Läkemedlet "Sumamed" (suspension): beskrivning av läkemedlets sammansättning och egenskaper

Infektionssjukdomar med bakteriellt ursprung kan knappast betraktas som sällsynta. Och tyvärr möter barn ofta sådana problem, vars immunförsvar fortfarande inte kan skydda kroppen. I vissa fall kan antibiotikan inte göra. Och drog Sumamed blir alltmer populärt idag. Denna suspension hjälper till att bli av med symtomen på sjukdomen under några dagar. Därför är fler och fler människor intresserade av frågor om vad som utgör detta verktyg.

Drug "Sumamed" (suspension): komposition och beskrivning

Detta läkemedel är tillgängligt som ett pulver för att bereda en suspension. Detta pulver är granulärt och har som regel en vit eller något gulaktig färg. Om du luktar läkemedlet kan du känna en trevlig jordgubbsmak. Fem milliliter av den färdiga suspensionen innehåller 100 mg av läkemedlets huvudsakliga aktiva beståndsdel, vilket i detta fall är azitromycin. Det är ett bredspektrum antibiotikum som tillhör makrolidgruppen. När det gäller hjälpämnena används sackaros, titandioxid, vattenfritt natriumkarbonat, tragacanth, natriumbensoat, glycin, kolloidal kiseldioxid och smaker (jordgubbar, pepparmynta, äpple) i produktionen. Pulver för beredning av suspensioner placeras i en liten flaska mörkt glas. Ingår med produkten är mätsked och en speciell mätspruta.

Drogens huvudegenskaper

Naturligtvis tillhandahålls egenskaperna hos läkemedlet "Sumamed" (suspension) av den antibakteriella effekten av dess huvudsakliga aktiva beståndsdel. Azitromycin påverkar subcellulär nivå - den blockerar processen för proteinsyntes, varigenom normal tillväxt och reproduktion av patogena bakterieorganismer förebyggs. Drogen absorberas snabbt av väggarna i tarmkanalen, från vilken den kommer in i de drabbade vävnaderna tillsammans med blodet. Inre infekterade celler förblir azitromycin aktiv i flera dagar. Det är värt att notera att detta läkemedel effektivt behandlar olika infektioner. I synnerhet streptokocker, Staphylococcus aureus, pneumokocker, liksom klamydia, legionella, treponema och gonokocker är känsliga för detta antibiotikum.

Indikationer för användning

Det finns många sjukdomar som Sumamed hjälper till att hantera. Suspension används ofta för att behandla infektionssjukdomar i andningssystemet, inklusive lunginflammation och bronkit. Det används också för att behandla sjukdomar i övre luftvägarna - otit, bakteriefaryngit, bihåleinflammation, tonsillit, etc. Antibiotikumet är effektivt mot bakterien Helicobacter pylori, därför används den vid behandling av vissa sjukdomar i mage och tolvfingertarmen. Indikationer för upptagning är även infektioner i det genitourära systemet, inklusive de som orsakas av klamydia. Suspension hjälper till att bli av med bakteriell inflammation i mjuka vävnader (impetigo, erysipelas, sekundär pyodermatos).

Läkemedlet "Sumamed": hur man förbereder en suspension

Varje förpackning innehåller instruktioner. Korrekt beredning av suspensionen "Sumamed" är extremt viktigt. En flaska pulver är utformad för att förbereda en 20 ml suspension. Innehållet med läkemedlet är en speciell doseringsspruta, med vilken du behöver tillsätta exakt 12 ml vatten till flaskan. Vatten måste kokas, men inte varmt (rumstemperatur). När du har tillsatt vätskan, stäng burken och skaka väl - suspensionen ska visa sig vara homogen, utan klumpar. Förvara den färdiga medicinen kan vara högst fem dagar vid en temperatur av 15-25 grader.

Hur tar man medicin?

Omedelbart är det värt att notera att endast en läkare kan ordinera användningen av läkemedlet "Sumamed". Suspension säljs på apotek utan recept, men om det används felaktigt kan det vara skadligt. Naturligtvis väljer specialisten lämplig dosering för barnet. När det gäller den rekommenderade dagliga dosen är det 10 mg av den aktiva ingrediensen i läkemedlet för varje kilo av barnets kroppsvikt. Förresten finns denna mängd antibiotika i en 0,5 ml suspension. Du måste ta drogen en gång om dagen, helst en timme efter måltiden. Detta antibiotikum utsöndras ganska långsamt från kroppen, så ett trefaldigt intag är i regel tillräckligt för att barnet ska kunna återhämta sig fullständigt. Det bör också varnas att suspensionen har en extremt obehaglig och bitter smak.

Kontraindikationer och eventuella biverkningar

Läkemedlet "Sumamed" - ett seriöst och kraftfullt verktyg som har vissa kontraindikationer. Naturligtvis är det inte föreskrivet för patienter som lider av allergier mot någon av komponenterna. Dessutom är allvarliga sjukdomar och störningar i njurarna, lever och kardiovaskulära system kontraindikationer. Ibland används läkemedlet för att behandla kvinnor under graviditet och amning, men endast under överinseende av en läkare. I vissa fall är terapi associerad med sjukdomar i matsmältningssystemet - patienter klagar på minskad aptit, illamående, magont, diarré och uppblåsthet. Sådana starka antibiotika kan leda till dysbakterios och följaktligen till en försämring av candidiasis. Biverkningarna inkluderar också huvudvärk och frekvent yrsel, neuros, sömnlöshet, sömnighet och ökad hudkänslighet. Ibland kan ett antibiotikum orsaka en allergisk reaktion, vilket uppenbaras av utslag, klåda, hudrödhet, urtikaria, angioödem. Ibland uppstår smärta i hjärtat av regionen.

Sumamed: bruksanvisning

struktur

5 ml av suspensionen framställd av Sumamed® innehåller den aktiva substansen azitromycin (i form av

dihydrat) - 100 mg och hjälpkomponenter: sackaros, tri-natriumfosfat, vattenfri, hydroxipropylcellulosa, xaptaic gummi, körsbärsmak J7549, banan 78701-31, vanilj D-125038, kiseldioxidkolloid.

5 ml av den beredda Susmamed® forte suspensionen innehåller den aktiva substansen azitromycin (som ett dihydrat) - 200 mg och hjälpkomponenter: sackaros, tririatriumfosfat vattenfritt, hydroxipropylsyra, xaptapgummi, körsbärsmak J7549, banan 78701-31, vally D-125038, kiseldioxid kolloid.

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Innehar ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Bindning till ribosomens 508-subenhet, hämmar biosyntesen av proteiner från mikroorganismen. I höga koncentrationer har en baktericid effekt.

Den har aktivitet mot ett antal gram-positiva, gram-negativa, anaerober, intracellulära och andra mikroorganismer.

