Farorna med streptokockinfektion och förebyggande åtgärder mot sjukdomar

Konstigt som det kan tyckas, men samma patogena mikroorganismer, Streptococcus, orsakar ont i halsen, skarlet feber, reumatism och pyelonefrit. Familjen streptokocker är väldigt bred, och om några av dem är helt säkra för människokroppen kan andra vara dödliga. Hur man känner igen streptokockinfektion hos barn och vuxna för att förhindra komplikationer.

Varför uppträder streptokockinfektion hos vuxna och barn?

Totalt finns det mer än 20 subtyper av streptokockbakterier, men de vanligaste är alfa, beta och gamma. Alfa- och gamma streptokockerna är fullständigt ofarliga för människokroppen, eftersom de alltid finns i den naturliga mikrofloran i munnen, mag-tarmkanalen, lungorna, nasofarynxen. Betabakterier är farliga för människor.

Beta Streptococcus är i sin tur indelad i två undergrupper:

• Och - de provar förekomsten av angina, faryngit, skarlet feber, lunginflammation, vaskulit, glomerulonefrit, periodontit, bronkit;
• B-bakterier från detta är orsakssambanden till sjukdomar i undergruppen hos genitourinärsystemet, lever i urinröret hos män eller i vagina hos kvinnor (streptokockinfektion i gynekologi före födsel leder ofta till infektion hos barn).

Streptokockinfektion är mycket lätt att fånga:

• luftburna mikroorganismer sprids vid hosta, nysning eller prata
• fecal-oral - om personlig hygien inte följs
• i medicinska institutioner - under undersökningen, operation med icke-sterila instrument eller ett besök hos tandläkaren;
• på hushålls väg - under kommunikation med en smittad person eller vid användning av hushållsartiklar
• under samlag om sex var oskyddat.

Streptokockbakterier i processen av vitala aktivitetsfrigörande toxiner, vars farligaste är exotoxin. Det kan skada cellmembranet, vilket leder till förstörelse av organ och system.

Symptom på sjukdomen

• feber;
• frossa;
• ont i halsen;
• utseende av plack på tonsiller, ofta purulent;
• en ökning av lymfkörtlarna;
• utseende av röda bubblor på huden eller plack;
• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• buksmärtor;
• vägran av mat;
• sinusit;
• luktförlust
• hosta;
• andfåddhet;
• andfåddhet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• sömnlöshet.

Det kan dock finnas andra symtom som är karakteristiska för specifika sjukdomar:

1. Genitourinary systemets patologi - Utseendet från könsorganen, klåda, brännande, smärtsam urinering.
2. Pyelonefrit och glomerulonefrit - Ryggsmärta, missfärgning av urin, ingen uppmaning att urinera.
3. Erysipelas - en ökning i kroppstemperatur upp till 40 ° C, smärta i musklerna, utseendet på röda lesioner på huden med blödningar.
4. Osteomyelit - utveckling av sepsis, utvecklas ibland med blixthastighet och slutar med patientens död inom 48-60 timmar, i sällsynta fall kvarstår i år - kronosepsis.

Barn infekterade med streptokockinfektion, har samma symptom som vuxna, den enda skillnaden är deras utvecklingshastighet, hos barn utvecklas sjukdomen snabbare.

Patologier som orsakas av denna infektion kan vara primär eller sekundär. De primära patologierna innefattar faryngit, otitis media, ont i halsen, laryngit. Till sekundär vasculit, glomerulonefrit, reumatism.

Ibland finns det så kallade "sällsynta" kliniska manifestationer av infektion i form av enterit, toxic shock syndrom.

Hos spädbarn manifesteras infektion i bakterie i 30%, lunginflammation - 33%, meningit. Symtom uppträder som regel under de första dagarna efter födseln. Tyvärr är behandlingen av sådana sjukdomar svår, mer än en tredjedel av fallen slutar i döden, om bakterien är orsak till hjärnhinneinflammation, så diagnostiseras 50% av de återställda barnen med psykisk och fysisk retardation.

Streptokocker grupp b kan också orsaka postpartuminfektioner och komplikationer:

I medicinska institutioner som inte följer reglerna för sterilisering av streptokocker orsakar postoperativa komplikationer, till exempel efter en kejsarsnitt.

Behandling av streptokockinfektion, oavsett om det är hals eller infektion på ett barns hud, utförs endast under överinseende av en läkare. Vad och hur man behandlar streptokockinfektion är mått i varje enskilt fall. Men antibiotika för alla behandlingsregimer kommer först.

Diagnos av Streptokockinfektion

Så snart de första symtomen på sjukdomen uppstod, är det nödvändigt att besöka en allmänläkare, vid behov samråd med andra smala specialister - en otolaryngolog, en nefrolog, en gynekolog, en reumatolog, en dermatolog, en urolog kommer att schemaläggas.

Andra kliniska studier är också nödvändiga:

• klinisk analys av urin och blod
• biokemisk analys av urin och blod;
• SPL;
• radiografisk undersökning av lungorna;
• EKG.

I en frisk person är streptokocker frånvarande i blodet, men om det upptäcktes betyder det närvaron av en allvarlig infektionsprocess som utvecklats på grund av primär fokus och spridning i hela kroppen. Detta tillstånd anses vara extremt allvarligt, dess behandling utförs i intensivvården och har en hög andel av dödligheten.

Eftersom streptokocksskador ofta liknar andra sjukdomar, rekommenderas en differentiell diagnos, så symptomen som liknar symptomen är:

Vad du borde veta innan du går till dammarna och till heta länder: hur malaria är infekterat, hur farligt det är och hur man behandlar sjukdomen.

Vem kan få tyfus och hur sjukdomen överförs, se nästa sida.

förebyggande

Det är mycket lätt att smittas med en patogen bakterie, därför är det nödvändigt att utföra kompetent förebyggande för att minimera risken för infektion. De viktigaste förebyggande åtgärderna för streptokockinfektion är följande:

1. Personlig hygien - Tvätta händer, grönsaker och frukt.
2. Regelbunden våtrengöring i huset, minst 1 gång var tredje dag.
3. Daglig ventilation av rummet - 2-3 gånger.
4. Tillåt inte hypotermi.
5. Rätt näring och motion.
6. Tidig behandling av karies, konjunktivit.
7. Genom att undvika trånga platser under säsongen av andningsinfektioner.
8. Om huset har en sjuk person, ska han använda enskilda rätter och hygienprodukter.
9. Härdning.
10. Vid behov kan ett ytterligare intag av vitaminer,
11. Undvik tvivelaktiga skönhetssalonger, tatuering, tandläkare.
12. Årliga förebyggande undersökningar av läkare.

Överensstämmelse med nosokomiska regler är mycket viktigt för att förhindra smittspridning på sjukhuset, särskilt med avseende på modersjukhus.

