Ny generation antihistaminer

Antihistaminer är nu så utbredda att de är tillgängliga i hemmet medicinskåp i nästan alla familjer. Både barn och vuxna tar ofta dem utan att ens tänka på vad detta namn betyder.

Men åtminstone en liten förståelse av verkningsmekanismen för dessa läkemedel är nödvändig för varje person som använder dem om han bryr sig om sin hälsotillstånd. För att bättre förstå handlingsprincipen för antihistaminer är det nödvändigt att veta hur allergier utvecklas.

Innehållet

Allergiutvecklingsmekanism

När en allergen först introduceras i människokroppen (den har sin egen för varje person), utvecklas vanligtvis inga kliniska manifestationer, men syntesen av speciella antikroppar mot denna förening, kallad immunoglobulin E, börjar.

Gradvis ackumuleras det i kroppen, och vid upprepad kontakt med allergenet samverkar med sig, bildar de så kallade "angi-antikropp" -komplexen, vilka är fästa vid mastcellsmembranen och därigenom orsakar deras degranulering (förstöring av cellväggen).

Samtidigt frisätts många aktiva substanser, inklusive histamin. När det kombineras med dess receptorer i olika organ orsakar detta ämne utseendet av sådana biologiska effekter som en ökning av permeabiliteten hos cellmembran (vävnadssvullnad), rodnad i huden, klåda. Vissa människor utvecklar bronkospasm, vilket orsakar en kvävningsattack i bronchial astma medan andra utvecklar rinit.

Formen av allergiska manifestationer beror på mottagningsvägen för allergenet och organismens individuella egenskaper.

Effekten av antihistaminläkemedel

Antihistaminer binder till histamin H1-receptorer i olika vävnader i kroppen. Därför kan histamin i sig inte längre kontakta dem och prova utvecklingen av biverkningar för människor.

Experter är oense om frågan huruvida dessa droger förskjuter histamin från interaktionerna med H1-receptorer som redan har inträffat före introduktionen. De flesta forskare är benägna att tro att det inte finns det. Användat läkemedel är en "fri" receptorer. Därför är det nödvändigt att ange det så snart som möjligt.

Det finns flera klassificeringar av antihistaminer. De vanligaste av dem är deras uppdelning på bekostnad av 1: a, 2: a och 3: e generationen.

Effekter av antihistaminläkemedel I generation

Den första generationen innehåller difenhydramin (difenhydramin), clemensin (tavegil), kloropyramin (suprastin), quifenadin (fenkarol), diazolin och ett antal andra läkemedel. De har inte mycket uttalad affinitet för H1-histaminreceptorerna. Därför kan den vid hög koncentration av histamin förskjuta dessa läkemedel från föreningar med receptorer och orsaka fortsatt utveckling av en allergisk reaktion.

Därför är dosen av läkemedlet som krävs för att uppnå en klinisk effekt ganska hög. Dessutom bör frekvensen för införandet av de flesta av dem i kroppen vara minst 2-3 gånger om dagen.

Nästan alla läkemedel i denna grupp, förutom histaminreceptorer, kan också blockera kolinerg och muskarin samt penetrera blod-hjärnbarriären och därigenom orsaka en effekt på centrala nervsystemet (lugnande, ibland hypnotisk), minska utsöndringen av exokrina körtlar och öka viskositeten hos deras hemlighet ( till exempel sputum). Därför rekommenderas inte denna grupp av läkemedel för behandling av bronkialastma.

Dessutom har den första generationen antihistaminer en lokal anestetisk effekt, och sådana läkemedel som ketotifen har också en membranstabiliserande effekt (förhindrande av destruktion av mantelcellsmembranet och frisättning av histamin).

Hos personer med hjärtsjukdom bör dessa medel användas med försiktighet, eftersom de på grund av den kinidinlika effekten kan provocera en sådan hemsk arytmi som ventrikulär takykardi.

Effekter av antihistamin II generation

Den andra generationen antihistaminer inkluderar loratadin (klaritin), astemizol (hismanal), dimetinden (fenystyle). De kännetecknas av en mer uttalad affinitet för H1-histaminreceptorerna och frånvaron av blockad av andra typer av receptorer, såväl som effekter på centrala nervsystemet.

Därför ökar inte vätskans viskositet och kan användas vid komplex behandling av bronkialastma. Användningen av dessa läkemedel hos förare och andra personer vars yrke är kopplad till behovet av att koncentrera sig är också ganska möjligt, eftersom de inte har lugnande effekter och inte orsakar sömnighet.

Registreringsfrekvensen är i de flesta fall 1 gång per dag. Episoder av ventrikulär takykardi som svar på införandet av denna grupp av läkemedel beskrivs inte vid överensstämmelse med instruktioner för deras användning. Men med en gemensam överenskommelse med psykotropa läkemedel och vissa antiarytmiska läkemedel (kinidin, soteksal) är förekomsten av en arytmogen effekt ganska möjlig.

Effekter av antihistamin III generation

Det bör noteras att de flesta andra generationens läkemedel är proläkemedel. Detta innebär att molekylen som införs i kroppen inte kan ha en helande effekt, utan påverkas av inblandningens faktorer snabbt till en aktiv metabolit.

I vissa fall kan denna process störa, vilket leder till ackumulering i kroppen av en ökad mängd av en förening som kan orsaka biverkningar (vid normal koncentration kan de praktiskt taget inte uppenbaras).

Därför syntetiserades tredje generationens antihistaminpreparat, vilka är naturligt aktiva metaboliter av andra generationens läkemedel. De mest kända av dessa är cetirizin (zyrtec) och fexofenadin (telfast). Det bör noteras att ett antal specialister inkluderar cetirizin som en andra generationens produkt, eftersom den är en produkt av en förändring i hydroxysinmolekylen (första generationen).

Dessa läkemedel har en hög affinitet för H1-histaminreceptorerna, så själva histamin kan inte längre förskjuta dem från denna interaktion. Dessutom kännetecknas de av en ganska långvarig effekt och provocerar inte utvecklingen av arytmi.

Histaminreceptorer i CNS hos läkemedlet III-generationen påverkar inte, eftersom de inte är lipofila och inte kan passera genom blod-hjärnbarriären. Det betyder att det är möjligt för orädd människor att köra fordon och engagera sig i andra typer av arbeten som kräver hög uppmärksamhet.