Den minsta inhiberande koncentrationen (. M1Sch) 1 "'forte

16,740 g eller 20,9250 g eller 29,295 g eller 35,573 g pulver placeras i en 50 ml eller 50 ml högdensitetspolyetylenflaska för att erhålla 15 ml eller 20 ml eller 30 ml eller 37,5 ml suspension polypropenbeständigt skydd.

1 flaska tillsammans med bruksanvisningen, en uppmätt bilateral sked och / eller sprutan för dosering sätta i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

SUMAMED® forte butik vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Pulver för beredning av suspensioner - 2 år.

Framställd suspension - 5 dagar vid en temperatur av 15-25 ° C. "

För SUMAMED® forte-suspensioner:

Pulver för beredning av suspensioner - 2 år.

Framställd suspension 15 ml, 20 ml - 5 dagar; 30 ml, 37,5 ml - 10 dagar vid temperaturer över 25 ° C.

Anvisningar för användning Sumamed

Läkemedels popularitet betyg
sumamed
4/5

1 flaska innehåller den aktiva substansen azitromycin i form av dihydrat - 500 mg och
hjälpämnen: citronsyra, natriumhydroxid.

5 ml av den framställda suspensionen innehåller
azitromycin aktiv substans (i form av dihydrat) - 200 mg och hjälpkomponenter: sackaros, vattenfritt trinatriumfosfat, hydroxipropylcellulosa, xantangummi, körsbärsmak J7549, banan 78701-31, vanilj D-125038, kolloidal kiseldioxid.

Doseringsform

500 mg tabletter nummer 3.
tabletter av 125 mg №6.
250 mg kapslar nummer 6.
flaska 20 ml pulver för beredning av suspension (sirap) på 100 mg / 5 ml.
injektionsflaska med 20 ml och 30 ml pulver för framställning av en suspension (sirap) forte 200 mg / 5 ml.

Farmakologiska egenskaper

Bredspektrum antibiotikum. Antibiotisk azalid, en representant för en ny undergrupp av makrolidantibiotika. När man skapar i fokus av inflammation med höga koncentrationer har en bakteriedödande effekt.

Grampositiva cocci är känsliga för azitromycin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, st. agalactiae, streptokocksgrupper CF och G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativa bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae och Gardnerella vaginalis; några anaeroba mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; och Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromycin är inaktivt mot gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin.

farmakokinetik
Sug. Azitromycin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, på grund av dess stabilitet i en sur miljö och lipofilicitet. Efter oral administrering av 500 mg azitromycin maximala koncentrationen av azitromycin i plasma uppnås efter 2,5 -2,96 h och 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%.

fördelning
Azitromycin tränger in i luftvägarna, organen och vävnaderna i urogenitalt nervsystemet (särskilt prostatakörteln), hud och mjuka vävnader. Höga vävnadskoncentrationer (10-50 gånger högre än i plasma) och lång halveringstid beror på den låga bindningen av azitromycin till plasmaproteiner, liksom dess förmåga att tränga in i eukaryota celler och koncentrera sig i en låg pH-miljö som omger lysosomerna. Detta bestämmer i sin tur en stor uppenbar fördelningsvolym (31,1 l / kg) och hög plasma clearance. Azithromycins förmåga att ackumulera primärt i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det har bevisats att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i infektionsfältet är signifikant högre än hos friska vävnader (med i genomsnitt 24-34%) och korrelerar med graden av inflammatoriskt ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion.

Azitromycin förblir i bakteriedödande koncentrationer i det inflammatoriska fokuset i 5-7 dagar efter den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurser.

avel
Utsöndring av azitromycin från plasma sker i 2 steg: halveringstid på 14-20 timmar i intervallet från 8 till 24 timmar efter läkemedelsadministrering och 41 timmar - inom området från 24 till 72 timmar, vilket medger användning av läkemedel en gång per dag.

Indikationer för användning Sumamed

Infektionssjukdomar orsakade av patogener känsliga för läkemedlet: infektioner i de övre luftvägarna och ENT - tonsillit, sinuit (inflammation i näsans bihålor), tonsillit (inflammation i tonsiller / körtlar /), otitis media (inflammation i mellanörats hålrum); skarlet feber; infektioner i de nedre luftvägarna - bakteriell och atypisk pneumoni (lunginflammation), bronkit (inflammation i luftrören); hud- och mjukvävnads -rozha, impetigo (ytliga pustulös hudlesioner med bildning av variga skorpor), sekundärt infekterade dermatoser (hudsjukdomar); urinvägsinfektioner - och negonoreyny gonorré uretrit (inflammation i urinröret), och / eller cervicit (cervikal inflammation); Lyme sjukdom (borreliosis - en infektionssjukdom som orsakas av spirochaete Borrelia).

Kontra

Överkänslighet mot makrolidantibiotika. Försiktighet måste tas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med svårt nedsatt lever- och njurefunktion. Läkemedlet ska ordineras med försiktighet till patienter med en indikation på allergiska reaktioner i historien (sjukdomshistoria).

Varnar när du använder

graviditet:
Under graviditetstiden och amningen är sumamed inte föreskriven, såvida inte nyttan av läkemedlet uppväger den möjliga risken.

Dessutom:
Det är nödvändigt att observera en paus på 2 timmar med samtidig användning av antacida. Det används med försiktighet i fall av uttalade sjukdomar i lever, njurar, hjärtarytmi (ventrikulär arytmier och förlängning av QT-intervallet är möjliga). Efter behandlingens avbrott kan överkänslighetsreaktioner kvarstå hos vissa patienter, vilket kräver särskild behandling under medicinsk övervakning.

Interaktion med droger

Förbättrar effekten av ergotalkaloider, dihydroergotamin. Tetracykliner och kloramfenikol - öka effekten (synergism), linkosamider - minska effekten. Antacida, etanol, mat sakta ner och minska absorptionen. Saktar utsöndrings ökningar i serumkoncentrationen och ökar toxiciteten av cykloserin, antikoagulantia, metylprednisolon och felodipin. Inhibera mikrosomal oxidation i hepatocyter, förlänger T1 / 2, långsam utsöndring, och toxicitet ökar koncentrationen av karbamazepin, ergotalkaloider, valproat, hexobarbital, fenytoin, disopyramid, bromokriptin, teofyllin och andra xantinderivat, orala hypoglykemiska medel. Oförenlig med heparin.

Dosering och administrering Sumamed

Sumamed tas 1 gång per dag, inte mindre än 1 timme före eller 2 timmar efter måltiden.

vuxna
Infektioner i andningsorganen, huden och mjuka vävnader: 500 mg i 3 dagar. Kronisk migrerande erytem: 1 g på 1: a dagen, därefter 500 mg från 2: e till 5: e dagen. I sjukdomar i mage och tolvfingertarm, associerat med Helicobacter pylori, 1 g (2 tabletter av 500 mg) per dag i 3 dagar. Sexuellt överförbara sjukdomar (okomplicerad uretrit / cervicit): 1 g en gång.

barn
Infektioner i andningsorganen, huden och mjuka vävnader: 10 mg / kg 1 gång per dag i 3 dagar. Ett undantag är de Kroniska erythema migräns: 1 gånger om dagen i 5 dagar i en dos av 20 mg / kg på dag 1, följt av 10 mg / kg från 2: a till 5: e dag.