Vad är streptokocker, och hur man bekämpar det kommer att berätta för doktorn i detalj på videon:

Streptokockinfektionsdiagnos

Streptokocker kan orsaka olika sjukdomar: kirurgiska, cirkulationssystem, andningsorgan, urinvägar, nervsystemet, hud och subkutan vävnad, muskuloskeletala systemet och bindväv och andra. Den kliniska mångfalden av former varierar beroende på typ av patogen, bildandet av infektionskällan i patogenens ingångsgrind och värdorganismernas status. Streptokockerna i grupperna A, B, C och några andra har den största andelen i mänsklig patologi.

Streptococcusgrupp A (Str. Pyogenes) är det vanligaste orsakssambandet till akut respiratoriska bakteriesjukdomar som åtföljs av symptom på faryngit och tonsillit och orsakar även skarlettfeber, olika septiska processer, purulenta komplikationer (lymfadenit, bihåleinflammation, otit, abscesser med olika lokalisering etc.) och hudsjukdomar. Grupp A Streptokocker är ansvarig för vissa särskilt vanliga icke-purulenta komplikationer av en akut infektion (reumatism och glomerulonephritis).

Manifestationer av infektionen orsakad av denna mikrobe kan ha karaktären av säsongsepidemiska utbrott. Streptococcusgrupp B (Str. Agalactiae) orsakar patogen i urogenitalt nervsystemet hos kvinnor, liksom septisk infektion och hjärnhinneinflammation hos nyfödda. Streptokocker i grupper C (Sir Equisimilis), G och F (Str.anginosus) isoleras ofta från struphuvudet och kan orsaka sporadiska fall av övre luftvägarna. Streptokocksgrupp D innefattar flera typer av enterokocker.

De är utbredda i naturen och kan enkelt kolonisera det mänskliga tarmkanalen. Som normala saprofyter kan de prova systemiska akuta och subakutiska processer (bakteriell endokardit, infektion i urinvägarna), såväl som lokaliserade processer i olika vävnader.

Individuella typer av streptokocker i grupperna B, C och G kan orsaka sjukdom hos djur. Streptokocker från andra serogrupper, förutom ovanstående, är i de flesta fall patogena för djur och finns extremt sällan hos människor. Uppgifter om deras patogenitet för människor är ganska knappa. Grönande och icke-hemolytiska streptokocker detekteras ofta i människokroppen, även om deras patogenitet för människor inte är väl förstådd.

De finns ofta med endokardit, bakteriemi, åtföljd av feber och med lokaliserade purulenta processer i enskilda vävnader. Denna kategori innehåller de så kallade kariogena streptokockerna.

Klinisk diagnos utan laboratorium är ineffektiv, eftersom det är svårt att skilja differentialdiagnosen av streptokock- och icke-streptokocksjukdomar med en liknande klinisk bild. Försök att lösa diagnosproblemet utan laboratoriebas ledde till det faktum att antibiotika inte alltid använts rimligt utan tillräckliga bevis.

Diagnostik utan laboratorieverifiering av dess resultat ledde till det faktum att statistiska data om nivån och strukturen av förekomsten av streptokockinfektion (i synnerhet i vårt land) har förlorat äktheten, vilket i sin tur gjorde det svårt att genomföra primärt och sekundärt förebyggande.

Bakteriologisk och serologisk diagnostik av streptokocksjukdomar bör helst vara inriktad på att få ett snabbt svar, vilket gör det möjligt att starta behandling med antibiotika så snart som möjligt. I de flesta fall görs dock en laboratoriediagnos inte tidigare än 24 timmar från studiens början. Express diagnostiska metoder som redan används i andra länder, om vi söker, då bara i forskningsinstitut.

För att isolera kulturer av streptokocker i grupperna A, B, C och G från struphuvudet, nasofarynx, hud och vagina (den senare - endast för B-streptokocker) av sjuka och friska bärare, tas material med en vattenspruta för sådd på blodagar. Efter daglig inkubation bör kolonier med hemolys (bör vara otvivat och kolonier med blandad p-och a-hemolys) otvivat på flytande näringsmedium och inkuberas under en annan dag. Gruppspecifik polysackarid (formamid, saltsyra eller kvävesyra) extraheras från sedimentet av kulturer och testas med gruppimmunsera i ringutfällning eller gelutfällningsreaktioner.

För att påskynda förfarandena för gruppering av kolonier från blodagar kan testas vid reaktionen av koagglutination av stafylokocker laddade med gruppspecifika immunoglobuliner. Denna reaktion kan ersättas med latexagglutination, i vilken en suspension av stafylokocker ersätts av kalibrerade latexpartiklar.

Hos patienter med respiratoriska sjukdomar som orsakas av Streptococcus grupp A utförs grupperingen utan isolering av kulturen. Tampongen med testmaterialet utsätts för direkt extraktion och det resulterande extraktet testas vid koagglutination av stafylokocker laddade med antikroppar mot en polysackarid från A-streptokocker. Hela proceduren tar inte mer än 10 minuter. Reaktionens specificitet är 98%, känsligheten av 105-106 CFU per ml. Det är därför det ännu inte kan användas för att studera bärare. Ett antal laboratorier testade framgångsrikt denna snabba metod för att indikera en polysackarid i grupp A i halsen av patienter med reumatism.
Liknande snabba metoder utvecklas för streptokocker i grupperna B, C och G.

Egenskapen för att orsaka en serummolnighetsreaktion (SOF) indikerar att streptokocker hör till grupp A (det betyder emellertid inte att SOF-negativa stammar har ett annat gruppmedlemskap) och CAMP-positiv reaktion (karakteristisk hemolyszon av erytrocyter sensibiliserad av stafylokockspingomyelinas) är inneboende i nästan alla Streptococcus grupp B. Gruppspecifika antigen B-streptokocker kan detekteras i kroppsvätskor (serum, urin, cerebrospinalvätska) i latexagglutinationsreaktionen i sepsi e och hjärnhinneinflammation.

I septiska processer som orsakas av A och B streptokocker kan diagnosen göras med hjälp av en positiv blodkultur. Av de serologiska reaktionerna är tre tester huvudsakligen av diagnostiskt värde: detektion och dynamik av antikroppar mot streptokockspolysackaridgrupp A i en enzymimmunanalys (testet behöver förbättras); antikroppstest för streptolysin O; Gäst för antikroppar mot DNase-B (gästen behöver standardisering). Tester för antikroppar mot andra antigener och extracellulära produkter är inte informativa.

Om möjligt bör isolerade stammar skrivas för att studera den epidemiologiska situationen mer djupt och kontrollera förekomsten och förändringen av cirkulerande serotyper. Ungefärlig typ av A-streptokocker bör utföras genom T-agglutination; med hög noggrannhet bestäms kulturenes serotyp av anti-M och anti-av-sera. För typning av B-streptokocker används anti-sera mot typspecifika antigener. Med hjälp kan en av följande serotyper bestämmas: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Symtom och behandling av streptokockinfektion

Streptokocker är en villkorligt patogen mikroorganismer som finns i människokroppen. Det finns olika typer av mikrober, och vissa orsakar allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen, andningsorganen och urinorganen. Streptokockinfektion är alltid i utbrott av en purulent process och kan migrera genom cirkulationssystemet, vilket redan utgör en fara för människor.

Är mannen en alkoholist?

Anna Gordeeva hade samma problem - hennes man drack, slog och slog allt hemifrån.

Men Anya hittade en lösning! Hennes man slutade gå in i binges och allt var bra med sin familj.

Läs, med hjälp av vad hon gjorde det - artikeln

Streptokocker börjar manifestera sig under försämring av immunsystemet, det aktiveras och blir en källa till olika infektionssjukdomar.

Bakterier under ett mikroskop liknar pärlor, de har en oval form. Idag har cirka 40 arter av mikroorganismer isolerats och de är uppdelade i grupper - från grupp A streptokocker till V.

Typer av mikroorganismer

De farligaste för människor är Streptococcus grupp A, och de är uppdelade i tre grupper:

1. Gamma Streptococcus.
2. Beta-hemolytiska.
3. Alpha greening.

Trött på eviga drunkar?

Många är bekanta med dessa situationer:

• Mannen försvinner någonstans med vänner och kommer hem "på hornen".
• Hus försvinner pengar, de räcker inte, även från att betala för att betala.
• När en älskad blir arg, aggressiv och börjar avfärda.
• Barn ser inte sin far nykter, bara för alltid missnöjd drunkard.

Om du känner din familj - tolerera inte det! Det finns ett sätt!

Anna Gordeeva kunde dra sin man ut ur gropen. Denna artikel har skapat en riktig känsla bland hemmafruar!

Dessa mikroorganismer kan orsaka följande sjukdomar:

• infektioner i genitourinary system;
• endokardit, lymfadenit;
• dentala sjukdomar, stomatit och periodontit;
• meningit, sepsis, abscess;
• bakteriell lunginflammation, bronkit och andra.

Etiologi av streptokockinfektion

Streptokockinfektion överförs från en sjuk person eller en hälsosam bärare.

Det finns flera sätt att infektera:

• luftburna - mikroorganismen kommer från en sjuk person genom slemhinnorna, med nysning, hosta, prata;
• kontakt-hushålls- streptokockinfektion penetrerar genom hushållsartiklar, sängkläder, leksaker, diskar, det är möjligt genom små skär på huden;
• vertikal - under förlossningen
• sexuell.

Orsaken till infektion kan vara både i kontakt med en sjuk person och en minskning av immuniteten när opportunistiska bakterier i kroppen börjar aktivera.

Den vanligaste infektionsvägen är luftburet, streptokocker tränger in i andningsorganets slemhinnor. Vid lokaliseringen av patologiska mikroorganismer börjar en inflammatorisk process med bildandet av purulent eller seröst exudat.

I allvarliga fall kan streptokocker orsaka en nekrotisk process, sepsis utvecklas och bakterien blir dödsorsaken. Mikroorganismer börjar släppa toxiner som sprids genom lymfatiska och cirkulationssystem, vilket orsakar skador på de inre organen.

Kliniska manifestationer

Olika typer av infektion ger andra symtom, från de allmänna manifestationerna kan man observera feber, huvudvärk, försämring av allmänhetens välbefinnande, illamående och kräkningar.

Vissa människor upplever ett allergiskt syndrom, vilket kan leda till njure, led, hjärtskada.

erysipelas

Denna sjukdom uppstår på grund av infektion med hemolytisk streptokockgrupp A. Infektionen kan påverka ansiktet, nedre och övre extremiteterna. Oftast förekommer patologi hos äldre kvinnor.

Symptom på erysipelas:

• en stark ökning i kroppstemperatur upp till 40 grader;
• brännande känsla, klåda, svullnad;
• svår svaghet och frossa;
• muskelsmärta, migrän
• Utseendet på röda fläckar som stiger över en frisk hud.

I ansiktet börjar en allvarlig inflammation i huden, erytemas börjar bildas på ansikte, händer eller ben. Det finns flera former av sjukdomen, och behandling av streptokockinfektion utförs av antibiotika och lokala medel.

Scarlet feber

Sjukdomen börjar på bakgrund av infektion med streptokocker. Skarlet feber uppenbaras av en kraftig ökning av kroppstemperaturen, ett tecken på berusning uppträder, palatin tonsiller blir inflammerade, tonsillit och tonsillit utvecklas. De primära symtomen på streptokockinfektion manifesterar sig i form av huvudvärk, frossa, svaghet. Ett litet prickat utslag förekommer på huden. Dermatologiska tecken sprids på kroppen och armarna i 5-10 timmar. Maximal manifestationer börjar den tredje dagen efter en förvärring av infektionen.

ont i halsen

När en person har immunitet mot skarlet feber, utvecklas ont i halsen. Detta är en inflammatorisk sjukdom med skador på tonsillerna. Behandlingen av streptokocker är i detta fall användningen av antibakteriella läkemedel. Sen terapi kan leda till komplikationer i form av skador på njurarna, hjärtat, andningsorganen.

Orsaken till infektionen är minskad immunitet och förekomsten av gynnsamma villkor för reproduktion av patologiska mikroorganismer. Riskfaktorer kommer att vara hypotermi, långvarig behandling med antibakteriella läkemedel, temperaturförändringar. Streptokocker träder in i kroppen på struphuvudet och börjar multiplicera.

Angina förekommer i flera former:

• bluetongue;
• nekrotisk;
• follikulär;
• lakunär.

Bristen på tillräckligt skydd av kroppen bidrar till penetration av bakterier i tonsiller och omgivande vävnad. Detta kan resultera i utveckling av tonsillit, abscess och till och med sepsis.

Streptokocktoxiner kan sprida sig från tonsillerna genom cirkulationssystemet, som påverkar de inre organen, termoreguleringen är nedsatt, levern, njurarna och blodkärlen lider. Inkubationstiden för angina varar 1-2 dagar, sedan börjar akuta manifestationer.

Symtom på akut angina orsakad av streptokockinfektion:

• frossa som varar från några minuter till dagar;
• det finns muskelsmärtor, värkande leder
• allvarlig huvudvärk börjar
• patienten har svaghet, brist på aptit och apati.

De specifika symtomen på infektionen är smärta i halsområdet, kittlande, som förvärras av att svälja och prata. Toppet av sjukdomen är svåra symptom på andra dagen. En vit blomma börjar bilda på tonsillerna, purulenta blåsor förekommer, som är fokus för streptokockinfektion.

Blodinfektion

Sepsis är den allvarligaste sjukdomen som kan orsaka grupp A streptokocker. Det är aktivitetsgränsen för patologiska mikroorganismer. Denna sjukdom påverkar ofta människor med försvagad immunitet. Infektion sker från en lokal infektionsplats när streptokocker går in i blodet.

Streptococcusgrupp A migrerar genom cirkulationssystemet till levern, hjärnan, lederna och andra inre organ som bildas sår.

Sjukdomen kan inträffa kroniskt i flera år, och samtidigt känns patienten ständigt svag, det finns kronisk trötthet. En akut process ger omedelbara symtom på förgiftning, och sedan måste du omedelbart behandla streptokockinfektion, annars kan det vara dödligt.

osteomyelit

Streptokockinfektion kan orsaka benskador. Detta händer mycket sällan, i cirka 4-8% av fallen. Människor med existerande bensjukdomar påverkas. Sjukdomen manifesteras i form av en stark inflammatorisk process med benmärgsskada. På grund av benmärgens död bildas sår, som sedan brista ut. Sjukdomsförloppet är komplicerat, det är viktigt att välja i tid vad man ska behandla Streptococcus för att undvika allvarliga konsekvenser.

Läs om alla komplikationer av osteomyelitbehandlingen vid länken.

diagnostik

Innan behandling av streptokocker diagnos. Laboratoriemetoder används för detta, och instrumentala metoder för forskning används för att identifiera effekterna av infektion.

Diagnosen av streptokockinfektion fastställs på grundval av en allvarlig klinisk bild.

Följande diagnostiska åtgärder används för att bekräfta sjukdomen:

• ultraljud av de inre organen;
• allmän och biokemisk analys av blod, urin;
• hjärtundersökning, elektrokardiografi;
• lungens strålning.

Bakteriologiska undersökningar - smuts från tonsiller, sputumkulturer.

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar:

• difteri och mononukleos;
• rubella och mässling;
• dermatit och eksem.

Angina, som orsakas av streptokocker, på de yttre manifestationerna kan likna mononukleos och difteri. Erysipelas är liknande i kliniska manifestationer mot eksem och dermatit. Skarlet feber ska särskiljas från mässling och rubella.

behandling

Cure Streptococcus kan vara antibakteriella läkemedel. Läkaren behandlar behandlingen, beroende på sjukdomsformen som mikroorganismen har orsakat. Erysipelas kommer att behandlas av en hudläkare, kirurgen utför behandling av osteomyelit, cellulit och abscess, urologen leder patienter med urin och genitala infektioner.

Behandling av orsaken består i att förskriva penicillin antibiotika:

• oxacillin, ampicillin;
• amoxicillin, bensylpenzillin;
• bitsillin och andra.

Streptokocker erhåller inte resistens mot dessa antibakteriella läkemedel, därför används de framgångsrikt i behandling.

Antibiotika administreras antingen muskulärt eller oralt, beroende på infektionsprocessens svårighetsgrad. En ungefärlig behandling är införandet av läkemedlet 4 gånger om dagen i 5-10 dagar.

Under behandlingsperioden är det viktigt att följa de allmänna rekommendationerna för att stärka kroppen:

• ta vitaminpreparat och askorbinsyra för att stärka blodkärlen och öka skyddsmekanismen;
• drick minst tre liter vätska per dag, sätt på te och mat;
• Ta regelbundet läkemedlets kombinerade verkan - Theraflu, Coldrex, som hjälper till att hantera sjukdomens symtom.

I angina och andra infektioner med katarrala manifestationer är det viktigt att använda lokala preparat. Vid ont i halsen utförs antiseptiska sköljningar, i ansiktet utförs antibiotikaförband. Innan du botar en streptokockinfektion, är det viktigt att du börjar följa en diet. Måltider bör vara rik på vitaminer och mineraler. Menyn innehåller nödvändigtvis proteinmat och begränsar förbrukningen av tunga livsmedel, så att kroppen spenderar mindre energi på absorptionen.

förebyggande

Förebyggande av streptokockinfektion riktar sig till tidig upptäckt av bakterierna och behandling av orsaken. Sanitära och förebyggande åtgärder vidtas nödvändigtvis inom medicinska, pedagogiska, förskola institutioner och olika organisationer.

Allmän förebyggande av streptokocker innefattar:

• eliminering av bakteriella infektioner - tidigt sjukhusvistelse hos patienter med måttlig och svår sjukdom;
• övervakning av patienter efter akut infektion i 3 månader med erysipelas, efter ont i halsen - 15 dagar vid skarlet feber - 25 dagar;
• Återgå till det vanliga livet är möjligt endast den 12: e dagen efter återhämtning och urladdning från sjukhuset.

Tidig antagande av förebyggande åtgärder och etablerade åtgärder gör att du kan stoppa spridningen av primära och sekundära former av streptokockinfektion.

Streptokockinfektion

Streptokocker är en hel familj av mikroorganismer. Under mikroskopet ser de ut som en kedja av bollar. Bland denna familj är det icke-farligt för människor, men flera arter orsakar ett ganska stort antal farliga sjukdomar från matförgiftning till rena processer på nästan alla punkter i kroppen.

Streptokocker under mikroskopet

Uttrycket "streptokockinfektion" definierar en grupp sjukdomar som orsakas av beta-hemolytisk streptokocker. Så han blev kallad på grund av egenskapen att förstöra röda blodkroppar. Till denna grupp hör, erysipelas, scharlakansfeber, lokala och generaliserade inflammatoriska processer: abscess, cellulit, bölder, osteomyelit, sårinfektion, streptokockblodförgiftning och endokardit. Streptokockinfektion är en utlösare för reumatisk feber (reumatism), akut glomerulonefrit (inflammation i njursjukan). Närmaste släkting i bet-hemolytisk streptokocker - pneumokocker (streptokocker lunginflammation) är det främsta orsaksmedlet för lunginflammation, sinusit.

Patogen Streptococcus effekt bestäms av dess förmåga att producera toxiner (gifter): streptolysin har en förödande effekt på blodceller och hjärtvävnad eritrogenin förorsakar dilatation av små blodkärl och orsakar utslag, såsom scharlakansfeber, leukocidin förstör leukocyter - ett av elementen i immunsystemet. Dessutom utsöndrar streptokocker enzymer som främjar penetrationen och fördelningen av det i vävnaderna.

Källan för infektion är en sjuk person, eventuellt asymptomatisk bärare av patogenen.

Huvudvägen för överföring av streptokocker är luftburet, dessutom är en hushållskontaktväg möjlig - genom smutsiga händer som är förorenade med omvårdnadsprodukter. Penetration i kroppen uppträder ofta genom slemhinnan i andningsorganen (96-97%), infektion genom skadad hud eller genom navel sår hos nyfödda är möjlig.

På platsen för införandet av streptokocker i kroppen utvecklas ett inflammationscentrum, seröst, purulent eller med de drabbade vävnadernas död (nekrotisk). Separera speciella enzymer Streptococcus övervinner lokala hinder och kommer in i blodomloppet och lymfatiska systemet, vilket orsakar bildandet av fickor av streptokockinfektion i avlägsna organ (hjärta, ben, etc.), Inflammation i lymfkörtlarna. Toxiner utsöndrade av streptokocker orsakar en kraftig temperaturökning, kräkningar, huvudvärk, nedsatt medvetenhet (oftast med skarlagris, erysipelas, sepsis). Inte mindre viktigt, och den så kallade allergi syndrom: i patienten utvecklar en allergisk reaktion mot de streptococcus cellväggskomponenter, i vilka njurarna skadas av sitt eget immunförsvar, hjärta, leder. Immunitet efter streptokockinfektion är instabil, så att folk kan bli sjuk flera gånger streptokocksjukdomar (med undantag för en av komponenterna - mot gifter som produceras av streptokocker, återstår det för livet, som ger skydd mot åter scharlakansfeber sjukdom).

Symptom på streptokockinfektion

Kortfattat överväga de särskilda manifestationerna av streptokockinfektion.

Scarlet feber. Lila feber kallades skarlet feber på 1700-talet på grund av en av dess manifestationer - en riklig punktlig utslag. Skarlet feber uppstår med hög kroppstemperatur, allvarlig förgiftning. En av tecknen på skarlet feber är inflammation av tonsillerna (tonsillit, tonsillit). Sjukdomen börjar akut med frossa, generell svaghet, huvudvärk, ont i halsen när man sväljer, en ökning av kroppstemperaturen till 38-39˚. Efter 6-12 timmar efter sjukdomsuppkomsten framträder ett utslag, i början mer märkbart på händer, fötter, överkropp. Den maximala utvecklingen av utslaget når 2-3 dagars sjukdom, som gradvis försvinner vid början av andra veckan.

Symptom på streptokockinfektion

Om en person har immunitet mot streptokocktoxiner, kommer personen efter att ha smittats med denna patogen att bli sjuk, inte med skarlag feber, men med ont i halsen.

Angina är en inflammation i struphuvudets mandlar (oftast palatin). Det överförs angina, i frånvaro av anti-streptokockbehandling, oftare än andra sjukdomar är orsaken till utvecklingen av autoimmuna processer som leder till skador på hjärtan och njurarna. Sannolikheten att få angina beror på den lokala immuniteten hos tonsillerna. Ju lägre det är desto mer sannolikt är det att få angina. Att minska den totala immuniteten, under påverkan av hypotermi, negativa miljöförhållanden ökar också sannolikheten för angina.

Övervinna de lokala skyddsbarriärerna för tonsillerna, streptokocker börjar multiplicera och producera olika ämnen som orsakar inflammatorisk process, som kan vara katarrhal, follikel, lacunar och nekrotisk i naturen. Streptokockernas penetration och deras metaboliska produkter genom lymfvägarna in i lymfkörtlarna orsakar akut inflammation. I fall av barriärfunktionen hos vävnaderna som omger tonsillorna, kan streptokocker tränga in i vävnaderna runt tonsillerna, vilket orsakar inflammation (den så kallade peritonsillit, peritonsillar abscess) och när penetrering av blodet kan leda till utveckling av sepsis. Produkterna av vital aktivitet av streptokocker som sugs in i blodet orsakar ett brott mot termoregulering samt skador på kroppens vävnader, först och främst - det centrala och perifera nervsystemet, njurar, lever, blodkärl, myokardium och andra.

Inkubationsperioden för angina är 1-2 dagar. Uppkomsten av sjukdomen är akut. Ofta bland fullhälsan visas frossa, svaghet, huvudvärk, värkande leder, ont i halsen när man sväljer. Chill varar i 15-30 minuter, då finns det en känsla av värme. I svåra former av sjukdomen fortsätter kyla i en lång tid, upprepas nästa dag. Huvudvärk är tråkig, har ingen viss lokalisering, fortsätter i 2-3 dagar. Förlust i lederna, i länden verkar nästan samtidigt med frossa och varar i 1-2 dagar. Sår hals, i början obetydlig, bekymrar endast vid sväljning, ökar gradvis, blir konstant, når maximal svårighetsgrad på andra dagen. Ett utslag för ont i halsen händer inte. Tonsils med angina är förstorade, med gulvitt purulent blom eller vita vesiklar (folliklar).

Erysipelas är inte ett uttryckligt ord, utan en annan sjukdom som orsakas av streptokocker. Sjukdomen har båda vanliga tecken på infektion - huvudvärk, feber upp till 39-40˚, frossa, svaghet, muskelsmärta och specifik - inflammatorisk skada på hudområden. Området av den drabbade huden stiger över friska, har en ljus uniform (röd) färg och tydliga gränser. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan hudskador begränsas till en röd yta, men i svåra fall kan blåsor och blödningar uppträda.

Inflammation av benmärg som sprider sig till alla lager av benet kallas osteomyelit. Streptokocker kan vara orsak till 6-8% av fallen. Sjukdomen är manifesterad purulent lesion av benmärgen. Substansen i benet dör, en abscess bildas, som snart bryter ut.
En extrem manifestation av streptokockinfektion är sepsis. Denna sjukdom utvecklas hos personer med drastiskt reducerad immunitet. Ur det primära fokuset sprider patogen blod genom hela kroppen, nya och nya infektionsfält förekommer - sår i lever, njurar, hjärnor, lungor, ben, leder, etc. Sjukdomen kan ta fulminanta former, med patientens död inom 2-3 dagar, men det kan också bestå i flera år (den så kallade chroniosepsisen).

Diagnos av Streptokockinfektion

Diagnosen av streptokockinfektion görs på basis av symtom på sjukdomen. För att klargöra arten av sjukdomen (organismens reaktionsgrad), såväl som uteslutandet av möjliga komplikationer, testas patienten för blod, urin, elektrokardiografi. För att klargöra typen av patogen utförs bakteriologiska studier - grödor av biologiskt material med infektionsfokus (t ex smuts från tonsiller, foci på huden, sputum från lungorna). Upprättande av en diagnos bör läkaren skilja streptokocksjukdomar från difteri (tonsilskador som halsont), röda hundar och mässling (utslag som de med mild skarlettfeber), infektiös mononukleos (angina), dermatit och eksem (liknande hudskador med erysipelas).

Behandling av streptokockinfektion

Behandling av streptokockinfektion utförs med användning av penicillintypsbiotikum: bensylpenicillin, ampicillin, bicillin-3 eller bicilli-5 på den tredje till fjärde dagen efter början av behandlingen med penicillin. Streptokocksresistens mot penicillin-antibiotika kan inte erhållas. Om du är allergisk mot penicilliner kan ett erytromycinantibiotikum (erytromycin, oleandomycin) ordineras. Läkemedel av sulfonamidgruppen (sulfadimetoxin, samtrimoxazol) och tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin) är inte effektiva och rekommenderas inte för behandling. Användningen kan leda till asymptomatisk transport (bäraren kommer att infektera andra). Vid slutet av behandlingen med antibiotika förskrivs preparat som normaliserar tarmmikrofloran (Linex, Bactisubtil).

För att ta bort toxiner från kroppen behöver du dricka mycket vätskor upp till 3 liter vätska per dag (te, juice, fruktjuice eller bara vatten). Med det medicinska och befästande syftet tar vitamin C, som har förmågan att stärka blodkärlens väggar och delta i eliminering av toxiner.
Kombinerade droger med paracetamol typ Coldrex, teraflu kan användas, men kort eftersom deras användning kan verka utseende av välbefinnande, vilket är orsaken till avslag på behandling och förekomsten av komplikationer.

Förberedelser för att skölja halsväggen kan inte påverka inte bara streptokocker, vilket är djupt i vävnaderna, men också på ytan. Sköljning används därför mer hygieniskt än för medicinska ändamål. Sköljning är mer föredraget än pastiller för sugning, eftersom patogenen i det första fallet tvättas ut och ut och i det andra svalkas det.
En sjuks diet måste lätt anpassas (kroppen behöver inte spendera extra styrkor på att dela upp mat), med en tillräcklig mängd vitaminer.

Traditionella metoder för behandling av streptokockinfektion

Traditionella metoder för behandling av streptokockinfektioner kommer till stor nytta för en sjuk person, men är inte lämpliga som enda eller oberoende behandlingsmetod. När man bestämmer sig för att överge de traditionella behandlingsmetoderna (med antibiotika), bör en person förstå att han tar ansvar för eventuella förekomst av allvarliga komplikationer av infektion. Preparat som används i traditionell medicin representeras huvudsakligen av avkok och infusioner av medicinska växter. Dessa är infusioner av bär som innehåller en stor mängd vitaminer (vildrosen, tranbär, hallon) - deras användning förstärker kroppens försvar och bidrar till snabb eliminering av toxiner. Samma mål eftersträvas med användning av avkok av växter med diuretiska egenskaper (lingonberry, björnbär). Växtodlingar med astringenta, antiinflammatoriska och antibakteriella egenskaper (ekbark, pilbark, kamille, sträng) används både inåt och utåt som sköljningar och lotioner. Termiska förfaranden, till exempel ett bad med användning av kvastar och avkroppar av medicinska örter, kan utföras under återhämtningsperioden, endast utan överskott: överhettning har också en dålig effekt på kroppen, som överkylning kan mekaniska effekter på skador på huden leda till en förvärmning av processen. Om behandlingsreceptet verkar svårt, tveksamt, då ska det överges till förmån för enkla beprövade verktyg.

Med hjälp av traditionella metoder borde du inte gå till ytterligheter: till exempel föreslår vissa "traditionella läkare" att man använder urinlotioner som en behandling och till och med frisk gödsel!
Förebyggande av streptokockinfektion överensstämmer med reglerna för personlig hygien, hushållens hygien och offentliga platser. Härdning och sport bidrar till att stärka kroppens skyddande egenskaper. Hälsosam, näringsrik mat är en viktig komponent i skydd mot alla sjukdomar.

Skadliga vanor: Rökning och alkoholmissbruk minskar effektiviteten av inte bara allmänna och lokala skyddshinder, men påverkar även sjukdomsutfallet, vilket ökar risken för komplikationer. Tidig behandling av mikrotraumas (till exempel jodlösning) minskar risken för penetration och utveckling av patogenen i såret. Om det finns patienter med streptokockinfektion i omedelbar miljö, ska de isoleras under behandlingsperioden.

Samråd med en läkare om Streptokockinfektion.

Finns det ett streptokock-vaccin?
Svar: Nej, det beta-hemolytiska streptokock-vaccinet utvecklades inte. Det finns ett vaccin från sin "relativa" pneumokocker.

Är det möjligt att få skarlet feber två gånger?
Svar: Det är möjligt, men det är ganska teoretiskt. I praktiken är detta extremt sällsynt.

Hur lång tid tar det att ta ett antibiotikum? Är det möjligt att avbryta tidigt?
Svar: Standardkursen för antibiotikabehandling är 7-10 dagar. Efter doktorens bedömning kan kursen minskas till 5 dagar eller förlängas till 2 veckor. Oavsiktligt minska kursen rekommenderas starkt.

Vad är mer effektivt gurgling eller spray?
Svar: Båda metoderna har ingen stor terapeutisk betydelse. Sköljning hellre, för hygieniska ändamål, för att avlägsna produkterna av inflammation. Sprayets sammansättning är ofta ineffektiv för streptokockinfektioner av sulfonamider.

När kan komplikationer av streptokockinfektion uppstå?
Svar: Komplikationer kan uppstå från 1-2 dagar till 4 veckor. övervakning av det sjuka och godartade systemet kan fortsätta i upp till 3 månader

Streptokockinfektioner

Streptokockinfektioner - en grupp av sjukdomar, inklusive infektioner orsakade av streptokockflora av olika arter och manifesterad som sår i andningsorganen och huden. Streptokockinfektioner inkluderar streptokock impetigo, streptoderma, streptokockvaskulit, reumatism, glomerulonefrit, erysipelas, ont i halsen, skarlettfeber och andra sjukdomar. Streptokockinfektioner är farlig benägenhet att utveckla postinfektiösa komplikationer från olika organ och system. Därför innefattar diagnosen inte bara identifieringen av patogenen utan också instrumental undersökning av hjärt-, respiratoriska och urinvägarna.

Streptokockinfektioner

Streptokockinfektioner - en grupp av sjukdomar, inklusive infektioner orsakade av streptokockflora av olika arter och manifesterad som sår i andningsorganen och huden. Streptokockinfektioner är farlig benägenhet att utveckla postinfektiösa komplikationer från olika organ och system.

Karakteristik av patogenen

Streptokocker är ett släkt av valfria anaeroba gram-positiva globala mikroorganismer som är resistenta mot miljön. Streptokocker är resistenta mot uttorkning, lagrade i torkade biologiska material (sputum, pus) i flera månader. Vid en temperatur av 60 ° C dö efter 30 minuter, under verkan av kemiska desinfektionsmedel - efter 15 minuter.

Reservoaren och källan till streptokockinfektion är en bärare av streptokockbakterier eller en person som lider av en form av infektion. Överföringsmekanismen är aerosol. Patogenen är allokerad till patienter med hosta, nysning, under en konversation. Infektion uppträder genom luftburna droppar, så de främsta infektionskällorna är personer med primärskada i övre luftvägarna (tonsillit, skarlagris). Samtidigt på ett avstånd av mer än tre meter kan det inte längre infekteras. I vissa fall är det möjligt att genomföra smaksättnings- och kontaktvägarna för överföring (genom smutsiga händer, förorenad mat). För streptokocker i grupp A, när vissa livsmedel (mjölk, ägg, musslor, skinka etc.) går in i det gynnsamma näringsmediet, är reproduktion och långvarig bevarande av virulenta egenskaper karakteristiska.

Sannolikheten för purulenta komplikationer av infektion med streptokocker är hög hos patienter med brännskador, sår, gravida kvinnor, nyfödda, patienter efter operation. Streptokocker i grupp B orsakar vanligtvis urogenitala infektioner och kan överföras genom sexuell kontakt. Nyfödda får ofta infektion som ett resultat av infektion i fostervätskan och under födelsekanalens passage. Den naturliga känsligheten hos en person till streptokockbakterier är hög, immuniteten är typspecifik och förhindrar inte infektion med streptokocker av en annan typ.

Kliniska former av streptokockinfektion

Symtom på streptokockinfektioner är extremt olika på grund av det stora antalet sannolika lokaliseringar av infektionskällan, typer av patogen. Dessutom beror intensiteten hos de kliniska manifestationerna på det allmänna tillståndet hos den infekterade kroppen. Streptokocker i grupp A är benägna att skada övre luftvägarna, hörselhjälpmedel, hud (streptoderma), skarlet feberpatogener och erysipelas tillhör denna grupp.

Sjukdomar som har utvecklats till följd av dessa mikroorganismers nederlag kan delas in i primära och sekundära former. Primära former av misslyckande är inflammatoriska infektionssjukdomar i organ som har blivit infektionsporten (faryngit, laryngit, angina, otitis media, impetigo etc.). Sekundära former utvecklas som ett resultat av införandet av autoimmuna och toxiska septiska mekanismer för inflammation i olika organ och system. De sekundära formerna av streptokockinfektioner med en autoimmun utvecklingsmekanism innefattar reumatism, glomerulonefrit och streptokockvaskulit. Toxin-infektiös natur hos nekrotiska lesioner av mjukvävnader, meta- och peritonsila abscesser, streptokocks-sepsis.

Sällsynta kliniska former av streptokockinfektioner: Nekrotisk inflammation i muskler och fascia, enterit, toxisk chocksyndrom, bränninfektioner av organ och vävnader (till exempel abscess av mjukvävnad). Streptokocker i grupp B orsakar övervägande infektioner hos nyfödda, även om de förekommer i alla åldrar. Detta beror på det övervägande nederlaget i urinvägspatogenen och infektionen hos det nyfödda intrapartumet.

Streptokockinfektioner hos nyfödda manifesteras som bakterieemi (30% av fallen), lunginflammation (32-35%) och hjärnhinneinflammation. I hälften av fallen uppträder infektionen kliniskt under de första dagarna av livet. I detta fall är streptokockinfektioner hos nyfödda extremt svåra, dödsgraden bland de sjuka är cirka 37%. Meningit och bakteriemi kan inträffa senare. I detta fall noteras omkring 10-20% av fallen och i hälften av de överlevande utvecklingsstörningarna.

Streptokockinfektioner i grupp B är ofta orsak till postpartumendometrit, cystit, adnexit i puerperas och komplikationer i postoperativ period under kejsarsnitt. Streptokock bakterieemi kan också förekomma hos individer med en uttalad försämring av kroppens immunförmåga (äldre med diabetes, immunbristssyndrom och maligna neoplasmer). Sällan utvecklas streptokocks lunginflammation mot bakgrund av en löpande ARVI. Grön streptokocker kan orsaka endokardit och efterföljande valvulära defekter. Mutans Streptococcus-gruppen orsakar karies.

Komplikationer av streptokockinfektioner är autoimmuna och toxoseptiska sekundära lesioner av organ och system (reumatism, glomerulonefrit, nekrotisk myosit och fasciit, sepsis, etc.).

Diagnos av streptokockinfektioner

Den etiologiska diagnosen av streptokockinfektion i slemhinnan i struphuvudet och huden kräver bakteriologisk undersökning med isoleringen och identifieringen av patogenen. Ett undantag kan betraktas som skarlettfeber. För närvarande har många typer av streptokockbakterier erhållit viss resistans mot antibiotika hos vissa grupper, noggrann mikrobiologisk forskning och genomförandet av ett antibiotikaresistensprov är nödvändigt. En tillräcklig mängd diagnostik bidrar till valet av en effektiv behandlingsstrategi.

Expressdiagnos av grupp A streptokocker tillåter patogenen att etableras inom 15-20 minuter från analystiden utan att isolera en ren kultur. Detekteringen av närvaron av streptokocker betyder emellertid inte alltid att de är den etiologiska faktorn för den patologiska processen, det kan också tala om den vanliga vagnen. Reumatism och glomerulonephritis kännetecknas nästan alltid av en ökning av titerna av antikroppar mot streptokocker redan från de första dagarna av exacerbation. Antikropptiter till extracellulära antigener bestäms genom neutralisering. Vid behov genomförs undersökning av organ som drabbats av streptokockinfektion: undersökning av en otolaryngolog, lungens röntgenbehandling, blåsans ultraljud, EKG, etc.

Behandling av streptokockinfektioner

Beroende på formen av streptokockinfektion utförs behandlingen av en gynekolog, urolog, hudläkare, pulmonolog eller andra specialister. Etiologisk behandling av primära kliniska former av streptokockinfektioner består i att förskriva en kurs av penicillinantibiotika, till vilka streptokocker har en ganska hög känslighet. Om antibiotikans ineffektivitet detekteras när det appliceras i mer än fem dagar, förändras läkemedlet. Det är önskvärt att testa patogenkulturen för känslighet för läkemedel av olika grupper (erytromycin, azitromycin, klaritromycin, oxacillin etc.) för att göra ett mer pålitligt val av antibiotika. Övning visar att tetracyklinläkemedel, gentamicin och kanamycin är ineffektiva.

Patogenetisk och symtomatisk behandling beror på sjukdomens kliniska form. Vid behov föreskrev utnämningen av långvariga kurser av antibiotikabehandling (med sekundära former av streptokockinfektion) ofta läkemedel med långvarig verkan. Nyligen har det haft en positiv effekt på sjukdomsförloppet med användning av humant immunoglobulin och immunostimulerande medel.

Förebyggande av Streptokockinfektioner

Förebyggande av infektion med streptokockinfektion innebär personliga hygienåtgärder och individuellt skydd vid kontakt med en smal grupp personer med andningssjukdomar: bär en mask, bearbetar rätter och ytor som kan få mikroorganismer, tvätta händerna med tvål. Allmän förebyggande består i genomförandet av systematisk kontroll över gruppernas hälsa: förebyggande undersökningar i skolor och daghem, isolering av identifierade patienter, adekvata terapeutiska åtgärder, identifiering av dolda former av transport av streptokockinfektion och deras behandling. För frisättning av kroppen från patogenen och en fullständig botemedel rekommenderar WHO användningen av penicilliner i minst 10 dagar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av nosokomial infektion med streptokockinfektion, eftersom infektion i ett sjukhus hos en patient i ett försvagat tillstånd är mycket mer sannolikt, och infektionen hos sådana patienter är märkbart tyngre. Förebyggande av smitta hos kvinnor i arbetskraft och nyfödda består i noggrann överensstämmelse med sanitära och hygieniska normer och regim som utvecklats för gynekologiska avdelningar och moderskap.

Streptokockinfektionsdiagnos

Mikroskopiska, bakteriologiska och serologiska diagnostiska metoder används för laboratorieanalys.

Syftet, egenskaperna och diagnostiska värdet av en mikroskopisk undersökning är desamma som vid stafylokockinfektioner.

1. BAKTERIOLOGISK FORSKNING

För att isolera en ren kultur av streptokocker är det viktigt att skapa ett optimalt näringsmedium, eftersom streptokocker ställer särskilda krav på den. De behöver en betydande mängd kolhydrater och naturligt protein. Därför används tillsammans med det allmänt accepterade socker-BCH, blod-MPA, mjölksalt-MPA och BCH (se recept ovan) ascitiska och serummedia för streptokockinfektioner.

ASCITISK BCH och MPA framställs med tillsats av en rapporteringsvätska erhållen steril från bukhålan hos patienter med en terapeutisk och kirurgisk profil. Vätskan upphettas i 3 dagar vid + 56-58 ° C under 1 timme, steriliseras genom filtrering genom ett Seitz-filter eller tillsätts 40% glycerol och lagras kallt. För framställning av ascites-buljong och ascites-agar blandas 1 del av vätskan med 2-3 delar av BCH (eller Hottinger-buljongen) eller smält och kyld MPA.

SERUM BCH framställs av enkel färsk köttpeptonbuljong med ett pH av 7,6, varav 1 del av det tillsätter 2 delar färskt humant eller hästserum. Serum före tillsats till mediet inaktiveras vid + 56 ° C under 30 minuter.

Med komplikationen av droppstreptokockinfektioner med sepsis är blodkultur också nödvändig. För bakteriologisk undersökning av blod rekommenderar E. G. Kassirskaya den komplexa användningen av tre typer av näringsämnen, som utsädes med 1 del av det patologiska materialet för 10-15 delar av mediet. Som den senare användes 0,2% semi-flytande agar med 10% ascitisk vätska, Levintal buljong med blod och Kitt-Tarozzi levermedium.

Följande komponenter framställs separat för Levint-buljongen: 1 till 300 ml destillerat vatten och 10 ml av en normal sodavätning sättes till 100 ml malet kött. Nr 2 - 0,5 g pankreatin löses i 20-30 ml vatten med 2 ml 1 N läsklösning och 10 ml kloroform; Nr 3 - fosforsyra-natriumbuffertlösning i destillerat vatten (utspädning 8: 1000). Med användning av en lösning av HCl justeras pH till 5,6-6.

På den första dagen inkuberas blandning nr 1 i en termostat vid + 37 ° C under 1-2 timmar, lösning nr 2 tillsätts till den, blandas och hålles under samma betingelser under ytterligare 24 timmar. Fartyget med mediet skakas periodiskt. Därefter ta lika stora mängder köttvatten och buffertlösning nr 3. Koka, filtrera. PH justeras till 7,2-7,4. Koka igen. Hälls i provrör och steriliseras i 2 dagar i rad i 30 minuter med flytande ånga.

KITT-TAROCZI MEDIUM är beredd från köttlever eller kött. De senare skärs i stycken, vägs, fylls med en trippel mängd BCH (pH-7,4-7,6) och kokas i 30 minuter. Därefter filtreras buljongen, bitarna i levern tvättas med kranvatten. Därefter steriliserades provrör med 3-4 delar av levern, fylld med 7-8 ml filtrat och ett lager av vaselinolja, under tryck av 1 atm. inom 30 minuter.

Accelereringen av streptokocker ökar med användning av Poluzhidko agara garatstsi: i buljong Martin (pH 7,6-7,8) tillsätt 0,3-0,5% glukos och 0,1-0,15% agar-agar. Delar av lever eller kokt kött placeras i sterila rör, 9 ml medium tillsättes och steriliseras vid +120 ° C i 30 minuter.

Grön streptokocker utsöndras i septisk endorcardit utvecklas mycket långsamt. I detta avseende inkuberades blodkulturer i 2-3 dagar i en termostat.

I vissa fall misslyckas isoleringen av streptokocker med en bred luftning. Mer framgångsrik är användningen av anaerobios. För att skapa den senare kan du använda tre enkla sätt.

I. FORSKNINGSMATERIALET SÖK I EN TUBE med 0,25% glukosbuljong och sugs snabbt in i sterila Pasteur pipetter, vars ändar omedelbart förseglas över brännarens flamma. Pipetter satt vertikalt i en termostat. Efter 24 timmar bryter ned nedre ändarna av pipetterna (streptokocker växer endast längst ner), de första dropparna används för mikroskopi och ytterligare isolering av patogenens rena kultur.

2. KULTUR AV KRAV I ATMOSFÄRET SATURERAT MED KARBONGAS. Den erforderliga koncentrationen av CO₂ de erhålles genom tillsats av 1 g bikarbonat soda till 1 liter volym i torkmedlet laddad med provrör i början och sedan från samma beräkning 8-9 ml 10% H₂sÅ₄ eller HCl.

3. PROSTITELT ENKELT och mindre effektivt är följande: Ett upplyst stearinljus placeras på botten av en löst sluten uttorkare. Det brinner i 1-3 minuter och går ut. Vid slutet av det första eller andra förfarandet torkas torkmedlen med lock, vars kanter smörjs med petroleumgel och placeras i en termostat.

Isolering av ren kultur

Den biokemiska aktiviteten hos streptokocker är inte konstant och dess bestämning har inget diagnostiskt värde. Studien av streptokocker i detta avseende används endast för differentiering från enterokocker (tabell 1.).