En särskiljande egenskap hos den tredje generationens läkemedel är deras förmåga att hämma frisättningen av ett antal andra faktorer av ett allergiskt svar, såsom exempelvis interleukin -8. Dessutom bidrar dessa medel till att minska bronkospasmens allvar.

Antihistaminer för allergier

För första gången i denna artikel, efter att ha läst frasen "antihistaminer för allergier" kan ett antal personer undra var annat dessa läkemedel kan användas.

Faktum är att det finns flera typer av histaminreceptorer. Om H1 nämndes ovan. H2-receptorblockerare, såsom famotidin, ranitidin, används ofta för att behandla sjukdomar i magen.

H1-receptorblockerare från I-generationen används ibland som hypnotiska läkemedel, liksom för symptomatisk behandling av ödem och klåda med ARVI.

Således är antihistaminer en omfattande grupp av medel för behandling av olika manifestationer av allergiska sjukdomar. Huvudmekanismen för deras verkan är sambandet med histaminreceptorer, vilket förhindrar histamin från att interagera med dem.

Nya generationens allergidroger

Allergiska sjukdomar är bland de vanligaste mänskliga patologiska tillstånden. Under det moderna livet är det en konstant ökning av frekvensen och allvaret hos denna typ av patologer. Och även om allergiska sjukdomar och manifestationer inte utgör ett hot mot livet, påverkar de signifikant kvaliteten, och kräver därför ett adekvat, effektivt och säkert terapeutiskt ingrepp, en viktig komponent av vilken är administrering av antihistaminer.

Handlingsprincipen för antihistaminläkemedel

Uppenbarelsen av allergysymtom beror på den biologiska effekten av histamin, en biogen förening syntetiserad i mastceller och basofiler under deras immunoglobulinmedierade aktivering som svar på allergenexponering. Fri histamin har hög aktivitet och bindning till H1-histaminreceptorerna orsakar expansion av kapillärerna, en ökning av permeabiliteten hos deras väggar, irritation av nervändarna, utsöndring av slem och ett antal andra effekter. Detta manifesteras i form av andfåddhet, rinnande näsa, klåda, svullnad, brinnande, rodnad och andra symptom på allergier.

Användningen av antihistaminer vid behandling av allergier är baserad på deras förmåga att konkurrera blockera H1-histaminreceptorerna i olika vävnader, vilket eliminerar de biologiska effekterna av histamin. Genom att skydda histamin H1-receptorerna kan antihistaminer för allergier bekämpa symptomen på allergiska sjukdomar. Att vara konkurrenskraftiga antagonister av histaminreceptorer av den första typen, binder antihistaminer endast till fria receptorer, varför deras mottagning måste startas i de tidiga skeden av sjukdomen, när deras åtgärder kommer att vara mest effektiva.

För närvarande finns det 3 generationer droger som används för att lindra allergysymtom. Tredje generations antihistaminer har maximal effekt och minimala biverkningar.

Allergiläkemedel av den nya generationen: särdrag

Den främsta fördelen med den tredje generationen allergidroger är bristen på kardiotoxiska och beroligande effekter som är karakteristiska för första och andra generationens läkemedel. Allergiläkemedel i den nya generationen har en selektiv effekt på de perifera H1-receptorerna av histamin, de tränger inte in i blod-hjärnbarriären och har därför inte negativa biverkningar från centrala nervsystemet. Läkemedel i denna grupp har ytterligare kliniskt signifikanta effekter, så att de kan användas för långvarig behandling av allergiska sjukdomar.

Moderna antihistaminer har högre aktivitet och lång terapeutisk effekt (varaktighet upp till 48 timmar tillåter dig att ta tabletter 1-2 gånger om dagen, för att undvika upprepad dosering). Effektiviteten hos moderna antiallergidroger har visat sig vid behandling av följande sjukdomar:

• kronisk urtikaria, atopisk dermatit och ett antal andra pruritiska dermatoser;
• året runt och säsongsallergisk rinit;
• säsongsbetonad och året runt allergisk konjunktivit
• angioödem;
• tidigt atopiskt syndrom hos barn
• pseudoallerga reaktioner.

Moderna allergiprodukter

De mest lovande antihistaminmedicinerna som tas oralt betraktas som analoger och derivat av loratadin och cetirizin.

Claritin (loratadin) är ett långtidsverkande läkemedel vars antihistaminaktivitet varar i 24 timmar. Läkemedlets terapeutiska effekt når max 8-12 timmar efter administrering. Läkemedlet är ordinerat för behandling av allergisk rinit och konjunktivit, urtikaria, angioödem, matallergier, mild astma.

Läkemedlet baserat på den aktiva primära metaboliten av loratadin - Erius (desloratadin) blockerar inte bara histamin H1-receptorerna utan också ett antal medlare som är ansvariga för systemisk allergisk inflammation, vilket ger en antiallergisk och antiinflammatorisk effekt 30 minuter efter administrering. Verktyget har ingen lugnande effekt och påverkar inte kardiovaskulärsystemet.

Zyrtec (cetirizin) - ett antihistaminläkemedel, väl beprövat som antipruritiskt och antiinflammatoriskt medel. Bevisat effektiviteten av läkemedlet vid behandling av mild astma, så det kan användas hos små barn när inhalationsvägen för administrering av läkemedel är svår.

Effektivt begränsar frisättningen av inflammatoriska mediatorer xyzal läkemedel, vars aktiva ingrediens är levocetirizin, vars farmakologiska aktivitet är nästan dubbelt så aktiv som cetirizin.

Telfast (fexofenadin) är en mycket effektiv antihistamin av den nya generationen, som har visat sig vid behandling av säsongsallergisk rinit och idiopatisk urtikaria. Läkemedlet metaboliseras inte i levern och har ingen kumulativ effekt.

Tillsammans med orala medel har antiallergimedicin med en aktuell effekt funnit omfattande användning.

Sådana medel har endast lokal åtgärd som signifikant minskar risken för oönskade biverkningar.

Eftersom, när den appliceras topiskt, är koncentrationen av substansen i blodet signifikant lägre än den som kan orsaka en systemisk effekt minskas frekvensen av motsvarande biverkningar signifikant. Från denna grupp av läkemedel används levokabastin och azelastin i form av nässpray och ögondroppar i stor utsträckning inom medicinsk praxis.

