en mindre dos av läkemedlet erfordras, bereddes suspensionen som beskrivits ovan, och därefter mäts den nödvändiga dosen med en spruta. Resterna av suspensionen kan inte lagras, de måste omhändertas genast.

förebyggande

Om du kommer i kontakt med en influensa kan du börja ta Tamiflu profylaktiskt. Du måste börja ta drogen senast två dagar efter kontakten.

Schema för profylaktisk administrering (för vuxna):

• enstaka doser - 75 mg;
• Antal mottagningar per dag - 1;
• administreringssätt - 10 dagar efter kontakt med patienten.

Under epidemierna kan du använda verktyget enligt ovanstående schema i 6 veckor.

När kan inte ta?

Det finns relativa och absoluta kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Det är strängt förbjudet att använda behandlingen för följande fall:

• med intolerans mot någon del av läkemedlet;
• vid njurinsufficiens (i terminalstadiet)
• barn upp till ett år.

Relativa kontraindikationer inkluderar graviditet och amning. Det anges i anvisningarna. Men Tamiflu föreskrivs ibland för gravida kvinnor. Vad är det där?

Funktioner för användning för gravida kvinnor

Graviditet kallas en relativ kontraindikation för att ta Tamiflu. Faktum är att det för närvarande inte finns några bevis på hur aktiva substanser kan agera på fostret.

Experter utförde forskning i laboratoriet hos djur. Under försöken detekterades ingen negativ effekt av läkemedelskomponenterna på fostret. Men studier av effekterna på gravida kvinnor och fostret var inte genomförda. Av denna anledning finns det ingen garanti för fullständig säkerhet.

Dessutom finns det bevis för att detta läkemedel hjälper till att avlägsna vätska från kroppen. Och dehydrering påverkar graviditeten negativt. Möjligheten att använda detta verktyg vid behandling av gravida kvinnor på grund av den höga risken för negativa effekter på fostrets virusinfektion.

Därför används Tamiflu i vissa fall fortfarande för behandling av influensa hos gravida patienter. Hittills har inte ett enda fall registrerats där Tamiflu skulle ha en negativ inverkan på utvecklingen av framtida barn eller på en gravid kvinnas kropp.

Således fattas beslutet om lämpligheten att ta Tamiflu under graviditeten endast av den behandlande läkaren. Detta tar hänsyn till:

• patientens tillstånd
• vilken typ av influensavirus som orsakade infektionen
• gestationsåldern. Så, under första trimestern, är läkemedlet vanligtvis inte ordinerat, försöker göra med symptomatiska medel.

Tamiflu rekommenderas inte för gravida kvinnor att förebygga influensa.

Det finns ingen absolut kontraindikation för att ta antiviralt läkemedel Tamiflu för behandling av influensa hos gravida kvinnor. Men samtidigt finns inga bevis för att denna åtgärd är helt säker för fostret. Därför kan det endast tas om risken för att ett foster påverkas av influensaviruset överväger den potentiella skada som en framtida baby kan orsaka.