Biverkningar

Illamående, diarré, buksmärta, mindre ofta - kräkningar och flatulens (gasackumulering i tarmarna). Kanske övergående (övergående) ökning av leverenzymer. Extremt sällsynt - hudutslag.

överdos

Symtom: illamående, tillfällig hörselnedsättning, kräkningar, diarré.
Behandling: symptomatisk; magsköljning.

Förvaringsförhållanden

Lista B. I en torr, den mörka platsen vid en temperatur av 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Sumamed suspension: bruksanvisningar

Sumamed är ett makrolidantibiotikum och ordineras till patienter för behandling av infektionssjukdomar som orsakas av bakterier.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Sumamed drug finns i olika doseringsformer: tabletter, kapslar, pulver för suspension.

Pulver för beredning av suspensioner finns i flaskor med högdensitetspolyeten med en volym av 50 ml, en mätsked ingår i satsen (ibland läggs en spruta i stället för skeden) för lämplig mätning av den dos som krävs och detaljerade anvisningar som beskriver preparatet.

Sumamed suspensionpulver är vit med en lätt gulaktig kant och en uttalad jordgubbs lukt. Efter upplösning av pulvret i vatten erhålls en likformig gulaktig suspension med en trevlig jordgubbs lukt och smak. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är azitromycin, som hjälpkomponenter är: sackaros, smakämnen, titandioxid, kolloidal kiseldioxid.

Indikationer för användning

Sumamed suspension är ordinerad till patienter för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakterier mottagliga för läkemedlet, nämligen:

• infektioner i nasofarynx och övre luftvägarna - tonsillit, faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, bihåleinflammation, frontisk bihåleinflammation, otitis media;
• infektioner i övre luftvägarna - trakeit, laryngit, bronkit, lunginflammation;
• infektionssjukdomar i mjukvävnader och hud - erysipelas, impetigo, sekundär bakteriell infektion i atopisk dermatit och eksem, akne;
• erytem migrans;
• infektioner i det urogenitala systemet - cystit, uretrit, pyelonefrit, cervicit och andra.

Kontra

Sumamed suspension kan endast användas efter behandling och differentiering av smittämnet. Innan du börjar använda läkemedlet bör du noggrant känna till de bifogade instruktionerna. Suspension har ett antal kontraindikationer:

• leversjukdom, åtföljd av en överträdelse av hela kroppen;
• allvarlig njursjukdom
• ålder av barn upp till 6 månader (för denna doseringsform);
• individuell intolerans mot sackaros, fruktos, malabsorptionssyndrom;
• Förekomsten av tidigare allvarliga allergiska reaktioner mot droger från gruppen av makrolider.

Relativa kontraindikationer för användningen av läkemedlet (kan användas med extrem försiktighet och under överinseende av en läkare) är:

• nedsatt njurfunktion och lever mild eller måttlig svårighetsgrad
• hjärtsjukdomar och blodkärl som påverkar hjärtmuskelns rytm och kontraktilitet
• kränkningar av vatten-saltbalans
• hjärtsvikt
• myasthenia gravis;
• svår bradykardi
• diabetes.

Dosering och administrering

Den dagliga dosen av den färdiga suspensionen Sumamed beräknas av den behandlande läkaren individuellt, beroende på patientens ålder, diagnos, svårighetsgrad av kliniska symtom på sjukdomen och förekomsten av komplikationer. Enligt instruktionerna tas drogen 1 gång per dag, en timme före måltid eller 2 timmar efter måltid. Suspension har en trevlig söt smak, men om så önskas kan läkemedlet tas med vatten.

För barn från 6 månader till 4 år beräknas dosen av läkemedlet på grundval av indikatorer på kroppsvikt och är 10 mg / kg - under de första 2 dagarna efter sjukdomsintaget, så enligt ordningen 5 mg / kg kroppsvikt hos barnet.

Före varje medicin skakas injektionsflaskan med den färdiga suspensionen grundligt, läkemedlet ska förvaras i kylskåp borta från barn. Den erforderliga dosen av läkemedlet mäts med hjälp av den tillförda sprutan eller mätskedan.

Instruktioner för korrekt förberedelse av Sumamed suspension

Till injektionsflaskans innehåll tillsätt 12 ml kokt och kyld till rumstemperaturvatten, skaka väl och låt stå i 15-20 minuter. Volymen av den resulterande suspensionen är 25 ml, injektionsflaskan med den färdiga medicinen kan lagras i högst 5 dagar. I enlighet med instruktionerna är läkemedelsbehandlingens längd 3 dagar, men i allvarliga fall kan behandlingen förlängas till 5 dagar.

Användning av läkemedlet under graviditet och amning

Drogen Sumamed i form av ett pulver för beredning av suspensioner är avsett för behandling av barn, vuxna ordinerar vanligtvis tabletter eller kapslar av Sumamed, vars dos är mycket högre.

Under fertiliseringsperioden är behandling med Sumamed i någon form av frisättning kontraindicerad hos kvinnor, eftersom detta kan leda till giftig skada på fostrets lever och nervsystem samt bildandet av medfödda missbildningar och svåra anomalier i honom.

Azitromycin utsöndras i bröstmjölk, så laktation ska avbrytas för ammande mödrar under behandlingsperioden för att inte skada barnet.

Biverkningar

Under användning av Sumamed har patienter ibland biverkningar, de vanligaste som är:

• från matsmältningssystemet - illamående, kräkningar eller frekvent upprepning hos spädbarn, diarré, buksmärta, rubbning i tarmarna och ökad flatulens, leverproblem, utveckling av reaktiv pankreatit eller akut hepatit, kolit, gastroenterit;
• candidiasis i munhålan och yttre könsorgan, på grund av obalansen hos välgörande och patogena mikroorganismer;
• av blodkroppar - leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi;
• på metabolismens sida - vägran att äta, utveckling av anorexi;
• från nervsystemet - huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest, ångest, orimlig känsla av rädsla, svimning, kramper, i allvarliga fall, utveckling av hallucinationer och vanföreställningar;
• allergiska reaktioner - utslag på kroppen, exantem, ekchymos, angioödem, utveckling av anafylaktisk chock;
• nedsatt syn - dubbel vision, grumlighet
• hörselorganens del - hörselnedsättning, dövhet, tinnitus, svimning
• Kardiovaskulärsystemet - hjärtklappningar, känsla av värme i ansikte och huvud, förändringar i EKG, arytmi av pirouettyp, minskning av blodtryck, andfåddhet, ventrikulär takykardi;
• frekventa näsblod
• från muskel-skelettsystemet - myalgi, ryggsmärta, smärta i lederna, smärta i livmoderhalsen
• ur urinsystemet - dysuriska fenomen (frekvent urinering, förändringar i dagens diurese), smärta vid urinering, smärta i ländryggen och njurar, utveckling av interstitiell nefrit, akut njursvikt;
• laboratorieindikatorer - en ökning av levertransaminasaktiviteten, en ökning av nivån av bilirubin i blodet, karbamid, kreatinin, en ökning av glukoskoncentrationen i blodet, en ökning av hematokriten.