Levokabastin näsdroppar (livostin, tizin) med allergisk rinit reducerar effektivt rinoré, nysning, klåda i näshålan, hjälper till att eliminera svullnad i nässlemhinnan och därigenom underlättar nasal andning. Samma läkemedel i form av ögondroppar minskar manifestationerna av allergisk konjunktivit (klåda, rodnad och svullnad i ögonlocken, riva, kemos). Detta moderna antiallergiska medel börjar agera inom några minuter efter appliceringen. Ögondroppar och azelastin (allergodil) näspray har en liknande effekt.

Småbarn för behandling av allergisk rinit är förskrivna sådana lokala medel som läkemedel av kromoglycinsyra (kromhexal, kromoglin) och den kombinerade läkemedelsvibrocylen.

Antihistaminer - generationer, handlingsprinciper, granskning av droger

Enligt medicinsk statistik ökar antalet allergiska reaktioner stadigt - detta beror på den stadiga försämringen av den ekologiska situationen och en minskning av immuniteten i civilisationen.

Allergi är en reaktion på kroppens ökade känslighet mot ett främmande ämne (allergen). Som sådan kan allergen vara extern och intern irriterande - mat, djurhår, virus, damm, vacciner, pollen, sol, bakterier, droger och mycket mer. Kroppens svar på ett allergen som kommer in i det kommer att vara en intensiv produktion av histamin - det här är en speciell substans som orsakar en allergisk reaktion.

Observera: Om du tar bort allergenet från en persons liv, kommer alla symtom på en allergisk reaktion att försvinna. Men problemet är att immuniteten "kommer ihåg" detta allergen och dess sekundära penetration i kroppen kan orsaka en kraftfull, ibland dödlig reaktion.

Handlingsprincipen för antihistaminläkemedel

Allting är ganska enkelt: den här typen av läkemedel blockerar histaminreceptorer, vilket orsakar nedsättning av allergiska manifestationer - utslaget försvinner och försvinner, näsan andas återställs, kliande och brännande blir knappt märkbara, konjunktivit försvinner.

De allra första antihistamin (antiallergiska) läkemedlen uppträdde under 30-talet av förra seklet. Vetenskap och medicin utvecklas ständigt, så över tiden uppträdde samma verktyg i andra och tredje generationen. Idag använder läkare alla tre generationer av antiallergiska droger, men det finns också den mest populära av alla tillgängliga.

Den första generationen antihistaminläkemedel - lugnande medel

Sådana droger orsakar lugnande, hypnotisk och sinnesänkande effekt, men varje läkemedel i denna grupp kommer att ha en annan svårighetsgrad av liknande effekter på kroppen. Det bör särskilt noteras att den första generationen antihistaminer är för kort en åtgärdsperiod - en person blir lättnad för endast 4-8 timmar. Dessutom är nackdelen med dessa läkemedel att kroppen blir vant med dem för snabbt.

Trots de uppenbara bristerna i den första generationen antihistaminer är de fortfarande populära, eftersom de anses vara tidtestade, och deras kostnad gläder sig. Läkare anser de medel som ofta föreskrivs inte bara för att lindra allergiska manifestationer, men också med intensiv klåda på bakgrund av infektiösa infektionssjukdomar för att förhindra risken för komplikationer efter vaccination.

Första generationens antihistaminer kan orsaka ett antal biverkningar:

• svåra torra slemhinnor;
• ökad törst
• droppe blodtryck
• ökad aptit
• ökad hjärtfrekvens;
• matsmältningsbesvär - illamående, kräkningar och obehag i magen.

Observera: Första generationens läkemedel är aldrig föreskrivna för personer vars arbetsverksamhet är förknippad med ökad uppmärksamhet (piloter, förare), eftersom en bieffekt kan vara en minskning av muskelton och dålig koncentration av uppmärksamhet.

suprastin

Detta läkemedel produceras i piller och i ampuller anses det mest populära antihistaminläkemedlet, som används för att behandla säsong / kronisk rinit, urtikaria, eksem, allergisk dermatit och angioödem.

Suprastin lindrar perfekt klåda, accelererar processen för att bli av hudutslag. Detta läkemedel är godkänt för behandling av spädbarn (från 30 års ålder), men dosen bör väljas på en strikt individuell basis - läkaren tar hänsyn till barnets ålder och vikt.

Den betraktade antihistaminen används som en komponent i komplex terapi mot kycklingpox (lindrar klåda), ingår i "triaden" - ett ämne som används för att minska kroppstemperaturen.

Observera: Suprastin är kategoriskt kontraindicerat för gravida kvinnor och kvinnor som är under laktationsperioden.

Tavegil

Det används i samma fall som suprastin. Det har en lång antihistamin effekt - effekten varar i 12 timmar. Tavegil orsakar inte en minskning av blodtrycket, och den hypnotiska effekten hos honom är mindre uttalad än i Suprastin.

I barndomen används det aktuella läkemedlet från 1 år och framåt - sirap är ordinerad till spädbarn, och barn över 6 år kan också ta piller. Dosen väljs av den behandlande läkaren, med hänsyn tagen till patientens ålder och vikt.

Var uppmärksam: Tavegil är strängt förbjudet att använda under graviditeten.

fenkarol

Från detta läkemedel är antihistamin effekten längre eftersom det inte bara blockerar histaminreceptorer utan även lanserar ett specifikt enzym som kan utnyttja histamin. Fenkarol orsakar inte lugnande eller lugnande effekt, det kan användas som ett antiarytmiskt medel.

Betraktat antiallergiskt läkemedel används för att behandla alla typer av allergier, det är särskilt värdefullt vid behandling av säsongsallergier. Fenkarol är en del av komplex terapi för parkinsonism, den används också i kirurgi - de ges läkemedelsberedning för anestesi.

I barndomen är detta läkemedel ordinerat från 12 månader, det är önskvärt att ge barn en suspension som har en apelsin smak. Doseringen och varaktigheten av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren.

Observera: Fencarol är strängt kontraindicerat under graviditetens första trimester, och under andra och tredje trimestern kan den användas för att behandla allergier endast under överinseende av en specialist.

fenistil

Detta läkemedel används för att behandla:

Fenistil orsakar bara sömnighet i början av behandlingen, bokstavligen inom några dagar försvinner den lugnande effekten. Fenistil har flera biverkningar:

• allvarlig torrhet i munslimhinnan
• yrsel;
• muskelspasmer.

Finns detta verktyg i form av tabletter, droppar för barn, gel och grädde. De senaste farmakologiska formerna av fenystyl används för insektsbett, kontaktdermatit och solbränna.

Fenistil är ordinerad för barn från en månad i form av droppar, om patienten är över 12 år, då föreskrivs piller.

Observera: Under graviditeten kan Fenistil användas i form av gel och droppar, från andra trimestern kan sådana utnämningar endast ske om det finns tillstånd som hotar kvinnans liv - angioödem, en akut matallergi.

diazolin

Skillnader i låg antihistaminaktivitet, men den har många biverkningar:

• yrsel;
• hjärtklappning;
• illamående, kräkningar;
• frekvent urinering.

Diazolin har en viss fördel - det orsakar inte dåsighet, så det kan ordineras för behandling av en allergisk reaktion hos piloter och förare. Varaktigheten av den antiallergiska verkan hos det ifrågavarande läkemedlet är högst 8 timmar.

Diazolin kan ges till barn från 2 år och upp till 5 år är det bättre att ge läkemedlet i suspension, de äldre kan också erbjudas piller.

Observera: Diazolin är absolut kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester.

Trots att antihistaminer från första generationen har många brister, används de aktivt i medicinsk praxis: varje verktyg är väl studerat, i de flesta fall får de användas för barn.

Andra generationens antihistaminer

De kallas icke-lugnande, har en uttalad antihistamin effekt, vars varaktighet ofta når 24 timmar. Sådana droger tas 1 gång om dagen, inte orsaka sömnighet och uppmärksamhetssjukdomar.

Oftast används dessa verktyg för att behandla eksem, urtikaria, angioödem och hönsfeber. Ofta används andra generationens antihistaminer vid behandling av kycklingpoxar - de är utmärkta för att lindra klåda. Den särskiljande fördelen med denna grupp droger är att de inte är beroendeframkallande. Det finns också en nyans i användningen av andra generations antiallergiska läkemedel - de rekommenderas inte för äldre och de som har en historia av hjärtsjukdom.

loratadin

Drogen fungerar selektivt på histaminreceptorer, vilket gör det möjligt för oss att uppnå en snabb effekt. Finns i form av tabletter och sirap, kan säljas under namnet "Claritin" eller "Lomilan". Sirap är mycket lätt att dosera och ger till barn, och läkemedlets effekt börjar dyka upp inom en timme efter användning.

Vid barns ålder är Loratadin utsedd från 2 år, dosen och varaktigheten av mottagningen bör endast väljas av den behandlande läkaren.

Observera: Denna antihistamin rekommenderas inte för gravida kvinnor i de tidiga stadierna (upp till 12 veckor). I extrema fall måste användningen av Loratadine nödvändigtvis utföras under överinseende av en specialist.

Kestin

Drogen har ett antal tydliga fördelar:

• blockerar selektivt histaminreceptorer;
• orsakar inte dåsighet
• effekten är märkbar efter en timme efter användning
• anti-allergisk effekt kvarstår i 48 timmar.

I barnläkemedel används Kestin från 12 års ålder, men det kan ge en toxisk effekt på levern och minska hjärtfrekvensen.

Kestin är absolut kontraindicerat under graviditeten.

Rupafin

Läkemedlet används oftast för att behandla urtikaria, efter intagning absorberas det snabbt, och samtidig intag av mat förbättrar effekten av Rupafin kraftigt.

Läkemedlet i fråga används inte för barn under 12 år och gravida kvinnor. Om du behöver användning av läkemedlet hos barn som ammar, är det här endast möjligt under strikt medicinsk övervakning.

Antihistaminer från andra generationen uppfyller fullt ut moderna krav på läkemedel - de är mycket effektiva, har en långvarig effekt och är lätta att använda. Man bör komma ihåg att dessa läkemedel bör användas i en strikt föreskriven dos, eftersom dess överskott leder till dåsighet och ökade biverkningar.

Tredje generationens antihistaminer

Det borde genast sägas att du kan hitta separationen av antihistaminer i tredje och fjärde generationen - det är väldigt villkorligt och bär inte annat än en vacker och effektiv marknadsföringslogotyp.

Tredje generationen antihistaminer är de mest moderna, de har ingen lugnande effekt, de påverkar inte hjärtets funktion. Sådana medel används aktivt för att behandla alla typer av allergier, dermatit, även hos barn och personer med hjärtsjukdomar i historien.

Allegra, Cetirizine, Xizal och Desloratadine - dessa läkemedel tillhör tredje generationens antiallergiska läkemedel. Alla dessa verktyg ska användas mycket noggrant för gravida kvinnor - de flesta är kontraindicerade. Dessutom måste du noggrant följa den föreskrivna dosen, eftersom dess överskott kan leda till utseende av huvudvärk, yrsel och alltför frekventa hjärtslag.

Antihistaminer ska ordineras av en läkare, han väljer dosen, kommer att ge rekommendationer om varaktigheten av behandlingstiden. Om patienten bryter mot behandlingsregimen kan detta inte bara framkalla biverkningar, utan också en ökning av den allergiska reaktionen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

9.886 totalt antal visningar, 11 visningar idag

Antiallerga läkemedel - analytisk granskning. Del 1

Det finns flera grupper av droger som används i allergiska sjukdomar. Detta är:

• antihistaminer;
• membranstabiliserande preparat - preparat av kromoglicsyra (kromoner) och ketotifen;
• topiska och systemiska glukokortikosteroider;
• intranasala decongestanter.

I denna artikel kommer vi bara att prata om den första gruppen - antihistamin droger. Dessa är läkemedel som blockerar H1-histaminreceptorerna och, som ett resultat, sänker svårighetsgraden av allergiska reaktioner. Idag finns det mer än 60 antihistaminer för systemisk användning. Beroende på den kemiska strukturen och effekterna på människokroppen grupperas dessa droger tillsammans, som vi kommer att diskutera nedan.

Vad är histamin och histaminreceptorer, handlingsprincipen för antihistaminläkemedel

Histamin är en biogen förening bildad som ett resultat av ett antal biokemiska processer, och är en av medlarna som är involverade i reglering av vitala kroppsfunktioner och spelar en ledande roll i utvecklingen av många sjukdomar.

Under normala förhållanden är detta ämne i kroppen i ett inaktivt, bundet tillstånd, med olika patologiska processer (brännskador, frostskador, anafylaktisk chock, pollinos, urtikaria, etc.). Mängden fri histamin ökar många gånger vilket uppenbarar sig med ett antal specifika och icke-specifika symptom.

Fri histamin har följande effekter på människokroppen:

• orsakar en spasm av släta muskler (inklusive bronkiernas muskler);
• utvidgar kapillärerna och sänker blodtrycket
• orsakar stagnation av blod i kapillärerna och en ökning av permeabiliteten hos deras väggar, vilket leder till förtjockning av blodet och svullnad av vävnaderna som omger det drabbade kärlet;
• reflex stimulerar cellerna i adrenalmedulla - som ett resultat frigörs adrenalin, vilket bidrar till en minskning av arterioler och en ökning av hjärtfrekvensen;
• ökar utsöndringen av magsaften;
• spelar rollen som en neurotransmittor i centrala nervsystemet.

Externt verkar dessa effekter som följer:

• det finns en bronkospasm;
• näsens slemhinnor sväller - nässäppa och släppning av slem från det verkar;
• klåda, hudens rodnad framträder, alla slags element i utslaget från det - från fläckar till blåsor;
• matsmältningsorganet till en ökning av blodets nivå av histamin svarar mot kramp i kroppens släta muskler - märkt kramper i magen i magen, liksom en ökning i utsöndringen av matsmältningsenzymer;
• från kardiovaskulärsystemet kan det finnas en minskning av blodtryck och hjärtrytmstörningar.

I kroppen finns det särskilda receptorer till vilka histamin har en affinitet - H1, H2 och H3-histaminreceptorer. Vid utveckling av allergiska reaktioner spelar främst H1-histaminreceptorer en roll som ligger i de inre organens släta muskler, i synnerhet bronkierna, i det inre membranet - endotelkärlen, i huden och i centrala nervsystemet.

Antihistaminer har en inverkan på denna grupp av receptorer, vilket blockerar effekten av histamin genom typen av kompetitiv inhibering. Det innebär att läkemedlet inte förskjuter histamin, som redan är bunden till receptorn, men upptar den fria receptorn, vilket hindrar histamin från att fästa vid den.

Om alla receptorer är upptagna känner kroppen igen detta och ger en signal för att minska histaminproduktionen. Således förhindrar antihistaminer frisättningen av nya delar av histamin och är också medel för att förebygga förekomst av allergiska reaktioner.

Klassificering av antihistaminläkemedel

Flera klassificeringar av läkemedel i denna grupp har utvecklats, men ingen av dem är allmänt accepterade.

Beroende på egenskaperna hos den kemiska strukturen hos antihistaminer delas in i följande grupper:

• etylendiaminer;
• etanolaminer;
• alkyl;
• kinuklidinderivat;
• alfa-karbolinderivat;
• fenotiazinderivat;
• piperidinderivat;
• piperazinderivat.

I klinisk praxis har klassificeringen av antihistaminer från generationer, som för närvarande stannar 3, fått bredare användning:

1. 1: a generationen antihistaminer:

• difenhydramin (difenhydramin);
• doxylamin (donormil);
• clemastin (tavegil);
• kloropyramin (suprastin);
• mebhydrolin (diazolin);
• prometazin (pipolfen);
• quifenadin (fenkarol);
• cyproheptadin (peritol) och andra.

1. Andra generationens antihistaminer:

• akrivastin (semprex);
• dimetinden (fenystyle);
• terfenadin (histadin);
• azelastin (allergisk);
• loratadin (lorano);
• cetirizin (cephrin);
• bamipin (soventol).

1. 3: e generationens antihistaminer:

• fexofenadin (telfast);
• desloratodin (erius);
• levocetirizin.

1: a generationen antihistamin droger

Med den rådande biverkningen kallas drogerna i denna grupp också sedativa. De interagerar inte bara med histamin, men också med ett antal andra receptorer, vilket orsakar deras individuella effekter. De agerar kortfattat, på grund av vad de kräver upprepad administrering under dagen. Effekten kommer snabbt. Finns i olika doseringsformer - för oral administrering (i form av tabletter, droppar) och parenteral administrering (i form av en injektionsvätska, lösning). Finns till ett pris.

Med långvarig användning av dessa läkemedel minskar deras antihistamin effekt signifikant, vilket kräver en periodisk - varannan 2-3 veckor - förändring av läkemedlet.

Vissa 1: a generationens antihistaminer ingår i kombinationsmedicin för behandling av förkylning, liksom lugnande medel och lugnande medel.

De viktigaste effekterna av 1: a generationen antihistamin droger är:

• lokalbedövning - associerad med en minskning av membranpermeabilitet mot natrium; De mest kraftfulla lokalanestetika av drogerna i denna grupp är prometazin och difenhydramin;
• Sedativ - på grund av den höga penetrationsgraden av droger från denna grupp genom blod-hjärnbarriären (det vill säga i hjärnan); svårighetsgraden av denna effekt i olika droger är annorlunda, den är mest uttalad i doxylamin (den används ofta som hypnotisk); sedering ökar med samtidig användning av alkohol eller psykotropa läkemedel; när man får extremt höga doser av läkemedlet i stället för effekten av sedering, märkbar upphetsning
• anti-ångest, lugnande effekt är också associerad med penetrationen av den aktiva substansen i centrala nervsystemet; mest uttalade i hydroxi-zin;
• protivokachivayuschy och antiemetic - några representanter för drogerna i denna grupp hämmar funktionen hos inre öratets labyrint och minskar stimulering av receptorerna i den vestibulära apparaten - de används ibland i Meniere sjukdom och rörelsesjukdom i transporten; denna effekt är mest uttalad i droger som difenhydramin, prometazin;
• atropinopodobnoeverkan - orsaka torrhet i slemhinnorna i mun- och nässhålorna, ökad hjärtfrekvens, synfel, urinretention, förstoppning; kan intensifiera bronkial obstruktion, leda till en förvärring av glaukom och obstruktion vid prostataadenom - för dessa sjukdomar är inte tillämpliga. dessa effekter är mest uttalade i etylendiaminer och etanolaminer;
• protivokashlevy - droger av denna grupp, i synnerhet diphenhydramin, har en inverkan direkt på hostcentret, som ligger i medulla;
• anti-parkinsonisk effekt genom att hämma effekterna av acetylkolin av en antihistamin;
• antiserotoninovy ​​effekt - läkemedlet binder till serotoninreceptorer, vilket underlättar tillståndet för patienter som lider av migrän speciellt uttalad i cyproheptadin;
• expansion av perifera kärl - leder till en minskning av blodtrycket; mest uttalad i droger fenotiazin.

Eftersom drogerna i denna grupp har ett antal biverkningar, är de inte de läkemedel som är valfria för behandling av allergier, men de används ofta med det.

Följande är de vanligaste representanterna för drogerna i denna grupp.

Difenhydramin (difenhydramin)

Ett av de första antihistaminmedicinerna. Det har uttalat antihistaminaktivitet, dessutom har den lokalbedövande effekten, och släpper också upp släta muskler i inre organ och är ett svagt antiemetiskt medel. Dess lugnande effekt är liknande i styrka för effekterna av neuroleptika. I höga doser, och har en hypnotisk effekt.

Absorberas snabbt genom intag, tränger in i blod-hjärnbarriären. Halveringstiden är cirka 7 timmar. Utsatt för biotransformation i levern, utsöndras av njurarna.

Den används för alla typer av allergiska sjukdomar, som en lugnande och hypnotisk, liksom i den komplexa behandlingen av strålningssjukdom. Mindre vanligt används för chorea, kräkningar av gravida kvinnor, sjösjukhet.

Insidan förskrivs i form av tabletter på 0,03-0,05 g 1-3 gånger om dagen i 10-14 dagar, eller en tablett vid sänggåendet (som sovande piller).

Intramuskulärt injicerad med 1-5 ml 1% lösning, droppar intravenöst - vid 0,02-0,05 g av läkemedlet i 100 ml 0,9% natriumkloridlösning.

Kan användas som ögondroppar, rektala suppositorier eller krämer och salvor.

Biverkningar av detta läkemedel är: Slemhinnans kortvariga domningar, huvudvärk, yrsel, illamående, torr mun, svaghet, sömnighet. Biverkningar passerar på egen hand, efter dosminskning eller fullständigt återtagande av läkemedlet.

Kontraindikationer är graviditet, laktation, hypertrofi i prostatakörteln, vinkelförslutande glaukom.

Kloropyramin (Suprastin)

Den har antihistamin, antikolinerg, myotropisk antispasmodisk aktivitet. Det har också antipruritiska och lugnande effekter.

Absorberas snabbt och fullständigt genom förtäring noteras maximal koncentration i blodet 2 timmar efter intag. Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Biotransformerad i levern, utsöndras av njurarna och med avföring.

Det ordineras för alla slags allergiska reaktioner.

Det appliceras inuti, intravenöst och intramuskulärt.

Insidan ska du ta 1 tablett (0,025 g) 2-3 gånger om dagen, under måltiderna. Den dagliga dosen kan ökas till maximalt 6 tabletter.

I allvarliga fall administreras läkemedlet parenteralt - intramuskulärt eller intravenöst i 1-2 ml av en 2% lösning.

När du tar drogen är sådana biverkningar möjliga, såsom generell svaghet, sömnighet, långsammare reaktioner, dålig samordning av rörelser, illamående, torr mun.

Förbättrar effekten av sömntabletter och lugnande medel samt narkotiska analgetika och alkohol.

Kontraindikationer liknar dem hos Dimedrol.

Clemastine (tavegil)

Strukturen och farmakologiska egenskaper ligger mycket nära Dimedrol, men den har längre varaktighet (inom 8-12 timmar efter administrering) och är mer aktiv.

Sedation är måttlig.

Den appliceras på insidan på 1 tablett (0.001 g) till mat, tvättas med mycket vatten 2 gånger om dagen. I svåra fall kan dagsdosen ökas med 2, maximalt - 3 gånger. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.

Det kan användas intramuskulärt eller intravenöst (inom 2-3 minuter) - 2 ml 0,1% lösning per dos, 2 gånger om dagen.

Biverkningar när du tar detta läkemedel är sällsynta. Huvudvärk, sömnighet, illamående och kräkningar och förstoppning är möjliga.

Var försiktig utse personer vars yrke kräver intensiv mental och fysisk aktivitet.

Mebhydrolin (diazolin)

Förutom antihistamin har det antikolinerga och lokala bedövningseffekter. Sedativa och hypnotiska effekter är extremt svaga.

När de tas in absorberas långsamt. Halveringstiden är bara 4 timmar. Biotransformering i levern utsöndras i urinen.

Det appliceras oralt, efter måltid, i en enstaka dos av 0,05-0,2 g, 1-2 gånger om dagen i 10-14 dagar. Den maximala engångsdosen för en vuxen är 0,3 g, daglig - 0,6 g.

Allmänt väl tolererad. Ibland kan det orsaka yrsel, irritation i magslemhinnan, suddig syn, urinretention. I mycket sällsynta fall - när du tar en stor dos av läkemedlet - långsam reaktionshastighet och dåsighet.

Kontraindikationer är inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, magsår och duodenalsår, vinkelförslutningsglukom och prostatahypertrofi.

Antihistaminläkemedel andra generationen

Syftet med utvecklingen av läkemedel i denna grupp var att minimera lugnande och andra biverkningar med bevarad eller till och med starkare antiallergisk aktivitet. Och det lyckades! Antihistaminläkemedel av andra generationen har en hög affinitet specifikt för H1-histaminreceptorerna, med praktiskt taget ingen effekt på kolin och serotonin. Fördelarna med dessa läkemedel är:

• snabb åtgärd;
• längre verkningsaktivitet (det aktiva ämnet binder till proteinet, vilket säkerställer dess längre cirkulation i kroppen, dessutom ackumuleras det i organ och vävnader och släpps också långsamt);
• Ytterligare mekanismer för antiallergiska effekter (de undertrycker ackumuleringen av eosinofiler i luftvägarna som är förknippade med allergener och stabiliserar också mastcellerna), vilket ger ett större antal indikationer för deras användning (allergisk rinit, pollinos, astma i bronkier).
• Med långvarig användning minskar effekten av dessa läkemedel inte, det vill säga effekten av tachypylaxi saknas - det finns inget behov av periodisk förändring av läkemedlet.
• Eftersom dessa droger inte penetrerar eller tränger in i extremt små mängder genom blod-hjärnbarriären, är deras lugnande effekt minimal och observeras endast hos mycket känsliga patienter;
• Inte interagera med psykotropa läkemedel och med etylalkohol.

En av de mest skadliga effekterna av andra generationens antihistaminläkemedel är deras förmåga att orsaka dödliga arytmier. Mekanismen för deras förekomst är förknippad med blockeringen av det antiallerga medlet av kaliumkanaler i hjärtmuskeln, vilket leder till en förlängning av QT-intervallet och förekomsten av arytmier (vanligtvis flimmer eller fladder i ventriklarna). Denna effekt är mest uttalad i droger som terfenadin, astemizol och ebastin. Risken för utveckling ökar signifikant med överdos av dessa läkemedel, liksom i fallet med en kombination av att ta emot dem med antidepressiva läkemedel (paroxetin, fluoxetin), antifungal (itrakonazol och ketokonazol) och vissa antibakteriella medel (antibiotika av makrolid - klaritromycin, oleandomycin, erytromycin), vissa antiaritmikami (disopyramid, kinidin), när patienten konsumerar grapefruktjuice och svår leverinsufficiens.

Den huvudsakliga formen av frisättning av antihistaminer från den andra generationen är tabletter, men parenterala läkemedel är frånvarande. Vissa läkemedel (som levocabastin, azelastin) finns i form av krämer och salvor och är avsedda för lokal administrering.

Tänk på de viktigaste drogerna i denna grupp mer detaljerat.

Acrivastin (semprex)

Väl absorberad av intag, börjar att fungera inom 20-30 minuter efter intag. Halveringstiden är 2-5,5 timmar, genom blod-hjärnbarriären tränger in i små mängder, utsöndras i urinen oförändrad.

Blod H1-histaminreceptorer har i liten utsträckning en lugnande och antikolinerg verkan.

Det används för alla typer av allergiska sjukdomar.

Det rekommenderas att ta 8 mg (1 caps) 3 gånger om dagen.

På bakgrunden av mottagningen kan det i vissa fall vara slöhet och minskning av reaktionshastigheten.

Läkemedlet är kontraindicerat vid graviditet, laktation, svår hypertension, svår koronar och njursvikt samt barn under 12 år.

Dimetinden (fenystyle)

Förutom antihistamin har det en svag antikolinerg, anti-bradykinin och lugnande effekter.

Samtidigt absorberas absorptionen snabbt och fullständigt, biotillgängligheten (grad av smältbarhet) är ungefär 70% (jämfört med, med användning av kutana former av läkemedlet, är denna siffra signifikant lägre - 10%). Maximal koncentration av ett ämne i blodet noteras 2 timmar efter administrering, halveringstiden är 6 timmar för det vanliga och 11 timmar för retardformen. Genom blod-hjärnbarriären tränger, utsöndras i gallan och urinen i form av metaboliska produkter.

Applicera läkemedlet inuti och lokalt.

Inom vuxna tar 1 kapsel retard på natten eller 20-40 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10-15 dagar.

Gelén appliceras på den drabbade huden 3-4 gånger om dagen.

Biverkningar är sällsynta.

Kontraindikation är endast graviditetens 1: a trimester.

Stärker effekten på centrala nervsystemet av alkohol, sömntabletter och lugnande medel.

Terfenadin (Histadin)

Förutom antiallergic har den en svag antikolinerg effekt. Det finns ingen uttalad lugnande effekt.

Väl absorberad när den tas oralt (biotillgängligheten levererar 70%). Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet noteras efter 60 minuter. Genom blod-hjärnans barriär penetrerar inte. Biotransformerad i levern med bildandet av fexofenadin, utsöndras i avföring och urin.

Antihistamin effekten utvecklas om 1-2 timmar, når max i 4-5 timmar, varar i 12 timmar.

Indikationerna är desamma som för andra droger i denna grupp.

Tilldela 60 mg 2 gånger om dagen eller 120 mg 1 gång om dagen på morgonen. Den maximala dagliga dosen är 480 mg.

I vissa fall utvecklar patienten sådana biverkningar som erytem, ​​trötthet, huvudvärk, sömnighet, yrsel, torr slemhinnor, galaktorré (mjölkutflöde från bröstkörtlarna), ökad aptit, illamående, kräkningar, vid överdosering - ventrikulära arytmier.

Kontraindikationer är graviditet och amning.

Azelastin (allergisk)

Blockerar H1-histaminreceptorer och förhindrar också frisättningen av histamin och andra allergimediatorer från mastceller.

Absorberas snabbt i matsmältningsorganet och slemhinnor är halveringstiden så mycket som 20 timmar. Utsöndras i form av metaboliter i urinen.

Applicera som regel med allergisk rinit och konjunktivit.

Det rekommenderas att ta oralt 2 mg per natt, intranasalt - 1-2 injektioner i varje nasal passage 1-2 gånger om dagen, instillation (ögoninstillation) 1 droppe i varje öga 2-4 gånger om dagen.

När läkemedlet kan ha sådana biverkningar som torrhet och irritation i nässlemhinnan, blödning från det och smaksstörningar med intranasal användning. konjunktivalirritation och bitterhet i munnen - vid användning av ögondroppar.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barn under 6 år.

Loratadine (lorano, clararitin, lorizal)

Blocker H1-histaminreceptorer långverkande. Effekten efter en enstaka dos av läkemedlet varar i en dag.

Det finns ingen uttalad lugnande effekt.

När intaget absorberas snabbt och fullständigt når den maximala koncentrationen i blodet efter 1,3-2,5 timmar, hälften utsöndras från kroppen efter 8 timmar. Biotransformering i levern.

Indikationer är allergiska sjukdomar.

Vuxna rekommenderas att ta 0,01 g (det här är 1 tablett eller 2 tesked sirap) av läkemedlet 1 gång per dag.

Det överförs som regel bra. I vissa fall kan du uppleva torr mun, ökad aptit, illamående, kräkningar, svettningar, smärta i leder och muskler, hyperkinesi.

Kontraindikationer är överkänslighet mot loratadin och laktation.

Försiktighet ordineras för gravida kvinnor.

Bamipin (soventol)

Blocker H1-histaminreceptorer för lokal användning. Tilldela allergiska hudskador (urticaria), kontaktallergier, frostskador och brännskador.

Gelén appliceras i ett tunt lager på den drabbade huden. Efter en halvtimme kan du återanvända läkemedlet.

Cetirizin (cetrin)

Det har förmågan att enkelt tränga in i huden och snabbt ackumuleras i det - detta medför en snabb inaktivitet och hög antihistaminaktivitet hos detta läkemedel. Arrytmogen effekt är frånvarande.

Absorberas snabbt vid förtäring noteras maximal koncentration i blodet 1 timme efter intag. Halveringstiden är 7-10 timmar, men vid nedsatt njurfunktion förlängs den till 20 timmar.

Räckvidden av indikationer för användning är samma som för andra antihistaminer. På grund av de särskilda egenskaperna hos cetirizin är det emellertid det valfria läkemedlet vid behandling av hudutslag - urtikaria och allergisk dermatit.

Ta 0,01 g på kvällen eller 0,005 g två gånger om dagen.

Biverkningar är sällsynta. Dessa är sömnighet, yrsel och huvudvärk, torr mun, illamående.

3: e generationens antihistaminer

Dessa läkemedel är aktiva metaboliter (metaboliska produkter) från den föregående generationen. De berövas en kardiotoxisk (arytmogen) effekt, men behöll fördelarna med sina föregångare. Dessutom har tredje generationens antihistaminer ett antal effekter som ökar deras antiallergiska aktivitet, varför deras effektivitet vid behandling av allergier ofta är högre än de ämnen som de produceras från.

Fexofenadin (Telfast, Allegra)

Det är en metabolit av terfenadin.

Blocks H1-histaminreceptorer, förhindrar frisättning av allergiska mediatorer från mastceller, interagerar inte med kolinerga receptorer, hämmar inte centralnervsystemet. Utsöndras oförändrat med avföring.

Antihistamin effekten utvecklas inom 60 minuter efter en enstaka dos av läkemedlet, når max i 2-3 timmar, varar i 12 timmar.

Det rekommenderas att ta 60 mg 2 gånger om dagen.

Biverkningar, såsom yrsel, huvudvärk, svaghet, är sällsynta.

Desloratadin (Erius, Edem)

Det är en aktiv metabolit av loratadin.

Den har antiallergisk, anti-edeem och antipruritisk effekt. När det tas i terapeutiska doser har sedativa effekten praktiskt taget inte.

Maximal koncentration av läkemedlet i blodet uppnås 2-6 timmar efter intag. Halveringstiden är 20-30 timmar. Tränger inte in i blod-hjärnbarriären. Metaboliserad i levern, utsöndras i urinen och avföring.

Det rekommenderas att ta 5 mg och en gång om dagen.

I 2% av fallen på grund av drogen kan orsaka huvudvärk, trötthet och muntorrhet.

Vid njursvikt föreskrivs med försiktighet.

Kontraindikationer är överkänslighet mot desloratadin. Förutom perioder av graviditet och amning.

Levocetirizin (aleron, L-tset)

Affiniteten för H1-histaminreceptorerna i detta läkemedel är 2 gånger högre än den för dess föregångare.

Det underlättar förloppet av allergiska reaktioner, har en decongestant, antiinflammatorisk, antipruritisk effekt. Praktiskt taget inte interagerar med serotonin och kolinerga receptorer, har ingen lugnande effekt.

När den absorberas snabbt absorberas biotillgängligheten till 100%. Effekten av läkemedlet utvecklas 12 minuter efter en enstaka dos. Maximal koncentration i blodplasma noteras på 50 minuter. Utsöndras huvudsakligen av njurarna. Det utsöndras i bröstmjölk.

Det rekommenderas att ta 5 mg (1 tablett) 1 gång om dagen, med mat eller i tom mage, dricksvatten. Droppar tar 20 cap. 1 gång per dag, även på tom mage. Sirap - 10 ml (2 teskedar) 1 gång per dag.

Kontraindicerat vid överkänslighet mot levocetirizin, svårt njursvikt, svår galaktosintolerans, laktasenzymbrist eller nedsatt glukosupptagning och galaktos, samt under graviditet och amning.

Biverkningar är sällsynta: huvudvärk, sömnighet, svaghet, trötthet, illamående, torr mun, muskelsmärta, hjärtklappning.

Antihistaminer och graviditet laktation

Terapi av allergiska sjukdomar hos gravida kvinnor är begränsad, eftersom många läkemedel är farliga för fostret, särskilt under de första 12-16 veckorna av graviditeten.

Vid utnämning av antihistaminer till gravida kvinnor bör överväga graden av deras teratogenicitet. Alla medicinska ämnen, i synnerhet och antiallerga, är indelade i 5 grupper beroende på hur farligt de är för fostret:

A - Speciella studier har visat att det inte finns någon skadlig effekt av läkemedlet på fostret.

B - när djurförsök gjordes fanns inga negativa effekter på fostret, men inga speciella studier på människor utfördes.

C - experiment på djur avslöjade en negativ effekt av läkemedlet på fostret, men det har inte bevisats för människor; droger i denna grupp är endast förskrivna till en gravid kvinna när den förväntade effekten överskrider risken för dess skadliga effekter;

D - Den negativa inverkan av detta läkemedel på det mänskliga fostret har bevisats, men dess syfte är motiverat i vissa livshotande mödrar, situationer där säkrare droger har visat sig ineffektiva.

X - läkemedlet är säkert farligt för fostret, och dess skada överstiger någon teoretiskt möjlig fördel för moderns kropp. Dessa läkemedel är absolut kontraindicerade hos gravida kvinnor.

Systemiska antihistaminer under graviditeten används endast när den förväntade nyttan överstiger den möjliga risken för fostret.

Av drogerna i denna grupp ingår inte kategori A. Kategori B innehåller droger av 1: a generationen - tavegil, difenhydramin, peritol; 2: e generationen - loratadin, cetirizin. Kategori C omfattar allergodil, pipolfen.

Cetirizin är det valfria läkemedlet för behandling av allergiska sjukdomar under graviditeten. Loratadin och fexofenadin rekommenderas också.

Användningen av astemizol och terfenadin är oacceptabelt på grund av deras uttalade arytmogena och embryotoxiska verkningar.

Desloratadin, suprastin, levocetirizin tränger igenom placentan, därför är det absolut kontraindicerat för gravida kvinnor.

När det gäller laktationsperioden kan följande sägas... Återigen är det okontrollerade intaget av dessa läkemedel av vårdmor oacceptabelt, eftersom inga studier har genomförts om omfattningen av deras penetration i bröstmjölk. Vid behov får den unga mamman ta den som får ta emot sitt barn (beroende på ålder) i dessa preparat.

Sammanfattningsvis vill jag notera att även om de här artiklarna i detalj beskriver de mest använda läkemedlen i terapeutisk praxis och deras doser, bör patienten börja sin mottagning först efter att ha hört en läkare!

Vilken läkare att kontakta

Om du har akuta symptom på allergi, kan du kontakta en allmänläkare eller barnläkare och sedan en allergiker. Om det behövs, kontakta en ögonläkare, en hudläkare, en ENT-specialist, en pulmonologist.

Barnläkare E. O. Komarovsky talar om allergimedicin:

The Union of Periators of Russia, en specialist, talar om effekten av antihistaminer på barnens kognitiva aktivitet: