Möjliga sätt att ta bort tonsiller

Tonsils eller körtlar är formationer som består av lymfoida epitelvävnader belägna i humant larynx. Körtlarna är ett viktigt organ i det mänskliga immunsystemet, de utför skyddande och immunmodulerande funktioner, vilket förhindrar penetrering av smittsamma medel i människokroppen.

Men ibland uppstår situationer när borttagning av körtlarna indikeras. Hur sker denna operation, vilka metoder utförs, när man skär ner tonsillerna är verkligen nödvändigt, och när det är vettigt att prova andra behandlingsmetoder?

Indikationer för kirurgi

För flera årtionden sedan var borttagning av tonsiller en vanlig operation, det ansågs att detta var den enda effektiva behandlingen för kronisk tonsillit. Idag utförs borttagningen av mandlarna endast som en sista utväg, när alla möjliga metoder för konservativ behandling har prövats och de har inte tagit det förväntade resultatet.

Funktionen för att avlägsna körtlarna indikeras i sådana fall:

1. återkommande ont i halsen - om sjukdomen återkommer mer än 4 gånger per år är det svårt, med symtom på allvarlig förgiftning och komplikationer med andra inre organ.
2. ofta förvärrar kronisk tonsillit, utvecklad som en komplikation av akut angina;
3. bildandet av paratonsillar abscess och andra omfattande suppurations i struphuvudområdet;
4. en stark minskning av immunitet
5. om en okontrollerad blockering av luftvägarna inträffar - till exempel när man snarkar under en natts sömn.

I det senare fallet kan det inte vara ett fullständigt avlägsnande, men endast delvis skurning av tonsillerna för att säkerställa normal passage av luft genom luftvägarna.

Vilka metoder används

Faktum är att operationen för att ta bort tonsillerna har praktiserats i mer än ett hundra år. Körtlar släpptes framgångsrikt under medeltiden, men idag används naturligtvis mycket mer avancerade metoder och verktyg.

Avlägsnandet av tonsiller hos vuxna, helt eller delvis, utförs alltid med anestesi. Patienten känner inte någon smärta under operationen. Men efter det kan smärtsamma känslor uppstå och störa i flera dagar.

De viktigaste metoderna för tonsilborttagning som används idag:

• klassisk kirurgisk borttagning med skalpell och andra instrument;
• laser;
• infraröd stråle;
• elektrokoagulering;
• ultraljud;
• flytande kväve.

Var och en av metoderna har sina egna egenskaper, fördelar och nackdelar, så det är värt att överväga var och en mer detaljerat. Omedelbart måste du säga: Metoden att ta bort tonsiller bestäms av läkaren. Patientens önskemål och hans ekonomiska förmåga beaktas också, men det avgörande ordet är för den behandlande läkaren, som tar allt ansvar för operationen, dess effektivitet och säkerhet.

Klassisk metod

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna med denna metod utförs under generell anestesi, eftersom operationen är mycket smärtsam. En skalpell, speciell sax eller en trådsling används. Med hjälp av dessa verktyg skärs eller dras en eller båda av de drabbade tonsillerna. Myten är mycket populär bland folket att blodet flyter som en ström samtidigt - det är inte alls fallet. Blödning är möjlig om patienten har problem med blodkoagulering eller inte har efterlevt läkarens rekommendationer som förberedelse för operationen. Men vanligtvis stoppar blodet nästan omedelbart, läkaren använder metoden för elektrokoagulering för att cauterize de skadade kärlen.

Många patienter anser att denna metod är barbarisk. Det anses emellertid vara en av de mest effektiva - infektionens fokus tas bort omedelbart och fullständigt, patienten kommer aldrig att utveckla tonsillit igen.

Nackdelar med denna metod:

1. Lång nog sårläkning, risk för infektion.
2. Smärta i postoperativ period.
3. Tonsillit är inte längre en patient, men luftvägarna är öppna för patologier som faryngit, laryngit eller bronkit.
4. Förkortad lokal immunitet. Att återställa det tar lite tid och hjälpmedel.

Utskärning av tonsillerna med en skalpell används dock fortfarande i stor utsträckning. Nyligen är skalpelen alltmer ersatt av en mikrodebrider, ett specialverktyg som roterar med en frekvens på upp till 6000 varv per minut. Smärtan i detta fall är mycket mindre, men tiden för fullständig borttagning av tonsillerna behöver mer. Och det betyder att du måste injicera mer bedövningsmedel, vilket inte är lämpligt för alla patienter.

Lasermetod

Denna metod har ett antal fördelar:

1. proceduren tar bara en halvtimme;
2. allmän anestesi är inte nödvändig - användningen av lokalbedövning är tillräcklig;
3. Endast drabbade vävnader avlägsnas, medan kapillärerna brännas omedelbart, vilket minskar risken för blödning till noll.

Vid borttagning av laserkörteln är mukosalförbränning möjlig om läkaren är oerfaren. Men det här är inte en obligatorisk bieffekt. Olika typer av strålar används: infraröd, holmium, kol, fiberoptisk. Med hjälp av en laser utförs också ablation - avlägsnandet av de drabbade områdena av tonsillerna eller cauterization av isolerade små infektionsfält.

Elektrokoagulations- och kryokirurgi-metoden

Fördelen är att i en session tas de drabbade lymfoida vävnaderna bort och kärlen brinner. Nackdel: du måste noggrant välja strömmen om den är otillräcklig, du kommer inte att kunna bearbeta tyget till önskat djup första gången. Och om överdriven - patienten kommer att få brännskador i slemhinnan, blir läkningstiden längre.

Under kryokonstruktion väsnas inte vävnaderna, utan tvärtom frystes, sedan dö av och avvisas. Själva operationen är nästan smärtfri, med lokalbedövning tillräcklig för den. När de utsätts för extremt låga temperaturer blockeras nervreceptorerna och patienten skadar inte alls. Men efter operationen är ett tillräckligt starkt smärtsyndrom möjligt. En annan nackdel är behovet att noggrant övervaka tillståndet i halsen under perioden av avstötning av död vävnad och behandla regelbundet slemhinnan med antiseptiska preparat.

Barn lider av ett sådant förfarande, så denna metod är inte särskilt populär hos barn. Dessutom avvisas inte alltid alla drabbade vävnader, och operationen måste upprepas.

Flytande plasmametod

Operationen är ganska komplicerad och kräver hög kvalifikationsnivå och stor erfarenhet av den läkare som utför den. En coblator används - ett verktyg som bildar en plasma med ett riktningsfält. Läkaren bestämmer den nödvändiga spänningen, vävnaden värms till en viss temperatur och börjar sönderdelas i koldioxid, kvävehaltiga lågmolekylära ämnen och vatten. Operationen utförs under generell anestesi. Om kirurgen är tillräckligt erfaren kommer tonsillerna att tas bort mycket noga, utan blödning och smärta.

På liknande sätt avlägsnas tonsillerna med en ultraljudskalpel. Tygerna upphettas till en temperatur på 80 grader Celsius med höga frekvenser, avlägsnas effektivt och omedelbart bränns.

I vilka fall tas tonsillerna inte bort.

Det finns absoluta och tillfälliga kontraindikationer för tonsillektomi. till absoluta är:

• någon illamående
• patologier i det hematopoietiska systemet i vilket blodkoagulering störs
• diabetes mellitus enligt den första typen och dekompenserad diabetes mellitus enligt den andra typen;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i dekompenseringsstadiet
• aktiv tuberkulos och dekompenserad lungsjukdom.

Relativa kontraindikationer är ett tillfälligt tillstånd hos patienten, efter normalisering av vilken operationen är möjlig. Tillfälliga kontraindikationer inkluderar olika infektiösa eller kroniska sjukdomar i akut form (bihåleinflammation, faryngit, bronkit, rinit, etc.), graviditet och amningstiden.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Skärning av tonsillerna är en okomplicerad, men fortfarande kirurgisk ingrepp. Och det kommer inte att bli utan konsekvenser. Efter en tonsillektomi måste du förbereda sig för sådana biverkningar:

1. smärta i halsen, värre när man sväljer;
2. svullnad i struphuvudet, heshet eller heshet. Ibland för en tid kan rösten försvinna helt;
3. blödning av varierande intensitet
4. utveckling av allergiska bronkospasmer.

Såret i halsen är öppet för penetration av alla infektioner, eftersom du efter att ha klippt tonsillerna alltid behöver dricka antibiotika, annars kan komplikationer inte undvikas. Naturligtvis, minst en vecka måste du hålla fast vid en sparsam kost - alla diskar ska vara av konsistens och temperatur så att den skadade slemhinnan inte lider längre.

Tonsils spelar en viktig roll i immunsystemet.

Om de inte gör det, tar det lite tid för kroppen att anpassa sig till nya förhållanden. Avlägsnande av tonsiller för honom är en stor stress. Men å andra sidan, om tonsillerna ständigt inflammeras och deras vävnader blir nekrotiska, är det bättre att skära dem.

För att undvika komplikationer och allvarliga biverkningar, om de rekommenderas att skära tonsillerna, bör deras borttagning endast lita på en kvalificerad specialist på en bra klinik. Mycket beror på patienten själv: operationen bör vara förberedd, och efter det ska all doktors rekommendationer följas.

Vätskekörningsprocedur och möjliga komplikationer

De som har haft ont i halsen åtminstone en gång i livet, förstår helt hur svår och utmattande denna sjukdom kan vara. Kronisk tonsillit är en permanent infektionskälla i kroppen, vilket kraftigt försvagar immunsystemet och gör en person mottaglig för olika sjukdomar. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njure och urinvägs sjukdomar, kroniska infektioner i halsen, näsan och öron, ihållande förkylning och rinnande näsa, reumatism och många andra allvarliga problem kan vara konsekvenserna av angina.

Tonsillitpest inte bara unga barn, vuxna är också mottagliga för sjukdomen i kronisk form. Ibland är det enda sättet i denna situation att vara tonsillektomi eller kirurgiskt avlägsna tonsillerna.

Destination för att avlägsna körtlar

Avlägsnande av körteln kan endast utföras när medicinering inte hjälper.

I människokroppen ordnas allting extremt rationellt, liksom i hela naturen. Det finns inga "extra" onödiga organ, så en bra läkare kommer att försöka sitt bästa för att bevara tonsillerna. Faktum är att de är ett mycket viktigt skyddsorgan, en slags vakt som skyddar luftvägarna från direkt penetration av farliga patogena bakterier och andra skadliga mikroorganismer. Men eftersom strukturen hos tonsillerna är väldigt lös, och "habitat" är konsekvent fuktig och varm kan de själva bli en källa till stora problem för patientens hälso- och hälsokomplikationer.

Inflammation av halshinnorna - halsont, eller tonsillit, orsakar mycket problem för patienterna. Sjukdomen åtföljs av en kraftig temperaturökning, värk i alla leder, svår obehag, ont i halsen, som förvärras av att svälja.

Förutom den underliggande sjukdomen hotar eller försämras försummade eller ofta återkommande angina med uppkomsten av en rad komplikationer, varav några kan vara mycket hälsofarliga.

Trots den skyddande funktionen av tonsillerna, kan i vissa fall endast borttagning av körtlarna hos vuxna skydda patienten mot komplikationer. I de flesta fall rekommenderar läkaren att ta bort dem i följande situationer:

• Sjukdomar hemsöker patienten mer än fyra gånger om året.
• Patienten är extremt svår att uthärda ont i halsen och återhämtar sig länge efter en sjukdom.
• Tonsillit i akut form svarade inte på medicinsk behandling och förvandlades till en kronisk form, vilket mycket irriterar en person och minskar hans livskvalitet.
• Svalg halsen åtföljs av farliga komplikationer.
• Utseendet på tonsillit provar utvecklingen av purulenta abscesser i struphuvudet och omgivande vävnader.
• Betennelsen i tonsillerna sväller så mycket att det kan bokstavligen blockera luftvägarna.
• Efter inflammation av tonsillerna sjunker patientens immunitet kraftigt och återhämtar inte under mycket lång tid. Hela denna tid kvarstår patienten med stor risk att utveckla mycket farliga sjukdomar.

Avlägsnande av tonsiller hos en vuxen är en extrem åtgärd som endast tillgriper om det är omöjligt att bli av med sjukdomen på annat sätt. Många läkare tror att en sådan operation gör mer skada än bra, eftersom det minskar kroppens skyddande förmåga.

Metoder för att ta bort tonsiller hos vuxna

Laser avlägsnande är den mest moderna och effektiva metoden.

På senare tid utfördes borttagningen av tonsiller hos vuxna på det enda sättet - genom kirurgisk ingrepp. Numera finns det fler sådana metoder.

Du kan ta bort tonsillerna helt och delvis. I det andra fallet används kryo-frysningstekniken för detta. Det kan göras med laser eller flytande kväve. Fördelen med detta förfarande är smärtlösheten i ingreppet och "blodlösheten" i processen, vilket väsentligt påskyndar rehabiliteringsprocessen. De "döda" vävnaderna kollapser och gradvis bryts upp, under dem är de fortfarande levande, fungerande amygdala.

Många läkare anser att en sådan metod är optimal eftersom tonsillerna inte är helt "utplånade" och kroppen behåller sin funktionalitet, även om den endast är delvis. Men denna fördel har redan lagts ner i förväg och nackdelen är att den återstående delen av körteln är ganska kapabel att inflammera under extremt ogynnsamma förhållanden, vilket återigen kommer att återvända patienten till början av tonsillitepiket, fortsätter att skada hans hälsa.

Du kan lära dig mer om huruvida tonsiller kan tas bort från videon:

De viktigaste exponeringsmetoderna är följande:

• Full borttagning av tonsiller. Operationen utförs under generell anestesi, vilket kan påverka hälsan och påverkar inte alla kategorier av patienter. För operationen används specialverktyg - kirurgiska saxar och en slinga av inert metall, med vilken tonsillerna "exfolieras" från de omgivande vävnaderna. Operationen kan orsaka blödning, mestadels mindre och kort, liksom ömhet efter att ha genomgått anestesi.
• Elektrokoagulering. Elektrisk chock eliminerar blödning och ger minimal smärta, men själva ingreppet kan skada omgivande vävnader och organ på grund av de negativa effekterna av strömmen.
• Laseroperation. Det här är den snabbaste, smärtfria och blodlösa metoden, så hög kvalitet och snabb att den utförs på en poliklinik.

Behandling efter borttagning

Postoperativ behandling ska ordineras av en läkare beroende på konsekvenserna av körtelns avlägsnande.

Omedelbart efter borttagningen av tonsiller hos vuxna placeras patienten på höger sida (för att lindra trycket på hjärtområdet) och ett ispaket placeras på halsen. Detta är nödvändigt för att begränsa blodkärlen för att minimera risken för eventuell postoperativ blödning.

Eftersom tonsillzonen är mycket lös och benägen att inflammation, för att undvika infektion, föreskriver läkaren antibiotikabehandling. Valet av läkemedlet, dosen och behandlingens varaktighet väljs individuellt beroende på hälsotillståndet och egenskaperna hos varje enskild patient.

Återhämtningsprocessen tar i genomsnitt cirka 14 dagar.

Omedelbart efter operationen och hela första dagen är patienten inte matad, det är tillåtet att dricka lite rent vatten. Under de följande dagarna får man mycket uppmärksamhet. Det finns inga kaustiska och irriterande produkter i menyn. All mat är endast tillåten i en shabby eller flytande form. Var noga med att vara kall - skålarna kommer att expandera från het och kan börja blöda.

Om patienten efter operationen har ödem i halsen, vilket ofta är tillräckligt som ett organismeresvar vid ett ingrepp, för att underlätta andningen, kan du släppa vasokonstriktiva droppar och saltlösning i näsan. Eftersom sådana fonder påverkar kroppen, bör tiden för deras användning inte överstiga 7 dagar (eller fortsätt så länge som läkaren rekommenderar).

Eventuella komplikationer

Konsekvenserna av avlägsnande av körteln kan vara olika, eftersom de är beroende av organismens individualitet.

Möjliga problem som uppstår vid avlägsnande av körtlarna hos vuxna kan uppträda omedelbart vid tidpunkten för operationen eller efter det - omedelbart eller efter en tid.

• Den farligaste komplikationen är den skadliga effekten av anestesi. I extremt sällsynta fall kan patienten reagera negativt på narkosmedlet, kan kräva akut återupplivning. I allmänhet innefattar konsekvenserna av allmänbedövning en svår utväg av anestesi med svår svaghet, yrsel och huvudvärk, illamående, kräkningar och andra obehagliga manifestationer.
• Den näst vanligaste komplikationen är blödning. Det kan inträffa under drift eller efter det. Patienten behöver observation och noggrant genomförande av alla medicinska rekommendationer. Hemostatiska medel används och i en situation där blödningen orsakas av ofullständig borttagning av tonsilvävnad, är det en upprepad operation med noggrann exfoliering.
• Infektionens utveckling. Det händer mycket sällan, vanligtvis finns det inflammation i lymfkörtlarna, som passerar efter ungefär en vecka. För att förebygga en sådan situation förskrivs patienterna antibiotika profylaktiskt.
• Minskad immunitet. Eftersom tonsillerna ingår i immunsystemet, kommer deras borttagning säkert att påverka lokal immunitet. I händelse av långvarig inflammation och purulent process i körtlarna ger emellertid deras borttagning en större positiv effekt än konservering.

Innan du utför operationen är det nödvändigt att noga väga för och nackdelar. Endast om den förväntade nyttan överväger de möjliga riskerna är det värt att avgöra om tonsillektomi. Trots allt kan en ständigt sjuk person inte anses vara en normal position.

Klibbning: fördelar och nackdelar med metoden

Bland de obestridliga fördelarna med avlägsnande av körtlar är bortskaffandet av kroppen från det ständiga hotet och infektionskällan. Förekomsten av tonsillit, som inte är mottaglig för medicinsk konservativ behandling, ger en person ovillkorlig skada och mycket onödigt lidande.

Nackdelarna med förfarandet innefattar förstörelse av en skyddande barriär som förhindrar penetrering av mikroorganismer i halsen, bronkierna och lungorna. Men i det överväldigande antalet fall är det borttagande av körtlarna som hjälper till att få en seriös lindring av patientens tillstånd och klara av effekterna av en flerårig sjukdom.

Av alla moderna metoder för att ta bort tonsillerna kan laserintervention betraktas som den mest perfekta, snabbaste, säkraste och relativt ofarliga.

I vilket fall som helst är valet av operationsmetoden och efterföljande behandling uteslutande en medicinsk prerogativ.

Du kan inte lätt behandla borttagningen av tonsillerna, men du bör inte tveka med operationen om läkaren rekommenderar starkt att hon utför vitala tecken. En körteloperation kan snabbt rädda en patient från en befintlig tonsillitsjukdom, men garanterar inte att kroppen kommer att skyddas mot andra problem. Efter en tonsillektomi bör patienten vara extremt försiktig med sin kropp, vara tempererad, äta ordentligt, leda en hälsosam livsstil och försöka stärka immunförsvaret på alla sätt.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna

Efter att ha lidit av kronisk tonsillit beslutar vissa patienter att ta bort tonsillerna. I vilka fall visas operationen, hur är den utförd och vilka konsekvenser kan vi förvänta oss av det?

När du behöver ta bort tonsillerna

Avlägsnandet av tonsillerna (tonsillektomi) tillgodoses endast i fallet när det inte längre är möjligt att återställa immunorganets funktion. Huvudindikationerna för operationen är:

• Hyppiga exacerbationer av kronisk streptokock-tonsillit. Det faktum att orsaksmedlet för patientens sjukdom är exakt streptokocker bör bekräftas av ett blodprov för antistreptolysin O-titer. Dess ökning ger på ett tillförlitligt sätt kroppens svar på streptokocker. Om du tar antibiotika leder inte till en minskning av titer, då är det bättre att ta bort tonsillerna, annars är risken för komplikationer komplicerad hög.
• Förstorad tonsilstorlek. Spridningen av lymfoid vävnad kan ge obehag vid sväljning eller sömnapné (sömnapné) syndrom.
• Skador på vävnaderna i hjärtat, leder och njurar på grund av förgiftning. För att fastställa sambandet mellan betennandet i tonsillerna och avvikelserna i organens funktion, uppmanas patienten att utföra de så kallade reumatiska testerna - genomgå test för C-reaktivt protein, sialinsyror och reumatoid faktor.
• Paratonsillar abscess. Detta är ett tillstånd där inflammation passerar från tonsillerna till de mjuka vävnader som omger dem. Patologin är vanligtvis "dämpad" med droger och bara sedan fortsätt till operationen.
• Ineffektiviteten av konservativa terapier (inklusive medicinering, tvättning, dammsugning av rören från tonsiller och fysioterapi).

Hur man förbereder sig på tonsillektomi

Förberedelse för tonsillektomi utförs på poliklinisk basis. Patienten måste klara en serie test:

• slutföra blodräkningen
• blodplätträkningsanalys,
• koagulogram (blodprov för koagulering),
• urinanalys.

Du måste undersökas av en tandläkare, kardiolog och terapeut. Vid avslöjande av patologins samråd med motsvarande expert visas.

För att minska risken för blödning 2 veckor före operationen, föreskrivs patienten läkemedel som ökar blodpropp. I 3-4 veckor uppmanas de att inte ta aspirin och ibuprofen.

Dagsdag

Hur exakt operationen kommer att äga rum, bestämmer läkaren. Som regel tas tonsillerna helt bort. Partiell tonsillektomi kan utföras med svår lymfoid hypertrofi.

6 timmar före proceduren uppmanas patienten att sluta äta, dricka mejeriprodukter och juice. I 4 timmar kan du inte ens dricka vatten.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna sker vanligen under lokalbedövning. En halvtimme före operationen ges patienten en intramuskulär injektion med lugnande medel, sedan bedövas lidocain, injiceras i vävnaden runt tonsillen.

I operationsrummet sitter patienten i en stol. Inflammerade organ avlägsnas genom munnen. Inga skärningar på nacken eller hakan gör det inte.

