Otitis media

Otit är en av de vanligaste diagnoserna i den dagliga övningen av en otorhinolaryngolog. I akut otitis media observerar vi en inflammatorisk process som påverkar en av de delar av det mänskliga orgelorganet. Utseendet av akut öronvärk är det viktigaste symptomet som signalerar inflammationens början.

Sjukdomen är vanlig bland både barn och vuxna. Även om barn har ökad risk att utveckla akut inflammation. Detta beror på funktionerna i barnets öra och svag, omogen immunitet.

Sjukdomar i hörselorganet, liksom alla andra sjukdomar som är koncentrerade i huvudområdet, måste behandlas noggrant och ansvarsfullt, eftersom infektion med blodomloppet lätt kan nå hjärnan och orsaka irreversibla konsekvenser. Därför är det nödvändigt att behandla akut inflammatorisk process så snart de första orsakerna till sjukdomen har uppstått. Behandling av sjukdomen bör utföras på sjukhuset under överinseende av en behörig läkare.

I denna artikel kommer vi att se hur sjukdomen utvecklas, vilka behandlingsmetoder som finns idag, hur otitalkomplikationer manifesterar sig och hur man undviker dem.

Typer av sjukdom

Inflammation som uppstår i hörselorganet är kronisk eller akut. I händelse av akut otit, varar sjukdomen i upp till tre veckor, med kronisk - mer än tre månader. Den kroniska processen utlöses när behandlingen av den akuta formen av otit har inte utförts eller utfördes inte på rätt nivå. Det finns också en mellanliggande form - subakut när sjukdomsperioden är från tre veckor till tre månader.

Ordet för mänsklig hörsel är uppdelad i tre delar: det yttre, mellersta och inre örat. Otit kan förekomma i vart och ett av dessa områden. Baserat på platsen för inflammationen isoleras akut otitis media, och inflammationen i inre örat hänvisas annorlunda till som labyrintit.

Externa manifestationer av inflammation är i sin tur indelade i begränsad, manifesterad huvudsakligen i form av ett furuncle i öronet och diffus otit. Vid diffus otit påverkas ett betydande område av yttre örat.

Akut inflammation i mittöret täcker tympanhålan, det auditiva (Eustachian) röret och mastoidprocessen. Denna typ av hörselorgan sjukdom är den vanligaste.

Sjukdomen i den inre delen kallas labyrintit (den här delen av örat kallas labyrinten på grund av dess likhet med snigelns form). I regel täcker inflammation den inre delen, om behandlingen av en inflammatorisk sjukdom i mellanöret utfördes med en fördröjning eller behandling av otitis valdes felaktigt.

Baserat på orsakerna isoleras infektiös otitmedia, orsakad av olika typer av patogener, och icke-infektiösa (till exempel som härrör från exponering för allergener på kroppen eller på grund av öra skador).

Otit i en akut form kan förekomma i katarrhal (utan bildande av sekret i öronhålan), exudativ (med bildning av vätska i tympanhålan) och purulenta (med närvaro av purulenta massor) former.

Akut otit i mellanörat: varför inträffar inflammation?

Den inflammatoriska processen orsakas alltid av patogena mikroorganismer, vilket innebär att kroppen måste ha förutsättningar för aktivering. Orsaker till otitis media middle ear är:

• hypotermi;
• sjukdomar som orsakas av infektion (influensa, ARVI, mässling);
• inflammatoriska processer i övre luftvägarna (tympanhålan är ansluten till nasofarynx genom Eustachian-röret, det är inte förvånande att infektionen från nasofarynx lätt tränger in i mittöret);
• felaktig utblåsning
• hypertrofi av adenoid vegetationer;
• rinit, bihåleinflammation
• allergiska reaktioner;
• krokig nasal septum;
• främmande föremål i örat;
• skada på hörselorganet.

Externt och inre öra: orsaker till inflammation

Extern otit kan utvecklas på grund av felaktig öronhygien. Om du inte bryr dig om öronen, kommer smuts att ackumuleras i dem, och detta är en gynnsam odlingsplats för bakterier. Överdriven hygien är också skadlig: Öronvax är en naturlig barriär mot bakteriernas penetration i örat. Om varje dag med omsorg för att rengöra hörselpassagen, förlorar en person denna barriär och öppnar vägen för patogener. Ett annat misstag som leder till akut inflammation i örat är öronrengöring med skarpa föremål som inte är avsedda för detta (tandpetare, matcher, hårnålar). Sådana åtgärder kan orsaka skada på öronen, vilket i sin tur leder till infektion av infektion i såren. En annan faktor är det smutsiga vattnet i örat, vilket innehåller orsakssjukdomarna i sjukdomen. "Simmarens öra" kallas också för denna typ av sjukdom.

Som vi har sagt uppstår inflammation i det inre avsnittet på grund av underbehandlade otitis media, om otitisbehandling inte har fått tillräcklig uppmärksamhet. Bakterier kan också komma hit från meninges, till exempel med meningit. Denna typ av inflammation kan orsaka skador och sprickor i skallen eller det tidsmässiga benet.

För att känna igen sjukdomen i tid och välja rätt behandling är det nödvändigt att kunna bestämma dess tecken.

symtomatologi

Den akuta sjukdomen kännetecknas av en snabb start och uttalad symtomatologi.

Vid yttre öronsjukdomar upplever en person smärta inuti, förvärras genom att pressa den från utsidan. Akut smärta uppstår vid sväljning och tuggning av mat. Öronet själv svullnar och rötter. Aurikelens hud kliar, patientens klagomål reduceras till ett tillstånd av trängsel och ringer i örat.

Med akut otitmedia är det huvudsakliga symptomet på inflammation det plötsliga utseendet på skarpa skyttkänslor, som blir starkare på natten. Smärtan kan utstråla till templen, vänster eller höger frontdel, till käften - det är mycket svårt att uthärda även en vuxen, för att inte tala om barn. Också följande symtom är karakteristiska för akut otitis media:

• feber (upp till 39 ° C);
• ringer i öronen;
• hörselnedsättning
• slöhet, illamående, aptitlöshet;
• i en exudativ form uppstår urladdning från örat (vanligtvis är denna urladdning transparent eller vit);
• för akut purulent otitis media kännetecknas av suppuration från örat.

Huvudsymptomen för labyrintit är yrsel. De kan ta några sekunder, och kanske några dagar.

Om du har märkt ett eller flera av ovanstående symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare för behandling.

Stages av sjukdomen

Behandling av akut otitmedia varar från en till tre veckor. Det finns flera steg i utvecklingen av sjukdomen. Men det är inte nödvändigt att patienten kommer att överlämna dem alla. Om behandlingen av infektiös otit startas i tid och behandlingen av en akut sjukdom behandlas av en behörig ENT-läkare, kommer återhämtningen inte att ta lång tid.

Således är sjukdomsförloppet konventionellt uppdelat i flera steg:

1. Bluetongue. Patogenerna börjar multiplicera aktivt och utlösa en inflammatorisk process i örat. Vid denna tidpunkt finns det katarralt ödem och inflammation.
2. Exudative. Inflammation leder till aktiv bildning av vätska (utsöndring). Det ackumuleras och patogener fortsätter att föröka sig här. Genom att utföra snabb behandling vid detta skede kommer det att kunna bota otitis och undvika komplikationer.
3. Purulent. Akut purulent inflammation kännetecknas av ökad bildning av purulenta massor i mittörets hålighet. De ackumuleras, patienten är under tryck från insidan. Tillståndet av stuffiness lämnar inte. Denna fas varar vanligtvis från flera dagar till flera timmar.
4. Perforerad. I detta skede orsakar ackumulerad pus en brist på trumhinnan, purulenta massor ut ur tympan till utsidan. Vid denna tidpunkt börjar patienten känna en märkbar lättnad, febern reduceras, smärtan försvinner gradvis. Det händer att trumhinnan inte kan bryta, då doktorn manuellt punkterar trumhinnan (paracentesen) och därmed släpper ut pus ut till öronkanalen.
5. Reparativ fas - utgången från pus är klar. Hålet i trumhinnan spänns. Som regel återkommer patienten efter en ordentligt genomförd symtomatisk behandling.

Komplikationer och förebyggande åtgärder

Som regel, om vi börjar behandla sjukdomen i tid, behandla akut purulent otit, exudativ eller inflammation av något annat slag, är det möjligt att undvika komplikationer.

Om behandlingen inte behandlas och sjukdomen är igång kan diagnosen bli kronisk. De allvarligaste konsekvenserna är: hjärnhinneinflammation, encefalit, hjärnans abscess, ansiktsnerven i nervsystemet, hörselnedsättning. Men dessa farliga förhållanden kan uppstå endast när patienterna har blivit försummade av otitisbehandling.

Förebyggande åtgärder inkluderar bekämpning av inflammationer som finns i kroppen, kompetent och snabb behandling av ENT-sjukdomar, ordentlig öronhygien och förstärkning av immunsystemet.

sjukvården

Det är mycket lättare att bota akut otitis media om behandling för sjukdomen har börjat så tidigt som möjligt. Behandlingen måste ske under överinseende av en otolaryngolog. Omfattande behandling omfattar följande aktiviteter:

• För akut smärta är analgetisk medicinering indikerad för att lindra smärta.
• för att sänka temperaturen du behöver ta antipyretika;
• i allvarliga fall tillhandahålls antibiotikabehandling;
• topisk behandling är att använda speciella öra droppar, som föreskrivs i varje enskilt fall. Oberoende urval av droppar, såväl som antibakteriella läkemedel, är fyllda med farliga hälsoeffekter.
• antihistaminmedicin hjälper till att ta bort ödem;
• god effekt uppnås under fysioterapi
• kirurgisk ingrepp: öppningen av trumhinnan (paracentes) utförs om spontan ruptur inte uppstod.

Alla utnämningar av en ENT-läkare bör genomföras fullständigt. Att följa behandlingsrekommendationer är trots allt en nyckel till en snabb återhämtning.

Vad man inte ska göra under behandlingen

Vissa patienter är för självförtroende och tror att en sjukdom som otitis lätt kan botas med hjälp av folkmedicinska läkemedel och "farmor" -recept. I kursen finns en mängd olika metoder. Det här är en stor missuppfattning!

Det första misstaget är att inte placera några främmande föremål i öronkanalen. Någon försöker använda phytocandia, någon, till exempel, pelargoner. Sådana åtgärder är fulla av det faktum att i örat kan fastna rester av löv, vilket provar ökad inflammation.

Det andra misstaget är användningen av värme och värmekompresser i fall av purulent form av sjukdomen. Någon ersätter komprimerar varmare. Vid detta stadium av sjukdomen kommer termisk uppvärmning endast att öka spridningen av bakterier.

Det tredje misstaget är ett försök att begrava olika oljor eller variationer av alkohol i öronen. Om perforering av trumhinnan uppträder under sådan behandling, kommer sådana instillationer inte bara att medföra smärtsamma känslor, men också orsaka cikatricialprocessen i mellanörat och trumhinnan.

Var att behandla?

En sådan fråga ställs av många patienter som oväntat stött på öronsjukdomar. Bland de olika klinikerna och sjukhusen är det mycket svårt att välja det bästa, särskilt när det är akut smärta, är det inte möjligt att koncentrera sig på någonting.

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiserar sig endast på sjukdomar i örat, näsan och halsen.

Behandlingen av öronsjukdomar, inklusive otit, är vår profil.

Receptionen genomförs av högkvalificerade specialister med omfattande praktisk erfarenhet.

Den modernaste utrustningen, författarens behandlingsmetoder och samtidigt rimliga priser - det är vad våra kunder uppskattar.

Vänligen försök inte behandlingen!

Ring, gör ett möte och kom.

Otitis media: symtom, behandling och effekter

Otitis media kallas inflammation i vävnaderna i mellanörat av viral eller bakteriell natur. Det förekommer ofta i den vuxna befolkningen - det är cirka 30% av patologin i övre luftvägarna, men diagnostiseras mycket oftare hos barn.

Varför uppstår otitis media

Orsaken till inflammation i mellanörat kan vara en infektion av både viral och bakteriell natur.

Patogener av akuta respiratoriska virusinfektioner orsakar ofta otitismedia, nämligen influensavirus och parainfluensa, adeno-, rino-, korona-, enterovirus-, respiratoriska syncytialvirus.

Ursprungligen kan viral otit bli bakteriell på grund av bindning av en lämplig flora - bakterier i släktet pneumo, strepto och stafylokocker, moraxella, hemophilus baciller.

Ibland när grödor av inflammatorisk vätska från mellanörat detekteras endast virus eller bakterier i det, men deras föreningar är vanligare.

Faktorer som provar utvecklingen av sjukdomen är:

• medfödda och förvärvade immunbristtillstånd
• associerade allvarliga sjukdomar som diabetes mellitus, bronchial astma, reumatiska sjukdomar, kroniskt njursvikt;
• "Cleft palate" (klyft av himlen) hos ett barn;
• låg socioekonomisk status
• Rökning - både aktiv och passiv.

Enligt statistik diagnostiseras mellanörsinflammation oftare hos barn. Flera faktorer bidrar till detta:

• anatomiska och fysiologiska egenskaper: Ett brett, kort, nästan rakt hörselrör - Infektionen sprider sig lätt från nasofarynxet till mellanörets hålrum;
• hos nyfödda och småbarn - myxoidvävnad, som är gjort trumhålighet (det är en utmärkt mark för utveckling av patogena mikroorganismer);
• hos unga barn - fysiologiska immunbristtillstånd (under dessa perioder är barn mer mottagliga för olika infektioner);
• hypertrofi av tonsillerna i nasofarynxen - adenoider: som ofta finns hos barn, är en kronisk källa till streptokock och andra typer av infektioner;
• barn som går i förskolans institutioner och skolor har konstant kontakt med orsakerna till en viss infektion som orsakar akut respiratoriska sjukdomar, vilket kan orsakas av otitis media.

Patogenes av otitis media

Vid akuta respiratoriska virusinfektioner är det ofta svullnad i nasofaryngeal slemhinna. Om den sträcker sig till det rörliga rörets slemhinnor försämras dess patency snabbt och röret förlorar förmågan att utföra tre huvudfunktioner:

• ventilation (det är svårt för luft att komma in i röret);
• skyddande (på grund av nedsatt ventilation minskar partialtrycket av syre i röret, vilket resulterar i att den baktericidala aktiviteten hos cellerna som foder röret är signifikant försvagad);
• dränering (utflödet av vätska från röret störs, vilket leder till den aktiva proliferationen av bakterier i mittenhålrummet).

Som ett resultat minskar trycket i tympanhålan och den inflammatoriska vätskan från nasofarynx börjar suga in den och transudatet (icke-inflammatoriskt fluidum) frisätts. Dessa förändringar noteras i början av sjukdomen.

Om rörets patency inte återställs på detta stadium, utvecklas inflammationsprocessen i mellanöret - en inflammatorisk vätska ackumuleras i tympanhålan eller ett exsudat. Detta stadium av akut otitis media har fått det lämpliga namnet - exudativt. Om det emellertid är möjligt att återställa det rörliga rörets patency, försvinner inflammationen snabbt och patienten återhämtar sig så snart som möjligt. Det finns också 3 varianter av resultatet av detta stadium - övergången till akut otitis media till en kronisk process. Samtidigt bildas ärrvävnad i trumhinnan, vilket medför fortsatt patientförlust hos patienten.

Om bakterier är involverade i den inflammatoriska processen börjar pus att ackumuleras i trumhinnan, och otit är vid detta stadium kallad akut medelpurpurent otit.

• I de flesta fall kommer mikrober in i trumhinnan på ett tubogent sätt - genom hörselröret.
• Mindre vanligt är den hematogena infiltrationsväg här - det vill säga med blodflödet. Detta sätt att överföra är noterat i smittsamma sjukdomar som tuberkulos, mässling, skarlettfeber etc.
• Det finns också ett traumatiskt sätt att införa infektionen i mellanöratets hål - vid en skada på örat med öppen skada på trumhinnan, liksom genom såret i mastoidprocessen. De sistnämnda fallen kännetecknas av ackumuleringen i blodets mittör i hålrummet, vilket, som det är känt, är ett utmärkt näringsmedium för mikroorganismer, i synnerhet bakterier.

Inflammatoriska förändringar vid detta stadium sprids djupt in i mellanöratets strukturer - från slemhinnan till periosteumet. Slimhinnan sväller, erosioner, sårbildning uppträder på det, exudat frisätts, först av serös eller serös blodig, och sedan av purulent karaktär. Eftersom det rörliga rörets dräneringsfunktion försämras har pus inte en utflödesbana, och dess kvantitet ökar gradvis. När det svullna slemhinnet och pusformen fyller trumhinnan i ögat, sväller trumhinnan mer och mer mot den yttre hörselgången och i ett eller annat stadium störs dess integritet - perforering uppstår. I detta fall noterar patienten suppuration från örat, vetenskapligt kallad otorrhea.

Om sjukvården på detta stadium ges till patienten, det vill säga en adekvat behandling är ordinerad, minskar inflammationen i trumhinnan gradvis, festeringen från örat blir mindre och mindre, slutar sedan. Det perforerade hålet ersätts av ärrvävnad.

Kronisk otitis media har 3 former:

1. Mesotympaniskt - perforerat hål beläget i mitten av trumhinnan. Detta är den mest fördelaktiga formen av sjukdomen.
2. Epitimpanit - övre delen av trumhinnan är perforerad.
3. Epimesotimpanite - det finns 2 eller fler perforerade hål, och i trumhinnan - polyper och granuleringar.

Manifestationer av otitis media

Otitis media kan vara akut och kronisk.

Akut otitmedia i de inledande stadierna går ganska lätt: patienten är orolig för en känsla av trängsel, buller i det drabbade örat, hörseln minskas, autofoni noteras - röstens resonans i patientöret. Lokala fenomen kan åtföljas av outtryckta generella symptom: en liten ökning av kroppstemperatur, svaghet.

Akut suppurativ otitmedia uppträder vanligen med uttalade symtom. Det finns tre steg:

1. Perforerad - varar från flera timmar till flera dagar. Mot bakgrund av inflammation i nasofarynx stiger kroppstemperaturen till febertal, en skarp svaghet uppstår, uppmärksamhetskoncentrationen förvärras, aptit minskar. Patienten börjar störa smärtan i örat, vars intensitet ökar stadigt. Smärtan blir smärtsam, dunklande, speciellt i utsatt position på den drabbade sidan. Förutom smärta, klagar patienterna av ljud, en känsla av trängsel i örat, hörselskador.
2. Perforerad - varar upp till 5-7 dagar. Detta stadium börjar med uppkomsten av otorrhea - utgången av en serös purulent, purulent, blodig purulent karaktär från den yttre hörselgången. Tilldelningar i början är rikliga, deras kvantitet minskar med tiden. Som ett resultat av perforering av trumhinnan noterar patienten en dramatisk förbättring av tillståndet: kroppstemperaturen tenderar att vara normal, smärtan i örat minskas och hörseln förbättras något.
3. Reparerande. Karaktäriserad av termineringen av otorrhea. Det perforerade hålet ersätts av bindväv, men känslan av trängsel i örat lämnar inte patienten länge. Och bara när hans hörsel är helt återställd, kan vi anta att patienten har återhämtat sig.

I vissa fall sker akut purulent otit atypiskt:

• redan i det första skedet tar sjukdomen långvarig oligosymptomatisk karaktär - patienter känner inte allvarlig smärta, de är bara oroliga över örat och lite hörselnedsättning. perforering av trumhinnan förekommer inte - pus ackumuleras i trumhinnan och bryts sedan in i den omgivande vävnaden och orsakar komplikationer;
• otit uppstår med en kraftig störning av patientens tillstånd: temperatur upp till 40 och över C, svår huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar.

I det fall då patienten inte kände sig bättre även efter perforering av trumhinnan (temperaturen sjönk inte, minskar inte öronsmärtsintensiteten), det är värt att tänka på utvecklingen av komplikationer av akut suppurativ otitmedia - inflammation i mastoidprocessen eller mastoidit.

Kronisk otitis media manifesteras av intermittent suppuration från örat som varar mer än 6 veckor. Utsöndringar kan blandas med slem eller blod, åtföljd av en obehaglig lukt. Vid allergisk otitmedia kommer urladdningen att vara vattnig. Under remission klagar patienten av hörselnedsättning, hörsel, tyngd i huvudet, autofoni, huvudvärk och yrsel. Smärta i örat förekommer endast under perioder av förvärringar.

Komplikationer av otitis media

Den vanligaste komplikationen av otitis media är mastoidit, en inflammation i mastoidvävnaden. Det uppenbaras av smärta i örat och bakom öron, som inte stannar i flera veckor med festering från örat.

Om det perforerade stadiet av otit inte uppträder, är ett genombrott möjligt med spridningen av purulenta massor till meningesna med utvecklingen av svåra intrakraniella komplikationer. Deras manifestationer kan vara olika - från huvudvärk, yrsel, pares av kranialnerven, anfall till koma i varierande grad.

diagnostik

Klagomål av patienten och historien om denna sjukdom gör det möjligt för specialisten att föreslå en diagnos av otitis media.

Eftersom små barn inte kan säga att de är oroliga, och förskolebarn och yngre studenter inte alltid namnger detta eller det här symptomet, ska läkaren vara ytterst försiktig och skicka barnet till konsulten hos otolaryngologen vid:

• en skarp kränkning av barnets allmänna villkor
• tecken på allvarlig smärta
• feber som varar mer än tre dagar
• två sömnlösa nätter;
• Barnets smärtsamma reaktion på att trycka på bocken på det drabbade örat eller palpation och slagverk av mastoidprocessen;
• utjämning av öronkroppen, framsprutning av öronet;
• suppuration från örat.

Om inspektionen av trumhinnan, eller otoskopi, till förmån för diagnosen kommer att säga följande ändringar:

• retraktion eller svullnad i trumhinnan;
• dess hyperemi och ödem;
• Förekomsten av ett perforerat hål i någon del av det; pus frigörs från hålet;
• ärrvävnad i stället för det perforerade hålet.

För att bestämma graden av hörselnedsättning utförs patienten den så kallade stämningsgaffelstudien.

Ett allmänt blodprov visar närvaron av bakteriell inflammation i kroppen (det kommer att bli leukocytos, ett skifte till vänster leukocytformeln, en ökning i ESR).

Det exsudat som tas från källan till inflammation kan undersökas för att bestämma bakterierna i den och deras känslighet mot antibiotika.

Behandling av otitis media

Vid det första skedet av sjukdomen rekommenderas patienten ett dagligt förfarande för kateterisering av hörselröret med spolning av det med antiseptiska, antiinflammatoriska och vasokonstriktiva lösningar. Lokalt - vasokonstrictor näsdroppar.

I det exudativa steget visas introduktionen i den externa hörselmatusen av bomullsullen med osmotol - en blandning av glycerin och 90% etanol i ett förhållande 1: 1. Efter turundan sätts en bomullspinne med vaselin in i öronkanalen. Turunda ligger i örat i ca 24 timmar, vilket ger uppvärmning, smärtstillande och dehydrerande effekter. Förutom turunda med osmotol får patienten vasokonstrictor nasaldroppar.

I fall av purulent otit är patienten också föreskriven komprimerad med en osmotol, i avsaknad av vilken effekt det är nödvändigt att bestämma på en dag som paracentesen utförs - perforeringen av trumhinnan punkteras, följt av rehabilitering av trumhinnan.

Omedelbart efter diagnos av akut suppurativ otitmedia, ska patienten förskrivas antibiotika. Eftersom typen av patogen är okänd vid detta skede måste det föreskrivna läkemedlet vara aktivt mot majoriteten av möjliga otitis media. Det kan vara ett penicillin eller cefalosporin antibiotikum.

Vasoconstrictor nasaldroppar, såväl som antipyretiska och analgetiska läkemedel bör också ordineras vid detta tillfälle.

När pus utflödes genom den perforerade öppningen kan antibakteriella preparat i form av lösningar för lokal användning tillsättas till behandlingen. Det är viktigt att de inte har en ototoxisk effekt (som Gentamicin), annars riskerar patienten att förlora sin hörsel för gott.

Det reparativa skedet av akut purulent otitis media kräver inga speciella medicinska förfaranden. En observation av ENT-läkaren är emellertid nödvändig om det perforerade hålet var tillräckligt stort för att fullständigt kunna styra processen för ärrbildning.

Vid behandling av kronisk otitmedia är det viktigt att återställa det fria flödet av pus från trumhinnan. Om otitis är begränsad, kan det räcka att regelbundet tvätta hålrummet och den yttre hörselgången. Men i de flesta fall finns det granuleringar i mellanörat och polyper måste avlägsnas kirurgiskt.

Antibiotika och antiallerga läkemedel kan ordineras från mediciner.
Glöm inte fysioterapi - elektrofores, mikrovågsbehandling tar bort inflammation och förbättrar mikrocirkulationen i vävnaderna.

förebyggande

Särskilt förebyggande av otitis media existerar inte. För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom är det viktigt att i god tid diagnostisera och behandla sjukdomar som kan leda till det: rinit, faryngit, tonsillit etc.

Dessutom spelas en viktig roll genom att bibehålla kroppens normala immunstatus och strikt kontroll över säkerheten vid fri nasal andning.

utsikterna

Exudativ otitis media i den överväldigande majoriteten av fallen är helt botad, utan att lämna några konsekvenser.

Suppurativ otitis media med en gynnsam kurs passerar också utan spår, men det kan finnas en kronisk process, vilket medför allvarliga ihållande hörselskador.

Otitmedia manifesteras ofta av överbelastning, ett symptom i programmet "Om det viktigaste":

Otitis media, dess symtom och behandling

Många tror att otitis media (inflammation) i mellanörat vanligen förekommer hos barn. Detta är faktiskt fallet, barn drabbas ofta av dem på grund av deras fysiologiska egenskaper. Vuxna är dock inte skyddade mot fara. Dessutom kan sjukdomar i hörselorganen, som överförs i tidig ålder, utvecklas till en kronisk form, vilket är farligt inte bara en försämring av livskvaliteten.
Otitis media är en ENT-sjukdom som utvecklas i mellanörat. För att förstå de patologiska processerna som äger rum är det viktigt att komma ihåg hur denna del av hörselorganet är ordnat.
Det finns en trumhålighet i mellanörat. Det finns beläggningen, mothållet, hammaren, sändande ljudvibrationer. Genom Eustachian-röret förbinder håligheten med nasofarynxen. Det är i dessa delar att alla patologiska förändringar äger rum.

Spridning av sjukdomen

Otit (inflammation) i mellanörat är en ganska frekvent sjukdom. Dess akuta form diagnostiseras i 25-30% av fallen bland andra sjukdomar i ENT-organen. Utbredningen, tillsammans med utsidan, varierar från 0,1-4,6% av den totala befolkningen. Läkare noterar den uppåtgående trenden i antalet fall.

Otitis media, överförd i barndomen, i en fjärdedel av fallen slutar med hörselnedsättning i vuxen ålder.

härkomst

De flesta andra diagnostiseras med otitis media (inflammation) i mellanörat med fyllning av trumhinnan med en infekterad vätska. Vid en frisk person avlägsnas vätskan genom Eustachian-röret (auditivt). Men om inflammatoriska processer uppträder i kroppen - till exempel är influensa, tonsillit, nasofarynx och nässlemhinnan svullna, det är troligt att hörselröret är blockerat. Beroende på hur otitis media utvecklas, pus, slem, etc., utvisas från örat. De kommer ut genom det sönderfallna trumhinnan.

När inflammationen minskar sänks mängden urladdning och slutar helt, trumhinnan läker. Men patienten, till fullständig återhämtning, känner sig hörselnedsättning.

Typer av otit

Med flödets natur delas akut och kronisk otitis media.

skarp

Det finns tre steg:

• Catarrhal eller primär;
• purulent (preperforerad, perforativ);
• reparativ - slutlig.

Med felaktig behandling strömmar akut otitis media till kronisk.

kronisk

Tar följande former:

• Purulent - har en bakteriell natur, flera bakterier verkar på kroppen samtidigt;
• exudativ - utvecklas efter en lång dysfunktion av Eustachian-röret;
• lim - uppträder efter upprepade repetitioner av akut inflammation, obehandlat exudativt otitmedium.

skäl

Akut otitis media

De främsta orsakerna är:

• Anfall av bakterier (pneumokocker, hemofilusbaciller etc.) genom hörselröret för olika sjukdomar hos andra ENT-organ, inklusive på grund av felaktig blåsning av näsan genom båda näsborren;
• svårt öppnande av hörselröret och försämring av luftventilation på grund av en krökt nasal septum, sjukdomar som utvecklas nära rörhålen etc.;
• skada av trumhinnan och infektion genom blodet - till exempel om en person är sjuk med influensa.

kronisk

Bly till dess utveckling:

• Ignorera otit eller felaktig behandling;
• ärr på trumhinnan på grund av frekventa återfall;
• störning av Eustachian-rörets normala funktion;
• infektioner - till exempel skarlet feber.

Riskfaktorer inkluderar också:

• Förekomsten av kroniska infektioner: bihåleinflammation, etmoidit, bihåleinflammation och andra;
• oförmåga att andas genom näsan, till exempel på grund av defekter i nässkytten, på grund av vilket tryck störs
• diabetes mellitus;
• reducerad immunitet (AIDS, etc.);
• kemoterapi;
• dåliga vanor - rökning, alkoholmissbruk
• dåliga sociala och klimatförhållanden i livet;

Låga temperaturer, akuta respiratoriska virusinfektioner, smutsigt vatten orsakar också kronisk otitmedia.

De viktigaste symptomen på otitis media hos vuxna

Symtom kan förekomma på en eller båda sidor. I det första fallet talar de om ensidigt, i den andra - om bilaterala otitis i mellanörat. Kroniska och akuta former har vissa vanliga symptom, men de förekommer fortfarande med vissa skillnader.

skarp

• Smärta i örat, öronregionen, ibland känns det på baksidan av huvudet, templet, ger till tänderna. Det känns ständigt eller från tid till annan, det kan vara pulserande, dra;
• patienten klagar över överbelastning, hörselnedsättning
• lymfkörtlar växer och blir smärtsamma;
• observerad urladdning. Vid perforeringssteget är de rikliga, med slem och pus, med spår av blod. Med utvecklingen av sjukdomen blir de tjockare, deras antal minskar.
• Ibland sprid sig symtom till andra organ - nästäppa, urladdning från det känns, obehag i halsen uppträder;
• Under akut förgiftning åtföljs organism, vilket framgår svaghet temperatur över normal, illamående och andra. Om temperaturen är lägre membranet efter perforering, inflammation sprids till mastoideus.

Vet du hur man behandlar lunginflammation på ett tidigt utvecklingsstadium? Se behandlingsmetoderna för denna sjukdom i artikeln.

kronisk

Det kännetecknas av sådana manifestationer:

• Utsläpp av pus - konstant eller episodisk, aktiverad under exacerbation. Närvaron av blod brukar indikera att granulationsvävnad eller polyppar växer i tympanhålan. I vissa fall är urladdningen obehaglig lukt som talar om benförstöring.
• ledande hörselnedsättning orsakad av minskande rörlighet hos de auditiva ossiklen. Med en lång process utvecklas blandad hörselnedsättning, vilket i synnerhet leder till nedsatt blodcirkulation i cochlea;
• tinnitus på grund av pågående patologiska processer;
• smärtssyndrom är måttligt och manifesterar sig endast under exacerbation, provar sin virala infektion, sjukdomar i övre luftvägarna, vatteninsprutning i örat;
• akut period kan åtföljas av hög feber, en känsla av pulsation och rubbning i det drabbade örat;
• yrsel;
• när patologin försummas, störs rörligheten i ansiktsmusklerna;
• huvudvärk följer komplikationer (spridningen av inflammation på hjärnans foder).

diagnostik

De viktigaste diagnostiska metoderna för båda formerna är desamma. De omfattar sådana aktiviteter:

• Analysen av klagomål och patientens historia: det visar sig, några av symptomen av otitis media hänvisar till huruvida den tidigare akut öroninflammation, om patienten andas fritt näsan, om det finns andra kroniska sjukdomar, influensa, SARS;
• Inspektions örat med hjälp av specialverktyg - den otoskop, otomikroskopa, endoskop: undersökt trumhinnan state - förekomst av rodnad, svullen, tår, vtjazhenija (indragning fickor), etc., det visar sig ut om det gnoy.Provoditsya kamertonalnymi hörseltestprov - bestämmer orsaken till dövhet. audiometrisk - sin grad
• tympanometri är relevant vid intakt trumhinnor. Denna metod bedömer membrans rörlighet, trycket i det, bestämmer närvaron av ärr och exsudat. Suppurativa former kräver bakteriologiska tester som identifierar patogenen och bestämmer dess mottaglighet för droger.
• beräknad tomografi, förkortad CT, temporala delar gör det möjligt att identifiera komplikationer och djupet av patologin, benvävnadens nederlag, närvaron av tumörer;
• vestibulära tester avslöjar graden av yrsel och förmågan att hålla balans
• i vissa fall krävs en undersökning av en terapeut.

Hur man behandlar otitis media

Behandling beror inte bara på form av otit, men också på scenen. Det är viktigt att komma ihåg att under denna period är det nödvändigt att förhindra att vatten kommer in i det sjuka örat, för vilket det läggs med bomullsull blöt i olja under vattenförfaranden. Vid val av droppar är det nödvändigt att noggrant studera sin komposition: Förekomsten av ototoxiska komponenter kan orsaka hörselskador oåterkalleligt.

Populära och effektiva metoder för rehabilitering - jontofores med användning av jod, brom, kalcium, zink, furatsilina, UHF, paraffin, aktinoterapiya (med användning av infraröda lampor och ultraviolett strålning), massage- trumhinnan.

skarp

Vid uppkomsten av sjukdomen, utan bildande av purulenta sekret, applicera värmekompresser på området nära örat. Sådan behandling är förbjuden när pus frisätts. Med ett komplett trumhinna visas öronfall med anestetisk effekt och efter att den har brutit igenom - antibiotika. Visar vasokonstrictor nasala sprayer. Om akut otitismedia orsakas av rinit eller faryngit behandlas de parallellt.

I regel utförs inte de första 2-3 dagarna av antibiotikabehandling, först efter denna period fattas beslutet om dess användning. Men vissa stater kräver det obligatoriska receptet för antibiotika, nämligen:

• Allvarlig sjukdom
• allvarliga samtidiga sjukdomar;
• immunbrist.

Om trumhinnan inte har brutit igenom och det finns pus inuti, tillgriper de kirurgiskt ingripande - genomträngande membranet. Detta kommer inte bara att eliminera smärta, men också underlätta processen för att ta in droger. Också tillgripa att rengöra hörselröret.

kronisk

Om en exacerbation uppstår, utföra konservativ behandling. Det inkluderar att tvätta örat med en läkare, användningen av antibiotika i form av örondroppar.
Den huvudsakliga behandlingen är kirurgisk. Om trumhinnan är defekt, är den sluten med brosk från tragus.

Skakning av membranet (placering av röret) utförs vid kronisk exudativ otitmedia. Genom shunten, som patienten bär på flera månader, tas innehållet i trumhinnan ut, injicerar droger.

När limformen utförs, excision av ärr, ersättning av membranet med artificiellt material, som också kan odlas från patientens brosk.

utsikterna

Örebildsmediet i mellanörat - sjukdomen är ganska allvarlig, med misslyckande med att tillhandahålla aktuell vård, kan patienten dö. De komplikationer som följer med honom inkluderar:

• Mastoidit - Mastoidprocessens nederlag, lokaliserad i den tidsmässiga delen;
• meningit, encefalit;
• inflammation i ansiktsnerven, vilket leder till en kränkning av symmetri och rörlighet i ansiktsmusklerna;
• otogen sepsis - infektion genom blod från andra organ
• bildandet av blodproppar i hjärnans membran
• kolesteatom - en neoplasma som växer in i trumhinnan genom skadorna och har en destruktiv effekt på närliggande vävnader, inklusive ben;
• hörselnedsättning för att slutföra dövhet.

Förebyggande metoder

Kan en vuxen undvika otitis? Ingen kan ge en fullständig garanti för sjukdomen. Men du kan alltid minska riskerna. Förebyggande åtgärder som gör det möjligt att uppnå detta är:

• Att omedelbart söka medicinsk hjälp och följa alla rekommendationer från läkaren utan undantag.
• behandling av kroniska sjukdomar, särskilt ENT-organ
• nasal andningskorrigering;
• korrigering av förhållanden som är förknippade med en minskning av kroppens försvar - diabetes, AIDS, etc.;

• härdning, så att du kan stärka kroppen och dess motståndskraft mot virus, infektioner;
• rätt näring och upprätthålla en hälsosam livsstil.

Vid de första symtomen på mellanöratets otitismedia (inflammation) är det viktigt att omedelbart kontakta en otolaryngolog eller en allmänläkare. Du kan inte självmedicinera, använda dina egna droppar, värma ett ömt öra. Det handlar inte bara om förlusten av en viktig känsla för en persons normala livsviktiga aktivitet - hörsel men också om en allvarlig fara för livet.