Dessutom kan patienten på grund av behandling med Sumamed-suspension, utveckla asthenfenomen - svaghet, konstant sjukdom, slöhet, sömnighet, trötthet.

Dosöverdosering

För att undvika utveckling av en overdosering med Sumamed rekommenderas det extremt inte att överskrida dosen som föreskrivs av läkaren. Vid felaktig användning av läkemedlet i stora doser utvecklas tecken på giftig leverskada, interstitiell nefrit med efterföljande utveckling av akut njursvikt, störningar i hjärt-kärlsystemet och nervsystemet.

Vid oavsiktlig intag av en stor dos av läkemedlet ska patienten framkalla kräkningar, tillåtas ta in några av sina enterosorbenter och tas till sjukhus. Vid behov utförs mage och tarmar och symptomatisk behandling.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Sumamed drug är inte föreskriven samtidigt med antacida läkemedel, eftersom med denna läkemedelsinteraktion kommer azitromycinabsorptionen att minskas respektive, och läkemedlets terapeutiska effekt blir svag. Om nödvändigt bör kombinationen av läkemedel stå emot intervallet mellan drogen i minst 4 timmar.

Samtidig tillsättning av läkemedlet Sumamed med ergotalkaloider rekommenderas inte på grund av risken för ergotism.

Indirekt antikoagulantia

Studier har inte avslöjat effekten av azitromycin på den antikoagulerande effekten av droger från gruppen av indirekta antikoagulanter, men vid behov bör denna läkemedelsinteraktion periodiskt övervaka indikatorerna för protrombintid och blodbilden som helhet.

Sumamed drug kan inte förskrivas till patienten samtidigt som andra makrolidantibiotika, eftersom detta ökar sannolikheten för biverkningar och en ökning av azitromycin.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet Sumamed i pulverform för beredning av suspensioner föreskrivs för patienter i åldern 6 månader till 3 år, barn äldre än 3 år och vuxna, läkaren väljer dosen i form av tabletter eller kapslar.

Vid dosering ska dosen tas så tidigt som möjligt, nästa dos ska tas tidigast än efter 24 timmar.

Patienter med kronisk leversjukdom eller njursjukdomsbehandling utförs under överinseende av en läkare, och du bör noggrant övervaka diurese och hudens tillstånd - med utveckling av oliguri, anuri eller gulsot, stoppas behandlingen med läkemedlet omedelbart.

Sumamed ska inte tas i mer än 3 dagar, om inte indikeras av läkaren. I avsaknad av den förväntade terapeutiska effekten eller förvärring av patientens tillstånd är det nödvändigt att konsultera en läkare för att klargöra diagnosen och bestämma det infektiösa agens känslighet för azitromycin.

Med långvarig användning av läkemedlet (mer än 5 dagar) kan patienten utveckla pseudomembranös kolit, därför med utveckling av svår diarré, ett akut behov av att konsultera en läkare.

Patienter som lider av diabetes, bör man komma ihåg att sammansättningen av pulveret för suspension innehåller sackaros.

Analogtsuspension Sumamed

Analoger av läkemedlet Sumamed är:

• Sumamed forte pulver;
• Azitrox pulver;
• Azitrus pulver;
• Hemomitsinpulver.

Dessa läkemedel har olika doser och kontraindikationer, så du bör alltid rådfråga en specialist innan du ersätter läkemedlet förskrivet av läkaren.

Förvarings- och släppförhållanden

Sumamed suspension pulver dispenseras från apotek på recept. En flaska pulver bör förvaras vid rumstemperatur på en mörk plats högst 2 år från tillverkningsdatumet, vilket anges på förpackningen. Klar suspension ska förvaras i kylskåpet i högst 5 dagar.

Sumamed suspension pris

Den genomsnittliga kostnaden för pulver för att förbereda Sumamed-suspensionen på apotek i Moskva är 220 rubel.

Sumamed suspension: bruksanvisning för barn, komposition, dosering, antibiotiska analoger

"Sumamed" (suspension för barn) används för antimikrobiell behandling. Specialister gör utnämningen av läkemedlet enligt ansökningsguiden, men doserna varierar i varje fall beroende på barnets kropps individuella egenskaper.

Släpp form, sammansättning (aktiva substanser)

Farmakologiskt medel implementeras i form av en pulversammansättning avsedd för framställning av en suspension (21 g i en flaska). En förpackning innehåller en pulverbehållare, en mätsked och en detaljerad applikationsguide.

Pulver till suspension i användbar skick har en gul färg och har en lättbäraroma.

En flaska läkemedel är tillräcklig för att göra 20 ml av det färdiga antibiotikumet. Den aktiva substansen azitromycin i den resulterande lösningen finns i en dos av 100 mg / 5 ml.

Sammansättningen av det antimikrobiella läkemedlet, förutom den aktiva ingrediensen, innefattar andra komponenter som är ansvariga för bevarande av fonderna och bildandet av dess doseringsform.

Också tillgängligt till salu är Sumamed Forte. Dess skillnad ligger i den högre dosen av den aktiva beståndsdelen i den färdiga lösningen.

Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Medicinen i fråga är ett antibiotikum med ett brett spektrum av effekter. Efter användning av läkemedlet fördelas snabbt över hela kroppen genom cirkulationssystemet.

Den antibakteriella komponenten sönder genom cellmembranet i fagocyterna och flyttar till infektionsstället. Sålunda är dess maximala koncentration lokaliserad direkt vid skadestället av patogena mikroorganismer och observeras 12 till 72 timmar efter administrering.

Avlägsnande av läkemedlet från kroppen sker inom 76 timmar. En sådan lång period tillåter användning av droger inte mer än 1 gång per dag. För att undertrycka de flesta infektioner är det nödvändigt att ta endast tre gånger medicinen.

Uppdelningen av de substanser som utgör suspensionen sker i levern. Därifrån utsöndras de i gallret oförändrat. Det finns också en liten utsöndring av läkemedlet med urin.

Vad är förskrivet suspension Sumamed

Barnens "Sumamed" tillåter dig att undertrycka de patologiska processer och reaktioner som utvecklas som ett resultat av aktiviteterna hos bakterier som är känsliga för läkemedlets aktiva substans.

Så indikationer för användning är:

• bakteriella sjukdomar i andningssystemet;
• abnormiteter hos hörselorganen av bakteriell natur;
• inflammation i lungvävnaden;
• bronkit av olika etiologier av akut eller kronisk kurs
• ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen av bakteriell natur;
• måttlig akneutslag
• bakteriell lesion av hud- eller muskelfibrerna;
• Lyme borreliosis med tidig diagnos
• infektion i urinvägarna med klamydia.

Specialister kan också ordinera ett antimikrobiellt läkemedel i situationer som inte beskrivs i instruktionerna.

Vid vilken ålder kan du ge ett antibiotikum

• Sumamed suspension för barn med antibakteriell verkan är tillåten för behandling av unga patienter som har uppnått sex månader. Vid en ålder av mer än tre år är volymen av en flaska inte tillräcklig för att slutföra hela behandlingsförloppet.
• Suspended Forte suspension (200 mg / 5 ml) används vid behandling av barn från sex månader om deras vikt överstiger 10 kg. Verktyget kan användas fram till det ögonblick som en sådan form är bekväm.

Instruktioner för användning och dosering för barn

Experter rekommenderar att du tar drogen en gång under dagen mellan måltiderna. Det är bäst att ta emot 60 minuter innan du äter eller ett par timmar senare. Läkemedlet måste dricka med tillräcklig mängd vätska så att dess rester inte förblir i munhålan och på halsens väggar.

Blandning av medicin med vatten eller andra vätskor är starkt avskräckt.

1. För behandling av bakteriell skada på hörsel- och andningsorganen samt mjukvävnad är det nödvändigt att ta 10 mg av den aktiva substansen per 1 kg kroppsvikt hos barnet. Varaktigheten av behandlingen är 3 dagar. För ett barn som väger 5 kg krävs 2,5 ml suspension. För varje efterföljande kilogram av vikt (upp till 10 kg) är det nödvändigt att tillsätta 0,5 ml.
2. Vid skade på andningsorganen med streptokockinfektion rekommenderas att ta 20 mg av läkemedlet per 1 kg av barnets vikt en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 3 dagar. Den maximala tillåtna dosen är 500 mg per dag.
3. Vid diagnosticering av fettburna borrelioser rekommenderas att man använder ett antibakteriellt läkemedel enligt följande schema: 1 dag - 20 mg per 1 kg 1 gång på 24 timmar och från 2 till 5 dagar - 10 mg per 1 kg var 24: e timme.

Ändring av de presenterade doserna hos barn med små abnormiteter hos njurarna och leveren är inte nödvändig. Men innan behandlingen rekommenderas att samråda med en specialist.

Om nästa användning av läkemedlet inte genomfördes i tid, ska du dricka den föreskrivna dosen omedelbart efter det att problemet upptäckts och fortsätt att ta det enligt den föreskrivna ordningen av specialisten med ett intervall på 24 timmar.

Före varje användning rekommenderas innehållet i injektionsflaskan med antibakteriellt medel att skakas, eftersom en suspension med den aktiva beståndsdelen avsätts i den. Om produkten används två gånger (till exempel för olika barn) med ett intervall på mer än 20 minuter, är det nödvändigt att blanda innehållet i flaskan igen.

Det rekommenderas att mäta den erforderliga mängden av ett farmakologiskt medel med en mätpistol eller sked, där ämnets volym anges. Efter användning måste den använda apparaten tvättas väl och torkas. Lagring av dimensionella tillbehör rekommenderas att utföras på ett torrt ställe, skyddat mot smuts och damm.

Pulver till suspension för oral administrering

För att förbereda ett barns antibiotikum måste du i en flaska med en torr komposition inuti 12 ml rent, icke-kallt vatten. Det rekommenderas att mäta vätskan med en mätpistol för att noga observera doseringen av den färdiga produkten.

Medicin kommer att få mer än vad som anges på förpackningen. Överdriven mängd kompenserar för den volym som förloras i processen för att dosera läkemedlet.

Det är tillåtet att lagra den beredda suspensionen i en kylning inte längre än 5 dagar från beredningstillfället.

Läkemedelsinteraktioner med andra droger

• Alkohol och droger med dess innehåll förbättrar signifikant effekten av azitromycin och ökar koncentrationen i blodet.
• Medicinska produkter som syftar till att minska surheten i magen innehåller magnesium och aluminium. Dessa komponenter hindrar absorptionen av antibiotika. Mottagda beskrivna farmakologiska medel ska alterneras med ett intervall på 1 timme.
• "Warfarin" rekommenderas inte att användas samtidigt med antibakteriellt läkemedel. Om det finns ett akut behov av gemensam medicinering, ska patientens tillstånd övervakas noggrant.
• Tetracyklinpreparat ökar signifikant effekten av azitromycin på kroppen. Deras kombination är mycket oönskad. Det minsta intervallet mellan att ta dessa läkemedel är 3 till 4 timmar.
• Samtidig användning av Sumamed och antacida läkemedel är förbjuden, eftersom detta leder till nedsatt absorption av azitromycin, vilket medför en försämring av den terapeutiska effekten. Minsta intervallet mellan medicineringen är 4 timmar.
• Gemensam administrering av antibakteriellt medel och ergotalkaloider ökar risken för förgiftning av organismen.
• Det är förbjudet att använda flera antibiotika från gruppen av makrolider. Deras kombination ökar allvaret av negativa manifestationer och kan väcka allvarliga konsekvenser.

Många droger reagerar direkt med azitromycin, vilket kan påverka barnets tillstånd negativt. Vid behov bör gemensam användning av olika läkemedel samråda med en specialist.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Användningen av läkemedlet är förbjuden vid individuell intolerans av de komponenter som ingår i dess sammansättning såväl som vid svåra sjukdomar i urinvägarna och leveren.

Försiktighet bör vidtas för att använda antibiotikum för behandling av nyfödda, såväl som gravida och ammande kvinnor.

Följande biverkningar kan inträffa från att ta läkemedlet:

• allergiska manifestationer;
• jade;
• tröst i det intima området;
• brott mot mag-tarmkanalen
• patologiska förändringar i hjärtans rytm;
• hjärtmuskelsmärta
• sömnstörning
• ångest tillstånd
• överkänslighet mot ultravioletta strålar.

Vid överdriven användning av antibakteriella läkemedel kan barnet uppleva illamående och kräkningar samt diarré. I sällsynta fall är det möjligt att helt eller delvis få hörselnedsättning under en kort tid.

Vid upptäckt av sådana manifestationer rekommenderar experter att symptomatisk behandling utförs.

Antibiotiska Analoger

Apotekskedjor säljer olika läkemedel som innehåller azitromycin. Deras genomsnittliga kostnad varierar från 30 till 400 rubel, beroende på tillverkare och försäljningsort.

Vetenskapliga studier har visat att läkemedel med högre kostnad har ett mindre antal negativa manifestationer, eftersom instruktionerna strikt följs när de tillverkas och komponenterna som utgör komponenterna rengörs noga.

Rekommenderade analoger:

1. "Azitromycin" i suspension. Genomförandet av läkemedlet utförs i form av ett pulver för framställning av sirap. Farmakologiskt medel späds ut enligt rekommendationerna på förpackningen och används i doseringen av barnläkaren. Den genomsnittliga kostnaden för en medicinsk förberedelse är 250 rubel. Varje förpackning innehåller fullständiga instruktioner för användning.
2. "Azitroruss". Den billigaste analogen av det aktuella läkemedlet. Dess genomförande görs i form av pulver för tillverkning av suspensioner. Den torra produkten finns i papperspåse, vilka var och en innehåller den mängd aktiv ingrediens som krävs för att framställa en enstaka dos. Den genomsnittliga kostnaden för ett paket med 5 påsar är 50 rubel.
3. "Azitroks". Farmakologiskt medel kan fullständigt ersätta det övervägda läkemedlet. Det släpps ut som ett pulver för att göra en uppslamning. Ett paket innehåller en plastbehållare med aktiv komponent, en sked för korrekt dosering och detaljerade rekommendationer för användning i tryckt form. 200 mg av den aktiva beståndsdelen är närvarande i 5 mg av den framställda suspensionen.

Antibiotikabehandling utförs under överinseende av barnläkare. Självskrivande droger kan leda till obehagliga följder och till och med till barnets död.

Sumamed suspension för barn:
instruktioner för användning

Sumamed är ett av de populära antibakteriella läkemedlen som tillåts i barndomen. Det föreskrivs att eliminera bakterier som framkallar otit, bronkit, bihåleinflammation och andra sjukdomar. Så att de små patienterna inte protesterade mot behandlingen, var en av formerna av Sumamed gjort en sötvårdspensionering. När det appliceras, i vilka doser ordineras för patienter i olika åldrar och vilka liknande droger kan ersättas?

Släpp formulär

Sumamed suspensionen säljs i vita plastflaskor med 50 ml med ett tätt lock. Inuti placeras en sådan flaska lite mindre än 21 gram vitgult pulver som luktar jordgubbar. Tillsammans med flaskan i lådan finns en pappersinstruktion och en mätspruta med graderingar eller en mätsked. Efter att 12 ml vatten sätts in i flaskan bildas 20 ml vitgul homogen vätska med jordgubbsmak och lukt, som ofta kallas sirap.

Suspensionen producerar också ett läkemedel som heter Sumamed Forte. Hans skillnad från den vanliga Sumamed är en högre dos av antibiotikum. Detta läkemedel representeras av tre olika alternativ:

1. Pulver gulaktig med lukt av banan. Den placeras i en vitflaska av plast med en volym på 50 ml i en mängd av mer än 16 gram. När man tillsätter 9,5 ml vatten till 15 ml medicin med banansmak.
2. Jordgubbar-smaksatt pulver, som är cirka 29 gram packat i vita flaskor i plast med en kapacitet på 100 ml. För att bereda en suspension måste 16,5 ml vatten sättas till detta pulver. Resultatet är 30 ml söt jordgubbsmedicinering.
3. Ett pulver som luktar hallon. Mängden i en flaska, som kan innehålla 100 ml vätska, är cirka 35,5 gram. Häller 20 ml vatten inuti flaskan, en hallonssuspension erhålls, vars nominella volym är 37,5 ml.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Dispergerbara tabletter, 125 mg: runda platta tabletter av vit eller nästan vit färg med fasade kanter och med orden "TEVA 125" pressas ut på ena sidan.

Dispergerbara tabletter, 250 mg: runda platta tabletter med vit eller nästan vit färg med avfasade kanter, med en risk på ena sidan och med den extruderade inskriften "TEVA 250" på andra sidan.

Dispergerbara tabletter, 500 mg: runda platta tabletter med vit eller nästan vit färg med fasade kanter, med en risk på ena sidan och med det extruderade inskriptionen "TEVA 500" på andra sidan.

Dispergerbara tabletter, 1000 mg: runda platta tabletter med vit eller nästan vit färg med fasade kanter, med två vinkelräta risker på ena sidan och med extruderad inskription "TEVA 1000" på andra sidan.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Azitromycin är ett bredspektrum bakteriostatiskt antibiotikum från gruppen av makrolid-azalider.

Innehar ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.

Verkningsmekanismen för azitromycin är associerad med undertryckandet av mikrobiell cellproteinsyntes. Genom att binda till ribosomens 50S-enhet, inhiberar den peptidtranslokation vid translationssteget och hämmar proteinsyntesen, vilket saktar tillväxten och reproduktionen av bakterier. I höga koncentrationer har en baktericid effekt. Den har aktivitet mot ett antal gram-positiva, gram-negativa, anaerober, intracellulära och andra mikroorganismer. Mikroorganismer kan initialt vara resistenta mot antibiotikas verkan eller förvärva resistens mot det.

Omfattningen av mikroorganismernas känslighet för azitromycin

I de flesta fall är känsliga mikroorganismer

1. Gram-positiva aerober

Staphylococcus aureus methicillin-sensitive

Streptococcus pneumoniae penicillinkänslig

2. Gram-negativa aerober

4. Övriga mikroorganismer

Mikroorganismer som kan utveckla azitromycinresistens

Streptococcus pneumoniae penicillinresistent

Ursprungligen resistenta mikroorganismer

Staphylococci (meticillinresistenta stafylokocker uppvisar en mycket hög grad av resistens mot makrolider).

Gram-positiva bakterier resistenta mot erytromycin

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas azitromycin väl och distribueras snabbt i kroppen.

Efter en enstaka dos på 500 mg är biotillgängligheten 37% (första pass-effekten), C_max i blod är det 0,4 mg / l och skapas i 2-3 h, uppenbar V_d - 31,1 l / kg, bindning till proteiner är omvänt proportionell mot koncentrationen i blodet och är 7-50%.

Penetrerar genom cellmembranet (effektivt för infektioner orsakade av intracellulära patogener). Transporteras av fagocyter till infektionsstället, där det släpps i närvaro av bakterier. Passerar enkelt histohematiska barriärer och går in i vävnaden. Koncentrationen i vävnader och celler är 10-50 gånger högre än i plasma och i infektionsfokus är 24-34% högre än i friska vävnader. Azitromycin har en mycket lång T_1/2 - 35-50 h. T_1/2 från vävnader mycket mer. Den terapeutiska koncentrationen av azitromycin bibehålls upp till 5-7 dagar efter den sista dosen. Azitromycin utsöndras huvudsakligen oförändrat: 50% av tarmarna, 6% av njurarna. I levern är den demetylerad och förlorar aktivitet.

Indikationer drog Sumamed ®

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

infektioner i övre luftvägarna och ENT-organen (faryngit / tonsillit, bihåleinflammation, otitis media);

nedre luftvägsinfektioner: akut bronkit, förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation, inkl. orsakad av atypiska patogener;

infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterad dermatos);

den första etappen av Lyme sjukdom (borreliosis) - erythema migrans (erytem migrans);

urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit).

Kontra

överkänslighet mot azitromycin, erytromycin, andra makrolider eller ketolider eller andra komponenter i läkemedlet;

onormal leverfunktion

svårt nedsatt njurfunktion (Cl-kreatinin mindre än 40 ml / min)

samtidig användning med ergotamin och dihydroergotamin;

barns ålder upp till 3 år.

Med försiktighet: myasthenia gravis; leverdysfunktion mild till måttlig svårighetsgrad nedsatt njurfunktion av mild och måttlig svårighetsgrad (Cl-kreatinin mer än 40 ml / min); patienter med pro-arthromogena faktorer (särskilt äldre patienter): med medfödd eller förvärvad förlängning av QT-intervallet, patienter som behandlas med klass IA-antiarytmiska läkemedel (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron och sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotiska läkemedel ), antidepressiva medel (citalopram), fluokinoloner (moxifloxacin och levofloxacin), med nedsatt vatten- och elektrolytbalans, särskilt vid hypokalemi eller hypomagnesemi, kliniskt signifikant bradykardi, arytia Iey hjärta eller svår hjärtsvikt; samtidig användning av digoxin, warfarin, cyklosporin.

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och under amning används de endast om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och barnet.

Vid behov rekommenderas användning av läkemedlet under amning för att avbryta behandlingen.

WHO rekommenderar azitromycin som det valfria läkemedlet vid behandling av chlamydialinfektion hos gravida kvinnor.

Biverkningar

Biverkningsfrekvensen klassificeras i enlighet med WHO: s rekommendationer: mycket ofta - minst 10%; ofta - inte mindre än 1% men mindre än 10%; sällan - inte mindre än 0,1%, men mindre än 1%; sällan - inte mindre än 0,01% men mindre än 0,1%; mycket sällan - mindre än 0,01%; okänd frekvens - kan inte beräknas utifrån tillgänglig data.

Infektionssjukdomar: sällan - candidiasis, inkl. oral slemhinna och könsorgan, lunginflammation, faryngit, gastroenterit, andningssjukdomar, rinit; okänd frekvens - pseudomembranös kolit.

Från sidan av blod och lymfsystemet: sällan - leukopeni, neutropeni, eosinofili; mycket sällan - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Metabolism och nutrition: sällan - anorexi.

Allergiska reaktioner: sällan - angioödem, överkänslighetsreaktion; okänd frekvens - anafylaktisk reaktion.

På nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan, yrsel, smärta, parestesier, sömnighet, sömnlöshet, nervositet; sällan - agitation; okänd frekvens - hypoestesi, ångest, aggression, svimning, konvulsioner, psykomotorisk hyperaktivitet, luktsförorening, luktsinne, smakförlust, myastheni, vanföreställningar, hallucinationer.

På visionsorganets sida: sällan - synskada.

På hörsel- och labyrintorganets sida hörs sällan - hörselnedsättning, yrsel; okänd frekvens - hörselnedsättning, inkl. dövhet och / eller tinnitus.

Från sidan av kardiovaskulärsystemet: sällan - känsla av hjärtslag, ansiktsspolning okänd frekvens - en minskning av blodtrycket, en ökning av QT-intervallet på EKG, arytmi-typen "pirouette", ventrikulär takykardi.

På andningsorganets sida: sällan - andfådd, näsblod.

På matsmältningsområdet: mycket ofta - diarré; ofta - illamående, kräkningar, buksmärtor; sällsynt - flatulens, dyspepsi, förstoppning, gastrit, dysfagi, buk distans, torrhet i munslimhinnan, böjning, sår i munslimhinnan, ökad spottkörtsekretion; mycket sällan - ändra färg på språket, pankreatit.

På lever- och gallvägarna: sällan - hepatit; sällan leverdysfunktion, kolestatisk gulsot; okänd frekvens - leversvikt (i sällsynta fall med dödlig utgång, främst mot bakgrund av svår leverfunktion); levernekros, fulminant hepatit.

På hud- och subkutanvävnadens sida: sällan hudutslag, klåda, urtikaria, dermatit, torr hud, svettning; sällan - fotosensitivitetsreaktion; okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, erytem multiforme.

På den del av muskuloskeletala systemet: sällan - artros, myalgi, ryggsmärta, nacksmärta; okänd frekvens - artralgi.

På njur- och urinvägs sida: sällan - dysuri, smärta i njurarna; okänd frekvens - interstitiell nefrit, akut njursvikt.

På könsorganens och bröstkörtelns sida: sällan - metroragi, dysfunktion av testiklarna.

Övrigt: sällan - asteni, illamående, trötthet, svullnad i ansiktet, bröstsmärta, feber, perifert ödem.

Laboratoriedata: ofta - en minskning av antalet lymfocyter, en ökning av antalet eosinofiler, en ökning av antalet basofiler, en ökning av antalet monocyter, en ökning av antalet neutrofiler, en minskning av plasmakvätekarbonatkoncentrationen; Sällsynt - En ökning av AST, ALT-aktiviteten, en ökning av plasmaparirubinkoncentrationen, en ökning av koncentrationen av plasmaurea, en ökning av plasmakreatininkoncentrationen, en förändring av plasmakaliuminnehållet, en ökning av alkalisk fosforplasmaaktivitet, en ökning av plasmaklor, ökar koncentrationen av glukos i blodet, ökar antalet blodplättar, ökar hematokriten, ökar koncentrationen av bikarbonat i blodplasman, förändrar natriumhalten i blodplasman.

interaktion

Antacida läkemedel. Påverka inte biotillgängligheten av azitromycin, men minska C_max i blodet med 30%, så läkemedlet ska tas minst 1 timme före eller 2 timmar efter att ha tagit dessa läkemedel och mat.

Cetirizin. Samtidig användning av azitromycin med cetirizin (20 mg) hos friska frivilliga personer i 5 dagar ledde inte till en farmakokinetisk interaktion och en signifikant förändring av QT-intervallet.

Didanosin (diddexyinosin). Samtidig användning av azitromycin (1200 mg / dag) och didanosin (400 mg / dag) hos 6 HIV-infekterade patienter visade inga förändringar i de farmakokinetiska indikationerna av didanosin jämfört med placebogruppen.

Digoxin (P-glykoproteinsubstrat). Samtidig användning av makrolidantibiotika, inkl. azitromycin, med P-glykoproteinsubstrat, såsom digoxin, leder till en ökning av serum-P-glykoproteinsubstratkoncentrationen. Med samtidig användning av azitromycin och digoxin är det således nödvändigt att överväga möjligheten att öka koncentrationen av digoxin i blodserumet.

Zidovudin. Samtidig användning av azitromycin (endos 1000 mg och upprepad administrering av 1200 eller 600 mg) har en liten effekt på farmakokinetiken, inkl. njurutsöndring av zidovudin eller dess glukuronidmetabolit. Användningen av azitromycin orsakade emellertid en ökning i koncentrationen av fosforylerad zidovudin, en kliniskt aktiv metabolit i mononukleära celler i perifert blod. Den kliniska betydelsen av detta faktum är oklart. Azitromycin interagerar dåligt med cytokrom P450 isoenzymer. Det avslöts inte att azitromycin är involverat i farmakokinetiska interaktioner liknande erytromycin och andra makrolider. Azitromycin är inte en hämmare och inducerare av cytokrom P450 isoenzymer.

Alkoholalkaloider. Med tanke på den teoretiska möjligheten till ergotism rekommenderas samtidig användning av azitromycin med ergotalkaloidderivat. Farmakokinetiska studier av samtidig användning av azitromycin och droger, vars metabolism sker med deltagande av isoenzymer från cytokrom P450-systemet, genomfördes.

Atorvastatin. Samtidig användning av atorvastatin (10 mg dagligen) och azitromycin (500 mg dagligen) orsakade inte förändringar i plasmakoncentrationer av atorvastatin (baserat på analysen av hämning av HMC-CoA reduktas). I efterregistreringsperioden fanns emellertid separata rapporter om fall av rabdomyolys hos patienter som fick både azitromycin och statiner.

Karbamazepin. Farmakokinetiska studier som involverade friska frivilliga avslöjade inte en signifikant effekt på koncentrationen av karbamazepin och dess aktiva metabolit i blodplasma hos patienter som fick azitromycin samtidigt.

Cimetidin. I farmakokinetiska studier visade effekten av en enstaka dos av cimetidin på farmakokinetiken för azitromycin inga förändringar i farmakokinetiken för azitromycin, förutsatt att cimetidin användes 2 timmar före azitromycin.

Indirekta antikoagulantia (kumarinderivat). I farmakokinetiska studier påverkade azitromycin inte den antikoagulerande effekten av en enstaka dos av 15 mg warfarin tagen av friska frivilliga. Förstärkning av antikoaguleringseffekten har rapporterats efter samtidig användning av azitromycin och indirekta antikoagulantia (kumarinderivat). Trots att ett orsakssamband inte har fastställts, bör hänsyn tas till behovet av frekvent övervakning av PV när azitromycin används till patienter som får orala antikoagulanter av indirekt verkan (kumarinderivat).

Cyklosporin. I en farmakokinetisk studie som involverade friska frivilliga som tog azitromycin (500 mg / dag en gång) i 3 dagar och sedan cyklosporin (10 mg / kg / dag en gång) upptäcktes en signifikant ökning av C_max i blodplasma och AUC _{0-5 h} cyklosporin. Försiktighet bör utövas vid samtidig användning av dessa läkemedel. Vid samtidig användning av dessa läkemedel är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av cyklosporin i blodplasma och justera dosen i enlighet därmed.

Efavirenz. Samtidig användning av azitromycin (600 mg / dag en gång) och efavirenz (400 mg / dag) dagligen i 7 dagar orsakade ingen kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion.

Flukonazol. Samtidig användning av azitromycin (1200 mg en gång) förändrade inte farmakokinetiken för flukonazol (800 mg en gång). Total exponering och t_1/2 azitromycin förändrades ej vid samtidig användning av flukonazol, men en minskning av C observerades._max azitromycin (18%), som inte hade någon klinisk betydelse.

Indinavir. Samtidig användning av azitromycin (1200 mg en gång) orsakade inte en statistiskt signifikant effekt på indinavirs farmakokinetik (800 mg 3 gånger dagligen i 5 dagar).

Metylprednisolon. Azitromycin påverkar inte signifikant farmakokinetiken för metylprednisolon.

Nelfinavir. Samtidig användning av azitromycin (1200 mg) och nelfinavir (750 mg 3 gånger om dagen) orsakar en ökning av C_ss azitromycin i serum. Inga kliniskt signifikanta biverkningar observerades och dosjustering av azitromycin, vid samtidig användning med nelfinavir, är inte nödvändig.

Rifabutin. Samtidig användning av azitromycin och rifabutin påverkar inte koncentrationen av varje läkemedel i serum. Samtidig användning av azitromycin och rifabutin har ibland observerats neutropeni. Trots det faktum att neutropeni var associerad med användning av rifabutin, har inte ett orsakssamband mellan användningen av en kombination av azitromycin och rifabutin och neutropeni fastställts.

Sildenafil. När det används hos friska frivilliga personer har inga bevis på effekten av azitromycin (500 mg / dag dagligen i 3 dagar) på AUC och C_max sildenafil eller dess huvudsakliga cirkulerande metabolit.

Terfenadin. I farmakokinetiska studier erhölls inga tecken på interaktion mellan azitromycin och terfenadin. Det rapporterades om isolerade fall där möjligheten till en sådan interaktion inte kunde helt uteslutas, men det fanns inte ett enda konkret bevis på att en sådan interaktion ägde rum. Det har visat sig att samtidig användning av terfenadin och makrolider kan orsaka arytmi och förlängning av QT-intervallet.

Teofyllin. Ingen interaktion mellan azitromycin och teofyllin upptäcktes.

Triazolam / midazolam. Inga signifikanta förändringar av farmakokinetiska parametrar med samtidig användning av azitromycin med triazolam eller midazolam vid terapeutiska doser.

Trimetoprim / sulfametoxazol. Samtidig användning av trimetoprim / sulfametoxazol med azitromycin avslöjade inte en signifikant effekt på C_max, total exponering eller njurutsöndring av trimetoprim eller sulfametoxazol. Serumazitromycinkoncentrationer var i överensstämmelse med de som hittades i andra studier.

Dosering och administrering

Inuti, 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid.

Den dispergerbara tabletten kan sväljas hel och tvättas ner med vatten, du kan även lösa den dispergerbara tabletten i minst 50 ml vatten. Rör den resulterande suspensionen noga före användning.

Vuxna och barn över 12 år med en kroppsvikt på mer än 45 kg

För infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjuka vävnader: 500 mg 1 gång per dag i 3 dagar (kursdos 1,5 g).

I Lyme-sjukdomen (inledningsskedet av borrelios) - erytem migrans (erytem migrans): 1 gång per dag i 5 dagar: 1: a dag - 1000 mg, sedan från 2: e till 5: e dag - 500 mg vardera (kursdos 3 g).

I urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit): okomplicerad uretrit / cervicit - 1000 mg en gång.

Barn från 3 till 12 år med en kroppsvikt mindre än 45 kg

För infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjukvävnad: i en dos av 10 mg / kg 1 gång per dag i 3 dagar (kursdos 30 mg / kg).

För att underlätta dosering rekommenderas att du använder tabell 2.

Beräkning av dosen Sumamed ® för barn beroende på kroppsvikt