Alternativ för tonsillektomi:

• Traditionell operation. Tonsils avlägsnas med hjälp av traditionella kirurgiska instrument - sax, skalpell och slinga.

Fördelarna: Metoden är tidtestad och väletablerad.

Nackdelar: en lång period av rehabilitering.

• Infraröd laserkirurgi. Lymfoid vävnad skärs ut med en laser.

Fördelar: Den nästan fullständiga frånvaron av ödem och smärta efter proceduren, enkel implementering, operationen kan utföras även på poliklinisk basis.

Nackdelar: Det finns risk för brännskador kring frisk vävnad som omger amygdala.

• Använda en ultraljud skalpell. Ultraljud värmer vävnaden upp till 80 grader och skär ner tonsillerna tillsammans med kapseln.

Fördelar: minimal skada på intilliggande vävnader, snabb läkning.

Nackdelar: Det finns risk för blödning efter operation.

• Bipolär radiofrekvensablation (kollaps). Tonsillerna är avskurna med en kall radio kniv, utan att värma vävnaden. Tekniken gör att du kan ta bort hela amygdala, eller bara en del av det.

Fördelar: ingen smärta efter operationen, en kort rehabiliteringsperiod, en låg förekomst av komplikationer.

Nackdelar: utförs endast under generell anestesi.

Hela operationen tar inte mer än 30 minuter. Efter slutförandet tas patienten till avdelningen, där de placeras på höger sida. Ett ispaket appliceras på nacken. Saliv är uppmanad att spita i en speciell behållare eller på en blöja. Under dagen (och under högst 5 timmar av kolven) får patienten inte äta, dricka och gurgla. Med stark törst kan du ta några sippor av kallt vatten.

Frekventa klagomål efter operation - ont i halsen, illamående, yrsel. Ibland kan blödning förekomma.

Beroende på metoden för tonsillektomi lämnas patienten hem i 2-10 dagar. Sår hals fortsätter i 10-14 dagar. På 5-7: e dagen ökar den kraftigt, vilket är förknippat med utmatning av korst från väggarna i struphuvudet. Då försvinner smärtan gradvis.

För att lindra lidandet ges patienten intramuskulära injektioner av analgetika. Antibiotika indikeras i flera dagar efter operationen.

Hemvård

En vit eller gulaktig blomma uppträder på den opererade ytan, som helt försvinner efter att de kirurgiska såren har dragits. Gurgla och desinficera halsen medan blomman kvarstår är förbjuden.

Inom två veckor efter operation rekommenderas patienten:

• prata mindre
• lyft inte vikten
• Det finns bara mjuk, cool mat (grönsaker och köttpuréer, soppor, yoghurt, flingor),
• drick mer vätska
• Besök inte badet, solariumet, flyga inte ett flygplan,
• borsta tänderna noga och skölj din mun
• ta bara kalla duschar
• dricka smärtstillande medel (läkemedel baserade på paracetomol). Det är förbjudet att ta ibuprofen eller aspirin, eftersom de ökar risken för blödning.

Smak kan vara störd i flera dagar efter proceduren.

Återhämtningsperioden efter borttagning av tonsiller tar cirka 2-3 veckor. Vid slutet av den tredje veckan är såren helt läka. I stället för körtlarna är ärrvävnad täckt, täckt med slemhinnor. Patienten får återgå till det vanliga sättet att leva.

Eventuella komplikationer

De negativa effekterna av tonsilavlägsnande hos vuxna inkluderar:

• Risken för blödning inom 14 dagar efter operationen. När bloddroppar uppträder i saliven rekommenderas patienten att ligga på sin sida och fästa en ispåse till nacken. Om blödningen är intensiv måste du ringa en ambulans.
• I mycket sällsynta fall (högst 0,1%) är det möjligt att ändra rösttidsbromsen.

Tonsil borttagning: För och nackdelar

Utnämningen av tonsillektomi hos många patienter är tvetydig. De är generad av pratandet att palatinmassiller är ett viktigt organ i immunsystemet, vilket avlägsnande innebär utveckling av luftvägsinfektioner och en ökning av frekvensen av förkylningar. Avskräckande komplikationer, vissa patienter vägrar att utföra operationen.

Läkare har dock bråttom för att lugna dem: tonsillektomi kan inte påverka immunförsvaret hos en vuxen. Faktum är att det redan i ungdomskörtlar upphör att vara det enda filtret i vägen för penetration av bakterier och virus. De kommer till stöd av hypoglossal och pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveras dessa lymfoidformationer och tar över alla de borttagna organens funktioner.

Men bevarandet av tonsillerna i närvaro av indikationer för borttagning hotar utvecklingen av allvarliga hälsoproblem. Inflammad vävnad förlorar dess skyddande egenskaper och blir till en infektionskammare. I en sådan situation, att vägra att ta bort dem innebär att fördöma dig själv till mycket farligare patologier, inklusive hjärta, njure och gemensamma sjukdomar. Hos kvinnor kan uppkomsten av kronisk tonsillit negativt påverka reproduktiv funktion.

Riskerna för operationen bedöms från fall till fall. Ett hinder för genomförandet kan vara:

• vaskulära sjukdomar som åtföljs av frekvent blödning och är inte härdbara (hemofili, Oblers sjukdom),
• allvarlig diabetes,
• tuberkulos,
• hypertoni III grad.

Sådana patienter kan visas ett mellanliggande förfarande - laserlacunotomi. En infraröd stråle på tonsillerna gör mikroinsnitt genom vilka purulenta innehåll strömmar ut.

Tillfälliga kontraindikationer för att utföra tonsillektomi är:

• menstruationstiden
• underbehandlade karies,
• tandköttssjukdom
• akuta infektionssjukdomar
• sista trimestern av graviditeten
• exacerbation av tonsillit,
• exacerbation av någon annan kronisk sjukdom.

Ta bort tonsiller eller klippa tonsiller på ett blodlöst fashionabelt sätt (video)

Jag råder inte någon att ta bort tonsillerna under lokalbedövning! Han själv upplevde nyligen en sådan operation med svårigheter - smärtan var helvete. Känslan att det inte fanns någon anestesi alls, trots två injektioner av bedövningsmedel i varje amygdala. Den enda positiva konsekvensen av denna mardröm var att jag gick ner i vikt.

Indikationer för borttagning av tonsiller ur offentlig synpunkt

1. Tonsillerna är så stora att de stör att svälja och andas
2. Mer än 4 ont i halsen + komplikationer av hjärta, njurar, leder och andra organ;
3. Ingen effekt från sköljning, sköljning och. etc. i 1 år (se här för detaljer).

Kan jag ta bort en del av tonsillen?

Om tonsillerna inte längre fungerar som ett användbart organ, men bara förgiftar kroppen, måste de tas bort helt! Delvis avlägsnande av toppskiktet med flytande kväve etc. leder till en tillfällig effekt - 1-4 månader. Så här tar man bara bort en del av den ruttna tand.

Tonsil borttagning - vilket sätt att välja?

Bloody farfar metod

Excision med sax och trådsling eller banal "riva ut" av tonsiller: blodförlust på upp till 300-500 ml; 7-10 dagar på sjukhuset och sedan 3 veckor hemma.

diatermi

I allmänhet är elektrokoagulation ett oönskat sätt att ta bort tonsillerna. En elektrokoagulator är en anordning (till exempel en elektrokirurgisk sax) uppvärmd av elektrisk ström upp till 400 ° C, skär genom köttet: på grund av att vävnaderna är utkolade är blodet mindre än när man "sönder" tonsillerna; Brännskadorna i vävnader läker långsamt och gör ont!

Mikrodebrider

Mikrodebriden skär mjukvävnaden med ett speciellt blad som roterar med en hastighet av 6000 varv per minut och samtidigt slemar och suger bort de borttagna områdena längs tråden: smärtan i den postoperativa perioden är mindre jämfört med de gamla metoderna; det kan ta lång tid att "mala" tonsillerna - varaktigheten av allmänbedövning ökar; Det kan vara nödvändigt att använda elektrokoagulering för att stoppa blödningen.

Koblatsiya

Bipolär radiofrekvens ablation eller coblation (kall förstörelse) - Den mest önskvärda metoden för avlägsnande av almond. Förfarandet är baserat på omvandlingen av radiofrekvent energi till jondissociation. Detta bildar ett joniserat skikt som separerar de molekylära bindningarna utan användning av värme:

1. det finns praktiskt taget inget blod;
2. ingen bränning omgivande vävnad (upphettad till 60 ° C);
3. smärta efter operation går snabbare än med någon annan metod;
4. På operationsdagen, efter fem timmar är patienten fritt att äta.

Ultraljud skalpell

En ultraljudskalpel gör ett snitt genom uppvärmning av vävnaden till 80 ° C med användning av ultraljud.

Infraröd laser

Metoden för värmesvetsning - infraröd laserstråltemperatur 300-400 ° C skär munkarna.

Video. Olika sätt att ta bort tonsiller

Är viktigt. Det viktigaste att hitta en erfaren kirurg. I mästarens händer ger det blodiga gammaldags sättet ett bra resultat.

Hur man bättre tar bort tonsillerna: under lokal eller allmän anestesi

Kanske hade jag inte tur. Av någon anledning, under operationen under lokalbedövning, var det inte bara obehagligt men otrelatligt smärtsamt... Jag är överväldigad med blod... Jag kommer inte ihåg hur jag avslutade operationen... Olga

ENT-operationer ska utföras under modern allmänbedövning.

I civiliserade länder i mer än fyrtio år har tonsillerna tagits bort endast under generell anestesi. Be läkaren att utföra en operation för ditt barn under lokalbedövning - du kommer att få ett hundraprocent misslyckande. Varför? Efter en sådan operation kan du på ett säkert sätt ansöka till läkaren för domstolen för barnets bespottning. Du kommer säkert att vinna processen. Läkaren kommer att förlora sin licens och till och med frihet.

Om olika "kraftfulla" smärtstillande medel

Köp inte in i läkares ord: "VI SKICKAR DIG TABLET." Propoxifen, kodin, tramadol (Tramal) är lämplig förutom huvudvärk. Smärtan lindrar faktiskt oxykodon, hydromorfon, fentanyl, morfin. Åtta tabletter av morfin kan kanske verkligen hjälpa till.

Lokalbedövning är ett test för hjärtat.

Med lokalbedövning, förutom bedövningen, injicerar de ett vasokonstriktorläkemedel. Ofta är det det vanliga adrenalinet eller ämnet liknande. Hjärtskribbling som en maskingevär. Trycket hoppar upp till himlen. Blodet häller som en hink. Du kvävar med blod. Surgeon killar är inte synliga. Han torkar kontinuerligt verksamhetsområdet med tamponger, försöker rensa blodet. För att på något sätt stoppa blodet, injicerar de blodtryckssänkande läkemedel. Från dem är du försvagning och oförmögen att gå ut ur stolen. Allt snurrar...

Memo för masochist

Du är en älskare av lokalbedövning med järnnaver. Du vill se och känna allt. Surgeon super professionell. För att komma till slutet av anestesioperationen arbetar för INKREDIBLE sju minuter. Den vanliga driften går från 45 minuter. Är du redo att ta snabba risker?

Allmänbedövning gjorde världen bättre

Du kommer snart in i anestesi (läkemedel injiceras i en ven). Rent syre kommer in i lungorna. Sensorer på ditt huvud rapport om början av djup sömn. Kirurgen med ett stort flöde av vätska rensar omedelbart och rent av operationsområdet från blodet och inte som under lokalbedövning med 100 tamponger. Blodet som strömmar in i magen sugs genom en sond. Vakna upp lätt. Efter operationen kommer du inte att bli sönder av blodproppar och tamponger som har glömts i bråttom.

Var försiktig, din diagnostiker.

I patientens livs historia är det mycket mer användbart än i alla encyklopedi i världen. Människor behöver din upplevelse - "sonen av svåra misstag". Skriv i kommentarerna.

Dispel myterna om borttagning av körtlar

Tonsillektomi är en kirurgisk metod för behandling av kronisk tonsillit, som består i fullständig eller partiell borttagning av tonsiller. Den har många decennier av historia, för vilken den upprepade gånger modifierades och lyckades förvärva myter som inte var värre än den antika grekiska Hercules eller Odyssey. I denna artikel kommer jag att skingra några av myterna som i många år så starkt har gått in i de flesta människors sinnen. Du kommer också att få reda på indikationer och kontraindikationer för tonsillektomi och eventuella följder efter operationen.

Myt 1: operation - ett obligatoriskt resultat av kronisk tonsillit

Faktum är att borttagning av tonsiller (tonsiller är det populära namnet på tonsillerna) hos vuxna är ett tvångsteg som läkaren bara tar om alla försökta och testade konservativa metoder är maktfria före infektionen, vilket hotar att inte bara sitta för evigt i luckorna, men strävar efter att bryta igenom till hjärtat, leder, njurar.

Skäl till operationen:

• frekvent purulent tonsillit (mer än fyra på tolv månader),
• misslyckande med konservativ behandling: upprepade kurser av antibiotika, tonsilspray och fysioterapi uppnår inte uppehållen remission av sjukdomen,
• streptokocker har orsakat akut reumatisk feber eller kronisk reumatisk sjukdom (det finns ventrikulära lesioner eller myokardit eller hjärtsvikt),
• det finns reaktiv artrit,
• njurar som påverkas (pyelonefrit, post-streptokock glomerulonefrit eller bildad kronisk njursvikt)
• lymfoid vävnad har växt så mycket att det förhindrar normal nasal andning eller sväljning,
• tonsillit kompliceras av peritonsillära abscesser.

Myt 2: Allmän anestesi är nödvändig.

Naturligtvis, i den klassiska versionen, när tonsillerna avlägsnas med en skalpell, sax och slinga, kräver operationens och smärtlängden generell anestesi. Men idag finns det alternativa sätt att ta bort tonsillerna. Exempelvis varar en laser- eller radiofrekvensversion av operationen cirka tjugo minuter och lokalbedövning är tillräcklig för den.

Myt 3: blod sprider fontänen

Verkligheten är att kraftig blödning är resultatet av skador på ett stort fartyg. Små kärl, när de skadas, faller inte bara samman, men trombos också snabbt. För att vara säker på konsistensen av blodkoagulationssystemet görs en analys. Om koaguleringsindikatorerna inte är normala, kommer operationen att skjutas upp. Större fartyg genomgår elektrokoagulering eller de sintras själva under en lasers handling. Det finns allmänt blodfria alternativ för tonsillektomi: laseravlägsnande, kryo-destruktion, ultraljudsbehandling.

Myt 4: luftvägarna förblir oförskyddade.

Förutom radikal tonsillektomi, när tonsilvävnaden avlägsnas helt, finns det fortfarande ablation, det vill säga delvis avlägsnande av lymfoidvävnaden som bildar körtlarna. I det här fallet är endast det övre skiktet avskuret eller de infekterade områdena selekteras selektivt. Det här alternativet är möjligt vid användning av laser-, kryodestruktion-, ultraljud- och flytande plasmapåverkan. Det vill säga, om lesionen av tonsillerna inte är totalt, finns det sätt att bevara lymfoidvävnaden i struphuvudet, vilket ger lokalt immunskydd på cellulär och humorell nivå.

För varje kliniskt fall i en allvarlig klinik med modern maskinvara kommer läkaren att kunna välja det lämpligaste alternativet för denna patient att ta bort tonsillerna.

Metoder för drift

Förutom den klassiska används många moderna kirurgiska metoder. Således kan borttagningen av tonsiller utföras med användning av laser, ultraljud, flytande kväve och plasma.

1. Classic - en operation under allmänbedövning med skalpell, sax eller slinga, när hela amygdalen är helt skuren eller sönderdelad. Blödning stoppas genom elektrokoagulering. Metoden är radikal, så att du kan bli av med infektionskällan för alltid. Helning sker idealiskt med ett måttligt smärtssyndrom, och det finns ingen återkommande kronisk tonsillit. Emellertid reducerar fullständig avlägsnande av lymfoidformationer den lokala cellulära och humorala immuniteten, öppnar vägen för laryngit, faryngit, bronkit. Det finns också risker för utvecklingen av allergiska patologier i andningsorganen.
2. En mer avancerad klassisk väg är en ectomi av en mikrodebrider som roterar med en hastighet av 6000 varv per minut. Variationen har alla fördelar och nackdelar med ett enkelt operativt tillvägagångssätt. Något mindre smärta under operationen, men operationen är längre, det vill säga anestesi bör utföras med stora doser av droger.
3. Laser tonsillektomi. Kort procedur, som inte varar mer än en halvtimme under lokalbedövning. Laser och tar bort vävnad och sintrar blodkärl, vilket förhindrar riklig blodförlust. Det finns risk för brännskador i slemhinnan, så läkningstiden är något försenad. Metodvariabler involverar att arbeta med olika typer av lasrar: infraröd, fiberoptisk (när du behöver ta bort det mesta av amygdala), holmium (när kapseln bevaras och djupa foci elimineras), kol (volymen lymfoid vävnad reduceras kraftigt). En organ-bevarande laseroperation är ablation (partiell borttagning av tonsiller), där endast de övre delarna eller de drabbade områdena elimineras.
4. Elektrokoagulering. Det tillåter inte alltid cauterization av tonsillerna till ett tillräckligt djup för att helt lösa problemet i en session. Det är fyllt med brännskador med en felaktigt vald kraft, och följaktligen en längre helande tid. Det kombinerar avlägsnandet av lymfoid vävnad och cauterization av kärl med en enda anordning.
5. Flytande plasmametod (coblator). Det utförs under generell intubationsbedövning. Kvaliteten på förfarandet beror på kirurgens erfarenhet. Med tillräcklig skicklighet hos läkaren finns det praktiskt taget ingen blödning, och tonsillerna avlägsnas noggrant. Smärta efter operationen är mycket mindre än med den klassiska versionen. Kärnan i metoden är bildandet av plasma genom ett riktat magnetfält. För att göra detta väljer du spänningen som kan värma tyget till 45-60 grader Celsius. Samtidigt bryts proteiner ner i koldioxid, vatten och lågmolekylära kvävehaltiga produkter.
6. Kryodbrytning med flytande kväve innebär frysning av lymfoid vävnad med dess död. När frysningen blockerar smärta receptorer, kostar de lokalanestesi under manipuleringar. Den postoperativa perioden är emellertid smärtsam. Resultatet är långt ifrån alltid radikalt, så ibland krävs upprepade procedurer. Eftersom de frusna vävnaderna avvisas under en viss tid krävs mer noggrann antiseptisk vård av svalgslimhinnan efter operation.
7. Ultraljud skalpell. Frekvenser över 20 000 kHz, är tyget uppvärmt till 80 grader Celsius. Som ett resultat fungerar ultraljudsgivaren som en skalpell. Vägen är effektiv. Med det är det möjligt att genomföra en radikal tonsillektomi. Det finns dock en risk för slemhinnor.

Valet av borttagningsmetoden förblir för läkaren, eftersom han ansvarar för kursen och resultatet av behandlingen och kan fullt ut bedöma både patientens tillstånd och volymen av den kommande operationen.

Kontra

1. Absolut (det är omöjligt att arbeta kategoriskt):

Sjukdomar i blodet och benmärg i samband med nederlag av koagulationssystemet.

Diabetes mellitus av den första typen.

Dekompensering av typ 2-diabetes.

Dekompensering av kardiovaskulära patologier.

Decompenserad lungsjukdom.

2. Relativ (tillfällig). Efter eliminering av orsaken kan du spendera tonsillektomi:

Akuta infektioner (respiratorisk, bihåleinflammation, rinit, faryngit, laryngit, bronkit).

Förstörningar av kroniska sjukdomar.

effekter

Förutom möjliga komplikationer av tonsillektomi, som inkluderar: blödning, infektion, vävnadsbränning, är långtidseffekter möjliga i form av:

• minskar lokal cellulär immunitet,
• försvagning av det humorala immunsvaret,
• luftvägsinfektioner: Faryngit, laryngit, trakeit, bronkit,
• allergiska bronkospasmer (astma), inklusive infektionsallergisk natur.

Avlägsnandet av tonsiller hos barn och vuxna utförs därför endast i enlighet med strikta indikationer av den närmaste läkarens beslut i det fall då fördelarna med operationen överväger skadan från bristen på lymfatisk barriär mot infektion.

Avlägsnande av amygdala hos barn och vuxna - recensioner av patienter. Tonsillektomioperation - indikationer och konsekvenser

Kirtlar (tonsiller) spelar en skyddande roll i kroppen. En person med luft inhalerar mycket mikrober, och körkroppens uppgift är att behålla en betydande del av dem. Tonsils syntetiserar celler som är involverade i cirkulationssystemet. Många försöker lösa problemet med tonsillit genom operation. Är verksamheten motiverad?

Avlägsnande av körtlar - fördelar och nackdelar

Tidigare gjordes kirurgi för att avlägsna körtlarna i kronisk tonsillit för alla. Under studien visade amerikanska läkare att tonsillerna inte är värdelösa organ som kan avlägsnas utan konsekvenser. Fördjupning i körtlarna är ett slags laboratorium där ett antal funktioner äger rum:

• mat och luftanalys;
• produktion av skyddande proteiner som ett resultat av kroppens svar på patogener.

Kirurgiska avlägsnande kirurgi (tonsillectomia) minskar kroppens försvar och minskar motståndet mot infektioner och sjukdomar. I tabellen presenteras tre argument som hjälper dig att räkna ut varför i vissa fall måste du överge operationen:

Varför ta bort tonsillerna

Frekventa utbrott av tonsillit, tonsillit bidrar till ackumulering av infektioner på pharyngeal tonsils, som utsätts för ärrbildning. Svaret på frågan och orsakerna till att tonsillerna skärs ut är otvetydiga. För att förhindra att mikrober i halsen sprider sig till lungorna och bronkierna, eliminerar läkare det kroniska fokuset på infektion. Tonsils påverkad av sjukdomen fungerar inte som ett skyddsorgan, men utgör platsen för mikrobiell utveckling, vars närvaro i kroppen påverkar andra inre organ.

Är det värt att ta bort tonsillerna

Även om alla nackdelar med kirurgisk ingrepp från recensioner är kända, är det tillförlitligt att avgöra om det är omöjligt att ta bort tonsillerna. Följande läkare kan diskutera med dig indikationerna för operation:

Listan över fall när du kan tilldelas en operation:

1. En person som har ont i halsen har sepsis eller en trombos i jugular venet, beta-hemolytisk streptokocksgrupp A. Om antibiotikabehandling inte är möjlig på grund av sjukdomens svåra utbredning (abscess i halsen, hög feber, supplikation av tonsillerna) eller allergier kan kirurgi vara den enda vägen ut.
2. När man utför speciella tester för att bestämma de reaktioner som uppstår i munnen med kirtlarnas deltagande visade det sig att de inte svarar på belastningen. Vid otillräcklig utsöndring av skyddande proteiner med saliv, förhindrar operationen kronisk tonsillit, reumatism och njursjukdomar.
3. Patologisk förändring av tonsiller. Om kroppen är benägen att drabbas av angina, är operationen inte obligatorisk. Som ett resultat kan bindväv bli lymfoid och vara en plats för insamling av bakterier.

Tonsil borttagning - konsekvenser

Om operationen för att avlägsna körtlarna inte kunde undvikas, försvinner skyddet i halsområdet efter proceduren. Denna plats är föremål för virusets penetration. Andra effekter av borttagning av tonsiller: försvagning av immunsystemet, smärtsamma känslor under veckan efter borttagning, laryngealt ödem, öppna sår där körtlarna drogs ut, generell stress för kroppen. Antibiotika ordineras för att skydda den skadade platsen från bakterier. I sällsynta fall, efter operation, är blödning hos personer med reumatism möjlig.

Indikationer för tonsillektomi

Fem klättrade tillbaka tonsillektomi anses allmänt. Hittills kan läkaren föreslå att man endast tar bort tonsillerna när hälsoproblem inte kan lösas utan en "fredlig" väg utan kirurgi. Kvalificerade specialister ger sitt vittnesbörd om borttagning av tonsiller hos vuxna när det inte finns någon annan väg ut. Detta är:

• utseendet av kronisk tonsillit och dess förvärring på grund av långvariga ont i halsen;
• tonsillit med komplikationer, inklusive sjukdomar i nervsystemet, reumatism, sköldkörtelns sjukdomar, njure, hjärta, smittsam icke-specifik polyartrit;
• bildandet av purulenta abscesser som påverkar struphuvudet, nacke i nacken, paratonzillary (near-indy abscess);
• slemhals i halsen (intra-tonsillar abscess);
• ont i halsen inträffar mer än 5 gånger om året med känsla av obehag och hög temperatur;
• neoplasm av mandel;
• obstruktiv sömnapné syndrom - snarkning, andfåddhet;
• det var en kraftig försämring av immunförsvaret;
• okomplicerad tonsillit är inte mottaglig för konservativ behandling.

Kontraindikationer för borttagning av tonsil

Terapeuten (barnläkare) tillsammans med ENT-specialisten på grundval av en medicinsk historia och en bedömning av lokala förändringar kan äntligen bestämma behovet av tonsillektomi. För att få reda på om en borttagningsoperation kan utföras, är patienten planerad för en omfattande undersökning:

1. urinanalys;
2. biokemiska och fullständiga blodtal
3. koagulogram.

Kontraindikationer mot tonsillektomi är uppdelade i tillfällig (relativ) och absolut. Det senare inkluderar:

• diabetes mellitus (svår);
• hemorragisk diatese, akut och kronisk leukemi;
• allvarliga neuropsykiatriska sjukdomar kan störa säker operation
• sjukdomar i hjärtat, njurar, lungor och lever i dekompensationsstadiet
• abnormaliteter i farvågskärlen (aneurysm, submukosal pulsering av kärlet);
• aktiv lungtubberkulos. Läs mer om tecknen på pulmonell tuberkulos hos vuxna.

Bland de tillfälliga kontraindikationerna är:

• en period av polio och epidemiska utbrott av influensa;
• akuta infektionssjukdomar eller prodromala tecken på barndomsinfektioner;
• tuberkulös bronkadenit och tuberkulös berusning;
• pustulära hudsjukdomar;
• tandförfall
• allvarlig ketonuri hos patienter med diabetes mellitus
• förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i inre organ
• akut dermatit eller kronisk dermatit i det akuta skedet;
• menstruation.

Tonsil-borttagningsmetoder

Moderna otolaryngologer ger ett brett spektrum av metoder för tonsillektomi. Metoder för att ta bort tonsiller varierar inte bara i pris, men också:

1. effektmetod;
2. graden av vävnadstrauma
3. blodförlustvolymer;
4. svårighetsgrad av smärta efter operation
5. återhämtningsperiod.

Din läkare kommer att berätta vilken av följande metoder som ska väljas i varje enskilt fall:

• avlägsnande av palatinkörtlarna med en laser;
• kirurgi - en klassisk operation för att skära ut körtlarna;
• coblation - avlägsnande genom kall plasma-metod;
• radio våg tonsillektomi
• mikrodebrider teknik;
• cauterization av tonsillerna nuvarande (elektrokoagulering);
• kryo-frysning (kryostruktion).

Laser tonsilavlägsnande

Förutom den gamla metoden för att avlägsna körtlarna genom excision, finns det moderna sådana, inklusive laser tonsillektomi. Varför anses användningen av en laserskalpel effektiv? Enheten har en destruktiv effekt på vävnad genom enriktad strålning med samma våglängd. Längden på den orsakade åtgärden. Laserens sintringseffekt eliminerar risken för blödning. Bland de typer av laseravlägsnande är utmärkande:

1. Komplett borttagning av tonsiller (radikal tonsillektomi), där de inte längre kan växa.
2. Skär endast de övre skikten (laserablation).

Applicera lasrar av olika slag:

• när de flesta körtlarna påverkas används en fiberoptisk laser;
• när inflammationsfokuser detekteras inuti, påverkas de av en holmiumlaser;
• infraröd laser kan fästa vävnad;
• Effekten av vävnadsindunstning produceras av en kollaser, där volymen av körteln och infektionsområdet minskar.

Kirurgi

Den gamla metoden att bli av med ont i halsen skär ut körtlarna, vilket utförs under generell anestesi och tar bort infektionskällan och bakteriernas avel. Under operationen används följande medicinska instrument: en trådsling eller kirurgisk sax, en skalpell. Nackdelarna med denna metod är:

• svår smärta i postoperativ period (när tonsillerna börjar läka)
• blödning;
• minskad förmåga hos kroppen att skydda mot bakterier;
• utveckling av laryngit, bronkit, faryngit;
• allergier.

Kall tonsil avlägsnande av tonsiller

Kobolt är borttagning av körtlarna med en kall plasmaapparat (coblator) som omvandlar elektrisk energi till en plasmaström. Allt detta görs av två elektroder och en elektrolyt mellan dem. Strömmen passerar genom den korta vägen från minus till plus på grund av den potentiella skillnaden som finns mellan elektroderna. Elektrolyten (elektriskt ledande vätska) är saltlösning på körteln.

Plasmbildning bildas på grund av jonflödet som bildas mellan anoden och katoden. För att bryta bindningen i organiska föreningar av energi finns det tillräckligt med plasma, medan temperaturen inte överstiger 60 grader. Avlägsnande av tonsillerna med coblation-metoden innebär att de är förkylda. Mjuka vävnader bryts upp i kväveföreningar, koldioxid och vatten med låg molekylvikt, så det är möjligt att skära eller ta bort dem.

Radiovåg tonsillektomi

Hur går det med att avlägsna radiofångningsmetallet? Radiosignalen som sänds av elektroden "indunstar" den intracellulära vätskan och orsakar vävnadsdissektion. Högfrekventa vågor absorberas av den intracellulära vätskan, på grund av vilken risken för skador på intilliggande vävnader och organ reduceras med en radiovågsmetod för tonsillektomi. Bland fördelarna med denna metod är följande:

• vävnadsskärning något skadad
• processen för vävnadsregenerering och återhämtning accelereras;
• minimal risk för komplikationer efter operation
• ärr bildas inte vid borttagningsplatsen.

Elektrokoagulering av tonsillerna

Excision av käftens vävnad med en elektrisk ström med hög frekvens kallas elektrokoagulering av tonsillerna. Denna metod anses vara en oönskad metod för avlägsnande på grund av de konsekvenser som kan uppstå i den postoperativa perioden som ett resultat av effekten av ström på den omgivande vävnaden. Förfarandet utförs med hjälp av en anordning som värms av elektrisk ström till 400 grader. När vävnaden är förkolad är volymen av blodförlust minimal, men brännskadorna efter en sådan metod kommer att läka under lång tid och smärtsamt.

Kryoförstöring av körtlarna

I otolaryngology används kryo-frysande körtlar alltmer av moderna läkare. Hur fryser tonsillerna med flytande kväve? Under påverkan av kyla förstörs patogena mikroorganismer, och den drabbade vävnaden dör av under frysning. Köldriktningseffekten gör att du kan hålla friska delar av tonsillerna, vilka är nödvändiga för produktion av immunceller, ge lokal immunitet och skydda mot virus och mikrober i kroppen.

Hur man tar bort tonsillerna

I medicin anses uppgiften att avlägsna tonsiller anses vara en enkel operation. För att bli av med smärta under proceduren appliceras den anestesi som läkaren valt. Efter att anestesin har funnits börjar skärningen eller excisionen av det sjuka vävnaden med den valda metoden. Vid slutet av borttagningen sätts patienten på höger sida, en iskrem placeras på nacken för att minska blodförlusten. Efter operation för att förhindra infektion i ett öppet sår, föreskriver läkaren antibiotika.

Hur man tar bort tonsiller hos vuxna

För att undvika blödning föreskriver läkaren läkemedel som ökar blodkoaguleringen 14 dagar före operationen. Inom en månad är det nödvändigt att vägra sådana droger som ibuprofen och aspirin. Hur kommer borttagningen av tonsiller, bestämmer experten: delvis eller helt. Vid allvarlig lymfoid hypertrofi kan partiell borttagning utföras. På operationsdagen, 6 timmar före proceduren, bör du sluta äta, dricka juice och mejeriprodukter och 4 timmar innan du stoppar vatten.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna görs under lokalbedövning. 30 minuter före operationens början ges patienten en intramuskulär injektion med en lugnande medel. Lidokain (narkos) injiceras i vävnaden runt körtlarna. Patienten överförs till operationsstugan, lägger på en stol. Skadade organ skäras ut genom munnen utan att göra några nedskärningar på hakan eller nacken.

Tonsillektomi hos barn

Tiden för adenotonsillotomi hos ett barn beror på metoden. Till exempel tar det klassiska avlägsnandet av körtlarna hos barn ungefär en timme, och kryoförstöringsproceduren tar flera minuter. Skillnaden mellan barn och vuxna är anestesi, där barn kommer vakna när allt är över. Hur man klipper tonsiller Verksamhetsförloppet är utformat för flera steg:

1. Användning av anestesi: Barn förskrivs inandning eller maskera allmän anestesi. Barnets medvetenhet stänger av gasen som kommer in genom masken.
2. Det går att avlägsna körteln genom den valda metoden helt eller genom att lämna friska celler.
3. Barnet avlägsnas från narkosläget.

Tonsillektomi - postoperativ period

Om du efter en operation bildat en gulaktig eller vit plack på borttagningsplatsen, bör du inte oroa dig: när det kirurgiska såret läker kommer allt att se ut som normalt. Det bör dock komma ihåg att medan plack är närvarande är det förbjudet att desinficera och gurgla. En tidig återhämtning efter tonsillektomi och rehabilitering kommer om patienten följer följande rekommendationer i 14 dagar:

• prata mindre;
• lyft inte vikten;
• ät mjuk, sval mat och diet;
• drick mycket vatten, försök att undvika hosta;
• ingen rökning
• vägra solarium, badkar;
• flyga inte med flyg;
• borsta tänderna noggrant
• bada i en sval dusch;
• för anestesi som tar paracetomolpreparat;
• Drick inte aspirin och ibuprofen (blödning kan inträffa).

Vad att äta efter avlägsnande av körtlarna

Efter operationen på den första dagen är patienten absolut förbjuden att äta något, men du kan dricka vatten. Måltider efter tonsillektomi på andra dagen bör innehålla kall mat, flytande spannmål, grönsaker och köttpuréer, soppor, yoghurt, glass. Inom 4 dagar måste du hålla fast vid en diet efter tonsillektomi, utesluter varm eller varm mat. Såret läker i ungefär en vecka, men om det inte finns någon vävnadsreparation under den angivna perioden, bör du konsultera en läkare. Efter fullständig regenerering och med tillstånd av läkaren kan du återgå till en vanlig diet.

Komplikationer av tonsillektomi

På Dr Komarovskys hemsida har många recensioner skrivits att borttagning inte medför konsekvenser. Komplikationer efter operation fungerar endast som ett tillfälle att utveckla sjukdomar. Konsekvenserna är inte alls obligatoriska. Riskerna med komplikationer kan minimeras genom att referera till en kvalificerad specialist som hjälper dig att välja avlägsnandemetoden för en viss patient, med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomshistorien.

Möjliga komplikationer efter borttagning av tonsill hos vuxna:

1. Startad blödning passerar inte på grund av felaktigt koagulationssystem. För att undvika detta ska patienten kontrolleras för blodkoagulationsparametrar före operationen och, vid behov, skjuta upp operationen.
2. Komplikationer av infektiös natur som ett resultat av spridningen av purulent infektion genom lymfatiska och blodkärl. Detta kan hända om en person har en kraftigt sänkt immunitet, därför är tonsillektomi inte indicerat för patienter med cancer, aids, under en period av akuta bakteriella eller virusinfektioner.
3. Utvecklingen av allergiska reaktioner mot droger som används som anestesi (anestetika). Före operationen, tar personer som är utsatta för allergier en kurs av antihistaminer.
4. Vid oavsiktlig laserkirurgi eller elektrokoagulering är brännskador av slem och mjuk vävnad möjliga.

Pris tonsillektomi

I Moskva varierar priset för borttagning av adenoider från klinikens och sjukhusets prestige, doktorns professionalism, den valda metoden för tonsillektomi. I vissa institutioner kommer de inte bara att utföra operationen, men de kan också beställa en avdelning, vara under överinseende av läkare under den postoperativa perioden, vilket kommer att bidra till att minska risken för komplikationer efter proceduren. Hur mycket kostar det att ta bort tonsillerna i Moskva, se tabellen: